Vedľajšie účinky Novinetu. Pre tehotné ženy a počas laktácie

K dnešnému dňu je medzi ženami najobľúbenejšia perorálna antikoncepcia. Po prvé má dosť vysokú antikoncepčnú účinnosť, po druhé odpadá nepohodlie na rozdiel od používania mechanických a po tretie umožňuje ženám kontrolovať celú situáciu. V tom vidí každá dáma antikoncepčná metóda jeho ďalšie výhody.

Nie sú však bez mínusov, no podľa väčšiny žien je v nich predsa len viac plusov. Teraz zostáva vybrať najoptimálnejšie pilulky, ktoré by boli celkom účinné a nespôsobovali vedľajšie účinky. Ich výber je taký veľký, že niekedy sa gynekológovia nevedia okamžite zorientovať. Dnes vám povieme o tabletách Novinet. Recenzie lekárov o tomto lieku sú nejednoznačné, ale stále väčšina odborníkov tvrdí, že má vysoký stupeň ochrany.

Ako funguje liek "Novinet"

Tieto tablety pozostávajú zo syntetických analógov prírodného a gestagénu. Vedci dokázali, že práve syntetické hormóny majú silnejší účinok. Táto droga blokuje produkciu určitých hormónov zodpovedných za ovuláciu. Výsledkom je, že vajíčko nedozrieva, a preto nedôjde k oplodneniu. Pôsobením tabliet sa cervikálny hlien zahusťuje, čo zabraňuje postupu spermií.

Ukazuje sa, že tí, ktorí trpia dysmenoreou a závažným predmenštruačným syndrómom, užívajú liek "Novinet". Recenzie lekárov v takýchto prípadoch sú len pozitívne. Špeciálne výhody: Zotavenie menštruačný cyklus(ak je nepravidelný), znížte syndróm bolesti počas menzes, regulácia silné krvácanie a zbaviť sa akné.

Ak porovnáme túto antikoncepciu so zvyškom OK, potom sa liek "Novinet" medzi týmto množstvom považuje za jeden z najviac neškodných a bezpečných. Tablety obsahujú minimálnu hladinu estrogénu, čo môže výrazne znížiť riziko mnohých vedľajších účinkov – najmä priberania.

Vedľajšie účinky spôsobené tabletami Novinet

Recenzie gynekológov o lieku naznačujú nasledovné Nežiaduce reakcie: hnačka, nevoľnosť, závraty, bolesti hlavy, zmeny libida, žltačka, zvýšený tlak, opuch mliečnych žliaz, zníženie alebo zvýšenie telesnej hmotnosti.

Možné sú aj ďalšie prejavy: únava, amenorea, kandidóza, vypadávanie vlasov, erythema nodosum, trombóza, hypertenzia, vaginálna mykóza, pigmentácia kože. Niektoré prejavy samy vymiznú po troch mesiacoch pravidelného užívania tabliet.

Tablety "Novinet": ako užívať

Vďaka pohodlnému obalu, ktorý naznačuje, ako správne užívať liek, môže žena ľahko kontrolovať príjem antikoncepcie. Prvá tableta sa vypije v deň menštruačného cyklu. Ďalšia sa odoberá v rovnakom čase ako prvá. Kurz trvá 21 dní, potom sa urobí sedemdňová prestávka, počas ktorej začína menštruácia.

Po siedmich dňoch začneme piť nové balenie - 21 dní. Ak menštruácia neskončila a týždeň uplynul, začnite aj tak piť Novinet. Recenzie lekárov o trvaní užívania sa zhodujú - neodporúča sa používať dlhšie ako dva roky.

Je potrebné urobiť prestávku najmenej šesť mesiacov, aby sa obnovila práca vaječníkov. Mali by ste prestať užívať, ak:

• Počas užívania otehotnela.
• Ďalšia menštruácia neprišla.
• Vyvinula sa hepatitída alebo žltačka.
• Znížené videnie.
• Začali silné bolesti hlavy.
• Vyskytli sa (zvýšené) epileptické záchvaty.
• rozvinutá hypertenzia.
• Plánuje sa operácia.

Ak neužijete ďalšiu dávku alebo ste len zabudli, užite tabletku hneď, ako si na ňu spomeniete a potom je všetko podľa plánu. Ak ste liek neužívali asi mesiac, musíte kurz začať znova, len majte na pamäti, že účinok pilulky je výrazne znížený.

Kontraindikácie tablety "Novinet"

Prostriedky "Novinet" - hormonálny liek na systémové použitie, antikoncepčný účinok. Pri užívaní lieku je potlačená ovulácia a tiež zabraňuje prenikaniu cervikálny kanál spermií a zabraňuje uhniezdeniu vajíčka. Liek "Novinet" sa predpisuje na zabránenie nechcenému tehotenstvu.

Znamená "Novinet": návod na použitie, recenzie

droga sa používa vo vnútri. Užívanie liekov sa začína prvým dňom menštruácie. Pite 21 dní denne 1 tabletu, pokiaľ možno súčasne. Po vybratí z obalu posledná tabletka vykonať týždennú prestávku, v tomto čase v dôsledku vysadenia lieku dochádza ku krvácaniu.

Po týždňovej prestávke hneď na druhý deň (to sú 4 týždne po užití 1. tablety) začínajú opäť užívať ďalšie balenie lieku, ktoré tiež obsahuje 21 tabliet, aj keď krvácanie neustalo. Táto schéma užívania lieku sa dodržiava, kým nezmizne potreba jeho použitia. S prísnym dodržiavaním pravidiel pre užívanie tabliet antikoncepčný účinok trvá aj počas týždňovej prestávky.

Teraz sa mnohí zaujímajú o liek "Novinet", pokyny, cenu, recenzie tabliet, pretože tento liek je žiadaný kvôli jeho účinnosti. Väčšina recenzií lekárov o lieku je pozitívna. Hormonálne lieky zvládajú svoju hlavnú úlohu. V recenziách lieku často píšu, že po dlhodobé užívanie tohto lieku je zaznamenané zlepšenie stavu kože, najmä v prítomnosti akné. Tiež, súdiac podľa recenzií lieku "Novinet" (návod na použitie, to tiež naznačuje), liek znižuje riziko nádorov prsníka, nádorov vo vaječníkoch, endometria. Okrem toho dostupnosť tabliet Novinet poteší: náklady liek sa pohybuje okolo 180 rubľov.

Prvá recepcia "Novinet"

Príjem prvej tablety "Novinet" by sa mal začať od 1. dňa menštruácie. V tomto prípade nemusíte dodatočne používať iné metódy antikoncepcie. Lieky môžete začať užívať od druhého do piateho dňa cyklu, ale v tomto prípade v 1. období užívania tabliet treba použiť ďalšie metódy antikoncepcie. Ak od začiatku menštruácie uplynulo viac ako päť dní, musíte so začiatkom užívania lieku počkať do ďalšej menštruácie.

Užívanie tabliet po pôrode

Ako užívať tablety Novinet po pôrode? Návod na použitie naznačuje, že ženy, ktoré nedojčia, môžu začať užívať liek najskôr 3 týždne po pôrode, najskôr po konzultácii s lekárom. V tomto prípade nie je potrebné používať iné metódy antikoncepcie. Ak po pôrode už došlo k sexuálnemu vzťahu, potom by sa liek mal odložiť až do 1. menštruačného cyklu.

Ak sa rozhodnutie o užívaní lieku prijme neskôr ako 3 týždne po pôrode, v prvom týždni sa majú použiť ďalšie metódy antikoncepcie.

Užívanie tabliet po potrate

Ako užívať liek "Novinet" po potrate? Návod na použitie stanovuje, že ak neexistujú žiadne kontraindikácie, liek sa má začať od prvého dňa po operácii a v tomto prípade nie je potrebné používať ďalšie metódy antikoncepcie.

Prechod z inej antikoncepcie

Po použití inej perorálnej hormonálnej antikoncepcie, ktorá obsahuje 30 mcg etinylestradiolu podľa 3-týždňového režimu, sa má 1. tableta Novinetu užiť nasledujúci deň po ukončení predchádzajúcej liečby. Nie je potrebné vydržať týždňovú prestávku alebo čakať na nástup menštruácie. Nie je potrebné používať ďalšie metódy antikoncepcie.

Pri prechode z lieku s obsahom 26 tabliet v balení by ste mali začať užívať tablety Novinet nasledujúci deň po ich ukončení.

Zmeškané tabletky

V prípade, že žena neužila tabletky Novinet včas a od momentu prechodu uplynulo menej ako dvanásť hodín, musíte túto zabudnutú pilulku vypiť. Potom pokračujte v užívaní v obvyklom čase. Ak medzi užitím lieku uplynulo viac ako dvanásť hodín, už sa to počíta ako vynechaná tabletka, v tomto antikoncepčnom cykle už nie je zaručená spoľahlivosť, preto sa odporúča okrem užívania Novinetu používať aj ďalšie antikoncepčné metódy. Návod na použitie vyžaduje užitie tabliet v určitom čase, preto ak vynecháte 1 tabletu v prvom alebo druhom týždni cyklu, musíte užiť dve nasledujúci deň a potom pokračovať v pravidelnom užívaní pomocou ďalších metód antikoncepcie, kým koniec cyklu. Ak vynecháte tabletku počas tretieho týždňa cyklu, musíte užiť vynechanú tabletku a potom pokračovať pravidelný príjem bez týždňovej prestávky.

"Novinky" - účinný liek, ale je dôležité si uvedomiť, že v dôsledku malej dávky estrogénu, ak vynecháte užívanie lieku, možnosť nechcené tehotenstvo, preto sa odporúča použiť ďalšie metódy.

lieková interakcia

Lieky ako Hydantoin, Primidon, Rifampicin, Carbamazepin, Oxcarbazepine, Topiramate, Griseofulvin, Felbamate znižujú účinok perorálnych kontraceptív a zvyšujú riziko medzimenštruačného krvácania.

Prostriedky "Tetracyklín" a "Ampicilín" znižujú účinnosť tabliet "Novinet". Ak je potrebné zdieľanie, odporúča sa používať dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie počas celej liečby a do týždňa po vysadení lieku.

Analógy lieku "Novinet"

Štrukturálne analógy účinných látok: prípravky "Mersilon", "Marvelon", "Regulon", "Three-Merci".

Kontraindikácie pri užívaní lieku

Napriek tomu, že antikoncepčné tabletky Novinet sú považované za účinnú antikoncepciu, nemôžu ich používať všetky ženy. Ak má žena napríklad tepnu resp venózna trombóza, potom je pre ňu liek "Novinet" prísne kontraindikovaný. Rovnaké pravidlo by mali dodržiavať tie zástupkyne žien, ktoré majú ischemický záchvat alebo angínu pectoris. Je to tiež kontraindikácia použitia tohto lieku na migrénu s neurologickými fokálnymi príznakmi. Ak sa vyskytla pľúcna embólia, srdcový infarkt, trombóza žíl nohy, mŕtvica, potom nemôžete použiť liek "Novinet". V prítomnosti cukrovky je použitie tejto antikoncepcie tiež neprijateľné, pretože to môže viesť k nežiaducim následkom. Tento liek nemôžete použiť na dyslipidémiu, pankreatitídu, vážnych chorôb pečeň.

Liek je prísne zakázaný pre žltačku, Dubinov-Johnsonov syndróm, Gilberta, cholelitiázu. Ak má žena podozrenie na tehotenstvo, potom je najlepšie zdržať sa užívania drogy. V žiadnom prípade by ste nemali užívať pilulky v prítomnosti nádorových útvarov v oblasti mliečnych žliaz alebo pohlavných orgánov. Počas laktácie je tento liek tiež zakázaný. Ak zástupcovia žien v dôsledku vyšetrenia preukázali vysokú citlivosť na ktorúkoľvek zložku lieku, potom by sa tento liek mal nahradiť iným.

Použitie tohto lieku môže spôsobiť veľa vedľajších účinkov. Aby ste minimalizovali riziko ich rozvoja, môžete použiť špeciálne doplnky stravy (biologicky aktívne prísady), je povolené užívať súbežne s týmto liekom.

Tablety "Novinet": vedľajšie účinky

Pri užívaní lieku vedľajšie účinky - vzácna udalosť a spravidla väčšinou vymiznú pri ďalšej medikácii. Nežiaduce cievne reakcie (flebitída, zmeny tlaku, začervenanie a návaly tepla), riziko infarktu myokardu, trombózy, tromboembólie myokardu a pľúcnej artérie, zvýšené krvný tlak sú stále prítomné. Ak sa objavia príznaky takýchto komplikácií, užívanie lieku "Novinet" by sa malo okamžite zastaviť.

Vedľajšie účinky v zriedkavé prípady prejavujú sa ako vracanie, nevoľnosť, sucho v ústach a pálenie záhy. Je tiež možné, že vzhľad neoplastické ochorenia malígna alebo benígna genéza pri dlhodobom užívaní lieku. A tiež vývoj rakoviny prsníka a hormonálne závislých nádorov sa niekedy vyskytol pri užívaní lieku "Novinet".

Vedľajšie účinky z užívania lieku spravidla po ukončení užívania tabliet rýchlo zmiznú. Ženy sa často obávajú amenorey alebo krvácania po vysadení samotného lieku Novinet. Alokácie môžu byť tiež dôsledkom užívania lieku, okrem toho sa môže zmeniť zloženie a povaha vaginálneho hlienu, môže sa vytvoriť kandidóza močové orgány. Ak je anamnéza zaťažená myómami a endometriózou maternice, potom sa môžu aj opakovať a zväčšovať. Na strane mliečnych žliaz dochádza k napätiu, bolestivosti, zvýšeniu veľkosti. Môže tam byť aj koža alergické reakcie erythema nodosum, chloazma alebo generalizovaný pruritus. To všetko sa prejavuje pri dlhodobom používaní tabliet Novinet.

Vedľajšie účinky pri užívaní lieku sú tiež zistené, ako je nespavosť, ospalosť, bolesť hlavy, závraty, slabosť a potenie, migréna, depresia, labilita nálady, strata sluchu, strata zraku. Takže na strane orgánov zraku môže dôjsť k opuchu očných viečok, blikajúcim vlnkám pred očami, konjunktivitíde, zmene citlivosti očnej rohovky (najmä pri používaní kontaktných šošoviek).

Vyskytujú sa zmeny v metabolizme, charakterizované zvýšením telesnej hmotnosti v dôsledku zníženia tolerancie sacharidov a zadržiavania tekutín v tele. Vzhľadom na estrogénnu zložku, ktorá je v zložení tabliet, sa môžu meniť laboratórne parametre krvi. Biochemické parametre obličiek, pečene, štítna žľaza, fibrinolýzu a parametre zrážania krvi. Dostupné údaje, že frekvencia, typ a závažnosť vedľajších účinkov nesúvisia s celkovou dávkou, hodnotami dennej dávky a dĺžkou užívania sú chybné.

závery

Zhrnutím výsledkov prebiehajúcich dlhodobých klinických a laboratórnych štúdií môžeme konštatovať, že liek "Novinet" je prijateľnou a použiteľnou antikoncepciou, a to nielen vďaka vysokej terapeutická aktivita ale aj výborná tolerancia pacienta.

Podľa štatistík ženy s pravidelným sexuálnym partnerom uprednostňujú perorálnu antikoncepciu na ochranu pred nechceným tehotenstvom. Farmakologický priemysel dnes ponúka širokú škálu liekov tejto skupiny. Túto rozmanitosť je dosť ťažké pochopiť.

Odpoveď je vlastne veľmi jednoduchá – priraďte orálne antikoncepčné prostriedky by mal byť vedúci gynekológ, iba v tomto prípade sa môžete chrániť pred nežiaducimi vedľajšími účinkami hormonálny liek.

Antikoncepčné tabletky Novinet - monofázická, mikrodávková, hormonálna antikoncepcia. Novinet obsahuje 2 syntetické hormóny – gestagén a estrogén. Antikoncepčný účinok sa dosahuje potlačením ovulácie a zmenou endometria. Cervikálny hlien sa stáva viskóznejším, čo nenecháva spermiám prakticky žiadnu šancu preniknúť do vajíčka. Táto metóda antikoncepcie je základom väčšiny liekov rovnakej skupiny.

Novinet: návod na použitie

Začnite užívať liek Novinet, návod na použitie, radí na 1. deň menštruačného krvácania. V užívaní je potrebné pokračovať 21 dní, súčasne 1 tabletu. Pre pohodlie sú na blistri tabliet značky vo forme čísel.

Po skončení balenia, teda vypití všetkých tabliet, by si žena mala dať týždeň prestávku. Napríklad užívanie lieku skončilo v stredu, preto o týždeň neskôr, v stredu, začínajú tabletky z ďalšieho balenia. Počas tejto prestávky začína žena menštruačné krvácanie, spravidla na 2. deň po skončení príjmu. Je potrebné začať nový mesačný kurz bez ohľadu na to, či menštruácia skončila alebo nie.

Ak ste pilulku vynechali v 1. deň menštruácie, potom môžete začať s kurzom 2. alebo 5. deň. Potom je však potrebné používať bariérové ​​metódy antikoncepcie počas 14 dní, pretože antikoncepčný účinok sa môže znížiť.

Novinet sa predpisuje aj po potratoch. V tomto prípade sa liek začína deň po operácii. A užívať súčasne počas obdobia, ktoré vám odporučí lekár.

Ako každý liek, aj Novinet má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Zoznam tých druhých je dosť široký. Je zakázané užívať liek so zvýšenou koncentráciou cholesterolu v krvi, tromboembolizmom, aj keď bola takáto patológia pozorovaná u príbuzných. Zoznam kontraindikácií zahŕňa žltačku, hyperpláziu endometria, cholelitiáza, vaginálne krvácanie neznáma etiológia, prítomnosť hormonálne závislých nádorov a individuálna precitlivenosť na zložky lieku.

Taktiež sa neodporúča užívať liek počas dojčenia dieťaťa, pretože môže znížiť tvorbu ženského mlieka. S veľkou starostlivosťou sa Novinet predpisuje ženám so srdcovými chybami, epilepsiou, cukrovkou a kŕčovými žilami.

Novinet: recenzie lekárov

Vo väčšine prípadov lekári reagujú na tento liek pozitívne a je to spôsobené mikrodávkovaním. Novinet, spolu s inými liekmi s nízkou dávkou, je široko používaný v gynekológii. Okrem antikoncepčného účinku existuje aj terapeutický účinok. Prijímanie Novinety upravuje menštruačný cyklus, znižuje krvné straty počas menštruácie a pôsobí aj na zápalové procesy v oblasti ženských pohlavných orgánov. Okrem toho užívanie lieku znižuje pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva, výskytu nádorových procesov v prsníku, vaječníkoch a endometriu.

Vedľajšie účinky Novinetu

Podľa recenzií žien je novinka schopná spôsobiť depresiu, migrénu. Aj zo strany nervový systém môžu nastať zmeny nálady, rozmary a plačlivosť. Niekedy novinet spôsobuje nevoľnosť a dokonca zvracanie, čo naznačuje individuálna intolerancia liek. Niekedy môže vyvolať exacerbáciu ochorenia žlčových kameňov.

V priebehu užívania lieku sa môže vyskytnúť špinenie a dokonca krvavé problémy z vagíny.

Niektoré ženy poukazujú na zadržiavanie vody v tele, ktoré vyvoláva priberanie. Boli zaznamenané aj alergické reakcie a erytém - výskyt takýchto symptómov si vyžaduje prerušenie liečby - je to jedna z možností individuálnej neznášanlivosti.

Zo strany kardiovaskulárneho systému môžu sa tvoriť komplikácie, ako je hypertenzia, extrémne zriedkavo je liek schopný vytvoriť všetky podmienky na vznik srdcového infarktu.

Perorálnu antikoncepciu by vám mal predpisovať iba popredný gynekológ, ktorý vás sleduje minimálne pár rokov. Ťažko sa zaobídete bez vhodných analýz. Správne zvolený liek môže nielen chrániť pred nechceným tehotenstvom, ale má aj pozitívny vplyv na zdravie - znižuje sa počet dní menštruácie, ktorá prestáva byť bolestivá, zväčšujú sa prsia atď.

Svetložlté filmom obalené tablety, okrúhle, bikonvexné, s označením „P9“ na jednej strane a „RG“ na druhej strane.

1 tableta obsahuje účinná látka: etinylestradiol 20 mcg, dezogestrel 150 mcg. Pomocné látky: farbivo chinolínová žltá (E104), α-tokoferol, magnéziumstearát, koloidný oxid kremičitý, kyselina stearová, povidón, zemiakový škrob, monohydrát laktózy.

Farmakologické pôsobenie

Monofázický hormonálny antikoncepčný liek na perorálne podanie obsahujúce kombináciu estrogénu (etinylestradiol) a gestagénu (desogestrel). Hlavným antikoncepčným účinkom je inhibícia gonadotropínov a potlačenie ovulácie. Okrem toho zvýšením viskozity cervikálnej tekutiny sa spomaľuje pohyb spermií cez cervikálny kanál a zmena stavu endometria bráni implantácii oplodneného vajíčka.

Etinylestradiol je syntetický analóg folikulárneho hormónu estradiolu. Desogestrel má výrazný gestagénny a antiestrogénny účinok, podobný endogénnemu progesterónu, slabú androgénnu a anabolickú aktivitu. Droga má priaznivý účinok na metabolizmus lipidov: zvyšuje obsah HDL v plazme, bez ovplyvnenia obsahu LDL.

Pri užívaní lieku sa výrazne zníži strata menštruačnej krvi (s počiatočnou menorágiou), menštruačný cyklus sa normalizuje, priaznivý vplyv na koža najmä v prítomnosti acne vulgaris.

Indikácie na použitie

• orálna antikoncepcia;
• funkčné poruchy menštruačného cyklu;
• predmenštruačný syndróm.

Dávkovanie a podávanie

Liek je predpísaný vo vnútri. Užívanie tabliet sa začína od prvého dňa menštruačného cyklu. Priraďte 1 tabletu na 21 dní, pokiaľ možno v rovnakom čase dňa. Po užití poslednej tabletky z balenia nasleduje 7-dňová prestávka, počas ktorej sa v dôsledku vysadenia lieku objaví krvácanie podobné menštruácii. Nasledujúci deň po 7-dňovej prestávke (4 týždne po užití prvej tablety, v rovnaký deň v týždni) sa pokračuje v užívaní lieku z ďalšieho balenia, ktoré tiež obsahuje 21 tabliet, aj keď sa krvácanie nezastavilo. Táto schéma užívania tabliet sa dodržiava, pokiaľ je potrebná antikoncepcia. Pri dodržaní pravidiel prijatia antikoncepčný účinok pretrváva počas 7-dňovej prestávky.

Spustenie lieku

• Prvá dávka lieku
  Prvá tableta sa má užiť od prvého dňa menštruačného cyklu. V tomto prípade nemusíte použiť dodatočné metódy antikoncepciu. Tabletky môžete začať užívať od 2. do 5. dňa menštruácie, ale v tomto prípade by sa v prvom cykle užívania lieku mali počas prvých 7 dní užívania tabliet použiť ďalšie metódy antikoncepcie. Ak od začiatku menštruácie uplynulo viac ako 5 dní, mali by ste odložiť začiatok užívania lieku až do nasledujúcej menštruácie.
• Užívanie lieku po pôrode
  Ženy, ktoré nedojčia, môžu po konzultácii s lekárom začať užívať tabletky najskôr 21 dní po pôrode. V tomto prípade nie je potrebné používať iné metódy antikoncepcie. Ak po pôrode už došlo k sexuálnemu kontaktu, užívanie tabliet by sa malo odložiť až do prvej menštruácie. Ak sa rozhodne o užívaní lieku neskôr ako 21 dní po narodení, potom v prvých 7 dňoch je potrebné použiť ďalšie metódy antikoncepcie.
• Užívanie lieku po potrate
  Po potrate, pri absencii kontraindikácií, by sa mali pilulky začať od prvého dňa po operácii av tomto prípade nie je potrebné používať ďalšie metódy antikoncepcie.
• Prechod z inej perorálnej antikoncepcie
  Po použití inej hormonálnej perorálnej antikoncepcie obsahujúcej 30 mcg etinylestradiolu podľa 21-dňového režimu sa prvá tableta Novinetu odporúča užiť nasledujúci deň po ukončení kúry predchádzajúceho lieku. Nie je potrebné vydržať 7-dňovú prestávku alebo čakať na nástup menštruácie. Nie je potrebné používať ďalšie metódy antikoncepcie. Pri prechode z prípravku s obsahom 28 tabliet by ste na druhý deň po skončení tabliet v balení mali začať s novým balením Novinetu.
• Prechod z perorálnych hormonálnych prípravkov obsahujúcich iba gestagén („minitabletky“)
  Prvá tableta Novinetu sa má užiť v 1. deň cyklu. Nie je potrebné používať ďalšie metódy antikoncepcie. Ak sa pri užívaní „minitabletky“ nedostaví menštruácia, potom po vylúčení tehotenstva môžete začať užívať Novinet v ktorýkoľvek deň cyklu, ale v tomto prípade je potrebné počas prvých 7 dní použiť ďalšie metódy antikoncepcie. (použitie cervikálneho uzáveru so spermicídnym gélom, kondómu alebo abstinencie od pohlavného styku). Aplikácia kalendárna metóda v týchto prípadoch sa neodporúča.

Odloženie menštruačného cyklu

Ak je potrebné oddialiť menštruáciu, je potrebné pokračovať v užívaní tabliet z nové balenie, bez 7-dňovej prestávky, podľa obvyklej schémy. S oneskorením menštruácie sa môže objaviť medzimenštruačné alebo špinenie krvácanie, ktoré sa však neznižuje antikoncepčné pôsobenie liek. Pravidelný príjem Novinetu je možné obnoviť po obvyklej 7-dňovej prestávke.

Zmeškané tabletky

Ak žena zabudla užiť pilulku včas a po vynechaní nie viac ako 12 hodín, treba prijať zabudnutá tabletka a potom pokračujte v obvyklom čase. Ak to medzi užitím tabliet prešlo viac ako 12 hodín- považuje sa to za vynechanú tabletku, spoľahlivosť antikoncepcie v tomto cykle nie je zaručená a odporúča sa použitie ďalších metód antikoncepcie.

Keď sa vynechá jedna tableta prvý alebo druhý týždeň cyklu, musíte užiť 2 tablety nasledujúci deň a potom pokračovať v pravidelnom užívaní pomocou doplnkových metód antikoncepcie až do konca cyklu.

Keď vám chýba tablet tretí týždeň cyklu musíte užiť zabudnutú tabletku, pokračovať v pravidelnom užívaní a nerobiť si 7-dňovú prestávku. Je dôležité si zapamätať, že vzhľadom na minimálnu dávku estrogénu sa pri vynechaní tabletky zvyšuje riziko ovulácie a/alebo krvácania, a preto sa odporúča použitie ďalších metód antikoncepcie.

Zvracanie alebo nevoľnosť

Ak sa po užití lieku objaví vracanie alebo hnačka, absorpcia lieku môže byť chybná. Ak príznaky ustanú do 12 hodín, musíte navyše užiť ďalšiu tabletu. Potom by ste mali pokračovať v užívaní tabliet zvyčajným spôsobom. Ak vracanie alebo hnačka pretrvávajú dlhšie ako 12 hodín, počas vracania alebo hnačky a počas nasledujúcich 7 dní sa majú použiť ďalšie metódy antikoncepcie.

Vedľajší účinok

Vedľajšie účinky vyžadujúce prerušenie liečby:

• Zo strany kardiovaskulárneho systému: arteriálnej hypertenzie; zriedkavo - arteriálny a venózny tromboembolizmus (vrátane infarktu myokardu, mŕtvice, hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, pľúcnej embólie); veľmi zriedkavo - arteriálny alebo venózny tromboembolizmus pečeňových, mezenterických, renálnych, retinálnych artérií a žíl.
• Zo zmyslových orgánov: strata sluchu v dôsledku otosklerózy.
• Ostatné: hemolyticko-uremický syndróm, porfýria; zriedkavo - exacerbácia reaktívneho systémového lupus erythematosus; veľmi zriedkavo - Sydenhamova chorea (prechádza po vysadení lieku).

Iné vedľajšie účinkyčastejšie, ale menej závažné:

O vhodnosti pokračovania v užívaní lieku sa rozhoduje individuálne po konzultácii s lekárom na základe pomeru prínosu a rizika.

• Z reprodukčného systému: acyklické krvácanie / krvavý výtok z pošvy, amenorea po vysadení lieku, zmeny stavu pošvového hlienu, vývin zápalové procesy vagína, kandidóza, napätie, bolesť, zväčšenie prsníkov, galaktorea.
• Zo strany zažívacie ústrojenstvo: nevoľnosť, vracanie, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída výskyt alebo exacerbácia žltačky a/alebo svrbenia spojeného s cholestázou, cholelitiázou.
• Dermatologické reakcie: erythema nodosum, exsudatívny erytém, vyrážka, chloazma.
• Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, migréna, labilita nálady, depresia.
• Zo strany orgánu zraku: zvýšená citlivosť rohovky (pri nosení kontaktných šošoviek).
• Zo strany metabolizmu: zadržiavanie tekutín v tele, zmena (zvýšenie) telesnej hmotnosti, zníženie tolerancie sacharidov.
• Ostatné: alergické reakcie.

Kontraindikácie

• prítomnosť závažných a/alebo viacerých rizikových faktorov pre venóznu alebo arteriálnu trombózu (vrátane arteriálnej hypertenzie, závažnej alebo stredný stupeň závažnosť s TK ≥ 160/100 mm Hg);
• prítomnosť alebo indikácia v anamnéze prekurzorov trombózy (vrátane prechodného ischemického záchvatu, anginy pectoris);
• migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi vr. v histórii;
• venózna alebo arteriálna trombóza/tromboembólia (vrátane infarktu myokardu, mŕtvice, hlbokej žilovej trombózy dolnej končatiny, pľúcnej embólie) v súčasnosti alebo v anamnéze;
• prítomnosť venózneho tromboembolizmu v anamnéze;
• cukrovka(s angiopatiou);
• pankreatitída (vrátane anamnézy) sprevádzaná ťažkou hypertriglyceridémiou;
• dyslipidémiu;
• ťažké ochorenie pečene, cholestatická žltačka (aj počas tehotenstva), hepatitída, vr. v histórii (pred normalizáciou funkčných a laboratórne indikátory a do 3 mesiacov po ich normalizácii);
• žltačka pri užívaní GCS;
• cholelitiáza v súčasnosti alebo v histórii;
• Gilbertov syndróm, Dubinov-Johnsonov syndróm, Rotorov syndróm;
• nádory pečene (vrátane anamnézy);
• závažné svrbenie, otoskleróza alebo jej progresia počas predchádzajúceho tehotenstva alebo užívania kortikosteroidov;
• hormonálne závislé zhubné novotvary pohlavné orgány a mliečne žľazy (vrátane podozrenia);
• vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
• fajčenie nad 35 rokov (viac ako 15 cigariet denne);
• tehotenstvo alebo podozrenie naň;
• obdobie laktácie;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Opatrne liek sa má predpisovať pri stavoch, ktoré zvyšujú riziko vzniku venóznej alebo arteriálnej trombózy/tromboembólie: vek nad 35 rokov, fajčenie, rodinná anamnéza, obezita (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg/m 2), dyslipoproteinémia, arteriálna hypertenzia, migréna , epilepsia, chlopňové defekty srdca, fibrilácia predsiení, predĺžená imobilizácia, rozsiahle chirurgická intervencia, operácia pre dolných končatín, ťažké zranenie, kŕčové žilyžily a povrchová tromboflebitída, popôrodné obdobie, prítomnosť ťažkej depresie (vrátane anamnézy), zmeny biochemických parametrov (aktivovaná rezistencia na proteín C, hyperhomocysteinémia, deficit antitrombínu III, deficit proteínu C alebo S, antifosfolipidové protilátky, vrátane protilátok proti kardiolipínu, vr. lupus antikoagulans), nekomplikovaný diabetes mellitus cievne poruchy, SLE, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, kosáčikovitá anémia, hypertriglyceridémia (vrátane rodinnej anamnézy), akútna a chronické choroby pečeň.

Užívanie Novinetu počas tehotenstva a laktácie

Novinet je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie ( dojčenie).

Použitie pri poruchách funkcie pečene a obličiek

• Novinet je kontraindikovaný v vážnych chorôb pečeň (vrátane anamnézy).
• Novinet sa má predpisovať opatrne a až po dôkladnom zhodnotení prínosov a rizík užívania zlyhanie obličiek(aj v histórii).

špeciálne pokyny

Pred začatím užívania lieku je potrebné vykonať všeobecné lekárske vyšetrenie (podrobná rodinná a osobná anamnéza, meranie krvného tlaku, laboratórny výskum) a gynekologické vyšetrenie (vrátane vyšetrenia mliečnych žliaz, panvových orgánov, cytologický rozbor steru z krčka maternice). Podobné vyšetrenie počas obdobia užívania lieku sa vykonáva pravidelne každých 6 mesiacov.

Liek je spoľahlivá antikoncepcia: Pearlov index (ukazovateľ počtu tehotenstiev, ktoré sa vyskytli počas používania antikoncepčnej metódy u 100 žien počas 1 roka) s správna aplikácia je približne 0,05.

V každom prípade pred stretnutím hormonálna antikoncepcia výhody alebo možné negatívne účinky ich príjmu sa posudzujú individuálne. Túto otázku je potrebné prediskutovať s pacientkou, ktorá po získaní potrebných informácií s konečnou platnosťou rozhodne o preferencii hormonálnej alebo akejkoľvek inej metódy antikoncepcie.

Zdravotný stav žien sa musí starostlivo sledovať. Ak sa počas užívania lieku objaví alebo zhorší niektorý z nasledujúcich stavov/ochorení, musíte prestať užívať liek a prejsť na inú, nehormonálnu metódu antikoncepcie:

• ochorenia hemostatického systému;
• stavy/ochorenia predisponujúce k rozvoju kardiovaskulárneho, renálneho zlyhania;
• epilepsia;
• migréna;
• riziko vzniku estrogén-dependentného nádoru alebo estrogén-dependentných gynekologických ochorení;
• diabetes mellitus, ktorý nie je komplikovaný vaskulárnymi poruchami;
• ťažká depresia (ak je depresia spojená so zhoršeným metabolizmom tryptofánu, potom sa na korekciu môže použiť vitamín B 6);
• kosáčikovitá anémia, tk. v niektorých prípadoch (napríklad infekcie, hypoxia) môžu lieky obsahujúce estrogén v tejto patológii vyvolať tromboembolizmus;
• objavenie sa abnormalít v laboratórnych testoch na posúdenie funkcie pečene.

Tromboembolické ochorenia

Epidemiologické štúdie ukázali, že existuje súvislosť medzi užívaním perorálnej hormonálnej antikoncepcie a zvýšeným rizikom vzniku arteriálnych a venóznych tromboembolických ochorení (vrátane infarktu myokardu, mozgovej príhody, hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, pľúcnej embólie). Dokázané zvýšené riziko venóznych tromboembolických ochorení, ale je to oveľa menej ako počas tehotenstva (60 prípadov na 100 tisíc tehotenstiev). Pri perorálnom užívaní antikoncepčné prostriedky veľmi zriedkavo sa pozoruje arteriálny alebo venózny tromboembolizmus pečeňových, mezenterických, renálnych alebo retinálnych ciev.

Riziko vzniku arteriálnych alebo venóznych tromboembolických ochorení sa zvyšuje:

• s vekom;
• pri fajčení (rizikové faktory sú silné fajčenie a vek nad 35 rokov);
• ak sa v rodinnej anamnéze vyskytli tromboembolické ochorenia (napríklad u rodičov, brata alebo sestry). Ak existuje podozrenie na genetickú predispozíciu, pred použitím lieku je potrebné poradiť sa s odborníkom;
• s obezitou (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg / m 2);
• s dyslipoproteinémiou;
• s arteriálnou hypertenziou;
• pri ochoreniach srdcových chlopní, komplikovaných hemodynamickými poruchami;
• s fibriláciou predsiení;
• s diabetes mellitus komplikovaným vaskulárnymi léziami;
• pri dlhšej imobilizácii, po veľkom chirurgická intervencia, po operácii dolných končatín, po ťažkom úraze.

V týchto prípadoch sa očakáva dočasné vysadenie lieku (najneskôr 4 týždne pred operáciou a obnovenie najskôr 2 týždne po remobilizácii).

Ženy po pôrode majú zvýšené riziko venóznej tromboembolickej choroby.

Treba mať na pamäti, že diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, hemolyticko-uremický syndróm, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, kosáčikovitá anémia zvyšujú riziko vzniku venóznych tromboembolických ochorení.

Treba mať na pamäti, že rezistencia na aktivovaný proteín C, hyperhomocysteinémia, nedostatok proteínov C a S, nedostatok antitrombínu III, prítomnosť antifosfolipidových protilátok zvyšuje riziko vzniku arteriálnych alebo venóznych tromboembolických ochorení.

Pri hodnotení pomeru prínos/riziko užívania lieku treba mať na pamäti, že cielená liečba daný stav znižuje riziko tromboembólie. Príznaky tromboembolizmu sú:

• náhla bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje do ľavej ruky;
• náhla dýchavičnosť;
• akákoľvek nezvyčajne silná bolesť hlavy, ktorá pretrváva na dlhú dobu alebo sa objavia prvýkrát, najmä ak sú spojené s náhlou úplnou alebo čiastočnou stratou zraku alebo diplopiou, afáziou, závratmi, kolapsom, fokálnou epilepsiou, slabosťou alebo silnou necitlivosťou polovice tela, poruchami pohybu, silnou jednostrannou bolesťou lýtkového svalu , akútne brucho.

Nádorové ochorenia

Niektoré štúdie uvádzajú zvýšený výskyt rakoviny krčka maternice u tých žien, ktoré dlhodobo užívali hormonálne hormóny. antikoncepčné prostriedky, ale výsledky výskumu sú protichodné. Na vzniku rakoviny krčka maternice sa významne podieľa sexuálne správanie, infekcia ľudským papilomavírusom a ďalšie faktory.

Metaanalýza 54 epidemiologických štúdií ukázala, že u žien užívajúcich perorálnu hormonálnu antikoncepciu existuje relatívne zvýšenie rizika rakoviny prsníka, ale vyššia detekcia rakoviny prsníka môže byť spojená s pravidelnejšou lekárska prehliadka. Rakovina prsníka je u žien mladších ako 40 rokov zriedkavá, či už užívajú hormonálnu antikoncepciu alebo nie, a zvyšuje sa s vekom. Užívanie tabletiek možno považovať za jeden z mnohých rizikových faktorov. Ženy však majú byť poučené o možnom riziku vzniku rakoviny prsníka na základe posúdenia prínosu a rizika (ochrana pred rakovinou vaječníkov a endometria).

Je málo správ o vývoji benígnych resp zhubný nádor pečene u žien užívajúcich dlhodobo hormonálnu antikoncepciu. Toto treba mať na pamäti pri diferenciálnom diagnostickom hodnotení bolesti brucha, ktorá môže byť spojená so zväčšením veľkosti pečene alebo intraperitoneálnym krvácaním.

Chloazma

Chloazma sa môže vyvinúť u žien, ktoré majú v anamnéze toto ochorenie počas tehotenstva. Ženy, u ktorých existuje riziko vzniku chloazmy, by sa mali počas užívania Novinetu vyhýbať kontaktu so slnečným žiarením alebo ultrafialovým žiarením.

Efektívnosť

Účinnosť lieku sa môže znížiť s nasledujúce prípady: vynechané tabletky, vracanie a hnačka, simultánna aplikácia iné lieky, ktoré znižujú účinnosť antikoncepčné tabletky.

Ak pacientka súčasne užíva iný liek, ktorý môže znížiť účinnosť antikoncepčných tabliet, je potrebné použiť ďalšie metódy antikoncepcie.

Účinnosť lieku sa môže znížiť, ak sa po niekoľkých mesiacoch ich užívania objaví nepravidelné, špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie, v takýchto prípadoch je vhodné pokračovať v užívaní tabliet, kým sa nespotrebujú v ďalšom balení. Ak na konci druhého cyklu nezačne menštruačné krvácanie alebo neustane acyklické špinenie, prestaňte užívať tablety a pokračujte až po vylúčení tehotenstva.

Zmeny laboratórnych parametrov

Vplyvom perorálnych antikoncepčných tabliet - v dôsledku estrogénovej zložky - sa môže zmeniť hladina niektorých laboratórnych parametrov (funkčné parametre pečene, obličiek, nadobličiek, štítnej žľazy, indikátory hemostázy, hladiny lipoproteínov a transportných proteínov).

Ďalšie informácie

Po akútnom vírusová hepatitída liek sa má užívať po normalizácii funkcie pečene (nie skôr ako po 6 mesiacoch).

Pri hnačke resp črevné poruchy, antikoncepčný účinok na vracanie sa môže znížiť. Bez prerušenia užívania lieku je potrebné použiť ďalšie nehormonálne metódy antikoncepcie.

Ženy, ktoré fajčia, majú zvýšené riziko vzniku cievne ochorenia s vážnymi následkami (infarkt myokardu, mŕtvica). Riziko závisí od veku (najmä u žien nad 35 rokov) a od počtu vyfajčených cigariet.

Žena by mala byť upozornená, že liek nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Neuskutočnili sa žiadne štúdie na skúmanie účinku Novinety na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

Predávkovanie

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, u dievčat - krvavý výtok z pošvy.

Liečba: počas prvých 2-3 hodín po užití lieku vysoká dávka odporúča sa výplach žalúdka. Špecifické antidotum neexistuje, liečba je symptomatická.

lieková interakcia

Lieky indukujúce pečeňové enzýmy ako hydantoín, barbituráty, primidón, karbamazepín, rifampicín, oxkarbazepín, topiramát, felbamát, griseofulvín, ľubovník bodkovaný znižujú účinnosť perorálnych kontraceptív a zvyšujú riziko medzimenštruačného krvácania. Maximálna úroveň indukcie sa zvyčajne dosiahne najskôr 2-3 týždne, ale môže trvať až 4 týždne po vysadení lieku.

Ampicilín a tetracyklín znižujú účinnosť Novinetu (mechanizmus interakcie nebol stanovený). Ak je potrebné súbežné podávanie, odporúča sa použiť ďalšie bariérová metóda antikoncepciu počas liečby a do 7 dní (pre rifampicín - do 28 dní) po vysadení lieku.

Perorálne kontraceptíva môžu znížiť toleranciu sacharidov, zvýšiť potrebu inzulínu alebo perorálnych antidiabetík.

V prvom rade je potrebné objasniť, že Novinet je hormonálny liek, ktorý má antikoncepčný účinok. V jeho zložení dominujú dva syntetické hormóny – estrogén a gestán, ktoré poskytujú vysokú účinnosť. túto metódu ochranu. Ak urobíme porovnanie medzi umelými gestagénmi a pohlavnými hormónmi prírodného pôvodu, potom je úplne zrejmé, že hormóny získané umelo sú účinnejšie.

Pri systematickom používaní Novinetu nenastáva obdobie ovulácie, pretože telo ženy prestáva produkovať folikuly stimulujúci a luteinizačný hormón, v dôsledku čoho cirkevná tekutina získava viskóznejšiu konzistenciu, ktorá zabraňuje vstupu spermií do maternice. Neexistuje teda obdobie extrémne nevhodného počatia, to znamená, že sa dosiahne požadovaný výsledok.

Novinet sa vyrába vo forme tabliet zhromaždených v blistri. Takže v jednom blistri je 21 tabliet a v balení sú tri takéto blistre.

Medzi úplné analógy Novineta pozná také antikoncepčné tabletky ako Jess, Regulon, Yarina, Lindinet a ďalšie, ale ktorú si vybrať, vám na základe charakteristík povie vedúci gynekológ v prenatálnej poradni ženské telo, indikácie, kompatibilitu so syntetickými komponentmi a finančnú návratnosť.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie lieku Novinet

Novinet je široko používaný v perorálna antikoncepcia, teda na systematickú ochranu pred nechceným tehotenstvom. Novinet sa tiež predpisuje ako liečebný a profylaktický prostriedok na ochorenia, ako je endometrióza, zhubné nádory, predmenštruačný syndróm a menštruačné nepravidelnosti.

Napriek vysokej účinnosti antikoncepcie Novinet ju nemôžu užívať všetky ženy.

Novinet je teda kontraindikovaný pri venóznej alebo arteriálnej trombóze, angíne pectoris resp. koronárne ochorenie, ako aj v prípade prevahy systematických záchvatov migrény „na nervózna pôda". Okrem toho sa obmedzenia vzťahujú na infarkt myokardu, mŕtvicu, hlbokú žilovú trombózu dolnej končatiny, pľúcnu embóliu, ako aj patologické stavy pečene a diabetes mellitus. Netreba zabúdať ani na precitlivenosť ženského organizmu na jednotlivé zložky Novinetu.

Vedľajšie účinky Novinet a predávkovanie

Je dôležité objasniť, že vedľajšie účinky lieku Novinet sú extrémne zriedkavé, ale existuje riziko vzniku acyklických krvné sekréty stále existuje. nevoľnosť, vracanie, napätie mliečnych žliaz, zvýšenie alebo zníženie hmotnosti a zmena libida, zlá nálada; v zriedkavých situáciách - nepríjemnosti pri používaní kontaktných šošoviek.

Takéto anomálie sa však pozorujú iba v prvom mesiaci používania Novinetu, keď sa telo prispôsobí, ale následne zmiznú bez stopy. Môžu tiež prevládať tlakové rázy a môžu sa objaviť pigmentové škvrny na koži, ale v takýchto situáciách je lepšie zvoliť vhodnejší analóg.

Prípady predávkovania Novinetom sú vylúčené, pretože pokyny jasne opisujú schému aplikácie. Ak však dôjde k zneužitiu denná dávka, je potrebné umyť žalúdok a vziať sorbent.

Novinet: Návod na použitie

Schému práce Novinetu si môžete podrobne preštudovať v podrobné pokyny na prihláške a ak niečo nie je jasné, treba sa obrátiť s otázkou na svojho gynekológa.

Vo všeobecnosti je všetko veľmi jednoduché: Tieto tablety by ste mali začať piť od prvého dňa menštruačného cyklu, jednu každý deň a najlepšie približne v rovnakú dennú dobu.

Priebeh užívania Novinetu trvá dvadsaťjeden dní, po ktorých nasleduje sedemdňová prestávka, ktorá sa práve zhoduje s príchodom ďalšej menštruácie. Aj keď sa krvácanie nezastaví na ôsmy deň, je potrebné začať piť tabletky z druhého blistra.

Novinet - Funkcie aplikácie

Novinet môžete užívať počas dojčenia, počnúc 21. dňom po pôrode. Tu je potrebná podrobná konzultácia s lekárom, inak môže takáto ochrana výrazne zvýšiť laktáciu.

Pri vynechaní tabletky sa účinnosť Novinetu ako spoľahlivej antikoncepcie výrazne znižuje.

Pri kombinovaní tohto hormonálneho lieku s inými liekmi je dôležité mať na pamäti, že spazmolytiká, antibiotiká, analgetiká, anxiolytiká, sorbenty, laxatíva a niektoré liečivé byliny môže oslabiť produktivitu Novinetu.

Novinet zase znižuje účinnosť perorálnych antikoagulancií, anxiolytík, tricyklických antidepresív, kofeínu, vitamínov, glukokortikosteroidov a paracetamolu. "Duet" s inzulínom narúša metabolizmus uhľohydrátov.

Recenzie na Novinet, cena

Recenzie o účinnosti Novinetu sú najpriaznivejšie, takže mnohé dámy sa rozhodli pre tieto antikoncepčné pilulky a boli s výsledkom celkom spokojné.

Cena tabliet Novinet. č. 21 - od 288 rubľov

Pokyny pre výrobcu filmom obalených tabliet Novinet Gedeon Richter JSC (Maďarsko)

03:26 Novinet: návod, aplikácia, recenzie -

Hormonálna antikoncepcia je voľba moderné ženy. Za sebou zostali obavy o súpravu nadváhu a zvýšený rast vlasov. Medzi antikoncepčné tabletky známe napr hormonálny prostriedok, ako Novinet, ktorý preferovali mnohé pacientky ženských ambulancií. Po preštudovaní pomerne komplikovaných pokynov pre Novinet sa pokúsime jednoducho a ľahko vysvetliť vlastnosti tejto antikoncepcie, ako aj určiť jej účinok v tele. Newsletter: [...]