Ang anatomical na istraktura ng matris ng isang babae. Ang istraktura ng matris: ang mga pagpipilian ay wala sa pamantayan

Pag-unlad ng matris:

Ang haba ng matris sa panahon ng intrauterine development ay tumataas ng halos 4 na beses, habang dahil sa iba't ibang mga rate ng pag-unlad ng matris sa fetus, ang katawan ng matris ay tumataas ng 6 na beses, ang cervix - ng 3 beses.
Sa buong panahon ng intrauterine development, ang laki ng cervix ay nangingibabaw sa laki ng kanyang katawan. Sa 8 buwang pagbubuntis. ang ratio ng haba ng katawan at cervix ng fetus ay humigit-kumulang 1:3.

Ang haba ng matris ng isang bagong panganak na batang babae ay nasa average na 4.2 cm, ang ratio ng haba ng katawan at cervix ay 1:2.5, ang timbang ay 3-6 g. Ang katawan ng matris ay lenticular, ang ang ibaba ay bahagyang hugis-siya; ito ay matatagpuan sa lukab ng tiyan, ang lugar ng panlabas na uterine os ay matatagpuan humigit-kumulang sa antas ng diagonal conjugate - ang linya na nagkokonekta sa ibabang gilid ng pubic symphysis at ang pinaka-kilalang punto ng cape ng sacrum. Sa unang taon ng buhay, bumababa ang laki ng matris, ang ratio ng haba ng katawan at cervix sa edad na 1 taon ay 1: 1.

Sa edad na 3 taon, ang matris ay bumababa sa maliit na pelvis, habang ang ilalim nito ay nasa antas ng pasukan sa maliit na pelvis.
Sa 9-10 taong gulang, ang laki ng matris ay kapareho ng sa isang bagong panganak na batang babae, ang masa ng matris ay nasa average na 4.2 g, ang ratio ng haba ng katawan at cervix ay 2:1. Sa panahon ng pagbibinata, ang laki ng matris ay mabilis na tumataas, sa pagitan ng cervix at ng katawan ng matris ay nabuo ang isang anggulo, bukas sa harap. Sa 12 taong gulang, ang masa ng matris ay 7 g, sa 16-18 taong gulang - 25 g. Ang ratio ng haba ng katawan at cervix sa 12 taong gulang ay 1.5: 1, sa 15 taong gulang - 3: 1 (tulad ng sa isang nulliparous na babae ng reproductive age).

Ang masa ng matris ng isang batang nulliparous na babae ay may average na 46 g, ng isang babaeng nanganganak ay 50 g. Ang laki ng matris, ayon sa ultrasound, sa mga kababaihan ng edad ng reproductive: haba 6.7 ± 0.06 (5.5-8.3) cm, lapad 5 ,1 ± 0.03 (4.6-6.2) cm, laki ng anteroposterior 3.6 ± 0.03 (2.8-4.2) cm. Nasa panaklong ang mga opsyon para sa laki ng matris, depende pangunahin sa bilang ng mga pagbubuntis at panganganak.

Sa postmenopausal period, nagsisimula ang unti-unting pagbaba sa laki ng matris.
Ang prosesong ito ay pinakamatindi sa unang taon pagkatapos ng pagtigil ng regla. Sa edad na 80, ang haba ng matris ay nasa average na 4.3 cm, lapad - 3.2 cm, laki ng anteroposterior - 2.1 cm.

Ang pagbaba sa laki ng matris, dahil sa physiological hypoestrogenism, ay nangyayari dahil sa pagkasayang ng uterine mucosa, pagpapalit ng tissue ng kalamnan na may fibrous tissue at sclerosis ng mga daluyan ng dugo. Ang anggulo sa pagitan ng katawan at ng cervix ay nawawala, at dahil sa atrophic na mga pagbabago sa ligamentous apparatus na sumusuporta sa matris, lumilihis ito sa likuran.

Anatomy ng matris:

Ang anatomy ng cervix ay nahahati sa dalawang bahagi: supravaginal (na matatagpuan sa itaas ng attachment ng vaginal fornix) at vaginal (nakausli sa puki). Ang lugar ng paglipat ng katawan ng matris sa cervix ay makitid at tinatawag na isthmus ng matris. Ang itaas na bahagi ng katawan ng matris (sa itaas ng confluence ng fallopian tubes) ay tinatawag na fundus ng matris.

Ang uterine cavity sa frontal section ay may hugis ng isang tatsulok, sa itaas na sulok kung saan may mga openings ng fallopian tubes. Ang lukab ng matris ay pumasa sa cervical canal, ang makitid na lugar ng paglipat ay tinatawag na panloob na os ng matris. Ang cervical canal ay bumubukas sa ari sa pamamagitan ng pagbukas ng matris (panlabas na cervix). Sa nulliparous, ang panlabas na uterine os ay may transverse-oval na hugis. Sa mga nanganak - ang hugis ng isang nakahalang hiwa. Ang pagbubukas ng matris ay limitado ng anterior at posterior na labi.

Ang pader ng matris ay binubuo ng tatlong lamad: mucous (endometrium), muscular (myometrium) at serosa (perimetry). Ang kapal at istraktura ng mauhog lamad ng katawan ng matris ay nakasalalay sa yugto ng panregla. Sa stroma nito ay mga simpleng tubular glandula. Mayroong basal at functional (mababaw) na mga layer ng mucous membrane ng katawan ng matris. Sa basal layer, katabi ng muscular membrane, ay ang mas mababang mga seksyon ng mga glandula.

Ang mga cyclic na pagbabago sa basal layer sa panahon ng menstrual cycle ay halos hindi nangyayari: sa panahon ng regla, hindi ito tinatanggihan. Ang epithelium ng mga glandula ng basal layer ng mauhog lamad ng katawan ng matris ay ang pinagmumulan ng pagbabagong-buhay ng functional layer nito, na tinanggihan sa panahon ng regla. Ang functional layer ay naglalaman ng mga ovarian hormone receptors, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang cyclic proliferative at secretory na mga pagbabago ay nangyayari dito sa panahon ng panregla.

Ang mauhog lamad ng isthmus ng matris ay katulad sa istraktura sa mauhog lamad ng katawan nito, ngunit walang malinaw na dibisyon sa basal at functional na mga layer. Sa panahon ng regla, tanging ang mababaw na epithelium ng isthmus ang tinatanggihan. Ang mauhog lamad ng cervical canal ay bumubuo ng isang longhitudinal fold at hugis palm na fold na umaabot mula dito sa isang matinding anggulo, na kung saan ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa.

Ang mga fold na ito ay nag-aambag sa akumulasyon ng uhog sa cervical canal, na pumipigil sa pagtagos ng mga nilalaman ng puki sa cavity ng matris. Ang mga glandula ng mauhog lamad ng cervical canal ay sumasanga, gumagawa sila ng isang mauhog na sikreto, ang komposisyon kung saan nagbabago sa panahon ng panregla. Sa lugar ng panlabas na uterine os, ang isang solong-layer na cylindrical epithelium ay pumasa sa isang multi-layered squamous, na sumasakop sa vaginal na bahagi ng cervix.

Ang muscular membrane ng matris ay binubuo ng tatlong layer ng makinis na mga selula ng kalamnan: ang panloob at panlabas na pahilig (ang mga bundle ng kalamnan na kung saan ay bumalandra) at ang gitnang pabilog, na mayaman sa mga daluyan ng dugo. Sa rehiyon ng isthmus ng matris, panlabas na may isang ina os at may isang ina openings ng tubes, kalamnan cell, nakaayos circularly, bumuo ng isang uri ng sphincters.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang makinis na mga selula ng kalamnan ng muscular membrane ng uterus hypertrophy, parehong haba (mula 50 hanggang 500 microns) at ang kanilang bilang ay tumaas: ang dami ng matris ay tumataas, ang hugis nito ay nagbabago (ito ay nagiging bilog-hugis-itlog). Pagkatapos ng panganganak, ang laki at hugis ng matris ay babalik sa orihinal nitong laki.

Ang serous membrane ng matris, na isang sheet ng peritoneum, ay sumasakop sa isang malaking ibabaw ng matris; bahagi lamang ng anterior at lateral na ibabaw ng supravaginal na bahagi ng cervix ang hindi sakop ng peritoneum. Sa paligid ng cervix, lalo na sa mga gilid, sa pagitan ng mga sheet ng peritoneum, na bumubuo ng serous lamad ng matris, mayroong isang akumulasyon ng mataba tissue - parametria.

Ang matris ay matatagpuan, tulad nito, sa geometric na sentro ng maliit na pelvis, medyo mas malapit sa harap na dingding nito sa pagitan ng pantog at tumbong; nang naaayon, ang mga vesical at bituka na ibabaw ng matris ay nakikilala. Karaniwan, ang longitudinal axis ng matris ay nakatuon sa kahabaan ng axis ng pelvis.

Ang ilalim ng matris na may hindi napuno na pantog sa karamihan ng mga kaso ay nakatagilid sa harap, at ang bubble na ibabaw ng matris ay nakabukas pasulong at pababa (ang posisyon na ito ng matris ay tinatawag na anteversion); ang katawan ng matris na may kaugnayan sa cervix ay mas madalas na matatagpuan sa isang mahinang anterior na bukas na anggulo (anteflexia). Mas madalas, ang matris ay nakatagilid paatras (retroversion), habang ang isang anggulo na bukas pabalik sa pagitan ng katawan at ng cervix ay posible. (retroflection).

Ang normal na posisyon ng matris ay ibinibigay ng suspension, fixation at support device. Kasama sa suspensory apparatus ang malawak, kardinal at bilog na ligaments ng matris, pati na rin ang sacro-uterine ligaments. Ang malawak na ligaments ng matris ay isang duplikasyon ng peritoneum, na umaabot mula sa kaliwa at kanang mga gilid ng matris sa nakahalang direksyon sa mga dingding sa gilid ng pelvis; ang bahagi ng mga ligament na ito na direktang katabi ng matris ay tinatawag na mesentery nito.

Ang mga cardinal ligaments ng matris - fascial thickenings na may isang maliit na bilang ng mga bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan - ay matatagpuan sa base ng malawak na ligaments ng matris. Round ligaments ng matris - flat connective tissue strands na naglalaman ng nerbiyos, dugo at lymphatic vessels; umalis mula sa itaas na mga sulok ng katawan ng matris na nauuna sa mga fallopian tubes, iunat pasulong, laterally at paitaas sa panloob na pagbubukas ng inguinal canal, pagkatapos, sa pamamagitan ng pagdaan sa kanal, lumabas sa pamamagitan ng panlabas na pagbubukas nito at sanga sa tissue ng ang pubis at labia majora.

Sacro-uterine ligaments - connective tissue strands na natatakpan ng peritoneum, na nagsisimula mula sa posterior surface ng cervix at umaabot sa kapal ng recto-uterine folds na naglalaman ng mga kalamnan ng parehong pangalan sa tumbong at sacrum; hinila ang cervix pabalik, nakakatulong sila upang ikiling ang katawan ng matris pasulong at bahagyang iangat ito.

Ang pag-aayos (pag-aayos) ng aparato ng matris ay bumubuo ng tinatawag na mga compaction zone, na bumubuo sa batayan ng ligaments at malapit na konektado sa fascia ng pelvis at ang adventitial sheaths ng pelvic organs. Kasama sa mga compaction zone ang anterior na bahagi ng vesico-uterine ligaments at siksik na banda ng pubic-vesical ligaments, ang batayan ng cardinal ligaments ng uterus at sacro-uterine ligaments. Ang mga compaction zone na nakaunat sa rehiyon ng isthmus ng matris ay sumasaklaw din sa pantog (sa harap) at ang tumbong (likod). Kasama sa supporting apparatus ng uterus ang pelvic diaphragm at ang hibla nito.

Ang suplay ng dugo sa matris ay pangunahing isinasagawa ng mga uterine arteries (mga sanga ng panloob na iliac arteries), pati na rin ng mga ovarian arteries (mga sanga ng aorta ng tiyan). Bilang karagdagan, ang fundus ng matris ay ibinibigay ng dugo sa pamamagitan ng manipis na mga sanga ng mga arterya ng mga bilog na ligament ng matris, na umaalis mula sa mas mababang epigastric arteries.

Ang endometrium ay nagbibigay ng dugo sa mga arteriole na nagmumula sa myometrium: ang basal na layer - maikling (basal) arterioles, ang functional na layer - spirally curved (spiral) arterioles. Sa follicular phase ng menstrual cycle, kasama ang paglaki ng endometrium, ang mga karagdagang coils ng spiral arterioles ay nabuo. Ang mga spiral arteriole ay nagtatapos sa maraming mga capillary.

Ang venous blood ay pinatuyo mula sa matris sa pamamagitan ng mga ugat, na malapit sa mga gilid nito ay bumubuo ng isang plexus na nakapalibot sa uterine arteries at ang kanilang mga sanga (uterine venous plexus). Ang bilang ng mga ugat sa functional layer ng endometrium at ang kanilang diameter ay tumataas habang lumalaki ito, lalo na sa luteal phase ng menstrual cycle.

Ang lymph mula sa cervix at katawan ng matris ay dumadaloy sa panloob at karaniwang iliac lymph node, mula sa katawan ng matris - din sa lumbar at sacral. Mula sa ilalim ng matris, ang lymph ay nakolekta hindi lamang sa itaas, kundi pati na rin sa malalim na inguinal lymph node.

Ang innervation ng matris ay isinasagawa ng autonomic nervous system: ang mga sympathetic fibers ay pumunta dito mula sa mas mababang hypogastric (pelvic) plexus, mula sa lumbar at sacral nodes ng sympathetic trunks; parasympathetic - mula sa splanchnic pelvic nerves.

Ang sensitibong innervation ng matris ay ibinibigay ng mga peripheral na proseso ng mga maling unipolar na selula ng mga spinal node (lower thoracic, lumbar at sacral), na nagmumula sa interoreceptors ng matris bilang bahagi ng autonomic nerve fibers hanggang sa kaukulang mga seksyon ng spinal cord at utak.

Mga pag-andar ng matris:

Ang mga cyclic na pagbabago sa uterine mucosa ay isang kinakailangang kondisyon para sa paghahanda ng matris para sa pang-unawa at pag-unlad ng embryo. Kung ang pagpapabunga ng isang mature na itlog ay hindi mangyayari, ang functional layer ng uterine mucosa ay malaglag, na sinamahan ng madugong paglabas mula sa genital tract (regla). Sa kaso ng pagpapabunga, ang embryo ay pumapasok sa cavity ng matris sa pamamagitan ng fallopian tube, kung saan, bilang resulta ng mga pagbabago sa physiological sa mauhog lamad, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pagtatanim nito at karagdagang pag-unlad.

Ang mauhog lamad ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay nagiging isang makapal at makatas na bumagsak (decidual) lamad. Ang mga selula ng compact layer ng bumabagsak na lamad ay mayaman sa glycogen at may mga phagocytic na katangian; sa mga unang yugto ng pagbubuntis, nagbibigay sila ng nutrisyon sa fetus. Ang pagbagsak ng lamad ay nakikibahagi sa pagbuo ng inunan.

Ang matris bilang isang malakas na muscular organ ay patuloy na nasa estado ng tono. Sa panahon ng pag-unlad ng pagbubuntis, habang ang matris ay umaabot, ang mga pagbabago sa tono nito ay posible, kadalasan ay hindi sinamahan ng mga makabuluhang contraction ng kalamnan. Ang isang makabuluhang pagtaas sa tono ng matris ay sinusunod sa ilang sandali bago ang panganganak. Ang pag-urong ng mga kalamnan ng matris ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik, ang pagkakaroon ng mga submucosal node ng uterine fibroids, endometrial polyps.

Mga pamamaraan para sa pagsusuri sa matris:

Ayon sa mga indikasyon, ginagamit ang probing ng matris (pagsusuri ng cervical canal at ang uterine cavity gamit ang isang espesyal na probe ng matris), diagnostic curettage ng uterine mucosa, biopsy, laparoscopy (napakabihirang, ang iba't-ibang nito ay culdoscopy).

Upang makita ang mga sakit ng cervix, ginagamit ang colposcopy, na kung minsan ay pupunan ng cervicoscopy - isang pagsusuri sa cervical canal; ang hysteroscopy ay pinaka-malawak na ginagamit upang masuri ang intrauterine pathology. Ang mga pagsusuri sa functional diagnostics ay tumutulong upang masuri ang functional na estado ng matris at mga ovary.

Ang mga pamamaraan ng ultratunog para sa pagsusuri sa matris ay ginagamit upang matukoy ang laki at posisyon ng matris, upang makilala ang mga pagbabago sa pathological nito. Ang mga pamamaraan na ito ay hindi nagsasalakay, lubos na nagbibigay-kaalaman at walang mga kontraindiksyon. Ang kanilang malawakang pagpapakilala sa klinikal na kasanayan ay nabawasan ang saklaw ng naturang X-ray na paraan bilang metrosalpingography: mas madalas itong ginagamit upang linawin ang patency ng mga fallopian tubes, upang masuri ang mga malformasyon ng matris at adenomyosis.

Ang mga pamamaraan ng contrast ng X-ray para sa pag-aaral ng mga daluyan ng dugo ng matris (intrauterine phlebography, selective angiography) ay pangunahing ginagamit sa oncological practice. Upang masuri ang mga tumor ng may isang ina, minsan ay isinasagawa ang isang radionuclide na pag-aaral gamit ang 32P. Upang pag-aralan ang mga lymphatic vessel ng matris at mga rehiyonal na lymph node, isinasagawa ang radionuclide o direktang contrast lymphography.

Patolohiya ng matris:

Ang pagdoble ng matris ay nailalarawan sa pagkakaroon ng dalawang magkahiwalay na matris, ang bawat isa, bilang panuntunan, ay konektado sa kaukulang bahagi ng bifurcated na puki. Ang isa sa mga puki ay maaaring sarado, at ang dugo ng panregla ay naipon dito (hematocolpos); ang isa sa matris ay maaaring hindi makipag-usap sa puki, na nagiging sanhi ng mapupuno ng matris ng dugo ng panregla (hematometra).

Sa mga kasong ito, may mga paikot na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang iba pang mga malformations ng double uterus ay maaari ding maobserbahan: asymmetric development ng matris, kumpleto o bahagyang kawalan ng cavity sa isa o parehong matris, kawalan ng cervical canal sa isa sa matris.

Ang bicornuate uterus ay dalawang magkahiwalay o pinagsanib na sungay (kapag ang mga sungay ay nagsanib sa rehiyon ng ilalim ng matris, isang saddle uterus ang nabuo). Ang bicornuate uterus ay maaaring may isa o dalawang cervix. Ang mga kalahati ng isang bicornuate uterus ay maaaring walang simetriko. Sa isang kasiya-siyang pag-unlad ng isang sungay at isang binibigkas na panimulang estado ng isa pa, ang isang unicornuate na matris ay nabuo. Ang lukab ng matris ay maaaring hatiin ng isang septum sa kabuuan o sa bahagi.

Sa pagkakaroon ng dalawang wastong binuo na matris, ang mga paikot na pagbabago ay maaaring mangyari sa bawat isa sa kanila, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari, na nagtatapos sa normal na panganganak. Kapag ang isang fertilized na itlog ay itinanim sa isang pasimulang sungay, maaari itong masira (lalo na kung ang pagbubuntis ay hindi naitatag sa isang napapanahong paraan), na sinamahan ng intra-tiyan na pagdurugo.

Upang masuri at linawin ang likas na katangian ng malformation ng matris, pag-scan ng ultrasound, pagsusuri sa X-ray, kasama. sa mga kondisyon ng pneumoperitoneum, laparoscopy at hysteroscopy. Ang paggamot ng mga malformations ng matris na may mga indikasyon (hematometer, kawalan ng katabaan) ay pangunahing kirurhiko. Ang pagbabala ay depende sa uri ng depekto.

Ang hindi pag-unlad ng isang maayos na nabuo na matris (hypoplasia) ay mas madalas na nauugnay sa isang paglabag sa regulasyon na pag-andar ng hypothalamic-pituitary system, na humahantong sa isang pagbawas sa hormonal function ng mga ovary - pangalawang hypogonadism. Ang hypoplasia ng matris ay madalas na isa sa mga pagpapakita ng pangkalahatang infantilism. Ang isang hindi maunlad na matris, dahil sa kahinaan ng kanyang ligamentous apparatus, ay kadalasang may hindi tamang posisyon (kadalasan ito ay labis na nakayuko sa harap, ang anggulo sa pagitan ng katawan at leeg nito ay matalim - hyperanteflexia).

Ang cervix ng isang hindi maunlad na matris ay korteng kono sa hugis, ang mga fallopian tubes ay madalas na pahaba at paikot-ikot. Sa panahon ng pagdadalaga, ang amenorrhea, oligomenorrhea (ang pagitan ng regla ay higit sa 35 araw), at madalas na napapansin ang kawalan ng katabaan. Sa kaganapan ng pagbubuntis, madalas na nangyayari ang kusang pagpapalaglag o napaaga na panganganak. Kasama sa paggamot ang mga physiotherapeutic na pamamaraan, therapeutic exercise, uterine massage, ang paggamit ng mga hormonal na gamot. Ang pagbabala para sa napapanahong paggamot ay kanais-nais.

Anomalya sa posisyon ng matris:

May kaugnayan sa geometric na sentro ng maliit na pelvis, ang matris ay maaaring ilipat anteriorly - anteposition, posteriorly - retroposition, sa kanan - dextroposition, sa kaliwa - synistroposition. Ang katawan ng matris ay karaniwang nakatagilid sa harap (anteversion), ngunit posibleng tumagilid paatras (retroversion), sa kanan o kaliwang bahagi (ayon sa pagkakabanggit, dextroversion o sinistroversion). Ang isang makabuluhang inflection sa pagitan ng katawan at ng cervix, na nasa posisyon ng anteversion, kung saan ang anggulo sa pagitan ng mga ito ay matalim, ay tinatawag na hyperanteflexia.

Ang retroflexion ay minsan ay nabanggit - isang inflection ng matris, kung saan ang anggulo sa pagitan ng katawan at leeg nito ay bukas sa likuran. Ang kumbinasyon ng retroflection na may retroversion ay tinatawag na retro-deviation. Ang pagtaas ng matris, mga pagbabago sa posisyon, pagkahilig ng katawan at inflection ng matris ay maaaring isang variant ng pag-unlad o isang resulta ng iba't ibang mga proseso ng pathological (namumula, tumor, atbp.) ng matris at iba pang mga organo ng maliit na pelvis ; karaniwan ay wala silang independiyenteng klinikal na kahalagahan. Ang mga reklamo ay maaaring wala, kung minsan ang sakit, mga iregularidad ng regla, leucorrhoea, mga karamdaman sa pag-ihi, paninigas ng dumi ay sinusunod. Ang mga sintomas na ito ay pangunahing tinutukoy ng sakit na sanhi ng pag-aalis ng matris.

Ang maling posisyon ng matris ay kinikilala sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, na dapat isagawa pagkatapos na alisin ang laman ng pantog at bituka. Kung ang isang abnormal na posisyon ng matris ay napansin, isang pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng pag-aalis ng matris. Ang paggamot ay pangunahing nakatuon sa pinagbabatayan na sakit.

Pinsala sa matris:

Ang cervico-vaginal fistula ay maaaring resulta ng trauma ng kapanganakan at pagbubutas ng matris sa panahon ng pagpapalaglag. Sa isang hindi pantay na peklat sa matris (pagkatapos ng seksyon ng caesarean, pag-alis ng myomatous node, pagbubutas ng matris), ang matris ay maaaring masira kasama ang peklat sa panahon ng kasunod na pagbubuntis at panganganak (mga palatandaan ng insolvency ng peklat sa dingding ng matris).

Ang abdominouterine fistula (komunikasyon sa pagitan ng uterine cavity at ng anterior abdominal wall) ay maaaring mabuo pagkatapos ng caesarean section at iba pang operasyon na may pagbubukas ng uterine cavity sa panahon ng paggaling ng sugat sa pamamagitan ng pangalawang intensyon. Ang paggamot ay gumagana.

Ang pagbubutas (pagbubutas) ng matris ay maaaring mangyari sa panahon ng kriminal, mas madalas na medikal na pagpapalaglag sa kaso ng paglabag sa pamamaraan nito o dahil sa mga pagbabago sa morphological sa pader ng matris (postoperative scar, cancer, choriocarcinoma); minsan ito ay nangyayari kapag gumagamit ng intrauterine contraceptives.

Ang pagbubutas ng matris, bilang panuntunan, ay sinamahan ng mga sintomas na katangian ng intra-tiyan na pagdurugo (pagtaas ng rate ng puso, pamumutla ng balat, pagbaba ng presyon ng dugo, akumulasyon ng dugo sa mas mababang lukab ng tiyan, na napansin ng pagtambulin o pagbutas ng likod ng vaginal fornix).

Sa hinaharap, posible ang pagbuo ng limitado o nagkakalat na peritonitis. Sa kaso ng pinsala sa iba pang mga organo (pantog, tumbong), maaaring mangyari ang matinding sakit, kung minsan ay nabubuo ang pagkabigla. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay gumagana: laparotomy na may suturing ng butas na butas, kung minsan ay supravaginal amputation at kahit extirpation ng matris.

Kung ang matris ay butas-butas na may cervical dilator o uterine probe at walang mga sintomas ng intra-abdominal bleeding, maiiwasan ang pinsala sa pantog, bituka, operasyon; sa kasong ito, maingat na sinusubaybayan ang pasyente. Ang hitsura ng mga sintomas ng peritoneal irritation, intra-abdominal bleeding ay isang indikasyon para sa laparotomy. Ang pagbabala para sa nakahiwalay na pagbubutas ng matris at napapanahong paggamot ay kadalasang kanais-nais, na may pinsala sa pantog, bituka at pag-unlad ng peritonitis - seryoso.

Ang kemikal at thermal na pinsala sa matris ay bihira; maaaring ang mga ito ay resulta ng walang ingat na paggamit ng mga maiinit na solusyon para sa mga therapeutic na layunin, pati na rin ang iba't ibang mga ahente ng kemikal (halimbawa, zinc chloride, nitric acid, formalin, silver nitrate). Ang pinsala sa kemikal ay posible sa mga kriminal na pagpapalaglag, kapag ang iba't ibang mga kemikal ay na-injected sa lukab ng matris; ang mga pinsalang ito ay kadalasang sinasamahan ng impeksiyon ng matris na may pag-unlad ng endomyometritis, at pagkatapos ay sepsis.

Sa talamak na panahon, na may kemikal at thermal na pinsala sa matris, ang mga sintomas ng endomyometritis at pagkalasing ay nangingibabaw (lagnat, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kung minsan ang pagdurugo ng matris dahil sa mga necrotic na pagbabago sa uterine mucosa), at sa kaso ng impeksyon, ang mga sintomas ng peritonitis at sepsis. Kasama sa paggamot ang detoxification, anti-inflammatory therapy, mga hakbang na naglalayong gawing normal ang metabolismo ng tubig-asin.

Na may malawak na mga pagbabago sa necrotic sa matris na may mga sintomas ng peritonitis, ipinahiwatig ang pagtitistis - extirpation ng matris na may kanal ng lukab ng tiyan. Pagkatapos ng kemikal at thermal damage, maaaring mabuo ang mga peklat, na humahantong sa impeksyon (atresia) ng cervical canal at intrauterine adhesions (synechia).

Ang mga dayuhang katawan ay pangunahing iba't ibang mga bagay na natitira sa lukab ng matris, na ipinakilala para sa layunin ng pagpapalaglag, pagpipigil sa pagbubuntis, mas madalas sa panahon ng masturbesyon.

Mga sakit sa matris:

Ang pagpapaliit at pagsasanib (atresia) ng cervical canal at internal uterine os ay mas madalas na resulta ng isang paglabag sa pamamaraan ng pagpapalawak ng cervical canal sa panahon ng iba't ibang operasyon at labis na malalim na pag-scrape ng mucous membrane. Ang Atresia ng cervical canal o internal uterine os ay humahantong sa akumulasyon ng panregla na dugo sa matris (hematometra) at ang tinatawag na post-traumatic amenorrhea. Kasabay nito, lumilitaw ang mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at sa sacrum, lalo na sa mga araw ng inaasahang regla. Ang diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng pagsusuri sa cervical canal. Paggamot - bougienage ng cervical canal.

Ang curettage ng uterine mucosa pagkatapos ng pagpapalaglag at panganganak, na madalas na paulit-ulit, ay maaaring humantong (pati na rin ang kemikal at thermal na pinsala sa endometrium) sa pagbuo ng intrauterine synechia, amenorrhea at kawalan ng katabaan (Asherman's syndrome). Batay sa hysteroscopic na larawan, ang banayad, katamtaman at malubhang anyo ng intrauterine synechia ay nakikilala.

Sa isang banayad na anyo ng synechia, manipis, filamentous, sumasakop sa mas mababa sa isang-kapat ng cavity ng matris, ang mga anggulo ng tubal nito ay libre o bahagyang natanggal. Sa isang katamtamang anyo ng synechia, sila ay siksik, sumasakop ng mas mababa sa isang-kapat ng lukab ng matris, ang ilalim ng matris ay bahagyang natanggal, at ang mga anggulo ng tubal ay ganap. Sa matinding synechia, ang mga ito ay siksik, sumasakop ng higit sa isang-kapat ng cavity ng matris, ang uterine fundus at tubal na mga anggulo ay ganap na napawi.

Sa katawan ng matris, sa panlabas na ibabaw ng cervix nito, sa rehiyon ng posterior wall ng cervical canal, ang foci ng endometrioid tissue ay maaaring ma-localize. Ang isang karaniwang sakit ay cervical erosion.

Ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring ma-localize sa mucous at muscular membranes ng katawan ng matris (endomyometritis), sa mauhog lamad ng cervical canal (cervicitis). Sa pagtagos ng mga pathogens sa mga tisyu ng matris, ang pagbuo ng isang abscess ay posible, kung saan ang nekrosis at pagsamsam ng mga lugar ng myometrium ay maaaring mangyari, sa ilang mga kaso ang gangrene ng matris ay bubuo. Ang mga nagpapaalab na proseso sa matris ay minsan ay kumplikado sa pamamagitan ng trombosis ng mga ugat nito. Sa paglabag sa pag-agos ng purulent exudate mula sa cavity ng matris, nabuo ang isang pyometra. Ang nagpapasiklab na proseso sa parametria (parametritis) ay mas madalas na isang komplikasyon ng endomyometritis.

Ang mga causative agent ng tuberculosis, na tumatagos sa matris sa pamamagitan ng lymphogenous (na may tuberculosis ng fallopian tubes) o hematogenous na paraan, ay kadalasang nagiging sanhi ng endomyometritis. Ang diagnosis ng tuberculous endomyometritis ay pangunahing batay sa histological na pagsusuri ng isang endometrial scraping, kung saan matatagpuan ang tuberculous granulomas. Ang mga tuberculous lesyon ng vaginal na bahagi ng cervix ay hindi gaanong karaniwan.

Ang pangunahing syphilis ay maaaring makaapekto sa lugar ng vaginal na bahagi ng cervix, kung saan ang pangunahing epekto ay naisalokal. Ang mga pagpapakita ng pangalawang syphilis (syphilitic papules) sa cervix ay bihira. Sa tertiary period ng syphilis, maaaring mabuo ang gummas ng cervix. Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang pagsusuri sa ginekologiko, ang mga resulta ng mga serological na reaksyon, ang pagtuklas ng maputlang treponema sa paglabas ng mga ulser na nabuo sa panahon ng pagkabulok ng gilagid.

Ang actinomycosis ng matris ay bihira at kadalasan ay pangalawa (ang pangunahing pokus ay maaaring nasa ibang mga organo, tulad ng caecum); Ang pangunahing actinomycosis ay minsan posible sa prolaps ng matris. May mga nagkakalat na siksik na infiltrates, maraming abscesses at fistula. Ang diagnosis ay itinatag sa batayan ng mikroskopikong pagsusuri ng purulent discharge mula sa cavity ng matris, kung saan matatagpuan ang drusen ng actinomycetes.

Ang mga bato, o mga bato sa matris, ay maaaring mabuo kapag ang mga calcium salt ay idineposito sa paligid ng isang banyagang katawan o kapag ang isang bato sa ihi ay tumagos sa cavity ng matris (halimbawa, sa pamamagitan ng isang uterine-vesical fistula). Sa mga bihirang kaso, ang isang patay na fetus ay nananatili sa matris, na sumasailalim sa calcification (lithopedion). Ang uterine calculi ay maaaring hindi clinically manifested sa loob ng mahabang panahon, ngunit kung minsan ay nagdudulot ng sakit, pinsala sa pader ng may isang ina, impeksiyon, pagdurugo ng may isang ina. Para sa diagnosis, ginagamit ang metrosalpingography, ultrasound at hysteroscopy.

Ang mga sakit sa trabaho ay medyo bihira, pangunahin dahil sa paglabag sa mga regulasyon sa kaligtasan sa pang-industriya na produksyon ng iba't ibang uri ng mga sintetikong goma, mga paghahanda sa parmasyutiko, atbp., Sa mga kaso kung saan ang maximum na pinapayagang konsentrasyon ng mga ahente ng kemikal ay nalampasan.

Ang nakakapinsalang epekto ng mga salik na ito, bilang panuntunan, ay pinagsama sa pamamagitan ng pituitary - hypothalamus - ovaries system. Kasama rin sa mga sakit sa trabaho ang pagtanggal nito at pag-prolaps ng matris na nauugnay sa pag-angat ng timbang, panginginig ng boses, atbp. Ang impluwensya ng naturang mga kadahilanan sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring lalong hindi kanais-nais (maaaring ito ay maagang natapos).

Ang mga precancerous na sakit ng katawan ng matris ay itinuturing na paulit-ulit na glandular cystic hyperplasia, atypical hyperplasia at endometrial adenomatosis. Kasama sa ilang may-akda ang mga endometrial polyp sa grupong ito. Sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ang patolohiya na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa panregla cycle: mahaba at mabigat na regla na may pinaikling agwat sa pagitan nila, ang hitsura ng pagtutuklas ng madugong paglabas bago ang regla; sa postmenopausal period, ang bahagyang spotting mula sa genital tract o uterine bleeding ay nabanggit. Bilang isang patakaran, ang matris ay may karaniwang sukat.

Ang diagnosis ay itinatag pagkatapos ng hiwalay na curettage ng mucous membrane ng katawan at cervix at histological examination ng scraping, metrosalpingography o hysteroscopy. Ang hiwalay na curettage ay hindi lamang isang diagnostic, kundi isang therapeutic na paraan. Sa paulit-ulit na glandular cystic hyperplasia, polyp, endometrial adenomatosis (kabilang ang kumbinasyon ng mga prosesong ito), ipinapahiwatig ang therapy ng hormone.

Ang mga kababaihan sa ilalim ng 40 ay inireseta synthetic progestins (oral contraceptives tulad ng bisekurina, non-ovlon, atbp.), Pagkatapos ng 40 taon - synthetic progestogens (norkolut, oxyprogesterone capronate). Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 6-12 buwan. Bawat 3 buwan upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy, isang cytological na pagsusuri ng aspirate mula sa uterine cavity at (o) isang histological na pagsusuri ng endometrial scrapings ay inirerekomenda, ang pagsubaybay sa ultrasound ay posible.

Ang mga precancerous na sakit ng cervix ay kinabibilangan ng leukoplakia, erythroplakia, cervical canal polyp, katamtaman at malubhang dysplasia. Ang mga sakit na ito ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng sanious discharge mula sa genital tract, contact bleeding. Ang diagnosis ay batay sa pagsusuri sa cervix gamit ang vaginal mirrors, colposcopy, cytological at histological studies. Ang mga polyp ng cervical canal ay may hugis almond o bilugan na hugis, isang makinis o lobed na ibabaw. Kasama sa paggamot ang pag-alis ng polyp, curettage ng mucous membrane ng cervical canal at katawan ng matris.

Ang dysplasia ay karaniwang nasuri sa pamamagitan ng colposcopic, cytological at histological na pag-aaral sa mga kababaihan na may leukoplakia, ectropion (ectropion ng mucous membrane ng cervical canal), papillary o glandular erosions ng cervix, bihira na may clinically unchanged mucous membrane. Para sa mga therapeutic purpose, electrocoagulation, cryosurgical na pamamaraan, laser exposure ay ginagamit; na may pagpapapangit ng cervix, ang conization ay ipinahiwatig gamit ang electrosurgical o laser exposure.

Benign tumor ng matris:

Papilloma ng cervix:

Pointed papillomas - kadalasang maraming pormasyon na hugis daliri sa isang binti (mas madalas sa malawak na base), nakausli sa ibabaw ng cervix. Sa karamihan ng mga kaso, ang vulva, puki, at perineum ay sabay na apektado. Kadalasan ang mga papilloma na ito ay sinusunod sa mga nagpapaalab na sakit ng cervix na dulot ng banal na microflora, kung minsan ay gonococcus.

Ang diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng pagsusuri sa cervix gamit ang vaginal mirror. Sa panahon ng colposcopy pagkatapos ng paggamot ng mauhog lamad ng cervix na may 3% na solusyon ng acetic acid sa papillomas, ang capillary network ay mahusay na nakita. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng mga papilloma, kapag ang mga outgrowth ay napakaliit, ang capillary network ay hindi nakikita, tanging ang mga dilat na sisidlan ay tinutukoy sa anyo ng mga pulang tuldok.

Ang mga flat at inverted papilloma kapag sinusuri ang cervix sa tulong ng mga vaginal mirror ay mukhang mga lugar ng makapal na maputi-puti na epithelium na may magaspang na ibabaw. Sa panahon ng colposcopy, ang isang mosaic o may tuldok na vascular pattern at iba pang mga pagbabago ay makikita sa kanilang ibabaw, na kahawig ng mga unang yugto ng cervical cancer. Ang diagnosis ay itinatag sa batayan ng isang biopsy at histological na pagsusuri, na nagbibigay-daan hindi lamang upang ibukod ang intraepithelial cervical cancer, kundi pati na rin upang linawin ang uri ng papillomas.

Sa histologically, ang mga inverted papilloma ay naiiba sa mga flat sa pseudo-invasive penetration sa pinagbabatayan na stroma o sa mga orifice ng mga glandula ng cervix. Kadalasan ang flat at lalo na ang mga baligtad na papilloma ay pinagsama sa epithelial dysplasia at cervical cancer.

Ang pag-alis ng mga papilloma ay hindi palaging epektibo, ang mga relapses ay hindi karaniwan. Ang mga kasiya-siyang resulta ay nakuha sa electrocoagulation at cryodestruction ng mga papilloma, pati na rin sa paggamit ng CO2 laser. Ang pagbabala para sa mga matulis na papilloma ay kanais-nais: na may patag at baligtad na mga papilloma, ang panganib na magkaroon ng kanser ay tumataas.

Malignant tumor ng matris:

Cervical cancer:

NX - ang mga metastases sa mga rehiyonal na lymph node ay nagdududa. HINDI - walang metastases sa mga rehiyonal na lymph node. N1 - mayroong isang sugat ng mga rehiyonal na lymph node.

Ang preinvasive cervical cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hindi tipikal na pagbabago sa integumentary stratified squamous epithelium na walang mga palatandaan ng infiltrative growth. Ang average na edad ng mga pasyente na may preinvasive cervical cancer ay 40 taon. May mauhog at madugong discharge mula sa genital tract. 15-25% ng mga pasyente ay asymptomatic.

Ang diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng colposcopy at histological na pagsusuri ng biopsy. Upang masuri ang pagkalat ng proseso, ang pag-scrape ng mauhog lamad ng cervical canal ay ipinapakita. Ang paggamot ng preinvasive cervical cancer ay mahigpit na indibidwal, depende sa edad ng pasyente at magkakatulad na sakit ng mga genital organ.

Sa mga babaeng wala pang 40, maaaring limitado ang cryotherapy, laser, kutsilyo conization o electroconization ng cervix. na sinusundan ng pagmamasid at cytological control isang beses bawat 3 buwan. Sa magkakasamang buhay ng preinvasive cervical cancer at uterine fibroids, pati na rin sa mga kababaihan na mas matanda sa 40 taon, mas mainam ang hysterectomy. Ang pagbabala para sa napapanahong paggamot ay kanais-nais.

Ang mga sintomas ng invasive cervical cancer ay masaganang watery leucorrhoea, contact bleeding, madugong discharge (sa mga kababaihan ng reproductive age, nangyayari ito sa intermenstrual period). Ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sa mga rehiyon ng inguinal at mas mababang mga paa't kamay ay lumilitaw sa mga huling yugto ng sakit. Ang mga kaso ng pagbubuntis sa mga pasyente na may cervical cancer ay inilarawan, habang mayroong mas mabilis na paglaki ng tumor.

Ang gynecological na pagsusuri sa lugar ng cervix ay maaaring magbunyag ng papillary, madaling dumudugo na mga paglaki (exophytic form of cancer) o nagkakalat na pampalapot at pagpapalaki ng cervix M. nang walang nakikitang kaguluhan ng mucous membrane o may ulceration at parang crater-like retraction sa lugar ng panlabas na pharynx ng cervix (endophytic form ng cancer). Ang diagnosis ay nakumpirma ng colposcopy, cervicoscopy, cytological examination. Ang cystoscopy, rectoscopy, intravenous urography, radionuclide o direktang contrast lymphography ay ginagamit upang matukoy ang lawak ng pagkalat ng tumor.

Ang paggamot sa invasive cervical cancer ay surgical, combined o combined radiation. Sa yugto ng cancer T1a, ang matris ay extirpated, ang mga ovary sa mga kabataang babae ay napanatili. Ang pinagsamang paggamot (pinalawig na extirpation ng M. na may mga appendage at radiation therapy) ay isinasagawa sa mga yugto ng kanser na T1v at T2a.

Ang pinagsamang (remote at intracavitary) na paggamot sa radiation ay ipinahiwatig para sa mga yugto ng tumor T2b at T3, pati na rin sa mga naunang yugto ng kanser, kapag ang operasyon ay kontraindikado. Ang pagbabala ay mabuti kung ang kanser ay hindi lumampas sa cervix at lumala habang kumakalat ang tumor. Ang mga pasyente pagkatapos ng paggamot ay napapailalim sa pagmamasid ng isang district oncogynecologist.

Ang pag-iwas sa cervical cancer ay binubuo sa maagang pagtuklas at paggamot ng mga precancerous na sakit ng cervix, ang mga pana-panahong preventive gynecological na pagsusuri na may mandatoryong cytological na pagsusuri ng mga smear na pinalabas mula sa puki at ang cervical canal ay napakahalaga.

Ang kanser sa katawan ng matris ay mas karaniwan sa mga babaeng may edad 50-60 taon. Ang tumor ay karaniwang lumalaki nang exophytically, ay matatagpuan sa dingding ng matris, pangunahin sa fundus. Ang histological na istraktura ay tumutugma sa adenocarcinoma ng iba't ibang antas ng pagkita ng kaibhan. Alinsunod sa International classification ng malignant tumor ayon sa TNM system (1987), mayroong ilang yugto ng uterine cancer. T1 - isang tumor na nakakaapekto lamang sa katawan ng matris (T1a - ang haba ng uterine cavity ay 8 cm o mas kaunti. T1b - ang haba ng M. cavity ay higit sa 8 cm); T2 - kumakalat ang tumor sa cervix ng M., ngunit hindi lumalampas sa matris. T3 - ang tumor ay kumakalat sa kabila ng matris, ngunit hindi umabot sa pelvic bones, T4 - ang tumor ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng pantog at tumbong at (o) lumalampas sa maliit na pelvis.

NX - ang mga metastases sa mga rehiyonal na lymph node ay nagdududa. HINDI - walang metastases sa mga rehiyonal na lymph node. N1 - mayroong metastases sa mga rehiyonal na lymph node.

MO - ang malayong metastases ay wala. M1 - may mga malalayong metastases.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng kanser sa katawan ng matris ay menorrhagia, pagdurugo ng matris sa intermenstrual period at sa postmenopause, pati na rin ang labis na matubig na leucorrhoea at pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang laki ng matris ay nananatiling hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon, lalo pang tumataas dahil sa lumalaking tumor, ang pagbuo ng mga hematometer at pyometra.

Kanser sa katawan ng matris:

Ang paggamot sa kanser sa katawan ng matris ay pinagsama: extirpation ng matris na may mga appendage, na sinusundan ng remote gamma therapy (sa pelvic area). Sa stage T2 cancer, kailangang tanggalin ang pangatlong bahagi ng ari at magdagdag ng intravaginal gamma therapy sa malayo. Kung may mga metastases sa mga lymph node ng maliit na pelvis. Bilang karagdagan, ang iliac lymphadenectomy ay ginaganap, at sa kaso ng pagkasira ng tumor sa mga appendage ng matris, pagputol ng mas malaking omentum.

Sa mga nagdaang taon, ang mga paghahanda sa hormonal ay lalong ginagamit. Kasabay nito, ang isang kurso ng therapy ng hormone (ang tinatawag na dosis ng pagsubok) ay inireseta bago ang operasyon, ang pagiging epektibo nito, ayon sa pag-aaral ng morphological, ay nagsisilbing batayan para sa paggamot sa postoperative. Kung ang operasyon ay hindi maisagawa dahil sa malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang pinagsamang radiation therapy ay ipinahiwatig.

Sa lahat ng prognostically unfavorable cases pagkatapos ng paggamot, ang hormone therapy (oxyprogesterone capronate, depot) ay inirerekomenda. at para sa mga relapses at malalayong metastases - polychemotherapy ayon sa CMF scheme gamit ang cyclophosphamide, methotrexate at fluorouracil, pati na rin ang adriablastin at platinum derivatives.

Ang pagbabala ay medyo paborable, depende ito sa yugto ng tumor at sa antas ng pagkita ng kaibhan nito, ang 5-taong survival rate ay umabot sa 91.5% para sa highly differentiated cancer at 57.5% para sa poorly differentiated cancer. Ang pag-iwas sa kanser sa katawan M. ay kinabibilangan ng pagkilala at sapat na paggamot sa mga precancerous na sakit ng endometrium, lalo na sa mga babaeng may labis na katabaan, hypertension at diabetes.

Sarcoma ng matris:

Mga sintomas ng uterine sarcoma na may intracavitary location: masaganang mucous discharge na may halong dugo, pagdurugo ng matris, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang isang tumor sa kapal ng myometrium ay karaniwang asymptomatic. Sa higit sa kalahati ng mga pasyente, ang sarcoma ng M. ay bubuo mula sa mga elemento ng myomatous node o kasabay nito. Ang mga layunin na palatandaan ng pagkalugi ng may isang ina fibroids ay ang mabilis na paglaki ng tumor, ang hitsura ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, anemia, nadagdagan ang ESR.

Para sa diagnosis ng uterine sarcoma, ang hiwalay na pag-scrape ng mauhog lamad ng katawan at ang cervical canal ay ginagamit, na sinusundan ng isang histological na pagsusuri ng scraping. Sa isang intramural o subserous na lokasyon ng tumor, ang mga elemento nito sa pag-scrape ng endometrium ay maaaring wala; sa mga kasong ito, ang mga pantulong na diagnostic na pamamaraan ay ultrasound, computed tomography at pelvic angiography.

Kirurhiko paggamot - extirpation ng matris na may mga appendage (sa mga kabataang babae - na may fallopian tubes). Kung ang sarcoma na may diffuse growth ay matatagpuan sa supravaginally amputated uterus para sa pinaghihinalaang fibroids, inirerekumenda ang pangalawang operasyon, kung saan ang natitirang cervix, ovary at (o) fallopian tubes ay tinanggal. Karaniwang nangyayari ang mga pag-ulit ng tumor sa unang dalawang taon pagkatapos ng operasyon. Ang paggamot sa mga pag-ulit ay kirurhiko kung maaari.

Ang uterine sarcoma ay lumalaban sa radiation treatment at kilalang chemotherapy na gamot. Sa mga kaso na hindi maoperahan, ang paggamot sa radiation (remote gamma therapy) o polychemotherapy (carminomycin o adriablastin kasama ng cyclophosphamide o vincristine) ay katanggap-tanggap. Dahil sa ang katunayan na ang uterine sarcoma ay nag-metastasis sa baga, atay at buto, kung minsan sa mga malalayong postoperative period, ang pagsubaybay sa dispensaryo ng mga pinatatakbo na pasyente ay mahaba, sa buong buhay.

Kasama sa pag-iwas ang klinikal na pagsusuri sa mga pasyenteng may uterine myoma at paulit-ulit na endometrial polyp at napapanahong surgical treatment.

Mga operasyon sa matris:

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang caesarean section ay ginagamit (bilang isang operasyon sa paghahatid o upang wakasan ang isang huli na pagbubuntis), vacuum excochleation at curettage upang wakasan ang isang pagbubuntis.

Sa panahon ng mga operasyon sa matris na isinagawa ayon sa mga emergency na indikasyon (halimbawa, pagdurugo mula sa cervix pagkatapos ng biopsy, diathermocoagulation, trauma, pagdurugo ng may isang ina na may submucosal myoma at uterine rupture, ang espesyal na paghahanda sa preoperative ay hindi isinasagawa.

Bilang paghahanda para sa nakaplanong mga interbensyon sa operasyon, ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi ay inireseta, ang pangkat ng dugo at Rh affiliation ay tinutukoy, ang isang coagulogram ay sinusuri, at ang bacterioscopy ng vaginal discharge ay isinasagawa. Sa preoperative period, ang mga magkakatulad na sakit (hal., anemia, diabetes, sakit sa atay, bato, cardiovascular system) ay ginagamot. Sa postoperative period, ang therapy ay isinasagawa na naglalayong pigilan ang trombosis at pamamaga ng mga ugat.

Bago ang mga operasyon na isinagawa sa pamamagitan ng vaginal access, ang vaginal douching na may mga solusyon sa disinfectant ay inireseta sa loob ng 2-3 araw. Sa bisperas ng operasyon, ang mga pasyente ay binibigyan ng isang magaan na tanghalian, matamis na tsaa sa gabi: ang paglilinis ng mga enemas ay inireseta sa gabi at sa umaga.

Ang plastic surgery sa cervix ay maaaring isagawa sa ilalim ng local anesthesia kasama ng anesthesia na may nitrous oxide. Sa panahon ng laparotomy, ginagamit ang inhalation endotracheal anesthesia, epidural o local anesthesia.