Mga sintomas at paggamot ng ulcerative colitis ng bituka. Ulcerative colitis ng bituka - ano ito, sanhi, sintomas, paggamot at tamang diyeta

Ang nonspecific ulcerative colitis (abbr. NUC) ay isang talamak nagpapaalab na sakit nakakaapekto sa bituka. Ang nonspecific ulcerative colitis, ang mga sintomas na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga katangian ng ulcerations sa ibabaw ng organ mucosa, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng malubhang komplikasyon, mula sa pagdurugo ng bituka at nagtatapos sa pagpapaliit ng lumen ng mga dingding ng bituka sa panahon ng kasunod na pag-unlad sa loob ng malayong panahon ng pag-unlad ng naturang sakit bilang colorectal cancer.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang pangunahing peak incidence ng NUC ay nangyayari sa mga pasyente na may edad na 20 hanggang 40 taon, ang pangalawang "wave" ng peak incidence ay nangyayari sa edad na 60-70 taon.

Mayroong ilang mga tampok sa mga tuntunin ng kasarian at pag-aari sa isang partikular na lugar ng paninirahan. Kaya, halimbawa, alam na ang ulcerative colitis sa mga lalaki ay nasuri nang bahagya nang mas madalas kaysa sa ulcerative colitis sa mga kababaihan, ang isang ratio na 1.4:1 ay tinatayang tinutukoy.

Nabatid din na ang mga residente ng rural na lugar ay mas maliit ang posibilidad na makaranas ng sakit na ito kumpara sa mga residente ng mga lungsod at metropolitan na lugar.

Direktang tumutuon sa proseso ng pathological, tandaan namin na, bilang isang patakaran, ang UC ay nagmula sa tumbong, at pagkatapos lamang, dahil sa unti-unting pagkalat, nakakaapekto ito sa buong bituka mucosa. Batay sa ilan sa mga magagamit na data, mapapansin na, sa karaniwan, mga 30% ng mga kaso, ang nagpapasiklab na proseso na nauugnay sa sakit ay sumasaklaw lamang sa tumbong at sigmoid colon (iyon ay, ang proseso ay limitado lamang sa mga lugar na ito) . Kasabay nito, hanggang sa 50% ng mga kaso ng kurso ng proseso ng pathological ay sinamahan ng saklaw ng parehong tumbong at sigmoid colon, pati na rin ang transverse colon at pababang colon. Sa wakas, para sa natitirang 20-30% ng mga kaso, maaari itong sabihin na proseso ng pathological nakakaapekto sa buong bituka.

Ang mga aktwal na pagbabago na nakakaapekto sa mucosa ng bituka ay tinutukoy batay sa tiyak na yugto ng proseso ng nagpapasiklab. Kaya, sa talamak na yugto, ang mga pagbabago ay nasa mga sumusunod na sugat: pamamaga ng mucosa at pamumula nito, ang pagbuo ng kusang pagdurugo o pagdurugo na dulot ng isang tiyak na kontak (halimbawa, mauhog at dumi), ang pagbuo ng mga panlabas na ulser sa punto. , ang hitsura ng pseudopolypous formations (na kahawig ng mga polyp formations na bumubuo laban sa background ng nagpapasiklab na proseso).

Ang yugto ng pagpapatawad ay nakikilala din, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang, na sinamahan ng pagnipis ng mucosa na may sabay-sabay na paglabag sa mga likas na pag-andar nito. Bilang karagdagan, sa loob ng balangkas ng yugtong ito, ang vascular pattern ng mucosa ay nawawala, at ang mga lymphatic infiltrates ay nabuo dito.

Upang maunawaan ang mga proseso na nagaganap sa sakit na ito, maaaring isaalang-alang ng isa ang mga anatomikal na tampok ng malaking bituka at ang pisyolohiya nito.

Malaking bituka: anatomy, mga tampok ng pisyolohiya

Ang bituka ay nahahati sa malaki at maliit na bituka. Ang malaking bituka ay nagmumula sa gilid ng huling seksyon ng maliit na bituka, at ang pagkumpleto nito ay ang anus. Ang colon ay humigit-kumulang isa at kalahating metro ang haba, ang simula nito ay malawak, dito umabot sa 7-15 cm ang lapad, unti-unti itong makitid, at sa gayon ay umaabot sa diameter na 4 cm sa rehiyon ng huling seksyon ng bituka.

Bilang karagdagan sa mga ipinahiwatig na tampok na ito, ang malaking bituka ay nailalarawan din sa katotohanan na mayroon itong anim na bahagi (mga departamento):

• Cecum. Ang seksyong ito ng bituka ay matatagpuan sa ilalim ng itaas na gilid ng ileum. Ang mga tagapagpahiwatig ng haba ng caecum sa karaniwan ay maaaring matukoy sa 75 cm.
• Colon ascending colon. Ito ay matatagpuan sa gilid ng tiyan, sa kanan. Ang colon ay nagsisilbing pagpapatuloy ng caecum. Anatomically, sa lokasyon nito, umabot ito sa rehiyon ng kanang hypochondrium, kung saan ito ay dumadaan sa kanang liko. Ang bituka na ito ay halos 24 cm ang haba.
• Nakahalang colon. Ang bituka na ito ay nagmula sa gilid ng kanang liko, pagkatapos ay pumasa ito sa umbilical region, pagkatapos nito ay papunta sa kanang hypochondrium. Mula sa gilid ng kaliwang hypochondrium, ang bituka na ito ay bumubuo ng kaliwang liko, mula sa itaas ay matatagpuan malapit sa atay, pali at mas malaking kurbada ng organ ng tiyan, habang ang mga loop ay matatagpuan sa ilalim nito maliit na bituka. Sa haba, ang departamentong ito ay may average na 56 cm.
• Pababang colon. Ang haba ng bituka ay halos 22 cm, ito ay matatagpuan sa tiyan sa kaliwang bahagi.
• Sigmoid colon. Sa karaniwan, ang bituka na ito ay 47 cm ang haba, ito ay isang pagpapatuloy ng nakaraang seksyon, at ito rin ang lugar ng paglipat sa tumbong. Para sa karamihan, ang walang laman na sigmoid colon ay matatagpuan sa pelvic area.
• Tumbong. Sa totoo lang, ang bahaging ito ay ang huling seksyon sa malaking bituka, sa average na haba nito ay halos 15 cm, nagtatapos ito sa anus.

Ang bawat isa sa mga nakalistang departamento ay may muscular at submucosal layer, pati na rin ang isang mauhog na lamad, habang ang huli ay may ibabaw sa anyo. epithelial cells, at mayroon ding mga crypt - tiyak na microglands.

Ang colon ay mayroon ding ilang mga kakaibang kakaiba dito. Kaya, ang mga hibla sa base ng layer ng kalamnan nito sa labas ay naglalaman ng mga laso ng kalamnan, mayroong tatlo sa kanila sa kabuuan. Ang ganitong mga tape ay nagmula sa gilid ng apendiks, at ang kanilang pagkumpleto ay nahuhulog sa ibabang bahagi lugar ng sigmoid colon. Ang mga fibers ng kalamnan sa mga banda ay may mas mataas na tono kaysa sa mga fibers ng kalamnan sa base ng layer ng kalamnan. Dahil dito, sa mga lugar kung saan ang tono ay ang pinakamaliit sa muscular wall ng bituka, isang tiyak na uri ng protrusion ang nabuo - haustra. Walang mga haustra sa tumbong.

Ngayon ay tumira tayo sa mga pangunahing tampok, o sa halip sa mga pag-andar na nagpapakilala sa pisyolohiya ng malaking bituka.

• pagsipsip function. Humigit-kumulang 95% ng likido sa araw ay nasisipsip nang tumpak sa daluyan ng malaking bituka kasama ang mga electrolyte, tagapagpahiwatig na ito katumbas ng average na 1.5-2 litro.
• function ng paglisan. Ang akumulasyon ng mga feces ay nangyayari sa malaking bituka, sa hinaharap, tulad ng malinaw, ito ay sinamahan ng paglabas nito mula sa katawan.

Kapansin-pansin, sa normal na estado ng lumen ng bituka, sa karaniwan, mayroong halos apat na raang iba't ibang bakterya, na may humigit-kumulang 70% ng kabuuang bilang ng mga bakterya na binibilang ng mga bacteroid at bifidobacteria.

Ang mga species na ito ay direktang kasangkot sa mga proseso ng panunaw. pandiyeta hibla, pati na rin sa mga proseso ng paghahati ng taba at protina. Bilang karagdagan, ang bakterya ay gumagawa ng kinakailangan para sa katawan kapaki-pakinabang na mga sangkap. Dahil sa aktibidad ng bifidobacteria, ang produksyon at supply ng katawan na may mga bitamina B (B1, B2 at B12) ay natiyak, folic acid at nikotinic acid. Bilang karagdagan, mayroong isang pagpapalagay na dahil sa aktibidad ng bifidobacteria, ang panganib na magkaroon ng colon cancer ay nabawasan.

Tinutukoy din namin na salamat sa mga kinatawan ng microflora sa daluyan ng malaking bituka, ang paggawa ng iba't ibang uri ng mga sangkap na aktibidad na antibacterial, at ito, sa turn, ay nagbibigay-daan sa iyo upang maayos na tumugon sa hitsura ng mga pathogens.

Nonspecific ulcerative colitis: sanhi

Sa kasalukuyan ay walang tiyak na mga sanhi na pumukaw sa sakit na ito, gayunpaman, may ilang mga pagpapalagay hinggil sa mga salik na predisposing sa pag-unlad nito. Sa partikular, ang mga naturang salik ay ipinapalagay na negatibong nakakaapekto sa immune response, kaya naman nabubuo ang UC.

Kabilang sa ganitong uri ng mga kadahilanan, halimbawa, mayroong isang genetic predisposition (ang pagkakaroon ng sakit sa susunod na kamag-anak), pati na rin ang ilang mga mutasyon ng gene.

Bilang karagdagan dito, ang epekto ng isang tiyak na nakakahawang sangkap ay nakikilala; sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong dalawang pangunahing teorya tungkol sa pakikilahok ng mga microorganism sa pag-unlad ng sakit. Batay sa una sa kanila, impeksiyon, o sa halip, sa sarili nito, ang pagpasok nito sa kapaligiran ng bituka ay isang predisposing factor para sa pagbuo ng pamamaga ng mucosa nito. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pathogenic bacteria (ilang mga varieties ng mga ito), iyon ay, bakterya na maaaring pukawin ang hitsura ng isang nakakahawang sakit. Sa batayan ng pangalawang teorya, sa pag-unlad ng pamamaga, sila ay tinataboy ng labis na reaksyon ng katawan sa mga tuntunin ng immune response sa mga antigens mula sa non-pathogenic bacteria, iyon ay, ang mga bakterya na hindi nagdudulot ng sakit.

Ipinapalagay din na kabilang sa mga predisposing factor sa pag-unlad ng UC ay maaaring ipahiwatig pangmatagalang paggamit pang-alis ng pamamaga mga nonsteroidal na gamot. stress, may allergy sa pagkain- ang mga salik na ito ay nabibilang din sa pangkat ng predisposing.

Nonspecific ulcerative colitis: sintomas

Bago magpatuloy nang direkta sa mga sintomas, tandaan namin na ang ulcerative colitis ay naiiba depende sa tiyak na lugar ng lokalisasyon ng proseso ng pathological at sa antas ng pagkalat nito. Halimbawa, ang left-sided colitis ay sinamahan ng pinsala sa rehiyon ng pababang colon at sigmoid colon, na may pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa tumbong, nagsasalita sila ng proctitis, at kung ang buong malaking bituka ay ganap na apektado, kung gayon ito ay kabuuang colitis.

Sa pangkalahatang mga termino, ang pagsasaalang-alang ng NUC ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alon nito, ang mga remisyon ay kahalili ng mga panahon ng mga exacerbations. Ang mga exacerbations ay sinamahan ng iba't ibang mga pagpapakita ng mga sintomas, na, muli, ay tinutukoy ng tiyak na lugar ng lokalisasyon ng proseso ng pathological, pati na rin ang antas ng intensity nito.

Ang ulcerative proctitis, halimbawa, ay sinamahan ng masakit na maling pagnanasa sa pagdumi, pagdurugo mula sa anus, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Sa ilang mga kaso, ang mga pagpapakita ng pagdurugo ng proctitis mula sa anus ay ang tanging sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit na ito. Nangyayari rin na ang mga dumi ng nana ay matatagpuan din sa dugo.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa left-sided colitis, kung gayon ang kurso ng sakit ay sinamahan ng pagtatae, at ang isang admixture ng dugo ay maaari ding makita sa mga feces. Ang ganitong sintomas bilang sakit ng tiyan, sa kasong ito, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo binibigkas na antas ng paghahayag, ang sakit ay kadalasang cramping at sa karamihan ng mga kaso ay nakatutok sa kaliwa. Nasa listahan kasamang mga palatandaan ang mga sakit ay maaaring ipahiwatig ng pamumulaklak, pagkawala ng gana. Gayundin, sa background matagal na pagtatae at digestive disorder sa mga madalas na kaso, mayroong pangkalahatang pagbaba ng timbang ng mga pasyente. Bilang karagdagan sa pagtatae, sa ilang mga kaso, ang paninigas ng dumi ay maaari ding maobserbahan (na may limitadong anyo ng pinsala sa tumbong), bagaman ang pagtatae ay kasama ng sakit sa isang average ng 95% ng mga kaso.

Sa kabuuang colitis, na, tulad ng nabanggit, ay sinamahan ng pinsala sa buong colon, ang sakit ng tiyan ay matindi, ang pagtatae ay pare-pareho at masagana, ang pagdurugo mula sa anus ay medyo binibigkas din. Dapat pansinin nang hiwalay na ang kabuuang colitis sa sarili nito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa pasyente, dahil ang pag-aalis ng tubig, ang pag-unlad ng mga pagbagsak laban sa background ng isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo at orthostatic at hemorrhagic shock.

Ang isang partikular na mapanganib na kondisyon ay ang fulminant (o fulminant) na anyo ng pagpapakita ng NUC, dahil maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng labis na malubhang komplikasyon sa mga tuntunin ng likas na katangian ng pagpapakita, na maaaring umabot sa isang pagkalagot ng dingding ng bituka. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon sa form na ito ng pagpapakita ng sakit ay isang nakakalason na pagtaas sa laki ng colon, na tinukoy bilang megacolon. Ang kundisyong ito ay pinaniniwalaan na dahil sa aktwal na pagbara na nangyayari sa mga bituka ng makinis na mga receptor ng kalamnan laban sa background ng pagkakalantad sa labis na produksyon ng nitric oxide. Ang ganitong kurso ng proseso ng pathological ay humahantong sa pagbuo ng kabuuang pagpapahinga mula sa gilid ng layer ng kalamnan.

Kapansin-pansin, sa karaniwan, hanggang sa 20% ng mga kaso ng pagpapakita ng sakit ay hindi limitado sa mga pagpapakita lamang ng bituka. Kaya, sa UC, ang iba't ibang anyo ng mga dermatological pathologies ay maaaring maging mga kasama ng aktwal na proseso ng pamamaga ( erythema nodosum, pyoderma gangrenosum, atbp.), nagpapasiklab na mga sugat sa mata (episcleritis, uveitis, iritis, atbp.), stomatitis, paglambot ng buto (osteomalacia), joint pathologies (spondylitis, arthritis, atbp.), pathologies ng biliary system, osteoporosis, glomerulonephritis , myositis , vasculitis, atbp. Maaaring may temperatura sa hanay na hanggang 38 degrees, pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan, atbp.

Nonspecific ulcerative colitis: mga komplikasyon

Ang proseso ng pathological na nauugnay sa sakit ay maaaring magdulot ng pag-unlad ng isang bilang ng mga komplikasyon, i-highlight namin ang ilan sa mga ito:

• Nakakalason na pagpapalawak ng bituka. Sa madaling sabi, sa isang pangkalahatang pagsusuri, natukoy na namin ang pathological na pagbabagong ito; i-highlight namin ang mga karagdagang puntos na nauugnay dito. Kaya, mahalagang isaalang-alang iyon patolohiya na ito ay medyo mapanganib, bilang karagdagan sa pagpapalawak ng kalamnan, mayroon ding pamamaga dahil sa mga gas, at dahil sa pagpapalawak ng dingding ng bituka, napapailalim sila sa pagnipis, na, naman, ay nangangako ng kasunod na pagkalagot nito at ang pagbuo ng peritonitis.
• Pangalawang anyo ng mga impeksyon sa bituka. Dahil sa pagkakaroon ng pamamaga, ang bituka mucosa ay isang perpektong kapaligiran para sa impeksyon sa bituka. Ang ganitong uri ng komplikasyon ay lubos na nagpapalala malaking larawan kurso ng UC. May dehydration, pagtatae (hanggang 14 beses sa isang araw), lagnat.
• Pagkasira ng proseso. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pagbuo ng isang malignant na pagbuo ng tumor sa site ng proseso ng nagpapasiklab.
• Mga komplikasyon ng purulent. Bilang isa sa mga pagpipilian, maaaring italaga ng isa ang paraproctitis, kung saan ito bubuo matinding pamamaga hibla sa paligid ng tumbong. Ang paggamot sa naturang pamamaga ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Diagnosis

Bilang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng ulcerative colitis, ang paraan ng colonoscopy ay ginagamit, dahil sa kung saan posible na pag-aralan ang apektadong lugar nang detalyado, iyon ay, ang panloob na mga dingding ng bituka at ang lumen nito.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic tulad ng pagsusuri sa X-ray gamit ang barium at irrigoscopy ay tumutukoy sa posibilidad ng pag-detect ng mga umiiral na mga depekto sa mga dingding ng bituka, at nagpapahintulot din sa iyo na matukoy kung gaano ang laki nito ay nagbago laban sa background ng aktwal na mga proseso ng pathological. Bilang karagdagan, dito maaari mo ring matukoy ang mga peristalsis disorder at isang binagong estado ng lumen (mas tiyak, ang pagpapaliit nito).

Ang CT (computed tomography) ay isang medyo epektibong pamamaraan ng diagnostic sa mga tuntunin ng mga resulta; maaari itong magamit upang mailarawan ang isang larawan ng mga pagbabago sa pathological sa kapaligiran ng bituka.

Bukod pa rito, sa pagsusuri ng sakit, ginagamit ang paraan ng coprogram, isang pagsubok para sa pagkakaroon ng nakatagong dugo, isinasagawa ang bacteriological culture.

Dahil sa pagsusuri ng dugo sa NUC, ang isang larawan ng isang di-tiyak na anyo ng proseso ng nagpapasiklab ay maaari ding makuha. Batay sa mga biochemical parameter ng dugo, maaaring hatulan ng isa ang pagkakaroon ng iba pang mga pathologies sa pangunahing proseso ng pathological sa sakit na ito, pati na rin ang pagkakaroon mga functional disorder sa iba't ibang mga sistema at organo, kabilang ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw.

Sa panahon ng isang colonoscopy, bilang isang panuntunan, ang isang biopsy (pag-alis ng materyal) ng isang seksyon ng dingding ng bituka na sumailalim sa mga pagbabago ay ginagamit para sa kasunod na pagsusuri sa histological.

Paggamot

Ang paggamot sa di-tiyak na ulcerative colitis, dahil sa hindi malinaw na ideya ng mga sanhi na nag-udyok nito, ay bumaba sa pagbibigay ng mga hakbang na makakatulong na mabawasan ang tindi ng proseso ng pamamaga, pati na rin ang mga hakbang na naglalayong alisin o bawasan ang mga sintomas, habang pinipigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at exacerbations ng sakit. Sa bawat kaso, ang naturang paggamot ay indibidwal, sa loob nito, tulad ng sa anumang paggamot, mahalagang sundin ang mga rekomendasyong ibinigay ng doktor. Ang isang espesyal na papel sa paggamot ay ang pagsunod sa pandiyeta kasama ang pagbubukod ng isang bilang ng mga produkto na nagpapalubha pangkalahatang estado bituka at ang pathological na proseso sa loob nito.

Ang nonspecific ulcerative colitis ay isang talamak na umuulit na sakit ng tiyan. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng colonic mucosa, kung saan, pagkatapos, ang mga ulser at mga lugar ng tissue necrosis ay nagsisimulang mabuo.

Ang mga klinikal na sintomas ng ulcerative colitis ng bituka sa mga unang yugto ay hindi madaling makilala, dahil sa una ay walang mga espesyal na pagbabago. Ngunit sa sandaling magsimula nang mabilis ang pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang mga partikular na sintomas. Ang mga pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng madugong pagtatae, biglaang pagbaba ng timbang, panghihina, at pananakit ng tiyan. Bilang isang patakaran, ang ganitong kurso ng sakit ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng colorectal cancer.

Mga sanhi ng ulcerative colitis

Ang mga siyentipiko hanggang ngayon ay hindi makapagbigay ng eksaktong sagot sa kung ano ang tunay na sanhi ng ulcerative colitis ng bituka. Gayunpaman, ginawang posible ng maraming pag-aaral na pangalanan ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib na maaaring makaapekto nang malaki sa pag-unlad ng UC. Kabilang dito ang:

• genetic factor. Ang isang taong may genetic predisposition ay ang una sa panganib na grupo.
• Mga impeksyon. Ayon sa teorya, ang isang impeksyon sa bituka ay maaaring makapukaw ng pamamaga sa sarili nito (na may pakikilahok ng mga pathogenic microorganisms), at bilang isang resulta ng isang labis na malakas na tugon ng immune sa mga antigen ng non-pathogenic bacteria.
• mga kadahilanan ng autoimmune. Bilang isang patakaran, maaaring lumitaw ang ulcerative colitis dahil ang immune system ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies laban sa sarili nitong mga antigen, na karaniwang itinuturing na abnormal. Bilang isang resulta, ang mga epithelial cell ay nawasak, at ang pamamaga ay nangyayari.
• mga kadahilanan ng pamamaga.
• Mga kadahilanan ng psychotraumatic.
• Mga paglabag sa makatwirang nutrisyon.

Ang mga Amerikanong siyentipiko na nagsagawa ng pananaliksik ay natagpuan na ang mga fungi na naroroon sa bituka ay nakakatulong sa pag-unlad ng pamamaga sa bituka mucosa.

Sa mga mammal, ang naturang fungi ay nag-udyok sa paggawa ng deactin-1 na protina ng mga leukocytes. Kung ang katawan ng rodent ay hindi makagawa ng protina na ito, ang kanilang kondisyon ay lumala nang malaki, habang ang mga rodent ay naging mas madaling kapitan sa pag-unlad ng sakit. Kinumpirma ng karagdagang pananaliksik na ang paggamit mga gamot na antifungal sa mga rodent, ginawang posible na makabuluhang mapawi ang kurso ng sakit.

Kung magsalita tungkol sa katawan ng tao, sa kasong ito ang sitwasyon ay medyo mas kumplikado. Dahil sa mga tao, ang deactin-1 na protina ay naka-encode ng CLEC7A gene. Kung ang isang pasyente ay may mutant form ng gene na ito, ang tao ay nagkakaroon ng ulcerative colitis, na hindi katanggap-tanggap tradisyonal na pamamaraan therapy. Ang mga mutasyon sa gene na ito ang pumukaw sa pagsisimula ng malubhang colitis, dahil ang CLEC7A gene ay nauugnay sa maraming iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga. Ang pagkuha ng mga antifungal na gamot sa kasong ito ay ginagawang posible upang makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Ulcerative colitis ng bituka: sintomas, paggamot

Ang nonspecific ulcerative colitis, ang mga sintomas na nagsisimula sa pamamaga ng bituka, ay maaaring talamak at talamak. Ang talamak na colitis ay napakabihirang. Ang pangunahing katangian nito ay ang malakas na binibigkas na mga sintomas ng sakit.

Bilang isang patakaran, ang mga pagbabago sa mucosa ay nakasalalay sa yugto ng pamamaga. Pagkilala sa pagitan ng talamak na yugto at yugto ng pagpapatawad:

Sa talamak na yugto, mayroong:

• hyperemia ng bituka mucosa;
• biglaang pagdurugo;
• pagdurugo sa panahon ng pagdumi;
• panlabas at point ulcerations;
• paglitaw ng pseudopolyps.

Sa yugto ng pagpapatawad, ito ay kapansin-pansin:

• mucosal atrophy;
• kakulangan ng pattern ng vascular;
• ang hitsura ng lymphatic infiltrates sa bituka mucosa.

Minsan ang mga sintomas ng ulcerative colitis ay maaaring humupa, ngunit sa paglipas ng panahon, ang sakit ay muling maramdaman. Ang wastong at napapanahong paggamot ay ginagawang posible para sa sakit na maging talamak, kung saan ang mga sintomas ay humina at umabot sa isang pangmatagalang kapatawaran.

Ang mga pagbabalik ng hindi tiyak na ulcerative colitis ay nangyayari nang mas madalas sa mga pasyente na umiinom ng mga maintenance na gamot (antiviral, anti-inflammatory at antibacterial na gamot).

Mga sintomas ng ulcerative colitis ng bituka

Tinutukoy ng mga doktor ang ulcerative colitis sa pamamagitan ng dalawang grupo ng mga sintomas:

• Ang una ay mga lokal na sintomas (na nauugnay sa mga pagpapakita ng bituka).
• Pangalawa - pangkalahatang sintomas(extraintestinal manifestations ng sakit).

Sa mga lokal na sintomas ng ulcerative colitis, ang mga pasyente ay nagreklamo ng:

• Pagtatae na may kasamang dugo o nana.

Kadalasan ito ang pangunahing sintomas ng pagsisimula ng sakit. May mga kaso kapag ang dugo, uhog o nana ay kusang inilalabas, hindi sa panahon ng pagdumi. Kasabay nito, ang mga pasyente ay maaaring bumisita sa banyo 15-20 beses sa isang araw, kadalasang nangyayari ito sa umaga at sa huli ng hapon.

• Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang mga pasyente na dumaranas ng ulcerative colitis ay kadalasang nagrereklamo ng iba't ibang sakit. Ang ilan ay nakakaranas ng matinding, matinding sakit, ang iba ay kabaligtaran, sakit na sindrom mahinang ipinahayag at matatagpuan sa kaliwang bahagi ng tiyan. Kung ang matinding sakit ay hindi mapapawi sa mga analgesic na gamot, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang ganitong mga sintomas ay nagpapahiwatig ng mga komplikasyon ng sakit.

• Makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan.
• Pangkalahatang mga palatandaan ng pagkalasing sa anyo ng kahinaan, mahinang gana, biglaang pagbaba ng timbang, madalas na pananakit ng ulo at pagkahilo.
• Maling pagnanasa na pumunta sa banyo.
• Paglobo ng tiyan ().
• Pagkadumi sa halip na pagtatae. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng matinding pamamaga ng bituka mucosa.
• Ang mabilis na pag-unlad ng ulcerative colitis.

Ang mga lokal na sintomas ng ulcerative colitis ay bubuo sa loob ng ilang araw. Ito ay dahil sa nakakalason na pagpapalawak o pagpapalawak ng lumen ng colon. Kasabay nito, ang pasyente ay nagiging napakahina, ang kanyang temperatura ay tumataas, mabilis siyang nawalan ng timbang. Kadalasan, sa yugtong ito ng sakit, ang pasyente ay nagkakaroon ng tachycardia, bumababa ang presyon. Kung ang prosesong ito ay hindi hihinto sa oras, ang mga pader ng malaking bituka ay masisira.

Ang mga karaniwang (extraintestinal) na sintomas ng ulcerative colitis ay kinabibilangan ng:

• pagkatalo balat.
• Pinsala sa oropharyngeal. Nauugnay sa paglitaw ng mga tiyak na pantal sa mucosa oral cavity. Ang bilang ng mga pantal ay bumababa lamang kapag ang sakit ay napupunta sa kapatawaran.
• pinsala sa mata.
• Pagkasira ng magkasanib na bahagi. Bilang isang patakaran, ang mga nagpapaalab na proseso ay nasa likas na katangian ng arthritis, spondylitis, sacroiliitis. Kadalasang pinagsama sa mga pangunahing sintomas ng colitis o ang mga pasimula ng hitsura nito.
• pagkatalo sistema ng kalansay. Nagreresulta ito sa osteoporosis, osteomalacia, ischemic at aseptic necrosis.
• Pinsala sa mga organo ng ENT.
• Pinsala sa pancreas, biliary tract at atay. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa mga pag-andar ng endocrine system.
• Ang pagbuo ng vasculitis, myositis, glumerulonephritis.

Diagnosis ng sakit

Ang mga pasyente na nakakaranas ng ilan sa mga sintomas sa itaas ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa isang general practitioner o gastroenterologist.

Sa appointment, ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri, isang survey, palpate ang tiyan, magsulat ng isang referral para sa mga sumusunod na pagsubok:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
• Chemistry ng dugo.
• Pagsusuri ng immunological.
• Pagsusuri ng fecal.

Bilang karagdagan, ang doktor ay magre-refer sa:

• pagsusuri sa x-ray;
• irigography;
• endoscopy;
• rectosigmoidoscopy;

Sa panahon ng pag-uusap, tatanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa mga reklamo. Lalo na kakailanganin niyang malaman kung gaano karaming dugo ang ilalabas ng dumi sa panahon ng pagdumi o wala ito, anong kulay ng dugo, may nana ba. Pagkatapos nito, magpapatuloy ang doktor sa pagsusuri.

Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor, una sa lahat, ay binibigyang pansin ang mga mata. Kung ang pasyente ay may pinsala sa mata (uveitis, conjunctivitis, iridocyclitis), sumasali ang isang ophthalmologist sa paggamot. Bilang karagdagan, ang pamamaga ay maaaring maobserbahan sa panahon ng pagsusuri.

Palpation. Sa panahon ng palpation ng proteksyon ng malaking bituka, maaaring makilala ang mga zone ng labis na sensitivity. Sa malalim na palpation, ang isang pinalaki na bituka ay nararamdaman.

Ano ang sinasabi ng mga pagsusulit para sa NUC?

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

AT pangkalahatang pagsusuri may marka ng dugo na anemia at leukocytosis. Bilang karagdagan, ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo ay nakikita.

• Biochemistry

AT pagsusuri ng biochemical makikita ang pagdami ng dugo C-reactive na protina, isang pagbaba sa calcium, magnesium, albumin sa dugo, isang pagtaas sa gammaglobulins.

• Pagsusuri ng immunological

Sa halos 70% ng lahat ng mga pasyente, ang isang pagtaas sa bilang ng mga cytoplasmic antineutrophil antibodies ay sinusunod sa immunological analysis. Ang mga antibodies na ito ay tumataas bilang resulta ng isang abnormal na tugon ng immune.

• Pagsusuri ng fecal

Sa pagsusuri ng mga dumi, mayroong uhog o (minsan) nana, mga bakas ng dugo.

Mga instrumental na diagnostic

• Endoscopy ng malaking bituka

Para sa pamamaraang ito, ang pasyente ay kailangang maghanda. Ano ang ibig sabihin nito? Pinag-uusapan natin ang katotohanan na ang pasyente ay hindi kumakain ng kalahating araw, na dati nang nilinis ang mga bituka mula sa mga dumi (maaaring kailanganin ang 2-3 enemas). Bilang karagdagan, dapat na sikolohikal na ihanda ng doktor ang pasyente para sa pamamaraan, sabihin ang tungkol sa mga sensasyon na maaaring maranasan ng pasyente.

Sa pamamaraang ito, matutukoy mo:

• Pagkakaroon/kawalan ng pseudopolyps.
• Edema at hyperemia, butil-butil na uri ng bituka mucosa.
• Pagkakaroon ng contact bleeding.
• Ang pagkakaroon ng dugo, nana, uhog sa lumen ng bituka.
• Pagkasayang ng mucosa, na nabanggit sa yugto ng pagpapatawad.

• Colonoscopy

Ang pamamaraan ay maaaring bahagyang mapalitan ng kapsula endoscopy. tinatayang gastos ang isang kapsula ay humigit-kumulang 500 dolyares.

• X-ray na pagsusuri

Tama na mabisang paraan mga diagnostic. Para sa kaibahan, ginagamit ang isang pinaghalong barium. Sa nagresultang imahe, ang isang pasyente na may colitis ay nagpapakita ng pagpapalawak ng lumen ng bituka, ang pagkakaroon ng mga ulser, polyp, pagpapaikli ng bituka. Sa pamamaraang ito, maiiwasan ang pagbutas ng bituka.

Ulcerative colitis: paggamot

Sa kasamaang palad, etiological na paggamot walang ulcerative colitis ng bituka hanggang ngayon. Ang paraan ng paggamot sa sakit ay nagpapakilala at naglalayong alisin ang nagpapasiklab na proseso, maiwasan ang mga komplikasyon at mapanatili ang pagpapatawad.

Mga konserbatibong pamamaraan ng therapy

• Diet therapy. Ang pasyente, sa panahon ng talamak na yugto ng colitis, inirerekomenda ng mga doktor na umiwas sa pagkain. Tubig lamang ang pinapayagan. Kapag nakamit ang pagpapatawad, ang pasyente ay maaaring kumain, ngunit ang mga taba ay dapat na hindi kasama sa diyeta hanggang sa maximum. Sa halip, kailangan mong dagdagan ang dami ng protina. Bilang karagdagan, ang magaspang na fibrous fiber ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Dahil maaari itong malubhang makapinsala sa maselan na mucosa ng bituka.

Para sa gayong diyeta, ang mga produkto tulad ng: cottage cheese, itlog, lean meat at isda, cereal, jelly, fruit at berry compotes, honey, decoctions ay perpekto.

• Bitamina therapy. Pinapayagan ng mga doktor ang pag-inom ng bitamina A, K, C, calcium.
• Paggamot sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot at mga hormone. Sa kasong ito, iminumungkahi ng mga doktor na kumuha ng mesalazine, salofalk, sulfasalazine + prednisolone, metiprednisolone. Ang tagal ng pangangasiwa at dosis ay tinutukoy ng doktor sa isang indibidwal na batayan.
• Antibiotic therapy. Kung ang paggamot sa lahat ng mga paraan sa itaas ay hindi nagbibigay ng isang resulta at ang ulcerative colitis ay lumala, ang mga antibiotics ay ipinahiwatig (tsifran, ceftriaxone, ciprofloxacin, thienam).

Kung ang therapy ng ulcerative colitis ay hindi epektibo (ang paggamot sa mga gamot ay hindi nagbibigay ng isang resulta), ang pasyente ay ipinapakita ng isang operasyon.

Interbensyon sa kirurhiko

Ito ay ipinapakita lamang sa mga pasyente kapag ang paggamot sa tulong ng mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagbigay ng resulta. Maaaring ipakita ang operasyon:

• may pagbubutas;
• na may malinaw na mga palatandaan ng pagbara ng bituka;
• may mga abscesses;
• sa pagkakaroon ng nakakalason na megacolon;
• na may labis na pagdurugo;
• sa pagkakaroon ng mga fistula;
• sa .

Mga pangunahing uri ng operasyon:

• Colectomy. Sa panahon ng operasyon, ang colon ay excised.
• Proctocolectomy. Ang tumbong at colon ay tinanggal, ngunit ang anus ay napanatili.
• Proctocolectomy na sinusundan ng ileostomy. Sa panahon ng operasyon, ang tumbong at colon ay tinanggal, pagkatapos ay inilapat ang isang ileostomy. Ito ay sa pamamagitan nito na ang pag-alis ng natural na dumi mula sa katawan ay isinasagawa sa hinaharap.

Bilang isang patakaran, kung ang operasyon ay nagbigay ng isang resulta at ang pasyente ay gumaling, siya ay magiging reconstructive surgery kung saan aalisin ang ileostomy at ang natural na paraan pagdumi.

Ang ulcerative nonspecific colitis ay tumutukoy sa mga malubhang pathologies. Nakakaapekto lamang ito sa mauhog lamad ng malaking bituka sa anyo ng mga mapanirang nagpapasiklab at ulcerative na proseso ng iba't ibang intensity. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa tumbong at unti-unting kumakalat sa lahat ng bahagi ng malaking bituka. Nagsisimula ito nang dahan-dahan at ang unang palatandaan ng pag-unlad nito ay maaaring pagdurugo mula sa tumbong. Ang pagiging kumplikado ng paggamot ng sakit na ito ay hindi gaanong kilala at, bilang isang patakaran, ito ay tumatagal ng mahabang panahon.

Ang sakit na ito ay madalas na matatagpuan sa mga residente ng megacities. Karaniwan itong nagpapakita sa mga matatanda (pagkatapos ng 60 taon) o sa murang edad hanggang 30 taong gulang at hindi nakakahawa.

Talaan ng nilalaman:

Mga sanhi ng nonspecific ulcerative colitis

Hindi naitatag ng mga siyentipiko ang eksaktong dahilan ng ulcerative colitis, ngunit naglalabas sila ng rad sanhi ng mga kadahilanan. Kabilang dito ang:

• namamana na predisposisyon;
• impeksyon ng hindi kilalang pinanggalingan;
• genetic mutations;
• malnutrisyon;
• paglabag sa bituka microflora;
• pag-inom ng ilang mga gamot (contraceptive, ilang anti-inflammatory drugs);
• madalas .

Sa isang pasyente na may ulcer nonspecific colitis nagsisimulang gumana hindi laban sa mga pathogenic microbes, ngunit laban sa mga selula ng mauhog lamad ng sarili nitong bituka, na humahantong sa ulceration nito. mekanismo ng immune Ang patolohiya na ito ay unti-unting kumakalat sa iba pang mga organo at sistema. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga sugat at pamamaga ng mga mata, balat, mga kasukasuan, mga mucous membrane.

Isinasaalang-alang ang klinikal na larawan, ang mga sumusunod na anyo ng patolohiya na ito ay nakikilala:

• talamak na ulcerative colitis;
• maanghang;
• talamak na relapsing type.

Talamak na ulcerative colitis ay may pare-parehong kurso, nang walang mga panahon ng pagpapatawad. Kasabay nito, maaari itong magkaroon ng parehong bayad at malubhang mga pattern ng daloy. Ang kalubhaan ng sakit na ito ay direktang nakasalalay sa lawak ng pinsala sa malusog na bituka mucosa. Ang form na ito ay nagpapatuloy nang mabagal at tuluy-tuloy, ang tagal ay depende sa estado ng kalusugan ng pasyente. Ang sakit mismo ay lubhang nakakaubos ng katawan ng pasyente. Kung ang kondisyon ng pasyente ay umabot sa kritikal, pagkatapos ay sapilitan operasyon. Kapag ang naturang colitis ay may compensated form, maaari itong tumagal ng maraming taon. Kasabay nito, ang konserbatibong therapy ay nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente at nagbibigay ng magandang epekto.

talamak na anyo Ang nonspecific ulcerative colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo matalim at mabagyong simula. Ang mga nagpapasiklab at ulcerative na proseso sa malaking bituka ay bubuo mula sa pinakadulo simula ng sakit, kaya medyo mahirap, ngunit ito ay napakabihirang sa pagsasanay. Ang mga proseso ng pathological ay bubuo sa bilis ng kidlat at kumakalat sa buong bituka, na tinatawag na kabuuang colitis. Napakahalaga na simulan kaagad ang paggamot.

Paulit-ulit na anyo Ang nonspecific ulcerative colitis ay nangyayari sa mga yugto ng pagpapatawad at paglala. Sa ilang mga kaso, kusang humihinto ang mga seizure at matagal na panahon huwag lumitaw.

Mga sintomas ng nonspecific ulcerative colitis

Mayroong maraming mga palatandaan ng ulcerative colitis at maaari silang magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan depende sa kalubhaan ng sakit at anyo nito. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa isang bahagi ng mga pasyente sa buong buhay, ang normal na kalusugan ay nananatili, at kabilang sa mga sintomas ay lumilitaw lamang ang dugo sa mga dumi (na kadalasang hindi wastong nauugnay sa almuranas). Sa ibang bahagi ng mga pasyente, ang isang mas malubhang kondisyon ay sinusunod na may madugong pagtatae, lagnat, pananakit ng tiyan, atbp.

Ang mga partikular na sintomas ng ulcerative colitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na reklamo:

• pagdurugo mula sa tumbong, na sinamahan ng sakit, pagtatae;
• (hanggang 20 beses bawat araw);
• spasmodic sakit ng tiyan;
• (ito ay napakabihirang nangyayari, ang pagtatae ay karaniwang sinusunod);
• walang gana;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pagbaba ng timbang dahil sa patuloy na pagtatae;
• isang pagbawas sa antas ng hemoglobin sa dugo (dahil sa patuloy na pagdurugo);
• dugo sa dumi (ang sintomas na ito ay nangyayari sa 9 sa 10 pasyente at maaaring magmukhang duguan sa toilet paper o malalaking dumi ng dugo);
• isang admixture ng uhog sa feces;
• madalas na maling pagnanasa sa pagdumi - "rectal spit" (kapag ang nana at uhog ay lumabas sa tumbong sa halip na mga dumi);
• pagdumi sa gabi (ang pasyente ay nagising sa gabi dahil sa isang hindi mapigilan na pagnanais na tumae);
• utot (bloating);
• pagkalasing ng katawan (, tachycardia, dehydration, lagnat).

May isa pang row sa labas mga sintomas ng bituka ulcerative colitis, na hindi nauugnay sa gastrointestinal tract:

• sakit sa kasu-kasuan;
• patolohiya ng mata;
• sakit sa atay;
• ang hitsura ng isang pantal sa katawan at mauhog lamad;
• mga namuong dugo.

Ang mga palatandaang ito ay maaaring lumitaw kahit na bago ang mga sintomas ng colitis mismo, depende sa kalubhaan nito.

Mga komplikasyon

Bilang resulta ng di-tiyak na ulcerative colitis, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

• pagbubutas ng bituka;
• pagdurugo ng bituka;
• nakakalason na megacolon (isang nakamamatay na komplikasyon, bilang isang resulta kung saan ang malaking bituka sa isang tiyak na lugar ay tumataas sa diameter hanggang 6 cm);
• pagkalagot ng dingding ng bituka;
• anal na daanan;
• fistula o abscess;
• pagpapaliit ng lumen ng colon;
• colon (ang panganib na magkaroon nito sa isang pasyenteng may colitis ay tumataas bawat taon pagkatapos ng 10 taong pagkakasakit).

Ang pagkumpirma ng diagnosis ay nangangailangan ng isang masusing pagsusuri ng pasyente. Una sa lahat, pinapayagan ka nitong makilala ang ulcerative colitis mula sa iba pang mga pathology ng bituka na may mga katulad na sintomas.

Inspeksyon

Sa panahon ng isang layunin na pagsusuri, ang doktor ay maaaring, kung paano tandaan ang pagkakaroon ng tipikal na mga palatandaan mga sakit at ang kanilang kawalan. Ang isang digital rectal na pagsusuri ay nagpapahintulot sa doktor na matukoy ang pagkakaroon ng mga naturang pathologies tulad ng pampalapot ng rectal mucosa, anal fissures, rectal fistula, abscess, sphincter spasm, atbp. Ang doktor ay dapat magreseta ng lahat ng kinakailangang pag-aaral upang sa kalaunan ay magsagawa ng differential diagnosis na may mga pathologies sa anyo ng irritable bowel syndrome, diverticulitis, colon cancer, Crohn's disease.

Kapag sinusuri ang materyal na kinuha, ang pinsala sa mucosa ng bituka ay matatagpuan sa anyo ng mga ulser na tumagos nang malalim sa submucosal layer, kung minsan kahit na sa muscular one. Ang mga ulser ay nagpapahina sa makinis na mga gilid. Sa mga lugar na iyon ng bituka kung saan napanatili ang mucous membrane, ang labis na pagbabagong-buhay ng glandular epithelium ay maaaring makita, na nagreresulta sa mga pseudopolyps. Madalas ding matagpuan tampok sa anyo ng mga crypt abscesses.

Paggamot ng nonspecific ulcerative colitis

Ang uri ng therapy para sa nonspecific ulcerative colitis ay ganap na nakasalalay sa kalubhaan nito at sa kondisyon ng pasyente. Para sa karamihan, ito ay nagsasangkot ng pagkuha espesyal na paghahanda, para sa pagwawasto ng pagtatae, ang proseso ng panunaw. Sa mas malalang kaso, gumagamit sila ng karagdagang mga gamot at surgical treatment.

Ang pag-ospital ay lubos na kinakailangan sa unang pagsusuri, pinapayagan nito ang mga doktor na matukoy ang dami kinakailangang paggamot magkakasamang hematological at metabolic disorder. Kabilang sa mga ito, madalas na mayroong hypovolemia, acidosis, prerenal azotemia, na nabuo bilang isang resulta ng isang malaking pagkawala ng electrolytes at likido sa pamamagitan ng tumbong. Dahil dito infusion therapy at ang pagsasalin ng dugo ay sapilitan lamang para sa mga naturang pasyente.

Mga layunin sa paggamot para sa di-tiyak na ulcerative colitis:

• Pag-aalis ng mga komplikasyon (anemia, pamamaga ng isang nakakahawang kalikasan).
• Ang appointment ng mga espesyal na nutritional supplement (ginagawa nilang posible upang matiyak ang normal na sekswal na pag-unlad at paglaki ng mga bata).
• Pagpapaginhawa at pag-aalis ng mga sintomas ng sakit.
• Pagkontrol at pag-iwas sa seizure.

Kasama sa konserbatibong paggamot, bilang karagdagan sa mga gamot, isang diyeta din. Dapat itong maging banayad nang wala sa loob, naglalaman tumaas na halaga madaling natutunaw na mga protina sa anyo ng cottage cheese, karne at isda (mababa ang taba). Ngunit ang paggamit ng sariwang prutas at gulay ay ipinagbabawal. Dapat kang kumain ng fractionally, sa maliliit na bahagi. Ang pagkain ay dapat nasa normal na temperatura, hindi malamig o mainit. nutrisyon ng parenteral ipinahiwatig sa mga kaso ng malubhang sakit.

Kasama sa medikal na therapy ang:

• Intravenous infusions upang mapawi ang pagkalasing ng katawan, gawing normal ang balanse ng tubig-electrolyte at protina.
• . Ang mga gamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora ng malaking bituka.
• Mga tranquilizer. Para sa layunin ng isang sedative effect, ang Seduxen, Elenium ay inireseta.
• Mga antidiarrheal. Kasama sa scheme ang mga anticholinergic na gamot (Platifillin, Krasavka tincture, Solutan), herbal astringents(isang decoction ng pomegranate peels, blueberries, alders).
• Ang Sulfosalazine (Saloftalk) ay isang gamot na nasisipsip sa terminal colon. Ito ay pinangangasiwaan nang topically o systemically at (suppositories, enemas).
• Ang mga hormone ay corticosteroid. Ang mga ito ay pinangangasiwaan ng systemically o bilang isang enema sa kaso ng isang malubhang anyo.

Operasyon

Ito ay ginagamit kapag nag-attach ng mga komplikasyon sa form mabigat na pagdurugo, colon cancer, kawalan ng therapeutic effect mula sa mga konserbatibong pamamaraan, sagabal sa bituka, fulminant form ng ulcerative colitis na may tolerance sa paggamot, pagbubutas.

Ang colitis ay isang nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa malaking bituka. Ito ay lumitaw para sa iba't ibang mga kadahilanan at may sariling mga sintomas ng katangian. Maaaring talamak at talamak ang colitis, na tumutukoy sa paggamot nito at paggamit ng ilang mga gamot. Mahalagang ibukod ang self-medication sa kaso ng diagnosed na colitis o hinala nito. Ang sakit ay mabilis na umuunlad at maaaring lumipat sa isang yugto na nagbabanta sa buhay.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang hindi kasiya-siyang kondisyon ay nangyayari dahil sa malaking halaga ng histamine, na nagsisimulang sirain ang mga selula ng colon at mga kapaki-pakinabang na bakterya. Ang isang matinding pag-atake ng colitis ay pinukaw sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga allergens, mga nakakalason na sangkap, na pagkatapos ay nagiging sanhi ng pagkalason at pagkalasing ng katawan. Ang mga gamot ay maaari ring mag-trigger ng atake. Ang talamak na colitis ay maaaring makilala sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan:

• pagtaas sa temperatura ng katawan sa +38 degrees;
• ang hitsura ng maliliit na sakit sa tiyan, na bawat oras ay tumindi at tataas ang kanilang intensity;
• kapag pinindot ang malaking bituka, ang isang matalim na sakit ay pinukaw;
• mayroong patuloy na pag-uudyok na linisin ang mga bituka, ngunit ang uhog o likidong dumi lamang ang inilabas;
• ang pasyente ay aktibong nagpapawis, nagkakaroon siya ng pagkahilo, ang balat ay nagiging maputla, ang paghinga ay nagiging mahirap;
• sa loob lamang ng ilang araw, ang pasyente ay maaaring mawalan ng hanggang anim na kilo ng timbang sa katawan;
• mayroong patuloy na pagduduwal, ang pagsusuka ay maaaring magbukas.

Pansin! Mga sintomas talamak na kolaitis maaaring tumagal ng hanggang isang buwan pagkatapos ng pag-aresto sa pag-atake. Sa panahong ito, napakahalaga na subaybayan ang iyong diyeta, hindi kasama ang mga nakakapinsalang pagkain.

Mga sintomas ng talamak na colitis

pangunahing dahilan talamak na kolaitis ay malnutrisyon. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng mga nakaraang nakakahawang sakit, mga problema sa hindi regular na dumi at hindi sapat na dami ng mga nutritional enzymes. Ang pagwawalang-kilos ng mga feces ay lalong mapanganib, na sa kalaunan ay maaaring humantong sa pangangati ng bituka mucosa. Ang mga pangunahing sintomas ng ganitong uri ng colitis ay:

• pare-pareho ang pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig;
• nabawasan ang gana sa pagkain at unti-unting pagbaba ng timbang;
• patuloy na pagkauhaw, na mahirap pawiin at maaaring malito sa pag-unlad ng diabetes;
• mga problema sa dumi, ang pasyente ay maaaring magpalit-palit ng paninigas ng dumi at pagtatae.

Minsan ang talamak na anyo ay ganap na gumaling sa sarili nitong, kadalasan ang mga ganitong kaso ay nagkakahalaga ng 10% ng kabuuang bilang may sakit. Kadalasan, ang anyo ng colitis na ito ay nasuri sa mga kababaihan mula 15 hanggang 40 taong gulang dahil sa mga diyeta at patuloy na mga pagkakamali sa pagkain. Sa panahon ng paglipat sa talamak na yugto, ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay madalas na sinusunod kahit na sa mga panahon ng pagpapatawad.

Pansin! Sa ganitong anyo ng colitis, ang isang talamak na yugto ay bihirang sinusunod. Minsan maaaring mayroong anumang isang sintomas ng isang exacerbation sa isang matamlay na yugto. Ito ay kadalasang nagpapahirap sa pag-diagnose ng kondisyon ng pasyente.

antibiotic para sa colitis

Ftalazol

Ang Ftalazol ay mura at mabisang antibiotic

Isang mura at mabisang antibiotic na pinakakaraniwang ginagamit sa paggamot sa mga sakit sa bituka. Ang gamot ay hindi lamang maaaring alisin ang lokalisasyon ng mga nakakapinsalang bakterya, ngunit itigil din ang pagtatae at bawasan ang pagkalasing. Ang dosis ng Ftalazol ay pinili nang paisa-isa. Sa mga unang araw ng paggamot, maaari itong maging 1 g ng gamot hanggang anim na beses sa isang araw pagkatapos kumain. Pagkatapos ng tatlong araw, ang dosis ay dapat bawasan sa 1 g aktibong sangkap tatlong beses bawat araw. Ang Ftalazol ay ginagamit nang hindi hihigit sa pitong araw.

Rifaximin

Ang gamot ay perpektong nakayanan ang mga pagpapakita ng talamak at talamak na colitis. Maaaring payuhan ang mga pasyente na kumuha ng 200 mg ng aktibong sangkap na Rifaximin tatlong beses sa isang araw. Ang isa pang regimen ng paggamot ay pinapayagan, kung saan ang pasyente ay tumatanggap ng gamot sa isang dosis na 400 mg dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy, anuman ang uri ng sakit, ay pitong araw. Muling paggamot maaaring isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa apat na linggo pagkatapos ng huling dosis.

Pansin! Ang pagrereseta ng mga antibiotic para sa colitis ay kinakailangan sa mga limitadong kaso, kapag ang problema ay nauugnay sa impeksiyon at pathogenic na paglaki ng mga nakakapinsalang bakterya.

Mga paghahanda para sa normalisasyon ng dumi ng tao

Stopdiar

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang suspensyon at mga tablet. Ang likidong anyo ng gamot ay pinapayagan para magamit sa unang taon ng buhay, ang mga tablet ay maaaring inireseta sa mga pasyente lamang mula sa edad na pito. Kapag gumagamit ng isang suspensyon, ang mga pasyente ng may sapat na gulang ay kumukuha ng 5 ml ng aktibong sangkap hanggang apat na beses sa isang araw isang oras pagkatapos ng pangunahing pagkain. Ang mga tablet ay iniinom ng dalawang tableta din hanggang apat na beses sa isang araw. Ang suspensyon ay maaaring kunin ng hanggang isang linggo, at ang mga tablet ay ginagamit nang hindi hihigit sa tatlong araw.

Naka-activate na carbon

Isang tradisyunal na lunas sa isang napaka-abot-kayang presyo na maaaring mapupuksa ang pagtatae sa ilang mga trick. Ang dosis ng gamot ay direktang nakasalalay sa bigat ng pasyente. Kinakailangan na kumuha ng isang tableta ng karbon para sa bawat 10 kg ng timbang ng katawan. Ang iniresetang dosis ng gamot ay dissolved sa tubig sa isang halaga ng 250 ML at agad na lasing. Pinapayagan na lunukin ang mga tablet, pagkatapos nito ay hugasan ng 200 ML ng juice o tubig. Ang tagal ng therapy ay hindi hihigit sa limang araw. Bilang karagdagan sa pag-normalize ng dumi, ang karbon ay perpektong sumisipsip ng mga lason at inaalis ang mga ito mula sa katawan.

Ang gamot na ito ay ginagamit para sa paninigas ng dumi, na maaari ring samahan ng bituka colitis. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay umiinom ng gamot sa isang dosis ng isang kutsara bawat 100 ML ng tubig. Uminom ng gamot kalahating oras bago kumain. Ang eksaktong bilang ng mga pang-araw-araw na paggamit at ang tagal ng paggamit ng artipisyal na Karlovy Vary salt ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot pagkatapos suriin ang pasyente at makatanggap ng mga pagsusuri.

Pansin! Mahigpit na ipinagbabawal na independiyenteng magreseta ng mga gamot na ito sa iyong sarili upang maiwasan ang atony ng bituka o sagabal nito.

Mga painkiller para sa colitis

Papaverine

Mag-apply para sa colitis produktong panggamot inirerekomenda sa form rectal suppositories. Ang mga ito ay mabilis na natunaw at nasisipsip, na nagbibigay-daan sa iyo upang makapagpahinga. makinis na kalamnan at mapawi ang sakit. Uminom ng suppositories hanggang apat na beses sa isang araw, pagkatapos hugasan nang husto ang iyong mga kamay at perineal area. Ang Papaverine ay maaaring maging sanhi ng mga menor de edad na problema sa mga dumi sa anyo ng paninigas ng dumi, kaya dapat mong patuloy na subaybayan ang iyong diyeta. Ang tagal ng therapy para sa colitis ay ganap na indibidwal.

Walang-Shpa

Gamot sa sakit, na dapat inumin nang hindi hihigit sa limang araw. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay maaaring uminom ng dalawang tableta ng No-Shpa tatlong beses sa isang araw sa mga regular na pagitan. Huwag lumampas sa pinahihintulutang dami ng gamot, dahil maaari itong magdulot ng mga problema sa tiyan at bato. Kung kinakailangan, ang gamot ay maaaring ibigay sa intramuscularly, sa mga ganitong kaso, ang dosis nito ay pinili din nang paisa-isa at maaaring 40-240 mg ng aktibong sangkap. Ang iniresetang halaga ng No-Shpa para sa intramuscular injection ay nahahati sa tatlong gamit. Sa matinding kaso, pinapayagan ang isang solong intravenous administration ng gamot, ang dosis ng aktibong sangkap sa mga ganitong sitwasyon ay hindi hihigit sa 80 mg.

Pansin! Grupong ito mga gamot sa karamihan ng mga kaso ito ay angkop lamang para sa isang maikling kurso ng therapy, na hindi maaaring tumagal ng higit sa limang araw.

Mga gamot para sa normalisasyon ng bituka microflora

Enterosgel

Isang mahusay na sumisipsip na nagbibigay-daan sa iyo upang maprotektahan ang gastrointestinal tract mula sa mga nakakapinsalang epekto ng bakterya. Ito ay hindi lamang bumabalot sa mauhog lamad, ngunit inaalis din ang mga lason sa katawan. Maaari kang kumuha ng gamot mula sa pagkabata, sa panahong ito ay inireseta lamang ng pedyatrisyan ang dosis. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay dapat uminom sa pagkakaroon ng pagkalasing ng isang sachet ng gamot tatlong beses sa isang araw. Mahalaga na ang Enterosgel ay kinuha isang oras bago kumain o iba pang mga gamot. Ang tagal ng therapy sa paggamot ng colitis ay 7-10 araw; sa talamak na anyo ng sakit, maaaring irekomenda ng doktor na ulitin ang therapy bawat buwan.

Linex

Ang gamot ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga kapaki-pakinabang na bakterya na normalize ang paggana ng bituka. Ang mga pasyente na may colitis ng anumang uri ay inirerekomenda na kumuha ng dalawang kapsula ng gamot nang tatlong beses sa isang araw, dapat silang hugasan ng tubig. Uminom ng gamot isang oras bago ang pangunahing pagkain. Ang tagal ng therapy ay itinakda para sa bawat pasyente nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kondisyon, ang anyo ng colitis at ang edad ng pasyente.

Pansin! Ito ay lalong mahalaga na kunin ang grupong ito ng mga gamot kung ang pasyente ay inireseta ng mga antimicrobial.

Ang halaga ng mga gamot

Mga paghahanda	Imahe	Presyo sa Russia	Presyo sa Ukraine
Enterosgel		400 rubles	164 Hryvnia
Linex		300-600 rubles	123-246 Hryvnia
Papaverine		100-500 rubles	41-205 Hryvnia
Walang-Shpa		50-500 rubles	21-205 Hryvnia
Ftalazol		20-100 rubles	8-41 Hryvnia
Stopdiar		250-350 rubles	102-144 Hryvnia
Rifaximin		600 rubles	246 Hryvnia
Naka-activate na carbon		50 rubles	21 Hryvnia
		100 rubles	41 Hryvnia

Pansin! Ang mga presyong inilarawan sa talahanayan ay maaaring iba sa mga ipinakita sa mga parmasya sa iba't ibang lungsod at rehiyon.

Mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ng colitis

buto ng kwins

Para sa pagluluto katutubong remedyong kailangan mong kumuha ng 10 g ng pinaghalong halaman at ibuhos ito ng isang litro ng malamig na na-filter na tubig. Pagkatapos ng 10 oras, ang makapal ay dapat na ihiwalay mula sa likido at ibuhos sa isang sisidlan ng salamin. Ang handa na pagbubuhos ay kinukuha ng 100 ML hanggang apat na beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay hindi hihigit sa 10 araw.

Sage

Ang tuyong pinaghalong sage ay dapat durugin at kumuha ng dalawang kutsara ng nagresultang pulbos. Ito ay ibinuhos ng 0.4 litro ng tubig na kumukulo at ibuhos sa loob ng dalawang oras sa ilalim ng masikip na takip. Pagkatapos nito, ang makapal na halaman ay nahiwalay sa likido. Ang sage ay dapat kunin ng 100 ML ng pagbubuhos apat na beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay pitong araw.

Video - Paano gamutin ang bituka colitis na may mga katutubong remedyo

hilaw na mansanas

Ang pamamaraang ito ay nakakatulong sa pag-diagnose ng talamak na colitis. Ang mga mansanas ay dapat kunin na berde at matamis sa halagang isang kilo. Ang mga prutas ay dapat punasan at hatiin sa limang pantay na bahagi. Ang lahat ng mga servings ay dapat kainin pagkatapos ng pangunahing pagkain sa mga regular na pagitan. Ang tagal ng paggamot sa ganitong paraan ay hindi hihigit sa tatlong araw, dahil ang mga mansanas sa ganoong dami ay maaaring maging sanhi ng utot at inisin ang gastric mucosa. Sa pagkakaroon ng isang ulser o gastritis ng anumang uri, ang paggamot sa mga mansanas ay mahigpit na ipinagbabawal.

Pansin! Kapag pumipili ng mga alternatibong pamamaraan ng paggamot, dapat mo ring suriin sa doktor ang posibilidad ng kanilang paggamit para sa bawat indibidwal na pasyente.

Diyeta para sa colitis

Walang mga gamot ang magkakaroon ng tamang epekto sa katawan kung ang pasyente ay hindi sumunod sa inirerekomendang diyeta. Ang pangunahing gawain ng iniresetang diyeta ay mabilis na pagbaba load sa buong gastrointestinal tract.

Upang gawin ito, mahalagang ibukod ang mga sumusunod na produkto mula sa menu:

• anumang buto ng gulay, kabilang ang mga buto ng kalabasa;
• anumang mga mani, lalo na ang panuntunang ito ay nalalapat sa mga mani;
• iwanan ang mga hilaw na prutas at gulay, maliban sa mga mansanas, ngunit may talamak na uri ng colitis;
• bran at hibla;
• harina, mayaman at maanghang na produkto;
• atsara at atsara.

Ang pasyente ay dapat kumain ng maliliit na pagkain hanggang anim na beses sa isang araw. Mahalagang obserbahan regimen sa pag-inom sa pamamagitan ng pag-inom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng malinis na sinala na tubig. Ito ay kanais-nais na sa panahon ng paggamot ang lahat ng pagkain ay sumailalim sa isang minimum na paggamot sa init, dapat itong nilaga o pinakuluan.

Kung ikaw ay na-diagnose na may colitis, ang unang hakbang ay upang mapabuti ang iyong diyeta hangga't maaari at sumailalim sa iniresetang kurso ng therapy. Sa talamak na uri ng colitis, na may mahusay na napiling mga gamot, posible na ganap na alisin ang pagpapakita ng sakit. Sa ibang mga kaso, ang mga gamot ay pinipigilan lamang hindi kanais-nais na mga sintomas at huwag hayaang basagin nila ang karaniwang ritmo ng buhay. Anuman ang uri ng patolohiya na matatagpuan sa isang partikular na pasyente, tanging ang isang harapang pagsusuri ng isang espesyalista at isang tumpak na regimen ng paggamot ang maaaring maibalik ang nawalang kalusugan.

Ang nonspecific ulcerative colitis ay isang sakit ng gastrointestinal bituka ng bituka, lalo na ang malaking bituka, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso ng mauhog lamad nito.

Bilang resulta ng pamamaga na ito, ang mga ulser at mga lugar ng nekrosis ay nabubuo sa mga lugar ng bituka. Ang sakit ay talamak at may posibilidad na maulit.

Kadalasan, ang patolohiya ay nakakaapekto sa kabataang populasyon, mga taong may edad na 15 hanggang 30 taon. Hindi gaanong karaniwan, ang mga unang pag-atake ng sakit ay bubuo pagkatapos ng 50 taon. Ipinapahiwatig ng mga istatistika na sa 100,000 katao, sa karaniwan, 70 katao ang nagkakasakit. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay mas madalas na nasuri kaysa sa mga lalaki.

Ang proseso ng pathological ay hindi nakukuha ang maliit na bituka at nakakaapekto lamang sa ilang bahagi ng malaking bituka, at hindi ang buong ibabaw nito. Nagpapakita ng sakit alinman sa direkta o sa sigmoid colon ibig sabihin, sa dulo ng malaking bituka. Pagkatapos ay mayroong karagdagang pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab.

Maaari bang gumaling ang ulcerative colitis?

Ang bawat tao na na-diagnosed na may ganoong diagnosis ay nag-iisip tungkol sa kung posible bang pagalingin ang ulcerative colitis. Ang mga sakit na iyon na nauuri bilang talamak ay hindi kayang ganap na gamutin. Ulcerative colitis nalalapat sa mga naturang sakit. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ito ay nagkakahalaga ng ganap na pag-abanduna sa therapeutic effect.

Ang sakit ay maaari at dapat na kontrolin sa pamamagitan ng pagpili ng pinakamainam na taktika ng pagkakalantad kasama ng dumadating na manggagamot. Dapat itong gawin, dahil ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyclicity, iyon ay, ang mga panahon ng pagpapatawad ay pinalitan ng mga panahon ng exacerbation. Kung hindi mo pinansin ang pagkakaroon ng colitis sa loob ng mahabang panahon, nagbabanta ito sa pag-unlad ng mga komplikasyon, hanggang sa nakamamatay na kinalabasan. Ang therapy at diyeta ay nakakatulong na maglaman ng sakit, na pumipigil sa pag-ulit nito. Samakatuwid, sa tamang paggamot, ang kalidad at pag-asa sa buhay ng isang taong may ulcerative colitis ay hindi nilalabag. Ang isang matatag na pagpapatawad ay maaaring maobserbahan sa loob ng maraming taon.

Mga sintomas ng nonspecific ulcerative colitis

Ang symptomatology ng sakit ay nakasalalay sa kung saan eksakto ang proseso ng pathological ay naisalokal at sa intensity nito. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagkilala sa pagitan ng bituka at extraintestinal manifestations.

Ang mga sintomas ng bituka ay kinabibilangan ng:

Ang hitsura ng pagtatae, kung saan nakita ang mga dumi ng dugo. Kadalasan, bilang karagdagan sa mga madugong clots, ang uhog at nana ay naroroon sa dumi, na nagbibigay sa kanila ng mabahong amoy. Nangyayari na ang dugo na may uhog at nana ay lumilitaw sa pagitan ng mga pagkilos ng pagdumi. Ang dalas ng dumi ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng sakit at maaaring umabot ng hanggang 20 beses bawat araw. Ang isang tao ay maaaring mawalan ng hanggang 300 ML ng dugo bawat araw. Sa mas banayad na kurso ng sakit, ang isang tao ay tumatae ng maraming beses, mas madalas sa umaga at sa gabi.

Sintomas ng pananakit iba-iba din ang lakas. Maaari silang parehong matalim, tinali ang binibigkas na kakulangan sa ginhawa, at mahina, hindi nagiging sanhi ng malubhang pagdurusa sa isang tao. Minsan aalisin sakit ito ay hindi posible kahit na sa tulong ng mga gamot, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang komplikasyon ng sakit. Lokasyon ng sakit - kaliwang bahagi tiyan o kaliwang iliac na rehiyon. Bilang isang patakaran, ang pagtindi ng masakit na mga sensasyon ay nangyayari bago ang pagkilos ng pagdumi, at pagkatapos nito ay medyo humupa sila. Gayundin, ang sakit ay maaaring tumaas pagkatapos kumain.

Fecal incontinence.

Baguhin mula sa pagtatae sa paninigas ng dumi. Ang paglipat na ito ay isang senyales na ang mucosa lining ng colon ay nagsimulang magkaroon ng matinding pamamaga.

Minsan ang ulcerative colitis ay maaaring mabilis na umunlad. Ang anyo ng sakit na ito ay tinatawag na fulminant at tatalakayin sa ibaba.

Bilang karagdagan sa mga sintomas ng bituka, ang pasyente ay naghihirap mula sa mga extraintestinal lesyon:

Ang mga sakit sa mata ay sinusunod kahit na mas madalas, hindi hihigit sa 8% ng mga pasyente. Maaaring magdusa ang mga pasyente ng iridocyclitis, uevitis, choroiditis, retobulbar at panophthalmitis.

Pinagsamang pinsala, na ipinahayag sa arthritis, spondylitis, sacroiliitis. Bukod dito, kadalasan ang gayong mga sugat ng articular tissue ay mga pasimula ng ulcerative colitis.

Mas madalas kaysa sa iba pang mga sistema, ang mga baga ay nakalantad sa mga proseso ng pathological.

Bilang resulta ng mga malfunctions sa gawain ng endocrine gland, nangyayari ang mga malfunctions, biliary tract,.

Napakabihirang para sa mga pasyente na magreklamo ng osteomalacia, glomerulonephritis.

Ang mga kaso ng pag-unlad at hemolytic ay inilarawan.

Ang mga unang palatandaan ng nonspecific ulcerative colitis

Upang hindi malito ang pagsisimula ng sakit sa iba pang katulad na mga pathology ng bituka, kailangan mong magkaroon ng ideya kung ano ang maaaring maging mga unang palatandaan ng colitis.

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pag-unlad ng sakit:

Una, ang pagtatae ay maaaring umunlad sa simula, at pagkatapos ng ilang araw, ang dugo at mauhog na masa ay matatagpuan sa dumi.

Pangalawa, ang pagdurugo ng tumbong ay maaaring magbukas kaagad pagkatapos ng pagpapakita ng proseso ng nagpapasiklab. Sa kasong ito, ang dumi ay hindi magiging likido, ngunit pinalamutian, o isang malambot na pare-pareho.

Pangatlo, ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa pagtatae, pagkalasing at pagdurugo sa tumbong sa parehong oras.

Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula nang paunti-unti, na may pagtatae, na sanhi ng pag-unlad ng malawak na pamamaga sa bituka mucosa. Laban sa background ng prosesong ito, hindi na nito ma-reabsorb ang sodium at tubig. Ang dugo, sa turn, ay lumilitaw dahil sa ang katunayan na ang mga ulser ay nabuo sa lamad, na bumubuo ng isang maluwag nag-uugnay na tisyu tinusok ng isang vascular network. Ang mga sintomas ay may posibilidad na bumaba, at pagkatapos ay muling makakuha ng momentum.

Bilang karagdagan sa pagtatae, ang mga unang palatandaan ng pagsisimula ng sakit ay maaaring sakit na nangyayari pangunahin sa kaliwang bahagi at isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng sakit sa mga kasukasuan, dahil sa ilang mga kaso, ang pinsala sa kanilang mga tisyu ay nauuna sa pag-unlad ng sakit.

Kaya apat maagang tanda kung saan dapat bigyan ng pansin, at kung saan nagbibigay-daan ang isang tao na nakapag-iisa na maghinala ng ulcerative colitis, ang mga ito ay: may dugo, kakulangan sa ginhawa sa tiyan at lagnat.

Mga sanhi ng nonspecific ulcerative colitis

Ang tanong ng etiology ng sakit ay bukas pa rin at hinahanap pa rin ng mga siyentipiko ang mga sanhi ng pag-unlad nito.

Gayunpaman, ang mga kadahilanan ng panganib na may nakakapukaw na epekto sa pag-unlad ng proseso ng pathological sa malaking bituka ay mapagkakatiwalaan na kilala:

genetic predisposition. Ang panganib na ang isang malapit na kamag-anak sa dugo ay magdusa mula sa sakit ay lubhang nadagdagan kung may katulad na kaso ng ulcerative colitis sa pamilya.

Nakakahawang kalikasan ng sakit. Ang bituka ay isang bahagi ng katawan kung saan ang isang malaking bilang ng mga bakterya ay puro. Ang ilan sa mga ito sa ilang mga punto sa oras ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pamamaga.

Mga mekanismo ng autoimmune sa katawan. Ang ideyang ito ay sinenyasan ng mga siyentipiko na ang ulcerative colitis ay nauugnay sa mga pana-panahong exacerbations, tumutugon nang maayos sa paggamot sa mga hormonal na gamot. Kinumpirma ng mga pag-aaral na kung mas mahirap ang proseso sa bituka, mas pinalala ang mga pagbabago sa katayuan ng immune.

Paglabag sa diyeta, mga error sa menu.

kabuuang colitis. Ang form na ito ng sakit ay itinuturing na pinaka-nagbabanta sa buhay, dahil nagbabanta ito sa pag-unlad ng mga komplikasyon, lalo na, pag-aalis ng tubig, pagkabigla ng hemorrhagic. Ang mga sintomas ng naturang colitis ay ipinahayag sa anyo ng sakit ng mataas na intensity, walang humpay na labis na pagtatae, napakalaking pagkawala ng dugo.

Pancolitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng tumbong sa buong haba nito.

Distal colitis. Ang form na ito ng colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsasama sa pathological na proseso ng lamad ng kaliwang bituka, iyon ay, ang sigmoid at tumbong sa parehong oras. Ito ay distal colitis na laganap. Lumilitaw ang mga sintomas sa matalim na pananakit, higit na naka-localize sa kaliwang iliac region, tenesmus, mucus at blood streaks sa feces, flatulence at, minsan,.

Proctitis, kung saan ang tumbong lamang ang apektado.

Depende sa mga katangian ng kurso ng sakit, mayroong:

Talamak na tuloy-tuloy na colitis.

Fulminant o talamak na colitis.

Talamak na paulit-ulit na colitis.

Talamak na ulcerative colitis

Ang talamak na ulcerative colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang bituka lining ay hyperemic, ang vascular pattern ay sumasailalim sa isang pagbabago, pagguho at atrophic formations ay matatagpuan kasama ang linya nito.

Ang pangunahing sintomas ng talamak na ulcerative colitis ay isang matagal na karamdaman ng dumi, na sa panahon ng exacerbation ay nagiging mas madalas hanggang sa 15 beses sa isang araw. Gayundin, ang pagtatae ay napapalitan ng paninigas ng dumi.

Bilang karagdagan, ang isang palaging kasama ng talamak na colitis ay sakit ng tiyan, na may isang masakit na monotonous na karakter. Sa mga panahon ng pagpapatawad, ang mga pasyente ay nagreklamo ng nadagdagan ang pagbuo ng gas, dumadagundong sa tiyan. Gayunpaman, ang pagbaba ng timbang ay hindi sinusunod, ang gana, bilang panuntunan, ay hindi nabalisa.

Kadalasan ang gayong mga tao ay may mga neurological disorder, sa partikular, pagkapagod, pagkamayamutin, hyperhidrosis. Ang tiyan ay namamaga, sa appointment ng isang doktor, sa panahon ng palpation, ang katamtamang sakit sa mga indibidwal na mga segment ng colon ay nabanggit.

Paglala ng ulcerative colitis

Ang exacerbation ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagpapakita ng lahat ng mga sintomas. Ang upuan ay nagiging mas madalas, naglalaman ito ng mga dumi ng dugo at uhog. Mga karamdaman sa electrolyte mabilis na lumalaki, kung hindi ginagamot, nagkakaroon ng dehydration.

Ang isang talamak na proseso ng ulcerative sa colon ay mapanganib na huwag pansinin, dahil nagbabanta ito sa mga komplikasyon. Kabilang sa mga ito, ang pag-unlad ng arrhythmia (dahil sa kakulangan ng magnesiyo at potasa), pamamaga (dahil sa isang pagbaba sa presyon ng oncotic ng dugo laban sa background ng pagbaba ng mga protina ng dugo), hypotension, pagkahilo, pagbaba ng paningin, pagkalasing ng katawan .

Bilang karagdagan, ang isang fulminant o fulminant form ng colitis ay may partikular na panganib, na maaaring humantong sa pagkalagot ng colon at panloob na pagdurugo.

Kung ang isang tao ay may mga hinala na siya ay nagkakaroon ng ulcerative colitis, pagkatapos ay kinakailangan upang humingi ng medikal na tulong. Maaaring masuri ng isang therapist o gastroenterologist ang sakit.

Para sa isang tumpak na diagnosis, kinakailangan ang mga pagsusuri sa laboratoryo, kabilang ang:

Kapag ang endoscopy ay ginanap sa panahon ng pagpapatawad ng sakit, ang pagkasayang ng mauhog lamad na lining ng mga bituka ay sinusunod.

Hindi natin dapat kalimutan pagsusuri sa x-ray. Sa sakit na ito, ang isang pinaghalong barium ay ginagamit upang lumikha ng isang kaibahan. Ayon sa mga resulta ng x-ray, ang pasyente ay may mga ulcerations, isang pagbawas sa haba ng bituka, kung mayroon man.

Ang mga siyentipiko ay umuunlad ang bagong uri eksaminasyon - kapsula endoscopy, na sa ilang mga kaso ay maaaring palitan ang colonoscopy. Ang pamamaraang ito ay walang sakit at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, gayunpaman, ang paggunita dito ay mas masahol kaysa sa direktang pagsusuri ng bituka.

Mga kahihinatnan ng ulcerative colitis

Ang mga kahihinatnan ng ulcerative colitis na huli na nasuri ay maaaring maging seryoso:

Kung ang buong colon ay apektado, pagkatapos ay sa susunod na ilang taon ay may panganib na magkaroon ng colorectal cancer.

Bilang karagdagan, mayroong panganib ng pagbubutas ng colon, na maaaring nakamamatay.

Ang sakit ay kadalasang nagiging sanhi ng mga bitak sa mga bituka, at nagkakaroon ng pagdurugo sa bituka.

Ang nakakalason na megacolon ay isa pang komplikasyon ng sakit, na binubuo sa pagpapalawak ng bituka sa lugar na apektado ng colitis. Ang proseso ay sinamahan matinding sakit, mataas na temperatura at pangkalahatang kahinaan.

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa nang may sintomas, dahil walang paraan upang gamutin ang sanhi ng pamamaga. Samakatuwid, ang mga layunin na hinahangad ng mga doktor na matanto ay nabawasan sa pag-alis ng pamamaga, ang pag-iwas sa mga seryosong komplikasyon at ang pagtatatag ng isang estado ng matatag na pagpapatawad.

Ang konserbatibong therapy ng sakit ay:

Sa pagdidiyeta. Kapag ang sakit ay nasa talamak na yugto, ang pasyente ay ganap na limitado sa pagkain, at tubig lamang ang inaalok bilang isang mapagkukunan ng inumin. Kapag natapos ang talamak na yugto, ang pasyente ay kailangang lumipat sa protina diyeta, mababa ang Cholesterol. Ang magiging priyoridad ay mga itlog, cottage cheese, lean meat at payat na isda. Ang magaspang na hibla ay hindi rin angkop para sa pagkain, dahil maaari itong makapinsala sa nanggagalit na mucosa ng bituka. Ang pinagmulan ng carbohydrates ay dapat hanapin sa iba't ibang mga cereal, compotes batay sa mga berry, atbp. Sa partikular mahirap na mga kaso ang pasyente ay inilipat sa artipisyal na nutrisyon.

Dahil ang pagtanggi sa mga sariwang prutas at gulay ay nagbabanta sa beriberi, inirerekomenda ang pasyente na kumuha ng mga bitamina-mineral complex.

Pag-inom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs, kabilang ang mesalazine, sulfasalazine, salofalk.

Ang mga paghahanda sa hormonal na corticosteroid ay inireseta, ngunit may matinding pag-iingat. Ito ay dahil maaari silang magdulot ng ilan malubhang komplikasyon lalo na ang osteoporosis, hypertension. Ito ay mga gamot tulad ng prednisolone, methylprednisolone.

Therapy mga ahente ng antibacterial: digital, ciprofoxaline, ceftriaxoconone.

Mga sintomas na gamot kinakailangan para sa pag-alis ng sakit, paghinto ng pagtatae, pagtaas ng antas ng bakal sa dugo, kung may anemia.

Mayroong mga physiotherapeutic na pamamaraan ng pag-impluwensya sa sakit. Kabilang sa mga ito, ang mga sumusunod ay nagpakita ng partikular na bisa: SMT (exposure sa modulated current), diadynamic therapy, interference therapy at iba pa.

Kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagbibigay ng nais na epekto sa paglaban sa sakit, ang mga doktor ay gumagamit ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga indikasyon para sa operasyon para sa ulcerative colitis ay:

pagbubutas (pagbubutas ng dingding ng bituka)

ang pagkakaroon ng nakakalason na megacolon

labis na pagdurugo

Tulad ng paggamit ng mga modernong diskarte sa pagpapatakbo:

Proctocolectomy na may pagpapataw ng alinman sa pansamantala o permanenteng ileostomy upang alisin ang mga dumi ng tao.

Colectomy (pagtanggal ng colon)

Proctocolectomy (pagtanggal ng tumbong at colon) na may pangangalaga sa anus

Tulad ng para sa pagbabala, sa kaso ng uncomplicated colitis, ito ay kanais-nais. Karamihan sa mga pasyente (halos 80%) na nagsimula ng paggamot sa oras ay hindi nakakaranas ng mga relapses sa loob ng taon. Ang mga relapses ay nangyayari sa karaniwan isang beses bawat limang taon, ngunit sa mga bihirang kaso(mga 4%), ang panahong ito ay maaaring umabot ng hanggang 15 taon.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay nangangailangan ng medyo madalang, mga 20% ng kabuuang bilang ng mga pasyente ang nangangailangan nito. Ang mga malignant neoplasms ay bubuo sa 10% ng mga kaso. kawalan mga klinikal na pagpapakita ay hindi nangangahulugan na ang pasyente ay nakaseguro laban sa mga kaso ng pag-ulit ng sakit. Ang pinaka-hindi kanais-nais na pagbabala ay isinasaalang-alang sa isang progresibong anyo ng sakit.

Ayon sa karamihan sa mga gastroenterologist, imposibleng lumikha ng isang solong diyeta na angkop sa bawat pasyente nang walang pagbubukod. Sa bawat kaso, kinakailangan ang isang indibidwal na diskarte. Gayunpaman, doon praktikal na payo, patungkol sa kung ano ang dapat na nutrisyon ng isang taong may sakit.

Ang mga sumusunod na prinsipyo ay dapat sundin:

Ang diyeta para sa ulcerative colitis ay hindi kayang masakop ang lahat ng pangangailangan ng katawan ng tao para sa mga bitamina at mineral, dahil ito ay matipid at hindi kasama ang maraming pagkain.

Mahalagang iwasan ang mga pagkaing naglalaman ng lactose. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa gatas at lahat ng mga derivatives nito.

Ang mga taba ay dapat iwasan.

Ang mga pagkaing hibla at carbohydrate ay ipinagbabawal.

Ang diin sa diyeta ay dapat na sa mga pagkaing protina.

Diyeta 4b

Ang prinsipyo ng diyeta ng melon: Kinakailangan na tanggihan ang mga produkto ng harina, tanging ang pinatuyong tinapay ang gagawin. Ang mga sopas ay inihanda na may mababang taba na karne o mga sabaw ng gulay. Ang karne sa ikalawang mga kurso ay baluktot o ninipis. Ang mga dessert ay kadalasang jellies at mousses. Ang mga kissel, compotes at decoction ng mga pinatuyong berry ay kapaki-pakinabang (,). Mahalagang kumain ng hindi bababa sa limang itlog sa isang linggo. Ang mga ito ay niluto ng malambot na pinakuluang, steamed, sa anyo ng mga omelette.

Ang mga pinggan mismo ay steamed, pinakuluang o inihurnong, sa anumang kaso ay dapat silang pinirito at dalhin sa isang brown crust. Kapag posible na makamit ang isang matatag na pagpapatawad, ang diyeta ay maaaring mapalawak sa mga ipinagbabawal na pagkain, ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor.

Menu para sa linggong may ulcerative colitis

Ang mga rekomendasyon para sa pag-compile ng isang menu para sa isang taong may sakit nang walang kabiguan ay ibinibigay ng isang doktor. Sa panahon ng talamak na yugto, ang isang tao ay hindi inirerekomenda na kumain sa lahat. Samakatuwid, ang iminungkahing menu ay angkop para sa panahon ng pagpapatawad.

Lunes

Bilang unang almusal, maaari kang magluto ng steamed omelette at uminom ng mahinang tsaa.

Para sa pangalawang almusal, ang isang mansanas na inihurnong sa oven ay angkop.

Sa tanghalian, ang pasyente ay maaaring mag-alok ng sabaw ng karne mula sa dibdib ng manok may mga egg flakes. Ang pangalawa ay binubuo ng carrot puree at lean beef steam cutlets. Ang Kissel ay ginagamit bilang panghimagas.

Sa hapon maaari kang uminom ng kakaw sa tubig.

Para sa hapunan, kumakain sila ng pinakuluang pollock dinurog na patatas, rice pudding (ginawa mula sa puting bigas) na tinimplahan ng pear sauce at unsweetened tea.

Bago matulog, maaari kang uminom ng halaya.

Martes

Ang unang almusal ay binubuo ng manna at unsweetened tea.

Bilang pangalawang meryenda, maaari mong gamitin ang grated low-fat cottage cheese.

Para sa tanghalian, ang sopas ng gulay na katas (patatas, karot, zucchini) at pinakuluang veal meatballs ay inihanda.

Miyerkules

Maaari mong simulan ang araw na may oatmeal sa tubig at isang maliit na halaga mantikilya. Ang unsweetened herbal tea ay ginagamit bilang inumin.

Para sa pangalawang almusal, maaari kang kumain ng malambot na itlog.

Sa tanghalian, ang pasyente ay kumakain ng isang bahagi ng rice soup na may pike meatballs. Para sa pangalawa, maaari kang magluto ng mashed patatas at steamed chicken cutlet. Ang sabaw ng rosehip ay angkop bilang inumin.

Ang meryenda sa hapon ay binubuo ng gadgad na cottage cheese na may kaunting asukal.

Para sa hapunan, inihanda ang steamed fish dumplings at buckwheat porridge.

Ang araw ay nagtatapos sa jelly na may crackers.

Huwebes

Ang umaga ay nagsisimula sa isang nilagang itlog at semolina. Uminom - unsweetened cocoa sa tubig.

Ang pangalawang almusal ay binubuo ng pear jelly.

Para sa tanghalian, ang isang sabaw ng mga gulay ay inihanda na may mga bola-bola ng isda sa ilog, veal soufflé at buckwheat pudding. Maaari mong inumin ang mga pinggan na may isang decoction ng bird cherry.

Bilang meryenda bago ang hapunan, maaari mong gamitin ang cracker at isang decoction ng rose hips.

Para sa hapunan, inihanda ang mga dumplings ng kuneho na may pinakuluang bigas.

Bago matulog, maaari kang uminom ng isang baso ng oatmeal jelly.

Biyernes

Ang umaga ay nagsisimula sa isang bungkos ng sinigang na kanin at blueberry compote.

Bilang meryenda bago ang pangunahing pagkain, kinakain ang isang malambot na itlog.

Para sa tanghalian, mga bola-bola ng manok na may pinakuluang likidong katas at pear compote.

Ang meryenda sa hapon ay binubuo ng cottage cheese at apple pudding.

Para sa hapunan, carrot puree at pinakuluang pinalambot na pike perch na may blackcurrant jelly.

Sabado

Sa umaga, isang mucous decoction ang ginagamit mula sa oatmeal may rosehip jelly.

Bilang meryenda bago ang hapunan - sinigang na itlog.

Ang tanghalian mismo ay binubuo ng mashed buckwheat soup, steamed cod meatballs na may vegetable casserole.

Sa hapon, ang pasyente ay inaalok ng curd pate na may karot at tsaa.

Para sa hapunan, mga cutlet ng patatas na may pinakuluang dila at quince jelly.

Bago matulog, maaari kang kumain ng inihurnong mansanas.

Linggo

Ang umaga ay nagsisimula sa curd pate at cocoa sa tubig.

Ang pangalawang meryenda ay binubuo ng apple cream na may mga crouton at rosehip jelly.

Para sa tanghalian, maaari kang kumain ng mababang-taba na jellied fish at semolina na sopas na may mga karot.

Para sa meryenda sa hapon, ang pasyente ay inaalok ng currant jelly.

Para sa hapunan, ang tinadtad na veal zrazy, steamed na may mashed patatas at unsweetened tea ay angkop.

Maaari mong tapusin ang araw na may oatmeal jelly.

Edukasyon: Diploma sa specialty na "Medicine" na natanggap sa Russian State Medical University. N. I. Pirogova (2005). Postgraduate na pag-aaral sa espesyalidad na "Gastroenterology" - pang-edukasyon at pang-agham na sentro ng medikal.