Rýchla príprava krčka maternice na narodenie dieťaťa. Ako pripraviť krčok maternice na pôrod

Najdôležitejším momentom v pripravenosti ženského tela na pôrod je stupeň zrelosti krčka maternice, pretože ak je nezrelý a nepripravený, pôrod sa nemusí začať alebo môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Čo znamená „prirodzená príprava krčka maternice na pôrod“? K tomuto procesu dochádza v dôsledku špeciálnych hormónov - progesterónu, ktorého hladina klesá, a estrogénu, ktorého množstvo sa podľa toho zvyšuje. Tie sú spolu s prostaglandínmi (zástupcami skupiny hormónom podobných látok) zodpovedné za zmäkčenie krčka maternice, ktoré je nevyhnutné pre ľahký pôrod, bez poranenia dieťaťa a nadmernej straty krvi rodiacej ženy. Prostaglandíny sa nachádzajú takmer vo všetkých orgánoch ľudského tela a nachádzajú sa aj v sperme. Ak teda v tehotenstve pokračujete v sexuálnom živote, vaše telo dostáva dodatočný vonkajší stimul na normálne dozrievanie krčka maternice.

Ako sa určuje stupeň zrelosti krčka maternice na pôrod?

Určenie stupňa zrelosti krčka maternice sa uskutočňuje na špeciálnej stupnici, pričom sa zohľadňujú tieto štyri znaky:

1. dĺžka krčka maternice;
2. jeho konzistencia;
3. priechodnosť cervikálneho kanála;
4. jeho umiestnenie vzhľadom na drôtenú líniu panvy.

Potom sa každému znamienku „pridelia“ od 0 do 2 bodov, ktorých súčet určuje stupeň zrelosti krčka maternice. Totiž, maternica sa považuje za zrelú, ak dosiahne 5-6 bodov, maternica s 3-4 bodmi bude nedostatočne zrelá a maternica s 0-2 bodmi bude nezrelá. Treba si uvedomiť, že toto hodnotenie je subjektívne a závisí od stupňa kvalifikácie a skúseností lekára.

V 38. týždni tehotenstva by žena mala byť vyšetrená v nemocnici lekárom, aby sa zistilo, či je krčka maternice pripravená na pôrod. To sa deje vyšetrením vagíny. Podľa získaných výsledkov sa určí približný dátum pôrodu. Normálne by mal byť krčok maternice pred kontrakciami mäkký, mierne skrátený a umiestnený v strede malej panvy.

Ak je vaše tehotenstvo už 38-39 týždňov a zrelosť krčka maternice bola ohodnotená lekárom na 0-2 body, nebojte sa - stále máte čas, aby úplne dozrel (niekedy sa to stane deň alebo dva pred pôrodom ).

Aké znaky sú indikátormi umelej prípravy krčka maternice na pôrod?

Bohužiaľ, to, čo v našom tele vymyslela a stanovila sama príroda a malo by sa to robiť prirodzene, sa nie vždy stane samo od seba. Niekedy sa stále musíte rozhodnúť pripraviť krčok maternice na pôrod umelými prostriedkami, ktoré naznačujú nasledujúce faktory:

• neuspokojivý stav plodu (napríklad oneskorenie jeho vnútromaternicového vývoja);
• preeklampsia - komplikácie, ktoré ovplyvňujú normálny priebeh tehotenstva. Budúca matka môže mať zvýšený krvný tlak, výskyt opuchov, obličky začnú zle pracovať, v dôsledku čoho sa môžu vyskytnúť kŕče v placente a maternici, ktorými môže trpieť aj dieťa. Táto komplikácia je prístupná lekárskemu ošetreniu, ale ak to nefunguje, musíte sa uchýliť k dodaniu;
• umelá príprava krčka maternice na pôrod môže byť spôsobená hemolytickým ochorením plodu, ktorého vývoj vyvoláva Rh konflikt medzi plodom a matkou (v ženskom tele sa začnú produkovať protilátky, ktoré majú škodlivý vplyv na červeň dieťaťa krvné bunky). Ak je množstvo týchto protilátok príliš vysoké a zasahujú do ďalšieho normálneho vnútromaternicového vývoja bábätka, rozhoduje sa aj o plánovanom pôrode;
• predĺženie tehotenstva.

Aké umelé metódy pripravujú krčok maternice na pôrod?

Po prvé, vytvorením vhodného hormonálneho zázemia pomocou estrogénových liekov. Najčastejšie sa na to používa Sinestrol, ktorý sa podáva intramuskulárne (injekcie) dvakrát denne počas niekoľkých dní (od 2 do maximálne 12 dní). Zahraniční lekári estrogény na tieto účely nepoužívajú.

Po druhé, toto sa uskutočňuje spôsobom podávania prostaglandínov, ktoré sa injikujú do cervikálneho kanála vo forme intracervikálneho gélu ("Prepidil") alebo intravenózne vo forme roztoku ("Enzaprost"). Lekár by mal pravidelne každé 3 hodiny hodnotiť stav krčka maternice, sledovať žene krvný tlak, pulz a frekvenciu dýchania.

Tretím (najpopulárnejším) je v poslednej dobe taký mechanický spôsob prípravy krčka maternice na pôrod, akým je zavedenie kelu – morskej riasy, ktorá je známa aj ako morská riasa.

Laminaria majú široké spektrum účinku a používajú sa v mnohých odvetviach medicíny, vrátane pôrodníctva, kde sa používajú vo forme špeciálnych tyčiniek nazývaných bourges (vkladajú sa do krčka maternice).

Musia byť zavedené tak, aby boli úplne v cervikálnom kanáli, ale zároveň mierne vyčnievali za vonkajší hltan. Keďže sú v cervikálnom kanáli, sú nasýtené hlienom, pričom silne napučiavajú, čo vyvoláva jeho mechanické otvorenie.

Tento účinok chaluh je spôsobený obsahom špecifickej látky v nich - kyseliny arachidónovej, ktorá ovplyvňuje produkciu prostaglandínov. V jednej relácii je povolené uviesť jednu až päť palíc buržoázie. Výsledky vyhodnotí lekár za deň. Tento bezpečný postup je možné podľa potreby opakovať.

V akých prípadoch je umelá príprava krčka maternice na pôrod kontraindikovaná?

Vyššie uvedené metódy prípravy krčka maternice nemôžete použiť u žien, ktoré sú kontraindikované pri vaginálnom pôrode (v prípade plánovaného cisárskeho rezu).

Rozhodovanie o liekovej príprave krčka maternice na pôrod je veľmi zodpovedné a vyžaduje si seriózny prístup. Platí to najmä v prípadoch, keď rodiaca žena trpí bronchiálnou astmou, epilepsiou, poruchou funkcie obličiek (alebo pečene), cievnymi a srdcovými chorobami.

Maternica na pôrod? Samotná príroda sa postarala o to, aby sa všetky orgány a vnútorné systémy ženského tela počas 9 mesiacov tehotenstva pripravovali na pôrod. To však neznamená, že samotná nastávajúca matka by sa nemala ničoho obávať. Ak sa pri pôrode vyskytnú nejaké ťažkosti, ktoré sa stávajú veľmi často, potom organizmus nepripravenej ženy nemusí plne a bezpečne vykonávať všetky svoje funkcie.

Existuje mnoho tipov a trikov na prípravu krčka maternice na pôrod. Ak počas vyšetrení počas tehotenstva lekári diagnostikovali "nezrelý krčka maternice", potom sú v tomto prípade predpísané lieky a postupy. Ich hlavným účelom je stimulovať proces dozrievania krčka maternice. Niekedy sa predpisujú lieky nazývané prostaglandíny. Zavádzajú sa do cervikálneho kanála a majú priamy vplyv na dozrievanie maternice. Tiež sa niekedy do maternice vstrekujú sviečky s chaluhami, ktoré stimulujú tvorbu kolagénu. Podporuje tvorbu pružnejšieho tkaniva. Pripravená maternica zmierni bolesť ženy pri pôrode.

Stáva sa, že silné svalové napätie bráni normálnemu dozrievaniu krčka maternice, preto v posledných týždňoch pred pôrodom môže lekár predpísať spazmolytiká (najmä No-Shpu, Papaverine). Môžu byť použité buď vo forme injekcií, alebo vo forme sviečok, alebo vo forme tabliet.

Niektorým ženám je predpísaná cervikálna masáž alebo masáž bradaviek, niekedy je predpísaná aj akupunktúra. Všetky tieto postupy na prípravu maternice na pôrod sa však musia vykonávať iba podľa indikácií a iba pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu.

iné metódy

Existujú aj iné, jednoduchšie spôsoby, ako pripraviť maternicu na pôrod. Každá žena ich môže vykonávať sama alebo s pomocou jedného zo svojich príbuzných, ale iba s úplnou absenciou kontraindikácií.

Napríklad takýto spôsob cervikálnej stimulácie je známy ako pravidelný intímny vzťah tehotnej ženy s jej mužom v posledných týždňoch tehotenstva. Účinnosť sexuálneho kontaktu ako spôsobu stimulácie ženských orgánov pred pôrodom je už dávno overená.

Na pohlavnom styku sa podieľa viacero faktorov, ktoré pozitívne ovplyvňujú ženský organizmus naraz.

1. Po prvé, keď cítite orgazmus, trénujú sa svaly hrádze a krčka maternice. Tu si ale treba dávať veľký pozor (hlavne pri hrozbe predčasného pôrodu), pretože. s veľmi silnými emocionálnymi pocitmi môže žena začať proces pôrodu.
2. Druhým faktorom je samotná mužská spermia, ktorá priaznivo pôsobí na krčok maternice, stimuluje proces jeho dozrievania, pretože sperma obsahuje obrovské množstvo prostaglandínov. Preto by ste mali mať sex bez kondómu.

Treba mať, samozrejme, na pamäti, že manžel tehotnej ženy musí byť absolútne zdravý, aby svoju manželku v tak rozhodujúcej chvíli nedopatrením niečím nenakazil.

Príprava krčka maternice doma

Medzi ďalšie spôsoby prípravy ženského tela na pôrod patrí použitie pupalkového oleja. Tento liek sa často predpisuje vo forme kapsúl mesiac pred pôrodom. Mali by sa užívať jednu kapsulu denne 30 minút pred jedlom a zapiť dostatočným množstvom vody. Význam užívania tohto lieku je, že olej obsahuje veľké množstvo mastných kyselín, ktoré stimulujú produkciu prostaglandínu. Ale v žiadnom prípade by ste nemali užívať tento liek podľa vlastného uváženia, bez lekárskeho predpisu!

Kto je kontraindikovaný pri umelej príprave krčka maternice

Nie všetky ženy a nie všetky metódy môžu byť povolené. V každom jednotlivom prípade by mal lekár predpísať určité spôsoby prípravy a mali by sa vykonávať pod jeho dohľadom.

Nie každá tehotná žena vie, že jej telo treba pripraviť na pôrod. Mnoho ľudí si myslí, že tento proces by sa mal uskutočniť bez ich účasti, ale v poslednej dobe sa vyskytlo viac prípadov lekárskeho ožiarenia v dôsledku skutočnosti, že krčok maternice nie je pripravený na proces pôrodu.

Prečo nie je krčok maternice pripravený a kedy by mal byť pripravený na pôrod?

Cervix je anatomická štruktúra ženského reprodukčného systému, cez ktorý plod nevyhnutne prechádza počas prirodzeného pôrodu. Pre normálny priebeh tohto procesu v posledných týždňoch tehotenstva dochádza v tele nastávajúcej matky k mnohým zmenám. Táto štruktúra prechádza sériou metamorfóz, čo umožňuje, aby sa neporanila počas vypudzovania plodu. Keď je úplne pripravená na pôrod, naznačuje to jej zrelosť. To určí až lekár pri gynekologickom vyšetrení.

Bodovacia tabuľka:

Ukazovatele	Body
	0	1	2
Dôslednosť	hustý	Pozoruje sa zmäkčenie, zhutnené v blízkosti vnútorného hltana	zmäkol
Rozmery a stupeň hladkosti	Viac ako 2 cm	Skrátené na 1-2 cm	Skrátené na 1 cm alebo úplne sploštené
Priechodnosť cervikálneho kanála, hltanu	Vonkajší os je uzavretý alebo prechádza špičkou jedného prsta	Cervikálny kanál je priechodný, ale vnútorný hltan je utesnený	Kanál a hltan prejdeme na viac ako jeden prst
Ako sa nachádza	Naklonený na chrbát	Nakloňte dopredu	stredná poloha

Lekár zhrnie body získané pri vyšetrení a určí pripravenosť krčka maternice na pôrod. Výsledky hodnotenia:

• do 2 bodov - krk je nezrelý;
• 3-4 body - nedostatočná zrelosť;
• 5-8 bodov - označujú zrelý krk.

Krčka maternice pred pôrodom by mala byť mäkká, krátka, s otvorením vnútorného nosa a zaujať strednú polohu. Takéto ukazovatele majú veľký klinický význam pre určenie ďalšieho manažmentu tehotnej ženy. Plánovaným spôsobom lekár začne vyšetrovať krčok maternice, počnúc 38. týždňom pri každej návšteve.

Ak sa prvýkrát ukázalo, že neexistuje normálny stupeň zrelosti, nemali by ste sa obávať. Zmeny sa môžu vyskytnúť neskôr v dôsledku individuálnych charakteristík tela. Zmäknutie krčka maternice pred pôrodom môže nastať pomerne rýchlo. Pri absencii potrebnej dynamiky dáva gynekológ všeobecné odporúčania a predpisy, ktoré tento proces urýchľujú.

Je to dôležité pre prevenciu pôrodnej traumy pre matku aj pre plod. Pri nezrelom krčku maternice je riziko prasknutia pri vypudzovaní plodu veľmi vysoké. Všetky opatrenia sú zamerané na jeho zníženie.

Nezrelý krčok maternice v 40. týždni môže byť spojený s niekoľkými dôvodmi:

Dôležité pre odhalenie krčka maternice a jeho dozrievanie je regulácia zmien v nervovom systéme. V neskorších štádiách sa u tehotnej ženy tvorí dominanta pôrodu, v ktorej je žena psychicky pripravená na priebeh pôrodu. Pri záchvatoch paniky a extrémnom strachu môže nervový systém nepriamo brzdiť potrebné zmeny.

Nie všetky tehotné ženy a nie vždy sa musia pripravovať na pôrod umelo. Prečo sa krčka maternice neotvorí, je ťažké povedať. Akékoľvek vonkajšie rušenie musí mať určité znaky:

Kontraindikáciou je nemožnosť prirodzeného pôrodu u tehotnej ženy (plánovaný alebo núdzový cisársky rez). Len lekár môže určiť, či je potrebné umelo urýchliť proces a ako najbezpečnejšie zmäkčiť krčka maternice.

Expozícia drogám a ako sa pripraviť doma na proces pôrodu?

Liekové metódy prípravy krčka maternice na pôrod sa môžu vykonávať ako predbežná fáza pred pôrodom alebo bezprostredne pri ich nástupe.

Ak menštruácia už nastala a krčka maternice je pred pôrodom nezrelá, lekári používajú nasledujúce metódy:

Z predpísaných liekov:

• prostaglandínové prípravky;
• spazmolytiká.

Prostaglandíny sa používajú vo forme gélov - Prepidil, Prostin E2. Prispievajú nielen k lepšiemu „dozrievaniu“, ale tiež aktivujú pracovnú aktivitu. Preto sa cervikálny gél na zmäkčenie podáva vaginálne iba v nemocničnom prostredí.

Indikáciou pre ich vymenovanie je zrelosť, ktorú lekár hodnotí 0-4 bodmi. Napriek ich účinnosti ich však lekári často nepredpisujú kvôli vysokým nákladom a veľkému počtu kontraindikácií. Z antispazmikík je prijateľné vymenovanie čapíkov Buscopan, ale v posledných rokoch je ich použitie malé. Je to spôsobené nízkym stupňom účinnosti.

Tyčinky Laminaria sa vkladajú do cervikálneho kanála. Sú to malé morské riasy. Vo vlhkom prostredí riasa absorbuje molekuly vody a zvyšuje sa. Vnútorný hltan sa teda otvára mechanicky, čo prispieva k rýchlejšiemu skráteniu a zmäkčeniu krku. Účinok sa pozoruje do jedného dňa. Pri akomkoľvek pokuse o umelé zrýchlenie „dozrievania“ bude mať rodiaca žena intenzívnejšie kontrakcie ako pri prirodzenom procese.

Ak nastane situácia, keď sa vody zlomia, práca sa začala a krčka maternice sa neotvorí, lekári rýchlo prijmú núdzové opatrenia na jeho dozrievanie. Tie obsahujú:

• vymenovanie Prostenonu (prostaglandínu) intravenózne;
• inštalácia Foleyho katétra do cervikálneho kanála nad hlavou plodu;
• manuálne otvorenie krčka maternice (s neúčinnosťou všetkých vyššie uvedených metód).

Nebezpečenstvo takýchto situácií je:

• slabosť pracovnej aktivity;
• patologické kontrakcie maternice;
• vysoké riziko krvácania;
• plod trpiaci hypoxiou.

Pred prípravou maternice na pôrod doma je indikovaná predbežná konzultácia s lekárom!

Povie a vysvetlí, čo je v každom prípade prípustné a čo je kontraindikované. Príprava krčka maternice na pôrod zahŕňa:

Výber metódy na zlepšenie dozrievania krčka maternice je pomerne veľký. Stojí za to poznať niektoré z ich vlastností.

Pravidelný sexuálny život bez použitia kondómu znamená absolútne zdravie partnera, aby nedošlo k nakazeniu tehotnej ženy. Pri sexe okrem mechanického pôsobenia na pošvu dochádza aj k hormonálnemu. Semeno obsahuje prírodné prostaglandíny, ktoré stimulujú kontrakciu hladkého svalstva, čo urýchľuje proces dozrievania krčka maternice.

Kontraindikácie:

• výtok hlienovej zátky a vody;
• riziko predčasného pôrodu.

Diéta je spôsobená prítomnosťou v určitých potravinách látok, ktoré podporujú tvorbu prostaglandínov. Patria sem mastné ryby, ľanový olej, čierne ríbezle. Odmietnutie konzervačných látok, výrobkov obsahujúcich margarín, ktoré zasahujú do výroby potrebných látok.

Pupalkový olej sa často predpisuje od 34. týždňa, pričom sa dávka postupne zvyšuje na 3 kapsuly.

Pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Je potrebné mať na pamäti, že množstvo liečivých bylín neovplyvňuje dozrievanie maternice, ale aktivuje proces pôrodu.

Fyzioterapeutické metódy vplyvu sa vykonávajú pod starostlivým dohľadom špeciálne vyškoleného personálu.

Z antispazmikík, ak krčka maternice nie je pripravená na pôrod, sú predpísané čapíky s papaverínom. Sú bezpečné pre dieťa, ale pomáhajú lepšie zmäkčiť krčok maternice.

Nezrelosť krčka maternice komplikuje prirodzený priebeh pôrodu. Túto situáciu sprevádza množstvo nepríjemných komplikácií. Len lekár vie, ako pripraviť krčok maternice na pôrod! Samostatné podávanie určitých metód môže viesť k vážnym následkom.

Zrelosť krčka maternice určuje adekvátny a menej traumatický priebeh pôrodu. Pred úrazmi pri narodení bábätka však nie je nikto v bezpečí, ale zrelý krčok maternice znižuje riziko ich vzniku.

Na začatie pôrodu je potrebné „dozrieť“ krčok maternice pred pôrodom. Tento proces znamená biologickú pripravenosť ženského tela na pôrod, teda dominantu pôrodu správne funguje. Gynekológovia dobre vedia, ako pripraviť krčok maternice na pôrod, no ani tieto metódy nie vždy zaberú, musíte urobiť cisársky rez.

Proces prípravy ženského tela na pôrod a s ním aj otvorenie krčka maternice pred pôrodom je veľmi zložitý. Závisí od fungovania centrálneho nervového systému, hormonálnych vplyvov, ako aj od aktivity lokálnych biologických látok.

Maternica by mala dozrieť ešte pred pôrodom. V skutočnosti ide o rozpad vlákien spojivového tkaniva, ktoré tvoria krčok maternice, zníženie spastického stavu svalových vlákien. Do konca tehotenstva teda dochádza k zmene funkčného stavu krčka maternice, mäknutiu maternice pred pôrodom. Ak pred termínom donoseného tehotenstva mal krčok maternice vykonávať funkciu uzamknutia, to znamená zabrániť potratu a chrániť pred predčasným pretrhnutím membrán, potom by sa na konci tehotenstva mal krčok otvoriť a prispieť k normálny priebeh pôrodu.

Generická dominanta, ktorá je lokalizovaná v mozgu, pomáha uvoľniť kruhové svaly krčka maternice a tiež zvyšuje tvorbu prostaglandínov v tele, čo vedie k tomu, že spojivové tkanivo je schopné viazať molekuly vody vo veľkých množstvách. . V dôsledku toho sa krčka maternice pred pôrodom skracuje, otvára a zmäkčuje - maternica sa stáva pred pôrodom pripravená na narodenie dieťatka.

Vaginálne vyšetrenie vykonané v predvečer pôrodu vám umožňuje posúdiť stupeň zrelosti krčka maternice a ako sa maternica pripravuje na pôrod. Všetky vnemy sú založené na hmatovej citlivosti.

Počas vaginálneho vyšetrenia by mal pôrodník-gynekológ vyhodnotiť tieto parametre:

- dĺžka krčka maternice;

- jeho konzistencia;

- priechodnosť cervikálneho kanála;

- pomer krčka maternice k osi drôtu panvy (os drôtu panvy je čiara spájajúca stredy všetkých priamych rozmerov panvy);

- umiestnenie hlavičky plodu (nad vchodom do malej panvy alebo pritlačená k vchodu, alebo malý segment pri vchode do malej panvy).

Na základe komplexného posúdenia parametrov získaných pri vaginálnom vyšetrení je možné posúdiť stupeň zrelosti krčka maternice. Napríklad:

- zrelý;

- nedostatočne zrelý;

- Nezrelý krčok maternice.

Predpovede na otvorenie krčka maternice pred pôrodom budú závisieť od získaných výsledkov.

Pred pôrodom je nemožné cítiť akékoľvek známky dilatácie maternice. Nezrelý krčok maternice alebo pripravený na pôrod - môže určiť iba gynekológ pri vyšetrení.

V pôrodníctve sa na objektívnejšie posúdenie stupňa zrelosti krčka maternice používajú špeciálne tabuľky, ktoré zohľadňujú všetky vyššie uvedené ukazovatele. Sú to dve stupnice:

- Bishopova stupnica (jednoduchšia na použitie);

— Chechinashviliho stupnica (časovo náročnejšia).

Nebudeme sa zaoberať podrobnými charakteristikami každej z týchto škál, popíšeme hlavné znaky, ktoré charakterizujú zrelý krčok maternice pred pôrodom. Mala by byť vycentrovaná, to znamená, že by mala byť umiestnená pozdĺž osi drôtu panvy, mäkká, skrátená na 1-2 cm, preskočiť 1,5-2 cm, hlava je dobre pritlačená k panvovému vstupu alebo dokonca s malým segmentom v panve prívod. Ak je krčok maternice nezrelý, potom je umiestnený za drôtenou osou panvy, hlava plodu je vysoko nad vchodom do malej panvy, krčok pred pôrodom je hustý, uzavretý alebo mierne otvorený, jeho dĺžka je viac ako 2 cm.

Nezrelý krčok maternice pred pôrodom naznačuje, že telo ženy nie je pripravené na pôrod. Na urýchlenie jeho dozrievania je však potrebné vyhodnotiť indikácie na vyvolanie pôrodu, teda ešte pred začiatkom spontánneho rozvoja pôrodnej aktivity. Bez toho sa metódy stimulácie dozrievania krčka maternice nevykonávajú.

Hlavné indikácie sú:

- preeklampsia, ktorá zahŕňa pôrod cez prirodzený pôrodný kanál;

- placentárna nedostatočnosť, pri ktorej je predĺženie tehotenstva kontraindikované;

- sklon k predĺženiu tehotenstva;

- prítomnosť extragenitálnych ochorení, ktoré si vyžadujú skorý pôrod, pretože tehotenstvo predstavuje nebezpečenstvo pre telo matky.

Vo všetkých prípadoch, keď sa rozhoduje o urýchlení dozrievania a príprave krčka maternice na pôrod, je potrebné zhodnotiť možnosť vedenia pôrodu prirodzenými pôrodnými cestami. Ak je nezávislý pôrod kontraindikovaný, nie sú potrebné metódy prípravy krčka maternice na pôrod, pretože je to spojené s nákladmi na materiál a určitými rizikami pre plod.

Ak sa krčka maternice neotvorí normálne, potom sú podmienky na začatie prípravy na pôrod:

- prezentácia plodu hlavou (hlava ako prvá prejde pôrodnými cestami matky);

- priemerná veľkosť plodu, to znamená, že plod by nemal byť veľký (viac ako 4 kg) a príliš malý (menej ako 2,5 kg);

- normálne umiestnenie placenty;

- absencia kontraindikácií na urýchlenie dozrievania krčka maternice.

Po rozhodnutí o začatí pôrodnej prípravy je potrebné rozhodnúť o jej spôsobe. Urýchlenie dozrievania krčka maternice môže byť nasledujúcich typov:

- užívanie prostaglandínových liekov (prepidil-gél, misoprostol);

- použitie riasy (riasy zavedené do cervikálneho kanála);

- použitie Foleyho katétra, ktorý sa zavádza do krčka maternice;

- použitie mifepristonu - antagonistu progesterónových receptorov.

Ide o moderné metódy prípravy krčka maternice na pôrod. Pred niekoľkými desaťročiami sa na zmäkčenie krčka maternice pred pôrodom používal komplex vitamín-glukóza-vápnik, ktorý sa podával vnútrožilovo. Pre nízku účinnosť sa však v súčasnosti nepoužíva.

Indikácie na urýchlenie dozrievania krčka maternice môžu byť nielen počas tehotenstva s celým fetálnym mechúrom, ale aj s odtokom plodovej vody. Preto sa pri pôrode používajú trochu iné metódy. To môže byť:

- intravenózne podanie enzaprostu (trochu účinný spôsob);

- intravenózne podanie prostinónu (najmodernejšia metóda s vysokou účinnosťou);

- použitie Foleyovho katétra, ktorý sa zavedie nad predchádzajúcu hlavicu do cervikálneho kanála (prakticky nemá žiadne vedľajšie účinky).

Vyvolanie pôrodu s nezrelým krčkom maternice je hlúpe, takže lekári používajú metódy na dozrievanie krčka maternice.

Začiatok pôrodu s prasknutím močového mechúra plodu pri absencii pravidelnej pracovnej aktivity na pozadí nezrelého krčka maternice je spojený s určitými pôrodnými komplikáciami, medzi ktoré patria:

- slabosť pracovnej aktivity;

- narušenie koordinácie kontraktilnej aktivity maternice;

- hypoxia plodu;

- hypotonické krvácanie a iné.

Pri absencii farmaceutických prípravkov opísaných vyššie sa starí pôrodníci-gynekológovia uchýlili k urýchleniu dozrievania krčka maternice pomocou rektálnych čapíkov na báze Buscopanu (anticholinergikum, ktoré uvoľňuje kruhové vlákna krčka maternice), klystír s ricínovým olejom atď. Rovnaké metódy sú široko používané v odpovediach na to, ako pripraviť krčok maternice doma. Tieto metódy však nie sú veľmi účinné. Doma, sami o sebe, je ešte viac nemožné ich uskutočniť.

Jediným fyziologickým procesom, ktorý urýchľuje dozrievanie krčka maternice, je pohlavný styk, pretože sperma obsahuje malé množstvo prostaglandínov, ktoré majú pozitívny účinok diskutovaný vyššie (otvorenie, zmäkčenie, skrátenie, stlačenie hlavy atď.). Ak teda máte pred pôrodom nezrelý krčok maternice, ako domácu metódu na jeho dozretie možno odporučiť len styk.

Samostatne stojí za to hovoriť o malinových listoch s cieľom pripraviť krčok maternice na pôrod. Práve im sa venuje veľká pozornosť na mnohých internetových zdrojoch. Mnoho tehotných žien v posledných týždňoch hľadá spôsob, ako zmäkčiť maternicu pred pôrodom. A narážajú na správy, že niektorým vraj pomohol odvar z malinových listov. Je to len náhoda. malinové listy nemajú nič spoločné s urýchľovaním dozrievania krčka maternice.

Zrelý krčok maternice pred pôrodom je teda kľúčom k úspešnému pôrodu. Platí to aj naopak, že pri nezrelom krčku maternice je pôrod často sprevádzaný akýmikoľvek komplikáciami, ktoré môžu byť indikáciou pre operačný pôrod, teda ak máte nezrelý krčok maternice pred pôrodom, tak sa zvyšuje šanca na cisársky rez.

Pôrodník-gynekológ Marina Slavina

Asi každý vie, že na pôrod sa treba veľmi starostlivo pripraviť. Týka sa to nielen nákupov a psychickej prípravy, ale aj fyzickej. Neodmysliteľnou súčasťou prípravy je príprava maternice na pôrod, v ktorej sa dieťatko vyvíja počas celého tehotenstva. Samozrejme, orgány sa môžu nezávisle pripraviť na narodenie dieťaťa. Ale aj tak bude veľmi dobré, ak svojmu telu pomôžete, pretože nie vždy sa mu to podarí samo.

A jedným z najdôležitejších znakov blížiaceho sa pôrodu sú zmeny tvaru krčka maternice. Pôrodom sa stáva úplne inou, pričom žena tieto zmeny vôbec nevidí. Ale nie vždy idú veci podľa plánu. Ide o jedinečný ženský orgán, o ktorom by sa oplatilo vedieť trochu viac.

Zrelý krčok maternice

Keď príde čas pôrodu, je veľmi dôležité, aby maternica spĺňala všetky normy pre umiestnenie, dĺžku a mäkkosť. Navyše, jeho mäkkosť v čase pôrodu sa meria prejdením dvoch prstov gynekológa. Práve na tejto úrovni mäkkosti žena vo väčšine prípadov zanecháva korok. Zároveň sa mení aj jeho dĺžka. Ak veríte výsledkom väčšiny ultrazvukov, tak jeho dĺžka pred pôrodom by nemala presiahnuť 1 cm, navyše by mala postupne zaujať polohu v strede panvy a nemala by byť odmietnutá späť, ako mesiac predtým. Práve týmito tromi znakmi sa určuje úroveň zrelosti krčka maternice.

Nepripravená na pôrod maternica

Maternica pozostáva zo svalového a vláknitého tkaniva a má predĺžený tvar a končí na dne hrdlom. Keď príde čas na narodenie dieťaťa, maternica sa začne aktívne sťahovať, čo spôsobuje kontrakcie u ženy. V prvom období, teda pri pôrode, sa musí krčok maternice úplne otvoriť, aby sa dieťatko mohlo narodiť. Zároveň sa v tele ženy stane zaujímavá udalosť. Maternica sa stiahne a mierne stúpa a fetálne vajíčko s dieťaťom veľmi pomaly klesá do krčka maternice.

Kedy cez ňu môže prejsť hlavička bábätka. Vtedy lekári hovoria, že maternica je úplne otvorená a pripravená na pôrod. A to znamená, že začína druhá doba pôrodná, v ktorej dochádza k vyhnanstvu a pokusom. Kým sa dieťa narodí, musí prejsť veľmi náročnou cestou. Napríklad, ak nie je krčka maternice úplne otvorená, dieťa si stále razí cestu a v takýchto prípadoch často dochádza k slzám.

Tieto komplikácie vznikajú preto Že svaly krčka maternice nie sú dostatočne elastické. Samozrejme, existujú aj iné dôvody pre medzery, ale elasticita hrá významnú úlohu. Zaujímavosťou je, že počas tehotenstva sa maternica nezávisle pripravuje na budúci pôrod.

Už v posledných týždňoch tehotenstva začína maternica aktívne pridávať kolagénové vlákna do svojich tkanív, aby sa mohla dostatočne natiahnuť počas pôrodu. Tento stav maternice a jej krčka maternice sa nazýva zrelosť. Zrelosť maternice sa dá určiť už v 39. týždni tehotenstva. V tomto prípade by mal byť krčok maternice mäkký a elastický. A jeho dĺžka by nemala presiahnuť 2 centimetre.

Je veľmi dôležité, aby bol krčok maternice v strede vagíny. Ak existujú odchýlky od vyššie uvedených noriem, lekári začnú hovoriť o nezrelosti krčka maternice. V takýchto prípadoch potrebuje telo pomoc pri príprave.

Ako pripraviť maternicu na pôrod?

Existuje mnoho spôsobov, ako pripraviť krčok maternice a maternicu na pôrod. Ak lekári zistia, že maternica je nezrelá, začnú predpisovať veľa rôznych liekov a liekov. Mali by stimulovať procesy, ktoré sú zodpovedné za dozrievanie reprodukčného orgánu. Ale aby ste nepoužívali lekárske metódy, môžete si sami vybrať niekoľko metód. Ale iba ak nemáte žiadne kontraindikácie.

Napríklad veľa tehotných žien v posledných týždňoch tehotenstva praktizuje aktívny sex. S orgazmom sa maternica nielen začne sťahovať. Ale precvičí aj vaše svaly. Veľmi dobre pôsobí aj spermie, ktoré zmäkčuje krčok maternice. Niektoré ženy užívajú aj pupalkový olej, niekedy ho predpisujú aj lekári, pretože tento liek je úplne neškodný a nemá žiadne negatívne účinky na telo.

Stojí za to postarať sa o cvičenia, pri ktorých budete striedavo namáhať a uvoľňovať intímne svaly na ich tréning a aktívnu prípravu na pôrod.

Cervikálna stimulácia

Stimulácia sa používa iba vtedy, keď voda praskla a stále nie sú žiadne kontrakcie. Pri stimulácii je potrebné brať do úvahy stav tehotnej ženy. V závislosti od toho a vyberte typ stimulácie: lieková alebo neliečivá. Ak má žena diabetes mellitus alebo histózu, stimulácia sa uskutoční bez zlyhania. Indikátorom je aj viacnásobné tehotenstvo, natiahnutý krčok maternice alebo veľká veľkosť dieťaťa. Ak sú kontrakcie veľmi slabé alebo žiadne. Pri problémoch so srdcovou činnosťou. Tiež stimulácia sa používa, ak sa tehotenstvo odkladá. Všetky postupy sa musia vykonávať pod prísnym dohľadom lekára.

Druhy stimulácie

Stimulácia liekom môže byť vo forme injekcií lieku Sinestrol, ktorý vo väčšej miere ovplyvňuje otvorenie krčka maternice, ale nie samotné kontrakcie. Je tiež možná alternatíva, napríklad kelové tyčinky. Zavedú sa do maternice, kde napučia a po určitom čase takto otvoria krčok maternice.

Veľmi často lekári používajú gély, ktoré sa vstrekujú aj do krčka maternice. Táto metóda spôsobuje rýchlejšie otváranie. V druhom prípade sa používa neliekové piercing močového mechúra plodu. Používa sa iba vtedy, ak boli kontrakcie zastavené pri otvore 2 cm. Proces otvárania nastáva v dôsledku skutočnosti, že hlava dieťaťa po prepichnutí bubliny na ňu začne vyvíjať veľký tlak. Je to jedna z najbezpečnejších metód stimulácie, pretože sa predpokladá, že je pre dieťa najmenej škodlivá. Pomerne často sa tiež používa, aby sa predišlo kyslíkovému hladovaniu dieťaťa alebo predčasnému starnutiu placenty. Dnes sa takéto problémy vyskytujú takmer u polovice všetkých rodiacich žien.

Ale čokoľvek to bolo, žena by nemala nezávisle určovať, či je pripravená na pôrod alebo nie. To je povinnosťou lekára, ktorý musí čo najpresnejšie určiť všetky ukazovatele, aby sa predišlo nepríjemným komplikáciám nastávajúcej mamičky aj jej dieťaťa.