Ang mga unang sintomas at paggamot ng esophageal cancer. Kanser ng esophagus: mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang neoplasma ng isang malignant na kurso

Pagbuo malignant na tumor sa mga dingding ng esophagus ay nag-aambag sa pag-unlad ng kanser, na sa gamot ay tinatawag na kanser. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga tao matandang edad. Ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay pinaka-madaling kapitan sa sakit, na pangunahing nauugnay sa paggamit ng mga produktong alkohol at tabako. Ito ay sa pamamagitan ng mga pagkukulang na ito ay nagdudulot ng sakit na ito.

Ang tumor ay higit sa lahat ay nangyayari sa ibaba at gitnang bahagi ng esophagus. Ang sakit ay nabuo sa pamamagitan ng squamous epithelial cells, ngunit sa mga bihirang kaso Ang kanser ay maaari ding ma-trigger sa pamamagitan ng pagsasanib ng mga glandular na selula. Kadalasan ang sakit na ito ay nangyayari sa mga lalaki sa labi, panlasa, tonsil at larynx. Ngunit ang pagbuo ng mga selula ng kanser sa esophagus dahil sa paggamit ng mga gamot na narkotiko ay hindi lamang ang tanda, kaya sasabihin sa iyo ng artikulo ang lahat ng mga detalye ng pagbuo, mga pagpapakita ng mga sintomas at ang mga prinsipyo ng paggamot ng sakit na ito.

Pag-uuri at uri

Ang kanser sa esophagus ay inuri ayon sa dalawang pamantayan: ang hugis ng nagresultang tumor at ang istraktura nito. Ang pag-uuri na ito ay nahahati sa mga species, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaukulang mga palatandaan ng sakit.

Ayon sa istraktura ng tumor, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

• squamous cell cancer na nagmumula ayon sa pagkakabanggit mula sa squamous epithelium. Sa turn, ang ganitong uri ay nahahati sa mababaw at malalim. Ang mababaw na subspecies ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na sukat at madaling daloy. Ang malalim na subspecies ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang sugat ng esophageal cavity at may anyo ng isang ulser o fungus. Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng isang patag na view na may numerong "A".
• Adenocarcinoma. Tumor, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga glandula na gumagawa ng mauhog lamad ng esophagus. Ito ay isang mas bihirang uri ng sakit at kadalasang nangyayari lamang sa mga lalaki. Ito ay ipinapakita sa ibaba sa larawan sa ilalim ng numerong "B".

Ayon sa anyo ng paglaki ng tumor, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

1. Exophytic. Nangyayari sa esophagus sa itaas ng mauhog lamad.
2. Endophytic. Nabuo sa submucosal layer.
3. magkakahalo. Ang mga ito ay higit na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkabulok, pagkatapos kung saan lumilitaw ang mga ulser sa kanilang lugar.

Ang kanser sa esophageal ay ang hitsura ng sumusunod na larawan, na ipinapakita sa larawan sa ibaba.

Bago magpatuloy upang malaman ang mga dahilan na pumukaw sa pagbuo ng isang malignant na tumor, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight sa apat na yugto ng esophageal cancer. Ang yugto ng sakit ay nagpapahiwatig kung gaano katagal nabubuhay ang mga taong may ganitong diagnosis. Kaya, tungkol sa kung gaano katagal nabubuhay ang mga tao depende sa yugto ng esophageal cancer:

• 1 yugto- sa 90% ang posibilidad ng isang kumpletong lunas ng sakit ay likas;
• 2 yugto- 50% na ang pasyente ay may pagkakataong gumaling;
• 3 yugto- ay ang pinaka-mapanganib na anyo, bilang isang resulta kung saan ang mga pagkakataon ng pagbawi ay mababa (sa halos 10% ng mga kaso, ang mga tao ay maaaring pahabain ang kanilang buhay hanggang 5 taon);
• 4 na yugto- nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga metastases, bilang isang resulta kung saan walang mga pagkakataon para sa pagbawi, at ang isang tao ay maaaring mabuhay nang hindi hihigit sa isang buwan.

Mga sanhi

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing sanhi ng sakit ay ang pag-abuso sa alkohol, droga at mga produktong tabako. Ngunit hindi palaging ang mga salik na ito ay nagiging pangunahing sanhi ng sakit, dahil ang esophageal cancer ay pinupukaw pa rin ng:

• ang paggamit ng maanghang at mainit na pagkain, na nagreresulta sa isang paglabag sa integridad ng esophageal cavity;
• na may madalas na pagkonsumo ng karne at isda, na inihanda ayon sa paraan ng paninigarilyo;
• kapag kumakain ng pagkain na binubuo ng maliliit na buto (isda). Ang mga buto ay nagdudulot ng pangangati ng esophagus at lumilikha ng mga pinsala sa mga dingding nito. Ang anumang nakakainis na sanhi ng negatibong epekto sa lukab ng mga dingding ng esophagus ay ang pangunahing sanhi ng pag-activate ng sakit.

Gayundin, ang posibilidad ng pagbuo ng sakit na "esophageal cancer" dahil sa paggamit ng pagkain, na kulang sa komposisyon ng mga bitamina ng mga grupong A, B, C at E, ay hindi ibinukod.

Ang mga sanhi ng pagbuo ng isang tumor ng esophagus ay kinabibilangan ng mga sakit: pamamaga ng lalamunan mga dingding ng esophagus, pagguho, ulser. Ang isang ulser ay nangyayari sa isang matagal na kurso at sanhi ng paglabas sa lumen ng esophagus nakakairita(gastric juice, apdo), na nagreresulta sa isang pangmatagalang carcinogenic effect sa mauhog lamad ng esophagus, na humahantong sa pag-unlad ng kanser.

Hindi ibinubukod ng mga doktor ang pinsala sa esophagus sa pamamagitan ng thermal at chemical burns. Ang mga paso na ito ay maaaring sanhi ng hindi sinasadyang paglunok ng metal na alikabok, asbestos at mga produkto ng pagkasunog.

Ang pagmamana ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng tumor, dahil ang mga gene ng isang taong may kanser ay ipinapasa sa mga supling.

Ang mga benign tumor, sa mga bihirang kaso, ay maaari ding maging sanhi ng sakit na "esophageal cancer".

Mga sintomas

Ang mga unang katangian na sintomas ng kanser sa esophageal ay dahil sa hitsura ng isang pangkalahatang karamdaman ng katawan, kahinaan, isang pagbawas sa kakayahang magsagawa ng iba't ibang trabaho (kaisipan at pisikal), pagkasira sa kagalingan at pagbaba ng gana. Ang mga unang palatandaan ng kanser sa esophageal ay mahirap masuri at samakatuwid ay medyo mahirap matukoy ang sakit sa isang maagang yugto para sa isang di-espesyalista. Bilang resulta ng pagkasira ng gana, ang pagbaba sa timbang ng katawan ay sinusunod.

Ang mga sintomas ng kanser sa esophageal ay tumataas sa paglipas ng panahon at samakatuwid ang mga unang palatandaan ay unti-unting lumilitaw at maaaring tumagal ng mahabang panahon. katangian sintomas ang sakit ay dysphagia, na nagpapakita ng sarili bilang isang komplikasyon kapag lumulunok ng pagkain. Sintomas ng pananakit mangyari bilang isang resulta ng katotohanan na ang laway ay itinago sa napakaliit na halaga. Ang hindi gaanong masakit na mga sintomas kapag lumulunok ay nangyayari sa panahon ng pagkain, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang paglalaway (pritong karne o sausage). Ang paggamit ng pinakuluang patatas, tinapay at salad ay hindi humahantong sa paglalaway, na nagiging sanhi ng sakit kapag lumulunok. Ngunit ang mga unang palatandaan ng sintomas na ito ay medyo hindi mahahalata, dahil kapag lumitaw ang sakit, ang isang tao ay nagsisimulang ngumunguya ng mga pagkain nang mas lubusan at, kung kinakailangan, inumin ito ng tubig. Sa matagal na pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ay tumindi, at ang maingat na pagnguya ng pagkain ay hindi nakakaligtas sakit. Sa ilang mga uri ng sakit na "kanser ng esophagus", ang pasyente ay maaaring makaranas ng kabaligtaran na sintomas - mayroong labis na paglalaway na nagreresulta mula sa pagpapaliit ng esophagus.

Ang pananakit sa likod, sternum at epigastric region ay itinuturing din na mga katangiang sintomas ng esophageal cancer. Ang mga sintomas na ito ay ang paglitaw ng dull pulling pain sa lugar dibdib. Kadalasan mayroong isang pakiramdam ng compression ng kalamnan ng puso, na dumadaan sa cervical spine. Ang mga sintomas ng pananakit ay kadalasang lumilitaw lamang kapag ang pagkain ay nalunok at ang kondisyon ay bumalik sa normal nang medyo mabilis. Sa mga bihirang kaso lamang, ang mga naturang sintomas ay pinahaba.

Ang mabilis na pagbaba ng timbang ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng paggawa ng sakit. Nagsisimulang bumaba ang timbang dahil sa hindi sapat na pagkain. Kapansin-pansin na ang nakakalason na epekto ay walang direktang epekto sa pagbaba ng timbang, kaya kung ang isang tao ay patuloy na kumakain kahit na may pagkasira sa gana, kung gayon ang pagbaba ng timbang ay hindi mangyayari. Ang pinaka-malamang na panahon ng pagbaba ng timbang ay ang huling yugto ng sakit na "kanser ng esophagus." Ang tao ay may kaugaliang magkaroon din mabaho mula sa bibig, regurgitation, belching, lining ng dila, ubo at namamagang lalamunan.

Mga sintomas ayon sa yugto

Ito ay kilala na ang esophageal cancer ay may apat na yugto ng pag-unlad, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Stage 1- nabuo ang isang panloob na tumor, ang laki nito ay hindi lalampas sa 3 cm Bilang resulta, ang mauhog lamad at dingding lamang ang apektado. Ang paglitaw ng isang pangkalahatang panandaliang karamdaman, isang pagtaas sa temperatura hanggang sa 38 degrees at ang pagkakaroon ng madalas na pagpapawis ay katangian.
2. Stage 2- mayroong isang pag-unlad ng tumor, kumakalat sa muscular membrane. Mayroong pagpapaliit ng esophagus, at lumilitaw ang mga pangunahing metastases. May kahirapan sa paglunok ng pagkain at may pananakit sa likod at sternum.
3. Stage 3- nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng lahat ng mga layer ng esophagus. Lumilitaw ang mga metastases, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mapurol na sakit sa dibdib at tiyan. Ang pagpapaliit ng esophagus ay humahantong sa katotohanan na ang boses ng isang tao ay nagsisimulang magbago: ito ay nagiging paos at walang pagbabago.
4. Stage 4- ang huling yugto, na humahantong sa pagkalat ng mga selula ng kanser sa mga kalapit na organo at nagiging sanhi ng metastases. Ang mga metastases ay ang mga mensahero ng katotohanan na ang isang tao ay hindi mahaba upang pumunta. Dahil kung magkano ang natitira para sa isang tao sa ikaapat na yugto ay hindi alam ng sinuman. Ang tanging masasabi lang ay maikli lang ang panahong ito at maaaring umabot ng hanggang isang buwan. Sa huling yugto, ang isang tao ay nakikitang hindi malusog: siya ay patuloy na umuubo, nagpapalabas ng laway, at kung minsan kahit na. mga namuong dugo. Mayroong pamumula ng balat at pangkalahatang karamdaman, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging matatag.

Ang kanser sa esophagus ay maaaring mapukaw kapwa sa ibaba at itaas na mga seksyon, samakatuwid, depende sa lugar ng pag-activate nito, ang isang tao ay may posibilidad na makaranas ng sakit sa isa o ibang lugar ng sternum.

Ang mga sintomas na ito ay ang mga mensahero ng katotohanan na dapat mong agad na bisitahin ang ospital at sumailalim sa pagsusuri upang linawin ang larawan ng sakit. maagang yugto kanser na tumor nalulunasan, at ang mga susunod ay nakamamatay.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng naturang karamdaman bilang esophageal cancer ay isinasagawa sa pamamagitan ng x-ray examination. Salamat sa x-ray, posibleng matukoy ang anyo, yugto at lawak ng pokus ng sakit. Ang larawan ay nagpapakita ng larawan ng esophagus, na may tumor. Ang arrow ay nagpapahiwatig ng pagpapaliit ng esophagus at ang lokasyon ng tumor.

Gayundin, ang diagnosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa esophagoscopy. Salamat sa pag-aaral na ito, posibleng matukoy ang katumpakan ng lokalisasyon ng tumor at ang pag-unlad nito sa apektadong lugar. Ang esophagoscopy ay nagpapakita ng kondisyon ng esophageal mucosa.

Kinukumpirma ng laparoscopy ang pagkakaroon ng pinsala sa atay at peritoneum. Sa pamamagitan ng ultrasound, ang isang pagtaas sa mga lymph node at ang pagkalat ng tumor sa intramural na istraktura ng esophagus ay ipinahayag.

Paggamot

Ang paggamot para sa esophageal cancer ay pangunahing nakasalalay sa mga sumusunod na salik:

• mga lugar ng lokalisasyon;
• ang antas ng impeksyon ng mga dingding ng esophagus;
• ang pagkakaroon ng metastases;
• laki;
• pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang pamamaraan ng paggamot ay kumplikado, at ang mga therapeutic na pamamaraan ng pagbawi ay inireseta ng mga sumusunod na espesyalista: isang oncologist, isang siruhano, isang gastroenterologist. Ang paggamot sa kanser sa esophageal ay isinasagawa sa pamamagitan ng tatlong pangunahing pamamaraan: pag-alis ng kirurhiko ng pokus (tumor), postoperative radiation therapy at chemotherapy.

Paggamot sa pamamagitan ng operasyon kasama ang pag-alis ng tumor at mga apektadong lugar ng tissue, pati na rin ang mga lymph node. Pagkatapos alisin, ang natitirang bahagi ng esophagus ay tahiin sa tiyan. Sa mga huling yugto ng sakit, ang posibilidad ng kumpletong pag-alis ng tumor ay wala, samakatuwid, ang bahagyang pagkuha nito ay isinasagawa. Ginagawa ito upang ang esophagus ay magkaroon ng pagkakataon na maipasa ang pagkain sa tiyan.

Mahalaga! Ang paggamot sa kanser sa esophageal ay dapat na magsimula kaagad kapag ang mga unang sintomas ay napansin, dahil ang sakit na ito ay nakamamatay, at ang mahabang kurso ng sakit ay binabawasan ang mga pagkakataong gumaling.

Matapos maisagawa ang operasyon, ang pasyente ay kumonsumo muna ng pagkain sa pamamagitan ng mga espesyal na tubo (parenteral). Pasyente, hangga't maaari pangangasiwa sa sarili pagkain, nasa ospital, kung saan din siya kumukuha mga gamot na antibiotic. Kung hindi lahat ng mga malignant na selula ay tinanggal sa panahon ng operasyon, pagkatapos ay ginagamit ang karagdagang radiation therapy. Ang therapy na ito ay ginagamit upang maiwasan ang postoperative intervention. Ang radiation therapy ay nagsasangkot ng pag-iilaw sa apektadong lugar. Sa maagang yugto ng kanser, karaniwan nang mag-isa ang radiation therapy, nang hindi nangangailangan interbensyon sa kirurhiko.

Bilang karagdagan sa operasyon, mayroong isang mas moderno at mahal na paraan - laser therapy. Ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang tubo sa tissue ng tumor, pagkatapos nito ay may direktang epekto sa focus na may laser radiation. Sa kasong ito, nangyayari ang pagkasira ng malignant na tumor.

Matapos ang operasyon at paglabas ng pasyente, siya ay patuloy pa rin sa pagrerehistro at under observation.

Pag-iwas

Kasama sa pag-iwas ang pag-abandona sa masasamang gawi at ang paglipat sa pamamahala malusog na Pamumuhay buhay. Kung mayroon ka pa ring masamang gawi, kailangan mong bumisita sa isang doktor upang sumailalim sa pagsusuri at matukoy ang mga unang palatandaan ng kanser. Pagkatapos ng lahat, ang maagang pagtuklas ng sakit ay humahantong sa matagumpay na pagtatapon ng sakit. Kinakailangang muling isaalang-alang ang iyong diyeta at isuko ang mataba, pinausukan, pinirito at maanghang na pagkain. Kumain lamang ng malusog, pinatibay at masustansyang pagkain, maglaro ng sports.

Ang kanser sa esophageal ay isang malignant na tumor na nagmumula sa mucosa ng esophagus at sumasakop sa ika-6 na posisyon sa mga pinakakaraniwang mga sakit sa oncological. Sa artikulong ito ay isasaalang-alang natin ang mga pangunahing aspeto ng patolohiya na ito. Namely: ano ang mga sintomas ng patolohiya, kung paano masuri ito, anong mga pamamaraan ng paggamot ang ginagamit at ano ang pagbabala ng buhay sa mga kababaihan na may kanser sa esophageal?

Ang esophagus ay isa sa pinaka mahahalagang organo, nagsasagawa ito ng pag-uugnay na function sa pagitan oral cavity at tiyan. Ang mucous membrane ng esophagus ay napakasensitibo at tumutugon sa parehong mainit at napakalamig, maanghang na pagkain. Ang pamamaga ng mauhog lamad na ito ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng mga tumor. Kung benign tumor pumapayag sa paggamot, mahirap gamutin, minsan imposible pa, na nakakasama sa buhay ng tao.

Kapansin-pansin na ang oras nito ay may espesyal na impluwensya dito. Sa isang maagang yugto, ang paggamot ay banayad at ginagamit mga radikal na hakbang bihirang mangyari. Gayunpaman, halos imposible na masuri ang ganitong uri ng kanser sa isang maagang yugto, dahil ang mga sintomas nito ay hindi binibigkas, at ang pag-unlad lamang ng sakit at, bilang isang resulta, ang pagpapaliit ng esophagus, at ang kakulangan sa ginhawa na dulot nito, maaaring maging dahilan para magpatingin sa doktor.

Oncology sa mga kababaihan

Ayon sa istatistikal na pag-aaral, ang mga babae ay apat na beses na mas malamang na magkaroon ng esophageal cancer kaysa sa mga lalaki. Bukod dito, ang hanay ng edad ng may sakit, bilang panuntunan, ay mula sa 50 taon. Ito ay maaaring resulta ng naipong impluwensya ng mga negatibong salik sa kapaligiran.

Kapag nangyari ang isang malignant na tumor, ang sugat ng esophagus ay nangyayari nang hindi pantay. Kasabay nito, ang pinakamalaking porsyento, at ito ay halos kalahati ng buong lakas ng sakit, ay nahuhulog ibabang bahagi esophagus. Ang mid-section ng esophagus ay apektado ng 40%, at ang natitirang 10% ay nasa itaas na ikatlong bahagi ng haba ng esophagus. Sa pagsasaalang-alang na ito, napakahalaga na malinaw na masubaybayan ang mga sanhi ng sakit.

Mga sanhi ng esophageal cancer

Nutrisyon ang pangunahing sanhi ng esophageal cancer. Ang pagkain ng masyadong mainit, maanghang na pagkain at alak ay maaaring maging panimulang punto para sa pag-unlad ng kanser. Ang wastong pagsunod ay mababawasan ang panganib ng isang mapanganib na sakit.

Ang susunod na salik na nakakaimpluwensya sa cancer ng esophagus ay ang teritoryal na kaakibat. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga residente ng Japan, Iran, Iraq ay pinaka-madaling kapitan sa kanser sa esophagus, dahil sa pagkonsumo ng pangunahing adobo, maanghang na pagkain. Pati na rin ang kalakaran sa pag-unlad ng sakit sa mga teritoryong ito ay nag-aambag sa mababang antas pag-inom ng bitamina. Ito ay totoo lalo na para sa mga bitamina A at C.

Ayon kay medikal na pananaliksik nangyayari nang tatlong beses na mas madalas sa mga babaeng naninigarilyo kaysa sa mga hindi naninigarilyo. At ang pag-inom ng alak ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng malignant na tumor ng 12 beses.

Maaapektuhan din ang hitsura ng sakit at magkakasamang sakit. Kabilang dito ang Barrett's esophagus.

Mga sintomas at pagpapakita ng esophageal cancer sa mga kababaihan

Ang mga unang sintomas ng esophageal cancer sa mga kababaihan:

• dysphagia, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pagkagambala sa lalamunan kapag lumulunok at nagpapasa ng pagkain. Kapag gumagamit ng maliit at likidong pagkain, ang abala, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari. Gayunpaman, habang lumalaki ang sakit at lumalaki ang pamamaga, maging ang pagpasa ng likido ay nagiging mahirap. Ang hitsura ng sakit ay nagpapahiwatig ng paglipat ng sakit sa isang mas malubhang yugto. Sa dysphagia, ang kahirapan sa paglunok ng pagkain ay maaaring lumitaw sa isang maagang yugto, ngunit itong problema ay may pana-panahong katangian at bilang sintomas, ito ay isinasaalang-alang ng napakaliit na bilang ng mga tao. Ang dysphagia ay pumasa: sa unang yugto, ang mga paghihirap ay nabuo kapag lumulunok ng malaki at mahibla na piraso ng pagkain. Kapag ang sakit ay dumaan sa ikalawang yugto, nagiging mahirap na lunukin ang makapal na homogenous na pagkain. Sa ikatlong yugto, mahirap lunukin kahit ang mga likidong anyo ng pagkain. Sa ika-apat na yugto, ang esophagus ay ganap na nakaharang;
• ang sakit, bilang sintomas ng isang cancerous na tumor ng esophagus, ay sinamahan ng sakit na ito sa lahat ng mga yugto, na may kalubhaan sa isang degree o iba pa, at ang sakit ay nararamdaman sa sternum, mas malapit sa leeg;
• reflux o ang tinatawag na eructation, na nangyayari anuman ang paggamit ng pagkain. Lumilitaw siya araw at gabi;
• pagduduwal, pagsusuka. Espesyal na atensyon ay dapat na matugunan sa pagkakaroon ng isang admixture ng dugo, na nagpapahiwatig ng isang matinding kurso ng sakit. Ang dugo ay makikita sa parehong suka at dumi. Ang huli ay posible dahil sa pagpasok ng dugo sa tiyan. Ang dahilan para sa paglitaw ng dugo ay ang ulcerative na katangian ng tumor;
• patuloy na pagsinok at mataas na paglalaway, na kabilang sa mga unang palatandaan ng kanser. Tumaas na paglalaway arises mula sa kahirapan sa paglunok ng nagresultang laway, at hiccups ay ang resulta ng kahirapan sa pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng esophagus, na kung saan ay naging barado sa isang overgrown tumor;
• pangkalahatang karamdaman, pagkapagod, pagbaba ng timbang. Upang mabawasan ang sakit, ang paggamit ng pagkain ay nagiging medyo mahirap, at, samakatuwid, dahil sa kakulangan ng mga bitamina at mineral, ang isang tao ay nawalan ng timbang. Ang isang organismo na humina dahil sa kakulangan ng timbang ay lalong madaling kapitan ng iba pang mga sakit;
• ubo, pati na rin ang pagbabago ng timbre ng boses. Ang sakit na nadama sa vocal cords, pamamalat - lahat ng ito ay maaaring magpahiwatig ng hitsura na tumagos sa bronchi;
• mabahong hininga;
• pagpapalaki ng mga lymph node.

Ang alinman sa mga sintomas sa itaas ay isang wake-up call, at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, dahil puno ito ng malawak na listahan ng mga posibleng komplikasyon.

Kabilang sa mga ito ang pinakakaraniwan:

• pagdurugo ng pagkain, kung saan ang dugo mula sa tumor ay tumagos sa tiyan, pagkatapos ay sa mga bituka, at mula doon sa mga dumi;
• pagbubutas ng tumor, na kung saan ay bilang tampok nito ang hitsura ng isang butas sa esophagus.

Diagnosis ng sakit

SA diagnostic na pag-aaral Ang esophageal cancer ay kinabibilangan ng:

1. X-ray. Pinapayagan kang matukoy ang hugis, sukat, lokasyon ng tumor. Salamat kay x-ray maibibigay ng oncologist posibleng komplikasyon na idudulot ng uri ng kanser na pinag-aaralan.
2. Esophagogastroscopy. Pinapayagan kang makita ang hugis at mga hangganan ng tumor at matukoy ang posibilidad ng operasyon. Kapag nagsasagawa ng ganitong uri ng pagsusuri, maingat na sinusuri ng mga espesyalista hindi lamang ang esophagus, kundi pati na rin ang iba pang mga organo ng digestive tract. Ginagawang posible ng endoscope na makakita loobang bahagi esophagus, at kumuha din biyolohikal na materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo.
3. ultrasound. Sa pamamagitan ng pag-aaral na ito, tinutukoy ng mga espesyalista ang eksaktong sukat ng malignant neoplasm, pati na rin ang pagkakaroon ng mga lymph node na apektado ng metastases.
4. Pagsusuri ng dugo para sa presensya.
5. Tomography. Gamit ang pinakabagong kagamitan, posible na masuri ang mga pormasyon hanggang sa lalim ng 1.5-2 mm. walang biopsy. Inireseta din ang positron emission tomography. Bago ito isagawa, ang pasyente ay inireseta ng radioactive glucose upang maipon ito sa mga selula ng kanser. Sa isang espesyal na silid, ang isang aparato na may isang scanner ay naka-install, na, sa panahon ng pag-ikot, ay kumukuha ng isang serye ng mga larawan at kinikilala ang mga oncological na tumor na 5-10 mm ang laki.

Paano ginagamot ang isang esophageal tumor?

Ang paggamot sa kanser sa esophageal ay mahigpit na inireseta ng isang doktor, pagkatapos magsagawa ng naaangkop na pag-aaral.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ng pathological na kondisyon ng esophagus:

• isang operasyon kung saan ang kumpletong pag-alis ng esophagus at pagpapalit nito;
• radiation therapy;
• chemotherapy, ginagamit nang hiwalay at kasabay ng radiation therapy at operasyon;
• pinagsamang paggamot, na kinabibilangan ng paggamit ng, at.

Ang radiation therapy na may mga kontraindiksyon sa operasyon at sa mga pasyenteng hindi maoperahan ay isang alternatibong paraan ng paggamot. Madalas ding gaganapin postoperative period, dahil sa kung saan ang bilang ng mga relapses ng sakit ay makabuluhang nabawasan sa mga pasyente at ang proseso ng metastasis ng isang kanser na tumor sa buong katawan ay pinipigilan.

Kapag ang isang tumor ay nangyayari sa gitna at ibabang esophagus, isang kumbinasyon ng chemotherapy, radiation therapy, at operasyon ang pinakakaraniwang ginagamit. Sa kaso ng isang tumor sa itaas na bahagi ng esophagus, ang radiation therapy lamang ang ginagamit bilang isang paggamot.

Sa kahirapan sa paglunok ng pagkain, laway, sa isang advanced na yugto ng sakit, maaaring magreseta ng gastrostomy. Gastrostomy - operasyon, na binubuo sa paglikha ng isang artipisyal na pasukan sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan upang pakainin ang pasyente kapag imposibleng kumain sa pamamagitan ng bibig.

Isang espesyal na tungkulin ang ibinigay Wastong Nutrisyon at diyeta, dahil ang hindi sapat na paggamit ng bitamina, macro- at microelements ay maaaring humantong hindi lamang sa mga relapses, kundi pati na rin sa isang pagkasira sa mental state.

Video na nagbibigay-kaalaman

Ang pagbabala sa buhay para sa esophageal cancer sa mga kababaihan

Ang doktor, pagkatapos pag-aralan ang mga sintomas ng kanser sa esophageal sa mga kababaihan, na pinag-aralan ang mga resulta ng mga pagsusuri, at pagkatapos magreseta ng kinakailangang paggamot, ay maaaring magbigay ng isang tinatayang pagbabala ng karagdagang kondisyon ng pasyente.

Depende sa pag-unlad ng tumor, pati na rin ang isang hanay ng mga parameter tulad ng edad ng babae, ang presensya magkakasamang sakit, at iba pang mga indicator, ay maaaring magpahiwatig ng posibleng pag-asa sa buhay:

• pagkatapos ng isang buong kurso ng paggamot sa unang yugto ng proseso ng oncological, humigit-kumulang 90% ng mga pasyente ang maaaring umasa sa isang kumpletong pagbawi;
• sa yugto 2, ang figure na ito ay nabawasan sa 50%;
• hindi hihigit sa 10% ng mga pasyente ang nakatira sa stage 3 ng limang taong milestone;
• sa huling yugto, ang average na pag-asa sa buhay ay bihirang lumampas sa 8 buwan.

Preventive na medikal na pagsusuri at maagang pagsusuri mga sakit, ay magbibigay-daan para sa pinadali na paggamot, na may mataas na resulta ng kahusayan.

Video na nagbibigay-kaalaman

Ang kanser sa esophageal ay isang malignant na tumor na bubuo mula sa mga tisyu ng esophagus. Ang sakit na oncological na ito ay madalas na napansin - sa 6% ng mga kaso ng lahat ng mga kanser na tumor. Karaniwan, ang mga kanser na tumor ng esophagus ay nagsisimula sa kanilang paglaki sa ibaba o gitnang seksyon ng organ na ito. Sa artikulong ito, ipapakilala namin sa iyo ang mga sanhi, pag-uuri, unang pagpapakita, sintomas, at pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng esophageal cancer. Ang impormasyong ito ay makakatulong upang maghinala sa oras posibleng pag-unlad ang mapanganib na sakit na ito at gumawa ng mga hakbang upang labanan ang tumor.

Bilang isang patakaran, ang kanser sa esophageal ay lumalaki nang mas madalas sa mga matatandang tao. Kadalasan ang malignant na tumor na ito ay nabuo sa mga lalaki. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sila ay mas gumon sa paninigarilyo at pag-inom ng alak, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng isang malignant neoplasm.

Bilang karagdagan, may mga rehiyon sa planeta kung saan ang posibilidad na magkaroon ng gayong cancerous na tumor ay napakataas. Ang mga ito ay matatagpuan sa Asya at tinawag na "esophageal cancer belt". Kabilang dito ang mga sumusunod na bansa at rehiyon: Iran, hilagang bahagi ng Japan at China, mga republika ng Central Asia at ilang rehiyon ng Siberia. Sa mga rehiyong ito tradisyonal na lutuin ay nagbibigay para sa paggamit ng isang malaking bilang ng mga adobo na pinggan at isang maliit na halaga ng mga sariwang prutas, tulad ng isang tampok ng diyeta ay nag-aambag sa pagbuo ng tulad ng isang oncological na proseso. At ang mga tao ng lahi ng Negroid, hindi tulad ng mga Europeo, ay nagdurusa dito kanser 6 beses na mas mababa.

Mga sanhi

Naniniwala ang mga siyentipiko na ang nangungunang papel sa pag-unlad ng esophageal cancer ay nilalaro ni mutation ng gene.

Sa ngayon, ang eksaktong mga sanhi ng pag-unlad ng isang malignant na tumor mula sa mga tisyu ng esophagus ay hindi alam. May mga mungkahi na ang mga mutasyon sa p53 gene ay maaaring maging sanhi ng kanilang paglaki, na pumukaw ng mas mataas na synthesis ng abnormal na p53 na protina, na hindi magawa ang mga direktang pag-andar nito, na binubuo sa pagprotekta sa mga tisyu mula sa mga pagbabagong kanser.

Bilang karagdagan, iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang paglaki ng isang malignant neoplasm mula sa mga tisyu ng esophagus ay maaaring maging sanhi ng HPV (). Ang ganitong mga pagpapalagay ay dahil sa ang katunayan na sa kurso ng mga pag-aaral na isinagawa sa China, ang virus na ito ay nakita sa isang malaking bilang ng mga pasyente na may sakit na ito.

Naniniwala ang lahat ng mga eksperto na ang mga sumusunod na salik ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng esophageal cancer:

• pagmamana;
• madalas na pinsala sa esophagus na may mga banyagang katawan o matigas na pagkain;
• thermal o kemikal na pagkasunog ng esophagus;
• paninigarilyo;
• pag-inom ng mga inuming nakalalasing;
• nginunguyang tabako;
• malnutrisyon: malaking bilang ng adobo pinggan, ang paggamit ng amag fungi at mga produkto na may nitrates, hindi sapat sariwang gulay at mga prutas;
• hypo- at beriberi (A, E, B);
• humahantong sa pagkain na may hydrochloric acid mula sa tiyan.

Sa karamihan ng mga kaso, nagkakaroon ng esophageal cancer bilang resulta ng nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng organ na ito - esophagitis, na, na may mahabang kurso, ay humantong sa dysplasia. Bilang karagdagan, ang mga background na precancerous na sakit ay maaaring maging:

• stricture ng esophagus;
• esophagus ni Barrett;
• achalasia cardia.

Mga uri ng esophageal cancer

Ayon sa uri ng histological, ang isang cancerous na tumor ng esophagus ay maaaring:

• squamous - lumalaki mula sa squamous epithelium at maaaring mababaw (i.e., sa anyo ng erosion o plaque sa mga dingding ng esophagus) o malalim na invasive (i.e., sa anyo ng malalim na ulser o parang kabute na pormasyon na lumalaki sa malalim na mga layer ng esophagus);
• adenocarcinoma - isang tumor na nabuo mula sa mga glandular na selula.

Sa 97% ng mga kaso, ang mga squamous cell tumor ay sinusunod. Sa napakabihirang mga kaso, ang mga bihirang uri ng esophageal cancer ay nakita: maliit na cell carcinoma, spindle cell carcinoma, carcinosarcoma, atbp.

Ayon sa likas na katangian ng paglaki ng neoplasma, ang isang cancerous na tumor ng esophagus ay maaaring:

• exophytic - tumataas sa itaas ng mauhog lamad at lumalaki sa lumen ng esophagus;
• endophytic - lumalaki sa submucosal layer at lumalaki sa mga dingding ng esophagus;
• halo-halong - pinagsasama ang mga palatandaan ng exo- at endophytic na mga bukol, madaling kapitan ng mabilis na pagkabulok at ulceration.

Sa pamamagitan ng lugar ng lokalisasyon:

• kanser sa mas mababang esophagus - 55%;
• kanser sa gitnang bahagi ng esophagus - 35%;
• kanser sa itaas na esophagus - 10%.

Mga yugto ng esophageal cancer

stage ako

Ang isang malignant neoplasm ay kumakalat lamang sa mucous o submucosal layer at hindi nagpapaliit sa lumen ng esophagus.

II yugto

Ang isang malignant neoplasm ay umaabot sa kalamnan at / o nag-uugnay na layer ng tissue at nagpapaliit sa lumen ng esophagus. Sa yugto IIA, ang tumor ay hindi nakakaapekto sa nakapalibot na mga organo at hindi nag-metastasis. Sa stage IIB, may mga solong metastases sa kalapit na mga lymph node.

III yugto

Ang isang malignant neoplasm ay nakakaapekto sa lahat ng mga layer, ngunit hindi kumakalat sa iba pang nakapaligid na mga tisyu at organo. Sa rehiyonal mga lymph node maraming metastases ang naroroon.

IV yugto

Ang isang malignant neoplasm ay umaabot sa kabila ng esophagus, at ang mga metastases ay nakita sa parehong rehiyonal at malayong mga lymph node. Posible ang tumor foci sa ibang mga organo.

Mga unang palatandaan

Ang mga unang senyales ng esophageal cancer ay nararamdaman banyagang katawan sa loob nito at bahagyang sakit kapag lumulunok.

Sa pinaka maagang yugto ang pagbuo ng isang kanser na tumor, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang mga palatandaan ng sakit. Ang dysphagia ay karaniwang ang unang senyales ng esophageal cancer. Ang mga sumusunod na kakulangan sa ginhawa ay maaaring mauna sa hitsura nito:

• scratching sa dibdib;
• mga sensasyon ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa esophagus;
• bahagyang sakit kapag lumulunok.

Maya-maya, ang pasyente ay nahihirapang lumunok ng mahinang ngumunguya ng pagkain. Ang mga ito ay ipinahayag sa pakiramdam ng pagpapanatili ng bolus ng pagkain sa ilang bahagi ng esophagus o pagkaing dumidikit sa mga dingding nito. Ang nagreresultang kakulangan sa ginhawa ay madaling maalis sa pamamagitan ng pag-inom ng tubig.

Pagkaraan ng ilang oras, ang parehong mga sensasyon ay lumitaw na kapag lumulunok ng mahusay na nginunguyang pagkain, at ang pasyente ay nagkakaroon ng ugali ng pag-ubos lamang ng likido o semi-likido na pinggan. Sa ilang mga kaso, ang dysphagia ay pansamantalang nawawala. Ang tanda na ito ay maaaring magpahiwatig ng simula ng pagkawatak-watak ng neoplasma.

Mga sintomas

Sa paglipas ng panahon, ang pakiramdam ng kahirapan sa paglunok ng pagkain ay lumalala. Bilang karagdagan, ang pasyente ay may sakit sa likod ng sternum sa anyo ng pagpiga o pagsunog, mapurol at paghila ng mga sakit. Ang hitsura ng sintomas na ito ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkalat ng tumor sa labas ng organ at compression ng mga tisyu nito. dulo ng mga nerves. Ang sakit sa proseso ng paglaki ng isang neoplasma ay unti-unting lumalakas.

Ang paglaki ng isang kanser na tumor ay patuloy na nagpapaliit sa lumen ng esophagus, at ang pasyente ay napipilitang tanggihan ang anumang magaspang na pagkain. Nagsisimula siyang isama sa kanyang diyeta ang mga semi-liquid cereal, kissels, mashed soups, broths, atbp.

Sa paglipas ng panahon, ang pagpapanatili ng bolus ng pagkain ay nagdudulot ng esophageal na pagsusuka at regurgitation ng mucus at laway. Ang patuloy na pagwawalang-kilos ng mga labi ng pagkain ay humahantong sa hitsura ng masamang hininga, pagduduwal at mabalahibong dila. Ang mga sintomas na ito ay lalo na binibigkas sa umaga.

Sa mga huling yugto ng kanser sa esophageal, ang isang tao ay kailangang halos ganap na tumanggi sa pagkain. Ang malnutrisyon na ito ay humahantong sa isang matalim na pag-ubos ng buong organismo at pag-unlad ng anemia. Ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding kahinaan, makabuluhang nawalan ng timbang, patuloy na nakakaramdam ng gutom. Bilang karagdagan, ang pangkalahatang kondisyon ng naturang mga pasyente ay pinalala ng isang sindrom ng pangkalahatang pagkalasing, na nagmumungkahi ng isang pagkasira, isang bahagyang pagtaas sa temperatura, kawalang-interes, pagkamayamutin, atbp.

Minsan ang pagbagsak ng isang malignant neoplasm ay humahantong sa pinsala sa integridad ng malaki mga daluyan ng dugo. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagdurugo mula sa esophagus.

Ang paglaki ng tumor sa labas ng esophagus ay humahantong sa pinsala sa iba pang mga organo:

• na may pinsala sa vocal cord o paulit-ulit na nerve, ang boses ng pasyente ay nagiging paos;
• kapag ang trachea at bronchi ay apektado, ang esophageal-tracheal o esophageal-bronchial fistula ay nabuo, na nagiging sanhi ng pag-ubo kapag umiinom, pag-unlad, abscesses o gangrene ng baga;
• kapag ang mga baga ay apektado, may mga sakit sa dibdib, pag-ubo, igsi ng paghinga at pamamaga ng subclavian fossa;
• na may pinsala sa mediastinum, ang pasyente ay maaaring bumuo ng mediastinitis at;
• kapag ang mga node ng sympathetic nerve ay apektado, ang Bernard-Horner syndrome ay bubuo, na binubuo sa isang pagpapaliit ng mag-aaral, isang paglabag sa reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, pag-drop ng itaas na takipmata, pagbawi ng eyeball, pagluwang ng ang mga sisidlan ng conjunctiva, pamumula ng mukha at kapansanan sa pagpapawis sa lugar na ito.

Sinong doktor ang dapat kontakin

Kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paglunok, dapat kang makipag-ugnayan sa isang gastroenterologist o oncologist. Upang makagawa ng diagnosis, magrereseta ang doktor ng x-ray na may barium, esophagoscopy, histological analysis ng biopsy tissues, CT, ultrasound at iba pang pag-aaral.

Mga diagnostic

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng esophageal cancer, ang mga sumusunod na pag-aaral ay maaaring inireseta:

1. X-ray na may contrast. Ginagawa ng contrast agent (barium) na nakikita ang tumor sa larawan. Ang pag-aaral ay nagpapakita ng pagpapaliit ng lumen, pagnipis at pampalapot ng mga dingding ng esophagus, ang pagkakaroon ng mga ulser.
2. Esophagoscopy. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang endoscope. Makikita ng doktor ang mga tissue ng esophagus sa monitor, kilalanin ang mga kahina-hinalang lugar at magsagawa ng biopsy para sa histological analysis ng mga nakuhang tissue.
3. Bronchoscopy. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang bronkoskopyo, na nagbibigay-daan upang makita ang mga metastases sa mga organo sistema ng paghinga. Sa panahon ng bronchoscopy, ang mga kahina-hinalang lugar ay maaaring ma-biopsy.
4. Endoscopic ultrasound. Binibigyang-daan kang makakita ng tumor sa esophagus.
5. ultrasound. Ang pag-aaral ay isinasagawa upang makita ang mga metastases sa mga organo at mga lymph node.
6. CT scan. Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang laki ng neoplasma, ang pagkalat nito sa mga nakapaligid na tisyu at kilalanin ang mga metastases sa iba pang mga organo at mga lymph node.

Ang pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor sa esophageal cancer ay hindi palaging isinasagawa, dahil ang pag-aaral na ito ay hindi pa ganap na nabubuo. Ang mga kasalukuyang pagsusuri ay maaari lamang makakita ng mga neoplasma sa yugto III-IV at sa 40% lamang ng mga pasyente.

Bilang karagdagan sa mga ito mga pamamaraan ng diagnostic ang pasyente ay itinalaga ng mga pangkalahatang klinikal na pag-aaral: ECG, mga pagsusuri sa dugo at ihi, atbp.

Paggamot

Ang pagpili ng paggamot para sa esophageal cancer ay ganap na tinutukoy ng yugto ng proseso ng tumor at ang uri ng neoplasma. Bilang isang patakaran, ang isang komprehensibong plano para sa pag-alis ng tumor ay iginuhit, na maaaring kabilang ang:

• operasyon;
• radyo radiation therapy;
• chemotherapy;
• naka-target na therapy.

Operasyon

Upang alisin ang tumor, ginagamit ang mga endoscopic technique o direktang surgical intervention.

Ang dami ng operasyon para sa esophageal cancer ay tinutukoy ng yugto ng proseso ng tumor.

Sa mga unang yugto, ang mga endoscopic na pamamaraan ay maaaring gamitin upang alisin ang neoplasma:

• endoscopic resection ng mucosa;
• radiofrequency ablation;
• photodynamic non-thermal na pagkasira.

Ang mga interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang neoplasma at isang maliit na lugar ng mga katabing tisyu ay isinasagawa na may maliit na laki ng tumor (hanggang sa 3 cm), ang mga selula na hindi kumalat sa pinagbabatayan na mga tisyu. Sa ibang mga kaso, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

• esophagectomy - ang bahagi ng esophagus na apektado ng proseso ng tumor ay inalis, at isang seksyon ng malaking bituka o tiyan tissue ay nakatayo sa lugar nito;
• esophagogastrectomy - isang bahagi ng esophagus, ang itaas na bahagi ng tiyan at mga rehiyonal na lymph node ay tinanggal, at ang mga inalis na lugar, kung kinakailangan, ay ibinalik ng mga tisyu ng colon.

Sa ilang mga klinika, ang stereotactic radiosurgery sa CyberKnife apparatus ay ginagamit upang alisin ang mga tumor ng esophagus, na sinamahan ng paggamot sa radiation linear accelerator Elekta Synergy.

Sa ilang mga kaso, ang esophageal cancer ay nangangailangan ng palliative surgery. Kapag may nakitang tumor malalaking sukat sa huling yugto maaaring isagawa ang mga endoscopic intervention upang maibalik ang lumen ng esophagus. Upang gawin ito, ang isang stent ay itinanim dito, na sumusuporta sa mga dingding ng esophagus at nagpapalawak ng lumen nito. Ang mga katulad na interbensyon ay maaaring isagawa sa mga tradisyonal na paraan.

Kung ang buong esophagus ay kailangang alisin upang payagan ang pagkain, maaaring isagawa ang gastrostomy surgery. Kadalasan ito ay pansamantalang itinatag: bago ang pagpapagaling ng mga postoperative na sugat, sa panahon ng chemotherapy o radiation. Sa panahon ng operasyong ito, isang tubo ang ipinapasok sa tiyan upang ipakilala ang pagkain. Sinusundan ito ng reconstructive surgery.

Chemotherapy

Ang appointment ng mga cytostatics, mga gamot para sa pagkasira ng mga selula ng kanser, ay maaaring isagawa bago at/o pagkatapos ng operasyon o kung imposibleng alisin ang tumor sa mga advanced na yugto. Para sa paggamot ng esophageal cancer, ang isang kumbinasyon ng mga sumusunod na cytostatics ay inireseta:

• Cisplatin;
• 5-fluorouracil;
• Mitomycin;
• Vindesine;
• Bleomycin;
• Farmorubicin, atbp.

Ang kumbinasyon ng chemotherapy na may radiation ay nagpapataas ng bisa ng paggamot hanggang 45% para sa mga advanced na tumor at hanggang 70% para sa mga lokal na advanced na tumor.

radiotherapy

Sa mga operable na kaso ng esophageal cancer, ang mga kurso sa radiation ay inireseta bago at pagkatapos ng operasyon. Bago ang interbensyon, inirerekomenda ang radiotherapy para sa infiltrative o undifferentiated na mga anyo ng tumor at para sa lokalisasyon ng proseso ng kanser sa isang lugar na mahirap ma-access para sa operasyon - sa gitnang ikatlong bahagi ng esophagus. Pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ang pag-iilaw upang maiwasan ang pag-ulit o sa mga kaso kung saan hindi posible ang radikal na pag-alis ng tumor. Sa kumbinasyon ng chemotherapy, ang radiotherapy ay inireseta sa mga kaso na hindi maaaring magamit sa mga advanced na yugto.

Ang mga kanser sa esophagus ay bubuo mula sa mucosal epithelium. Sa ganitong mga kaso, ang tumor ay tinatawag na carcinoma. Mas madalas, ang mga doktor ay nag-diagnose ng squamous at adenomatous na mga anyo ng oncology. na nangyayari sa ikalawang yugto ng paglaki, ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

Mga nangungunang klinika sa ibang bansa

Epidemiology ng sakit

Ayon sa istatistika, ang pinakamataas na rate ng esophageal cancer ay sinusunod sa populasyon ng Asian zone (Syria, China, Japan, Siberia, ang mga bansa sa Gitnang Silangan). Ayon sa mga siyentipiko, ang gayong demograpikong larawan ay ipinaliwanag ng mga kakaibang uri ng lutuin ng mga tao sa rehiyong ito.

Mga sanhi

Ang isang maaasahang sanhi ng pag-unlad ng isang tumor ng esophageal mucosa ay hindi pa naitatag hanggang ngayon. Itinuturo ng mga mananaliksik ang isang makabuluhang papel sa carcinogenesis ng mekanikal, thermal at kemikal na nakakapinsalang mga kadahilanan. Kaya, ang mga pagkaing magaspang, maaalat at maanghang ay maaaring maging sanhi ng talamak na pamamaga ng epithelial layer ng esophagus. Ang esophagitis sa paglipas ng panahon ay may kakayahan sa pagbabagong-anyo ng kanser.

Ang mga kamakailang pag-aaral ng mga siyentipikong Tsino ay nagsiwalat ng presensya sa mga tisyu ng tumor ng esophagus ng papillomatous. impeksyon sa viral. Inamin ng mga eksperto ang etiological na papel ng papillomavirus sa pagbuo ng carcinoma ng digestive tract.

Tinutukoy din ng mga oncologist ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib:

1. Congenital anomalya ng esophagus (gastro-esopharyngeal reflux disease, achalasia at hernia ng digestive opening).
2. Ang paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol.
3. Madalas na pagkonsumo ng maanghang na pagkain.
4. Kakulangan ng mga bitamina at mineral.

Esophageal cancer: ang mga unang sintomas sa mga lalaki at babae

Ang mga unang sintomas ng esophageal cancer sa mga babae at lalaki ay nangyayari kapag ang pagkain ay dumaan sa alimentary canal. Karaniwan, ang mga palatandaan ng oncology ng lokalisasyong ito ay nahahati sa tatlong kategorya:

Pangkalahatang sintomas

Kasama ang talamak na subfebrile na temperatura, kahinaan, pagkapagod, pagbaba ng pagganap, pagkawala ng gana at mabilis na pagbaba ng timbang.

Mga lokal na sintomas

Ipinahayag sa anyo ng dysphagia (kumplikadong pagpasa ng bolus ng pagkain). Kasabay nito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng isang "banyagang katawan" sa likod ng sternum, kahirapan sa paglunok ng pagkain. Sa oncological practice, kaugalian na makilala ang apat na antas ng dysphagia:

1. Sa unang yugto, ang pasyente ay nahihirapan sa pagpasa ng solidong pagkain sa pamamagitan ng esophagus.
2. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga problema sa panahon ng paggamit ng malambot na pagkain.
3. Ang ikatlong yugto ay sinamahan ng pagharang sa pagpasa ng likido.
4. Sa ika-apat na yugto, ang isang kumpletong bara ng esophagus ay nasuri sa isang pasyente ng kanser.

Kasama rin sa mga unang sintomas ng esophageal cancer sa mga lalaki at babae sa lokal na antas sakit na sindrom. Sakit sa paunang panahon Ang sakit ay paulit-ulit at kadalasang nangyayari pagkatapos kumain. Sa hinaharap, ang sakit na sindrom ay nagiging permanente, posible na itigil ang gayong sakit lamang sa tulong ng mga narcotic na pangpawala ng sakit.

Mga sintomas ng pagkalat ng metastatic

Nangyayari pagkatapos ng pagtubo ng oncology sa mga kalapit na sistema at ang pagtagos ng mga particle ng kanser sa lymphatic o sistema ng sirkulasyon. Ang isa pa ay ang pananakit sa lugar ng isang pangalawang cancerous focus.

Ang sakit na ito ay bihirang masuri sa pagkabata. Ang mga unang sintomas ng esophageal cancer sa mga bata ay katulad ng mga sintomas ng oncology sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Mga nangungunang espesyalista ng mga klinika sa ibang bansa

Diagnosis ng esophageal cancer

Ang pagtatatag ng diagnosis ng esophageal cancer ay nagsisimula sa isang X-ray, na tumutukoy sa sanhi ng dysphagia. Ang X-ray ng esophagus sa mga ganitong kaso ay isinasagawa gamit mga ahente ng kaibahan, na ginagawang posible upang matukoy ang lokasyon at laki ng malignant neoplasm. Kasama sa karagdagang pagsusuri ang endoscopy, kung saan sinusuri ng oncologist ang kondisyon ng mucous membrane gamit ang isang espesyal na optical device.

Ang pangwakas na diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng mga resulta ng biopsy. Itong pag aaral Binubuo ang pag-alis ng kirurhiko ng isang maliit na lugar ng pathological tissue para sa cytological at histological analysis. Karaniwang kinukuha ang biopsy sa panahon ng endoscopy. Ang mga sample ng tumor ay sumasailalim sa mikroskopikong pagsusuri. Bilang resulta, tinutukoy ng doktor ang kaugnayan ng tissue at yugto ng paglago ng oncology.

Paggamot

Ang tanging paggamot para sa cancer ng esophagus ay ang operasyon, na maaaring dagdagan ng radiation treatment gamit ang gamma rays.

Depende sa lokasyon ng tumor, ang operasyon ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

1. Radikal na pagtitistis upang matanggal ang buong esophagus. Ang interbensyon na ito ay napaka-traumatiko. Ang postoperative survival rate sa kasong ito ay hindi lalampas sa 5%.
2. Pag-alis ng mas mababang ikatlong bahagi ng esophagus. Ito ay ipinapakita sa isang pag-aayos ng isang tumor sa larangan ng isang cardia ng isang tiyan. Ang ganitong operasyon, kumpara sa isang kumpletong extirpation, ay nagbibigay ng isang mas kanais-nais na resulta ng therapy.
3. Partial excision ng esophagus na sinusundan ng plastic surgery ng nawalang organ. Ang operasyong ito ay sa ngayon ang pinakamalawak na ginagamit.

Sa modernong mga klinika ng oncology, ang mga endoscopic na operasyon ay madalas ding ginagamit, kung saan ang pag-alis ng mga pathological na tisyu ay ginagawa ng isang laser. Ang pamamaraan na ito ay nagpapabuti sa katumpakan ng pag-alis ng tumor.

Ang esophagus ay isinasagawa sa dalawang yugto:

1. Bago ang operasyon, ang radiological exposure ng isang malignant neoplasm ay nagpapatatag.
2. Sa panahon ng postoperative, ang gamma radiation ay neutralisahin ang mga natitirang selula ng kanser at sa gayon ay pinipigilan ang pagbuo ng pag-ulit.

Kanser ng esophagus, ang mga unang sintomas na nagpapahiwatig ng isang hindi maaaring magamit na anyo ng oncology, sumasailalim sa sintomas na paggamot sa paggamit ng radiation at cytotoxic therapies.

Ang esophagus (esophagus) ay isang organ ng digestive system ng tao. Ito ay isang connective tissue tube, 25 sentimetro ang haba, na nagsisimula sa rehiyon ng lalamunan na may attachment sa lower larynx at nagtatapos sa upper cardiac region ng tiyan.

Tulad ng lahat ng digestive organ, ang esophagus ay madaling kapitan ng kanser. Ang kanser sa esophagus (сanceresophagus) ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa ibang mga organo ng gastrointestinal tract. bituka ng bituka, ngunit isa sa mga pinaka-malubhang pathologies.

Ang isang tumor ng esophagus ay maaaring mabuo sa anumang bahagi nito, ngunit karamihan sa mga palatandaan ng esophageal cancer ay sinusunod sa gitnang ikatlong bahagi ng organ. Ang parehong endogenous at exogenous na mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa paglaki at pag-unlad ng mga malignant na tumor. Ang canceresophagus ay nakakaapekto sa mas maraming lalaki kaysa sa mga babae. pangkat ng edad ang sakit ay napapansin sa pagtanda, ngunit sa modernong panahon, nakakaapekto rin ito sa nakababatang henerasyon ng mga babae at lalaki, na higit sa edad na 35.

Etiology at sanhi ng esophageal cancer

Ang saklaw ng naturang patolohiya ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga produkto na pumapasok sa katawan ng tao. Ito ay maaaring hindi lamang mga sangkap ng pagkain, kundi pati na rin ang mga inhaled substance. Kadalasan, ang sanhi ng pag-unlad ng mga hindi tipikal na selula ay nagpapaalab na sakit lalamunan, trachea, larynx at esophagitis. Ang listahan ng posibleng susceptibility sa esophageal cancer ay ang mga sumusunod:

• Mahabang pananatili sa kontaminadong radiation zone;
• Magtrabaho sa mga negosyo at pabrika industriya ng kemikal at may espesyalidad ng isang pintor - plasterer, hairdresser;
• namamana na kadahilanan;
• Paninigarilyo, pagsinghot at pagnguya ng tabako;
• Pag-abuso sa alkohol at iba pang inumin (serbesa, mga inuming pang-enerhiya, carbonated na tubig at maging kape);
• Kakulangan ng thermoregulation ng pagkain at inumin na kinuha, iyon ay, pagkuha ng masyadong mainit o malamig na pagkain na nagiging sanhi ng pagkasunog at frostbite ng mauhog lamad ng lalamunan, larynx at esophagus;
• Pinsala sa mga dingding ng esophagus na may magaspang na pagkain at paglanghap ng mga nakakalason na sangkap;
• Mga impeksyon at pamamaga ng lalamunan, larynx at esophagus (esophagitis, polyps, papilloma, diverticulum at ulcer).

Ang canceresophagus ay naisalokal sa mauhog na layer at maaaring kumalat sa buong organ, mula sa larynx hanggang sa diaphragm na may unti-unting pagpapaliit ng lumen ng esophagus. Ang ganitong uri ng kanser ay nagpapatuloy ayon sa uri ng endophytic. Ang exophytic na uri ng neoplasm ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng tumor ng lumen ng esophagus. Ayon sa mikroskopikong istraktura nito, ang Canceresophagus ay maaaring maging keratinized o hindi gaanong mature, squamous, basal cell, glandular, at colloidal. Kasabay nito, mayroong ilang mga anyo ng isang malignant na tumor:

scirrhous cancer- isang pangunahing pormasyon na mukhang isang infiltrative diffusion na kumukuha ng malusog na tissue ng digestive tube.

Kanser sa tserebral- kahawig ng isang ulser, na nabuo sa isang mabilis na tulin mula sa isang malambot na infiltrate at nakikilala sa pamamagitan ng isang mabilis na proseso ng pagkabulok. Ang anyo ng tumor na ito ay madalas na nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente ng kanser;

Mushroom-papillary cancer- papillomatous form ng edukasyon, na sinamahan ng isang mabagal at unti-unting pagtubo ng ulcerated papillomas sa mucous, muscular at connective tissue layer ng esophagus;

Ulcerative infiltrative cancer- ang unang pokus kung saan ay isang bahagyang paglusot, pagkatapos ay nabuo ang isang ulser na may bumpy na mga gilid, na kumakalat sa mauhog na layer at submucosal base ng laryngeal, gitna o gastric department esophagus, na nagiging sanhi ng pagpapaliit ng lumen nito.

Ito ay para sa Canceresophagus na ang ilang mga grupo ng tumor localization ay nabuo, ayon sa anatomikal na istraktura organ. Ang una ay ang cervical part - ang lugar mula sa larynx hanggang sa simula ng cavity ng dibdib. Pangalawa, top two thoracic- ang lugar mula sa thoracic inlet hanggang sa ikawalong thoracic vertebra. pangatlo, ibabang seksyon- isang seksyon ng esophageal tube na pumapasok sa cardial region ng tiyan. Ang mga taktika ng paggamot at ang pagbabala ng isang malignant na tumor ng esophagus ay nakasalalay sa kahulugan ng grupo.

Ayon sa istatistika, ang Canceresophagus ay maaaring magkaroon ng mahabang lokal na kurso, ngunit sa parehong oras, ang pagkalat ng metastases sa pamamagitan ng lymphogenous at circulatory pathway ay nangyayari nang mas mabilis. Alinsunod sa histological structure at anatomical group ng tumor localization, ang mga metastases ay kumakalat sa mga rehiyonal na lymph node servikal, subclavian, mediastinal, paratracheal at retroperitoneal. Ang hematogenous na pagkalat ng metastases ay nangyayari sa ilang mga organo, ngunit mas madalas sa atay, na nasa harap ng kaliwang lobe at sa kanan ng tiyan na bahagi ng esophagus. Minsan, ang mga metastases ay matatagpuan sa tissue ng buto, utak at baga. Ang pagkalat ng tumor sa malalayong lugar o pagtubo sa mga kalapit na organ ay depende sa yugto ng kanser. Sa isang nabubulok na ulcerative form ng tumor, ang mga apektadong lymphogenous channel ay matatagpuan ng ilang sentimetro mula sa gilid ng ulser, samakatuwid, ang paggamot sa kondisyong ito ay nabawasan sa kumpletong pag-alis ng esophagus.

Mga sintomas ng esophageal cancer

Ang isa sa mga unang sintomas ng Canceresophagus ay ang pananakit ng dibdib na may mga palatandaan ng esophagitis (pamamaga ng esophageal mucosa). Ang mga sintomas ng esophagitis ay kahirapan sa paglunok, pakiramdam ng sakit at pawis ng larynx, heartburn, pagduduwal at pagsusuka. Kasunod nito, mayroong isang sintomas ng isang hindi pangkaraniwang pagpasa ng isang bukol ng pagkain o likido, iyon ay, isang pakiramdam ng mabagal, masakit na pag-slide ng pagkain - dysphagia. Ang ganitong sintomas, sa una, ay sinusunod paminsan-minsan, ngunit bilang isang resulta ng pagpasok ng tumor na pumupuno sa lumen ng organ, ito ay nagiging permanente, hanggang sa sagabal sa esophageal canal. Huling yugto Ang canceresophagus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit sa panahon ng mga paggalaw ng paglunok, na nagmumula sa epigastrium at likod. Gayundin, ang mga palatandaan ng kanser sa esophageal ay nabawasan sa isang sintomas ng sapilitang posisyon ng pasyente, iyon ay, mas madali para sa pasyente na humiga sa kanyang tagiliran na nakayuko ang kanyang mga tuhod sa tiyan.

Dahil sa sakit sa panahon ng pagkain, ang pasyente ay tumanggi sa pagkain, na humahantong sa isang paglabag sa tubig-asin, balanse ng acid sa katawan at sa pag-unlad ng anemia. Ang pasyente, sa parehong oras, ay mabilis na nawalan ng timbang sa katawan, mabilis na napapagod, sistema ng mga kalamnan humihina, na ipinahayag ng adynamia.

Sa pag-unlad ng isang tumor sa nauunang bahagi ng cervical esophagus, ang mga sintomas ng kahirapan sa pagkain ay mabilis na lumilitaw, na sinamahan ng isang pag-ubo at choking reflex. Sa pagbuo ng esophageal-tracheal fistula, ang pagkain ay pumapasok sa respiratory tract, na nagiging sanhi ng isang paroxysmal na ubo na may retching urge. Ang isang komplikasyon ng naturang sintomas ay abscess pneumonia, na nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Ang pagdurugo mula sa mga sisidlan na nasira ng tumor at mediastinitis, pinsala sa anterior mediastinum at vagus nerve ay maaari ding humantong sa naturang final.

Mga kaugnay na video

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang lokalisasyon ng tumor sa esophagus sa isang maagang yugto ay maaaring masuri gamit ang mga x-ray na pamamaraan ng pananaliksik at endoscopic diagnostic na pamamaraan. Kabilang dito ang:

• Radiography at fluoroscopy;
• Pneumography;
• Pag-print ng paghinga;
• Ultrasonography;
• Tracheobronchoscopy;
• Esophagoscopy;
• Gastroscopy;
• CT scan;
• Oncomarker;
• Positron emission tomography.

Paggamot ng Canceresophagus

Ang mga taktika ng paggamot para sa oncology ng esophagus ay nakasalalay sa lokalisasyon ng neoplasm, nito histological na istraktura, pag-uuri ayon sa anyo at yugto ng pag-unlad at edad ng pasyente. Ang mga kahirapan sa paggamot ay maaaring nauugnay sa malubhang sakit may sakit. Karaniwan, ang isang tumor ng esophagus ay sumasailalim sa radikal na paggamot. Ang mga selula ng kanser ay sensitibo din sa paggamot na may mga gamot na chemotherapy at pagkakalantad sa radiation.

Ang karaniwang tinatanggap na paraan ng surgical intervention ay ang pagtanggal ng tumor at karamihan sa esophagus sa thoracic part na may right-sided at left-sided access. Ngayon, ang laparoscopy ay hindi gaanong traumatiko radikal na paggamot. Sa mga kaso ng pinsala sa ibabang bahagi ng esophagus, ang isang pagputol ng organ ay isinasagawa gamit ang isang esophageal-gastric anastomosis at plasty sa pamamagitan ng pag-alis ng maliit o malaking bituka sa thoracic region.

Kung ang tumor ay hindi maoperahan, ang ilang mga pasyente ay sumasailalim sa isang gastrostomy, na binubuo sa pagpapasok ng isang hugis ng funnel na tubo sa esophagus, na nagsisiguro sa pag-andar ng organ. Sa ganitong sistema, nabubuhay ang mga pasyente matagal na panahon nang walang labis na paghihirap.

Bago ang operasyon at pagkatapos ng operasyon, ang paggamot ay pupunan pagkakalantad sa radiation at chemotherapy. Mga session ng beam isinagawa sa labas upang bawasan ang paglaki ng mga hindi tipikal na selula sa paghahanda bago ang operasyon. Ang operasyon ay binalak na isagawa pagkatapos ng matagumpay na pag-iilaw sa loob ng dalawang linggo. Paano paggamot sa sarili, ginagamit ang radiation therapy kapag imposibleng magsagawa ng operasyon o kapag ang tumor ay naisalokal sa itaas na esophagus. Kung ang patency ng esophagus sa isang inoperable form ay napanatili, pagkatapos ay bilang karagdagan sa panlabas na pag-iilaw, ginagamit ang intracavitary radiation therapy. Sa ganyan pinagsamang paggamot sa maagang yugto (stage 1 at 2 ng cancer), ang mga pasyente ay nabubuhay ng limang taon sa 45% ng mga kaso.

Ang pag-iwas sa oncology ng digestive system ay nagbibigay para sa medikal pang-iwas na pagsusuri, napapanahong paggamot ng mga precancerous na kondisyon, pag-iwas sa panlabas at panloob na nakakapinsalang mga kadahilanan: ang paggamit ng mga kagamitan sa proteksiyon sa isang nakakapinsalang kapaligiran, ang pagtanggi sa mga produktong gawa ng tao, pati na rin ang labis na alkohol at mga produktong tabako, pagkontrol sa temperatura ng pagkain at inumin. Mga pasyente na nasa panganib, ibig sabihin, mga pasyente na may talamak na anyo esophagitis, na may Barrett's esophagus (paglago ng atypical epithelium sa mucous layer ng esophagus, na humahantong sa dysplastic na pagbabago), na may pagkakaroon ng polyp o diverticulum, ang endoscopy ay dapat isagawa tuwing tatlo hanggang apat na taon.

Mga kaugnay na video