Lastele mõeldud paratsetamooli suspensiooni kasutamise juhised. Kasutusmeetod ja annustamine

Raseduse tunnused pärast embrüo siirdamist

Paratsetamool

Annustamisvorm

suukaudne suspensioon [apelsin, maasikas]

Koostis Paratsetamool lastele suspensiooni kujul

Koostis 5 ml ravimi kohta:

Toimeaine: paratsetamool - 120 mg.

Abiained: Avicel RC-591 [mikrokristalne tselluloos, karmelloosnaatrium] 50 mg, ksantaankummi (ksantaankummi) 7,5 mg, metüülparahüdroksübensoaat (nipagiin) 5 mg, propüleenglükool 1 mg, sahharoos (suhkur) 1650 mg, glütseriin0 mg) - (63 mg) glütserool , sorbitool (toidu sorbitool) - 1128,75 mg, apelsinimaitse või maasika maitse - 6,5 mg, vesi (puhastatud vesi) - kuni 5 ml.

Kirjeldus

homogeenne suspensioon helehallist või helehallist kollaka varjundiga kuni halli või hallini kollaka varjundiga, millel on iseloomulik puuviljane lõhn

Farmakoterapeutiline rühm

valuvaigisti mitte-narkootiline ravim

Ravimi farmakodünaamika

Mitte-narkootiline valuvaigisti, on valuvaigistava ja palavikuvastase toimega.

Ravim blokeerib tsüklooksügenaasi 1 ja 2 tsentraalses närvisüsteem, mis toimib valu- ja termoregulatsioonikeskustele. Põletikulistes kudedes neutraliseerivad raku peroksidaasid paratsetamooli mõju tsüklooksügenaasile, mis seletab olulise põletikuvastase toime puudumist. Ravim ei anna negatiivne mõju peal vee-soola vahetus ja seedetrakti limaskest.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 0,5-2 tundi, maksimaalne kontsentratsioon on 5-20 μg / ml. Side plasmavalkudega - 15%. Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri. Vähem kui 2% imetava ema võetud ravimi annusest tungib sisse rinnapiim. Paratsetamooli terapeutiliselt efektiivne kontsentratsioon plasmas saavutatakse, kui seda kasutatakse annuses 10-15 mg / kg. Metaboliseerub maksas: 80% osaleb konjugatsioonireaktsioonides glükurooniga

hape ja sulfaadid koos inaktiivsete metaboliitide moodustumisega, 17% hüdroksüülitakse, moodustades 8 aktiivset metaboliiti, mis konjugeeritakse glutatiooniga ning seejärel tsüsteiini ja merkapturhappega ning moodustavad inaktiivseid metaboliite. Selle metaboolse raja peamised tsütokroom P450 isoensüümid on CYP2E1 isoensüüm (peamiselt), CYP1A2 ja CYP3A4 (väike roll). Glutatiooni puudumisel võivad need metaboliidid blokeerida hepatotsüütide ensüümsüsteemid ja põhjustada nende nekroosi.

Täiendavad metaboolsed rajad on hüdroksüülimine 3-hüdroksüparatsetamooliks ja metoksüülimine 3-metoksüparatsetamooliks, mis seejärel konjugeeritakse glükuroon- ja väävelhappega.

Täiskasvanutel domineerib glükuronisatsioon, vastsündinutel (sh enneaegsetel imikutel) ja väikelastel - sulfatsioon. Paratsetamooliga konjugeeritud metaboliitidel (glükuroniidid, sulfaadid ja konjugaadid glutatiooniga) on madal farmakoloogiline (sh toksiline) aktiivsus.

Poolväärtusaeg on 2-3 tundi. 24 tunni jooksul eritub 85-95% paratsetamoolist neerude kaudu glükuroniidide ja sulfaatide kujul, 3% - muutumatul kujul. Eakatel patsientidel väheneb paratsetamooli kliirens ja pikeneb poolväärtusaeg.

Näidustused Paratsetamool lastele suspensiooni kujul

Kerge ja mõõduka intensiivsusega valusündroom, palavik nakkus- ja põletikuliste haiguste korral (sh viirusnakkused), vaktsineerimisjärgne hüpertermia.

Vastunäidustused Paratsetamool lastele suspensiooni kujul

Individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;

Veresüsteemi haigused;

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi geneetiline puudumine;

sahharaasi/isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

Vastsündinu periood (vanus kuni 1 kuu).

Hoolikalt

Maksa- ja neerupuudulikkus;

Healoomuline hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroom);

Alkohoolne maksakahjustus, alkoholism;

Diabeet;

Rasedus, imetamine;

Eakas vanus;

Varane lapsepõlv (1-3 kuud).

Rasedus ja imetamine

Paratsetamool läbib platsentat, terapeutilistes annustes manustatuna on ravim lootele ohutu. suured annused võib avaldada hepatotoksilist toimet, seetõttu tuleb annustamisskeemi rangelt järgida.

Kell rinnaga toitmine kontsentratsioon rinnapiimas on madal (1-2% ema annusest). kahjulikud mõjud imikud registreerimata. Kasutamine on võimalik annustamisskeemi range järgimisel.

Annustamine ja manustamine Lastele mõeldud paratsetamool suspensiooni kujul

5 ml suspensiooni sisaldab 120 mg paratsetamooli. Ühes pudelis on annuste arv 5 ml: 100 g - 16 annust, 150 g - 24 annust ja 200 g - 32 annust.

Ravimit võetakse suu kaudu enne sööki lahjendamata kujul, pestakse maha suur kogus vedelikud. Enne kasutamist loksutatakse ravimit põhjalikult. Vastuvõtu kordus on mitte rohkem kui 4 korda päevas vähemalt 4-tunnise intervalliga.

Paratsetamooli annus lastele arvutatakse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust. ühekordne annus paratsetamool on 10-15 mg / kg kehamassi kohta, päevas - mitte rohkem kui 60 mg / kg kehamassi kohta.

Ravimi täpseks doseerimiseks, sõltuvalt kavandatavast konfiguratsioonist, kasutage pakendis olevat mõõtelusikat või mõõtesüstalt.

Mõõtesüstla kasutamisel:

1. Loksutage suspensiooni põhjalikult.

2. Avage viaali kork.

3. Sisestage mõõtesüstal kindlalt viaali kaelale paigaldatud adapteri avasse.

4. Pöörake viaal tagurpidi ja tõmmake kolb ettevaatlikult alla, tõmmates suspensiooni mõõtesüstlasse soovitud märgini.

5. Viige viaal tagasi algasendisse ja eemaldage mõõtesüstal seda õrnalt keerates.

6. Andke ravimit lapsele mõõtesüstlaga suu kaudu. Et tagada suspensiooni sujuv voolamine sisse suuõõne suruge kolbi aeglaselt. Pärast iga kasutamist loputage mõõtesüstalt voolavas vees ja kuivatage lahtivõetuna toatemperatuuril, lastele kättesaamatus kohas. Hoidke mõõtesüstalt koos ravimiga pakendis.

Sõltuvalt vanusest määratakse "Paratsetamool lastele" järgmistes üksikannustes:

1 kuni 3 kuud - eest sümptomaatiline ravi vaktsineerimise reaktsioonide korral kasutatakse ühekordset annust 2,5 ml suspensiooni. Vajadusel võib annust korrata, kuid mitte varem kui 4 tunni pärast.Kui lapse kehatemperatuur pärast teist annust ei lange, tuleb pöörduda arsti poole. Ravimi edasine kasutamine selles vanuses lastel vaktsineerimisjärgse hüpertermia raviks, samuti kasutamine 1-3 kuu vanustel lastel muude näidustuste korral on võimalik ainult arsti järelevalve all. Vajadusel ravimi kasutamine enneaegne laps 1-3 kuu vanuselt määratakse ravim ainult arsti soovitusel.

3 kuud kuni 1 aasta - 2,5-5 ml või 60-120 mg paratsetamooli, olenevalt lapse kehakaalust (vt allolevat tabelit);

1 aasta kuni 6 aastat - 5-10 ml või 120-240 mg, sõltuvalt lapse kehakaalust (vt allolevat tabelit);

6-14-aastased - 10-20 ml või 240-480 mg, sõltuvalt lapse kehakaalust (vt allolevat tabelit);

Lapse kehakaal

Ravimi ühekordne annus

üle 32 kg

Täiskasvanud - ühekordne annus 20 ml mitte rohkem kui 4 korda päevas.

Ravi kestus ei ületa 3 päeva palavikualandajana ja mitte üle 5 päeva anesteetikumina. Ravi jätkamine ravimiga on võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist!!!

Ärge ületage ettenähtud annust! Paratsetamooli üleannustamine võib põhjustada maksapuudulikkust.

Ravimi kõrvaltoimed

Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu. Allergilised reaktsioonid (sh nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem), leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - hepatotoksiline ja nefrotoksiline ( interstitsiaalne nefriit ja papillaarnekroosi) toime; hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, methemoglobineemia, pantsütopeenia.

Üleannustamine

Kui arvate, et teie laps on võtnud soovitatust rohkem, võtke kohe ühendust oma arstiga, isegi kui laps tunneb end hästi. Paratsetamooli üleannustamine võib põhjustada maksapuudulikkust.

Sümptomid:

Äge üleannustamine: kahvatus nahka, äge maksapuudulikkus, seedetrakti häired (kõhulahtisus, isutus, iiveldus, oksendamine, soolekrambid, kõhuvalu), suurenenud higistamine. Maksafunktsiooni kahjustuse sümptomid võivad ilmneda 12...48 tundi pärast üleannustamist. Raske üleannustamise korral - maksapuudulikkus koos progresseeruva entsefalopaatia, kooma, surmaga; äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (ka selle puudumisel raske vigastus maks), arütmia, pankreatiit.

Krooniline üleannustamine: hepatotoksilisus, nefrotoksilisus.

Ravi: maoloputus hiljemalt 4 tundi pärast mürgistust, adsorbentide tarbimine ( Aktiveeritud süsinik); SH-rühmade doonorite ja glutatiooni sünteesi prekursorite - metioniini - sissetoomine 8-9 tunni jooksul pärast üleannustamist ja atsetüültsüsteiini - 8 tunni jooksul. terapeutilised meetmed(metioniini edasine manustamine, atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti selle manustamise järgsest ajast.

Interaktsioon

Mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad maksas (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumetsinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab väikeste üleannuste korral hepatotoksilist toimet.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (sh tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilisuse riski.

Paratsetamooli ja salitsülaatide samaaegne pikaajaline kasutamine suurtes annustes suurendab riski haigestuda neeruvähki või Põis. Kombinatsioon klooramfenikooliga suurendab viimase toksilisi omadusi. "

Tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet ja vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust. Müelotoksilised ravimid suurendavad paratsetamooli hematotoksilisuse ilminguid.

Etanool aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.

pikk ühistaotlus paratsetamool ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad "valuvaigistava" nefropaatia ja neerupapillaarse nekroosi, lõppstaadiumis neerupuudulikkuse tekke riski.

Diflunisaal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50% - hepatotoksilisuse tekke oht.

erijuhised

Vältida tuleb paratsetamooli samaaegset kasutamist teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega, kuna see võib põhjustada paratsetamooli üleannustamist.

Ravimi kasutamisel üle 5 päeva perifeerse verepildi ja funktsionaalne seisund maks.

Ravim sisaldab sahharoosi ja sorbitooli, mida tuleb arvestada suhkurtõvega patsientide ravimisel (5 ml suspensiooni sisaldab 0,25 leivaühikud). Paratsetamool moonutab tulemusi laboriuuringud glükoosisisaldus ja kusihappe vereplasmas.Kui palavik püsib üle 3 päeva ja valusündroom üle 5 päeva, tuleb konsulteerida oma arstiga.

Mõju transpordi juhtimise võimele. vrd. ja karusnahk.

Ravim ei mõjuta võimet juhtida autot ega juhtida erinevaid mehhanisme, samuti tegeleda muude potentsiaalselt ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat tähelepanu ning vaimsete ja motoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastamisvorm / annus

Suukaudne suspensioon [apelsin, maasikas], 120 mg/5 ml.

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 °C. Mitte külmutada!

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Kindlasti pole nii palju inimesi, kes poleks vähemalt korra elus põdenud grippi või ägedaid hingamisteede infektsioone. Eriti sageli haigestuvad inimesed külmetushaigused sügis-talvisel perioodil, vihma ja külma ilmaga. Ja haiguse aistinguid ei saa omistada meeldivatele: kurguvalu, peavalud, nohu, köha ja kõrge palavik. Selles olekus on võimatu töötada ega puhata. Ja isegi ööuni raske palaviku ja ülekoormuse tõttu hingamisteed. Ja lapsed taluvad külmetushaigusi ja grippi isegi raskemini kui täiskasvanud.

Tööpõhimõte

Õnneks on olemas ravim, mis iga päev leevendab miljonite külmetushaiguste kannatusi üle maailma. See ravim on paratsetamool. Paratsetamool kuulub valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite klassi. Lisaks on sellel nõrk põletikuvastane toime.

Oma keemilise struktuuri järgi on see aniliini derivaat ja üks fenatsetiini peamisi metaboliite – aine, mida varem laialdaselt kasutati anesteetikumina ja palavikualandajana. Paratsetamooli toime eesmärk on mõjutada aju valu- ja temperatuuriregulatsiooni keskusi ning pärssida prostaglandiinide – füsioloogiliselt aktiivsete ainete – sünteesi, mis mõjutavad ka temperatuuri tõusu ja valutundlikkust.

Ravim hakkab toimima väga kiiresti, juba tund pärast allaneelamist. See läbib kergesti hematoentsefaalbarjääri. Suurem osa ainest metaboliseerub maksas. Paratsetamooli võib kasutada ka puhta valuvaigistina, põletikulise protsessiga mitteseotud valu leevendamiseks.

Praegu müüakse paratsetamooli mitte ainult puhtal kujul, vaid ka osana teistest palavikuvastastest ja valuvaigistitest, nagu Antigrippin, Panadol, Theraflu, Fervex ja mõned teised.

Valed arusaamad ravimi kohta

Paljudel inimestel on väärarusaamu ravimi ja selle analoogide ning nende kasutamise kohta.

Esiteks mõista, et paratsetamool ei ravi külmetust ega grippi. See ei mõjuta neid haigusi põhjustavaid viiruseid ega baktereid ega suurenda immuunsust. See on ette nähtud ainult haiguse sümptomite - valu ja kõrge palaviku - leevendamiseks. Ka ravimi põletikuvastane toime on äärmiselt nõrk.

Teiseks ei ole paratsetamool ja selle analoogid ette nähtud ennetamiseks nakkushaigused. Arvestades suur hulk ravimi kõrvalmõjud, selline "ennetamine" ja ravimi pidev kasutamine (üle nädala) võib põhjustada raske mürgistuse. Paratsetamooli võtmine väljaspool haigusperioodi on vastuvõetamatu.

Kolmandaks pole kaugeltki alati vajalik haiguse ajal temperatuuri langetada ravimi abil. Seda tasub meeles pidada palavik See on keha kaitsereaktsioon, mis aitab võidelda infektsioonidega. Temperatuuri kunstlik alandamine ainult raskendab immuunsussüsteemülesanne. Ja selle tulemusena kestab haigus kauem kui tavaliselt. Seetõttu on palavikualandajaid soovitatav kasutada ainult temperatuuril üle + 38ºС, kui hüpertermia muutub kehale ohtlikuks.

Kirjeldus

Peamine vabanemisvorm on paratsetamooli tabletid. Annustamine toimeaine tablettides võib see olla erinev - 200, 250, 325 või 500 mg.

On ka selliseid annustamisvormid nagu paratsetamoolikapslid, paratsetamoolisiirup ja paratsetamool laste vedrustus. Suspensioon erineb siirupist selle poolest, et see ei sisalda suhkrut. lastele mõeldud paratsetamool siirupi ja paratsetamooli suspensiooni kujul sisaldavad 2,4% toimeainet. Saadaval ka rektaalsed ravimküünlad paratsetamool (küünlad lastele). Kõikidel juhtudel on ravimiga kaasas üksikasjalik annotatsioon, mida on soovitatav enne kasutamist uurida.

Paratsetamoolil on mitmeid näidustusi:

  • Erineva päritoluga valu
  • neuralgia
  • Palavik nakkushaiguste korral
  • Vaktsineerimisest põhjustatud hüpertermia

Vastunäidustused:

  • Individuaalne sallimatus
  • Raske maksa- ja neerufunktsiooni häire
  • 1 raseduse trimester
  • Krooniline alkoholism

Raseduse 2. ja 3. trimestril tuleb ravimit kasutada ettevaatusega ja arsti järelevalve all. Kuna paratsetamool eritub rinnapiima, ei soovitata seda imetamise ajal kasutada. Kui ravimi võtmine on siiski vajalik, peaks laps saama kunstlikku toitmist.

Paratsetamoolil on palju kõrvaltoimeid:

  • Aneemia, trombotsüütide ja valgete vereliblede arvu muutuste oht
  • Tahhükardia
  • Maksa- ja neerufunktsiooni häired
  • Kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, puhitus, kõhuvalu
  • allergilised reaktsioonid

Kui annus ületab maksimaalset lubatavat, võib see põhjustada neerude ja maksa tõsist düsfunktsiooni, maoverejooksu.

Koosseis

Lisaks samanimelisele toimeainele sisaldab tablettide koostis mitmeid abikomponente:

  • tärklis
  • steariinhape
  • laktoos
  • kaltsiumstearaat
  • želatiin
  • povidoon
  • primogel

Suspensioon sisaldab lisaks põhiainele:

  • maitseaine
  • värvaine
  • glütserool
  • sorbitool
  • ksantaankummi

Küünaldes kasutatakse lisaks toimeainele tahket rasva.

Koostoimed teiste ainetega

Paratsetamooli ei soovitata võtta samaaegselt barbituraatide, isoniasiidi, zidovudiiniga, kuna suureneb maksakahjustuse oht. Rifampitsiin vähendab ravimi terapeutilist toimet ja aktiivsüsi vähendab selle biosaadavust.

Ravimi samaaegne kasutamine koos atsetüülsalitsüülhape, kodeiin ja kofeiin suurendavad nende ravimite terapeutilist toimet.

paratsetamool ja alkohol

AT viimastel aegadelÜha rohkem koguneb andmeid selle kohta, kui ohtlik on alkoholi tarvitamisega samal ajal tarvitada. Paratsetamool ei ole juba maksale väga sõbralik, kuid koos samaaegne rakendamine etanooliga suureneb ravimi hepatotoksiline toime mitu korda. Seetõttu ei tohi ravimiga ravimise ajal mitte mingil juhul alkohoolseid jooke võtta, isegi mõõdukates annustes! Pole harvad juhud, kui pärast külmetuspilli ja veiniklaasi võtmist, mida võetakse mitu tundi järjest, satuvad inimesed raske maksakahjustusega haiglasse. Seega tuleks valida üks kahest – kas paratsetamool või alkohol.

Kasutusjuhend täiskasvanutele

Kui arst ei ole teisiti määranud, peaksid täiskasvanud tablettide kasutamisel ravimit võtma kolm kuni neli korda päevas. Annustamine - 350-500 mg. Maksimaalne päevane annus- 4 g, maksimaalne üksik - 1,5 g.

Parim on võtta ravimit 1-2 tundi pärast sööki. Ravimi võtmine kohe pärast sööki aeglustab selle imendumist verre.

Ravi kestus ei tohi ületada 7 päeva.

Kasutusjuhend lastele

Lastele mõeldud annustamisel tuleb arvestada lapse kehakaaluga. Soovitatav on annus arvutada nii, et see oleks - 10 mg / kg keha kohta.

Sel juhul tuleb eeldada, et lastele mõeldud suspensioon ja siirup mahuga 5 ml sisaldavad 120 mg toimeainet.

Optimaalne annus näeb välja selline:

  • 3-12 kuud ¬- 60-120 mg
  • 1-5 aastat - 150-250 mg
  • 5-12 aastat - 250-500 mg

Enne paratsetamooli kasutamist lastele mõeldud versioonis peate lugema juhiseid. Paratsetamoolisiirupit antakse lastele vastavalt nende vanusele. Võimalik skeem vastuvõtt:

  • 2-6 aastat - 5-10 ml
  • 6-12 aastat - 10-20 ml
  • üle 12 aasta - 20-40 ml

Laste paratsetamooli võetakse vastavalt juhistele 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall ei tohi olla lühem kui 4 tundi. Maksimaalne ravi kestus lastel ei tohi ületada 3 päeva.

Paratsetamooli ravimküünlaid võib kasutada ka laste raviks. Juhendis soovitatakse järgmisi ühekordseid annuseid:

  • 6-12 kuud - 0,5-1 suposiit (50-100 mg)
  • 1-3 aastat - 1-1,5 suposiiti (100-150 mg)
  • 3-5 aastat - 1,5-2 suposiiti (150-200 mg)
  • 5-10 aastat - 2,5-3,5 suposiiti (250-350 mg)
  • 10-12 aastat - 3,5-5 suposiiti (350-500 mg)

Suposiite ei tohi kasutada kauem kui kolm päeva.

Paratsetamool on aniliidrühma ravim, millel on märkimisväärne palavikuvastane ja valuvaigistav toime ning vähem väljendunud põletikuvastane toime. Seda kasutatakse laialdaselt täiskasvanud patsientide ravis ja pediaatrias (vt kõiki).

Paratsetamool on fenatsetiini peamine metaboliit, aine, mida varem laialdaselt kasutati valu ja hüpertermia ravis, kuid see oli keelatud ohtlike kõrvaltoimete tõttu, mis on seotud toksiliste mõjudega neerudele ja maksale.

Paratsetamooli peamine eelis on selle madal toksilisus ja madal methemoglobiini moodustumise oht. Paratsetamooli suurte annuste pikaajaline kasutamine võib aga põhjustada kõrvaltoimed nefro- ja hepatotoksilise toimena. Paratsetamool on WHO oluliste ravimite nimekirjas, samuti hädavajalike ja elutähtsate ravimite nimekirjas vajalikud ravimid Vene Föderatsiooni valitsus.

Talugrupp: Anilid. Kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma.
Farmakoterapeutiline rühm: palavikuvastased ja valuvaigistid.
Ravimi rahvusvaheline nimetus: paratsetamool.

Ravimi koostis, vabastamise vorm, hind

Ravim on saadaval järgmistes vormides: tabletid, siirup, lastele mõeldud suspensioon, ravimküünlad

Tabletid

Siirup

Vedrustus

Küünlad

Põhiaine

Paratsetamool 500 või 200 mg

 120 mg paratsetamooli viies ml siirupis või 2,4 g paratsetamooli 100 ml preparaadi kohta. 120 mg paratsetamooli viies ml suspensioonis või 2,4 g paratsetamooli 100 ml ravimi kohta. Paratsetamool 100 või 500 mg

Abiained

Kartulitärklis, kaltsiumsteraat, madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon, aerosiil

 Propüleenglükool, etüülalkohol 96%, glütseriin, sorbitool, propüülparahüdroksübensoaat, metüülparahüdroksübensoaat, puhastatud vesi, vaarika maitseaine, Ponceau 4R Metüülparahüdroksübensoaat, glütserool, vedel sorbitool, ksantaankummi, maasika maitseaine, asorubiinvärv, sahharoos, puhastatud vesi Rasvapõhi on tahke kuni suposiidi saamiseni

Füüsikalised keemilised omadused

Valged või kreemikad lamedad kaldservaga tabletid

 Selge, viskoosne vedelik Roosa värv, millel on magus maitse ja vaarikate lõhn Maasika maitsega roosakas viskoosne vedelik Kreemjasvalged suposiidid

pakett

Rakupakis kümme tabletti, papppakendites nr 10, 20

 50 või 100 ml klaas- või polümeerpudelis koos mõõtelusikaga, papppakendis

100, 200 ml suspensiooni tumedast klaasist pudelites või pudelites mõõtesüstla või lusikaga, papppakendites.

 5 suposiiti polüetüleenist blisterpakendis, 2 pakki papppakendis
  • Nr 10 200 mg kohta: 3 rubla;
  • Nr 10 500 mg kohta: 4-7 rubla;
  • Nr 20 500 mg kohta: 10-19 rubla.

100 ml: 44 rubla
  • 100 ml: 59-63 rubla;
  • 200 ml: 130 rubla
  • Nr 10 100 mg kohta: 31 rubla;
  • Nr 10 500 mg jaoks: 44-48 rubla.

farmakoloogiline toime

Paratsetamool blokeerib tsüklooksügenaasi ensüümi kahte vormi (COX1 ja COX2) ja pärsib seeläbi prostaglandiinide sünteesi. Põhitegevus toimub kesknärvisüsteemis, kus paratsetamool mõjutab valu- ja termoregulatsioonikeskusi. Perifeersetes kudedes neutraliseeritakse paratsetamooli toime COX-ile rakuliste peroksidaaside toimel, mistõttu põletikuvastane toime ei ole eriti väljendunud.

Prostaglandiinide aktivatsiooni puudumine perifeersetes kudedes määrab ka paratsetamooli negatiivse mõju puudumise seedetrakti limaskestale ja vee-soola tasakaalule. Eeldatakse, et paratsetamool blokeerib selektiivselt COX3, mis paikneb ainult kesknärvisüsteemis ja ei mõjuta väljaspool aju asuvaid COX ensüüme, mis seletab nii väljendunud palavikuvastast ja valuvaigistavat toimet. Paratsetamooli terapeutiline plasmakontsentratsioon saavutatakse ravimi annusega 10-15 mg / kg.

Farmakokineetika

Iseloomustab kõrge imendumisvõime. Maksimaalne efektiivne kontsentratsioon vereringes 5-20 mcg / ml saavutatakse 30-120 minuti jooksul pärast allaneelamist. Ravim läbib BBB-d ajju.

Kuni 97% paratsetamoolist metaboliseerub maksas. Umbes 80% neist osaleb biosünteesi reaktsioonides sulfaatide ja glükuroonhappega, mille tulemuseks on inaktiivsete metaboliitide süntees: paratsetamoolsulfaat ja glükuroniid. Kuni 17% paratsetamoolist läbib hüdroksüülimisreaktsioone, mille tulemusena moodustub 8 metaboliiti, millel on aktiivsus ja mis konjugeeritakse glutatiooniga, sünteesides edasi juba inaktiivseid metaboliite. Glutatiooni puudumine maksas põhjustab asjaolu, et paratsetamooli aktiivsed metaboliidid hakkavad blokeerima maksarakkude ensüümsüsteeme ja põhjustavad nende nekroosi.

Eliminatsiooni poolväärtusaeg: 1 kuni 4 tundi. See eritub inaktiivsete metaboliitide kujul (97%) kuseteede kaudu, umbes 3% ravimist eritub algsel kujul.

Näidustused kasutamiseks

Paratsetamool on ette nähtud üksnes sümptomaatiliseks raviks, mis vähendab valu ja põletikuliste reaktsioonide raskust kasutamise ajal. Ei mõjuta haiguse kulgu.

  • Infektsioonidest tingitud palavik (vt);
  • vaktsineerimisest põhjustatud hüpertermia;
  • Valu sündroom erinevad kraadid raskusaste (mõõdukas ja nõrk): artralgia, neuralgia, müalgia, migreen jne;
  • hambavalu ja peavalu;
  • Algodismenorröa (vt)

Vastunäidustused

  • seedetrakti erosioon ja haavandid;
  • mao verejooks;
  • põletikulise iseloomuga seedetrakti haigused;
  • krooniline alkoholism;
  • nina ja siinuse polüpoosi kombinatsioon, samuti bronhiaalastma aspiriini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus;
  • raske neerupuudulikkus;
  • neerude progresseeruv patoloogia;
  • aktiivne maksahaigus;
  • taastusperiood pärast koronaararterite šunteerimist;
  • hüperkaleemia;
  • ülitundlikkus paratsetamooli ja selle komponentide suhtes;
  • laste vanus kuni 1 kuu;
  • Raseduse 3 trimester.

Annustamine

Paratsetamooli annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi. Kasutage palavikualandajana mitte rohkem kui kolm päeva ja valuvaigistava toime saavutamiseks mitte rohkem kui viis päeva.

paratsetamooli tabletid

Seda tuleb võtta suu kaudu, pärast sööki, veega.
Täiskasvanud ja üle 60 kg kaaluvad noorukid: 0,5 g kuni 4 korda päevas. Paratsetamooli maksimaalset ühekordset annust võib suurendada 1 g-ni, maksimaalset ööpäevast annust - mitte rohkem kui 4 g-ni.

  • 6-12-aastased lapsed: 0,2-0,5 g paratsetamooli.
  • Lapsed vanuses 1-5 aastat: 0,12-0,25 gr.
  • Lapsed vanuses 3-12 kuud: 60-120 mg.
  • Lapsed vanuses 1-3 kuud: alates 10 mg/kg.

Laste paratsetamooli siirup

Seespidiseks kasutamiseks enne sööki on kordsus 3-4 korda päevas. Enne kasutamist loksutada.

  • Lapsed vanuses 6 kuud kuni 3 aastat: 60 (pool teelusikatäit) - 120 mg (tl).
  • Lapsed vanuses 12 kuud kuni 3 aastat: 120 (teepaat) - 180 mg (poolteist teelusikatäit).
  • 3-6-aastased lapsed: 180 (poolteist teelusikatäit) - 240 mg (2 teelusikatäit).
  • 6-12-aastased lapsed: 240 (2 tl) - 360 mg (3 tl).
  • Üle 12-aastased lapsed: 360 (3 tl) - 600 mg (5 tl).

Paratsetamooli suspensioon lastele

Suukaudseks manustamiseks enne sööki. Enne kasutamist tuleb suspensiooni loksutada.
Ühekordne annus ei ületa 10-15 mg kehakaalu kilogrammi kohta, maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg / kg kehakaalu kohta. Paljusus - kolm kuni neli korda päevas.

  • Lapsed 1-3 kuud: ~ 50 mg paratsetamooli (2 ml suspensiooni).
  • Lapsed vanuses 3-12 kuud: 60-120 mg paratsetamooli (2,5-5 ml suspensiooni).
  • Lapsed vanuses 12 kuud kuni 6 aastat: 120-240 mg paratsetamooli (5-10 ml suspensiooni).
  • 6-14-aastased lapsed: 240-480 mg (10-20 ml suspensiooni).

Küünlad (küünlad)

Sest rektaalne manustamine. Korrutis: kaks kuni neli korda päevas.
Keskmine ühekordne annus: 10-12 mg / kg paratsetamooli, maksimaalne päevane annus on kuni 60 mg / kg.

  • Lapsed vanuses 6-12 kuud: 0,5-1 suposiit (50-100 mg paratsetamooli).
  • Lapsed vanuses 12 kuud kuni 3 aastat: 1-1,5 suposiiti (100-150 mg).
  • 3-5-aastased lapsed: 1,5-2 suposiiti (150-200 mg).
  • 5-10-aastased lapsed: 2,5-3,5 suposiiti (250-350 mg).
  • 10-12-aastased lapsed: 3,5-5 suposiiti (350-500 mg).

Kõrvalmõju

  • Seedeelundkond: düspeptilised nähtused in harvad juhud. Pikaajaline ravi suurte annustega põhjustab hepatotoksilist toimet.
  • Hematopoeetiline süsteem. Harva arenevad: leukopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos.
  • Ülitundlikkusreaktsioonid: harva tekib nahalööve, sügelus, urtikaaria.

ravimite koostoime

Narkootikumide rühmad ja mõned ravimid

Võimalikud mõjud
Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad, hepatotoksilise toimega ained Paratsetamooli suurenenud hepatotoksiline toime
Antikolinergilised ained Paratsetamooli imendumise vähenemine
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid Paratsetamooli eritumise kiirendamine, selle valuvaigistava toime vähenemine
Urikosuurilised ained Selle rühma efektiivsus väheneb
Sorbendid Paratsetamooli biosaadavuse vähenemine
Diasepaam Diasepaami eritumise vähenemine
Zidovudiin Selle ravimi suurenenud müelodepressiivne toime
isoniasiid Paratsetamooli toksilise toime tugevdamine
Fenütoiin, karbamasepiin, fenobarbitaal, primidoon Paratsetamooli efektiivsuse vähendamine
Lamotrigiin Selle ravimi eritumise kiirendamine organismist
metoklopramiid Paratsetamooli suurenenud imendumine
probenetsiid Paratsetamooli kliirensi vähenemine
Rifampitsiin, sulfiinpürasoon Paratsetamooli suurenenud kliirens
Etünüülöstradiool Paratsetamooli kiirenenud imendumine

erijuhised

Ettevaatlik peab olema healoomulise hüperbilirubineemia, maksa- ja neerukahjustusega patsientide ning eakate ravimisel. Pikaajaline ravi paratsetamooliga peaks toimuma perifeerse vere pildi ja maksa seisundi kontrolli all. Lastele paratsetamooli määramisel tuleb rangelt järgida juhiseid - soovitatava ravi kestuse ületamine on võimatu!

Üleannustamine

Paratsetamooli toksilised annused, mis võivad põhjustada maksanekroosi, on 10-15 g.

Väikesed lapsed põevad sageli nohu ja ägedaid hingamisteede haigusi, millega kaasnevad kõrge temperatuur. See sümptom hirmutab sageli vanemaid, kuid kogenud emad teavad, millised ravimid aitavad probleemi kiiresti lahendada, ja ärge paanitsege. Kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 kraadi, on parem anda lapsele paratsetamooli laste suspensioon - aeg-testitud ravim.

Ravimi koostis

Selle lastele mõeldud ravimi toimeaine on aniliidide rühma kuuluv analgeetikum. Teistes riikides tuntakse seda atsetaminofeeni nime all. Patsiendi kehas mõjutab paratsetamool kesknärvisüsteemi neuroneid, vähendades valu, temperatuur.


Kuna ravim on mõeldud imikutele, beebisiirup Paratsetamoolil on meeldiv maitse ja aroom. See efekt saavutatakse täiendavate komponentide lisamisega kompositsiooni:
  • vedel sorbitool - magusaine, mis parandab sapi väljavoolu ja millel on kerge lahtistav toime;
  • glütserool - kõige lihtsam alkohol, maitselt magus, omab ka kerget lahtistavat toimet;
  • ksantaankummi on suure molekulmassiga polüsahhariid, toidulisand, ravimis toimib stabilisaatori ja emulgaatorina;
  • toiduvärv - aine, mis värvib suspensiooni kollaseks;
  • aromaatne lisand, tänu millele on tootel meeldiv maasika lõhn.

Suspensioon asetatakse lastekaitsega varustatud plastpudelisse, millega on kaasas kahepoolne mõõtelusikas.

Farmakoloogiline toime ja näidustused kasutamiseks

Ravim toimib kesknärvisüsteemis, takistades COX-1 ja COX-2 moodustumist, blokeerides seeläbi valu ja normaliseerides kehatemperatuuri. Ravim imendub kiiresti seedetrakti, saavutades siirupina võtmisel vereplasma kõrgeima küllastumise poole tunni pärast ja tablettide kasutamisel teraapias umbes tunni pärast.

Nakkushaigused on eriti levinud alla kaheaastastel lastel immuunsuse puudumise tõttu. Temperatuur üle 38 kraadi on neile ohtlik tüsistuste ja konvulsiivne sündroom. Laste paratsetamool toimib õrnalt, leevendab valu ja normaliseerib termoregulatsiooni protsessi. Seda kasutatakse teraapias valu sündroomid ja soojendada järgmistel juhtudel:

  • hambavalu;
  • migreen;
  • kõrge kehatemperatuur pärast vaktsiini manustamist;
  • gripi ja SARSiga kaasnev palavik;
  • valu keskkõrvapõletikus.

Kui kaua võtab palavikualandaja mõju?

Laste paratsetamool imendub seedetraktis kiiresti ja hakkab toimima 30-40 minuti jooksul pärast allaneelamist. Paljud vanemad, kes on SARS-i ajal lastel palavikku kogenud, märgivad, et ravim toimib kiiresti, toime püsib kolm kuni neli tundi. Puuduseks on mõrkjasmagus maitse ja ravimi kogus, mida vastavalt kasutusjuhendile peate jooma. väike laps. Töötab ravim ja kell ebameeldivad sümptomid kaasnev hammaste tulek. Kuumus ja valu kaovad ja tulevad tagasi alles nelja tunni pärast.

Suspensiooni kasutamise juhised

Paratsetamooli 120 mg, mis sisaldub 5 ml siirupis, kasutatakse valu ja palaviku leevendamiseks kuni kolm korda päevas. Ühekordne annus sõltub lapse kaalust:

  • 4 kuni 8 kg - 2 ½ ml;
  • 8 kuni 16 kg - 5 ml;
  • 16 kuni 32 kg - 10 ml.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed ja üleannustamine

Mis tahes ravimeid tohib lastele anda ainult tuttava arsti soovitusel individuaalsed omadused väike patsient. Isegi kahjutu paratsetamool võib olla kahjulik, kui te ise ravite ja sellega ei arvesta võimalikud vastunäidustused, mida, muide, on palju:

  • allergia aniliidrühma analgeetikumide suhtes;
  • maitsetugevdajate, maitseainete, toiduvärvide talumatus;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • bilirubiini liigne sisaldus vereseerumis;
  • punaste vereliblede või hemoglobiini arvu vähenemine veres;
  • glükoosipuudus.

Lastele mõeldud paratsetamooli kehakaalule vastavas annuses võib kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks. See läbib fetoplatsentaarse barjääri ja siseneb piima, kuid kliinilised uuringud tõestatud - see ravim on mittetoksiline ja mitteteratogeenne.


Samuti on oluline pöörata tähelepanu erijuhised paratsetamooli suspensiooni kasutamise kohta:
  • kui vanematel ei ole võimalust alla kuue kuu vanust haiget last arstile näidata, on lubatud kõrge palaviku alandamiseks ravimit anda üks kord minimaalses annuses;
  • kui lastearst soovitas mingil põhjusel ravimit kasutada pikk periood aega, peate süstemaatiliselt võtma vereanalüüse, et jälgida lapse seisundit ravi ajal;
  • on vaja täpselt arvutada ravimi annus ja meeles pidada, et paratsetamooliga suposiite ei saa panna ja siirupit võtta samal ajal, toimeaine mis on sama komponent.

Kell samaaegne vastuvõtt Paratsetamool ja teised ravimid peaksid võtma arvesse ainete võimalikku koostoimet ja ravimite kokkusobivust:

  • allergiavastased ravimid - Suprastin, Diazolin, Zodak, Fenistil võivad suurendada paratsetamooli efektiivsust;
  • enterosobente (aktiivsüsi, Polysorb, Enterosgel), mis takistavad ravimi imendumist seedetraktis ja eemaldavad selle kehast muutumatul kujul, ei tohi võtta samaaegselt palavikuvastase siirupiga;
  • antibiootikum Farbutin vähendab paratsetamooli efektiivsust, mistõttu ei ole soovitatav neid samaaegselt kasutada;
  • Paratsetamool on maksale toksiline ravim, seda ei soovitata kasutada samaaegselt epilepsiavastaste ravimitega;
  • Paratsetamool vähendab diureetikumide - Furosemiid, Veroshpiron, Hypothiazid - efektiivsust.
Kui ravimit kasutatakse suurtes annustes, võivad tekkida järgmised ebameeldivad sümptomid:
  • nahalööve, urtikaaria, sügelevad nutvad dermatoosid;
    • Kalpol;
    • laste Panadol;
    • laste Prohodol;
    • Tülenool imikutele;
    • Efferalgan siirup lastele;
    • Pamol lastele.

    Kui peate asendama paratsetamooli mis tahes analoogiga, peate konsulteerima lastearstiga. Eneseravim on ohtlik, eriti kui me räägime lapse tervise kohta.

Lastele mõeldud paratsetamoolisiirup, millel on palavikku alandav ja valuvaigistav toime. Kuid enamasti kasutatakse seda ravimit palavikuvastase ravimina. Kuidas võtta lastele paratsetamoolisiirupit?

Koostis ja näidustused

Paratsetamool on saadaval siirupina, millel on puuviljane maitse ja lõhn. Ravim on saadaval annustes 50 ja 100 ml. Lisaainetena kasutati suhkrut sidrunihape, värvaineid ja maitseaineid, nii et allergiliste reaktsioonidega lapsed peaksid seda hoolikalt kasutama.

Kasutusjuhised näitavad järgmisi näidustusi:

  • palavikualandajana gripi ja viirusnakkuste korral;
  • anesteetikumina hamba-, liigese- ja lihasvalu korral.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Hoolimata asjaolust, et paratsetamooli peetakse kahjutuks ravimiks, mida võib anda isegi imikutele, on lastele mõeldud ravimil vastunäidustused:

  • rasked maksa- ja neeruhaigused;
  • verehaigused;
  • glükoosi puudus;
  • kui laps on alla 2-aastane;
  • allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele, individuaalne tundlikkus.

Kuigi vanemad peavad paratsetamooli ohutuks ravimiks (vähemalt paratsetamooliga ravitud laste vanemad jätavad sellised ülevaated), võib selle võtmine põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

  • nahalööve, allergia;
  • iiveldus, oksendamine;
  • hüpoglükeemia;
  • õhupuudus, valu südames.

Kui annust järgitakse, võib paratsetamooli lastele harva anda kõrvalmõjud. Üleannustamise korral võivad tekkida sellised seisundid, nagu on kasutusjuhendis märgitud:

  • kahvatu nahk;
  • iiveldus, oksendamine;
  • valu maksas.

Üleannustamise korral tuleb magu pesta, põhjustades oksendamist, ja anda lapsele enterosorbenti.

Kuidas kandideerida?

Kasutusjuhendis on selgelt määratletud, milline peaks olema ravimi annus:

  • 2–6-aastastele lastele antakse 5–10 ml siirupit;
  • 6–12-aastastele lastele tuleb määrata 10–20 ml paratsetamooli;
  • 12-aastastele lastele võib välja kirjutada 20 kuni 40 ml.

Paratsetamooli kasutatakse lastele iga 4 tunni järel. Seda tuleks võtta pärast sööki paari tunni pärast.

Ravimi õigeks doseerimiseks võite kasutada teelusikatäit. See sisaldab 5 ml ainet või 120 mg paratsetamooli. Ärge kasutage ravimit kauem kui 3 päeva.

Kui ravimit võetakse kauem kui 5 päeva, peate jälgima vere ja maksa seisundit, mille jaoks viiakse läbi arsti läbivaatus ning võetakse vere- ja uriinianalüüs. Te ei saa ravimit kasutada koos teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega, kuna kombinatsioon ähvardab üleannustamist.

Siirupit tuleb kasutada ettevaatusega diabeet. Tuleb märkida, et 5 ml siirupit sisaldab umbes 0,01 XE-d.

Analoogid, hind

Kasutusjuhised näitavad mitmeid paratsetamooli siirupi analooge, mille annus on sarnane:

  • Cefekon D;
  • Efferalgan;
  • Panadol.

Preparaate saab valmistada tablettide, siirupi, suposiitide kujul. Nagu ülevaated näitavad, on siirup siiski kõige edukam kasutusviis. Kasutusjuhend on kõige kättesaadavam ja lapsed joovad hea meelega magusat siirupit. Vedel vorm võimaldab ravimit anda isegi väikelastele, kusjuures annust järgitakse rangelt.

Suspensioonil võib olla apelsini või maasika maitse. Suhkrute ja värvainete suhtes allergiliste laste puhul võib annust kohandada tablettide või suposiitide kujul. Kasutusjuhend võimaldab teil valida parima võimaluse.

Alla 2-aastastele imikutele ei ole paratsetamool täielikult vastunäidustatud, kuid maitsestatud siirupit on parem mitte kasutada. Beebidele sobivad küünlad, mida on väga lihtne peale panna, kui beebi magab. Lisandid ja värvained võivad lapse seisundit halvasti mõjutada ja põhjustada allergiat.

Siirupi hind on taskukohane ja ulatub. Selline hind teeb ravimi taskukohaseks ka vähekindlustatud peredele.

Miinused ja eelised

nagu keegi ravimtoode Lastele mõeldud paratsetamoolil on oma plussid ja miinused. Kasu on muidugi palju rohkem. Vormide ülevaated näitavad, et siirupil on järgmised eelised:

  • väike hind;
  • mugav taotlusvorm;
  • täpne annus;
  • hea maitse, mida lapsed armastavad.

Lastele see tõhus ravim, mis võib kiiresti temperatuurist lahti saada. Siiski tuleb märkida, et ülevaadete kohaselt aitab ravim ainult puudumisel rasked infektsioonid. Kui paratsetamool ei alanda temperatuuri 1-2 päeva jooksul, tuleb kasutada teist ravimit.

Paracetamol siirupi ainus puudus on võib-olla selle suhteliselt nõrk toime. Aitab hästi külmetuse, väiksemate viiruspõletike puhul, kuid on jõuetu raskete haiguste puhul.

Kasutada raseduse ajal

Üsna sageli kasutatakse lastele mõeldud paratsetamooli raseduse ajal. Siiski on soovitatav seda kasutada raseduse ajal ainult 3. trimestril, äärmisel juhul teisel. Kasutamine 1. trimestril on keelatud.

Paratsetamooli on parem kasutada lastele raseduse ajal, kuna selle annus on väiksem. See võimaldab teil täpselt määrata, millist annust rasedale on vaja. Siirupit on vaja raseduse ajal kasutada ühekordselt ja ettevaatlikult, kuna sagedane kasutamine on vastuvõetamatu.

Seotud väljaanded