Je možné porodiť po. Doba zotavenia po operácii

Cisársky rez by sa mal vykonať iba vtedy, ak: prirodzený pôrod spojené s vysokým rizikom pre zdravie a život plodu alebo matky. Avšak v V poslednej dobe množstvo plánované operácie sa stal častejším. Ubehne nejaký čas a mnohé ženy, ktoré chcú opäť zažiť šťastie materstva, sa začnú pýtať, či je možný prirodzený pôrod po cisársky rez.

Lekári na túto otázku nedávajú jednoznačnú odpoveď. Druhý a ďalšie pôrody môžu prebiehať vaginálnou cestou aj pomocou opätovné držanie operácií. Zvážte, kedy je povolený druhý pôrod po cisárskom reze, za akých podmienok je povinná druhá operácia a aké vysoké sú riziká prirodzeného pôrodu po niekoľkých rokoch po cisárskom reze.

Čo potrebujete vedieť o cisárskom reze

Napriek tomu, že podľa štatistík počet narodených detí v dôsledku operácie neustále rastie, mnohé ženy dobre nevedia, pre aké indikácie sa operácia vykonáva a aké riziká a komplikácie spôsobuje. Prvý cisársky rez sa vykonáva výlučne na lekárske indikácie. Jedna túžba tehotnej ženy nestačí.

Rozlišujú sa tieto indikácie:

• prítomnosť závažných chronických ochorení ( cukrovka, hypertenzia, kardiovaskulárne patológie endokrinné ochorenia);
• nesprávne postavenie;
• viacpočetné tehotenstvo;
• slabosť pracovná činnosť;
• v ťažkej forme;
• predčasné odlúčenie placenty, vysoké riziko hypoxia plodu;
• rôzne infekcie pohlavných orgánov;
• anatomické chyby maternice a iných pohlavných orgánov.

Pri cisárskom reze sa dieťa vyberie cez vypreparovanú prednú stenu maternice. V tomto prípade zostáva nielen vonkajšia jazva na koži, ale aj vnútorná, na maternici. Práve prítomnosť jazvy sa môže stať prekážkou ďalšieho tehotenstva a pôrodu prirodzene.

K hojeniu vonkajšej jazvy dochádza v celkom krátke termíny asi týždeň alebo dva po operácii. Pokiaľ ide o obnovenie integrity tkanív maternice, tu je potrebných oveľa viac času. Úplné uzdravenie by malo trvať šesť mesiacov až rok.

Najčastejšie sa plánuje, ale je možné rozhodnúť o jeho urgentnom vykonaní v prípade hrozby prasknutia maternice, náhleho zastavenia kontrakcií, skoré odlúčenie placenta.

Sú možné dva typy rezu: klasický (pozdĺžny) a priečny (rez pozdĺž línie bikín). Druhý typ prístupu je vhodnejší, pretože je menej nápadný a umožňuje v budúcnosti porodiť svojpomocne.

Plánovanie nasledujúcich tehotenstiev

Najdôležitejšou otázkou v tejto situácii zostáva: ako dlho môžete porodiť po cisárskom reze. Bez ohľadu na to, či žena plánuje prirodzený pôrod alebo cez druhú operáciu, obdobie medzi pôrodom resp ďalšie počatie nesmie mať menej ako dva roky. Takéto výrazy sú celkom opodstatnené: počas tejto doby musí prejsť úplné hojenie jazvy na maternici a obnovenie integrity tkanív orgánu.

Tehotenstvo, ku ktorému došlo rok po cisárskom reze, je spojené s veľmi vysoká pravdepodobnosť zmäkčenie jazvy. Počas kontrakcií môže dôjsť k prasknutiu jazvy a následne k smrti dieťaťa a niekedy k smrti matky.

V dvoj až trojročnom období medzi tehotenstvami by žena mala pristupovať k otázke ochrany veľmi zodpovedne. Váš lekár vám pomôže vybrať najlepšiu antikoncepciu. Aplikácia umožňuje nielen vyhnúť sa predčasnému tehotenstvu, ale aj obnoviť hormonálne pozadie.

Potrat v tejto dobe je tiež vysoko nežiaduci. Takýto zásah vždy negatívne ovplyvňuje stav maternice, najmä ak je na nej pooperačná jazva.

Pri plánovaní tehotenstva po 2 rokoch po cisárskom reze by sa mala pacientka poradiť s lekárom, aby posúdil stav jazvy na maternici. Na tento účel sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

1. Hysterografia - vyšetrenie orgánovej dutiny pomocou špeciálneho rádiokontrastného činidla zavedeného.
2. Hysteroskopia je štúdium stavu tkaniva jazvy pomocou endoskopu.

Ak je jazva prakticky neviditeľná, umožňuje nám to hovoriť o jej úplnom uzdravení a maximálnom zotavení tela. Považuje sa za bohatého podľa prevahy svalové tkanivo. V tomto prípade môže byť žene dovolené plánovať nové tehotenstvo. Ak sa vytvorí jazva spojivové tkanivo, nové tehotenstvo je kontraindikované.

Kedy je možný vlastný odber?

Ako už bolo spomenuté, najoptimálnejšie obdobie je 2 roky po operácii. Princíp „čím neskôr, tým lepšie“ však ani v tejto situácii nefunguje. Ak je obdobie medzi pôrodmi významné a druhé tehotenstvo nastane po 10 rokoch, prirodzené dodanie pravdepodobne nebude prijateľné. Vzhľadom na vek matky, ktorá v tom čase už nebola mladá, bude pravdepodobne potrebná druhá operácia.

Po operácii by si žena mala vziať výpis z histórie priebehu pôrodu, v ktorom budú uvedené dôvody operačného pôrodu, spôsob šitia rezu, použitý šijací materiál a ďalšie vlastnosti operácie. V budúcnosti sa tieto indikácie budú brať do úvahy pri rozhodovaní o možnosti vaginálneho pôrodu.

Samostatný pôrod po cisárskom reze je možný v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť priečneho rezu maternice;
• predchádzajúca operácia bola vykonaná z indikácií súvisiacich s charakteristikami prvého tehotenstva (napríklad viacpočetné tehotenstvo, nesprávna poloha plodu, predčasné odlúčenie placenty);
• obnovujúci pooperačné obdobie prešiel bez komplikácií;
• priebeh nového tehotenstva bez závažných patológií;
• uspokojivý stav jazvy na maternici;
• prezentácia plodu hlavou;
• nedostatok pripojenia placenty v oblasti zjazveného tkaniva;
• hmotnosť dieťaťa nie je väčšia ako 3,8 kg;
• psychická pripravenosť rodičky na prirodzený pôrod.

Nezabudnite vziať do úvahy životaschopnosť jazvy. Za taký sa považuje s hrúbkou najmenej 3 mm.

Opakované samostatný pôrod majú množstvo výhod pre matku aj dieťa. Zvyšujú možnosť prirodzeného pôrodu v budúcnosti, umožňujú žene oveľa rýchlejší návrat do normálu a bez toho, aby spôsobovali ťažkosti s dojčením, prispievajú k rýchlejšiemu prispôsobeniu sa bábätka vonkajšiemu svetu.

Keď samodoručenie nie je žiaduce

1. V prítomnosti úzkej panvy, chronických závažných patológií, zvýšeného rizika hypoxie a smrti plodu. Zohľadňuje sa materiál na šitie, ktorý bol použitý počas predchádzajúcej operácie. Pozitívom je použitie moderných syntetických materiálov (vikryl, polyamid).
2. Ak bol proces obnovy ťažký, so zvýšením telesnej teploty, vývoj zápalový proces a predĺžené kontrakcie maternice.

Ako je možný samostatný pôrod po 2 cisárskych rezoch?

Lekári zvyčajne hovoria, že je to nepravdepodobné. V tomto prípade je riziko vzniku rôznych komplikácií veľmi vysoké, vrátane:

• kyslíkové hladovanie plodu;
• prasknutie tela maternice;
• ďalší vývoj adhezívny proces V vajíčkovodov alebo vaječníkov;
• vzhľad pooperačnej hernie.

Ak pred niekoľkými desaťročiami bolo ženám zakázané otehotnieť po dvoch cisárskych rezoch, dnes už takéto obmedzenia neexistujú, ale vyhnúť sa operácii tretieho a ďalší pôrod je nepravdepodobné, že uspeje. Každá následná operácia výrazne zvyšuje riziko komplikácií.

Príprava na pôrod

Pri plánovaní druhého a ďalšieho tehotenstva musí pacientka prejsť, čo umožňuje určiť stav jazvy a pripravenosť na počatie a nosenie plodu. Je potrebné liečiť choroby, ktoré sa môžu stať prekážkou pri samododávke.

nové tehotenstvo po prenesená operácia prebieha bez odchýlok od noriem. U tretiny tehotných žien môže hroziť potrat v dôsledku rednutia stien maternice. Pravidelné vyšetrenie jazvy na maternici je potrebné najmä počas posledných týždňov pred očakávaným pôrodom. Konečné rozhodnutie o pripravenosti rodičky na klasický pôrod urobí lekár najskôr v 35. týždni tehotenstva.

Hospitalizácia sa zvyčajne vyskytuje v 37-38 týždni tehotenstva. Neexistuje jediný uhol pohľadu na spôsob iniciácie pôrodu. Spravidla sú spôsobené umelo v denná takže v prípade zvýšené riziko stále vykonávať núdzovú operáciu.

Ale táto prax má veľa odporcov. Podľa ich názoru môže akýkoľvek vonkajší zásah a umelý spôsob len ublížiť. Prirodzený priebeh pôrodu bez umelej stimulácie ich nástupu je väčšinou dlhší, no pre mamičku i bábätko bezpečný. Najoptimálnejším riešením v tejto situácii je individuálny prístup ku každému konkrétnemu prípadu.

Priebeh pôrodu

Podľa štatistík sa len tretina žien rozhodne pre druhý pôrod bez chirurgická intervencia. Dôvodom je strach z komplikácií a neochota riskovať zdravie dieťaťa. Medzitým v neprítomnosti negatívne svedectvá, druhý pôrod po cisárskom reze, ktorý robil skúsený gynekológ, je úspešný.

Pri konečnom rozhodovaní dbajú na to, ako prebiehalo prenatálne obdobie, včasnosť vypúšťania vody, normálnu dynamiku otvárania krčka maternice, pozitívny stav plod a matka.

Počas pôrodu sa dodržiavajú tieto pravidlá:

1. Sú povolené iba v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach.
2. Je nežiaduce používať stimulanty maternice na báze prostaglandínov (napríklad Dinoproston).
3. Rodiaca žena má zakázané predčasne tlačiť.
4. Pri pokuse nemôžete tlačiť na brucho.
5. Procedúry na úľavu od bolesti sú vylúčené z dôvodu rizika vynechania pocitu bolesti ako symptómu deštrukcie jazvy.
6. Berte do úvahy potrebu neustáleho sledovania stavu jazvy na maternici.
7. Po narodení dieťaťa je potrebné dôkladné vyšetrenie tela maternice.

Nahmatať steny maternice a zahojenú sutúru po uvoľnení placenty je potrebné, aby sa definitívne vylúčili ruptúry. Symptómy porušenia integrity švu môžu byť prudká slabosť pri pôrodných bolestiach, výskyt zvracania a nevoľnosti, ako aj bolesť v pupku. Palpácia dutiny maternice sa vykonáva pod intravenózna anestézia a trvá asi päť minút.

Keď sa objavia tieto príznaky a prudké zhoršenie zdravotný stav rodiacej ženy ukazuje na núdzový chirurgický zákrok.

Fyziologické obdobie zotavenia trvá od 6 do 8 týždňov. Je to jednoduchšie a harmonickejšie ako rehabilitačné obdobie v dôsledku cisárskeho rezu. Hlavnou výhodou je možnosť nastoliť plnú laktáciu.

V tomto článku:

Ak bol prvý pôrod vedený cisárskym rezom, tak niektorí kľúčové vlastnosti pri plánovaní ďalšieho bábätka. Keďže cisársky rez je priamym zásahom lekárov, pri ktorom chirurgovia prerežú brušnú dutinu a maternicu, po ktorej na nej zostane jazva, ktorá sa môže kedykoľvek rozptýliť pri druhom tehotenstve alebo pri pôrode.

Obdobie medzi cisárskym rezom a ďalším tehotenstvom by nemalo byť kratšie ako 2-3 roky, pretože po tak dlhom čase sa táto jazva úplne obnoví. Je však potrebné pripomenúť, že aj keď dôjde k tehotenstvu už o päť rokov neskôr, šev počas pôrodu po cisárskom reze sa môže stále rozptýliť, pretože tkanivá v tomto čase budú veľmi tuhé.

Ako bude prebiehať opakovaný pôrod po cisárskom reze, bude závisieť od rôznych skutočností. Ak teda napríklad existujú nespochybniteľné indikácie na vykonanie tejto operácie, potom už nemôže existovať iné východisko, pretože v prípade komplikácií pri pôrode je možné zachrániť život a zdravie matky alebo jej dieťaťa iba pomocou cisárskeho rezu.

Väčšina žien sa však domnieva, že hlavnou indikáciou pre operáciu je, že predchádzajúce pôrody sa uskutočnili pomocou operácie. Toto je nesprávne. Mnohí gynekológovia sú si istí, že je lepšie, ak je druhý pôrod po cisárskom reze prirodzený. V tomto prípade maternica skutočne nie je vystavená opakovanému zásahu lekárov a popôrodné zotavenie tela bude rýchlejšie a jednoduchšie ako po druhom cisárskom reze.

Prirodzený pôrod po cisárskom reze

Dnes sa v západných krajinách asi 70 % žien, ktoré zažili cisársky rez, rozhodne znovu rodiť vaginálne. Túto skúsenosť s veľkým úspechom využívajú aj v Rusku. Každá druhá mamička sa usiluje o samostatný pôrod, neznamená to však, že cisársky rez má nejaké nevýhody, pretože často dlho očakávané deti sa rodia len vďaka tejto operácii v rodinách, kde to bolo pre rôzne prekážky úplne nemožné.

Prirodzene, držiac svoje dieťa v náručí, nikto ani len nepomyslí na ďalší pôrod po cisárskom reze. Treba však počítať s tým, že po určitom čase môže žena opäť otehotnieť a bude musieť podstúpiť druhý cisársky rez.

Pri odchode z pôrodnice si určite dajte pozor na poznámku, malo by v nej byť podrobne uvedené, ako pôrod prebiehal:

• Prečo bol cisársky rez vykonaný?
• čas narodenia;
• spôsob šitia rezu na maternici;
• aký materiál na šitie bol použitý;
• komplikácie počas a po operácii;
• objem straty krvi;
• spôsoby prevencie infekčných komplikácií;
• odporúčania na znovuzrodenie.

Táto poznámka vám pomôže s novým tehotenstvom a naznačí, ako budú prebiehať ďalšie pôrody.

Lekári sa domnievajú, že je lepšie rodiť prirodzene po cisárskom reze, po prvé, takýto pôrod po cisárskom reze je oveľa jednoduchší a bezpečnejší pre matku aj jej dieťa. Riziko komplikácií sa znižuje, ale druhý cisársky rez len pridá pooperačné komplikácie.

Po druhé, opakovaný cisársky rez je povolený nie viac ako trikrát, a to aj s veľkým záujmom o telo. Samostatný pôrod po cisárskom reze, dať viac šancí mať deti v budúcnosti.

Po tretie, nebudete musieť znova cítiť bolesť, strach v pooperačnom momente. Navyše, po vaginálnom pôrode sa telo matky vráti do normálu oveľa rýchlejšie.

Po štvrté, po vykonaní druhého cisárskeho rezu môže väčšina mladých matiek zažiť menštruačná funkcia, kvôli čomu sa zníži šanca na opätovné otehotnenie.

Po piate, u detí narodených prirodzeným pôrodom sa produkuje stresový hormón, ktorý prispieva k lepšej adaptácii vo vonkajšom prostredí. Do prírody teda netreba zasahovať, ak na to nie sú vážne dôvody, na druhý cisársky rez radšej nechoďte.

Indikácie pre opakovaný cisársky rez

Absolútne lekárske indikácie pre cisársky rez sú tie, pre ktoré prirodzená metódažena nemôže porodiť prvý ani druhýkrát. Môžu však existovať náznaky, že sa uskutoční druhý cisársky rez, ktorý sa vyskytuje už v procese pôrodu prirodzeným spôsobom:

• Anatomicky alebo klinicky úzka panva. Ak vami vyšetrovaní lekári stanovili túto diagnózu, tak v tomto prípade sa bez cisárskeho rezu rozhodne nezaobídete. Hoci v mnohých európskych krajinách môžu ženy s úzkou panvou rodiť bez operácie;
• Deformácia panvová kosť alebo divergencia lonových kostí;
• Onkologické ochorenia v budúca matka(nádory panvy alebo vaječníkov);
• Nesprávna poloha plodu (priečna, gluteálna) alebo veľmi veľký plod (viac ako 4 kg);
• Placenta previa (v jazve na maternici), alebo jej skoré odlúčenie;
• Závažné ochorenie u tehotnej ženy (nervové resp kardiovaskulárnych systémov, komplikácie so zrakom, diabetes mellitus, vývoj genitálneho herpesu atď.);
• Zlyhanie jazvy na maternici po cisárskom reze;
• Problémy s plodom (hypoxia);
• Veľmi slabá pracovná aktivita.

Komplikácie pri spontánnom pôrode

Najnebezpečnejšie, občas aj s smrteľný výsledok, komplikáciou samostatného pôrodu po cisárskom reze je ruptúra ​​maternice pozdĺž jazvy. Veľa žien sa kvôli tomu bojí rodiť prirodzene a nie každý odborník môže niesť zodpovednosť za výsledok týchto pôrodov. Štatistiky však dokazujú, že prasknutie maternice sa vyskytuje v 1% prípadov a samozrejme nikto nemá túžbu byť na ich zozname. Pred ďalším pôrodom je preto veľmi dôležité dôkladne zvážiť všetky pre a proti a dospieť k čo najbezpečnejšiemu rozhodnutiu.

Príprava na pôrod

Ak neexistujú žiadne indikácie pre cisársky rez a chcete porodiť sami, potom od 35. týždňa musíte urobiť ultrazvukové vyšetrenie zamerané na vyšetrenie stavu jazvy na maternici, prezentácie plodu atď. Okrem toho je lekár povinný vykonať digitálne vyšetrenie jazvy.

Ak sú splnené všetky podmienky, počnúc 36. týždňom tehotenstva už váš lekár môže s istotou povedať, či ste schopná porodiť sama, bez operácie alebo nie.

V prípade samostatného pôrodu po cisárskom reze sa však oplatí absolvovať všetky vyšetrenia v špecializovanom lekárskom zariadení, kde budú lekári a pôrodníci, ktorí vás pozorujú, schopní presne premyslieť celý proces pôrodu. Budete musieť ísť do nemocnice vopred - približne v 38. týždni.

pôrodu

Opakované, nezávislé pôrody majú rovnaký scenár ako bežné prirodzené pôrody: kontrakcie, pokusy, narodenie dieťaťa a placenty. Pre matku a jej dieťa bude najpriaznivejší nezávislý pôrod bez vonkajších zásahov. Veľmi často, keď nastanú problémy, keď pôrod prebieha prirodzene, lekári robia neplánovaný cisársky rez. O povolení takéhoto pôrodu na použitie anestézie sa vedú spory. Ale rodostimulácia je prísne zakázaná.

Akékoľvek injekcie môžu vyvolať ruptúru maternice pozdĺž jazvy. Tiež by ste nemali začať tlačiť príliš skoro. Potom, čo sa placenta objaví vonku, musí gynekológ starostlivo preskúmať celú dutinu maternice a preskúmať stav jazvy.

Príbeh lekára o tom, či je možný prirodzený pôrod po cisárskom reze

Je po cisárskom reze vykonanom u mladej ženy možný spontánny pôrod alebo lekári nebudú riskovať? V zahraničí by na túto otázku odpovedali jednoznačne kladne. Pre nich už neplatí axióma, že po prvej pôrodnej operácii sa všetky nasledujúce tehotenstvá skončia rovnako. Je možné porodiť po cisárskom reze v tejto alebo tej situácii?

Je ich viacero absolútne kontraindikácie k prirodzenému pôrodu.

1. Vertikálna alebo, ako je správnejšie to nazvať, telesná, dosť hrubá jazva.Žije dlho. A so zápalovými reakciami sa tvorí defektný. Našťastie sa takáto sutúra na maternici dnes vykonáva len v extrémnych prípadoch. Uprednostňuje sa vždy vodorovný šev nad ohanbia. S takýmto švom môžete porodiť po cisárskom reze.

2. Zlyhanie jazvy podľa výsledkov ultrazvuk alebo klinické príznaky. Na ultrazvuku môže lekár vidieť rednutie steny maternice, jeho nerovnomerná hrúbka. A klinické príznaky zahŕňajú bolesť u budúcej matky v oblasti jazvy. Prirodzený pôrod po cisárskom reze s nejednotnou jazvou nie je akceptovaný, je príliš riskantný. Ešte pred operáciou je žena vopred umiestnená v nemocnici a starostlivo sledovaná pre jej blaho a blaho dieťaťa.

3. Vrastená placenta v jazve. To môže byť, keď sa nachádza na prednej stene maternice. Mimochodom, placenta je tam pripevnená menej často ako zadná stena. Nebezpečenstvo v tomto prípade spočíva v pravdepodobnom predčasnom odlúčení placenty, ktoré pri nevykonaní núdzovej operácie ohrozuje smrť plodu.

4. Anatomicky úzka panva. Diagnóza "klinicky úzka panva" je bežnejšia. V druhom prípade je niekto, kto porodil po cisárskom reze, ak veľkosť dieťaťa, súdiac podľa ultrazvukových údajov a objemu maternice, nie je príliš veľká.

5. Žena má v anamnéze iba jeden pôrod. V Európe a USA rodia po dvoch operáciách, ale my to neriskujeme. Je nepravdepodobné, že v Rusku bude žena, ktorá by po druhom cisárskom reze mohla porodiť sama, to znamená, že to lekári dovolili. Ak máte ešte veľkú chuť skúsiť šťastie, môžete ísť rodiť do zahraničia, v dobrom súkromná klinika. Dosť možno pri absencii príbuzných a absolútne hodnoty pred operáciou odpovedia lekári na otázku „je možné po dvoch pôrodoch cisárskym rezom rodiť svojpomocne“ kladne a za určitú sumu sa dohodnú na pomoci.

Mimochodom, o relatívnych indikáciách pre operáciu. Je ich veľmi veľké množstvo.

1. Veľké dieťa. Ak pravdepodobne váži viac ako 3,5 kg (pripomeňme, že nasledujúce deti sa spravidla rodia s vysokou hmotnosťou), zvyšuje sa riziko predĺženého obdobia namáhania, čo znamená, že sa zvyšuje aj riziko prasknutia maternice.

2. Vysoká krátkozrakosť. Progresívne zhoršovanie zraku počas tehotenstva. Pôrod je kontraindikovaný.

3. Preeklampsia. Po prvom pôrode cisárskym rezom je kontraindikovaný, ak majú lekári podozrenie na možnú eklampsiu - smrteľnú nebezpečný stav. Známky preeklampsie – vysoké arteriálny tlak, bielkoviny v moči.

4. Hypertenzia. Môže sa vyskytnúť s počiatočným stupňom preeklampsie alebo môže ísť o samostatný jav. Nebezpečne možné odtrhnutie placenty, mŕtvica u matky atď.

5. Anémia. Nedostatok železa sa zvyčajne prejavuje v druhom a treťom trimestri. WHO odporúča, aby všetky ženy užívali profylaktické doplnky železa počas druhej polovice tehotenstva, aby sa predišlo nedostatku železa.

6. Srdcové chyby. Nemusíte ani pomýšľať na to, že porodíte sami alebo na cisársky rez, ak áno závažné ochorenie srdce, srdcové zlyhanie. Potom je riziko pre matku a dieťa príliš veľké.

7. Exacerbácia genitálneho herpesu pred pôrodom. V tomto prípade existuje veľmi vysoké riziko prenosu infekcie na plod pri narodení pôrodným kanálom. Po cisárskom reze sú komplikácie oveľa menej závažné. Genitálny herpes je často kontraindikáciou pri pôrode a počas prvého tehotenstva u ženy.

8. Nesprávna poloha plod v maternici. Dôsledky cisárskeho rezu v tomto prípade môžu byť veľmi ťažké. Dieťa musí byť v prezentácii hlavy.

Ženy, ktoré samy porodili, hovoria, že po cisárskym rezom oveľa ťažšie a obdobie zotavenia u matky s dieťaťom dlhšie ako po vaginálnom pôrode. Stojí za to trochu riskovať, najmä preto, že prasknutie maternice je extrémne zriedkavá komplikácia. Jeho riziko sa dramaticky zvyšuje len u tých žien, ktoré samy porodili stimuláciou Oxytocínom po cisárskom reze. V tomto prípade sú kontrakcie veľmi aktívne, časté, silné a môžu negatívne ovplyvniť jazvu na maternici. Tiež definované Negatívny vplyv môže mať epidurálnu anestéziu. Žena nebude včas cítiť bolesť, čo naznačuje divergenciu jazvy.

Ale aj napriek tomu všetkému je riziko prasknutia maternice o niečo viac ako 2%. Preto medzi ženami pribúda tých, ktoré hrdo vyhlasujú, že ja sama som rodila po cisárskom reze. Vo veľkom perinatálnych centrách Sú špecialisti, ktorí vedú takéto ťažké pôrody. Je potrebné len vopred nájsť lekára a lekársku inštitúciu, kde sa praktizuje nezávislý pôrod po cisárskom reze.

Medzi mladými matkami môžete často nájsť otázku, či je možné porodiť po cisárskom reze. Rozšírila sa mylná predstava, že ak bol prvý pôrod sprevádzaný chirurgickým zákrokom, potom môžete zabudnúť na následné prirodzené a nezávislé narodenie dieťaťa.

Nie je to však tak, mnohé ženy celkom úspešne znášajú prirodzený pôrod po cisárskom reze. Nezabudnite však na niektoré funkcie a opatrenia.

Z histórie problému

V devätnástom storočí lekárska veda pochopila skutočná revolúcia. Boli objavené antiseptiká, objavila sa anestézia. Lekári a pôrodníci začali aktívne aplikovať nové poznatky na rôzne operácie, vrátane cisárskeho rezu. S ďalší vývoj veda sa tento spôsob pôrodu čoraz viac využíva na záchranu života nielen dieťaťa, ale aj matky. Lekárske ústavy tie, ktoré riešia komplikovaný pôrod, používajú cisársky rez asi v 40 % prípadov. Stojí za zmienku, že vynález a vylepšenie tejto metódy pomohli zachrániť viac ako tisíc životov.

V dvadsiatom storočí lekári trvali na tom, že po cisárskom reze je druhé tehotenstvo možné iba vtedy, ak pôrod prebieha umelo. Tretie tehotenstvo bolo kategoricky zakázané z dôvodu nadmerného rizika pre zdravie matky. Dnes sa situácia zmenila.

Je možné plánovať nové tehotenstvo?

Dilema "ako dlho môžete rodiť po cisárskom?" zostáva relevantná aj dnes. Po prvom pôrode je dôležité konzultovať antikoncepciu so svojím lekárom. Odborníci odporúčajú plánovať ďalšie tehotenstvo najskôr o dva až tri roky neskôr. Počas tohto obdobia bude mať čas na vytvorenie plnohodnotnej jazvy na maternici. Toto dôležitý aspekt ak sa žena chce stať matkou druhý alebo aj tretíkrát.

Po cisárskom reze sa schopnosť otehotnieť nový život u ženy obnoví hneď po príchode 1. menštruačný tok. To však neznamená, že sa telo úplne zotavilo a je pripravené rodiť nový plod.

Pôrodníci a gynekológovia poznamenávajú, že druhé tehotenstvo o pár mesiacov neskôr chirurgická intervencia, sprevádzajú veľké riziká nielen pre zdravie matky, ale aj pre život jej nenarodeného dieťaťa. Preto v tomto prípade lekári trvajú na potrate. Je dôležité poznamenať, že núdzové tehotenstvo môže byť škodlivé, aj keď je prerušené. Akýkoľvek chirurgický zákrok v čase, keď sa jazva na maternici ešte úplne nevytvorila, môže ohroziť schopnosť ženy naďalej rodiť a rodiť deti.

Je možný samostatný pôrod?

Lekári jednomyseľne vyhlasujú, že prirodzený pôrod po cisárskom reze je možný len vtedy, ak má maternica čas na úplné zotavenie. Samotný steh sa hojí rýchlo, ale tkanivá okolo neho sú jemné a pozdĺž línie rezu stále existujú dlho zostane pomerne krehký. To výrazne zvyšuje riziká pre zdravie matky počas nasledujúcich tehotenstiev.

Po dvoch až troch rokoch po operácii možno tvrdiť, že steh sa úplne vytvorí a stane sa:

• svalnatý,
• spojivové tkanivo,
• zmiešané.

Prirodzený pôrod po cisárskom reze je možný s výhradou vývoja prvej možnosti. Ale pri druhej možnosti je nezávislý pôrod zakázaný. Steh spojivového tkaniva nemusí vydržať naťahovanie. To je plné veľkej straty krvi pre budúcu matku.

Ale neotáľajte s nové tehotenstvo ak sa žena chce stať druhýkrát matkou. S vekom elasticita tkaniva klesá. Podľa lekárskych štatistík sa ženám nad 35 rokov, ktorých prvé tehotenstvo skončilo cisárskym rezom, odporúča podstúpiť druhú operáciu na základe testových a ultrazvukových indikácií. Takto ste našli odpoveď na otázku, ako dlho trvá pôrod po cisárskom reze.

Opakované tehotenstvo

Každá žena v gynekologické oddelenie by mala vysvetliť, že cisársky rez neovplyvňuje pravdepodobnosť opätovného otehotnenia. Ale jeho nástup je príležitosťou okamžite kontaktovať prenatálnu kliniku a zaregistrovať sa u ošetrujúceho lekára.

Vzhľadom na prítomnosť jazvy sa budú vyšetrenia budúcej rodiacej ženy vykonávať častejšie. Lekár je povinný predpísať ďalší ultrazvuk na posúdenie nielen zdravotného stavu dieťaťa, ale aj stavu jazvy. Počet vyšetrení sa zvýši o neskoršie dátumy tehotenstva, ako aj v prípade komplikácií alebo nosenia niekoľkých detí naraz. V druhom prípade sa maternica natiahne viac ako zvyčajne. To môže negatívne ovplyvniť schopnosť jazvy prispôsobiť sa novej záťaži.

Pôrod po operácii

Je možné rodiť po cisárskom reze? Moderné objavy nám umožňujú odpovedať na túto otázku kladne. To sa stalo možným vďaka tomu, že lekárska prax široké uplatnenie prijaté polosyntetické a syntetické nite. Ich použitie na šitie švu poskytuje lepšie zotavenie reprodukčné orgány ženy. Okrem toho na súčasné štádium Pri cisárskom reze sa urobí rez do maternice spodná časť a nie pozdĺžne.

Odborníci tvrdia, že prirodzený pôrod po cisárskom reze je úspešný v 60-70% prípadov. Odborníci z Európy a Ameriky zašli ešte ďalej. Uvádzajú, že u žien, ktorých prvé tehotenstvo sa skončilo operáciou, je žiadúci druhý pôrod po cisárskom reze prirodzenou cestou.

Vedenie pôrodu

Rodia po cisárskom reze? Áno! Ale domáci pôrod je v tomto prípade pod najprísnejší zákaz. Je potrebné ísť do nemocnice a byť pod neustálym dohľadom pôrodníkov. Prirodzený pôrod po cisárskom reze je totiž veľkým rizikom pre život matky a dieťaťa. Nedostatok kontroly môže viesť k prasknutiu švu a iba včasná kvalifikovaná lekárska pomoc môže zachrániť dva životy.

Stojí za zmienku, že nie všetky pôrodnice umožňujú prirodzený pôrod ženám, ktoré majú cisársky rez. Uvedomujú si možné riziko a snažia sa minimalizovať šance na negatívny výsledok. V prípade, že odborníci povolili prirodzený pôrod, vykonávajú sa v presne určený deň. Tu sú ale názory odborníkov diametrálne odlišné.

Prvá skupina lekárov hovorí, že vaginálny pôrod po cisárskom reze treba vyvolať umelá metóda, piercingom amniotický vak. Podľa ich názoru to lekárom umožňuje najspoľahlivejšie posúdiť možné riziká a ak je to potrebné, urobte núdzový cisársky rez.

Druhá skupina odborníkov sa domnieva, že umelo vyvolaný pôrod po cisárskom reze môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie rodičky. Koniec koncov, je mimoriadne dôležité, aby pôrod prebiehal prirodzene, čím sa krčka maternice postupne rozširuje, čo minimalizuje pravdepodobnosť prasknutia jazvy.

Po takomto pôrode je dôležité, aby lekár starostlivo zhodnotil stav jazvy a vykonal všetko potrebné lekárske manipulácie pre skoré uzdravenie.

Má prirodzený pôrod nejakú výhodu?

Existuje názor, že cisársky rez je dôstojnou alternatívou k prirodzenému pôrodu. Koniec koncov, to umožňuje matke vyhnúť sa trápeniu a dieťaťu je to možné pôrodná trauma. Ale nie všetko je také jednoduché a jednoznačné.

Po prvé, cisársky rez je najzložitejšia operácia, čo môže vyvolať množstvo komplikácií, ktoré nepriaznivo ovplyvnia zdravie matky. Hrozí otvorené krvácanie, zápal brušná dutina a ďalšie. Opakovanie cisárskeho rezu zvyšuje šance možné komplikácie, pretože operácia sa bude vykonávať na predtým poranených tkanivách.

Po druhé, vedci už dlho dokázali, že prirodzený pôrod je integrálnym procesom adaptácie dieťaťa životné prostredie. Tento prvý stres umožňuje dieťaťu pripraviť sa na svoj prvý nádych a život mimo maternice. Odborníci si všimli, že deti narodené prirodzene majú dobré zdravie, sú menej náchylné časté prechladnutia a prejavy alergií. Preto je odpoveď na otázku, či je možné porodiť po cisárskom reze, pozitívna.

Z týchto dôvodov sa lekári s cisárskym rezom neponáhľajú. Často čakajú, kým pôrod začne, aby žena mohla „pôrodiť“ a až potom pristúpiť k operácii.

Potreba cisárskeho rezu

Indikácie pre operáciu sú rozdelené na absolútne a relatívne. Medzi prvé patria:

• predčasné oddelenie placenty;
• anatomické vlastnosti najmä úzka panva;
• prítomnosť nádoru v panve;
• ťažká gestóza;
• rôzne patológie vnútorné orgány ktoré ohrozujú život matky.

Relatívne hodnoty:

• anomálie pri pôrode (napríklad zmrazená pracovná aktivita);
• nesprávne umiestnenie plodu v maternici;
• prekročenie termínu pôrodu;
• odlúčenie sietnice u matky, ktorá bola identifikovaná a operovaná počas tehotenstva a pod.

Indikácie pre prirodzený pôrod

Je možné rodiť po cisárskom reze? Áno, za nasledujúcich podmienok:

• po prvej operácii prebehlo zotavenie bez komplikácií;
• jazva sa nachádza v dolnom segmente maternice;
• druhé tehotenstvo prebehlo bez komplikácií;
• placenta sa nachádza mimo zóny jazvy;
• dieťa váži nie viac ako 3,8 kg.

Pôrod po cisárskom reze vyvoláva u žien plánujúcich druhé tehotenstvo veľa otázok. Lekári zároveň naznačujú možné komplikácie procesu. Zvážte situáciu podrobne, zistite, kedy môžete porodiť po cisárskom reze a ako sa proces vykonáva.

Je možné porodiť po cisárskom reze?

Podľa pôrodníckej praxe by mal byť druhý pôrod po cisárskom reze vedený rovnakým spôsobom. Dôvodom je dostupnosť. Táto oblasť tkaniva má nízku elasticitu, čo zvyšuje pravdepodobnosť prasknutia. reprodukčný orgán. V dôsledku toho sa vyvinie komplikácia krvácanie z maternice. Situácia si vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu, je nebezpečná možnou smrťou rodiacej ženy.

V čom moderný výskum Západné novorodenecké centrá dokazujú, že pôrod po cisárskom reze je možný klasickou metódou – pôrodnými cestami. Britskí lekári teda vypočítali: 75 % žien, ktoré porodili prirodzeným spôsobom, nemalo žiadne komplikácie pri pôrode. Čo sa týka následkov na plod (hypoxia, neurologické komplikácie), sú zaznamenané v 1 % prípadov. Vzhľadom na túto informáciu dávajú pôrodníci na otázku ženy, či je možné po cisárskom reze porodiť sama, kladnú odpoveď.

Ako skoro môžete rodiť po cisárskom reze?

Ženy, ktoré podstúpili operáciu, sa často obávajú otázky, ako dlho trvá pôrod po cisárskom reze. Lekári zároveň neuvádzajú jednoznačné časové obdobie, ktoré musí prejsť pred plánovaním ďalšieho tehotenstva. Všetko závisí od rýchlosti regenerácie tkanív maternice a tvorby jazvy na nej. Predbežné vyšetrenie pomáha určiť túto skutočnosť.

Samotní pôrodníci sa snažia dodržiavať pravidlo, ktoré hovorí, že pôrod po cisárskom reze, ktorý prebehol, by nemal nastať skôr ako o 2 roky neskôr. Táto skutočnosť je spôsobená zlyhaním jazvy - zvyšuje sa pravdepodobnosť vývoja. Okrem toho škrabanie v tehotenstve tiež stenčuje tkanivo maternice, čo negatívne ovplyvňuje obnovu reprodukčného orgánu. Je možné porodiť po cisárskom reze konkrétnej žene - určuje lekár.

Je možné porodiť po cisárskom reze za rok?

V každom prípade, kedy je možné porodiť po cisárskom reze, určuje lekár. Na to je pridelená komplexné vyšetrenie maternice, ktorej súčasťou je ultrazvuk, vyšetrenie v gynekologickom kresle. Osobitná pozornosť obrátiť na stav pooperačnej jazvy. Táto oblasť tkaniva má nízku rozťažnosť, čo zvyšuje riziko prasknutia maternice v tomto mieste. Po vyšetrení dostane žena odporúčania na plánovanie ďalšieho tehotenstva.

Je možný prirodzený pôrod po cisárskom reze?

Ženy plánujúce druhé tehotenstvo sa často zaujímajú o otázku, či je možné porodiť po cisárskom reze. Lekári túto možnosť nepopierajú. Zároveň poukazujú na faktory určujúce variant tejto dodávky. Medzi nimi:

• stav jaziev;
• počet cisárskych rezov v histórii;
• neprítomnosť sprievodné ochorenia reprodukčný systém.

Kontraindikácie pre prirodzený pôrod po cisárskom reze

Stojí za zmienku, že v takýchto situáciách nie je všetkým ženám povolené prirodzené doručenie. Je to spôsobené možnosťou vzniku komplikácií - po cisárskom reze získava maternica niektoré vlastnosti. Kontraindikácie pre vaginálny pôrod v tomto prípade sú:

• pozdĺžna jazva na maternici;
• placenta previa v oblasti jazvy;
• okorenené umiestnenie plodu;
• veľké ovocie;
• anatomicky úzka panva;
• onkologický proces.

Príprava na pôrod po cisárskom reze

Samostatný pôrod po cisárskom reze si vyžaduje prípravnú fázu. Začína sa zhodnotením stavu reprodukčného orgánu. Na tento účel žena poskytne lekárom výpis z pôrodnice, ktorý obsahuje tieto informácie:

• dôvody predchádzajúceho cisárskeho rezu;
• trvanie bezvodého obdobia, pôrod;
• spôsob šitia, použitý materiál;
• množstvo stratenej krvi;
• zoznam užívaných liekov.

Na základe získaných informácií lekári vyvodia závery a vykonajú potrebné vyšetrenie. Obsahuje:

• Ultrazvuk malej panvy;
• laboratórne testy: krv, moč, hladina hormónov;
• vylúčenie chronických ložísk zápalu.

Ako prebieha prirodzený pôrod po cisárskom reze?

Prirodzený pôrod po cisárskom reze je vždy plánovaný. Vykonávajú sa po dobu 39-40 týždňov. Proces začína amniotómiou – otvorením plodových obalov, čím sa spustí proces pôrodu. Samotné doručenie prebieha v rovnakom poradí ako vždy. Osobitná pozornosť sa venuje stavu jazvy. S jeho počiatočnou divergenciou, objavením sa krvi, prejdite na núdzový cisársky rez.

Koľkokrát môžete rodiť po cisárskom reze?

Na otázku, koľkokrát môžete rodiť po cisárskom reze, pôrodníci predtým odpovedali, že žena môže mať len 2 cisárske rezy za celý život. Moderný vývoj medicína a pôrodníctvo umožňuje viacero pôrodov po takúto operáciu. Rozhodnutia tohto druhu robí tím lekárov, ktorí vyhodnocujú dostupné výsledky štúdie, stav pohlavného orgánu a jazvu, ktorá sa na ňom vytvorila.

Západní pôrodníci už dlho používajú vaginálny pôrod po cisárskom reze. Zároveň je zaznamenané nízke percento komplikácií. Dosahuje sa to dôkladným štúdiom procesu takéhoto pôrodu, nepretržitým monitorovaním stavu rodiacej ženy v procese narodenia dieťaťa. Zaznamenané sú prípady, keď žena po takejto operácii porodí 2 deti prirodzeným pôrodom. Samotné deti zároveň nemajú žiadne patológie.

Prirodzený pôrod po dvoch cisárskych rezoch

Ako už bolo spomenuté vyššie, o tom, či je možné rodiť po cisárskom reze prirodzenou cestou, rozhoduje lekár. Domáci pôrodníci sa držia zásady, že 2 predchádzajúce cisárske rezy sú indikáciou na tretí. Predtým mala žena v tomto prípade úplne zakázaný pôrod, po druhej operácii bola vykonaná sterilizácia (podviazanie vajíčkovodov).