Ano ang isang cytological study PAP test (Pap test). Cytological examination ng mga scrapings ng cervix at cervical canal (Papanicolaou stain, Pap test)

Upang maiwasan, napapanahong pagtuklas ng cervical cancer, dapat na regular na isagawa ang screening. Noong nakaraan, inirerekumenda na magsagawa ng mga naturang hakbang sa pag-iwas nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, ngunit pinapayagan ng mga modernong tagumpay ang pagtaas sa panahong ito. Ang mga bahagi ng screening ay iba't ibang mga pagsusulit, kung saan ang Pap test ang pinakasikat.

Ang modernong cervical cancer screening program sa Russia - dapat malaman ito ng bawat babae!

Ang mga inobasyon sa aspeto ng pagsubok para sa pagtuklas ng karamdaman na pinag-uusapan ay inilathala sa journal Obstetrics & Gynecology noong Nobyembre noong nakaraang taon. Ang may-akda ng artikulo ay ang American College of Obstetricians and Gynecologists, na nagpinta algorithm, mga prinsipyo ng pagsusuri sa cervical cancer.

Ang edad ng babaeng kinatawan ay direktang nakakaapekto sa mga indikasyon para sa screening:

1. Nakaligtas sa operasyon ng transplant lamang loob, ay nagkaroon ng iba pang mga manipulasyon na negatibong nakakaapekto sa mga kakayahan sa immune ng katawan.
2. Sa panahon ng prenatal, isang tiyak na dosis ng diethylstilbestrol, isang synthetic na kapalit, ang natanggap babaeng hormone na sikat noong dekada 70.
3. Ay HIV-infected.
4. Sa anamnesis kung saan mayroong impormasyon tungkol sa paggamot ng katamtaman, malubhang anyo ng dysplasia, kanser.

• Sa pagitan ng edad na 30 at 65, inirerekomenda ang Pap test + HPV test tuwing limang taon. Kung walang pagkakataong magpasuri para sa pagtuklas ng human papillomavirus, maaari kang makayanan sa isang Pap test, na hindi malugod sa mga doktor. Ang naturang survey ay dapat isagawa tuwing tatlong taon.
• Pagkatapos ng edad na 65, hindi na kailangang ma-screen ang mga babaeng kinatawan. Kung bago maabot ang edad na ito ay mayroong dysplasia (katamtaman, malubhang antas), adenocarcinoma, ang pangangailangan para sa screening ay may kaugnayan sa loob ng 20 taon.
• Pagkatapos paggamot sa kirurhiko, sa panahon kung saan ang lahat parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata ay tinanggal, hindi na kailangan para sa cervical screening.

Ang pagbabakuna laban sa papillomavirus ay hindi nakakaapekto sa dalas ng screening.

Ang human papillomavirus ay malawak na kilala sa mga kababaihan, dahil sa madalas na pagsusuri nito sa isang partikular na pasyente, ngunit kadalasan ay hindi ito nagdudulot ng kanser.

Ang panganib ay lumitaw kapag Nakuha ang HPV talamak na anyo . Kung available sa katawan ng babae mga cell na nagagawang mag-degenerate sa mga cancerous, upang matiyak invasive na kanser taon ay kinakailangan.

Pabor ang dobleng pagsubok tuwing limang taon pagbabalanse sa pagitan ng napapanahong pag-aalis ng mababang dalas na mga pagpapakita ng kanser at medyo mapanganib na mga medikal na pamamaraan(halimbawa, pagkuha ng isang sangkap para sa pag-aaral). Sa mga inobasyon, naayos na ang screening, bilang pagmamanipula ng kirurhiko, ay kinakailangan sa pagkakaroon ng mataas na oncogenic na grupo ng human papillomavirus.

Kahit na ang pangangailangan para sa isang taunang Pap test ay nawala, ngunit ang mga pagbisita sa gynecologist ay hindi dapat balewalain . Bilang karagdagan sa karamdaman na pinag-uusapan, maraming iba pang mga sakit na kailangang maalis sa isang napapanahong paraan.

Pap test, tulad ng cervical cancer test - mga resulta, transcript ng Pap test

Ang kaugnayan ng mga regular na hakbang sa pag-iwas sa aspeto ng sakit na isinasaalang-alang ay nakasalalay sa mataas na pagkakataon ng pag-aalis nito kapag nakita sa mga unang yugto. Cervical cancer - madalas na pagkakasakit kabilang sa mga kinatawan ng babaeng bahagi ng populasyon nasa edad 16 hanggang 53 taon. Salamat sa mga regular na pag-unlad na nagpapabuti sa sistema ng screening, ang napapanahong pagtuklas ng sakit na ito ay hindi isang problema.

Ang sakit na pinag-uusapan ay lumitaw laban sa background ng epithelial transformations, na kung saan ay likas na precancerous. Ang ganitong mga pagbabago sa tissue ng cervix ay tinatawag dysplasia (CIN). Kadalasan mayroong isang pag-unlad ng sakit sa zone ng docking ng flat at glandular matter. Ang una ay sumasaklaw sa panlabas na bahagi ng leeg, ang pangalawa - ang cervical opening.

Kung hindi ka gumawa ng mga hakbang upang maalis ang dysplasia, ang huli ay pupunta mula banayad hanggang gitnang yugto, katamtaman hanggang malubha. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangangailangan ng kontrol ng oncogynecologist. Sa pamamagitan ng isang screening program, makatotohanang tuklasin at alisin ang mga pagbabagong ito bago ang sandali kung kailan lumitaw ang kanser.

Ang pagiging epektibo ng screening ay direktang proporsyonal sa pagiging regular nito. Isa sa mga pinaka-produktibong bahagi ng pamamaraang ito ay ang PAP test. Ang huli ay nagsasangkot ng paunang pagkuha mula sa pasyente sample cellular substance sa ibabaw ng cervix na isinasagawa habang pagsusuri sa ginekologiko.

Para sa pamamaraang ito, ang doktor ay gumagamit ng isang vaginal mirror, isang glass slide, mga medikal na brush, at isang spatula. Gamit ang isang medikal na brush, ang nakuha na materyal ay inilalagay sa salamin, pagkatapos nito ay inihatid sa laboratoryo.

Salamat sa paglamlam ng mga cell sa iba't ibang mga tina, posibleng masubaybayan ang mga pagbabagong naganap sa nuclei, cytoplasms ng microcells. Sa una, ang likas na katangian ng mga pagbabago ay pinag-aralan sa laboratoryo: malignant, infectious, progresibo. Pagkatapos ay isinasagawa ang pagsusuri ng mga phenomena na magagamit.

Ang mga resulta ng pagsubok ay may ilang mga pagkakaiba-iba:

1. negatibo- ang mga cell ay may karaniwang mga parameter, walang precancerous na kondisyon;
2. positibo– may mga error sa mga tuntunin ng parameter ng nasubok na mga cell. Sa kasong ito, hindi ka dapat mag-panic: ang ipinahiwatig na resulta ay hindi isang garantiya ng pagkakaroon ng kanser. Maaaring may ilang mga opsyon para sa isang maanomalyang resulta. Mayroong isang algorithm ng mga aksyon para sa isang partikular na resulta:

• ASCUS. Ang konseptong ito ay tumutukoy sa mga microcell na hindi pamantayan para sa usapin ng cervix. Madalas silang nangyayari laban sa background ng pamamaga sa tinukoy na bahagi ng katawan. Maaari silang maalis sa pamamagitan ng pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso. Ang mga pasyente na may ganitong resulta ay dapat magkaroon ng bagong Pap test sa loob ng anim na buwan. Bilang alternatibong opsyon, ang isang HPV test, colposcopy ay angkop;
• ASC-H. Isa sa mga opsyon para sa mga hindi tipikal na pagbabagong-anyo ng mga selula ng servikal, na nailalarawan sa pamamagitan ng patag na hugis. Colposcopy + biopsy ay kinakailangan upang kumpirmahin / ibukod ang isang malakihang pinsala sa microparticle ng cervix;
• LSIL. Dito mayroong mga maliliit na pagkakamali sa aspeto ng istraktura ng epithelium ng cervix. Ang ganitong mga depekto ay lumitaw laban sa background ng pagkalat ng HPV, na nagdulot ng banayad na dysplasia. Sa kasong ito, ang mga babaeng indibidwal ay dapat duplicate ang Pap test (pagkatapos ng 5-6 na buwan), o sumailalim sa colposopia + biopsy;
• HSIL. Ang resultang ito ay nangangahulugan na ang katamtaman/malubhang dysplasia, carcinoma, ay naroroon. SA mga bihirang kaso maaaring magkaroon ng regression ng mga atypical phenomena na ito, ngunit kadalasan ang mga pagbabagong ito ay pumapabor sa pagbuo ng cancer. Upang pag-aralan nang mas detalyado ang likas na katangian ng mga sugat, kinakailangan ang isang colposcopy na may biopsy.

Matapos sumailalim sa isang biopsy, depende sa mga resulta na nakuha, tinutukoy ng doktor ang karagdagang pamamaraan ng pagkilos:

1. Ang biopsy ay nagsasaad ng pamantayan. Nangangahulugan ito na walang mga pagkakamali sa istraktura ng cervix, ang pasyente ay inireseta ng pangalawang Pap test sa isang taon.
2. CIN I. Ang mga pagkakamali ay naroroon, ngunit ang mga ito ay hindi gaanong mahalaga, madalas na sinisira ang sarili nang wala Medikal na pangangalaga. Inaalok ang mga babaeng kinatawan na i-duplicate ang Pap test sa loob ng anim na buwan / magsagawa ng colposcopy + biopsy.
3. CIN II/CIN III. Ang mga pagkakamali ay binibigkas, upang maalis ang mga ito, kinakailangan ang paggamot. Ang mga medikal na manipulasyon na may kaugnayan sa naturang paglihis ay naglalayong alisin ang mga hindi tipikal na selula upang maiwasan ang kanilang pagbabago sa kanser.

Pap smear(Pap smear, cervical smear, PAP Smear) ay isang mahalagang pagsusuri sa pagsusuri para sa maagang pagsusuri cervical cancer. Minsan ito ay tinutukoy bilang "cervical cytology smear, oncocytology smear". Ang abot-kayang, simple at walang sakit na paraan ay nakakatulong upang matukoy ang mga kondisyon o pag-unlad ng precancerous kanser na tumor sa cervix, simulan ang paggamot sa isang maagang yugto at maiwasan ang paglala ng sakit. Ang PAP smear ay makabuluhang nabawasan ang saklaw at namamatay mula sa cervical cancer, lalo na sa mga mauunlad na bansa.

Nadagdagang mga kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cervical cancer: malaking numero mga kasosyo sa sekswal, maagang simula sekswal na buhay (bago 18 taon), genital warts sa kasaysayan, masamang ugali(paninigarilyo).

Inirerekomenda na magkaroon ng regular pang-iwas na pagsusuri, hindi bababa sa isang beses sa isang taon sa lahat ng kababaihan na aktibo sa pakikipagtalik, lalo na kung siya ay may mataas na oncogenic na panganib na human papillomavirus o mga pagbabago sa mucosal ay nakita sa panahon ng colcoscopy. Pagkatapos ay tutukuyin ng doktor kung gaano kadalas mo kakailanganing ulitin ang pagsusuring ito batay sa mga resulta ng isang cervical smear.

Kinukuha ng gynecologist ang isang pag-scrape ng mga cell na nasa gilid ng cervical canal at inilapat ito sa isang glass slide. Karaniwang 2 paghahanda ang inihahanda: mula sa endocervix (ang mauhog na lamad na sumasaklaw sa vaginal na bahagi ng cervix)> at ang exocervix (ang mauhog na lamad na lining sa cervical canal). Upang makilala ang mga hindi tipikal na selula, ginagamit ang isang espesyal na mantsa ng Papanicolaou. Ang mga pamunas ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo upang hanapin ang mga posibleng pagbabago gaya ng pamamaga, abnormal o cancerous na mga selula.

Paghahanda para sa pap test. Upang makuha ang pinakatumpak na resulta, dapat matugunan ang ilang kundisyon bago magsagawa ng Pap test. Hindi inirerekomenda na magsagawa ng pagsusuri sa panahon ng regla, sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa loob ng 48 oras bago kumuha ng Pap smear, dapat mong iwasan ang pakikipagtalik, ang paggamit ng mga tampon, ang paggamit ng anumang vaginal creams, suppositories at mga gamot, douching at vaginal douche. Ang smear ay dapat kunin bago ang isang gynecological examination, colposcopy o hindi mas maaga kaysa sa 48 oras pagkatapos ng mga manipulasyong ito. Maipapayo rin na maligo sa halip na maligo 2 araw bago ang Pap test.

Interpretasyon ng mga resulta. Una, ang kalidad ng smear ay tinasa: mataas na kalidad, hindi magandang kalidad. Kung ang kalidad ng smear ay hindi kasiya-siya, ang pahid ay dapat na ulitin. Ang Pap smear ay maaaring positibo o negatibo (Pap class I).

Norm. Karaniwan, walang mga hindi tipikal na selula, lahat ng mga selula ay may parehong hugis at sukat (negatibong Pap smear).

Pag-decipher ng isang cytological smear, ang mga resulta ng isang pap test. Ang pagkakaroon ng mga cell ng iba't ibang mga hugis at sukat, ang kanilang pathological na posisyon ay nailalarawan bilang isang positibong Pap smear. ang mga pagsusulit na ito ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga abnormal na selula, na kadalasang nakakatakot sa mga kababaihan na hindi naiintindihan kung ano ang ibig sabihin nito. Ang isang positibong resulta ng smear para sa mga hindi tipikal na selula ay hindi nangangahulugan na ikaw ay may kanser o isang precancerous na kondisyon, ngunit nagpapahiwatig lamang ng pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik. Ang sanhi ng paglitaw ng mga hindi tipikal na selula ay maaaring ang pagkakaroon ng pamamaga (chlamydia, impeksyon sa herpetic, gonorrhea, trichomoniasis), impeksyon sa human papillomavirus (HPV). Ang mga pagbabagong ito ay mas madalas na nailalarawan bilang grade II dysplasia. Sa kasong ito, kinakailangan na kinakailangang paggamot At ulitin ang pahid pagkatapos ng 3-6 na buwan. Sa impeksyon ng papillomavirus, madalas na nakikita ang koilocytosis ng mga selula. Ang mga Koilocytes ay mga squamous epithelial cells hindi regular na hugis, na may malinaw na mga hangganan. Ang mga koilocyte ay nag-iiba sa laki at kadalasang mas malaki kaysa sa mga normal na selula. Ang nuclei ay pinalaki iba't ibang antas, nuclear membrane hindi pantay, nakatiklop. Sa paligid ng nucleus, mayroong paglilinaw ng cytoplasm.

Cytological classification ayon sa Papanicolaou:

• 1st class - normal na cytological na larawan;
• 2nd class - isang pagbabago sa cell morphology dahil sa isang nagpapasiklab na proseso sa puki at (o) cervix;
• Ika-3 klase - mga solong selula na may mga anomalya ng nuclei at cytoplasm (hinala para sa malignant neoplasm);
• Ika-4 na klase - mga indibidwal na mga cell na may halatang mga palatandaan ng malignancy;
• Grade 5 - isang malaking bilang ng mga tipikal na selula ng kanser. Ang diagnosis ng isang malignant neoplasm ay walang pagdududa.

Kapag nag-uuri ayon sa Bethesda System (The Bethesda System -TBS), ang mga sumusunod na termino ay maaaring mangyari sa pagtatapos ng isang cytologist:

• ASCUS (atypical squamous cell na hindi natukoy ang kahalagahan) o APNZ (squamous cell atypia na hindi tiyak ang kahalagahan);
• CIN (cervical intraepithelial neoplasia) o CIN (cervical intraepithelial neoplasia) (ang termino ay ginagamit bilang kasingkahulugan para sa cervical dysplasia)
• LSIL Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion) o N-PIP (low-grade squamous intraepithelial lesion)
• HSIL (High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion) o B-PIP (high-grade squamous intraepithelial lesion).

Kung sa pagtatapos ng isang cytologist isang mahina, katamtaman o binibigkas na dysplasia ay nabanggit (N-PIP at V-PIP), sa mga kasong ito ang colposcopy ay ginaganap, pati na rin ang hiwalay na diagnostic curettage mauhog lamad cervical canal at ang katawan ng matris na may histological na pagsusuri ng mga scrapings.

Magkano ang halaga para magkaroon ng Pap smear test mula sa cervix?
Pangkalahatang-ideya ng presyo ng isang pap test sa mga nangungunang laboratoryo sa Moscow(mula noong Agosto 2014)
- 825 rubles + 250 rubles para sa pagkuha ng isang smear;
— 1,100 rubles + Pagkuha ng pamunas / pag-scrape: 390 rubles
- 1730 rubles.
1545 kuskusin. + 380 kuskusin. para sa pagkuha ng materyal.
- 1020 kuskusin. + 300 kuskusin. para sa pagkuha ng pamunas
- 1030 rubles. + pagkuha ng smear 390 rubles.

S.I. Rogovskaya, V.N. Prilepskaya. Pag-iwas sa impeksyon sa human papillomavirus at cervical cancer (Gynecology. Volume 9/N 1/2007::: Paksa ng isyu: PATHOLOGY OF THE CERVICAL AND GENITAL INFECTIONS)

Ano ang Pap test at bakit dapat gawin ito ng isang babae nang regular ay makakatulong upang maunawaan ang artikulong ito.

Ano ang Pap test

Ang PAP test (Papanicolaou test) ay isang pagsusuri (screening) para sa precancerous at cancerous na mga sakit ng cervix. Isinasagawa ito bilang mga sumusunod: ang doktor ay kumukuha ng materyal mula sa cervical canal ng cervix, ang junction ng dalawang epithelium at ang ibabaw ng cervix. Ang mga cell na ito ay sinuri para sa mga pathological na pagbabago.

Gaano kadalas ka dapat kumuha ng Pap test?

Ang isang Pap test ay dapat gawin tuwing dalawang taon, isang beses sa isang taon, o mas madalas, depende sa kung ang babae ay nasa panganib o hindi. Ang pangkat ng panganib ay ang mga babaeng naninigarilyo, mga babaeng may ilang kapareha sa sekso at ang mga nagkaroon ng higit sa 6 na kasosyo sa sekswal sa kanilang buong buhay.

Ang screening (pagkuha ng Pap test) ay inireseta mula sa sandali ng simula ng sekswal na aktibidad. Hanggang sa 30 taon - ito ay isang mono test, at pagkatapos ng 30 taon bago ito, isang pagsusuri para sa human papillomavirus (HPV) ng isang mataas na oncogenic na uri ay inireseta din. Hanggang sa edad na 30, ang naturang pagsusuri ay hindi kinakailangan, dahil ang human papillomavirus sa edad na ito ay nangyayari sa bawat ikatlong babae na aktibo sa pakikipagtalik. At madalas na siya mismo ay umalis sa katawan nang hindi nagdudulot ng oncogenic effect. Ngunit pagkatapos ng edad na 30, ang pagsusuri sa HPV ay napakahalaga dahil, kasama ang mga kadahilanan ng panganib, ito ang #1 sanhi ng cervical cancer. Mabisa rin laban sa human papillomavirus ang pagbabakuna sa mga batang babae na hindi aktibo sa pakikipagtalik (may edad 11-14 na taon).

Ang pagpasa sa isang Pap test ng isang beses ay hindi sapat. Tanging kung ang isang babae ay regular na nagsasagawa ng naturang screening ay makakagawa ng maaasahang mga konklusyon tungkol sa kanyang estado ng kalusugan. Ito ay lalong mahalaga kung ang Pap test ay nagpapakita ng pagkakaroon ng patolohiya. Sa kasong ito, mas madali para sa doktor na magreseta ng tamang regimen ng paggamot nang tumpak sa pagkakaroon ng mga resulta ng mga nakaraang screening, dahil ang dynamics ng sakit ay mahusay na sinusubaybayan. Samakatuwid, ang naturang screening - ang pagtatapos ng PAP test para sa pagtuklas ng mga precancerous at cancerous na sakit ng cervix - ay sistematiko at regular. Noong dekada 70, sa maraming bansa sa Europa, ang Pap test ay ipinakilala bilang isang regular at mandatoryong pagsusuri. Ang mga resulta ng desisyon na ito ay humantong sa ang katunayan na ang saklaw ng cervical cancer ay nabawasan sa 70%.

Kinakailangan na kumuha ng gayong pagsusuri sa unang yugto ng siklo ng panregla, bago ang simula ng obulasyon. Kinakailangan din na umiwas sa sekswal na aktibidad 2 araw bago ang paghahatid nito.

Ilang araw pagkatapos ng pagsusulit, maaari kang makaranas ng spotting, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa (na maaari ring maging kapag kumukuha ng isang pahid), at pagguhit ng mga sakit ibabang bahagi ng tiyan.

Kung negatibo ang resulta ng PAP test, nangangahulugan ito na walang nakitang abnormalidad sa istruktura ng mga selula, walang epithelial formations = malusog ang babae. Kung positibo ang Pap test, dapat isaalang-alang nang paisa-isa ang bawat pasyente. Ang mga karagdagang pagsusuri at isang naaangkop na regimen sa paggamot ay inireseta. Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroong iba't ibang mga kategorya ng mga pagbabago sa mga selula: banayad, katamtaman at malubha, kanser. Ang isang positibong Pap test ay nagpapahiwatig na may mga paglihis mula sa pamantayan, ngunit ang mga ito ay malayo sa palaging mga indikasyon para sa operasyon at malubhang interbensyon.

Talamak nagpapasiklab na proseso o malalang sakit sa ginekolohiya. Kung sila ay nakita, ang paggamot ay inireseta, at pagkatapos nito - isang paulit-ulit na pagsusuri sa PAP.

Ano pa ang mahalagang tandaan

Ang bawat babae ay dapat na masuri ng isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Kung siya ay malusog, at walang cervical cancers sa kanyang pamilya, ang pagkuha ng Pap test ay sapat din na gawin minsan sa isang taon.

Ang human papillomavirus, na nagiging sanhi ng cervical cancer, ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Samakatuwid, kung ang isang babae ay may mahinang pagsusuri, at regular ding nag-aalala tungkol sa mga sakit sa ginekolohiya, kung gayon ang isang lalaki ay dapat ding suriin ng isang andrologist.

Pap test at pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang Pap test ay maaari at dapat gawin nang walang pagkabigo upang maibukod ang precancerous at cancerous na mga kondisyon. Kung mahigit isang taon na ang lumipas mula noong paunang Pap test.

Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga unang anyo ng kanser ay asymptomatic, at halos imposible para sa isang doktor na matukoy ang mga ito nang biswal. Samakatuwid, ang isang Pap test ay dapat gawin nang regular upang matukoy ang napapanahong pagbabago sa mga selula ng cervix at magreseta ng mabisang paggamot.

Alagaan ang iyong kalusugan nang regular at maging masaya!

Ang Pap smear, Pap test, o Pap test ay isang diagnostic procedure kung saan sinusuri ng doktor ang cervix ng babae kung may cancerous o precancerous na mga selula.

Ang Pap smear ay kinabibilangan ng pagkolekta ng mga selula mula sa cervix, ang ibaba, makitid na dulo ng matris, na nakapatong sa ibabaw ng ari.

Ang maagang pagtuklas ng cervical cancer sa pamamagitan ng Pap test ay nagbibigay sa isang babae ng mataas na pagkakataon ng matagumpay na paggamot. Bilang karagdagan, sa tulong ng isang smear, ang mga pagbabago sa mga selula ng cervix ay maaaring makita, na maaaring humantong sa pag-unlad ng kanser sa hinaharap. Ang pagtuklas ng mga abnormal na selula sa maagang yugto sa pamamagitan ng Pap smear ay ang unang hakbang sa paglaban sa pag-unlad ng cervical cancer.

Ang nilalaman ng artikulo:

Bakit ginagawa ang isang Pap test?

Ang Pap test ay maaaring makakita ng cervical cancer sa maagang yugto, samakatuwid ay kapansin-pansing tumataas ang pagkakataon ng isang babae na matagumpay na gamutin.

Ang Pap test ay ginagamit upang makita ang cervical cancer o precancerous na kondisyon. Ang pamamaraang ito ay karaniwang isinasagawa sa panahon. Sa mga babaeng mas matanda sa tatlumpung taon, ang isang pahid ay maaaring gawin kasabay ng pagsusuri para sa human papillomavirus (HPV), isang karaniwang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik na maaaring magdulot ng cervical cancer sa ilang kababaihan.

Sino ang nangangailangan ng Pap test?

Ang isang babae at ang kanyang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magpasya kung oras na upang simulan ang isang Pap test at kung gaano kadalas dapat gawin ang pagsusuri.

Gaano kadalas dapat gawin ang isang Pap test?

Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga babaeng may edad na 21 hanggang 65 ay magpa-Pap test tuwing tatlong taon.

Ang mga babaeng may edad na 30 at mas matanda ay maaaring masuri isang beses bawat limang taon, kung ang pamamaraan ay sinamahan ng pagsusuri ng human papillomavirus.

Kung may babae tumaas ang panganib cancer, maaaring magrekomenda ang kanyang doktor ng higit pa madalas na mga pagsubok Papanicolaou. Sa kasong ito, ang dalas ng pagsusuri ay depende sa edad.

Ang mas mataas na mga kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cervical cancer ay maaaring kabilang ang mga sumusunod.

• diagnosis ng cervical cancer o pagtuklas ng mga precancerous na selula sa panahon ng Pap test;
• paghahanap ng isang babae sa ilalim ng impluwensya ng at ethylstilbestrol ngunit bago ang kanyang sariling kapanganakan;
• impeksyon sa human papillomavirus;
• isang immune system na pinahina ng mga organ transplant, chemotherapy, o regular na paggamit ng corticosteroids.

Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga panganib ng pagkakaroon ng kanser.

Sino ang maaaring huminto sa pagkuha ng Pap test?

Pagkatapos ng non-cancer hysterectomy, maaaring huminto ang isang babae sa pagkakaroon ng regular na Pap test.

Sa ilang sitwasyon, maaaring magpasya ang isang babae at ang kanyang doktor na ihinto ang paggawa ng mga Pap test. Maaaring kabilang sa mga ganitong sitwasyon ang sumusunod.

Hysterectomy

Pagkatapos ng kumpleto, iyon ay pag-alis sa pamamagitan ng operasyon uterus, kabilang ang cervix, dapat tanungin ng isang babae ang kanyang doktor kung kailangan niyang magpatuloy sa regular na pap smears. Kung ang hysterectomy ay ginawa para sa mga kadahilanang hindi nauugnay sa kanser, halimbawa, dahil sa fibroids, maaaring kanselahin ng doktor ang mga mandatoryong Pap test. Ngunit kung ang pasyente ay sumailalim sa hysterectomy dahil sa pagtuklas ng cancerous o precancerous lesions sa cervix, maaaring irekomenda ng doktor na ipagpatuloy ang regular na pap smears.

Edad

Karaniwang isinasaalang-alang ng mga doktor na ihinto ang mga pagsusuri sa Pap ng isang babae pagkatapos ng edad na 65 kung ang kanyang mga nakaraang pagsusuri sa cervical cancer ay negatibo, ibig sabihin ay hindi sila nagpapahiwatig ng kanser. Dapat talakayin ng isang babae ang isyung ito sa kanyang doktor at gumawa ng desisyon sa kanya batay sa mga indibidwal na kadahilanan ng panganib. Kung ang pasyente ay patuloy na aktibo sekswal na buhay, at ginagawa ito sa ilang mga kasosyo, maaaring irekomenda ng doktor na ipagpatuloy ang pagkuha ng Pap smears.

Ano ang mga panganib na nauugnay sa isang Pap test?

Sa pangkalahatan, hindi alam ng gamot ang mga panganib na nauugnay sa Pap test. Gayunpaman, may mga makabuluhang panganib sa mga kababaihang hindi sumasailalim sa pamamaraang ito. Ang maximum ng kung ano ang mahahanap ng isang babae - maliit na discharge kaagad pagkatapos ng pahid. Katamtaman at matinding pagdurugo pagkatapos ng Pap test ay hindi normal.

Iyon ay, ang Pap test - ligtas na paraan pagsusuri sa cervical cancer. Gayunpaman, ang mga resulta nito ay maaaring halo-halong. Kapag kumukuha ng smear, posible ang maling-negatibong mga resulta, iyon ay, mga sitwasyon kung saan ang smear ay hindi nagpapakita ng pagkakaroon ng mga deviation na aktwal na umiiral.

Mali negatibong resulta hindi ibig sabihin na nagkamali ang medical staff. Ang mga salik na maaaring humantong sa isang maling negatibong resulta ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• koleksyon ng hindi sapat na bilang ng mga cell;
• isang maliit na halaga ng abnormal na mga selula sa lugar na pinag-aaralan;
• pagtatago ng mga abnormal na selula sa pamamagitan ng dugo o mga inflamed cell.

Ito ay mahalaga!
Kahit na sa mga sitwasyon kung saan ang mga abnormal na selula ay hindi matukoy sa unang pagkakataon, ang oras ay nasa panig ng babae. Ang kanser sa cervix ay bubuo sa loob ng ilang taon, at kung ang isang pagsubok ay mabibigo na makakita ng kanser, sa susunod na pagkakataon ay mas malamang.

Paano maghanda para sa isang Pap test?

Upang matiyak ang pinakaepektibong Pap test, maaaring sundin ng isang babae ang mga rekomendasyon sa ibaba:

• iwasan ang sekswal na aktibidad, douching, paggamit ng mga gamot sa vaginal, spermicidal foam, cream o jellies sa loob ng dalawang araw bago ang pamamaraan. Ang lahat ng nasa itaas ay maaaring i-clear o itago ang mga abnormal na selula;
• subukang huwag mag-iskedyul ng Pap test sa panahon ng iyong regla. Posibleng kumuha ng pahid, ngunit mas mainam na huwag gawin ang pamamaraan sa oras na ito, kung maaari.

Ano ang aasahan mula sa pagsusulit sa Papanicolaou?

Ano ang nangyayari sa panahon ng Pap test?

Gamit ang speculum, pinapalawak ng doktor ang ari upang makakuha ng libreng access sa cervix.

Ang Pap test ay karaniwang ginagawa sa opisina ng doktor at tumatagal lamang ng ilang minuto. Maaaring tanungin ng isang babae ang kanyang doktor kung kailangan niyang ganap na maghubad o sa ibaba lamang ng baywang.

Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na may baluktot na mga binti. Ang katawan sa oras ng pamamaraan ay inilalagay sa mesa, at ang mga paa ay nananatili sa mga espesyal na stand ng suporta.

Dahan-dahang ipinapasok ng doktor ang isang instrumento na tinatawag na speculum sa ari. Ang aparatong ito ay nagpapanatili sa mga dingding ng puki sa isang distansya mula sa isa't isa upang bigyang-daan ang doktor na malinaw na makita ang cervix. Ang pagpasok sa speculum ay maaaring magdulot ng pakiramdam ng presyon sa pelvic area.

Pagkatapos ay aalisin ng doktor ang isang sample ng mga selula mula sa cervix gamit ang isang malambot na brush o isang patag na bagay na tinatawag na spatula o spatula. Karaniwan, ang pamamaraang ito hindi nagdudulot ng sakit.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng Pap test?

Pagkatapos kunin ang pamunas, maaaring ipagpatuloy ng babae ang araw nang walang mga paghihigpit.

Depende sa uri ng pagsusulit na ginawa, maaaring ilagay ng doktor ang mga cell na nakolekta sa panahon ng pamamaraan sa isang lalagyan na puno ng isang espesyal na likido (liquid Pap test) o sa isang glass slide (cytological smear).

Ang mga sample ay ipinadala sa isang laboratoryo kung saan sila ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo upang hanapin ang mga katangian sa mga selula na nagpapahiwatig ng kanser o precancerous na mga kondisyon.

Sa pagtatapos ng pamamaraan, dapat tanungin ng babae ang doktor kung handa na ang mga resulta.

Mga resulta ng pagsusulit sa Papanicolaou

Maaaring alertuhan ng Pap test ang iyong doktor sa pagkakaroon ng mga kahina-hinalang selula na nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

Negatibong resulta

Kung makikita lamang ang mga normal na selula sa panahon ng Pap test, sasabihin ng doktor sa babae na negatibo ang resulta.

Sa kasong ito, hindi karagdagang paggamot at wala na mga pamamaraan ng diagnostic hanggang sa dumating ang babae para sa susunod na gynecological examination.

Positibong resulta

Kung may nakitang kakaibang mga selula sa panahon ng Pap test, sasabihin ng doktor sa pasyente ang tungkol sa positibong resulta. Ang isang positibong resulta ay hindi nangangahulugan na ang isang babae ay may kanser. Ano ang positibong resulta, depende sa uri ng mga cell na natukoy.

Ang mga sumusunod ay mga termino na maaaring gamitin ng doktor, pati na rin ang mga susunod na hakbang para sa babae at sa kanyang medikal na pangkat.

Squamous cell atypia ng hindi tiyak na kahalagahan

Ang mga flat cell ay manipis at literal na flat cell na matatagpuan sa ibabaw ng isang malusog na cervix. Sa kasong ito, ang Pap test ay nagsiwalat ng isang bahagyang abnormalidad ng mga selulang ito, ngunit ang mga pagbabago ay hindi malinaw na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang precancerous na kondisyon.

Sa pamamagitan ng isang fluid test, maaaring muling suriin ng doktor ang sample na kinuha upang suriin ang pagkakaroon ng mga virus sa katawan, na kilala na nagsusulong ng kanser. Ang isa sa mga naturang virus ay ang human papillomavirus (HPV).

Kung walang ganoong mga virus, kung gayon ang mga abnormal na selula na makikita sa resulta ng pagsubok ay hindi magiging isang malaking problema. Kung may mga virus, ang babae ay kailangang sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri.

Squamous intraepithelial lesyon

Ang terminong ito ay ginagamit upang matukoy na ang mga cell na nakuha mula sa isang Pap test ay maaaring precancerous.

Kapag ang rate ng pagbabago ng cell ay mababa, kung gayon ang hugis, sukat, at iba pang mga katangian ng mga selula ay nagpapahiwatig na kung naroroon ang mga precancerous lesyon, maaaring tumagal ng ilang taon bago sila maging cancerous.

Kung mataas ang rate ng mga pagbabago sa cell, may mas malaking pagkakataon na ang mga sugat na ito ay maaaring maging kanser nang mas maaga. Sa kasong ito, kakailanganin ang mga karagdagang diagnostic.

Atypia ng glandular cells

Ang mga glandular na selula ay gumagawa ng uhog at matatagpuan sa bukana ng cervix, gayundin sa mismong matris. Ang mga hindi tipikal na glandular na selula ay maaaring may kaunting abnormalidad, ngunit halos palaging mahirap sabihin kung sila ay kanser.

Upang matukoy ang pinagmulan ng naturang mga cell at ang kanilang kahalagahan, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri.

Squamous cell carcinoma o adenocarcinoma

Nangangahulugan ito na ang mga cell na nakuha mula sa Pap test ay mukhang abnormal na halos sigurado ang pathologist sa kanilang cancerous na pinagmulan.

Ang squamous cell carcinoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng kanser sa squamous epithelium ng puki o cervix. Ang adenocarcinoma ay nailalarawan sa pagkakaroon ng kanser sa mga glandular na selula. Kung ang mga naturang cell ay natagpuan, ang doktor ay magrerekomenda ng karagdagang pagsusuri.

Kung positibo ang resulta ng Pap test, ibig sabihin ay masama, maaaring magmungkahi ang iyong doktor na magsagawa ng pamamaraan na tinatawag na colposcopy, na gumagamit ng espesyal na instrumento na may magnifying glass (colposcope) upang suriin ang tissue sa cervix, puki, at vulva.

Ang doktor ay maaari ring kumuha ng sample ng tissue (biopsy) mula sa anumang lugar na tila kahina-hinala. Ang sample ng tissue ay ipinadala sa isang laboratoryo para sa pagsusuri at isang tumpak na diagnosis.

Ang isang gynecological Pap smear ay isang simple, walang sakit na pagsubok na ginagamit upang masuri ang endometrial at cervical cancer. Ito ay batay sa gawain ni George Papanicolaou, na natuklasan na ang mga malignant na tumor cells ay lumalabas sa vaginal secretions.

Prinsipyo ng pananaliksik

Bawat taon, 500 libong kababaihan ang nagkakasakit ng cervical cancer sa mundo. Sa nakalipas na 30 taon, ang insidente ay bumaba ng higit sa 2 beses. Ito ay higit sa lahat dahil sa malawak na aplikasyon screening cytology.

Ang batayan ng maagang pagtuklas ng cervical cancer sa malalaking populasyon sa nakalipas na 60 taon ay ang Pap smear.

Ano ang Pap test (kilala rin bilang Pap smear)?

Ito ay isang exfoliative cytological procedure na may paglamlam ng nakuha na materyal. Sa madaling salita, ang Pap smear ay isang pag-scrape ng mga tissue ng surface layer ng cervix at pagsusuri ng mga resultang cell sa ilalim ng mikroskopyo pagkatapos ng paggamot na may mga espesyal na tina. Ang pamamaraan ay ginagamit din upang makita ang kanser Pantog, tiyan at baga. Ang anumang mga pagtatago ng katawan (ihi, feces, plema, pagtatago ng prostate), pati na rin ang biopsy na materyal, ay angkop para dito.

Gayunpaman, ang Pap smear ay kadalasang ginagamit sa pag-diagnose mga paunang yugto. Ang materyal ay kinuha mula sa transition zone ng cervix, kung saan ang columnar epithelium ng cervical canal ay hangganan sa squamous stratified epithelium na nakahiga sa vaginal na bahagi ng cervix. Ang resultang sample ay inilalagay sa isang glass slide, nabahiran, at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo upang makita ang abnormal o malignant na mga selula.

Ano ang ipinapakita nito?

Nakikita nito ang precancerous at malignant na pagbabago (kanser) ng cervix. Pagkalipas ng ilang minuto, ang pagsusuri ay maaaring magbunyag o ang leeg nito sa isang yugto kapag ang tumor ay hindi sinamahan ng mga panlabas na pagbabago at pinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Sa oras na ito, matagumpay na gumaling ang malignant neoplasm. Samakatuwid, ang isang Pap test ay inirerekomenda para sa lahat ng kababaihan sa edad na 21 sa isang regular na batayan.

Ang liquid-based cytology Pap test ay tumutulong sa pagtuklas ng . Sa parehong oras, ito ay isinasagawa karagdagang pananaliksik para makita ang viral DNA. Ang pathogen na ito ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa cervical cancer. Kapag ginagamit ang paraan ng likidong cytology, ang materyal ay inilalagay hindi sa isang glass slide, ngunit sa isang test tube na may likidong pang-imbak.

Ang isang smear para sa human papillomavirus ay inireseta sa kaso ng pagdududa sa mga resulta ng isang cytological na pagsusuri. AT tradisyonal na pagsusuri, at ang likidong cytology ay may pantay na diagnostic na kahusayan. Ang parehong mga pamamaraan na ito ay maaaring gamitin sa pagsasanay.

Ang pagsusuri sa HPV ay hindi ginagawa sa mga babaeng wala pang 30 taong gulang dahil sa mataas na pagkalat ng impeksyong ito sa tinukoy na pangkat ng edad. Bilang karagdagan, kadalasan ang impeksiyon ay lumilipas, iyon ay, maaari itong mawala.

Bagaman ang interpretasyon ng mga resulta ay higit na nakasalalay sa mga kwalipikasyon at karanasan ng doktor, may mga layunin na paraan upang mapabuti ang katumpakan ng diagnosis. Kaya, ang mga espesyal na programa sa computer ay binuo. Sinusuri muli ng ilang klinika ang ilang pamunas para sa kontrol sa kalidad.

Marami din ang nakasalalay sa tamang paghahanda kababaihan para sa pananaliksik.

Paghahanda sa pagsusulit

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa panahon ng isang naka-iskedyul na pagsusuri ng isang gynecologist. Dapat ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga contraceptive at iba pang mga hormonal na gamot.

Espesyal na paghahanda para sa Pap test:

• pigilin ang sarili mula sa vaginal na pakikipagtalik sa loob ng 48 oras bago ang pag-aaral;
• kasabay nito, huwag gumamit ng mga vaginal tampon, huwag mag-douche, huwag gumamit ng mga gamot o contraceptive na ipinasok sa puki;
• ito ay kanais-nais na paunang lunas, kung mayroon man.

Pap test, sa madaling salita Pap smear

Sa anong araw ng cycle dapat akong kumuha ng pagsusulit?

Walang mga espesyal na paghihigpit. Ang tanging kondisyon ay ang kawalan ng regla o iba pang pagdurugo ng matris. Gayunpaman, ang pagsusuri ay maaaring kunin kahit na sa panahon ng regla, ngunit ang katumpakan nito ay nabawasan.

Kung ang isang babae ay may pagdurugo o cervicitis (pamamaga ng cervix), hindi ito isang kontraindikasyon para sa pag-aaral. Ang mga sintomas na ito ay maaaring sanhi ng precancer o malignancy, na maaaring matukoy sa panahon ng screening.

Mga indikasyon

Para sa napapanahong pagsusuri ng mga malignant na bukol, kailangan ang isang simpleng paraan na walang contraindications. Ang Pap test ng cervix ay isang screening test na nagpapahintulot sa iyo na regular na suriin ang karamihan sa mga kababaihan.

mesa. Kailan ang pinakamagandang oras para gumawa ng Pap test?

Ang ilang mga kababaihan ay nasa panganib na umunlad malignant na tumor mas mataas kaysa karaniwan. Maaaring kailanganin nila ang mas madalas na pagsubok.

Mga pangkat na nasa panganib:

• mga babaeng nahawaan ng HPV o HIV;
• survivors at venereal na sakit;
• mga pasyenteng immunocompromised;
• maagang pagsisimula ng sekswal na buhay;
• maramihang mga kasosyo sa sekswal;
• nagkaroon;
• paninigarilyo o paggamit ng droga.

Ang isang Pap test sa panahon ng pagbubuntis ay sapilitan upang ibukod ang mga impeksyon at precancerous na sakit. Walang panganib sa hinaharap na ina At wala siyang dalang sanggol.

Paano ito isinasagawa?

Para sa pagsusuri ay ginagamit:

• gynecological na upuan at lampara;
• metal o plastik na vaginal dilator;
• guwantes sa pagsusuri;
• cervical spatula at isang espesyal na brush;
• test tube o glass slide.

Paano isinasagawa ang isang Pap smear?

Ang pasyente ay matatagpuan sa gynecological chair. Ang kanyang coccyx ay dapat nasa gilid ng upuan upang matiyak ang magandang view kapag ipinasok ang dilator.

Ang isang dilator ay inilalagay sa puki. Inirerekomenda dati na painitin ito sa maligamgam na tubig para sa ginhawa ng isang babae. Sa ilang mga klinika, kung kinakailangan, isang maliit na halaga ng espesyal pampadulas upang mapadali ang pagpasok ng dilator.

Ang ibabaw ng cervix ay dapat na ganap na bukas at mahusay na napagmasdan ng isang doktor. Ito ay kinakailangan upang mailarawan ang squamous epithelium, ang transition zone at ang panlabas na pharynx. Ang transition zone ay ang lugar kung saan ang squamous epithelium ay binago sa glandular. Nakakaapekto ang HPV sa lugar na ito. Samakatuwid, ang pagpili ng mga cell ay isinasagawa sa zone na ito. Bilang karagdagan, ang materyal ay kinuha mula sa ibabaw ng leeg at mula sa lugar ng panlabas na pharynx.

Kung kinakailangan, ang leeg ay nalinis ng mga pagtatago na may malambot na pamunas. Ang pagkuha ng materyal ay kinuha gamit ang isang spatula o isang espesyal na brush, pinaikot ang mga ito sa paligid ng axis nito.

Depende sa kagamitan na ginamit, ang nagresultang materyal ay maaaring ilagay sa isang espesyal na solusyon, na nasa isang test tube, o sa isang glass slide, na pagkatapos ay inilapat sa isang fixative at inilagay sa isang solusyon ng alkohol.

Ang pag-aaral ay natapos sa loob ng ilang minuto. Ito ay walang sakit. Pagkatapos ng pagsusuri, sa loob ng 5 araw ay mas mahusay na tanggihan ang pakikipagtalik, ang paggamit ng mga tampon at douching.

Maaari ba akong maligo pagkatapos ng Pap test?

Mga komplikasyon at limitasyon

Ang masamang epekto pagkatapos ng Pap smear ay napakabihirang. Ang isang babae ay dapat bigyan ng babala sa posibilidad ng mahina spotting. Ito ay mabuti. Ang isa pang komplikasyon ay ang pagdaragdag ng isang impeksiyon. Gayunpaman, ang posibilidad nito ay napakababa, dahil ang pamamaraan ay hindi makapinsala mga daluyan ng dugo at mga sterile na instrumento ang ginagamit.

Bagama't ang Pap smear ay isa sa mga pinakamahusay na paraan ng screening, mayroon itong mga limitasyon. Ang sensitivity ng isang solong Pap test sa pag-detect ng cervical dysplasia ay nasa average na 58%. Nangangahulugan ito na ang umiiral na sakit ay matatagpuan lamang sa kalahati ng mga kababaihan na talagang mayroon nito. Humigit-kumulang 30% ng mga babaeng may bagong diagnosed na cervical cancer ay nagkaroon ng negatibong resulta ng pagsusuri.

Ang mas mataas na sensitivity ay may pagsusuri sa HPV. Sa pangkat ng mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang, pinapayagan nito ang pag-diagnose ng dysplasia sa 95% ng mga kaso. Gayunpaman, sa mga nakababatang kababaihan, ang naturang pagsusuri ay nagiging hindi gaanong nagbibigay-kaalaman.

resulta

Kung ang interpretasyon ng mga resulta ng Pap test ay nagpakita ng pagkakaroon ng mga abnormal na selula, ang pasyente ay bibigyan ng isang colposcopy. Nakakatulong ang pag-aaral na ito na makita ang mga precancerous at malignant na pagbabago gamit ang biopsy - pagkuha ng isang piraso ng tissue para sa mikroskopikong pagsusuri. Kung ang isang precancerous na sakit ay nakita at nagamot sa oras, ito ay magliligtas sa pasyente mula sa kanser.

Ilang araw ginagawa ang pagsusuri?

Ang resulta ay handa na sa loob ng 1-3 araw, kapag gumagamit ng mga awtomatikong sistema ng pagsusuri, ang oras upang makuha ang resulta ay nabawasan. Sa ilang pampublikong klinika, ang oras ng paghihintay para sa resulta ay tataas sa 1-2 linggo.

Mayroong 5 klase ng smears:

1. Normal, walang abnormal na mga selula.
2. pagbabago ng cell na nauugnay sa nagpapaalab na sakit ari o cervix.
3. Mga solong cell na may binagong cytoplasm o nucleus.
4. indibidwal na mga malignant na selula.
5. Hindi tipikal na mga cell sa malaking bilang.

Ginagamit din ang sistema ng pag-uuri ng Bethesda. Alinsunod dito, ang mababa at mataas na antas ng pagbabago ay nakikilala. Kasama sa mababa ang koilocytosis at CIN grade I. Kasama sa mataas ang CIN II, III at carcinoma in situ. Ito ay tumutugma sa mga grade 3-5 smears.

Bilang resulta ng pagsusuri, makikita mo ang mga sumusunod na pagtatalaga:

• NILM - ang pamantayan, ay tumutugma sa class 1 smear.
• ASCUS - hindi tipikal na mga cell na hindi tiyak ang kahalagahan. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng dysplasia, impeksyon sa HPV, chlamydia, mucosal atrophy sa panahon ng menopause. Ang pagsusuri sa HPV at isang paulit-ulit na pagsusuri sa Pap sa isang taon ay kinakailangan.
• ASC-H - atypical squamous epithelium na nangyayari sa CIN II-III degree o maagang kanser. Ang tumor ay nangyayari sa 1% ng mga kababaihan na may ganitong resulta. Ang isang pinahabang colposcopy ay naka-iskedyul.
• LSIL - isang maliit na bilang ng mga nabagong selula, ay nagpapahiwatig ng banayad na dysplasia o impeksyon sa HPV. Kinakailangan ang pagsusuri sa HPV, at kung may nakitang virus, isang colposcopy. Ang isang paulit-ulit na Pap smear ay isinasagawa pagkatapos ng isang taon.
• HSIL - binibigkas na mga pagbabago na naaayon sa CIN II-III degree o cancer in situ. Kung walang paggamot sa loob ng 5 taon, ang kanser ay magaganap sa 7% ng mga pasyenteng ito. Ang isang colposcopy na may biopsy o diagnostic excision ay inireseta.
• AGC - binago ang mga glandular na selula na nangyayari sa dysplasia at kanser sa cervix at katawan ng matris. Ang isang pag-aaral sa HPV, colposcopy, curettage ng cervical canal ay inireseta. Kung ang isang babae ay higit sa 35 at may iregularidad pagdurugo ng matris, ang isang hiwalay na diagnostic curettage ay isinasagawa.
• AIS - carcinoma in situ, maagang yugto malignant na tumor. Ipinapakita ang colposcopy, diagnostic excision, hiwalay na diagnostic curettage.
• High-grade SIL - squamous cell carcinoma.
• Ang Adenocarcinoma ay isang tumor na bubuo mula sa glandular epithelium ng cervical canal.

Ang mga benign glandular na pagbabago ay itinuturing na isang normal na variant sa mga babaeng may normal cycle ng regla. Kung mayroong hindi regular na pagdurugo, o ang pasyente ay nasa menopause, ang diagnostic curettage ng endometrium ay ipinahiwatig upang maalis ang kanser sa matris.

Sa anumang variant ng Pap test, ang isang konsultasyon sa isang gynecologist ay kinakailangan.