Veľký cisársky rez indikácie stavu technika. Absolútne indikácie pre cisársky rez

Pôrod je proces, na ktorý je ženské telo plne prispôsobené. Ale niekedy, z jedného alebo druhého dôvodu, prirodzený pôrod môže predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie alebo dokonca život dieťaťa aj matky. V takýchto prípadoch sa vykonáva operačný pôrod - cisársky rez.

Cisarsky rez moze byt plánované a súrne. Plánované Cisársky rez predpisuje sa počas tehotenstva: podľa indikácií alebo na žiadosť budúcej matky. O urgentnom cisárskom reze sa rozhoduje vtedy, ak nastanú komplikácie už počas pôrodu, prípadne nebezpečné situácie vyžadujúce urgentný zásah (akútna hypoxia plodu, odtrhnutie placenty a pod.).

Indikácie pre cisársky rez sú rozdelené na absolútne a príbuzný. Tie sa považujú za absolútne, na základe ktorých lekár bezpodmienečne predpíše operáciu a o prirodzenom pôrode nemôže byť ani reči. Tieto indikácie zahŕňajú nasledujúce.

Úzka panva rodiacej ženy. Kvôli tomu anatomické vlastnostižena jednoducho nezvládne pôrod sama, nakoľko budú problémy s prechodom dieťaťa pôrodnými cestami. Táto funkcia je zistená ihneď po registrácii a žena sa od samého začiatku pripravuje a upravuje na operačný pôrod;

mechanická prekážka zabránenie prechodu plodu prirodzene. To môže byť:

• defragmentácia panvových kostí;
• nádory vaječníkov;
• placenta previa (placenta nie je umiestnená tam, kde by mala byť, čo bráni vstupu plodu do krčka maternice);
• jednotlivé prípady maternicových fibroidov.

Možnosť prasknutia maternice. Táto indikácia pre cisársky rez nastáva, ak sú na maternici nejaké stehy a jazvy, napríklad po predchádzajúcich cisárskych rezoch a operáciách brucha.

k svedectvu, ohrozenie zdravia dieťaťa zahŕňajú rôzne sexuálne prenosné infekcie u matky, pretože dieťa sa môže nakaziť pri prechode pôrodnými cestami.

Čo sa týka urgentného cisárskeho rezu, predpisuje sa ak generická aktivita veľmi slabé alebo úplne zastavené.

Ako prebieha cisársky rez, čo sa deje pred ním a po ňom

1. V akom čase mám robiť plánovaný cisársky rez? Termín operácie sa určuje individuálne a závisí od stavu ženy a dieťaťa. Ak neexistujú žiadne špeciálne indikácie, potom je cisársky rez naplánovaný na deň, ktorý je najbližšie k očakávanému dátumu pôrodu. Stáva sa tiež, že operácia sa vykonáva s nástupom kontrakcií.

2. Príprava. Zvyčajne budúca matka, čakajúca na plánovaný cisársky rez, je vopred umiestnená v pôrodnici za účelom vykonania vyšetrenia - zistenia, že dieťa je donosené a pripravené na pôrod, a sledovania stavu ženy. Spravidla je cisársky rez naplánovaný na ráno, a posledný termín jedlo a pitie je možné najneskôr 18 hodín predchádzajúci večer. Žalúdok operovaného pacienta musí byť prázdny, aby sa zabránilo vniknutiu jeho obsahu do Dýchacie cesty. Ráno, v deň operácie, sa vykonajú hygienické postupy: podá sa klystír, pubis sa oholí. Potom sa žena prezlečie do košele a odvezú ju alebo ju odvezú na nosidlách na operačnú sálu.

Bezprostredne pred operáciou sa vykoná anestézia, do nej sa vloží katéter močového mechúra(odstráni sa pár hodín po operácii), žalúdok sa spracuje dezinfekčný prostriedok. Ďalej je v oblasti hrudníka ženy nainštalovaná malá obrazovka, aby nemohla vidieť priebeh operácie.

3. Anestézia. Dnes sú k dispozícii 2 typy anestézie: epidurálna a celková anestézia. anestézia zahŕňa vloženie tenkej trubice cez ihlu do miesta výstupu nervových koreňov miecha. Znie to dosť strašidelne, ale v skutočnosti to žena zažíva nepohodlie len niekoľko sekúnd po vykonaní punkcie. Ďalej prestáva cítiť bolesť a hmatové vnemy v dolnej časti tela.

Celková anestézia. Tento typ anestézie sa používa v naliehavých prípadoch, keď nie je čas čakať na účinky epidurálnej anestézie. Najprv sa intravenózne vstrekne prípravok takzvanej predbežnej anestézie, potom sa hadičkou do priedušnice dostane zmes anestetického plynu a kyslíka a posledným je liek, ktorý uvoľňuje svaly.

4. Prevádzka. Po účinku anestézie sa začína operácia. Ako sa vykonáva cisársky rez? Najprv sa urobí rez na brušnej stene. Počas operácie sú možné 2 typy rezov: pozdĺžny (zvislý od maternice po pupok; vykonáva sa v núdzových prípadoch, pretože je rýchlejšie dostať dieťa cez ňu) a priečny (nad maternicou). Potom chirurg roztlačí svaly, urobí rez v maternici a otvorí sa amniotický vak. Po vybratí dieťaťa sa placenta odstráni. Potom lekár zašije maternicu najprv nitkami, ktoré sa rozpustia po niekoľkých mesiacoch - po zrastení tkanív a potom brušnej steny. Priloží sa sterilný obväz, na brucho sa priloží ľad, aby sa maternica intenzívne stiahla a tiež aby sa znížila strata krvi.

Operácia zvyčajne trvá od 20 do 40 minút, pričom dieťa je vyvedené na svet už o 10 minút, prípadne aj skôr.

5. Pooperačné obdobie.Ďalší deň po cisárskom reze je žena na jednotke intenzívnej starostlivosti resp intenzívna starostlivosť aby lekári mohli sledovať jej stav. Potom je novopečená matka prevezená na bežné oddelenie. Na zníženie bolesť je zadaná lieky proti bolesti, prípravky na kontrakciu maternice a normalizáciu stavu gastrointestinálny trakt. Niekedy sú predpísané antibiotiká, ale rozhoduje sa o tom individuálne. Postupne sa dávky liekov znižujú a úplne sa od nich upúšťa.

Ak operácia prebehla bez komplikácií, vstať prvýkrátžena je povolená najmenej po 6 hodinách. Najprv si musíte sadnúť na pohovku a potom chvíľu stáť. V žiadnom prípade by ste sa nemali namáhať, zažiť aspoň minimálne fyzické cvičenie, pretože hrozí, že sa švy rozchádzajú.

Dôrazne sa odporúča nákup vopred pooperačný obväz, nosenie výrazne uľahčí pohyb a nepohodlie v prvých dňoch po cisárskom reze, najmä keď si potrebujete ľahnúť alebo vstať z postele.

Prvý deň po operácii sa odporúča piť iba vodu bez plynu a budete musieť veľa piť, aby ste nahradili stratu tekutín. Budete tiež musieť vyprázdniť močový mechúr včas. Verí sa tomu plná bublina zabraňuje kontrakciám maternice.

Na druhý deň je povolené tekuté jedlo (obilniny, bujóny atď.). Ak je všetko v poriadku, od tretej po operácii sa môžete vrátiť k normálnej strave odporúčanej dojčiacim ženám, po pôrode sa však veľa mamičiek sťažuje na zápchu a pre zmiernenie situácie je vhodné nedávať jesť pevnú stravu niekoľko dní.

Tento problém riešia aj klystíry, sviečky (zvyčajne sa používajú sviečky s glycerínom, keď si takúto sviečku položíte, skúste si na chvíľu ľahnúť) a jedenie potravín, ktoré majú laxatívny účinok (kefír, sušené ovocie atď.) .

7. Po prepustení z nemocnice. Prvý mesiac a pol po cisárskom reze sa nebudete môcť kúpať, plávať v bazéne a jazierkach, umývať sa budete môcť len v sprche.

Aktívne fyzické cvičenie sa musí odložiť najmenej o dva mesiace. V tejto dobe je potrebná pomoc príbuzných a manžela. Hoci úplne odmieta fyzická aktivita je zakázané. Ideálne by bolo, keby vám lekár po operácii povedal o cvikoch, ktoré urýchlia zotavenie organizmu, aspoň sa na to môžete opýtať sami.

Obnoviť sexuálneho života Odporúča sa najskôr jeden a pol mesiaca po operácii. Určite sa starajte o antikoncepciu. Odborníci odporúčajú plánovať ďalšie tehotenstvo až po 2 rokoch, počas ktorých sa telo úplne zotaví a bude schopné zabezpečiť plný vývoj nenarodeného dieťaťa.

Je možný prirodzený pôrod po cisárskom reze?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, žena môže porodiť dieťa sama, ak predchádzajúce tehotenstvo skončilo cisárskym rezom. Ak sa stehy zahojili, nenastali žiadne komplikácie, reprodukčný systémúspešne sa zotavila a nie je indikácia na ďalší cisársky rez.

Výhody a nevýhody cisárskeho rezu

Operatívny pôrod je možný zo zdravotných dôvodov aj pre vlastnej vôleženy. Proti takémuto rozhodnutiu sa však väčšinou stavajú lekári, ktorí budúcu mamičku od chirurgického zákroku odrádzajú. Ak uvažujete aj o operácii, za predpokladu, že a normálne doručenie nie sú pre vás kontraindikované, starostlivo zvážte všetky pozitívne a negatívne stránky otázka.

Výhody cisárskeho rezu

• počas operácie nie sú možné zranenia pohlavných orgánov, ako sú praskliny a rezy;
• pôrod cisárskym rezom trvá maximálne 40 minút, pričom pri prirodzenom pôrode musí žena často znášať kontrakcie aj niekoľko hodín.

Nevýhody cisárskeho rezu

• psychologický aspekt: ​​matky sa sťažujú, že sa spočiatku necítia s dieťaťom spojené, nemajú pocit, že ho porodili samy;
• obmedzenie fyzickej aktivity a bolesti v mieste šitia;
• jazva. Prečítajte si o tom viac v článku.

Dôsledky cisárskeho rezu

Dôsledky možno rozdeliť do 2 typov: pre matku v spojení s chirurgická intervencia, a pre dieťa v dôsledku neprirodzeného pôrodu.

Dôsledky pre matku:

• bolesť vo švíkoch v dôsledku jazvy na bruchu;
• obmedzenia fyzickej aktivity, neschopnosť kúpať sa a obnoviť intímne vzťahy niekoľko mesiacov;
• psychický stav.

Dôsledky pre dieťa:

• psychologické; existuje názor, že deti, ktoré sa narodili operáciou, sa horšie adaptujú na okolitý svet. Stojí za zmienku, že názory vedcov na túto vec sa líšia a skúsenosti matiek ukazujú, že vo väčšine prípadov sú obavy zo zaostávania detí v r. duševný vývoj vymyslené a nemali by ste si s tým robiť starosti. Nemožno však poprieť skutočnosť, že dieťa neprechádza cestou, ktorú mu pripravila príroda a ktorá pomáha pripraviť sa na nové prostredie existencie;
• možnosť zvyšku plodová voda v pľúcach novorodenca;
• vstup do krvi dieťaťa anestetických liekov. Prečítajte si viac o následkoch cisárskeho rezu a pozrite si video v

Komplikácie po cisárskom reze

Komplikácie po anestézii. Ak sa chystáte na cisársky rez s epidurálkou, musíte sa spamätať ďalší moment. Po operácii je katéter s anestetikom ponechaný nejaký čas v zadnej časti a cez ňu sú injekčne podávané lieky na znecitlivenie stehov. Preto po ukončení operácie žena nemusí cítiť obe alebo jednu nohu a nemusí sa pohybovať.

Sú prípady, keď má žena pri presune na pohovku podtiahnuté nohy a keďže operovaná žena nič necíti, táto skutočnosť môže na dlhú dobu zostať bez povšimnutia.

Čo to ohrozuje? Vzhľadom na to, že končatina je v neprirodzenej polohe, dochádza k jej vývoju syndróm predĺženého polohového tlaku. Inými slovami, mäkkých tkanív sú dlhodobo bez prísunu krvi. Po neutralizácii kompresie vzniká šok, silný edém, zhoršená motorická aktivita končatiny a nie vždy, ale pomerne často, zlyhanie obličiek, to všetko je sprevádzané silnými bolesťami, trvajúcimi niekoľko mesiacov.

Nezabudnite požiadať personál v nemocnici, aby skontroloval, či vás na pohovke uložili správne. Pamätajte, že niekedy je syndróm rozdrvenia smrteľný.

Okrem toho je anestézia často sprevádzaná bolesťami hlavy a chrbta.

Komplikácie po cisárskom reze

Jednou z najčastejších komplikácií je adhézie. Črevné slučky alebo iné orgány brušná dutina rásť spolu. Liečba závisí od individuálne vlastnostiženy: prípad môže byť obmedzený na obvyklú fyzioterapiu alebo dosiahnuť potrebu chirurgického zákroku.

endometritída — zápalový proces v maternici. Aby sa tomu zabránilo, ihneď po operácii je predpísaný priebeh antibiotík.

Krvácajúca vzťahovať aj na komplikácie po cisárskom reze a, v zriedkavé prípadyčo vedie k potrebe odstránenia maternice.

Komplikácie môžu nastať aj počas hojenie stehov kým sa nerozídu.

Cisársky rez je teda zárukou života pre matku a dieťa v prípadoch, keď je prirodzený pôrod nemožný alebo nebezpečný. Každým rokom sa táto operácia zlepšuje a počet komplikácií klesá. Nedá sa však vylúčiť ani ľudský faktor, a preto, ak viete o hlavných črtách operácie a pooperačnej starostlivosti, pomôže vám to predísť komplikáciám a užívať si radosti materstva bez zbytočného smútku.

Video z cisárskeho rezu

Odpovede

Operácia sa nazýva cisársky rez., s ktorou chirurgicky tehotná maternica sa otvorí a vyberie sa z nej plod so všetkými embryonálnymi útvarmi. Táto operácia je známa už od staroveku. V Rímskej ríši (koniec 7. storočia pred n. l.) bolo zakázané pochovávať tehotné ženy bez toho, aby sa dieťa najskôr extrahovalo cisárskym rezom.

Prvý historicky pravdivý fakt cisársky rez na živej žene vykonal 21. apríla 1610 chirurg Trautmann z Wittenburgu. V Rusku prvý cisársky rez s priaznivým výsledkom pre matku a plod vykonal G. F. Erasmus v roku 1756.

V roku 1780 Daniil Samoylovič obhájil svoju prvú dizertačnú prácu o cisárskom reze.

Zavedenie aseptických a antiseptických pravidiel nezlepšilo následky operácie z dôvodu, že úmrtnosť bola spôsobená krvácaním alebo infekčnými komplikáciami spojenými s tým, že cisársky rez skončil bez zašitia rany na maternici.

V roku 1876 G. E. Rein a nezávisle od neho E. Porro navrhli metódu extrakcie dieťaťa s následnou amputáciou maternice.

Od roku 1881, po tom, čo F. Kehrer zašil maternicový rez trojposchodovým stehom, nová etapa vznik cisárskeho rezu. Začalo sa vykonávať nielen podľa absolútnych, ale aj podľa relatívne čítania. Začalo sa hľadanie racionálnej operačnej techniky, čo viedlo k metóde intraperitoneálneho retrovezikálneho cisárskeho rezu, ktorá je v súčasnosti nosná.

Druhy cisárskeho rezu

Rozlišujte medzi brušným cisárskym rezom (sectio caesarea abdominálna) a vaginálnym cisárskym rezom (sectio caesarea vaginalis). Posledný v moderné podmienky takmer nikdy nerobené. Existuje aj malý cisársky rez, ktorý sa vykonáva v gestačnom veku do 28 týždňov.

Cisársky rez brucha možno vykonať dvoma spôsobmi:

intraperitoneálne a extraperitoneálne.
Vnútrobrušný cisársky rez podľa typu rezu na maternici sa delí na:

1. Cisársky rez v dolnom segmente:
a) prierez;
b) pozdĺžny rez (istmikokorporálny cisársky rez).

2. Klasický cisársky rez (korporálny) s rezom v tele maternice.

3. Cisársky rez s následnou amputáciou maternice (Reynaud-Porro operácia).

Indikácie pre cisársky rez

Indikácie pre cisársky rez sú rozdelené na absolútne, relatívne, kombinované a tie, ktoré sú zriedkavé. Absolútne hodnoty do úvahy prichádzajú tie komplikácie tehotenstva a pôrodu, pri ktorých použitie iných spôsobov pôrodu predstavuje ohrozenie života ženy. Cisársky rez za takýchto podmienok sa vykonáva bez zohľadnenia všetkých potrebných podmienok a kontraindikácií.

o klinická situácia ked moznost porodu cez prirodzeny pôrodným kanálom, ale súvisí to s vysoké riziko perinatálnej úmrtnosti, hovoria o relatívnych indikáciách na operáciu.

Spojené indikácie spájajú súbor niekoľkých patologických stavov, z ktorých každý jednotlivo nie je dôvodom chirurgická intervencia. Medzi takéto indikácie, ktoré sú veľmi zriedkavé, patrí cisársky rez u umierajúcej ženy. Okrem toho existujú indikácie pre cisársky rez s dokumentmi matky a plodu.

I. Indikácie od matky:

- Anatomicky úzka panva III a IV stupeň sonority (p. vera<7см) и формы узкого таза, редко встречаются (косозмищенний, поперечнозвужений, воронкообразный, спондилолистичний, остеомалятичний, сужен екзостазамы и костными опухолями и др..)
- Klinicky úzka panva;
- centrálna placenta previa;
- Čiastočná placenta previa so závažným krvácaním a nedostatkom podmienok pre urgentný pôrod per vias naturalis;
- Predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty a absencia podmienok pre urgentný pôrod per vias naturalis;
- Ruptúra ​​maternice, ktorá je plná alebo začala;
- Dve alebo viac jaziev na maternici;
- Zlyhanie jazvy na maternici;
- Jazva na maternici po telesnom cisárskom reze;
- Cikatrické zmeny v krčku maternice a vagíne;
- Anomálie pracovnej činnosti, ktoré nie sú prístupné lekárskej náprave
- Závažné kŕčové žily krčka maternice, vagíny a vulvy;
- Malformácie maternice a vagíny;
- Stav po ruptúre hrádze III stupňa a plastickej operácii hrádze;
- Stavy po chirurgickej liečbe urogenitálnych a črevných fistúl;
- Nádory panvových orgánov, ktoré zasahujú do narodenia dieťaťa;
- Rakovina krčka maternice;
- Nedostatok účinku pri liečbe ťažkých foriem preeklampsie a nemožnosť urgentného pôrodu;
- Traumatické poranenia panvy a chrbtice;
– extragenitálna patológia, ak existuje záznam zodpovedajúci špecialistovi o potrebe vylúčenia druhej doby pôrodnej v súlade s usmerneniami;

II. Indikácie pre plod:

— Fetálna hypoxia je potvrdená objektívnymi metódami výskumu pri absencii podmienok pre
urgentné doručenie per vias naturalis;
- Prezentácia plodu v panve s telesnou hmotnosťou vyššou ako 3700 g v kombinácii s inou pôrodníckou patológiou a vysokým stupňom perinatálneho rizika;
- Prolaps pulzujúcich slučiek pupočnej šnúry
- Nesprávna poloha plodu po odtoku plodovej vody;
- Vysoká rovná stojatá zametaná šev;
- Zavedenie extenzora hlavy plodu (predná, predná časť tváre)
– Liečená neplodnosť s vysokým rizikom perinatálnej patológie;
– oplodnenie „in vitro“;
- stav agónie alebo klinická smrť matky so živým plodom;
- Viacpočetné tehotenstvo s prejavom panvy a plodu.

Kontraindikácie pôrodu cisárskym rezom:

- extragenitálne a genitálne infekcie;
- Trvanie pôrodu viac ako 12 hodín;
- Trvanie bezvodého obdobia je viac ako 6 hodín;
- vaginálne vyšetrenia (viac ako 3);
- Vnútromaternicová smrť plodu.

Podmienky pre operáciu:

- živé ovocie;
- Neprítomnosť infekcie;
- Súhlas matky s operáciou.

Príprava na operáciu závisí od toho, či sa vykonáva plánovane pred začiatkom pôrodu alebo počas pôrodu. Treba poznamenať, že počas pôrodu je dolný segment maternice dobre vyjadrený, čo uľahčuje operáciu.

Ak sa operácia vykonáva plánovane, mali by ste najskôr pripraviť všetko potrebné na transfúziu krvi žene a na resuscitáciu dieťaťa, ktoré sa môže narodiť. V predvečer operácie dávajú ľahký obed (tekutá polievka, vývar s bielym pečivom, kaša), večer sladký čaj. Čistiaci klystír sa robí večer a ráno v deň operácie (2 hodiny pred operáciou). Amniotómia sa vykonáva 1,5-2 hodiny pred operáciou. V predvečer operácie sa na noc podávajú tabletky na spanie (luminal, fenobarbital (0,65), pipolfen alebo difenhydramín po 0,03-0,05 g).

V prípade núdzového cisárskeho rezu pred operáciou s plným žalúdkom ho vyprázdnite hadičkou a dajte klystír (pri absencii kontraindikácií: krvácanie, eklampsia, prasknutie tela maternice a pod.). V týchto prípadoch anestéziológovia by si mal byť vždy vedomý možnosti kyslej regurgitácie obsahu žalúdka do dýchacieho traktu (Mendelssohnov syndróm). Moč sa odstraňuje katétrom na operačnom stole.

Vhodným spôsobom anestézie je endotrachiálna anestézia oxidom dusným v kombinácii s neuroleptikami a analgetikami.

V modernom pôrodníctve sa často používa cisársky rez s priečnym rezom v dolnom segmente maternice, pretože táto metóda prináša najmenší počet komplikácií. Pri cisárskom reze touto metódou dochádza k menšej strate krvi, je jednoduchšie vložiť okraje rany a zošiť ich. Ale to nie je vždy opodstatnené, najmä v prítomnosti veľkého plodu, keď je ťažké ho odstrániť a stáva sa prechodom okrajov rezu do rebier maternice a poranením maternicových tepien.

Technika prevádzky v dolnom segmente prierezu.

Rez prednej brušnej steny sa môže vykonať laparotómiou dolnej strednej alebo hornej strednej časti alebo pomocou Pfannenstiela. V naliehavých prípadoch sa odporúčajú prvé dve pitvy. Pri vykonávaní plánovaného cisárskeho rezu je možný prístup Pfannenstiel.

Tehotná maternica sa vyberie do operačnej rany. Do brušnej dutiny sa zavedie niekoľko sterilných obrúskov, ktorých vonkajší koniec je pripevnený vonkajšími svorkami na bielizeň. Uterovezikálny záhyb sa vypreparuje 2 cm nad dnom močového mechúra a tupo sa oddelí nahor a nadol. Na prednej stene maternice sa skalpelom urobí pozdĺžny rez dlhý 1-2 cm a potom hlúpo alebo pomocou nožníc pokračujú až do 12 cm. Plodové membrány sa pretrhnú cez ranu a plod sa vyberie rukou držanou nad spodným pólom hlavy. Pupočná šnúra sa prestrihne medzi dvoma svorkami. Dieťa sa odovzdá pôrodnej asistentke. Ak sa placenta neoddelila sama od seba, vykoná sa manuálne oddelenie a odstránenie placenty. Potom sa vykoná kontrolný audit dutiny maternice pomocou kyrety a aplikujú sa stehy, začínajúc od okrajov rany vo vrstvách:

1) svalovo-svalové stehy v množstve 10-12 vo vzdialenosti 0,5-0,6 cm od seba;
2) svalovo-serózne s ponorením švíkov prvého radu do nich;
3) katgutový priečny serózno-serózny steh spájajúci oba okraje pobrušnice.

Všetky nástroje, obrúsky sa odoberajú z brušnej dutiny, po ktorej je stena šitá vrstvami
brucho.

Hlavné fázy operácie:
1. Otvorenie prednej brušnej steny a pobrušnice.
2. Otvorenie dolného segmentu maternice 2 cm pod vezikouterinným záhybom.
3. Odstránenie plodu z dutiny maternice.
4. Odstránenie steliva ručne a revízia dutiny maternice kyretou.
5. Šitie maternice.
6. Peritonizácia v dôsledku vezikouterinného záhybu.
7. Revízia brušnej dutiny.
8. Zošívanie prednej brušnej steny.

Technika klasického (telesného) cisárskeho rezu.

V prípade predčasného tehotenstva sa za účelom starostlivého odstránenia nedonoseného plodu odporúča istmicko-telesný cisársky rez, pri ktorom sa po priečnej disekcii, vidseparácii a stiahnutí pomocou zrkadiel vezikouterinného záhybu maternica roztiahne v dolnej časti segment s pozdĺžnym rezom, ktorý potom pokračuje až do 10-12 cm. Ďalšie úkony chirurga a spôsob šitia rany maternice sú podobné predchádzajúcej operácii.

Telový cisársky rez sa v modernom pôrodníctve používa menej často. Vykonáva sa pri absencii prístupu k dolnému segmentu, alebo keď dolný segment ešte nie je vytvorený, s ťažkými kŕčovými žilami v dolnom segmente, s prezentáciou, nízkym prichytením alebo úplným oddelením normálne umiestnenej placenty, ako aj v prítomnosti jazvy na maternici po skôr vykonanom telesnom cisárskom reze.

Predná brušná stena je rozrezaná pozdĺž bielej línie brucha vo vrstvách. Rez začína nad pubidou a vedie k pupku. Predná plocha maternice je od brušnej dutiny oplotená obrúskami, aby sa do nej nedostala plodová voda. Na prednej stene maternice sa urobí pozdĺžny rez dlhý asi 12 cm a plod sa cez neho vyberie za nôžku alebo hlavu, ktoré sa uchopia rukou.

Pupočná šnúra sa prestrihne medzi dvoma svorkami. Dieťa sa odovzdá pôrodnej asistentke. Potom sa podstielka vyberie, dutina maternice sa skontroluje rukou alebo kyretou, stena maternice sa zošije po vrstvách (svalovo-svalové, serózno-svalové a serózno-serózne stehy). Všetky nástroje a obrúsky sa odstránia a brušná stena sa zošije po vrstvách.

Pri odtoku plodovej vody (viac ako 10-12 hodín), po početných vaginálnych vyšetreniach a pri hrozbe infekcie alebo jej prejavov je vhodné vykonať extraperitoneálny cisársky rez podľa Morozovovej metódy alebo cisársky rez s dočasným obmedzenie brušnej dutiny podľa Smitha.

Smithova technika.

Otvorenie prednej brušnej steny sa uskutoční podľa Pfannenstiela (priečny rez) alebo sa vykoná dolná stredná laparotómia. Pobrušnica siaha 2 cm nad dno močového mechúra. Vezikouterinná záhyb je rozrezaný 1-2 cm nad močovým mechúrom, jeho listy sú oddelené nadol a nahor, ktorý bol vypálený spodný segment maternice (vo výške 5-6 cm). Okraje vezikouterinného záhybu sa prišijú k parietálnemu pobrušnici zhora a zdola a močový mechúr sa spolu s fixovaným pobrušnicovým záhybom stiahne nadol. Na otvorenie dutiny maternice sa urobí semilunárny rez. Operácia sa potom vykonáva ako bežný cisársky rez.
Technika zadného cisárskeho rezu.

Laparotómia podľa Pfannstielovej metódy s rezom 14-15 cm. Ďalej sú priame brušné svaly stratifikované a pyramídové svaly sú rozrezané nožnicami. Svaly (najmä vedené) tlačia stranu od seba a oddeľujú sa od peritoneálneho tkaniva, odhaľujú trojuholník: vonku - pravá strana maternice, zvnútra - laterálny vezikulárny záhyb, zhora - záhyb parietálneho pobrušnice. Potom sa vlákno odlúpne v oblasti trojuholníka, močový mechúr sa oddelí a posunie doprava, kým sa neobjaví spodný segment maternice. V dolnom segmente sa urobí priečny rez dlhý 3-4 cm, tupo sa rozširuje na veľkosť hlavy. Plod sa odoberá hlavou alebo nohami v polohe koncom panvovým. Podstielka sa izoluje, skontroluje sa celistvosť močového mechúra a močovodov, zošijú sa steny maternice, po vrstvách sa zošíva rana prednej brušnej steny.

Reyno-Porro operácia je cisársky rez so supravaginálnou amputáciou maternice. V roku 1876 experimentálne podložil G.E.Rein a E. Porro vykonal cisársky rez v kombinácii s odstránením maternice (operácia mala zabrániť rozvoju popôrodnej infekčnej choroby). V súčasnosti sa táto operácia vykonáva veľmi zriedkavo.

Indikácie pre jeho implementáciu sú:

- Infekcia dutiny maternice;
- úplná atrézia pohlavného aparátu (nemožnosť drenáže lochií)
- Prípady rakoviny maternice;
- Atonické krvácanie, ktoré nemožno zastaviť konvenčnými metódami;
- Skutočný prírastok placenty;
- Maternicové myómy.

Manažment pooperačného obdobia:

Na konci operácie okamžite aplikujte chlad a záťaž na spodnú časť brucha po dobu 2 hodín;

Aby sa zabránilo hypotonickému krvácaniu v skorom pooperačnom období, je indikované intravenózne podanie 1 ml (5 jednotiek) oxytocínu alebo 0,02% - 1 ml metylergometrínu na 400 ml 5% roztoku glukózy počas 30-40 minút;

v pooperačnom období sa starostlivo monitoruje funkcia močového mechúra a čriev (katetrizácia každých 6 hodín, normalizácia hladín draslíka, prozerín)

na prevenciu tromboembolických komplikácií je indikovaná bandáž dolných končatín a použitie antikoagulancií podľa indikácií;

pacient môže vstať na konci prvého dňa, chodiť na druhý deň; dojčenie pri absencii kontraindikácií po niekoľkých hodinách; prepustenie z pôrodnice sa vykonáva 11-12 deň po operácii;

po prepustení z nemocnice by mali byť všetky ženy s jazvou na maternici zaregistrované v ambulancii na prenatálnej klinike;

počas prvého roka po operácii je povinná antikoncepcia: pri nekomplikovanom priebehu operácie a pooperačnom období a za podmienok normálneho menštruačného cyklu je indikované použitie vnútromaternicových kontraceptív, v ostatných prípadoch je potrebné uprednostniť syntetické progestíny;

o čase nasledujúceho tehotenstva sa rozhoduje s prihliadnutím na posúdenie pooperačnej jazvy na maternici, nie však skôr ako 2 roky od dátumu operácie;

Ultrazvuk v normálnom priebehu nasledujúceho tehotenstva sa musí vykonať najmenej 3-krát (pri registrácii, v období 24-28 týždňov tehotenstva a v období 34-37 týždňov);

plánovaná hospitalizácia na prípravu na pôrod je indikovaná v 36-37 týždni; pôrod žien s operovanou maternicou by sa mal vykonať v 38-39 týždňoch tehotenstva;

Moderní lekári čoraz častejšie rozhodujú počas prirodzeného pôrodu o chirurgickom zákroku, pri ktorom sa dieťa vyberie z rezu v maternici. O cisárskom reze sa už dlho polemizuje o tom, aká nebezpečná je táto operácia pre matku a dieťa. Jednoznačný názor neexistuje, no vo väčšine prípadov práve toto rozhodnutie zachraňuje životy a vyhýba sa ťažkým pôrodným poraneniam. Následky CS nie sú také kritické a väčšina z nich je eliminovaná. Komplikácie po nej sa vyskytujú nie častejšie ako po iných operáciách brucha.

V závislosti od toho, kde a aký druh rezu sa vykonáva, ako aj od naliehavosti operácie, existujú rôzne typy cisárskeho rezu, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky.

V mieste rezu

1. Pohľad na brucho

Tento cisársky rez je najbežnejší. Zahŕňa suprapubický alebo pozdĺžny (od pupka po maternicu) rez peritonea, po ktorom nasleduje disekcia dolného segmentu maternice. Vykonáva sa v anestézii, takže netrvá dlhšie ako 10-20 minút, aby sa liek nedostal do tela dieťaťa. Fetálny močový mechúr praskne, dieťa sa vyberie, po pôrode sa odstráni.

1. Telesný pohľad

Telový (truncálny) cisársky rez zahŕňa dolný stredný rez celej brušnej steny. Mala by spadnúť presne do stredu maternice, aby nevyvolala silné krvácanie. Po reze je brušná dutina izolovaná, aby sa do nej nedostali čiastočky placenty a plodovej vody, čo môže viesť k vnútorným zápalovým ochoreniam.

1. Extraperitoneálny pohľad

Extraperitoneálny (extraperitoneálny) cisársky rez sa vykonáva bez takéhoto nebezpečného zásahu do citlivej oblasti brušnej dutiny. Rez sa vedie pozdĺžne, s odsadením doľava od stredu brucha, vypreparujú sa len svaly. Tento typ cisárskeho rezu je kontraindikovaný pri abrupcii placenty, ruptúrach maternice, jazvách po predchádzajúcich operáciách a nádoroch.

1. vaginálny pohľad

Zriedkavo používaný, vyžaduje vysokú chirurgickú zručnosť a skúsenosti. Ide o potrat v 3-6 mesiaci tehotenstva, s jazvami na krčku maternice, prudkým zhoršením zdravotného stavu ženy, odtrhnutím placenty. Môže byť vyrobený dvoma rôznymi technikami.

1. Malá časť maternice je rozrezaná pozdĺž prednej steny. Krček maternice zostáva neporušený, zranenia sú vylúčené, mladá matka sa rýchlo zotavuje.
2. Oveľa horšie je, keď sa rez pre cisársky rez tohto typu vedie pozdĺž stien vagíny a maternice. Vážne poškodzuje vnútorné orgány a vyžaduje si dlhšiu dobu rehabilitácie.

1. Malý cisársky rez

Ide tiež o potrat, ale už v neskorom štádiu tehotenstva (od 13. do 22. týždňa) s ťažkou dysfunkciou u matky alebo dieťaťa. Pozdĺž prednej steny a krčka maternice sa urobí rez, cez ktorý sa odstráni embryo a placenta. Takýto cisársky rez je veľmi traumatický a je predpísaný, keď nie je možný iný pôrod.

Podľa naliehavosti

V závislosti od toho, či sa o nadchádzajúcich komplikáciách vedelo predtým, alebo sa objavili náhle, počas pôrodu môže byť operácia cisárskeho rezu dvoch typov - plánovaná a núdzová. Prvý umožňuje žene aj lekárovi čo najviac sa pripraviť na chirurgickú intervenciu. Oveľa ťažšie je, keď problémy nastanú už v momente bezprostredného pôrodu bábätka.

1. Plánovaná operácia

Vykonáva sa, ak sa aj v štádiu tehotenstva počas vyšetrení zistili indikácie na chirurgickú intervenciu. Keďže prinášajú komplikácie pre zdravie a život rodiacej ženy a plodu, rozhoduje sa o príprave ženy na operáciu.

Zistite viac o tejto operácii.

1. Pohotovostný CS

Často nastáva situácia, keď sa v tehotenstve nezistili indikácie na cisársky rez, ale pri pôrode sa nečakane vyskytli komplikácie, ktoré by mohli viesť k úmrtiu alebo zraneniu ženy alebo dieťaťa. V tomto prípade sa vykoná núdzová operácia, na ktorú nebol nikto pripravený.

Nech už lekár zvolí akýkoľvek typ cisárskeho rezu, vždy musí vyriešiť jednu jedinú úlohu – zachrániť život a vyhnúť sa komplikáciám na zdraví matky a dieťaťa v dôsledku vzniknutých ťažkostí a nebezpečenstiev. Moderné vybavenie pôrodníc, profesionalita chirurgov a anestéziológov umožňuje minimalizovať nežiaduce následky ktorejkoľvek z týchto operácií. Nie je teda dôvod na obavy.

Aby sa situácia nevymkla spod kontroly, je užitočné vedieť, či vás v budúcnosti čaká CS, teda vedieť o jej náznakoch.

cez stránky histórie. Lekársky termín "cisársky rez" pochádza z dvoch latinských slov - caesarea (v preklade "kráľovský") a sectio (čo znamená "rez"). Podľa legendy sa práve týmto spôsobom narodil Gaius Julius Caesar, slávny starorímsky veliteľ.

Indikácie

Indikácie pre cisársky rez môžu byť absolútne, keď nie je iné východisko, keďže na váhach je život a zdravie matky a dieťaťa. Môžu byť aj relatívne, keď ohrozenie nie je také veľké. V druhom prípade sa pýtajú na názory manželov, či súhlasia s COP alebo nie. V závislosti od toho, na ktorej strane sa nachádzajú patológie, môžu dôvody operácie súvisieť s podmienkami pôrodnej ženy alebo plodu.

Svedectvo matky

• Úzka panva;
• riziko prasknutia maternice;
• placenta previa s odchýlkou ​​od normy;
• jej odlúčenie;
• jazvy na maternici;
• predchádzajúci telesný (peritoneálny) cisársky rez;
• Incízia maternice v tvare T alebo J;
• predchádzajúce operácie maternice akejkoľvek povahy;
• dve alebo viac už vykonaných CS;
• infekcia HIV;
• genitálny herpes;
• akýkoľvek druh kardiovaskulárneho ochorenia;
• problémy so zrakom;
• patológie pulmonologického, neurologického, gastroenterologického charakteru;
• zranenia, nádory akéhokoľvek pôvodu panvových orgánov;
• neskorá toxikóza v ťažkej forme;
• plastická chirurgia vykonaná na perineu;
• genitourinárne alebo črevno-genitálne fistuly;
• gastroschíza - prolaps črevných slučiek (môžu to byť iné vnútorné orgány) cez štrbinu v brušnej dutine;
• teratóm - nádor vaječníkov;
• brušné infekcie;
• rakovina maternice;
• preeklampsia;
• preeklampsia je typ preeklampsie so zjavnými príznakmi narušenej cerebrálnej cirkulácie.

Fetálne indikácie

• panvová alebo priečna prezentácia;
• nesprávna prezentácia pri viacpočetných tehotenstvách;
• monoamniotické dvojčatá;
• príliš dlhá dehydratácia u plodu;
• splynutie dvojčiat;
• oneskorený vývoj jedného plodu pri viacpočetných tehotenstvách;
• predčasný pôrod.

Tu sú prípady, v ktorých sa vykonáva cisársky rez: veľmi jasne sa musia dodržiavať lekárske indikácie pre túto operáciu. V ich neprítomnosti nestačí len túžba ženy rodiť týmto spôsobom. Na operáciu brucha, ktorá bude mať veľa následkov na zdraví matky a dieťaťa, sú potrebné dobré dôvody. Strach z bolesti pri pôrode medzi ne nepatrí. Po identifikácii indikácií sa rozhodne o COP a začína prípravná fáza.

Pozor! Ak ultrazvuk ukázal, že v maternici sa vyvíjajú monoamniálne dvojčatá, môže prísť na svet výlučne cisárskym rezom. Tieto dvojčatá sa vyvíjajú v rovnakom močovom mechúre, zdieľajú rovnakú placentu a nemôžu sa narodiť samé bez zranenia.

Školenie

Akonáhle lekár zistí komplikácie a patológie, ktoré zasahujú do prirodzeného priebehu pôrodu, začínajú sa prípravy na cisársky rez bez ohľadu na to, či je plánovaný alebo núdzový.

V prvom prípade pôjde všetko oveľa jednoduchšie a lepšie, pretože v tejto fáze sa strávi oveľa viac času. Žena bude mať čas sa na operáciu psychicky pripraviť a bude lepšie pripravená fyzicky. Príprava bude zahŕňať dve etapy – doma, v posledných týždňoch pred pôrodom a v nemocnici, tesne pred plánovaným termínom operácie.

Domy

1. Pravidelne navštevujte gynekológa, príďte na jeho prvú žiadosť do predpôrodnej poradne, urobte si všetky potrebné vyšetrenia.
2. Prihláste sa na špeciálne kurzy na prípravu na plánovaný cisársky rez.
3. Informujte svojho lekára o akýchkoľvek odchýlkach vo vašom zdravotnom stave a stave.
4. Jedzte správne.
5. Viesť zdravý, správny životný štýl, dodržiavať denný režim.
6. Buďte fyzicky aktívni s mierou.
7. Pred odchodom do nemocnice si vopred pripravte veci, doklady, peniaze, oblečenie a zbierajte tašky.

v pôrodnici

1. Ohanbí si sami nehoľte, pretože si môžete privodiť infekciu.
2. Dva dni pred cisárskym rezom nemôžete jesť pevné jedlo.
3. Približne 12 hodín pred operáciou nemôžete jesť vôbec, pretože anestézia môže vyvolať zvracanie.
4. V predvečer sa s lekárom opäť preberú všetky podrobnosti: či je v tomto momente s bábätkom všetko v poriadku, bude v tejto rozhodujúcej chvíli vedľa rodiacej ženy niekto blízky.
5. Ak je cisársky rez naliehavý, príprava je skrátená na niekoľko hodín a zahŕňa testy na alergie na anestéziu a lieky používané počas operácie. Tiež špecifikuje, kedy rodiaca žena naposledy jedla jedlo.

Počas celého prípravného obdobia na cisársky rez rodičku kontroluje a vedie k operácii celý tím lekárov: gynekológ, anestéziológ, chirurg, terapeut (ak indikácie prezradí rodička). Ich spoločnou úlohou je maximálne odstránenie všetkých komplikácií počas operácie. Vopred si zistite, ktorý týždeň budete mať CS, aby ste sa s lekármi dohodli na termíne, ktorý vyhovuje všetkým.

Stanovisko. Niektorí považujú za veľkú výhodu cisárskeho rezu to, že si viete presne naplánovať dátum narodenia dieťaťa. V skutočnosti sa to môže zhodovať s nejakým sviatkom alebo narodeninami niektorého z ostatných členov rodiny. Prirodzený pôrod túto výhodu nemá, keďže nikdy nie je možné presne odhadnúť ich termín.

Načasovanie

V rámci prípravy sa vopred opýtajte svojho lekára, ako dlho sa cisársky rez robí, aby nedošlo k problémom s určeným termínom. Aj na to existujú náznaky.

1. Normálne sú termíny plánovanej operácie takmer rovnaké ako pri prirodzenom pôrode: 39-40.
2. Pri viacpočetnom tehotenstve, HIV infekcii matky, sa operácia vykonáva v 38. týždni.
3. V prítomnosti monoamniových dvojčiat je v 32. týždni predpísaný plánovaný CS.

V každom prípade, aj tieto odporúčané termíny sú čisto individuálne a závisia od kombinácie veľkého množstva faktorov. Patrí medzi ne zdravotný stav matky a vnútromaternicový stav dieťaťa. Po určení drahocenného dátumu zostáva len čakať. Niektoré ženy sa pre istotu učia podrobne priebeh operácie, aby sa netrápili a vedeli, čo sa v tej či onej dobe pri cisárskom reze deje.

Mysli na to! Termín plánovaného CS prideľuje lekár, môžete sa ho len opýtať, či sa to dá posunúť. Zvyčajne 1-2 dni nie sú významné.

Priebeh operácie

Keďže žena zostáva pri epidurálnej anestézii pri vedomí ešte pred začiatkom operácie, zaujíma ju, ako prebieha cisársky rez, aby bola vnútorne pokojná a nič ju neprekvapilo a ako dlho celý tento zákrok v poriadku trvá. aby bola trpezlivá a vypočítala jej silu. To vám umožní relaxovať a nerozptyľovať lekárov zbytočnými otázkami počas operácie.

Školenie

1. Dali klystír.
2. Vložte katéter.
3. Nasadili kvapkadlo (najčastejšie s antibiotikami).
4. Robia anestéziu.

Prevádzka

1. Urobí sa rez.
2. Dieťa je odstránené.
3. Placenta sa odstráni.
4. Rana je zašitá. Obyčajne sa čas operácie počíta od okamihu vykonania rezu až po aplikovanie posledného stehu.

zotavenie

1. Rodiaca žena je preložená na jednotku intenzívnej starostlivosti (v závislosti od jej stavu tam strávi 1-2 dni).
2. Podpora tela liekmi cez kvapkadlo.
3. Pri absencii komplikácií sa mladá matka presunie na oddelenie.
4. Z postele môžete vstať (veľmi jemne a krátko) na 3. alebo 4. deň.
5. Pred samotným výbojom je po cisárskom reze predpísaný ultrazvuk, ktorý umožňuje skontrolovať vnútorné krvácanie a stav stehov. Ultrazvukové vyšetrenie maternice sa po tejto operácii robí pravidelne prvých šesť mesiacov na odhalenie komplikácií.

Na cisárskom reze nie je nič zložité. Najviac zo všetkého majú ženy väčšinou obavy, ako dlho celá operácia trvá. V priemere - od 25 minút (pri absencii komplikácií a prekvapení) do 2 hodín. Pri viacpočetných tehotenstvách trvá zákrok zvyčajne minimálne hodinu. Tieto ukazovatele sú tiež veľmi individuálne a nie vždy predvídateľné.

Blbey! Napodiv, ale najdlhšou fázou cisárskeho rezu je zašitie rany, keďže ide skutočne o šperk, ktorý si od chirurga vyžaduje skutočnú zručnosť.

Obdobie zotavenia

Jednou z najdôležitejších etáp je rehabilitácia po cisárskom reze, pretože každá žena sa chce o svojho novorodenca postarať čo najskôr. Nie vždy to však vyjde. V prítomnosti komplikácií môže byť zotavenie odložené na neurčitý čas. Aby ste to urýchlili a eliminovali faktory jeho inhibície, mali by ste dodržiavať lekárske odporúčania.

Prvé dni

Prvý deň bude musieť stráviť na jednotke intenzívnej starostlivosti pod kvapkadlami. Na 2. deň sú premiestnení na bežné oddelenie. Potom im dovolia na chvíľu vstať, prejsť sa, zjesť viac-menej normálne jedlo a postarať sa o bábätko. O tri dni si budú môcť sadnúť. Takže rodiaca žena po cisárskom reze nevyžaduje špeciálnu starostlivosť.

Jedlo

Prvý deň po operácii je dovolené piť iba vodu. Ďalej, počas týždňa by ste sa mali držať, čo zabraňuje zápche: po cisárskom reze by sa im malo vyhnúť akýmkoľvek spôsobom.

Obnova postavy

Možno je to najťažšie. Existujú len dva spôsoby, ako odstrániť ochabnuté bruško, stiahnuť hrudník, schudnúť. Prvým je diéta, ale je kontraindikovaná pri laktácii. Druhým je fyzická aktivita, ktorá je po operácii možná až po šiestich mesiacoch. Z tejto situácie sa môžete dostať tým, že sa nebudete prejedať, správne jesť a tiež viesť aktívny životný štýl. Môžete veľa chodiť a robiť jednoduché veci doma, navrhnuté špeciálne pre mladé matky po cisárskom reze.

Obnova cyklu

Menštruačný cyklus po cisárskom reze sa obnovuje dlhšie ako po prirodzenom pôrode. Ak žena z nejakého dôvodu nemohla dojčiť svoje dieťa, predchádzajúci rytmus sa vráti po 2-3 mesiacoch. Počas laktácie môže byť menštruácia po cisárskom reze oneskorená o 3-4 alebo dokonca o všetkých 6-7 mesiacov.

Obnova maternice

Aj maternica po cisárskom reze sa hojí o niečo dlhšie ako po prirodzenom pôrode. V tomto ohľade môžu vyniknúť 6-8 týždňov. Sexuálny život môže začať presne od chvíle, keď sa skončia (o tom sme už písali v).

Ale koncepcia ďalšieho dieťaťa sa odporúča najskôr o 2 roky neskôr. Podľa štúdií tak dlho trvá, kým sa svaly po operácii úplne zotavia. V opačnom prípade sa stehy môžu oddeliť a samotná maternica môže prasknúť. Práve pre jeho kontrakciu po cisárskom reze bolí žalúdok 2-3 týždne. Potom by tieto nepríjemné pocity mali ustúpiť.

Hojenie stehov

Domáca starostlivosť po cisárskom reze zahŕňa hygienické postupy: ošetrenie antiseptikami, obväzovanie, vyhýbanie sa vode v prvom týždni. V prítomnosti krvácania a hnisania je samoliečba vylúčená: je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Netreba zabúdať ani na to, že okrem fyzického zotavenia organizmu potrebuje žena po cisárskom reze aj psychickú rehabilitáciu. Početné fámy, že takáto operácia narúša úzky vzťah medzi matkou a dieťaťom, vyvolávajú u mladých matiek skutočný komplex menejcennosti. Vyžaduje sa herkulovské vnútorné úsilie a pomoc príbuzných a priateľov. Najmä ak po CS nastali nejaké komplikácie.

Psychologická podpora

Aby ste mladú mamičku upokojili, môžete jej povedať, ktorá z moderných celebrít porodila dieťa cisárskym rezom. Medzi nimi Victoria Beckham (tri plánované cisárske rezy), Christina Aguilera, Britney Spears, Jennifer Lopez, Claudia Schiffer, Kate Winslet (núdzová operácia), Angelina Jolie, Pink, Shakira, Gwyneth Paltrow a mnoho ďalších známych žien.

Účinky

Musíte pochopiť, že táto operácia je intrakavitárna, ovplyvňuje činnosť vnútorných orgánov, navyše anestézia má významný vplyv na matku a dieťa. Preto sú následky cisárskeho rezu nevyhnutné. Časom sa dajú všetky tieto ťažkosti prekonať.

Ak má mladá matka veľkú túžbu zotaviť sa rýchlejšie, ak vedie zdravý životný štýl a počúva všetky predpisy a rady lekárov, všetky problémy zostanú pozadu. Ak k tomu pristupuje ľahkovážne, žije jeden deň, riziká cisárskeho rezu sa rozvinú do komplikácií, ktoré si budú vyžadovať ďalšiu liečbu.

Dôsledky pre matku

• Nesprávne vykonaná epidurálna alebo spinálna anestézia vedie k vážnemu poraneniu miechy a dlhotrvajúcej bolesti;
• alergia, ktorá nebola zistená včas, vyvoláva závažnú toxickú reakciu na liek podávaný počas anestézie;
• ťažkosti s laktáciou;
• veľmi dlhé obdobie na zotavenie s množstvom zákazov;
• s veľkou stratou krvi sa vyvíja anémia;
• bolestivosť švíkov spôsobuje, že žena užíva drogy, ktoré sú počas laktácie nežiaduce;
• zákaz športu v prvých šiestich mesiacoch vedie k zvýšeniu hmotnosti a nejasnosti postavy;
• veľmi vysoké riziko tvorby adhézií;
• lekár by mal ženu ihneď upozorniť, ako dlho trvá pôrod po cisárskom reze: ďalšie počatie sa odporúča naplánovať až po niekoľkých rokoch (o tehotenstve po cisárskom reze);
• následné pôrody v 80% prípadov končia aj cisárskym rezom.

Dôsledky pre dieťa

• V dôsledku anestézie má novorodenec často zníženie srdcovej frekvencie, zhoršené dýchanie a motorické zručnosti, dezorientáciu v priestore;
• ťažkosti so sacím reflexom;
• zhoršená adaptácia dieťaťa na prostredie;
• znížená imunita.

Komplikácie po cisárskom reze sa spravidla objavia, ak sa počas operácie niečo pokazilo: vyskytli sa problémy s anestéziou, stav matky sa prudko zhoršil, dieťa sa narodilo s nejakou patológiou atď.

Pôrod je vždy nepredvídateľný, takže nemožno zaručiť, že všetko prebehne perfektne. Ženy by sa však v tomto bode mali upokojiť: s rizikom nežiaducich následkov nie je o nič menšie ako pri cisárskom reze.

Aký je rozdiel v komplikáciách? V dôsledku prirodzeného pôrodu je vysoké riziko pôrodnej traumy pre dieťa a ruptúry maternice pre ženu. Po cisárskom reze je väčšina komplikácií spojená s účinkami anestézie a divergenciou stehov.

Výhody

Aby sa žena ubezpečila, mala by vopred oceniť všetky výhody cisárskeho rezu, ktoré si všimnú lekári a tí, ktorí majú dieťa narodené týmto spôsobom:

• toto je jediné východisko, ak existuje ohrozenie života matky a dieťaťa;
• anestézia;
• ruptúry perinea sú vylúčené;
• operácia sa rýchlo skončí;
• schopnosť vybrať si narodeniny dieťaťa;
• predvídateľný výsledok;
• minimálne riziko hemoroidov;
• žiadna pôrodná trauma.

Väčšina žien uprednostňuje pôrod cisárskym rezom práve pre strach z bolesti pri pôrode. Tu však stojí za to zvážiť druhú stranu mince: použitá anestézia nemôže prejsť bez stopy ani pre matku, ani pre dieťa. Preto po posúdení výhod COP nezabudnite vziať do úvahy nebezpečenstvo cisárskeho rezu, to znamená všetky jeho možné nevýhody.

Nedostatky

Mnohých desí fakt, že zápory cisárskeho rezu sú oveľa dlhší zoznam ako jeho plusy. Nie všetky sa však po operácii nevyhnutne objavia. Pri správnej starostlivosti a životospráve mnohé z nich ženy obchádzajú. Medzi najčastejšie nedostatky patria:

• obdobie zotavenia trvá mnoho týždňov;
• povinný odpočinok v posteli, ktorý bráni úplnému zapojeniu novorodenca;
• bolestivosť švu, brucha, chrbta;
• užívanie liekov proti bolesti, ktoré sú počas dojčenia nežiaduce;
• : mlieka môže byť príliš málo a niekedy sa vôbec neobjaví;
• zákaz intenzívneho športu;
• prítomnosť škaredého švu na žalúdku kazí vzhľad;
• po cisárskom reze bude ťažké porodiť sami;
• jazva na maternici komplikuje následné tehotenstvo a pôrod;
• zákaz počať dieťa v nasledujúcich 2 rokoch;
• negatívne účinky anestézie na plod;
• zlá adaptácia dieťaťa na životné prostredie v budúcnosti.

V prvom rade stojí za to zhodnotiť všetky pre a proti pre dieťa pri cisárskom reze. Pri prechode pôrodnými cestami sa nezraní, ako to často býva pri prirodzenom pôrode. Zároveň však stojí za to zvážiť vplyv anestézie na jeho malé telo. Všetky tieto body preto prediskutujte so svojím lekárom vopred.

Úžasný fakt. Napriek tomu, že domáci lekári tvrdia, že po cisárskom reze sa rodiť veľakrát nepodarí, existujú fakty, ktoré svedčia o opaku. Napríklad manželka Roberta Kennedyho (35. prezident USA) zažila 11 úspešných cisárskych rezov.

A ďalšie funkcie CS

Napriek tomu, že problematika cisárskeho rezu, jeho klady a zápory sú dnes v médiách hojne diskutované, ženy dokážu len málokedy utíšiť vzrušenie pred operáciou. Existuje veľké množstvo otázok týkajúcich sa malých nuancií aj veľkých problémov. Odpovede na niektoré z nich nájdete nižšie.

Koľkokrát sa dá urobiť cisársky rez?

Táto operácia sa neodporúča vykonávať viac ako trikrát. Po tretej operácii lekári varujú mladú matku, že stav maternice a jaziev na nej je zakaždým kritickejší, čo je plné prasklín, krvácania a smrti plodu. Organizmy každého sú však natoľko individuálne, že opakovane použiteľné CS, najmä na Západe, dnes nie sú zakázané. Na otázku, ako veľmi sa dá cisársky rez urobiť konkrétne vo vašom prípade, môže odpovedať až lekár po sérii lekárskych štúdií.

Ako sa chrániť po cisárskom reze?

Zo všetkých metód ochrany pred nechceným tehotenstvom si musíte vybrať najoptimálnejšie a najbezpečnejšie. Takmer 100% záruku po cisárskom reze dáva špirála, ktorú je však možné inštalovať až šesť mesiacov po operácii. Zatiaľ sa musíte uspokojiť s kondómom alebo vaginálnymi čapíkmi. Antikoncepcia počas laktácie sa neodporúča.

Bude potrebná liečba?

Liečba liekom po cisárskom reze je predpísaná len vtedy, ak sa zistia komplikácie. Ide o zápalové procesy, infekciu v dutine brušnej, tvorbu zrastov, hnilobu švíkov, divergenciu jazvy na maternici, endometritídu atď. Každé ochorenie si vyžaduje špeciálnu diagnózu a povinný priebeh terapie.

Čo robiť, ak sa stav po CS zhorší?

Prvý mesiac po operácii je najnebezpečnejší. Krvácanie, bolesť, stehy a iné problémy môžu spôsobiť vážne komplikácie. Preto pri najmenšej odchýlke v jej stave by mala mladá matka vyhľadať radu a pomoc od dohliadajúceho lekára. Varovné faktory môžu zahŕňať najmä:

• teplota po cisárskom reze naznačuje zápalový proces, ktorý sa začal v tele, čo si bude vyžadovať liečbu;
• bolesť po cisárskom reze v mieste švu naznačuje ich hojenie alebo nástup zápalu; v bruchu - o tvorbe zrastov alebo kontrakcii maternice; v zadnej časti - o dôsledkoch epidurálnej anestézie;
• hematóm po cisárskom reze v mieste stehu je bežné krvácanie do mäkkých tkanív, ktoré by sa nemalo obávať, vo väčšine prípadov prechádza veľmi rýchlo;
• krv po cisárskom reze môže byť uvoľnená buď z maternice (poporodná lochia) alebo z hojivého stehu; ak je prvý jav celkom prirodzený a trvá 4 až 8 týždňov, potom v druhom prípade musíte byť opatrnejší: ak šev dlho a silno krváca, niečo mu bráni v hojení, takže musíte informovať lekára lekára o tomto.

To sú hlavné znaky cisárskeho rezu, ktorých by ste sa nemali báť. Pri najmenšej odchýlke stačí včas prijať vhodné opatrenia podľa lekárskych odporúčaní.

Najdôležitejšie je pochopiť, že lekári sa k tejto operácii uchyľujú iba v najextrémnejších a zriedkavých prípadoch. Je to ona, ktorá zachraňuje životy rodiacej ženy a dieťaťa s komplikáciami a patológiami, ktoré vznikli. Ak sa naladíte pozitívne, tento spôsob pôrodu nijako neovplyvní vzťah matka – dieťa. Nezáleží na tom, ako sa dieťa narodilo: hlavná vec je, že je zdravý a je vedľa svojej milujúcej matky.

Cisársky rez je operácia, ktorá sa vykonáva, ak sú na to dostatočné indikácie a ide o chirurgické riešenie pôrodu. V poslednej dobe je tento chirurgický zákrok, pri ktorom sa novorodenec objaví cez rez v prednej brušnej stene a dutine maternice, mimoriadne bežný a predstavuje štvrtinu z celkového počtu pôrodov. Aké sú dôvody cisárskeho rezu, samotný priebeh operácie, jej následky a komplikácie pre rodiacu ženu a dieťa a ďalšie otázky by sa mali zvážiť podrobnejšie.

Indikácie pre cisársky rez

Prirodzený pôrod sa považuje za priaznivú formu pôrodu. Niekedy môže v tehotenstve alebo priamo pri pôrode nastať situácia, ktorá si vyžaduje okamžitý cisársky rez.

Prideľte absolútne a relatívne indikácie na výrobu cisárskeho rezu.

Absolútnym dôvodom operácie sú situácie, keď je pre rodiacu ženu a plod smrteľné ohrozenie. Tie obsahujú:

• placenta previa;
• absolútne úzka panva rodiacej ženy;
• nesprávne postavenie;
• mechanické prekážky v pôrodných cestách rodiacej ženy;
• ťažká gestóza;
• sprievodné ťažké ochorenia atď.

Väčšina operácií tohto druhu sa však vyskytuje podľa relatívnych indikácií, keď hrozia vážne komplikácie pre matku a dieťa počas prirodzeného pôrodu. Najbežnejšie relatívne indikácie pre cisársky rez sú:

• veľká veľkosť plodu;
• relatívne úzka panva rodiacej ženy;
• vek prvorodených je starší ako 30 rokov;
• dlhotrvajúca neplodnosť;
• viacpočetné tehotenstvo;
• ECO atď.

Rozhodnutie o vykonaní chirurgického pôrodu po zhodnotení všetkých rizík pre matku a dieťa robí lekár s písomným súhlasom rodiacej ženy.

Príprava na cisársky rez

O otázke vymenovania plánovaného cisárskeho rezu rozhoduje lekár približne v 34-35 týždni tehotenstva. 10 dní pred predpokladaným termínom operácie je rodiaca žena umiestnená do nemocnice na predoperačné vyšetrenie. Zhromažďujú sa úplné informácie o zdravotnom stave tehotnej ženy a plodu. Uskutočňuje sa ďalší výskum:

• dopplerometria;
• fetálna kardiotokografia;

Ak je to potrebné, tehotná žena počas tohto obdobia podstúpi liečebnú kúru. Bezprostredne pred operáciou sa zíde rada lekárov, na ktorú je budúca rodiaca žena pozvaná, aby dala písomný súhlas s chirurgickým zákrokom a anestéziou.

Niekoľko hodín pred operáciou sa tehotnej žene podá čistiaci klystír, ošetrenie a oholenie hrádze a brucha. Bezprostredne pred začiatkom operácie sa do močového mechúra zavedie katéter, aby sa predišlo poraneniu naplneného určeného orgánu počas chirurgického zákroku.

Príprava na cisársky rez je spojená s určitými obmedzeniami, ktoré umožňujú vyhnúť sa v budúcnosti ťažkým pooperačným následkom.

Priebeh cisárskeho rezu

Typická operácia cisárskeho rezu trvá približne 30-40 minút. Dieťa sa narodí za 5-10 minút. Celý priebeh operácie možno rozdeliť do niekoľkých hlavných etáp:

1. Použitie anestézie.
2. Chirurgický rez tkanív brušnej steny.
3. Sekcia dutiny maternice.
4. Extrakcia dieťaťa.
5. Vyšetrenie maternice.
6. Šitie dutiny maternice a brušnej steny.

V prvom rade je rodiaca žena anestetizovaná. V súčasnosti možno pri tejto operácii použiť regionálnu alebo celkovú anestéziu.

Lekári najviac uprednostňujú regionálnu anestéziu. Pri tejto anestézii zostáva rodiaca žena počas operácie pri vedomí. Negatívny vplyv anestézie na bábätko s regionálnou anestézou matky je minimálny, pretože. liek sa nedostane do krvi.

V obzvlášť ťažkých prípadoch alebo pri urgentnej operácii sa používa celková anestézia, ktorá je svojím okamžitým účinkom priaznivá v porovnaní s inými typmi anestézie. Anestézia sa podáva pôrodnej žene intravenózne, do priedušnice je inštalovaná trubica na umelú ventiláciu pľúc.

Po anestézii lekár urobí rez v tkanivách brušnej steny: buď nad pubidou v priečnom smere, alebo od pupočnej línie po strednú čiaru podbruška. Potom sa v dutine maternice urobí priečny rez a otvorí sa amniotický vak. Lekár vyberie dieťa z dutiny maternice rodičky za hlavu alebo koniec panvy rukami. Po odpojení pupočnej šnúry lekár preloží novorodenca na vyšetrenie k pediatrovi.

Potom sa placenta vyberie z dutiny maternice rodiacej ženy. Ak je to potrebné, vykoná sa manuálne vyšetrenie vnútornej dutiny orgánu na prítomnosť rôznych novotvarov, poškodených stien atď.

Potom sa uskutoční zošívanie rezov na dutine maternice a brušnej stene vrstva po vrstve. Treba si uvedomiť, že sa na to používajú špeciálne samoabsorbovateľné nite. V poslednej dobe sa často používa kozmetický steh na bruchu, ktorý je prakticky neviditeľný.

Po operácii sa žene priloží chlad na spodnú časť brucha, aby sa rýchlo zastavilo krvácanie.

Možné komplikácie

Cisársky rez je veľký chirurgický zákrok, počas ktorého nie je možné zaručiť vylúčenie závažných komplikácií pre rodiacu ženu ani pre plod:

• poranenie močového mechúra, čriev;
• poškodenie plodu;
• krvácanie z maternice;
• purulentno-septické zápalové reakcie;
• infekcia rany;
• parametre atď.

U novorodenca narodeného pri cisárskom reze je narušený prirodzený proces spúšťania adaptačných mechanizmov. Zistilo sa, že takéto dieťa má telesnú teplotu pod priemernou hodnotou, dýchací systém je nedokonalý, fyziologické reflexy a svalový tonus sú znížené, často zlyháva imunitný systém, pupočná rana sa hojí dlho.

Úspechy modernej lekárskej vedy v oblasti chirurgického pôrodu pomáhajú novorodencovi prispôsobiť sa modernému svetu. Ale takéto deti vyžadujú zvýšenú pozornosť lekárov a matiek. Všetky ukazovatele fyziologického stavu dieťaťa sa v čase, keď bol prepustený z nemocnice, vrátili do normálu. A po chvíli sa takéto deti nelíšia od detí narodených prirodzene.

Obdobie zotavenia po cisárskom reze

Zotavovanie po cisárskom reze sa vyznačuje obzvlášť dlhým a náročným obdobím ako po prirodzenom pôrode.

Ihneď po operácii je rodiaca žena umiestnená na jednotku intenzívnej starostlivosti. S dobrým výkonom je na druhý deň prevezená na popôrodné oddelenie. Pri absencii komplikácií sa novorodenec prenesie na oddelenie k matke.

Aby sa predišlo pooperačným komplikáciám, odporúča sa žene vstať z postele skoro, vykonávať dychové cvičenia a masírovať. V ranom období pôrodná žena podstupuje liekovú terapiu, čo vedie k aktívnemu fungovaniu maternice, úľave od bolesti. V prípade potreby sú predpísané antibiotiká, fyziologický roztok sa podáva intravenózne. Šev sa spracováva každý deň. Hojenie vnútorných stehov a fungovanie maternice sú dobre určené ultrazvukom.

Výživa počas zotavovania ženy zohráva dôležitú úlohu. Na obnovenie funkcie čriev je najprv potrebné dodržiavať určitú diétu, ktorú predpisuje lekár. S normalizáciou stolice môžete prejsť na normálnu výživu, pri dodržaní určitých obmedzení pri dojčení dieťaťa.

Prepustenie matky s dieťaťom pri absencii komplikácií prebieha 7.-8. deň pod dohľadom miestneho lekára. Úplné zotavenie sexuálnej funkcie ženy po chirurgickom pôrode nastáva po 2-3 rokoch.

Záver k téme

Technika vykonávania cisárskeho rezu na súčasnej úrovni dosiahla značné výšky.

Aj pri najpevnejšom postoji tehotnej ženy k vlastnému pôrodu sa niekedy okolnosti vyvinú tak, že pôrodu pomôže len núdzový cisársky rez.

Indikácie pre chirurgickú intervenciu sa často vyskytujú, keď sa pôrod začal, aj keď tehotenstvo prebiehalo bezpečne a neočakávali sa komplikácie.

Čo je cisársky rez

Hoci sa zdá, že pojem cisársky rez pozná každý, nie všetky ženy sa stretávajú s týmto spôsobom pôrodu a nevedia, čo je to núdzový cisársky rez.

- toto je najpoužívanejšia operácia brucha u žien, ktorá pomáha porodiť dieťa v rozpore s normálnym procesom spojeným s chorobami a patologickými znakmi matky a dieťaťa.

Núdzový cisársky rez sa vyznačuje spontánnosťou operácie, ktorá sa vykonáva podľa životne dôležitých indikácií.

Dôvody rastu počtu transakcií

Cisársky rez sa vyhýba nielen zdravotným problémom, ale jeho hlavnou úlohou je zachrániť život rodiacej ženy a plodu.

V poslednej dobe takýchto operácií pribúda. V Európe sa tretina pôrodov rodí cisárskym rezom.

Pôrodníci pripisujú tento rast celkom objektívnym dôvodom:

1. Vek prvorodičiek – ženy, ktoré rodia prvýkrát, rýchlo starnú. Čoraz častejšie sa prvé pôrody vyskytujú vo veku nad 30 rokov. Takéto rodiace ženy získavajú mnohé gynekologické a somatické ochorenia. To komplikuje priebeh tehotenstva a pôrodu. Tehotenstvo je často prerušené, sprevádzané vývojom dieťaťa, jeho hypoxiou. Pri pôrode sa vyskytuje fetálna membrána, pozorovaná pri prirodzenom priebehu pôrodu, slabej pracovnej aktivite, nezrelosti a iných patológiách.
2. Frekvencia chorôb, ako sú srdcové choroby, obezita, patológia, sa každoročne zvyšuje. Chronické ochorenia neprispievajú k zdravému pôrodu, priebehu tehotenstva a zhoršujú vývoj plodu.
3. Fyziologické príčiny - rodiace ženy, abnormálna prezentácia plodu a prolaps pupočnej šnúry pred narodením dieťaťa.
4. Priradenie k absolútnym označeniam tých, ktoré boli predtým klasifikované ako relatívne.

Druhy cisárskeho rezu

Typy chirurgického pôrodu sú klasifikované podľa miesta rezu, techniky a naliehavosti.

Podľa techniky vykonávania sa rozlišujú typy cisárskeho rezu:

1. Brušná – používa sa častejšie ako ostatné. Operácia sa vykonáva v anestézii, jej trvanie je 10-15 minút. Rez sa vedie priečne nad ohanbia alebo pozdĺžne od pupka po pubis. Potom sa maternica vypreparuje v dolnom segmente. Fetálny močový mechúr je roztrhnutý, dieťa a placenta sú odstránené, rez je šitý.
2. Vaginálny pohľad sa používa pri potrate v druhom trimestri tehotenstva. Vykonáva sa extrémne zriedkavo - s jazvami na krčku maternice, ťažkými ochoreniami tehotnej ženy. Vykonáva sa dvoma spôsobmi. Prvým, šetrnejším, je prerezanie maternice pozdĺž prednej steny. V tomto prípade nie sú ovplyvnené krčka maternice a vnútorné orgány. sa stane v krátkom čase. Pri druhej metóde sa rez vedie pozdĺž stien vagíny a maternice. Operácia je veľmi traumatická, obdobie zotavenia je dlhé a je sprevádzané pooperačnými komplikáciami.

Vo vzťahu k pobrušnici existujú tieto typy cisárskeho rezu:

• korporálny - rez sa vedie pozdĺž stredovej čiary s disekciou tela maternice;
• isthmic-corporal - pitva brušnú dutinu od pupka po pubis, zatiaľ čo maternica je pitvaná pozdĺž strednej čiary v dolnom segmente a pozdĺž tela;
• rez sa vedie v dolnom segmente maternice s oddelením močového mechúra alebo bez neho.

Podľa načasovania:

• plánované podľa indikácií;
• pohotovosti, ktorá sa vykonáva na záchranu života rodiacej ženy a bábätka.

Indikácie pre plánovanú operáciu

Cisársky rez podľa relatívnych a absolútnych indikácií. Presné rozdelenie neexistuje, všetko závisí od ženy, jej zdravotného stavu.

Zoznam indikácií pre elektívny chirurgický zákrok, ktoré sú identifikované počas tehotenstva:

• pôrodné cesty, ktoré bránia ich dieťaťu prejsť - úzka panva, zlomeniny alebo vrodené patológie panvových kostí, nádorové novotvary vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v malej panve;
• transplantácia obličky;
• úplná placenta previa;
• jazvy na maternici, krčku maternice, jazvovité zúženie;
• panvová prezentácia plodu;
• plastická chirurgia vykonaná na genitáliách, ruptúry hrádze;
• smrť dieťaťa pri predchádzajúcom pôrode alebo poranenie pri narodení, ktoré viedlo k invalidite;
• viacpočetné tehotenstvo s prejavom prvého plodu koncom panvovým;
• preeklampsia a eklampsia v ťažkej forme;
• spomalenie rastu plodu.

Indikácie pre núdzovú operáciu

Chirurgická intervencia sa vykonáva v prípade komplikácií pôrodu alebo tehotenstva, ktoré vznikli na poslednú chvíľu.

Indikácie pre núdzový cisársky rez:

• placenta previa;
• otvorené krvácanie;
• predčasné oddelenie placenty s jej normálnym umiestnením;
• ruptúra ​​maternice pozdĺž jazvy, jej hrozba;
• akútne kyslíkové hladovanie plodu;
• stav na prahu smrti alebo smrť rodiacej ženy;
• negynekologické ochorenia, ktoré viedli k náhlemu zhoršeniu zdravotného stavu tehotnej ženy;
• slabosť pracovnej aktivity;
• prezentácia nohy dieťaťa;
• prasknutie maternice;
• prolaps pupočnej šnúry počas pôrodu.

Etapy cisárskeho rezu

Operácia sa vykonáva v niekoľkých etapách:

• otvorenie pobrušnice;
• disekcia maternice;
• narodenie dieťaťa;
• narodenie placenty;
• šitie maternice;
• kontrola a toaleta;
• šitie rezu brušnej dutiny;
• ošetrenie antiseptikmi, aplikácia antiseptickej nálepky na švy.

Plodovú vodu pri cisárskom reze chirurg pred vybratím bábätka odsaje, alebo odídu sami.

Komplikácie pri cisárskom reze

Ženy, ktoré zotrvávajú vo svojej túžbe porodiť samy, nevedia, prečo je núdzový cisársky rez nebezpečný.

Nebezpečenstvo spočíva v samotnej naliehavosti operácie. Pri plánovaní cisárskeho rezu majú lekári a žena čas na prípravu – gynekológ vyšetrí tehotnú ženu a plod na možné komplikácie.

Následky urgentného cisárskeho rezu sú závažnejšie ako pri plánovanej operácii – sťažuje sa výber anestézie, sťažuje sa pooperačné obdobie, častejšie sa diagnostikujú črevné parézy, zvyšuje sa riziko zrastov.

Intraoperačné

Komplikácie počas operácie:

• náhle krvácanie;
• komplikácie z anestézie - náhla alergická reakcia;
• ťažkosti s odstránením dieťaťa;
• poranenie vnútorných orgánov.

Pooperačné

• poškodenie miechy pri nesprávnom vykonávaní;
• , vyvolané stratou krvi;
• vývoj purulentno-septických komplikácií;
• bolestivosť švov;
• vývoj adhezívnych procesov;
• ťažkosti spojené s dojčením, zhoršená tvorba mlieka;
• následné tehotenstvá by mali byť plánované, nemôžete otehotnieť do dvoch rokov po cisárskom reze;
• je pravdepodobnejšie, že ďalší pôrod sa uskutoční cisárskym rezom;
• zákaz aktívnej fyzickej aktivity na 6 mesiacov.

Video: indikácie núdzového cisárskeho rezu