Augmentini annus 2-aastasele lapsele. Raviaine vabanemisvorm ja üldised omadused

Antibakteriaalsed ravimid suudavad tõhusalt ravida paljusid haigusi, mis arenevad patogeensete bakterite elulise aktiivsuse tagajärjel. Selliseid tugevatoimelisi ravimeid on lubatud kasutada ainult vastavalt arsti juhistele, eriti kui tegemist on lapse raviga. Ravimit Augmentin kasutatakse laialdaselt antibakteriaalse toimega ainena. Selles artiklis räägime selle koostisest, vabastamisvormidest, kasutusreeglitest, vastunäidustustest ja "laste" annuse arvutamisest.

Augmentin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim

Ravimi Augmentin koostis ja vabanemisvormid

Peamised toimeained, millest Augmentin koosneb, on amoksitsilliintrihüdraat ja klavulaanhape. Sõltuvalt ravimi vabanemise vormist on nende kontsentratsioon ja abikomponentide sisaldus erinev. Tänaseks ravimifirmad toodab ravimit mitmel kujul:

• tabletid;
• pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud süstelahuste või suspensioonide valmistamiseks;
• kapslid kestas, millel on pikaajaline toime.

Ravimi farmakoloogilised omadused

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Teie küsimus:

Teie küsimus on saadetud eksperdile. Pidage meeles seda lehekülge sotsiaalvõrgustikes, et jälgida eksperdi vastuseid kommentaarides:

Augmentin on penitsilliini rühma antimikroobne ravim. See on ette nähtud süsteemseks kasutamiseks antibakteriaalse ja bakteritsiidse ainena.

See ei ole efektiivne β-laktamaasi tootvate mikroobide vastu, kuna nimetatud ainel on amoksitsilliinile hävitav toime.

Näidustused antibiootikumi võtmiseks

Ravim on näidustatud mitmete nakkusliku (bakteriaalse) päritoluga põletikuliste protsesside raviks, sealhulgas:

• günekoloogiline (põhjustatud näiteks enterobakteritest, coli; saprofüütsed stafülokokid; enterokokid), uroloogilised (tsüstiit, püelonefriit, uretriit jne), gonorröa;
• mõjutavad ülemisi ja alumisi hingamisteid (keskkõrvapõletik, tonsilliit, põskkoopapõletik, bronhiit jne (soovitame lugeda:).);
• ulatudes kuni pehmed koed ja nahk (tekitajad Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes jne);
• luude ja liigeste mõju (osteomüeliit jne);
• odontogeenne (parodontiit, abstsessid suuõõnes jne);
• segainfektsioonidest põhjustatud haiguste korral.

Augmentini, sealhulgas suspensiooni, võtmist võib soovitada ennetava meetmena enne plaanilist operatsiooni - antibiootikumravi lisatakse ettevalmistavate meetmete komplekti.

Augmentin tableti kujul

Lastele mõeldud ravimi kasutamise juhised

Ravimi võtmise käik sõltub lapse keha individuaalsest reaktsioonist ravitoimele. Augmentin tableti kujul 875/125 ei ole ette nähtud väikestele alla 12-aastastele patsientidele, samas tuleb meeles pidada, et erinevalt tablettidest ei saa ravimit toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide kujul alla 16-aastased noorukid võtta. 250/125 ja 500/125.

Arst arvutab ravimi terapeutilise annuse, võttes arvesse järgmisi tegureid:

• patsiendi neerude seisund;
• patsiendi kaal ja kehakaal;
• infektsiooni fookuse lokaliseerimine;
• patoloogilise protsessi käigu tunnused, selle raskusaste;
• mikroorganismide põhjustaja ja selle tundlikkuse aste ravimi aktiivsete toimeainete suhtes.

Kuidas arvutada tabeli järgi suspensiooni ja tablettide annust?

Kui palju antibiootikumi lapsele anda? Enne lapse ravi ajal ravimi annuste arvutamist tuleb väike patsient kaaluda - ilma täpsete andmeteta lapse kehakaalu kohta pole arvutusi võimalik teha. Kui ravitoime viiakse läbi haige lapse suhtes, kes pole veel kolme kuu vanuseks saanud, kirjutab arst välja retsepti ravimi 125 + 31,25 mg jaoks.

Antibiootikumi koguse arvutamiseks ühekordse annuse jaoks võite kasutada järgmist valemit: lapse kaal, kg * 30/2 = ühekordse annuse suspensiooni milliliitrite arv (jooge ravimit kaks korda päevas). Kuidas arvutada lubatud annus ravim 2-, 6-, 7-aastasele patsiendile? Ravimi ühekordse annuse määramiseks üle 3 kuu vanustele lastele võite kasutada spetsiaalset tabelit:

Arvutamisel tuleb arvestada, et 2 tabletti 250/125 ei ole samaväärne ühe 500/125:

• kuni 5 kg (kaasa arvatud) kaaluvatele imikutele manustatakse ravimit suspensiooni kujul, mis sisaldab 200 mg amoksitsilliini trihüdraati koguses kuni 2,5 ml korraga;
• kuni aasta vanustel imikutel kaaluga kuni 9 kg soovitatakse ravimit kasutada samal kujul, annust võib kahekordistada;
• alla kuueaastastele koolieelikutele on ette nähtud ravi suspensiooniga amoksitsilliini kontsentratsiooniga 400 mg mahus 5 ml 1 annuse kohta (eeldusel, et väikese patsiendi kaal on üle 10 kg);
• kuue kuni üheksa aasta vanused lapsed võtavad sama koostist, kuid suuremas annuses - 7,5 ml hommikul ja õhtul;
• 10–12-aastased kuni 40 kg kaaluvad koolilapsed võivad kasutada antibiootikumi tablettidena 500/125 (1 tk pärast hommiku- ja õhtusööki) või suspensiooni 400 (igaüks 10 ml).

Tuleb meeles pidada, et lastele, kes on saanud kaheteistkümneaastaseks ja kaaluvad 40 kilogrammi või rohkem, määratakse ravim tavaliselt täiskasvanute annuses.

Andmed on esitatud, võttes arvesse asjaolu, et ravimit võetakse 2 korda päevas. Vajadusel võib arst soovitada teismelisel võtta kolm Augmentin 500/125 tabletti päevas kahe 875/125 asemel. Aine kogus sõltub sellest individuaalsed omadused patoloogilise protsessi kulg.

Kuidas teha siirupit, mida lapsele anda?

Siirupi valmistamine laste raviks on lihtne protsess. Peaasi on järgida juhiseid ja järgida ravimi annustamise soovitusi. Tuleb meeles pidada, et toimeained sisalduvad pulbris ebavõrdsetes kontsentratsioonides, mistõttu ei ole soovitatav siirupit osade kaupa, enne iga annust, valmistada, kuna see võib rikkuda amoksitsilliintrihüdraadi ja klavulaanhappe suhet.

Parem on teha lahus juhendis näidatud mahus. Selleks, et lahus säilitaks oma kasulikud omadused, tuleb see annuste vaheaegadel asetada külmkapi riiulile. Sellist siirupit saab kasutada seitsme päeva jooksul alates valmistamiskuupäevast. Samm-sammult kirjeldus 125 mg amoksitsilliintrihüdraati sisaldavast pulbrist siirupi valmistamise protsess näeb välja järgmine:

1. vett keema;
2. jahutage vedelik
3. mõõta süstla või mõõtetopsiga 60 ml vett ja valada pulbri purki;
4. sulgege anum, raputage seda tugevalt;
5. jätke pudel viieks minutiks lauale;
6. pärast jääkide täielikku lahustumist peate lisama veidi rohkem keedetud vett- üldine maht valmis lahendus peaks olema 92 ml.

1-aastastele ja vanematele lastele 400 mg või 200 mg amoksitsilliini sisaldavast preparaadist siirupi valmistamisel lisatakse pulbrile esmalt 40 ml vett, seejärel 64 ml vedelikku. Ülejäänud juhised näevad välja samad.

Augmentini suspensioon on juba valmistatud

Vastunäidustused vastuvõtmiseks

Augmentini võtmine mis tahes kujul on vastunäidustatud patsientidele, kellel on individuaalne talumatus ühe või mitme ravimi komponendi suhtes. Samuti on ravimi kasutamine keelatud patsientidel, kellel on anamneesis maksafunktsiooni häire (antud juhul tähendab see kollatõbe enne ravi alustamist kõnealuse ravimiga või maksapuudulikkust, mis on põhjustatud ravimi toimeainete võtmisest).

Fenüülketonuuriaga on keelatud välja kirjutada pulbrit, mille toimeainete annus on 125 + 31,25 mg. Fenüülketonuuria, neerupuudulikkus ja alla 3 kuu vanused lapsed on vastunäidustused suukaudse suspensiooni kasutamisele toimeainete kontsentratsiooniga 400 + 57 mg ja 200 + 28,5 mg.

Alla 12-aastased lapsed, samuti patsiendid, kelle kehakaal ei ületa 40 kilogrammi, ei tohi juua Augmentini tablettide kujul, olenemata toimeainete kontsentratsioonist. See tähendab, et ka tablette 250/125 ei saa juua. Tabletid 875 + 125 mg on vastunäidustatud diagnoositud neerupuudulikkusega inimestele.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Augmentini võtmine, nagu ka ravi mis tahes antibakteriaalsete ravimitega, on seotud mitmete kõrvaltoimete tekke riskiga.

Allergilise dermatiidi tekkimisel tuleb ravi vastavalt juhistele viivitamatult lõpetada ja võtta ühendust raviarstiga, et ravim asendaks. Manifestatsiooni sageduse järgi jagunevad kõrvaltoimed nelja rühma – esinevad sageli, harva, harva ja väga harva.

Augmentini võtmisel on üleannustamine võimalik. Koos düsfunktsiooni arenguga seedetrakti, amoksitsilliini setete ilmumine kuseteede kateetris, neerufunktsiooni häire tunnused, kahjustus vee-soola tasakaal lapsed peaksid ravi viivitamatult katkestama ja võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma. arstiabi.

Kõige sagedamini väljendub Augmentini üleannustamine iivelduse ja oksendamisena.

Verest eemaldatakse ravim hemodialüüsiga, paralleelselt on näidustatud sümptomaatiline ravi. Kui ülaltoodud sümptomid (üks või mitu sümptomit) ilmnevad väikesel patsiendil, võib arst otsustada, kas on vaja valida mõni muu antibakteriaalne aine.

Mis võib parandusvahendit asendada?

Kuidas ravimit asendada, kui seda apteegis pole? Kõigepealt tuleks pöörduda spetsialisti poole, kes antibiootikumi retsepti välja kirjutas. See aitab teil valida kõige sobivama analoogi, võttes arvesse diagnoositud haigust, vanust ja patsiendi keha individuaalseid omadusi. Lastele määratavate analoogide hulgas on:

• Amoksiklav (soovitame lugeda:);
• Femoklav Solutab;
• Ökoklaav.

Oluline on meeles pidada, et ravimi komponentide individuaalse talumatuse või muude kõrvaltoimete ilmnemise korral on rangelt keelatud valida iseseisvalt antibiootikumi "asendaja". Tehes valiku ühe ülaltoodud analoogide kasuks, ostate koostiselt peaaegu identse vahendi, mis võib samuti põhjustada allergiat. Sellistes olukordades on hädavajalik küsida nõu allergoloogilt, kes aitab tuvastada põhjustava komponendi individuaalne sallimatus. Selle spetsialistiga kohtumise tulemuste põhjal valib raviarst antibakteriaalse ravimi, mis pole vähem efektiivne, kuid väikese patsiendi tervisele ohutum.

Lugemisaeg: 7 minutit

Kuidas võtta lapsele antibiootikumi, kirjeldatakse ravimi Augmentin annotatsiooni - lastele mõeldud kasutusjuhendit, mis sisaldab juhiseid annustamise kohta tonsilliidi, bronhiidi ja muude patogeensete mikroorganismide põhjustatud haiguste ravis. Antibiootikumravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all. Kui lastearst määras selle ravimi lapsele, peaksite järgima tema soovitusi ja hoolikalt uurima juhiseid võimalike kõrvaltoimete kohta.

Augmentin beebi

Penitsilliini seeria antibakteriaalsete ravimite rühmal on lai toimespekter ja see on ette nähtud paljude nakkushaiguste korral. Penitsilliinid on looduslikud, poolsünteetilised ja aminopenitsilliinid. Viimasesse rühma kuulub ravim Augmentin. Sellel kombineeritud antibiootikumil on vastavalt kasutusjuhendile kõrge aktiivsus enamiku patogeensete mikroorganismide vastu. Madala toksilisuse tõttu kasutatakse seda ravipraktikas infektsioonide ja bakteriaalsed haigused lastel.

Koostis ja vabastamise vorm

Augmentin on saadaval tablettide ja suspensioonipulbri kujul. Mitmed vabastamisvormid pakuvad mugavust igas vanuserühmas patsientidele ja annustamistäpsust:

Aine	Kogus 1 tabletis / 5 ml valmis suspensioonis
Tabletid
Amoksitsilliini trihüdraat	250/500/875
	125
Magneesiumstearaat	6,5/7,27/14,5
Naatriumkarboksümetüültärklis	13/21/29
kolloidne ränidioksiid	6,5/10,5/10
Mikrokristalne tselluloos	650/1050/396,5
Titaan dioksiid	9,63/11,6/13,76
Hüpromelloos	2,46/2,97/3,52
Makrogool	1,46/1,76/2,08
Dimetikoon	0,013
Pulber suspensiooni valmistamiseks
Amoksitsilliintrihüdraat a	125/200/400
Klavulaanhappe kaaliumisoolad	31,25/28,5/57
ksantaankummi	12,5
aspartaam	12,5
Merevaikhape	0,84
kolloidne ränidioksiid	25
Hüpromelloos	150/79,65
Ränidioksiid	125/552/900
Maitsed	72,5

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Haigusi põhjustavate bakterite rakuseinte olulist komponenti nimetatakse peptidoglükaaniks. Antibiootikumi Augmentin toimemehhanism põhineb amoksitsilliini võimel pärssida ja blokeerida peptidoglükaani sünteesi, jättes patogeensetelt mikroorganismidelt ilma mehaanilise ja osmootse kaitse. Mikroobide omandatud resistentsuse ületamiseks penitsilliinide toimele, mis väljendub bakterite tundlikkuse vähenemises amoksitsilliini suhtes, lisatakse Augmentini klavulaanhape (klavulanaat).

Klavulanaadil on beetalaktamaase (penitsilliinide vastu võitlemiseks mõeldud ensüümid) pärssides täiendav antibakteriaalne toime. Mõlemad ravimi toimeained imenduvad seedetraktist hästi ja saavutavad kiiresti maksimaalse kontsentratsiooni vereplasmas, seondudes sellega nõrgalt. Põhiosa amoksitsilliinist eritub organismist muutumatul kujul 6 tunni jooksul pärast allaneelamist. Eritumine toimub neerude ja hapniku metabolismi kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Lastele Augmentini väljakirjutamisel lähtub lastearst antibiootikumi kasutamise näidustuste olemasolust, mis diagnoositakse haiguse põhjustaja määramiseks tehtud testide põhjal. Vastavalt juhistele kasutatakse ravimit:

• naha ja pehmete kudede infektsioonide ravi;
• teraapia nakkushaigused luukoe ja liigesed;
• võitlus ENT-organite infektsioonide (tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik) ja infektsioonide vastu hingamisteed;
• ühe geeniga infektsioonide ravi;
• neeruhaiguste ravi ja kuseteede süsteem;

Kuidas Augmentini lastele võtta

Erinevate nakkushaiguste ravis kasutatava ravimi annustamisvormi määrab arst, lähtudes patsiendi näidustustest, vanusest ja kehakaalust, neerude ja maksa funktsionaalsusest. Antibiootikum Augmentin alla 12-aastastele lastele on ette nähtud suspensiooni või intravenoosse süstina. Üle 12-aastased ja üle 40 kg kaaluvad patsiendid võivad ravimit võtta tablettide või suspensiooni kujul 2 või 3 korda päevas söögi alguses.

Vedrustus

Kopsupõletiku, hingamisteede ja kuseteede infektsioonide korral määratakse Augmentin lastele suurtes annustes, kuid mitte rohkem kui 40 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta. Naha, pehmete kudede kahjustuste raviks ja tonsilliidi kordumise vältimiseks kasutatakse ravimi väikeseid annuseid. Lastele mõeldud Augmentini suspensiooni annustatakse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust:

Ravimi ettevalmistamiseks peate järgima järgmisi juhiseid:

• pulbri lahjendamine toimub üks kord enne esimest annust (amoksitsilliini ja klavulanaadi annuse ühtseks kontsentratsiooniks);
• viaalis on vaja täpselt mõõta 60 ml süstevett (võite kasutada süstalt);
• tuleb saavutada pulbri täielik lahustumine (raputage viaali seni, kuni lahustumata osakesi pole enam alles);
• valmis suspensiooni hoida külmkapis mitte rohkem kui 7 päeva.

Augmentini tabletid lastele

Kasutusjuhendi kohaselt on Augmentini antibiootikumi võtmine lastele tablettide kujul lubatud ainult üle 12-aastastel patsientidel. Kui nakkushaiguse vorm on määratletud kui kerge või mõõdukas, on päevane annus 3 tabletti, mis sisaldavad 250 mg / 125 mg toimeaineid päevas. Augmentin raskekujulise põiepõletiku või abstsessidega komplitseeritud tonsilliidi raviks on ette nähtud annuses 1 tabel. 500 mg / 125 mg kolm korda päevas või 1 tab. 875 mg/125 mg kaks korda päevas.

ravimite koostoime

Enne ravimite väljakirjutamist on vaja uurida nende ravimite koostoimeid teiste rühmade ravimitega. Kasutusjuhend kirjeldab võimalikud reaktsioonid amoksitsilliini sisaldava antibiootikumi võtmise ajal koos teiste ravimitega:

Kõrvalmõjud

Antibiootikumide võtmise ajal kogevad lapsed sageli kõrvaltoimed küljelt maotrakt avaldub iivelduse, oksendamise, kõhulahtisusena. Vanemate sõnul sümptomid kaovad, kui ravimit anda lapsele söögi alguses. Muud Augmentini kõrvaltoimed hõlmavad tingimusi, mis on kasutusjuhendis näidatud lastel harva esinevatena:

• naha ja limaskestade kandidoos;
• trombotsütopeenia (pöörduv);
• allergiline lööve;
• hematuria;
• seedehäired (koos olemasolevate seedetrakti haigustega).

Vastunäidustused

Amoksitsilliini sisaldava ravimi kasutamine ei ole raseduse ajal soovitatav, kuna kõrge riskiga antibiootikumi mõju lapsele ja tema arengule nekrootiline kahjustus. Imetamise ajal võib Augmentini võtta, kuid vastsündinu reaktsiooni tuleb jälgida. Lastele mõeldud ravimi juhendis kirjeldatud vastunäidustused on järgmised:

• neerude ja maksa düsfunktsioon lastel;
• nakkusliku mononukleoosi kahtlus;
• lapse ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• Möödunud evangeeliumi haigus (ikterus).

Müügi- ja ladustamistingimused

Ravimi vabastamine hõlmab arsti poolt välja antud retsepti esitamist. Antibiootikumi tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 kraadi. Ajavahemik, mille jooksul ravim säilitab oma omadused, on:

• tablettide puhul 250 mg ja 875 mg - 2 aastat;
• tablettide jaoks 500 mg - 3 aastat;
• suspensioonide pulber - 2 aastat.

Augmentini analoogid lastele

Penitsilliini seeria antibiootikumi sisaldavatel preparaatidel on sarnane toime nakkushaiguste patogeenidele. Erinevus seisneb toimeulatuse laiuses ja resistentsuses bakterite harjumise suhtes. Lastele mõeldud Augmentini analoog sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet:

• Panklav;
• Flemoklav Solutab;
• verklaav;
• Foraclav;
• Klamosar;
• Klavam;
• Abiklav.

Augmentini hind

Ravimi maksumus sõltub toimeainete sisaldusest, keskmine hind Augmentini tabletid on 320 rubla, pulber - 170 rubla:

Vabastamise vorm	Amoksitsilliini sisaldus	apteek	Hind, rubla
pulber	125	Abiaken	158
	200		162
Tabletid	500		421
	875		401
pulber	125	Dialoog	125
	200		127
	400		223
Tabletid	250	36,6	236
pulber	400		242
pulber	200	ZdravZone	130
Tabletid	875		309
Tabletid	375	Birkenhof	237

Ravis kasutatakse antibakteriaalset ravimit Augmentin lastele mitmesugused haigused. Antibiootikum teeb suurepärast tööd paljude patogeenidega. Kuid nagu igal ravimil, on sellel kasutamisel vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Mis seeria antibiootikum Augmentin?

Antibiootikum Augmentin kuulub kombineeritud preparaadid sünteetilise päritoluga ja penitsilliini rühma antibakteriaalsed ained. See sisaldab:

• amoksitsilliintrihüdraat;
• kaaliumklavulanaat (klavulaanhape).

Ravim on saadaval mitmes ravimvormis: süstepulber, tabletid, siirup ja kuivained suspensiooni valmistamiseks. Alla 12-aastastele lastele määratakse siirup või suspensioon. Neid vorme taluvad hästi isegi imikud, kuid allergilise reaktsiooni teket on võimatu täielikult välistada. Seda asjaolu tuleb imikutele ravimi väljakirjutamisel arvesse võtta (jälgige keha reaktsiooni pärast esimest annust).

Augmentin - näidustused lastele kasutamiseks

Ravimit on vaja kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele. Lastearst määrab annuse, ravimi Augmentin võtmise sageduse, mille näidustused on järgmised:

• ülemiste hingamisteede nakkusprotsessid, sealhulgas kõrva-, kurgu- ja ninahaigused (tonsilliit, keskmine);
• rasked põletikulised protsessid elundites hingamissüsteem- lobar-kopsupõletik, bronhopneumoonia;
• kuseteede haigused - uretriit, tsüstiit;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• nakkusprotsessid luukoes.

Augmentin - kasutamise vastunäidustused

Imikud taluvad ravimit hästi, kuid seda ei saa alati kasutada. Arstid võtavad seda omadust arvesse, määrates lastele Augmentini, mille vastunäidustused on järgmised:

• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• penitsilliini antibiootikumide talumatus;
• kollatõve episoodide esinemine amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni varasema kasutamise taustal.

Samuti on vaja eraldi tuvastada vastunäidustused iga ravimivormi jaoks:

• tabletid 250 mg ja neid ei määrata enam alla 12-aastastele lastele, kes kaaluvad alla 40 kg;
• pulber suspensiooni valmistamiseks on vastunäidustatud kuni 3 kuu vanustele imikutele ja fenüülketonuuriaga lastele.

Augmentin lastele, suspensioon - annus

Augmentini väljakirjutamisel selgitab arst emale üksikasjalikult, kuidas lapsele annust arvutada. Annus arvutatakse individuaalselt ja see sõltub infektsiooni tüübist, patoloogilise protsessi staadiumist, lapse vanusest ja kehakaalust. Ravimi vajaliku koguse arvutamisel võetakse arvesse ainult amoksitsilliini naatriumi sisaldust - toimeaine kogust konkreetses ravimvormis. Augmentini puhul on see näidatud ravimi pakendil ja viaalil (mg).

Augmentin 125, suspensioon - annus lastele

Augmentini suspensiooni väljakirjutamisel määratakse lastele annus lapse kehakaalu alusel. See parameeter on annuse määramisel peamine antibakteriaalsed ained. Väärib märkimist, et samas vanuses võivad lapsed olla erineva kaaluga, seega on ravimite väljakirjutamine vanuse alusel vale. Selles kontsentratsioonis kasutatakse Augmentini väikelaste jaoks. Arvutus ravimtoode viiakse läbi järgmiselt:

• alla 1-aastased lapsed (kehakaal 2-5 kg) - 1,5-2,5 ml 3 korda päevas;
• 1-5-aastased lapsed (6-9 kg) - 5 ml kolm korda päevas;
• 6-9-aastased lapsed (19-28 kg) - 15 ml 3 korda päevas;
• 10-12-aastased lapsed (29-39 kg) - 20 ml kolm korda päevas.

Augmentin 200, suspensioon - annus lastele

Lastele mõeldud Augmentin 200 on tavaline annus. Sellel kontsentratsioonil võib ravimit manustada ja imikud. Toimeaine suur kontsentratsioon võimaldab teil vähendada ravimi võtmise sagedust. Augmentin 200 väljakirjutamisel arvutatakse annus lastele järgmiselt:

• alla 1-aastased lapsed - 1,5-2,5 ml kaks korda päevas;
• 1–5-aastased lapsed - 5 ml suspensiooni 2 korda päevas;
• 6-9-aastased lapsed - 15 ml 2 korda päevas.

Augmentin 400 - annus lastele

Vanemate laste ravis kasutatakse ravimi Augmentin 400 (suspensioon lastele) maksimaalset annust. See vähendab vajadust ravimi sagedase kasutamise järele - seda manustatakse 2 korda päevas 12 tunni pärast. Arstid soovitavad Augmentini väljakirjutamisel 400 lapsele järgida järgmisi annuseid:

• 6–9-aastased lapsed - 7,5 ml suspensiooni;
• 10-12-aastaselt - 10 ml 2 korda päevas.

Kuidas Augmentini lastele anda?

Rääkides Augmentini võtmisest lastele, pööravad pediaatrid tähelepanu vajadusele järgida täpset annust. Enne kasutamist pulber lahjendatakse vajalik kogus vedelikud (keedetud vesi). Mugavuse huvides on lastele mõeldud Augmentini pudeli sildil tasememärk, milleni on vaja see veega täita. Pärast seda keeratakse viaal tihedalt kinni ja ravim segatakse põhjalikult, loksutades seda 2 minutit.

Võtke antibiootikum Augmentin lastele rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele. Lihtsaks doseerimiseks kasutage komplektiga kaasas olevat mõõtekorki või süstalt. Ravimi ärritava toime vähendamiseks mao limaskestale antakse ravimit lapsele mõni minut enne sööki. Pärast iga ravimi kasutamist pestakse mõõtetops põhjalikult, kuivatatakse ja kasutatakse uuesti.

Augmentin - kõrvaltoimed lastel

Lastele mõeldud suspensioon Augmentin võib mõnel juhul põhjustada kõrvaltoimeid. Kui need ilmuvad, peatatakse ravim ja lastearsti teavitatakse juhtunust. Kui väljendatakse kõrvalmõjud Augmentin võib vajada ravimi vahetamist. Nende ilmingute hulgas on:

• seedetrakti halvenemine (spasmid, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine);
• töö häirimine immuunsussüsteem- allergilised reaktsioonid;
• vereringesüsteemi rikkumine - verehüüvete moodustumine;
• maksa halvenemine - hepatiit;
• kesknärvisüsteemi depressioon - peavalud, pearinglus, krambid;
• nahahaigused - erüteem, sügelus.

Mis võib Augmentini lapse jaoks asendada?

Lastele mõeldud ravimi Augmentin halva talutavuse ja väikese organismi reaktsiooni tekkimisega selle tarbimisele mõtlevad emad sageli, mida Augmentin võib asendada. Farmaatsiaturul on suur hulk analooge, nii et vali sobib lapsele ravim saab olema lihtne. Sel juhul on vaja järgida ravi läbi viinud lastearsti soovitusi:

1. Tutvuge juhistega.
2. Võtke arvesse lapse vanust.
3. Järgige näidatud annuseid ja ravimi võtmise sagedust.
4. Kui lapse enesetunne muutub, teavitage sellest arsti.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Augmentin. Esitatakse saidi külastajate - tarbijate ülevaated seda ravimit, samuti eriarstide arvamusi Augmentini kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Augmentini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine erinevate nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Lastele mõeldud spetsiaalsed annused ja ravimi vormid ning suspensiooni valmistamise meetodid.

Augmentin- beetalaktamaasi toimele resistentne kombineeritud laia toimespektriga antibiootikum, mis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet.

Amoksitsilliin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, mis toimib paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliini hävitavad beetalaktamaasid, seetõttu ei hõlma selle antibakteriaalse toime spekter mikroorganisme, mis toodavad beetalaktamaase.

Klavulaanhappel, beetalaktaamühendil, on võime inaktiveerida paljusid beetalaktamaase, ensüüme, mis tavaliselt toodavad penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentseid mikroorganisme.

Klavulaanhappe olemasolu Augmentinis kaitseb amoksitsilliini beetalaktamaaside kahjustava toime eest ja laiendab selle antibakteriaalse toime spektrit, hõlmates mikroorganisme, mis on tavaliselt resistentsed teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes.

Augmentin on aktiivne grampositiivsete aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide, gramnegatiivsete anaeroobsete mikroorganismide, teiste mikroorganismide vastu: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae (klamüüdia), Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum(treponema).

Mõned nende bakteriliikide tüved toodavad beetalaktamaasi, mis põhjustab resistentsust amoksitsilliini monoteraapia suhtes.

Augmentini tabletid on toimeainet prolongeeritult vabastav ravimvorm, mis erineb tavapärastest tablettidest teiste farmakokineetiliste parameetrite poolest. See suurendab tundlikkust nende Streptococcus pneumoniae tüvede ravimi suhtes, mille puhul resistentsust amoksitsilliini suhtes vahendavad penitsilliini siduvad valgud (penitsilliiniresistentsed Streptococcus pneumoniae tüved).

Farmakokineetika

Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi vesilahused füsioloogilise pH väärtusega ja pärast Augmentini suukaudset manustamist imenduvad need seedetraktist kiiresti ja täielikult. Augmentini toimeainete imendumine on optimaalne, kui seda võetakse söögi alguses. Mõlema toimeaine terapeutilised kontsentratsioonid määratakse erinevates elundites, kudedes ja kehavedelikes (sh kopsudes, elundites kõhuõõnde; rasva, luude ja lihaskoe; pleura-, sünoviaal- ja kõhukelmevedelikud; nahk, sapp, uriin, mädane eritis, röga, interstitsiaalne vedelik). Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliinidest) eritub rinnapiima. AT rinnapiim leiti ka jälgi klavulaanhapet. Amoksitsilliini ja klavulaanhappe muud negatiivsed mõjud rinnaga toidetavate imikute tervisele, välja arvatud sensibiliseerimise oht, ei ole teada. AT eksperimentaalsed uuringud loomadel on näidatud, et amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri. Siiski ei esinenud viljakuse häireid ega negatiivset mõju lootele. Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, klavulaanhape aga nii neerude kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Umbes 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub uriiniga inaktiivse penitsilhappena. Klavulaanhape inimkehas läbib intensiivse metabolismi ning eritub uriini ja väljaheitega.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused:

• ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sh korduv tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik), mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pneumoniae (streptokokk), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
• infektsioonid madalamad divisjonid hingamisteed: ägenemised krooniline bronhiit, lobar-kopsupõletik ja bronhopneumoonia, mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis;
• infektsioonid kuseteede: põiepõletik, uretriit, püelonefriit, naiste suguelundite infektsioonid, mida tavaliselt põhjustavad Enterobacteriaceae perekonna (peamiselt Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (staphylococcus) ja perekonna Enterococcus liigid, samuti gonorröa põhjustatud gonorröa;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, mida tavaliselt põhjustavad Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ja perekonna Bacteroides liigid;
• luude ja liigeste infektsioonid: osteomüeliit, mida tavaliselt põhjustab Staphylococcus aureus, kui on vajalik pikaajaline ravi;
• muud segainfektsioonid, nt septiline abort, sünnitusabi sepsis, intraabdominaalsed infektsioonid.

Vabastamise vorm

Tabletid, kaetud kile ümbris 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber 125 mg, 200 mg, 400 mg

Pulber intravenoosseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks (süstides) 500 mg, 1000 mg.

Kasutusjuhend ja annustamine

Annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja infektsiooni raskusastmest.

Optimaalseks imendumiseks ja võimalike seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete vähendamiseks soovitatakse Augmentin’i võtta söögi alguses.

Antibiootikumravi minimaalne kestus on 5 päeva. 2 nädalat pärast ravi algust on soovitatav hinnata kliiniline olukord otsustada, kas jätkata antibiootikumravi. Ägeda tüsistusteta keskkõrvapõletiku ravi kestus on 5-7 päeva, alla 2-aastastel lastel - 7-10 päeva.

Vajadusel on võimalik läbi viia astmelist ravi (alguses ravimi parenteraalne manustamine, millele järgneb üleminek suukaudsele manustamisele).

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber (suspensiooni valmistamise meetod)

Suspensioon valmistatakse vahetult enne esimest kasutamist. Pulber tuleb lahustada toatemperatuurini jahutatud keedetud vees, viaali järk-järgult loksutades ja vett lisades kuni viaali märgini. Seejärel laske suspensioonil seista umbes 5 minutit, et tagada täielik lahjendus. Pudelit tuleb enne iga kasutamist korralikult loksutada. Ravimi täpseks doseerimiseks peaksite kasutama mõõtekorki, mida tuleb pärast iga kasutamist veega korralikult loputada. Pärast lahjendamist tuleb suspensiooni hoida külmkapis mitte rohkem kui 7 päeva, kuid mitte külmutada.

Suspensiooni mahu õigeks doseerimiseks alla 3 kuu vanustele lastele (imikutele ja vastsündinutele) on soovitatav kasutada gradueeritud süstalt. Suspensiooni võtmise mugavuse huvides alla 2-aastastel lastel võib seda veega kaks korda lahjendada.

Lapsed

Annus arvutatakse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust, näidustatud mg / kg kehakaalu kohta päevas (arvutatud vastavalt amoksitsilliinile) või ml suspensiooni päevas. 40 kg või rohkem kaaluvatele lastele tuleb anda samad annused kui täiskasvanutele.

Augmentini väikseid annuseid kasutatakse naha ja pehmete kudede infektsioonide, samuti korduva tonsilliidi raviks.

Augmentini suuri annuseid kasutatakse selliste haiguste raviks nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, alumiste hingamisteede ja kuseteede infektsioonid.

Eakad patsiendid: annust ei ole vaja kohandada, kasutatakse sama annustamisskeemi nagu noorematel patsientidel. Neerufunktsiooni kahjustusega eakatele patsientidele määratakse neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanud patsientidele sobivad annused.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 250 mg + 125 mg

Tuleb meeles pidada, et 2 tabletti Augmentin 250 mg + 125 mg ei ole samaväärne 1 tabletiga Augmentin 500 mg + 125 mg.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased või üle 40 kg kaaluvad lapsed: 1 tablett 3 korda päevas kergete ja raskete infektsioonide korral. keskmine aste gravitatsiooni. Raskete infektsioonide korral on soovitatav kasutada teisi Augmentini ravimvorme.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg

Ravi ei tohi patsiendi seisundit uuesti hinnata üle 14 päeva.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased ja/või üle 40 kg kaaluvad lapsed: 1 tablett (500 mg + 125 mg) 3 korda päevas.

Alla 12-aastased lapsed: annus määratakse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust. Soovitatav annustamisskeem on 40 mg/kg 3 korda päevas.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg

Täiskasvanud ja üle 12-aastased ja/või üle 40 kg kaaluvad lapsed: 1 tablett 875 mg/125 mg 2 korda päevas.

Alla 12-aastased lapsed: see ravimvorm ei ole ette nähtud kasutamiseks alla 12-aastastel või alla 40 kg kaaluvatel lastel.

Lapsed kehakaaluga 40 kg või rohkem: tuleb määrata samad annused nagu täiskasvanutele.

Eakad: annustamisskeemi kohandamine ei ole vajalik.

Sissejuhatuse reeglid süstimisvorm ravim

Augmentini võib manustada aeglaselt intravenoosne süstimine 3-4 minuti jooksul otse veeni või kateetri kaudu või IV infusioonina 30-40 minuti jooksul.

Augmentin ei ole ette nähtud intramuskulaarne süstimine(ebastabiilsuse tõttu intramuskulaarselt manustatava kontsentratsiooni korral).

Ravi maksimaalne kestus peab olema 14 päeva, pärast mida tuleb hinnata selle efektiivsust ja talutavust.

Kõiki alla 3 kuu vanustele lastele mõeldud ravimvorme tohib manustada ainult infusiooni teel.

Kõrvalmõju

• pöörduv leukopeenia (sh neutropeenia), trombotsütopeenia, pöörduv agranulotsütoos ja hemolüütiline aneemia;
• angioödeem;
• anafülaksia;
• allergiline vaskuliit;
• nahalööve;
• nõgestõbi;
• pearinglus;
• peavalu;
• krambid - võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ja patsientidel, kes saavad ravimit suurtes annustes;
• kõhulahtisus;
• iiveldus (sagedamini ravimi suurte annuste võtmisel), oksendamine;
• düspepsia;
• hepatiit;
• interstitsiaalne nefriit;
• limaskesta kandidoos.

Augmentini võtmisel on kõrvaltoimed harvad ning enamasti kerged ja mööduvad.

Vastunäidustused

• kollatõbi või ebanormaalne maksafunktsioon Augmentini ajaloolise kasutamise taustal;
• ülitundlikkus beetalaktaamantibiootikumide (sealhulgas penitsilliinide ja tsefalosporiinide) suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomade reproduktiivfunktsioonide uuringutes Augmentini võtmise ajal on näidatud, et selle ravimi suukaudne ja parenteraalne manustamine ei põhjustanud teratogeenset toimet.

Ühes uuringus naistel, kellel oli membraanide enneaegne rebend, leiti, et profülaktiline ravi Augmentiniga võib olla seotud vastsündinute nekrotiseeriva enterokoliidi suurenenud riskiga. Augmentini ei soovitata kasutada raseduse ajal, välja arvatud juhul, kui see on arsti arvates vajalik.

Augmentini võib kasutada rinnaga toitmise ajal. Välja arvatud ülitundlikkuse tekke oht, mis on seotud ravimi toimeainete eritumisega rinnapiima väikestes kogustes, ei esine muid kõrvaltoimeid imikutel, kes ravivad. rinnaga toitmine, ei täheldatud.

erijuhised

Enne Augmentin-ravi alustamist on vaja koguda üksikasjalik ajalugu varasemate reaktsioonide kohta. ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide või muude allergeenide suhtes.

Kirjeldatud on tõsiseid ja mõnikord surmaga lõppevaid ülitundlikkusreaktsioone (anafülaktilisi reaktsioone) penitsilliinide suhtes. Selliste reaktsioonide risk on suurim selle rühma patsientidel, kellel on anamneesis ülitundlikkusreaktsioone antibiootikumide suhtes. Allergilise reaktsiooni ilmnemisel tuleb ravi Augmentiniga lõpetada ja alustada alternatiivne ravi. Raskete ülitundlikkusreaktsioonide korral tuleb epinefriini (epinefriini) manustada kohe. Vajalik võib olla ka hapnikravi, intravenoossed steroidid ja hingamisteede juhtimine, sealhulgas intubatsioon.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb Augmentini kasutada ettevaatusega.

Kõrvaltoimete raskusaste seedeelundkond võib vähendada Augmentini võtmisega söögi alguses.

Suuhooldus aitab vältida hammaste värvimuutust, sest piisab harjamisest.

Augmentini saavatel patsientidel täheldatakse aeg-ajalt protrombiiniaja pikenemist ja seetõttu tuleb Augmentini ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel läbi viia asjakohane jälgimine.

Vähenenud diureesiga patsientidel esineb kristalluuriat väga harva, peamiselt koos parenteraalne ravi. Amoksitsilliini võtmisel suurtes annustes on soovitatav võtta piisav vedelikke ja säilitada piisav diureesi, et vähendada amoksitsilliini kristallide moodustumise tõenäosust.

Pikaajalise Augmentin-raviga võib kaasneda mittetundlike mikroorganismide liigne vohamine.

Üldiselt on Augmentin hästi talutav ja sellel on kõigile penitsilliinidele iseloomulik madal toksilisus. Pikaajalise Augmentin-ravi ajal on soovitatav perioodiliselt jälgida neerude, maksa ja vereloomet.

Meditsiinilises kirjanduses puuduvad andmed Augmentini kuritarvitamise ja selle ravimi sõltuvuse kohta.

Nagu iga teine ​​antibiootikum, nõuab see alkoholi võtmisel hoolikat kasutamist, kuna võivad tekkida maksa tüsistused.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Augmentin ei mõjuta ebasoodsalt võimet juhtida sõidukeid ja töötada mehhanismidega.

ravimite koostoime

Augmentini ei soovitata kasutada samaaegselt probenetsiidiga. Probenetsiid vähendab amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni ja seetõttu võib Augmentini ja probenetsiidi samaaegne kasutamine põhjustada amoksitsilliini, kuid mitte klavulaanhappe sisalduse suurenemist ja püsimist veres.

Allopurinooli ja amoksitsilliini samaaegne kasutamine võib suurendada allergilised reaktsioonid. Andmed Augmentini ja allopurinooli samaaegse kasutamise kohta ei ole praegu kättesaadavad.

Nagu teisedki laia toimespektriga antibiootikumid, võib Augmentin vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust (patsiente tuleb sellest teavitada).

Ravimi Augmentin analoogid

Struktuurianaloogid vastavalt toimeaine:

• Amovicomb;
• Amoksiklav;
• Amoksiklav Quiktab;
• Amoksitsilliinnaatrium ja kaaliumklavulanaat;
• Amoksitsilliintrihüdraat + kaaliumklavulanaat;
• Arlet;
• Augmentin SR;
• Bactoclav;
• verklaav;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklav;
• ranklaav;
• Rapiclav;
• taromentiin;
• Flemoklav Solutab;
• Ökoklaav.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

aktiivsed koostisosad: amoksitsilliin, klavulaanhape;

5 ml suspensiooni sisaldab amoksitsilliini (amoksitsilliini trihüdraadi kujul) 200 mg ja klavulaanhapet (kaaliumklavulanaadi kujul) 28,5 mg;

Abiained: ksantaankummi, aspartaam ​​(E 951), merevaikhape, kolloidne veevaba ränidioksiid, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, apelsini kuivmaitseaine (1 ja 2), vaarika kuivmaitseaine, kerge melassi kuivmaitseaine, ränidioksiid.

Annustamisvorm

Suukaudse suspensiooni pulber.

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ained süsteemseks kasutamiseks. ATC-kood J01C R02.

Näidustused

Augmentini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide ravi täiskasvanutel ja lastel, näiteks:

• äge bakteriaalne sinusiit;
• äge keskkõrvapõletik;
• kinnitatud kroonilise bronhiidi ägenemine;
• kogukonnas omandatud kopsupõletik;
• põiepõletik;
• püelonefriit;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, sh. tselluliit, loomade hammustused, rasked dentoalveolaarsed abstsessid koos laialt levinud tselluliidiga;
• luu- ja liigeseinfektsioonid, sh. osteomüeliit.

Antibakteriaalsete ravimite määramisel tuleb juhinduda nende õige kasutamise reeglitest.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi, penitsilliini rühma antibakteriaalsete ainete suhtes.

Anamneesis rasked ülitundlikkusreaktsioonid (sealhulgas anafülaksia), mis on seotud teiste beetalaktaamainete (sh tsefalosporiinid, karbapeneemid või monobaktaamid) kasutamisega.

Amoksitsilliini/klavulanaadi kasutamisega seotud ikterus või maksafunktsiooni häired anamneesis.

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb kasutada vastavalt ametlikele antibiootikumravi soovitustele ja andmetele kohaliku tundlikkuse kohta antibiootikumi suhtes, kui need on olemas. Tundlikkus amoksitsilliini/klavulanaadi suhtes on piirkonniti erinev ja võib aja jooksul muutuda. Vajadusel määrake mikroorganismi tundlikkus antibiootikumi suhtes.

Ravimi annused määrab arst sõltuvalt eeldatavatest mikroorganismidest ja nende tundlikkusest antibakteriaalsete ravimite suhtes, haiguse tõsidusest ja infektsiooni asukohast, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

Ravi kestus määratakse patsiendi kliinilise vastuse põhjal ravile. Mõned infektsioonid (nt osteomüeliit) nõuavad pikaajalist ravi.

Täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga ≥ 40 kg

• standardannus (kõigi näidustuste korral): 875 mg/125 mg (tüüp 20 kuni 22,5 ml valmistatud lahust) 2 korda päevas;
• suuremad annused (eriti selliste infektsioonide korral nagu keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik, alakõrvapõletiku infektsioonid

hingamisteede ja kuseteede infektsioonid): 875 mg / 125 mg (22,5 ml valmistatud lahust) 3 korda päevas.

Täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga ≥ 40 kg on ravim välja kirjutatud päevane annus 1750 mg amoksitsilliini/250 mg klavulaanhapet jagatuna 2 annuseks ja 2625 mg amoksitsilliini/375 mg klavulaanhapet jagatuna 3 annuseks.

Kehakaaluga lapsed< 40 кг

Kehakaaluga lastele< 40 кг препарат назначают в суточной дозе 1000-2800 мг амоксициллина/143-400 мг клавулановой кислоты при применении как указано ниже.

Augmentini suspensiooni (ml) ligikaudne arvutus päevas (amoksitsilliini puhul)

Lapse kehakaal, kg	Annus 25 mg/kg/päevas	Annus 45 mg/kg/päevas

Teatud infektsioonide, nagu keskkõrvapõletik ja sinusiit, alumiste hingamisteede infektsioonid, raviks võivad üle 2-aastased lapsed kasutada ööpäevaseid annuseid kuni 70/10 mg/kg kehakaalu kohta, jagatuna 2 annuseks.

Kui raviks tuleb määrata amoksitsilliini suured annused, tuleb kasutada muid Augmentini vorme, et vältida tarbetute suurte klavulaanhappe annuste määramist.

Neerufunktsiooni kahjustus.

Lastel, kelle glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) on suurem kui 30 ml / min, ei ole vaja annust muuta. Laste raviks, kelle GFR on alla 30 ml / min, ei soovitata Augmentini suspensiooni 228,5 mg / 5 ml.

Maksafunktsiooni kahjustus. Kasutage ettevaatusega, jälgige regulaarselt maksafunktsiooni. Olemasolevatest andmetest ei piisa annustamissoovituste koostamiseks.

Optimaalseks imendumiseks ja võimalike kõrvaltoimete vähendamiseks seedetraktist tuleb ravimit võtta söögi alguses.

Ravi ei tohi ilma arstiga nõu pidamata jätkata kauem kui 14 päeva.

Võite alustada ravi ravimi parenteraalse manustamisega ja jätkata suukaudseks kasutamiseks mõeldud ravimi vormiga.

Vedrustuse juhised.

1. Kontrollige viaali korki eelmist avaust.

2. Pöörake viaali ümber ja loksutage, et pulber selles olevast lahti eralduks.

3. Valage pulbriga pudelisse keedetud vett kuni punase noolega joonega näidatud alumise tasemeni.

4. Sulgege kork ja loksutage viaali, kuni moodustub suspensioon.

5. Seejärel lisage ülejäänud vesi kuni ülemise tasemeni, mida näitab noolega must joon, ja loksutage uuesti.

6. Suspensioonil tuleb lasta 5 minutit seista, kuni pulber on täielikult dispergeerunud.

7. Enne iga kasutamist loksutage suspensiooni põhjalikult.

Ravimi annuse täpseks mõõtmiseks kasutage mõõtekorki, mida tuleb pärast iga kasutamist veega loputada.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed klassifitseeriti nende esinemissageduse järgi.

Kasutatakse järgmist kõrvaltoimete esinemissageduse klassifikatsiooni:

väga sageli 3 1/10;

sageli 3 1/100 ja< 1/10;

harva 3 1/1000 ja< 1/100;

harva 3 1/10000 ja< 1/1000;

väga harva< 1/10000.

Infektsioonid ja invasioonid.

Sageli: naha ja limaskestade kandidoos.

vereringe- ja lümfisüsteemid.

Harv: pöörduv leukopeenia (sh neutropeenia) ja trombotsütopeenia.

Väga harv: pöörduv agranulotsütoos ja hemolüütiline aneemia, suurenenud veritsusaeg ja protrombiini indeks.

Immuunsüsteem.

Väga harv: angioödeem, anafülaksia, seerumtõvelaadne sündroom, allergiline vaskuliit.

Närvisüsteem.

Aeg-ajalt: pearinglus, peavalu.

Väga harv: pöörduv hüperaktiivsus ja krambid. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel või suurtes annustes ravimit saavatel patsientidel võivad tekkida krambid.

Seedetrakti.

täiskasvanud

Väga sage: kõhulahtisus.

Sageli: iiveldus, oksendamine.

Lapsed

Sageli: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.

Iiveldus on sagedamini seotud suured annused ravim. Ülaltoodud seedetrakti sümptomeid saab vähendada, kui ravimit kasutatakse toidukorra alguses.

Aeg-ajalt: seedehäired.

Väga harv: antibiootikumidega seotud koliit (sealhulgas pseudomembranoosne koliit ja hemorraagiline koliit), must karvane keel. Väga harva täheldatakse lastel hammaste pindmist värvimuutust. Nõuetekohane suuhooldus võib seda nähtust ära hoida. Värvimuutust saab parandada hambapesuga.

hepatobiliaarsed reaktsioonid.

Aeg-ajalt: beetalaktaamantibiootikumidega ravitud patsientidel on täheldatud mõõdukat ASAT ja/või ALAT taseme tõusu, kuigi kliiniline tähtsus seda ei ole kindlaks tehtud.

Väga harv: hepatiit ja kolestaatiline ikterus. Need nähtused ilmnevad teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinide kasutamisel.

Hepatiit tekkis peamiselt meestel ja eakatel patsientidel, nende esinemist võib seostada pikaajalise raviga ravimiga.

Lastel esines selliseid nähtusi väga harva.

Haigussümptomid ilmnevad ravi ajal või vahetult pärast seda, kuid mõnel juhul võivad need ilmneda ka mitu nädalat pärast ravi lõppu. Need nähtused on tavaliselt pöörduvad. Maksafunktsiooni häired võivad olla rasked ja väga harva surmavad. See juhtub peaaegu alati raske põhihaigusega patsientidel või patsientidel, keda ravitakse samaaegselt ravimitega, Negatiivne mõju maksa peal.

Nahk ja nahaalune kude.

Harva: nahalööbed, sügelus, urtikaaria.

Harv: multiformne erüteem.

Väga harv: Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, villiline eksfoliatiivne dermatiit, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos.

Mis tahes allergilise dermatiidi korral tuleb ravi katkestada.

Neerud ja kuseteede süsteem.

Väga harv: interstitsiaalne nefriit, kristalluuria (vt lõik „Üleannustamine“).

Üleannustamine

Üleannustamisega võivad kaasneda seedetrakti sümptomid ning vee ja elektrolüütide tasakaalu häired. Neid nähtusi ravitakse sümptomaatiliselt, pöörates tähelepanu vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisele. Teatatud on kristalluuria juhtudest, mis mõnikord on põhjustanud neerupuudulikkus(Vt jaotist "Kasutamise iseärasused"). Augmentini saab vereringest eemaldada hemodialüüsi teel.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Rasedus. Augmentini suukaudsete ja parenteraalsete vormide reproduktiivloomauuringud (hiired ja rotid) ei näidanud teratogeenset toimet. Ühes uuringus, milles osales loote membraanide enneaegse rebendiga naisi, teatati, et Augmentini profülaktiline kasutamine võib olla seotud vastsündinute nekrotiseeriva enterokoliidi suurenenud riskiga. Sarnaselt teiste ravimitega tuleb vältida selle ravimi kasutamist raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, välja arvatud juhul, kui see on arsti hinnangul vajalik.

rinnaga toitmise periood. Mõlemad aktiivne komponent ravim eritub rinnapiima (puudub teave klavulaanhappe toime kohta rinnaga toidetavale imikule). Sellest tulenevalt võib rinnaga toidetaval imikul tekkida kõhulahtisus ja limaskestade seeninfektsioon, mistõttu tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Imetamise ajal võib Augmentini kasutada ainult siis, kui arsti arvates kaalub kasutamisest saadav kasu üles riskidest.

Lapsed

Rakendatakse 2 kuu vanustele lastele.

Rakenduse funktsioonid

Enne Augmentin-ravi alustamist on vaja täpselt kindlaks teha ülitundlikkusreaktsioonide olemasolu anamneesis penitsilliinide, tsefalosporiinide või muude allergeenide suhtes.

Penitsilliiniravi ajal on patsientidel täheldatud tõsiseid ja mõnikord isegi surmaga lõppenud ülitundlikkuse juhtumeid (anafülaktoidseid reaktsioone). Sellised reaktsioonid tekivad sageli patsientidel, kellel on anamneesis ülitundlikkus penitsilliinide suhtes (vt lõik "Vastunäidustused").

Juhul, kui on tõestatud, et infektsiooni põhjustajaks on amoksitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid, tuleb vastavalt ametlikele soovitustele kaaluda võimalust minna üle amoksitsilliini/klavulaanhappe kombinatsioonilt amoksitsilliinile.

Augmentini ei tohi kasutada kahtluse korral Nakkuslik mononukleoos, sest amoksitsilliini kasutamisel selle patoloogia korral täheldati juurelaadse lööbe juhtumeid.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada Augmentini suhtes tundliku mikrofloora liigset kasvu.

Pustulitega seotud multiformse erüteemi teke ravi alguses võib olla ägeda generaliseerunud eksantematoosse pustuloosi sümptomiks. Sellisel juhul on vaja ravi katkestada ja amoksitsilliini edasine manustamine on vastunäidustatud.

Mõnikord võib Augmentini ja suukaudseid antikoagulante kasutavatel patsientidel esineda protrombiiniaja pikenemist üle normi (rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) taseme tõus). samaaegne vastuvõtt antikoagulante, on vajalik asjakohane jälgimine. Soovitud antikoagulantide taseme säilitamiseks võib osutuda vajalikuks suukaudsete antikoagulantide annust kohandada.

Maksapuudulikkusega patsientidel tuleb Augmentini kasutada ettevaatusega. Mõnedel Augmentiniga ravitud patsientidel on teatatud muutustest maksafunktsiooni testides.

On üksikuid teateid kolestaatilisest kollatõvest, mis võib olla raske, kuid tavaliselt pöörduv. Sümptomid võivad ilmneda alles 6 nädalat pärast ravi lõppu.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele ei soovitata Augmentin 228,5 mg/5 ml suspensiooni (vt lõik "Manustamisviis ja annused").

Patsientidel, kellel on vähenenud uriinieritus, võib väga harva tekkida kristalluuria, peamiselt koos parenteraalne manustamine ravim. Seetõttu on kristalluuria riski vähendamiseks soovitatav amoksitsilliini suurte annustega ravi ajal säilitada piisav tasakaal purjus vedeliku ja eritunud uriini vahel (vt lõik "Üleannustamine").

Amoksitsilliiniga ravimisel tuleb glükoosisisalduse määramiseks uriinis kasutada ensümaatilisi reaktsioone glükoosoksüdaasiga, kuna muud meetodid võivad anda valesid tulemusi. positiivseid tulemusi.

Klavulaanhappe olemasolu preparaadis võib põhjustada IgG ja albumiini mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraanidel, mistõttu on Coombsi testi ajal võimalik valepositiivne tulemus.

On teateid valepositiivsete testitulemuste kohta Aspergillus patsientidel, keda ravitakse amoksitsilliini/klavulaanhappega (kui kasutatakse Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus KMH test). Seetõttu tuleb selliseid positiivseid tulemusi amoksitsilliini/klavulaanhappega ravitud patsientidel tõlgendada ettevaatusega ja kinnitada teiste diagnostiliste meetoditega.

Suspensioon Augmentin 228,5 mg / 5 ml sisaldab 12,5 mg / 5 ml aspartaami - fenüülalaniini allikat, seetõttu tuleb ravimit fenüülketonuuriaga patsientidele manustada ettevaatusega.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel või muude mehhanismidega töötamisel

Negatiivset mõju autojuhtimise ja muude mehhanismide juhtimise võimele ei olnud, kuid tuleb arvestada sellise kõrvaltoime, nagu pearinglus, tõenäosusega.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Probenetsiidi samaaegne manustamine ei ole soovitatav. Probenetsiid vähendab amoksitsilliini neerutuubulite sekretsiooni. Selle samaaegne kasutamine Augmentiniga võib põhjustada amoksitsilliini taseme tõusu veres pikka aega, kuid ei mõjuta klavulaanhappe taset.

Penitsilliinid võivad vähendada metotreksaadi eritumist, mis võib viia viimase toksilisuse suurenemiseni.

Allopurinooli samaaegne kasutamine amoksitsilliiniravi ajal võib suurendada allergiliste nahareaktsioonide tõenäosust. Andmed selle kohta samaaegne rakendamine Augmentin ja allopurinool ei ole saadaval.

Nagu teised antibiootikumid, võib Augmentin mõjutada soolefloorat, mis põhjustab östrogeeni tagasiimendumise vähenemist ja kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide efektiivsuse vähenemist.

Kirjanduse andmetel on eraldi teateid INR-i taseme tõusust atsenokumarooli või varfariiniga ravitud ja amoksitsilliini kasutavatel patsientidel. Kui selline kasutamine on vajalik, tuleb Augmentin-ravi lisamisel või lõpetamisel hoolikalt jälgida protrombiini aega või INR taset.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika.

Amoksitsilliin on poolsünteetiline antibiootikum, millel on lai antibakteriaalse toime spekter paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Antibiootikumiresistentsuse põhjustab bakteriaalsete ensüümide vabanemine, mis hävitavad antibiootikumi enne, kui see hakkab bakterile mõjuma. Augmentinis sisalduv klavulaanhape blokeerib β-laktamaasi ensüüme, taastab mikroorganismide tundlikkuse amoksitsilliini bakteritsiidse toime suhtes. Klavulanaati on vähe antibakteriaalne toime, kuid selle kombinatsioon amoksitsilliiniga Augmentinis on antibakteriaalne ravim, millel on lai valik rakendusi ambulatoorses ja haiglapraktikas.

Allpool loetletud organismid, mis on liigitatud vastavalt tundlikkusele amoksitsilliini/klavulanaadi suhtes in vitro.

Tundlikud mikroorganismid

Grampositiivsed aeroobid: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroidid, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, muu β -hemolüütilised liigid Streptococcus, Staphylococcus aureus(metitsilliinitundlikud tüved), Staphylococcus saprophyticus(metitsilliinitundlikud tüved) , koagulaasnegatiivsed stafülokokid (metitsilliini suhtes tundlikud tüved).

Gramnegatiivsed aeroobid: Bordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera.

Muu: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Grampositiivsed anaeroobid: liigid Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, liiki Peptostreptokokk.

Gramnegatiivsed anaeroobid: liigid Bacteroides ( kaasa arvatud Bacteroides fragilis) liiki Capnocytophaga, Eikenella corrodens, liiki Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, liiki porphyromonas, liiki Prevotella.

Võimaliku omandatud resistentsusega tüved

Gramnegatiivsed aeroobid: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klesiella kopsupõletik, liiki Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, liiki Proteus, liiki Salmonella liiki Shigella.

Grampositiivsed aeroobid: tüübid Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus kopsupõletik, Streptococcus rühmad viridans.

Mittetundlikud mikroorganismid

Gramnegatiivsed aeroobid: tüübid Acinetobacter, Citrobacter freundii, liiki Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, liiki ettenägelikkus, liiki pseudomonas, liiki Serratia, Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.

Muu: Klamüüdia kopsupõletik, Chlamydia psittaci, liiki klamüüdia, Coxiella burnetti, liiki Mükoplasma.

Farmakokineetika.

Imendumine. Mõlemad Augmentini komponendid (amoksitsilliin ja klavulaanhape) lahustuvad vesilahustes täielikult füsioloogilised väärtused pH. Mõlemad komponendid imenduvad suukaudsel manustamisel kiiresti ja hästi. Augmentini imendumine paraneb, kui seda kasutatakse toidukorra alguses.

Amoksitsilliini kontsentratsioon vereseerumis, mis saavutatakse Augmentini võtmisel, on sarnane amoksitsilliini enda samaväärsete annuste suukaudse manustamisega saavutatule.

Probenetsiidi samaaegne kasutamine pärsib amoksitsilliini eritumist, kuid ei mõjuta klavulaanhappe eritumist neerude kaudu.

Levitamine. Sisemise manustamise korral täheldatakse amoksitsilliini ja klavulaanhappe terapeutilisi kontsentratsioone kudedes ja interstitsiaalses vedelikus. Mõlema aine terapeutilised kontsentratsioonid on leitud sapipõie, kõhukudedes, nahas, rasv- ja lihaskudedes, aga ka sünoviaal- ja kõhukelmevedelikes, sapis ja mädas. Amoksitsilliin ja klavulaanhape seonduvad nõrgalt valkudega; uuringud on näidanud, et valkudega seondumise määr on klavulaanhappe puhul 25% ja amoksitsilliini puhul 18%. üldkontsentratsioonid neid plasmas. Loomkatsetes ei ole tuvastatud nende komponentide akumuleerumist üheski elundis.

Amoksitsilliin, nagu ka teised penitsilliinid, eritub rinnapiima. Klavulaanhappe jälgi võib leida ka rinnapiimast. Uurimine reproduktiivfunktsioon Loomkatsed on näidanud, et nii amoksitsilliin kui ka klavulaanhape võivad läbida platsentaarbarjääri. Siiski puudusid tõendid viljakuse vähenemise või kahjulik mõju vilja juurde.

Järeldus. Amoksitsilliini, nagu ka teiste penitsilliinide, peamine eliminatsioonitee on eritumine neerude kaudu, samas kui klavulanaadi eritumine toimub nii neerude kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Ligikaudu 60–70% amoksitsilliinist ja 40–65% klavulaanhappest eritub uriiniga esimese 6 tunni jooksul muutumatul kujul.

Farmatseutilised spetsifikatsioonid

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused

valge või valkjas pulber iseloomuliku lõhnaga.

Parim enne kuupäev

Säilitustingimused

Hoida originaalpakendit suletuna temperatuuril alla 25°C kuivas kohas.

Valmis suspensiooni hoida külmkapis temperatuuril 2–8 °C 7 päeva. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

pakett

Suukaudse suspensiooni pulber 70 ml (200 mg / 28,5 mg / 5 ml) mõõtekorgiga viaalides karbis.

SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Ühendkuningriik.

Asukoht

SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Clarendon Road, Worthing, West Sussex,

Smithkline Beecham Pharmaceuticals, Clarendon Road, Worthing, West Sussex,

BN14 8QH, Ühendkuningriik.