Včasné zistenie rakoviny prsníka. Ako zistiť, či sa u vás vyvinula rakovina prsníka

Rakovina prsníka (karcinóm)- najčastejšie zhubný nádor mliečne žľazy.

Ochorenie sa vyznačuje vysokou prevalenciou. Vo vyspelých krajinách sa vyskytuje u 10 % žien. Európa vedie cestu. Japonsko má najnižšiu prevalenciu rakoviny prsníka.

Niektoré epidemiologické údaje o rakovine prsníka:

• väčšina prípadov ochorenia je registrovaná po dosiahnutí veku 45 rokov;
• po 65 rokoch sa riziko vzniku karcinómu prsníka zvyšuje 5,8-krát av porovnaní s mladým vekom (do 30 rokov) sa zvyšuje 150-krát;
• najčastejšie je lézia lokalizovaná v hornej vonkajšej časti mliečnej žľazy, bližšie k podpazuší;
• 99 % všetkých pacientov s karcinómom prsníka tvoria ženy, 1 % muži;
• sú opísané ojedinelé prípady ochorenia u detí;
• úmrtnosť v tomto novotvaru je 19 - 25% všetkých ostatných malígnych nádorov;
• Rakovina prsníka je dnes jedným z najčastejších nádorov u žien.
  V súčasnosti dochádza k celosvetovému nárastu výskytu. Zároveň v mnohých vyspelých krajinách sú klesajúce tendencie v dôsledku dobre organizovaného skríningu (hromadné vyšetrenie žien) a včasného záchytu.

Príčiny rakoviny prsníka

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny prsníka. Ale takmer všetky sú spojené s dvoma typmi porúch: zvýšenou aktivitou ženských pohlavných hormónov (estrogénov) alebo genetickými poruchami.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka:

• Žena;
• nepriaznivá dedičnosť (prítomnosť prípadov ochorenia u blízkych príbuzných);
• nástup menštruácie pred 12. rokom alebo jej koniec po 55. roku, ich prítomnosť viac ako 40 rokov (to znamená zvýšená aktivita estrogén);
• žiadne tehotenstvo alebo jeho prvý nástup po 35 rokoch;
• zhubné nádory iných orgánov (maternica, vaječníky, slinné žľazy);
• rôzne mutácie v génoch;
• akcie ionizujúce žiarenie(žiarenie): radiačná terapia pre rôzne chorobyžijúci v oblasti s vysokým radiačným pozadím, častou fluorografiou na tuberkulózu, pracovné riziká atď.;
• iné ochorenia mliečnych žliaz: benígne nádory, nodulárne formy mastopatie;
• pôsobenie karcinogénov (chemikálií, ktoré môžu vyvolať zhubné nádory), niektorých vírusov (doteraz boli tieto body nedostatočne študované);
• vysoká žena;
• nízka fyzická aktivita;
• zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• hormonálna terapia vo vysokých dávkach a dlhodobo;
• neustále používanie hormonálnej antikoncepcie;

Rôzne faktory zvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka v rôznej miere. Napríklad, ak je žena vysoká a má nadváhu, vôbec to neznamená, že jej pravdepodobnosť ochorenia sa výrazne zvyšuje. Všeobecné riziko tvorené súčtom rôznych príčin.

Zvyčajne sú zhubné nádory mliečnych žliaz heterogénne. Pozostávajú z odlišné typy bunky, ktoré sa množia rôznou rýchlosťou, reagujú na liečbu odlišne. V tomto ohľade je často ťažké predpovedať, ako sa bude choroba vyvíjať. Niekedy všetky príznaky rastú rýchlo a niekedy nádor rastie pomaly, bez toho, aby to po dlhú dobu viedlo k znateľným poruchám.

Prvé príznaky rakoviny prsníka

Podobne ako iné zhubné nádory, aj rakovinu prsníka je veľmi ťažké odhaliť v počiatočnom štádiu. dlho choroba nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi. Jeho príznaky sú často objavené náhodou.

Príznaky vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc:

• bolesť prsníkov, ktorá nie viditeľné dôvody a pretrváva dlhú dobu;
• pocit nepohodlia po dlhú dobu;
• tesnenia v mliečnej žľaze;
• zmena tvaru a veľkosti prsníka, opuch, deformácia, vzhľad asymetrie;
• deformácie bradavky: najčastejšie sa stiahne;
• výtok z bradavky: krvavý príp žltá farba;
• zmeny na koži na určitom mieste: stiahne sa, začne sa odlupovať alebo vráskať, mení sa jej farba;
• jamka, priehlbina, ktorá sa objaví na mliečnej žľaze, ak zdvihnete ruku;
• opuchnuté lymfatické uzliny v podpazuší, nad alebo pod kľúčnou kosťou;
• opuch v ramene, v oblasti mliečnej žľazy.

Opatrenia na včasné zistenie rakoviny prsníka:

• Pravidelné samovyšetrenie. Žena by mala byť schopná správne si prezrieť prsia a identifikovať prvé príznaky malígny novotvar.
• Pravidelné návštevy lekára. Minimálne raz ročne je potrebné navštíviť mamológa (špecialistu na choroby prsníkov).
• Ženám nad 40 rokov sa odporúča pravidelne podstupovať mamografiu, röntgenové vyšetrenie zamerané na včasné odhalenie rakoviny prsníka.

Ako si sami vyšetriť prsia?

Samovyšetrenie mliečnych žliaz trvá asi 30 minút. Malo by sa to robiť 1-2 krát mesačne. Niekedy patologické zmeny nepocítite okamžite, preto je vhodné viesť si denník a zapisovať si doň údaje, svoje pocity na základe výsledkov každého samovyšetrenia.

Vyšetrenie mliečnych žliaz by sa malo vykonávať 5. – 7. deň menštruačného cyklu, najlepšie v rovnaký deň.

vizuálna kontrola

Toto by sa malo robiť v teplej, svetlej miestnosti so zrkadlom. Vyzlečte sa do pol pása a postavte sa presne pred zrkadlo, aby ste jasne videli zavýjajúcu hruď. Uvoľnite sa a vyrovnajte dýchanie. Venujte pozornosť nasledujúcim bodom:

• Sú pravé a ľavé prsné žľazy symetrické?
• má jedna mliečna žľaza zväčšenú v porovnaní s druhou (je potrebné pripomenúť, že normálne sa veľkosť pravej a ľavej mliečnej žľazy môže mierne líšiť)?
• vyzerá pokožka normálne, existujú nejaké podozrivé miesta so zmeneným vzhľadom?
• bradavky vyzerajú dobre?
• nevidel si nič iné podozrivé?

Pocit

Pohmat hrudníka sa môže vykonávať v stoji alebo v ľahu, podľa toho, čo je pohodlnejšie. Ak je to možné, je lepšie to urobiť v dvoch polohách. Vyšetrenie sa vykonáva končekmi prstov. Tlak na hrudník by nemal byť príliš silný: mal by byť dostatočný, aby bolo možné cítiť zmeny v konzistencii mliečnych žliaz.

Najprv sa cíti jedna mliečna žľaza, potom druhá. Začnite od bradavky a potom posúvajte prsty smerom von. Pre pohodlie sa môžete cítiť pred zrkadlom a podmienečne rozdeľovať mliečnu žľazu na 4 časti.

Momenty, ktorým treba venovať pozornosť:

Celková konzistencia mliečnych žliaz - zhustla od posledného vyšetrenia?

• prítomnosť tesnení, uzlov v tkanive žľazy;
• prítomnosť zmien, tesnenia v bradavke;

Stav lymfatických uzlín podpazušie Sú zväčšené?

Ak sa zistia zmeny, kontaktujte niektorého zo špecialistov:
Pomocou samovyšetrenia je možné odhaliť nielen rakovinu prsníka, ale aj benígne novotvary, mastopatia. Ak nájdete niečo podozrivé, neznamená to prítomnosť malígneho nádoru. Presnú diagnózu možno stanoviť až po vyšetrení.

S cieľom skorá diagnózaŽenám s rakovinou prsníka nad 40 rokov sa odporúča absolvovať tri štúdie ročne:

• Mamografia - röntgenové snímky prsníka. Existujúce tesnenia v tkanive sú odhalené. Modernou metódou je digitálna mamografia.
• Stanovenie hladiny ženských pohlavných hormónov - estrogénov. Ak je vysoká, zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny prsníka.
• Oncomarker CA 15-3 je látka, ktorú produkujú bunky karcinómu prsníka.

Príznaky a vzhľad rôznych foriem rakoviny prsníka

Nodulárna forma rakoviny prsníka	V hrúbke mliečnej žľazy je palpovaná bezbolestná hustá formácia. Môže byť okrúhly alebo má nepravidelný tvar, rastie rovnomerne v rôznych smeroch. Nádor je spájkovaný s okolitými tkanivami, takže keď žena zdvihne ruky, na mliečnej žľaze sa na príslušnom mieste vytvorí depresia. Koža v oblasti nádoru je vráskavá. V neskorších štádiách začína jeho povrch pripomínať citrónovú kôru, objavujú sa na ňom vredy. V priebehu času vedie nádor k zvýšeniu veľkosti prsníka. Lymfatické uzliny sú zväčšené: krčné, axilárne, supraklavikulárne a podkľúčové. Ako vyzerá nodulárna rakovina prsníka?
Edém-infiltratívna forma	Táto forma rakoviny prsníka je najčastejšia u mladých žien. Bolesť najčastejšie chýba alebo je slabo vyjadrený. Existuje tesnenie, ktoré zaberá takmer celý objem prsníka. Symptómy: zhutnenie mliečnej žľazy; sčervenanie kože, ktorá má nerovné okraje; zvýšená teplota kože prsníka; počas palpácie sa uzly nezistia. Ako vyzerá rakovina prsníka podobná erysipelu?
rakovina škrupiny	Nádor prerastá cez celé žľazové tkanivo a tukové tkanivo. Niekedy proces ide na opačnú stranu, do druhej mliečnej žľazy. Symptómy: zníženie veľkosti mliečnej žľazy; obmedzenie pohyblivosti postihnutej mliečnej žľazy; zhutnená, s nerovným povrchom, koža nad ohniskom. Ako vyzerá rakovina prsníka?
Pagetova rakovina	Špeciálna forma rakoviny prsníka sa vyskytuje v 3-5% prípadov. Symptómy: kôry v oblasti bradaviek; začervenanie; erózia - povrchové defekty kože; zvlhčenie bradavky; výskyt plytkých krvácajúcich vredov; deformácia bradaviek; v priebehu času je bradavka konečne zničená, v hrúbke mliečnej žľazy sa objaví nádor; Pagetova rakovina je sprevádzaná metastázami do lymfatických uzlín až v neskorších štádiách, takže prognóza tejto formy ochorenia je pomerne priaznivá. Ako vyzerá Pagetova rakovina?

Stupne rakoviny prsníka

Stupne rakoviny prsníka sa určujú podľa všeobecne uznávaného systému TNM, v ktorom má každé písmeno označenie:

• T je stav primárneho nádoru;
• M - metastázy do iných orgánov;
• N - metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách.

Stupeň nádorového procesu	Hlavné charakteristiky
T x	Lekár nemá dostatok údajov na posúdenie stavu nádoru.
T0	V prsníku sa nenašiel žiadny nádor.
T1	Nádor je menší ako 2 cm v najväčšom rozmere.
T2	Nádor má najväčší rozmer 2 až 5 cm
T3	Nádor väčší ako 5 cm.
T4	Nádor rastúci do steny hrudník alebo kože.
N
N x	Lekár nemá dostatok informácií na posúdenie stavu lymfatických uzlín.
N0	Neexistujú žiadne známky šírenia procesu do lymfatických uzlín.
N 1	Metastázy v axilárne lymfatické uzliny, v jednom alebo viacerých. V tomto prípade nie sú lymfatické uzliny spájkované s pokožkou, sú ľahko posunuté.
N 2	Metastázy v axilárnych lymfatických uzlinách. V tomto prípade sú uzly spájkované navzájom alebo s okolitými tkanivami, ťažko sa pohybujú.
N 3	Metastázy v peristernálnych lymfatických uzlín na postihnutej strane.
M
M x	Lekár nemá údaje, ktoré by pomohli posúdiť metastázy nádoru v iných orgánoch.
M0	V iných orgánoch nie sú žiadne známky metastáz.
M1	Prítomnosť vzdialených metastáz.

Samozrejme, iba lekár po vyšetrení môže priradiť nádor k jednému alebo druhému štádiu podľa klasifikácie TNM. Od toho bude závisieť od ďalšej taktiky liečby.

Klasifikácia v závislosti od umiestnenia nádoru:

• koža prsníka;
• bradavka a dvorec (koža okolo bradavky);
• horný vnútorný kvadrant prsníka;
• spodný vnútorný kvadrant prsníka;
• horný vonkajší kvadrant prsníka;
• spodný vonkajší kvadrant prsníka;
• zadná axilárna časť mliečnej žľazy;
• lokalizáciu nádoru nemožno určiť.

Diagnóza rakoviny prsníka

Inšpekcia

Diagnostika zhubných nádorov prsníka začína vyšetrením u onkológa alebo mamológa.

Počas vyšetrenia lekár:

• opýtajte sa ženy podrobne, snažte sa získať čo najviac úplné informácie o priebehu ochorenia, faktoroch, ktoré by mohli prispieť k jeho vzniku;
• vyšetrí a prehmatá (prehmatá) prsné žľazy v polohe na bruchu, v stoji so zdvihnutými a spustenými rukami.

Inštrumentálne diagnostické metódy

Diagnostická metóda	Popis		Ako sa vykonáva?
Mamografia- úsek diagnostiky, ktorý sa zaoberá neinvazívne(bez rezov a vpichov) vyšetrením vnútornej štruktúry mliečnej žľazy.
Röntgenová mamografia	Röntgenové vyšetrenie prsníka sa vykonáva pomocou zariadení, ktoré generujú žiarenie nízkej intenzity. Mamografia je dnes považovaná za hlavnú metódu včasnej diagnostiky malígnych novotvarov prsníka. Má presnosť 92%. V Európe je röntgenová mamografia povinná pravidelne pre všetky ženy nad 45 rokov. V Rusku je to povinné pre ženy staršie ako 40 rokov, ale v praxi ho nevykonávajú všetci. Pomocou röntgenovej mamografie sa najlepšie zistia nádory s veľkosťou 2-5 cm. Nepriamym znakom malígneho novotvaru je veľké množstvo kalcifikácií - nahromadenia vápenatých solí, ktoré sú na obrázkoch dobre kontrastné. Ak sa ich nájde viac ako 15 na cm 2, tak je to dôvod na ďalšie vyšetrenie.		Štúdia sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako konvenčné röntgenové vyšetrenie. Žena je vyzlečená do pása, opiera sa o špeciálny stôl, položí naň svoju mliečnu žľazu, potom sa urobí snímka. Röntgenové mamografické prístroje musia spĺňať požiadavky stanovené WHO. Druhy röntgenovej mamografie: film- použite špeciálnu kazetu s filmom, na ktorom je obraz fixovaný; digitálny- obraz je zafixovaný v počítači, v budúcnosti ho možno vytlačiť alebo preniesť na akékoľvek médium.
MRI mamografia	MRI mamografia je štúdium prsných žliaz pomocou magnetickej rezonancie. Výhody MRI mamografie oproti röntgenovej tomografii: neprítomný röntgenových lúčov, ktorý negatívne ovplyvňuje tkanivá, je mutagén; možnosť študovať metabolizmus v prsnom tkanive, viesť spektroskopia postihnuté tkanivá. Nevýhody zobrazovania magnetickou rezonanciou ako metódy diagnostiky malígnych novotvarov mliečnych žliaz: vysoká cena; nižšia účinnosť v porovnaní s röntgenovou tomografiou, nemožnosť detekcie kalcifikácií v tkanive žľazy.		Pred štúdiom musíte zo seba odstrániť všetky kovové predmety. Nemôžete si vziať žiadnu elektroniku, pretože magnetické pole, ktoré zariadenie generuje, ju môže deaktivovať. Ak má pacient nejaké kovové implantáty (kardiostimulátor, kĺbové protézy atď.), Je potrebné upozorniť lekára - je to kontraindikácia štúdie. Pacient je umiestnený do prístroja horizontálna poloha. Počas celého štúdia musí byť v nehybnej polohe. Čas určuje lekár. Výsledkom štúdie sú digitálne snímky, ktoré ukazujú patologické zmeny.
Ultrazvuková mamografia	Ultrasonografia je práve dodatočná metóda diagnostika malígnych novotvarov mliečnych žliaz, hoci má oproti rádiografii množstvo výhod. Umožňuje napríklad fotiť v rôznych projekciách, nie škodlivé účinky na tele. Hlavné indikácie na použitie ultrazvuková diagnostika pre rakovinu prsníka: pozorovanie v dynamike po zistení nádoru počas röntgenovej mamografie; potreba rozlíšiť cystu naplnenú tekutinou od hustých útvarov; diagnostika ochorení prsníka u mladých žien; kontrola počas biopsie; potreba diagnostiky počas tehotenstva a laktácie.		Postup sa nelíši od bežného ultrazvuku. Lekár používa špeciálny senzor, ktorý sa aplikuje na mliečnu žľazu. Obraz sa prenáša na monitor, dá sa zaznamenať alebo vytlačiť. Počas ultrazvukového vyšetrenia mliečnych žliaz sa môže vykonať dopplerografia a duplexné skenovanie.
Počítačová tomomamografia	Štúdia je počítačová tomografia mliečnych žliaz. Výhody počítačovej tomomamografie oproti röntgenovej mamografii: schopnosť získať obrázky s vrstvenými rezmi tkaniva; možnosť jasnejšieho detailovania štruktúr mäkkých tkanív. Nevýhody počítačovej tomomamografie: Štúdia je horšia ako röntgenová mamografia, odhaľuje malé štruktúry a kalcifikácie.		Štúdia sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako konvenčná počítačová tomografia. Pacient je umiestnený na špeciálnom stole vnútri prístroja. Počas celej štúdie musí zostať nehybná.
Biopsia- excízia fragmentu prsného tkaniva s následným vyšetrením pod mikroskopom.
Ihlová biopsia	Presnosť techniky je 80 - 85%. V 20 - 25% prípadov sa získa falošný výsledok.	Fragment prsného tkaniva na výskum sa získa pomocou injekčnej striekačky alebo špeciálnej odsávacej pištole. Postup sa vykonáva pod lokálna anestézia. V závislosti od hrúbky ihly existujú dva typy punkčnej biopsie: jemná ihla; hrubá ihla. Manipulácia sa často vykonáva pod vedením ultrazvuku alebo röntgenovej mamografie.
Trepanobiopsia	Trepanobiopsia mliečnych žliaz sa vykonáva v prípadoch, keď je potrebné získať viac materiálu na výskum. Lekár dostane kúsok tkaniva prsníka vo forme stĺpca.	Trepanobiopsia sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja pozostávajúceho z kanyly s tŕňom, do ktorého je vložená tyč s frézou. Intervencia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Chirurg urobí rez do kože a cez ňu vloží nástroj na trepanobiopsiu. Keď hrot rezáka dosiahne nádor, vytiahne sa z kanyly. Pomocou kanyly sa odreže stĺpec tkanív a odstráni sa. Po obdržaní materiálu je rana starostlivo koagulovaná, aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek. Počas štúdie v laboratóriu je možné určiť citlivosť nádorových buniek na steroidné hormóny (medzi ktoré patria estrogény). To pomáha pri ďalšom výbere taktiky liečby.
Excízna biopsia	Excízia - úplné odstránenie nádoru s okolitými tkanivami. Celá hmota sa odošle do laboratória na analýzu. To umožňuje detekovať nádorové bunky na hranici rezu, študovať citlivosť nádoru na pohlavné hormóny.	Chirurg počas operácie odstráni nádor s okolitými tkanivami. Excízna biopsia je teda terapeutický aj diagnostický postup.
Stereotaktická biopsia	Počas stereotaxickej biopsie sa vzorky odoberajú z niekoľkých rôznych miest jednou ihlou.	Postup sa podobá bežnej ihlovej biopsii. Vždy sa vykonáva pod kontrolou röntgenovej mamografie. Ihla sa vloží na určité miesto, získa sa vzorka, potom sa usrkne, zmení sa uhol sklonu a opäť sa zasunie, tentoraz na iné miesto. Získa sa viacero vzoriek, vďaka čomu je diagnostika presnejšia.

Laboratórne metódy diagnostiky rakoviny prsníka

Štúdium	Popis	Metodológia
Stanovenie onkomarkeru CA 15-3 v krvi (syn.: sacharidový antigén 15-3, sacharidový antigén 15-3, rakovinový antigén 15-3)	Nádorové markery - rôzne látky, ktoré sa určujú v krvi pri malígnych novotvaroch. Rôzne nádory majú svoje vlastné nádorové markery. CA 15-3 je antigén lokalizovaný na povrchu mliečnych kanálikov a sekrečných buniek. Jeho obsah v krvi je zvýšený u 10 % žien s včasným štádiom rakoviny prsníka a u 70 % žien s nádormi sprevádzanými metastázami. Indikácie pre štúdiu: diagnostika recidívy rakoviny; sledovanie účinnosti liečby; potreba rozlíšiť malígny nádor od benígneho; posúdenie šírenia nádorového procesu: čím vyšší je obsah nádorového markera v krvi, tým viac nádorových buniek je prítomných v tele pacienta.	Na výskum sa krv odoberá z žily. Pred vykonaním testu nefajčite pol hodiny.
Cytologické vyšetrenie výtok z bradavky	Ak má žena výtok z bradavky, môžu byť poslané na laboratórne vyšetrenie. Pri skúmaní pod mikroskopom sa dajú zistiť nádorové bunky. Môžete tiež urobiť odtlačok kôrok, ktoré sa tvoria na bradavke	Pri štúdiu sekrétov z bradavky pod mikroskopom sa zisťujú bunky charakteristické pre malígny nádor.

Liečba rakoviny prsníka*

Metódy liečby rakoviny prsníka:

• chirurgické;
• chemoterapia;
• hormonálna terapia;
• imunoterapia;
• liečenie ožiarením.

Zvyčajne sa vykonáva kombinovaná liečba pomocou dvoch alebo viacerých metód.

Chirurgia

Chirurgia je hlavnou liečbou rakoviny prsníka. V súčasnosti sa onkológovia snažia vykonávať menej objemné zákroky, aby čo najviac zachovali prsné tkanivo, doplnili chirurgické metódy ožarovanie a lieková terapia.

Typy chirurgických zákrokov pri rakovine prsníka:

• Radikálna mastektómia: úplné odstránenie mliečnej žľazy spolu s tukovým tkanivom a blízkymi lymfatickými uzlinami. Táto verzia operácie je najradikálnejšia.
• Radikálna resekcia: odstránenie sektora prsníka spolu s podkožným tukovým tkanivom a lymfatickými uzlinami. V súčasnosti chirurgovia čoraz viac uprednostňujú tento konkrétny variant chirurgického zákroku, od r radikálna mastektómia prakticky nepredlžuje život pacientov v porovnaní s resekcia. Intervenciu je potrebné doplniť ožarovaním a chemoterapiou.
• Kvadrantektómia- odstránenie samotného nádoru a okolitých tkanív v okruhu 2 - 3 cm, ako aj blízkych lymfatických uzlín. Toto chirurgická intervencia možno vykonať iba na skoré štádia nádorov. Vyrezaný nádor sa musí poslať na biopsiu.
• Lumpektómia- objemovo najmenšia operácia, pri ktorej sa oddelene odstráni nádor a lymfatické uzliny. Chirurgická štúdia bola vyvinutá počas štúdií National Breast Surgery Augmentation Project (NSABBP, USA). Podmienky pre intervenciu sú rovnaké ako pre kvadrantektómiu.

Objem chirurgickej intervencie volí lekár v závislosti od veľkosti, štádia, typu a lokalizácie nádoru.

Liečenie ožiarením

Druhy rádioterapia v závislosti od načasovania:

názov	Popis
Predoperačné	Vykonávajú sa intenzívne krátkodobé kurzy ožarovania. Ciele predoperačnej rádioterapie pri rakovine prsníka: Maximálna deštrukcia malígnych buniek pozdĺž periférie nádoru, aby sa zabránilo relapsom. Presun nádoru z neoperovateľného stavu do operovateľného.
Pooperačné	Hlavným cieľom rádioterapie v pooperačné obdobie- zabrániť recidíve nádoru. Miesta, ktoré sú ožarované počas pooperačnej rádioterapie: priamo samotný nádor; lymfatické uzliny, ktoré nebolo možné odstrániť počas operácie; regionálne lymfatické uzliny na účely prevencie.
intraoperačné	Radiačná terapia môže byť použitá priamo počas operácie, ak sa chirurg snaží čo najviac zachovať prsné tkanivo. To je užitočné v štádiu nádoru: T1-2; N0-1; M0.
Nezávislý	Indikácie pre použitie gama terapie bez chirurgického zákroku: neschopnosť chirurgicky odstrániť nádor; kontraindikácie chirurgického zákroku; odmietnutie pacienta z operácie.
Intersticiálna	Zdroj žiarenia je privedený priamo do nádoru. Intersticiálna radiačná terapia sa používa v kombinácii s diaľkovým (keď je zdroj vzdialený) hlavne pri nodulárnych formách rakoviny. Účel metódy: dodať do nádoru čo najväčšiu dávku žiarenia, aby sa čo najviac zničil.

Oblasti, ktoré môžu byť vystavené žiareniu:

• priamo samotný nádor;
• lymfatické uzliny umiestnené v podpazuší;
• lymfatické uzliny umiestnené nad a pod kľúčnou kosťou;
• lymfatické uzliny umiestnené v hrudnej kosti.

Chemoterapia

Chemoterapia – medikamentózna liečba rakovina prsníka, pri ktorej sa používajú cytostatiká. Tieto lieky ničia rakovinové bunky a inhibujú ich reprodukciu.

Cytostatiká sú lieky, ktoré majú množstvo vedľajších účinkov. Preto sú vždy predpísané prísne v súlade so stanovenými predpismi as prihliadnutím na charakteristiky choroby.

Hlavné cytostatiká používané pri malígnych nádoroch mliečnych žliaz:

• adriblastín;
• metotrexát;
• 5-fluóruracil;
• paklitaxel;
• cyklofosfamid;
• docetaxel;
• xeloda.

Kombinácie liekov, ktoré sa zvyčajne predpisujú na zhubné nádory mliečnych žliaz:

• CMF (cyklofosfamid, fluóruracil, metotrexát);
• CAF (cyklofosfamid, fluorouracil, adriablastín);
• FAC (fluóruracil, cyklofosfamid, adriablastín).

hormonálna terapia

Hlavným cieľom hormonálnej terapie je eliminovať vplyv ženských pohlavných hormónov (estrogénov) na nádor. Metódy sa používajú iba v prípade nádorov, ktoré sú citlivé na hormóny.

Metódy hormonálnej terapie:

Metóda	Popis
Odstránenie vaječníkov	Po odstránení vaječníkov v tele hladina estrogénu prudko klesá. Metóda je účinná u tretiny pacientov. Používa sa vo veku 15 - 55 rokov.
Lieky na "liečebnú kastráciu": leuprolid; buserelín; Zoladex (Goserelin).	Lieky potlačiť uvoľňovanie folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) hypofýzou, čo aktivuje produkciu estrogénu vo vaječníkoch. Metóda je účinná u tretiny žien vo veku 32 až 45 rokov.
Antiestrogénne lieky: toremifén (Fareston); tamoxifén; Faslodex.	Antiestrogény sú lieky, ktoré potláčajú funkciu estrogénov. Účinné u 30 % - 60 % žien vo veku 16 až 45 rokov.
Lieky, ktoré inhibujú enzým aromatázu: Arimedex (Anastrozol); Femara (letrozol); Amema (fadrozol); Lentaron (Formestan); Aromasin (Examestan).	Enzým aromatáza sa podieľa na tvorbe steroidných hormónov, vrátane ženských pohlavných hormónov estrónu a estradiolu. Inhibíciou aktivity aromatázy, tieto liečivých látok znížiť estrogénne účinky.
Progestíny (gestagény): Provera; Megeys (Megestrol).	Progestíny sú skupinou ženských pohlavných hormónov, ktoré interagujú nielen s vlastnými receptormi na povrchu buniek, ale aj s receptormi určenými pre estrogény, čím čiastočne blokujú ich pôsobenie. Lieky obsahujúce progestíny, predpísané vo veku 9 až 67 rokov, majú účinnosť 30%.
Androgény sú prípravky mužských pohlavných hormónov.	Androgény inhibujú produkciu folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), ktorý aktivuje produkciu estrogénu vo vaječníkoch. Metóda je účinná u 20 % dievčat a žien vo veku 10 až 38 rokov.

Ako si lekár vyberá taktiku liečby rakoviny prsníka?

Plán liečby rakoviny prsníka sa robí individuálne.

Funkcie, ktoré by mal lekár zvážiť:

• veľkosť novotvaru;
• prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách;
• klíčenie v susedných orgánoch, prítomnosť vzdialených metastáz;
• charakterizujúce laboratórne údaje bunkové zloženie, stupeň malignity nádoru.

Aké alternatívne metódy liečby možno použiť pri rakovine prsníka?

Moderné metódy liečby poskytujú dobrú prognózu pre väčšinu žien s rakovinou prsníka. Takže na začiatku liečby v štádiu I žije asi 95% pacientov dlhšie ako 5 rokov. Mnohí sa úplne zotavili.

Ľudové metódy nie sú schopné poskytnúť efektívny boj s nádorovým procesom. Samoliečba odďaľuje návštevu lekára. Často sa takíto pacienti obrátia na špecialistu, keď už existujú vzdialené metastázy v lymfatických uzlinách. Zároveň 70% pacientov neprežije 3 roky.

Jediným správnym rozhodnutím pacientky s podozrením na rakovinu prsníka je čo najskôr navštíviť lekára, vykonať diagnostiku a v prípade potreby začať liečbu v onkologickej ambulancii.

Rakovina prsníka je nekontrolovaný rast buniek v mliečnych žľazách. Postihnuté oblasti sa zväčšujú a môžu sa šíriť do iných orgánov. Na zhubné novotvary zomiera veľa ľudí, a tak ženám stačí vedieť, ako rozpoznať rakovinu prsníka na samom začiatku ochorenia. Je na zozname najnebezpečnejších kvôli vysokej úmrtnosti.

Kedy by sa mali začať prieskumy?

Rakovina sa vyvíja v dôsledku mutácie génov, ktoré sú zodpovedné za obmedzenie nekontrolovaného rastu buniek. Existuje mnoho rizikových faktorov pre vznik rakoviny. Aby ste vedeli, ako rozpoznať rakovinu prsníka, musíte najskôr vedieť, kedy začať so skríningom.

Musí sa to robiť pravidelne (aj napriek absencii symptómov) ženám, ak rodičia mali (alebo majú) rakovinu. V tomto prípade sa riziko prenosu choroby dedičnosťou zvyšuje na 25 percent. Ženy musia tiež kontrolovať svoje zdravie:

• ešte nulipárne;
• nad 50 rokov;
• ak k prvému pôrodu došlo po 30-ročnom míľniku;
• po potrate;
• odmietnutie dojčenia;
• dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• ktorí podstúpili mastopatiu, poranenia hrudníka, modriny;
• po podchladení žliaz;
• so skorou pubertou;
• s endokrinnými ochoreniami;
• podstupujú radiačnú terapiu;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčiarov;
• žijúci v rádioaktívnej oblasti;
• často vystavené stresu.

Prvé vzdialené príznaky rakoviny

Ako rozpoznať rakovinu prsníka u žien? Prvé príznaky v počiatočnom štádiu je ťažké odhaliť. Pri sondovaní sa cíti malý pevný nádor. Lymfatické uzliny sú zväčšené. V hrudníku sú bolesti. Žena cíti všeobecnú slabosť.

Rozpoznanie rakoviny v počiatočných štádiách

Ako rozpoznať rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu? V prvom štádiu ochorenia nie sú prakticky žiadne príznaky, pretože nádor má priemer menší ako 2 centimetre. V tomto štádiu ešte nedochádza k metastáze a klíčeniu buniek v tkanive. Ale "prvé príznaky" onkologického ochorenia môžu byť kresliace bolesti v podpazuší. V ich dutinách sa objavuje opuch. Boľavý hrudník sa stáva citlivejším.

Jedným z prvých príznakov rakoviny sú hrčky v prsníku. Po diagnostikovaní nádoru. Začína sa výtok z bradaviek. Tento proces nezávisí od menštruačné cykly. Výsledná tekutina môže byť číra, krvavá, žltozelená. Často sa objavuje vo forme hnisu.

S progresiou rakoviny sa intenzita sekrétov zvyšuje. Potrebné špeciálne tesnenia. V mliečnych žľazách sú bolesti. Na hrudi sa začínajú vytvárať malé rany, ktoré sa menia na veľké vredy. Tento proces možno pozorovať nielen na bradavkách, ale v celom poprsí.

Navonok sa mení. V mieste zhutnenia môže koža získať iný odtieň - od žltej po tmavo červenú. Postihnutá oblasť sa začne odlupovať. Medzi príznaky rakoviny patrí výskyt malých jamiek a vráskavej kože vo forme „pomarančovej kôry“.

Obrysy hrudníka sa začínajú meniť. Môže sa zduriť, pretiahnuť atď. Rakovinový nádor je charakterizovaný stiahnutím bradavky. Ak sa stále viac utopí, potom sa novotvar zvyšuje.

Mamografia

Ako rozpoznať rakovinu prsníka u žien (v tomto článku je fotografia metódy) pomocou mamografie? Táto metóda je dobrá pri zisťovaní novotvarov. Metóda je jednou z hlavných na určenie choroby v počiatočných štádiách. Plánovaná kontrola by sa mala vykonávať raz ročne. Vyšetrenie sa vykonáva v období od 5 do 9 dní menštruácie. V tejto dobe sa hormonálny vplyv na prsník prejavuje v najmenšej miere.

Mamológia je röntgenové vyšetrenie prsníka. O počiatočná fáza rakovina v tkanivách sa objaví tieň zhutnenia. Obrázok odhalí nádor skôr, ako sa objavia jeho prvé príznaky. Mamografia sa nerobí len počas tehotenstva a dojčenia.

Ultrasonografia

Ako rozpoznať rakovinu prsníka u žien? Pri prvej bolesti, tesneniach alebo nepríjemných pocitoch by ste sa mali poradiť s lekárom. Môže predpísať ultrazvukové vyšetrenie. Vykonáva sa po objavení röntgen akúkoľvek odchýlku od normy. Ale môže to byť cysta, nie novotvar.

Jeho štruktúra, prítomnosť dutiny, rast sú práve určené pomocou ultrazvukovej diagnostiky. Súčasne sa zobrazuje stav lymfatických uzlín. Výsledkom je presný obraz zmien, ktoré nastali. Ideálne obdobie na ultrazvuk je hneď po skončení menštruácie.

nádorové markery

Ako rozpoznať rakovinu prsníka pomocou krvných testov? Na identifikáciu malígneho nádoru sa odoberajú nádorové markery. Počiatočné štádium ochorenia je detekované antigénom CA 15-3. Na 20 percent počiatočné štádiá rakovina, táto značka stúpa.

Tento marker sa používa na primárne stanovenie malígneho novotvaru. Hodnota v norme by mala zodpovedať 27 U / ml. Rakovinový antigén CA 27-29 je málo citlivý a môže sa zvýšiť pri zápale pľúc, cystách atď.

Preto je prítomnosť onkológie zriedkavo určená. Antigén CEA má normálna hodnota 5 ng/ml. Zvýšenie tejto značky na 10 ng / ml naznačuje prítomnosť rakoviny. Ako doplnok sú predpísané nádorové markery komplexné vyšetrenie. Ak nie je nádor vizuálne zistený, hodnoty antigénu nie sú absolútne.

Tomografia

Ako rozpoznať rakovinu prsníka u žien? Známky ochorenia - výskyt nádoru, tesnenia, bolesť atď. Na vyvrátenie alebo potvrdenie diagnózy sa vykoná tomografia hrudníka. Táto metóda ukazuje novotvar na jasnom obrázku, ktorý jasne ukazuje prenikanie postihnutých buniek do iných orgánov alebo nedostatok adhézie s nimi. Ak sa potvrdí prítomnosť malígneho nádoru, určí sa jeho stupeň.

Biopsia

Ako rozpoznať rakovinu prsníka pomocou biopsie? Vzhľad akéhokoľvek novotvaru ešte nenaznačuje vývoj rakoviny. Nádor môže byť benígny. Na určenie, či je novotvar malígny, sú potrebné ďalšie štúdie, ktoré sa vykonávajú pomocou biopsie.

Počas procedúry sa bunky odoberajú z nádoru pomocou špeciálneho zariadenia s tenkou ihlou. Potom sa vykoná mikroskopické vyšetrenie. Táto metóda detekcie rakoviny je najpresnejšia, pomáha určiť nielen typ zhutnenia, ale aj nadchádzajúce množstvo liečby.

Vzhľadom na závislosť rastu nádoru na hormonálnom pozadí. Súčasne sa zisťuje schopnosť malígnych buniek reagovať na určité lieky.

Samovyšetrenie

Ako odhaliť rakovinu prsníka sami? Počas menopauzy sa prsník vyšetruje na 7-10 deň od začiatku výtoku, ale v období, keď nie je pozorovaný opuch alebo bolestivosť. Pri nepravidelnosti menštruačných cyklov alebo ich absencii by sa malo mesačne vykonávať vyšetrenie mliečnych žliaz.

Sebaurčenie rakoviny začína vyšetrením podprsenky v mieste kontaktu s bradavkami. Nemali by tam byť žiadne výtoky alebo škvrny, ktoré by ich naznačovali. Ďalej sa dvorec vyšetruje na začervenanie, odlupovanie alebo rany. Všetky tieto prejavy by nemali byť.

Potom sa vyšetrí bradavka. Nemal by byť vtiahnutý do hrudníka. Ten sa kontroluje samostatne na vizuálne zmeny. Aby to urobila, žena sa postaví pred zrkadlo a natiahne ruky nahor. Podpazušie a tvar prsníka sa vyšetrujú na vydutie, jamky alebo asymetrie. Farba kože nesmie obsahovať nezvyčajné odtiene alebo chrumkavé oblasti.

Prvé príznaky rakoviny sa určujú v polohe na chrbte. Žena si ľahne na chrbát a pod jednu lopatku si dá valček. Prehmatáva prsné žľazy z tej istej strany krúživými pohybmi vankúšikmi dvoch prstov na prítomnosť akýchkoľvek tesnení. Potom sa valček posunie na druhú stranu a postup sa opakuje.

Najjednoduchšie je identifikovať nádor, keď stojíte v sprche. Namydlené prsty pri pocite rýchlo nájdu tesnenia, ktoré by tam v zásade nemali byť. Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom kompletné vyšetrenie.

Identifikácia novotvarov, výtoku z bradaviek alebo tesnení nie je veta. Bez kompletného vyšetrenia, ultrazvuku, biopsie atď., Dokonca ani lekár nestanoví presnú diagnózu, napriek prítomnosti tuleňov alebo novotvarov. Môžu byť kvalitné.

Pri včas zistených príznakoch rakoviny je predpísaná liečba, ktorá je vo väčšine prípadov úspešná. moderná medicína je schopný zabrániť rastu infikovaných buniek, zastaviť onkológiu na samom začiatku, čím zabráni amputácii prsníka.

Rakovina prsníka je veľmi nebezpečná choroba, predovšetkým preto, že pomaly a takmer bez akýchkoľvek príznakov zachytáva telo ženy.

Príznaky tejto choroby môžu byť odlišné, navyše tieto príznaky môžu naznačovať iné ochorenia mliečnej žľazy, ale napriek tomu, ak sa zistia, mali by ste okamžite kontaktovať mammológa. Žena môže sama identifikovať prítomnosť nádoru pomocou externého vyšetrenia prsníka a jeho palpácie. Veľkosť nádoru v počiatočnom štádiu spravidla nepresahuje 2 centimetre a vo svojej štruktúre môže mať nepravidelný tvar, hľuzovitý.

Hlavné príznaky rakoviny prsníka: tvorba malých odrenín, rany na bradavke, bolesť v niektorých oblastiach mliečnej žľazy, krvavé problémy z bradavky, zmena tvaru mliečnej žľazy pri vyšetrení palpáciou (s palpáciou). Keď sa podkožná vrstva vytiahne k nádoru, dôjde k akejsi „retrakcii“, čo je ďalší znak rakovinového nádoru. Na bradavkách sa môže objaviť podráždenie alebo odlupovanie a často sa pozoruje stiahnutie bradaviek. V pokročilej forme sa na koži prsníka objaví vred. Často sa pozoruje aj opuch a začervenanie mliečnej žľazy. Pretože rakovinové nádory metastázujú, potom sa pozoruje opuch axilárnych lymfatických uzlín.

Rakovinový nádor môže byť v mliečnej žľaze lokalizovaný rôznymi spôsobmi. Pravý aj ľavý prsník sú postihnuté rovnako často. Navyše uzol v druhom prsníku môže byť nezávislým nádorom aj metastázou z prvého novotvaru. Oveľa menej častá je rakovina prsníka, ktorá postihuje oba prsníky.

Voľným okom si na postihnutom hrudníku môže všimnúť malé tesnenie podobné malej chrupavke alebo skôr mäkký uzol, ktorý konzistenciou pripomína cesto. Takéto formácie sú zvyčajne okrúhly tvar, jasné alebo rozmazané okraje, hladký alebo hrboľatý povrch. Niekedy novotvary dosahujú pôsobivé veľkosti.

Ak by sa našiel aspoň jeden

z vyššie uvedených príznakov by ste mali okamžite ísť do nemocnice. K dnešnému dňu existuje veľa metód na diagnostiku malígneho nádoru prsníka: ultrazvuk, biopsia, mamografia, nádorové markery atď. Pamätajte však, že polovica žien nad 30 rokov má nejaké zmeny v mliečnych žľazách a ak spozorujete nejaké tesnenia, nemali by ste predčasne panikáriť, ale jednoducho okamžite navštíviť lekára.

================================================================================

RAKOVINA PRSNÍKA

ŠTRUKTÚRA PRSNÍKA

Prsná žľaza sa nachádza na prednom povrchu hrudníka od 3 do 7 rebier. Prsná žľaza pozostáva z lalokov, kanálikov, mastných a spojivové tkanivo, krvné a lymfatické cievy. Lymfatické cievy vedú lymfu číra tekutina obsahujúce bunky imunitný systém. Vo vnútri mliečnych žliaz sú lalôčiky, ktoré produkujú mlieko po narodení dieťaťa, a rúrky, ktoré ich spájajú s bradavkou (potrubia). Väčšina lymfatických ciev mliečnej žľazy prúdi do axilárnych lymfatických uzlín. Ak sa nádorové bunky z prsníka dostanú do axilárnych lymfatických uzlín, vytvoria v tejto oblasti nádor. V tomto prípade existuje možnosť šírenia nádorových buniek do iných orgánov.

výskyt rakoviny prsníka.

Rakovina prsníka je najviac častý pohľad zhubné nádory u žien a je na druhom mieste po nádoroch pľúc ako príčina úmrtia na rakovinu. Každý rok je na celom svete diagnostikovaná rakovina prsníka približne 1 miliónu žien. Rakovina prsníka je v Európskej únii diagnostikovaná každé 2 minúty; každých 6 minút zomrie jedna žena. Je to tiež jedna z najviac študovaných a časom objavených aj najlepšie liečiteľných foriem rakoviny. Rakovina prsníka sa najčastejšie vyskytuje vo veku 55 až 65 rokov, existujú však regionálne a vekové rozdiely, takže rakovinu prsníka môžeme nájsť aj u oveľa mladších žien.

PREČO VZNIKÁ RAKOVINA PRSNÍKA?

Hoci existujú niektoré známe rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny prsníka, neexistujú presné informácie o tom, čo spôsobuje väčšinu typov rakoviny prsníka alebo ako tieto faktory menia normálne bunky na malígne. Je známe, že ženské hormóny niekedy stimulujú rast rakoviny prsníka. Ako sa to však deje, zatiaľ nebolo objasnené.

Ďalším zložitým problémom je pochopenie toho, ako môžu určité zmeny DNA zmeniť normálne prsné bunky na nádorové bunky. DNA je chemický, ktorý nesie informácie o rôznych aktivitách všetkých buniek. Zvyčajne vyzeráme ako naši rodičia, pretože sú zdrojom našej DNA. DNA však ovplyvňuje nielen našu vonkajšiu podobnosť.

Niektoré gény (časti DNA) riadia rast, delenie a smrť buniek. Rakovina prsníka, ako väčšina druhov rakoviny, vzniká prirodzeným procesom starnutia buniek a je spôsobená nahromadeným poškodením génov. Niektoré gény podporujú delenie buniek a nazývajú sa onkogény. Iné gény spomaľujú bunkové delenie alebo spôsobujú bunkovú smrť a nazývajú sa gény inhibujúce nádory. Je známe, že zhubné nádory môžu byť spôsobené mutáciami (zmenami) v DNA, ktoré spúšťajú vývoj nádoru alebo vypínajú gény, ktoré inhibujú rast nádoru.

Gén BRCA je gén, ktorý inhibuje rast nádoru. Keď zmutuje, prestane inhibovať rast nádoru. V tomto ohľade existuje možnosť vzniku rakoviny. Niektoré zdedené zmeny DNA môžu spôsobiť vysoké riziko rozvoj rakoviny u ľudí.

RIZIKOVÉ FAKTORY RAKOVINY PRSNÍKA.

Rizikové faktory zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Prítomnosť rizikového faktora alebo dokonca viacerých rizikových faktorov však neznamená, že sa rakovina vyskytne. Riziko rakoviny prsníka sa môže časom meniť napríklad v dôsledku zmeny veku alebo životného štýlu.

Rizikové faktory, ktoré sa nedajú zmeniť:

Poschodie. Len byť ženou znamená mať hlavný rizikový faktor rakoviny prsníka. Pretože ženy majú podstatne viac prsných buniek ako muži a možno aj preto, že ich prsné bunky sú ovplyvnené ženskými rastovými hormónmi, rakovina prsníka je oveľa bežnejšia u žien. Muži môžu tiež vyvinúť rakovinu prsníka, ale toto ochorenie je pozorované 100-krát menej často ako u žien.

Vek. Riziko rakoviny prsníka sa zvyšuje s vekom. Asi 18 % prípadov rakoviny prsníka je diagnostikovaných u žien vo veku 40 – 50 rokov, zatiaľ čo 77 % prípadov rakoviny je diagnostikovaných po 50. roku života.

Genetické rizikové faktory. Asi 10 % rakoviny prsníka sa dedí v dôsledku génových zmien (mutácií). K najčastejším zmenám dochádza v génoch BRCA1 a BRCA2. Normálne tieto gény pomáhajú predchádzať rakovine produkciou proteínov, ktoré bránia bunkám stať sa nádorovými. Ak je však zmenený gén zdedený od jedného z vašich rodičov, potom existuje zvýšené riziko rakoviny prsníka.

Ženy s dedičnou mutáciou BRCA1 alebo BRCA2 majú 35 – 85 % pravdepodobnosť, že počas života dostanú rakovinu prsníka. Ženy s týmito dedičnými mutáciami majú tiež zvýšené riziko rakoviny vaječníkov.

Boli identifikované aj ďalšie gény, ktoré môžu viesť k dedičnej rakovine prsníka. Jedným z nich je gén ATM. Tento gén je zodpovedný za opravu poškodenej DNA. V niektorých rodinách s vysokým výskytom rakoviny prsníka boli identifikované mutácie tohto génu. Ďalší gén, CHEK-2, tiež zvyšuje riziko rakoviny prsníka, ak je zmutovaný.

Zdedené mutácie v supresorovom géne p53 môžu tiež zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka, ako aj leukémie, mozgových nádorov a rôznych sarkómov.

Rodinná rakovina mliečna žľaza. Riziko rakoviny prsníka je vyššie u žien, ktorých blízki (pokrvní) príbuzní mali toto ochorenie.

Riziko vzniku rakoviny prsníka sa zvyšuje, ak:

máte jedného alebo viacerých príbuzných s rakovinou prsníka alebo vaječníkov, rakovina prsníka sa vyskytla pred dosiahnutím veku 50 rokov u príbuzného (matka, sestra, stará mama alebo teta) z otcovej alebo matkinej strany; riziko je vyššie, ak matka alebo sestra mala rakovinu prsníka, existuje príbuzný s rakovinou prsníka alebo vaječníkov, existuje jeden alebo viac príbuzných s dvoma zhubnými nádormi prsníka a vaječníkov alebo dvoma rôznymi rakovinami prsníka, existuje príbuzný muž (alebo príbuzní) s rakovinou prsníka, majú rodinnú anamnézu rakoviny prsníka alebo vaječníkov, majú rodinnú anamnézu chorôb spojených s dedičnou rakovinou prsníka (Li-Fraumeniho alebo Cowdensov syndróm).

Jedna príbuzná (matka, sestra alebo dcéra) s rakovinou prsníka približne zdvojnásobuje riziko rakoviny prsníka u ženy a dve blízke osoby zvyšujú jej riziko 5-krát. A hoci presné riziko nie je známe, ženy, ktoré majú v rodinnej anamnéze rakovinu prsníka u otca alebo brata, majú tiež zvýšené riziko rakoviny prsníka. Približne 20-30% žien s rakovinou prsníka má teda v rodine člena s týmto ochorením.

Individuálna anamnéza rakoviny prsníka.Žena, u ktorej sa vyvinie rakovina v jednom prsníku, má 3- až 4-násobne zvýšené riziko vzniku nového nádoru v druhej žľaze alebo v inej časti toho istého prsníka.

Závod. Biele ženy majú o niečo vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka ako afroamerické ženy. Afroameričanky však častejšie zomrú na túto rakovinu kvôli viacerým neskorá diagnóza a bežné štádiá, ktoré sa ťažšie liečia. Je možné, že afroamerické ženy majú agresívnejšie nádory. Ázijské a hispánske ženy majú nízke riziko vzniku rakoviny prsníka.

Predchádzajúce ožarovanie prsníka. Ak boli ženy v mladšom veku liečené na iný nádor a dostali radiačnú terapiu do oblasti hrudníka, potom majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka. Mladší pacienti majú vyššie riziko. Ak sa radiačná terapia podáva v kombinácii s chemoterapiou, riziko sa znižuje, pretože často zastavuje produkciu ovariálnych hormónov.

menštruačné obdobia.Ženy, ktoré začnú menštruovať skoro (pred 12. rokom života) alebo ktoré prechádzajú menopauzou neskoro (po 50. roku života), majú mierne zvýšené riziko rakoviny prsníka.

Faktory životného štýlu a riziko rakoviny prsníka:

Neprítomnosť detí.Ženy, ktoré nemajú deti, a ženy, ktoré majú prvé dieťa po 30. roku života, majú o niečo vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka.

REKLAMÁCIE

Rakovina prsníka nie je vždy vyjadrená u všetkých žien vo forme vzdelávania v prsníku. Stáva sa tiež, že ženy, ktoré objavili masu v prsníku, idú k lekárovi až po mnohých mesiacoch. Bohužiaľ, počas tejto doby už môže choroba progredovať.

Väčšina časté príznaky rakoviny prsníka sú bolesť A nepohodlie. Môžu sa vyskytnúť aj iné zmeny vo vzhľade a pocite z prsníkov.

Vzdelanie v hrudníku

Lekár určí vlastnosti vzdelávania:

veľkosť (meranie); umiestnenie (v smere hodinových ručičiek a vzdialenosť od dvorca); konzistencia; spojenie s kožou, prsným svalom alebo hrudnou stenou.

Kožné zmeny

Na koži hrudníka môžete pozorovať nasledujúce zmeny:

erytém; edém; vybrania; uzliny.

Zmeny bradaviek

Rakovina prsníka môže spôsobiť nasledujúce zmeny bradaviek:

stiahnutie; zmeny farby; erózia; výber.

Lymfatické uzliny

Rakovina prsníka sa často šíri do blízkych lymfatických uzlín, takže váš lekár vyšetrí lymfatické uzliny:

v podpazuší; nad kľúčnou kosťou; pod kľúčnou kosťou.

Iné

Iné možné znaky a príznaky:

bolesť alebo citlivosť v mliečne žľazy(asi v 15 % prípadov); zmeny tvaru alebo veľkosti prsníka; prehĺbenie, stiahnutie alebo zhrubnutie kože; príznak citrónovej kôry, ťahanie bradaviek, vyrážka alebo výtok.

VYŠETROVACIE METÓDY

Zdravotná prehliadka

Gynekológovia majú bohaté skúsenosti s vyšetrovaním mliečnych žliaz, preto sú schopní stanoviť čo najpresnejšiu diagnózu. Ak špecialista nemá podozrenie, nemali by ste sa obávať. Mnohí lekári radšej hrajú na istotu a môžu navrhnúť ďalšie testovanie.

Rozbor krvi

Pri niektorých typoch rakoviny prsníka sa v krvi objavuje zlúčenina známa ako CA153. Prítomnosť takéhoto „markera“ v krvnom riečisku naznačuje rakovinu prsníka, ale, žiaľ, jeho absencia nenaznačuje opak, pretože táto látka sa nevytvára pri mnohých typoch rakoviny. Preto negatívny výsledok analýza neznamená, že neexistuje rakovina prsníka.

Mamografia

Mamografia sa najčastejšie robia na účely skríningu, ale môžu sa použiť aj pri podozrení na rakovinu. Preto sa nazývajú diagnostické mamografy. Štúdia môže ukázať, že neexistuje žiadna patológia a žena môže pokračovať v rutinnom vyšetrení pomocou tejto metódy. V inom prípade môže byť potrebná biopsia (odobratie kúska tkaniva na mikroskopické vyšetrenie). Biopsia môže byť potrebná aj vtedy, keď sú mamografické údaje negatívne, ale je určená tvorba nádoru v mliečnej žľaze. Jedinou výnimkou je, keď ultrazvukové vyšetrenie ukáže prítomnosť cysty.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) mliečnych žliaz

Táto metóda pomáha rozlíšiť cystu od nádorovej formácie.

Biopsia

Jediná cesta dôkazom rakoviny prsníka je biopsia. Existuje niekoľko metód biopsie. V niektorých prípadoch sa na získanie tekutiny alebo buniek z nádoru používa veľmi tenká ihla. V iných prípadoch sa používajú hrubšie ihly alebo sa časť prsného tkaniva chirurgicky odstráni.

Biopsia dierovača používa hrubú ihlu na získanie vzorky tkaniva z miesta podozrivého nádoru. Aby bol postup bezbolestný, pred vykonaním sa vykoná lokálna anestézia.

Ak je diagnóza stále pochybná, mala by sa vykonať excízna biopsia alebo inými slovami excízna biopsia. výhodu túto metódu je schopnosť určiť veľkosť nádoru a podrobnejšie posúdiť znaky histologickej štruktúry.

Pri aspiračnej cytológii sa z podozrivého miesta ihlou odoberie malé množstvo tekutiny, ktorá sa pod mikroskopom vyšetrí, či neobsahuje rakovinové bunky.

Často držané a relatívne ľahká metóda vyšetrenia - aspirácia jemnou ihlou. Táto metóda sa často používa pri podozrení na cystu a nie na rakovinu prsníka. Cysta zvyčajne obsahuje zelenkastú tekutinu a po aspirácii zvyčajne skolabuje.

Rentgén hrude

Používa sa na zistenie poškodenia pľúcneho tkaniva nádorovým procesom.

Skenovanie kostí

Umožňuje identifikovať ich rakovinu. V tomto prípade pacient dostáva veľmi nízke dávky žiarenia. Zistené ložiská nemusia byť nevyhnutne rakovina, ale sú výsledkom infekcie.

CT vyšetrenie(CT )

zvláštny druh röntgenové vyšetrenie. Pomocou tejto metódy sa nasníma viacero obrázkov z rôznych uhlov, čo vám umožní získať detailný obraz. vnútorné orgány. Štúdia umožňuje odhaliť poškodenie pečene a iných orgánov.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Založené na použití rádiových vĺn a silných magnetov namiesto röntgenových lúčov. Táto metóda sa používa na štúdium mliečnych žliaz, mozgu a miechy.

Pozitrónová emisná tomografia (PET))

Táto metóda využíva špeciálnu formu glukózy s obsahom rádioaktívnej látky. Rakovinové bunky absorbujú veľké množstvo tejto glukózy a špeciálny detektor potom tieto bunky rozpozná. PET sa robí, keď existuje podozrenie, že sa rakovina rozšírila, ale neexistuje dôkaz na vyšetrenie lymfatických uzlín pred ich odstránením.

Po zistení rakoviny prsníka sa vykoná ďalšie vyšetrenie a rozhodne sa o liečbe.

liečba rakoviny prsníka

Existuje niekoľko spôsobov liečby rakoviny prsníka. Rozhovor s lekárom po vyšetrení pomôže urobiť správne rozhodnutie o spôsobe liečby. Je potrebné vziať do úvahy vek pacienta, celkový stav a štádium nádoru. Každá liečebná metóda má pozitívne a negatívne stránky. Možné vedľajšie účinky a komplikácie.

Lokálna a systémová liečba

Cieľom lokálnej liečby je liečiť nádor bez poškodenia iných častí tela. Chirurgia a ožarovanie sú príklady takejto liečby.

Systémová liečba pozostáva z podávania protirakovinových liekov perorálne alebo intravenózne na zacielenie rakovinových buniek, ktoré sa mohli rozšíriť mimo prsníka. Chemoterapia, hormonálna liečba a imunoterapia patria medzi takéto liečby.

Po operácii, keď nie sú žiadne zjavné príznaky nádoru, môže byť predpísaná ďalšia liečba. Je to spôsobené tým, že aj v počiatočných štádiách rakoviny prsníka sa nádorové bunky môžu šíriť po celom tele a nakoniec viesť k tvorbe ložísk v iných orgánoch alebo kostiach. Cieľom tejto terapie je zničenie neviditeľných rakovinových buniek.

Niektorým ženám sa predtým podáva chemoterapia chirurgická intervencia na zmenšenie veľkosti nádoru.

Prevádzka

Väčšina žien s rakovinou prsníka má nejakú formu chirurgického zákroku na liečbu primárneho nádoru. Cieľom operácie je čo najviac odstrániť nádor. Chirurgický zákrok možno kombinovať s inými spôsobmi liečby, ako je chemoterapia, hormonálna liečba alebo radiačnú terapiu.

Operáciu možno vykonať aj na určenie šírenia procesu do axilárnych lymfatických uzlín, na obnovenie vzhľadu prsníka ( rekonštrukčnej chirurgii) alebo na zníženie príznakov intoxikácie pri pokročilej rakovine.

1. Urobte si samovyšetrenie.

2. Poraďte sa s lekárom.

3. Je lepšie hrať na istotu vykonaním krvného testu, ako je opísané vyššie.

4. Ultrazvukové vyšetrenie raz ročne je bezpečné a zaručené.

5. Podozrivá oblasť zistená pri ultrazvukovom vyšetrení by mala byť vyšetrená mamografiou.

6. Ak po mamografii zostáva podozrenie na rakovinu, mala by sa zvážiť biopsia ihlou, excízna biopsia, aspiračná cytológia alebo aspirácia tenkou ihlou.

Rakovina prsníka nastáva, keď sa bunky prsníka nekontrolovateľne vyvíjajú a stávajú sa malígnymi. Tento typ rakoviny postihuje mnoho žien, hoci sa niekedy vyskytuje aj u mužov. Samodiagnostika je mimoriadne dôležitá pri prevencii ďalšieho rozvoja rakoviny. Pravidelné samovyšetrenie prsníkov (BCS) môže pomôcť odhaliť rakovinu skôr, ako sa rozšíri. Veľmi nápomocné budú aj pravidelné mamografické vyšetrenia.

Kroky

Časť 1

Vykonávanie samovyšetrenia prsníkov

Naplánujte si vlastné vyšetrenia prsníkov. Zaznačte si do kalendára, kedy budete robiť BSS. Pokúste sa kontrolovať každý mesiac, najlepšie 5-7 dní po skončení menštruácie. Pravidelné BMS vám pomôže určiť „normálny“ stav vašich prsníkov. Zaveste si do kúpeľne alebo spálne pripomienku BSM, aby ste na ňu nezabudli. Okrem toho si môžete viesť aj denník, do ktorého budete zaznamenávať svoje pozorovania.

Vykonajte vizuálnu kontrolu. Postavte sa s rukami v bok a pozrite sa na seba do zrkadla. Posúďte veľkosť, farbu a tvar prsníkov z hľadiska akýchkoľvek abnormalít. Ak máte niektorý z nasledujúce príznaky povedzte svojmu lekárovi o tomto:

Zdvihnite ruky a zopakujte vizuálnu kontrolu. Skontrolujte výtok z bradaviek. Ak dôjde k výtoku, určite jeho farbu (žltá, priehľadná) a konzistenciu (krvavá, mliečna). zaplatiť Osobitná pozornosť na výtok, ktorý príde, keď nestlačíte bradavku. Tiež povedzte svojmu lekárovi, ak máte čistý alebo krvavý výtok alebo výtok len z jedného prsníka.

Cítiť svoju hruď.Ľahnite si na chrbát. Spojte index, stred a prstenníky pravá ruka. Cítiť ľavý prsník vankúšiky troch prostredníkov malými krúživými pohybmi. Ich obvod by mal byť 2 centimetre. Cítite hrudník, pohybujúci sa od kľúčnej kosti k žalúdku. A potom, počnúc od podpazušia, prejdite zo strany do stredu. Opakujte postup s opačnou rukou a opačným hrudníkom. Aby ste sa uistili, že ste preskenovali celú oblasť, pohybujte sa vo zvislých čiarach. Potom sa postavte alebo posaďte a zopakujte tieto kroky. Prejdite sa po celej ploche prsníkov. Mnoho žien sa rozhodne urobiť tento posledný krok v sprche.

Uvedomte si, že výsledky výskumu sú protichodné. Niektoré štúdie ukazujú, že samovyšetrenie nezvyšuje šancu na nájdenie rakoviny. Porozprávajte sa so svojím lekárom o BMS, môže vám odporučiť, aby ste sa jednoducho oboznámili so svojimi prsníkmi, aby ste si všimli zmeny, ak sa vyskytnú.

Buďte si vedomí genetickej predispozície.Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka ako muži. Okrem toho, ak niekto z vašich blízkych príbuzných (napr. matka, sestra) mal rakovinu prsníka, je pravdepodobnejšie, že sa u vás rozvinie rakovina prsníka. Existujú aj dedičné génové mutácie, ktoré predisponujú ženu k zvýšenému riziku rakoviny prsníka. Tieto génové mutácie sú BRCA1 a BRCA2. Päť až desať percent rakoviny prsníka je spôsobených týmito génovými mutáciami.

Pochopte vplyv anamnézy. Existuje mnoho znakov vašej anamnézy, ktoré môžu ovplyvniť vaše riziko rakoviny prsníka. Ženy, ktoré už mali rakovinu v jednom prsníku, majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich rakovina opäť rozvinie. Ľudia, ktorí sú in detstva vystavené žiareniu v oblasti hrudníka, majú tiež zvýšená pravdepodobnosť vývoj nádoru. Okrem toho a ďalšie lekárske fakty toto riziko môže zvýšiť napríklad začiatok menštruácie vo veku 11 rokov alebo skôr. Začiatok menopauzy neskôr ako zvyčajne môže byť tiež dôvodom na obavy. Ak prejde žena hormonálna terapia po nástupe menopauzy alebo nikdy nebola tehotná, to tiež zvyšuje jej šancu na rozvoj rakoviny prsníka.

Vplyv životného štýlu na riziko vzniku rakoviny. Obézni ľudia sú viac ohrození vznikom rakoviny prsníka. Ženy, ktoré pijú tri nápoje týždenne, majú tiež o 15% vyššiu šancu na rozvoj nádoru. Rakovinou prsníka sú viac ohrozené aj fajčiarky a najmä ženy, ktoré začali fajčiť ešte pred narodením prvého dieťaťa.

Časť 3

Prevencia rakoviny prsníka

Navštevujte pravidelne svojho gynekológa. Počas vašej ročnej gynekologickej prehliadky váš lekár vyšetrí vaše prsia, či nemajú hrčky alebo abnormality. Ak zistí niečo nezvyčajné, môže vám odporučiť, aby ste sa dali na mamografiu.

Onkopatológia prsníka je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku degenerácie (mutácie) buniek mliečnej žľazy. Rakovinu prsníka nemožno nazvať čisto ženskou patológiou. Hoci prvé príznaky rakoviny nie je ťažké odhaliť vlastnými silami, najčastejšie sa nádor zistí pri vyšetrení u gynekológa. Čím skôr sa zistia odchýlky, tým menej traumatické metódy liečby sa použijú.

Príčiny

Rozvoj rakoviny je spôsobený mutáciou určitých génov (DNA), ktoré sú zodpovedné za inhibíciu rastu nádoru. Ženy s rizikom rakoviny prsníka zahŕňajú:

• so zaťaženou dedičnosťou (prítomnosť rakoviny u predchádzajúcich generácií zvyšuje riziko až o 25%);
• nulipary, vek prvorodičky (prvý pôrod nastal po 30 rokoch);
• starší ako 50 rokov (počas menopauzy);
• mať v anamnéze potrat;
• odmietnutie dojčenia;
• dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• ktorí prekonali mastopatiu (znovuzrodení z difúzna forma pri nodulárnej mastitíde;
• utrpel zranenia, modriny, podchladenie mliečnych žliaz;
• s výraznou ranou pubertou;
• s endokrinnou patológiou (vrátane obezity a cukrovky);
• predtým absolvované kurzy radiačnej terapie;
• fajčiari, alkoholici;
• žijúci v oblastiach s vysokou radiáciou pozadia;
• často zažíva stres.

Rakovina prsníka u mužov je extrémne zriedkavá (u mužov je výskyt iba 1% žien), najčastejšie je provokovaná hormonálna nerovnováha(gynekomastia je rast mliečnych žliaz v dôsledku zvýšenia množstva ženských hormónov v mužskom tele).

Symptómy

Ženy zvyčajne nepripisujú dôležitosť miernej bolesti a nepohodliu na hrudníku, avšak práve tieto príznaky môžu naznačovať vývoj nádoru. Prsník s rakovinou vyzerá takto (jeden alebo viac vonkajších príznakov):

• oblasť kože sa stala tvrdou, koža je vo forme „citrónovej kôry“;
• lokálne začervenanie, opuch;
• vzhľad retrakcie na koži;
• deformácia mliečnej žľazy (zväčšenie, asymetrické "zvlnenie");
• výskyt žilového vzoru na koži mliečnych žliaz;
• stiahnutie bradavky;
• patologický výtok z bradavky (serózny, môže byť krvavý);
• vzhľad erodovanej oblasti na hrudi;
• detekcia zhutnenia pri palpácii.

Dôležité! Ak zistíte vyššie uvedené príznaky a bolesť, musíte navštíviť mammológa.

Dlhodobé príznaky rakoviny prsníka:

• hmatateľný solídny nádor, niekedy pastovitý uzlík;
• výskyt uzlov v druhej žľaze (riziko šírenia do druhého prsníka sa zvyšuje 4-krát);
• zvýšenie axilárnych, supraklavikulárnych a podkľúčových lymfatických uzlín (nádor štádia 3);
• bolesť na hrudníku (iba v 15% prípadov rakoviny prsníka);
• celkové príznaky (slabosť, subfebrilný stav atď.);
• vzdialené metastázy (štádium 4 onkologického procesu).

Etapy rakoviny prsníka:

• 0 etapa. Neinvazívny nádor, rakovinové bunky sú obmedzené na ohnisko.
• 1 etapa. Zmenené bunky rastú do susedných tkanív a poškodzujú žľazu. Nádor do priemeru 2 cm.
• 2 etapa. Zhutnenie do 5 cm, lymfatický systém je zahrnutý do onkoprocesu.
• 3a etapa. Uzol viac ako 5 cm, rozsiahle poškodenie lymfatických uzlín.
• 3b etapa. Veľkosť hlavného uzla nezáleží, oncoprocess sa šíri do hrudníka, ovplyvňuje vnútorné lymfatické uzliny.
• 4 etapa. Je charakterizovaná vzdialenými metastázami v pľúcach, pečeni, krčných orgánoch.

Dôležité! Detekcia rakoviny v štádiu 0-2 zaručuje 5-ročnú mieru prežitia 70%. Liečba v Nemecku a iné zahraničné krajiny dáva vyššiu mieru výskytu - od 90 do 100%.

Samovyšetrenie mliečnych žliaz

Každá žena by mala poznať pravidlá vyšetrenia prsníkov a vykonávať pravidelné samovyšetrenia, aby včas odhalila rakovinu prsníka.

Pri pohľade do zrkadla

Žena pred zrkadlom skúma svoje prsia, či nemá patologické zmeny veľkosti, tvaru prsníkov, kože a bradaviek, v podpazuší. Vyšetrenie sa vykonáva v dvoch polohách: s pažou hodenou dozadu za hlavu zo strany vyšetrovaného orgánu, s pažou natiahnutou pozdĺž tela. Tlačenie okolo žľazy a stláčanie bradavky by malo byť jemné. Vyšetrenie žliaz sa môže opakovať v sprche. Kĺzaním končekov prstov po vlhkej pokožke sa prsná žľaza starostlivo skúma krúživými pohybmi.

Dôležité! Ľavá prsná žľaza u žien je fyziologicky o niečo väčšia ako pravá.

Vyšetrenie klamstva

Na skúmanej strane sa pod lopatku umiestni vankúš. Tromi prostredníkmi starostlivo preskúmajte hrudník v kruhu od periférie do stredu, začínajúc od hrudnej kosti. Trvanie vyšetrenia je cca 5 minút.

Diagnostika

Diagnostika onkologických ochorení mliečnych žliaz zahŕňa tieto vyšetrenia:

• lekárske vyšetrenie prsníka gynekológom / mamológom;
• Ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz (rozlišuje medzi cystickou patológiou a rakovinou);
• krvné testy (onkomarkery - rakovina je niekedy sprevádzaná ich absenciou, imunologické testy);
• mamografia s možným odberom nádorového materiálu na biopsiu;
• skutočná biopsia je stereotaxická / vákuová (určuje typ nádorových buniek).

Rozpoznať rakovinu, ktorá metastázovala do iných systémov a orgánov, pomôže:

• RTG hrudníka, kostí;
• počítačová tomografia (skenuje poškodený orgán vo vrstvách);
• pozitrónová emisná tomografia orgánov s podozrením na metastázy a lymfatické uzliny.

Liečba

Liečebný režim určuje mamológ-onkológ podľa štádia onkologického procesu, Všeobecná podmienka a citlivosť na hormonálnu liečbu.

Stratégia liečby:

Liečenie ožiarením

Cyberknife - moderný a dosť efektívna metóda rádiochirurgické odstránenie nádoru vystavením silnému gama lúču priamo na nádor. Kurzy radiačnej terapie môžu predchádzať alebo dopĺňať chirurgickú intervenciu v ktorejkoľvek fáze onkologického procesu.

Chemoterapia

Najpopulárnejším cytostatikom je tamoxifén. Kurzy Aromasin sú menej často predpisované kvôli jeho silným vedľajším účinkom.

hormonálna terapia

Až 75 % rakoviny prsníka predstavujú hormonálne závislé nádory. Liečba individuálne vybranými dávkami estrogénov alebo progesterónu sa uskutočňuje pred operáciou nádorov veľké veľkosti, s preventívnym účelom na prevenciu recidív a na terapeutické účely aj u inoperabilných pacientov.

Cielená terapia

Podstata techniky spočíva v bodovom náraze: lieky sa dodávajú priamo do nádoru, neovplyvňujú zdravé bunky.

Imunoterapia

Užívanie špecifických protirakovinových liekov (Herceptin) umožňuje stimulovať imunitný systém, aby bojoval so zmenenými bunkami.

Prevádzka

Častejšie je prijateľné čiastočné odstránenie prsníka (laloku, v ktorom sa nádor vyvinul). Úplné odstránenie prsníka (mastektómia) je indikované, keď je celá žľaza zapojená do onkologického procesu. Na odstránenie psychického nepohodlia sa ženám ponúka následná protetika s implantátmi. V štádiu 4 je operácia často nevhodná.

Maximálny liečebný účinok sa dosiahne pri kombinovanej liečbe a individuálnom výbere dávkovania.

V SPOJENÝCH ŠTÁTOCH AMERICKÝCH zdravá žena ktorá má medzi príbuznými rakovinu prsníka a porodila aspoň dve deti, môže vlastnej vôle rozhodnúť o profylaktickej mastektómii s následnou protetikou.

Rakovina prsníka nie je rozsudkom smrti. Podľa západných odborníkov 70% žien nevyžaduje radikálne odstránenie prsníka, ak je včasné odhalenie rakoviny. Každoročné lekárske vyšetrenie, samovyšetrenie prsníka a okamžitá návšteva kliniky umožňuje diagnostikovať nádorový proces na skoré štádia, čo si vyžaduje menej radikálna liečba a výrazne zvyšuje mieru prežitia. Avšak po objavení patologické znaky nerobte poplach, často nájdené tesnenia sú mastopatia alebo benígny uzol.