Kuidas ravida ärevushäiret depressiooniga. Vastab Ekaterina Korotkikh, psühholoog

On teada, et depressioon on 21. sajandi inimeste tegelik probleem. See areneb kõrge psühho-emotsionaalse stressi tõttu, mis on seotud kiirenenud elurütmiga. Depressiivsed häired vähendavad oluliselt kvaliteeti inimelu Seetõttu peate õppima järgima isiklikku vaimset hügieeni.

Ärevushäire põhjused

Ärevus-depressiivne sündroom kuulub neurooside rühma (ICD-10) ja sellega kaasnevad mitmesugused füüsilised ja vaimsed häired. Kõige levinumad depressiooni põhjused on:

• pärilik eelsoodumus depressioonile;
• palju stressirohked olukorrad;
• orgaanilised muutused aju seisundis (pärast verevalumeid, vigastusi);
• pikaajaline ärevus ja depressiivsed sümptomid;
• serotoniini ja asendamatute aminohapete puudus kehas;
• barbituraatide, krambivastaste ainete ja östrogeensete ravimite võtmine.

Närvisüsteemi haiguse sümptomid

Ärevus-depressiivse häire peamine sümptom on pidev alusetu ärevus. See tähendab, et inimene tunneb lähenevat katastroofi, mis ähvardab teda või tema lähedasi. Ärevuse ja depressiivse seisundi oht peitub nõiaringis: ärevus stimuleerib adrenaliini tootmist ja see pumpab üles negatiivset emotsionaalset stressi. Selle isiksusehäirega patsiendid kaebavad tujupuuduse, süstemaatilise unehäire, keskendumisvõime languse üle, millega kaasnevad külmavärinad ja lihasvalu.

sünnitusjärgne depressioon naistel

Paljud naised kogevad kohe pärast sünnitust ärevus-depressiivseid sümptomeid, mida nimetatakse lapsepõlve kurbuseks. Seisund kestab mitu tundi kuni nädal. Kuid mõnikord võtab noorte emade depressioon ja ärevus raske vorm mis võib kesta kuid. Ärevuse etioloogia pole siiani täpselt teada, kuid arstid nimetavad peamisi tegureid: geneetika ja hormonaalsed muutused.

Depressiivsete häirete tüübid

Ärevus erineb tõelisest hirmust selle poolest, et see on sisemise emotsionaalse seisundi, subjektiivse taju produkt. Häire avaldub mitte ainult emotsioonide tasandil, vaid ka keha reaktsioonides: suurenenud higistamine, südamepekslemine ja seedehäired. Sellel haigusel on mitut tüüpi, mis erinevad sümptomite poolest.

generaliseerunud ärevus

Selle sündroomi korral kogeb patsient kroonilist ärevust, teadmata selle seisundi põhjust. Avaldub ärev depressioon väsimus, seedetrakti häired, rahutus, unetus. Depressiivset sündroomi täheldatakse sageli inimestel, kellel on paanikahood või alkoholisõltuvus. Generaliseerunud ärevus-depressiivne häire tekib igas vanuses, kuid naised kannatavad selle all sagedamini kui mehed.

ärevus-foobne

On teada, et foobia on meditsiiniline nimetus liialdatud või ebareaalsele hirmule objekti ees, mis ei kujuta endast ohtu. Häire avaldub erinevalt: hirm ämblike, madude, lennukiga lendamise, inimeste massis viibimise, teravate esemete, suplemise, seksuaalse ahistamise jms ees. Ärevusfoobse sündroomi korral on patsiendil pidev hirm sellise olukorra ees.

segatud

Kui inimesel on mitu depressiooni sümptomit kuu või kauem, diagnoosivad arstid ärevuse-depressiivse segahäire. Pealegi ei ole sümptomid põhjustatud mingite ravimite tarvitamisest, vaid need halvendavad patsiendi sotsiaalse, tööalase või mõne muu eluvaldkonna kvaliteeti. Põhijooned:

• mõttepeetus;
• pisaravus;
• unehäired;
• madal enesehinnang;
• ärrituvus;
• keskendumisraskused.

Depressiivsete häirete diagnoosimine

Küsitlemine jääb patsiendi depressiooni diagnoosimise peamiseks meetodiks. Depressiooni sümptomite tuvastamist soodustab usalduslik õhkkond, empaatiatunne ja arsti oskus patsienti kuulata. Ka psühhoteraapia praktikas kasutatakse patoloogia taseme määramiseks spetsiaalset depressiooni ja ärevuse skaalat HADS. Uuring ei tekita patsiendile raskusi, ei võta palju aega, kuid annab spetsialistile võimaluse panna õige diagnoos.

Ärevus-depressiivse sündroomi ravi

Ärevus-depressiivsete häirete ravi üldine strateegia on kompleksi väljakirjutamine ravimid, homöopaatilised ravimid, fütopreparaadid ja rahvapärased retseptid. Vähese tähtsusega on käitumuslik psühhoteraapia, mis suurendab oluliselt medikamentoosse ravi mõju. Ärevus-depressiivse sündroomi kompleksravi hõlmab ka füsioteraapiat.

Ettevalmistused

Narkootikumide ravi aitab vabaneda depressioonist-ärevushäirest. Psühhotroopse toimega ravimeid on mitut tüüpi, millest igaüks mõjutab selle kliinilisi sümptomeid:

1. Rahustid. Tugevad psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse siis, kui teised depressiooniravimid on ebaõnnestunud. Need aitavad vabaneda sisepingest ja paanikast, vähendavad agressiivsust, enesetapukavatsusi.
2. Antidepressandid. Normaliseerida obsessiiv-kompulsiivse häirega inimese emotsionaalset seisundit ( obsessiivsed seisundid) ägenemise vältimiseks.
3. Antipsühhootikumid. Määrake patsiendi ebapiisavate emotsioonidega. Narkootikumid mõjutavad aju piirkonda, mis vastutab teabe tajumise ja ratsionaalse mõtlemise võime eest.
4. Rahustid. Rahustavad ravimid, mida kasutatakse närvipingete kõrvaldamiseks, une normaliseerimiseks, erutatavuse vähendamiseks.
5. Nootroopikumid. Need mõjutavad ajupiirkondi, et suurendada efektiivsust, parandada vereringet.
6. Alfa- ja beetablokaatorid. Suudab välja lülitada retseptorid, mis reageerivad adrenaliinile. Suurendage vere glükoosisisaldust, vähendage järsult luumenit veresooned reguleerida vegetatiivseid protsesse.

Psühhoterapeutilised meetodid

Meditsiiniline teraapia või haiglaravi ei ole iga ärevus-depressiivse häirega inimese jaoks vajalik. Paljud psühhiaatrid eelistavad laste ja täiskasvanute depressiooni ravida psühhoterapeutiliste meetoditega. Spetsialistid töötavad välja erinevaid meetodeid, võttes arvesse soolisi iseärasusi, kohandatud erinevatele sotsiaalsetele rühmadele. Mõned patsiendid sobivad rohkem ühekordseks konsultatsiooniks, teised aga näitavad suurepäraseid tulemusi rühmaraviga.

Kognitiivne käitumisteraapia

Ärevushäiret saab ravida kognitiivse käitumisteraapiaga. Seda kasutatakse paljude depressiivsete sümptomite, sealhulgas sõltuvuse, foobiate ja ärevuse raviks. Ravi käigus tuvastavad inimesed ja muudavad oma destruktiivseid mõttemustreid, mis mõjutavad nende käitumist. Teraapia eesmärk on see, et inimene suudab haarata kontrolli mis tahes maailmakontseptsiooni üle ja suhelda sellega positiivselt.

Hüpnoos

Mõnikord on hüpnoosi mõju depressiivse häirega patsiendile kõige tõhusam ravimeetod. Tänu kaasaegsetele transitehnikatele muutuvad inimeses negatiivsed hoiakud ja arusaamad reaalsusest. Hüpnoosi abil vabanevad patsiendid kiiresti süngetest obsessiivsetest mõtetest, kroonilisest depressioonist. ärevushäire Inimese isiksus möödub, ta saab võimsa energialaengu ja kauakestva sisemise rahulolutunde.

Video

ärevushäire on spetsiifiline psühhopaatiline seisund, mida iseloomustavad spetsiifilised sümptomid. Ärevust kogeb iga katsealune perioodiliselt, kuna erinevaid olukordi, probleemid, ohtlikud või rasked töötingimused jne. Ärevuse esinemist võib pidada omamoodi signaaliks, mis annab indiviidile teada tema kehas, kehas või väliskeskkonnas toimuvatest muutustest. Sellest järeldub, et ärevustunne toimib kohanemistegurina, eeldusel, et seda ei väljendata liigselt.

Tänapäeval on kõige levinumate ärevusseisundite hulgas üldistatud ja kohanemisvõimelised. Generaliseerunud häiret iseloomustab tugev püsiv ärevus, mis on suunatud erinevatesse elusituatsioonidesse. Kohanemishäiret iseloomustavad väljendunud ärevus või muud emotsionaalsed ilmingud, mis ilmnevad koos raskustega kohanemisel konkreetse stressirohke sündmusega.

Ärevushäire põhjused

Häirivate patoloogiate moodustumise põhjused pole tänapäeval täielikult mõistetavad. Ärevushäirete tekkeks on olulised vaimsed ja somaatilised seisundid. Mõne subjekti puhul võivad need olekud ilmneda ilma selgete käivitajateta. Ärevustunne võib olla vastus välistele stressirohketele stiimulitele. Samuti põhjustavad ärevust teatud somaatilised haigused. Selliste haiguste hulka kuuluvad südamepuudulikkus, bronhiaalastma, hüpertüreoidism jne. Näiteks võib orgaanilist ärevushäiret täheldada kardiotserebraalsete ja südamehäirete, hüpoglükeemia, veresoonte patoloogia aju, endokriinsed häired, traumaatiline ajukahjustus.

Füüsilised põhjused hõlmavad ravimeid või ravimeid. Rahustite, alkoholi, mõnede psühhoaktiivsete ravimite ärajätmine võib põhjustada ärevust.

Täna rõhutavad teadlased psühholoogilised teooriad ja bioloogilised mõisted, mis selgitavad ärevushäirete põhjuseid.

Vaatepunktist psühhoanalüütiline teooriaärevus on signaal vastuvõetamatu, keelatud vajaduse kujunemisest või agressiivse või intiimse iseloomuga sõnumist, mis motiveerib inimest alateadlikult oma väljendust takistama.

Ärevussümptomeid peetakse sellistel juhtudel vastuvõetamatu vajaduse mittetäielikuks ohjeldamiseks või tõrjumiseks.

Käitumiskontseptsioonid käsitlevad ärevust ja eelkõige tekivad mitmesugused foobiad algselt tingimusliku refleksreaktsioonina hirmutavatele või valusatele stiimulitele. Seejärel võivad ärevusreaktsioonid ilmneda ilma sõnumita. kognitiivne psühholoogia, mis ilmus hiljem, koondab tähelepanu moonutatud ja ebaõigetele vaimsetele piltidele, mis eelnevad ärevussümptomite tekkele.

Bioloogiliste kontseptsioonide seisukohast on ärevushäired bioloogiliste kõrvalekallete tagajärg, millega kaasneb neurotransmitterite tootmise järsk tõus.

Paljud ärevus-paanikahäirega inimesed on samuti äärmiselt tundlikud õhus leiduva süsinikdioksiidi vähese suurenemise suhtes. Kodumaise taksonoomia kohaselt liigitatakse ärevushäired funktsionaalsete häirete rühma ehk teisisõnu psühhogeenselt määratud haigusseisundite alla, mida iseloomustab haigusest teadlikkus ja muutuste puudumine isiklikus eneseteadvuses.

Ärev isiksusehäire võib areneda ka katsealuse temperamendi pärilike omaduste tõttu. Sageli on need erinevat tüüpi seisundid seotud päriliku iseloomuga käitumisega ja hõlmavad järgmisi tunnuseid: kartlikkus, eraldatus, häbelikkus, suhtlemisvaegus, kui see osutub tundmatus olukorras.

Ärevushäire sümptomid

Selle seisundi tunnused ja sümptomid võivad olenevalt subjekti individuaalsetest omadustest oluliselt erineda. Mõned kannatavad tõsiste ärevushoogude all, mis tulevad ootamatult, samas kui teised kannatavad pealetükkivate murettekitavate mõtete pärast, mis tulevad esile, näiteks pärast pressiteadet. Mõned inimesed võivad võidelda erinevate obsessiivsete hirmude või kontrollimatute mõtetega, teised aga elavad pidevas pinges, mis neid üldse ei häiri. Kuid vaatamata erinevatele ilmingutele on see kõik koos ärevushäireks. Peamine sümptom, mida peetakse pidevaks kohalolekuks või ärevuseks olukordades, kus enamik inimesi tunneb end turvaliselt.

Kõik patoloogilise seisundi sümptomid võib jagada emotsionaalse ja füüsilise iseloomuga ilminguteks.

Emotsionaalse olemuse ilmingud hõlmavad lisaks irratsionaalsele tohutule hirmule ja ärevusele ka ohutunnet, keskendumisvõime rikkumist, halvima oletamist, emotsionaalset pinget, suurenenud ärrituvust, tühjusetunnet.

Ärevus on midagi enamat kui lihtsalt tunne. Seda võib pidada teguriks indiviidi füüsilise keha valmisolekus põgeneda või võidelda. See sisaldab suurt hulka füüsilisi sümptomeid. Paljude füüsiliste sümptomite tõttu peavad ärevushäirete all kannatavad isikud oma sümptomeid sageli ekslikult kehahaiguseks.

Füüsilise ärevushäire sümptomiteks on kiire südametegevus, düspeptilised häired, intensiivne higistamine, sagenenud urineerimine, pearinglus, õhupuudus, jäsemete treemor, lihaspinged, väsimus, krooniline väsimus, peavalud, unehäired.

Samuti on täheldatud seost ärevushäire ja isiksusehäire vahel. Kuna paljudel ärevushäire all kannatavatel inimestel on anamneesis depressioon. Depressiivsed seisundid ja ärevus on omavahel tihedalt seotud psühho-emotsionaalse haavatavusega. Seetõttu käivad nad sageli üksteisega kaasas. Depressioon võib ärevust süvendada ja vastupidi.

Ärevuslikud isiksusehäired võivad olla üldistatud, orgaanilised, depressiivsed, paanikalised, segatüüpi ja selle tulemusena võivad sümptomid varieeruda. Nii näiteks iseloomustavad orgaanilist ärevushäiret kliinilised ilmingud, mis on kvalitatiivselt identsed ärevusfoobse häire sümptomitega, kuid orgaanilise ärevussündroomi diagnoosimiseks on vaja etioloogiline tegur, mis põhjustab sekundaarse ilminguna ärevust.

generaliseerunud ärevushäire

psüühikahäire, mida iseloomustab pidev ärevus, mida ei seostata konkreetsete sündmuste, objektide või olukordadega, nimetatakse generaliseerunud ärevushäireks.

Seda tüüpi häirete all kannatavaid inimesi iseloomustab ärevus, mida iseloomustab stabiilsus (kestus vähemalt 6 kuud), üldistus (st ärevus väljendub tugevas pinges, ärevuses, tulevaste murede tunnetuses igapäevastes sündmustes, kohalolus mitmesugustest hirmudest ja eelaimustest), mittefiksatsioon (st ärevus ei piirdu ühegi konkreetse sündmuse või olukorraga).

Tänapäeval eristatakse kolme seda tüüpi häire sümptomite rühma: ärevus ja hirm, motoorne pinge ja hüperaktiivsus. Hirmud ja mured on tavaliselt üsna raskesti kontrollitavad ja kestavad kauem kui inimestel, kellel ei ole generaliseerunud ärevushäiret. Ärevus ei keskendu konkreetsetele probleemidele, nagu paanikahoo tõenäosus, raskesse olukorda sattumine jne. Motoorsed pinged võivad väljenduda lihaspinges, peavalus, jäsemete värisemises, võimetuses lõõgastuda. Närvisüsteemi hüperaktiivsus väljendub suurenenud higistamises, kiires südamelöögis, suukuivuses ja ebamugavustundes epigastimaalne piirkond, pearinglus.

Muud tüüpilised generaliseerunud ärevushäire sümptomid on ärrituvus ja suurenenud müratundlikkus. Muud motoorika sümptomid hõlmavad valutavat lihasvalu ja lihaste jäikust, eriti õlapiirkonna lihaseid. Vegetatiivseid sümptomeid saab omakorda rühmitada vastavalt funktsionaalsed süsteemid: seedetrakt (suukuivuse tunne, neelamisraskused, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, suurenenud gaasi moodustumine), respiratoorsed (sissehingamisraskused, kitsendustunne rinnus), kardiovaskulaarne (ebamugavustunne südame piirkonnas, kiire südametegevus, pulsatsioon). emakakaela veresooned), urogenitaalne (sagedane urineerimine, meestel - erektsiooni kadumine, libiido langus, naistel - menstruaaltsükli häired), närvisüsteem (jahmatus, nägemise hägustumine, pearinglus ja paresteesia).

Ärevust iseloomustab ka unehäired. Selle häirega inimestel võib olla raskusi uinumisega ja nad võivad ärgates tunda rahutust. Sellistel patsientidel iseloomustab und katkestus ja ebameeldiva iseloomuga unenägude esinemine. Generaliseerunud ärevushäirega patsiendid näevad sageli õudusunenägusid. Nad ärkavad sageli väsinuna.

Selle häirega inimesel on sageli spetsiifiline välimus. Tema nägu ja kehahoiak näevad pinges välja, kulmud on kortsus, ta on rahutu, sageli täheldatakse keha värisemist. Sellise patsiendi nahk on kahvatu. Patsiendid on altid pisaravoolule, mis peegeldab depressiivset meeleolu. Selle häire muud sümptomid hõlmavad väsimust, depressiivseid ja obsessiivseid sümptomeid ning depersonaliseerumist. Loetletud sümptomid on sekundaarsed. Juhtudel, kui need sümptomid on juhtivad, ei saa generaliseerunud ärevushäiret diagnoosida. Mõnedel patsientidel on esinenud vahelduvat hüperventilatsiooni.

Ärevus-depressiivne häire

Ärevus-depressiivset häiret võib nimetada meie aja haiguseks, mis vähendab oluliselt indiviidi elukvaliteeti.

Ärevus-depressiivne häire tuleb omistada neurootiliste häirete (neuroos) rühma. Neuroose nimetatakse psühhogeenselt määratud seisunditeks, mida iseloomustab märkimisväärne sümptomaatiliste ilmingute mitmekesisus, isikliku eneseteadvuse ja haiguse teadvustamise muutuste puudumine.

Eluaegne risk ärevus-depressiivse seisundi tekkeks on umbes 20%. Samal ajal pöördub eriarstide poole vaid kolmandik haigetest.

Peamine sümptom, mis määrab ärevus-depressiivse häire olemasolu, on püsiv ebaselge ärevustunne, objektiivsetel põhjustel mille esinemist ei eksisteeri. Ärevuseks võib nimetada pidevat läheneva ohu, katastroofi, lähedasi või inimest ennast ähvardava õnnetuse tunnet. Oluline on mõista, et ärevus-depressiivse sündroomi korral ei karda inimene konkreetset ohtu, mis tegelikult eksisteerib. Ta tunneb vaid ebamäärast ohutunnet. See haigus on ohtlik, kuna pidev tunneärevus stimuleerib adrenaliini tootmist, mis aitab kaasa emotsionaalse seisundi forsseerimisele.

Selle häire sümptomid jagunevad kliinilisteks ilminguteks ja vegetatiivseteks sümptomiteks. Kliinilisteks ilminguteks on pidev meeleolu langus, suurenenud ärevus, pidev ärevustunne, emotsionaalse seisundi järsud kõikumised, püsiv unehäired, teistsuguse iseloomuga obsessiivsed hirmud, asteenia, nõrkus, pidev pinge, ärevus, väsimus; tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine, tõhusus, mõtlemise kiirus, uue materjali assimilatsioon.

Autonoomsed sümptomid on südamepekslemine või südamepekslemine, värinad, lämbumistunne, liigne higistamine, kuumahood, märjad peopesad, valu piirkonnas päikesepõimik, külmavärinad, väljaheitehäired, sage urineerimine, kõhuvalu, lihaspinged.

Sellist ebamugavust kogevad paljud inimesed stressirohketes olukordades, kuid ärevus-depressiivse sündroomi diagnoosimiseks peab patsiendil olema mitu sümptomit, mida täheldatakse mitu nädalat või kuud.

On riskirühmi, kellel on suurem eelsoodumus ärevushäiretele. Näiteks on naistel palju suurem tõenäosus ärevus- ja depressiivsete häirete tekkeks kui meessoost poolel elanikkonnast. Kuna inimkonna kaunist poolt iseloomustab meestega võrreldes tugevam emotsionaalsus. Seetõttu peavad naised õppima lõõgastuma ja kogunenud stressi leevendama. Naistel neurooside teket soodustavate tegurite hulgas võib eristada hormonaalseid muutusi organismis seoses faasidega. menstruaaltsükli, rasedus või sünnitusjärgne, menopaus.

Inimestel, kellel pole alalist tööd, on ärevus-depressiivsete seisundite tõenäosus palju suurem kui töötavatel inimestel. Ebapiisavuse tunne finantsplaan, pidev tööotsimine ja kummitavad ebaõnnestumised intervjuudel toovad kaasa lootusetuse tunde. Narkootikumid ja alkohol on samuti tegurid, mis soodustavad ärevuse ja depressiooni teket. Alkoholisõltuvus või narkomaania hävitab inimese isiksuse ja viib psüühikahäirete tekkeni. Pidevalt kaasnev depressioon sunnib meid otsima õnne, rahulolu uuest alkoholiportsjonist või ravimiannusest, mis ainult süvendab depressiooni. Ebasoodne pärilikkus on sageli ärevuse ja depressiivsete häirete tekke riskitegur.

Lastel, kelle vanemad kannatavad psüühikahäirete all, täheldatakse ärevushäireid sagedamini kui tervete vanematega lastel.

Vanus võib olla ka neurootiliste häirete tekkimise eelduseks. Selles vanuses inimesed kaotavad oma sotsiaalse tähtsuse, nende lapsed on juba suureks kasvanud ja lakanud neist sõltumast, paljud sõbrad on surnud, nad kogevad suhtlemisel puudust.

Madal haridustase põhjustab ärevushäireid.

Rasked somaatilised haigused moodustavad kõige raskema ärevus- ja depressiivsete häiretega patsientide rühma. Lõppude lõpuks kannatavad paljud inimesed sageli ravimatute haiguste all, mis võivad põhjustada tugevat valu ja ebamugavustunnet.

Ärevusfoobsed häired

Rühm häireid, mis tekivad psühholoogiliste mõjutegurite ja välised põhjused nimetatakse foobseteks ärevushäireteks. Need tekivad psühhotraumaatiliste stiimulite, pereprobleemide, lähedaste kaotuse, lootuste kokkuvarisemise, tööga seotud probleemide, eelseisva karistuse varasema süüteo eest, ohu tõttu elule ja tervisele. Ärritaja võib olla üksik ülitugev mõju (äge vaimne trauma) või korduv nõrk tegevus (krooniline vaimne trauma). Traumaatilised ajukahjustused, mitmesugused infektsioonid, mürgistused, haigused siseorganid ja endokriinsete näärmete haigused, pikaajaline unepuudus, pidev ületöötamine, toitumishäired, pikaajaline emotsionaalne stress on tegurid, mis soodustavad psühhogeensete haiguste teket.

Foobse neurootilise häire peamisteks ilminguteks on paanikahood ja hüpohondrilise iseloomuga foobiad.

Neid võib väljendada kõikehõlmava hirmutunde ja surma lähenemise tunde kujul. Nendega kaasnevad autonoomsed sümptomid, nagu kiire südametegevus, õhupuudus, higistamine, iiveldus ja pearinglus. Paanikahood võivad kesta mõnest minutist kuni tunnini. Sageli kardavad patsiendid selliste rünnakute ajal kaotada kontrolli oma käitumise üle või kardavad hulluks minna. Põhimõtteliselt tekivad paanikahood spontaanselt, kuid mõnikord võivad nende ilmnemise põhjuseks olla äkilised ilmastikumuutused, stress, unepuudus, füüsiline ülekoormus, liigne seksuaalne aktiivsus ja alkoholi kuritarvitamine. Samuti võivad mõned somaatilised haigused esile kutsuda esimese ilmnemise paanikahood. Nende haiguste hulka kuuluvad: gastriit, osteokondroos, pankreatiit, mõned kardiovaskulaarsüsteemi haigused, kilpnäärmehaigused.

Ärevate isiksusehäirete psühhoteraapia on suunatud ärevuse kõrvaldamisele ja sobimatu käitumise korrigeerimisele. Ka teraapia käigus õpetatakse patsientidele lõõgastumise põhitõdesid. Ärevushäirete all kannatavate inimeste raviks võib kasutada individuaalset või grupipsühhoteraapiat. Kui haiguse anamneesis domineerivad foobiad, vajavad patsiendid selliste patsientide psühholoogilise seisundi parandamiseks psühho-emotsionaalset toetavat ravi. Ja foobiate kõrvaldamine võimaldab käitumuslikku psühhoteraapiat ja hüpnoosi kasutamist. Seda saab kasutada ka ravis obsessiivsed hirmud ja ratsionaalne psühhoteraapia, mille käigus selgitatakse patsiendile oma haiguse olemust, kujundatakse adekvaatne arusaam patsiendi haiguse sümptomitest.

Segatud ärevus-depressiivne häire

Kooskõlas rahvusvaheline klassifikatsioonÄrevushäired liigitatakse foobilisteks ärevushäireteks ja muudeks ärevushäireteks, mille hulka kuuluvad segatud ärevus-depressiivne häire, generaliseerunud ärevushäire ja paanikahäire, obsessiiv-kompulsiivsed häired ja reaktsioonid raskele stressile ning kohanemishäired, sealhulgas traumajärgne stressihäire.

Ärevus-depressiivse segasündroomi diagnoosimine on võimalik juhtudel, kui patsiendil on ligikaudu võrdse raskusastmega ärevuse ja depressiooni sümptomid. Ehk koos ärevuse ja selle vegetatiivsete sümptomitega kaasneb ka meeleolu langus, endiste huvide kadumine, vaimse aktiivsuse langus, motoorne alaareng, enesekindluse kadumine. Kuid patsiendi seisundit ei saa otseselt seostada ühegi traumaatilise sündmuse ja stressirohke olukordadega.

Ärevus-depressiivse segasündroomi kriteeriumid hõlmavad ajutist või püsivat düsfoorilist meeleolu, mida täheldatakse 4 või enama sümptomiga vähemalt kuu aega. Nende sümptomite hulka kuuluvad: keskendumisraskused või mõtlemispeetus, unehäired, väsimus või kurnatus, pisaravool, ärrituvus, ärevus, lootusetus, suurenenud erksus, madal enesehinnang või väärtusetuse tunne. Samuti peaksid loetletud sümptomid tekitama häireid subjekti töösfääris, sotsiaalses või muus olulises eluvaldkonnas või kutsuma esile kliiniliselt olulise stressi. Kõik ülaltoodud sümptomid ei ole põhjustatud ravimite võtmisest.

Ärevushäirete ravi

Peamised ravimeetodid on ärevushäirete psühhoteraapia ja uimastiravi ärevusevastaste ravimitega. Kognitiivse käitumisteraapia kasutamine ärevuse ravis võimaldab teil tuvastada ja kõrvaldada negatiivseid mõttemustreid ja ebaloogilisi uskumusi, mis põhjustavad ärevust. Suurenenud ärevuse raviks kasutatakse tavaliselt viit kuni kakskümmend igapäevast seanssi.

Teraapias kasutatakse ka desensibiliseerimist ja vastasseisu. Ravi ajal seisab patsient silmitsi oma hirmudega terapeudi kontrolli all olevas mitteohtlikus keskkonnas. Korduva sukeldumise kaudu kujutlusvõimesse või reaalsusesse, olukorras, mis kutsub esile hirmu tekkimist, saavutab patsient suurema kontrollitunde. Otsene oma hirmuga silmitsi seismine võimaldab teil ärevust järk-järgult vähendada.

Hüpnoos on usaldusväärne ja kiire mehhanism, mida kasutatakse ärevushäirete ravis. Kui inimene on sügavas füüsilises ja vaimses lõdvestuses, kasutab terapeut erinevaid terapeutilisi tehnikaid, et aidata patsiendil oma hirmudega silmitsi seista ja neist üle saada.

Täiendav protseduur selle patoloogia ravis on füüsiline taastusravi, mis põhineb joogast võetud harjutustel. Uuringud on näidanud ärevuse vähendamise efektiivsust pärast kolmekümneminutilise spetsiaalse harjutuste komplekti sooritamist kolm kuni viis korda nädalas.

Ärevushäirete raviks kasutatakse erinevaid ravimeid, sealhulgas antidepressante, beetablokaatoreid ja rahusteid. Igasugune uimastiravi näitab oma efektiivsust ainult koos psühhoteraapia seanssidega.

Beeta-blokaatoreid kasutatakse autonoomsete sümptomite leevendamiseks. Rahustid vähendavad ärevuse, hirmu ilmingute raskust, aitavad leevendada lihaspingeid, normaliseerivad und. Rahustite puuduseks on võime tekitada sõltuvust, mille tõttu on patsiendil sõltuvus, sellise sõltuvuse tagajärjeks on võõrutussündroom. Sellepärast tuleks neid määrata ainult tõsiste näidustuste ja lühikese kuuri korral.

Antidepressandid on ravimid, mis normaliseerivad patoloogiliselt muutunud depressiivset meeleolu ja aitavad kaasa depressioonist tingitud somatovegetatiivsete, kognitiivsete, motoorsete ilmingute vähenemisele. Lisaks sellele on paljudel antidepressantidel ka ärevusvastane toime.

Laste ärevushäireid ravitakse ka kognitiivse käitumisteraapia, ravimite või mõlema kombinatsiooniga. Psühhiaatrite seas on levinud arvamus, et käitumisteraapial on kõige suurem mõju laste ravile. Selle meetodid põhinevad tekitavate hirmutavate olukordade modelleerimisel pealetükkivad mõtted ja meetmete kogumi vastuvõtmine, mis takistavad kõrvaltoimed. Narkootikumide kasutamisel on lühem ja vähem positiivne mõju.

Enamik ärevushäireid ei vaja ravimeid. Tavaliselt piisab ärevushäirega inimesele terapeudiga rääkimisest ja tema veenmisest. Vestlus ei tohiks olla pikk. Patsient peab tundma, et ta haarab täielikult terapeudi tähelepanu, et teda mõistetakse ja talle tuntakse kaasa. Terapeut peaks andma patsiendile selge selgituse kõigi ärevusega seotud somaatiliste sümptomite kohta. On vaja aidata inimesel ükskõik millisest üle saada või sellega leppida sotsiaalne probleem haigusega seotud. Seega võib ebakindlus ärevust ainult suurendada ja selge raviplaan aitab seda vähendada.

Kvalifitseeritud psühholoogide sõnul kaasaegsed inimesed nad ei tea absoluutselt, kuidas emotsionaalsest stressist lahti saada, kogevad iseseisvalt stressi minimaalse tervisekahjustusega. Selline pidev koormus on täis mitmesuguste patoloogiliste seisundite, sealhulgas ärevuse ja depressiivsete häirete arengut. Sellised vaevused liigitatakse neuroosideks, neil on üsna palju kliinilised ilmingud, ei suuda esile kutsuda muutusi indiviidi eneseteadvuses ja võimaldada haigust iseseisvalt ära tunda. Ärevus-depressiivne häire nõuab äärmiselt ettevaatlikku suhtumist ja õiget korrigeerimist, proovime välja mõelda, millised on selle patoloogilise seisundi peamised sümptomid ja kuidas seda ravida.

Sümptomid

Kõige elementaarsem ilming seda haigust- arusaamatu ärevuse pidev esinemine inimeses, millel näib olevat alust. Ärevust võib sel juhul liigitada kui pidevat tunnet mingisugustest eelseisvatest ohtudest ja katastroofidest, mis võivad ähvardada nii lähedasi kui ka inimest ennast. Samal ajal ei karda patsient täielikult mingeid konkreetseid ohte, mis tema keskkonnas tegelikult eksisteerivad.

Ärevus-depressiivse häirega kurdavad patsiendid meeleolu pidevat langust, samuti üldise emotsionaalse seisundi süstemaatilisi ja üsna teravaid kõikumisi. Neid häirivad unehäired ja pidevad hirmud – elevus lähedaste pärast, peatse läbikukkumise tunne. Sellise rikkumisega kogeb inimene pidevat pinget ja ärevust, mis segavad normaalset öist puhkust. Sagedaste kaebuste hulka kuuluvad ka tugev väsimustunne, asteenia ja nõrkus. Ärevus- ja depressiivne häire mõjutab ka vaimset aktiivsust, patsient seisab silmitsi keskendumisvõime langusega, tema mõtlemiskiirus ja üldine sooritusvõime halvenevad, ta kaotab võime täielikult assimileerida. uus materjal.

Selle diagnoosi patoloogilised protsessid põhjustavad kiiret või suurenenud südamelööki, võivad põhjustada värinaid ja värinaid. Paljud patsiendid kurdavad lämbumistunnet ja tükitunnet kurgus, nad on mures liigse higistamise ja eriti peopesade märja pärast. Ärevus-depressiivse häire korral kogevad patsiendid sageli valu, mis sarnaneb südamevaluga, samuti valu päikesepõimiku piirkonnas. Sellise patoloogilise seisundiga võib kaasneda kuumahoogude ja külmavärinate esinemine, mis põhjustab sagedase urineerimise. Paljud patsiendid seisavad silmitsi ka väljaheitehäire ja kõhuvalu probleemiga, lisaks võivad neid häirida lihaspinged ja lihasvalu.

Nagu praktika näitab, panevad "ärevus-depressiivse häire" diagnoosi palju sagedamini naised, töö kaotanud, alkoholi- ja nikotiinisõltlased ning ebapiisavalt soodsa pärilikkusega inimesed. Lisaks on riskirühmas eakad patsiendid, madala haridustasemega ja rasked inimesed somaatilised haigused.

Ravi

Sellise patoloogilise seisundi ravimteraapia sõltub ainult selle arengu põhjustest. Enamikul juhtudel määratakse patsientidele antidepressantide kombinatsioon, samuti rahustid. Sellised ravimid mõjuvad organismile erinevalt, mõned ravimid optimeerivad vegetatiivsete protsesside kulgu, justkui raputades keha ja sundides seda normaalselt funktsioneerima, teised aga aitavad rahustada närvisüsteemi, parandavad und, vähendavad stressihormoonide hulka. Kompleksne lähenemine aitab saavutada kõige rohkem parimad tulemused. Ravimitarbimise esimest mõju täheldatakse juba viis-kuus päeva pärast ravi algust ning kolmandal-neljandal ravinädalal saavutatakse tulemus maksimaalne. Siiski tuleb meeles pidada, et kõik selliste ravimite rühmad võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid.

Kui ärevus-depressiivne häire on sisse lülitatud varajases staadiumis areng ja on tüsistusteta, siis saate sellega toime tulla, kasutades sellist vahendit nagu Afobazol. Sellel ravimil ei ole väljendunud rahustavat toimet, see ei ole võimeline tekitama sõltuvust ja optimeerib tõhusalt patsiendi seisundit. Seda saab osta peaaegu igas apteegis ilma arsti retseptita ja võtta üks tablett kolm korda päevas kahe kuni nelja nädala jooksul.

Te ei tohiks kasutada selliseid ravimeid nagu Valoserdin, Corvalol või Valocordin, kuna need sisaldavad fenobarbitaali, mis on kõigis tsiviliseeritud riikides keelatud kõrvaltoimete massi ja kõrge toksilisuse tõttu.

Ärevus-depressiivse häire ravis on äärmiselt oluline roll pädeval psühhoteraapial. See suurendab mitu korda ravimi korrigeerimise mõju ja aitab inimesel õppida, kuidas stressiolukordadele õigesti reageerida, nendega toime tulla ja vältida patoloogia kordumist. Eksperdid väidavad, et ärevus-depressiivse häire eduka ravi peamine tagatis on indiviidi arusaam oma taastumisprotsessis osalemise erilisest tähtsusest.

Kui kahtlustate ärevus-depressiivse häire väljakujunemist, on tungivalt soovitatav võimalikult kiiresti abi otsida psühholoogilt.

Ärevus-depressiivne sündroom on kaasaegse ühiskonna haigus. See haigus avaldub mitmesuguste vaimsete ja füüsiliste häiretena, millega kaasnevad ebameeldivad aistingud kogu inimkehas. Depressioon avaldub reeglina melanhoolse seisundi, apaatia ja depressioonina ning ärevust iseloomustavad kõrgendatud mõistus hirm ja emotsionaalne pinge. Praktikas leiti, et depressioonis olevad patsiendid on murelikumad. Kokkuvõttes annavad need keerulise patoloogia, mis on raske, kuid siiski ravitav.

ICD-10 kood

F40 Foobsed ärevushäired

F31 Bipolaarne afektiivne häire

F32 Depressiivne episood

Ärevus-depressiivse sündroomi põhjused

Ärevus-depressiivse sündroomi kõige levinumad põhjused on järgmised tegurid:

• pikaajaline krooniline haigus;
• pärilik eelsoodumus haigusele;
• tugev väsimus;
• stressirohkete olukordade olemasolu nii tööl kui ka kodus (töölt vallandamine, lähedase surm);
• oluliste asendamatute aminohapete puudus organismis (trüptofaan, fenüülalaniin);
• teatud ravimite võtmine (barbituraadid (fenobarbitaal), krambivastased ained(Celontin, Zarontin), bensodiasepiinid (Klonopin, Valium), Parlodel, kaltsiumikanali blokaatorid (Kalan, Tiazak), östrogeensed ravimid, fluorokinoloon, statiinid (Lipitol, Zocor).

Patogenees

Ärevus-depressiivne sündroom algab noorukieas. Üleminekuperioodil on lapsed eriti tundlikud ja emotsionaalsed. Nad reageerivad valusalt igale märkusele. Nende vastu suunatud kriitika annab põhjust mõelda nende ebapiisavuse üle ühiskonna kriteeriumidele. See on tõuke ärevus-depressiivse sündroomi tekkeks. Selle põhjal ilmnevad hiljem mitmesugused foobiad. Vanusega ärevus- ja paanikahirmutunne ainult süveneb. Inimene tajub teda ümbritsevat reaalsust süngetes toonides. Ta on agressiivne, mistõttu võib tal tekkida tagakiusamismaania. Isegi väiksemate häirete ilmnemisel keha talitluses on inimesel ärevustunne ja isegi paaniline hirm. Isegi tema lähedastesse suhtutakse umbusaldamisega. Ta on hädas probleemidega, mida tegelikult ei eksisteeri, olles kulutanud sellele tulutult kogu oma jõu ja energia.

Ärevus-depressiivse sündroomi sümptomid

Mitmed sümptomid viitavad sellele, et patsiendil tekib ärevus-depressiivne sündroom:

• meeleolu langus;
• emotsionaalse seisundi kõikumised;
• unehäired;
• pidev ärevuse tunne;
• ebaõnnestumise ootus;
• ilmuvad foobiad;
• kiire väsimus;
• üldine nõrkus;
• tähelepanu kontsentratsioon väheneb, mõtteprotsesside kiirus aeglustub;
• töösoovi puudumine.

Küljelt vegetatiivne süsteem täheldatud:

• kardiopalmus;
• treemor;
• lämbumistunne;
• suurenenud higistamine;
• valu päikesepõimiku piirkonnas;
• külmavärinad;
• kõhukinnisus;
• kõhuvalu;
• lihas-spasm;
• sagedane urineerimine.

Need sümptomid võivad esineda paljudel stressi all kannatavatel inimestel, kuid kui need ilmnevad kuu aega või kauem, on ärevus-depressiivse sündroomi diagnoosimiseks kõik põhjused. Kuid lõpliku järelduse teeb ainult psühhoterapeut.

Esimesed märgid

Peamine märk sellest, et patsiendil on ärevus-depressiivne sündroom, on ärevus ilma nähtava põhjuseta. Ta on pidevalt depressiivses seisundis, millega kaasneb melanhoolia, apaatia, suurenenud ärrituvus, seletamatu ärevus. Huvi tegevuste vastu, mis varem meeldisid, on märgatavalt vähenenud. Tööjõu aktiivsus väheneb, see väsib kiiresti füüsilise koormuse ja intellektuaalseid kulusid nõudvate toimingute ajal. Kõik tema mõtted on täis negatiivsust ja pessimismi. Esineb liigutuste jäikus ja reaktsioonide pärssimine.

Patsient peab seda seisundit iseenesestmõistetavaks ega pööra muutustele tähelepanu. Teda märkavad vaid ümbritsevad, kes peaksid aitama.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui te ei otsi ärevus-depressiivse sündroomi sümptomi ilmnemisel abi spetsialistilt (psühhoterapeut, neuropatoloog, psühholoog), ähvardab see tõsiste tagajärgedega. Need on probleemid nii abielusuhetes kui ka teiste pereliikmetega. Sellistel patsientidel on oma kutsetegevuses raskusi, mis võib viia vallandamiseni, mis ainult halvendab olukorda. Õnnetuste oht suureneb. Kui vanematel diagnoositakse ärevus-depressiivne sündroom, mõjutab see laste emotsionaalset seisundit. See vaimne häire võib põhjustada märkimisväärseid funktsionaalsed häired ja elukvaliteedi langus. kõige poolt ohtlik tagajärg on enesetapumõtted ja nende elluviimine.

Tüsistused

Ärevus-depressiivne sündroom süvendab kõigi haiguste kulgu. Kardiovaskulaarsüsteemi tüsistusi täheldatakse valu kujul südame piirkonnas, rikkumine südamerütm, hüpertensiivne kriis, vererõhu tõus, äge koronaarsündroom, südamepuudulikkus. Valu ilmub sisse seedetrakti, söögiisu väheneb, mis võib ohustada anoreksiat, põhjustada kõhupuhituse suurenemist, kõhukinnisust, iiveldust. Tõuse üles valu sümptomid erinevates kehaosades - rändav või lokaalne, paresteesia. Ärevus-depressiivne sündroom võib põhjustada nii geneetilisi riske kui ka vähki.

Ärevus-depressiivse sündroomi diagnoosimine

Nagu kõik kõrvalekalded keha aktiivsuses, nõuab ärevus-depressiivne sündroom üksikasjalikku uuringut, et määrata õige ravi. Diagnostika jaoks seda haigust kasutada erinevaid meetodeid probleemi süvitsi uurimiseks. Integreeritud lähenemisviis annab täieliku ülevaate patsiendi seisundist. Oluline on eristada ärevus-depressiivset sündroomi ärevusest, foobiast, asteeniast, kroonilisest väsimusest.

Analüüsid

Mis tahes haiguse korral on kohustuslik vere- ja uriinianalüüside edastamine. Esimese parameetri tulemuste kohaselt saab arst kindlaks teha konkreetse patoloogia olemasolu, mis määrab patsiendi ravimise edasise taktika. Ärevus-depressiivse sündroomi korral on oluline ka hemoglobiini ja ESR-i tase, mis aitab luua põletikulised protsessid veres, nakkuslikud või allergilised, aneemia ja muud verehaigused. Hormonaalsete tegurite võimaluse välistamiseks.

Üldine uriinianalüüs näitab ka patoloogiate olemasolu patsiendi kehas, mis näitab võimalik põhjusärevus-depressiivse sündroomi esinemine kroonilise patoloogia esinemise tõttu.

Instrumentaalne diagnostika

Arsti vastuvõtul ei oska inimene haiguse põhjustanud probleemi alati kirjeldada. Või vaikib sellest meelega. Ärevus-depressiivse sündroomiga patsiendi uurimiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat, mis aitab kindlaks teha funktsionaalne seisund lihased ja perifeersed närvid, röntgendiagnostika, ultraheli protseduur, EEG, mis aitab kõrvaldada toksilised ja metaboolsed põhjused psühhootilised sümptomid, MRI ebatavalise käitumise orgaaniliste põhjuste väljaselgitamiseks, piirkondliku verevoolu uurimine. Somaatilise patoloogia välistamiseks.

EKG muutused ärevus-depressiivse sündroomi korral

Ärevus-depressiivse sündroomiga kaasneb sageli ebamugavustunne rindkere piirkonnas. Patsient võib kaebada valu torkava tegelase südames, ebaõnnestumisi tema töös, nimelt "kuhtumist", õhupuudust. Arst määrab veatult EKG protseduuri, kuid kirjeldatud probleeme kardiogramm ei kinnita. On tahhükardia või suurenenud arteriaalne rõhk. On võimalik tuvastada üksikuid ekstrasüstole. Kuid vaatamata sellele kontrollivad patsiendid endiselt oma pulssi, otsides märke, mis viitaksid surmava haiguse esinemisele.

Diferentsiaaldiagnoos

Ärevus-depressiivse sündroomi raskusastme määramiseks kasutatakse diferentsiaaldiagnostika meetodeid. Nende tulemuste põhjal määratakse ravikuur.

• Montgomery-Asbergi skaala. Seda kasutatakse haiguse tõsiduse ja patsiendi seisundi muutuse kindlakstegemiseks pärast ravi.
• Hamiltoni skaala: mõeldud depressiivsete seisundite dünaamika määramiseks.
• Tsungi skaala: kasutatakse enesest teatatud ärevuse ja depressiooni mõõtmiseks. Uuritakse seitset parameetrit: vaimse hävingu tunne, meeleolumuutused, somaatilised ja psühhomotoorsed sümptomid, enesetapumõtted, ärrituvus, otsustamatus.
• Metoodika "Depressiivsete seisundite diferentsiaaldiagnostika skaala". Selle eesmärk on määrata depressiooni tase.
• Depressiivsete seisundite diferentsiaaldiagnostika meetod V.A. Žmurova.

Ärevus-depressiivse sündroomi ravi

Ärevus-depressiivse sündroomi ravis on põhirõhk ravimitel. Ärge välistage homöopaatiliste ravimite, traditsioonilise meditsiini retseptide ja taimsete ravimite kasutamist. Ainult kompleksne teraapia annab positiivse tulemuse. Ravimid.

• Imipramiin on antidepressant. Seda kasutatakse enesetunde parandamiseks, ärevuse taseme alandamiseks, aktiivsuse stimuleerimiseks, suurendamiseks elujõudu. Algannus ja säilitusannus on 50/150 mg. päevas, suurendades järk-järgult 150/250 mg-ni. Pärast efekti saavutamist vähendatakse ravimi annust. Kõrvaltoimed: peavalu, suukuivus, epilepsiahood, pearinglus, südamepekslemine, hallutsinatsioonid, nõrkus, treemor, arütmia, nõrkus, libiido langus, ortostaatiline hüpotensioon, kõhukinnisus, paresteesia, allergilised reaktsioonid, impotentsus. Imipramiin on vastunäidustatud rasedatele, tahhükardia, neeru- / maksapuudulikkusega patsientidele, põie atooniaga, infarktijärgse sündroomiga patsientidele, skisofreeniaga patsientidele, patsientidele, kellel on tundlikkus ravimi komponentide suhtes, alla kaheaastastele lastele.
• Fluksovamiin – kasutatakse igat tüüpi depressiivsete seisundite raviks. Annus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Päevane algannus on 0,1 g. Järk-järgult suurendades 0,3 g-ni.Võtta kolm korda päevas. Kõrvaltoimed: põhjustab uimasust, suurendab ärevust, värinaid, ilmneb suukuivus, iiveldus, nägemiskahjustus, anoreksia. Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, lapsepõlves, maksapuudulikkus.
• Sertraliin – on ette nähtud depressiivsete seisundite raviks. Päevane annus: 50 mg, millele järgneb suurendamine 200 mg-ni. Tulemus on nädala pärast täielik taastumine- kuus. Säilitusannus - 50 mg. Kõrvaltoimed: treemor, dispersioon, iiveldus, pearinglus, kõnnakuhäired, menstruaaltsükli rike, allergilised reaktsioonid, meestel - ejakulatsiooni hilinemine. Vastunäidustused: rasedus ja imetamine.
• Prozac - kasutatakse mis tahes laadi depressiivsete seisundite korral. Päevane annus on 20 mg, mida suurendatakse 80 mg-ni. Ravim on jagatud kaheks või kolmeks annuseks. Säilitusraviga - 20 mg. Ravi kestus on kuu. Kõrvaltoimed: peavalu, asteenia, käte värisemine, tähelepanuhäired, mälu, ärevuse suurenemine, enesetapumõtted, söögiisu vähenemine, allergilised reaktsioonid, kopsude ja maksa talitlushäired. Vastunäidustused: individuaalne sallimatus, neeru-/maksapuudulikkus, diabeet, epilepsia, anoreksia, rasedus ja imetamine.

Vitamiinid ja mineraalid

Vitamiinipuudus inimorganismis on ka üks ärevus-depressiivse sündroomi väljakujunemise tegureid. Tasakaalu taastamiseks tuleb neid võtta ravimitena või suurendada oma dieedis kõige suurema koguse toiduainete hulka.

• Biotiin: veiseliha, maks, piim, juust, krabid, kalmaar, tomatid, seened, sibul, täisteraleib, porgand.
• Foolhape: oad, sibul, petersell, spargel, porgand, kaalikas, kõrvits, peet, kapsas, pähklid, seemned.
• B12-vitamiin: kaaviar, rannakarbid, munakollased, kõvad juustud.
• Tiamiin: maks, kliid, seemned, kartul, herned, riis, tatar, petersell.
• Riboflaviin: maapähklid, viigimarjad, viinamarjad, veiseliha, kodujuust, šokolaad.
• C-vitamiin: sidrun, astelpaju, kapsas, tomat, vaarikas, spinat.
• Raud: maks, punane liha, mandlid, tatar, õunad, ploomid, oder, porgand, kibuvitsamarjad.

Füsioteraapia ravi

Füsioteraapia protseduurid on osa ärevus-depressiivse sündroomi kompleksravist.

• Elektrokonvulsiivne ravi. See põhineb elektrilöögil, mis aju läbides põhjustab krampe, mis raskendab selle tööd.
• Electrosleep - madala tugevusega madala sagedusega voolu kasutamine. Need põhjustavad ajukoores inhibeerimist, mille järel see tekib rahulik olek parandades und. Peanaha ja näo darsonvaliseerimine on kiiresti lagunev kõrgsageduslik, kõrgepinge ja madala tugevusega vool, mis lõdvestub, misjärel suurendab verevoolu ja kuded saavad parema toitumise.
• Massaaž – olenemata tüübist – manuaalne, riistvaraline või isemassaaž, aitab lihaseid lõdvestada ja annab rahustava efekti.
• Hapnikravi. Patsient paigutatakse sisse spetsiaalne kaamera millesse rõhu all juhitakse hapnikku. Nad küllastavad keharakke.

Alternatiivne ravi

Ärevus-depressiivse sündroomi ravis kasutatakse ka traditsioonilise meditsiini retsepte:

• 1,5 spl purustatud piparmünt ja sama kogus viirpuu vala 400 ml. kuum vesi. Katke anum ja laske sellel 25 minutit tõmmata. Kurna ja võta kolm korda päevas pärast sööki, ½ tassi.
• 3 spl jahvatama kaera õled. Valage mis tahes sobivasse anumasse ja valage kaks tassi keeva veega. Lase tõmmata 8 tundi. Joo väikeste portsjonitena päevas.
• 50 gr. riivitud mädarõigas valati 0,5 liitrit. kangendatud valge vein. Asetage anum kümneks päevaks pimedasse jahedasse kohta. ärge unustage aeg-ajalt raputada. Võtke 1 spl. kolm korda päevas.
• 0,5 sl. mooniseemned, sama palju eringiumi seemneid, 200 ml. punane vein. Sega kõik koostisosad ja pane tulele. Keeda 10 minutit tasasel tulel pidevalt segades. Jahutage, võtke 1 spl. kolm korda päevas.

Taimne ravi

Teatud tüüpi ravimtaimedel on rahustav toime, seetõttu kasutatakse neid erinevat tüüpi psüühikahäirete, sealhulgas ärevus-depressiivse sündroomi raviks. Need sisaldavad:

• ženšenn, mille lehtedest valmistatakse rahustav tõmmis. Ženšennil põhinevaid preparaate võib leida paljudest apteekidest;
• angelica. Kasutatakse depressiooni ravis ja närviline kurnatus infusiooni kujul. Ravimite valmistamiseks kasutan angelica juurt.
• mägironija lind. Kasutatakse aeglustuste ja üldine nõrkus organismid, mis esinevad depressioonis.
• aralia mandžuuria. Aitab vaimuhaiguste korral. Infusiooni valmistamiseks võetakse taime juur ja valatakse see alkoholiga. Lisaks neile on rahustava toimega palderjan, koeranõges, viirpuu, piparmünt, humal ja mõned teised.

Homöopaatia

Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse laialdaselt ärevus-depressiivse sündroomi korral.

• Bioline Stop Smokein – näidustatud ärevuse, ärrituvuse, ärrituvuse, närvipinge. Võtke üks tablett iga tund, seejärel 4 korda päevas. Kõrvalmõju: allergiline reaktsioon. Vastunäidustused: alla 12-aastased lapsed, rasedus, imetamine, ülitundlikkus.
• Palderjan compositum - neuroos, unetus, peavalu, ärevus, ärrituvus, hirm. Võtke seitse graanulit kolm kuni neli korda päevas ühe kuu jooksul. Vajadusel korrake. Vastunäidustused: ülitundlikkus. Kõrvalmõjud: Allergilised reaktsioonid.
• Hüpnoositud - unetus, neurasteenia, ülierutuvus. Annustamine: 8 graanulit päevas 4-5 korda päevas. Ravikuur on kolm kuud. Vastunäidustused: ülitundlikkus. Kõrvaltoimed: pole tuvastatud.
• Kyetyud - rahusti, mida kasutatakse närvilise erutuse, unehäirete korral ületöötamise ja närvilise erutuse taustal. Üks tablett hommikul ja pärastlõunal, õhtul - 2 tabletti. 15 minutit enne sööki. Vastunäidustused: ülitundlikkus komponentide suhtes. Kõrvaltoimed: põhjustab allergilisi reaktsioone.
• Nevrosed - neurootilised häired. Päevane annus täiskasvanutele on 24 graanulit. Lastele - 15 graanulit. Pool tundi enne sööki. Ravikuur on 2 kuud. Vastunäidustused: ülitundlikkus. kõrvalmõjud ei leitud.

Ärahoidmine

Selleks, et mitte mõelda tulevikus ärevus-depressiivse sündroomi ravile, peate juba täna hoolitsema selle ennetamise eest. Arvu tuleks suurendada positiivseid emotsioone. Kui väljas on halb ilm, on kõige parem korraldada nädalavahetus päikeselises kuurordis. Sellist võimalust pole, kui kaunistate oma maja ja kontori seinu heledate rõõmsate piltidega. Stressiolukordade vähendamiseks peate tervislik eluviis elu. Tasakaalustage oma toitumine, suurendage selle kogust kasulikud tooted, alla andma halvad harjumused. Tehke sporti ja valige aktiivne puhkus. Leidke aega oma lemmiktegevuseks. Jälgige töögraafikut. Uni on hea tervise võti. Maga piisavalt ja see jääb sulle alatiseks hea tuju. Tervislik eluviis on võimatu ilma mõtete ja tegude harmooniata. Meditatsioon õpetab teid oma mõtteid kontrollima. Olge teiste vastu lahke ja vältige agressiivset käitumist.

Prognoos

Ärevus-depressiivse sündroomi, nagu iga teise häire, kulg on igal inimesel erinev. Tulemuse saavutamiseks kulub teatud hulk aega, samuti kannatlikkust nii patsiendil endal kui ka teda ümbritsevatel inimestel. Kui sümptomid leiti esialgne etapp, neil on selge vahe, nii et haiguse põhjus on ilmne, siis on prognoos soodne. Seda soodustab patsiendi enda käitumine, kes käib regulaarselt arsti juures ja järgib tema soovitusi. Saab lähedastelt täieliku toetuse. Oluline tegur on usalduslik suhe arstiga ja see, kui patsient ise mõistab ravi eesmärki ja reageerib võetud meetmetele adekvaatselt.

Depressioon ja ärevus – need kaks mõistet on omavahel tihedalt läbi põimunud ja sageli ei eksisteeri teineteiseta. Ärevus on depressiooni oluline sümptom. Ärevust iseloomustab suurenenud ärevus ja hirm. Ärevus tekib nii üksikutes olukordades kui ka suudab pidevalt kohal olla. Seetõttu eristatakse ärevust kui situatsioonireaktsiooni ja kui inimese isiksuseomadust. Ärevus kui isiksuseomadus on võrreldamatu reaktsioon ohule või on reaktsioon kujuteldavale ohule, mis kutsub esile ajutise emotsionaalse kurnatuse, psühhosomaatilisi haigusi ja rahulolematust iseendaga.

Nii meditsiinis kui ka igapäevakõnes kasutatakse sageli mõisteid depressioon ja ärevus. Isegi igapäevaelus kasutatakse sageli väljendit "depressiivne isiksus". See kehtib inimeste kohta, kes on väga altid depressioonile ja ärevusele. Teadlased märgivad perekondlikku eelsoodumust depressiooni ja ärevuse kergetele vormidele. Arsti juurde tuleval patsiendil on isiklikud ettekujutused oma probleemide põhjustest, mida sageli seostatakse ebasoodsate elusündmustega.

Depressioon ja ärevus on raskesti eraldatavad mõisted ning hetkel puuduvad nende diagnoosimiseks laboratoorsed või instrumentaalsed meetodid. Teaduslikud uuringud on tõendeid selle kohta, et depressiivse seisundiga kaasneb kortisooli taseme tõus vereplasmas ja ärevust suurendab verevool küünarvarre veresoontes. Kõigi nende näitajate praktiline tähtsus on aga väike ning põhjalik psühhiaatriline läbivaatus võtab palju aega ja on sageli rutiini võimatuks tingimuseks. meditsiinipraktika. Olulist abi pakuvad sellistel juhtudel standardiseeritud küsimustikud, kuid patsiendi hästi mõistmiseks on vaja temaga isiklikult rääkida.

Psüühikahäire kahtluse korral on vaja küsida lähikeskkonnast patsiendi elu olemuse ja iseärasuste kohta. Põhiküsimus on sel juhul: "Kas inimene on muutunud?". Teisisõnu tuleks välja selgitada psühholoogiline seisund, nimelt kas inimene on muutunud sotsiaalselt passiivseks, teistest sõltuvaks, abituks, kas tema huvid, kõnemaneerid, jututeemad on muutunud. Spetsialistide jaoks on olulised ja olulised sellised nähud nagu unehäired, tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine ja raskused tavapärase töö tegemisel.

Samuti on oluline arvestada, et depressiooni ja ärevuse sümptomid aja jooksul muutuvad. Varem täheldatud depressiooni sümptomid võivad muutuda ja saada klassikalisteks ärevushäire tunnusteks ning hiljem paanika või obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomiteks. Igapäevaelus kasutatakse sageli väljendit "depressiivne isiksus". See kehtib inimeste kohta, kellel on suurem kalduvus depressioonile ja ärevusele. Teadlased märgivad perekondlikku eelsoodumust depressiooni ja ärevuse kergetele vormidele. Arsti juurde tuleval patsiendil on isiklikud ettekujutused oma probleemide põhjustest, mida sageli seostatakse ebasoodsate elusündmustega.

Depressiooni ja ärevusega kaasnevad sageli luulud. Ärevus hõlmab nii enesesüüdistamise kui ka süüdistamise ideid. Haigestunud on veendunud, et lapsed vastutavad ja kannatavad kõigi nende poolt toime pandud "kuritegude" eest. Samas tunnistavad inimesed oma süüd, kuid kaugeleulatuv karistus ületab oluliselt oma mõõtu. See deliiriumi iseloom ei ole depressiooni esmane tunnus, vaid selle määrab ärevuse tase, mis muutub kogu haigusperioodi jooksul.

Hullud ideed, mis inimest katavad, on: "Ma olen süüdi", "Ma väärin karistust" ja nii edasi. Nendel juhtudel on ärevus seotud depressiivsete ideede ilmnemisega, mis on täidetud madala väärtuse ja süütundega. Seda tõendavad antidepressantravi ebaõige valiku juhtumid, mis põhjustab ärevuse järsu suurenemise. See juhtub antidepressantide nagu Desipramiin (Petilil), Transamiin, Nuredal või psühhostimulantide Sidnocarb, Sidnofen jne väljakirjutamisel. Ammu on märgatud, et depressioon süveneb suurenenud ärevuse tõttu.

Eakatel patsientidel süvendavad depressioon ja ärevus vanemale eale iseloomulikke isiksusemuutusi. Selle tulemusena kujundab tekkiv ebakindluse, abituse ja lootusetuse tunne vaesumise ideed. Eakad inimesed kogevad hirmu tuleviku ees, pimedust hinges ja pidevat ärevust. On tõenäoline, et ärevus ja depressioon mängivad olulist rolli vaesumise ideede tekkes. Patsiendid tunnevad teravalt oma abitust, kuid tegelikud probleemid ei kõla enesesüüdistuse ideedes. Ainus, mida nad kardavad, on konflikti tagajärgi politseiga. Eeldatakse, et enesesüüdistamise alateadlik motiiv on soov eelnevalt kahetseda, aga ka soov pääseda lahendamatutest, tõelistest probleemidest, mis tulenevad minevikus toimunud väärkäitumisest.

Depressiooni ja ärevust iseloomustavad enesetapumõtted, süüväljendid, maniakaalne maania.

Esialgu kaasnevad haigega maaniaperioodid, siis tulevad kerged vaheajad, millega kaasnevad solvumised, alkoholi tarbimine. Patsiente iseloomustavad aeglased liigutused, tardunud näoilmed, pingeline ja aeglane kõne suurte pausidega. Patsiendid kurdavad melanhoolia üle päeva esimesel poolel, samuti suurenenud ärevust õhtul. Niisiis põhineb enesesüüdistus hirmudel, ärevil hirmudel, abitusel, läbikukkumise tundel ja loomulikult valusal igatsustundel.

Hirm, ärevus ja depressioon

On hästi teada, et depressiooni ei iseloomusta mitte ainult ärevus, vaid ka hirm. Kui ärevus on olukorrast tulenev reaktsioon, siis on hirm iga inimese jaoks normiks, kui tekib emotsionaalne reaktsioon ohule. Depressioonis inimese hirmul on tagajärjed nii tema väljamõeldud väärkäitumisele kui ka kuritegudele. Inimesel on raske hirmutundest täielikult vabaneda või sellest abstraktselt loobuda.

Hirm on tugevaim tegur, mis takistab inimesel igast küljest avaneda, samuti elus edu saavutada. Hirmutunne võimaldab inimestel seda teha lühike aeg teha strateegilisi otsuseid. Hirmust üle saades avanevad inimestel uued võimalused ja elu tajutakse erinevalt. Hakkab väärtustama kõigis olemise ilmingutes ja maailm muutub heledamaks.

Ärevuse ja depressiooni ravi

Enamik depressiooniga patsiente kaebab ärevuse üle, mis kaasneb kõigi depressiivsete seisunditega. Spetsialistide appi tuleb Taylori järgi ärevuse taseme mõõtmise meetod, mis võimaldab tuvastada ärevuse sügavust ja määrata sobiv ravi. Ärevuse ja depressiooni korral hõlmab ravi ärevusevastast ravimit Tizercin ja amitriptüliini kasutamine leevendab depressiooni. Intravenoosne manustamine 30 mg Seduxeni põhjustab unisust ja vähendab ärevust. AT edasine raviärevuse ja depressiooni antidepressandid põhjustavad haiguse nõrgenemist. Puhaste anksiolüütikumide kasutamine leevendab osaliselt ka depressiivseid ideid ja vähendab süütunnet.

Kõige kättesaadavam depressiooni ja ärevuse ravim on sport. Mitmed uuringud näitavad, et füüsiline harjutus positiivseid tulemusi depressiooni ja ärevuse sümptomite leevendamisel, mistõttu peaksid psühhoterapeudid neid pidevalt määrama. Füüsiline treening avaldavad soodsat mõju vaimsele tervisele ja on kättesaadavad kõigile, kuid traditsiooniline kognitiiv-käitumuslik teraapia ja ka uimastiravi ei ole haigetele alati kättesaadavad. Füüsilisest tegevusest saab alternatiiv traditsioonilisele ravile, aidates samal ajal haigel olla motiveeritud ja huvitatud taastumisprotsessist.

Depressiooniravimid, millega kaasneb ärevus: Fluoksetiin (Prozac), Aurorix (Moklobemiid), Inkazan, Cefedrin, Befol, Desipramine (Petilil), Sidnofeen.

Fluoksetiin on üks tõhusamaid ravimeid depressiooni ja ärevuse ravis. Ravim vabaneb tableti kujul. Fluoksetiini teine ​​nimi on Prozac. Ravimi toime vähendab ärevus- ja hirmutunnet, eemaldab letargia (apaatia) ja igatsuse tunde. Normaliseerib söögiisu, und, parandab meeleolu ja vaimset aktiivsust. Soodne toime ilmneb kaks nädalat pärast ravimi alustamist.

Depressioon ja ärevus ei too kaasa füüsilisi häireid, samas kui psüühika kannatab üsna tõsiselt. Sellest seisundist on väga raske üksinda üle saada, seetõttu tuleb abi otsida arstilt, kes määrab antidepressantravi.