Krvácanie z nosa po operácii. Známky krvácania z nosa

Krvácanie z nosa je celkom bežné lekárska prax, od ľahkých foriem s minimálnym krvácaním a spontánnou zástavou až po ťažké prípady s veľkou stratou krvi, ktoré ohrozujú život pacienta a často vyžadujú včasnú a kompetentnú lekársku intervenciu. Častejšie ako iní odborníci čelia otorinolaryngológovia - lekári ORL krvácaniu z nosa. Volajú ich lekársky termín„epistaxis“, čo v gréčtine znamená „kvapka po kvapke“. Podľa výskumu v posledných rokoch, úmrtia epistaxa nie je ani zďaleka výnimočná. Frekvencia a závažnosť krvácania sú spôsobené štrukturálnymi znakmi nosovej sliznice.

Prečo je v nose toľko krvi?
Faktom je, že vo všeobecnosti je nosová sliznica bohato zásobená krvnými cievami, ktoré navyše nemajú ochrannú vrstvu. spojivové tkanivo obklopujúce ostatné plavidlá v Ľudské telo. Preto je nosová sliznica ľahko zraniteľná a krváca s minimálnym dopadom. Niekedy dokonca len tak časté kýchanie môže spôsobiť krvácanie z nosa. Okrem toho je potrebné poznamenať, že na povrchu prednej časti nosnej priehradky je takzvaná "cievna škvrna". V tejto oblasti sa krvné cievy ľahko porania, napríklad o okraj nechtu, keď sa zamyslene trháte v nose alebo príliš silno smrkáte a snažíte sa vyčistiť Dýchacie cesty.
Dokonca vatový tampón chik môže spôsobiť podráždenie nosovej sliznice.
Krvácanie z nosa je bežnejšie u starších ľudí. Náchylné sú na ne najmä staršie ženy, u ktorých s nástupom menopauzy dochádza k vráskaniu a vysychaniu tkanív nosa vrátane sliznice.
Ďalšou príčinou poranenia nosa je studený a suchý zimný vzduch. V chladnom počasí, od obyčajného kýchnutia alebo silného smrkania, môže dostať takmer každý krvácanie z nosa.
Nakoniec existuje množstvo liekov, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z nosa. Napríklad pri použití aerosólov s steroidné lieky pri nádche sa zvyšuje predispozícia nosovej sliznice ku krvácaniu. Medzi ďalšie podobné lieky patria antikoncepčné prostriedky, aspirín, ibuprofén a niektoré lieky na artritídu.

Krvácanie z nosa - alarm
Samozrejme, v 90% prípadov krvácanie z nosa nie je príliš silné a samo sa zastaví. Ale keď sa u človeka, ktorý je považovaný za celkom zdravého, objaví ťažké krvácanie z nosa bez zjavného dôvodu, je to príznak vážneho ochorenia. Najčastejšie sa „nevysvetliteľné“ krvácanie z nosa vyskytuje u ľudí s vysokým krvným tlakom. Stáva sa, že človek ani netuší, že trpí hypertenzia a nikdy v živote som nebral lieky. No niekedy bolí hlava, alebo tŕpne srdce. Stáva sa to každému? Málokedy si však niekto z nás pravidelne meria krvný tlak. Treba si uvedomiť, že ľudia s vysoký krvný tlak cievy nosovej sliznice zohrávajú úlohu akéhosi ventilu, ktorý sa "otvorí", keď tlak dosiahne určité hodnoty. To umožňuje nejaký čas vyhnúť sa krvácaniu do mozgu. Je veľmi dôležité včas odhaliť a správne liečiť hypertenziu a krvácanie z nosa je v takýchto prípadoch len jedným z prejavov ochorenia, no nie menej nebezpečným, pretože niekedy ho len ťažko dokáže zastaviť aj odborný lekár.
Medzi ďalšie choroby, ktoré spôsobujú krvácanie z nosa, patria:
ateroskleróza,
srdcové chyby, myokarditída;
ochorenia pečene, najmä hepatitída a cirhóza;
ochorenie obličiek;
ochorenie pľúc (tuberkulóza);
alkoholizmus;
ochorenia krvi (hemofília – vrodená porucha krvácania, kedy je každé krvácanie veľmi nebezpečné);
niektoré infekčné choroby ako chrípka, šarlach, ovčie kiahne, záškrt atď.
Napríklad pri chrípke sú cievy také krehké, že aj kýchanie môže spôsobiť krvácanie z nosa. Preto na prechladnutia lekári odporúčajú užívať vitamín C vo veľkých dávkach: posilňuje cievnu stenu.

Časté krvácanie z nosa
Chronické, opakujúce sa, ale nie príliš silné krvácanie z nosa môže byť príznakom opuchu nosohltanu. Preto, ak si všimnete kvapky krvi na vreckovke, nebuďte leniví a poraďte sa s lekárom.
Predispozíciou ku krvácaniu z nosa sú tí, ktorí sa venujú oslabovaniu fyzická práca ktorí majú radi zdĺhavé opaľovanie ktorí zneužívajú alkohol, ako aj tí, ktorí pracujú v špeciálnych podmienkach: vo výške, s vysoké teploty ah a at vysoký tlak v hĺbke.
Krvácanie z nosa sa objavuje už u malých detí, pretože sú veľmi zvedavé a v snahe preskúmať svoje telo si nemotornými prstami často porania sliznicu nosa. A tiež sa stáva, že si dávajú na nos rôzne predmety (súčiastky hračiek, špendlíky, zápalky a pod.), o ktoré sa môžu vážne zraniť. Preto sa neodporúča kupovať deťom do 3 rokov hračky, ktoré sa dajú ľahko rozobrať.

Veľmi silné krvácanie
Pri náhlom a hojnom krvácaní z nosa je obraz dosť dramatický: každý sa zľakne, ak mu bude krvácať z nosa. Ak sa stratí veľa krvi, môže sa vyvinúť šokový stav: krvný tlak klesne, koža zbledne a pokryje sa studeným potom, objaví sa smäd, človek môže až stratiť vedomie.

Ako pomôcť pacientovi
Čo sa dá urobiť doma, na ulici alebo v práci pred príchodom záchranky, ak sa vám alebo niekomu z vašich blízkych stala takáto nepríjemná príhoda?
Po prvé, musíte to brať vážne, odstrániť z priestorov ďalšiu verejnosť, čo len posilňuje štát panický strach. Odporúča sa stlačiť prsty na nosnú dierku, z ktorej je tam krv alebo oboje, ak je krvácanie obojstranné, a ponechajte aspoň 10 - 12 minút. Na rozdiel od populárnej mylnej predstavy by mala byť hlava naklonená dopredu, aby sa zabránilo vniknutiu krvi do dýchacieho traktu alebo jej prehltnutiu, pretože pri prehĺtaní krv vstupuje do tráviaci trakt, kde sa vplyvom žalúdočných a črevných štiav rozkladá a konečné produkty rozkladu krvi sú veľmi toxické.
Je tiež potrebné rozopnúť golier košele alebo blúzky a rozviazať kravatu, ak existuje.
Na mostík nosa a nosa môžete priložiť studený predmet. Môže to byť ľad, fľaša studená voda atď. A samozrejme, v každom prípade by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Iba v nemocnici budú schopní určiť príčinu krvácania, poskytnúť kvalifikovanú pomoc, aby tomu zabránili zvrátiť ako šok a výrazná strata krvi.
Chcel by som poznamenať, že je, samozrejme, veľmi dôležité zastaviť krvácanie, ale je to len polovica úlohy, ktorá stojí pred lekárom. Niekedy je oveľa ťažšie určiť príčinu krvácania z nosa, či už ide o hypertenziu, srdcové choroby alebo ochorenie pečene. Koniec koncov, prevencia opätovného krvácania závisí od toho, ako úspešne sa lieči základné ochorenie. V každom prípade by sme nemali zabúdať, že krvácanie z nosa je tiesňovým signálom v tele, znakom toho, že sa musíte vážne starať o svoje zdravie.

Kedy by ste mali navštíviť lekára
Vo väčšine prípadov sa krvácanie z nosa javí oveľa horšie, ako v skutočnosti je. Strata krvi zvyčajne nepresahuje jednu polievkovú lyžicu. Iba 5-10% prípadov krvácania z nosa vyžaduje lekársku starostlivosť.

• Ak krv z nosa „tečie prúdom“ a nezastaví sa do piatich minút po umiestnení hrubých tampónov do nosných dierok.
• Ak máte okrem krvácania z nosa aj iné poruchy: zvýšené krvný tlak cukrovka alebo poruchy krvácania.
• Ak pravidelne užívate aspirín.
• Ak je výtok krvi z nosa viac spojený s krvácaním zo zadnej časti hrdla ako z nosa samotného.
• S opakovaným charakterom krvácania z nosa.

Ako zastaviť krvácanie z nosa
Nakloňte hlavu dopredu a držte telo rovno. Takže sa môžete vyhnúť nutkaniu na vracanie, keď krv vstúpi do hrtana.
Vysmrkať. Nebojte sa tohto opatrenia: mali by ste čistiť nosová dutina z hlienu a krvných zrazenín, lepšie pod tečúcou vodou.
Stlačte si veľký nos a ukazovákov minút na 10.
stlač dole horná pera. Za týmto účelom môžete do medzery medzi hornou perou a ďasnom položiť kúsok vaty. Na použitie túto metódu existujú vedecké dôvody. Ide o to, že jeden z veľkých cievy ktoré dodávajú krv nižšia časť nos, prechádza tesne cez hornú peru, takže tlak vatového tampónu pomáha zastaviť krvácanie.
Ak po 5-7 minútach po vykonaní všetkých procedúr krvácanie stále pokračuje, skúste si znova privrieť nosné dierky. Ak druhý pokus nevyšiel a krvácanie je naďalej intenzívne, zavolajte ambulancia".

Čo robiť s častým krvácaním z nosa

• Nedotýkajte sa nosa. Zatiaľ čo proces hojenia prebieha, nemôžete prstami spôsobiť ďalšie poškodenie sliznice. V tomto čase by ste nemali ani smrkať, môžete si vybrať kôru a spôsobiť nové krvácanie.
• Zvlhčite nosovú sliznicu. Po zastavení krvácania z nosa aplikujte soľné roztoky na zvlhčenie nosovej sliznice. Môžu byť zakúpené bez lekárskeho predpisu. Tieto riešenia používajte tak dlho, ako chcete.
• Gél vazelíny je dobrý zvlhčovač. Vytlačte kvapku gélu na konček prsta. Potom namažte vnútorný povrch nos, bez toho, aby ste prst zapichli hlboko, ale iba vtlačili kvapku do každej nosovej dierky. Tento postup vykonávajte trikrát až štyrikrát denne počas piatich dní, kým sa poškodená oblasť pod chrastou úplne nezahojí.
• Pri aplikácii zvlhčovačov a zmäkčovadiel dbajte na to, aby sa vazelína a iné produkty nedostali do dýchacích ciest. Ak k tomu dôjde, môže sa vyvinúť zápal pľúc.
• Sledujte vlhkosť vzduchu.
• Pite viac tekutín. Na udržanie správnej úrovne vlhkosti v nosovej dutine a v tele ako celku sa snažte vypiť aspoň šesť pohárov vody denne.
• Vzdajte sa aspirínu. Ak užívate aspirín alebo iné nesteroidné protizápalové lieky, opýtajte sa svojho lekára, či ich možno nahradiť.
• Krvné testy. V prípade opakujúceho sa krvácania z nosa by sa mali vykonať krvné testy na zistenie abnormalít v procese zrážania krvi.

Každý aspoň raz, ale musel sa vysporiadať s krvácaním z nosa. Ale nie každý vie, prečo nos krváca. Dôvody tohto javu u dospelého môžu byť veľmi odlišné: prepracovanie a únava, poranenia nosa, ako aj iné závažnejšie ochorenia.

V prípadoch krvácania nos ide dosť často musíte urýchlene ísť lekárska prehliadka identifikovať pravý dôvod alebo choroba.

Podobné príznaky môžu signalizovať ochorenie rôznych vnútorné orgány- pečeň, obličky a krv. Okrem toho môžu krvácanie z nosa spôsobiť kardiovaskulárne ochorenia, reumatizmus a rôzne infekčné ochorenia.

Klasifikácia

Objem krvi vytekajúcej z nosa sa môže pohybovať od niekoľkých mililitrov do pol litra.

1. Krvná strata niekoľkých mililitrov sa považuje za nevýznamnú. Takéto krvácanie nie je nebezpečné pre zdravie a nevedie k žiadnym následkom. jediný negatívny moment u malých detí môže nastať strach, hystéria alebo mdloby.
2. Strata krvi sa hodnotí ako stredná, ak jej objem nepresahuje 200 ml. Takáto strata krvi spôsobuje miernu slabosť, závraty, rýchly pulz a muchy pred očami. Možné blanšírovanie viditeľných slizníc a kože.
3. O masívna strata krvi v otázke v prípadoch, keď celkovo alebo súčasne vytečie do 300 ml krvi. Je sprevádzaná závažnejšími príznakmi v porovnaní s mierny stupeň: slabosť, tinitus, závrat, bolesť hlavy, smäd, dýchavičnosť.
4. Silné krvácanie vyznačujúci sa veľkým objemom - 500 ml a viac. Masívna strata krvi vedie k hemoragickému šoku, ktorý sa prejavuje prudkým poklesom krvný tlak, retardácia, rôzne porušenia vedomie až jeho stratu, nedostatočné prekrvenie vnútorných orgánov.

Tiež krvácanie z nosa môže byť podmienene rozdelené na lokálne a všeobecné. Lokálne sú tie, ktoré spôsobujú krv s lokálnym poškodením nosa a všeobecné sú tie, ktoré spôsobujú krvácanie vo všeobecnosti.

Prečo dospelý krváca z nosa: dôvody

Kvapky alebo stekanie krvi vystupujúce z nosových priechodov sú výsledkom poškodenia krvných ciev. To sa deje v dôsledku jedného alebo druhého mechanický náraz(poranenie nosa), alebo vnútorné procesy v tele.

Pozrime sa podrobnejšie na hlavné dôvody, prečo môže dospelý krvácať z nosa a čo robiť v tomto prípade:

1. Trauma - najčastejšie rôzne údery do oblasti tváre vedú k traume nosa, ktorá môže byť sprevádzaná zlomeninou jeho priehradky s rozvojom silného krvácania. AT detstva zvyk vyberať si nos prstom alebo akýmikoľvek predmetmi (ceruzka, pero) vedie k poraneniam nosovej sliznice.
2. Vplyv vonkajších podmienok. Dlhý pobyt na slnku, prepracovanie, fyzická aktivita sú faktory, ktoré môžu spôsobiť spontánne krvácanie z nosa. Ide o osamelý jav, nie je dôvod ísť k lekárovi, krv sa rýchlo zastaví a na incident sa zabudne.
3. Úpal a prehriatie- jeden z hlavných faktorov krvácania z nosa, najmä v lete. Vplyvom vysokých teplôt sa nosová dutina stáva suchou a cievy sa stávajú krehkými. Ľahko prasknú a spôsobujú krvácanie z nosa. Aby ste sa zachránili úpal, treba si obliecť panamu alebo klobúk, zdržiavať sa viac na tienistom mieste.
4. Môže spôsobiť krvácanie z nosa vysychanie slizníc, pretože kapiláry sa stávajú krehkými. Vysychanie nosovej sliznice môže byť dôsledkom dlhodobého pobytu v miestnosti so suchým vzduchom alebo v chlade.

Druhá skupina krvácania z nosa je spravidla spôsobená oveľa závažnejšími príčinami, spočívajúcimi v systémových poruchách. V tomto prípade nie je epistaxa samostatným patologickým stavom, ale prejavom symptómov chorôb akýchkoľvek orgánov a orgánov. fyziologických systémov, najčastejšie - dýchacie a obehové. Do tejto skupiny patria choroby ako:

1. . Zvýšený krvný tlak alebo môže spôsobiť aj krvácanie z nosa. Ale to je skôr požehnanie ako katastrofa, pretože je lepšie stratiť trochu krvi a znížiť tlak, ako dostať mŕtvicu. Mimochodom, k poklesu tlaku najčastejšie dochádza od 4 do 6 hodín ráno. Táto skutočnosť vysvetľuje, prečo niektorí ľudia majú ráno krvácanie z nosa.
2. Zápalový proces nosovej sliznice() alebo jej prínosových dutín (,) - zápal oslabuje steny ciev, čím sa stávajú krehkejšími. Akútna respiračná vírusová infekcia môže viesť k rozvoju zápalového procesu, alergická rinitída, baktérie (streptokoky, stafylokoky, E. coli).
3. Papilómy v nose- výrastky na sliznici. Sú výsledkom vírusová infekcia, sú nebezpečné mutácie v malígnych formáciách. Polypy vyvíjajú tlak na cievy, sťažujú dýchanie a spôsobujú časté ranné krvácanie.
4. - sprevádzané slabými, krehkými cievami, ktoré často spôsobujú krvácanie z nosa u dospelého alebo dieťaťa s diagnózou VVD. Ďalšie príznaky- vodnatý výtok krvi, bolesť hlavy, hučanie v ušiach.
5. - zmeny ciev, strata ich elasticity, časté poškodenie s výskytom rôznych krvácaní (vnútorné a vonkajšie).
6. Feochromocytóm je nádor nadobličiek, ktorý zvyšuje hladinu stresových hormónov. Z tohto dôvodu tlak prudko stúpa a neustále krváca z nosa. Známky tohto nádoru sú časté krvácanie z nosa a suchosť v nose. S takýmito príznakmi by ste mali kontaktovať kliniku.
7. Užívanie liekov. Krvácanie je spravidla spôsobené liekmi zameranými na prevenciu zrážania krvi. Patria sem heparín, aspirín a iné. Krv z nosa môže vytekať pri dlhodobom a nekontrolovanom používaní nosových sprejov, ktoré vysušujú sliznice.
8. Onkologické ochorenia. Epistaxa sa vyskytuje pri malígnych a benígne novotvary v nose. Okrem krvácania sa môže vyskytnúť vred na nosovej sliznici, opuch nosa, zmena jeho tvaru.
9. Choroby spojené s porucha zrážanlivosti krvi ako je hemofília.
10. Nedostatok vitamínu C. Ako viete, vitamín C posilňuje steny krvných ciev. Ak to nestačí, cievne steny sa uvoľňujú a lámu. Táto skutočnosť môže byť odpoveďou na otázku, prečo nos často krváca.

V samotných dospelých spoločná príčina vzhľad krvi z nosa je poškodenie ciev prednej nosnej priehradky (Kisselbachovo miesto), husto preniknuté sieťou malých arteriol a kapilár. Takéto krvácanie spravidla nepredstavuje hrozbu pre ľudské zdravie. Krv z nosa vyteká po kvapkách alebo tenkým pramienkom a pri normálnej zrážanlivosti sa sama rýchlo zastaví.

Situácia je horšia, keď sú poškodené cievy horného a zadného úseku nosovej dutiny. Tepny sú tu výrazne väčšie ako v predný úsek, a preto je krvácanie závažnejšie, môže spôsobiť značné poškodenie zdravia a dokonca viesť k smrteľný výsledok v dôsledku ťažkej straty krvi. V tomto prípade krv prúdi jasne červeným, nepenivým prúdom, môže sa objaviť z úst a prakticky sa sama nezastaví.

Čo robiť, keď krváca z nosa?

Nemá zmysel liečiť iba symptómy, pretože sa musí odstrániť základná choroba. Príčiny častého krvácania z nosa určuje lekár. Je potrebné navštíviť terapeuta alebo pediatra a otolaryngológa. Na diagnostiku budete musieť prejsť všeobecná analýza krvi a skontrolujte jej zrážanlivosť.

Krvácanie z nosa nemusí byť také neškodné. Mnohí tomu nevenujú dostatočnú pozornosť. Ak vás trápi krvácanie z nosa zriedkavé prípady a potom v dôsledku mechanického pôsobenia, potom nie je potrebné sa obávať.

Ak vás krv z nosa často trápi, strieka, alebo je krvácanie hojné a dlhotrvajúce – to všetko je signálom pre skoré volanie o pomoc odborníka.

Ako zastaviť krvácanie z nosa?

Ak v dôsledku mechanického poškodenia vyteká krv z nosa a je jej málo a okrem miernej bolesti hlavy nejavia známky vážneho ochorenia, môžete si s problémom poradiť sami. Postupnosť úloh je nasledovná: najprv zastavíme krvácanie, potom pomocou analgetík môžete znížiť intenzitu bolesti.

súhlasiť sedacej polohe a mierne zakloňte hlavu dozadu. Uvoľnite uzol na kravate, rozopnite golier. Nenakláňajte hlavu dopredu - spôsobí to príval krvi do oblasti nosa a zvýši krvácanie. Nemôžete ani nakloniť hlavu dozadu - krv prenikne do nosohltanu a vedie k zvracaniu.

Na koreň nosa môžete položiť kúsok ľadu alebo uterák navlhčený studenou vodou - nie dlho, asi desať minút. Môžete tiež použiť handričku navlhčenú studenou vodou zadná strana krku. Nosnú dierku, z ktorej vyteká krv, je vhodné stláčať na 5-10 minút, kým sa krvácanie nezastaví. Ak je krvácanie intenzívne alebo sa nezastaví, potom použite tampóny. Na tento účel sú vhodné vatové tampóny navlhčené peroxidom vodíka, ktoré sa musia vložiť do nosa, ale nie príliš hlboko, a sedieť 10-15 minút.

Ak tampón a peroxid vodíka nie je, tak si do nosnej dierky, z ktorej vyteká krv, vložte obväz, nechajte aspoň 10 centimetrov vonku, aby sa dal z nosovej dierky voľne vybrať. Deje sa tak, aby sa zabránilo úniku krvi z nosa. Tiež ak máte vazokonstrikčné lieky, na nakvapkanie do nosa, potom naneste niekoľko kvapiek na tampón a vložte ho do nosa. Tieto kvapky pomôžu utiahnuť poškodenú cievu, ktorá spôsobila krvácanie. Potom osobu umiestnite do chladnej, tichej a tmavej miestnosti. Niekedy tieto opatrenia stačia.

Ak je krvácanie hojné a nedá sa dostatočne rýchlo zastaviť doma, hlava silne bolí, reč, zrak alebo vedomie ako celok sú narušené, urýchlene zavolajte sanitku.

Epistaxa alebo krvácanie z nosa môže byť príznakom mnohých ochorení nosa a iných orgánov a okrem toho sa v niektorých prípadoch zaznamenáva aj u zdravých ľudí.

Hlavné príčiny krvácania z nosa môžu byť:
zranenie,
ochorenia nosa a vedľajších nosových dutín (sinusitída, rinitída),
užívanie množstva liekov
krvné choroby atď.

Pri silnom krvácaní z nosa, ktoré sa nedá samo zastaviť, nutne treba navštíviť lekára, ktorý určí príčinu epistaxy a určí priebeh liečby.

Príčiny epistaxy u dospelých

Krvácanie z nosa nie vždy svedčí o existujúcej chorobe a niekedy sa môže vyskytnúť aj u ľudí bez zdravotných problémov. Krvácanie z nosa, ktoré sa vyskytuje v zdravý človek, zvyčajne nie je hojný, závisí od predchádzajúceho emočného a fyzického stresu a možno zastaviť bez vonkajšieho zásahu.

Často je príčinou krvácania z nosa u zdravého človeka dlhodobé vdychovanie mrazivého alebo suchého vzduchu, čo spôsobuje vysychanie nosovej sliznice a praskanie drobných cievok. Zvyčajne v tomto prípade krvácanie z nosa nie je hojné a bez ťažkostí sa zastaví.

„Sunstroke“ (prehriatie na slnku) môže u zdravého človeka spôsobiť aj krvácanie z nosa. V tejto situácii je epistaxa sprevádzaná bolesťou hlavy, slabosťou, tinnitom a dokonca aj mdlobou.

Keď sa krvácanie z nosa objaví v dôsledku traumy nosa (úder, pád), je pravdepodobné poškodenie nosových štruktúr (paranazálne dutiny, chrupavka atď.). Zvyčajne je epistaxa v dôsledku poranenia sprevádzaná opuchom a zjavnou bolesťou v nose a tkanivách, ktoré ho obklopujú. Ak je výsledkom zranenia zlomenina kostí tváre, zvyčajne sa stáva viditeľnou deformáciou nosa alebo celej tváre.

Ak sa pri miernom krvácaní z nosa, ktoré vyzerá ako krvné zrazeniny, objaví hlienovitý výtok z nosa, možná príčina je zápal nosovej sliznice, tzv. nádcha. Krvné zrazeniny uvoľnené pri nádche vznikajú v dôsledku poranenia malých ciev nosovej sliznice v dôsledku zápalu.

Keď sa epistaxa objaví na pozadí bolesti hlavy, výtoku z nosa a je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, pravdepodobnou príčinou môže byť zápal vedľajších nosových dutín - sinusitída (čelná sinusitída atď.).

Keď sa u pacienta s hypertenziou objaví krvácanie z nosa, pravdepodobnou príčinou je výrazné zvýšenie krvného tlaku - hypertenzná kríza. V tomto prípade dochádza k epistaxi v dôsledku prasknutia malých ciev nosovej sliznice v dôsledku zvýšeného tlaku.

Výskyt krvácania z nosa môže byť spojený s podráždením nosovej sliznice na pozadí používania niekoľkých nosových sprejov: Baconase, Nasonex a iné lieky, ktoré obsahujú kortikosteroidy alebo antialergické (antihistaminiká) lieky. Tvorba epistaxy je pravdepodobná u ľudí, ktorí dlhodobo užívajú lieky zabraňujúce zrážaniu krvi: Warfarín, heparín, aspirín atď.

Časté krvácanie z nosa, najmä tie spojené s krvácanie z maternice sklon k tvorbe modrín, zvýšené krvácanie ďasien, sú charakteristické pre krvné ochorenia, ako sú aplastické (keď Kostná dreň zastavuje tvorbu krviniek), leukémiu (zhubné ochorenie krvi), trombocytopenickú purpuru (závažné zníženie počtu krvných doštičiek) atď.

Epistaxa je tiež jedným zo znakov nádorov nosa (malígnych aj benígnych). Hlavné príznaky nazálnych nádorov sú:
bolestivá rana alebo opuch v nose
krvavý výtok z nosa (číry vzhľad),
úprava nosa,
bolesti hlavy a pod.

Príčiny epistaxy u detí

Krvácanie z nosa v detstve tiež nie vo všetkých prípadoch naznačuje existujúce ochorenie a môže byť spojené s mechanickým podráždením (napríklad prstami) nosovej sliznice, poranením nosa, cudzími telesami vstupujúcimi do nosa (malé častice hračiek, hrachu atď.) .).

Ak sa u dieťaťa objaví hlienovitý výtok z nosa, v ktorom sú krvné zrazeniny, zvyčajne to naznačuje existujúcu nádchu (rinitídu).
Pretrvávajúce, časté krvácanie z nosa u detí, ktoré je spojené so sklonom k ​​tvorbe modrín, môže naznačovať hemofíliu alebo rad iných ochorení, ktoré sú spojené s poruchou zrážanlivosti krvi.

Príčiny epistaxy u tehotných žien

Hlavné príčiny krvácania z nosa u tehotných žien sú:
dlhodobé vdychovanie mrazivého alebo suchého vzduchu (v zime pri chôdzi),
nedostatok vápnika alebo vitamínu K v tele, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva a môže spôsobiť epistaxu, ako aj zvýšené krvácanie ďasien atď.
v dôsledku vysokého krvného tlaku sa môže objaviť krvácanie z nosa, sprevádzané silnou bolesťou hlavy. V tomto prípade sa to vyžaduje lekárska pomoc. Zmeria sa vám krvný tlak a pravdepodobná príčina krvácajúca.

Prvá pomoc pri krvácaní z nosa u detí a dospelých

V prípade krvácania z nosa sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:
1. Pacient by mal sedieť a hlavu nakloniť dopredu. Je prísne zakázané nakláňať hlavu pacienta dozadu aby sa zabránilo prehltnutiu krvi a zvracaniu alebo preniknutiu krvi do dýchacích ciest!
2. Je potrebné poskytnúť pacientovi epistaxu dobrý prístup čerstvý vzduch(otvorte okno, rozopnite pacientovi golier na košeli).
3. Priložte ľadový obklad na nos osoby. Ak sa krvácanie nezastaví, prstom pevne pritlačte nosovú dierku k nosovej prepážke na cca 5-10 minút. V dôsledku kompresie ciev nosovej sliznice sa vo väčšine prípadov krvácanie zastaví.
4. Ak je príčinou krvácania z nosa poranenie nosa a je sprevádzané zmenou a opuchom kontúry nosa alebo celej tváre, vložte navlhčený studená voda vreckovku alebo ľadový obklad a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
5. Ak prijaté opatrenia nepomohli zastaviť krvácanie z nosa, môžete použiť nejaký druh vazokonstrikčného lieku na prechladnutie (napr. Naftyzín, Nafazolín, Sanorin atď.). Ak to chcete urobiť, urobte tampón z malého kúska gázy alebo obväzu, asi 10-15 pozri Tento tampón sa musí navlhčiť liekom a vložiť do nosnej dutiny.
6. Keď je epistaxa výsledkom predchádzajúceho výtoku z nosa, je potrebné namazať vatový tampón vazelínou a vložiť ho do nosnej dutiny. V dôsledku pôsobenia vazelíny kôra vytvorená v nose zmäkne a krvácanie sa zastaví.
7. Keď sa na pozadí prehriatia objaví krvácanie z nosa, mali by ste pacienta okamžite preniesť na dobre vetrané miesto, kam neprenikajú slnečné lúče. Na oblasť nosa je potrebné priložiť handričku namočenú v studenej vode alebo ľade.

V akých situáciách by ste mali naliehavo navštíviť lekára?

AT nasledujúce situácie naliehavá potreba konzultovať s odborníkom:
s krvácaním z nosa v dôsledku traumy v kombinácii s deformáciou a opuchom nosných kontúr;
so silným krvácaním z nosa, ktoré sa objavilo na pozadí zvýšeného krvného tlaku alebo v dôsledku dlhodobého užívania liekov uvedených vyššie;
s krvácaním z nosa, ktoré sa objavilo u dieťaťa v dôsledku prenikania do nosa cudzie telo, určite by ste sa mali obrátiť na odborníka - ORL. Je zakázané pokúšať sa vytiahnuť cudzie teleso svojpomocne!
Krvácanie z nosa, ktoré sa už nezastaví 30 minút, a ak vyššie uvedené opatrenia neprinesú výsledky;
s častým krvácaním z nosa, ktoré dlho neustáva, sprevádzané sklonom k ​​tvorbe modrín a zvýšeným krvácaním ďasien atď.

Liečba krvácania z nosa

V situácii, keď krvácanie z nosa pretrváva, lekárska starostlivosť zahŕňa:
1. Tamponáda nosa - metóda na zastavenie krvácania z nosa, zahŕňajúca zavedenie gázy do nosnej dutiny vopred ošetrenej vazelínou alebo špeciálnou pastou, ktorá podporuje zrážanie krvi. Existujú dva spôsoby zavádzania tampónu: predná tamponáda (zavedenie tampónu zo strany nosných dierok) a zadná tamponáda (z orofaryngu).
2. Použitie chirurgické metódy zastavenie krvácania z nosa sa predpokladá v situáciách, keď iné metódy nefungujú, a zahŕňa upchatie alebo podviazanie tepien zásobujúcich nos krvou a množstvo ďalších opatrení.

Mierne, sporadické krvácanie z nosa neznamená špeciálne zaobchádzanie. V prípade častého krvácania z nosa je potrebné kontaktovať špecialistu, ktorý vykoná vyšetrenie, predpíše ďalšie testy a určí príčinu krvácania z nosa.

Pri krvácaní z nosa, ktoré sa objavilo na pozadí sinusitídy alebo rinitídy (výtok z nosa), nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. V takejto situácii by bolo dostatočné opatrenie liečbu základného ochorenia.

Keď sa krvácanie z nosa objavilo na pozadí užívania liekov, ktoré inhibujú zrážanie krvi ( warfarín, heparín atď.), mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste upravili dávkovanie liekov alebo predpísali kúru vápnika a vitamínov.

Vždy sa počíta s prípadným krvácaním patologický stav ktoré môžu byť často zdraviu škodlivé a dokonca ohrozovať ľudský život. Ale sú aj výnimky. a dospelý - signál tela o vážnych chorôb alebo rozvoj ťažkej patologické procesy ktoré vyžadujú okamžitá diagnóza a liečbe. V skutočnosti tento typ krvácania zachránil viac ako tisíc ľudské životy. Existujú prípady, v ktorých je náhly únik krvi z prínosových dutín výsledkom príliš vysokej vnútorný tlak, a tým sa telo samo snaží znížiť záťaž na cievy v nose.

Riziko krvácania z dutín, jeho hojnosť, trvanie, možné bolesť, ako aj schopnosť rýchleho zrážania krvi závisí od toho, ako blízko povrchu nosovej sliznice sa sieť krvných ciev nachádza.

Kapiláry, ktoré sú umiestnené hlboko, sú zriedka vystavené mechanickému poškodeniu, ale ak sa to stane a steny ciev sú roztrhané, bude v tomto prípade veľmi ťažké zastaviť.

Druhy

Hlavným dôvodom objavenia sa krvi z nosového sínusu je porušenie integrity stien kapilár a krvných ciev, ktoré v vo veľkom počte nachádza sa pod sliznicou v nose. Krv vstupuje do nosových kapilár priamo z aorty. U niektorých ľudí majú sínusové cievy veľmi tenkú štruktúru steny a aj pri veľmi malom tlaku na ne, napríklad pri nádche, môžu neustále praskať, čo spôsobuje.

Typy krvácania z nosa a ich význam v diagnostike rôznych chorôb:

• Spôsobené drobným mechanickým poškodením vnútorných stien dutín, alebo keď. Takéto krvácanie je spravidla slabé, rýchlo sa zastaví. Nie je to príznak závažných patológií v tele alebo chorôb. Ľudia so slabou sliznicou nosa môžu veľmi často zaznamenať menšie krvácanie v tejto oblasti.
• Ak je krvácanie z nosa zriedkavé, krátke a slabé, ide o jeden z najnormálnejších javov, ktorý sa vyznačuje uvoľňovaním krvi z tela. Dôvodom ich vzhľadu je plytké umiestnenie cievna sieť pod sliznicou.
• Silné krvácanie z prínosových dutín, ktoré dlho samo o sebe nekončí, je nebezpečný príznak. V niektorých prípadoch môže spôsobiť smrť človeka.

Dôvody

Hlavné príčiny krvácania z nosa:

• Mechanické poškodenie nosových dutín.
• Choroby nosa a hrdla.
• Nádory v nazofarynxe.
• Nervové vypätie a psychická prepracovanosť.

Hypertenzia

Najčastejšou príčinou náhleho nástupu krvácania z prínosových dutín je rýchly skok v tlaku a. Keď tlak stúpne na kritický stav, krv opúšťajúca dutiny uvoľňuje napätie z ciev mozgu, čím zabraňuje. Spravidla sa tento jav stáva systematickým u ľudí, ktorí majú cievne ochorenia a sú náchylní na zvýšený tlak. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí.

Krvácanie v oblasti nosa, spôsobené, sa zastaví samo, akonáhle sa tlak vráti do normálu. Ale s jeho neustálym výskytom je potrebné vykonať kompletnú diagnostiku tela, aby sa zistili príčiny, ktoré vyvolávajú prudké tlakové skoky.

Mechanické poškodenie nosa a dutín je jednou z najčastejších príčin krvácania u detí. Sila nárazu na sliznicu nosových dutín je u každého človeka iná a závisí od stupňa pevnosti stien kapilárnych ciev. Niekomu stačí prečistenie nosa pri nádche, aby sa narušila celistvosť cievnych stien a u niekoho môže dôjsť ku krvácaniu z nosa len pri veľmi silný vplyv sily zvonku. Zastavenie krvácania z poranení nosa môže byť veľmi ťažké.

Čím hlbšie sú nosové vlásočnice umiestnené, tým je ťažšie ich zraniť, no pri ich prasknutí je vyprovokované mimoriadne silné krvácanie, na zastavenie ktorého je niekedy potrebné poskytnúť pomoc liečebný ústav. U malých detí môže byť krvácanie spôsobené častým používaním kvapiek, ktoré pomáhajú ľahšiemu dýchaniu s nádchou.

Krvácanie z nosa u dieťaťa môže byť spôsobené tým, že sa človek dotkne tenkej membrány nosového sínusu nechtom a poškodí tenkú kapiláru.

Choroby nosohltanu

Ochorenia nosa a hltana môžu byť chronické resp akútne štádium rozvoj. Obaja vedia provokovať hojné krvácanie z nosových priechodov. Príčinou výskytu je zápalový proces na slizniciach, ktorý vedie k oslabeniu stien krvných ciev. Krvácanie v tomto prípade môže spôsobiť aj ten najmenší tlak, napríklad pri kýchnutí. Často je sliznica zranená prostriedkami osobnej hygieny, ktoré sa používajú na rinitídu.

Krvácanie dutín je typické pre tieto ochorenia:

• Nádcha atrofickej formy, pri ktorej dochádza k zápalu nosovej sliznice s jej následnou deštrukciou.
• Erozia na vnútorných stenách nosových dutín.
• sinusitída v chronická forma- pretrvávajúci zápal sliznice spôsobený častou sinusitídou alebo čelnou sínusitídou.
• Akútne infekcie dýchacích ciest, najmä chrípka.
• Ťažká hypotermia alebo prehriatie tela.
• Pravidelné používanie nosových kvapiek, ktoré sťahujú cievy, vedie k ich krehkosti a v dôsledku toho k neustálemu malému krvácaniu. V tomto prípade, aby ste sa zbavili choroby, je potrebné opustiť používanie nosových kvapiek alebo ich nahradiť novým liekom na upchatý nos.

S onkológiou

Nádory v nazofarynxe vždy spôsobujú krvácanie. Spravidla sa vyskytuje úplne náhle alebo pri výkone fyzická aktivita, ako aj pri čistení nosa pri nádche. V prítomnosti novotvarov, pred krvácaním, môže byť Hnedá farba ktorý má slizkú textúru.

Hlavné typy onkologické ochorenia ktoré vyvolávajú krvácanie z nosa u mužov a žien:

• Adenokarcinóm.
• malígny polyp.
• Otseóm, osteosarkóm a iné typy nádorov, ktoré sa vyskytujú na kostných tkanivách.
• Endometrióza nosa.

Ďalším dôvodom, prečo často, náhle krvácanie z dutín u dospelých - rôzne, v ktorých je narušený proces koagulácie. Časté krvácanie je charakteristické pre hemostázu, ochorenie, počas ktorého krv mení svoju konzistenciu a stáva sa príliš tekutou.

Choroby obehový systém ktorého jedným z príznakov je krvácanie z nosa:

• a dospelí - vrodená anomália v ktorých sa krv nezráža.
• Pravidelný príjem lekárske lieky ktoré riedia krv.
• Purpura trombocytopenickej formy.
• u žien počas nosenia dieťaťa.
• leukémia.
• Ťažká intoxikácia tela.

Vo väčšine prípadov je to krvácanie z nosa, ktoré je prvým príznakom rozvoja chorôb obehovej sústavy, spojených väčšinou so zmeneným stavom a konzistenciou krvi.

Zo všetkých chorôb obehového systému je hemofília jednou z najnebezpečnejších. Keď je prítomný v tele túto chorobu, aj najmenšia rezná rana, alebo mierny úder končatinou s pomliaždeninou, môže spôsobiť silné vonkajšie alebo, ktoré nemožno zastaviť bez lekárskej pomoci. Úmrtia na hemofíliu sú veľmi časté.

Iné dôvody

Endometrióza v nosovej dutine je obzvlášť zaujímavá z hľadiska. Pri tomto ochorení sa neustále znovuzrodí sliznica nosových dutín, čo je typické pre vnútornú výstelku maternice. V tomto ohľade sa u žien s touto chorobou pozoruje krvácanie z nosa vždy, keď príde menštruácia.

Krvácajúca nervové napätie a duševná únava je vyvolaná porušením procesu regulácie tonusu krvných ciev a konštantných tlakových skokov. V tomto prípade môže dôjsť ku krvácaniu pri zmene postoja v ľahu, pri vstávaní z postele, pri nakláňaní trupu na stranu. Sprevádzané zvýšením krvného tlaku.

Liečba krvácania z nosa by mala začať diagnostikou chorôb a patologických procesov, ktoré viedli k rozvoju tohto príznaku.

V závislosti od typu krvácania, jeho hojnosti a trvania sa vyberajú terapeutické opatrenia na jeho odstránenie.

Svojpomocné opatrenia alebo až do lekárskej kontroly krvácania

Lekárska terapeutické metódy zastaviť krvácanie

1. Je potrebné zaujať polohu v polosede. Nohy by mali byť dole. Táto poloha zníži napätie v cievach mozgu. 2. Hlava by mala byť otočená opačným smerom od sínusu, z ktorého prúdi krv. 3. Počas krvácania z nosa je prísne zakázané nakláňať hlavu dozadu. V tejto polohe hlavy môže krv začať prúdiť do dýchacích ciest. 4. Do krvácajúcej nosovej dierky vložte vatový tampón alebo gázu, ktorú je potrebné navlhčiť v roztoku peroxidu vodíka.

1. Splnenie terapeutické opatrenia, ktoré sú uvedené v svojpomocných opatreniach. 2. Tamponáda prednej časti nosového sínusu, ktorá zahŕňa hlboké vloženie gázy alebo vatového tampónu do sínusu. 3. Cauterizácia slizníc nosa. 4. Tamponáda zadné steny. Pomerne komplikovaný postup, ktorý zahŕňa zavedenie gázového tampónu do oboch dutín. 5. Plná zdravotná prehliadka, vzdávajúc sa všetkých potrebné analýzy na diagnostiku základnej príčiny, ktorá spôsobila krvácanie. 6. Úvod lieky ktoré zastavujú krvácanie a posilňujú steny krvných ciev. 7. Opatrenia zamerané na stabilizáciu indikátorov tlaku (ak existujú známky jeho neustáleho zvyšovania).

Krvácanie z dutín u dieťaťa a dospelého môže byť relatívne normálnym stavom spôsobeným fyziologickými charakteristikami tela a môže naznačovať vážnych chorôb vnútorné orgány a obehový systém.

Pri neustálom krvácaní z nosa je potrebné podrobiť sa kompletnému lekárskemu vyšetreniu a identifikovať príčinu jeho výskytu. Pátranie po príčinách krvácania z nosa je však potrebné až vtedy, keď je zastavené a pri jeho pravidelnom opakovaní.

Príležitostne sa u detí a dospelých vyskytuje krvácanie z nosa. Najčastejšie to nie je nebezpečné a má pod sebou zjavný dôvod. Často sa však stáva, že krv ide akoby od nuly: nič nebolelo, neobťažovalo, ale krv zrazu odišla. Čo to môže byť, ako konať a ako zastaviť krvácanie, či je potrebné vyšetrenie a testy, na akého lekára sa obrátiť – tieto otázky prediskutujeme spolu s miestom.

Prečo dochádza ku krvácaniu?

Nos je dôležitý orgán pocity, vďaka nemu cítime všetky chute života, pomáha nám bojovať s prienikom do tela infekcií .

veľa v nose nervových zakončení a krvné cievy, z ktorých mnohé sa nachádzajú v oblasti nosovej priehradky tesne pod vrstvou epitelu. Vďaka tejto polohe a tenkej cievnej stene môžu často v dôsledku poškodenia ciev krvácať. Príčiny krvácania z nosa lekári delia do dvoch veľkých skupín:

• lokálne procesy spojené priamo s oblasťou nosa,
• procesy, ktoré ovplyvňujú celé telo ako celok.

Miestne príčiny krvácania

Krvácanie z nosa - znamenie nebezpečenstva

Lokálne procesy, ktoré môžu spôsobiť krvácanie, sú poranenie nosa alebo jeho sliznice, k tomu dochádza pri pádoch a úderoch do tváre, zlomeninách nosa. Trauma sliznice je u detí bežná v dôsledku vloženia častí hračky do nosa alebo poranenia sliznice nechtom alebo ostrým predmetom.

Iné dôvody môžu byť zápalové procesy v nose alebo dutinách, toto je akútna rinitída, sinusitída a sinusitída s tvorbou chrastov v nose a poranením sliznice. Pri niektorých zápaloch v nose, napr. alergie , dochádza k prítoku krvi do ciev a cievy nevydržia tlak.

Odchýlenie septa alebo atrofia sliznice, rôzne druhy novotvary v nosovej dutine tiež zraňujú cievy a spôsobujú krvácanie.

Choroby celého tela a krvácanie z nosa

Krvácanie z nosa je nebezpečným znakom

Môže sa však vyskytnúť aj krvácanie z nosa vážnych chorôb celý organizmus. Takže krvácanie z nosa sa vyskytuje pri ochoreniach srdca a krvných ciev, hypertenzii a aterosklerotických léziách v cievach mozgu, poruchách krvného obehu v krčnej chrbtice . Vtedy je narušená normálna cirkulácia krvi cez cievy a stúpa tlak vo vnútri nosových kapilár, ktorý nevydržia a prasknú.

Krvácanie z nosa môže byť príznakom problémov so zrážanlivosťou krvi, vrátane dedičných, predávkovania liekmi, ktoré ovplyvňujú prietok krvi a zrážanlivosť, nedostatok vitamínu - napríklad vitamín PP a C, ktoré posilňujú cievnu stenu.

Krv z nosa môže ísť v dôsledku tepelných účinkov na telo, je to možné pri prehriatí na slnku, horúčke počas infekčné choroby. Krvácanie z nosa sa môže vyskytnúť pri prudkej zmene tlaku u horolezcov alebo potápačov, pri porušení rovnováhy hormónov, tehotenstva.

Bez ohľadu na dôvody, ktoré viedli k rozvoju krvácania, musíte byť schopní poskytnúť prvú pomoc a rozhodnúť sa, či potrebujete pomoc a radu špecialistu, či je potrebné to urobiť naliehavo alebo sa môžete podľa plánu poradiť s lekárom.

Opatrenia prvej pomoci pri krvácaní z nosa

Zvyčajne, keď dôjde ku krvácaniu z nosa, zo zvyku reflexívne hodíme hlavu späť hore a pritlačíme si k nosu vreckovku alebo obrúsok. Bohužiaľ, toto je bežná a nebezpečná mylná predstava; je nemožné hodiť hlavu späť s krvácaním z nosa.

Krvácanie z nosa - nebezpečné znamenie / shutterstock.com

To môže viesť k požitiu a vdýchnutiu krvi, najmä keď silné krvácanie, výskyt zvracania a obštrukcie (blokáda krvi) priedušiek. Je potrebné sadnúť si a nakloniť hlavu dopredu, pozerať sa medzi nohy od seba, je to potrebné, aby krv z krídel nosa prúdila dopredu.

Okrem toho je potrebné upokojiť sa a poskytnúť prístup vzduchu odopnutím pevného opasku, goliera košele alebo dámskej podprsenky. Ak sa krvácanie objaví doma, pripevnite kúsok mrazeného mäsa alebo kocku ľadu na koreň nosa, zúžia sa tým cievy a rýchlejšie sa zastaví krvácanie.

Ak sa krvácanie nezastaví, môžete asi desať minút stlačiť nosovú dierku proti nosnej prepážke. Stláčaním ciev a spomalením prietoku krvi v nich sa tam rýchlo vytvorí krvná zrazenina, ktorá cievu upchá.

Ak tieto opatrenia nepomáhajú, môžete sa pokúsiť použiť vazokonstrikčné kvapky používa sa na prechladnutie - naftyzín, sanorín. Po vytvorení vatového tampónu a namočení do lieku ho vložte do nosnej dutiny čo najhustejšie a najhlbšie. Ak je krvácanie spôsobené suchými krustami v nose z nádchy, je potrebné namazať nosovú dutinu zeleninový olej alebo vazelína, kôrky z toho zmäknú a krvácanie sa zastaví.

Ak je krvácanie z nosa spôsobené prehriatím, je potrebné vziať postihnutého do tieňa a priložiť chladivý obklad na oblasť nosa. Ak máte podozrenie na úpal, mali by ste osobu okamžite vyšetriť zavolaním sanitky a hospitalizáciou obete.

Kedy inokedy potrebujete lekársku pomoc?

Krvácanie z nosa je niekedy jedným z príznakov závažných ochorení, preto by ste v prípade mali okamžite vyhľadať pomoc lekárov.