Ang klinikal na pagsusuri ng mga pasyente na may diyabetis ay isang sistema ng mga hakbang sa pag-iwas at panterapeutika na naglalayong maagang pagtuklas ng sakit, pag-iwas sa pag-unlad nito, sistematikong paggamot sa lahat ng mga pasyente, pagpapanatili ng kanilang magandang pisikal at espirituwal na kondisyon, pagpapanatili ng kanilang kakayahang magtrabaho at maiwasan ang mga komplikasyon at magkakasamang sakit.

Ang maayos na obserbasyon sa dispensaryo ng mga pasyente ay dapat matiyak na inaalis nila ang mga klinikal na sintomas ng diabetes - uhaw, polyuria, pangkalahatang kahinaan at iba pa, pagbawi at pagpapanatili ng kapasidad sa pagtatrabaho, pag-iwas sa mga komplikasyon: ketoacidosis, hypoglycemia, diabetic microangiopathies at neuropathy at iba pa sa pamamagitan ng pagkamit ng matatag na kabayaran para sa diabetes mellitus at normalisasyon ng timbang ng katawan.

Sa kasalukuyan, dahil sa mabilis na paglaki ng bilang ng mga pasyente na may diabetes mellitus bilang resulta ng pinabuting pagtuklas at paggamot, mayroong pagtaas sa bilang ng mga pasyente sa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo ng isang endocrinologist sa mga klinika ng lungsod at mga ospital sa gitnang distrito.

Sa karaniwan, mula 400 hanggang 700 mga pasyente na may diyabetis ay nakarehistro sa isang endocrinologist, na humahantong sa isang makabuluhang labis na karga ng doktor at binabawasan ang kalidad ng pagmamasid sa dispensaryo. Ang isang malaking bilang ng mga pagbisita ng mga pasyente sa endocrinologist ay madalas na hindi makatwiran. Ang mga pasyente ay bumaling sa kanya para sa tulong, na lumalampas sa lokal na therapist [Larichev L. S. et al., 1985], na may kaugnayan sa mga sakit na wala sa kakayahan ng endocrinologist.

Kasabay nito, ang mga therapist ng distrito at iba pang mga espesyalista ay naniniwala na kung ang isang pasyente ay nasuri na may diyabetis, kung gayon siya ay dapat na tratuhin lamang ng isang endocrinologist. Ang sitwasyong ito ay mali, ito ay humahantong sa isang pagkasira sa obserbasyon ng dispensaryo ng mga pasyente na may diabetes, sa hindi pagsunod sa lokal na teritoryal na prinsipyo ng pangangalaga sa pasyente, at sa pagbaba sa antas ng kaalaman ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty tungkol sa diabetes.

"Diabetes", A.G. Masovian

Ang medikal na pagsusuri ng populasyon para sa diabetes mellitus ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad. Aktibong pagtuklas ng mga pasyenteng may diabetes mellitus at mga taong may kapansanan sa glucose tolerance Ang pangangailangan para sa aktibong pagtuklas ay tinutukoy ng kakayahang pigilan o maantala ang pag-unlad ng diabetes mellitus. Dapat itong isagawa ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty gamit ang mga preventive department sa polyclinics. Sa isip, dapat masakop ng pag-iwas ang buong populasyon ng lugar na pinaglilingkuran ng polyclinic ...

Pagtuturo sa mga pasyenteng may diabetes na mga pamamaraan sa pagpipigil sa sarili, medikal na edukasyon ng kanilang mga pamilya at mga medikal na manggagawa Ito ang batayan para sa pagpapanatili ng matatag na kompensasyon para sa diabetes, pag-iwas sa mga komplikasyon at pagpapanatili ng kapasidad sa pagtatrabaho, isang mahalagang bahagi ng medikal na pagsusuri at naglalayong maiwasan ang parehong diabetes at ang mga komplikasyon. Ang maayos na organisadong edukasyon ay nagtataguyod ng kalusugan at pinapanatili ang buhay ng mga may sakit, na nagbibigay ng pare-parehong panlipunan at pang-ekonomiyang benepisyo sa lipunan….

Mayroong 5 magkakaugnay na grupo para sa pagsasanay: mga pasyenteng may diabetes, kanilang mga pamilya, mga medikal na tauhan, mga taong may panganib na kadahilanan para sa diabetes, at mga organizer ng kalusugan na nagpaplano ng pagpapaunlad ng pangangalaga para sa mga pasyenteng may diabetes at pag-iwas sa diabetes. Ang edukasyon ay dapat na naka-target sa mga partikular na pangkat ng pasyente ayon sa edad, uri ng diabetes, at mga komplikasyon. Kaagad pagkatapos maitatag ang diagnosis, dapat na isagawa ang paggamot at ...

Pagpaparehistro ng mga pasyente na may diabetes mellitus Ang pagpaparehistro ng mga pasyente na may diabetes mellitus ay isinasagawa ng isang endocrinologist. Mahalaga ito para sa pagsusuri ng mga kondisyong pang-emergency na sinamahan ng pagkawala ng malay. Ito ay kanais-nais para sa isang diabetic na pasyente na magkaroon ng isang talaarawan kung saan siya ay nagpasok ng data sa dosis ng insulin, oral hypoglycemic agent, diyeta, mga resulta ng pag-aaral ng glycemia, glycosuria at acetonuria, mga pagbabago sa kagalingan. Ang card ng outpatient ng mga pasyenteng may diabetes ay dapat na may label. Maipapayo na paghiwalayin ang mga card ng mga pasyente ...

Dynamic na pagmamasid ng mga pasyente na may diabetes mellitus Ang dalas ng pagmamasid ng mga pasyente ay nakasalalay sa kurso at kalubhaan ng diabetes. Ang ophthalmologist, neuropathologist, therapist ay nananatiling permanenteng consultant. Ang ibang mga espesyalista ay kasangkot kung kinakailangan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pasyente ay sinusunod kasama ng isang obstetrician-gynecologist. Ang mga taong may kapansanan sa glucose tolerance ay sinusuri ng isang therapist 1-2 beses sa isang taon, isang endocrinologist sa oras ng paggamot, at iba pang mga espesyalista, kung kinakailangan. Subukan…

Pahina 48 ng 53

Kabanata 7
DISPENSARY SUPERVISION PARA SA MGA BATA NA MAY DIABETES MELLITUS.
MGA PARAAN NG TAHAS NA DIAGNOSIS, IMPORMASYON

Pagmamasid sa dispensaryo

Ang aktibo at sistematikong pagmamasid sa dispensaryo ng mga batang may diabetes mellitus ay matatag na ngayon sa buhay. Sa USSR, isang malawak na network ng mga dispensaryo ng anti-goiter ang nilikha, at ang bilang ng mga dalubhasang silid sa polyclinics ng mga bata, na may kawani ng mga sinanay na pediatric endocrinologist, ay tumaas. Ang gawain ng isang pediatric endocrinologist ay dapat na batay sa prinsipyo ng aktibong medikal na pagsusuri at isinasagawa sa isang komprehensibong paraan, sa malapit na pakikipag-ugnay sa mga doktor ng iba pang mga kaugnay na specialty.
Kinakailangan na magsikap para sa buong saklaw ng medikal na pagsusuri ng lahat, nang walang pagbubukod, mga bata na may diabetes mellitus. Kasama sa mga tungkulin ng doktor ang pagsasagawa ng mga panterapeutika na hakbang sa modernong antas ng kaalaman sa siyensya, pag-oospital na nagpapabuti sa kalusugan (preventive), pagsusuri sa bisa ng obserbasyon sa dispensaryo, pagkilala at pagrehistro ng mga taong may kapansanan sa glucose tolerance at may pinakamataas na panganib ng sakit, at sanitary at gawaing pang-edukasyon.
Para sa bawat pasyente na may diabetes mellitus na nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo, ang isang dispensary card (form No. 30) ay inisyu, kung saan ang data ng laboratoryo, ang dosis ng insulin o iba pang hypoglycemic na gamot, ang halaga ng asukal ng pagkain, ang ratio ng mga sangkap ng pagkain ay naitala. Ipahiwatig ang kalubhaan ng sakit, ang mga komplikasyon nito, mga magkakasamang sakit. Ang kard na ito ay hindi maaaring palitan ang medikal na kasaysayan at isang pantulong na dokumento sa pagsuri sa regularidad ng pagsubaybay sa pasyente at sa kurso ng kanyang paggamot, at nagsisilbi rin upang pag-aralan at kontrolin ang bisa ng klinikal na pagsusuri.

Ang isang bata na may diabetes mellitus ay dapat na suriin ng isang endocrinologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan, at mas madalas kung ipinahiwatig. Kapag sinusuri ang isang bata, kinakailangang magkaroon ng data sa nakabahaging profile ng glucosuric at mga antas ng asukal sa dugo (sa walang laman na tiyan o pili sa araw). Sa iba't ibang uri ng insulin na magagamit, ang pediatric endocrinologist ay makakahanap ng pinakamabisang opsyon sa paggamot ayon sa profile. Sa isang nakaplanong paraan, 2 beses sa isang taon, ang bata ay dapat suriin ng isang ophthalmologist at isang neuropathologist, at, ayon sa mga indikasyon, ng iba pang mga espesyalista. Para sa isang komprehensibong klinikal at laboratoryo na pag-aaral, pagtukoy ng pangangailangan para sa insulin, pagtatatag ng isang naaangkop na diyeta at pagsasagawa ng kumplikadong therapy sa droga, ang pag-ospital ng bata ay kanais-nais.
Sa malas, ito ay kapaki-pakinabang na ipakilala sa pangkalahatan ang isang libro para sa isang pasyente na may diabetes mellitus. Dapat itong ibigay sa bawat pasyente na kinuha para sa obserbasyon sa dispensaryo. Sa aklat, bilang karagdagan sa data ng pasaporte, ang pagbisita ng pasyente sa doktor, ang mga pangunahing appointment at ang kanilang pagpapatupad ay nabanggit. Ito ay lalong mahalaga para sa mga bata na nakatira malayo sa espesyal na pangangalaga. Sa biglaang pag-unlad ng isang pagkawala ng malay sa isang pasyente, ang libro ay makakatulong na matukoy ang mga kagyat na therapeutic na hakbang.
Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay dapat bigyan ng pagkakataon ng itinanghal na paggamot: paggamot sa inpatient, regular na pagmamasid sa dispensaryo sa klinika at paggamot sa sanatorium. Ang paglikha ng mga dalubhasang sanatorium, mga pioneer camp para sa mga batang may diabetes mellitus ay tiyak na kapaki-pakinabang. Ang wastong organisasyon ng mga libangan ng mga bata sa oras ng bakasyon sa mga espesyal na grupo ng sanatorium ng mga kampo ng pioneer ay nakakatulong upang pagsamahin ang mga resulta ng paggamot. Noong 1984, ang mga kawani ng klinika ng mga bata ng IEE at ang HG AMS ng USSR ay bumuo ng mga alituntunin para sa klinikal na pagsusuri ng mga bata na may mga sakit na endocrine, na makakatulong sa pediatrician / endocrinologist, doktor ng paaralan na maayos na ayusin ang pagmamasid sa dispensaryo ng mga batang may diyabetis. mellitus (tingnan ang Apendise).

Ang lahat ng mga pasyente na may diabetes ay nakarehistro sa lugar ng tirahan at sa sentro ng diabetology. Ito ay kinakailangan upang makontrol ang paggamot.

Kung ang pasyente ay nakarehistro, pagkatapos ay maaari siyang magreseta ng mga preferential na gamot at humirang ng isang taunang pagsusuri. Karaniwan, para sa naturang medikal na pagsusuri, hindi kailangan ang pagpapaospital sa isang ospital. Ngunit kung minsan sa polyclinic sa lugar ng paninirahan ay walang kinakailangang diagnostic base, ang pasyente ay ipinadala sa gitnang ospital sa loob ng isang taon.

Ang mga pasyente na may diyabetis ay sinusunod ng mga endocrinologist. Kung walang ganoong espesyalista sa lugar, ang medikal na pagsusuri ay isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner o isang pangkalahatang practitioner.

Sa kasamaang palad, ang therapist ay hindi palaging may oras upang ayusin ang tamang klinikal na pagsusuri ng mga pasyente na may diabetes mellitus. Sa ganitong sitwasyon, ipinapayong ang pasyente ay gumawa ng appointment sa kanyang sarili at sumailalim sa lahat ng kinakailangang pag-aaral.

Anong mga pagsusulit ang kailangan taun-taon

Talagang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng mga pagsusuri at instrumental na pag-aaral. Ang pagsusuring ito ay itinuturing na pang-iwas. Nakakatulong ito upang matukoy ang mga komplikasyon ng diabetes sa mga unang yugto.

• klinikal na pagsusuri ng dugo;
• kimika ng dugo;
• urinalysis (4 beses sa isang taon);
• pagsusuri ng pang-araw-araw na ihi para sa microalbuminuria;
• fluorography (FLG);
• electrocardiography (ECG).

Sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo, sinusuri ng doktor ang antas ng hemoglobin, mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, mga platelet, atbp. Ang pasyente ay maaaring masuri na may anemia at iba pang mga pathological na kondisyon.

Sa isang biochemical blood test para sa mga pasyenteng may diabetes, ang mga sumusunod na parameter ay lalong mahalaga:

• kaltsyum;
• potasa;
• sosa;
• bilirubin direkta at kabuuan;
• transaminases (ALT at AST);
• creatinine;
• urea;
• kabuuang kolesterol;
• triglycerides;
• mga fraction ng kolesterol (HDL, LDL, VLDL), atbp.

Ayon sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang endocrinologist ay maaaring maghinala at makumpirma: mataba na hepatosis, talamak na pagkabigo sa bato (diabetic nephropathy), mga lipid spectrum disorder (mataas na panganib ng atherosclerosis), atbp.

Sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi, sinusuri ang pagkakaroon ng glucose, acetone, bacteria, leukocytes, erythrocytes. Ayon sa pagsusuri na ito, maaaring hatulan ng isa ang estado ng metabolismo ng karbohidrat at ang estado ng sistema ng ihi.

Ang pang-araw-araw na pagsusuri para sa protina sa ihi (microalbuminuria) ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang diabetic nephropathy sa isang maagang yugto.

Ang FLG ay ginagamit upang makita ang pulmonary tuberculosis. Ang nakakahawang sakit na ito ay madalas na nangyayari na may pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Ang lahat ng mga pasyente na may diabetes ay nasa panganib para sa tuberculosis.

Ang isang ECG ay inireseta upang makita ang mga malalaking paglabag sa gawain ng puso. Sa cardiogram, mga pagkagambala sa ritmo ng puso, atrial o ventricular overload, ang mga palatandaan ng myocardial ischemia ay maaaring kapansin-pansin.

Kung, ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang pasyente ay may mga paglabag, pagkatapos ay inirerekomenda siyang kumunsulta sa mga espesyalista: isang cardiologist, isang nephrologist, isang gastroenterologist, isang phthisiatrician, atbp.

Pagbisita sa mga doktor

Kahit na walang mga paglabag sa mga pagsusuri, ECG at FLG, ang pasyente ay kailangan pa ring bumisita sa mga espesyalista.

Bawat taon, ang lahat ng mga pasyente ay nangangailangan ng konsultasyon:

• neurologist;
• ophthalmologist;
• gynecologist (kababaihan).

Tinatasa ng neurologist ang kondisyon ng nervous tissue. Sinusuri ng doktor ang sensitivity, lakas ng kalamnan, reflexes. Bilang karagdagan, sinusuri ng neurologist ang memorya, katalinuhan, emosyonal na mga reaksyon. Ang espesyalista na ito sa mga pasyenteng may diabetes ay kadalasang nag-diagnose ng peripheral sensorimotor neuropathy at encephalopathy.

Ang isang ophthalmologist ay nag-diagnose ng mga sakit sa mata.

Sa pagtanggap, ipinag-uutos na suriin:

• visual acuity;
• kondisyon ng mga sisidlan ng fundus;
• transparency ng media ng mata (vitreous body, lens);
• presyon ng intraocular.

Ang pagsusuri ay maaaring magbunyag ng mga komplikasyon ng diabetes:

• diabetic retinopathy;
• diabetes glaucoma;
• katarata sa diabetes.

Ayon sa mga resulta, ang paggamot ay maaaring inireseta: aktibong pagmamasid, patak, iba pang mga gamot, operasyon.

Ang isang taunang pagsusuri ng isang gynecologist sa mga kababaihang may diabetes ay kinakailangan upang makilala ang mga nakakahawang proseso at oncological, at iba pang mga sakit na ginekologiko.

Bilang karagdagan, ang doktor ay nagpapayo sa pagpipigil sa pagbubuntis at pagpaplano ng pagbubuntis.

Kung saan dapat obserbahan

Ang klinikal na pagsusuri ay isinasagawa sa klinika ng distrito sa lugar ng paninirahan. Upang magparehistro at magsimulang maobserbahan, kailangan mong pumunta sa opisina ng doktor na may mga dokumento (pasaporte, patakaran, SNILS card, mga extract).

Kung hindi maginhawa para sa iyo na obserbahan sa lugar ng pagpaparehistro, pagkatapos ay pumili ng isang mas angkop na institusyong medikal. Marahil, para sa pagpaparehistro, kakailanganin mo ang pahintulot ng pinuno ng klinika at isang sertipiko mula sa institusyong medikal sa lugar ng pagpaparehistro.

Ang espesyal na pangangalaga para sa mga pasyente ay ibinibigay din sa Mga Sentro ng Diabetes. Ang mga departamentong ito ay maaaring ayusin sa central district hospital, lungsod o rehiyonal na ospital.

Ang mga sentro ng diyabetis ay karaniwang may isang medyo mahusay na base ng diagnostic, ang mga konsultasyon ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty (podiatrist, vascular surgeon, andrologist, atbp.) ay nakaayos.

Gayundin, ang mga regular na klase para sa mga pasyente ay ginaganap sa Mga Sentro ng Diabetes. Ang mga programang pang-edukasyon na ito ay tinatawag na "School of Diabetes". Ito ay kanais-nais na dumalo sa gayong mga klase taun-taon. Ang programang pang-edukasyon ay regular na ina-update at pinalawak.

Pagmamasid sa dispensaryo ng mga pasyente na may diabetes mellitus

Ang klinikal na pagsusuri ng mga pasyente na may diyabetis ay isang sistema ng mga hakbang sa pag-iwas at panterapeutika na naglalayong maagang pagtuklas ng sakit, pag-iwas sa pag-unlad nito, sistematikong paggamot sa lahat ng mga pasyente, pagpapanatili ng kanilang magandang pisikal at espirituwal na kondisyon, pagpapanatili ng kanilang kakayahang magtrabaho at maiwasan ang mga komplikasyon at magkakasamang sakit. Ang maayos na pag-obserba sa dispensaryo ng mga pasyente ay dapat tiyakin na inaalis nila ang mga klinikal na sintomas ng diabetes - uhaw, polyuria, pangkalahatang kahinaan, at iba pa, ibalik at mapanatili ang kapasidad sa pagtatrabaho, maiwasan ang mga komplikasyon: ketoacidosis, hypoglycemia, diabetic microangiopathies at neuropathy, at iba pa sa pamamagitan ng pagkamit matatag na kabayaran para sa diabetes mellitus at normalisasyon ng timbang ng katawan.

Grupo ng dispensaryo - D-3. Ang mga kabataang may IDDM ay hindi inaalis sa mga talaan ng dispensaryo. Ang sistema ng medikal na pagsusuri ay dapat na batay sa data sa immunopathological na katangian ng diabetes mellitus. Kinakailangang irehistro ang mga kabataan na may IDDM bilang mga immunopathological na tao. Ang mga sensitizing intervention ay kontraindikado. Ito ang batayan para sa isang medikal na pag-alis mula sa mga pagbabakuna, para sa paglilimita sa pagpapakilala ng mga antigenic na paghahanda. Ang patuloy na paggamot sa insulin ay isang mahirap na gawain at nangangailangan ng pasensya ng isang tinedyer at isang doktor. Ang diabetes mellitus ay nakakatakot sa isang masa ng mga paghihigpit, nagbabago sa paraan ng pamumuhay ng isang tinedyer. Kinakailangang turuan ang isang tinedyer na malampasan ang takot sa insulin. Halos 95% ng mga kabataan na may IDDM ay walang tamang ideya tungkol sa diyeta, hindi alam kung paano baguhin ang mga dosis ng insulin kapag nagbabago ng nutrisyon, sa panahon ng pisikal na aktibidad na nagpapababa ng glycemia. Ang pinaka-optimal - mga klase sa "Mga Paaralan ng mga pasyenteng may diabetes" o "Mga Unibersidad ng kalusugan para sa mga pasyenteng may diyabetis." Hindi bababa sa isang beses sa isang taon, isang pagsusuri sa inpatient na may pagwawasto ng mga dosis ng insulin ay kinakailangan. Pagmamasid ng endocrinologist ng polyclinic - hindi bababa sa 1 beses bawat buwan. Ang mga permanenteng consultant ay dapat na isang ophthalmologist, internist, neuropathologist, at, kung kinakailangan, isang urologist, gynecologist, nephrologist. Isinasagawa ang anthropometry, sinusukat ang presyon ng dugo. Ang mga antas ng glycemia, glucosuria at acetonuria ay regular na sinusuri, pana-panahon - mga lipid ng dugo at paggana ng bato. Ang lahat ng kabataang may diabetes ay nangangailangan ng pagsusuri sa TB. Sa pinababang glucose tolerance - 1 beses sa 3 buwan, dynamic na pagmamasid, pagsusuri ng isang ophthalmologist 1 beses sa 3 buwan, ECG - 1 beses sa anim na buwan, at may normal na glycemia sa loob ng 3 taon - deregistration.

Ang impluwensya ng mga hayop at ibon sa katawan ng tao

Nagsagawa ako ng isang praktikal na pag-aaral sa kapaki-pakinabang na epekto ng mga kabayo sa pisyolohikal na kalusugan ng mga bata at kabataan na dumaranas ng type 1 diabetes na umaasa sa insulin ...

hospital nursing care diabetes Mahalaga para sa isang nars na nangangalaga sa mga batang may diabetes na magkaroon ng kamalayan sa potensyal para sa hypoglycemic na kondisyon. Dapat isaalang-alang...

Pag-aaral sa papel ng isang nars sa ospital sa pag-aalaga sa mga batang may diabetes mellitus

Mga tampok ng kawalan ng pakiramdam sa mga sakit na endocrine

Ang diabetes mellitus bilang isang komorbididad sa mga pasyenteng natanggap sa mga departamento ng kirurhiko ay matatagpuan sa higit sa 5% ng mga kaso. Ang diagnosis na ito ay...

Pneumonia sa mga bata

Ang bata ay nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo sa loob ng 12 buwan. Ang mga batang wala pang 3 buwan ay sinusuri ng 2 beses sa isang buwan sa unang 2 buwan, pagkatapos ay 1 beses bawat buwan, sa edad na 3 buwan hanggang 1 taon - 1 beses bawat buwan, mula 1 taon hanggang 3 taon - 1 beses sa 1.5-2 buwan sa loob ng 6 na buwan...

Mahalaga para sa isang nars na nag-aalaga sa mga batang may diyabetis na magkaroon ng kamalayan sa potensyal na magkaroon ng hypoglycemic na kondisyon. Dapat isaalang-alang...

Ang papel ng nars sa ospital sa pag-aalaga sa mga batang may diabetes

Sa batayan ng MBUZ "Children's City Hospital" ng resort city ng Anapa, ang somatic department ng mga bata, ang gawain ng mga nars sa pag-aalaga sa mga bata na may diabetes mellitus ay sinusubaybayan Sa panahon mula 01/01/2015 hanggang 01/06. ..

Ang pangunahing pag-iwas ay binubuo sa paggamit ng mga pagkaing naglalaman ng maraming bakal (karne, atay, keso, cottage cheese, bakwit at mga butil ng trigo, bran ng trigo, soybeans, pula ng itlog, pinatuyong mga aprikot, prun, pinatuyong hips ng rosas) ...

Ang papel ng paramedic sa pag-iwas sa anemia sa mga bata sa elementarya at sekondaryang edad

Pangangasiwa ng dispensaryo - panghabambuhay. Ang suportang therapy (pag-iwas sa mga relapses) ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng antas ng Hb at ang nilalaman ng mga erythrocytes ...

Diabetes mellitus sa obstetrics

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon, kapwa para sa buntis mismo at para sa kanyang hindi pa isinisilang na anak ...

Upang ayusin ang isang paaralan para sa edukasyon ng mga pasyente na may diabetes, ang mga sumusunod ay minimal na kinakailangan: - mga kawani ng medikal na interesado sa pagtuturo sa mga pasyente, pamilyar sa mga pamamaraan ng pagtuturo sa Mga Paaralan ng Diabetes; - silid ng pagsasanay...

Peptic ulcer ng tiyan at 12 duodenal ulcer

Ang peptic ulcer ay may talamak na kurso na may mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad. Kung hindi ginagamot, maaari itong magdulot ng malubhang komplikasyon. Marahil ang pagbuo ng gastrointestinal dumudugo, pyloric stenosis ...