Ang epilepsy ay isang talamak na karamdaman ng utak, na sinamahan ng mga katangiang sintomas at madalas na paglitaw. iba't ibang uri mga seizure. Depende sa mga detalye ng pagsisimula at pag-unlad ng sakit, ang congenital (idiomatic) at nakuha (symptomatic) na mga anyo ng epilepsy ay tinutukoy. Ang mga paglabag sa antas ng genetic ay maaaring makapukaw ng mahirap o napaaga na kapanganakan, hypoxia, mga abnormalidad sa pag-unlad ng utak ng isang bata sa sinapupunan. Ang congenital epilepsy ay mas karaniwan kaysa sa nakuha, ngunit ang mga pangunahing uri epileptik seizures tiyak na nagmula sa nakuha na anyo ng sakit.

Ang mga pangunahing anyo ng sakit

Bawat taon, ang pag-uuri ng mga epileptic seizure ay nagiging mas malawak dahil sa pagtuklas ng mga dati nang hindi kilalang mga kadahilanan na nagpapasigla sa pag-unlad ng sakit, pati na rin ang mga bagong foci ng epilepsy. Sa ngayon, mayroong dalawang malalaking grupo ng mga seizure, ang mga sintomas na tumutukoy sa ilang uri ng epilepsy:

• Bahagyang o focal seizure;
• Pangkalahatang mga seizure.

Ang focal epileptic seizure ay nangyayari dahil sa pinsala sa isa o higit pang bahagi ng utak na matatagpuan sa kaliwa o kanang hemisphere. Depende sa kung alin sa dalawang hemisphere ang nasa ilalim ng pinakamalaking suntok, ang epekto ng pag-atake sa isang tiyak na bahagi ng katawan ay ipinahayag at ang kalubhaan ng bahagyang mga seizure ay natutukoy. Kabilang sa mga seizure ng focal type ay ang mga sumusunod:

• banayad na bahagyang mga seizure;
• kumplikadong bahagyang mga seizure;
• Jacksonian epilepsy;
• frontal epilepsy;

Ang isang banayad na anyo ng bahagyang mga seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga pag-andar ng motor ng isang tiyak na bahagi ng katawan, na kinokontrol ng apektadong lugar ng utak, ang hitsura ng isang estado ng aura, na sinamahan ng isang pakiramdam ng deja vu, ang hitsura ng isang hindi kanais-nais na amoy o lasa, kaguluhan gastrointestinal tract, pagduduwal. Ang isang simpleng partial seizure ay tumatagal ng mas mababa sa isang minuto at ang tao ay nananatiling malinaw. Ang mga sintomas ng isang seizure ay mabilis na pumasa at hindi nagdadala ng nakikitang negatibong kahihinatnan.

Ang isang kumplikadong focal seizure ay sinamahan ng isang binagong estado ng kamalayan, pagsasalita at mga karamdaman sa pag-uugali ng pasyente. Sa panahon ng isang epileptic seizure, ang isang tao ay nagsisimulang magsagawa ng isang bilang ng mga hindi pangkaraniwang aksyon, halimbawa, patuloy na pag-aayos o pagpindot sa kanyang mga damit, paggawa ng hindi maintindihan na mga tunog, hindi sinasadyang paggalaw ng kanyang panga. Ang isang kumplikadong anyo ng isang seizure ay nangyayari sa loob ng isa hanggang dalawang minuto, pagkatapos nito ang mga pangunahing sintomas ng epilepsy ay nawawala, ngunit ang pagkalito ng kamalayan at pag-iisip ay nagpapatuloy ng ilang oras.

Sakit na Bravais-Jackson

Ang Jacksonian epilepsy ay nabubuo bilang resulta ng Nakakahawang sakit ng utak, ang paglitaw ng mga tumor, encephalitis, kapansanan sa paggana ng mga daluyan ng utak. Ang anyo ng epilepsy na ito ay nangyayari sa isang bahagi ng katawan at kumakalat sa anyo ng matinding spasms ng kalamnan laban sa background ng isang ganap na malinaw na kamalayan ng pasyente. Ang klinikal na larawan ng sakit ay kadalasang naglalarawan ng mga kaso ng mga seizure sa braso, na sinusundan ng kanilang pag-unlad kasama ang kaukulang bahagi ng katawan hanggang sa. bahagi ng mukha at lower limbs. Mas madalas, ang mga pangunahing kalamnan ng kalamnan ay nangyayari sa mga gitnang bahagi ng katawan o sa rehiyon ng mukha. Sa medikal na kasanayan, ang mga kaso ng pag-unlad ng pamamanhid ng mga paa o paralisis dahil sa isang nakaraang pag-atake ay halos hindi kasama. Ang Jacksonian epilepsy ay itinuturing na isang medyo banayad na anyo ng sakit, dahil sa maraming mga sitwasyon ang mga pasyente ay maaaring mapawi ang pagsisimula ng isang pag-atake sa kanilang sarili, halimbawa, sa pamamagitan ng pagbalot ng isang braso sa kabila, kaya pinipigilan ang spasm mula sa pagkalat sa ibang mga bahagi ng katawan. Ang Jacksonian epilepsy ay maaaring magkaroon ng ilang mga kahihinatnan sa anyo ng isang maikling pamamanhid ng bahagi ng katawan na sumailalim sa kalamnan spasm, pansamantalang paralisis, na nailalarawan sa pagkakaroon ng isang neoplasma sa utak at pinsala sa mga gitnang convolutions.

Pinsala sa mga nauunang bahagi ng utak

Ang frontal epilepsy ay nangyayari dahil sa isang sugat frontal lobes utak. Ang ganitong uri ay nagpapakita ng sarili pangunahin sa isang panaginip at nailalarawan sa pamamagitan ng tipikal na automatism ng mga kilos at paggalaw, marahas na hindi magkakaugnay na pananalita, isang estado ng aura sa anyo ng isang pakiramdam ng pagpindot o isang mainit na hininga. Ang tagal ng naturang pag-atake ay hanggang tatlumpung segundo, pagkatapos nito ay bumalik muli ang pasyente sa kanyang normal na estado.

Ang isa sa mga uri ng pangharap na uri ng sakit ay ang nocturnal epilepsy, na kadalasang nagpapakita ng sarili sa anyo ng sleepwalking, parasomnia at enuresis. Sa sleepwalking, ang isang tao ay hilig, nang hindi nagising, na bumangon sa kama, hindi sinasadya na magsagawa ng isang serye ng mga aksyon, halimbawa, pumunta sa isang lugar, makipag-usap sa isang tao. Sa pagtatapos ng pag-atake, ang tao ay bumalik sa kama at sa umaga ay hindi naaalala ang mga kaganapan na nangyari sa kanya sa gabi. Ang parasomnia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang panginginig ng mga paa habang natutulog o nagising. Ang enuresis ay ipinakikita ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa panahon ng pagtulog, na nauugnay sa pagtigil ng kontrol ng utak sa pantog.

Ang lahat ng tatlong anyo ng nocturnal epilepsy ay itinuturing na benign kumpara sa iba pang mga uri ng sakit, ay madaling gamutin, at ganap na nawawala sa edad.

Ang temporal lobe epilepsy, na nangyayari na may kaugnayan sa pinsala sa temporal lobes ng utak bilang resulta ng pinsala o mga nakakahawang sakit, ay kabilang din sa mga focal seizure. Ang anyo ng epilepsy na ito ay naglalaman ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso, mga karamdaman sa vascular, mga karamdaman ng gastrointestinal tract, mga pagbabago sa kamalayan at mga katangian ng pag-uugali ng indibidwal, ang hitsura ng isang aura. Ang temporal lobe epilepsy ay tumutukoy sa mga progresibong uri ng sakit, sa kalaunan ay nagiging mga autonomic disorder at social exclusion.

Holistic na kategorya ng sakit

Kasama sa pangkalahatang epilepsy ang iba pang mga uri ng mga seizure na nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng utak at kumakalat sa buong katawan ng tao. Ang talahanayan sa ibaba ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga pangunahing pangkalahatang seizure at kung ano ang mga ito pangunahing sintomas epilepsy.

Ang mga pangunahing uri ng epilepsy	Mga palatandaan at epekto
Minor epileptic seizure	Karaniwan itong nagpapakita ng sarili sa murang edad at sumasaklaw sa lahat ng bahagi ng utak. Ito ay nailalarawan sa pagkawala ng isang pakiramdam ng katotohanan, panginginig ng pilikmata, o pag-ikot ng mata. Ang pag-atake ay tumatagal lamang ng ilang segundo at maaaring mangyari nang ilang beses sa araw. Sa panahon ng isang pag-agaw, ang isang tao ay hindi nawalan ng balanse, samakatuwid, ang isang maliit na anyo ng isang pag-atake ay hindi nagdadala ng mga traumatikong kahihinatnan.
Myoclonic epilepsy	Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan sa buong katawan. Ang myoclonic epilepsy ay kadalasang nangyayari bago ang oras ng pagtulog o pagkatapos ng matagal na pisikal na aktibidad, kapag ang isang tao ay nakakaramdam ng pagod at pagod. Sa panahon ng isang pag-atake, ang pasyente ay panandaliang nawalan ng malay, pagkatapos ay bumalik siya sa kanyang normal na panimulang estado.
Juvenile myoclonic epilepsy	Ito ay madalas na nangyayari sa hanay ng edad mula 8 hanggang 24 na taon, na umaabot sa tuktok nito sa pagbibinata (12-18 taon). Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang myoclonic seizure na may parallel tonic-clonic convulsions, na kinasasangkutan ng hindi sinasadyang spasms ng kalamnan at panginginig ng itaas na katawan, na mas madalas na nagpapakita ng sarili sa mas mababang mga paa't kamay. Ang juvenile myoclonic epilepsy ay hindi naghihikayat ng pagkawala ng kamalayan, gayunpaman, dahil sa biglaang hindi sinasadyang paggalaw, ang pasyente ay maaaring maghulog ng mga bagay o itapon ang mga ito sa gilid. Ang myoclonic form ay bumangon sa pagtaas, sa bawat oras na nagpapakita ng sarili nito nang higit pa at mas matindi.
Photosensitive epilepsy	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pangkalahatang seizure bilang isang resulta ng liwanag na pagkakalantad sa pasyente, na kinabibilangan din ng panonood ng telebisyon, disco, isang matalim na pagbabago sa pag-iilaw, atbp. Ang photosensitive na anyo ng epilepsy ay genetically substantiated at maaaring asymptomatic sa buong buhay ng isang tao. Ang seizure na ito ay nangyayari sa 2% lamang ng mga pasyente na may epileptic predisposition at maaaring maging isa sa mga sintomas ng mas matinding anyo ng epilepsy.
Post-traumatic epilepsy	Nangyayari bilang resulta ng traumatic brain injury o iba pang traumatic brain injury. Ang isang maagang pag-atake ay nangyayari sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos ng pinsala, na nailalarawan sa pamamagitan ng clonic muscle spasms at pagkawala ng malay. Ang mga pangkalahatang seizure ay maaaring mangyari bigla 2-3 taon pagkatapos ng pinsala. Ang anyo ng epilepsy na ito ay medyo malubha at maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa anyo ng cognitive impairment at personality disorders.
Tonic-clonic seizure	Ito ay isang klasikong uri ng epileptic seizure, na sinamahan ng isang biglaang pagkawala ng malay, na sinusundan ng kalamnan spasms ng buong katawan at matinding pag-unat ng mga limbs. Bago ang simula ng isang pag-atake, ang isang tao ay may isang estado ng aura kung saan siya ay tumigil sa pag-unawa sa mga kaganapan sa paligid sa kanya, nakakaranas ng isang pakiramdam ng deja vu o nararamdaman ang hitsura ng isang hindi kanais-nais na amoy. Sa panahon ng isang seizure, pinipigilan ng pasyente ang kanyang hininga, bumubula ang bibig. Kapag nagbibigay ng paunang lunas, mahalagang subukang magpasok ng isang bagay na maluwag sa pagitan ng mga panga ng pasyente, mas mabuti ang isang piraso ng tela na mahigpit na nasugatan. Ang seizure ay karaniwang tumatagal ng ilang minuto. Ang mga kahihinatnan ng isang tonic-clonic seizure ay ipinahayag sa isang estado ng amnesia, pag-aantok, kawalan ng pag-iisip, at ang hitsura ng pananakit ng ulo.
Atonic na pag-atake	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa tono ng kalamnan at isang biglaang pagkahulog ng isang tao, na maaaring maging sanhi ng kasunod na mga pinsala sa ulo o mga pinsala sa mukha.

Mga pamamaraan ng paggamot sa sakit

Ang pangkalahatang epilepsy, kasama ang mga focal seizure, ay ginagamot nang medikal sa pamamagitan ng pag-inom ng mga indibidwal na iniresetang anticonvulsant. Sa 80% ng mga kaso, posible na mapupuksa ang banayad na yugto ng epilepsy salamat sa mga antiepileptic na gamot, na nagpapanatili din ng panloob na tono ng katawan at pinoprotektahan ito mula sa mga relapses sa hinaharap. Ang ilang mga anyo ng mga seizure, lalo na sa isang pangalawang kalikasan, ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri sa pasyente at isang tumpak na pagpapasiya ng mga apektadong bahagi ng utak. Mayroon ding mga katutubong pamamaraan ng paggamot na nagpapalakas sa immune system, nervous system at kalagayang psycho-emosyonal pagkatao. Ang mga katutubong recipe ay ginagamit sa bahay at nagbibigay-daan sa iyo upang makayanan ang mga epileptic seizure nang mas mabilis kasama ng paggamot sa droga.

Ang bawat isa sa atin ay narinig ang tungkol sa epilepsy, gayunpaman, hindi alam ng lahat kung anong uri ng sakit ito, kung paano ito nagpapakita ng sarili at kung bakit ito nangyayari. Iniuugnay ng karamihan sa mga tao ang epilepsy sa isang epileptic seizure, kung saan ang pasyente ay kumumbulsyon at bumubula sa bibig. Sa katotohanan, ang lahat ay hindi ganoon - maraming mga pagpapakita ng epilepsy, sa ilang mga kaso ang mga pag-atake ay naiiba.

Ang epilepsy ay matagal nang kilala, marahil ay isa sa mga pinakalumang kinikilalang kondisyon sa mundo, na may mga paglalarawan ng sakit na itinayo noong libu-libong taon. Ang mga taong may epilepsy at ang kanilang mga pamilya ay ginustong itago ang kanilang diagnosis - ito ang kadalasang nangyayari ngayon. Binanggit ng mga eksperto sa World Health Organization na “sa loob ng maraming siglo, ang epilepsy ay napapalibutan ng takot, hindi pagkakaunawaan, diskriminasyon at panlipunang stigmatization. Sa maraming bansa, ang stigma sa ilang anyo nito ay nagpapatuloy ngayon at maaaring makaapekto sa kalidad ng buhay ng mga taong may ganitong karamdaman, gayundin sa kanilang mga pamilya.”

Ang Marso 26 ay World Epilepsy Day o Purple Day. Ito ay naimbento noong 2008 ng siyam na taong gulang na si Cassidy Megan, na nagpasya na patunayan sa lipunan na sa kabila ng kanyang diagnosis, siya ay hindi naiiba sa lahat ng iba pang mga tao. Mayroon na ngayong mga 50 milyong tao sa buong mundo ang nagdurusa sa epilepsy, na itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa neurological. Sinasabi nila ang iba't ibang mga bagay tungkol sa sakit, mga pasyente at mga pamamaraan ng paggamot, kadalasan ang mga tao ay pinangungunahan ng mga stereotype, mito at maling kuru-kuro. Alamin natin kung ano ang epilepsy, paano ito ginagamot at kung ano ang mali ng marami sa atin.

Ang epilepsy ay hindi isang sakit sa isip

Sa katunayan, ilang dekada na ang nakalipas ay pinaniniwalaan na ang paggamot sa epilepsy ay prerogative ng mga psychiatrist. At kahit na mas maaga ay mayroong isang opinyon na ang epilepsy ay isang anyo ng pagkabaliw. Ang mga pasyente na nakaranas ng mga seizure ay inilagay sa mga nakakabaliw na asylum at nakahiwalay sa lipunan. Bilang karagdagan, ang pananaw ay laganap na ang gayong mga tao ay hindi dapat mag-asawa at magkaroon ng mga anak.

Mayroong iba't ibang anyo ng epilepsy at hindi sa lahat ng kaso ay namamana ang mga ito. Karamihan sa mga taong may sakit na ito ay hindi dumaranas ng demensya o kawalan ng katalinuhan - ang diagnosis ay hindi pumipigil sa kanila na humantong sa isang ganap na kasiya-siyang buhay.

Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may mental retardation, ang epilepsy ay kadalasang nauugnay sa iba pang mga karamdaman, tulad ng malubhang sakit sa utak.

Ngayon ay ganap na kilala na ang sakit na ito ay hindi mental, at ang mga taong dumaranas ng epilepsy ay tinutukoy sa isang neurologist o isang epileptologist - isang espesyalista sa partikular na sakit na ito.

Maaaring mag-debut ang epilepsy sa mga matatanda

Maaaring umunlad ang epilepsy sa anumang edad, ngunit 70% ng mga kaso ay unang nasuri sa mga bata o kabataan. Bilang karagdagan, ang sakit ay madalas na nakakaapekto sa mga matatanda. Ang mga sanhi ng epilepsy ay maaaring ibang-iba: mga nakaraang impeksyon, mga sakit sa neurological, tulad ng mga stroke.

Maaaring gumaling ang epilepsy

Marami ang naniniwala na ang mga taong nasuri na may epilepsy ay tiyak na mapapahamak sa habambuhay na pagdurusa. Hindi naman ganoon. Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 70% ng mga kaso ng epilepsy ay magagamot at sa maraming mga kaso posible na makamit ang pagpapatawad. Mahalaga sa kasong ito ang pagsunod ng pasyente sa paggamot, iyon ay, ang napapanahong paggamit ng mga iniresetang gamot at ang kawalan ng mga paglabag sa regimen (halimbawa, ang pagbabawal sa alkohol ay ipinataw).

Mayroong malawak na maling kuru-kuro na ang pag-inom ng mga antiepileptic na gamot ay sinamahan ng maraming malubhang komplikasyon, at samakatuwid ang mga tao ay naghihinala sa mga naturang gamot. Siyempre, ang mga gamot na ito ay medyo seryoso at kinukuha lamang kapag inireseta ng isang doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa, ngunit hindi mo kailangang tanggihan na kunin ang mga ito - ang mga kahihinatnan ng mga seizure ay mas mapanganib para sa katawan. Ang pagtanggap ng anumang iniresetang gamot ay nagsisimula sa pinakamababang dosis, unti-unting pinapataas ito sa isa na angkop para sa bawat indibidwal na pasyente.

Ang mga seizure ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan.

Mayroong maraming mga stimuli na maaaring maging sanhi ng mga seizure sa mga pasyente na may epilepsy. Kabilang sa mga ito ang pagkutitap ng liwanag, paglabag sa pang-araw-araw na gawain (kawalan ng tulog, jet lag) at nutrisyon, stress, alkohol, droga at ilang mga gamot.

Ang pamumuhay na may epilepsy ay nangangailangan ng medyo seryosong pagpipigil sa sarili mula sa pasyente. Sa kabutihang palad, ang karamihan sa mga nag-trigger ng seizure ay maaaring pamahalaan o maiwasan.

Ang isang epileptic seizure ay hindi palaging nailalarawan sa pamamagitan ng mga kombulsyon at pagkawala ng malay.

Marami ang kumbinsido na ang mga pag-atake ay napupunta ayon sa tanging posibleng senaryo - ang isang tao ay nawalan ng malay, convulses, lumilitaw ang bula sa paligid ng bibig. Hindi naman ganoon.

"Ang mga seizure ay maaaring anumang biglaang pangyayari na nangyayari sa isang tao. Ang kanyang gawain sa kasong ito ay magpatingin sa isang doktor, at ang gawain ng doktor ay upang maging kwalipikado sa kaganapan. Iyon ay, nasa doktor na kilalanin kung ano ang nangyari," ang sabi ni Kira Vladimirovna Voronkova, propesor, MD, neurologist, epileptologist, vice-president ng Association of Epileptologists and Patients of Russia.

Ano ang maaaring mag-alerto sa isang tao at magpatingin sa kanya sa doktor? "Isang pag-atake ng pagyeyelo, pagyeyelo, paghinto ng titig at pagsasalita nang hindi nahuhulog, ngunit may posibleng pag-finger o smacking, - dagdag ni Kira Vladimirovna, - Maaaring may mga pag-atake ng pagkibot ng itaas at / o mas mababang mga paa't kamay. Pagkatapos ay maaaring mahulog ang mga bagay mula sa mga kamay at maaaring mangyari ang mga squats na may back falls.

Maaaring may iba pang kakaiba, mula sa philistine point of view, mga bagay. Ayon sa eksperto, ang mga ito ay mga visual na imahe (hindi malito sa migraine!), Minsan napakasimple, pati na rin ang auditory, olfactory, gustatory hallucinations; lokal na pamamanhid at pagkibot sa isang paa, kung minsan ay may paglipat sa iba pang mga lugar (halimbawa, ang isang kamay ay maaaring "panginginig" o pamamanhid sa mukha ay maaaring mangyari). Maaaring may mga sensasyon ng isang kakaibang sitwasyon, ilang kakaibang mga kaisipan at damdamin, mga pagbaluktot ng katotohanan. Ang lahat ng mga phenomena na ito at iba pa ay dapat mag-isip sa pasyente tungkol sa pagpunta sa isang neurologist. Mahalaga na ang anumang biglaang kakaibang pag-atake ay dapat alertuhan ang tao, ngunit ang isang doktor lamang ang maaaring masuri kung ano ang nangyayari.

Kailangang malaman kung paano tutulungan ang isang taong nakakaranas ng epileptic seizure

Kung ang isang tao sa malapit ay may pinakatanyag na uri ng epileptic seizure - na may pagbagsak, kombulsyon at pagkawala ng malay, kung minsan - na may kagat ng dila, bula mula sa bibig, kung gayon ang pinakamahalagang bagay sa kasong ito ay hindi makapinsala.

"Ang isang tao ay kailangang ilagay sa kanyang tagiliran, isang malambot na bagay (damit o isang bag, halimbawa) ay dapat ilagay sa ilalim ng kanyang ulo at ang oras ay dapat tandaan," paliwanag ni Kira Vladimirovna. Ang mga pag-atake ay karaniwang nagsisimula at nagtatapos sa kanilang sarili, at ang kamalayan pagkatapos ng isang pag-atake ay maaaring malito. Minsan kailangan mong tumawag ng ambulansya, lalo na kung ang pag-atake ay mahaba - higit sa ilang minuto. Gayunpaman, kung ang mga pag-atake na inilarawan sa itaas ay nangyari nang walang pagbagsak, kung gayon sapat na lamang na makasama ang isang tao, upang obserbahan na hindi siya nakapasok sa isang traumatikong sitwasyon.

Epilepsy ay isang talamak na nakatagong sakit na neuropsychiatric, napakakaraniwan sa mga pathologies sistema ng nerbiyos. Sa katunayan, ang bawat isandaang naninirahan sa mundo ay napapailalim sa paglitaw ng isang phenomenon na tinatawag na epileptic seizure. Ang saklaw ng epilepsy ay nasa average na 8-10% sa pangkalahatang populasyon. Iyon ay, sa katunayan, bawat ikalabindalawang tao sa planeta ay nakakaranas ng mga micro-signs ng epilepsy, kaya sila ay nasa katayuan ng pagkakaroon ng epilepsy. Ito ay 20 pasyente sa bawat 1000 malusog na populasyon, kung saan humigit-kumulang 50 bawat 1000 tao ay mga sanggol na nagkaroon ng hindi bababa sa isang epileptic attack na may hyperthermic syndrome. Bukod dito, ang katotohanan na ang isang pambihirang bilang ng mga tao ay hindi napagtanto na mayroon silang ilang mga pagpapakita ng mga sintomas ng epilepsy ay mahalaga.

Ang mga pasyente na may epilepsy, na bumubuo ng isa pang makabuluhang bahagi ng populasyon, na may kamalayan sa kanilang sakit, ay itinago lamang ang kanilang diagnosis. Ang pagnanais na itago ang karamdaman ay dahil sa ugali ng ating lipunan sa mga ganitong tao, kadalasan ay malabo at karamihan ay negatibo. Ang mga pasyente na may epilepsy ay malawak na na-stigmatize sa lipunan, na nakakaapekto sa kanila sa lahat ng mga lugar ng buhay (ekonomiya, panlipunan, kultura, moral at etikal, diskriminasyon ng lipunan). Halimbawa, sa UK, hanggang sa 70s ng ikadalawampu siglo, mayroong isang batas na kumikilos na nagbabawal sa mga taong may sakit na may epileptic seizure na pumasok sa legal na kasal sa mga malulusog na tao. At ngayon, sa maraming moderno at maunlad na mga bansa, may mga paghihigpit, kahit na para sa mga taong madaling kapitan at nagdurusa sa napaka banayad at nakokontrol na mga anyo (isang pagbabawal sa pagmamaneho ng kotse, pagpili ng isang propesyon).

Ang epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tipikal na pag-ulit ng mga seizure, na naiiba sa karakter. Mayroong mga analogue ng mga seizure sa anyo ng isang ganap na biglaang pagbabago sa mood ng indibidwal - dysphoric o mga pagbabago sa kamalayan - takip-silim na ulap, somnambulism, pagpasok sa isang semi-coma trance state, mga pagbabago sa personalidad sa pag-unlad ng demensya, epipsychosis na may Ang mga affective disorder (takot, mapanglaw, agresyon, delirium) ay katangian din. , guni-guni).

Ang mga pasyente na may epilepsy ay madaling kapitan ng biglaang kusang pagsisimula ng mga seizure ng isang convulsive na kalikasan (mga kaguluhan sa motor na may pansamantalang disorder ng sensitivity, spheres of thoughts at autonomics) at pagkawala ng malay. Pathogenetically, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang biglaang labis na overexcitation ng mga koneksyon sa neural (paroxysmal discharges ng mga neuron), kaya ang isang convulsive focus ay nabuo na naghihikayat ng isang epileptic attack, ay ang resulta ng mga organic shifts o functionally natukoy na mga pagbabago sa ilang mga zonal na lugar ng cerebral cortex . Kasabay nito, walang pinsala sa utak, tanging ang elektrikal na aktibidad sa mga selula ng mga istruktura ng nerbiyos ay nagbabago at ang matinding threshold ng excitability ng utak ng tao ay bumababa. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring mapukaw ng anumang pathologically affecting factor: ischemic circulatory damage, perinatal pathology at hereditary predisposition, traumatic injuries ng bungo, somatic o virological provoked disease, neoplasms, brain development anomalya, metabolic disturbances, isang kasaysayan ng stroke, toxic-chemical. epekto ng iba't ibang sangkap. Nasa pokus ng pinsala na ang isang peklat ay nabuo na may isang cyst sa gitna, ang pagbuo na ito ay madaling kapitan ng pamamaga, pagpiga sa katabing mga istraktura, na nakakainis. dulo ng mga nerves motor zone - ang mga kombulsyon ng mga kalamnan ng kalansay ay pinukaw, na, kapag kumalat sa buong cerebral cortex, ay maaaring magresulta sa isang pagsara ng kamalayan.

Paano kung nanginginig na kahandaan, pagkatapos ay nagpapakita ito ng sarili kahit na may hindi bababa sa paggulo sa pokus o sa kawalan nito sa lahat - ito ay mga pagliban, na ipinakita bilang isang panandaliang pag-disconnect mula sa labas ng mundo nang walang nakakumbinsi na mga phenomena (ang form na ito ay likas sa mas batang edad cohort). Ngunit mayroong isa pang pagpipilian sa pag-unlad, kapag ang pokus ay napakalaki, at ang convulsive na kahandaan ay minimal, pagkatapos ay ang epileptic seizure ay pumasa na may ganap o bahagyang napanatili na kamalayan.

Ito ay ang kumbinasyon ng convulsive epileptically formed concentration - ang focus at ang pangkalahatang kahandaan ng cerebral cortex para sa paparating na convulsions na bumubuo sa epileptic attack mismo. Minsan, ang isang epileptic seizure ay nauuna sa pamamagitan ng isang aura (ang mga harbinger ng isang pag-atake ay nag-iiba-iba sa bawat tao).

congenital epilepsy madalas unang nagpapakita ng sarili sa panahon ng pagkabata (mga 5-11 taon) o pagbibinata (11-17 taong gulang).

Ang epilepsy ay inuri bilang:

- Pangunahin (idiopathic epilepsy), mayroon itong benign course at madaling gamutin, na nagpapahintulot sa pasyente na ganap na alisin ang sistematikong paggamit ng mga tabletas sa hinaharap.

- Pangalawa (symptomatic epilepsy), ito ay bubuo pagkatapos ng isang nakakapinsalang epekto sa utak, ang mga bahagi ng istruktura nito, na may metabolic disorder sa utak - ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng somatic pathology. Ang pag-unlad ng pangalawang epilepsy ay nangyayari anuman ang kadahilanan ng edad, ang paggamot sa variant na ito ay mas mahirap at kumplikado, ngunit ang kumpleto at ganap na paggamot ay posible pa rin kahit na may ganitong variant ng epilepsy.

Nahahati din:

- Pangunahing pangkalahatang epileptic seizure - ang mga ito ay bilateral at napapailalim sa symmetry, nang walang focal phenomena kapag nangyari ang mga ito. Ito ay tonic-clonic epileptic seizure at absences.

- Bahagyang mga seizure, ang pinaka-karaniwan sa populasyon at kadalasang ipinakikita ng isang pathological na epekto sa mga nerve cell ng utak. Ang mga ito ay simpleng partial (walang coma), complex partial (na may pagbabago sa kamalayan, kadalasang madaling kapitan ng generalization), secondary generalized (ang kanilang debut sa anyo ng isang pag-atake ng mga kombulsyon o wala sila, o isang kawalan na may karagdagang dalawa. -panig na pagkalat ng mga kombulsyon sa lahat ng grupo kalamnan ng kalansay) pag-atake.

- Ang Jacksonian epilepsy ay isang uri ng sakit na may somatomotor o somatosensory seizure. Maaari itong magpakita mismo nang lokal o pumunta sa isang pangkalahatang anyo, na sumasakop sa buong katawan ng tao.

- Mga post-traumatic episode - kung ang pasyente ay may kasaysayan ng mga pinsala cranium at, bilang isang resulta, ito ay nakakaapekto sa buong utak.

- Alcoholic epilepsy - sa pag-abuso sa mga inuming may alkohol at mga sangkap, ang pinsala sa cerebral cortex ay nangyayari, pagkasira ng mga istruktura nito. Ang kundisyong ito ay itinuturing na isang komplikasyon ng alkoholismo. Ang pag-agaw mismo ay hindi konektado sa tagal ng panahon ng pag-inom ng alak, ngunit ito ay resulta ng mahabang proseso.

- Nocturnal epilepsy - nagpapakita ng sarili sa pagtulog, na may pagkagat sa lingual na kalamnan, kusang pag-ihi, nocturia at hindi makontrol na pagdumi.

Epilepsy: ano ito?

Ang epilepsy ay ang tinatawag na "falling disease", dahil kapag ang isang atake ay nangyari, ang pasyente ay bumagsak at matalo sa isang convulsive seizure, ito ay isang talamak na nakatago na sakit na neuropsychiatric.

Ang pangunahing katangian ng epilepsy ay ipinakita sa pamamagitan ng panandaliang pag-atake, na panandalian at biglaang, maaari nilang maabutan ang pasyente kahit saan. Ayon sa data na ibinigay ng World Health Organization, bawat isandaang naninirahan sa planeta ay personal na nakakaranas ng epileptic seizure, epileptic seizure o microsymptoms, nang walang malinaw na tinukoy na mga sintomas.

Mahalagang tandaan na ang mga epileptic seizure, na pinukaw ng mga neoplasma ng utak - mga bukol ng iba't ibang kalungkutan, mga pinsala sa craniocerebral, mga nakakahawang ahente, ay hindi palaging nagpapahiwatig ng diagnosis ng epilepsy, ngunit maaaring maging sporadic damaging pathologies. Samakatuwid, mahalaga na masuri ang epilepsy sa oras at makilala ito mula sa iba pang mga pathological na kondisyon ng nervous system ng katawan.

Bilang isang patakaran, ang naunang mga kadahilanan para sa patolohiya na ito ay kinakatawan ng mga sumusunod na posisyon: dyssomnia - mga karamdaman sa larangan ng pagtulog, at mga sakit na tulad ng migraine, ingay at squeaks sa mga tainga, isang pakiramdam ng paninigas sa mga kalamnan ng dila at labi, isang "bukol na nakabara sa lalamunan", pagkawala ng pagnanais na kumain o kahit na pagtanggi sa anumang pagkain, pangkalahatang kahinaan at pagkahilo ng pasyente, labis na pagkamayamutin sa mga umuusbong na kadahilanan nang walang dahilan.

Natukoy ng isang pathomorphological na pag-aaral na sa utak ng mga taong may epilepsy ay may mga dystrophic lesyon ng ganglion cells, karyocytolytic phenomena, pagbuo ng mga shadow cell, neuronophagia, paglaganap ng glia, mga kaguluhan sa synaptic apparatus, neurofibril swelling, pagbuo ng "waste windows " sa mga proseso ng nerve, " pamamaga" ng mga dendritik na proseso. Ang ganitong mga pagbabago ay pinaka-binibigkas sa mga lugar ng motor ng cerebral hemispheres, ang sensitibong lugar, ang hippocampal gyrus, ang amygdala, at ang reticuloformation nuclei. Ngunit ang mga pagbabagong ito ay hindi partikular sa mga species, na hindi nagpapahintulot ng nararapat na masuri ang epilepsy sa isang bahagi.

Ang patolohiya, sa ilalim ng nosological na pangalan na "epilepsy", ay kilala sa sangkatauhan mula pa noong una. At ang dokumentadong makasaysayang data ng mga araw na iyon ay umabot sa ating mga araw, na maraming magagaling na personalidad ang dumanas ng epilepsy: Julius Caesar, Napoleon Bonaparte, Dante Algieri, Nobel.

Epilepsy: sanhi

Ang eksaktong sanhi ng epilepsy ay hindi alam at hanggang ngayon, ipinapalagay na ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan ng panganib ay namamana na predisposisyon - hanggang sa 40% ng lahat ng naiulat na mga kaso ng epilepsy sa mga pasyente na ang mga kamag-anak ay may kasaysayan ng sakit na ito.

Ang pangkat ng mga sanhi na sanhi ng epilepsy ay kinabibilangan, sa partikular:

- craniocerebral traumatic na kondisyon na natanggap kapwa sa kapanganakan at sa buong buhay na may malay;

- pinsala sa ischemic at stroke, lalo na ang mga matatandang tao ay madaling kapitan sa mga salik na ito dahil sa mga katangian ng organismo;

neoplasms - mga tumor sa utak;

- multiple sclerosis;

- hindi sapat na supply ng oxygen (gutom sa oxygen) upang matiyak ang normal na paggana at gulo ng sirkulasyon ng tserebral ng vascular system, sa madaling salita - vascular pathology ng central nervous system;

- pag-abuso sa ilang mga gamot na makapangyarihang panggamot: antidepressants, antipsychotics, sedatives, antibiotic na gamot at bronchodilators;

- gamitin droga(lalo na ang malakas na impluwensya mula sa amphetamine, cocaine, ephedrine, dahil sa kanilang malakas na tropismo para sa mga tisyu ng utak at ang kakayahang malampasan ang hadlang sa dugo-utak);

- namamana na mga pathology na nauugnay sa isang paglabag sa mga metabolite ng katawan;

- madalas na epileptic seizure ay maaaring mangyari sa mga bagong silang na may kritikal na pagtaas sa temperatura, ngunit mahalagang maunawaan na ito ay hindi isang triggering factor sa hinaharap;

- edad ng mga bata hanggang labindalawang taon, ang pinakakaraniwang pagpapakita ng sakit ay epilepsy;

- ang pangkat ng edad ng mas lumang henerasyon - higit sa animnapung taong gulang, dahil sa progresibong kahinaan ng mga pag-andar ng utak;

- mga komplikasyon ng perinatal period;

- trauma ng postpartum;

- isang genetically tinutukoy na kadahilanan;

Epilepsy: sintomas at palatandaan

Bilang isang patakaran, ang symptomatology ay indibidwal para sa bawat indibidwal, ngunit depende ito sa mga apektadong lugar ng utak, at ang symptom complex mismo ay sumasalamin sa mga pag-andar ng departamentong ito na direktang nauugnay sa apektadong lugar. Maaaring mangyari sa epilepsy: mga karamdaman sa paggalaw, patolohiya ng speech apparatus, hypotonicity o hypertonicity, dysfunction ng psychological sphere.

Mga uri ng epileptic seizure:

- Ang epileptic seizure ni Jackson ay isang pathological lesion na limitado sa mga lokal na tinukoy na zonal boundaries sa utak, nang hindi naaapektuhan ang mga kalapit, kaya ang mga sintomas ay makikita lamang para sa mga partikular na apektadong grupo ng kalamnan. Ang ganitong mga klinikal na kaguluhan ay panandalian at halos ganap na paggaling ay nangyayari sa loob ng ilang minuto. Kasabay nito, ang tao ay nasa isang nalilitong isip, ngunit walang paraan upang makapagtatag ng isang koneksyon sa iba, ang tao ay hindi alam ang mga paglabag na nangyayari sa kanya sa isang partikular na sandali, at tinatanggihan ang mga pagtatangka na magbigay ng tulong na inaalok ng mga tagalabas. . Spasmodic twitching o pamamanhid mula sa mga kamay, paa, o ibabang binti, na posibleng kumalat pa pababa sa katawan o umusad sa isang malaking generalized seizure, na binubuo ng mga sumusunod na yugto:

Ang mga harbinger ay isang aura (isang pathologically disturbing na umuusbong na estado), na may pagtaas sa nervous overexcitation (isang pathological focus ng aktibidad sa utak ay lumalaki, na sumasaklaw sa mga bagong kalapit na zone);

Tonic convulsions - lahat ng mga kalamnan ay biglang, na may bilis ng kidlat at mahigpit na humigpit, ang ulo ay itinapon pabalik, ang tao ay bumagsak sa lupa, ang katawan ay arko at nagiging bato, huminto ang paghinga at nangyayari ang asul. balat, ito ay tumatagal mula 30 segundo hanggang isang minuto;

Clonic convulsions - ang mga kalamnan ay mabilis na nagkontrata ng ritmo, lumilitaw ang bula sa bibig, ito ay tumatagal ng hanggang 5 minuto;

Stupor - sa isang pathological focus, sa halip na aktibidad, ang isang matinding pagbagal at pagsugpo ay nagsisimula, ang buong muscular system ay nakakarelaks nang husto, hindi sinasadyang pag-ihi, pagdumi, pagkawala ng kamalayan ay posible, ang mga reflexes ay hindi sanhi, na tumatagal ng hanggang 30 minuto;

Huling yugto ng pagtulog. Matapos magising, sa loob ng ilang araw, ang pasyente na may epilepsy ay pinahihirapan ng sobrang sakit ng ulo, panghihina, at mga sakit sa motor.

- Ang mga maliliit na seizure ay hindi gaanong matindi at ang mga ito ay isang pagkakasunod-sunod ng mga pagkibot, mga ekspresyon ng mukha, matalim na hypotonia - bilang isang resulta, ang isang tao ay bumagsak sa lupa at nagyeyelo, ngunit nananatili ang kamalayan, ang isang panandaliang shutdown ay maaaring bihirang mangyari - isang kawalan (pagkupas at pag-ikot ng mga mata), o vice versa, isang matalim na pag-igting sa lahat ng mga grupo ng kalamnan. Ang mga maliliit na seizure ay karaniwan sa pagkabata.

- Ang status epilepticus ay isang buong serye ng mga seizure, sa loob ng maikling panahon, sa pagitan ng mga seizure, ang pasyente ay hindi bumabalik sa kamalayan, ang tono ay nabawasan, ang mga reflexes ay hindi sinusunod, ang mga mag-aaral ay dilat o naninikip (o ng iba't ibang laki), ang pulso ay madalas o sinulid. Pinapataas ang hypoxia at pamamaga ng istraktura ng tissue ng utak, na may karagdagang hindi maibabalik na mga sugat, hanggang sa kamatayan. Ang kakulangan ng napapanahong interbensyong medikal ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa katawan at pag-iisip ng tao, gayundin, sa mga malalang kaso, hanggang sa kamatayan.

Ang pagkakasunud-sunod ng kumplikadong sintomas pagkatapos ng pagsisimula ng aura at karagdagang pagkawala ng kamalayan ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagpapakita, na katangian ng karamihan sa mga subtype ng epileptic seizure:

- isang matalim na biglaang pagbagsak ng pasyente;

- Pagkiling ng ulo, pag-igting ng katawan, mga braso at binti;

- paulit-ulit na paos o maingay na paghinga na may at pamamaga ng mga daluyan ng leeg;

- pamumutla ng balat o pagka-asul nito;

- convulsive compression ng jaws;

- maalog na paggalaw ng kalamnan;

- pagbawi ng dila, mabula na paglabas mula sa bibig, kung minsan kasama ng mga madugong paglabas, dahil sa pagkagat ng mauhog lamad ng mga pisngi o dila;

- pagpapahina ng mga kombulsyon at kumpletong pagpapahinga ng katawan, paglulubog sa malalim na pagtulog.

Ang lahat ng mga pag-atake ay nagsisimula at nagtatapos nang napakabilis at kusang-loob.

Mga sintomas ng aura sa bahagyang mga seizure: kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, pagmamarbol ng balat, pagtaas ng pagpapawis, hyperemia ng balat, piloerection, paninikip ng mga mag-aaral, sa mga mata ang epekto ng maliwanag na sparks at makintab na mga laso, visual na guni-guni, macro- o micro- o hemianopsia, amaurosis, pang-amoy at visual ("masamang" masamang amoy, lasa ng dugo o metal na lasa sa bibig, mapait na pagbabago sa lasa), pandinig na guni-guni(ingay, kaluskos, kumakaluskos na phenomena, pagtugtog ng musika, piercing screams), mga karanasan na hindi makatwiran (takot, kawalan ng pag-asa, sindak, o, kabaligtaran, kaligayahan at euphoria, kagalakan), tumaas na tibok ng puso, sakit sa retrosternal, tumaas na aktibidad ng peristaltic, pakiramdam ng pagduduwal, isang pakiramdam ng inis , pagdukot (hindi makontrol) ng ulo at mga eyeballs sa ganap na magkakaibang direksyon at gilid, lumilitaw ang hindi sinasadyang pagsuso at pagnguya ng mga contraction, biglang binibigkas ang anumang mga parirala at sumisigaw ng walang kahulugan na mga parirala, panginginig sa mainit na panahon, "goosebumps crawling" at parasthesia ng katawan.

Sa mga bata, ang mga epileptic seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang at panandaliang paghinto sa aktibidad ng paglalaro, pag-uusap, "nagyeyelo sa lugar", at ang kawalan ng anumang reaksyon sa isang apela sa isang bata.

Pag-uuri ng epilepsy ayon sa mga sintomas:

- Sa mga bagong silang: ipinakikita sa pangkalahatang kawalang-kasiyahan, pagkamayamutin, pananakit ng ulo, at, higit sa lahat, sa paglabag sa gana.

- Temporal na anyo: ang mga sintomas ay ipinahayag sa multifaceted paroxysms na may isang katangian na aura (pagduduwal, sakit ng tiyan, arrhythmias, disorientation, euphoria, panic, takot, pagtatangka upang makatakas, malubhang mga karamdaman sa personalidad, patolohiya ng genital area, mga kaguluhan sa balanse ng electrolyte ng ang katawan at metabolismo ng mga metabolite).

- Epilepsy ng pagkabata: rhythmic convulsions, apnea ng iba't ibang tagal, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi, matinding hypertonicity ng kalamnan, kaguluhan at pagkibot ng mga binti at braso, kulubot at pag-unat ng mga labi, pag-ikot ng mga mata.

- Absence form: biglaang pagkupas, absent o titig, ang kawalan ng anumang reaksyon sa stimuli.

- Rolandic na anyo. Ang mga sintomas ay tipikal: paresthesia ng laryngeal at pharyngeal na mga kalamnan, pisngi, walang sensitivity sa gilagid at dila, "mga ngiping daldal", "panginginig sa dila", kahirapan sa pagsasalita, hypersalivation, night cramps.

- Myoclonic form: ang pagkibot at epileptic seizure ay nangyayari sa magdamag.

- Post-traumatic form: ang mga sintomas ay pareho, ngunit ang kakaiba ay na ito ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng ilang taon mula sa pagtanggap ng pinsala sa bungo.

- Alcoholic epilepsy: pagkatapos ng matagal na pag-abuso sa "mainit" na inumin.

- Non-convulsive na anyo ng epilepsy: isang karaniwang variant ng kurso ng epilepsy, ang mga sintomas ay makikita bilang twilight consciousness at hallucinations, delusional na ideya, mental disorder. Ang mga guni-guni ay may mga nakakatakot na sintomas at ito ay maaaring makapukaw ng pag-atake sa ibang mga tao at isang pagnanais na magdulot ng mga pinsala, na kadalasang nagiging nakalulungkot para sa pasyente mismo, hanggang sa kamatayan.

Mahalagang isaalang-alang ang mga opsyon para sa mga pagbabago sa sikolohikal na personalidad sa epilepsy:

- Lumilitaw ang mga pagbabago sa karakter: labis na pagkamakasarili; pedantry; pagiging maagap; sama ng loob; paghihiganti; aktibong posisyon sa lipunan; pagkahilig sa pathological attachment; "pagbabalik sa pagkabata".

- Mga kaguluhan sa pag-iisip: paninigas at pagbagal ng pag-iisip, "ang kanilang lagkit"; isang pagkahilig sa detalye ng hindi kinakailangang mga kadahilanan; pagnanais na ilarawan ang mga kaganapan hangga't maaari; pagpupursige.

— Permanenteng karamdaman ng emosyon: impulsiveness; pagkasabog; kahinaan at pagnanais na pasayahin ang lahat, bilang resulta ng kahinaan.

- Pagkasira ng memorya at mga kakayahan sa intelektwal: mga karamdaman sa pag-iisip; epileptic dementia.

- Pagbabago ng mga interesadong lugar, pagpapalit ng uri ng pag-uugali: labis na instinct sa pangangalaga sa sarili; nagpapabagal sa mga proseso ng pag-iisip; ang paglaganap ng madilim na kalooban.

Epilepsy: diagnosis

Kasama sa diagnostic complex ang mga sumusunod na item:

- Isang detalyadong anamnestic survey, na may diin sa namamana na pathological predisposition. Pansinin ang pansamantalang pangyayari ( mga tampok ng edad), dalas, nabuo na ang kumplikadong sintomas.

- Pagsasagawa ng isang neurological na pag-aaral, pagtukoy sa mga sumusunod na sintomas: migraine headache, na maaaring magsilbi bilang isang salungat na kadahilanan para sa organikong pinsala sa utak.

- Kabilang sa mga mandatoryong pag-aaral ay ang MRI, CT at positron emission tomography.

- Ang pangunahing paraan ay electroencephalography, para sa pagtatala ng binagong aktibidad ng elektrikal na utak. Sa electroencephalogram, hinahanap nila ang tinatawag na "peak wave" (isang set ng pathological focal complexes) o mabagal na alon na hindi magkapareho sa simetrya. Ang pinakakaraniwang uri ng mga alon: matalim, isang complex ng "peak-slow" at "peak-sharp-slow". Sa sobrang mataas na convulsive na kahandaan ng utak, mahuhusgahan ng isang tao sa pamamagitan ng pangkalahatang high-amplitude na pagpapangkat ng ilang "peak waves" na may dalas na 3 Hertz (ang dalas na ito ay tipikal para sa mga pagliban).

Ngunit mahalagang malaman na ang epiactivity ay maaari ding maging isang normal na estado ng isang tao, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, sa 10% ng mga malulusog na tao. Habang nasa labas ng umuusbong na epileptic seizure sa mga pasyente na may ganitong patolohiya, ang isang normal na larawan ay sinusunod sa 42% ng mga kaso. Upang ibukod ito, ang pangalawang pagsusuri sa EEG, mga pagsubok na may mga provocation, maraming oras ng video-electroencephalogram-monitoring ay isinasagawa. Sa mga modernong kagamitan may posibilidad na hindi lamang makita ang isang pathological ritmo, kundi pati na rin ang paghahanap ng lokasyon ng naturang pokus ng convulsive na kahandaan, na may kaugnayan sa mga lobe ng utak.

— Pangkalahatang pagsusuri biochemical ng dugo - upang matukoy ang mga metabolic disorder sa daluyan ng dugo.

– Mga konsultasyon ng isang ophthalmologist upang suriin ang mga visual disc para sa edema (na may tumaas na intracephalic pressure) at matukoy ang kondisyon ng mga fundus vessel.

Mga uri ng epileptic seizure

Ang epilepsy ay maaaring magpakita mismo sa maraming iba't ibang uri, na inuri bilang:

1. Sa pamamagitan ng root cause ng kanilang debut (pangunahing umuusbong at pangalawang epipicture, laban sa background ng mga provocative factor);

2. Ayon sa lokasyon ng pangunahing site ng pinsala sa utak, na may pagbuo ng pathological electrical focal activity (localization pareho sa hemispheres at sa malalim na bahagi ng utak);

3. Ayon sa pag-unlad ng mga kaganapan sa kaganapan ng isang epileptic seizure (iyon ay, sa pamamagitan ng pagpapanatiling may kamalayan o pagkawala sa kanya ng buo).

Mayroong pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng mga epileptic seizure, ayon sa kung saan sila nagbabahagi:

isa). Ang mga partial-local na epileptic seizure, na, kapag nangyari ang mga ito, ay bumubuo ng isang zone ng labis na pathological excitability sa mga lugar ng cerebral cortex, ang kumplikadong sintomas na sanhi kung saan nag-iiba depende sa apektadong lugar ng proseso ng pathological (ito ay mga karamdaman ng likas na katangian ng motor, sensory pathology, vegetative at psycho-emotional disorder). Maaari rin silang:

- Simple (nang hindi pinapatay ang kamalayan ng isang tao, ngunit kung saan ang isang tao ay ganap na nawalan ng kontrol sa isang tiyak na apektadong bahagi ng kanyang katawan, ang mga sensasyon sa parehong oras ng tao mismo ay maaaring bigyang-kahulugan bilang hindi pangkaraniwang hindi kasiya-siya at hindi pangkaraniwan). Sila ay:

1. Motor: focal na walang martsa; focal jacksonian na may martsa; postural; salungat; mga paglabag sa speech apparatus, hanggang sa kumpletong pagkawala ng kakayahang magsalita - isang pansamantalang paghinto ng mga kakayahan sa pagsasalita.

2. Somatosensory seizures, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga espesyal na pandama sintomas ng isang hallucinatory uri: somatosensory; biswal; pandinig; snuff; panlasa; na may nalilitong pag-iisip.

3. Ang mga seizure ay vegetative-visceral, na may mga side effect para sa mga organ system ng katawan: pananakit ng epigastric, pagpapawis, hyperemia o pamumutla ng mukha, mydriasis o miosis ng mga mag-aaral.

4. Mga seizure na may pathological na pagbabago sa kaisipan ng isang tao, pagkagambala sa normal na paggana. Medyo bihira, ang globo ng pag-off ng kamalayan ay hinawakan. Nahahati sila sa: dysphasic; dysmnestic; na may paglabag sa posibilidad ng normal na pag-iisip; affective (katakutan, takot, paghihiganti, galit); mga ilusyon; kumplikadong nakakagising na mga guni-guni.

— Mga kumplikadong seizure(sa pag-alis ng kamalayan kapag ang isang epileptik na pag-atake ay nangyari, ang kumpleto at bahagyang pagkawala ng malay ay posible). Ang isang tao ay hindi alam ang kanyang lokasyon at ang mga pagbabagong nagaganap sa kanya, ay hindi kinokontrol ang kanyang mga galaw ng katawan. Ang mga subspecies ay nahahati sa mga sumusunod:

1. Ang kumbinasyon ng isang simpleng epileptic seizure na may karagdagang pagsara ng paggana ng isip: ang simula sa isang simpleng pag-atake o sa mga automatismo; nagde-debut kaagad na may karamdaman sa kamalayan: sa ganoong pagsara o kahit na may magulong proseso ng motor.

2. Mga seizure na may pangalawang generalization ng mga proseso: mga simple na nagiging kumplikado, at higit pa sa pangkalahatang mga contraction ng skeletal; kumplikado, agad na nagiging pangkalahatan; simpleng mga bahagi na gumagawa ng paglipat sa mga kumplikado, at pagkatapos ay paglalahat.

2). Ang mga pagliban ay mga character, para sa karamihan (97%), tiyak sa pangkat ng mga bata ng populasyon, at ipinakita sa pamamagitan ng paghinto ng aktibidad (nakatulog, kumukupas na may "nagyeyelong" hitsura, habang ang mga talukap ng mata at gayahin ang mga kalamnan ay kumikibot) . Nahahati sa:

- Karaniwang pagliban: may mga karamdaman sa kamalayan; na may clonic, atonic, tonic manifestations; na may hindi nakokontrol na paggalaw; na may vegetative na pagkabata.

- Atypical absences: ang tono ay mas mabigat sa direksyon ng hyper deviation; ang kanilang simula ay unti-unti, hindi katulad ng mga karaniwang epileptic seizure.

3). Ang mga hindi natukoy na epileptic seizure (hindi nahuhulog sa ilalim ng alinman sa mga pangkat sa itaas, dahil sa kakulangan ng impormasyon tungkol sa mga ito, kasama rin ang neonatal atypical).

Sa pangkat ng mga bata, ang mga tampok ng pag-uuri ay medyo naiiba, kaya nahahati sila sa magkakahiwalay na mga grupo:

Depende sa localization zone:

- Pangunahing may kaugnayan sa edad na simula ng paglitaw):

1. Isang benign na variant sa mga sanggol na may mga sentrotemporal na elevation.

2. Epilepsy na may paroxysms ng occipital type.

3. Pangunahing seizure habang nagbabasa.

- Ayon sa mga sintomas:

1. Talamak, madaling kapitan ng mabilis na pag-unlad.

2. Syndrome na may mga seizure mula sa mga salik na provocateurs mula sa labas (mga partial seizure ng hindi inaasahang paggising o malawak na impluwensya). Ang epilepsy ay nakakaapekto sa mga lugar ng iba't ibang lobes ng utak: frontal, parietal, occiput at temporal.

4. Cryptogenic.

Pangkalahatang mga seizure sa pagkabata:

- Pangunahing may edad-attached onset ng paglitaw:

1. Neonatal familial at primary nonconvulsions.

2. Myoclonic epilepsy.

3. Form ng pagliban.

4. Juvenile absence at myoclonic.

5. Sa UAH-atake ng mga kombulsyon kapag nagising mula sa pagtulog.

6. Reflex, na may mga seizure mula sa mga partikular na provocations.

7. Cryptogenic.

8. Syndromes of West at Lennox-Gastaut.

9. Sa myoclonic epileptic seizure.

- Ayon sa kumplikadong sintomas:

1. Uncharacteristic etiopathogenesis: maagang myoclonic epiencephalopathy; early infantile epiencephalopathy na may kahulugan ng "flare-fading" complexes sa electroencephalogram.

2. Iba pang mga epilepsy na hindi nakabalangkas sa itaas. Mga episyndrome na may mga palatandaan ng parehong focal at pangkalahatan: non-convulsions, myoclonic form ng maagang pagkabata, na may pangmatagalang "peak waves" na naitala sa panahon ng pagtulog, nakuha Landau-Kleffner epiphasia, iba pang mga anyo.

epilepsy: larawan ng isang pag-atake

3. Mga partikular na syndromic na kaganapan (i.e., malapit na nauugnay sa isang partikular na sitwasyon at sanhi ng mga ito febrile convulsions o mga kombulsyon sa mga talamak na metabolic disorder, o mga nakahiwalay na kombulsyon).

Epilepsy: pangunang lunas para sa isang atake

Nasaksihan ang isang epileptic seizure, sinumang tao na nasa malapit ay obligado na magbigay ng unang pangunang lunas, marahil, depende dito kung mabubuhay ang isang tao. Para dito, mayroong mga buong programa ng mga libreng kurso na inayos ng estado, kasama sa listahan ng mga pangkalahatang institusyong pang-edukasyon at medikal na mas mataas na institusyong pang-edukasyon, sinumang nagnanais ay may pagkakataong pag-aralan ang mga ito.

Ang algorithm para sa pagsasagawa ng unang pre-medical na pangangalaga ay ang mga sumusunod:

- Sa maximum, protektahan ang nasugatan mula sa pinsala sa panahon ng isang epileptic na pag-atake, kapag siya ay bumagsak sa sahig at nangyari ang mga kombulsyon (alisin ang butas, matigas, pagputol ng mga bagay).

- Mabilis na tanggalin at tanggalin ang pagpindot sa damit mula sa biktima (mga sinturon, kurbata, scarves, tanggalin ang mga butones).

- Upang maiwasan ang paglubog ng dila, at apnea na may suffocation laban sa background na ito, kinakailangan na iikot ang ulo sa isang gilid at bahagyang makagambala, hawak ang mga braso at binti sa panahon ng epileptic seizure, nang hindi sinusubukang pilitin na hawakan ang pasyente. Maglagay ng malalambot na bagay sa ilalim ng ulo at katawan upang hindi matamaan ng husto sa lupa ang biktima at hindi na masaktan pa ang sarili.

- Huwag subukang buksan ang iyong mga ngipin nang may puwersa at magpasok ng mga solidong bagay, maaari lamang itong makapinsala sa pasyente at sa taong kasalukuyang nagbibigay ng tulong (kagat, pagkatok ng ngipin, pagkagat sa bagay na iyon, paglunok nito at kamatayan dahil sa inis). Huwag subukang huminga ng bibig-sa-bibig sa sarili habang may epileptic seizure. Mas mainam na magpasok ng malambot na basahan o tuwalya sa pagitan ng mga ngipin upang maprotektahan ang dila mula sa mga kagat at ngipin mula sa mga bali. At, sa anumang kaso, huwag gumawa ng mga pagtatangka na magbigay ng inumin - ang pasyente ay mabulunan.

- Itala ang oras upang matukoy ang tagal ng epileptic attack.

- Tumawag ng ambulansya para sa agarang kwalipikadong tulong.

- Mahalagang tandaan na kung ang pasyente ay nakatulog pagkatapos ng isang pag-atake, hindi mo siya dapat gisingin kaagad, kailangan mong payagan ang kanyang nervous system na "magpahinga".

Epilepsy: paggamot

Ang pangunahing bagay ay upang mag-diagnose sa oras at pagkatapos lamang magsimula mga therapeutic measure, upang maiwasan ang mga negatibong epekto mula sa mga antiepileptic na gamot at makatuwirang pagpili ng mga taktika. Mahalagang matukoy sa dumadating na manggagamot kung ito ay karapat-dapat na tratuhin sa isang outpatient na batayan o pagpunta sa isang ospital (neurological, psychiatric, general na may isang partikular na departamento), ito ay isang napakahalagang katotohanan, lalo na kung ang isang tao ay nangangailangan ng round- pagsubaybay sa orasan at pag-iwas sa pinsala sa kanyang sarili o sa iba.

Ang mga aktibidad sa therapeutic ay may mga sumusunod na layunin:

- I-anesthetize ang epileptic seizure, kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit, maaari itong i-level sa sistematikong regular na paggamit anticonvulsant o painkiller, regular na pagkonsumo ng mga pagkaing pinatibay ng calcium at magnesium.

- Pigilan ang paglitaw ng mga bagong epileptic seizure, sa pamamagitan ng operasyon o pagwawasto ng gamot mga gamot sa bibig.

- Bawasan ang dalas ng mga seizure.

- Bawasan ang tagal ng mga indibidwal na seizure.

- Makamit ang pag-alis ng gamot.

- I-minimize ang mga side effect ng paggamot.

- Upang protektahan ang mga taong mapanganib sa lipunan.

Ang paggamot sa epilepsy ay isinasagawa kapwa sa isang outpatient na batayan, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang neurologist o psychiatrist, at mga inpatient - sa mga ospital o mga departamento ng neurology, mga psychiatric na ospital.

Bago simulan ang paggamot, mahalagang matukoy ang mga yugto:

— Differential Diagnosis subspecies ng epilepsy, para sa pinaka-epektibong napiling regimen sa paggamot.

— Paghahanap ng etiopathogenetic complex.

- Relief ng epistatus at first aid, sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga anticonvulsant na gamot. Mahalaga na ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa mga medikal na tagubilin.

Medikal na paggamit:

Anticonvulsants - anticonvulsants, na ginagamit upang bawasan ang dalas, tagal ng epileptic seizure at maaari ding ganap, sa ilang mga kaso, maiwasan ang paglitaw ng mga seizure. Ito ay Phenytoin, Carbamazepine, Levetiracetam, Ethosuximide.

Ang mga neurotropic na gamot na may mga katangian ng pang-aapi o, sa kabaligtaran, ay nagpapasigla sa paghahatid ng impulse nerve excitation kasama ang mga proseso ng nerve glia ng cerebral cortex.

Psychotropic - baguhin ang sikolohikal na katayuan ng isang tao at ang mismong paggana ng nervous system.

Racetamic group - psychoactive nootropic na gamot.

Mga paggamot na hindi gamot para sa epilepsy: interbensyon sa kirurhiko sa mga tuntunin ng neurosurgery (kumplikadong operasyon na isinagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, upang makontrol mo ang functional na kakayahan ng mga rehiyon ng utak - motor, pagsasalita, visual), ang Voight technique, ang ketogenic diet.

Sa panahon ng paggamot, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

- Mahigpit na pagsunod sa oras ng pag-inom ng mga gamot, nang walang kusang pagbabago sa dosis.

- Huwag uminom ng iba pang mga gamot nang mag-isa nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.

- Huwag ihinto ang paggamot nang walang pahintulot ng isang neurologist.

- Ipaalam sa doktor sa isang napapanahong paraan ang anumang hindi pangkaraniwang sintomas at anumang pagbabago sa mood at personal na kagalingan.

Ang mga antiepileptic na gamot ay tumutulong upang sugpuin ang sakit sa 63% ng mga pasyente, sa 18% - upang mabawasan ang mga klinikal na pagpapakita.

Sa kasamaang palad, hanggang ngayon ay walang ganap na nakakagamot na paraan, ngunit sa pamamagitan ng pagpili ng tamang therapeutic na taktika para sa pamamahala ng isang pasyente, nakakamit nila ang pag-aalis ng mga epileptic seizure sa 60-80% ng mga kaso.

Ang medical complex ay isang mahaba, regular na therapeutic moment ng buhay ng isang tao.

Epilepsy: pagbabala

Ang mga medikal na pinangangasiwaan na mga therapeutic na aksyon ay maaaring makabuluhang mapabuti ang buhay ng mga taong dumaranas ng epilepsy, sa pinakamahusay na sitwasyon ng kaso - ganap na alisin ang mga grand mal seizure sa 50% ng mga kaso at makamit ang isang makabuluhang pagbawas, ang kanilang pag-ulit at dalas sa isa pang 35%. Sa pag-unlad ng mga petit mal epileptic seizure, ang kanilang kumpletong pag-aalis ay nakakamit sa tamang paggamot sa 40% lamang ng mga pasyente, at pagliit ng saklaw sa 35% ng mga kaso. Alinsunod dito, sa mga psychomotor epileptic seizure, ang kumpletong pag-aalis ay 35%, ang pagbaba sa dalas ay 50%. Sa kabuuang bilang ng mga pasyente kung saan ang anticonvulsant therapy ay nakatulong upang ganap na mabawi sa lipunan at mapupuksa ang mga nakakapanghina na epileptic seizure, ito ay humigit-kumulang 50%. Ang pagbabala ay nagiging mas kanais-nais kung walang mga palatandaan ng organikong pinsala sa utak.

Prognosis ng epilepsy mas madalas na nagbibigay ng katiyakan, dahil kung ang isang makatwirang tama at naaangkop na paggamot ay isinasagawa, kung gayon sa 80% ng mga tao ang sakit na ito ay hindi nagiging sanhi ng abala sa buhay, maaari silang mabuhay nang walang mga espesyal na paghihigpit sa lahat ng mga larangan upang mamuno ng isang aktibong buhay sa lahat ng aspeto - panlipunan , kultural. Ngunit marami pa rin ang nangangailangan at kailangang sumunod sa panghabambuhay na gamot upang maiwasan ang mga epileptic seizure sa pangkalahatan.

Ang isang taong nagdurusa sa mga epileptic seizure ay maaaring kailangang ihiwalay mula sa pagmamaneho ng mga kotse, tren, eroplano, iyon ay, maraming mga propesyon ang hindi maa-access sa kanya, pati na rin ang trabaho sa taas, na may mga sangkap na nagbabanta sa buhay at iba pang katulad na mga paghihigpit.

Ang pagbabala para sa epilepsy para sa isang kumpletong pagbawi ay hindi maaaring palaging ibigay kaagad, ngunit huwag mawalan ng pag-asa kung ang naturang pagbabala ay nakakabigo, dahil sa anumang sandali ang lahat ay maaaring magbago sa tamang therapy at patuloy na pagsubaybay ng isang epileptologist, psychiatrist o neuropathologist.

Samakatuwid, ang pagbabala para sa isang hinaharap na buhay ay direktang nakasalalay din sa pagnanais ng naturang tao na ipaglaban ang kanyang mga pagkakataon sa lipunan at humantong sa isang malusog na pamumuhay sa lahat ng oras, upang maiwasan ang hindi inaasahang mga kahihinatnan at epileptic seizure.

Nalulunasan ang epilepsy salamat sa pagsulong ng siyentipikong pananaliksik; ang paggamit ng pinakabago, pinakamodernong antiepileptic na gamot; mga programang pang-edukasyon at panlipunan; propesyonalismo ng mga doktor; pampublikong tulong ng estado sa paglikha at pagkakaroon ng mga pamamaraan ng pananaliksik at paggamot sa mga pampublikong institusyong medikal.

- isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Ito ay talamak at maaaring mangyari sa mga tao sa anumang edad. Ang mga sintomas nito ay tinutukoy ng uri ng patolohiya, ngunit sa lahat ng mga kaso, ang pangunahing sintomas ay convulsive seizure, na ipinahayag sa hindi makontrol na pag-urong ng ilang mga kalamnan sa katawan. Lumilikha sila ng pinakamaraming problema para sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Upang maunawaan ang natitirang mga sintomas, kailangan mong malaman kung anong mga uri ng epilepsy, ngunit bago makilala ang mga ito, dapat mo ring bigyang pansin ang pangunahing impormasyon tungkol sa sakit na ito.

pangunahing impormasyon

Ang epilepsy ay nauunawaan bilang isang malalang sakit ng sistema ng nerbiyos ng tao, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng episodic epileptic seizure na nakakaapekto sa motor, mental, sensory at autonomic functions. Ang ganitong mga pagpapakita ay tinatawag na mga seizure. Nangyayari ang mga ito kapag may biglaang pagpapaputok ng kuryente ng mga neuron sa loob ng utak. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa pokus ng paglabas at lakas nito.

Mga porma

Ang pangunahing pag-uuri ng epilepsy ay nilikha noong 1989. Siya ang ginagamit ng mga modernong doktor upang gumawa ng diagnosis at tumpak na matukoy ang hinaharap na paggamot. Sa kabuuan, kabilang dito ang 4 na grupo ng mga epileptic seizure, kung saan mayroon ding iba pang mga uri ng sakit. Ano ang mga uri ng epilepsy?

1. Lokal - maaaring tawaging lokalisasyon at bahagyang, idiopathic at sintomas na may hiwalay na mga species ay nakikilala sa loob ng grupo. Ang lahat ng mga ito ay ipinahayag sa panahon ng aktibidad ng neuronal sa isang pokus.
2. Generalized - ay nahahati din sa idiopathic at symptomatic, sa loob kung saan mayroong kanilang sariling mga uri (West's syndrome, absences, atbp.). Sa ganitong mga epilepsy, ang aktibidad ng neuronal ay lumampas sa orihinal na lokalisasyon.
3. Non-deterministic - isama ang infantile convulsions at iba't ibang sindrom. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga tampok ng naisalokal at pangkalahatan na epileptic seizure.
4. Maaaring ilarawan ng iba pang mga sindrom gaya ng epilepsy ang mga seizure mula sa mga nakakalason na sakit, trauma, o iba pang espesyal na kondisyon na naging sanhi ng seizure. Kabilang dito ang mga seizure na tiyak para sa ugat na sanhi o mga espesyal na pagpapakita.

Ang idiopathic epilepsy ay tumutukoy sa mga epilepsy na hindi natukoy ang sanhi. Kadalasan sila ay namamana. Tanging ang mga seizure kung saan ang sanhi ay tumpak na naitatag ang maaaring mauri bilang mga sintomas na uri. Halimbawa, ang mga kaguluhan ay natagpuan sa loob ng utak. Minsan ang mga cryptogenic epilepsies ay isinasagawa nang hiwalay - ang mga seizure na ang sanhi ay hindi alam, at ang posibilidad ng namamana na paghahatid ay ganap na wala.

Ang mga rason

Sa pagtukoy ng sakit, ang etiology ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Nasa kanya na nakasalalay ang pagbabala at paggamot sa hinaharap. Ang lahat ng uri ng epilepsy ay nahahati sa congenital at nakuha. Sa unang kaso, ang sakit ay magmumulto sa isang tao mula sa sandali ng kapanganakan, at sa pangalawang kaso, ito ay lilitaw sa buong buhay.

Ang mga sanhi ng congenital epilepsy ay nakasalalay sa epekto ng mga negatibong salik sa sanggol sa panahon ng pagbubuntis ng kanyang ina. Mayroong 4 sa kabuuan:

• Hypoxia sa panahon ng intrauterine development;
• Hindi sapat na pagbuo ng mga istruktura ng utak;
• Mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis;
• Mga pinsalang natanggap sa panahon ng panganganak.

Lumilitaw ang nakuhang epilepsy bilang resulta ng pagkakalantad sa masamang panlabas na kondisyon. Mayroong ilang mga dahilan kung bakit ito maaaring lumitaw:

• Neoplasms ng utak ng anumang uri;
• Ipinagpaliban ang stroke;
• Pag-unlad ng maramihang esklerosis;
• Impeksyon na may malubhang impeksyon;
• Pag-inom ng ilang mga gamot;
• Pag-abuso sa alkohol o paggamit ng droga.

Ang isang kadahilanan ng panganib ay maaaring isang genetic predisposition, i.e. epilepsy ng isa sa malapit na kamag-anak. Sa ganitong mga kaso, ang mga seizure ay maaaring hindi lumitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan, na nagpapahirap sa pagtukoy ng tunay na sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Mayroong menstrual epilepsy, na regular na nangyayari sa mga kababaihan bago o sa panahon ng regla.

Mga seizure, paggamot

Ang lahat ng uri ng epilepsy ay may katulad na mga katangian. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng magkatulad na mga pagpapakita ng mga seizure at ang kanilang mga pangunahing bahagi. Kasabay nito, ang pangunang lunas at paggamot sa karamihan ng mga uri ng sakit ay napakalapit din. Samakatuwid, ang bawat isa na gustong protektahan ang kanilang sarili mula sa gayong karamdaman ay dapat malaman ang mga ito.

Mga seizure

Ang batayan ng klinikal na larawan sa epilepsy ay mga seizure. Maaari silang magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan o magkaroon ng mga karagdagang sintomas, ngunit kaugalian na gawing pangkalahatan ang sakit ayon sa kanila.

Minsan ang isang tao ay nakapag-iisa na matukoy kung gaano katagal ang isang pag-atake ay magaganap. Sa ganitong mga kaso, ilang oras o 1-2 araw bago ang seizure, lumilitaw ang mga pangunahing sintomas. Maaaring kabilang dito ang pananakit ng ulo, pagkagambala sa gana sa pagkain, mahinang tulog, o nerbiyos. Kaagad bago ang pag-atake, maaari mong makilala ang paglapit ng epilepsy sa pamamagitan ng umuusbong na aura. Ito ay tumatagal ng ilang segundo at tinutukoy para sa bawat pasyente sa pamamagitan ng kanyang sariling mga espesyal na sensasyon. Ngunit ang aura ay maaaring hindi umiiral, at ang pag-agaw ay magaganap nang biglaan.

Ang isang epileptic seizure ay nagsisimula sa pagkawala ng malay at pagbagsak, na kadalasang sinasamahan ng bahagyang pag-iyak, na nagiging sanhi ng spasm kapag ang diaphragm at mga tisyu ng kalamnan sa loob ng dibdib ay nagkontrata. Ang mga paunang kombulsyon sa epilepsy ay pareho sa paglalarawan: ang puno ng kahoy na may mga paa ay pinagsama at nakaunat, habang ang ulo ay nakayuko. Lumilitaw kaagad ang mga ito pagkatapos ng taglagas at hindi hihigit sa 30 segundo. Sa panahon ng pag-urong ng kalamnan, humihinto ang paghinga, namamaga ang mga ugat sa leeg, ang balat ng mukha ay nagiging mas maputla, ang panga ay nagkontrata. Pagkatapos ang mga tonic ay pinalitan ng clonic convulsions. Ang mga kombulsyon ay nagiging paulit-ulit at maalog, na nakakaapekto sa puno ng kahoy, lahat ng mga paa at leeg. Maaari silang tumagal ng ilang minuto, habang ang tao ay humihinga nang paos, maaari siyang bumubula sa bibig ng mga particle ng dugo. Unti-unti, ang pag-atake ay humina, ngunit sa oras na ito ang epileptiko ay hindi tumutugon sa mga tao o anumang panlabas na stimuli, ang kanyang mga mag-aaral ay tumaas, ang mga proteksiyon na reflexes ay hindi lilitaw, kung minsan ang hindi sinasadyang pag-ihi ay maaaring mangyari. Pagkatapos nito, ang pasyente ay nakakuha ng kamalayan, ngunit hindi naiintindihan na may nangyari.

Pangunang lunas

Malaki ang kahalagahan ng first aid. Samakatuwid, hindi dapat dumaan ang isang tao na nahulog sa kalye na may ganitong pag-atake. Ang ilan ay hindi maaaring tumingin sa mga kombulsyon ng ganitong kalikasan at maaaring mawalan ng malay sa kanilang sarili - kung gayon ang isa pang dumadaan ay dapat na tumawag para sa tulong. Ang scheme ng mga aksyon ay ang mga sumusunod:

1. Ihiga ang pasyente nang pahalang at pantay-pantay hangga't maaari.
2. Ilagay ang kanyang ulo sa isang malambot na bagay.
3. Paghiwalayin ang mga panga na may malambot na tela.
4. Ikiling ang pasyente sa kanyang tagiliran, buksan ang kanyang bibig.
5. Tiyakin na ang posisyon na ito ay pinananatili hanggang sa dumating ang ambulansya.

Huwag pisilin ang pasyente, sinusubukang pigilan ang mga kombulsyon, dahil. ito ay magdudulot ng higit na pinsala. Kung walang tumawag ng ambulansya, dapat itong gawin kasabay ng pagbibigay ng first aid, upang ang mga doktor ay dumating nang mabilis hangga't maaari.

Paggamot

Bago simulan ang paggamot, napakahalaga na itatag ang eksaktong uri ng epilepsy at ang ugat na sanhi ng paglitaw nito. Para dito, EEG at ginagamit. Ang isang pag-uusap ay gaganapin din sa pasyente mismo at sa kanyang mga kamag-anak. Bilang karagdagan, kakailanganin mong sumailalim sa pagsusuri ng isang neurologist. Pagkatapos lamang ay posible na gumawa ng pangwakas na pagsusuri at magpatuloy sa paggamot.

Ang therapy para sa epilepsy ay palaging pangmatagalan. Ang sakit ay hindi mabilis na pumasa, kaya naman ang mga pasyente ay kailangang uminom ng mga gamot sa loob ng maraming taon. Magbibigay sila ng pagpapabuti sa kondisyon, gayundin ng tulong upang maiwasan ang mga bagong pag-atake. Ang ilang uri ng sakit ay hindi magagamot, at ang pag-inom ng gamot ang tanging paraan upang mapanatili ang isang normal na buhay.

Ang mga epileptiko ay mga iniresetang gamot ng tatlong grupo:

• Mga anticonvulsant;
• antibiotics;
• Mga bitamina complex.

Kadalasan, ang mga doktor ay kailangang pumili ng mga gamot para sa bawat pasyente nang paisa-isa sa napakahabang panahon. Sa karamihan ng mga kaso, isa sa ang mga sumusunod na pondo: Difenin, Hexamidin, Diazepam, Enkorat, Chlorakon.

Gayundin, ang mga epileptiko ay dapat na talikuran ang malubhang mental at pisikal na pagsusumikap, pag-inom ng alak at malalakas na gamot laban sa iba pang mga sakit. Inirerekomenda para sa kanila at diyeta. Kabilang dito ang pagbabawas ng dami ng asin at mga condiment na natupok, pati na rin ang pagbabawal sa kape at kakaw.

Mga uri ng pangkalahatan at bahagyang mga seizure

Ang mga pangkalahatang seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pag-activate ng mga neuron ay nakakaapekto hindi lamang sa pangunahing pokus, na siyang panimulang punto, kundi pati na rin sa iba pang bahagi ng utak. Ang mga uri ng naturang epileptic seizure ay medyo karaniwan. Mayroong 4 na pangunahing sa kanila:

1. Pangkalahatang tonic-clonic. Kinakatawan nila ang isang klasikong larawan ng epilepsy. Ang pasyente ay nawalan ng malay na may pagkahulog at pag-iyak, ang mga paa't kamay ay nag-uunat, ang mga mata ay bumabalik, ang paghinga ay bumabagal, ang balat ay nagiging asul, pagkatapos ay nagsisimula ang maalog na kombulsyon, na sinusundan ng mabagal na paggaling. Pagkatapos ng pag-atake, nagpapatuloy ang kahinaan at isang pakiramdam ng kahinaan. Kadalasan ay nangyayari sa isang genetic predisposition o alkoholismo.
2. kawalan. Magkaiba sa kawalan ng nakagawiang mga kombulsyon. Ang pasyente paminsan-minsan ay pinapatay ang kamalayan sa loob ng maikling panahon (hindi hihigit sa 20 segundo), ngunit nananatili siya sa isang nakatayong posisyon at hindi nahuhulog. Kasabay nito, hindi siya gumagalaw, ang kanyang mga mata ay nagiging "malasalamin", walang panlabas na stimuli ang maaaring makaapekto sa kanya. Matapos ang pag-atake, ang tao ay hindi alam kung ano ang nangyari at patuloy na naglalakad na parang walang nangyari. Ang ganitong epilepsy ay nangyayari nang mas madalas sa pagkabata.
3. Myoclonic. Ang isang katangian ng naturang epilepsy ay ang mga maikling contraction ng muscle tissue sa ilang bahagi o lahat ng bahagi ng katawan nang sabay-sabay. Maaari itong magpakita mismo sa anyo ng hindi makontrol na paggalaw ng mga balikat, pagtango ng ulo, pag-wave ng mga braso. Ang mga seizure ay tumatagal ng wala pang isang minuto at mas karaniwan sa pagitan ng edad na 12 at 18. Ang mga tinedyer ay maaaring ang pinakamahirap na tamaan.
4. Atonic. Ang pasyente sa panahon ng naturang pag-atake ay biglang nawalan ng tono at bumagsak, at ang pag-atake mismo ay tumatagal ng wala pang isang minuto. Minsan ang sakit ay maaaring makaapekto lamang sa isang bahagi ng katawan. Halimbawa, ibabang panga o ulo.

Ang mga pagpapakita ng mga seizure ng isang bahagyang uri ay tinutukoy ng eksaktong lokalisasyon ng problema. Ngunit sa karamihan ng mga kaso sila ay halos magkapareho. Maaari silang mangyari sa isang tao sa anumang edad. Sa kabuuan, tatlong pangunahing uri ng naturang epilepsy ang natukoy, ngunit maaari silang hatiin sa mas pinong mga uri. Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng:

1. Simple. Sa panahon ng pag-atake, ang isang tao ay hindi nawalan ng malay, ngunit lumilitaw ang iba pang mga sintomas. Ang pag-crawl na may tingling at pamamanhid, masamang lasa sa bibig, malabong paningin, nadagdagan rate ng puso, mga pagtaas ng presyon, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagkawalan ng kulay ng balat, hindi makatwirang takot, pagkabigo sa pagsasalita, mga abnormalidad sa pag-iisip na may pakiramdam ng hindi katotohanan - marami sa mga ito ay maaaring mangyari nang sabay-sabay.
2. Kumplikado. Pagsamahin ang mga sintomas ng mga simpleng seizure, pati na rin ang isang paglabag sa kamalayan. Sa panahon ng isang seizure, ang pasyente ay may kamalayan sa kung ano ang nangyayari, ngunit hindi maaaring makipag-ugnayan sa labas ng mundo, at pagkatapos bumalik sa isang normal na estado, nakalimutan niya ang lahat.
3. na may paglalahat. Ito ay mga ordinaryong bahagyang seizure, na pagkaraan ng ilang sandali ay nagiging tonic-clonic, na nagiging sanhi ng lahat ng kasamang mga pagpapakita. Ang seizure ay tumatagal ng hanggang 3 minuto. Kadalasan, pagkatapos ng epilepsy, ang isang tao ay natutulog lamang.

Minsan ang isang doktor, dahil sa kawalan ng karanasan, ay maaaring malito ang bahagyang epilepsy sa iba pang mga sakit, dahil kung saan ang pasyente ay makakatanggap ng maling paggamot, na hahantong sa paglala ng kondisyon. Samakatuwid, ang kahalagahan ng diagnosis para sa mga naturang sintomas ay lalong mahalaga.

Ang mga babaeng may epilepsy ay kadalasang nakakaranas ng higit pang mga seizure sa panahon ng kanilang mga regla. Ang mga lalaki ay nagdurusa sa mababang antas ng testosterone.

Mga uri ng idiopathic seizure

Sa lahat ng mga uri ng epilepsy, ang mga idiopathic seizure ay nararapat na espesyal na pansin. Kabilang sa mga ito, mayroong mga pag-atake ng tatlong pangunahing grupo (localized, generalized at non-deterministic), ngunit ang mga subspecies ng ganitong uri ng sakit mismo ay mas makitid at may sariling mga katangian. Mayroong ilan sa mga ganitong uri:

1. Mga pagliban ng mga bata. Ang bata sa panahon ng naturang pag-atake ay nagdiskonekta lamang mula sa labas ng mundo at hindi gumanti sa anumang paraan sa mga pagtatangka na makaakit ng pansin. Ang mga seizure ay hindi nagtatagal, ngunit maaaring ulitin nang maraming beses sa isang araw. Karaniwan itong nangyayari sa mga bata sa pagitan ng 4 at 10 taong gulang.
2. Juvenile absences. Lumilitaw ang mga ito sa parehong paraan tulad ng sa mga bata, ngunit ang mga pag-atake ay maaaring mangyari lamang 2-3 beses sa isang linggo. Sa kasong ito, ang pag-agaw ay madalas na nauuna sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang ganitong sakit ay madaling gamutin, ngunit maaaring malito sa tonic-clinical, dahil. madalas na nagsisimula dito, at pagkatapos lamang ito ay nababago.
3. Mabait na pamilya. Ipinakita sa mga bagong silang, ito ay medyo bihira. Makikilala mo sa pamamagitan ng paghinto ng paghinga at pagkibot ng mga indibidwal na kalamnan sa katawan. Ang sanggol ay maaaring magkaroon ng maraming pag-iyak. Paminsan-minsan, ang sakit ay dumadaloy sa tonic-clonic.
4. Rolandic. Isa sa mga pinakakaraniwang epilepsy sa mga bata, ito ay nagpapakita mismo sa pagitan ng edad na 3 at 13 at pinakakaraniwan sa mga lalaki. Ang mga pag-atake ay nangyayari halos palaging sa gabi, nagdudulot ng mga problema sa paghinga, pamamanhid oral cavity, mga kombulsyon sa buong katawan, mga karamdaman sa pagsasalita at pagtaas ng paglalaway.
5. Mga batang may paroxysms sa occiput. Ang mga ito ay madalas na nakikita sa pagitan ng edad na 3 at 12. Ang mas bata sa bata, mas malala ang pag-atake. Kasama sa mga sintomas ang mga visual disturbance, pananakit ng ulo, pagduduwal, maliwanag na kombulsyon sa buong katawan o kalahati nito. Karaniwan ang pag-atake ay nangyayari kapag nagising ka sa umaga. Kung sa unang pagkakataon ang sakit ay nagpakita mismo sa isang bata na mas matanda sa 3 taon, kung gayon ang mga kombulsyon ay magiging mas mahina.
6. Janz syndrome. Inilarawan sa pamamagitan ng pagkibot ng mga indibidwal na kalamnan. Kadalasang naaapektuhan nito ang mga braso at balikat, na nagdudulot sa kanila na magsagawa ng paulit-ulit na hindi nakokontrol na mga paggalaw. Minsan nabubuo sa pangkalahatan na mga uri ng epilepsy. Maaari itong magpakita mismo mula sa isang pag-uulit ng isang beses lamang sa isang buwan hanggang sa araw-araw na mga pangyayari. Kadalasan itong kinakaharap ng mga teenager. Ang kakulangan sa tulog, stress, takot o alkohol ay maaaring magdulot ng panibagong seizure.
7. Pinagsama sa mga pangkalahatang sintomas. Kadalasan ay nangyayari bilang isang klasikong pangkalahatang seizure, maaaring pagsamahin ang iba't ibang uri ng iba pang mga epilepsy. Ito ay nagpapakita ng sarili mula minsan sa isang taon hanggang lingguhang mga seizure. Halos 100% ng mga pasyente ay gumaling dito. Ang mga unang pagpapakita ay makikita na sa pagdadalaga.

Ang lahat ng mga uri ng epileptic seizure ng ganitong uri ay lilitaw nang tumpak sa pagkabata, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng likas na likas na katangian nito. Minsan ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw pagkatapos ng graduation, ngunit mananatili pa rin itong idiopathic.

Mga uri ng symptomatic seizure

Ang epilepsy ng ganitong uri ay nangyayari sa mga taong may negatibong epekto sa kanilang utak anumang oras sa buhay. Kadalasan ang sanhi ay traumatic brain injury o development malubhang pathologies. Kung ang pinagbabatayan na sakit ay nangangailangan ng paggamot, kung gayon walang gaanong pansin ang dapat bayaran dito upang ibukod ang pag-ulit ng mga pag-atake. Ano sila:

1. Kozhevnikovsky. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga cramp sa itaas na mga limbs o mukha, na maaaring magpakita ng kanilang sarili na may iba't ibang lakas. Ang pag-atake mismo ay maaaring tumagal ng ilang araw nang sunud-sunod, humihina sa gabi. Matapos ang pagtigil nito, lumilitaw ang matinding kahinaan sa mga kasangkot na kalamnan. Kadalasan isang bahagi lamang ng katawan ang apektado.
2. Mga pasma ng sanggol. Uri ng epilepsy ng mga bata, na ipinakita sa unang 12 buwan ng buhay. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkibot ng katawan, kung saan ang bata ay hindi sinasadya na iikot ang kanyang ulo, yumuko ang kanyang mga paa, at umiikot din. Kadalasan ang sakit na ito ay humahantong sa mental retardation.
3. Lenox-Gastaut syndrome. Ang mga seizure ay nailalarawan sa pagkawala ng kamalayan, pagbaluktot kasukasuan ng tuhod, ibinababa ang ulo, kibot ang mga kamay. Sa ilang mga kaso, ibinabagsak ng pasyente ang lahat ng hawak niya gamit ang kanyang mga kamay bago ang pag-atake. Kadalasan sa mga batang may edad 1-5 taon.
4. Fronto-lobar. Ang mga pag-atake ay palaging matalim, tumatagal ng wala pang kalahating minuto, biglang huminto. Mas madalas mangyari sa gabi. Sa panahon ng isang seizure, ang mga bahagi ng katawan ay aktibong gumagana sa anyo ng mga paulit-ulit na paggalaw. Minsan mayroong hindi sinasadyang pag-ihi.
5. Temporal-lobar. Sa panahon ng isang seizure, maaaring lumitaw ang mga simpleng abala sa motor (waving arm, stroking, grabbing everything around) o ordinaryong convulsions. Karamihan sa mga pasyente ay may pakiramdam ng fiction sa kung ano ang nangyayari, may mga guni-guni na nauugnay sa amoy at panlasa. Ang hitsura sa panahon ng pag-agaw ay walang laman at nagyelo, ang tao ay nagiging natatakot. Ang tagal ng pag-atake ay mas mababa sa 2 minuto.
6. parietal. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga sensory seizure, na ipinahayag sa isang pakiramdam ng pagyeyelo, pangangati, tingling, pamamanhid, pati na rin ang mga guni-guni, isang pakiramdam ng paglipat ng mga bahagi ng katawan sa kahabaan ng katawan, pagkawala ng oryentasyon sa espasyo. Ang seizure ay tumatagal ng halos dalawang minuto. Maaari itong ulitin ng ilang beses sa isang araw. Ang mga matatanda ang pinaka-apektado.
7. Occipital. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga seizure na ito ay matinding paglabag visual function. Ang mga pasyente ay nakakakita ng mga flash, hindi umiiral na mga bagay, nawawala ang mga bahagi ng larawan, sa ilang mga kaso - ang kakayahang isaalang-alang ang isang bagay. Ito ay sinusundan ng isang normal na seizure na nagiging sanhi ng convulsions. Maraming nagsisimulang manginig ang mga talukap at mata. Pagkatapos bumalik sa normal, ang panghihina at sakit ng ulo ay nararamdaman.

Ang mga sintomas na seizure ay magagamot, ngunit sa ilang mga kaso ay hindi makakamit ang ganap na paggaling. Ang eksaktong pagbabala ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi ng sakit, ang kurso nito at pagkamaramdamin sa mga gamot.

Patnubay sa Pasyente

Binuo ni:
Doctor of Medical Sciences, Propesor ng Department of Nervous Diseases ng Pediatric Faculty ng Russian State Medical University Mukhin K.Yu.;
doktor Maximova E.M.

Ano ang epilepsy?

Ang epilepsy ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng sistema ng nerbiyos, na, dahil sa mga tampok na katangian nito, ay isang malubhang problemang medikal at panlipunan. Sa populasyon ng bata, ang saklaw ng epilepsy ay 0.75-1%, kung saan 65% ay maaaring mabuhay nang kaunti o walang mga seizure, sa kondisyon na sumailalim sila sa naaangkop na medikal na pagsusuri at tumanggap ng naaangkop na paggamot. Ang epilepsy ay isang sakit sa utak na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake ng mga kaguluhan sa motor, sensory, autonomic o mental functions. Sa kasong ito, sa pagitan ng mga pag-atake, ang pasyente ay maaaring maging ganap na normal, hindi naiiba sa ibang mga tao. Mahalagang tandaan na ang isang seizure ay hindi pa epilepsy. Ang mga paulit-ulit na seizure lamang ang batayan para sa pagtatatag ng diagnosis ng epilepsy. Sa epilepsy, ang mga seizure ay dapat ding spontaneous, i.e. huwag magalit sa anumang bagay; palagi silang lumilitaw nang hindi inaasahan. Ang mga seizure na nangyayari sa isang temperatura (febrile convulsions), takot, kapag kumukuha ng dugo, bilang panuntunan, ay hindi nauugnay sa epilepsy.

Ang mga sanhi ng epilepsy ay depende sa edad. Sa mga bata mas batang edad ang pinakakaraniwang sanhi ng epilepsy ay ang gutom sa oxygen sa panahon ng pagbubuntis (hypoxia), pati na rin ang mga congenital malformations ng utak, mga impeksyon sa intrauterine (toxoplasmosis, cytomegaly, rubella, herpes, atbp.); mas madalas - pinsala sa panganganak. Mayroon ding mga anyo ng epilepsy na may namamana na predisposisyon (halimbawa, juvenile myoclonic epilepsy). Sa mga pormang ito, mababa ang panganib na magkaroon ng anak na may sakit kung ang isa sa mga magulang ay may epilepsy at hindi lalampas sa 8%. Ang mga progresibong namamana na anyo ng epilepsy ay napakabihirang, pangunahin sa mga pamilyang may consanguinous na kasal o sa ilang partikular na grupong etniko (halimbawa, sa populasyon ng Finno-Ugric). Sa mga pamilyang ito, ang panganib ng pagkakaroon ng may sakit na anak ay maaaring maging napakataas at umabot sa 50%.

Kaya, may mga "symptomatic" na epilepsy (kapag matukoy ang isang structural defect sa utak), idiopathic epilepsy (kapag mayroong hereditary predisposition at walang mga pagbabago sa istruktura sa utak) at cryptogenic epilepsy (kapag ang sanhi ng sakit. hindi matukoy).

Ang mga focal (bahagyang, focal, lokal) na mga seizure ay nakikilala, kung saan ang mga kombulsyon o kakaibang sensasyon (halimbawa, pamamanhid) sa ilang bahagi ng katawan ay maaaring maobserbahan; madalas - sa mukha o limbs, lalo na sa mga kamay. Ang mga focal seizure ay maaari ding maipakita sa pamamagitan ng mga maikling bouts ng visual, auditory, olfactory, o gustatory hallucinations; panandaliang pandamdam ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa tiyan; pag-agos ng mga kaisipan na may kawalan ng kakayahang mag-concentrate; isang pakiramdam ng "nakita na" o "hindi pa nakikita"; mga labanan ng hindi motibasyon na takot. Ang kamalayan sa panahon ng mga seizure na ito ay karaniwang pinapanatili (simpleng bahagyang mga seizure), at ang pasyente ay naglalarawan nang detalyado sa kanyang mga sensasyon. Posibleng patayin ang kamalayan nang hindi nahuhulog at mga kombulsyon (kumplikadong partial seizure). Sa kasong ito, patuloy na awtomatikong ginagawa ng pasyente ang naantala na pagkilos. Sa sandaling ito, maaaring mangyari ang mga automatismo: paglunok, pagnguya, paghaplos sa katawan, pagkuskos ng mga palad, atbp. Kasabay nito, tila ang tao ay nasisipsip lamang sa kanyang aktibidad. Ang tagal ng bahagyang mga seizure ay karaniwang hindi hihigit sa 30 segundo. Pagkatapos ng kumplikadong bahagyang mga seizure, ang panandaliang pagkalito at pag-aantok ay posible.

Ang mga pangkalahatang seizure ay convulsive at non-convulsive (absence). Ang pangkalahatan na convulsive tonic-clonic seizure ay ang pinaka-seryoso, nakakagulat, nakakatakot na uri ng mga seizure para sa mga magulang at iba pa, hindi malayo sa pinakamalala. Minsan, ilang oras o kahit na araw bago ang isang pag-atake, ang mga pasyente ay nakakaranas ng ilang mga phenomena na tinatawag na precursors: pangkalahatang kakulangan sa ginhawa, pagkabalisa, pagsalakay, pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, pagpapawis, pakiramdam na mainit o malamig, atbp. Kung kaagad bago ang isang pag-atake, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang aura (kahirapan sa tiyan, visual na sensasyon, unreality ng kapaligiran, atbp.), At pagkatapos ay mawalan ng malay at bumagsak sa mga kombulsyon, kung gayon ang gayong pag-atake ay tinatawag na pangalawang-generalized. Sa panahon ng aura, ang ilang mga pasyente ay may oras upang protektahan ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pagtawag para sa tulong mula sa iba o sa pamamagitan ng pag-abot sa kama. Sa pangunahing pangkalahatang mga convulsive seizure, ang pasyente ay hindi nararamdaman ang aura; ang mga pag-atake na ito ay lalong mapanganib dahil sa kanilang biglaan. Ang kanilang paboritong oras ng paglitaw ay ang panahon pagkatapos magising ang mga pasyente. Sa simula ng pag-atake (tonikong bahagi), nangyayari ang pag-igting ng kalamnan at madalas na sinusunod ang isang piercing cry. Sa yugtong ito, posible ang pagkagat ng dila. Ang isang panandaliang paghinto sa paghinga ay bubuo, na sinusundan ng paglitaw ng cyanosis (syanosis ng balat). Pagkatapos ay bubuo ang clonic phase ng pag-atake: nangyayari ang rhythmic muscle twitching, kadalasang kinasasangkutan ng lahat ng limbs. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay madalas na sinusunod sa pagtatapos ng clonic phase. Karaniwang kusang humihinto ang mga seizure pagkatapos ng ilang minuto (2-5 minuto). Pagkatapos ay darating ang panahon pagkatapos ng pag-atake, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aantok, pagkalito, sakit ng ulo at ang simula ng pagtulog.

Ang mga non-convulsive generalized seizure ay tinatawag na absences. Ang mga ito ay nangyayari halos eksklusibo sa pagkabata at maagang pagbibinata. Ang bata ay biglang nag-freeze (patayin ang kamalayan) at tumitig nang mabuti sa isang punto; parang nawawala ang tingin. Ang pagtakip sa mga mata, panginginig ng mga talukap, bahagyang pagkiling ng ulo ay maaaring obserbahan. Ang mga pag-atake ay tumatagal lamang ng ilang segundo (5-20 segundo) at kadalasang hindi napapansin. Ang mga pag-atake na ito ay napaka-sensitibo sa hyperventilation - sila ay pinukaw ng malalim na sapilitang paghinga sa loob ng 2-3 minuto.

Ang mga myoclonic seizure ay nakikilala din: hindi sinasadyang pag-urong ng mga kalamnan ng buong katawan o mga bahagi nito, halimbawa, mga kamay o ulo, habang ang pasyente ay maaaring magtapon ng mga bagay sa kanyang mga kamay. Ang mga pag-atake na ito ay madalas na nangyayari sa umaga, lalo na kung ang pasyente ay walang sapat na tulog. Ang kanilang kamalayan ay napanatili. Ang mga atonic seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang kumpletong pagkawala ng tono ng kalamnan, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay bumagsak nang husto. Walang mga convulsive contraction. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang isang espesyal na uri ng malubhang seizure ay nangyayari - infantile spasms. Ang mga seizure na ito ay nangyayari nang sunud-sunod sa anyo ng pagtango, pagtiklop sa katawan, pagyuko ng mga braso at binti. Ang mga batang may ganitong uri ng seizure ay kadalasang nahuhuli sa pag-unlad ng motor at kaisipan.

Mayroong tungkol sa 40 iba't ibang anyo epilepsy at iba't ibang uri mga seizure. Ang doktor ay dapat magsagawa ng kinakailangang pagsusuri at tumpak na masuri ang anyo ng epilepsy at ang likas na katangian ng mga seizure. Kasabay nito, para sa bawat anyo ay mayroong isang tiyak na antiepileptic na gamot at sarili nitong regimen sa paggamot.

Mga alamat tungkol sa epilepsy at layunin na katotohanan

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng nervous system ay epilepsy. Tila ang masakit na kalagayang ito ay kasama ng sangkatauhan sa buong buhay nito. Ang unang kilalang pagbanggit ng epilepsy ay dumating sa amin mula 500-700 BC. BC. Sa Babylon, natagpuan ang mga slab ng bato na naglalaman ng isang detalyadong paglalarawan ng sakit, mga uri ng pag-atake, mga kadahilanan na nakakapukaw, mga sintomas pagkatapos ng pag-atake. Nakita ng mga sinaunang Griyego ang epilepsy bilang isang supernatural na banal na kababalaghan at tinawag itong isang sagradong sakit. Sa kanilang palagay, tanging ang Diyos lamang ang maaaring magtapon ng isang tao sa lupa, mag-alis sa kanya ng kanyang mga pandama, magdulot ng mga kombulsiyon, at buhayin siyang halos malusog. Gayunpaman, mayroong isa pang punto ng view, ayon sa kung saan, sa panahon ng pag-atake, masamang espiritu; tinawag silang sinapian ng diyablo, pinalayas sila sa mga templo. Sa Ebanghelyo ni St. Mark at mula sa St. Inilarawan ni Lucas ang pagpapagaling ni Kristo sa isang batang lalaki mula sa diyablo na nanirahan sa kanyang katawan. Noong 450 BC Unang sinabi ni Hippocrates na ang sakit ay may ganap na natural na mga sanhi at nagmumula sa utak.

Ang katotohanang maraming magagaling na tao (Socrates, Plato, Caesar, Joan of Arc, Van Gogh, atbp.) ang dumanas ng epilepsy ay nagsilbing paunang kinakailangan para sa pagkalat ng teorya na ang mga pasyenteng may epilepsy ay mga taong may mahusay na katalinuhan. Gayunpaman, nang maglaon ( XVIII century .) Ang epilepsy ay kadalasang nakikilala sa pagkabaliw at dementia. Ang mga pasyente ng epilepsy ay sapilitang ipinasok sa mga nakakabaliw na asylum nang hiwalay sa iba pang mga pasyente. Ang pag-ospital ng mga pasyenteng epileptiko sa mga nakakabaliw na asylum at ang kanilang paghihiwalay ay nagpatuloy hanggang 1850.

Mayroong isang punto ng pananaw na ang epilepsy ay kinakailangan namamana na sakit at na "ang isang epileptiko ay nagdudulot ng isang epileptik". Ang puntong ito ng pananaw ay umiikot sa napakatagal na panahon. Kaya sa Estados Unidos, hanggang sa katapusan ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, sa ilang mga estado ay may mga batas na nagbabawal sa pag-aasawa ng mga pasyenteng may epilepsy, pagsilang ng mga bata, at maging sa pagtawag para sa kanilang sapilitang isterilisasyon.

Sa kasalukuyan, ang konsepto ng epilepsy ay nagbago nang malaki. Ayon sa modernong data, ang epilepsy ay isang pangkat ng iba't ibang mga sakit, ang pangunahing pagpapakita kung saan ay paulit-ulit na kusang epileptic seizure. Mayroong parehong benign at prognostically hindi kanais-nais na mga anyo ng epilepsy. Sa karamihan ng mga kaso, ang katalinuhan ng mga pasyente na may epilepsy ay normal, at ang pag-unlad ng kaisipan ay hindi nagdurusa. Karamihan sa mga anyo ng epilepsy ay hindi namamana. Ang panganib ng pagkakaroon ng may sakit na anak kung ang isa sa mga magulang ay may epilepsy ay hindi hihigit sa 8%. Sa epilepsy, ang panganganak ay hindi inirerekomenda lamang kung mga komorbididad(oligophrenia, mental disorder) o para sa mga kadahilanang panlipunan.

Ang isa pang alamat na umiiral hanggang ngayon ay ang "epilepsy ay isang sakit na walang lunas." Ayon sa mga istatistika ng mundo, ang paggamit ng mga modernong antiepileptic na gamot (tulad ng finlepsin, convulsofin, atbp.) ay nagpapahintulot sa 65% ng mga pasyente na mapupuksa ang mga seizure at makabuluhang hadlangan ang bilang ng mga seizure sa isa pang 20%. Lumalaban sa paggamot hindi hihigit sa 15% ng mga pasyente.

Ang mga pasyenteng may epilepsy ay hindi dapat ihiwalay sa lipunan. Sa karamihan ng mga kaso, dapat silang dumalo sa mga regular na kindergarten, paaralan at aktibong larawan buhay, na may kaunting mga limitasyon.

epilepsy at nutrisyon

Sa loob ng maraming siglo, nagkaroon ng paghahanap para sa iba't ibang paggamot para sa epilepsy. Ang mga gamot na antiepileptic ay lubos na epektibo, ngunit mayroon silang iba't ibang, kung minsan ay napakaseryoso, mga side effect. Kinakailangan din na isaalang-alang ang katotohanan na sa matinding pag-atake, ang mga doktor ay napipilitang magreseta ng ilang mga gamot sa parehong oras, na nangangahulugan na ang posibilidad ng mga nakakalason na epekto ay tumataas. Ang mga siyentipiko ay patuloy na nagsusumikap na lumikha ng bagong epektibo at ligtas na pamamaraan paggamot. Mayroong isang paraan ng paggamot sa mga malubhang anyo ng epilepsy, na halos walang epekto at maihahambing sa pagiging epektibo sa mga modernong gamot. Ito ang tinatawag na ketogenic diet, na ngayon ay laganap sa Europa at Amerika.

Karaniwan, ang ketogenic diet ay ginagamit para sa malubha, mahirap gamutin na mga anyo ng epilepsy, kabilang ang Lennox-Gastaut syndrome at bahagyang mga anyo ng epilepsy. Ang diyeta ay naimbento noong 1920s. ng huling siglo sa Estados Unidos, nang bigyang-pansin ng mga nutrisyunista at pediatrician ang mga espesyal na proseso ng biochemical na nangyayari sa katawan ng tao sa panahon ng pag-aayuno, na nagreresulta sa pag-aalis ng mga epileptic seizure. Sa tulong ng pag-aayuno, sinubukang gamutin ang epilepsy noong Middle Ages (pagkatapos ay tinawag itong "lunas sa pamamagitan ng panalangin at pag-aayuno"), at kung minsan ang pagsasanay na ito ay talagang humantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente. Ang ketogenic diet nb ay nangangailangan ng matagal na pag-aayuno, lalo na't napakahirap para sa isang maliit na bata na umiwas sa pagkain kahit isang araw. Ang pangunahing nilalaman ng bagong paraan ng paggamot ay isang espesyal na kinakalkula na diyeta para sa bata, kung saan ang halaga ng carbohydrates (asukal) ay nabawasan at ang bulk ng pagkain ay taba. Kapag ang pagkain ay natutunaw, ang mga taba ay na-convert sa mga tiyak na metabolic na produkto, ang tinatawag na mga katawan ng ketone, na pumapasok sa utak at nagbibigay ng isang anticonvulsant effect.

Kapag nagrereseta ng isang ketogenic diet, ang diyeta para sa bawat bata ay kinakalkula lamang ng doktor nang mahigpit nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang diagnosis, edad at bigat ng bata, at ang kanyang mga pangangailangan sa nutrisyon. Ang nilalaman ng mga pangunahing nutrients (protina, taba, carbohydrates) sa pagkain ay pinili sa isang tiyak na ratio, na tinutukoy ng doktor. Sa kurso ng paggamot, ang ratio na ito ay maaaring magbago, kaya kinakailangan na patuloy na subaybayan ang pasyente ng dumadating na manggagamot, na, kung kinakailangan, ay nagwawasto sa diyeta. Kasama sa diyeta ng pasyente ang iba't ibang uri ng mataba na pagkain: bacon, mabigat na cream, mga langis ng gulay (halimbawa, flaxseed). Sa mga bansa kung saan ang paggamit ng ketogenic diet ay naging laganap, ang industriya ng pagkain ay gumagawa ng maraming mga espesyal na produkto na maaaring magbigay ng iba-iba at kumpletong menu. Para sa mga nagsisimula, ang mga nutrisyunista ay gumawa ng mga espesyal na milkshake na may malaking dami taba na hindi lamang inumin ng mga bata, ngunit kumakain din ng frozen tulad ng ice cream. Nakakatulong ito na masanay ang bata matatabang pagkain at lumilikha ng mga kinakailangang pagbabago sa biochemical sa katawan, na nagbibigay ng isang antiepileptic na epekto. Sa kurso ng paggamot, ang isang mahusay na sining ng pagpaplano ng menu ay kinakailangan mula sa doktor, kung hindi man ang bata ay mabilis na mapapagod sa monotonous na diyeta at maaaring tumanggi siyang kumain.

Karaniwan, ang ketogenic diet ay ginagamit sa mga bata mula 1 hanggang 12 taong gulang, ngunit may katibayan ng pagiging epektibo nito sa mga matatanda, gayundin sa mga bata mula 4 na buwang gulang. Sa murang edad (hanggang 1 taon) mahirap hanapin ang mga kinakailangang produkto na magpapahintulot sa bata na lumaki at umunlad nang normal. Ang paggamit ng isang ketogenic diet ay maaaring mabawasan ang dalas ng epileptic seizure (sa ilang mga kaso, makamit ang kumpletong pagpapatawad), mapabuti ang memorya, at atensyon ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang isang mahalagang bentahe ng ketogenic diet ay ang kakayahang bawasan ang dosis ng mga antiepileptic na gamot na kinuha upang maiwasan ang kanilang mga side effect. Sa ilang mga pasyente, ang epekto ng ketogenic diet ay maaaring maging malinaw na nagpapahintulot sa iyo na ganap na ihinto ang mga gamot. Ang epekto ng paggamit ng ketogenic diet ay unti-unting dumarating sa unang 3 buwan pagkatapos nitong simulan. Karaniwan, ang pangmatagalang paggamot ay kinakailangan (para sa ilang taon, mas madalas 2-3 taon), pagkatapos kung saan ang isang matatag na pagpapabuti ay karaniwang sinusunod, na nagpapatuloy kahit na sa isang normal na diyeta. Kaya, hindi na kailangang sundin ang ketogenic diet para sa buhay.

Mayroong ilang mga side effect ng ketogenic diet. Karaniwan, ang mga ito ay pansamantalang dysfunctions ng gastrointestinal tract (constipation) at isang kakulangan ng ilang mga bitamina, na madaling maitama sa tulong ng mga modernong bitamina-mineral complex. Ang pangangailangan para sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa nutrisyon ng bata, ang pagpili ng mga espesyal na produkto at ang pagbubukod ng asukal mula sa pagkain ay maaaring ituring na mga abala, na nagiging sanhi ng isang espesyal na protesta ng mga pasyente. Ang mga alalahanin ay minsan ay ipinahayag na ang paggamit ng mataas na taba na pagkain ay nagdaragdag ng posibilidad ng atherosclerosis. Tila, ang mga naturang phenomena ay maaaring sundin sa mga taong may namamana na predisposisyon, ngunit ang mga pagpapakita ng atherosclerosis sa mga bata na nakatanggap ng ketogenic diet ay hindi pa natagpuan, lalo na dahil pagkatapos ng pagtatapos ng diyeta, ang lahat ng mga proseso ng biochemical ay mabilis na bumalik sa normal.

Ang dumaraming bilang ng mga bagong ketogenic diet center ay inilalagay sa buong mundo. Muli, dapat itong bigyang-diin na ang appointment at paggamit ng isang ketogenic diet ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na dalubhasa sa ganitong paraan ng paggamot.

Bakit hindi laging kinakailangan na simulan agad ang paggamot ng mga epileptic seizure?
Bakit minsan kinakailangan na gamutin ang epilepsy sa maraming gamot?

Sa kasalukuyan, ang pangkalahatang tinatanggap na mga internasyonal na pamantayan para sa paggamot ng epilepsy ay binuo, na dapat sundin upang madagdagan ang pagiging epektibo nito at mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Una, ang paggamot sa epilepsy ay maaari lamang magsimula pagkatapos maitatag ang isang tumpak na diagnosis. Ang mga terminong "pre-epilepsy" at "preventive treatment of epilepsy" ay walang katotohanan. Ayon sa karamihan sa mga neurologist, ang paggamot ng epilepsy ay dapat na magsimula lamang pagkatapos ng pangalawang pag-atake at nang eksakto itinatag na diagnosis. Ang isang solong paroxysm ay maaaring "aksidenteng" dahil sa mataas na temperatura, sobrang pag-init, pagkalasing, metabolic disorder at hindi nalalapat sa epilepsy. Sa kasong ito, ang agarang reseta ng mga antiepileptic na gamot (AEP) ay hindi maaaring makatwiran, dahil ang mga gamot na ito ay potensyal na nakakalason at hindi ginagamit para sa mga layunin ng "pag-iwas". Kaya, ang mga AED ay inireseta lamang sa kaso ng paulit-ulit na hindi pinukaw na epileptic seizure. Kung ang mga seizure ay pinukaw lamang ng pag-inom ng alak o mga gamot na narkotiko, kung gayon ang paggamot ay dapat na pag-iwas sa mga sangkap na ito, at hindi pag-inom ng mga AED, lalo na dahil ang mga naturang pasyente ay karaniwang hindi sumusunod sa mga reseta ng doktor.

Sa Europe, hindi inirerekomenda ng karamihan sa mga neurologist na simulan ang mga AED bago mangyari ang pagbabalik, maliban kung may mga partikular na salik (tulad ng tumor sa utak, pagkabata. paralisis ng tserebral, kondisyon pagkatapos ng matinding traumatikong pinsala sa utak, pag-unlad ng status epilepticus nang walang maliwanag na dahilan), na nagpapahiwatig mataas na posibilidad ang paglitaw ng paulit-ulit na mga seizure at ang pagbuo ng epilepsy.

Sa isang maliit na bilang ng mga pasyente, ang dalas ng mga pag-atake ay medyo mababa: 1-2 pag-atake bawat taon o kahit na 1 pag-atake sa loob ng 2 taon. Mula sa isang medikal na pananaw, sa mga kasong ito, ang paggamot ay hindi ganap na kinakailangan, at ang ilang mga pasyente mismo ay pinipili na huwag uminom ng mga AED araw-araw. Sa ilang mga pasyente, ang mga seizure ay nangyayari lamang sa isang panaginip, at hindi rin nila nais na gamutin. Ito rin ang kaso ng "purong" photosensitivity epilepsy - ang pagbuo ng mga seizure na may rhythmic light stimulation sa pang-araw-araw na buhay. Sa kasong ito, ang pag-iwas sa mga kadahilanan ng photostimulation kung minsan ay nagbibigay-daan para sa kumpletong kontrol ng mga seizure nang hindi nagrereseta ng mga AED. May posibilidad na hindi magreseta ng paggamot sa kaso ng mga mapagkakatiwalaang benign form, halimbawa, sa Rolandic epilepsy, kapag ang mga pag-atake ay bihira at pangunahin sa gabi.

Gayunpaman, inirerekomenda pa rin namin ang pagkuha ng AED sa karamihan ng mga kaso para sa mga pasyente na may mga bihirang epileptic seizure, kabilang ang mga panggabi. Una, hindi magagarantiya ng doktor na, kung hindi ginagamot, ang sakit ay hindi magsisimulang umunlad na may pagtaas ng mga seizure, at ang mga photosensitivity seizure ay hindi mako-convert sa mga kusang-loob. Pangalawa, ang panlipunang salik ay dapat ding isaalang-alang: ang sandali ng susunod na pag-atake ay hindi mahuhulaan; maaari itong mangyari sa paaralan, sa teatro, kapag tumatawid sa kalye, sa pagkakaroon ng mga kasamahan sa trabaho, isang mahal sa buhay, atbp. Kasunod ng gayong pag-atake (kahit na ito ay nangyayari sa dalas ng 1 oras bawat taon), isang paglabag sa pagbagay sa lipunan ay hindi maiiwasang mangyari.

Mayroong isang malaking bilang ng mga antiepileptic na gamot. Ang pagpili ng AED ay hindi dapat empirical. Ang mga ito ay mahigpit na inireseta alinsunod sa anyo ng epilepsy at ang likas na katangian ng mga seizure. Ang tagumpay ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tamang diagnosis. Sa isang mahusay na itinatag na diagnosis ng epilepsy, ang paggamot ay palaging nagsisimula sa monotherapy (ibig sabihin, isang first-line na gamot na pinili). Sa kasong ito, ang AEP ay itinalaga simula sa maliit na dosis, na may unti-unting pagtaas nito hanggang sa makamit ang therapeutic efficacy o lumitaw ang mga unang palatandaan ng mga side effect. Kung nabigo ang isang gamot, dapat itong unti-unting palitan ng isa pang AED na epektibo sa ganitong uri ng epilepsy. Napakahalaga na ang gamot ay mahigpit na kinuha sa isang tiyak na oras at sa iniresetang dosis. Ang hindi awtorisadong pag-withdraw ng gamot o ang pagpapalit nito ng katulad nito (nang walang pahintulot ng doktor) ay hindi pinapayagan. Ito ay maaaring humantong, sa isang banda, sa panganib ng pangalawang pag-atake, at sa kabilang banda, sa hitsura ng pagkalasing.

Sa karamihan ng mga kaso (mga 60%), ang isang solong gamot ay sapat upang ganap na ihinto ang mga pag-atake. Gayunpaman, may mga anyo ng epilepsy na mahirap gamutin - ang tinatawag na resistant syndromes. Kabilang dito ang mga malubhang sakit tulad ng Lennox-Gastaut syndrome, symptomatic partial epilepsy (ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa istruktura sa utak), kung saan ang monotherapy ay karaniwang hindi epektibo. Sa mga kasong ito, ang appointment ng 2, mas madalas na 3 gamot ay makatwiran. Ang kumbinasyon ng mga gamot (polytherapy) ay pinili din ng doktor alinsunod sa spectrum ng efficacy at toxicity. Ang mga gamot na inireseta nang magkasama ay dapat umakma sa isa't isa sa mga tuntunin ng pagiging epektibo ng epekto sa mga seizure at hindi dagdagan ang mga side effect. Sa kasamaang palad, ang paggamit ng maraming gamot ay palaging hindi maiiwasang nagdaragdag ng panganib ng mga side effect sa mga pasyente, pati na rin ang mga teratogenic effect sa fetus. Ang sabay-sabay na appointment ng higit sa 3 antiepileptic na gamot ay ipinagbabawal.

Mga pamamaraang medikal paggamot sa epilepsy

Bumalik sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo. Ang epilepsy ay itinuturing na isang sakit na walang lunas. Ang pagbuo at synthesis ng mga bagong antiepileptic na gamot ay naging posible upang gamutin ang epilepsy nang mas epektibo. Pinipili ang mga gamot depende sa anyo ng epilepsy at sa likas na katangian ng mga seizure (mga gamot sa unang pagpipilian). Ang paggamot ay nagsisimula sa appointment ng isang gamot sa isang maliit na paunang dosis na may unti-unting pagtaas. Kung ang gamot ay hindi sapat na epektibo, itinutuwid ng doktor ang paggamot.

Ang pinakakaraniwang antiepileptic na gamot ay valproate at carbamazepine.

Valproates

Convulsofin®- calcium salt ng valproic acid, lubos na epektibo sa halos lahat ng anyo ng epilepsy. Mahigit sa 20 taong karanasan sa paggamit ng gamot ay nagpapahiwatig na ang Convulsofin * ay mayroon isang malawak na hanay aktibidad na antiepileptic, kapwa may kaugnayan sa pangunahing pangkalahatang mga seizure (pangkalahatang convulsive, myoclonic, absences), at bahagyang (simple at kumplikado) at pangalawang pangkalahatang paroxysms. Ang Convulsofin® ay ginagamit bilang base na gamot at bilang monotherapy, at kasama ng iba pang mga antiepileptic na gamot. Ang mga dosis ng Convulsofin ay pinili nang paisa-isa depende sa edad ng pasyente at ang uri ng epilepsy. Ang average na dosis ay maaaring 600-1500 mg/araw (20-40 mg/kg/araw). Kung kinakailangan, maaaring gumamit ng makabuluhang mas mataas na dosis. Ang mga side effect (AE) ay hindi karaniwan, at hindi palaging kinakailangan na ihinto ang gamot. Kung nangyari ang PE (nadagdagang gana at timbang, heartburn, pagduduwal, pananakit ng tiyan, bahagyang pagkawala ng buhok, panginginig ng kamay, pagbaba ng mga antas ng platelet sa dugo), dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Carbamazepines

Finlepsin® at Finlepsin® retard. Ang mga ito ay modernong lubos na epektibong AED, ang mga ito ay ang mga gamot na pinili sa paggamot ng mga sintomas na bahagyang anyo ng epilepsy; na may mga partial, primary at secondary generalized convulsive seizure. Contraindicated sa mga pagliban at myoclonic seizure. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 400-800 mg (mga 20 mg / kg / araw).

Ang Finlepsin® retard ay mas ligtas kaysa sa mga short-acting carbamazepines, na maginhawa para sa matataas na dosis at jet lag. Ito ay inireseta ng 1 beses bawat araw sa mga matatanda at 2 beses sa mga bata. Nagbibigay ng mataas na kahusayan ng paggamot at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ang mga tablet na retard ng Finlepsin® ay lalong maginhawa para sa mga bata, dahil maaari silang matunaw sa anumang juice, pati na rin nahahati, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at tumpak na piliin ang dosis.

Ang mga side effect (double vision, antok, pantal sa balat, sakit ng ulo, pagbaba sa bilang ng mga leukocytes sa dugo) ay hindi pangkaraniwan, maaari silang bumaba at mawala kahit ilang oras pagkatapos magsimula ng therapy sa Finlepsin® o pagkatapos ayusin ang dosis ng gamot.

Dapat alalahanin na ang paggamot sa epilepsy ay isang kumplikado at maingat na proseso. Napakahalaga na makamit ang mutual understanding at trust sa pagitan ng dumadating na manggagamot at ng pasyente. Ang appointment ng gamot, pagkansela nito, pagpili ng mga dosis, mga pagbabago sa therapy ay dapat gawin lamang ng dumadating na manggagamot. Ang hindi pagsunod sa mga rekomendasyon, mga independiyenteng manipulasyon sa mga gamot at ang kanilang mga dosis ay nakakabawas sa bisa ng paggamot at maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Epilepsy at telebisyon, teknolohiya sa kompyuter

Nabatid na ang epilepsy ay isang sakit sa utak kung saan nagaganap ang paulit-ulit na unprovoked seizure. Ang isang pagbubukod sa panuntunang ito ay mga reflex na anyo ng epilepsy, na nangyayari bilang isang resulta ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Ang pinakakaraniwang uri ng reflex form ay photosensitivity epilepsy. Ang sakit na ito ay kadalasang nagsisimula sa pagbibinata, na may namamayani sa mga batang babae. Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente sa pangkat na ito ay may mga seizure lamang bilang tugon sa rhythmic light stimulation. Ang pinaka-mapanganib na dalas para sa mga tao ay 15-20 flashes bawat segundo.

Ang mga provokatibong salik ay maaaring maging anumang uri ng pasulput-sulpot na rhythmic light stimulation sa pang-araw-araw na buhay: panonood ng mga palabas sa TV (lalo na ang mga light show at cartoons-"shooters"); screen ng monitor ng computer (pangunahin ang mga video game); kulay ng musika sa mga disco; pagbibisikleta sa kahabaan ng mga nakatanim na puno; pagmamasid sa mga telegraph pole na kumikislap o isang ilaw na pinagmumulan sa pamamagitan ng isang bintana sa transportasyon (lalo na sa gabi at sa mataas na bilis); pagmamasid sa sikat ng araw sa tubig; kumikislap na headlight ng mga dumadaang sasakyan habang nagmamaneho. Ito lamang ang pinakakaraniwang mga kadahilanan; kung tutuusin, marami pa sila. Sa mga nagdaang taon, maraming mga "exotic" na sitwasyon ang inilarawan na pumukaw ng mga seizure na may magaan na pagpapasigla. Halimbawa, "epilepsy mula sa mga reflector" - mga seizure na nangyayari mula sa taillight ng isang bisikleta sa isang pasyente na nasa likod ng isang siklista. Ang medyo bihirang mga anyo ng photosensitivity epilepsy ay kinabibilangan ng mga kaso kung saan ang mga seizure ay naudyukan sa pamamagitan ng pag-obserba ng mga salit-salit na guhit: may linyang mga notebook, wallpaper, may guhit o plaid na damit, atbp.

Ang isang espesyal na uri ng anyo ng photosensitivity ay ang telebisyon (o computer, na halos pareho ang bagay) na epilepsy, kung saan ang mga seizure ay pangunahing pinupukaw kapag nanonood ng telebisyon o naglalaro ng mga laro sa computer. Maaaring mangyari ang mga seizure sa panahon ng mga laro sa computer, kapag gumagamit ng mga game console. Mayroong kahit na mga termino tulad ng "computer game epilepsy", "star wars epilepsy". Ang mga seizure na ito ay nangyayari sa pagitan ng edad na 7 at 17 at kadalasang pinupukaw ng matagal na panonood ng mga programa sa telebisyon na may kumikislap na larawan (halimbawa, mga cartoons) sa isang madilim na silid. Ang mga seizure ay madalas na nangyayari kapag tumitingin ng mga imahe sa itim at puti, at kapag ang distansya sa screen ng TV ay mas mababa sa 2 m. Ang mga seizure ay maaaring mangyari lamang sa sandaling lumalapit sa screen ng TV kapag lumilipat ng mga channel sa TV. Sa ilang mga pasyente, ang isang kakaibang kababalaghan ng "sapilitang pagkahumaling sa screen ng TV" ay nangyayari. Kasabay nito, bago ang simula ng mga seizure, nagsisimula silang tumitig sa screen ng telebisyon, na unti-unting sumasakop sa buong larangan ng view. May pakiramdam ng imposibilidad na tumingin sa malayo sa screen ng TV at isang marahas na atraksyon dito. Ang mga pasyente ay dahan-dahang lumalapit sa TV, kung minsan ay lumalapit, pagkatapos ay may pagkawala ng malay at pangkalahatang tonic-clonic convulsions.

Ang paggamot sa mga pasyente na may photosensitivity epilepsy ay lubhang mahirap. Bilang karagdagan sa paggamit ng mga pangunahing gamot na antiepileptic, ipinag-uutos na sumunod sa isang bilang ng mga hakbang sa pamumuhay. Una sa lahat, dapat na iwasan ang mga salik ng ritmikong pagpapasigla ng liwanag sa pang-araw-araw na buhay. Kung hindi ito posible, kung gayon ang pinakamadaling paraan upang maiwasan ang pag-atake ay ang takpan ng iyong kamay ang isang mata. Makakatulong din ang paggamit ng polarizing lens. salaming pang-araw, pinakamainam - asul. Mga hakbang sa pag-iwas Kasama sa panonood ng TV ang:

1. Dagdagan ang distansya sa pagitan ng pasyente at ng TV screen ng higit sa 2 m.
2. Paggamit ng karagdagang backlight ng screen ng TV na naka-install malapit sa TV at sapat na pangkalahatang ilaw ng kwarto.
3. Pagbabawal sa panonood ng mga programang may sira na TV o malabo na mga setting ng programa (pagkutitap ng imahe).
4. Tinatakpan ang isang mata gamit ang iyong kamay kapag kailangan mong lumapit sa screen ng TV o kapag nagpapalit ng mga channel.
5. Ang pinakamainam ay ang mga modernong 100 Hz color TV na may remote control, pati na rin ang mga LCD computer monitor. Para sa mga pasyenteng dumaranas ng lahat ng anyo ng epilepsy maliban sa photosensitivity, ang panonood ng TV at pag-computer ay hindi kontraindikado, at ang tagal ay dapat matukoy ng pangkalahatan. mga pamantayan sa kalinisan para sa mga bata sa ganitong edad.

Epilepsy at pamumuhay

Ang epilepsy ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng sistema ng nerbiyos, na, dahil sa mga tampok na katangian nito, ay isang malubhang problemang medikal at panlipunan. Ang epilepsy ay nakakaapekto sa halos 0.7% ng lahat ng mga bata. Dapat alalahanin na ang mga pasyenteng may epilepsy ay mga ordinaryong normal na tao na hindi naiiba sa ibang tao, lalo na sa pagitan ng mga pag-atake.

Karamihan sa mga bata (mga 90%) na may epilepsy ay maaaring pumasok sa mga regular na paaralan at kindergarten. Kasabay nito, inirerekumenda na ipaalam sa kawani ang tungkol sa sakit ng bata upang paganahin silang kumilos nang tama sa kaganapan ng mga seizure. Hindi na kailangang paghigpitan ang mga bata sa mga karagdagang aralin sa wikang banyaga, musika, atbp. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga seizure ay nangyayari sa panahon ng isang passive relaxed state, antok. Kasabay nito, ang aktibidad ng pag-iisip ay nakakatulong upang mabawasan ang aktibidad ng epileptik. Ang pinakamalaking American epileptologist na si W. Lennox ay nagsabi na "ang aktibidad ay ang antagonist ng mga seizure." Tanging maliit na halaga ang mga bata at kabataan (humigit-kumulang 10%) ay may karagdagang binibigkas na mga karamdaman ng nervous system: motor (cerebral palsy) o mental (oligophrenia, psychosis). Ang mga batang ito ay dapat dumalo sa mga kindergarten at paaralan na may indibidwal na diskarte at inangkop na mga programa. Ang pinakamalubhang pasyente ay dapat sanayin sa mga espesyal na sentrong pang-edukasyon sa bahay

Sa pangkalahatan, masasabi nating ang mga batang may epilepsy ay dapat subukang mamuhay ng normal. Kasabay nito, dapat tandaan na ang sobrang proteksyon ng mga magulang ay humahantong sa paghihiwalay ng mga bata sa lipunan at ang kanilang mahinang pakikibagay sa lipunan. Dapat talagang pumasok ang mga bata para sa sports, dahil napag-alaman na ang aktibong pisikal na aktibidad ay may positibong epekto sa kurso ng epilepsy. Ang mga aktibidad sa palakasan ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pagpapahalaga sa sarili at binabawasan ang antas ng paghihiwalay ng mga bata sa lipunan. Tulad ng mga taong walang epilepsy, ang pinakamalusog na opsyon ay regular pisikal na eheresisyo(charger). Ang isang batang may epilepsy ay dapat isama sa lahat ng uri ng mga aktibidad sa paaralan, maliban sa mga potensyal na mapanganib na uri ng pisikal na edukasyon (halimbawa, paglangoy o pagsali sa ilang partikular na kompetisyon). Kapag pumipili ng isang isport, kinakailangan, bilang karagdagan sa personal na kagustuhan, na magabayan ng katotohanan na ang panganib ng pagkuha iba't ibang pinsala ay minimal. Ang bawat isport ay naglalaman ng isang tiyak na panganib, na dapat na pag-aralan nang magkasama ng doktor at pamilya ng pasyente. Ang tennis, badminton, ilang larong sports ay pinakamainam. Ang paglangoy ay kontraindikado dahil sa banta ng pag-atake sa tubig.

Sa pagkakaroon ng hindi makontrol na pag-atake na may kapansanan sa kamalayan, kinakailangang sundin ang mga simpleng panuntunan sa kaligtasan, ang layunin nito ay upang mabawasan ang posibilidad ng pinsala sa panahon ng pag-atake: huwag tumayo sa taas, malapit sa gilid ng platform, malapit sa tubig mga katawan. Ang bata ay dapat magsuot ng helmet kapag nagbibisikleta at ang mga pagsakay ay dapat maganap sa mga landas na walang sasakyan (mga maruruming kalsada sa labas ng lungsod). Sa mga photosensitive na anyo ng epilepsy, dapat na iwasan ang maindayog na pagkutitap ng liwanag: panonood ng TV, mga laro sa kompyuter, mga ripples sa ibabaw ng mga anyong tubig, pagkutitap ng mga headlight ng mga dumadaang sasakyan, atbp. Sa lahat ng iba pang anyo ng epilepsy, panonood ng TV at pagtatrabaho sa computer ay posibleng napapailalim sa pangkalahatang tinatanggap na mga pamantayan sa kalinisan.

Ang mga pasyenteng dumaranas ng epilepsy ay kontraindikado sa mga aktibidad na may kaugnayan sa pagmamaneho ng kotse, pati na rin ang paglilingkod sa pulisya, mga departamento ng bumbero, at pagprotekta sa mahahalagang pasilidad. Ang pagtatrabaho sa mga gumagalaw na mekanismo, mga kemikal, at malapit din sa mga anyong tubig ay maaaring maging potensyal na panganib sa mga pasyente. Sa iskedyul ng shift trabaho, dapat kayanin ng pasyente magandang tulog at pag-inom ng mga gamot ayon sa inireseta ng doktor. Ang kawalan ng tulog ay lalong mapanganib para sa mga bata at kabataan na may mga seizure kaagad pagkatapos magising.

Sa pangkalahatan, ang kakayahan ng pasyente na magsagawa ng anumang aktibidad ay naiimpluwensyahan ng anyo ng epilepsy, ang likas na katangian ng mga seizure, ang kalubhaan ng sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na pisikal o intelektwal na kapansanan, at ang antas ng kontrol ng seizure sa mga antiepileptic na gamot.

epilepsy at pagtulog

Ang epilepsy ay isang sakit sa utak, na ipinakita sa pamamagitan ng paulit-ulit na hindi pinukaw na mga seizure na may kapansanan sa motor, sensory, autonomic o mental na pag-andar. Ang mga pag-atake ay maaaring mangyari sa anumang oras ng araw, ngunit sa ilang mga pasyente sila ay nakakulong sa pagtulog. Mayroong kahit isang hiwalay na pagpipilian - epilepsy sa pagtulog. Sa kasong ito, ang mga pag-atake ay nangyayari lamang sa gabi. Ang paglitaw ng mga seizure sa panahon ng pagtulog, paggising at kaagad pagkatapos nito ay partikular na katangian ng mga pasyente na ito.

Sa ilang mga pasyente, ang mga pag-atake sa gabi ay nagsisimula sa isang aura sa anyo ng isang biglaang paggising, mga tunog na "squishing", panginginig ng buong katawan ay maaaring mangyari, sakit ng ulo, pagsusuka, marahas na pag-ikot ng ulo at mga mata sa gilid, kombulsyon ng ilang mga bahagi. ng katawan, pagbaluktot ng mukha, paglalaway, pagkagambala sa pagsasalita . Minsan ang mga pasyente ay nakaupo o nakatayo sa lahat ng apat, gumawa ng mga "pedaling" na paggalaw, nakapagpapaalaala sa pagsakay sa bisikleta. Ang isang pag-atake sa karaniwan ay tumatagal mula 10 segundo hanggang ilang minuto. Ang ilang mga pasyente ay nagpapanatili ng memorya sa panahon ng pag-atake at maaaring ilarawan ang mga ito. Ang mga hindi direktang palatandaan ng pag-atake sa gabi ay isang kagat ng dila at gilagid, ang pagkakaroon ng foam na may dugo sa unan, hindi sinasadyang pag-ihi, pananakit ng kalamnan, mga gasgas at mga pasa sa balat. Pagkatapos ng pag-atake, maaaring magising ang mga pasyente sa sahig.

May isa pang problema sa mga pasyente na may epilepsy na nauugnay sa pagtulog. Ang pagtulog ay isang mahalagang proseso ng ating buhay, kung saan ang buong katawan, kabilang ang nervous system, ay nagpapahinga. Sa karamihan ng mga pasyente na may epilepsy, ang pagbawas sa pagtulog (deprivation) ay maaaring humantong sa simula at dalas ng mga seizure. Kasama sa kawalan ng tulog ang huli na pagtulog, madalas na paggising sa gabi, at hindi pangkaraniwang maagang paggising. Lalo na mapanganib ang sistematikong huli sa pagtulog, pati na rin ang episodic na pagtanggi sa pagtulog (halimbawa, na may kaugnayan sa mga night shift o "party"). Ito ay humahantong sa pagkahapo ng sistema ng nerbiyos at ang kahinaan ng mga selula ng nerbiyos ng utak na may pagtaas sa kahandaan ng convulsive. Ang paglalakbay na may "pagtumba" sa ritmo ng sleep-wake ay mapanganib din. Para sa mga pasyente na may epilepsy, hindi kanais-nais na baguhin ang mga time zone nang higit sa 2 oras. Ang biglaang matalim na "sapilitang" paggising (halimbawa, sa pamamagitan ng isang alarm clock sa isang maagang oras) ay maaari ring pukawin ang paglitaw ng mga epileptic seizure.

Hindi dapat kalimutan na ang iba pang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring mangyari sa panahon ng pagtulog na walang koneksyon sa epilepsy. Ito ay mga night terrors, bangungot, sleepwalking at sleep-talking, urinary incontinence at iba pa. Ang mga takot sa gabi ay kadalasang nalilito sa mga epileptic paroxysms. Sa kasong ito, ang bata ay biglang umupo, umiiyak, sumisigaw, pagpapawisan, dilat na mga mag-aaral, panginginig. Hindi siya tumutugon sa panawagan ng kanyang mga magulang, itinutulak sila palayo; sa mukha ng isang ngiting takot. After 5 minutes huminahon na siya at nakatulog. Ang mga kaganapan sa gabi pagkatapos magising ay nakalimutan. Hindi tulad ng epilepsy, ang mga seizure ay hindi kailanman nangyayari.

Karamihan sa mga bata at kabataan ay nakakaranas ng paminsan-minsang pagkibot ng kalamnan habang sila ay natutulog, na sinamahan ng pakiramdam ng pagbagsak at pagkagambala sa pagtulog. Ang mga jerk na ito (benign sleep mi-oclonus) ay kadalasang madalian, arrhythmic at asynchronous, ng maliit na amplitude. Hindi kinakailangan ang paggamot.

Ang Narcolepsy ay isang kondisyon na nailalarawan sa mga biglaang yugto ng pagkakatulog araw. ito bihirang sakit. Hindi ito sinamahan ng mga pagbabago sa EEG (electroencephalogram) na katangian ng epilepsy.

Kung may hinala sa pagkakaroon ng nocturnal seizure, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri, lalo na ang sleep EEG at pagsubaybay sa nocturnal video-EEG, na kadalasang ginagawa pagkatapos ng isang pagsubok na may kakulangan sa pagtulog. Ito ay mahalaga para sa pagtatatag ng tamang diagnosis at pagpili ng paggamot. Sa kasamaang palad, maraming mga pasyente na may mga seizure sa gabi ay tumangging uminom ng mga antiepileptic na gamot. Ito ay isang napakaseryosong pagkakamali. Sa anumang kaso ang isang doktor ay maaaring magagarantiya na ang mga seizure, na nangyayari lamang sa gabi sa loob ng maraming taon, ay hindi lilitaw sa araw sa kawalan ng sapat na paggamot.

Naniniwala na ang mga tip na ibinigay dito ay maaaring maging kapaki-pakinabang kahit para sa mga taong walang epileptic seizure. Gamitin ang mga ito ayon sa uri ng epileptic seizure o mga problemang nararanasan mo.

Sa banyo:

• Ang mga pinto ay dapat buksan palabas, huwag i-lock ang mga ito (maglagay ng abalang karatula sa pinto).
• Mas ligtas na maligo kaysa maligo.
• Kumanta habang nasa shower para ipaalam sa iyong pamilya na ayos ka lang.
• Hugasan ang iyong mukha ng maligamgam na tubig (iwasan ang masyadong mainit na tubig).
• Sa bawat oras, suriin kung gumagana ang mga drainage at ventilation system sa banyo.
• Ang mga pasyente na dumaranas ng madalas na epileptic seizure ay dapat gumawa ng karagdagang mga hakbang sa kaligtasan habang naliligo (mga espesyal na ibabaw, upuan na may mga strap, atbp.).
• Huwag gumamit ng mga electrical appliances (hair dryer, electric lift) sa banyo o malapit sa tubig.

Sa kusina:

• Hangga't maaari, magluto sa harap ng iba pang miyembro ng iyong pamilya.
• Gumamit ng mga plastic na plato, mug at baso.
• Gumamit ng guwantes na goma kapag gumagamit ng kutsilyo o kapag naghuhugas ng pinggan.
• Iwasan ang madalas na paggamit ng matutulis na kutsilyo (kung maaari, gumamit ng mga naputol na pagkain o mga inihandang pagkain).
• Gamitin ang microwave kung maaari.

Nasa trabaho:

• Ipaalam sa iyong mga kasamahan ang tungkol sa posibilidad ng isang epileptic seizure at sabihin sa kanila kung paano ka nila matutulungan (ipakita sa kanila kung paano ka ipapatong sa isang unan, kung sino ang tatawagan, atbp.).
• Iwasan ang stress at overtime na trabaho.
• Magsuot ng proteksiyon na damit depende sa uri ng epileptic seizure na mayroon ka at sa trabahong ginagawa mo.
• Magtabi ng mga ekstrang damit sa iyong opisina upang makapagpalit ka kapag kinakailangan.

Mga Bahay:

• Takpan ang sahig at muwebles ng malambot na materyales.
• Isara ang mga kasangkapang may matutulis na gilid o bumili ng mga kasangkapang may bilugan na mga gilid.
• Maglagay ng proteksyon sa paligid ng mga bukas na apoy, heater at radiator.
• Iwasan ang paninigarilyo at pagsindi ng apoy kapag nag-iisa ka.
• Huwag magdala ng mga nakasinding kandila, maiinit na pinggan o pagkain.
• Iwasan ang mga heater na maaaring tumaob.
• Mag-ingat sa paggamit ng mga plantsa at iba pang kagamitang elektrikal, lalo na ang mga may safety circuit breaker.
• Iwasang umakyat sa mga upuan o hagdan, lalo na kung walang ibang tao sa bahay.

Ano ang gagawin kung ang iyong mahal sa buhay ay may seizure?

Karamihan sa mga epileptic seizure ay limitado sa oras at kusang humihinto pagkatapos ng 2-5 minuto nang walang anumang espesyal na paggamot. Kapag ang isang seizure ay nangyari sa unang pagkakataon, sa lahat ng kaso, ito ay kagyat na kumunsulta sa isang neurologist o epileptologist.

Ang tulong para sa isang taong may epilepsy ay depende sa uri ng pag-atake at sa tagal nito. Ang mga pasyenteng dumaranas ng generalized convulsive tonic-clonic seizure ay kadalasang nangangailangan ng tulong. Habang ang karamihan sa mga taong may "maliit" na mga seizure (mga pagliban) ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na interbensyon. Mahalagang malaman ang mga sitwasyon kung saan kailangan mong gumamit ng kwalipikadong pangangalagang medikal. Maaaring ito ang mga sumusunod na kaso:

• naganap ang epileptic attack sa unang pagkakataon sa buhay;
• may mga pagdududa na ito ay isang epileptic seizure;
• ang tagal ng pag-atake ay higit sa 5 minuto;
• ang pasyente ay may paglabag sa mga function ng paghinga;
• ang pagkakaroon ng malay pagkatapos ng pag-atake ay masyadong mabagal;
• ang susunod na seizure ay naganap kaagad pagkatapos ng nauna (serial seizure);
• isang epileptic seizure ang nangyari sa tubig;
• ang pag-atake ay nangyari sa isang buntis;
• sa panahon ng isang epileptic seizure ang pasyente ay nasugatan.

Mga sitwasyon kung saan kagyat Pangangalaga sa kalusugan ay opsyonal:

• kung ang epileptic seizure ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5 minuto;
• kung ang pasyente ay nakakuha ng kamalayan at isang bagong pag-atake ay hindi magsisimula;
• kung ang pasyente ay hindi nasaktan ang kanyang sarili sa panahon ng isang epileptic seizure.

Ito ay kinakailangan upang makapagbigay ng pangunang lunas sa kaganapan ng isang pangkalahatang tonic-clonic seizure.

• Alisin ang lahat ng mga bagay na malapit sa pasyente na maaaring makapinsala sa kanya sa panahon ng isang epileptic seizure (bakal, salamin, atbp.).
• Maglagay ng malambot at patag na bagay sa ilalim ng iyong ulo (unan, bag, pakete).
• Maluwag ang iyong mga damit o maluwag ang iyong kurbata, maaari mo ring maluwag ang sinturon sa baywang.
• Hanggang sa huminto ang spasms, ilipat ang tao sa gilid na posisyon (ayusin ang mga binti na ituwid at ang mga braso na nakahiga sa katawan).
• Huwag maglagay ng anumang bagay sa bibig (spatula, kutsara, atbp.) at huwag subukang buksan ang mga panga ng pasyente.
• Huwag magbuhos ng anumang likido sa bibig hanggang sa ganap na malay ang pasyente.
• Hindi inirerekomenda na panatilihin ang mga pasyente sa panahon ng pag-atake ng epileptik.
• Kung nangyari ang pag-atake sa isang estranghero, tumingin sa kanyang mga bagay para sa mga dokumento na nagpapatunay ng isang posibleng sakit o isang pulseras ng pagkakakilanlan.
• Itala ang oras ng pagsisimula ng isang epileptic seizure upang matukoy ang tagal nito.
• Laging maghintay sa pinangyarihan ng aksidente hanggang sa magkaroon ng malay ang pasyente.
• Kung kinakailangan, tumawag ng ambulansya.

Kung ang isang epileptic seizure ay nangyayari sa tubig, ang pasyente ay dapat hawakan sa paraan na ang kanyang ulo ay patuloy na nasa ibabaw ng tubig. Kinakailangang hilahin ang tao mula sa tubig habang patuloy na sinusuportahan ang kanyang ulo sa ibabaw. Matapos mong hilahin ang pasyente sa tubig, kinakailangan na suriin siya at kung sakaling may paglabag sa patency respiratory tract agad na simulan ang resuscitation (mouth-to-mouth artificial respiration kasabay ng chest compression). Bagama't kasiya-siya ang kalagayan ng isang taong may epileptic seizure sa ilalim ng gayong mga pangyayari, kinakailangan itong ipadala sa pinakamalapit na ospital. institusyong medikal para sa masusing pagsusuri.

Sa kaganapan ng isang epileptic seizure sa transportasyon, ito ay kinakailangan upang bitawan ang pinakamalapit na upuan at dalhin ang pasyente sa gilid na posisyon. Napakahalaga rin na matiyak na malayang makahinga siya. Kung ang upuan ay adjustable, pagkatapos ay ililipat ito sa nakahiga na posisyon hanggang sa katapusan ng pag-atake, at ang pasyente mismo ay lumiliko sa gilid na posisyon upang matiyak ang libreng paghinga. Ang pagtakip sa malalapit na matigas na ibabaw ng mga unan, kumot, damit, o bag ay inirerekomenda upang maiwasan ang pinsala sa panahon ng pangkalahatang pag-agaw.

Kung ang isang bata ay na-diagnose na may epilepsy, ngunit ang mga seizure ay madalas at hindi kinokontrol ng mga gamot, pagkatapos ay sa oras ng pag-atake, na tumatagal ng higit sa 5 minuto, ang mga magulang ay maaaring mag-inject ng seduxen o relanium intramuscularly sa isang dosis na naaangkop sa edad.

Finlepsin - Dossier ng droga