Mis on hpn-ga võimatu. Dieedi tunnused kroonilise neerupuudulikkuse korral

Krooniline neerupuudulikkus- sümptomite kompleks, mis on põhjustatud nefronite arvu ja funktsiooni järsust vähenemisest, mis põhjustab neerude eritus- ja endokriinsete funktsioonide, homöostaasi, igat tüüpi ainevahetuse häireid, ASC, kõigi elundite aktiivsust ja süsteemid.

Sest õige valik piisavad ravimeetodid, on äärmiselt oluline arvestada CRF-i klassifikatsiooniga:

1. Konservatiivne staadium koos glomerulaarfiltratsiooni langusega 40-15 ml / min, millel on suured võimalused konservatiivseks raviks.
2. Lõppstaadium glomerulaarfiltratsiooni kiirusega umbes 15 ml/min, mil tuleb arutada ekstrarenaalset kliirensit (hemodialüüs, peritoneaaldialüüs) või neerusiirdamist.

1. CRF-i ravi konservatiivses staadiumis

1.	Ureemiani viinud põhihaiguse ravi.
2.	Režiim.
3.	Meditsiiniline toitumine.
4.	Piisav vedeliku tarbimine (veetasakaalu häirete korrigeerimine).
5.	Elektrolüütide metabolismi häirete korrigeerimine.
6.	Valkude metabolismi lõpptoodete viivituse vähendamine (võitlus asoteemia vastu).
7.	atsidoosi korrigeerimine.
8.	Ravi arteriaalne hüpertensioon.
9.	Aneemia ravi.
10.	Ureemilise osteodüstroofia ravi.
11.	Nakkuslike tüsistuste ravi.
1.1.	Põhihaiguse ravi Arenguni viinud põhihaiguse ravi

CRF võib konservatiivses staadiumis siiski avaldada positiivset mõju ja isegi vähendada CRF-i raskust. See kehtib eriti kroonilise püelonefriidi kohta koos CRF-i esialgsete või mõõdukate sümptomitega. Ägenemise leevendamine põletikuline protsess neerudes vähendab neerupuudulikkuse nähtuste raskust.

1.2. Režiim

Patsient peaks vältima hüpotermiat, suurt füüsilist ja emotsionaalset stressi. Patsient vajab optimaalseid töö- ja elutingimusi. Teda peab ümbritsema tähelepanu ja hoolitsus, talle tuleb töö ajal tagada lisapuhkus, soovitav on ka pikem puhkus.

1.3. Tervise toit

Kroonilise neerupuudulikkuse dieet põhineb järgmistel põhimõtetel:

• toiduga valgu tarbimise piiramine 60-40-20 g-ni päevas, olenevalt neerupuudulikkuse raskusastmest;
• toidu piisava, organismi energiavajadusele vastava kalorsuse tagamine rasvade, süsivesikute arvelt, organismi täielik varustamine mikroelementide ja vitamiinidega;
• toidust saadavate fosfaatide piiramine;
• kontrollida naatriumkloriidi, vee ja kaaliumi tarbimist.

Nende põhimõtete rakendamine, eriti valkude ja fosfaatide piiramine toidus, vähendab funktsioneerivate nefronite lisakoormust, aitab kaasa rahuldava neerufunktsiooni pikemale säilimisele, asoteemia vähenemisele ja aeglustab kroonilise neerupuudulikkuse progresseerumist. Valgu piiramine toidus vähendab lämmastikku sisaldavate jäätmete teket ja säilimist organismis, vähendab lämmastikujäätmete sisaldust vereseerumis karbamiidi moodustumise vähenemise tõttu (100 g valgu lagunemisel tekib 30 g uureat). ) ja selle taaskasutamise tõttu.

Kroonilise neerupuudulikkuse varases staadiumis, kui vere kreatiniinisisaldus on kuni 0,35 mmol/l ja uurea sisaldus kuni 16,7 mmol/l (glomerulaarfiltratsiooni kiirus on umbes 40 ml/min), mõõdukas valgupiirang 0,8-1 g/l. kg on soovitatav, st. kuni 50-60 g päevas. Samal ajal peaks 40 g olema väga väärtuslik valk liha, linnuliha, munade, piima kujul. Piima ja kala ei ole soovitatav kuritarvitada, kuna neis on palju fosfaate.

Kui seerumi kreatiniinisisaldus on 0,35–0,53 mmol/l ja uurea 16,7–20,0 mmol/l (glomerulaarfiltratsiooni kiirus umbes 20–30 ml / min), tuleks valgusisaldust piirata 40 g-ni päevas (0,5–0,6 g / kg). ). Samas peaks 30 g olema kõrge väärtusega valk ja vaid 10 g valku päevas peaks langema leiva, teravilja, kartuli ja muude köögiviljade osakaalule. 30-40 g täisväärtuslikku valku päevas on minimaalne valgu kogus, mis on vajalik positiivse lämmastiku tasakaalu säilitamiseks. Kui CRF-iga patsiendil on märkimisväärne proteinuuria, suurendatakse valgusisaldust toidus vastavalt valgu kadumisele uriinis, lisades iga 6 g uriinivalgu kohta ühe muna (5-6 g valku).

Üldiselt on patsiendi menüü koostatud tabeli nr 7 piires. Patsiendi igapäevane dieet sisaldab järgmised tooted: liha (100-120 g), kodujuustu toidud, teraviljaroad, manna, riis, tatar, odrapuder. Eriti sobivad madala valgusisalduse ja samas kõrge energeetilise väärtuse tõttu kartulitoidud (fritüürid, lihapallid, vanaemad, praekartul, kartulipuder jne), salatid hapukoorega, vinegrettid märkimisväärse kogusega (50-100). g) taimeõli. Tee või kohvi võib sidruniga hapestada, panna

2-3 sl suhkrut klaasi kohta, soovitatav on kasutada mett, moosi, moosi. Seega on toidu põhikoostis süsivesikud ja rasvad ning doseeritud - valgud. Päevase valgukoguse arvutamine toidus on kohustuslik. Menüü koostamisel tuleks kasutada tabeleid, mis kajastavad valgusisaldust tootes ja selle energeetilist väärtust (tabel 41).

Tab. 41. Mõnede toiduainete valgusisaldus ja energeetiline väärtus(100 g toote kohta)

Toode	Valk, g	Energeetiline väärtus, kcal
Liha (kõik liigid)	23.0	250
Piim	3.0	62
Keefir	2.1	62
Kodujuust	20.0	200
Juust (cheddar)	20.0	220
Hapukoor	3.5	284
koor (35%)	2.0	320
muna (2 tk.)	12.0	150
Kala	21.0	73
Kartul	2.0	68
Kapsas	1.0	20
kurgid	1.0	20
Tomatid	3.0	60
Porgand	2.0	30
baklažaan	0.8	20
Pirnid	0.5	70
Õunad	0.5	70
Kirss	0.7	52
apelsinid	0.5	50
aprikoosid	0.45	90
Jõhvikas	0.5	70
Vaarikas	1.2	160
maasikad	1.0	35
Mesi või moos	-	320
Suhkur	-	400
Vein	2.0	396
Võiõli	0.35	750
Taimeõli	-	900
Kartulitärklis	0.8	335
Riis (keedetud)	4.0	176
Pasta	0.14	85
Kaerahelbed	0.14	85
Nuudlid	0.12	80

Toode	Netokaal, g	Valgud, g Rasvad, g		Süsivesikud, g
Piim	400	11.2	12.6	18.8
Hapukoor	22	0.52	6.0	0.56
Muna	41	5.21	4.72	0.29
soolavaba leib	200	16.0	6.9	99.8
Tärklis	5	0.005	-	3.98
Teravili ja pasta	50	4.94	0.86	36.5
tooted
Nisu tangud	10	1.06	0.13	7.32
Suhkur	70	-	-	69.8
Või	60	0.77	43.5	0.53
Taimeõli	15	-	14.9	-
Kartul	216	4.32	0.21	42.6
Köögiviljad	200	3.36	0.04	13.6
Puuviljad	176	0.76	-	19.9
Kuivatatud puuviljad	10	0.32	-	6.8
Mahlad	200	1.0	-	23.4
Pärm	8	1.0	0.03	0.33
Tee	2	0.04	-	0.01
Kohv	3	-	-	-
		50	90	334
1 muna on lubatud asendada: kodujuust - 40 g; liha - 35 g; kala - 50 g; piim - 160 g; juust - 20 g; veise maks - 40 g

Dieedi nr 7 ligikaudne versioon 40 g valgu kohta päevas:

Hommikusöök

• Pehmeks keedetud muna
• Riisipuder - 60 g
• Mesi - 50 g

Õhtusöök

• Shchi värske - 300 g
• Praetud kala kartulipüreega - 150 g
• Õunad

Õhtusöök

• Kartulipüree - 300 g
• Köögiviljasalat - 200 g
• Piim - 200 g

Kartuli- ja kartuli-muna dieeti kasutatakse laialdaselt CRF-iga patsientide ravis. Need dieedid on valguvabade toiduainete – süsivesikute ja rasvade – tõttu kaloririkkad. Toidu kõrge kalorsus vähendab katabolismi, vähendab oma valgu lagunemist. Kaloririkka toiduna võib soovitada ka mett, magusaid puuvilju (vaesed valgu- ja kaaliumisisaldusega), taimeõli, seapekki (tursete ja hüpertensiooni puudumisel). Kroonilise neeruhaiguse korral ei ole vaja alkoholi keelata (välja arvatud alkohoolne nefriit, kui alkoholist hoidumine võib viia neerufunktsiooni paranemiseni).

1.4. Veetasakaalu häirete korrigeerimine

Kui plasma kreatiniini tase on 0,35-1,3 mmol / l, mis vastab glomerulaarfiltratsiooni kiirusele 10-40 ml / min ja südamepuudulikkuse tunnused puuduvad, peab patsient võtma piisavas koguses vedelikku, et säilitada diureesi. 2-2,5 liitri jooksul päevas. Praktikas võime eeldada, et ülaltoodud tingimustel ei ole vaja vedeliku tarbimist piirata. Selline veerežiim võimaldab vältida dehüdratsiooni ja samal ajal silma paista piisav kogus vedelikku osmootse diureesi tõttu ülejäänud nefronites. Lisaks vähendab kõrge diurees toksiinide reabsorptsiooni tuubulites, hõlbustades nende maksimaalset eemaldamist. Suurenenud vedeliku vool glomerulites suurendab glomerulaarfiltratsiooni. Glomerulaarfiltratsiooni kiirusega üle 15 ml / min on suukaudsel manustamisel vedeliku ülekoormuse oht minimaalne.

Mõnel juhul võivad kroonilise neerupuudulikkuse kompenseeritud staadiumis ilmneda dehüdratsiooni sümptomid kompenseeriva polüuuria, samuti oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu. Dehüdratsioon võib olla rakuline (piinav janu, nõrkus, unisus, naha turgor väheneb, nägu on räsitud, keel väga kuiv, vere viskoossus ja hematokrit on suurenenud, kehatemperatuur võib tõusta) ja rakuväline (janu, asteenia, kuiv lõtv nahk, räsitud nägu, arteriaalne hüpotensioon, tahhükardia). Rakulise dehüdratsiooni tekkimisel on soovitatav intravenoosne manustamine 3-5 ml 5% glükoosilahust päevas CVP kontrolli all. Ekstratsellulaarse dehüdratsiooniga manustatakse isotoonilist naatriumkloriidi lahust intravenoosselt.

1.5. Elektrolüütide tasakaaluhäire korrigeerimine

Vastuvõtt lauasool kroonilise neerupuudulikkusega ilma turse sündroomita ja arteriaalse hüpertensiooniga patsiente ei tohiks piirata. Terav ja pikaajaline soola piiramine põhjustab patsientide dehüdratsiooni, hüpovoleemiat ja neerufunktsiooni halvenemist, nõrkuse suurenemist, isutus. Soovitatav soola kogus kroonilise neerupuudulikkuse konservatiivses faasis turse ja arteriaalse hüpertensiooni puudumisel on 10-15 g päevas. Turse sündroomi ja raske arteriaalse hüpertensiooni tekkega tuleks piirata soola tarbimist. Kroonilise kroonilise glomerulonefriidiga patsientidele on lubatud 3-5 g soola päevas koos krooniline püelonefriit kroonilise neerupuudulikkusega - 5-10 g päevas (polüuuria ja nn soola kaotava neeru juuresolekul). Soovitav on määrata päevas uriiniga eritunud naatriumi kogus, et arvutada välja vajalik soolakogus toidus.

Kroonilise neerupuudulikkuse polüuurilises faasis võib esineda märgatav naatriumi ja kaaliumi kadu uriinis, mis põhjustab hüponatreemia ja hüpokaleemia.

Patsiendile päevas vajaliku naatriumkloriidi koguse (grammides) täpseks arvutamiseks võite kasutada valemit: päevas uriiniga eritunud naatriumi kogus (grammides) x 2,54. Praktikas lisatakse patsiendi toidule 5-6 g lauasoola 1 liitri eritunud uriini kohta. Patsiendile ööpäevas vajamineva kaaliumkloriidi koguse hüpokaleemia tekke vältimiseks kroonilise neerupuudulikkuse polüuurilises faasis saab arvutada valemiga: eritunud kaaliumi kogus uriiniga päevas (g) x 1,91. Hüpokaleemia tekkega antakse patsiendile kaaliumirikkaid köögivilju ja puuvilju (tabel 43), samuti kaaliumkloriidi suu kaudu 10% lahuse kujul, võttes aluseks asjaolu, et 1 g kaaliumkloriidi (st 10 ml) 10% kaaliumkloriidi lahus) sisaldab 13,4 mmol kaaliumi või 524 mg kaaliumi (1 mmol kaaliumi = 39,1 mg).

Mõõdukaga hüperkaleemia(6-6,5 mmol / l) tuleks piirata kaaliumirikka toiduga, vältida kaaliumisäästvate diureetikumide määramist, võtta ioonivahetusvaikusid (resoonium 10 g 3 korda päevas 100 ml vee kohta).

Hüperkaleemiaga 6,5–7 mmol / l on soovitatav lisada intravenoosselt glükoosi koos insuliiniga (8 RÜ insuliini 500 ml 5% glükoosilahuse kohta).

Hüperkaleemiaga üle 7 mmol / l on südamega seotud tüsistuste oht (ekstrasüstool, atrioventrikulaarne blokaad, asüstool). Sel juhul on lisaks glükoosi intravenoossele manustamisele koos insuliiniga näidustatud 20-30 ml 10% kaltsiumglükonaadi lahuse või 200 ml 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse intravenoosne manustamine.

Kaltsiumi metabolismi normaliseerimiseks vajalike meetmete kohta vt jaotist "Ureemilise osteodüstroofia ravi".

1.6. Valkude metabolismi lõpptoodete viivituse vähendamine (võitlus asoteemia vastu)

7.6.7. Dieet

Kroonilise neeruhaiguse korral kasutatakse madala valgusisaldusega dieeti (vt eespool).

7.6.2. Sorbendid

Kasutatuna koos dieediga, adsorbeerivad sorbendid ammoniaaki ja muid mürgiseid aineid soolestikus.

Sorbentidena kasutatakse kõige sagedamini enterodesüülkarbolenpot 5 g 100 ml vee kohta 3 korda päevas, 2 tundi pärast sööki. Enteroodid- madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidooni preparaat, millel on võõrutusomadused, seob seedekulglasse sisenevaid või organismis moodustunud toksiine ning eemaldab need läbi soolestiku. Mõnikord kasutatakse sorbentidena oksüdeeritud tärklist koos kivisöega.

Kasutatakse laialdaselt kroonilise neerupuudulikkuse korral enterosorbendid - erinevat tüüpi suukaudseks manustamiseks mõeldud aktiivsüsi. Võite kasutada enterosorbente kaubamärke IGI, SKNP-1, SKNP-2 annuses 6 g päevas. Valgevene Vabariigis toodetakse enterosorbenti Belosorb-P, mida kasutatakse 1-2 g 3 korda päevas. Sorbentide lisamine suurendab lämmastiku eritumist väljaheitega, mis viib uurea kontsentratsiooni vähenemiseni vereseerumis.

7.6.3. Sooleloputus, soole dialüüs

Ureemiaga eraldub soolestikku päevas kuni 70 g uureat, 2,9 g kreatiniini, 2 g fosfaate ja 2,5 g kusihapet. Nende ainete eemaldamisel soolestikust on võimalik saavutada joobeseisundi vähenemine, seetõttu kasutatakse CRF-i raviks sooleloputust, soolte dialüüsi ja sifooni klistiiri. Kõige tõhusam soole dialüüs. See viiakse läbi kahe kanaliga kuni 2 m pikkuse sondi abil.Üks sondi kanal on mõeldud ballooni täispuhumiseks, millega sond fikseeritakse soole luumenis. Sond sisestatakse kontrolli all Röntgenuuring tühisoolde, kus see fikseeritakse õhupalliga. Teise kanali kaudu sisestatakse sond peensoolde 2 tunni jooksul ühtlaste portsjonitena 8,-10 l järgmise koostisega hüpertoonilist lahust: sahharoos - 90 g / l, glükoos - 8 g / l, kaaliumkloriid - 0,2 g / l, naatriumvesinikkarbonaat - 1 g / l , naatriumkloriid - 1 g/l. Soole dialüüs on efektiivne ureemilise mürgistuse mõõdukate sümptomite korral.

Lahtistava toime tekkeks ja sellest tingitud mürgistuse vähendamiseks rakendage sorbitool ja ksülitool. Suukaudsel manustamisel annuses 50 g tekib tõsine kõhulahtisus, millega kaasneb märkimisväärne kogus vedeliku (3-5 liitrit päevas) ja lämmastikujääkide kadu.

Kui hemodialüüsi võimalust pole, kasutatakse kontrollitud sundkõhulahtisuse meetodit Youngi hüperosmolaarse lahuse abil järgmise koostisega: mannitool - 32,8 g / l, naatriumkloriid - 2,4 g / l, kaaliumkloriid - 0,3 g / l, kaltsiumkloriid - 0,11 g / l, naatriumvesinikkarbonaat “1,7 g/l. 3 tunni jooksul peaksite jooma 7 liitrit sooja lahust (iga 5 minuti järel, 1 klaas). Kõhulahtisus algab 45 minutit pärast Youngi lahuse manustamist ja lõpeb 25 minutit pärast manustamise lõpetamist. Lahust võetakse 2-3 korda nädalas. See maitseb hästi. Mannitooli võib asendada sorbitooliga. Pärast iga protseduuri väheneb uurea sisaldus veres 37,6%, kaalium - 0,7 mmol / l, bikarbonaatide tase tõuseb, kreatiniin ei muutu. Ravikuuri kestus on 1,5 kuni 16 kuud.

1.6.4. Maoloputus (dialüüs)

On teada, et neerude lämmastiku eritumise funktsiooni vähenemisega hakkab uurea ja muud lämmastiku metabolismi tooted erituma mao limaskesta kaudu. Sellega seoses võib maoloputus vähendada asoteemiat. Enne maoloputust määratakse maosisu karbamiidi tase. Kui maosisu karbamiidi tase on 10 mmol / l või rohkem madalam kui vere tase, ei ole mao eritusvõime ammendatud. 1 liiter 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahust süstitakse makku, seejärel imetakse see ära. Pesemine toimub hommikul ja õhtul. 1 seansi jooksul saab eemaldada 3-4 g uureat.

1.6.5. Antiasoteemilised ained

Antiasoteemilistel ravimitel on võime suurendada uurea eritumist. Hoolimata asjaolust, et paljud autorid peavad nende asoteemivastast toimet problemaatiliseks või väga nõrgaks, on need ravimid kroonilise neerupuudulikkusega patsientide seas saavutanud suure populaarsuse. Individuaalse talumatuse puudumisel võib neid määrata CRF-i konservatiivses staadiumis.

Hofitol - cynar scoliimus taime puhastatud ekstrakt, saadaval 5-10 ml ampullides (0,1 g puhast ainet) intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, ravikuur on 12 süsti.

Lespenefriil - saadud Lespedeza capitate liblikõielise taime vartest ja lehtedest, saadaval alkohoolse tinktuuri või lüofiliseeritud süsteekstraktina. Seda kasutatakse suu kaudu 1-2 teelusikatäit päevas, raskematel juhtudel - alates 2-3 kuni 6 teelusikatäit päevas. Säilitusraviks määratakse seda pikka aega 1/2-1 tl ülepäeviti. Lespenefriil on saadaval ka ampullides lüofiliseeritud pulbrina. Seda manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt (keskmiselt 4 ampulli päevas). Seda manustatakse ka intravenoosselt isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.

1.6.6. Anaboolsed ravimid

Kroonilise neerupuudulikkuse algstaadiumis asoteemia vähendamiseks kasutatakse anaboolseid ravimeid, nende ravimite ravis kasutatakse valkude sünteesiks uurea lämmastikku. Soovitatav retabolil 1 ml intramuskulaarselt 1 kord nädalas 2-3 nädala jooksul.

1.6.7. Detoksifitseerivate ainete parenteraalne manustamine

Kasutatakse Hemodezit, 5% glükoosilahust jne.

1.7. Atsidoosi korrigeerimine

Hele kliinilised ilmingud atsidoos tavaliselt mitte. Selle korrigeerimise vajadus tuleneb asjaolust, et atsidoosi korral on vesinikioonide pideva peetuse tõttu võimalik luumuutuste teke; lisaks aitab atsidoos kaasa hüperkaleemia tekkele.

Mõõduka atsidoosi korral põhjustab valgusisalduse piiramine dieedis pH tõusu. Kergematel juhtudel võib atsidoosi peatamiseks kasutada suukaudselt soodat (naatriumvesinikkarbonaati) päevases annuses 3-9 g või naatriumlaktaati 3-6 g päevas. Naatriumlaktaat on vastunäidustatud maksafunktsiooni häirete, südamepuudulikkuse ja muude seisundite korral, millega kaasneb piimhappe moodustumine. Kergemate atsidoosijuhtude korral võib naatriumtsitraati kasutada ka suukaudselt ööpäevases annuses 4-8 g Raske atsidoosi korral manustatakse naatriumvesinikkarbonaati intravenoosselt 4,2% lahuse kujul. Atsidoosi korrigeerimiseks vajaliku 4,2% lahuse koguse saab arvutada järgmiselt: 0,6 x BE x kehamass (kg), kus BE on puhveraluste defitsiit (mmol / l). Kui puhveraluste nihke määramine ja nende defitsiidi arvutamine pole võimalik, võib manustada 4,2% soodalahust koguses umbes 4 ml/kg. I. E. Tareeva juhib tähelepanu asjaolule, et soodalahuse intravenoosne manustamine koguses üle 150 ml nõuab erilist ettevaatust, kuna on oht südametegevuse pidurdumiseks ja südamepuudulikkuse tekkeks.

Naatriumvesinikkarbonaadi kasutamisel langeb atsidoos ja selle tulemusena väheneb ka ioniseeritud kaltsiumi hulk, mis võib põhjustada krampe. Sellega seoses on soovitatav intravenoosselt manustada 10 ml kaltsiumglükonaadi 10% lahust.

Trisamiini kasutatakse sageli raske atsidoosi raviks. Selle eeliseks on see, et see tungib rakku ja korrigeerib rakusisest pH-d. Kuid paljud peavad trisamiini kasutamist neerude eritusfunktsiooni häirete korral vastunäidustatud, sellistel juhtudel on võimalik raske hüperkaleemia. Seetõttu trisamiini ei saanud lai rakendus vahendina atsidoosi peatamiseks kroonilise neerupuudulikkuse korral.

Leeliste infusiooni suhtelised vastunäidustused on: turse, südamepuudulikkus, kõrge arteriaalne hüpertensioon, hüpernatreemia. Hüpernatreemia korral on soovitatav kasutada sooda ja 5% glükoosilahust vahekorras 1:3 või 1:2.

1.8. Arteriaalse hüpertensiooni ravi

On vaja püüda optimeerida vererõhku, kuna hüpertensioon halvendab järsult prognoosi, vähendab kroonilise neerupuudulikkusega patsientide eeldatavat eluiga. Vererõhku tuleks hoida vahemikus 130-150/80-90 mm Hg. Art. Enamikul kroonilise neerupuudulikkuse konservatiivse staadiumiga patsientidel on arteriaalne hüpertensioon mõõdukalt väljendunud, st. süstoolne vererõhk on vahemikus 140 kuni 170 mm Hg. Art., Ja diastoolne - 90 kuni 100-115 mm Hg. Art. Pahaloomulist arteriaalset hüpertensiooni kroonilise neerupuudulikkuse korral täheldatakse harva. Vererõhu langetamine peaks toimuma diureesi ja glomerulaarfiltratsiooni kontrolli all. Kui need näitajad vererõhu langusega oluliselt vähenevad, tuleb ravimite annuseid vähendada.

Arteriaalse hüpertensiooniga kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravi hõlmab:

1. Soola piiramine toidus 3-5 g-ni päevas, raske arteriaalse hüpertensiooniga - kuni 1-2 g päevas ja niipea, kui vererõhk normaliseerub, tuleks soola tarbimist suurendada.
2. Natriureetikumide määramine - furosemiid annuses 80-140-160 mg päevas, uregit (etakrüinhape) kuni 100 mg päevas.
   Mõlemad ravimid suurendavad veidi glomerulaarfiltratsiooni. Neid ravimeid kasutatakse tablettidena ning kopsuturse ja muude kiireloomuliste seisundite korral - intravenoosselt. Suurtes annustes võivad need ravimid põhjustada kuulmislangust ja suurendada tsefalosporiinide toksilist toimet. Kui nende diureetikumide hüpotensiivne toime on ebapiisav, võib ükskõik millist neist kombineerida hüpotiasiidiga (25-50 mg suu kaudu hommikul). Hüpotiasiidi tuleks siiski kasutada kreatiniinisisaldusel kuni 0,25 mmol / l, suurema kreatiniinisisaldusega, hüpotiasiid on ebaefektiivne ja suureneb ka hüperurikeemia risk.
3. Valdavalt tsentraalse adrenergilise toimega antihüpertensiivsete ravimite määramine - dopegit ja klonidiin. Dopegyt muundatakse kesknärvisüsteemis alfametüülnoradrenaliiniks ja põhjustab vererõhu langust, tugevdades hüpotalamuse paraventrikulaarse tuuma depressiivset toimet ja stimuleerides pikliku medulla postsünaptilisi a-adrenergilisi retseptoreid, mis viib vasomotoorsete keskuste toonuse vähenemiseni. . Dopegyti võib kasutada annuses 0,25 g 3-4 korda päevas, ravim suurendab glomerulaarfiltratsiooni, kuid selle eritumine CRF-is aeglustub märkimisväärselt ja selle metaboliit võib akumuleeruda organismis, põhjustades mitmeid kõrvalmõjud, eriti kesknärvisüsteemi depressioon ja müokardi kontraktiilsuse vähenemine, seetõttu ei tohiks päevane annus ületada 1,5 g Klonidiin stimuleerib kesknärvisüsteemi α-adrenergiliste retseptorite aktiivsust, mis põhjustab vasomotoorsete sümpaatiliste impulsside pärssimist keskmesse medullaarsesse ainesse ja medulla piklikusse, mis põhjustab vererõhu langust. Ravim vähendab ka reniini sisaldust vereplasmas. Klonidiini määratakse annuses 0,075 g 3 korda päevas, ebapiisava hüpotensiivse toimega suurendatakse annust 0,15 mg-ni 3 korda päevas. Soovitatav on kombineerida dopegyti või klonidiini salureetikumidega - furosemiid, hüpotiasiid, mis võimaldab vähendada klonidiini või dopegyti annust ja vähendada nende ravimite kõrvaltoimeid.
4. Mõnel juhul on võimalik kasutada β-blokaatoreid ( anapriliin, obzidana, inderala). Need ravimid vähendavad reniini sekretsiooni, nende farmakokineetika kroonilise neerupuudulikkuse korral ei ole häiritud, seetõttu lubab I. E. Tareeva neid kasutada suurtes päevaannustes - kuni 360-480 mg. Selliseid suuri annuseid ei ole aga alati vaja. Kõrvaltoimete vältimiseks on parem ravida väiksemate annustega (120-240 mg päevas). Ravimite terapeutiline toime tugevneb, kui neid kombineerida salureetikumidega.P-blokaatorite ravis tuleb olla ettevaatlik, kui arteriaalne hüpertensioon kombineeritakse südamepuudulikkusega.
5. Ülaltoodud meetmete hüpotensiivse toime puudumisel on soovitatav kasutada perifeerseid vasodilataatoreid, kuna neil ravimitel on tugev hüpotensiivne toime ja need suurendavad neerude verevoolu ja glomerulaarfiltratsiooni. Seda kasutatakse, prasosiini (minipress) 0,5 mg 2-3 korda päevas. Eriti näidatud AKE inhibiitorid- kapoteen (kaptopriil) 0,25-0,5 mg/kg 2 korda päevas. Capote ja selle analoogide eeliseks on nende normaliseeriv toime intraglomerulaarsele hemodünaamikale.

Ravile allumatu arteriaalse hüpertensiooni korral määratakse AKE inhibiitorid kombinatsioonis salureetikumide ja β-blokaatoritega. CRF-i edenedes vähendatakse ravimite annuseid, pidevalt jälgitakse glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja asoteemia taset (arteriaalse hüpertensiooni renovaskulaarse mehhanismi ülekaalu korral vähenevad filtreerimisrõhk ja glomerulaarfiltratsiooni kiirus).

Furosemiidi või verapamiili manustatakse intravenoosselt hüpertensiivse kriisi peatamiseks kroonilise neerupuudulikkuse korral, kaptopriili, nifedipiini või klonidiini kasutatakse sublingvaalselt, kui ravimi toime puudub. ravimteraapia Kasutatakse kehaväliseid meetodeid liigse naatriumi eemaldamiseks: isoleeritud vere ultrafiltratsioon, hemodialüüs (I. M. Kutyrina, N. L. Livshits, 1995).

Sageli saab antihüpertensiivse ravi suuremat efekti saavutada mitte ühe ravimi annuse suurendamisega, vaid kahe või kolme ravimi kombinatsiooniga, mis toimivad hüpertensiooni erinevatele patogeneetilistele seostele, näiteks salureetiline ja sümpatolüütiline, β-blokaator ja salureetikum, tsentraalselt toimiv ravim ja salureetikum jne.

1.9. Aneemia ravi

Kahjuks ei ole aneemia ravi CRF-iga patsientidel alati efektiivne. Tuleb märkida, et enamik kroonilise neerupuudulikkusega patsiente talub rahuldavalt aneemiat, mille hemoglobiinisisaldus langeb isegi 50-60 g/l, kuna arenevad adaptiivsed reaktsioonid, mis parandavad vere hapniku transpordi funktsiooni. Kroonilise neerupuudulikkuse korral aneemia ravi peamised suunad on järgmised.

1.9.1. Lahjad raualisandid

Rauapreparaate võetakse tavaliselt suukaudselt ja ainult halva taluvuse ja seedetrakti häirete korral manustatakse neid intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ferroplex on kõige sagedamini ette nähtud 2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki; ferroceron 2 tabletti 3 korda päevas; konferon 2 tabletti 3 korda päevas; ferro-gradum, tardiferoon (pika toimeajaga rauapreparaadid) 1-2 tabletti 1-2 korda päevas (tabel 44).

Rauapreparaatide doseerimine on vajalik, lähtudes sellest, et raudraua minimaalne efektiivne ööpäevane annus täiskasvanule on 100 mg ja maksimaalne mõistlik ööpäevane annus on 300-400 mg. Seetõttu on vaja ravi alustada minimaalsete annustega, seejärel järk-järgult, kui ravimid on hästi talutavad, kohandatakse annust maksimaalselt sobivaks. Päevane annus võetakse 3-4 annusena ja pikatoimelisi ravimeid võetakse 1-2 korda päevas. Rauapreparaate võetakse 1 tund enne sööki või mitte varem kui 2 tundi pärast sööki. Suukaudsete ravimitega ravi kogukestus on vähemalt 2-3 kuud ja sageli kuni 4-6 kuud, mis on vajalik depoo täitmiseks. Pärast hemoglobiinitaseme 120 g / l saavutamist jätkub ravim vähemalt 1,5-2 kuud, tulevikus on võimalik üle minna säilitusannustele. Kuid loomulikult ei ole tavaliselt võimalik hemoglobiini taset normaliseerida CRF-i aluseks oleva patoloogilise protsessi pöördumatuse tõttu.

1.9.2. Androgeeni ravi

Androgeenid aktiveerivad erütropoeesi. Määrake need meestele suhteliselt suurtes annustes - testosteroon intramuskulaarselt 400–600 mg 5% lahust üks kord nädalas; sustanon, testenat intramuskulaarselt 100-150 mg 10% lahust 3 korda nädalas.

1.9.3. Recormoni ravi

Rekombinantne erütropoetiin – recormoni kasutatakse erütropoetiini puudulikkuse raviks kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel. Üks süsteravimi ampull sisaldab 1000 RÜ. Ravimit manustatakse ainult subkutaanselt, algannus on 20 RÜ / kg 3 korda nädalas, edaspidi, kui toime puudub, suureneb süstide arv iga kuu 3 võrra. Maksimaalne annus on 720 U / kg nädalas. Pärast hematokriti suurenemist 30–35% võrra määratakse säilitusannus, mis võrdub poole annusega, mille korral hematokriti tõus tekkis, manustatakse ravimit 1–2-nädalaste intervallidega.

Recormoni kõrvaltoimed: vererõhu tõus (raske arteriaalse hüpertensiooniga, ravimit ei kasutata), trombotsüütide arvu suurenemine, gripilaadse sündroomi ilmnemine ravi alguses (peavalu, liigesevalu, pearinglus, nõrkus).

Erütropoetiiniga ravi on kaugelt kõige enam tõhus meetod aneemia ravi kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel. Samuti on kindlaks tehtud, et ravi erütropoetiiniga avaldab positiivset mõju paljude endokriinsete organite talitlusele (F. Kokot, 1991): reniini aktiivsus on alla surutud, aldosterooni tase veres väheneb, kodade natriureetilise faktori sisaldus veres. veri suureneb, samuti vähenevad kasvuhormooni, kortisooli, prolaktiini, ACTH tase. , suureneb pankrease polüpeptiidi, glükagooni, gastriini, testosterooni sekretsioon, mis koos prolaktiini vähenemisega avaldab positiivset mõju meeste seksuaalfunktsioonile.

1.9.4. RBC transfusioon

Punaste vereliblede ülekanne tehakse raske aneemia korral (hemoglobiini tase alla 50-45 g/l).

1.9.5. Multivitaminothertia

Soovitav on kasutada tasakaalustatud multivitamiinide komplekse (undevit, oligovit, duovit, dekamevit, fortevit jne).

1.10. Ureemilise osteodünstroofia ravi

1.10.1. Säilitada veres normaalsele lähedane kaltsiumi ja fosfori tase

Samuti tuleb vähendada fosfaatide omastamist toidust (neid leidub peamiselt valgurikastes toiduainetes) ja välja kirjutada ravimid, mis vähendavad fosfaatide imendumist soolestikus. A™agelit soovitatakse võtta 10 ml 4 korda päevas, see sisaldab alumiiniumhüdroksiidi, mis moodustab fosforiga lahustumatuid ühendeid, mis ei imendu soolestikus.

1.10.2. Hüperaktiivsete kõrvalkilpnäärmete pärssimine

Seda ravipõhimõtet viiakse läbi kaltsiumi suukaudse võtmisega (tagasiside põhimõtte kohaselt pärsib see kõrvalkilpnäärmete talitlust), samuti D-vitamiini preparaatide - D-vitamiini (ergokaltsiferooli) õli- või alkoholilahuse võtmisega päevas. annus 100 000 kuni 300 000 RÜ; tõhusam on vitamiin D 3 (oksideviit), mida määratakse kapslites 0,5-1 mcg päevas.

D-vitamiini preparaadid suurendavad oluliselt kaltsiumi imendumist soolestikus ja tõstavad selle taset veres, mis pärsib kõrvalkilpnäärmete talitlust.

D-vitamiinile lähedane, kuid energilisema toimega on takhistiin - sees 10-20 tilka 0,1% õlilahust 3 korda päevas.

Kui kaltsiumi tase veres tõuseb, vähendatakse järk-järgult ravimite annuseid.

Kaugelearenenud ureemilise osteodüstroofia korral võib soovitada subtotaalset paratüreoidektoomiat.

1.10.3. Ravi osteohiiniga

Viimastel aastatel on ravim osteohiin (ipriflavon) ilmunud mis tahes päritoluga osteoporoosi raviks. Selle väljapakutud toimemehhanismiks on luu resorptsiooni pärssimine endogeense kaltsitoniini toime tugevdamise ja kaltsiumi peetuse tõttu mineraliseerumise parandamise kaudu. Ravimit määratakse 0,2 g 3 korda päevas keskmiselt 8-9 kuud.

1.11. Nakkuslike tüsistuste ravi

Nakkuslike tüsistuste ilmnemine kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel põhjustab neerufunktsiooni järsu languse. Nefroloogilise patsiendi glomerulaarfiltratsiooni järsu languse korral tuleb esmalt välistada infektsiooni võimalus. Antibiootikumravi läbiviimisel tuleb meeles pidada vajadust vähendada ravimite annuseid, võttes arvesse neerude eritusfunktsiooni rikkumist, samuti mitmete ravimite nefrotoksilisust. antibakteriaalsed ained. Nefrotoksilisemad antibiootikumid on aminoglükosiidid (gentamütsiin, kanamütsiin, streptomütsiin, tobramütsiin, brulamütsiin). Nende antibiootikumide kombinatsioon diureetikumidega suurendab toksiliste mõjude tekkimise võimalust. Tetratsükliinid on mõõdukalt nefrotoksilised.

Ei ole nefrotoksilised järgmised antibiootikumid: klooramfenikool, makroliidid (erütromütsiin, oleandomütsiin), oksatsilliin, metitsilliin, penitsilliin ja muud penitsilliini rühma ravimid. Neid antibiootikume võib manustada tavalistes annustes. Kuseteede infektsioonide puhul on eelistatud ka tuubulitest eritatavad tsefalosporiinid ja penitsilliinid, mis tagab nende piisava kontsentratsiooni ka glomerulaarfiltratsiooni vähenemise korral (tabel 45).

Nitrofuraani ühendeid ja nalidiksiinhappe preparaate saab CRF-i jaoks välja kirjutada ainult varjatud ja kompenseeritud staadiumis.

Tab. 45. Antibiootikumide annused erineva raskusastmega neerupuudulikkuse korral

Narkootikum	Vallaline	Süstete vahelised intervallid glomerulaarfiltratsiooni kärpeväärtusega, h
	annus, g	rohkem kui 70 ml/min	20-30 ml/min	20-10 ml/min	vähem kui 10 ml/min
Gentamütsiin	0.04	8	12	24	24-48
Kanamütsiin	0.50	12	24	48	72-96
Streptomütsiin	0.50	12	24	48	72-96
Ampitsilliin	1.00	6	6	8	12
Tseporiin	1.00	6	6	8	12
Metitsilliin	1.00	4	6	8	12
Oksatsilliin	1.00	6	6	6	6
Levomütsetiin	0.50	6	6	6	6
Erütromütsiin	0.25	6	6	6	6
Penitsilliin	500 000 ühikut	6	6	12	24

Märkus: olulise neerufunktsiooni kahjustuse korral ei ole aminoglükosiidide (gentamütsiin, kanamütsiin, streptomütsiin) kasutamine soovitatav.

www.auno.kz

Dieet 7 neerupuudulikkuse korral

Neerupuudulikkuse korral dieedi valimisel on võimalik koostada dieet individuaalselt individuaalselt. Kuid samal ajal saate kasutada olemasolevaid skeeme. Kõige sagedamini kasutatakse Pevzneri disainitud dieeditabeleid. Nende hulgas on neerupuudulikkusega soovitatav toitumistabel nr 7. See tabel on mõeldud neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele. Samas on dieedil nr 7 ka üksikasjalikum jaotus enda sees, olenevalt neeruhaiguse staadiumist ja tüübist. Seega on dieeditabelid nr 7a, 7b, 7c, 7d ja 7p.

Dieedi tabel Nr 7 on määratud ägeda glomerulonefriidiga patsiendile, kes on paranemisjärgus või kroonilise taanduva glomerulonefriidiga. Samuti on see dieet näidustatud rasedate naiste nefropaatia korral.

See dieet võimaldab hõlbustada mittetäielikult oksüdeerunud ainevahetusproduktide, lämmastikku sisaldavate räbude väljutamise protsessi organismist, luua säästva režiimi neerudele ja vähendada arteriaalset hüpertensiooni.

Kõigist seitsmenda rühma dieetidest on see valgurikkaim. Lubatud kuni 80 g valku, millest pool võib olla loomset päritolu, 90 g rasva, ca 450 g süsivesikuid, vaba vedelikku - 1 liiter. Sool Soola kogus on piiratud 6 g Dieet on üsna kaloririkas - 2750 - 3150 kcal päevas, mis võimaldab säästa aktiivne töö kõik kehasüsteemid.

Tooteid tuleks keeta keedetud kujul, kuigi pärast keetmist on lubatud praadida. Toit purustatakse. Kardiovaskulaar- ja kesknärvisüsteemi ärritavad ained ei ole lubatud.

Dieet kroonilise neerupuudulikkuse korral

Kroonilise neerupuudulikkuse korral valitakse dieet sõltuvalt patsiendi seisundist, puudulikkuse arenguastmest ja viimase ägenemise perioodi kestusest. Kõige sagedamini valitakse standardskeemid, mida saab seejärel kohandada vastavalt konkreetse patsiendi vajadustele.

Kuid tavaliselt valitakse kroonilise neerupuudulikkuse korral toitumistabel nr 7 või 7a. Samuti kombineeritakse teatud juhtudel dieete nr 7, 7a, 7b, rakendades neid kordamööda. Neerupuudulikkuse krooniliste protsesside ägenemise korral on ette nähtud toitumistabel nr 7a. Selline dieet on ette nähtud ainult lühikesteks perioodideks, umbes nädalaks. Kui krooniline neerupuudulikkus on pärast ägenemist remissioonis, on sobivam dieet nr 7b koos järkjärgulise üleminekuga dieedile nr 7.

Igal juhul on kõik kroonilise neerupuudulikkuse toitumisskeemid suunatud valgu tarbimise vähendamisele ühel või teisel määral, et vähendada asoteemiat, mis on neerude säästev režiim, samuti säilitada selline valgusisaldus toidus, nii et vähenemine. neerude koormuses, et vältida organismi valkude hävimist .

Dieet nr 7a on valgu koostiselt kõige piiratum, lubatud on ainult 20 g valku, 80 g rasva, 350 g süsivesikuid. Soola on piiratud 2 g Tarbitava vedeliku kogus, nagu 7b dieedi puhul, peaks olema 200-300 ml suurem kui eritatava uriini maht. Dieedi energiasisaldus on 2200 kcal. Toitu keedetakse, praetakse, küpsetatakse. Sool on rangelt piiratud.

Dieet ägeda neerupuudulikkuse korral

Ägeda neerupuudulikkuse korral on kõige sobivam dieet nr 7b. Kuigi sellises olekus, eriti edasi varajased staadiumid, võib patsient keelduda söömast iivelduse, oksendamise, maitsemoonutuste tõttu, see on vastuvõetamatu, kuna see võib kiirendada organismi enda valkude lagunemist.

See dieet on mõeldud ka neerufunktsiooni õrna režiimi loomiseks, vähendada arteriaalne rõhk, parandab urineerimist ja vereringet, soodustab lämmastikku sisaldavate toksiinide ja muude ainevahetusproduktide väljutamist organismist.

Valkude, soola ja vedeliku kogus on dieedis järsult piiratud. Valke on 30 - 40 g, rasvu 80 - 90 g, süsivesikuid 400 - 500 g Soola vähendatakse 2 - 3 g-ni päevas. Päevase vedeliku kogus arvutatakse sõltuvalt sellest, kui palju uriini patsient päevas eritab. Seega peaks tarbitava vedeliku kogus olema ühe klaasi võrra suurem kui eraldatud.

Toidu kalorisisaldus on ligikaudu 2700-3000 kcal päevas. Toit valmib ilma soolata, soola lisatakse maitse järgi taldrikul lubatud mahtude piires. Tooteid saab keeta või küpsetada.

Dieedi menüü neerupuudulikkuse korral

Neerupuudulikkusega patsientide menüü koostamisel ja üht või teist dieeti kasutades on alati vajalik individuaalne lähenemine, valgukoguse arvestus, tasakaalustatud toitumine, toodete energeetilise väärtuse järgimine.

Kuid igal juhul on võimalik kindlaks teha üldised suundumused ja vastuvõetavate toodete loend, mis ei ole oma mitmekesisuses nii piiratud.

Seega võib neerupuudulikkuse dieedimenüüsse kuuluda soolavabad pärmipannkoogid, soolavaba leib, munatoidud, kuid väga piiratud koguses täispiim, hapukoor, koor, jogurt. Lubatud on nii taimsed kui loomsed rasvad, samuti kõik võimalikud tüübid teravilja mis tahes valmistamismeetodiga. Lubatud on värsked köögiviljad, välja arvatud need, mis sisaldavad teravat maitset või on neerudele rasked, näiteks seened, redis, spinat. Köögivilju ja teravilju saab serveerida erinevate suppide kujul koos praetud sibula, hapukoore, ürtide kastmetega. Lubatud on ka erinevad puuviljad ja marjad täies mahus. Neid saab valmistada kompottide, suppide, tarretise, tarretise, moosi kujul. Võite kasutada ka mett ja maiustusi, mis ei sisalda šokolaadi. Lubatud on juua igasuguseid mahlasid, keetmisi (näiteks kibuvitsapuljongit), teed, kuid mitte kanget. Joogid nagu kohv, kakao, kunstlikult värvitud mineraalvesi või väga söövitavad joogid on täielikult välistatud. Võimalike maitseainete ja vürtsidena on soovitatav kasutada kaneeli, vanilli, sidrunhapet. Nagu saate kasutada valget (piima) või tomati kaste, kaste köögiviljadest ja puuviljadest. Kuid on täiesti vaja välistada sellised vürtsikad maitseained nagu mädarõigas, pipar, sinep.

Neerupuudulikkuse dieedi retseptid

Taimetoitlane borš

• Punapeet 1 tk
• Kartul 2 tk
• Sibul 1 tk
• Porgand 1 tk
• Valge kapsas 300 g
• Tomat 1 tk
• Vesi 1,5 l
• Suhkur 0,5 g
• Hapukoor, rohelised kastmiseks maitse järgi
• Valmis roale lisa soola piires.

Pese peet, koori ja pane keevasse vette. Küpseta poolküpseks. Pärast seda eemalda peedid puljongist, lase jahtuda ja riivi jämedale riivile.

Koori sibul, porgand ja tomat, haki peeneks ja hauta õlis.

Pane kooritud ja tükeldatud kartulid keevasse peedipuljongisse, 10 minuti pärast lisa kapsas. Kui kapsas on keedetud, lisage hautatud porgand, sibul ja tomatid. Kuumuta keemiseni, lisa suhkur. Enne serveerimist maitsesta borš hapukoore ja ürtidega, võid soolata.

porgandikotletid

• Porgand 500 g
• Manna 100 g
• Suhkur 1 spl. l.
• Soola maitse järgi piirides
• Kastmeks hapukoor ja ürdid maitse järgi

Keeda porgandid, jahuta, koori ja riivi peenele riivile. Seejärel lisa 50 g manna, sega korralikult läbi, lisa soovi korral suhkrut, soola. Vormi saadud massist kotletid ja veereta need ülejäänud mannas. praadida edasi taimeõli 3 minutit ühel küljel, seejärel keerake teisele poole, vähendage kuumust, katke kaanega ja prae veel 10 minutit. Serveeri koos ürtidega hapukoorekastmega.

Neerupuudulikkuse dieedi valimisel tasub lähtuda mitte ainult diagnoosist endast, vaid ka neerupuudulikkuse astmest, haiguse ägedast või kroonilisest staadiumist, valkude kontsentratsiooni arvutamisest toidus endas ja samaaegselt valkude ainevahetusproduktide sisaldust veres, üldist elektrolüütilist tasakaalu, kaasuvate haiguste esinemist patsiendil.

ilive.com.ua

punapeet

Koostis: peedi keetmine - 500 ml, punapeet - 1 tk, värske kurk - 1 tk, kartul - 2 tk, muna - 1 tk, roheline sibul, ürdid, hapukoor, sidrunhape.

Keeda kooritud peet (võib lõigata mitmeks tükiks), jahuta puljong. Tükelda roheline sibul, till, petersell, peet, kurk, keedukartul. Maitsesta hapukoore, sidrunhappega.

Puuvili Okroshka

Koostis: puuviljatõmmis - 500 ml, õun - 1 tk, melon - 100 g, virsikud - 5 tk, kirss 1 klaas, lehtede salat, hapukoor.

Koorige õunad, melonid, lõigake kuubikuteks. Kuumuta ja koori virsikud ning tükelda viljaliha. Loputage kirsid, eemaldage kivid. Rebi salat kätega. Jahvata kirsid, puuviljakoor, vala keeva veega ja jäta 1,5–2 tunniks seisma. Valage ettevalmistatud puuviljad infusiooniga. Serveeri hapukoorega.

Porganditäidisega paprika

Koostis: paprika - 4 tk., porgand - 3 tk., sibul - 3 tk., tomatid - 3 tk., taimeõli - 3 spl. l., Loorberileht, petersell ja till.

Eemalda paprikatelt seemned, loputa ja täida eelnevalt sibulaga hautatud porgandiga. Pane valmis pipar kastrulisse, lisa vesi, lisa tükeldatud tomatid, loorberileht ja hauta pehmeks.

Täidisega suvikõrvits

Koostis: suvikõrvits - 1 keskmine, hakkliha jaoks: keedetud riis - 1 tass, muna - 1 tk, porgand - 1 tk ... sibul - 1 tk, hapukoor - 100 ml.

Lõika suvikõrvits paksudeks ringideks, koori ja eemalda südamik. Valmistage hakkliha segust riisist, keedetud ja seejärel praetud sibulast, porgandist ja munadest ja täitke suvikõrvits, asetage ahjuplaadile, valage hapukoor. Küpseta ahjus valmis.

Tilliga hautatud kõrvits

Koostis: kõrvits - 1 keskmine, sibul - 3 tk., till, hapukoor, sidrunimahl.

Viilutatud kooritud kõrvits koos peeneks hakitud sibulaga valage vett (2 tassi) ja keetke madalal kuumusel, kuni saadakse homogeenne mass. 5 minutit enne valmimist lisa hakitud till. Enne serveerimist kalla peale hapukoor. Võite lisada sidrunimahla.

Leotatud porgandipuding

Koostis: porgand - 2 tk., või - 15 g, hapukoor - 2 spl. l., piim - 50 ml, kodujuust 50 g, muna - 1 tk., suhkur maitse järgi.

Kooritud porgandid riivida peenele riivile, valada peale 2 liitrit külma vett ja leotada 3-4 tundi, vahetades vett iga tunni tagant. Seejärel pigista porgandid läbi marli, vala piim, lisa 2/3 õlist ja hauta. Lisa valmis porganditele riivitud kodujuustuga segatud munakollane, samuti vahustatud valk ja suhkur, sega kõik läbi, pane võiga määritud vormi ja küpseta. Serveeri hapukoorega.

Punapeet õuntega

Peet - 5 tk, õun - 2 tk, hapukoor 100 ml, sidrunhape maitse järgi.

Koori noored peedid ja riivi jämedale riivile. Seejärel pange kastrulisse, valage väike kogus kuum vesi ja hauta madalal kuumusel poolküpseks. Lisa riivitud õunad, hapukoor ja hauta pehmeks. Kõige lõpus lisa sidrunhape. Keeda.

Kohupiimaga küpsetatud baklažaan

Koostis: baklažaanid - 4 tk., tomatid - 5-6 tk, muna - 2 tk, kalgendatud piim - 1 tass, või - 50 g.

Pese baklažaan, lõika 1 cm paksusteks viiludeks, soola, jäta 10-15 minutiks, seejärel loputa külmas vees, kuivata salvrätikuga ja prae õlis mõlemalt poolt. Pane baklažaanid sügavale pannile, laotades need kihiti tükeldatud tomativiiludega. Klopi munad jogurtiga lahti, vala baklažaaniseguga ja küpseta.

Kotletid alates keedetud liha ja kodujuust

Koostis: veiseliha - 200 g, muna - 1 tk., kodujuust - 100 g, või.

Keeda liha peaaegu valmis. Aja 2 korda läbi hakklihamasina koos kodujuustuga. Lisa muna, klopi lahti ja lõika kotlettideks. Küpseta neid ahjus. Serveeri köögiviljade lisandiga.

Auruga keedetud kanakotletid

Koostis: kanafilee - 200 g, kartul - 1 tk., piim - 50 ml, või - 30 g, muna - 1 tk.

Aja keedetud kana viljaliha läbi hakklihamasina, sega riivikartuliga (kartulimassist saab mahla välja pigistada, kui seda on palju). Lisa õli ja sega korralikult läbi. Vormi kotletid ja küpseta ahjus.

Kapsarullid kanahakklihaga

Koostis: valge kapsas - 800 g, kanafilee - 300 g, tomatid - 5 tk., hapukoor 2 spl. l., taimeõli - 100 ml, riis 150 g.

Jätke keedetud kanafilee läbi hakklihamasina. Keeda riis, jahuta ja sega kanahakklihaga. Eemaldage kapsalehed peast, keetke neid 3-5 minutit keevas vees, eemaldage veest, jahutage. Pange igale kapsalehele hakkliha, keerake vorsti või ümbrikusse. Pane kastrulisse, vala peale kapsalehtede keetmine, lisa tükeldatud tomatid ja hauta 30-40 minutit. Serveeri hapukoorega.

Lihaga täidetud tomatid

Koostis: tomatid - 2 tk., vasikaliha - 100 g, muna - 1 tk., roheline sibul, till, roheline paprika, hapukoor - 50 g, majonees - 2 spl. l.

Haki kõvaks keedetud munas valk ning roheline sibul ja pipar peeneks. Lõika keedetud vasikaliha väikesteks kuubikuteks ja sega hapukoorega segatud majoneesist valmistatud hakitud toodete, ürtide ja poole kastmega. Pärast seda lõika tomatitelt pealt ära, eemalda südamikud, haki peeneks ja lisa hakklihale, mida kasutatakse tomatite täitmiseks.

Enne serveerimist vala tomatid üle ülejäänud kastmega ja puista peale hakitud ürte.

Suvikõrvits lihaga

Koostis: suvikõrvits - 500 g, keedetud kanarind - 150 g, riis - 70 g, tomatid - 2 tk., sibul - 2 tk., hapukoor - 70 g, taimeõli, till.

Koori suvikõrvits ja lõika 1,5–2 cm paksusteks rõngasteks.Tee keskele süvend ja pane slaidiga keeduriisiga segatud kanarinnast valmistatud hakkliha. Pange küpsetusplaadile, eelnevalt määritud taimeõliga. Kastmeks hauta tomatid ja sibulad, lisa hapukoor. Vala see kaste suvikõrvitsatele ja küpseta ahjus.

Liha pajaroog

Koostis: kartul - 5 tk, liha - 300 g, sibul - 2 tk, muna - 2 tk, piim - 150 ml, petersell ja till.

Keeda kartulid, püreesta, lisa veidi kartulipuljongit, munad. Keeda liha, aja läbi hakklihamasina ja sega keedetud ja seejärel praetud sibulaga. Asetage taimeõliga määritud küpsetusplaadile kiht kartulit, hakkliha. Vala piimaga lahtiklopitud munad, küpseta ahjus 10 minutit temperatuuril +200 ° C. Enne serveerimist puista üle ürtidega.

Piima ja porgandiga hautatud kala

Koostis: kalafilee - 800 g, porgand - 2 tk., sibul - 2 tk., piim - 500 ml.

Keeda kalafilee peaaegu küpseks, lõika portsjoniteks, pane sügavale pannile, lisa keedetud ja seejärel taimeõlis praetud sibul ning ümarateks viiludeks lõigatud porgand. Vala piim, hauta kaane all 15 minutit.

Köögiviljades hautatud tursk

Koostis: tursk - 200 g, porgand - 1 tk, sibul - 1 tk, tomat - 1 tk, hapukoor - 2 spl. l., vesi - 100 ml.

Keetke ettevalmistatud tursarümp, lõigake tükkideks ja asetage taimeõliga pannile. Kata riivitud porgandi, peeneks hakitud sibula, ürtide, viilutatud värske tomati viiludega. Vala keedetud vett. Sulgege kaas ja hautage 10 minutit. Maitsesta hapukoorega, hauta kaane all veel 5-10 minutit.

Kalafilee õuntega

Koostis: keedetud kalafilee - 500 g, õunad - 3-4 tk, seller - 30 g, sibul - 1 tk, munavalge - 3 tk, piim - 1/2 tassi.

Riivi õunad, sibul ja seller jämedale riivile, sega läbi ja aseta eelnevalt taimeõliga määritud vormi põhjale. Eraldage munavalge, vahustage see piimaga; laota kalafilee puu- ja juurviljapadjale, vala seguga peale. Küpseta ahjus.

Valgu omlett

Koostis: muna (valk) - 3 tk., piim - 4 spl. l., või - 1 spl. l., hapukoor - 1 spl. l.

Sega proteiinid piimaga, klopi mikserisse või visplisse, vala võiga määritud pannile, puista üle hapukoorega ja küpseta ahjus.

Omlett rohelistega

Koostis: muna - 3 tk., piim - 1/2 tassi, petersell ja till, taimeõli.

Raputa munad piimaga, lisa hakitud petersell ja till. Vala segu pannile, prae küpsemiseni.

Hapukoorekaste tomatimahlaga

Koostis: hapukoor -100 g, munakollane - 2 tükki, tomat - 1 suur (100 g).

Lõika küps tomat pooleks ja pärast veidi mahla väljapressimist hõõru läbi sõela; lisa püreestatud massile hapukoor, aurusta saadud mass 1/3 võrra, sega toorkollastega ja aja kiiresti segades paksenema.

Külm roheline kaste

Koostis: petersell ja till - 100 g, muna - 2 tk., lauaäädikas - 1 spl. l., mis tahes taimeõli - 3 spl. l.

Haki rohelised peeneks. Keetke munad, purustage munakollased kahvliga ja tükeldage valged; segage munad ürtidega, lisage äädikas ja taimeõli. Kaste peaks olema paksu konsistentsiga.

Jeruusalemma artišoki friikartulid porgandiga

Koostis: Jeruusalemma artišokk - 500 g, porgand - 500 g, muna - 2 tk., maisitärklis.

Riivi maapirn ja porgand, lisa munad, maisitärklis, sega kõik läbi. Tõsta mass lusikaga ahjuplaadile ja küpseta ahjus.

jõhvikatarretis

Koostis: jõhvikad - 200 g, vesi - 500 ml, suhkur, želatiin - 25 g.

Pigista marjadest mahl välja, vala jääkained keeva veega ja keeda. Kurna puljong, lisa suhkur ja paisunud želatiin, lase siirupil keema tõusta, seejärel jahuta ja kurna uuesti. Sega värskelt pressitud mahlaga ja vala vormidesse.

sidruni tarretis

Koostis: sidrun - 100 g, želatiin - 15 g, suhkur - maitse järgi, vesi - 650 ml.

Aja vesi keema, lisa sidrunikoor ja jäta kaane all 10-15 minutiks seisma, seejärel kurna. Kasta külmas vees leotatud želatiin kuuma tõmmisesse, lase lahustuda, seejärel lisa sidrunimahl ja suhkur, kurna, vala vormi ja jahuta. Kastke vorm koos jahtunud tarretisega sekundiks kuuma vette ja asetage tarretis alustassile.

Kroonilise neerupuudulikkuse retseptid

Kasutada saab nii eelmise jaotise retsepte kui ka peatükke "Püelonefriit" ja "Glomerulonefriit", paljusid roogasid peatüki "Neerukivid" rubriigist "Oksalaatkivide dieet".

Porgandi ja õuna salat

Koostis: porgand - 1 tk., õun - 1 tk., majonees - 1 spl. l., petersell.

Riivi jämedale riivile kooritud porgand ja õun, lisa petersell, sega läbi ja maitsesta majoneesiga.

Peterselli ja õuna salat

Koostis: peterselli juur - 100 g, õun - 1 tk, hapukoor - 2 spl. l., sidrunimahl.

Riivi petersellijuur, sega peeneks hakitud õunaga, maitsesta hapukoorega, lisa sidrunimahl.

Vinegrett suvi

Koostis: kartul - 2 tk, porgand - 1 tk, peet - 1 väike, lillkapsas - 1 pea, värske kurk - 1 tk, tomat - 2 tk, salat - 1 hunnik, muna - 1 tk, hapukoor - 100 ml, suhkur - 1 tl, till.

Keeda kartul, peet, porgand, lillkapsas ja jahuta. Koori porgand, peet, kartul, värske kurk ja lõika õhukesteks viiludeks, lillkapsas jaota väikesteks tükkideks, lõika tomatid väikesteks viiludeks, tükelda salat, haki till. Pane valmis köögiviljad kaussi, lisa suhkur, hapukoor ja sega korralikult läbi (hapukoore asemel võib vinegretti maitsestada sidrunhappe või majoneesiga taimeõliga). Vinegretile võid lisada toores suvikõrvitsat (noort), kõrvitsat, õunu vms.

Salat peedist ja õuntest

Koostis: peet - 1 väike, õun - 1 tk., till, petersell, hapukoor - 1 spl. l., sool, sidrunhape maitse järgi.

Lõika keedetud peet ribadeks, õun aga kuubikuteks, sega läbi, maitsesta sidrunhappe ja hapukoorega. Puista üle ürtidega.

Peedi roheline salat

Koostis: peedipealsed - 100 g, roheline salat - 30 g, petersell, till, taimeõli - 1 spl. l., muna - 1 tk.

Haki peeneks peedipealsed, salat, veidi tilli ja peterselli, lisa päevalilleõli ja peeneks hakitud keedetud muna.

Lillkapsa salat

Koostis: lillkapsas -150 g, taimeõli - 1 spl. l., keedetud muna - 1 tk, rohelised, roheline sibul.

Keeda lillkapsas, võta õisikuteks lahti, vala taimeõli. Lisa rohelised, puista pealt munaga.

Salat nuikapsast ja õuntest

Koostis: kohlrabi kapsas - 150 g, õun - 1 tk., hapukoor või taimeõli - 1 spl. l., rohelised.

Haki kooritud nugakapsas ja õunad koos koorega peeneks, lisa petersell, taimeõli, sega läbi ja serveeri kohe.

Eelroog alates valge kapsas, kurgid ja porgandid

Koostis: valge kapsas - 200 g, kurk - 3 tk., porgand - 2 tk., roheline salat - 1 kamp, ​​majonees - 100 ml, roheline sibul - 1 kamp.

Pese kapsas ja kurgid ning tükelda peeneks. Koori ja riivi porgandid jämedale riivile. Pese ja tükelda roheline sibul. Pese salatilehed ja kata nendega nõu. Kapsas segada kurgi, porgandi ja rohelised sibulad, sega, maitsesta majoneesiga, pane peale salatilehed ja serveeri.

Manna supp

Ühend: manna- 2 spl. l., või - 1 tl. ilma peal, vesi - 2 klaasi, granuleeritud suhkur.

Lahjenda sõelutud manna külm vesi ja vala pidevalt segades kuuma vette. Keeda pidevalt segades umbes 30 minutit. Seejärel magusta suppi veidi.

Enne serveerimist lisa supile värsket võid.

Piimasupp mannast munakollasega

Koostis: manna - 2 spl. l., piim - 2 tassi, 2 munakollast, granuleeritud suhkur - 1 tl, või - 1 tl. ilma ülaosata, vesi - 1 klaas.

Lahjendage sõelutud teravili külma veega, lisage kuum vesi ja keetke, kuni see on täielikult keedetud (30 minutit). Vala keedetud massi hulka piim koos munakollase ja selles lahjendatud suhkruga. Lisa supile võid.

Supp "Õrn"

Koostis: noor kalgendatud piim - 400 ml, jahvatatud maapähklid - 50 g, värsked kurgid - 3 tk., hakitud piparmündilehed - 2 spl. l., roheline sibul - 1 kamp, ​​till.

Haki kurgid peeneks ja pane kastrulisse, lisa jogurt, hakitud piparmünt, till ja peeneks hakitud roheline sibul. Sega kõik korralikult läbi, pane supp tunniks ajaks külma. Serveerimisel puista igale supiportsjonile purustatud maapähkleid.

Kartulipuru

Koostis: kartul - 5 tk., vesi - 2 l, piim - 1 klaas; pelmeenide jaoks: muna - 1 tk, piim - 100 ml, jahu - 1,5 tassi.

Koori kartulid ja keeda vees. Nõruta vesi (aga ära vala välja), püreesta kartulid, vala sinna kuum piim, sega korralikult läbi, lisa kartulipuljong, sega uuesti korralikult läbi ja pane tasasele tulele keema.

Valmista tainas pelmeenide jaoks: klopi muna piimaga lahti, lisa jahu, tainas ei tohi olla liiga vedel ja mitte liiga järsk, et lusikaga võttes ei läheks laiali, vaid säilitaks kuju. Võta vähehaaval, külma vette kastetud teelusikaga tainas ja viska pelmeenid keevasse hautisse, et need kohe kinni haaraksid. Keeda kaane all 8-10 minutit. Serveerimine lauale, puista üle ürtidega.

Pearl odra kreemsupp

Koostis: oder - 50 g, piim - 1/2 tassi, vesi - 1 tass, õli - 1 tl. l., muna - 1 tk.

Loputage oder hästi, katke külma veega ja keetke pehmeks. Seejärel soola tangud ja hõõru kuumalt läbi sõela. Valmista kaste: jahvata munakollane 1 spl. l. piim ja hõõrumist jätkates valage väikeste portsjonitena ülejäänud piim. Kuumuta kaste keemiseni ja lisa segades järk-järgult 1 spl kaupa riivitud teravilja. Kuumuta supipotti veevannil 10-15 minutit. Pane supi sisse või.

Purustatud tatrasupp

Koostis: tatar - 2 spl. l., või - 1 tl, piim - 1 tass, vesi - 2 tassi, muna - 1 tk, oliiviõli - 1 tl.

Sorteeri kruubid, loputa voolavas vees, vala keevasse vette ja keeda täielikult küpseks. Seejärel hõõru läbi sõela. Pane saadud puder pliidile, lase keema tõusta, seejärel tõsta pann pliidi servale. Sega muna hoolikalt, lisa kuum piim ja sega keeva puljongiga; lisa oliiviõli, sega. Enne serveerimist lisa supile või.

Supp "Volynsky"

Koostis: piim - 2 l, vesi - 1 tass, porgand - 1 tk, kartul - 3 tk, odratangud - 0,5 tassi, suhkur - 1 tl.

Keeda odrakruubid koos kartuli ja peeneks hakitud porgandiga veidi veega lahjendatud piimas, lisades näpuotsatäie suhkrut.

Shchi õuntega

Koostis: kapsas - 300 g, porgand - 1 tk, kaalikas - 1 tk, peterselli juur - 1 tk, õun - 1 tk, soolamata tomatipasta - 1 spl. l., või - 2 spl. l., hapukoor.

Pane keevasse puljongisse või vette ruutudeks lõigatud kapsas ja juured, sibul ja võiga hautatud. tomatipasta. Keeda kaanega potis madalal kuumusel valmis. Valmis kapsasupi sisse lisa ribadeks hakitud õun, keeda. Pane hapukoor kaussi koos kapsasupiga.

Köögiviljapuljong valgu omletiga

Koostis: kartul - 2 tk., porgand - 1 tk., peterselli juur, kapsa vars - 1 tk, petersell, munavalge - 1 tk, piim 10 ml, hapukoor - 20 ml, või - 5 g.

Lõika köögiviljad tükkideks ja küpseta kaane all, lase tund aega tõmmata ja kurna. Sega munavalge piimaga, kalla võiga määritud praepannile ja küpseta, seejärel jahuta toatemperatuurini ja lõika omlett 5-6 tükiks. Maitsesta puljong hapukoore ja ülejäänud võiga, pane sinna omlett ja hakitud roheline.

Borš köögiviljapuljongis

Koostis: valge kapsas - 300 g, peet - 1 tk, kartul - 4 tk, porgand - 1 tk, tomat - 1 tk, petersell, või, hapukoor, sidrunhape - maitse järgi (happe asemel võite võib panna õunu või musti sõstraid).

Haki kooritud peet ribadeks, puista peale vees lahjendatud sidrunhapet ja sega; seejärel lisa õli ja 100 ml vett, sulge kaas ja hauta tasasel tulel 20-30 minutit, seejärel pane tükeldatud porgand, seller, osa tomatist ja hauta veel 10 minutit. Lisa valmis köögiviljadele hakitud kapsas, vala vesi või köögiviljapuljong, lase keema tõusta, lisa tükeldatud kartul ja keeda pehmeks. Valmis borši sisse pane ülejäänud tomatid, lõika viiludeks. Enne serveerimist maitsesta hapukoorega ja puista peale hakitud ürte.

köögivilja paisusupp

Koostis: päevalilleõli - 200 ml, sibul - 1 tk., tomatid - 6 tk., kapsas - pool pead, paprika- 4 tk, kartul - 4 tk, suvikõrvits - 2 tk, porgand - 1 tk, loorberileht.

Haneroa põhja vala päevalilleõli, põhja pane keedetud sibularõngad, peale pane 3 tükeldatud tomatit. Ärge segage kihti. Järgmine kiht on hakitud värske kapsas. Seejärel - kooritud ja rõngasteks lõigatud paprika, peale hakitud kartul ja siis kuubikuteks lõigatud suvikõrvits ning viimane kiht - 3 tükeldatud tomatit ja jämedale riivile riivitud porgandit. Pane aeglasele tulele; kui köögiviljad on õlis küpseks hautatud, vala kuum vesi, lisa kuumus ja lase keema.

Ilma segamata pane paisu ettevaatlikult kaussidesse, vala üle köögiviljapuljongiga, lisa hapukoor, puista peale hakitud ürte.

Rooskapsa supp

Koostis: rooskapsas - 600 g, kartul - 3-4 tükki, taimeõli, hapukoor.

Kasta kooritud rooskapsas 2 minutiks keevasse vette, seejärel kurna kurnis, nõruta, tõsta kapsas sulavõiga supipotti ja prae kergelt läbi.

Valage kapsas 6-7 tassi kuuma veega, lisage õhukesteks viiludeks lõigatud kartulid ja keetke madalal kuumusel 20-30 minutit. Serveerimisel lisa supile hapukoor.

Lillkapsa supp

Koostis: lillkapsas - 600 g või valge kapsas - 750 g, kartul - 7 tk., Õli - 3 spl. l., piim - 2 tassi.

Valige kaunistuseks veerand väikestest lillkapsa pungadest ja keetke need eraldi. Ülejäänud kapsas, samuti kooritud ja pestud kartul, lõika viiludeks, pane kastrulisse, vala peale neli klaasi vett ja keeda 25-30 minutit. Hõõru see kõik läbi sõela ja lahjenda kuuma piimaga. Serveerimisel maitsesta supp koore või võiga, sega läbi ja pane peale keedetud kapsapungad. Serveeri krutoonid eraldi.

Püreesuppi saab valmistada ka valgest kapsast. Seda tuleb puhastada, pesta ja keeta; 15-20 minuti pärast pange kartulid, keetke need ja keetke supp, nagu eespool näidatud.

Flaami püreesupp

Koostis: Rooskapsa püree - 300 g, kartulipüree - 300 g, köögiviljapuljong või puljong kartulist või kapsast - 1 l, koor 100 ml, muna - 2 tk., või - 50 g.

Kombineeri rooskapsa püree ja kartulipuder ning lahjenda puljongiga. Täida koorega ja munakollased, lisa või, soojenda hästi, aga ära keeda.

www.e-reading.club

Neerupuudulikkuse dieedi põhiprintsiibid:

Valkude piiramine 20-70 g-ni päevas, olenevalt neerupuudulikkuse raskusastmest.

Lauasoola tarbimise reguleerimine, võttes arvesse turse raskust, hüpertensiooni, valkude eritumist uriiniga.

Dieedi kalorisisalduse tagamine rasvade ja süsivesikute arvelt.

AT esialgne etapp neerupuudulikkus on ette nähtud dieedi number 7.

Dieet neerupuudulikkuse korral algstaadiumis sisaldab 70g valku (millest kuni 30% on loomsed valgud) või 60g valku, millest 40-50% on loomsed valgud.

Kaugelearenenud neerupuudulikkuse dieet sisaldab 20 g valku (toitumine nr 7a) või 40 g valku (toitumine nr 7b), millest 70-75% moodustavad lihast, kalast, piimatoodetest, munadest saadavad loomsed valgud. Vedeliku tarbimine on 1-1,5 liitrit päevas, kuid see peaks vastama eelmise päeva jooksul eritunud uriini kogusele, millele lisandub 0,4-0,6 liitrit.

Raske neerupuudulikkuse korral määratakse esmalt dieet 7a, patsiendi seisundi paranemisel viiakse nad üle dieedile 7b, mille vastu perioodiliselt kasutatakse dieeti 7a.

Dieedi 7a rakendamise ajal antakse patsiendile perioodiliselt 2-4 g soola kätele, et lisada toidule soola. Turse tekkimisel piiratakse soola taas 1 g-ga või välistatakse.

Neerupuudulikkuse dieet sisaldab tühja kõhuga süsivesikute päevi:

Õuna-suhkur, riisi-kompott, kartul.

1. Õuna-suhkru dieet: 1,5 kg küpseid või küpsetatud õunu päevas, jagatud 5 annuseks 300 g, 50-100 g suhkrut

2. Riisi ja kompoti dieet: päevas 1,5 värsket puuvilja või 240 g kuivatatud puuvilju, 120 g suhkrut, 50 g riisi. Keeda kompott ja riisipuder vees.1 klaas magusat kompotti 6 korda päevas, neist 2 magusa riisipudruga, keedetud ilma soolata vees.

3. Kartuli dieet: 1,5 kg kartulit päevas. Keeda kartulid koorega ilma soolata või küpseta. Söö 300g kartulit 5 korda päevas.

4. Spetsiaalne kartulidieet ette nähtud kroonilise glomerulonefriidi korral neerupuudulikkusega: kartul - 1 kg (netokaal), muud köögiviljad või puuviljad - 300 g, taimeõli - 50 g, või - 70 g, suhkur - 50 g.

Kulinaarne töötlemine väljendunud staadiumis neerupuudulikkusega dieedi jaoks:

Dieetide nr 7a ja 7b toodete kulinaarne töötlemine ilma mehaanilise säästmiseta.

Toit keedetakse, järgneb küpsetamine ja kerge praadimine.

Dieet neerupuudulikkuse korral, dieet:

Võtke toitu 5-6 korda päevas.

Toit keedetakse ilma soolata, leib antakse soolavabalt.

Neerupuudulikkuse dieedist väljajätmine väljendunud staadiumis:

1. Tavaline leib, jahutooted soolalisandiga.

2. Liha, kala, seenepuljongid, piimasupid, supid teraviljaga (v.a saago) ja kaunviljadega.

3. Kõik liha- ja kalatooted (konservid, vorstid).

5. Kõik teraviljad (piiratud riisiga) ja pasta.

6. Marineeritud, soolatud, marineeritud köögiviljad.

7. Hapuoblikas, spinat, lillkapsas, kaunviljad, küüslauk, redis, seened.

8. Šokolaad, jäätis, piimatarretis.

9.liha, seened, kalakastmed, sinep, mädarõigas, pipar.

10. Looduslik kohv, kakao, naatriumi sisaldav mineraalvesi.

11. Sealiha, veiseliha, lambaliha rasvad.

Dieet number 7a:

—Supid taimetoitlane saago, juurvilja, kartuli, puuviljaga, arvestades lubatud vedelikku. Supid maitsestatakse hapukoore, ürtide, keedetud ja seejärel pruunistatud sibulaga.

— Liha- ja kalatoidud: 50-60 (brutokaal) lahja veise- või vasikaliha, sealiha (tailiha), küülik, kana, kalkun, kala. Liha ja kala keedetud, küpsetatud või pärast keetmist kergelt praetud, tükkidena või tükeldatud.

— Piimatooted: 60 g piima, koort, hapukoort, kodujuustu - välja arvatud liha ja kala.

—teraviljad- ainult saago, piiratud riis, ainult valguvaba pasta. Toitude valmistamine piimas või vees teraviljade, pilafi, kotlettide, vormiroogade, pudingite kujul.

—Munad: 1/4-1/2 muna päevas (omlett, pehme keedetud).

— Köögiviljad: kartul 200-250g ja värske köögivili 400-450g (brutokaal) erinevate roogadena. Keedetud ja praetud sibul lisandina roogadele, tillile ja petersellile.

— erinevad puuviljad ja marjad toores, kuivatatud, küpsetatud kujul, suhkur, mesi, moos, šokolaadita maiustused, tarretis, kompott, tarretis.

— Maitse parandamiseks roogades kasutatakse rohelisi, hapusid puu- ja köögiviljamahlu.

— Suupisted: köögiviljasalatid taimeõliga.

—Kastmed: tomati-, hapukoore-, magus-hapukastmed, köögivilja- ja puuviljakastmed. Praetud sibul pärast keetmist, sidrunhape, kaneel, vanilliin.

.- Rasvad: soolata või, ghee, taimeõli.

— jahutooted: 100 g valguvaba soolavaba maisitärklise leiba, sellise leiva puudumisel 50 g soolavaba nisuleiba või muid pärmiga küpsetatud soolavabasid jahutooteid.

—Joogid: puuvilja- ja marjamahlad, tomatimahl, kibuvitsamarjapuljong, nõrk tee sidruniga.

Dieet 7b:

Dieedis 7b kahekordistub valgu kogus 125 g piima ja hapukoore, 125 g liha või kala ja 1 muna lisamise tõttu. Kodujuustu antakse ainult liha ja kala väljajätmisega või vähendamisega.

Ka dieedis 7b suurendati kartuli kogust 300g-ni, muude köögiviljade kogust - kuni 650g, soolavaba, valguvaba leiba kuni 150g, saagot (riisi).

Päevane toodete komplekt dieedile nr 7a(Samsonov M.A. 1981):

Soolavaba, valguvaba leib - 100 g, liha - 62 g, munad - 1/4 tk, piim - 30 g, hapukoor - 30 g, taimeõli - 7 g, või - 90 g, suhkur - 80 g, saago - 55 g, kartul - 235 g , valge kapsas - 150 g, porgand - 70 g, punapeet - 130 g, sibul - 30 g, roheline sibul - 15 g, rohelised - 10 g, redis - 20 g, värske kurk - 20 g, petersell - 7 g, tomat - 7 g, jahu - 18 g - 70 g.

Päevane toodete komplekt dieedile nr 7b(Samsonov M.A. 1981):

Proteiinivaba soolavaba leib - 150 g, liha - 125 g, piim - 80 g, munad - 48 g (1 tk), hapukoor - 45 g, või - 80 g, taimeõli - 20 g, saago - 70 g, suhkur - 110 g, kartul - 335 g, porgand - 80 g, valge kapsas - 225 g, punapeet - 200 g, rohelised - 20 g, roheline sibul - 15 g, sibul - 40 g, roheline hernes- 20 g, redis - 35 g, värsked kurgid - 40 g, petersell - 7 g, tomat - 15 g, jahu - 28 g, maisitärklis - 80 g.

Ägeda neerupuudulikkuse korral mürgistuse tagajärjel (näiteks: sublimaat, elavhõbe), ägedad infektsioonid, vigastused, äge nefriit, rasked põletused on ette nähtud dieeti 7a (valgud 20-25g), millest loomsed valgud - 70-75%. Süstitud vedeliku kogus peaks vastama eelmise päeva uriini kogusele + 0,5l.

Dieedi kalorisisaldus peaks olema piisav, et ei toimuks valkude lagunemist keha energiakulude täiendamiseks.

Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega Koos järsk halvenemine neerufunktsioon on ette nähtud 20-25 g valku, soola suurendatakse 8-12 g-ni, vaba vedelikku - kuni 2 liitrit.

Dieet neerupuudulikkuse korral sõltuvalt neerupuudulikkuse staadiumist:

1.esialgne etapp- dieet nr 7 leiva asendamisel valguvabaga (1 g valku 1 kg patsiendi kehakaalu kohta) või dieet nr 7 paastupäevadega, dieet 7b (valk 40g, loomad - 70-75%) või dieet nr. 7 (valk 70g, taimne - 70-75%).

2.Väljendunud etapp:

— oligosümptomaatiline: dieet 7b perioodilise dieedi määramisega 7 (koormuspäevad).

- multisümptomaatiline: dieet 7b koos paastupäevade dieediga 7a (valk 20g, millest loomad - 70-75%).

3.Viimane etapp:

—tüsistusteta: hemodialüüsiga määratakse dieet nr 7 koos paastupäevadega, dieet 7b või dieet 7g (valk 60g, millest loomad - 75%).

— keeruline: dieet 7a koormuspäevadega dieet 7b.

Dieedi menüü number 7a 1 päev:

1. hommikusöök: piimasaago puder, taimeõlis küpsetatud õuna- ja porgandikotletid, tee.

2. hommikusöök: puuviljad on värsked.

Õhtusöök: 12 portsjonit kokkupandud köögiviljadest valmistatud taimetoidusuppi, keedukartulit, keedetud liha tomatikastmega, tarretist.

pärastlõunane tee: keetmine nisukliid suhkruga.

Õhtusöök: köögiviljasalat taimeõlis, saago pilaf puuviljadega. Tee.

Ööseks: puuviljamahl.

Dieedi menüü number 7b 1 päev:

1. hommikusöök:õuna- ja riisipuding, köögiviljasalat taimeõliga, tee.

2. hommikusöök: toores riivitud porgand suhkruga

Õhtusöök: taimetoitlane köögiviljasupp (12 portsjonit), keedukartul, keedetud kana piimakastmega, kuivatatud puuviljade kompott.

pärastlõunane tee: nisukliide keetmine suhkruga.

Õhtusöök:õunapannkoogid, 1 pehme keedetud muna, tee.

Neerupuudulikkus raskendab paljude eritussüsteemi haiguste kulgu. Selle seisundi ravi peaks olema terviklik ja hõlmama mitte ainult ravimeid, vaid ka arsti soovituste järgimist elustiili kohta. Ja milline peaks olema neerupuudulikkuse dieet? Lubatud ja keelatud toiduainetest, samuti üldisest toitumisskeemist räägime oma ülevaates.

Kes suudab selle probleemiga silmitsi seista

Oluline on mõista, et neerupuudulikkus ei ole üksik haigus, vaid sündroom, millel on palju erinevaid põhjuseid. äge vorm Patoloogia areneb järgmistel juhtudel:

• südamepuudulikkuse, arütmia, šoki jne põhjustatud vereringe rikkumine veresoonte voodis;
• nefronite (neerukoe funktsionaalsete üksuste) massiline surm;
• patoloogiad, mis põhjustavad uriini väljavoolu ägedat rikkumist.

Krooniline neerupuudulikkus (CRF) on sagedamini kuseteede loid patoloogia - püelonefriit, glomerulonefriit, urolitiaas - tagajärg. Sageli diagnoositakse seda seisundit taustal diabeet, reuma, podagra ja muud ainevahetushäired.

Haiguse nimi räägib enda eest. Neerupuudulikkuse korral areneb kuseteede organite kõigi funktsioonide rikkumine:

• ekskretoorsed;
• osmoregulatoorne;
• ioonide reguleerimine;
• intrasekretoorne;
• metaboolne.

Dieet neerupuudulikkuse korral võib vähendada Negatiivne mõju ei eritu organismist ainevahetusprodukte ja vähendavad suurenenud koormust seedetraktile. Õige toitumine "aitab" neerudel paremini tööle ja vähendab võimalike tüsistuste riski.

Kliinilise toitumise alused

Spetsiaalset neerupuudulikkuse toitumist nimetati terapeutiliseks dieediks number 7 (Pevzneri tabel). See on suunatud:

Tarbitava valgu koguse vähendamine 40-60 grammile päevas Suurtes kogustes on valkude ainevahetuse produktid organismis mürgise toimega ja "koormavad" neere tarbetu tööga. Inimese varustamine kõigi toitainetega Seda tehakse peamiselt tänu rasvade, süsivesikute ja kergesti seeditavate valkude rikkale piima- ja taimsele toidule. Soola piiramine kuni 1 g / päevas Sool suudab hoida vett veresoontes. Joogirežiim, kokkulepitud arstiga Neerupuudulikkusega patsientidel võib tekkida vajadus piirata vedeliku tarbimist 1,0-1,2 liitrini päevas. Optimaalne toiduvalmistamine Kõiki tooteid soovitatakse tarbida keedetud, hautatud, küpsetatud või aurutatult.

Mida saab süüa neerupuudulikkusega? Lubatud toodete hulgas on:

• teraviljad: riis, tatar, saago;
• hapnemata leib;
• kerged supid köögiviljapuljongis;
• tailiha ( kanarind, kalkun, küülik, vasikaliha);
• kala;
• hooajalised köögiviljad (porgand, peet, kartul, kõrvits, kaalikas, tomat), rohelised;
• munad (mitte rohkem kui üks päevas);
• töödeldud puuviljad moosi, moosi, tarretise, vahu jne kujul.

Keelatud haiguse korral:

• alkohol mis tahes kujul;
• kange kohv, tee, kakao, kuum šokolaad;
• liiga soolased toidud, marineeritud köögiviljad;
• seened;
• küllastunud rasvhapete ja transrasvade rikkad toidud (sea- ja veiseliha rasv, neerud, ajud, keel ja muud rups, margariin, toiduõli);
• köögiviljad ja puuviljad, mis põhjustavad suurenenud gaaside moodustumist soolestikus (kapsas, spinat, herned, oad ja muud kaunviljad, banaanid, aprikoosid);
• konservid ja vorstid.

Dieet ägeda neerupuudulikkuse korral

Ägeda neerupuudulikkuse dieet peaks olema suunatud eritussüsteemi töö hõlbustamisele ja tüsistuste tekke vältimisele. Olukorra muudab keeruliseks asjaolu, et haiguse varases staadiumis on patsiendid tavaliselt teadvuseta ja vajavad parenteraalset toitumist. Seejärel, kui elutähtsad funktsioonid taastuvad, saab need üle kanda terapeutilisele dieedile.

Toitumise korrigeerimise peamiseks põhimõtteks ägeda neerupuudulikkuse korral jääb valgu tarbimise piiramine 40-70 g-ni päevas. Samas peaks toidu kogukalorite sisaldus jääma suhteliselt kõrgeks, et vältida organismi enda kudede hävimist ja suurendada neerude koormust.

See saavutatakse läbi komplekssed süsivesikud mis sisalduvad teraviljas, puu- ja juurviljades, samuti kasulike oomega-3, 6 rasvade poolest.

Toitainete, vitamiinide ja mikroelementide varude täiendamisel peetakse eriti kasulikuks järgmist:

• värskelt pressitud mahlad - õun, kirss, ploom, melon;
• köögiviljad - kartul, porgand, lillkapsas, peet;
• värsked rohelised.

Nõuetekohase ravi korral taastuvad ägeda neerupuudulikkusega patsiendid täielikult 6-24 kuu jooksul. Dieedi järgimine sel perioodil on väga oluline saa ruttu terveks ja neerufunktsiooni normaliseerimine. Edaspidi saab patsient järk-järgult laiendada lubatud toodete nimekirja.

Dieet kroonilise neerupuudulikkuse korral

Kroonilise neerupuudulikkuse korral peaks patsient järgima dieeti kogu elu. Haiguse algstaadiumis on oodata valgusisalduse kerget piiramist toidus - kuni 1 g / kg kehakaalu kohta.

• teravili ja leib;
• köögiviljad;
• pähklid.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on oluline tarbida piisavalt toitaineid, seega peaks toidu kalorisisaldus olema kõrge. Soola ei ole vaja tõsiselt piirata, kuid selle kogus päevas ei tohiks ületada 3-4 grammi.

Päeva jooksul tarbimiseks lubatud vedeliku kogus tuleb kokku leppida raviarstiga. Tavalistes juhistes soovitatakse juua 500 ml rohkem vett, kui kogu eelmise päeva jooksul uriiniga eritus.

• arbuus;
• õunad;
• kõrvits.

Eritussüsteemi raske puudulikkusega dieet muutub rangemaks. Igapäevaselt tarbitav valgu kogus on piiratud 20-25 g-ga ning 70-80% sellest kogusest peaks olema kergesti seeditav loomne toit – tailiha, kala, linnuliha, munad. Turse puudumisel on sool piiratud 3 g / päevas.

Neerupuudulikkuse sümptomite suurenemisega on soovitatav üle minna täiesti soolavabale dieedile. Selleks, et toit ei tunduks maitsetu, võite kasutada vürtse (välja arvatud kuumad - pipar, sinep, mädarõigas), ürte, ürte, sidrunimahla.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide igapäevane menüü võib välja näha järgmine:

Hommikusöök

• Keedetud kartulid;
• omlett ühest munast;
• Apelsinimahl.

Lõunasöök

• naturaalne jogurt marjapüreega;
• mineraalvesi.

Õhtusöök

• köögiviljasupp tatraga;
• baklažaani-, paprika- ja porgandihautis;
• õunatarretis.

pärastlõunane tee

• rukkileib võiga;
• kibuvitsa keetmine.

Õhtusöök

• riisipuder;
• moos;
• ploomimahl.

Üks neist levinud meetodid kuseteede hirmuäratavate haiguste ravi jääb dieediks: neerupuudulikkuse korral pole seda raske järgida, kuna selle menüü on üsna mitmekesine ja kalorisisaldus kõrge. Vastavus meditsiinilist nõu parandab oluliselt patsiendi prognoosi ja vähendab patoloogia sümptomite raskust.

Sellised neerude põhifunktsioonid nagu metaboolne, eritumine, vereloome ja ioonide reguleerimine sõltuvad suuresti sellest, millise materjaliga nad jämedalt öeldes peavad tegelema.

See tähendab, et kehasse sattuvad tooted võivad avaldada üsna negatiivset mõju isegi tervetele neerudele ning neerupuudulikkuse korral on neerude täiendav ärritus üldiselt lubamatu. Seetõttu ei ole dieet mitte ainult abistav roll ravis, vaid üks määravatest. Dieedi põhiülesanne neerupuudulikkuse korral on vältida kudedes sisalduvate valkude lagunemist ja korraldada neerude võimalikult õrn töörežiim.

Neerupuudulikkus on seisund, mille korral on häiritud kõik neerude funktsioonid, mis omakorda põhjustab lämmastiku, vee ja elektrolüütide vahetuse häireid kehas. See seisund võib olla äge või krooniline. Igal juhul on neerupuudulikkuse ravi kõige olulisem element dieet. Sellisel juhul võivad neerupuudulikkust põhjustada erinevad põhjused, kuid sellest hoolimata ei saa neerud oma funktsiooniga normaalselt toime.

Kuid loomulikult ei saa dieet sel juhul olla ainus ravimeetod, kuna see nõuab kahjustatud neerufunktsioonide asendamist meditsiiniliste protseduuridega, nagu hemodialüüs, peritoneaaldialüüs. Kui neerufunktsiooni ei ole võimalik taastada, on vajalik elundi asendamine. Neeru siirdamise korral on ka dieet kohustuslik.

Milline on neerupuudulikkuse dieet?

Igal juhul on neerude töö rikkumise korral toidus tarbitava valgu koguse piirangud kohustuslikud. Kuid küsimus jääb, kuidas seda täpselt piirata, milline valgusisaldus on optimaalne. Kuna on võimatu lubada, et keha hakkab hävitama oma kudesid, et saada valku enda ehitamiseks. Erinevate toitude puhul, mis võivad tagada neerupuudulikkuse korral vajaliku suurenenud päevase kaloraaži, on oluline arvestada, et muud haigused võivad kõiki neid võimalusi piirata. Näiteks gastriit, koletsüstiit, pankreatiit. Kuigi tuleb märkida, et üldiselt on kõik toiduratsioonid koostatud nii, et need oleksid kehale tervikuna ohutud.

Neerupuudulikkuse korral tuleb toitumine valida nii, et patsient sööks maitsvalt. Neerufunktsiooni kahjustuse tõttu on maitse-eelistused väga moonutatud, mistõttu tuleb loobuda soolast ja tavalistest suhkruasendajatest, nagu kuivatatud puuviljad, banaanid. Seetõttu tuleks toiduvalmistamist mitmekesistada erinevate kastmete, kastmete, vürtside, spetsiifilise maitsega köögiviljadega.

Dieet 7 neerupuudulikkuse korral

Neerupuudulikkuse korral dieedi valimisel on võimalik koostada dieet individuaalselt individuaalselt. Kuid samal ajal saate kasutada olemasolevaid skeeme. Kõige sagedamini kasutatakse Pevzneri disainitud dieeditabeleid. Nende hulgas on neerupuudulikkusega soovitatav toitumistabel nr 7. See tabel on mõeldud neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele. Samas on dieedil nr 7 ka üksikasjalikum jaotus enda sees, olenevalt neeruhaiguse staadiumist ja tüübist. Seega on dieeditabelid nr 7a, 7b, 7c, 7d ja 7p.

Dieeditabel nr 7 on määratud ägeda glomerulonefriidiga patsiendile, kes on paranemisjärgus või kroonilise taanduva glomerulonefriidiga. Samuti on see dieet näidustatud rasedate naiste nefropaatia korral.

See dieet võimaldab hõlbustada mittetäielikult oksüdeerunud ainevahetusproduktide, lämmastikku sisaldavate räbude väljutamise protsessi organismist, luua säästva režiimi neerudele ja vähendada arteriaalset hüpertensiooni.

Kõigist seitsmenda rühma dieetidest on see valgurikkaim. Lubatud kuni 80 g valku, millest pool võib olla loomset päritolu, 90 g rasva, ca 450 g süsivesikuid, vaba vedelikku - 1 liiter. Sool Soola kogus on piiratud 6 g Dieet on üsna kaloririkas - 2750 - 3150 kcal päevas, mis võimaldab säilitada kõigi kehasüsteemide aktiivset tööd.

Tooteid tuleks keeta keedetud kujul, kuigi pärast keetmist on lubatud praadida. Toit purustatakse. Kardiovaskulaar- ja kesknärvisüsteemi ärritavad ained ei ole lubatud.

Dieet kroonilise neerupuudulikkuse korral

Kroonilise neerupuudulikkuse korral valitakse dieet sõltuvalt patsiendi seisundist, puudulikkuse arenguastmest ja viimase ägenemise perioodi kestusest. Kõige sagedamini valitakse standardskeemid, mida saab seejärel kohandada vastavalt konkreetse patsiendi vajadustele.

Kuid tavaliselt valitakse kroonilise neerupuudulikkuse korral toitumistabel nr 7 või 7a. Samuti kombineeritakse teatud juhtudel dieete nr 7, 7a, 7b, rakendades neid kordamööda. Neerupuudulikkuse krooniliste protsesside ägenemise korral on ette nähtud toitumistabel nr 7a. Selline dieet on ette nähtud ainult lühikesteks perioodideks, umbes nädalaks. Kui krooniline neerupuudulikkus on pärast ägenemist remissioonis, on sobivam dieet nr 7b koos järkjärgulise üleminekuga dieedile nr 7.

Igal juhul on kõik kroonilise neerupuudulikkuse toitumisskeemid suunatud valgu tarbimise vähendamisele ühel või teisel määral, et vähendada asoteemiat, mis on neerude säästev režiim, samuti säilitada selline valgusisaldus toidus, nii et vähenemine. neerude koormuses, et vältida organismi valkude hävimist .

Dieet nr 7a on valgu koostiselt kõige piiratum, lubatud on ainult 20 g valku, 80 g rasva, 350 g süsivesikuid. Soola on piiratud 2 g Tarbitava vedeliku kogus, nagu 7b dieedi puhul, peaks olema 200-300 ml suurem kui eritatava uriini maht. Dieedi energiasisaldus on 2200 kcal. Toitu keedetakse, praetakse, küpsetatakse. Sool on rangelt piiratud.

Dieet ägeda neerupuudulikkuse korral

Ägeda neerupuudulikkuse korral on kõige sobivam dieet nr 7b. Kuigi sellises seisundis, eriti algstaadiumis, võib patsient keelduda söömisest iivelduse, oksendamise ja maitsemoonutuste tõttu, on see vastuvõetamatu, kuna see võib kiirendada organismi enda valkude lagunemist.

See dieet on mõeldud ka säästva režiimi loomiseks neerude toimimiseks, vererõhku langetamiseks, urineerimise ja vereringe parandamiseks ning lämmastikujääkide ja muude ainevahetusproduktide eemaldamiseks organismist.

Valkude, soola ja vedeliku kogus on dieedis järsult piiratud. Valke on 30 - 40 g, rasvu 80 - 90 g, süsivesikuid 400 - 500 g Soola vähendatakse 2 - 3 g-ni päevas. Päevase vedeliku kogus arvutatakse sõltuvalt sellest, kui palju uriini patsient päevas eritab. Seega peaks tarbitava vedeliku kogus olema ühe klaasi võrra suurem kui eraldatud.

Toidu kalorisisaldus on ligikaudu 2700-3000 kcal päevas. Toit valmib ilma soolata, soola lisatakse maitse järgi taldrikul lubatud mahtude piires. Tooteid saab keeta või küpsetada.

Dieedi menüü neerupuudulikkuse korral

Neerupuudulikkusega patsientide menüü koostamisel ja üht või teist dieeti kasutades on alati vajalik individuaalne lähenemine, valgukoguse arvestus, tasakaalustatud toitumine, toodete energeetilise väärtuse järgimine.

Kuid igal juhul on võimalik kindlaks teha üldised suundumused ja vastuvõetavate toodete loend, mis ei ole oma mitmekesisuses nii piiratud.

Seega võib neerupuudulikkuse dieedimenüüsse kuuluda soolavabad pärmipannkoogid, soolavaba leib, munatoidud, kuid väga piiratud koguses täispiim, hapukoor, koor, jogurt. Lubatud on nii taimsed kui ka loomsed rasvad, aga ka kõikvõimalikud teraviljatüübid nende valmistamise mis tahes meetodiga. Lubatud on värsked köögiviljad, välja arvatud need, mis sisaldavad teravat maitset või on neerudele rasked, näiteks seened, redis, spinat. Köögivilju ja teravilju saab serveerida erinevate suppide kujul koos praetud sibula, hapukoore, ürtide kastmetega. Lubatud on ka erinevad puuviljad ja marjad täies mahus. Neid saab valmistada kompottide, suppide, tarretise, tarretise, moosi kujul. Võite kasutada ka mett ja maiustusi, mis ei sisalda šokolaadi. Lubatud on juua igasuguseid mahlasid, keetmisi (näiteks kibuvitsapuljongit), teed, kuid mitte kanget. Joogid nagu kohv, kakao, kunstlikult värvitud mineraalvesi või väga söövitavad joogid on täielikult välistatud. Võimalike maitseainete ja vürtsidena on soovitatav kasutada kaneeli, vanilli, sidrunhapet. Nagu võite kasutada valget (piima) või tomatikastet, kastmed köögiviljadest ja puuviljadest. Kuid on täiesti vaja välistada sellised vürtsikad maitseained nagu mädarõigas, pipar, sinep.

Neerupuudulikkuse dieedi retseptid

Taimetoitlane borš

• Punapeet 1 tk
• Kartul 2 tk
• Sibul 1 tk
• Porgand 1 tk
• Valge kapsas 300 g
• Tomat 1 tk
• Vesi 1,5 l
• Suhkur 0,5 g
• Hapukoor, rohelised kastmiseks maitse järgi
• Valmis roale lisa soola piires.

Pese peet, koori ja pane keevasse vette. Küpseta poolküpseks. Pärast seda eemalda peedid puljongist, lase jahtuda ja riivi jämedale riivile.

Koori sibul, porgand ja tomat, haki peeneks ja hauta õlis.

Pane kooritud ja tükeldatud kartulid keevasse peedipuljongisse, 10 minuti pärast lisa kapsas. Kui kapsas on keedetud, lisage hautatud porgand, sibul ja tomatid. Kuumuta keemiseni, lisa suhkur. Enne serveerimist maitsesta borš hapukoore ja ürtidega, võid soolata.

porgandikotletid

• Porgand 500 g
• Manna 100 g
• Suhkur 1 spl. l.
• Soola maitse järgi piirides
• Kastmeks hapukoor ja ürdid maitse järgi

Keeda porgandid, jahuta, koori ja riivi peenele riivile. Seejärel lisa 50 g manna, sega korralikult läbi, lisa soovi korral suhkrut, soola. Vormi saadud massist kotletid ja veereta need ülejäänud mannas. Prae taimeõlis 3 minutit ühelt poolt, seejärel keera teisele poole, alanda kuumust, kata kaanega ja prae veel 10 minutit. Serveeri koos ürtidega hapukoorekastmega.

Neerupuudulikkuse dieedi valimisel tasub lähtuda mitte ainult diagnoosist endast, vaid ka neerupuudulikkuse astmest, haiguse ägedast või kroonilisest staadiumist, valkude kontsentratsiooni arvutamisest toidus endas ja samaaegselt valkude ainevahetusproduktide sisaldust veres, üldist elektrolüütilist tasakaalu, kaasuvate haiguste esinemist patsiendil.

Mida saab süüa neerupuudulikkusega?

Neer hoiab kehas vee tasakaalu, kontrollib mikroelementide sisaldust, eemaldab toksiine, sealhulgas lämmastikku sisaldavaid. Neerupuudulikkuse korral tuleks toitumine korraldada nii, et nende ainete hulk organismis oleks minimaalne, millega neerud peavad toime tulema, kuna sel perioodil on nende funktsioonid häiritud.

Sellegipoolest on oluline säilitada tervislik toitumine, küllastada nõrgestatud keha vajaliku energiahulgaga, tarbida. suur hulk vitamiinid ja muud kasulikud ained.

Seetõttu hõlmab neerupuudulikkuse dieet mitmesuguste rasvade kasutamist, välja arvatud need, mis on halvasti lahustuvad ja võivad avaldada negatiivset mõju teistele organitele (näiteks lambaliha rasv, palmiõli). Lisaks peaks toit olema rikas süsivesikute poolest. Selleks peaks dieet sisaldama erinevaid teravilju, mida tarbitakse keedetud kujul, suppide osana, vormiroogade ja pudingite kujul.

Samuti tuleks vajaliku vitamiini- ja kiudainete ning kalorikoguse hankimiseks mitmekesistada oma toitu erinevate juur-, puuviljade, marjade ja maiustustega. Köögiviljad peaksid eelistatavalt olema tuttavad. Hästi sobivad sama kartul, porgand, lillkapsas, rohelised lehtköögiviljad, suvikõrvits, kõrvits. Neid saab kasutada taimetoidusuppide osana, hautatud, keedetud, praetud või aurutatult. Marju ja puuvilju saab valmistada kompottide, suppide, mooside ja vahudena.

Mida ei saa neerupuudulikkusega süüa?

Kuna neerude peamine koormus on valguliste toitude lagunemissaadused, on neerupuudulikkuse dieedi peamine omadus maksimaalne võimalik erand proteiinisisaldusega toiduainete dieedist. Kuigi pole soovitatav neid täielikult välistada. Oluline on arvestada, et selline piirang kehtib mitte ainult loomse, vaid ka taimset päritolu valkude kohta. Mis täpselt on taimne valk piiratud esiteks.

Neerupuudulikkuse korral ei tohiks veepeetus organismis lubada, seetõttu tuleks kogu toit valmistada ilma soolata. See on tingitud asjaolust, et sool sisaldab naatriumi, mis on tihedalt seotud veepeetusega ja põhjustab seega turset ja hüpertensiooni, mis on neerufunktsiooni kahjustuse korral vastuvõetamatu.

Muuhulgas viivad neerud organismist välja ka fosforit. Põhimõtteliselt leidub fosforit samades toodetes kui valku. Kuid samal ajal sisaldavad mõned madala valgusisaldusega toiduained palju rohkem fosforit. Lisaks neerude üldisele koormusele, mis tavaliselt ei suuda keha fosforist vabastada, avaldab see negatiivset mõju ka luustikule. Kuna fosfori suurenenud sisaldus organismis viib kaltsiumi eemaldamiseni luudest ja luu- ja lihaskonna haiguste tekkest.

Neerupuudulikkuse korral täheldatakse üldist nõrkust, mida lisaks organismi üldisele koormusele võib põhjustada ka kaaliumi järsk tõus veres, mis samuti neerufunktsiooni kahjustuse tõttu tavaliselt ei eritu. Kõrge kaaliumisisaldus põhjustab lihasnõrkust. See on eriti ohtlik südamelihasele ja võib põhjustada mitte ainult südame rütmihäireid, vaid ka selle seiskumist. Seetõttu on vaja piirata kaaliumi omastamist organismis. Seda elementi leidub ka valgurikastes toitudes. Seetõttu vähendab nende piiramine automaatselt kaaliumi tarbimist. Kuid tasub meeles pidada selliseid tooteid, mis esmapilgul ei tohiks ohtu kujutada. Banaanid on kõige kuulsam ja laialt levinud kaaliumiallikas. Seetõttu tuleks neid dieedis vältida. Samuti peaksite olema ettevaatlik kaaliumirikaste kuivatatud puuviljade, pähklite, avokaadode, nisu ja kaunviljade suhtes.

Igal organil on oma eesmärk. Neerud mängivad organismis põhimõtteliselt olulist rolli, nende funktsioonid on metaboolsed, hematopoeetilised, ioonreguleerivad. Nende töö sõltub suuresti "materjalist", millega nad suhtlevad, st toodetest, mis meie kehasse sisenevad.

Neerufunktsiooni häire on organismi seisund, kus kogu neerude töö läheb viltu ja nad ei saa enam normaalselt funktsioneerida. Sest toetavad normaalset neerufunktsiooni, sealhulgas arstid määravad järgima dieeti, eriti kui inimene on haige.

Kroonilise neerupuudulikkuse dieedi põhimõtted

Peate järgima põhinõudeid:

• tarbitud valgu koguse vähendamine;
• naatriumi (soola) sisalduse märkimisväärne vähenemine toidus;
• fosfori vähendamine toidus;
• ettevaatlik ja hoolikas suhtumine kaaliumi kasutamisele;
• vedeliku tarbimise vähendamine.

1 etapp- haiguse kerge vorm, mis jääb üsna tõenäoliselt märkamatuks. Seetõttu on selles etapis soovitatav piirata valgu kogust 70 grammi päevas.

Parem on kasutada taimseid valke, mida leidub köögiviljades, pähklites, leivas.

Piirdu ka soola tarbimisega 4-5 grammiga päevas, kuid soovitav on näiteks toitu valmistada üldse ilma soolata. Joodava vedeliku kogus ei tohiks ületada päevas eraldatud uriini kogust rohkem kui 500 grammi.

Kord nädalas on neerudele hea paastupäev veeta (õun, kartul, kõrvits).

2 etapp- esineb kerge neerukahjustus, kuid siiski ilma väljendunud sümptomiteta. Selles etapis vähendatakse valgu kogust päevas 20-40 grammi ja olulise osa valkudest peaksid moodustama loomse päritoluga valgud: kala, piim, liha, munad.

Valgu järsu vähenemise tõttu organismis peavad energeetilist väärtust tõstma taimsed ja piimavalgud ning loomulikult süsivesikud. Soola võib päevas tarbida 2-3 grammi.

Vedeliku kogus ei tohiks siiski ületada uriini kogust päevas rohkem kui 500 grammi. Vett võib asendada lahjendatud puu- ja köögiviljamahlaga.

Oluline on dieedist välja jätta kohv, kakao, šokolaad, seenesupp, liha- ja kalapuljong ning loomulikult alkohol.

3 etapp- jagatud etappideks A ja B. B-staadiumis ilmnevad sümptomid, nagu tuimus, kurnatus, luuvalu. Esiteks on välistatud liha, kala, leib.

Soola norm päevas on 2-4 grammi, rasvad 120 grammi, süsivesikud 250-350 grammi. Vedelik jääb uriini normile vastavaks. Dieedis saate kasutada köögivilju, puuvilju, piimarasvu, taimeõli.

Tähelepanu: mädarõigas, küüslauk, redis, sinep, ketšup - ei tohiks olla teie dieedis.

4 etapp- esineb neerufunktsiooni häire, krooniline väsimus, isutus. Valkude kogus tuleks arvutada, 0,7-1 grammi / 1 kg kehakaalu kohta päevas. Toit ilma soolata, kui artriitiline rõhk on väike, on lubatud kuni 2 grammi päevas.

Piiratud on köögiviljade, puuviljade, piimatoodete, kapsa, seente tarbimine. Aprikoos, banaan, ploomid, rosinad on igapäevasest toidust täielikult välja jäetud. Vedelik - 700-800 grammi päevas. Rasvad on 110 grammi, süsivesikud - 450 grammi. Toitlustamine 6 korda päevas, väikeste portsjonitena.

5 etapp Selles etapis ei saa neerud normaalselt funktsioneerida. Selles etapis ei tohiks rasvad ületada 70 grammi, süsivesikud 400 grammi. Mustsõstar, melon, virsik, seller, sigur on dieedist täielikult välja jäetud. Vürtsikad ja soolased toidud, konservid, vorstid, šokolaad, seene- ja lihasupp (puljong) on ​​rangelt keelatud.

Näidismenüü mõneks päevaks

Näidisretseptid:

• Omlett köögiviljadega

Mida sa vajad: 1,5 tassi jahutatud piima, 4-5 muna, köögivilju (porgand, brokkoli jne), 30-40 grammi võid.

Etapid:

1. kuumuta ahi 180 kraadini;
2. köögiviljad tuleb keeta;
3. Vahusta munad ja piim mis tahes sügavas kausis. Mida kiiremini lööte, seda uhkem on omlett;
4. lisage sellele segule köögiviljad. Määri vorm võiga, vala segu sinna ja pane 7-9 minutiks ahju.

Läbi 9 minutit sul on imeline omlett valmis.

Riis krevettide ja ürtidega

Mida sa vajad: 200-250 grammi riisi, 200-250 grammi kooritud krevette,
rohelised (basiilik, koriander), 5-6 supilusikatäit oliiviõli.

Etapid:

1. kõigepealt peate rohelised pesta, kuivatama ja tükeldama oliiviõli(võimalik blenderis);
2. keetke riis, sool pole lubatud;
3. prae krevetid pannil kergelt roosaks, pane lauale ja pühi rasv ära;
4. krevetid, riis ning roheliste ja õli segu, pane suurte külgedega kastrulisse, hauta 4-5 minutit.

Läbi 5 minutit krevetiriis on valmis!

Kui te dieedist kinni ei pea, põhjustab see neerupuudulikkuse kiiret arengut. Tagajärjeks võib olla surm.

Miks on dieedi järgimine oluline, räägib arst videoklipis:

Neerupuudulikkus on organismi patoloogiline seisund, mille korral neerude töö on häiritud.

See põhjustab lämmastiku, vee ja elektrolüütide ebaõiget vahetust.

Haigus on äge ja krooniline ning see esineb mitmel põhjusel, mida saab kindlaks teha ainult arst.

Selle haiguse ravis kasutatakse ravimeid, kuid toitumisel on oluline roll.

Neerude dieet – üldpõhimõtted

Neerude normaalne töö võimaldab kehal toimida "nagu kell". Neerud säilitavad vee tasakaalu, tervisele vajalike mikroelementide sisalduse, eemaldavad mürgiseid aineid. Sellise rikke korral oluline keha on vaja süüa nii, et eemaldada neerude koormus nii palju kui võimalik, unustamata samas keha küllastamist vitamiinide ja muude kasulike ainetega.

Neerupuudulikkuse dieet on tervislike rasvade, süsivesikute ja kiudainete kasutamine. Patsiendi toit peaks sisaldama köögivilju, puuvilju, marju. Parem on, kui need tooted on tuttavad. Köögivilju tarbitakse keedetult, hautatult, küpsetatult või kergelt praetult. Puuviljadest ja marjadest saate valmistada kompotte ja tarretist, aga ka maitsvat tarretist.

Neerupuudulikkuse dieet eeldab nii loomse kui ka taimse päritoluga valgutoodete maksimaalset piiramist. Valgutoit koormab kõige tugevamalt haigeid neere.

Eksperdid soovitavad toidu valmistamisel soola mitte kasutada. Soolas sisalduv naatrium on veepeetuse süüdlane, põhjustades turset ja hüpertensiooni. Neerude rikkumisel pole see seisund soovitav.

Neerud (koos normaalne töö) tulevad hästi toime liigse fosforiga. Seda elementi leidub enamasti valgutoodetes. Kuid haiged neerud teevad oma tööd halvasti, võimaldades fosforil luusüsteemi negatiivselt mõjutada, põhjustades probleeme liigestega.

Neerufunktsiooni kahjustuse tõttu võib kaaliumisisaldus veres järsult tõusta. Patoloogia põhjustab üldist lihasnõrkust, südame rütmihäireid ja isegi südameseiskust.

Neerupuudulikkuse ja neerukoolikute dieet hõlmab kaaliumi sisaldavate toitude piiramist. Seda elementi leidub ka valgurikastes toitudes. Kaaliumi tarbimise vähendamine tähendab automaatselt neerude koormuse vähendamist ja paranemist üldine seisund. Menüüst tuleks välja jätta banaanid, kuivatatud puuviljad, pähklid, avokaadod, nisu, kaunviljad.

Niisiis, neerupuudulikkuse dieediteraapia peamised olulised kontseptsioonid:

1. Valkude tarbimise maksimaalne piiramine. Lubatud on kuni 20-70 g päevas (kõik oleneb tervislikust seisundist). "Doosi" määrab spetsialist.

2. Energia pakkumine rasvadest ja süsivesikutest.

3. Sellises koguses köögiviljade ja puuviljade lisamine toidusedelisse - tõeline kõige kasulikumate vitamiinide ja mikroelementide "ladu", et saaksite katta nende kehale kõige vajalikumate ainete puuduse.

4. Toodete kulinaarne töötlemine nende toiteväärtuse parandamiseks. Soolavaba toit pole ju saladus, et see on värske ja mitte eriti maitsev.

5. Soola piiramine ja veetarbimise reguleerimine organismis.

6. Sissejuhatus harjumusesse veeta traditsiooniliselt päev "mahalaadimiseks".

Neerudieet – keelatud ja lubatud toitude loetelu

Neerupuudulikkuse dieeti iseloomustab kõrge kalorsusega dieet, mis eristab seda teistest toitumissüsteemidest. Miks? Kui neerufunktsiooni häire all kannatav keha ei saa palju kaloreid, hakkab ta kulutama oma sisemisi ressursse, nimelt valke. Lagunedes suurendavad nad uurea sisaldust veres. Samal ajal nõrgeneb haige järk-järgult ja kaal langeb. See negatiivne protsess on võimeline peatama kõrge kalorsusega dieedi.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral keelatud toidud:

Kontsentreeritud kohv, kakao, tee, kuum šokolaad ja alkohol

soolased toidud

Tulekindlad rasvad

Hapuoblikas, spinat

Kaunviljad

Vorstid

konserv

Sinep, mädarõigas

Banaanid, kuivatatud puuviljad, aprikoosid

Küüslauk, redis

Tooted - keelatud asendajad:

Saago tangud, riis

Soolavaba valguvaba leib

köögiviljasupid

Tailiha (vasikaliha, kana, kalkun, küülik)

Lahja kala

Tuttavad köögiviljad (kartul, peet, porgand, kõrvits, tomat, rohelised)

munad (soovitavalt mitte rohkem kui 1 päevas)

Piiratud koguses piimatooteid

Tee nõrk infusioon, kibuvitsa keetmine - C-vitamiini allikas, kontsentreerimata mahlad

Puuviljad tarretise, vahu, moosi, moosi kujul

Kommid

Vürtsid, tänu millele paraneb iga, isegi kõige dieedilisema roa maitse. Need on pipar, loorberileht, kaneel, vanilliin.

Tähelepanu! Neerupuudulikkuse ja neerukoolikute dieedi peaks määrama arst, lähtudes haiguse individuaalsetest omadustest.

Näidismenüü neerukoolikute jaoks

Neerukoolikud, ei ole iseenesest patoloogia. Pigem on see kehas toimuva negatiivse protsessi sümptom, mis viitab kusejuha ummistusele.

Koolikute rünnak võib olla lühiajaline ja võib kesta kuni mitu päeva. Valu vältimiseks on vaja kinni pidada teatud dieedist, mis näeb ette stressi eemaldamise neerudest.

Nädala näidismenüü:

1 päev

Hommikusöök: Omlett 1 munast, väike tükk leiba õhukese võikihiga, nõrk tee (teie valik: roheline või must).

Õhtusöök: Puljong ilma lihata, millele on lisatud täisteratooteid - oder, kartulikotletid, piim.

Pärastlõunane suupiste: Kodujuust marjadega, klaas keefirit.

Õhtusöök: Kana (keedetud), köögiviljasalat, kompott või mahl.

2 päeva

Hommikusöök: Tatar (ilma piimata), kõvaks keedetud muna, tee.

Õhtusöök: Riisisupp, kartulipajaroog, kanatükk, marjatarretis.

Pärastlõunane suupiste: Ahjus küpsetatud kõrvits, kibuvitsa puljong.

Õhtusöök: Porgandisalat, keedetud kalmaar, õunamahl.

3 päeva

Hommikusöök: Piima-vermikellisupp, 1 muna, jogurt või keefir.

Õhtusöök: Supp kõrvitsaga, pilaf kanaga, nõrk tee.

Pärastlõunane suupiste: Juustu pajaroog, õunamahl.

Õhtusöök: Kartulipuder, hautatud vasikaliha, keefir.

4. päev

Hommikusöök: Hirsipuder vee peal, pärmivaba leib moosiga, tee.

Õhtusöök: Supp tatra, kana, riisi, granaatõunamahlaga.

Pärastlõunane suupiste: Arbuus

Õhtusöök: Keedetud köögiviljad, tükk kala, tee.

5. päev

Hommikusöök:Õrn piima nisupuder (võib kasutada ka vett), soolavabad pannkoogid, kohv (nõrk).

Õhtusöök: Kartulisupp, köögiviljahautis, tee.

Pärastlõunane suupiste: Juustukoogid, tarretis.

Õhtusöök: Kana pilaf, vinegrett, jõhvikamahl.

6. päev

Hommikusöök: Pannkoogid, kõvaks keedetud muna, nõrk kohv.

Õhtusöök: Supp vermikelliga, lillkapsas veiselihaga (küpsetatud), tee.

Pärastlõunane suupiste: Küpsetatud õun, fermenteeritud piimatoode.

Õhtusöök: Köögiviljahautis, salat (kurgid, tomatid), pirnimahl.

7. päev

Hommikusöök: Maisipuder vee peal, leib ja või, piim.

Õhtusöök: Vermicelli supp, hautatud kalkun, köögiviljad, tee.

Pärastlõunane suupiste: Puuviljatarretis.

Õhtusöök: Keedetud kala, ahjukartul, salat (peet), kompott.

Ülaltoodud menüü näitab selgelt, kui mitmekesine peab olema patsiendi menüü. Toitumise põhiprintsiipide järgimine aitab vältida soovimatuid ägenemisi ja tuua taastumise lähemale.

Kuidas valmistada mõnda dieettoitu?

1. Borš ilma lihata.

Koostisosad: juurvili - peet (1 tk), keskmine kartul (2 tk), sibul (1 tk), porgand (1 tk), valge kapsas (300 g), vesi (1,5 l).

Peet pestakse, kooritakse, tükeldatakse ja kastetakse keevasse vette. Küpseta kuni valmis. Sibul, porgand hautatakse taimeõlis, lisatakse tomat.

Keevale peedipuljongile lisatakse kartul (lõigatuna viiludeks) ja 10 minuti pärast hakitud kapsas. Pärast kapsa valmimist lisatakse passerovka, borš keedetakse ja keedetakse veel 5 minutit.Valmis roale lisatakse soovitatav kogus soola.

2. Köögiviljahautis.

Kartulid (200 g) pestakse, kooritakse, lõigatakse kuubikuteks ja hautatakse pehmeks. Eraldi hautage porgand (70 g), kapsas (50 g), peet (20 g), sibul (20 g). Kõik segatakse ja hautatakse hapukoores veel 5 minutit.

3. kartulisupp.

Pese, koori ja lõika kuubikuteks kartul (300 g). Porgandiga (25 g) teevad nad sama ja pruunistavad seda võis. Porgandist eraldi hautatakse sibulat (1 tk).

Kartulid visatakse keevasse vette ja keedetakse 15 minutit, seejärel lisatakse sibul ja porgand. Lase supil veidi podiseda. Enne söögi alustamist pannakse supi sisse peeneks hakitud rohelised.

4. kartulikotletid.

Koori, pese ja keeda kartulid (160 g). Seejärel keetke ja jahvatage kuumalt. Jahtunud püreele lisatakse veerand muna. Kõik segatakse ja vormitakse kotlettideks, mis rullitakse jahus, laotakse ahjuplaadile ja küpsetatakse ahjus, kuni tekib maitsev kuldne koorik. Enne sööma asumist valatakse roog hapukoorega.

5. keedetud kala.

Neerude dieedi menüü sisaldab tingimata keedetud kala, mida küpsetatakse nii. 700 g haugi, latika või tursa pesu, puhasta ja kasta keevasse vette. Küpsetusaeg - 15 minutit.

Kala keedetakse tervena või lõigatakse osadeks. Serveerimisel - pane tükike võid.

6. Küpsetatud õunad.

Pese õunad, eemalda südamik. Valage auku suhkur. Vala ahjuplaadile vesi (umbes 1 tass) ja aseta õunad kõrvuti. Puista peale veel suhkrut. Küpseta ahjus 10-15 minutit.

7. Pajaroog (vermicelli ja kodujuust).

Keeda vermišelli pooles liitris vees osaliselt küpseks. Nõruta kurnis ja lase veidi jahtuda. 1 lisatakse tootele toores muna, sega ja määri suvalises määritud vormis mass laiali, mis on loomulikult iga perenaise köögis. Valmis kodujuust määritakse vermišellide peale (koos suhkrulisandiga) ja ülejäänud kohupiim asetatakse kodujuustule. Küpsetage ahjus, valades roogi õliga.

Neerudieet – millele tähelepanu pöörata

Neerupuudulikkuse dieediteraapial on mõned olulised punktid millega tuleb arvestada:

1. Munade kasutamine ei ole keelatud. Siiski ärge unustage, et see valgu toode. Seega, kui sõid muna, siis on parem vähendada kala või liha osa päevas.

2. Piimatooted: piim, kodujuust, keefir, jogurt jne on lubatud. Sa ei saa juustu süüa.

3. Liha tuleb valida lahja. Seda saab keeta, küpsetada, aurutada. "Ei" ütlemine peaks olema peekon, suitsuliha, kaaviar, konservid.

5. Peaaegu kõik teraviljad on lubatud. Igaüks saab valida vastavalt oma eelistustele.

6. Dieet neerupuudulikkuse korral välistab šokolaadi kasutamise.

8. Erilise ettevaatusega tuleks olla soola kasutamisel nii puhtal kujul kui ka hapukurkide, marinaadide, konservide koostises. Ka haiguse algstaadiumis on soovitatav annus 2-3 g päevas.

9. Tarbitud vedeliku, sh vedela toidu kogus ei tohi ületada eritunud uriini kogust rohkem kui 500 ml võrra.

Selleks, et toitumine haiguse perioodil ei tunduks värske ja maitsetu, on maitse parandamiseks lubatud roogadele lisada rohelisi, vürtse, hapusid köögiviljamahlu, sidrunimahla.

Järgides toitumise põhireegleid ja järgides kõiki arsti soovitusi, võite seda eeldada lühike periood aeg unustad oma haiguse.