Keratokonjunktivitída - zápalový proces v oku, postihuje spojivku aj rohovku. Toto je jedno z najčastejších očných ochorení, pretože spojovka je citlivá na väčšinu exogénnych a endogénnych stimulov. Najmä niektoré typy keratokonjunktivitídy môžu byť nákazlivé.

Keratokonjunktivitída sa niekedy vyvinie s dlhodobé užívanie kortikosteroidy, nadbytok vitamínov, vystavenie sa cudzie telo na spojovke alebo rohovke. Jedným z najčastejších dôvodov je zneužitia kontaktné šošovky, ich nedostatočné čistenie.

Často keratokonjunktivitída naznačuje inú chorobu. Najčastejšie ide o chrípku, rubeolu, lupus erythematosus, reumatoidná artritída alebo . Provokačnými faktormi zápalu môžu byť helmintiáza, potravinové alergie, zlá hygiena a vši.

Typy keratokonjunktivitídy:

1. Herpetické. Zápal sa objavuje v dôsledku aktivity vírusu herpesu. Má príznaky alebo akútnu difúznu konjunktivitídu.
2. Sírovodík. Objavuje sa pri dlhšom pôsobení sírovodíka na oči. Zápal je spravidla akútny alebo sa vyskytujú výrazné príznaky konjunktivitídy v kombinácii s povrchovou keratitídou.
3. Tuberkulózne-alergické (skrofulózne, fyktenulárne). Ide o špecifickú reakciu na baktérie tuberkulózy. Pri pohľade do očí sa nájdu konflikty.
4. Epidémia. Zápal sa vyvíja, keď sa patogény dostanú do spojivkového vaku a rohovky. Toto je snáď najviac nebezpečný pohľad keratokonjunktivitída, pretože je nákazlivá.
5. adenovírus. Ochorenie je spôsobené aktivitou adenovírusu v tele. Tento druh je tiež nákazlivý.
6. Suché. Je charakterizovaný výskytom nití z degenerovaných epiteliálnych buniek. Nite môžu dosiahnuť 5 mm a voľne visieť z rohovky. Progresia suchej keratitídy nastáva na pozadí hypofunkcie slzných žliaz a sušenia rohovky.
7. Tigesonova keratokonjunktivitída. podmienené Alergická reakcia alebo vírusová aktivita. Prejavuje sa ako bodová infekcia, ktorá je v počiatočnom štádiu zápalu viditeľná len pri špeciálnom osvetlení.
8. Atopický. chronický zápal, ktorý sa vyznačuje exacerbáciami v chladnej sezóne. Počas vyšetrenia lekár odhaľuje na povrchu belavé plaky očná buľva.
9. . Zápal sa vyvíja v prítomnosti veľkého počtu chlamýdií v tele, často príznakom urogenitálneho ochorenia. Chlamýdie na rohovke sa môžu vyskytnúť počas orálneho sexu.
10. Jar. Chronický stav, ktorý sa zhoršuje na jar, menej často na jeseň. Počas diagnostiky sa na sliznici nachádzajú belavé plaky.

Príznaky keratokonjunktivitídy

Akútna infekčná keratokonjunktivitída je charakterizovaná porážkou najskôr jedného oka a postupným presunom zápalu do druhého. Príznaky sa môžu u každého pacienta líšiť v závislosti od typu lézie. Stav je akútny a chronický.

Bežné príznaky keratokonjunktivitídy:

• pálenie;
• sčervenanie rohovky a konjunktivitída;
• voľná štruktúra spojovky;
• hojné slzenie;
• fotofóbia;
• pocit cudzieho telesa v oku;
• sliznica- hnisavý výtok;
• opuch;
• krvácania v spojovke.

Niekedy zápal tvorí rôzne patologické prvky (folikuly, papily). Najprv je zápal lokalizovaný len v spojovke a po 5-15 dňoch prechádza na rohovku.

Keď sa chlamýdie stali príčinou zápalu, k uvedeným symptómom sa pridávajú periférne subepiteliálne infiltráty. Pri epidemickej keratokonjunktivitíde lekár vidí zakalenie rohovky v tvare mince. Jarné a atopické formy vyvolávajú výskyt belavých plakov pozdĺž limbu.

Alergická keratokonjunktivitída spôsobuje silné pálenie a slzenie. Pri suchom zápale je takmer vždy syndróm suchého oka a vláknitá keratitída.

Diagnostika zápalu spojovky a rohovky

Ak spozorujete niektorý z príznakov keratokonjunktivitídy, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože niektoré formy ochorenia môžu byť nákazlivé. Oftalmológ musí vykonať vyšetrenie, analyzovať sťažnosti a anamnézu, ako aj existujúce príznaky. Podľa indikácií môže byť pacient odoslaný na ďalšiu konzultáciu s endokrinológom, ftiziatrom alebo terapeutom.

Metódy diagnostiky keratokonjunktivitídy:

• visometria (určenie zrakovej ostrosti);
• biomikroskopia (štúdium štruktúr oka);
• fluoresceínový test;
• perimetria (určenie zorných polí);
• rentgén hrude;
• všeobecná analýza krvi a moču;
• krvný RW test.

Pri vyšetrení je veľmi dôležité vylúčiť blefarokonjunktivitídu a tiež. Blefarokonjunktivitída je typ konjunktivitídy, ktorá je spojená so zápalom očných viečok (blefaritída).

Vírusová konjunktivitída je považovaná za najčastejšie oftalmologické ochorenie, postihuje spojovku oka. Keratitída postihuje iba rohovku a je zvyčajne spôsobená vírusovou alebo bakteriálnou infekciou. Často sa keratitída vyskytuje po poranení oka. Adenovírusová keratitída - akútna infekcia sliznica očnej gule. Choroba je nákazlivá, a preto si vyžaduje okamžitú liečbu.

Vlastnosti liečby keratokonjunktivitídy

Terapia keratokonjunktivitídy bude závisieť od príčiny zápalu. Akékoľvek lieky je možné použiť až po potvrdení diagnózy a identifikácii patogénu. Na zmiernenie príznakov sa môžu použiť kvapky a masti miestna akcia. Poskytujú krátkodobý účinok, ale eliminujú začervenanie, pálenie a svrbenie. Niektoré z nich sú schopné ničiť patogény v rohovke a spojovke.

Ak zápal postupuje v dôsledku vystavenia baktériám, je potrebné zahrnúť do terapie antibakteriálne lieky. Z vírusov pomôžem antivírusovým činidlám a od húb - protiplesňovým činidlám. Je potrebné mať na pamäti, že nekontrolované užívanie liekov môže viesť k zhoršeniu príznakov keratokonjunktivitídy.

Ak je príčinou progresie zápalu cudzie teleso, uchýlia sa k chirurgickej intervencii. IN zriedkavé prípady konzervatívna terapia keratokonjunktivitída je úplne neúčinná. Oftalmológ môže pacientovi navrhnúť transplantáciu rohovky.

Základné lieky na keratokonjunktivitídu

Pred použitím akéhokoľvek lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Malo by sa pamätať na to, že každý liek má kontraindikácie.

- protizápalové, antivírusové a imunomodulačné činidlo. O akútna keratokonjunktivitída vymenovať 1-2 kvapky 6-8 krát denne do postihnutého oka. Keď sa zotavíte, dávka sa zníži o 2-3 instilácie denne. Liečba môže pokračovať až do úplného zotavenia.

Tobramycín alebo je antibiotikum široký rozsah akcie. Patrí do skupiny aminoglykozidov. Pri zápale spojovky a rohovky je prípustných 6-8 instilácií denne, 1-2 kvapky do spojovkového vaku. Keď príznaky ustúpia, dávka sa zníži na 4-5 instilácií.

Ciprofloxacín - antimikrobiálny liek zo série fluorochinolónov. Mierne a stredne ťažké zápaly sa liečia instiláciou 1-2 kvapiek každé 4 hodiny a ťažké - každé 2 hodiny 2 kvapky. Ako sa zotavujete, intenzita a dávkovanie sa znižujú.

Ak sa vyskytne bakteriálny vred, Ciprofloxacín sa odporúča po kvapkách každých 15 minút počas 6 hodín a potom po kvapkách každú pol hodinu počas bdelosti. Druhý deň liečby po kvapkách každú hodinu dňa, v dňoch 3-14 po kvapkách každé 4 hodiny (počas dňa).

Zachovanie prekorneálneho filmu pomáha chrániť rohovku pred metapláziou. Na tieto účely je vhodný Trisol, Lakrisin, roztok hydrogénuhličitanu sodného (2%). Mali by ste tiež znížiť tok sĺz z spojovkový vak koaguláciou alebo blokádou silikónovými zátkami.

Na prevenciu sekundárnej infekcie sa odporúča roztok chloramfenikolu (0,25 %) alebo sulfacylu sodného (30 %). Zachovanie zrakovej funkcie je možné len vtedy, ak sa liečba začne v prvom alebo druhom štádiu zápalu, najlepšie pred rozvojom vláknitej keratitídy.

Spôsoby liečby rôznych typov keratokonjunktivitídy

Alergické

Alergická keratokonjunktivitída by sa mala liečiť okamžite, pretože komplikácie sa môžu vyskytnúť veľmi skoro. Najčastejšie sa alergický zápal očí prejavuje na jar av lete, keď je veľké množstvo alergény. Prvým krokom je odstrániť dráždivú látku alebo obmedziť kontakt s ňou. Vyžaduje sa vstup antihistaminiká a vitamíny na posilnenie všeobecnej imunity.

herpetický

Je potrebné predpísať protizápalové a antivírusové látky, očné a antiherpetické masti (Bonafton, Virolex, Zovirax, Acyclovir). Perorálne Valtrex na herpes, imunomodulátor Cycloferon alebo Polyoxidonium. Očné antibakteriálne kvapky Tobrex s antibiotikami alebo položením tetracyklínu, erytromycínovej masti za dolné viečko.

adenovírus

Pri nekomplikovanej keratokonjunktivitíde sú predpísané kvapky Poludan, Reaferon alebo Pyrogenal. V závislosti od komplikácií je možné užívať antialergické a antiherpetické lieky. Glukokortikosteroidy sú schopné eliminovať príznaky zápalu, ale sú bezmocné proti adenovírusu, ktorý rýchlo mení ochorenie na chronické (Tobradex, Dexametazón, Sofradex).

Epidémia

Sú potrebné širokospektrálne antivírusové lieky. Na tieto účely sú vhodné interferóny a interferónové induktory (Lokferon, Oftalmoferon). O akútny zápal terapia je doplnená o antialergické kvapky (Allergoftal, Spersallerg) a perorálne antihistaminiká. Subakútna forma vyžaduje instiláciu Lecrolinu alebo Alamidu.

Ak sa na rohovke objaví film alebo vyrážka, sú potrebné kortikosteroidy (Oftan-Dexametazón, Dexapos, Maxidex). Počas relapsu sa vykonáva imunokorektívna terapia (Taktivip). Po epidemickej keratokonjunktivitíde môže byť nepohodlie a zníženie slzenia, ktoré eliminujú Liquifilm a Poliglukin.

Suchá keratokonjunktivitída

Liečba spočíva v odstránení symptómov. Očný lekár predpisuje vitamíny, umelé slzy, Lacrisin a vazelínový olej. Suchá keratokonjunktivitída vyžaduje použitie zvlhčujúcich kvapiek. Pomáhajú obnoviť prirodzený film očnej buľvy. Najlepšie v tejto skupine sú Actovegin a Taufon.

Chlamýdie

Túto formu keratokonjunktivitídy je možné vyliečiť len pomocou antibiotík (makrolidy, tetracyklíny, fluorochinolóny). Odporúčané instilácie antibakteriálnych (Ofloxacín, roztok ciprofloxacínu) a protizápalových kvapiek (Indometacin, roztok dexametazónu), aplikácie tetracyklínovej alebo erytromycínovej masti. Tiež sa vyžaduje systémová liečba chlamýdie.

Tuberkulóza-alergická

Terapia by mala byť komplexná spoločná práca oftalmológ a ftiziater. Predovšetkým sú predpísané instilácie steroidov (Dexasone, Hydrokortizón). Na vykonanie desenzibilizácie sú indikované instilácie dexametazónu, prednizolónu (1%), roztoku chloridu vápenatého (3%) a difenhydramínu (2%).

Defekty rohovky sa odstraňujú keratoplastikou. Ak zápal postihuje dúhovku, sú potrebné mydriatiká. Na prevenciu sekundárnej infekcie sú predpísané antibiotiká, sulfónamidy a baktericídne činidlá. V prítomnosti extraokulárnych ložísk tuberkulózy sa majú užívať špecifické tuberkulostatické lieky.

Prevencia keratokonjunktivitídy

Vo väčšine prípadov je prognóza zápalu rohovky a spojovky nepriaznivá. Iba ak včasné odhalenie zápalu a plnohodnotnej liečbe je možné vyhnúť sa komplikáciám (zjazvenie sliznice, prechod do chronickej formy, zápal stredného ucha, bakteriálne poškodenie, porucha zraku).

Pretože príčiny keratokonjunktivitídy sú rôzne, najlepšie opatrenie vôľa prevencie všeobecné posilnenie telo, hygiena a včasná liečba akékoľvek choroby. Je veľmi dôležité kontrolovať alergické reakcie a bojovať proti helmintiáze.

Keratokonjunktivitída je závažná a nebezpečný stav, ktorá často končí silným zhoršením zrakových funkcií. Na udržanie zraku a schopnosti šoférovať aktívny obrázokživota, je potrebné sledovať stav očí a včas reagovať na prípadné zmeny.

IN V poslednej dobe sa stali veľmi bežnými rôzne choroby oko. Preto sa veľa ľudí zaujíma o to, čo je keratokonjunktivitída, jej liečba a príznaky. Ide o zápalový proces, ktorý postihuje rohovku a spojovku oka.

Toto ochorenie je nasledujúcich typov:

1. Herpetická keratokonjunktivitída - vzniká v dôsledku vstupu vírusu herpesu do ľudského tela.
2. Sírovodíková forma keratokonjunktivitídy - objavuje sa v dôsledku dlhodobého vystavenia rohovky a spojovky oka sírovodíkovej látke.
3. Tuberkulózno-alergická (skrofulózna) keratokonjunktivitída - sa vyvíja na pozadí alergických reakcií na prenikanie baktérií tuberkulózy do ľudského tela.
4. Vírusová keratokonjunktivitída - vzniká v dôsledku vstupu vírusov do spojovkového vaku a rohovky rôzne etiológie. Najnebezpečnejšia forma ochorenia, pretože sa môže prenášať vzdušnými a kontaktnými cestami.
5. Suchá keratokonjunktivitída – objavuje sa v dôsledku nadmerného vysušovania rohovky a zhoršenej funkcie slzných žliaz.
6. Chronická keratokonjunktivitída je charakterizovaná dlhým priebehom ochorenia s charakteristické obdobia exacerbácie.
7. Akútna konjunktivitída je častejšie vírusového pôvodu a vyznačuje sa bezprostredným prejavom príznakov ochorenia.

Príčiny a príznaky keratokonjunktivitídy

Symptómy keratokonjunktivitídy zvyčajne postihujú obe oči naraz. Človeka začína trápiť pocit piesku v očiach, suchosť, pálenie, zvýšená fotosenzitivita, bolestivosť v orgánoch zraku a v oblasti okolo nich.

Dochádza aj k začervenaniu rohovky. S vírusovými a alergické formy choroby sa môžu objaviť zvýšené slzenie a krvácanie v spojovke. V niektorých prípadoch môže dôjsť k zakaleniu rohovky.

Kvôli niektorým znakom štruktúry a umiestnenia je spojovka veľmi vystavená vonkajšiemu prostrediu. Preto je často postihnutý rôznymi chorobami. Vývoj keratokonjunktivitídy môže byť vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

• vstup patogénnych mikroorganizmov rôzneho pôvodu na sliznici oka;
• pokles ochranné funkcie organizmus;
• deformácia slznej membrány;
• porušenie frekvencie a možnosti blikania;
• nesprávne používanie kontaktných šošoviek;
• dlhodobé užívanie kortikosteroidov lieky;
• zasiahnuť cudzie predmety v spojovke alebo rohovke oka;
• znížená resp zvýšená hladina obsah vitamínov v tele;
• chlamýdiové infekcie;
• poškodenie slzných žliaz;
• pôsobenie rôznych chemických látok na škrupine oka;
• alergické reakcie;
• autoimunitné ochorenia;
• komplikácie po chrípke alebo rubeole;
• prítomnosť chronických zápalových ochorení.

Diagnóza a metódy liečby

Diagnóza keratokonjunktivitídy nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti - príznaky sú zvyčajne dosť výrazné. V tomto prípade sa na určenie choroby používajú tieto metódy:

• stanovenie ukazovateľov zrakovej ostrosti;
• biomikroskopia (vyšetrenie štruktúry očí);
• oftalmoskopia;
• rozmazať;
• fluoresceínový test;
• škrabanie zo spojovky.

Liečba často závisí priamo od príčiny ochorenia. Prognóza však nie je vždy priaznivá. Ak choroba prešla do pokročilého štádia, kvalita zraku sa nemusí vrátiť ani potom správna liečba. Preto je potrebné identifikovať keratokonjunktivitídu na skoré štádia jeho prejavy.

Najčastejšie lekári predpisujú lieky ako Poludan, Reoferon, Pyrogenal. Na odstránenie príznakov (edém, začervenanie, svrbenie a pálenie) sú predpísané kortikosteroidné lieky (Dexapos, Maxidex, Oftan-Dexametazón), ktoré však neovplyvňujú samotnú chorobu.

Pri suchej forme ochorenia je aplikácia predpísaná vazelínový olej(nevyhnutne sterilné), rôzne multivitamínové lieky a očné kvapky. Pri silnom vysušení očí sa odporúča užívať lieky nahrádzajúce slzy. Na odstránenie pocitu nepohodlia sa vykonávajú instilácie Liquifilm a Poliglukin.

Ak je ochorenie ťažké a liečba nevedie k požadovaným výsledkom, lekár môže odporučiť transplantáciu rohovky.

Avšak túto operáciu je pomerne závažná chirurgická intervencia, preto je lepšie vykonávať liečbu v počiatočných štádiách vývoja ochorenia a zabrániť vzniku komplikácií.

Prevencia chorôb

Ak existuje riziko infekcie, napríklad ak je jeden z členov rodiny chorý, mali by sa prijať nasledujúce opatrenia:

• čo najmenší kontakt s infikovanými;
• výmena posteľnej bielizne a iného príslušenstva;
• nepoužívať jeho osobné veci a kozmetické nástroje;
• umývajte si ruky čo najčastejšie, pretože môžu dostať infekciu priamo do očí.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebné dodržiavať správnu výživu, užívanie viac vitamínov a bielkovín, ako aj dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Pri prvých prejavoch príznakov tohto ochorenia sa odporúča okamžite konzultovať s lekárom potrebnú liečbu.

Video

Popis:

Keratokonjunktivitída je zápalové, prevažne vírusové ochorenie, ktoré súčasne postihuje rohovku a spojovku oka.

Symptómy:

Suchá keratokonjunktivitída (syndróm suchého oka) je degeneratívne ochorenie spojovky a rohovky.
Za rozvojom ochorenia je progresívna atrofia slzných žliaz, pokles tvorby sĺz a zmena ich zloženia alebo sťažený vstup sĺz do spojovkového vaku (zjazvenie spojovkového fornixu po oku, niektoré zápaly spojoviek - ,). V dôsledku toho dochádza k narušeniu ochranného prekorneálneho filmu, ktorý chráni epitel spojovky a rohovky pred vysychaním a keratinizáciou, vzniká znížením jeho priehľadnosti, zhoršením zraku, v ojedinelých prípadoch aj zmäknutím a perforáciou rohovky s prolaps membrán alebo obsahu oka.
Vyskytujú sa sťažnosti na bolesť, neustály pocit cudzieho telesa za viečkami, fotofóbia, ktorá výrazne narúša kvalitu života pacienta, ako aj pocit svrbenia, pálenia a ťažkosti v očných viečkach, absencia sĺz pri plači. , sčervenanie očí. Pri súčasnom poškodení iných exokrinných žliaz v tele pacienta je rušivé sucho v ústach a hrdle (znížená funkcia slinné žľazy), suchosť a (dysfunkcia potných žliaz), suchosť slizníc a pod. Objektívne biomikroskopia odhalí stredne závažnú hyperémiu spojoviek, viskóznu filamentóznu sekréciu v spojovkovom vaku, sivasté ložiská deskvamácie bulbárneho epitelu spojoviek (I. štádium) a horizontálne stredné zóna rohovky (II. štádium) v otvorenej palpebrálnej štrbine, zafarbená fluoresceínom. Vo viac neskoré štádiá ochorenia na rohovke sa vytvárajú lokalizované bodové ložiská vo forme nití, na jednom konci pripevnené k epitelu rohovky a na druhom - voľne visiace do spojovkového vaku (vláknité - III etapa). Konečné štádium suchej keratokonjunktivitídy (IV) je charakterizované xerózou (keratinizáciou) veľkých plôch rohovky s jej zakalením a výrazným zhoršením zraku, hrozbou perforácie očnej steny. Štúdium sekrečnej funkcie slznej žľazy odhaľuje jej prudký pokles.
Choroba má chronický priebeh pri remisiách bývajú postihnuté obe oči, ale druhé oko sa zapojí neskôr. Suchá keratokonjunktivitída sa vyvíja hlavne u žien vo veku 45-60 rokov, nástup sa často zhoduje s nástupom menopauzy. Predisponujúce faktory zahŕňajú reumatoidnú artritídu, systémové ochorenia spojivové tkanivo.
Typy keratokonjunktivitídy:
1. Suché
2. Sírovodík
3. Tuberkulózne-alergické (skrofulózne)
4. Herpetické
5. Tijson

Príčiny výskytu:

Etiológia keratokonjunktivitídy je rôznorodá – herpetická infekcia, pôsobenie sírovodíka, tuberkulózno-alergické poškodenie, poškodenie slzných žliaz, chlamýdiová infekcia.

Liečba:

Na liečbu vymenujte:

Terapia keratokonjunktivitídy sa uskutočňuje v závislosti od etiologických faktorov, ktoré viedli k jej rozvoju.
Pri herpetickej keratokonjunktivitíde je indikované vymenovanie antivírusových liekov.
Liečba suchej keratokonjunktivitídy je lokálna konzervatívna, zameraná na udržanie vlhkého prekorneálneho filmu, ktorý chráni rohovku pred epiteliálnou metapláziou: instilácia umelých sĺz (lakrisín, trisol, roztok hydrogénuhličitanu sodného 2% atď.), želé aktovegin, roztok taufonu 4%; obmedzenie odtoku sĺz zo spojovkového vaku (blokáda slzných otvorov silikónovými zátkami alebo koagulácia slzných otvorov), prevencia infekcie spojovky a rohovky ( očné kvapky roztok chloramfenikolu 0,25 %, sulfacyl sodný 30 %). Všeobecná terapia vykonávané podľa pokynov a pod dohľadom reumatológa.
Prognóza je nepriaznivá. Zachovanie zrakové funkcie a je možná uspokojivá kvalita života skorá diagnóza a začiatok liečby v štádiách I-II, až do objavenia sa filamentóznej keratitídy.

(3 hodnotenie, priemer: 4,33 z 5)

Keratokonjunktivitída: čo to je, príznaky a liečba

Jeden z najnebezpečnejších očné choroby- keratokonjunktivitída, ktorej symptómy a liečba by mala byť dobre známa ľuďom, ktorí sú na ňu náchylní alebo ju už predtým zažili. Je mimoriadne častý kvôli náchylnosti spojovky, časti oka, na vonkajšie faktory a môže byť vysoko nákazlivý.

Suchá keratokonjunktivitída je charakterizovaná poruchou tvorby sĺz. Okrem toho prekorneálny film prestáva plniť svoje funkcie (vrstva tekutiny nad rohovkou oka, ktorá zaisťuje jeho zvlhčenie a bezpečnosť). Niekedy úplne vyschne.

Priebeh ochorenia môže mať akútnu aj chronickú formu.

Existuje niekoľko typov keratokonjunktivitídy v závislosti od príčin, ktoré vyvolávajú jej výskyt.

Forma ochorenia	Zvláštnosti
herpetický	Spôsobené infekciou herpes vírusom. Má dva varianty priebehu: herpetická keratitída a akútna difúzna konjunktivitída.
Sírovodík	Vyskytuje sa v dôsledku dlhodobého pôsobenia sírovodíka na povrchu oka. Má dve možnosti toku: akútna konjunktivitída a chronická konjunktivitída. V oboch prípadoch je sprevádzaná povrchovou keratitídou.
Tuberkulózne-alergické (skrofulózne, fyktenulárne)	Vyskytuje sa v dôsledku alergickej reakcie na baktérie zodpovedné za rozvoj tuberkulózy. charakteristický znak je tvorba uzlíkov-konfliktov na povrchoch rohovky a spojovky.
epidémia	Vyskytuje sa v dôsledku vstupu vírusov do rohovky a do dutiny spojovkového vaku. Extrémne nebezpečná a infekčná forma.
adenovírus	Vyskytuje sa v dôsledku infekcie spojovky adenovírusmi. Vysoko nákazlivá forma.
Suché	Charakteristickými znakmi sú vlákna vysušených buniek povrchu rohovky, ktorých dĺžka je 1-5 mm, visiace z prednej časti oka. Môže pôsobiť ako súčasť ochorenia, akým je Sjögrenov syndróm. Často sa stretávame s obojstrannou formou, pričom tento typ keratokonjunktivitídy pravidelne spôsobuje suchosť v ústach, problémy so slinením a pohyblivosťou kĺbov. Považuje sa za jeden z najnebezpečnejších, pretože má závažnejší účinok na telo ako iné typy tejto patológie.
Tygesonov syndróm	Spôsobené vírusom alebo alergickou reakciou na baktérie tuberkulózy. Charakteristickým znakom je bodová infekcia, ktorá je v počiatočných štádiách viditeľná iba pri špecializovanom osvetlení.
atopický	Chronická forma choroby s pravidelnými exacerbáciami v chladnom počasí. Je charakterizovaný výskytom belavých plakov na povrchu oka.
jar	Chronická forma ochorenia s pravidelnými exacerbáciami na jar. Niekedy je jeho priebeh charakterizovaný jesennými útokmi. Je charakterizovaný výskytom belavých plakov na povrchu oka.
Chlamýdie	Je to dôsledok zvýšenia počtu chlamýdií v tele. Často sa objavuje ako vedľajší účinok ochorenia močových ciest. Môže sa získať v dôsledku orálneho sexu, ktorý vyvolal vstup chlamýdií na rohovku oka.

Konjunktivitída má dosť závažné príznaky, ktoré ich umožňujú pomerne presne a rýchlo diagnostikovať.

Príznaky a príčiny vývoja

Keratokonjunktivitída - nebezpečná choroba ktoré treba okamžite liečiť!

Keď sa určí keratokonjunktivitída, príznaky sa môžu mierne líšiť v závislosti od toho, aký typ ochorenia postihol osobu. Existuje však množstvo príznakov, ktoré sú vlastné takmer všetkým typom tohto ochorenia:

• bolesť v oku, svrbenie a pálenie;
• plnenie a pretečenie krvou rohovky, spojovky;
• hojné slzenie;
• hnisavý výtok;
• opuch spojovky;
• tvorba príznakov určitých typov chorôb na povrchu: nite, uzliny;
• problémy s vnímaním svetla, záchvaty fotofóbie;
• krvácania v spojovke.

Keratitída a konjunktivitída sa vždy vyvíjajú v určitom poradí:

1. Infekcia sa dostane do oka.
2. Postihnutá je spojovka, v ktorej dochádza k zápalu.
3. V období od 5 do 15 dní v závislosti od formy ochorenia začína trpieť aj rohovka.
4. Symptómy sa postupne zhoršujú.
5. Vstať vonkajšie znaky(nity, uzly atď.).

Príčiny vývoja chorôb, ako je keratitída a konjunktivitída, môžu byť nielen tie, ktoré boli uvedené v tabuľke. Okrem faktorov, ktoré ovplyvňujú samotné oko, niekedy patológia, ktorá postihuje celé telo, pôsobí ako patogén, v tomto prípade keratokonjunktivitída, suché a iné typy, sa stáva len sprievodným ochorením.

Samozrejme, suchá keratokonjunktivitída, podobne ako iné typy ochorení, sa nemusí nevyhnutne objaviť u ľudí trpiacich týmito patológiami, ale pravdepodobnosť jej výskytu je extrémne vysoká. To platí najmä pre ženy po menopauze.

Diagnostika a liečba

Pri podozrení na keratokonjunktivitídu by mal odborník čo najskôr analyzovať symptómy a liečbu najvhodnejšiu pre každý jednotlivý prípad. Problémom je, že mnohé typy konjunktivitídy môžu človeka úplne zbaviť zraku alebo výrazne znížiť jeho úroveň a je možné s nimi účinne bojovať iba v počiatočných štádiách vývoja patológie.

Diagnóza pri manipulácii s podozrením na keratokonjunktivitídu je rozdelená do dvoch hlavných oblastí:

V prípade potreby môže byť pacient dodatočne odoslaný na vyšetrenie aj iným odborníkom:

• endokrinológ;
• terapeut;
• ftiziater.

Ak je keratokonjunktivitída presne diagnostikovaná, liečba bude závisieť od toho, akou formou ochorenia pacient trpí.

Ak sa táto choroba vyvinula ako vedľajší účinok v dôsledku patológie, ktorá postihuje celé telo, potom sa najskôr lieči príčina. To spolu s odstránením najnápadnejších príznakov okamžite pomôže pacientovi a ochráni ho pred novým rozvojom konjunktivitídy. V takýchto prípadoch je to užitočné antivírusové lieky a antibiotiká.

Univerzálna metóda liečby pre obyčajných vírusové ochorenie zvažuje sa použitie očných kvapiek Poludan, ako aj Reoferon a Pyrogenal. Často sa používajú aj oleje a vitamínové prípravky. Kortikosteroidy sú optimálnym prostriedkom na riešenie symptómov, avšak neodstraňujú samotnú príčinu.

Keď sa objaví suchá keratokonjunktivitída, používajú sa kvapky, ktoré fungujú ako umelé náhrady sĺz. Môžu sa použiť aj mikrochirurgické prostriedky zamerané na zachovanie zrakovej funkcie.

Ako preventívne opatrenie by príbuzní pacienta mali:

1. Znížte frekvenciu kontaktu s ním.
2. Zmeňte veci, ktoré by mohli zdieľať.
3. Neberte mu osobné veci.
4. Umývajte si ruky častejšie.

To ich ochráni pred ďalším šírením choroby. Ak však niektorý z nich vykazoval aj príznaky zápalu spojiviek, je to príležitosť na okamžitú lekársku pomoc.

11. mája 2017 Anastasia Graudina

Vzhľadom na to, že adenovírus je častým obyvateľom sliznice hornej časti dýchacieho traktu, sa stáva možným a vzdušnou cestou infekcií. K tomu dochádza, keď sa infikované sliny dostanú do kontaktu s očami pri kašli, kýchaní alebo bežnom rozhovore.

Symptómy charakteristické pre konjunktivitídu akejkoľvek etiológie zahŕňajú:

• pocit škvŕn v oku;
• pálenie;
• syndróm bolesti.

Ak sa vyvinie vírusová keratitída, potom sa spojí pokles, pocit cudzieho telesa a rozmazané videnie.

Diagnostika a liečba

Čím skôr sa liečba začne, tým je účinnejšia. Preto musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ak existuje potenciálna hrozba infekcie, všetko preventívne akcie. Ak je jeden z členov rodiny chorý, potom je potrebné:

• obmedziť kontakt s ním;
• výmena posteľnej bielizne a iného príslušenstva;
• nepoužívajte jeho kozmetiku a iné osobné veci;
• umývajte si ruky čo najčastejšie, pretože infekcia z nich sa môže dostať do očí.

Všetci pacienti s podozrením na adenovírusovú konjunktivitídu by sa mali vyhnúť použitiu akýchkoľvek alkoholické nápoje.

Prípravky

Pri obvyklej nekomplikovanej forme vírusového ochorenia je predpísané:

• vnútroočné kvapky;
• Reoferon a Pyrogenal v očiach sa používajú v neprítomnosti Poludanu.

Vo svojej dizertačnej práci v roku 1998 E.A. Kasparova publikovala klinické údaje, na základe ktorých identifikovala tri komplikované formy adenovírusovej keratokonjunktivitídy:

1. Komplikované toxicko-alergickou reakciou.
2. Ťažká forma.
3. Steroidne komplikovaná forma.

Hlavnou liečbou týchto chorôb je tiež Poludan, ale používa sa v kombinovanej terapii. V závislosti od špecifík komplikácií sa k nemu pridáva LEACC, antialergický liek, niekedy aj antiherpetikum.

Hlavnou chybou lekárov je použitie adenovírusová keratokonjunktivitídaširokospektrálne antibiotiká, vymenovanie iba antiherpetických liekov (alebo), ako aj použitie glukokortikosteroidov (,).

Kortikosteroidné hormóny rýchlo odstraňujú príznaky zápalu (opuch, začervenanie), ale príčina konjunktivitídy zostáva. Znížením lokálnej imunity vedú glukokortikoidné očné kvapky k tomu, že sa proces zmení na chronické štádium. Zároveň dochádza k častým recidívam ochorenia a zvyšovaniu závažnosti poškodenia. V štvrtine prípadov je užívanie hormónov sprevádzané prídavkom herpetická infekcia, čo tiež zhoršuje príznaky ochorenia a jeho priebeh.

Prognóza adenovírusovej keratokonjunktivitídy do značnej miery závisí od kompletnej diagnózy a poskytnutia kvalifikovaných zdravotná starostlivosť. Preto je dôležité odvolávať sa dobrý lekár pri prvých podozrivých príznakoch. Výber očnej ambulancie, dbať na úroveň vybavenia kliniky a kvalifikáciu odborníkov na nej pracujúcich, pretože práve pozornosť a skúsenosti lekárov kliniky umožňujú dosiahnuť najlepší výsledok pri liečbe očných chorôb.

Epidemická keratokonjunktivitída

Jedna z foriem adenovírusová konjunktivitída je epidemická keratokonjunktivitída oka. Dané nákazlivé ochoreniečastejšie postihuje dospelú časť populácie, prenáša sa kontaktne alebo vzdušnými kvapôčkami.

Epidemická keratokonjunktivitída: príznaky

Epidemická forma keratokonjunktivitídy je charakterizovaná náhlym začervenaním oka, prstencovým opuchom spojoviek, opuchom lymfatických uzlín pred ušami, bolestivou reakciou na svetelný podnet, svrbením, slzením a pocitom zapálenia. prítomnosť cudzieho telesa v očiach. V dôsledku zápalovej reakcie sa pozoruje opuch a pokles horného viečka.

Očným prejavom často predchádza o celkové príznaky, ktoré spočívajú v miernej malátnosti, bolestiach hlavy, poruchách spánku.

Po týždni môžu ustúpiť prejavy konjunktivitídy, po ktorých sa dostaví pocit piesku v očiach, svetloplachosť, ktorá je typická pre keratitídu. U niektorých pacientov sa videnie výrazne zhoršuje. Na rohovke je zaznamenaná prítomnosť bodových náhodných zákalov, citlivosť oka klesá. Ak v patologický proces je postihnuté druhé oko, klinické príznaky sú menej výrazné.

Akútna forma epidemickej keratokonjunktivitídy sa často vyvíja u ľudí na pozadí slabého Všeobecná podmienka a predstavuje nebezpečenstvo pre ich život, pretože infekcia sa môže rozšíriť do iných vnútorných orgánov.

Diagnostika a liečba

Diagnostika ochorenia je založená na celkových príznakoch, imunofluorescenčnej detekcii adenovírusových antigénov vo výteroch z očnej spojovky a sérologickom vyšetrení párových sér.

Liečba choroby, ako je epidemická keratokonjunktivitída, sa vykonáva pomocou medikamentózna terapia lieky, ktoré majú široký antivírusové pôsobenie: interferóny (lokferón, oftalmoferón atď.) alebo induktory interferónu. IN akútne obdobie liečba keratokonjunktivitídy je doplnená o instiláciu antialergického lieku allergophtal alebo spersalerg do očí a perorálne podávanie antihistaminík.

Subakútna forma keratokonjunktivitídy sa lieči kvapkami: alomidom alebo lekrolínom.

V prípade tvorby filmov a vyrážok na rohovke (príznaky podobné keratitíde) sa predpisujú kortikosteroidy (dexapos, maxidex alebo oftan-dexametazón). Pri nedostatku slznej tekutiny sa odporúča použitie liekov nahrádzajúcich slzy.

V prípade recidívy epidemickej keratokonjunktivitídy sa vykonáva imunokorektívna liečba taktivipom.

Dlhé obdobie po prenesení epidemickej keratokonjunktivitídy dochádza k poklesu slzenia, čo je spôsobené porážkou mazové žľazy. Na odstránenie nepohodlia sú predpísané instilácie Liquifilm a Polyglucin.

Liečba adenovírusových ochorení oka (ako napr epidemická keratokonjunktivitída) v nemocnici by mali sprevádzať tieto preventívne opatrenia:

oči každého pacienta pred hospitalizáciou v nemocnici by mal vyšetriť oftalmológ;

v prípade keratokonjunktivitídy by mali byť infikovaní pacienti izolovaní a umiestnení do karantény;

pre lekárske postupy musia sa použiť jednotlivé nástroje;

všetky kovové nástroje sa musia dezinfikovať najmenej 45 minút;

spotrebiče nevhodné pre tepelné spracovanie, je potrebné spracovať antiseptické roztoky;

v prípade epidémie ochorenia je potrebné vylúčiť masáž viečok, tonometriu, subkonjunktiválne injekcie, chirurgické zákroky na oku, fyzioterapeutické procedúry;

vykonávanie sanitárnych a preventívnych prác.

Suchá keratokonjunktivitída

Toto ochorenie rohovky oka je jedným zo symptómov Sjögrenovho syndrómu, má nevysvetliteľná etiológia. Suchá keratokonjunktivitída je charakterizovaná suchosťou slizníc, poklesom buď úplná absencia sekréty slzných žliaz.

Príznaky suchej keratokonjunktivitídy

Ochorenie oka, ako je suchá keratokonjunktivitída, má nasledovné klinický obraz: pálenie, suchosť v očiach, prítomnosť viskózneho sekrétu v spojovkovej dutine, prítomnosť spodné časti malé erózie rohovky. Na rohovke je zaznamenaná prítomnosť tenkých nití, ktoré tvoria degeneratívne zmenené bunky epitelu rohovky. Pri rannom otvorení oka je zaznamenaná bolesť v dôsledku odtrhnutia závitov z rohovky.

Existujú dve formy suchej keratokonjunktivitídy:

idiopatická (typická) suchá keratokonjunktivitída;

pooperačná (atypická) suchá keratokonjunktivitída.

Typická keratoconjunctivitis sicca je často bilaterálna. Symptómy zahŕňajú absenciu sĺz pri plači, suchosť ústna dutina, chrapot, ťažkosti s prehĺtaním, v niektorých prípadoch - porušenie slinenia, rozvoj suchej artritídy zápästných kĺbov atď.

Pooperačná suchá keratokonjunktivitída sa vyvíja v dôsledku prolapsu sklovité telo. Prejavuje sa dystrofiou rohovky, deskvamáciou endotelu.

Liečba suchej keratokonjunktivitídy

Liečba suchej keratokonjunktivitídy je zameraná na odstránenie symptómov. Menovaný topická aplikácia sterilný vazelínový olej, olejové formy vitamínové prípravky, umelé slzy a lacrisínové kvapky.