Napapanahong pagtuklas ng kanser sa suso. Paano Malalaman Kung Ikaw ay May Kanser sa Suso

Kanser sa suso (carcinoma)– ang pinakakaraniwan malignant na tumor mga glandula ng mammary.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagkalat. Sa mga binuo bansa ito ay nangyayari sa 10% ng mga kababaihan. Nangunguna ang mga bansang Europeo. Ang pinakamababang pagkalat ng kanser sa suso ay sinusunod sa Japan.

Ilang epidemiological data sa kanser sa suso:

• karamihan sa mga kaso ng sakit ay nakarehistro pagkatapos ng edad na 45 taon;
• pagkatapos ng 65 taon, ang panganib na magkaroon ng breast carcinoma ay tumataas ng 5.8 beses, at kumpara sa isang batang edad (hanggang 30 taon) ito ay tumataas ng 150 beses;
• kadalasan ang sugat ay naisalokal sa itaas na panlabas na bahagi ng mammary gland, mas malapit sa kilikili;
• 99% ng lahat ng mga pasyente na may breast carcinoma ay mga babae, 1% ay mga lalaki;
• Ang mga nakahiwalay na kaso ng sakit sa mga bata ay inilarawan;
• ang dami ng namamatay para sa neoplasma na ito ay 19-25% ng lahat ng iba pang mga malignant na tumor;
• Ngayon, ang kanser sa suso ay isa sa mga pinakakaraniwang tumor sa mga kababaihan.
  Sa kasalukuyan, mayroong pagtaas ng insidente sa buong mundo. Kasabay nito, sa isang bilang ng mga mauunlad na bansa ay may mga pababang uso dahil sa maayos na pagsusuri (mass examination ng mga kababaihan) at maagang pagtuklas.

Mga sanhi ng kanser sa suso

Mayroong isang malaking bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng breast carcinoma. Ngunit halos lahat ng mga ito ay nauugnay sa dalawang uri ng mga karamdaman: pagtaas ng aktibidad ng mga babaeng sex hormones (estrogens) o genetic disorder.

Mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa suso:

• babae;
• hindi kanais-nais na pagmamana (pagkakaroon ng mga kaso ng sakit sa malapit na kamag-anak);
• ang simula ng regla nang mas maaga kaysa sa 12 taon o ang kanilang pagtatapos pagkatapos ng 55 taon, ang kanilang presensya nang higit sa 40 taon (ito ay nagpapahiwatig nadagdagang aktibidad estrogens);
• kawalan ng pagbubuntis o ang paglitaw nito sa unang pagkakataon pagkatapos ng 35 taon;
• malignant na mga tumor sa ibang mga organo (uterus, ovaries, mga glandula ng laway);
• iba't ibang mutasyon sa mga gene;
• aksyon ionizing radiation(radiation): radiation therapy para sa iba't ibang sakit, nakatira sa isang lugar na may tumaas na background radiation, madalas na fluorography para sa tuberculosis, mga panganib sa trabaho, atbp.;
• iba pang mga sakit ng mammary glands: benign tumor, mga nodular na anyo ng mastopathy;
• ang epekto ng mga carcinogens (mga kemikal na maaaring makapukaw ng mga malignant na tumor), ilang mga virus (ang mga aspetong ito ay hindi pa rin pinag-aralan nang hindi maganda);
• matangkad na babae;
• mababa pisikal na Aktibidad;
• pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo;
• hormonal therapy sa malalaking dosis at sa mahabang panahon;
• patuloy na paggamit ng hormonal contraceptive;

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng breast carcinoma sa iba't ibang antas. Halimbawa, kung ang isang babae ay matangkad at sobra sa timbang, hindi ito nangangahulugan na ang kanyang posibilidad na magkaroon ng sakit ay lubhang tumataas. Pangkalahatang panganib ay nabuo sa pamamagitan ng pagsusuma ng iba't ibang dahilan.

Karaniwan, ang mga malignant na tumor sa suso ay magkakaiba. Binubuo sila ng iba't ibang uri Ang mga cell na nagpaparami sa iba't ibang bilis ay tumutugon nang iba sa paggamot. Dahil dito, kadalasan ay mahirap hulaan kung paano bubuo ang sakit. Minsan ang lahat ng mga sintomas ay mabilis na tumataas, at kung minsan ang tumor ay lumalaki nang dahan-dahan, nang hindi humahantong sa mga kapansin-pansing karamdaman sa loob ng mahabang panahon.

Mga unang palatandaan ng kanser sa suso

Tulad ng ibang mga malignant na tumor, ang kanser sa suso ay napakahirap matukoy sa maagang yugto. Matagal na panahon ang sakit ay hindi sinamahan ng anumang sintomas. Ang mga palatandaan nito ay madalas na natuklasan ng pagkakataon.

Mga sintomas na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon:

• sakit sa mammary gland na walang nakikitang dahilan at nagpapatuloy sa mahabang panahon;
• pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa loob ng mahabang panahon;
• mga bukol sa mammary gland;
• mga pagbabago sa hugis at sukat ng dibdib, pamamaga, pagpapapangit, ang hitsura ng kawalaan ng simetrya;
• pagpapapangit ng utong: kadalasan ito ay binawi;
• discharge mula sa utong: duguan o kulay dilaw;
• mga pagbabago sa balat sa isang tiyak na lugar: ito ay nauurong, nagsisimulang magbalat o kulubot, nagbabago ang kulay nito;
• isang dimple, isang depresyon na lumilitaw sa mammary gland kung itinaas mo ang iyong kamay;
• pinalaki ang mga lymph node sa kilikili, sa itaas o ibaba ng collarbone;
• pamamaga sa balikat, sa lugar ng dibdib.

Mga hakbang para sa maagang pagtuklas ng kanser sa suso:

• Regular na pagsusuri sa sarili. Ang isang babae ay dapat na maayos na suriin ang kanyang mga suso at tukuyin ang mga unang palatandaan malignant neoplasm.
• Regular na pagbisita sa doktor. Kinakailangang suriin ng isang mammologist (isang espesyalista sa larangan ng mga sakit sa suso) nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.
• Ang mga kababaihang higit sa 40 taong gulang ay inirerekomenda na sumailalim sa regular na mammography, isang pagsusuri sa X-ray na naglalayong maagang pagtuklas ng kanser sa suso.

Paano maayos na suriin ang iyong mga suso sa iyong sarili?

Ang pagsusuri sa sarili ng dibdib ay tumatagal ng humigit-kumulang 30 minuto. Kailangan itong gawin 1 - 2 beses sa isang buwan. Minsan ang mga pagbabago sa pathological ay hindi agad naramdaman, kaya ipinapayong panatilihin ang isang talaarawan at tandaan dito ang data at ang iyong mga damdamin batay sa mga resulta ng bawat pagsusuri sa sarili.

Ang pagsusuri sa mga glandula ng mammary ay dapat isagawa sa mga araw 5-7 ng menstrual cycle, mas mabuti sa parehong mga araw.

Visual na inspeksyon

Dapat itong gawin sa isang mainit, maliwanag na silid na may salamin. Maghubad ng hanggang baywang at tumayo nang eksakto sa harap ng salamin para kitang-kita mo ang iyong mga suso. Mag-relax at pantay-pantay ang iyong paghinga. Pakitandaan ang mga sumusunod na punto:

• Ang kanan at kaliwang mammary gland ay matatagpuan sa simetriko?
• Ang isang mammary gland ba ay pinalaki kumpara sa isa (ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga sukat ng kanan at kaliwang mammary gland ay maaaring bahagyang naiiba)?
• Normal ba ang hitsura ng balat, mayroon bang mga kahina-hinalang lugar na nagbago ang hitsura?
• Normal ba ang hitsura ng iyong mga utong?
• May napansin ka bang ibang kahina-hinala?

Pakiramdam

Ang pakiramdam ng dibdib ay maaaring gawin sa isang nakatayo o nakahiga na posisyon, alinman ang mas maginhawa. Kung maaari, mas mainam na gawin ito sa dalawang posisyon. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang iyong mga daliri. Ang presyon sa mga suso ay hindi dapat masyadong malakas: dapat itong sapat upang ang mga pagbabago sa pagkakapare-pareho ng mga glandula ng mammary ay madama.

Una, ang isang mammary gland ay nararamdaman, pagkatapos ay ang pangalawa. Magsimula sa utong, pagkatapos ay ilipat ang iyong mga daliri palabas. Para sa kaginhawahan, maaari mong palpate sa harap ng salamin, na may kondisyon na hatiin ang mammary gland sa 4 na bahagi.

Mga puntos na dapat bigyang pansin:

Pangkalahatang pagkakapare-pareho ng mga glandula ng mammary - naging mas siksik ba ito mula noong huling pagsusuri?

• ang pagkakaroon ng mga compaction, mga node sa tissue ng glandula;
• pagkakaroon ng mga pagbabago, mga seal sa utong;

Kondisyon ng mga lymph node sa axillary area– pinalaki ba sila?

Kung may nakitang mga pagbabago, dapat kang makipag-ugnayan sa isa sa mga espesyalista:
Ang pagsusuri sa sarili ay maaaring makakita hindi lamang ng kanser sa suso, kundi pati na rin benign neoplasms, mastopathy. Kung makakita ka ng isang bagay na kahina-hinala, hindi ito nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang malignant na tumor. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang maitatag pagkatapos ng pagsusuri.

Sa layunin ng maagang pagsusuri Para sa kanser sa suso, ang mga kababaihang higit sa 40 taong gulang ay inirerekomenda na sumailalim sa tatlong pag-aaral taun-taon:

• Mammography – X-ray na mga larawan ng suso. Kilalanin ang mga umiiral na compaction sa tissue. Ang modernong pamamaraan ay digital mammography.
• Pagpapasiya ng antas ng mga babaeng sex hormones - estrogens. Kung ito ay mataas, may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso.
• Ang tumor marker na CA 15-3 ay isang substance na ginawa ng breast carcinoma cells.

Mga sintomas at hitsura ng iba't ibang anyo ng kanser sa suso

Nodular na anyo ng kanser sa suso	Ang isang walang sakit, siksik na pagbuo ay nararamdaman sa kapal ng mammary gland. Maaari itong maging bilog o hindi regular ang hugis at pantay na lumalaki sa iba't ibang direksyon. Ang tumor ay pinagsama sa mga nakapaligid na tisyu, kaya kapag ang isang babae ay nagtaas ng kanyang mga braso, isang depresyon ang nabubuo sa mammary gland sa kaukulang lugar. Ang balat sa lugar ng tumor ay kulubot. Sa mga huling yugto, ang ibabaw nito ay nagsisimulang maging katulad ng balat ng lemon, at lumilitaw ang mga ulser dito. Sa paglipas ng panahon, ang tumor ay nagiging sanhi ng pagtaas ng laki ng mammary gland. Ang mga lymph node ay pinalaki: cervical, axillary, supraclavicular at subclavian. Ano ang hitsura ng nodular breast cancer?
Edema-infiltrative form	Ang ganitong uri ng kanser sa suso ay kadalasang nangyayari sa mga kabataang babae. Masakit na sensasyon kadalasang wala o mahinang ipinahayag. Mayroong isang compaction na sumasakop sa halos buong dami ng mammary gland. Sintomas: bukol sa dibdib; pamumula ng balat na may tulis-tulis na mga gilid; nadagdagan ang temperatura ng balat ng dibdib; walang mga node na nakita sa panahon ng palpation. Ano ang hitsura ng erysipelas-like breast cancer?
Nakabaluti na kanser	Lumalaki ang tumor sa lahat ng glandular tissue at fatty tissue. Minsan ang proseso ay napupunta sa kabaligtaran, sa pangalawang mammary gland. Sintomas: pagbawas sa laki ng mammary gland; limitadong kadaliang kumilos ng apektadong mammary gland; siksik, hindi pantay na balat sa ibabaw ng sugat. Ano ang hitsura ng armored breast cancer?
Kanser ni Paget	Ang isang espesyal na anyo ng kanser sa suso, ay nangyayari sa 3-5% ng mga kaso. Sintomas: crust sa lugar ng utong; pamumula; erosions – mababaw na depekto sa balat; pag-iyak ng utong; ang hitsura ng mababaw na dumudugo na mga ulser; pagpapapangit ng utong; Sa paglipas ng panahon, ang utong ay ganap na nawasak, at lumilitaw ang isang tumor sa kapal ng mammary gland; Ang kanser sa Paget ay sinamahan ng metastases sa mga lymph node lamang sa mga huling yugto, kaya ang pagbabala para sa form na ito ng sakit ay medyo paborable. Ano ang hitsura ng cancer ni Paget?

Mga marka ng kanser sa suso

Ang mga antas ng kanser sa suso ay tinutukoy ayon sa pangkalahatang tinatanggap na sistema ng TNM, kung saan ang bawat titik ay may pagtatalaga:

• T - estado ng pangunahing tumor;
• M - metastases sa ibang mga organo;
• N - metastases sa mga rehiyonal na lymph node.

Degree ng proseso ng tumor	Pangunahing katangian
T x	Ang doktor ay walang sapat na data upang masuri ang kondisyon ng tumor.
T0	Walang nakitang tumor sa mammary gland.
T 1	Isang tumor na may diameter na hindi hihigit sa 2 cm sa pinakamalaking sukat nito.
T 2	Tumor na may diameter na 2 hanggang 5 cm ang pinakamalaking sukat
T 3	Tumor na mas malaki sa 5 cm.
T 4	Lumalaki ang tumor sa dingding dibdib o balat.
N
Nx	Ang doktor ay walang sapat na impormasyon upang masuri ang kondisyon ng mga lymph node.
N 0	Walang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkalat ng proseso sa mga lymph node.
N 1	Metastases sa axillary lymph nodes, sa isa o higit pa. Sa kasong ito, ang mga lymph node ay hindi nakakabit sa balat at madaling maalis.
N 2	Metastases sa axillary lymph nodes. Sa kasong ito, ang mga node ay pinagsama sa isa't isa o sa mga nakapaligid na tisyu at mahirap ilipat.
N 3	Metastases sa parasternal lymph nodes sa talo.
M
Mx	Ang doktor ay walang data na makakatulong sa paghusga ng mga metastases ng tumor sa ibang mga organo.
M0	Walang mga palatandaan ng metastases sa ibang mga organo.
M 1	Pagkakaroon ng malalayong metastases.

Siyempre, ang isang doktor lamang ang maaaring mag-uri-uriin ang isang tumor sa isang yugto o iba pa ayon sa pag-uuri ng TNM pagkatapos ng pagsusuri. Ang karagdagang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay dito.

Pag-uuri depende sa lokasyon ng tumor:

• balat ng dibdib;
• utong at areola (balat sa paligid ng utong);
• itaas na panloob na kuwadrante ng mammary gland;
• mas mababang panloob na kuwadrante ng mammary gland;
• itaas na panlabas na kuwadrante ng mammary gland;
• mas mababang panlabas na kuwadrante ng mammary gland;
• posterior axillary na bahagi ng mammary gland;
• hindi matukoy ang lokasyon ng tumor.

Diagnosis ng kanser sa suso

Inspeksyon

Ang diagnosis ng mga malignant na tumor sa suso ay nagsisimula sa pagsusuri ng isang oncologist o mammologist.

Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor:

• ay tanungin ang babae sa detalye, subukan upang makakuha ng mas maraming hangga't maaari buong impormasyon tungkol sa kurso ng sakit, mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa paglitaw nito;
• ay susuriin at palpate (pakiramdam) ang mga glandula ng mammary sa isang posisyong nakahiga, nakatayo na nakababa at nakataas ang mga braso.

Mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic

Paraan ng diagnostic	Paglalarawan		Paano ito isinasagawa?
Mammography– seksyon ng diagnostic na tumatalakay sa hindi nagsasalakay(nang walang mga hiwa o butas) sa pamamagitan ng pagsusuri sa panloob na istraktura ng mammary gland.
X-ray mammography	Ang pagsusuri sa X-ray ng dibdib ay isinasagawa gamit ang mga device na bumubuo ng low-intensity radiation. Ngayon, ang mammography ay itinuturing na pangunahing paraan para sa maagang pagsusuri ng mga malignant na tumor sa suso. May katumpakan na 92%. Sa mga bansang Europeo, ang X-ray mammography ay karaniwang ginagawa sa lahat ng kababaihang higit sa 45 taong gulang. Sa Russia ito ay ipinag-uutos para sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang, ngunit sa pagsasanay hindi lahat ay ginagawa ito. Ang X-ray mammography ay pinakamahusay na nakakakita ng mga tumor na may sukat na 2-5 cm. Ang isang hindi direktang pag-sign ng isang malignant neoplasm ay isang malaking bilang ng mga calcifications - mga akumulasyon ng mga calcium salts, na mahusay na kaibahan sa mga litrato. Kung sila ay napag-alamang higit sa 15 bawat cm 2, ito ay isang dahilan para sa karagdagang pagsusuri.		Ang pag-aaral ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng tradisyonal na radiography. Ang babae ay hubad sa baywang, nakasandal sa isang espesyal na mesa, inilalagay ang mammary gland dito, pagkatapos ay kumuha ng litrato. Dapat matugunan ng mga X-ray mammography machine ang mga kinakailangan na itinakda ng WHO. Mga uri ng X-ray mammography: pelikula– gumamit ng espesyal na cassette na may pelikula kung saan naka-record ang larawan; digital– ang imahe ay naitala sa computer, at maaaring i-print o ilipat sa ibang pagkakataon sa anumang medium.
MRI mammography	Ang MRI mammography ay ang pagsusuri ng mga glandula ng mammary gamit ang magnetic resonance imaging. Mga kalamangan ng MRI mammography kaysa sa X-ray tomography: wala x-ray radiation, na negatibong nakakaapekto sa mga tisyu, ay isang mutagen; ang pagkakataon na pag-aralan ang metabolismo sa tissue ng dibdib, pag-uugali spectroscopy mga apektadong tisyu. Mga disadvantages ng magnetic resonance imaging bilang isang paraan para sa pag-diagnose ng malignant neoplasms ng mammary glands: mataas na presyo; mas mababang kahusayan kumpara sa X-ray tomography, kawalan ng kakayahang makita ang mga calcification sa tissue ng glandula.		Bago ang pagsusuri, dapat mong alisin ang lahat ng mga bagay na metal mula sa iyong sarili. Hindi ka maaaring kumuha ng anumang electronics, dahil ang magnetic field na nabuo ng device ay maaaring makapinsala sa kanila. Kung ang pasyente ay may anumang metal implants (pacemaker, prosthetic joints, atbp.), Kailangan mong balaan ang doktor - ito ay isang kontraindikasyon para sa pag-aaral. Ang pasyente ay inilagay sa apparatus sa pahalang na posisyon. Dapat siyang manatiling nakatigil sa buong pag-aaral. Ang oras ay tinutukoy ng doktor. Ang resulta ng pag-aaral ay mga digital na imahe na nagpapakita ng mga pagbabago sa pathological.
Ultrasound mammography	Ultrasonography ay kasalukuyang karagdagang pamamaraan diagnosis ng malignant neoplasms ng mammary glands, bagaman ito ay may isang bilang ng mga pakinabang sa radiography. Halimbawa, pinapayagan ka nitong kumuha ng mga larawan sa iba't ibang projection, ngunit hindi masamang epekto sa katawan. Pangunahing mga indikasyon para sa paggamit diagnostic ng ultrasound para sa kanser sa suso: pagmamasid sa paglipas ng panahon pagkatapos na matukoy ang tumor sa X-ray mammography; ang pangangailangan na makilala ang isang cyst na puno ng likido mula sa mga siksik na pormasyon; diagnosis ng mga sakit sa suso sa mga kabataang babae; kontrol sa panahon ng biopsy; ang pangangailangan para sa diagnosis sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.		Ang pamamaraan ay hindi naiiba sa maginoo na ultrasound. Gumagamit ang doktor ng isang espesyal na sensor na inilalapat sa mammary gland. Ang imahe ay nai-broadcast sa monitor at maaaring i-record o i-print. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng mga glandula ng mammary, maaaring isagawa ang Doppler sonography at duplex scanning.
Computed tomomammography	Ang pag-aaral ay isang computed tomography scan ng mammary glands. Mga kalamangan ng computed tomomammography kaysa sa x-ray mammography: ang kakayahang makakuha ng mga imahe na may layer-by-layer na mga seksyon ng tissue; ang posibilidad ng mas malinaw na pagdedetalye ng mga istruktura ng malambot na tissue. Mga disadvantages ng computed tomomammography: Ang pag-aaral ay hindi nagbubunyag ng maliliit na istruktura at mga calcification na mas malala kaysa sa X-ray mammography.		Ang pag-aaral ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng isang regular na computed tomography. Ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na mesa sa loob ng aparato. Dapat siyang manatiling hindi gumagalaw sa buong pag-aaral.
Biopsy– pagtanggal ng isang fragment ng tissue ng dibdib na sinusundan ng pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo.
Biopsy ng karayom	Ang katumpakan ng pamamaraan ay 80 - 85%. Sa 20-25% ng mga kaso, ang isang maling resulta ay nakuha.	Ang isang fragment ng tissue ng dibdib para sa pagsusuri ay nakuha gamit ang isang syringe o isang espesyal na baril ng aspirasyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Depende sa kapal ng karayom, mayroong dalawang uri ng puncture biopsy: pinong karayom; makapal na karayom. Ang pagmamanipula ay madalas na ginagawa sa ilalim ng ultrasound o x-ray mammography na gabay.
Trephine biopsy	Ang Trephine biopsy ng mga glandula ng mammary ay isinasagawa sa mga kaso kung saan kinakailangan upang makakuha ng mas maraming materyal para sa pananaliksik. Ang doktor ay tumatanggap ng isang piraso ng tisyu ng dibdib sa anyo ng isang haligi.	Ang biopsy ng Trephine ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na instrumento na binubuo ng isang cannula na may isang mandrel kung saan ang isang baras na may isang pamutol ay ipinasok. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa balat at nagpasok ng isang trephine biopsy instrument sa pamamagitan nito. Kapag ang dulo ng incisor ay umabot sa tumor, ito ay hinila palabas sa cannula. Gamit ang isang cannula, ang isang haligi ng tissue ay pinutol at tinanggal. Pagkatapos matanggap ang materyal, ang sugat ay maingat na pinagsama upang maiwasan ang pagkalat ng mga selula ng kanser. Sa panahon ng pananaliksik sa laboratoryo, posibleng matukoy ang pagiging sensitibo ng mga selula ng tumor sa mga steroid hormone (na kinabibilangan ng mga estrogen). Nakakatulong ito sa karagdagang pagpili ng mga taktika sa paggamot.
Excisional biopsy	Ang pagtanggal ay ang kumpletong pag-alis ng tumor at mga nakapaligid na tisyu. Ang buong masa ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri. Ginagawa nitong posible na makita ang mga selula ng tumor sa hangganan ng hiwa at pag-aralan ang pagiging sensitibo ng tumor sa mga sex hormone.	Tinatanggal ng siruhano ang tumor at nakapaligid na tissue sa panahon ng operasyon. Kaya, ang excisional biopsy ay parehong therapeutic at diagnostic procedure.
Stereotactic biopsy	Sa panahon ng stereotactic biopsy, ang mga sample ay kinukuha mula sa iba't ibang lokasyon sa pamamagitan ng isang karayom.	Ang pamamaraan ay katulad ng isang regular na biopsy ng karayom. Ito ay palaging isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng x-ray mammography. Ang karayom ​​ay ipinasok sa isang tiyak na lugar, ang isang sample ay nakuha, pagkatapos ito ay hinila, ang anggulo ng pagkahilig ay binago at ito ay ipinasok muli, sa pagkakataong ito sa ibang lugar. Maramihang mga sample ang nakuha, na ginagawang mas tumpak ang diagnosis.

Mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pag-diagnose ng kanser sa suso

Mag-aral	Paglalarawan	Pamamaraan
Pagpapasiya ng tumor marker CA 15-3 sa dugo (syn.: carbohydrate antigen 15-3, carbohydrate Antigen 15-3, cancer Antigen 15-3)	Mga marker ng tumor - iba't ibang sangkap, na tinutukoy sa dugo sa panahon ng malignant neoplasms. Ang iba't ibang mga tumor ay may sariling mga marker ng tumor. Ang CA 15-3 ay isang antigen na matatagpuan sa ibabaw ng mammary gland ducts at secreting cells. Ang nilalaman nito sa dugo ay nadagdagan sa 10% ng mga kababaihan na may maagang yugto ng kanser sa suso at sa 70% ng mga kababaihan na may mga tumor na sinamahan ng metastases. Mga indikasyon para sa pag-aaral: diagnosis ng pag-ulit ng kanser; pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot; ang pangangailangan na makilala ang isang malignant na tumor mula sa isang benign; pagtatasa ng pagkalat ng proseso ng tumor: mas mataas ang nilalaman ng tumor marker sa dugo, mas maraming mga tumor cell ang naroroon sa katawan ng pasyente.	Para sa pag-aaral, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Hindi ka dapat manigarilyo ng kalahating oras bago ang pagsusulit.
Pagsusuri ng cytological paglabas ng utong	Kung ang isang babae ay may discharge mula sa utong, maaari itong ipadala para sa pagsusuri sa laboratoryo. Kapag sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo, maaaring makita ang mga selula ng tumor. Maaari ka ring gumawa ng isang imprint ng mga crust na nabuo sa utong	Kapag sinusuri ang paglabas ng utong sa ilalim ng mikroskopyo, ang mga cell na katangian ng isang malignant na tumor ay ipinahayag.

Paggamot sa kanser sa suso*

Mga paraan ng paggamot sa kanser sa suso:

• kirurhiko;
• chemotherapy;
• therapy sa hormone;
• immunotherapy;
• radiation therapy.

Karaniwang isinasagawa kumbinasyon ng paggamot gamit ang dalawa o higit pang pamamaraan.

Operasyon

Ang operasyon ay ang pangunahing paggamot para sa kanser sa suso. Sa kasalukuyan, sinusubukan ng mga oncologist surgeon na magsagawa ng mas kaunting mga interbensyon, upang mapanatili ang tisyu ng dibdib hangga't maaari, na umaayon sa mga pamamaraan ng kirurhiko radiation at drug therapy.

Mga uri ng surgical intervention para sa breast cancer:

• Radikal na mastectomy: kumpletong pag-alis ng mammary gland kasama ang mataba na tisyu at kalapit na mga lymph node. Ang ganitong uri ng operasyon ay ang pinaka-radikal.
• Radikal na pagputol: pag-alis ng isang sektor ng mammary gland kasama ang subcutaneous fatty tissue at mga lymph node. Sa kasalukuyan, lalong ginusto ng mga surgeon ang partikular na opsyon sa pag-opera, dahil radikal na mastectomy halos hindi nagpapahaba ng buhay ng mga pasyente kumpara sa pagputol. Ang interbensyon ay dapat dagdagan ng radiation therapy at chemotherapy.
• Quadrantectomy– pag-alis ng tumor mismo at mga nakapaligid na tisyu sa loob ng radius na 2-3 cm, pati na rin ang mga kalapit na lymph node. Ito interbensyon sa kirurhiko maaari lamang gawin sa maagang yugto mga bukol. Ang excised tumor ay kinakailangang ipadala para sa isang biopsy.
• Lumpectomy– ang pinakamaliit na operasyon sa mga tuntunin ng lakas ng tunog, kung saan ang mga tumor at mga lymph node ay tinanggal nang hiwalay. Ang surgical study ay binuo sa panahon ng National Breast Surgical Supplementation Project (NSABBP, USA) na pag-aaral. Ang mga kondisyon para sa interbensyon ay kapareho ng para sa quadrantectomy.

Ang lawak ng surgical intervention ay pinili ng doktor depende sa laki, yugto, uri at lokasyon ng tumor.

Radiation therapy

Mga uri radiation therapy depende sa timing:

Pangalan	Paglalarawan
Preoperative	Ang mga masinsinang panandaliang kurso ng radiation ay isinasagawa. Mga layunin ng preoperative radiotherapy para sa kanser sa suso: Pinakamataas na pagkasira ng mga malignant na selula sa kahabaan ng periphery ng tumor upang maiwasan ang mga relapses. Paglipat ng isang tumor mula sa isang hindi maoperahan na estado tungo sa isang maaaring maoperahan.
Postoperative	Ang pangunahing layunin ng radiotherapy sa postoperative period- maiwasan ang pagbabalik ng tumor. Mga lugar na na-irradiated sa panahon ng postoperative radiation therapy: ang tumor mismo; mga lymph node na hindi maalis sa panahon ng operasyon; rehiyonal na mga lymph node para sa layunin ng pag-iwas.
Intraoperative	Maaaring gamitin ang radiation therapy nang direkta sa panahon ng operasyon kung ang surgeon ay sumusubok na mapanatili ang mas maraming tissue sa suso hangga't maaari. Ito ay ipinapayong sa yugto ng tumor: T 1-2; N 0-1; M0.
Independent	Mga indikasyon para sa paggamit ng gamma therapy nang walang operasyon: kawalan ng kakayahan na alisin ang tumor sa pamamagitan ng operasyon; contraindications sa operasyon; pagtanggi ng pasyente na sumailalim sa operasyon.
Interstitial	Ang pinagmulan ng radiation ay direktang dinadala sa tumor. Ang interstitial radiation therapy ay ginagamit kasabay ng external beam therapy (kapag ang pinagmulan ay nasa malayo) pangunahin para sa mga nodular na anyo ng kanser. Layunin ng pamamaraan: maghatid ng mataas na dosis ng radiation hangga't maaari sa tumor upang sirain ito hangga't maaari.

Mga lugar na maaaring malantad sa radiation:

• ang tumor mismo;
• lymph nodes na matatagpuan sa axillary region;
• lymph nodes na matatagpuan sa itaas at sa ibaba ng collarbone;
• lymph nodes na matatagpuan sa sternum area.

Chemotherapy

Chemotherapy – paggamot sa droga kanser sa suso, kung saan ginagamit ang mga cytostatics. Ang mga gamot na ito ay sumisira sa mga selula ng kanser at pinipigilan ang kanilang paglaganap.

Ang mga cytostatics ay mga gamot na may maraming side effect. Samakatuwid, sila ay palaging inireseta nang mahigpit alinsunod sa itinatag na mga regulasyon at isinasaalang-alang ang mga katangian ng sakit.

Ang pangunahing cytostatics na ginagamit para sa mga malignant na tumor ng mammary glands:

• adriblastine;
• methotrexate;
• 5-fluorouracil;
• paclitaxel;
• cyclophosphamide;
• docetaxel;
• xeloda.

Mga kumbinasyon ng mga gamot na karaniwang inireseta para sa mga malignant na tumor ng mga glandula ng mammary:

• CMF (Cyclophosphamide, Fluorouracil, Methotrexate);
• CAF (Cyclophosphamide, Fluorouracil, Adriablastin);
• FAC (Fluorouracil, Cyclophosphamide, Adriablastin).

Hormon therapy

Ang pangunahing layunin ng hormonal therapy ay upang maalis ang impluwensya ng mga babaeng sex hormones (estrogens) sa tumor. Ang mga pamamaraan ay ginagamit lamang sa kaso ng mga tumor na sensitibo sa mga hormone.

Mga pamamaraan ng therapy sa hormone:

Pamamaraan	Paglalarawan
Spaying	Pagkatapos ng pag-alis ng mga ovary, ang antas ng estrogen sa katawan ay bumaba nang husto. Ang pamamaraan ay epektibo sa ikatlong bahagi ng mga pasyente. Angkop para sa edad 15 - 55 taon.
"Medicinal castration" na may mga gamot: Leuprolide; Buserelin; Zoladex (Goserelin).	Mga gamot sugpuin ang paglabas ng follicle-stimulating hormone (FSH) ng pituitary gland, na nagpapa-aktibo sa produksyon ng estrogen ng mga ovary. Ang pamamaraan ay epektibo sa ikatlong bahagi ng mga kababaihan na may edad 32 hanggang 45 taon.
Mga gamot na antiestrogenic: Toremifene (Fareston); Tamoxifen; Faslodex.	Ang mga antiestrogen ay mga gamot na pinipigilan ang mga pag-andar ng estrogen. Epektibo sa 30% - 60% ng mga kababaihan na may edad 16 hanggang 45 taon.
Mga gamot na pumipigil sa aromatase enzyme: Arimedex (Anastrozole); Femara (Letrozole); Amema (Fadrozole); Lentaron (Formestan); Aromasin (Examestane).	Ang aromatase enzyme ay nakikibahagi sa pagbuo ng mga steroid hormone, kabilang ang mga babaeng sex hormone na estrone at estradiol. Sa pamamagitan ng pagpigil sa aktibidad ng aromatase, ang mga ito mga sangkap na panggamot bawasan ang estrogenic effect.
Progestins (gestagens): Provera; Megeys (Megestrol).	Ang mga progestin ay isang pangkat ng mga babaeng sex hormone na nakikipag-ugnayan hindi lamang sa kanilang sariling mga receptor sa ibabaw ng mga selula, kundi pati na rin sa mga receptor na inilaan para sa mga estrogen, at sa gayon ay bahagyang hinaharangan ang kanilang pagkilos. Ang mga gamot na naglalaman ng mga progestin ay inireseta para sa mga taong may edad na 9 hanggang 67 taon at 30% ay epektibo.
Ang mga androgen ay mga paghahanda ng mga male sex hormones.	Pinipigilan ng androgens ang produksyon ng follicle-stimulating hormone (FSH), na nagpapa-aktibo sa produksyon ng estrogen sa mga ovary. Ang pamamaraan ay epektibo sa 20% ng mga batang babae at kababaihan na may edad 10 hanggang 38 taon.

Paano pinipili ng doktor ang mga taktika sa paggamot sa kanser sa suso?

Ang isang plano sa paggamot para sa kanser sa suso ay binuo nang paisa-isa.

Mga tampok na dapat isaalang-alang ng isang doktor:

• laki ng tumor;
• ang pagkakaroon ng metastases sa mga lymph node;
• pagtubo sa mga kalapit na organo, pagkakaroon ng malayong metastases;
• paglalarawan ng data ng laboratoryo komposisyon ng cellular, antas ng malignancy ng tumor.

Anong mga tradisyonal na paraan ng paggamot ang maaaring gamitin para sa kanser sa suso?

Mga modernong pamamaraan ang mga paggamot ay nagbibigay ng magandang pagbabala para sa karamihan ng mga kababaihang may malignant na mga tumor sa suso. Kaya, kapag sinimulan ang paggamot sa yugto I, humigit-kumulang 95% ng mga pasyente ang nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa 5 taon. Marami ang nakakaranas ng ganap na paggaling.

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ay hindi maibibigay mabisang laban na may proseso ng tumor. Ang self-medication ay nakakaantala ng pagbisita sa doktor. Kadalasan ang mga naturang pasyente ay bumaling sa isang espesyalista kapag mayroon nang malayong metastases sa mga lymph node. Bukod dito, 70% ng mga pasyente ay hindi nakaligtas sa loob ng 3 taon.

Ang tanging tamang desisyon para sa isang pasyente na may pinaghihinalaang kanser sa suso ay magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon, magsagawa ng mga diagnostic at, kung kinakailangan, simulan ang paggamot sa isang klinika ng oncology.

Ang kanser sa suso ay isang hindi makontrol na paglaganap ng mga selula sa mga glandula ng mammary. Ang mga apektadong lugar ay lumalaki at maaaring kumalat sa ibang mga organo. Maraming tao ang namamatay mula sa malignant neoplasms, kaya kailangan lang malaman ng mga babae kung paano makilala ang kanser sa suso sa simula ng sakit. Ito ay nasa listahan ng mga pinaka-mapanganib dahil sa mataas na rate ng namamatay.

Kailan dapat magsimula ang mga pagsusulit?

Nabubuo ang kanser dahil sa mga mutasyon sa mga gene na responsable sa pagpigil sa hindi makontrol na paglaganap ng cell. Mayroong maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa oncological risk group. Upang malaman kung paano makilala ang kanser sa suso, kailangan mo munang malaman kung kailan sisimulan ang screening.

Dapat itong gawin nang pana-panahon (kahit na walang mga sintomas) para sa mga kababaihan kung ang kanilang mga magulang ay may (o may) kanser. Sa kasong ito, ang panganib ng paghahatid ng sakit sa pamamagitan ng pagmamana ay tumataas sa 25 porsiyento. Kailangan ding kontrolin ng mga kababaihan ang kanilang kalusugan:

• nulliparous pa rin;
• higit sa 50 taong gulang;
• kung ang unang kapanganakan ay naganap pagkatapos ng 30-taong marka;
• pagkatapos ng pagpapalaglag;
• ang mga tumanggi sa pagpapasuso;
• na umiinom ng hormonal contraceptive sa loob ng mahabang panahon;
• ang mga nagkaroon ng mastopathy, mga pinsala sa dibdib, o mga pasa;
• pagkatapos ng hypothermia ng mga glandula;
• na may maagang pagdadalaga;
• pagkakaroon ng mga endocrine disease;
• sumasailalim sa radiation therapy;
• umaabuso sa alak;
• mga naninigarilyo;
• nakatira sa isang radioactive na lugar;
• madalas na nakalantad sa mga nakababahalang kondisyon.

Ang unang pangmatagalang sintomas ng kanser

Paano makilala ang kanser sa suso sa mga kababaihan? Ang mga unang palatandaan ay mahirap matukoy sa maagang yugto. Kapag palpated, isang maliit, matigas na tumor ang nararamdaman. Ang mga lymph node ay pinalaki. Lumilitaw ang pananakit ng dibdib. Ang babae ay nakakaramdam ng pangkalahatang kahinaan.

Pagkilala sa kanser sa mga unang yugto nito

Paano makilala ang kanser sa suso sa maagang yugto? Sa unang yugto ng sakit, halos walang mga sintomas, dahil ang tumor ay mas mababa sa 2 sentimetro ang lapad. Sa yugtong ito ay wala pa ring metastasis at paglaganap ng cell sa tissue. Ngunit ang "unang mga palatandaan" ng kanser ay maaaring namumuong sakit sa kili-kili. Lumilitaw ang pamamaga sa kanilang mga depresyon. Ang namamagang dibdib ay nagiging mas sensitibo.

Isa sa mga unang sintomas ng cancer ay ang mga bukol sa suso. Pagkatapos ay masuri ang isang tumor. Nagsisimula ang paglabas mula sa mga utong. Ang prosesong ito ay hindi nakasalalay sa mga siklo ng regla. Ang tumagas na likido ay maaaring malinaw, duguan, o dilaw-berde. Kadalasan ito ay lumilitaw sa anyo ng nana.

Habang lumalaki ang kanser, tumataas ang intensity ng discharge. Kinakailangan ang mga espesyal na gasket. Lumilitaw ang sakit sa mga glandula ng mammary. Ang maliliit na sugat ay nagsisimulang mabuo sa dibdib, na nagiging malalaking ulser. Ang prosesong ito ay maaaring sundin hindi lamang sa mga utong, ngunit sa buong buong dibdib.

Nagbabago siya sa hitsura. Sa site ng compaction, ang balat ay maaaring makakuha ng ibang lilim - mula sa dilaw hanggang madilim na pula. Ang apektadong lugar ay nagsisimulang mag-alis. Kasama sa mga sintomas ng kanser ang paglitaw ng maliliit na dimples at kulubot na balat na may hitsura na "orange peel".

Nagsisimulang magbago ang balangkas ng dibdib. Ito ay maaaring maging namamaga, pahaba, atbp. Ang isang kanser na tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawi ng utong. Kung ito ay lumubog nang higit pa, nangangahulugan ito na ang neoplasm ay tumataas.

Mammography

Paano makilala ang kanser sa suso sa mga kababaihan (isang larawan ng pamamaraan ay nasa artikulong ito) gamit ang mammography? Ang pamamaraang ito ay mahusay sa pagtukoy ng mga tumor. Ang pamamaraan ay isa sa mga pangunahing para sa pagtukoy ng sakit sa mga unang yugto. Ang isang regular na inspeksyon ay dapat isagawa isang beses sa isang taon. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa pagitan ng ika-5 at ika-9 na araw ng regla. Sa oras na ito, ang hormonal effect sa mga suso ay hindi gaanong nakikita.

Ang mammology ay isang x-ray scan ng suso. Sa paunang yugto kanser, lumilitaw ang isang anino ng compaction sa mga tisyu. Ang imahe ay nagpapakita ng tumor bago lumitaw ang mga unang palatandaan nito. Ang mammography ay hindi lamang ginagawa sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ultrasonography

Paano makilala ang kanser sa suso sa mga kababaihan? Sa unang sakit, bukol o kakulangan sa ginhawa, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Maaari siyang magreseta ng ultrasound diagnostic. Ito ay isinasagawa pagkatapos ng pagtuklas sa x-ray anumang mga paglihis mula sa pamantayan. Ngunit maaaring ito ay isang cyst, hindi isang neoplasma.

Ang istraktura nito, ang pagkakaroon ng isang lukab, at paglaki ay tinutukoy gamit ang mga diagnostic ng ultrasound. Kasabay nito, sinusuri ang kondisyon ng mga lymph node. Bilang resulta, lumilitaw ang isang tumpak na larawan ng mga pagbabagong naganap. Ang perpektong panahon para sa pagsasagawa ng ultrasound ay kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla.

Mga marker ng tumor

Paano matukoy ang kanser sa suso gamit ang mga pagsusuri sa dugo? Upang matukoy ang isang malignant na tumor, ang mga marker ng tumor ay kinuha. Ang unang yugto ng sakit ay napansin ng CA 15-3 antigen. Sa 20 porsyento mga paunang yugto cancer tumataas ang antas na ito.

Ang marker na ito ay ginagamit para sa pangunahing pagtukoy ng isang malignant neoplasm. Ang normal na halaga ay dapat na hanggang sa 27 U/ml. Ang cancer antigen CA 27-29 ay may kaunting sensitivity at maaaring tumaas kasama ng pneumonia, cysts, atbp.

Samakatuwid, ang pagkakaroon ng oncology ay bihirang tinutukoy nito. Ang CEA antigen ay mayroon normal na halaga 5 ng/ml. Ang pagtaas sa antas na ito sa 10 ng/ml ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kanser. Ang mga marker ng tumor ay inireseta bilang karagdagan sa komprehensibong pagsusuri. Kung ang tumor ay hindi nakita nang biswal, ang mga tagapagpahiwatig ng antigen ay hindi ganap.

Tomography

Paano makilala ang kanser sa suso sa mga kababaihan? Ang mga palatandaan ng sakit ay ang paglitaw ng isang tumor, mga bukol, sakit, atbp. Upang pabulaanan o kumpirmahin ang diagnosis, ang isang chest tomography ay isinasagawa. Ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng tumor sa isang malinaw na imahe, na malinaw na nagpapakita ng pagtagos ng mga apektadong selula sa iba pang mga organo o kakulangan ng pagdirikit sa kanila. Kung ang pagkakaroon ng isang malignant na tumor ay nakumpirma, ang grado nito ay tinutukoy.

Biopsy

Paano matukoy ang kanser sa suso gamit ang isang biopsy? Ang hitsura ng anumang neoplasma ay hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng kanser. Ang tumor ay maaaring benign. Upang matukoy kung malignant ang tumor, kailangan ng karagdagang pananaliksik, na ginagawa gamit ang biopsy.

Sa panahon ng pamamaraan, ang mga selula ay kinokolekta mula sa tumor gamit ang isang espesyal na aparato na may manipis na karayom. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang mikroskopikong pagsusuri. Ang pamamaraang ito ng pag-detect ng kanser ay ang pinaka-tumpak, na tumutulong upang matukoy hindi lamang ang uri ng bukol, kundi pati na rin ang paparating na halaga ng paggamot.

Salamat sa ito, ang pag-asa ng paglaki ng tumor sa mga antas ng hormonal ay itinatag. Kasabay nito, ang kakayahan ng mga malignant na selula na tumugon sa ilang mga gamot ay tinutukoy.

Pagsusuri sa sarili

Paano matukoy ang kanser sa suso sa iyong sarili? Sa panahon ng menopause, ang mga suso ay sinusuri 7-10 araw mula sa simula ng paglabas, ngunit sa panahon kung kailan ang pamamaga o sakit ay hindi sinusunod. Kung ang mga siklo ng panregla ay hindi regular o wala sa kabuuan, ang mga pagsusuri sa suso ay dapat na isagawa buwan-buwan.

Ang pagpapasiya sa sarili ng kanser ay nagsisimula sa pagsusuri sa bra sa punto ng pakikipag-ugnayan sa mga utong. Dapat ay walang discharge o mantsa na nagpapahiwatig ng mga ito. Susunod, ang areola ay sinusuri para sa pamumula, pagbabalat o mga sugat. Ang lahat ng mga pagpapakitang ito ay hindi dapat umiral.

Pagkatapos ay sinusuri ang utong. Hindi ito dapat hilahin sa loob ng dibdib. Ang huli ay sinuri nang hiwalay para sa pagkakaroon ng mga visual na pagbabago. Upang gawin ito, isang babae ang nakatayo sa harap ng salamin at iniunat ang kanyang mga braso. Ang mga bahagi ng axillary at hugis ng dibdib ay sinusuri para sa mga bulge, dimples, o kawalaan ng simetrya. Hindi dapat maglaman ang kulay ng balat hindi pangkaraniwang shades o mga lugar na parang crust.

Ang mga unang palatandaan ng kanser ay nakikita rin sa isang nakahiga na posisyon. Nakahiga ang babae sa kanyang likod at naglalagay ng unan sa ilalim ng isang talim ng balikat. Nararamdaman ang mga glandula ng mammary sa parehong gilid gamit ang mga pabilog na paggalaw gamit ang mga pad ng dalawang daliri upang suriin kung may mga bukol. Pagkatapos ang roller ay inilipat sa kabilang panig at ang pamamaraan ay paulit-ulit.

Ang pinakamadaling paraan upang makilala ang isang tumor ay habang nakatayo sa shower. Ang mga sabon na daliri, kapag palpating, mabilis na makahanap ng mga seal na hindi dapat umiral sa prinsipyo. Kung ang alinman sa mga sintomas sa itaas ay napansin, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa buong pagsusuri.

Ang pagtuklas ng mga neoplasma, paglabas ng utong o mga bukol ay hindi isang hatol ng kamatayan. Kung walang buong pagsusuri, ultrasound, biopsy, atbp., kahit na ang isang doktor ay hindi gagawa ng tumpak na pagsusuri, sa kabila ng pagkakaroon ng mga bukol o neoplasms. Maaari silang maging benign.

Kung ang mga sintomas ng kanser ay napansin sa oras, ang paggamot ay inireseta, na sa karamihan ng mga kaso ay matagumpay. Makabagong gamot ay maaaring maiwasan ang paglaganap ng mga nahawaang selula, itigil ang oncology sa pinakadulo simula, sa gayon ay maiiwasan ang pagputol ng dibdib.

Ang kanser sa suso ay isang napaka-mapanganib na sakit, pangunahin na dahil ito ay dahan-dahan at halos walang anumang mga sintomas ay tumatagal sa katawan ng isang babae.

Sintomas ng sakit na ito maaaring iba, bukod dito, ang mga palatandaang ito ay maaaring magpahiwatig ng iba pang mga sakit ng mammary gland, ngunit pa rin, kung sila ay napansin, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang mammologist. Ang isang babae ay maaaring makilala ang kanyang sarili ang pagkakaroon ng isang tumor sa pamamagitan ng isang panlabas na pagsusuri ng dibdib at palpation. Bilang isang patakaran, ang tumor sa paunang yugto ay hindi lalampas sa 2 sentimetro ang laki, at ang istraktura nito ay maaaring hindi regular at bukol.

Mga pangunahing palatandaan ng kanser sa suso: ang pagbuo ng isang maliit na abrasion, isang sugat sa utong, ilang sakit sa ilang mga lugar ng mammary gland, madugong isyu mula sa utong, pagbabago sa hugis ng mammary gland sa panahon ng pagsusuri sa pamamagitan ng palpation (sa pamamagitan ng palpation). Kapag ang subcutaneous layer ay hinila patungo sa tumor, ang isang tiyak na "pagbawi" ay nangyayari, na isa pang palatandaan ng isang cancerous na tumor. Maaaring lumitaw ang pangangati o pagbabalat sa mga utong, at madalas na sinusunod ang pagbawi ng utong. Sa advanced form, lumilitaw ang isang ulser sa balat ng mammary gland. Ang pamamaga at pamumula ng mammary gland ay madalas ding naobserbahan. kasi Ang mga tumor ng kanser ay nag-metastasis, pagkatapos ay ang pamamaga ng mga axillary lymph node ay sinusunod.

Ang isang cancerous na tumor ay maaaring ma-localize sa iba't ibang paraan sa mammary gland. Parehong ang kanan at kaliwang suso ay apektado ng pantay na dalas. Bukod dito, ang isang node sa pangalawang dibdib ay maaaring maging isang independiyenteng tumor o isang metastasis mula sa unang tumor. Hindi gaanong karaniwan ang kanser sa suso na nakakaapekto sa magkabilang suso.

Maaaring mapansin ng mata ang isang maliit na bukol sa apektadong dibdib, katulad ng maliit na kartilago, o medyo malambot na buhol na may pagkakapare-pareho na katulad ng kuwarta. Karaniwang mayroon ang mga ganitong pormasyon bilog, malinaw o malabo na mga hangganan, makinis o bukol na ibabaw. Minsan ang mga tumor ay umabot sa mga kahanga-hangang laki.

Kung may matagpuan man lang

sa mga sintomas sa itaas, dapat kang pumunta kaagad sa ospital. Ngayon, maraming mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang malignant na tumor sa suso: ultrasound, biopsy, mammography, mga marker ng tumor, atbp. Ngunit tandaan na ang kalahati ng mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang ay may ilang mga pagbabago sa mga glandula ng mammary, at kung napansin mo ang ilang mga bukol, hindi ka dapat mag-panic nang wala sa panahon, ngunit bisitahin lamang ang isang doktor kaagad.

================================================================================

CANCER SA SUSO

ISTRUKTURA NG DIBUTO

Ang mammary gland ay matatagpuan sa nauunang ibabaw ng dibdib mula sa ika-3 hanggang ika-7 tadyang. Ang mammary gland ay binubuo ng mga lobules, ducts, fat at nag-uugnay na tisyu, mga daluyan ng dugo at lymphatic. Ang mga lymphatic vessel ay nagdadala ng lymph - malinaw na likido naglalaman ng mga cell immune system. Sa loob ng mammary glands mayroong mga lobule na gumagawa ng gatas pagkatapos ipanganak ang sanggol at mga tubo na nagkokonekta sa kanila sa utong (ducts). Karamihan sa mga lymphatic vessel ng mammary gland ay umaagos sa axillary lymph nodes. Kung ang mga selula ng tumor mula sa dibdib ay umabot sa mga axillary lymph node, bumubuo sila ng tumor sa lugar na iyon. Sa kasong ito, may posibilidad na kumalat ang mga selula ng tumor sa ibang mga organo.

insidente ng kanser sa suso.

Ang kanser sa suso ay ang pinaka madalas na paningin malignant na mga tumor sa kababaihan at pumapangalawa pagkatapos ng mga tumor sa baga bilang sanhi ng pagkamatay mula sa kanser. Humigit-kumulang 1 milyong kababaihan sa buong mundo ang nasuri na may kanser sa suso bawat taon. Ang kanser sa suso ay na-diagnose bawat 2 minuto sa European Union; kada 6 na minuto isang babae ang namamatay. Isa rin ito sa mga pinakamahusay na pinag-aralan at, kapag natukoy nang maaga, ang pinakamahusay na magagamot na mga uri ng kanser. Ang kanser sa suso ay kadalasang nangyayari sa pagitan ng edad na 55 at 65, gayunpaman, may mga pagkakaiba sa rehiyon at edad, kaya ang kanser sa suso ay matatagpuan din sa mas nakababatang kababaihan.

BAKIT NANGYAYARI ANG BREAST CANCER?

Bagama't ang ilang mga kadahilanan ng panganib ay kilala na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng kanser sa suso, walang tiyak na impormasyon tungkol sa kung ano ang nagiging sanhi ng karamihan sa mga uri ng kanser sa suso o kung paano ginagawang cancerous ng mga salik na ito ang mga normal na selula. Ang mga babaeng hormone ay kilala na minsan ay nagpapasigla sa paglaki ng kanser sa suso. Gayunpaman, kung paano ito nangyayari ay hindi pa nilinaw.

Ang isa pang hamon ay ang pag-unawa kung paano ang ilang pagbabago sa DNA ay maaaring gawing mga selulang tumor ang mga normal na selula ng suso. Ang DNA ay kemikal, nagdadala ng impormasyon tungkol sa magkakaibang mga aktibidad ng lahat ng mga cell. Kami ay karaniwang kamukha ng aming mga magulang dahil sila ang pinagmulan ng aming DNA. Gayunpaman, ang DNA ay nakakaapekto sa higit pa sa ating pisikal na anyo.

Ang ilang mga gene (mga bahagi ng DNA) ay kumokontrol sa mga proseso ng paglaki, paghahati at pagkamatay ng cell. Ang kanser sa suso, tulad ng karamihan sa mga kanser, ay nangyayari bilang resulta ng natural na proseso ng pagtanda ng mga selula at sanhi ng naipon na pinsala sa mga gene. Ang ilang mga gene ay nagtataguyod ng cell division at tinatawag na oncogenes. Ang ibang mga gene ay nagpapabagal sa paghahati ng cell o nagiging sanhi ng pagkamatay ng cell at tinatawag na tumor-inhibiting genes. Alam na ang mga malignant na tumor ay maaaring sanhi ng mga mutasyon (pagbabago) sa DNA na nagpapalitaw ng pag-unlad ng tumor o hindi pinapagana ang mga gene na pumipigil sa paglaki ng tumor.

Ang BRCA gene ay isang gene na pumipigil sa paglaki ng tumor. Kapag nag-mutate ito, hindi na nito pinipigilan ang paglaki ng tumor. Pinapataas nito ang panganib na magkaroon ng cancer. Ang ilang minanang pagbabago sa DNA ay maaaring maging sanhi napakadelekado pag-unlad ng kanser sa mga tao.

MGA RISK FACTOR PARA SA BREAST CANCER.

Ang mga kadahilanan ng panganib ay nagpapataas ng iyong pagkakataong magkaroon ng kanser. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng isang panganib na kadahilanan o kahit na ilang mga kadahilanan ng panganib ay hindi nangangahulugan na ang kanser ay magaganap. Ang panganib ng kanser sa suso ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon dahil sa, halimbawa, mga pagbabago sa edad o pamumuhay.

Mga kadahilanan ng panganib na hindi mababago:

Sahig. Ang simpleng pagiging isang babae ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa kanser sa suso. Dahil ang mga babae ay may mas maraming breast cell kaysa sa mga lalaki, at posibleng dahil ang kanilang mga breast cells ay apektado ng mga babaeng growth hormones, ang kanser sa suso ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Posible rin ang kanser sa suso sa mga lalaki, ngunit ang sakit na ito ay sinusunod ng 100 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan.

Edad. Ang panganib ng kanser sa suso ay tumataas sa edad. Humigit-kumulang 18% ng mga kaso ng kanser sa suso ay nasuri sa mga babaeng may edad na 40-50 taon, habang 77% ng mga kaso ng kanser sa suso ay nasuri pagkatapos ng 50 taong gulang.

Mga kadahilanan ng panganib sa genetiko. Humigit-kumulang 10% ng kanser sa suso ay minana bilang resulta ng mga pagbabago sa gene (mutation). Ang pinakakaraniwang pagbabago ay nangyayari sa BRCA1 at BRCA2 genes. Karaniwan, ang mga gene na ito ay nakakatulong na maiwasan ang kanser sa pamamagitan ng paggawa ng mga protina na pumipigil sa mga selula na maging mga selulang tumor. Gayunpaman, kung minana mo ang binagong gene mula sa isa sa iyong mga magulang, kung gayon mayroong mas mataas na panganib ng kanser sa suso.

Ang mga babaeng may minanang BRCA1 o BRCA2 mutation ay may 35-85% na posibilidad na magkaroon ng breast cancer habang nabubuhay sila. Ang mga babaeng may mga minanang mutasyon na ito ay mayroon ding mas mataas na panganib ng ovarian cancer.

Natukoy ang iba pang mga gene na maaaring humantong sa namamana na kanser sa suso. Ang isa sa kanila ay ang ATM gene. Ang gene na ito ay may pananagutan sa pag-aayos ng nasirang DNA. Sa ilang mga pamilya na may mataas na saklaw ng kanser sa suso, natukoy ang mga mutasyon ng gene na ito. Ang isa pang gene, ang SNEC-2, ay nagpapataas din ng panganib ng kanser sa suso kung ito ay na-mutate.

Ang minanang mutasyon ng tumor suppression gene p53 ay maaari ding tumaas ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso, gayundin ang leukemia, mga tumor sa utak at iba't ibang sarcomas.

Kanser sa pamilya mammary gland. Ang panganib ng kanser sa suso ay mas mataas sa mga kababaihan na ang malapit (dugo) na mga kamag-anak ay nagkaroon ng sakit.

Ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso ay tumaas kung:

may isa o higit pang mga kamag-anak na may kanser sa suso o ovarian, ang kanser sa suso ay nangyari bago ang edad na 50 taon sa isang kamag-anak (ina, kapatid na babae, lola o tiyahin) sa panig ng ama o ina; mas mataas ang panganib kung ang ina o kapatid na babae ay nagkaroon ng kanser sa suso, may kamag-anak na may kanser sa suso o ovarian, may isa o higit pang kamag-anak na may dalawang kanser sa suso at ovarian o dalawang magkaibang kanser sa suso, may kamag-anak na lalaki (o mga kamag-anak) na may suso cancer, isang family history ng breast o ovarian cancer, isang family history ng mga sakit na nauugnay sa hereditary breast cancer (Li-Fraumeni o Cowdens syndromes).

Ang pagkakaroon ng isang malapit na kamag-anak (ina, kapatid na babae, o anak na babae) na may kanser sa suso ay humigit-kumulang na doble ang panganib ng isang babae na magkaroon ng kanser sa suso, habang ang pagkakaroon ng dalawang malapit na kamag-anak ay nagdaragdag sa kanyang panganib ng 5 beses. Bagama't hindi alam ang eksaktong panganib, ang mga babaeng may kasaysayan ng pamilya ng kanser sa suso sa isang ama o kapatid na lalaki ay mayroon ding mas mataas na panganib ng kanser sa suso. Kaya, humigit-kumulang 20-30% ng mga babaeng may kanser sa suso ay may miyembro ng pamilya na may sakit.

Personal na kasaysayan ng kanser sa suso. Ang isang babae na nagkakaroon ng kanser sa isang suso ay may 3 hanggang 4 na beses na mas mataas na panganib na magkaroon ng bagong tumor sa ibang glandula o sa ibang bahagi ng parehong suso.

Lahi. Ang mga puting babae ay nagkakaroon ng kanser sa suso sa bahagyang mas mataas na rate kaysa sa mga babaeng African-American. Gayunpaman, ang mga babaeng African American ay mas malamang na mamatay mula sa kanser na ito dahil sa higit pa late diagnosis at mga karaniwang yugto na mas mahirap gamutin. Posible na ang mga babaeng African American ay may mas agresibong mga tumor. Ang mga babaeng may lahing Asyano at Hispanic ay may mababang panganib na magkaroon ng kanser sa suso.

Nakaraang pag-iilaw ng dibdib. Kung ang mga kababaihan ay ginamot para sa isa pang tumor sa mas bata na edad at nakatanggap ng radiation therapy sa lugar ng dibdib, mayroon silang mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Ang mga mas batang pasyente ay may mas mataas na panganib. Kung ang radiation therapy ay isinagawa kasabay ng chemotherapy, ang panganib ay nabawasan, dahil madalas itong humahantong sa pagtigil ng produksyon ng ovarian hormone.

Mga regla. Ang mga babaeng nagsimulang magkaroon ng regla nang maaga (bago ang edad na 12) o late na pumasok sa menopause (pagkatapos ng edad na 50) ay bahagyang tumaas ang panganib ng kanser sa suso.

Mga kadahilanan sa pamumuhay at panganib ng kanser sa suso:

Walang anak. Ang mga babaeng walang anak at kababaihan na nagkaroon ng kanilang unang anak pagkatapos ng edad na 30 ay may bahagyang mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso.

MGA REKLAMO

Ang kanser sa suso ay hindi palaging lumilitaw bilang isang bukol sa suso sa lahat ng kababaihan. Nangyayari rin na ang mga babaeng nakadiskubre ng masa sa dibdib ay kumunsulta lamang sa doktor pagkatapos ng maraming buwan. Sa kasamaang palad, sa panahong ito ang sakit ay maaaring umunlad.

Karamihan madalas na sintomas ang kanser sa suso ay sakit At kawalan ng ginhawa. Maaaring may iba pang mga pagbabago sa hitsura at pakiramdam ng iyong mga suso.

Mass ng dibdib

Matutukoy ng doktor ang mga katangian ng pagbuo:

laki (pagsukat); lokasyon (clockwise na direksyon at distansya mula sa areola); hindi pagbabago; koneksyon sa balat, pectoral na kalamnan o pader ng dibdib.

Mga pagbabago sa balat

Ang mga sumusunod na pagbabago sa balat ng dibdib ay maaaring maobserbahan:

pamumula ng balat; edema; mga recess; nodules.

Nagbabago ang utong

Ang kanser sa suso ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na pagbabago sa utong:

pagbawi; pagbabago ng kulay; pagguho; discharge.

Ang mga lymph node

Ang kanser sa suso ay madalas na kumakalat sa kalapit na mga lymph node, kaya susuriin ng iyong doktor ang mga lymph node:

sa kilikili; sa itaas ng collarbone; sa ilalim ng collarbone.

Iba pa

Iba pa posibleng mga palatandaan at sintomas:

sakit o lambing sa mga glandula ng mammary(mga 15% ng mga kaso); pagbabago sa hugis o laki ng dibdib; pagpapalalim, pagbawi o pampalapot ng balat; sintomas ng balat ng lemon, pagbawi ng utong, pantal o discharge.

MGA PARAAN NG SURVEY

Medical checkup

Ang mga gynecologist ay may malawak na karanasan sa pagsusuri ng mga suso, kaya nagagawa nilang gumawa ng pinakatumpak na pagsusuri. Kung ang espesyalista ay walang anumang mga hinala, pagkatapos ay hindi ka dapat mag-alala. Mas gusto ng maraming doktor na i-play ito nang ligtas at maaaring magmungkahi ng karagdagang pagsusuri.

Pagsusuri ng dugo

Sa ilang uri ng kanser sa suso, lumilitaw sa dugo ang isang tambalang kilala bilang CA153. Ang pagkakaroon ng tulad ng isang "marker" sa daloy ng dugo ay nagpapahiwatig ng kanser sa suso, ngunit, sa kasamaang-palad, ang kawalan nito ay hindi nagpapahiwatig ng kabaligtaran, dahil sa maraming uri ng kanser ang sangkap na ito ay hindi ginawa. kaya lang negatibong resulta Ang pagsusuri ay hindi nangangahulugan na walang kanser sa suso.

Mammography

Ang mga mammogram ay kadalasang ginagawa para sa mga layunin ng screening, ngunit maaari rin itong gamitin kung pinaghihinalaan ang kanser. Iyon ang dahilan kung bakit sila ay tinatawag na diagnostic mammograms. Maaaring ipakita ng pag-aaral na walang patolohiya, at ang babae ay maaaring magpatuloy sa regular na pagsusuri gamit ang pamamaraang ito. Kung hindi, maaaring kailanganin ang isang biopsy (pag-alis ng isang piraso ng tissue para sa mikroskopikong pagsusuri). Maaaring kailanganin din ang biopsy kapag negatibo ang mga natuklasan sa mammography, ngunit may nakitang tumor formation sa mammary gland. Ang tanging pagbubukod ay kapag ang isang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang cyst.

Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng mga glandula ng mammary

Ang pamamaraang ito ay tumutulong upang makilala ang isang cyst mula sa pagbuo ng tumor.

Biopsy

Ang tanging paraan Ang katibayan ng kanser sa suso ay isang biopsy. Mayroong ilang mga pamamaraan ng biopsy. Sa ilang mga kaso, ang isang napakahusay na karayom ​​ay ginagamit upang makakuha ng likido o mga selula mula sa masa ng tumor. Sa ibang mga kaso, ang mas makapal na karayom ​​ay ginagamit o ang bahagi ng tissue ng dibdib ay inalis sa pamamagitan ng operasyon.

Ang biopsy ng karayom ​​ay gumagamit ng makapal na karayom ​​upang makakuha ng sample ng tissue mula sa lugar ng pinaghihinalaang tumor. Upang gawing walang sakit ang pamamaraan, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay bago ito isagawa.

Kung nagdududa pa rin ang diagnosis, kinakailangang magsagawa ng excisional biopsy, o sa madaling salita, isang biopsy sa pamamagitan ng excision. Advantage ang pamamaraang ito ay ang pagkakataon upang matukoy ang laki ng tumor at suriin nang mas detalyado ang mga tampok ng histological na istraktura.

Sa panahon ng aspiration cytology, ang isang maliit na halaga ng likido ay tinanggal mula sa isang kahina-hinalang lugar gamit ang isang karayom ​​at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo upang makita kung ito ay naglalaman ng mga selula ng kanser.

Madalas na isinasagawa at medyo madaling paraan pagsusuri - fine needle aspiration. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit kapag ang isang cyst ay pinaghihinalaang sa halip na kanser sa suso. Ang cyst ay kadalasang naglalaman ng maberde na likido at kadalasang bumabagsak pagkatapos ng aspirasyon.

X-ray ng dibdib

Ginagamit ito upang makita ang pinsala sa tissue ng baga sa pamamagitan ng proseso ng tumor.

Pag-scan ng buto

Nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang kanilang kanser. Sa kasong ito, ang pasyente ay tumatanggap ng napakababang dosis ng radiation. Ang mga nakitang sugat ay maaaring hindi nangangahulugang kanser, ngunit maaaring resulta ng isang impeksiyon.

CT scan(CT )

Espesyal na view pagsusuri sa x-ray. Sa pamamaraang ito, maraming mga larawan ang kinunan mula sa iba't ibang mga anggulo, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang detalyadong larawan. lamang loob. Ginagawang posible ng pag-aaral na makita ang pinsala sa atay at iba pang mga organo.

Magnetic resonance imaging (MRI)

Batay sa paggamit ng mga radio wave at malalakas na magnet sa halip na X-ray. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang pag-aralan ang mga glandula ng mammary, utak at spinal cord.

Positron emission tomography (PET))

Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng isang espesyal na anyo ng glucose na naglalaman ng isang radioactive substance. Ang mga selula ng kanser ay kumukuha ng malaking halaga ng glucose na ito, at ang isang espesyal na detektor pagkatapos ay kinikilala ang mga selulang ito. Isinasagawa ang PET scan kapag may hinala na kumalat ang kanser, ngunit walang ebidensya na susuriin ang mga lymph node bago ito alisin.

Sa sandaling matukoy ang kanser sa suso, ang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa at ang isang desisyon ay ginawa tungkol sa therapy.

paggamot sa kanser sa suso

Mayroong ilang mga paggamot para sa kanser sa suso. Ang pakikipag-usap sa isang doktor pagkatapos ng pagsusuri ay makakatulong sa iyo na gumawa ng tamang desisyon tungkol sa paraan ng paggamot. Kinakailangang isaalang-alang ang edad ng pasyente, pangkalahatang kondisyon at yugto ng tumor. Ang bawat paraan ng paggamot ay may positibo at negatibong panig. Maaaring mangyari ang mga side effect at komplikasyon.

Lokal at sistematikong paggamot

Ang layunin ng lokal na paggamot ay i-target ang tumor nang hindi napinsala ang ibang bahagi ng katawan. Ang operasyon at radiation ay mga halimbawa ng mga naturang paggamot.

Kasama sa systemic na paggamot ang pagbibigay ng mga gamot na anticancer nang pasalita o intravenously upang i-target ang mga selula ng kanser na maaaring kumalat sa kabila ng dibdib. Ang chemotherapy, hormonal na paggamot at immunotherapy ay kabilang sa mga naturang paggamot.

Pagkatapos ng operasyon, kapag walang halatang palatandaan ng tumor, maaaring magreseta ng karagdagang therapy. Ito ay dahil sa ang katunayan na kahit na sa mga unang yugto ng kanser sa suso, ang mga selula ng tumor ay maaaring kumalat sa buong katawan at kalaunan ay humantong sa pagbuo ng mga sugat sa ibang mga organo o buto. Ang layunin ng therapy na ito ay sirain ang hindi nakikitang mga selula ng kanser.

Ang ilang mga kababaihan ay binibigyan ng chemotherapy dati interbensyon sa kirurhiko upang mabawasan ang laki ng tumor.

Operasyon

Karamihan sa mga babaeng may kanser sa suso ay sumasailalim sa ilang uri ng operasyon upang gamutin ang pangunahing tumor. Ang layunin ng operasyon ay alisin ang tumor hangga't maaari. Ang operasyon ay maaaring dagdagan ng iba pang uri ng paggamot, halimbawa chemotherapy, hormonal na paggamot o radiation therapy.

Ang operasyon ay maaari ding isagawa upang matukoy ang pagkalat ng proseso sa axillary lymph nodes, upang maibalik ang hitsura ng mammary gland ( reconstructive surgery) o upang mabawasan ang mga sintomas ng pagkalasing sa advanced cancer.

1. Magsagawa ng pagsusuri sa sarili.

2. Kumonsulta sa iyong doktor.

3. Mas mainam na maging ligtas sa pamamagitan ng paggawa ng pagsusuri sa dugo tulad ng inilarawan sa itaas.

4. Ang pagsusuri sa ultratunog isang beses sa isang taon ay ligtas at makatwiran.

5. Ang isang kahina-hinalang lugar na nakita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ay dapat suriin gamit ang mammography.

6. Kung ang kanser ay nananatiling pinaghihinalaang pagkatapos ng isang mammogram, isang biopsy ng karayom, excisional biopsy, aspiration cytology, o fine needle aspiration ay dapat gawin.

Ang kanser sa suso ay nangyayari kapag ang mga selula ng suso ay lumalaki nang hindi mapigilan at bumubuo ng isang malignant na tumor. Ang ganitong uri ng kanser ay nakakaapekto sa maraming kababaihan, bagama't minsan ay nakakaapekto rin ito sa mga lalaki. Ang self-diagnosis ay napakahalaga sa pagpigil sa karagdagang pag-unlad ng kanser. Ang regular na breast self-exams (BSEs) ay maaaring makatulong sa pagtuklas ng cancer bago ito kumalat. Makakatulong din ang mga regular na mammogram.

Mga hakbang

Bahagi 1

Nagsasagawa ng pagsusuri sa sarili ng dibdib

Gumawa ng iskedyul para sa pagsusuri sa sarili ng dibdib. Markahan ang iyong kalendaryo kung kailan mo isasagawa ang EMS. Subukang suriin bawat buwan, mas mabuti 5-7 araw pagkatapos ng pagtatapos ng iyong regla. Ang mga regular na pagsusuri sa BCS ay tutulong sa iyo na matukoy ang "normal" na kondisyon ng iyong mga suso. Magsabit ng paalala ng EMS sa iyong banyo o kwarto para hindi mo ito makalimutan. Bilang karagdagan, maaari ka ring magtago ng isang journal upang itala ang iyong mga obserbasyon.

Magsagawa ng visual na inspeksyon. Tumayo gamit ang iyong mga kamay sa iyong mga balakang at tingnan ang iyong sarili sa salamin. Tayahin ang laki, kulay at hugis ng dibdib, kung mayroong anumang mga paglihis mula sa pamantayan. Kung mayroon kang alinman sa ang mga sumusunod na sintomas, sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito:

Itaas ang iyong mga kamay at ulitin ang visual na inspeksyon. Suriin kung may discharge sa utong. Kung may discharge, tukuyin ang kulay nito (dilaw, transparent) at pagkakapare-pareho (dugo, gatas). Mangyaring magbayad Espesyal na atensyon sa discharge na dumarating kapag hindi mo pinipisil ang utong. Sabihin din sa iyong doktor kung mayroon kang malinaw o madugong discharge o discharge mula sa isang suso lamang.

Pakiramdam ang iyong dibdib. Humiga sa iyong likod. Dalhin ang iyong index, gitna at singsing na daliri kanang kamay. Probe kaliwang dibdib gamit ang mga pad ng tatlong gitnang daliri sa maliliit na pabilog na paggalaw. Ang kanilang circumference ay dapat na 2 sentimetro. Pakiramdam ang dibdib, lumilipat mula sa collarbone patungo sa tiyan. At pagkatapos, simula sa lugar ng kilikili, lumipat mula sa gilid hanggang sa gitna. Ulitin ang proseso sa tapat ng braso at tapat ng dibdib. Upang matiyak na nasakop mo na ang buong lugar, gumamit ng mga patayong linya. Pagkatapos ay tumayo o umupo at ulitin ang mga hakbang na ito. Maglakad sa buong ibabaw ng mga suso. Mas gusto ng maraming kababaihan na gawin ang huling hakbang na ito sa shower.

Magkaroon ng kamalayan na ang mga resulta ng pananaliksik ay hindi pare-pareho. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang pagsusuri sa sarili ay hindi nagpapataas ng posibilidad ng pagtuklas ng kanser. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa BCS, maaari niyang irekomenda na maging pamilyar ka sa iyong mga suso upang mapansin mo ang mga pagbabago kung mangyari ang mga ito.

Magkaroon ng kamalayan sa genetic predisposition. Ang mga babae ay mas malamang na magkaroon ng kanser sa suso kaysa sa mga lalaki. Bukod pa rito, kung ang isa sa iyong malalapit na kamag-anak (hal. ina, kapatid na babae) ay nagkaroon ng kanser sa suso, tumataas ang iyong posibilidad na magkaroon ng kanser sa suso. Mayroon ding minanang gene mutations na nag-uudyok sa isang babae sa mas mataas na panganib ng kanser sa suso. Ang mga gene mutation na ito ay BRCA1 at BRCA2. Lima hanggang sampung porsyento ng mga kaso ng kanser sa suso ay sanhi ng mga mutation ng gene na ito.

Unawain ang epekto ng medikal na kasaysayan. Mayroong maraming mga bagay tungkol sa iyong medikal na kasaysayan na maaaring makaapekto sa iyong panganib ng kanser sa suso. Ang mga babaeng nagkaroon na ng kanser sa isang suso ay mas malamang na magkaroon muli ng kanser. Mga taong nasa pagkabata ay nalantad sa radiation sa lugar ng dibdib, mayroon din tumaas na posibilidad pag-unlad ng tumor. Bilang karagdagan, ang iba medikal na mga katotohanan Halimbawa, ang pagsisimula ng iyong regla sa edad na 11 o mas maaga ay maaaring tumaas ang panganib na ito. Ang pagsisimula ng menopause sa ibang pagkakataon kaysa sa normal ay maaari ding maging dahilan ng pag-aalala. Kung papasa ang isang babae therapy sa hormone pagkatapos ng simula ng menopause o hindi pa nabuntis, pinapataas din nito ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa suso.

Ang impluwensya ng pamumuhay sa panganib ng pagkakaroon ng kanser. Ang mga taong napakataba ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Ang mga babaeng umiinom ng tatlong inumin sa isang linggo ay mayroon ding 15% na pagtaas ng panganib na magkaroon ng kanser. Ang mga naninigarilyo, at lalo na ang mga kababaihan na nagsimulang manigarilyo bago ang kapanganakan ng kanilang unang anak, ay nasa mas mataas na panganib ng kanser sa suso.

Bahagi 3

Pag-iwas sa kanser sa suso

Bisitahin ang iyong gynecologist nang regular. Sa panahon ng iyong taunang pelvic exam, susuriin ng iyong doktor ang iyong mga suso para sa mga bukol o abnormalidad. Kung may nakita siyang kakaiba, maaari niyang irekomenda na magkaroon ka ng mammogram.

Ang kanser sa suso ay isang sakit na nangyayari bilang resulta ng pagkabulok (mutation) ng mga selula ng mammary gland. Ang kanser sa suso ay hindi matatawag na purong babaeng patolohiya. Bagaman hindi mahirap tuklasin ang mga unang palatandaan ng kanser sa iyong sarili, ang tumor ay kadalasang natuklasan sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist. Ang mga naunang paglihis ay natukoy, ang hindi gaanong traumatikong paraan ng paggamot ay gagamitin.

Mga sanhi

Ang pag-unlad ng kanser ay sanhi ng mutation ng ilang mga gene (DNA) na responsable sa pagpigil sa paglaki ng tumor. Ang mga babaeng nasa panganib para sa mga tumor sa suso ay kinabibilangan ng:

• ang mga may kasaysayan ng pamilya (ang pagkakaroon ng kanser sa mga nakaraang henerasyon ay nagpapataas ng panganib ng hanggang 25%);
• nulliparous, mas lumang primiparous (naganap ang unang kapanganakan pagkatapos ng 30 taon);
• higit sa 50 taong gulang (sa panahon ng menopause);
• pagkakaroon ng kasaysayan ng pagpapalaglag;
• ang mga tumigil sa pagpapasuso;
• pangmatagalang paggamit ng hormonal contraceptive;
• na nagkaroon ng mastopathy (degenerated from nagkakalat na anyo sa nodule), mastitis;
• nagdusa ng mga pinsala, mga pasa, hypothermia ng mga glandula ng mammary;
• na may markang maagang pagdadalaga;
• na may endocrine pathology (kabilang ang labis na katabaan at diabetes);
• dating natanggap na mga kurso ng radiation therapy;
• mga naninigarilyo, mga umaabuso sa alkohol;
• nakatira sa mga lugar na may tumaas na background radiation;
• madalas na nakakaranas ng stress.

Ang kanser sa suso sa mga lalaki ay napakabihirang (ang insidente sa lalaki ay 1% lamang ng saklaw ng babae), kadalasang pinupukaw. hormonal imbalance(Ang gynecomastia ay ang paglaki ng mga glandula ng mammary dahil sa pagtaas ng dami ng mga babaeng hormone sa katawan ng lalaki).

Mga sintomas

Karaniwang hindi binibigyang importansya ng mga kababaihan ang banayad na sakit at kakulangan sa ginhawa sa dibdib, ngunit ang mga palatandaang ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang tumor. Ang isang suso na may kanser ay ganito ang hitsura (isa o higit pang mga panlabas na palatandaan):

• ang lugar ng balat ay naging matigas, ang balat ay mukhang isang "lemon peel";
• lokal na pamumula, pamamaga;
• ang hitsura ng pagbawi sa balat;
• pagpapapangit ng mammary gland (pagpapalaki, asymmetrical "ripples");
• ang hitsura ng isang venous pattern sa balat ng mga glandula ng mammary;
• pagbawi ng utong;
• pathological discharge mula sa utong (serous, maaaring duguan);
• ang hitsura ng isang eroded na lugar sa dibdib;
• pagtuklas ng compaction sa palpation.

Mahalaga! Kung nararanasan mo ang mga sintomas at pananakit sa itaas, dapat kang bumisita sa isang mammologist.

Pangmatagalang sintomas ng kanser sa suso:

• isang nararamdam na solidong tumor, kung minsan ay parang dough node;
• ang hitsura ng mga node sa pangalawang glandula (ang panganib ng pagkalat sa pangalawang dibdib ay tumataas ng 4 na beses);
• pinalaki axillary, supra- at subclavian lymph nodes (stage 3 tumor);
• pananakit ng dibdib (sa 15% lamang ng mga kaso ng kanser sa suso);
• pangkalahatang sintomas (kahinaan, mababang antas ng lagnat, atbp.);
• malayong metastases (stage 4 ng oncological process).

Mga yugto ng kanser sa suso:

• Stage 0. Non-invasive tumor, ang mga selula ng kanser ay limitado sa sugat.
• Stage 1. Ang mga nabagong selula ay lumalaki sa mga kalapit na tisyu, na nakakasira sa glandular tissue. Ang tumor ay hanggang sa 2 cm ang lapad.
• Stage 2. Ang compaction ay hanggang sa 5 cm ang lymphatic system ay kasama sa proseso ng oncological.
• Stage 3a. Ang node ay higit sa 5 cm, malawak na pinsala sa mga lymph node.
• Stage 3b. Ang laki ng pangunahing node ay hindi mahalaga; ang proseso ng oncological ay kumakalat sa dibdib, na nakakaapekto sa mga panloob na lymph node.
• Stage 4. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalayong metastases sa mga baga, atay, at mga organo ng leeg.

Mahalaga! Ang pagtuklas ng kanser sa mga yugto 0-2 ay ginagarantiyahan ang isang 5-taong survival rate na 70%. Paggamot sa Germany at iba pa ibang bansa nagbibigay ng mas mataas na mga rate ng saklaw - mula 90 hanggang 100%.

Pagsusuri sa sarili ng mga glandula ng mammary

Dapat malaman ng bawat babae ang mga tuntunin ng pagsusuri sa suso at regular na magsagawa ng pagsusuri sa sarili upang matukoy ang kanser sa suso sa isang napapanahong paraan.

Pagsusuri sa salamin

Ang isang babae sa harap ng salamin ay sinusuri ang kanyang mga suso para sa mga pathological na pagbabago sa laki, hugis ng mga suso, balat at mga utong, at sa mga kilikili. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa dalawang posisyon: na ang braso ay itinapon pabalik sa likod ng ulo sa gilid ng organ na sinusuri, at ang braso ay nakataas sa katawan. Ang presyon na inilapat sa paligid ng glandula at compression ng utong ay dapat na banayad. Ang pagsusuri ng mga glandula ay maaaring ulitin sa shower. Ang pag-slide ng iyong mga daliri sa basang balat, ang mammary gland ay maingat na sinusuri sa isang pabilog na paggalaw.

Mahalaga! Ang kaliwang mammary gland sa mga kababaihan ay pisyolohikal na bahagyang mas malaki kaysa sa kanan.

Pagsusuri habang nakahiga

Ang isang unan ay inilalagay sa ilalim ng talim ng balikat sa gilid na sinusuri. Gamit ang tatlong gitnang daliri, maingat na suriin ang dibdib sa isang bilog mula sa paligid hanggang sa gitna, simula sa sternum. Ang tagal ng pagsusuri ay mga 5 minuto.

Mga diagnostic

Kasama sa diagnosis ng kanser sa suso ang mga sumusunod na pagsusuri:

• medikal na pagsusuri ng suso ng isang gynecologist/mammologist;
• Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga glandula ng mammary (nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang cystic pathology mula sa cancer);
• mga pagsusuri sa dugo (para sa mga marker ng tumor - ang kanser ay minsan ay sinamahan ng kanilang kawalan, mga pagsusuri sa immunological);
• mammography na may posibleng pag-alis ng materyal na tumor para sa biopsy;
• ang biopsy mismo ay stereotactic/vacuum (tinutukoy ang uri ng tumor cells).

Ang sumusunod na tulong upang makilala ang kanser na nag-metastasize sa ibang mga sistema at organo:

• X-ray ng dibdib, buto;
• computed tomography (i-scan ang nasirang organ layer sa pamamagitan ng layer);
• positron emission tomography ng mga organ na may pinaghihinalaang metastases at lymph nodes.

Paggamot

Ang regimen ng paggamot ay tinutukoy ng mammologist-oncologist ayon sa yugto ng proseso ng oncological, pangkalahatang kondisyon at pagiging sensitibo sa hormonal therapy.

Diskarte sa paggamot:

Radiation therapy

Cyberknife - moderno at medyo mabisang paraan radiosurgical na pagtanggal ng tumor sa pamamagitan ng pagkakalantad ng malakas na gamma beam nang direkta sa tumor. Ang mga kurso ng radiation therapy ay maaaring mauna o makadagdag sa interbensyon sa kirurhiko sa anumang yugto ng proseso ng oncological.

Chemotherapy

Ang pinakasikat na cytostatic ay ang Tamoxifen. Ang mga kurso ng Aromasin ay hindi gaanong inireseta dahil sa malakas na epekto nito.

Hormon therapy

Hanggang sa 75% ng kanser sa suso ay kinakatawan ng mga tumor na umaasa sa hormone. Ang paggamot na may mga indibidwal na napiling dosis ng estrogen o progesterone ay isinasagawa bago ang operasyon ng tumor malalaking sukat, para sa mga layuning pang-iwas upang maiwasan ang mga relapses at para sa mga layuning panterapeutika kahit sa mga pasyenteng hindi maoperahan.

Naka-target na therapy

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay isang naka-target na epekto: ang mga gamot ay direktang inihatid sa tumor at hindi nakakaapekto sa malusog na mga selula.

Immunotherapy

Ang pag-inom ng mga partikular na gamot na antitumor (Herceptin) ay nagpapahintulot sa iyo na pasiglahin ang immune system upang labanan ang mga nabagong selula.

Operasyon

Mas madalas, ang bahagyang pag-alis ng dibdib (ang lobe kung saan nabuo ang tumor) ay katanggap-tanggap. Ang kumpletong pag-alis ng suso (mastectomy) ay ipinahiwatig kapag ang buong glandula ay kasangkot sa proseso ng kanser. Upang maalis ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, ang mga kababaihan ay inaalok ng mga kasunod na prosthetic implants. Sa ika-4 na yugto, ang operasyon ay kadalasang hindi ipinapayong.

Ang maximum na nakapagpapagaling na epekto ay nakakamit sa pinagsamang paggamot at indibidwal na pagpili ng dosis.

SA USA malusog na babae na may kasaysayan ng kanser sa suso sa kanyang mga kamag-anak at nanganak ng hindi bababa sa dalawang anak ay maaaring sa kalooban magpasya sa isang prophylactic mastectomy na sinusundan ng prosthetics.

Ang kanser sa suso ay hindi parusang kamatayan. Ayon sa mga eksperto sa Kanluran, 70% ng mga kababaihan ay hindi nangangailangan ng radikal na pag-alis ng suso kung maagang matukoy ang kanser. Ang taunang medikal na pagsusuri, pagsusuri sa sarili ng dibdib at isang agarang pagbisita sa klinika ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang isang proseso ng tumor sa maagang yugto, na nangangailangan ng mas kaunti radikal na paggamot at makabuluhang pinatataas ang rate ng kaligtasan. Gayunpaman, sa pagtuklas mga palatandaan ng pathological Hindi na kailangang magpatunog ng alarma; madalas na napansin ang mga bukol ay mastopathy o isang benign nodule.