Samostatné škrabanie dutiny. Charakteristické znaky pooperačného obdobia

Čistenie maternice (kyretáž alebo kyretáž) je prinajmenšom veľmi častým chirurgickým zákrokom. Informačná príprava pred touto manipuláciou umožní pacientovi upokojiť sa, uistiť sa, že je to potrebné a dozvedieť sa o všetkých nuansách intervencie. Žena by sa nemala báť kyretáže, pretože v modernej gynekológii je tento postup bezbolestný a jeho komplikácie sú extrémne zriedkavé.

Ak je pacient naplánovaný na čistenie, nie je v tom nič prekvapujúce. Pri škrabaní môžete identifikovať rôzne ochorenia maternice, odstrániť patologický proces alebo zastaviť vyčerpávajúce krvácanie ženy. Škrabanie je dvoch typov:

• diagnostické;
• lekárske.

Hlavnou funkciou maternice je rodiť plod. Vnútorná vrstva maternice sa nazýva endometrium a je ochrannou sliznicou. Mesačne v maternici žien reprodukčný vek dochádza k cyklickým zmenám. Súčasne endometrium rastie, pripravuje sa na možné oplodnenie vajíčka a jeho fixáciu. Ak nedôjde k tehotenstvu, potom sú endometriálne bunky odmietnuté, sprevádzané menštruáciou.

Očista maternice pre telo vyzerá ako umelo vyvolaná menštruácia. Na tento účel sa pomocou lekárskych nástrojov alebo vákuového systému odstráni najvrchnejšia vrstva maternice.

Pri správne vykonanom škrabaní sa odstráni iba funkčná maternicová vrstva, ktorá sa rýchlo obnoví. Bazálna maternicová vrstva nie je ovplyvnená.

Po vyčistení zostáva v maternici vrstva endometria (zárodku), ktorá rýchlo rastie a zotavuje sa. Obnova po čistení prebieha v termínoch obvyklých pre mesačný cyklus.

Tkanivá získané škrabaním sa posielajú na výskum.

Aký je účel škrabania

Zvyčajne kyretáž maternice urobené z nasledujúcich dôvodov:

• na histologické vyšetrenie a objasnenie navrhovanej diagnózy;
• na odstránenie patológií v dutine alebo krčku maternice.

V akých prípadoch sa čistenie vykonáva na diagnostický účel av akých prípadoch sa vykonáva na liečbu?

Diagnostická kyretáž sa vykonáva, keď:

• formácie na krčku maternice;
• predĺžené obdobia so zrazeninami alebo krvácaním mimo cyklu;
• neplodnosť neznámej príčiny;
• pred operáciami v dutine maternice;
• podozrenie na onkologické procesy;
• po zmenách na sliznici, potvrdené ultrazvukom a nezmiznuté po menštruácii.

Kyretáž na terapeutické účely sa môže vykonávať v situáciách:

• polypy na sliznici maternice, ktoré nezmiznú po liečbe liekom;
• hyperplázia (nadmerný rast endometria) endometria (jediná liečba);
• krvácanie z maternice (s rôzne dôvody, vrát. a s nevysvetlenými);
• neúplný potrat;
• zápal po potrate alebo po spontánnych potratoch;
• disekcie s adhéziami stien maternice;
• liečba endometritídy.

Kontraindikácie

Pre hocikoho chirurgická intervencia existujú všeobecné kontraindikácie vo forme infekčných ochorení vysoká teplota, zápal akútny priebeh, ťažké celkové ochorenia.

Kyretáž sa nevykonáva ani pri niektorých gynekologických ochoreniach alebo stavoch:

• normálne tehotenstvo;
• malformácie alebo infekčné procesy maternice;
• deformujúce nádory;
• menej ako 6 mesiacov po ukončení tehotenstva.

O možnosti škrabania ženy vždy rozhoduje lekár.

Druhy škrabania

Bežne sa používajú dva hlavné typy škrabania:

• Samostatné. Touto metódou sa najskôr zoškrabuje krčný kanál a potom samotná maternica. Uľahčuje stanovenie správnej diagnózy a často sa kombinuje s hysteroskopiou, kedy sa do maternice zavádza optický prístroj. Táto metóda robí postup bezpečným a znižuje riziko komplikácií.
• Obvyklý spôsob škrabania chirurgickými nástrojmi. Takáto manipulácia sa vykonáva naslepo a môže poškodiť maternicu.
• Vákuové čistenie. Ide o šetrnú metódu, ktorá minimalizuje zranenia pri zásahu. Používa sa ako metóda diagnostiky, liečby alebo pri potrate.

Kedy čistiť

Je nežiaduce čistiť súbežne s nástupom menštruácie z dôvodu nízkeho informačného obsahu takýchto výsledkov výskumu.

Je tiež nežiaduce čistiť maternicu na začiatku alebo v strede cyklu pre drobivosť jej sliznice a riziko krvácania.

Pri čistení na začiatku cyklu alebo v jeho strede je vysoká pravdepodobnosť hormonálneho zlyhania v tele ženy. Koniec koncov, rast sliznice maternice sa vyskytuje paralelne s rastom ovariálnych folikulov. Ak sa v tomto okamihu náhle odstráni maternicová sliznica, potom je narušená práca vaječníkov - dochádza k rozporu medzi maternicovými a ovariálnymi cyklami.

Ako sa pripraviť na škrabanie

Čistenie maternice sa môže vykonávať podľa núdzových indikácií (napríklad s krvácaním z maternice). V tomto prípade jednoducho nie je čas pripraviť sa na tento zásah.

Ak sa škrabanie vykonáva podľa plánu, príprava naň je povinná.

Pred škrabaním sa žene zvyčajne predpisujú testy:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• koagulogramy (hodnotenie zrážanlivosti krvi);
• na hepatitídu, HIV a syfilis;
• vaginálny náter.

Na škrabanie prichádza žena nalačno, pričom si oholí chĺpky v rozkroku. Pacientovi sa odporúča obmedziť množstvo tekutín a vziať si so sebou vložky, papuče, jednorazovú plienku, čisté bavlnené veci (tričko, ponožky, župan).

Čo čaká ženu pri škrabaní

Samozrejme, je dôležité, aby žena vopred vedela, na čo sa má pripraviť a čo ju v procese čistenia maternice čaká. Zvážte vo všeobecnosti, ako sa škrabanie vykonáva.

1. Žena vstúpi do operačnej sály a sadne si na stôl, ktorý vyzerá ako gynekologické kreslo.
2. Anesteziológ objasňuje možné alergické reakcie pacientov a prekonaných chorôb.
3. Žene sa intravenózne injikujú lieky na anestéziu s krátkodobým účinkom. Potom zaspí a zobudí sa už na oddelení. Pacient nemusí znášať žiadnu bolesť. okrem toho moderné drogy nie sú sprevádzané halucináciami alebo ťažkým zotavovaním sa z anestézie.

Akým manipuláciám je pacient vystavený počas čistenia?

1. Pred operáciou sa žene zavedie gynekologické zrkadlo, aby sa obnažil krčok maternice.
2. Gynekológ fixuje krčok maternice špeciálnymi kliešťovými „guľkami“, aby zabezpečil jeho nehybnosť v čase zákroku.
3. Pomocou sondy odborník vstúpi do maternice. Potom sa používajú cervikálne dilatátory, kým krčka maternice nezačne preskakovať kyretu (kyretážny nástroj). V tomto prípade sa tkanivá po škrabaní umiestnia do špeciálnej nádoby.
4. Pri použití hysteroskopu (zariadenie s kamerou na konci) všetko steny maternice. Potom sa vykoná škrabanie. Po ukončení procedúry sa hysteroskop znovu zavedie, aby sa skontroloval výsledok. Vďaka hysteroskopu sa odstránia rôzne patologické inklúzie v maternici (myomatózne uzliny, polypy atď.) Kyretáž zvyčajne netrvá dlhšie ako 15-20 minút.
5. Po operácii sa vagína a krčka maternice ošetria antiseptikami. Ľad sa umiestni na žalúdok ženy, aby sa zabránilo krvácaniu.

Žena je prevezená na oddelenie, kde zostáva niekoľko hodín. Potom (alebo nasledujúci deň) žena často môže ísť domov.

Možné komplikácie

Komplikácie po čistení sú zriedkavé. Na tento účel je potrebné vykonať škrabanie liečebný ústav kvalifikovaný odborník.

Čistenie je však operácia a môže mať komplikácie. Zriedkavé, ale možné komplikácie počas kyretáže môžu byť:

• exacerbácie gynekologického zápalu;
• adhézie v tkanivách maternice;
• punkcia maternice chirurgickými nástrojmi;
• roztrhnutie krku;
• poškodenie sliznice;
• ponechanie v dutine polypov, adhézií alebo uzlov, ktoré boli plánované na odstránenie;
• hematometre (odber krvi v maternici)

Pri starostlivej manipulácii sa takmer vždy dá vyhnúť komplikáciám. Menšie poškodenie tkaniva po vyčistení sa vylieči samy. Iba masívne poškodenie krčka maternice alebo maternice vyžaduje chirurgickú intervenciu. Keď sa objaví zápal alebo hematometre, nasadí sa medikamentózna liečba.

Závažnou komplikáciou čistenia je príliš veľké odstraňovanie sliznice. Tento stav často vedie k neplodnosti v dôsledku neschopnosti fixovať vajíčko.

Vákuové čistenie maternice

Použitie podtlaku minimalizuje komplikácie pri zásahoch do dutiny maternice.

Okrem diagnostiky a liečby gynekologické ochorenia(hematometra, krvácanie), vákuová kyretáž sa veľmi často vykonáva s:

• ukončenie tehotenstva;
• neúplný potrat;
• odstránenie častí plodového vajíčka alebo placenty;
• zmrazené tehotenstvo.

Škrabanie pri vákuová metóda vyrábané špeciálnymi hrotmi a vákuovou pumpou. Zároveň sa vplyvom podtlaku v maternici vyvedú z maternice patologické tkanivá.

Vákuová metóda je bezpečnejší a šetrnejší spôsob škrabania. Zároveň je riziko hormonálnych porúch a poškodenia maternice alebo jej krčka maternice minimálne.

Komplikácie vákua sú extrémne zriedkavé, ale stávajú sa. Komplikáciou po vákuovej kyretáži je okrem bežných komplikácií čistenia aj vzduchová embólia.

Správanie ženy po škrabaní

Po škrabaní má žena zvyčajne niekoľko dní špinenie, spojené s hormonálnymi zmenami v tele. Menštruácia zvyčajne začína po mesiaci a môže sa mierne líšiť od normálnej (byť kratšia, štíhlejšia atď.)

Bolesť brucha je po očistení prirodzená a nemali by ste sa jej báť. Zvyčajne sa pri bolestiach v podbrušku odporúčajú lieky proti bolesti.

• Vyhnite sa podchladeniu a fyzickej námahe.
• Vyhnite sa vysokým teplotám (parné kúpele, kúpele, sauny).
• Dodržiavajte hygienu pohlavných orgánov.
• Vzdajte sa sexu na mesiac.

Lekári odporúčajú plánovať tehotenstvo po čistení najskôr šesť mesiacov po vyšetrení u gynekológa.

Tehotenstvo bezprostredne po kyretáži môže viesť k potratu plodu alebo jeho vnútromaternicovej smrti.

AT moderné podmienky nemocniciach by sa žena nemala vôbec báť upratovania. Tým užitočná metóda je možné identifikovať a vyliečiť mnohé gynekologické patológie. Komplikácie počas kyretáže sú extrémne zriedkavé a samotný zákrok je pre pacienta bezbolestný.

Zložitosť štruktúrnej štruktúry orgánov ženskej genitálnej oblasti implikuje rovnakú rozmanitosť diagnóz, ktorých frekvencia v našom storočí v žiadnom prípade neklesá. Skôr naopak, štatistiky zaznamenávajú nárast prípadov prekanceróz a neoplastické ochorenia panvových orgánov. Mnohé z nich debutujú v premenopauze alebo menopauze a sú sprevádzané neustálym krvácaním, čo spoľahlivo naznačuje existujúcu patológiu. Aby sa však včas určila malígna (alebo benígna) povaha procesu a začala sa adekvátna liečba, je potrebná presná diagnóza. Na zastavenie krvácania a zistenie jeho príčiny sa po vyšetrení bioptického materiálu pod mikroskopom vykonáva terapeutická a diagnostická kyretáž dutiny maternice alebo kyretáž, ktorú samotné ženy nazývajú jednoducho „čistenie“.

Čo je diagnostická kyretáž?

Diagnostická kyretáž je určená na stanovenie presnej diagnózy, hovorí o tom už samotný názov a vykonáva sa za účelom extrakcie bioptického materiálu z dutiny maternice. Akékoľvek pochybnosti lekára o závažnej patológii by mali byť rozptýlené alebo potvrdené zoškrabaním sliznice, starostlivo vyšetreným morfológom. Často sa na určenie lokalizácie patologického zamerania používa samostatná diagnostická kyretáž (RDV), ktorá zahŕňa odber vzoriek z funkčnej vrstvy endometria a epitelu. cervikálny kanál oddelene. Samozrejme, najprv urobia škrabanie z krčka maternice a potom sa presunú do dutiny maternice.

Zákrok sa vykonáva v nemocnici pri dodržaní všetkých pravidiel asepsy a antisepsy. RSV sa môže vykonávať pod celková anestézia alebo pomocou lokálna anestézia, pri ktorej ide o injekciu liekov proti bolesti priamo do krku, ktorý je potrebné pre zavedenie nástrojov roztiahnuť.

Špeciálna kyreta slúži ako pomôcka na extrakciu tkaniva, preto často nájdete aj iný názov pre kyretáž - kyretáž dutiny maternice a/alebo kyretáž krčka maternice, kedy sa rozumie zoškrabanie endocervixu.

Diagnostická kyretáž sa plánuje, keď ultrazvuk a cytologický rozbor naznačujú prítomnosť patologických zmien neznámeho pôvodu a núdze.

Diagnostická kyretáž sa najlepšie vykonáva pod kontrolou hysteroskopu, ktorý umožňuje odoberať materiál z konkrétneho miesta, navyše pri hysteroskopii je WFD menej traumatická.

Samostatná diagnostická a terapeutická kyretáž

Samostatnú diagnostickú kyretáž predpisuje lekár, ak existuje podozrenie na určitú patológiu. Na základe sťažností pacienta lekár vykoná vstupné vyšetrenie vrátane cytologická diagnostika a ultrazvuk.

Tampón odobratý z krčka maternice a cervikálneho kanála, ako aj aspiračná biopsia môžu odhaliť:

• atypické bunky;
• hyperplázia endometria v aspiráte z dutiny maternice;
• nepriame príznaky polypu;
• prítomnosť nádoru však na odlíšenie malígneho novotvaru a ešte viac na určenie stupňa invázie nádoru cytologická analýza neumožňuje. Toto je dostupné len pre histologické vyšetrenie, kde sa má študovať tkanivový rez so všetkými vrstvami.

ultrazvuk ( ultrazvuková diagnostika), ktorý sa vykonáva na začiatku, určuje hrúbku endometria a umožňuje vám podozrenie na malígny proces, ktorý bude základom pre sekundu ultrazvuk pred menštruáciou a po nej (na konci cyklu). Ak by existovali iba predpoklady, obavy zmiznú spolu s menštruáciou, inak bude predpísaná diagnostická kyretáž. Samostatná alebo len dutina maternice je na lekárovi, ale zvyčajne sa používajú spolu, aby bolo možné presnejšie pochopiť stav krčka maternice aj samotnej dutiny maternice.

Rámcová smernica o vode má často dvojaký účel, keďže má oboje lekársky postup. Takáto kyretáž sa spravidla používa na predĺžené krvácanie, ktoré sa objavilo na pozadí hyperplázie endometria, ktorá po kyretáži s primeranou liečbou často navždy zmizne.

Terapeutické vymenovanie RDD sa uskutočňuje aj v prípadoch odstránenia polypu z cervikálneho kanála alebo dutiny maternice, ktorý je povinný odoslaný na histologické vyšetrenie, aby sa vylúčila jeho malignita.

Histologické vyšetrenie vykonáva patológ, pre ktorý laborant pripraví sériu preparátov na podložných sklíčkach určených na mikroskopické prezeranie. Presnú diagnózu možno získať do 10 dní a potom môžete opäť navštíviť gynekológa, ktorý v závislosti od diagnózy rozhodne o taktike liečby.

Je zrejmé, že tento postup je terapeutický a diagnostický, ale ak nemusí byť terapeutický, potom je vždy diagnostický a ženy by mali vedieť, že ho nemožno ignorovať, pretože dôležitosť a liečivý účinokškrabanie je ťažké preceňovať.

Indikácie

Keď ženy často počujú hrozné slovo „kyretáž“, panikária a veľmi sa obávajú nadchádzajúceho postupu a niektoré sa dokonca pokúšajú odmietnuť s odkazom na skutočnosť, že RFE môže poškodiť vnútornú vrstvu dutiny maternice alebo krčka maternice, čo povedie k nezvratným následkom.

Škrabania sa netreba báť. Maternica po zoškrabaní bude „ako nová“, pretože je iba odstránená povrchová vrstva- funkčný, ktorý už odchádza každý mesiac spolu s menštruáciou. Menštruačný cyklus začína rastom nového endometria vďaka bazálnej (rastovej) vrstve, ktorá nepodlieha kyretáži. Dať to dole sa považuje za neslušné lekárska chybačo je, našťastie, veľmi zriedkavé.

Ženy sú stále často trápené otázkou, ak sa endometrium odstráni počas škrabania, potom keď sa znova vytvorí, ako ho po zákroku vybudovať.

Ani toho sa netreba báť. Zachovaná bazálna vrstva plus dobre položená hormonálna liečba, rýchlo obnoviť endometrium v v plodnom veku. V prípade, že bola vykonaná kyretáž pre hyperpláziu endometria a po zákroku bol predpísaný dufaston, funkčná vrstva bude rásť dlhšie. Pripomínam, že v premenopauze a menopauze prechádza endometrium výraznými zmenami, takže povrchová vrstva stráca svoj význam a prestáva fungovať ako nepotrebná. V každom prípade tieto a ďalšie nuansy liečby po kyretáži vysvetlí ošetrujúci lekár.

Vyššie uvedené faktory naznačujú, že ak existujú indikácie na kyretáž maternice a / alebo cervikálneho kanála, RFE sa musí vykonať bez problémov a indikácie sú nasledovné:

Ako sa hovorí, vyberte si menšie z dvoch zla, teda ak rozprávame sa o život ohrozujúcich okolnostiach, potom je sotva potrebné myslieť na to, ako vybudovať endometrium po škrabaní. Hlavná vec je nájsť dôvod nevhodné správanie endometrium a odstrániť ho.

Aké testy je potrebné vykonať pred zákrokom?

Pri urgentnom príjme do nemocnice (zvyčajne krvácanie so zjavnými príznakmi anémie), spravidla akútne chirurgická patológia. Vzhľadom na naliehavosť nadchádzajúcej operácie, keď nie je veľa času na komplexné vyšetrenie pacienta, je predpísaná konzultácia s chirurgom a terapeutom. Celková anestézia sa vykonáva v prítomnosti anesteziológa.

Najpotrebnejšie budú, samozrejme, rozbory v prípade núdzovej kyretáže, ktoré je možné vykonať urgentne a zároveň v maximálnej možnej miere posúdiť stav ženy:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• krvný cukor a protrombínový index;
• zrážanie krvi a trvanie krvácania;
• krvná skupina podľa systémov AB0 a Rhesus.

V prípade plánovanej kyretáže dutiny maternice sa rozsah testov rozširuje:

• fluorografia;
• kompletný krvný obraz (podrobný) a moč;
• koagulogram;
• krvná skupina AB0 a Rh-príslušnosť;
• biochemický krvný test (glukóza, celkový proteín, bilirubín, pečeňové enzýmy, močovina);
• markery hepatitídy B a C;
• náter na flóre a cytológii;
• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

Vyšetrenie pred diagnostickou kyretážou je dôležité brať vážne, pretože sa môžu objaviť kontraindikácie, ktoré si môžu vyžadovať úpravy z hľadiska plánovaných aktivít.

Kontraindikácie

Akútne zápalové procesy, najmä tie, ktoré sú spôsobené infekciami pohlavných orgánov, je potrebné najskôr vyliečiť a až potom prejsť na terapeutickú a diagnostickú kyretáž dutiny maternice, inak môžu byť následky najviac nepredvídateľné. Pred RFE je tiež veľmi dôležité posúdiť stav celého tela ženy, pretože niektoré chronické choroby predstavujú určité ťažkosti pri aplikácii a vedení celkovej anestézie. Preto pri predpisovaní kyretáže je potrebné mať na pamäti faktory, ktoré bránia operácii:

• akútne zápalové procesy dutiny a krčka maternice;
• exacerbácia vírusových a bakteriálnych infekcií;
• zápalové ochorenia spôsobené HPV, chlamydiami, trichomonas, gonokokmi, genitálnym herpesom;
• ochorenia dýchacích ciest a kardiovaskulárneho systému v štádiu dekompenzácie:
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• cukrovka.

Pred nadchádzajúcou operáciou, aby sa predišlo mimoriadnym situáciám, je dôležité zapojiť príbuzných špecialistov do kolegiálneho rozhodnutia v otázke anestetického manažmentu RFE.

Zotavenie a možné komplikácie

Po operácii pacientka dostáva antibakteriálnu a regeneračnú terapiu, v ktorej pokračuje doma, kam chodí minimálne na druhý deň.

Týždeň po WFD, plánované gynekologické vyšetrenie s povinný Ultrazvuk panvových orgánov. Do tej doby by sa maternica, ak bola zväčšená, mala po zoškrabaní zmenšiť, potom sa krvavé problémy sprevádzajúci pooperačné obdobie. Obnova endometria začína spravidla ihneď po kyretáži alebo v súlade s predpísanou liečbou, ktorú gynekológ predpíše po obdržaní výsledkov histologického vyšetrenia.

Na početné otázky žien pripravujúcich sa na RSV alebo tých, ktoré ju prežili, kedy by po kyretáži mala prísť menštruácia, neexistuje jednoznačná odpoveď. Možno o mesiac, možno o tri alebo - nikdy, ak je menopauza. Závisí to od mnohých faktorov a je prísne individuálne.

Po škrabaní počas obdobia zotavenia je to možné žltý výtok z genitálneho traktu a dlho očakávané obdobia môžu byť nadmerne bohaté a spôsobiť obavy, čo je úplne opodstatnené, pretože naznačujú prítomnosť patológie spojenej s chirurgickým zákrokom.

Ako každá operácia, aj RFE môže mať nežiaduce následky a komplikácie, ktoré môžu vzniknúť počas zákroku – perforácia maternice, alebo môžu byť vzdialeného charakteru. Perforácia endocervixu vo všeobecnosti nehrozí kvôli hustej štruktúre steny, preto sú následky kyretáže cervikálneho kanála spravidla obmedzené na akútny zápalový proces, zatiaľ čo existuje oveľa viac možných komplikácie v maternici:

• slzy krčka maternice;
• zápal sliznice dutiny maternice (endometritída);
• hematómy a hromadenie krvi v dutine maternice - hematometra;
• adhezívny proces - synechia.

Aby sa predišlo komplikáciám po diagnostická kyretáž zamerať všetko úsilie na prevenciu zápalové ochoreniaženské pohlavné orgány prostredníctvom použitia antibakteriálne lieky, vitamíny a antioxidačný komplex, dôsledne dodržiavajte režim práce a odpočinku a na chvíľu zabudnite intímny život. Sex po kyretáži je kontraindikovaný najmenej dva týždne.

Ceny za diagnostickú kyretáž

Urgentná terapeutická a diagnostická kyretáž sa vykonáva podľa životne dôležitých indikácií, takže môže byť vykonaná bezplatne. Ale pri plánovanej rámcovej smernici o vode si žena sama určí, kde a koľko zaplatí.

V prvom rade bude cena závisieť od regiónu (samozrejme, v Moskve je všetko drahšie a ruský Ďaleký východ nie je výnimkou), úrovne kliniky a kvalifikácie lekára.

Okrem toho náklady závisia od anestézie použitej počas operácie, ktorá sa pohybuje od 1200-1500 (miestne) do 5500-6000 (celkovo do 3 hodín) a až do 8000-9000 (viac ako 3 hodiny).

Samotný postup škrabania bez použitia hysteroskopu stojí asi 6 000 rubľov a pod kontrolou hysteroskopie približne 11 000 rubľov.

Niektorí zdravotnícke strediská ponúkajú služby, kde sú náklady na anestéziu a hysteroskopiu okamžite zahrnuté v cene diagnostickej kyretáže, ktorá bude stáť 16 000 - 17 000 rubľov. Ako sa hovorí: „moje peniaze sú moje pohodlie“, pretože zdravie je dôležitejšie ako finančné náklady.

Chcela by som si myslieť, že po prečítaní tohto článku sa ženy nebudú báť a niekedy až extrémne vyhýbať potrebný postup nazývaná diagnostická kyretáž. WFD v niektorých prípadoch môže odstrániť problém v jeho zárodku (hyperplázia endometria alebo odstránenie polypu) a tiež pomôcť identifikovať zhubné novotvary. Je známe, že úspech v boji proti rakovine závisí od včasnej diagnózy. ALE skorá diagnóza- Ide o samostatnú diagnostickú kyretáž.

Ženy niekedy čelia potrebe vykonať kyretáž, niektoré to tolerujú normálne, iné majú komplikácie. Ale v každom prípade sa po kyretáži dutiny maternice objaví výtok, ktorého povaha je dôležitým diagnostickým znakom.

Úvod: čo je škrabanie?

Škrabanie je chirurgický zákrok. Vykonáva sa v celkovej anestézii, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Takýto zásah sa vykonáva na čistenie dutiny maternice od nežiaducich alebo, ale niekedy lekári predpisujú postup na diagnostické účely.

Bez ohľadu na úlohu má žena niekoľko dní krvácajúcu ranu, pretože podstatou operácie je prístrojové zoškrabanie živých buniek. Jediný rozdiel je v množstve odobratého tkaniva.

Preto je výtok po kyretáži zmeškaného tehotenstva podobný tekutinám, ktoré prirodzene odchádzajú v dôsledku zásahu z iných dôvodov. Existuje však niekoľko odtieňov, podľa ktorých lekári určujú úspech operácie a absenciu komplikácií.

V záverečnej fáze menštruačného cyklu je funkčná vrstva odmietnutá a mnohé ženy si nevšimnú rozdiel v mesačných výtokoch a tých po kyretáži. Maternica bude nejaký čas krvácať, ale mnohí z spravodlivého pohlavia sa zaujímajú o: koľko dní bude trvať výtok po škrabaní?

V tejto situácii zohráva úlohu zložitosť operácie a hormonálne pozadie a zrážanlivosti krvi a mnoho ďalších faktorov. Avšak v klinickej praxi napriek tomu existujú určité kritériá pre normálnosť takýchto výberov:

1. Trvá v priemere 5-6 dní, ale nie viac ako 10.
2. Intenzita krvácania sa postupne znižuje a výtok nadobúda mazľavý charakter.
3. V oblasti panvy je bolesť.

Každá žena má individualitu menštruačný cyklus, v závislosti od fungovania vaječníkov a hypofýzy. Ak bola operácia vykonaná v predvečer menštruácie, potom sa krvácanie zvyčajne zastaví po 6 dňoch. Mimochodom, tento malý trik umožní žene vyhnúť sa dvojitému trápeniu.

Jedným zo znakov úspešného hojenia je škrabanie. Táto farba označuje začiatok zrážania krvi. Ak však pokračujú aj po 10-dňovom období, potom by ste sa mali poradiť s gynekológom.

Aké ďalšie príznaky by mali ženu upozorniť?

Patologický výtok po kyretáži

No, ak operácia prebehla hladko a neboli žiadne ťažkosti. V niektorých prípadoch sa však výtok stáva patologickým:

1. Nepríjemne zapáchajú.
2. Príliš tekuté a bohaté.

Z takýchto rán sa zvyčajne uvoľňuje tekutý exsudát - ichor. Ak vyjde z vagíny veľké množstvá- to naznačuje ťažké hojenie. Osobitná pozornosť musíte venovať pozornosť farbe kvapaliny: žltý výtok sa objaví iba vtedy, ak bakteriálna infekcia. A toto je veľmi vážne! Lekári zvyčajne predpisujú 5-dňový priebeh antibiotík po operácii na zastavenie infekcie.

Okrem toho patologický výtok často zapácha. Faktom je, že baktérie v priebehu svojej životnej činnosti syntetizujú prchavé zlúčeniny, ktoré spôsobujú nepríjemný a niekedy až štipľavý zápach.

Vo všeobecnosti by žena mala starostlivo sledovať svoj stav a ísť do nemocnice, ak má nasledujúce príznaky:

• teplota stúpla na 38 °C;
• nie sú žiadne výboje;
• silná bolesť v bruchu;
• nadmerné množstvo odchádzajúceho spúta;
• zmena farby, hustoty a zápachu sekrétov;
• všeobecné zhoršenie pohody (slabosť, závrat atď.).

Samozrejme, každá operácia je pre telo stresujúca. Preto teplota nevyhnutne stúpne na najmenej 37 ° C a niekoľko dní nebude stav pacienta najlepší. S výrazným syndróm bolesti je povolené užívať analgetikum, napríklad No-shpu.

Postupne by však telo malo prísť k nome samo. A ak sa tak nestane, lekár môže mať podozrenie na komplikácie a predpísať ďalšie vyšetrenie.

Možné komplikácie

Dostupnosť patologický výtok- je to nepriamy znak komplikácií. Poskytujú základ pre hĺbkové overenie pomocou ultrazvuku. Okrem toho často berú biologický materiálštudovať bakteriálnu infekciu. Takéto diagnostické opatrenia potrebné na presné určenie povahy patológie, pretože od toho bude závisieť liečba.

A potom bývala žena požiadať o pomoc, tým lepšie. Aké komplikácie môže pacient očakávať po operácii?

1. Krvácanie z maternice.
2. Hematometer.
3. Endometritída.

Krvácanie z maternice sa vyskytuje v dôsledku zlej zrážanlivosti krvi. Žena musí zároveň vymeniť vložky takmer 2 kusy za 1 hodinu.

Výsledkom môže byť anémia, ktorá často vyvoláva nedostatočné nasýtenie kyslíkom – hypoxiu. A to je už plné predčasnej smrti tkaniva. V obzvlášť vážnom stave lekári dokonca podávajú pacientke Oxytocín na zastavenie krvácania z maternice.

Hlavným príznakom hematometra je kŕč krčka maternice, ktorý bráni voľnej evakuácii tekutiny. Zvyčajne sa to stane hneď po operácii.

V dôsledku toho sa dutina maternice naplní krvou a začnú sa v nej rozvíjať baktérie. Hematometru sprevádzajú bolesti v podbrušku a na vyriešenie problému je potrebné jediné – uvoľniť cestu krvi.

Dá sa to urobiť pomocou liekov alebo chirurgických nástrojov. V každom prípade však existuje riziko recidívy spazmu a bakteriálnej infekcie, preto po odstránení patológie je predpísaný priebeh antibiotík v kombinácii s antispazmodikami.

Endometritída - pekná častá komplikácia po zoškrabaní. Prejavuje sa vo forme zápalu sliznice maternice v dôsledku aktivity patogénnych mikroorganizmov. Infekcia sa do tela dostáva rôznymi spôsobmi a často z vagíny. Infekcia je možná aj v dôsledku lekárskej nedbanlivosti (nedostatočne spracovaný nástroj, špinavé rukavice atď.).

Živé príznaky endometritídy sa oprávnene považujú za žltý výtok a zlý zápach z vagíny. Cestou má pacient horúčku a bolesti brucha. Patológia sa lieči antibiotikami.

Ženy sa väčšinou boja ísť na potrat, pretože hrozí strata schopnosti otehotnieť. Samozrejme, nikto nie je imúnny voči takémuto výsledku, ale in lekárska prax o vzniku neplodnosti práve kvôli kyretáži nesvedčí veľa faktov. Ak pôvodne maternica fungovala normálne a operácia bola úspešná, vo veľkej väčšine prípadov sa tkanivá zotavia a žena bude môcť mať deti.

Otázka odpoveď

Pred škrabaním sa spravodlivé pohlavie veľmi obáva. Obavy sú pochopiteľné, pretože chirurgická intervencia niekedy vedie k vážnym komplikáciám. Ženy majú preto na gynekológa veľa otázok. A nie nadarmo sa pacienti zaujímajú: vopred varovaný je predpažený. Nižšie sú uvedené najviac FAQ, znejú v ordinácii a krátke odpovede.

Aký by mal byť výtok po zoškrabaní?

Krvácanie sa považuje za normálne, ako pri menštruácii. Postupne sa ich intenzita znižuje a farba sa stáva hnedastou. Ak kvapalina získala žltý odtieň, nepríjemne zapáchala alebo sa stala ako ichor, znamená to patológiu.

Ako dlho trvá výtok po zoškrabaní?

Priemerné trvanie výtoku spúta je 5-6 dní. Ak sa výtok zastavil po 1-2 dňoch alebo sa nezastavil po 10 dňoch, musíte ísť do nemocnice.

Zvyšuje sa teplota po škrabaní?

Telesná teplota sa spravidla pohybuje medzi 37-37,5 ° C - to je normálne. Ale zvýšenie nad 38 ° C naznačuje infekciu.

Čo spôsobuje bolesť po škrabaní?

Chirurgia je odstránenie živého tkaniva. V čom nervových zakončení poškodené a nevyhnutne dochádza k bolesti v dolnej časti brucha. Takýto syndróm však môže mať rôznu intenzitu. Silná bolesť často naznačuje krvácanie z maternice, hematometer alebo endometritídu. A ak analgetiká nepomáhajú, musíte navštíviť lekára.

Kyretáž dutiny maternice sa vykonáva s cieľom identifikovať choroby urogenitálneho systému a ich liečbu. Môže ísť o slepé čistenie pomocou kyrety alebo hysteroskopie s WFD. Podriadené všetkým lekárske poradenstvo riziko komplikácií po takejto operácii je minimalizované.

Diagnostická kyretáž je manipulácia, počas ktorej sa odoberajú tkanivá a posielajú sa do histologického laboratória. Tak je možné presne určiť typ patológie a zvoliť vhodný liečebný režim.

Počas operácie sa odstránia sliznice maternice. Na tento účel sa do vagíny vloží špeciálny nástroj (kyreta), ktorý prenikne do pohlavného orgánu a vyreže časti endometria.

Terapeutická a diagnostická kyretáž zahŕňa nielen identifikáciu ochorenia, ale aj elimináciu patologických ložísk. Môžu to byť polypy, zrasty alebo abnormálne prerastené bunky endometria.

Pokročilejšou metódou je hysteroskopia s kyretážou. V tomto prípade sa používa špeciálne zariadenie - hysteroskop. Je vybavená videokamerou, vďaka ktorej má lekár možnosť vizuálne kontrolovať proces a nie ho vykonávať naslepo.

Kyretáž maternice pri chorobách

Operácia je zobrazená na . Je ťažké zistiť túto patológiu inými metódami. Kyretáž endometria je indikovaná aj pri myóme maternice. V tomto prípade sa najskôr urobí hysteroskopické vyšetrenie, v prípade zistenia hyperplázie sa vyreže funkčná vrstva.

Kyretáž sa vykonáva aj s rôzne choroby krčka maternice. Pomocou tohto postupu je možné určiť presnú lokalizáciu a rozsah patologického procesu.

Maternica sa čistí krvácaním z maternice. Vykonáva sa núdzovo bez prípravného štádia. Strata krvi po excízii endometria v maternici sa zastaví. V tomto prípade je možné zistiť príčinu pri mikroskopickom vyšetrení.

Čistenie pomáha identifikovať a eliminovať mnohé patológie, ale po ňom sa môžu vyvinúť komplikácie. Výrazne zvyšuje riziko infekcie. Z tohto dôvodu sa endometritída niekedy rozvinie po kyretáži. Nežiaducim následkom sa možno vyhnúť len pri prísnom dodržiavaní lekárskych odporúčaní v pooperačnom období.

Kontraindikácie pre manipuláciu

Kyretáž dutiny maternice s myómom alebo dyspláziou je kontraindikovaná v prítomnosti infekčných patológií pohlavných orgánov, ako aj zápalových procesov v genitourinárnom systéme. Plánované čistenie sa ruší až do odstránenia pridružených chorôb.

Ak začne žena krvácanie z maternice, potom sa vykoná kyretáž maternice bez ohľadu na prítomnosť zápalu alebo infekcií v urogenitálnom systéme. V tomto prípade ide o záchranu života.

Postup sa tiež nevykonáva, ak je poškodená celistvosť maternice alebo je narušený proces zrážania krvi.

Typy procedúr

Terapeutická a diagnostická kyretáž zahŕňa excíziu tkanív výlučne v dutine samotného reprodukčného orgánu. Tak je možné získať materiál, ktorý sa posiela do histologického laboratória.

V tomto prípade sa samostatná diagnostická kyretáž pod kontrolou hysteroskopie a naslepo uskutočňuje trochu iným spôsobom. Najprv sa vykoná kyretáž cervikálneho kanála a potom sa už vyčistí maternica.

Diagnostická kyretáž

Diagnostická kyretáž cervikálneho kanála a dutiny maternice sa vykonáva v prípade vývoja množstva ochorení. Medzi hlavné patria:

• . S touto patológiou dochádza k abnormálnemu rastu a zvýšeniu hrúbky buniek sliznice maternice, objavujú sa novotvary, ktorých povahu je potrebné objasniť. Ultrazvuk je v tomto prípade neinformatívnou metódou;
• . Funkčná maternicová vrstva rastie ďaleko za pohlavný orgán;
• cervikálna dysplázia. Zároveň sa nevykonáva kyretáž dutiny maternice, tkanivá na vyšetrenie sa odoberajú priamo zo samotného krčka maternice;
• polypy;
• myóm;
• narušenie menštruačného cyklu.

Stojí za zmienku, že čistenie môže viesť k rozvoju infekcie v maternici. Z tohto dôvodu musíte po jeho implementácii prísne dodržiavať odporúčania lekára.

Lekárska

AT liečebné účely kyretáž sa vykonáva pre myóm maternice a množstvo ďalších patológií. K jeho vymenovaniu sa pristupuje v týchto prípadoch:

• polyp maternice. Aby ste ho odstránili, musíte vyrezať všetky sliznice orgánu. Vo väčšine prípadov nie sú pozorované relapsy;
• hojná, predĺžená menštruácia a acyklický výtok. Postup sa vykonáva na núdzovom základe bez zohľadnenia cyklu menštruácie;
• neplodnosť;
• výskyt krvácania z maternice počas menopauzy a nástup menopauzy;
• adhezívne procesy;
• myóm.

Vykonanie postupu

Hysteroskopia s WFD, ako aj kyretáž krčka maternice a dutiny maternice naslepo, sa vykonáva v prísne definovanom poradí. V prvom rade treba ženu otestovať. Po obdržaní ich výsledkov je stanovený dátum operácie.

Školenie

V rámci prípravy na hysteroskopiu maternice a čistenie, ktoré sa vykonáva s cieľom diagnostikovať alebo liečiť choroby, sa vykonáva niekoľko štúdií:

• kontrola sedadla;
• krvné testy na určenie rýchlosti zrážania, prítomnosti vírusov a infekcií;
• kardiogram;
• odoberanie náteru z vagíny.

Vzhľadom na to, že pri kyretáži maternice sa používa anestézia, je mimoriadne dôležité informovať lekára o všetkých užívaných liekoch pred vykonaním operácie. lekárske prípravky. Spravidla sa rušia niekoľko dní pred zákrokom.

V prítomnosti chorôb, ako je arytmia, epilepsia a diabetes, je potrebné poradiť sa s lekárom príslušného profilu. Niekoľko dní pred stanoveným termínom by sa mala vylúčiť intimita, sprchovanie a používanie vaginálnych čapíkov.

Pred operáciou nemôžete jesť. Posledná recepcia jedlo by malo byť aspoň 12 hodín pred. Intímna oblasť by sa mala oholiť a pohlavné orgány dôkladne umyť.

Ako sa operácia vykonáva

Niekoľko dní pred príchodom nariadenia sa vykonáva liečebná a diagnostická kyretáž. Pri vykonávaní operácie na núdzovom základe nezáleží na dni cyklu.

V prvom rade sa podáva anestézia. Po anestézii prejdite na hlavné manipulácie. Intímna oblasť spracované antiseptikum, krčka maternice je obnažená pomocou zrkadiel. Orgán je v tejto polohe fixovaný kliešťami a do kanála je vložený dilatátor.

Pri vykonávaní endoskopickej kontroly sa vloží hysteroskop. Potom sa krčka maternice oškrabá. Vyrezané tkanivá sa umiestnia do nádoby. Potom sa vyčistí samotný pohlavný orgán. V tomto prípade môžu byť polypy maternice, fibroidy okamžite odstránené a zrasty rozrezané.

Nakoniec sa krk ošetrí antiseptikom a odstránia sa všetky nástroje. Žena je už nejaký čas na pozorovaní. zdravotníckych pracovníkov. Ak nie sú pozorované žiadne komplikácie, potom môže ísť večer domov.

Histológia

Po dokončení hysteroskopie a vykonaní biopsie krčka maternice sa vyrezané tkanivá posielajú na histologické vyšetrenie. Jeho výsledky umožňujú zistiť, či sa vyvinuli onkologické alebo nezhubné bunky.

Po obdržaní výsledkov musíte určite navštíviť gynekológa. Zároveň skontroluje a zistí, aké sú následky škrabania.

Obdobie zotavenia

Niekoľko hodín po ukončení anestézie je zaznamenaná intenzívna bolesť v dolnej časti brucha. Potom ustúpi a prejaví sa ešte desať dní, ale v slabej forme. Taktiež po vykonaní kyretáže maternice sa krvácajúca rana prejaví vo forme špinenia s krvnými zrazeninami. Po niekoľkých hodinách ich intenzita klesá. Cez týždeň je mierna mazanica.

Príliš rýchle zastavenie krvácania sprevádzané zvýšením teploty naznačuje stagnáciu krvi a nástup zápalový proces. V tomto prípade sú predpísané lieky, ktoré stimulujú kontrakciu svalov orgánu.

Bolestivý syndróm je možné zastaviť užívaním antispazmikík, ktoré urýchľujú proces zanechávania zvyškov krvi, a liekov proti bolesti. Tiež menovaný antibiotické lieky ktoré zabraňujú zápalu.

Niekoľko týždňov po operácii sa vykoná kontrolný ultrazvuk, ktorý pomáha zistiť výsledky postupu. Ak sa zistí, že endometrium nie je úplne odstránené, potom sa čistenie zopakuje. V rovnakom období prichádzajú výsledky z histologického laboratória.

Menštruácia sa objaví štyri alebo dokonca päť týždňov po operácii. Celý cyklus sa obnoví až po niekoľkých mesiacoch.

Ak sa špinenie po čistení pozoruje dlhšie ako desať dní a bolesť sa prejaví, určite by ste mali vyhľadať pomoc lekára. Alarmujúci príznak do úvahy prichádza aj zvýšenie teploty niekoľko dní po operácii. Dôvodom na kontaktovanie gynekológa je aj zmena charakteru a objemu regulácie, nadmerná bolestivosť ich priebehu.

Komplikácie a dôsledky

Zvažuje sa RVD v gynekológii malá prevádzkačo môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• hojné krvácanie;
• prasknutie tkanív orgánu a krčka maternice;
• perforácia maternice;
• infekcia poranených endometriálnych buniek;
• vnútromaternicová synechia. Keď sa objavia, bude potrebné opakované škrabanie;
• liekové komplikácie.

Zranenia a prasknutia krčka maternice

K prasknutiu cervikálneho kanála najčastejšie dochádza v dôsledku rozšírenia krku. K poškodeniu môže dôjsť aj pri odstránení sliznice vrstvy maternice. Takýmto komplikáciám sa dá vyhnúť prípravou orgánu na zverejnenie pomocou špeciálnych prípravkov.

Perforácia maternice

Gynekologické čistenie môže viesť k perforácii. Tento dôsledok kyretáže sa pozoruje najčastejšie. Riziko výskytu sa zvyšuje pri vykonávaní abortívnych opatrení, odstránení placentárneho polypu v popôrodnom období a anomáliách vo vývoji reprodukčného orgánu. AT zriedkavé prípady podobné porušenia sa pozorujú počas menopauzy a menopauzy.

Pri perforácii orgánu tupým predmetom lekár ženu niekoľko hodín pozoruje a nie je potrebná žiadna liečba. Ak boli steny maternice poškodené kyretou alebo iným ostrým nástrojom, potom sa vykonáva laparoskopia, najmä v prípadoch, keď dochádza k hojnému krvácaniu. Možné je aj šitie.

Známky zápalu počas perforácie sa pozorujú iba vtedy, ak bola kyretáž vykonaná v prítomnosti zápalového procesu na krku. AT preventívne účely všetkým ženám po operácii sú predpísané antibiotické lieky.

Vnútromaternicová synechia

Diagnostická kyretáž vrstvy maternice môže viesť k tvorbe adhézií vo vnútri orgánu. Ďalej výrazne komplikujú operáciu. Riziko perforácie na ich pozadí sa výrazne zvyšuje.

Patologický proces je spravidla asymptomatický. Ženy majú len slabú, nepravidelnú menštruáciu. V niektorých prípadoch môže byť bolesť podbruška počas kritické dni. Epitel počas tohto obdobia zbledne.

Je možné podozrenie na rast vnútromaternicovej synechie s častým spontánne potraty a neschopnosť otehotnieť. Často sa patologický proces stáva príčinou neplodnosti.

Sexuálny život po škrabaní

Kyretáž endometria, podobne ako laparoskopia, je vážna operácia, po ktorej telo potrebuje čas na zotavenie. Kyretáž sa vykonáva v procese diagnostiky a liečby patológií u žien v reprodukčnom veku a po menopauze. V dôsledku jeho implementácie sa pozoruje špinenie, intimita z tohto dôvodu je nemožná.

Lekári dôrazne odporúčajú nezačať sexuálneho života do dvoch týždňov po operácii. Je to spôsobené predovšetkým skutočnosťou, že počas tohto obdobia existuje riziko infekcie a nástupu zápalového procesu v reprodukčný orgán výrazne zvyšuje. Poškodené tkanivá sú oveľa náchylnejšie na patogény a nedokážu im odolať.

V pooperačnom období často dochádza k porušeniu cyklu, ako aj bolesti, svrbeniu a nepohodlie počas intimita. Tento jav je dočasný.

Tehotenstvo po škrabaní

Ak diagnostická kyretáž prebehla bez komplikácií, potom tento postup neovplyvní budúce tehotenstvo a pôrod.

Môže sa vyskytnúť už niekoľko týždňov po kyretáži, ale lekári dôrazne odporúčajú začať plánovať tehotenstvo najskôr o šesť mesiacov neskôr.

Pozitívny vplyv na stav má aj terapeutické čistenie reprodukčný systém. V závislosti od toho, ktorá patológia pohlavných orgánov bola odstránená, bude čas zotavenia iný. Zvyčajne sa používa počas liečby hormonálne prípravky. Koncepcia je možná ihneď po ukončení liečby.

Škrabanie je jedným z najbežnejších gynekologické zákroky. Umožňuje identifikovať ochorenia genitourinárneho systému a eliminovať patologické ohniská. Takáto operácia môže byť vykonaná naslepo a pod kontrolou hysteroskopu. Proces obnovy tela prebieha pomerne rýchlo. Po týždni a pol špinenie zmizne a čoskoro potom príde normálna menštruácia. Plne reprodukčná funkcia sa obnoví až po troch mesiacoch.

„Je potrebná kyretáž po potrate? Čo je krvácanie po škrabaní? Je ťažké otehotnieť po škrabaní? Prečo sú po škrabaní bolesti? - tieto otázky najčastejšie kladú ženy na lekárskych fórach. Pred vykonaním kyretáže by sa ženy mali podrobne opýtať lekára na všetky vlastnosti tohto postupu a jeho možné dôsledky. Treba poznamenať, že keď postup vykonáva skúsený a kvalifikovaný pôrodník-gynekológ, komplikácie sú extrémne zriedkavé. Ale aj keď veľa závisí od lekára, veľkú úlohu zohráva starostlivé plnenie všetkých predpisov a odporúčaní lekára pacientkou, ako aj zodpovedný a starostlivý prístup k vlastnému zdraviu.

Čo je škrabanie

Ženská maternica je svalový orgán, ktorý vyzerá ako hruška. V ňom po oplodnení vajíčka začína nenarodené dieťa rásť a vyvíjať sa. Vo vnútri je maternica chránená špeciálnou sliznicou nazývanou endometrium. Počas cyklu menštruácie táto sliznica prechádza úpravami. Keď nedôjde k oplodneniu, je odmietnuté, začína menštruácia. Pri škrabaní lekár odstráni iba vrchnú (funkčnú) vrstvu ochrannej sliznice. Ďalej sa endometrium obnoví z jeho zárodočnej vrstvy.

Existuje samostatná a pravidelná kyretáž. Samostatné - zahŕňa najprv čistenie cervikálneho kanála a potom samotnej maternice. Výsledný zoškrab sa posiela na histologické vyšetrenie, aby sa stanovila presnejšia diagnóza.

Viac moderný analóg Obvyklou samostatnou diagnostickou kyretážou je hysteroskopia. Tento postup je pohodlnejší a bezpečnejší, pretože zariadenie, ktoré sa vloží do dutiny maternice počas zákroku, vám umožní vidieť, ako prebieha proces čistenia.

A obvyklý postup sa robí naslepo, čo môže viesť k niektorým porušeniam a komplikáciám, napríklad môže dôjsť k poraneniu maternice. Hysteroskopia umožňuje plne kontrolovať ako samotný proces, tak aj jeho výsledky.

Zvyčajne sa postup vykonáva niekoľko dní pred začiatkom menštruácie. V tomto prípade sa maternica zotavuje rýchlejšie.

Kyretáž sa spravidla predpisuje a vykonáva podľa diagnostických a terapeutických indikácií.

Hlavné indikácie postupu sú:

• zmeny endometria zistené ultrazvukom. Keď sa zistia rôzne lokálne formácie alebo zhrubnutie endometria. Keď má hrúbka endometria odchýlky od normy smerom nahor, hovoria o hyperplázii sliznice. Na stanovenie presnej diagnózy lekár predpisuje tento postup. Takýto novotvar ako polyp endometria je tiež indikáciou na jeho implementáciu. Vo väčšine prípadov polyp nerastie;
• poruchy menštruačného cyklu. Bohaté, predĺžené obdobia, neprítomnosť tehotenstva bez zjavného dôvodu, prítomnosť intermenštruačného krvácania, krvácanie počas menopauzy;
• identifikované patológie krčka maternice. Ak počas vyšetrenia gynekológ odhalil abnormality krčka maternice u ženy, najmä ak existuje podozrenie na zhubné nádory, spravidla sa predpisuje tento postup;
• potrat. Je predpísané gynekológom na odstránenie častí placenty, ktoré zostávajú v maternici;
• zmrazené tehotenstvo. Bohužiaľ, nie všetky tehotenstvá prebiehajú normálne. Stáva sa, že žena musí znášať kyretáž v dôsledku vynechaného tehotenstva.

Indikáciou môže byť aj synechia (vnútromaternicové zrasty), endometrióza, neodstránené zvyšky plodového vajíčka po lekárskom potrate alebo pôrode.

Pred zákrokom musíte prejsť niekoľkými testami:

• Všeobecná analýza krvi
• Vaginálny výter
• Analýza na HIV, syfilis, hepatitídu
• Koagulogram

Pooperačné komplikácie

Po kyretáži sa vyskytujú zriedkavo, ale vyskytujú sa tieto komplikácie:

• prasknutie krčka maternice. Príčinou tejto komplikácie je často demontáž klieští. Malé slzy sa hoja samé, väčšie vyžadujú šitie.
• perforácia maternice. Počas operácie môže dôjsť k prepichnutiu maternice nástrojmi, ktoré sa používajú pri „čistení“. Veľké perforácie vyžadujú šitie;
• hematometer. Spazmus krčka maternice vedie k akumulácii krvi vo vnútri maternice, v dôsledku čoho hrozí infekcia;
• zápal maternice. Príčiny tejto komplikácie zahŕňajú porušenie antiseptických požiadaviek a nedostatok antibiotickej liečby. Príznakom výskytu zápalu maternice môže byť vysoká teplota;
• poškodenie zárodočnej vrstvy endometria. Táto komplikáciaťažko liečiteľné. Existuje hrozba, že endometrium sa už nikdy nezotaví;
• patologická formácia, kvôli ktorému bola očista naplánovaná, nebola úplne odstránená alebo nebola odstránená vôbec. To znamená, že bude potrebné opakované škrabanie. Niekedy sa znova objavia novotvary (napríklad polyp), potom sa nedá vyhnúť ani opakovanému čisteniu.

Keď je operácia vykonaná správne a presne skúseným odborníkom, tieto komplikácie sa prakticky nevyskytujú.

Menštruácia po škrabaní

Prvá menštruácia sa dostaví po 4-5 týždňoch, veľa však závisí od individuálneho mesačného cyklu a zdravotného stavu ženy. Oneskorenie menštruácie môže nastať, ak dievča podstúpilo lekársky potrat. Po potrate potrebuje telo čas na obnovenie reprodukčnej funkcie. Slabá alebo príliš silná menštruácia, najmä ak je sprevádzaná zvýšená teplota a bolesti v podbrušku - dôvod na návštevu gynekológa.

Mesačný cyklus na 2-3 mesiace by sa mal plne upraviť. Ak je obdobie zotavenia oneskorené, žena by mala navštíviť lekára.

Keď pacientka podstúpila kyretáž v dôsledku zmeškaného tehotenstva, potratu, na odstránenie polypov, menštruácia môže byť dlhá a bohatá. Ale ich absencia v termíny môže naznačovať prítomnosť závažnej patológie. Preto sa v tomto prípade neoplatí odkladať kontaktovanie lekára.

Krvácanie po škrabaní

Krv po škrabaní sa často pozoruje niekoľko dní - ako pravidelné menštruácie. Ale keď krvácanie trvá dlhšie, môže to naznačovať výskyt závažné komplikácie. Krv môže vytekať v zrazeninách alebo môže byť škvrnitá. Ak je krvácanie príliš dlhé a hojné, znamená to, že nastali komplikácie. Tiež nie je normálne, ak sa krvácanie veľmi rýchlo zastavilo, ale objavilo sa silná bolesť a vysokou teplotou. Ak sa u vás objavia tieto príznaky, určite sa poraďte s lekárom. Treba poznamenať, že teplota po zoškrabaní nie je vyššia ako 37,5 C sa považuje za celkom prijateľnú.

Výtok po zoškrabaní

Po škrabaní môže žena zažiť výtok tohto charakteru:

• hnedý výtok naznačuje, že krv sa začína zrážať a čoskoro prestanú;
• závažné krvácanie sprevádzané bolesťou a vysokou horúčkou. Tieto sekréty majú nepríjemný zápach. To naznačuje, že vznikli komplikácie;
• pridelenie žltá farba. Prítomnosť takýchto sekrétov znamená, že do tela prenikla infekcia a môže byť potrebná antibiotická liečba.

Normálne sa biely slizničný výtok obnoví, keď krvavý výtok skončí a nie sú žiadne komplikácie.

Bolesť po škrabaní

Keď anestézia vyprchá, ženy sa sťažujú, že ich po škrabaní bolí brucho. Bolesť je podobná menštruačnej bolesti. Takáto bolesť môže trvať dve až tri hodiny až niekoľko dní. niektoré špeciálne zaobchádzanie bolesť sa nevyžaduje. Pri bolestiach v pooperačnom období môže lekár žene predpísať lieky proti bolesti.

Tehotenstvo a pôrod po škrabaní

Žena je schopná otehotnieť po škrabaní po 2-3 týždňoch. Pôrod v tomto prípade spravidla prebehne bez komplikácií. V prípade, že po tomto postupe nie je možné otehotnieť do 6-9 mesiacov, musíte sa poradiť s lekárom. Treba poznamenať, že schopnosť počať dieťa po kyretáži je narušená len v zriedkavých prípadoch.

Ak žena plánuje otehotnieť, mala by sa o tom poradiť so svojím gynekológom. Správne posúdi situáciu a vyberie najvhodnejší čas na počatie dieťaťa.

Sex po škrabaní

Po škrabaní po dobu 2 týždňov sa neodporúča mať sex. Maternica bude nejaký čas otvorená. Endometrium zostáva zranené. Preto počas vaginálneho sexu môže dôjsť k zavlečeniu infekcie do dutiny maternice, čo môže viesť k vážnym následkom.

Spočiatku môže byť sex bolestivý. Ak bolesť netrvá dlhšie ako 2 mesiace, nemali by ste sa obávať, inak by ste sa mali poradiť s lekárom.

Ošetrenie po škrabaní

Veľké množstvo žien po škrabaní cíti bolesť v podbrušku počas menštruácie. Ide o pomerne bežnú situáciu, tak pre zníženie bolesť a zabrániť hromadeniu krvné zrazeniny v maternici môže lekár predpísať spazmolytiká - napríklad no-shpa. Užíva sa jedna tableta trikrát denne.

Pomerne často, aby sa zabránilo požitiu rôzne infekcie a Čoskoro sa uzdrav lekári predpisujú antibiotiká. Aby sa predišlo závažnému krvácaniu z maternice, ktoré sa môže vyskytnúť po zákroku, gynekológ môže pacientke predpísať priebeh injekcií oxytocínu. Dva týždne po operácii musíte navštíviť lekára na opätovné vyšetrenie.

Do 14 dní po kyretáži je sex, sprchovanie, používanie vaginálnych tampónov a ťažká fyzická námaha kontraindikované.