Pangalan: Immunoglobulin (Immunoglobulinum)

Pharmacological effect:
Ang gamot ay itinuturing na isang immunomodulatory at immunostimulating agent. Naglalaman malaking bilang ng neutralizing at opsonizing antibodies, salamat sa kung saan ito ay mahusay na lumalaban sa mga virus, bakterya at iba pang mga pathogens. Gayundin, pinupunan ng gamot ang bilang ng nawawala IgG antibodies, sa gayon ay binabawasan ang panganib ng impeksyon sa mga indibidwal na may pangunahing at pangalawang immunodeficiency. Ang immunoglobulin ay mahusay na pinapalitan at pinupunan ang mga natural na antibodies sa suwero ng pasyente.

Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, bioavailability produktong panggamot katumbas ng 100%. Mayroong unti-unting muling pamamahagi sa pagitan ng extravascular space at plasma ng tao aktibong sangkap mga gamot. Ang equilibrium sa pagitan ng mga media na ito ay nakakamit sa average sa loob ng 1 linggo.

Immunoglobulin - mga indikasyon para sa paggamit:

Ang gamot ay inireseta para sa kapalit na therapy, kung may pangangailangan na maglagay muli at palitan ang mga natural na antibodies.
Ang immunoglobulin ay ginagamit upang maiwasan ang mga impeksyon sa:
- agammaglobulinemia;
- paglipat ng utak ng buto;
- sindrom ng pangunahin at pangalawang immunodeficiency;
- talamak na lymphocytic leukemia;
- variable immunodeficiency na nauugnay sa agammaglobulinemia;
- AIDS sa mga bata.

Gayundin, ang gamot ay ginagamit para sa:
- thrombocytopenic purpura ng immune pinagmulan;
- mabigat impeksyon sa bacterial tulad ng sepsis (kasama ang mga antibiotics);
- mga impeksyon sa viral;
- pag-iwas sa iba't ibang Nakakahawang sakit sa mga sanggol na wala pa sa panahon;
- Guillain Barre syndrome;
- Kawasaki syndrome (pangunahin sa kumbinasyon ng karaniwang l / c para sa sakit na ito);
- neutropenia ng pinagmulan ng autoimmune;
- talamak na demyelinating polyneuropathy;
- hemolytic anemia pinagmulan ng autoimmune;
- erythrocyte aplasia;
- thrombocytopenia ng immune pinagmulan;
- hemophilia na sanhi ng synthesis ng antibodies sa factor P;
- paggamot ng myasthenia gravis;
- pag-iwas sa nakagawiang pagkakuha.

Immunoglobulin - paraan ng aplikasyon:

Ang immunoglobulin ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng pagtulo at intramuscularly. Ang dosis ay mahigpit na inireseta nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang uri at kalubhaan ng sakit, ang indibidwal na pagpapahintulot ng pasyente at ang kanyang kondisyon. immune system.

Immunoglobulin - mga epekto:

Kung, kapag ginagamit ang gamot, ang lahat ng mga rekomendasyon para sa pangangasiwa, dosis at pag-iingat ay sinusunod, kung gayon ang pagkakaroon ng malubhang side effects napakabihirang napapansin. Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng ilang oras o kahit na araw pagkatapos ng pangangasiwa. Halos palagi side effects mawala pagkatapos ng pagwawakas ng pagtanggap ng Immunoglobulin. Pangunahing bahagi side effects nauugnay sa isang mataas na rate ng pagbubuhos ng gamot. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng bilis at pansamantalang pagsuspinde sa pagtanggap, posible na makamit ang pagkawala ng karamihan sa mga epekto. Sa ibang mga kaso, dapat isagawa ang symptomatic therapy.

Ang pagpapakita ng mga epekto ay malamang sa unang dosis ng gamot: sa loob ng unang oras. Maaari itong maging tulad ng trangkaso na sindrom - karamdaman, panginginig, init kahinaan ng katawan, sakit ng ulo.

Meron din ang mga sumusunod na sintomas mula sa gilid:
- sistema ng paghinga(tuyong ubo at igsi ng paghinga);
- sistema ng pagtunaw(pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, pananakit ng tiyan at pagtaas ng paglalaway);
cardiovascular system (syanosis, tachycardia, sakit sa dibdib, namumula ang mukha);
- sentral sistema ng nerbiyos(pag-aantok, kahinaan, bihirang sintomas ng aseptic meningitis - pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, photosensitivity, kapansanan sa kamalayan, paninigas ng leeg);
- mga bato (bihirang acute tubular necrosis, paglala pagkabigo sa bato sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato).

Allergic (pangangati, bronchospasm, pantal sa balat) at lokal (hyperemia sa lugar intramuscular injection) mga reaksyon. Ang iba pang mga side effect ay kinabibilangan ng myalgia, pananakit ng kasukasuan, pananakit ng likod, hiccups, at pagpapawis.

Sa napakadalang mga kaso, ang pagbagsak, pagkawala ng malay at malubhang hypertension ay naobserbahan. Sa mga malubhang kaso na ito, kinakailangan ang pag-alis ng gamot. Malamang na ipakilala din mga antihistamine, mga solusyon sa pagpapalit ng epinephrine at plasma.

Immunoglobulin - contraindications:

Ang gamot ay hindi dapat gamitin para sa:
- hypersensitivity sa mga immunoglobulin ng tao;
- Kakulangan ng IgA dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies dito;
- pagkabigo sa bato;
- exacerbation ng allergic na proseso;
- diabetes;
- anaphylactic shock sa mga produkto ng dugo.

Sa pag-iingat, ang gamot ay dapat gamitin para sa sobrang sakit ng ulo, pagbubuntis at paggagatas, decompensated talamak na pagkabigo sa puso. Gayundin, kung may mga sakit sa genesis kung saan ang pangunahing mga mekanismo ng immunopathological ay (nephritis, collagenosis, mga sakit sa immune dugo), kung gayon ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat pagkatapos ng pagtatapos ng isang espesyalista.

Immunoglobulin - pagbubuntis:

Walang mga pag-aaral na isinagawa sa epekto ng gamot sa mga buntis na kababaihan. Walang impormasyon tungkol sa mga panganib ng Immunoglobulin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot na ito ay ibinibigay sa kaso ng emerhensiya, kapag ang benepisyo ng gamot ay higit na lumalampas sa posibleng panganib sa bata.

Sa pag-iingat, kailangan mong gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas: alam na ito ay tumagos sa gatas ng ina at nag-aambag sa paglipat ng mga proteksiyon na antibodies sa sanggol.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:
Ang gamot ay itinuturing na parmasyutiko na hindi tugma sa iba pang mga gamot. Hindi ito dapat ihalo sa iba pang mga gamot; para sa pagbubuhos, dapat mong palaging gumamit ng hiwalay na dropper. Sa sabay-sabay na aplikasyon Immunoglobulin na may aktibong mga ahente ng pagbabakuna para sa mga sakit na viral tulad ng rubella, bulutong, tigdas, beke ay maaaring bumaba sa bisa ng paggamot. Kung kinakailangan na gumamit ng mga bakunang parenteral live na virus, maaari silang magamit pagkatapos ng hindi bababa sa 1 buwan pagkatapos kumuha ng Immunoglobulin. Ang isang mas kanais-nais na panahon ng paghihintay ay 3 buwan. Kung ang isang malaking dosis ng Immunoglobulin ay ibinibigay, ang epekto nito ay maaaring tumagal ng isang taon. Bawal din gamitin gamot na ito kasama ng calcium gluconate sa mga sanggol. May mga hinala na hahantong ito sa mga negatibong phenomena.

Immunoglobulin - labis na dosis:

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring lumitaw kasama ang on / sa pagpapakilala ng gamot - ito ay nadagdagan ang lagkit dugo at hypervolemia. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatanda o sa mga may kapansanan sa paggana ng bato.

Immunoglobulin - release form:

Ang gamot ay magagamit sa dalawang anyo: lyophilized dry powder para sa pagbubuhos (sa / sa pagpapakilala), solusyon para sa intramuscular injection.

Immunoglobulin - mga kondisyon ng imbakan:

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang mainit na lugar, protektado mula sa liwanag. Ang temperatura ng imbakan ay dapat na 2-10°C, ang gamot ay hindi dapat magyelo. Ang buhay ng istante ay ipahiwatig sa packaging. Pagkatapos ng panahong ito, ipinagbabawal na gamitin ang gamot.

Immunoglobulin - kasingkahulugan:

Immunoglobin, Imogam-RAJ, Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobin, Cytopect, Normal human immunoglobulin, Human antistaphylococcal immunoglobulin, Immunoglobulin laban tick-borne encephalitis Human liquid, Human tetanus immunoglobulin, Venoglobulin, Imbiogam, Imbioglobulin, Human normal immunoglobulin (Immunoglobulinum Humanum Normale), Sandoglobulin, Cytotect, Humaglobin, Octagam, Intraglobin, Endobulin S/D

Immunoglobulin - komposisyon:

Ang aktibong sangkap ng gamot ay ang immunoglobulin fraction. Ito ay nakahiwalay sa plasma ng tao, at pagkatapos ay dinalisay at puro. Ang immunoglobulin ay hindi naglalaman ng mga antibodies sa hepatitis C at mga human immunodeficiency virus, hindi ito naglalaman ng mga antibiotics.

Immunoglobulin - opsyonal:

Ang gamot ay dapat gamitin lamang ayon sa direksyon ng isang doktor. Huwag gumamit ng Immunoglobulin sa mga nasirang lalagyan. Kung ang transparency ay nagbabago sa solusyon, lumilitaw ang mga natuklap, nasuspinde na mga particle, kung gayon ang gayong solusyon ay hindi angkop para sa paggamit. Kapag binubuksan ang lalagyan, ang mga nilalaman ay dapat gamitin nang madalian, dahil ang natunaw na gamot ay hindi maiimbak.

Ang proteksiyon na epekto ng gamot na ito ay nagsisimulang lumitaw 24 na oras pagkatapos ng paglunok, ang tagal nito ay 30 araw. Sa mga pasyente na may posibilidad na magkaroon ng migraine o may kapansanan sa pag-andar ng bato, dapat na mag-ingat. Dapat mo ring malaman na pagkatapos gumamit ng Immunoglobulin, mayroong isang passive na pagtaas sa dami ng antibodies sa dugo. Sa serological testing, maaari itong humantong sa maling interpretasyon ng mga resulta.

Mahigpit na ipinagbabawal na ibigay ang Immunoglobulin sa intravenously para sa intramuscular na paggamit. Ang rate ng intravenous administration ay hindi dapat lumampas, nagbabanta ito sa pagbuo ng mga collaptoid reactions.

Mula sa mga parmasya, ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Mahalaga!
Bago gamitin ang gamot Immunoglobulin dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Itong tagubilin ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.

O gamma globulins ay mga espesyal na protina na ipinamamahagi sa dugo ng tao na ginawa ng immune system upang partikular na protektahan ang katawan mula sa pagkakalantad sa iba't ibang mga virus, bacteria at mga dayuhang sangkap.

Normal na Immunoglobulin ng Tao

Ang immunoglobulin ng tao ay isang komposisyong panggamot na nilikha batay sa mga bahagi ng dugo ng malusog na mga donor - plasma. Ang mga donor ay dapat na masuri sa klinika. Dapat pumasa ang dugo na kanilang ibinibigay pananaliksik sa laboratoryo. Ipapakita nito na ang materyal na ito ay walang mga palatandaan ng mga nakakahawang sakit na maaaring maipasa ng at mga bahagi nito.

Ito ay isang immunomodulating at immunostimulating substance. Dahil sa nilalaman ng neutralizing antibodies sa komposisyon nito, aktibong lumalaban ito sa iba't ibang mga pag-atake ng mga virus at bakterya. Sa mga pag-aari nito, ang gamot na "Normal Human Immunoglobulin" ay halos hindi naiiba sa uri ng G na naroroon sa mga likido sa tisyu, sa mga lihim na ginagawa ng mga mucous membrane ng tao, atbp. Ang komprehensibong proteksyon ng katawan na ito, na may pangalan - Isinasagawa nito. ang gawain nito sa likidong media ng katawan ng tao.

Mayroon ding cellular immunity, na isinasagawa ng mga dalubhasang selula, ngunit ito ay isang ganap na naiibang depensa, at wala itong kinalaman sa mga immunoglobulin. Bilang karagdagan sa mga katangian sa itaas, ang "Human Normal Immunoglobulin" ay may tonic at anti-inflammatory effect.

Sa anong mga kaso ng mga sakit ang inireseta ng immunoglobulin?

Ang gamot na ito inireseta upang palitan o palitan ang mga natural na antibodies ng tao. Ang mga pangunahing indikasyon para sa pangangasiwa nito ay iba't ibang mga estado ng katawan ng tao, kapag ang sarili nitong mga depensa ay lubhang humina. Kasama sa mga pathologies na ito ang:

1. Pag-transplant ng bone marrow.
2. Pangunahin at pangalawang immunodeficiencies.
3. malubhang viral at mga sakit na bacterial at iba pa.

Ang gamot na "Human Immunoglobulin Normal" ay may positibong epekto. Ang mga pagsusuri tungkol dito ay marami at nagkakasalungatan sa iba't ibang mga impeksyon, nagpapasiklab at malalang sakit. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay nakakatulong upang mapataas ang pinigilan na kaligtasan sa sakit sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na kinuha.

Paggamit ng intravenous immunoglobulin

Ang mga pag-iniksyon ng isang gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit ay maaaring gawin sa intramuscularly at intravenously. Ito ay inireseta para sa iba't ibang mga komplikasyon pagkatapos ng mga operasyon na sinamahan ng sepsis, multiple sclerosis, pati na rin para sa mga aksyon na pang-iwas at paggamot ng mga nakakahawang komplikasyon sa mga bagong silang, atbp. Sa mga kasong ito na ang gamot na "Human Immunoglobulin Normal" ay pinangangasiwaan. Ang intravenous na paraan ng pagbibigay ng gamot sa mga kasong ito ay ang pinaka-epektibo. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay naglalarawan sa mga pangunahing prinsipyo kung saan ang paggamot na inireseta ng dumadating na manggagamot ay isinasagawa, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indikasyon, ang kalubhaan ng sakit, ang estado ng immune system ng pasyente at indibidwal na hindi pagpaparaan. Upang maibigay ang gamot, kailangan ng dropper at saline. Ang konsentrasyon ng immunoglobulin ng tao ay maaaring mula 3 hanggang 12 porsiyento.

Pagpapakilala ng immunoglobulin intramuscularly

Ang mga ampoules ay dapat na panatilihin sa temperatura ng silid sa loob ng 2 oras bago gamitin. Ang kanilang pagbubukas at direktang pangangasiwa ng gamot ay dapat isagawa nang may mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng antisepsis.

Mayroong iba pang mga paraan upang maibigay ang Immunoglobulin Normal na gamot sa isang pasyente. Ang isang tao ay maaaring iturok ng intramuscularly ng gamot na ito sa pang-emergency na pag-iwas tigdas at hepatitis A, whooping cough, poliomyelitis, atbp. Ang gamot ay itinurok sa itaas na panlabas na parisukat ng kalamnan ng gluteus o sa panlabas na ibabaw ng hita. Ang gamot sa isang bukas na ampoule ay hindi nakaimbak, dapat itong sirain.

Imposible ring gumamit ng immunoglobulin sa mga ampoules kung saan nasira ang integridad at hindi nakikita ang pagmamarka. Sa anumang kaso ay hindi dapat iturok ang isang intramuscular na bersyon ng gamot sa ugat ng pasyente, at kabaliktaran. Ang paggamot at dosis ay inireseta ng doktor nang paisa-isa. Isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang uri at kalubhaan ng sakit, pagkatapos lamang na gumawa sila ng mga appointment.

Ang mga immunoglobulin ay ginagamit upang gumawa ng mga pormulasyon pang-iwas na pagbabakuna. Hindi kinakailangang malito ang mga ito sa isang bakuna, ito ay iba't ibang bahagi.

Mga side effect ng gamot na "normal human immunoglobulin"

Sa wastong paggamit ng gamot na ito, ang paglitaw ng mga side effect ay napakabihirang. Minsan ang mga sintomas na ito ay maaaring mangyari ilang oras o kahit araw pagkatapos maibigay ang gamot. At lahat ng side effect ay nawawala pagkatapos na ang normal na human immunoglobulin ay tumigil na maipasok sa katawan. 25 ml intravenously - ang dosis ng isang may sapat na gulang na pasyente sa pamamagitan ng pagtulo. Minsan ang halaga ay maaaring umabot sa 50 ML. Karaniwan, ang paglitaw ng lahat ng mga side factor ay nauugnay sa isang mataas na rate ng pagbubuhos ng gamot. Sa mababang rate ng pangangasiwa at sa kumpletong pagtigil ng paggamit ng immunoglobulin, ang lahat ng mga palatandaan ng mga side effect ay bumababa at nawawala. Sa unang oras, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na kondisyon:

1. Panginginig.
2. Malaise.
3. Sakit ng ulo.
4. Init.
5. Sakit ng kasukasuan, panghihina.

Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang ilang mga side effect:

1. ubo at hirap sa paghinga.
2. Digestive: sakit sa loob gastrointestinal tract, pagtatae, pagduduwal.
3. Cardiovascular system: pagdaloy ng dugo sa mukha, tachycardia.
4. Central nervous system: photosensitivity, pag-aantok.

Sa iba pang mga bagay, ang gamot na "Human Immunoglobulin Normal" ay maaaring magdulot ng iba't ibang mga reaksiyong alerdyi- nangangati, nasusunog, pantal sa balat. Ang pinaka-mapanganib, ngunit napaka isang bihirang pangyayari- nekrosis ng renal tubules - nekrosis. Ang matinding hypertension at pagkawala ng malay ay nangangailangan ng kumpletong paghinto ng gamot. Dapat ding tandaan na ang anumang iniksyon ng immunoglobulin ng tao ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, kahit na ang lahat ng mga naunang iniksyon ay nawala nang walang mga komplikasyon.

Immunoglobulin sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot na ito ay ginagamit nang may pag-iingat sa panahon ng paggagatas, dahil ang immunoglobulin ay kilala na pumapasok sa gatas ng ina at maaaring mag-ambag sa paglipat ng mga proteksiyon na antibodies. baby. Ang normal na immunoglobulin ng tao ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis lamang kung may banta ng pagkalaglag sa umaasam na ina o napaaga na kapanganakan. Minsan ang gamot ay inireseta kapag may naganap na impeksyon na nagbabanta sa buhay ng ina o fetus. Ang bawat tanong tungkol sa pagpapakilala ng gamot na ito ay napagpasyahan sa isang indibidwal na diskarte at batay sa maraming mga pagsubok. Bagama't walang data sa negatibong epekto ng immunoglobulin sa fetus o kakayahan sa reproduktibo, ang gamot na ito ay ginagamit lamang para sa mga buntis na kababaihan kung talagang kinakailangan.

Contraindications para sa pagpapakilala ng immunoglobulin

Binabawasan ng mga paghahanda ng immunoglobulin ang epekto ng pagpapakilala ng mga live na bakuna, tulad ng tigdas, rubella, bulutong, kung ginawa ang mga ito sa loob ng 1.5-3 buwan. Samakatuwid, napakahalaga na ulitin ang pagbabakuna pagkatapos ng paggamit ng immunoglobulin. Ang gamot na "Human Immunoglobulin Normal", ang presyo nito ay mula 2200 hanggang 2600 rubles, ay hindi maaaring ibigay sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng dugo. Ito ay inireseta lamang pagkatapos ng konsultasyon sa mga doktor para sa mga dysfunction ng puso, diabetes mellitus, sakit sa bato, migraine, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang labis na dosis ng gamot na ito ay maaaring magpataas ng mga side effect. Mayroon ding pagtaas sa antas ng lagkit ng dugo at dami nito.

Saan ka makakabili?

Ang gamot ay maaaring gawin sa dalawang anyo: sa anyo ng isang tuyong pulbos at isang solusyon, na nakapaloob sa mga vial. Ang gamot na ito, iyon ay, "Human Immunoglobulin Normal", ang presyo nito ay ibang-iba at depende sa tagagawa, paraan ng pagpapalabas at marami pang ibang mga kadahilanan, ay binili lamang sa mga tindahan ng parmasya. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay dapat na nakalakip dito. Ipinagbabawal ang paggamit ng gamot nang walang reseta ng doktor, dahil mataas ang panganib ng iba't ibang epekto.

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangan na iimbak ang gamot sa isang tuyo, madilim na lugar na hindi naa-access sa mga bata, marahil kahit na sa refrigerator. Ang temperatura ng imbakan ay 2-10 degrees Celsius. Ibinigay ang freeze gamot Hindi inirerekomenda. dapat ipahiwatig sa packaging. Kapag nag-expire ang gamot, hindi ito angkop para gamitin. Bago gamitin ang immunoglobulin ng tao, kinakailangang kumunsulta sa iyong doktor.

Kung ang isang buntis ay may Rh-negative na uri ng dugo, at ang ama ng hindi pa isinisilang na bata ay positibo, at ang fetus ay namamana ng kanyang Rh factor, maaaring magkaroon ng Rh conflict. Upang ibukod ang pag-unlad ng mga komplikasyon laban sa background na ito, ang isang babae ay binibigyan ng immunoglobulin sa panahon ng pagbubuntis.

Binabawasan ng panukalang ito ang panganib ng hemolytic disease ng bagong panganak. Bukod dito, nagbibigay ito kinakailangang proteksyon sa mga kasunod na pagbubuntis at binabawasan ang panganib ng Rhesus conflict sa pagitan ng ina at fetus.

Sa unang pagbubuntis, bihirang mangyari ang salungatan, dahil ang mga antibodies ay gumagana tulad ng mga allergens noong una silang nalikha. Dagdag pa, ang kanilang akumulasyon ay nangyayari at sa bawat kasunod na pagbubuntis, ang titer ng nilalaman ng mga antibodies ay tumataas, na humahantong sa pagkasira ng mga erythrocytes sa fetus. Ang lahat ng ito ay humahantong sa hemolytic disease, na sinamahan.

Upang maiwasan ang Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis, ginagamit ang anti-Rhesus immunoglobulin.

Ang anti-D-immunoglobulin ay isang aktibong bahagi ng protina ng plasma ng tao. Naglalaman ng IgG na may hindi kumpletong anti-Rho(D) antibodies. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot ay umabot sa isang araw pagkatapos ng pangangasiwa.

Kung ang ina ay may negatibong dugo at ang ama ay may positibong dugo, kinakailangan na magparehistro sa antenatal clinic bago ang 12 linggo ng pagbubuntis, kapag ang mga unang pagsusuri ay tapos na, kaya kailangan mong tanungin ang doktor tungkol sa pangangailangan na magbigay ng immunoglobulin kahit na pagpaplano ng pagbubuntis.

Kasunod nito, ang titer ng antibody ay tinutukoy isang beses bawat 28 araw na may negatibong nilalaman. Pagkatapos ng ika-30 linggo ng pagbubuntis, ang mga antibodies ay tinutukoy isang beses bawat 14 na araw, at pagkatapos ng ika-36 na linggo - isang beses bawat 7 araw.

Ang pagpapakilala ng gamot pagkatapos ng panganganak ay kinakailangan upang mabawasan ang pagbuo ng mga antibodies sa paulit-ulit na pagbubuntis.

Hindi kinakailangang magbigay ng immunoglobulin G sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak kung ang ama ng bata ay may Rh-negative na uri ng dugo.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng immunoglobulin sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga sistema ng sirkulasyon ng ina at fetus ay gumagana nang offline: ang kanilang dugo ay hindi naghahalo sa isa't isa. Maaaring mangyari ang salungatan sa Rhesus kapag nasira ang placental barrier.

Ang immunoglobulin ng tao sa panahon ng pagbubuntis ay ginagamit upang maiwasan ang isoimmunization ng isang babae na may:

• amniocentesis;
• cordacentese;
• mga pinsala sa organ lukab ng tiyan;
• ang kapanganakan ng isang Rh-positive na bata;
• positibong dugo ng ama ng bata;
• pag-iwas sa Rhesus conflict sa unang pagbubuntis sa kawalan ng sensitization ng babae;
• napaaga;
• malubhang anyo;
• isang bilang ng mga nakakahawang sugat;
• diabetes.

Kabilang sa mga contraindications sa paggamit ng immunoglobulin sa panahon ng pagbubuntis ay:

• mga reaksiyong alerdyi;
• negatibong uri ng dugo sa mga kababaihan na sensitized sa pagkakaroon ng mga antibodies;
• isang positibong Rh factor sa isang babae.

Mga paraan ng aplikasyon

Ang normal na immunoglobulin ng tao sa panahon ng pagbubuntis ay pinangangasiwaan ng intramuscularly isang beses. Ang isang dosis ng gamot ay 300 μg ng anti-D immunoglobulin kung ang antibody titer ay nasa loob ng 1:2000, o 600 μg kung ang antibody titer ay 1:1000.

Bawal gawin intravenous injection immunoglobulin G sa panahon ng pagbubuntis.

Bago gamitin, kinakailangang iwanan ang gamot sa temperatura na 18-22 ° C sa loob ng 2 oras. Upang maiwasan ang bula, ang immunoglobulin ay iginuhit sa hiringgilya na may malawak na lumen na karayom. Ang binuksan na ampoule ay dapat gamitin kaagad. Pagpapanatili sa kanya bukas na anyo hindi katanggap-tanggap.

Ang pagpapakilala ng gamot ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• ang isang babae ay tumatanggap ng isang iniksyon sa loob ng 48-72 oras pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata;
• ang isang iniksyon ng immunoglobulin sa panahon ng pagpapalaglag ay isinasagawa pagkatapos ng pagpapalaglag sa loob ng higit sa 8 linggo.

Kung walang antibodies sa mga pagsusuri sa dugo, ang immunoglobulin ay ibinibigay sa 28 linggo ng pagbubuntis mula sa layuning pang-iwas. Dagdag pa, ang gamot ay iniksyon pagkatapos ng panganganak sa loob ng 48 oras sa kaso kapag ang Rh factor ng bata ay positibo. Kung ang bata ay mayroon negatibong dugo, pagkatapos ay hindi kinakailangan ang paulit-ulit na pangangasiwa ng immunoglobulin.

Kung ang isang Rh-negative na babae ay nasa panganib kusang pagkalaglag, kinakailangang ipakilala ang 1 dosis ng anti-D-immunoglobulin sa panahon ng pagbubuntis.

Para sa mga layunin ng prophylactic, ang isang karagdagang iniksyon ay inireseta sa panahon ng pagdadala ng isang bata, kung ang isang amniocentesis ay ginanap, o ang isang babae ay may pinsala sa tiyan. Dagdag pa, ang gamot ay ibinibigay sa tinukoy na oras.

Epekto

Ang pagpapakilala ng normal na immunoglobulin ng tao sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring sinamahan ng ilang mga side effect, kabilang ang pinakamataas na halaga may:

• pamumula ng lugar ng iniksyon;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 37.5 ° C sa unang 24 na oras pagkatapos ng iniksyon;
• dyspeptic disorder;
• mga reaksiyong alerdyi, kabilang ang anaphylactic shock.

Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay lubos na allergenic, pagkatapos ng paggamit nito, isang kalahating oras na pagsubaybay sa kondisyon ng babae ay itinatag. Kung magkakaroon ng anaphylactic o allergic reaction, ibibigay ang mga first aid na gamot.

Mga hakbang upang maiwasan ang Rh conflict

Upang maiwasan ang pagbuo ng Rh-conflict sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan:

• magparehistro para sa pagbubuntis hanggang sa 12 linggo;
• kung ang ina ay may Rh-negative na dugo, kumuha ng pagsusuri upang matukoy ang Rh factor mula sa ama ng bata;
• na may Rh-positive na ama, magbigay ng immunoglobulin sa oras;
• na may Rh-negative na ama - huwag magpabakuna;
• pangasiwaan ang immunoglobulin sa panahon ng ikalawang pagbubuntis at kasunod, kung ang ina ay hindi sensitized;
• pangasiwaan ang gamot para sa anumang pagwawakas ng pagbubuntis.

Kung ang isang Rh-negative na babae at isang Rh-positive na lalaki ay nagpaplano ng pagbubuntis, isang serye ng mga medikal na pagsusuri para sa pag-iwas sa Rhesus conflict. Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng hemolytic disease ng bagong panganak, ang immunoglobulin ay ibinibigay sa ina sa 28 linggong pagbubuntis. Dagdag pa, ayon sa mga indikasyon sa panahon ng postpartum kung ang bata ay nagmana ng positibong Rh factor.

Ang self-medication ay maaaring makasama sa iyong kalusugan.
Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, at basahin din ang mga tagubilin bago gamitin.

Normal na immunoglobulin ng tao: mga tagubilin para sa paggamit

Paglalarawan

Malinaw o bahagyang opalescent na likido, walang kulay o bahagyang dilaw. Sa panahon ng pag-iimbak, maaaring lumitaw ang isang bahagyang pag-ulan, na nawawala pagkatapos ng mahinang pagyanig ng paghahanda sa temperatura na (20 ± 2) °C.

epekto ng pharmacological

Ang aktibong prinsipyo ay mga immunoglobulin na may aktibidad ng mga antibodies ng iba't ibang mga pagtutukoy.

Ang maximum na konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo ay naabot pagkatapos ng 24-48 na oras; ang kalahating buhay ng mga antibodies mula sa katawan ay 3-4 na linggo. Ang gamot ay mayroon ding di-tiyak na aktibidad, na nagpapataas ng resistensya ng katawan.

Pharmacokinetics

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pag-iwas sa hepatitis A, tigdas, whooping cough, meningococcal infection, poliomyelitis, influenza, paggamot ng hypo- at agammaglobulinemia; pagtaas ng resistensya ng katawan sa panahon ng paggaling ng mga nakakahawang sakit.

Contraindications

Ang paggamit ng immunoglobulin ay kontraindikado sa mga taong may kasaysayan ng malubhang reaksiyong alerhiya sa pangangasiwa ng mga produkto ng dugo ng tao.

Mga taong naghihirap mga allergic na sakit o may kasaysayan ng matinding reaksiyong alerhiya, sa araw ng pangangasiwa ng immunoglobulin at sa panahon

Mga taong nagdurusa mula sa systemic immunopathological na sakit (mga sakit sa dugo, nag-uugnay na tisyu, nephritis, atbp.) Ang immunoglobulin ay dapat ibigay laban sa background ng naaangkop na therapy.

Ang immunoglobulin ay ginagamit lamang sa reseta. Ang pagpapakilala ng immunoglobulin ay naitala sa itinatag na mga form ng accounting na nagpapahiwatig ng numero ng batch, petsa ng paggawa, petsa ng pag-expire, tagagawa, petsa ng pangangasiwa, dosis, kalikasan ng reaksyon sa pangangasiwa ng gamot.

Pagbubuntis at paggagatas

Dosis at pangangasiwa

Ang immunoglobulin ay iniksyon intramuscularly sa itaas na panlabas na quadrant ng gluteal na kalamnan o sa panlabas na ibabaw ng hita. Ipinagbabawal na ibigay ang gamot sa intravenously. Bago ang iniksyon, ang mga ampoules na may gamot ay pinananatiling 2 oras sa temperatura ng silid.

Ang pagbubukas ng mga ampoules at ang pamamaraan ng pagpapakilala ay isinasagawa nang may mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis. Upang maiwasan ang pagbuo ng bula, ang gamot ay iginuhit sa syringe na may isang karayom ​​na may malawak na lumen.

Ang gamot sa binuksan na ampoule ay hindi napapailalim sa imbakan. Ang gamot sa mga ampoules na may sirang integridad o label ay hindi angkop para sa paggamit, kapag nagbabago pisikal na katangian(pagkawala ng kulay, labo ng solusyon, ang pagkakaroon ng mga di-nabasag na mga natuklap), pagkatapos ng petsa ng pag-expire at hindi pagsunod sa mga kondisyon ng imbakan.

Ang dosis ng immunoglobulin at ang dalas ng pangangasiwa nito ay nakasalalay sa mga indikasyon para sa paggamit.

PREVENTION OF HEPATITIS A. Ang gamot ay ibinibigay isang beses sa mga dosis: mga bata mula 1 hanggang 6 na taong gulang - 0.75 ml; 7-10 taon - 1.5 ml; higit sa 10 taong gulang at matatanda - 3 ml.

Ang muling pagpapakilala ng immunoglobulin sa kaso ng pangangailangan para sa pag-iwas sa hepatitis A ay ipinahiwatig nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 2 buwan.

PAG-Iwas sa tigdas. Ang gamot ay ibinibigay isang beses mula 3 isang buwang gulang, hindi nagkasakit ng tigdas at hindi nabakunahan laban sa impeksyong ito, hindi lalampas sa 6 na araw pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente. Ang dosis ng gamot para sa mga bata (1.5 o 3 ml) ay nakatakda depende sa estado ng kalusugan at ang oras na lumipas mula noong kontakin. Matanda at bata na nakikipag-ugnayan sa magkahalong impeksyon ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis ng 3 ml.

PAG-IWAS AT PAGGAgamot NG FLU. Ang gamot ay ibinibigay nang isang beses sa mga dosis: mga batang wala pang 2 taong gulang - 1.5 ml, mula 2 hanggang 7 taong gulang - 3 ml, higit sa 7 taong gulang at matatanda 4.5-6 ml. Sa panahon ng paggamot malubhang anyo ang trangkaso ay nagpapakita ng paulit-ulit (pagkatapos ng 24-48 na oras) na pangangasiwa ng immunoglobulin sa parehong dosis.

PAG-IWAS SA UBO. Ang gamot ay ibinibigay ng dalawang beses na may pagitan ng 24 na oras sa isang solong dosis na 3 ml sa mga bata na hindi nagkaroon ng whooping cough at hindi nabakunahan (hindi ganap na nabakunahan) laban sa whooping cough, posibleng higit pa. maagang mga petsa pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente, ngunit hindi lalampas sa 3 araw.

PAG-IWAS SA MENINGOCOCCAL INFECTION. Ang gamot ay ibinibigay isang beses sa mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 7 taon nang hindi lalampas sa 7 araw pagkatapos makipag-ugnayan sa isang pasyente na may pangkalahatang anyo ng impeksyon sa meningococcal sa mga dosis na 1.5 ml (mga batang wala pang 3 taong gulang) at 3 ml (mga batang higit sa 3 taong gulang). luma).

PAG-Iwas sa POLIO. Ang gamot ay ibinibigay nang isang beses sa isang dosis na 3-6 ml sa mga batang hindi nabakunahan o hindi sapat na nabakunahan ng bakunang polio sa lalong madaling panahon pagkatapos makipag-ugnay sa isang pasyente na may poliomyelitis.

PAGTATAAS NG RESISTANCE NG ORGANISMO SA PANAHON NG RECONVALENCE NG ACUTE INNFECTIOUS DISEASES NA MAY MATAGAL NA KURSO AT SA CHRONIC PNEUMONIA. Ang gamot ay ibinibigay sa isang solong dosis na 0.15-0.2 ml bawat kg ng timbang ng katawan. Ang dalas ng pangangasiwa (hanggang 4 na iniksyon) ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, ang mga agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay 2-3 araw.

Side effect

Ang mga reaksyon sa pagpapakilala ng immunoglobulin, bilang panuntunan, ay wala. AT mga bihirang kaso Ang mga lokal na reaksyon ay maaaring umunlad sa anyo ng hyperemia at isang pagtaas sa temperatura hanggang sa 37.5 ° C sa unang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Ang mga indibidwal na may binagong reaktibiti ay maaaring magkaroon ng mga reaksiyong alerhiya iba't ibang uri at sa napakabihirang mga kaso - anaphylactic shock, sa bagay na ito, ang mga taong na-inject ng gamot ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa nito. Ang mga lugar ng pagbabakuna ay dapat bigyan ng anti-shock therapy.

Immunoglobulin- gamot sa anyo ng isang puro solusyon para sa intramuscular injection. Ang solusyon ay batay sa isang immunologically active na bahagi ng protina na nakahiwalay sa plasma ng dugo ng isang malusog na donor. Ang mga donor ay maaari lamang ma-verify nang isa-isa malusog na tao. Ang isang serye ng mga paghahanda sa immunoglobulin ay nangangailangan ng paggamit ng plasma mula sa hindi bababa sa isang libong tulad ng mga donor.

Ari-arian

Ang mga immunological na katangian ay nakapaloob sa aktibong prinsipyo - immunoglobulins, na may aktibidad ng iba't ibang mga antibodies. 24-48 na oras pagkatapos ng aplikasyon, ang maximum na konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo ay naabot.

Layunin

Ang lahat ng immunoglobulin ay karaniwang ginagamit kung pinag-uusapan natin kung paano medikal na paghahanda pagpili ng paggamot mga ahente ng antifungal, mga antibiotic at iba pang mga gamot na natapos nang hindi epektibo. Halimbawa, kung ang bata ay may sakit na, ang isang gamot na naglalaman ng immunoglobulin G sa iba't ibang mga pathogen ay ginagamit sa panahon ng sakit, kung ang bata ay walang epekto pagkatapos ng paggamot. antibiotic therapy. Kung sakaling ang bata ay walang immunodeficiency, kung gayon ang pagtulo ng immunoglobulin nang ganoon, upang mapataas ang kaligtasan sa sakit, ay ganap na hindi naaangkop.

Sa isang nakaplanong paraan, ang immunoglobulin ay ibinibigay sa mga batang may immunodeficiency bilang isang kapalit na therapy, na pinapalitan ang mga nawawalang immunoglobulin, bukod pa rito, bawat buwan.

Ang immunoglobulin ay inireseta para sa pag-iwas sa tigdas, hepatitis A. Whooping cough, poliomyelitis, meningitis, influenza.

Paglalapat ng Immunoglobulin

Ang paggamit ng immunoglobulin ay puno ng panganib. Binubuo ito sa katotohanan na ang mga paghahanda ng immunoglobulin ay naglalaman ng mga protina, na isang seryosong provocateur. Sa lahat ng pagkakataon ang tanong intramuscular application Ang mga immunoglobulin para sa isang bata ay napagpasyahan lamang ng isang doktor. Bilang karagdagan, ang immunoglobulin ay dapat na tumulo lamang sa mga institusyong medikal.

Bago ang iniksyon, ang mga immunoglobulin ampoules ay dapat na panatilihin sa temperatura ng silid sa loob ng dalawang oras. Ang mga ampoules ay dapat buksan nang may mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng antisepsis at asepsis. Ang gamot ay hindi nakaimbak sa bukas na ampoule. Upang maiwasan ang pagbuo ng bula, ang immunoglobulin ay kinokolekta gamit ang isang karayom ​​na may malawak na lumen.

Ang dalas ng pangangasiwa ng immunoglobulin at ang dosis nito ay nakasalalay sa mga tiyak na indikasyon para sa paggamit.