למה האוכל לא עובר. דלקת הריאות במהלך ההריון ומניעתה

מחלות של הוושטלאלץ אדם לחוות תחושות מאוד לא נעימות וכואבות בעלות אופי רב-כיווני.

תפקוד תקין של הוושט הוא משימה בעלת חשיבות יתרה, שכן עליו היא אחראית לספק את כל הדרוש, כולל מזון, לתפקוד תקין של איברים אחרים.

למחלות של הוושט, בנוסף לבעיות בבריאות הגוף, יש השפעה חזקה על חיי היומיום של המטופל.

כתוצאה מהמחלה, פעילותו המוטורית נתונה להפרעות מרשימות, עלולות להופיע ניאופלזמות, ויתרה מכך, הן לא תמיד שפירות. למרבה הצער, התרחיש להתפתחות התהליך הפתולוגי יכול להיות שלילי לחלוטין, עד לסרטן הוושט.

תסמינים של מחלות של הוושט

להלן רשימה של הסימנים הנפוצים ביותר, שנוכחותם מעידה על כך שהוושט נמצא כעת בבעיה רצינית.

1. בעיות בבליעה, כְּאֵב- קשיים דומים, המכונה בשנית דיספגיה.
2. כאב גרון, דומה לזה שמתרחש עם כאב גרון, הצטננות.
3. כאב בלתי צפוי מאחורי עצם החזה, ללא סיבה נראית לעין. יתר על כן, העוצמה של תחושות כאב כאלה יכולה להיות חזקה ביותר, ולכן לפעמים הם מבולבלים עם.

התסמינים המפורטים יכולים להיחשב בסיסיים עבור מחלות של הוושט, אך בדרך כלל, המלווים האינטגרליים שלה הם צרבת, מלווה ב גיהוק חזק. בחלל הפה נשמרת כל הזמן תחושה לא נעימה של טעם "מתכתי", יש לציין הפרשה בשפערוֹק.

כמובן, פסק הדין הסופי (אבחון) הוא סמכותו של מומחה רפואי בלעדי. עם זאת, אם בעיות כאלה מתרחשות בוושט, אתה צריך להיות זהיר במיוחד ולבקר את הרופא הדרוש. יש להקדיש תשומת לב רבה לנושא התזונה.

סיווג מחלות הוושט

עכשיו בואו נדבר בפירוט רב יותר על המחלות העיקריות שיכולות להביא צרות המוניות לאיבר זה.

הראשונה בתור היא דלקת הוושט, המתאפיינת בנגע דלקתי של הקרום הרירי של הוושט.

גורמים לדלקת הוושט

הסיבה להתרחשות עשויה להיות גירוי שיטתי הנגרם על ידי מוגזם שימוש תכוףחם ככל האפשר אוכל חריף, משקאות בעלי חוזק גבוה.

בנוסף, מחלה כזו יכולה להתרחש בשילוב עם מחלות זיהומיות.

בנוסף, פגיעה בוושט, למשל, עם עצמות דגים, יכולה להשפיע באופן משמעותי על התרחשותה.

סוף סוף להתגרות דלקת הוושטמסוגל לבעיות דלקתיות עם השקדים, חללים הלסתיים, בקע hiatal.

תסמיני דלקת הוושט

תסמינים של דלקת הוושט מאופיינים בתחושה מתמשכת של "צריבה" מאחורי עצם החזה. בנוסף, סימנים ברורים אחרים כוללים:

• תחושת תנועה בוושט של גוש הוושט
• כאב בגרון, כאילו נשרט מבפנים
• הפרשה מוגברת של רוק

מה שצריך להיעשות

התזונה מוצגת חסכנית, עם ארוחות חלקיות, עד שש פעמים ביום. ואני שם לב שיש לנגב אותו, לחמם במידה. ניתן "לחכות" לשלב ההחמרה במהלך. כמובן, אם טופס טיפול כזה מוכר לכם ממקור ראשון.

כאשר מתחיל שלב ה"רגוע" - תהליך הדלקת נסוג בהדרגה, אז מומלץ לצרוך חלב חם, מרקי ירקותבהכרח שפשף, דגנים שוניםחייב להיות נוזלי.

תרומה חיובית ניכרת לתהליך הטיפול נעשית על ידי שמן צמחי, למשל, זית, אשחר ים. יש לקחת על בטן ריקה. ל. בין הנוזלים ניתנת עדיפות למים מינרליים איכותיים. באופן טבעי, יש לתאם בקפידה את כל התזונה המזינה עם הרופא.

ריפלוקס של הקיבה

עם מחלה כזו, מגבלות משמעותיות נצפות עם התפקוד התקין של סוגר הוושט התחתון. אני חושב שכדאי להסביר כאן קצת יותר. בגופו של אדם בריא, הסוגר הוא טבעת שרירית האחראית על ויסות, בזמן העברת תכולה מאיבר אחד לאחר, הוא מונע מהמזון שבקיבה להיזרק בחזרה לוושט. היוצא מן הכלל הוא תינוקות, אשר עבורם תופעות מסוג זה מקובלות למדי ומתבטאות בצורה של רגורגיטציה.

ריפלוקס קיבה ושט מאופיין ב הפרות חמורותתפקוד הסוגר התחתון של הוושט, ותכולת הקיבה זורמת חזרה לתוך חלל פה. תחושות כואבות עבור המטופל נוצרות על ידי התעוררות מתמדת. לעורר את התרחשותם, אפילו תנועות חדות של הגוף קדימה מסוגלות, למשל, פשוט לקשור שרוכי נעליים.

בין סיבוכים אפשריים, כיב בוושט מסוכן במיוחד.

תזונה לריפלוקס קיבה ושט

מידת החשיבות של נושא התזונה במחלה זו גבוהה ביותר. חומרת הדיאטה, פיצול התזונה - אלו הם תנאי המפתח שיש להקפיד עליהם. בנוסף, יש לשפשף היטב את האוכל שנלקח ולא להיות חריף. מספר הארוחות צריך להיות לפחות פי חמש, המנות קטנות.

אכילה במצב זה עדיפה בעמידה. רצוי ללכת בתום ארוחת הערב לפחות שליש שעה, מה שיאפשר לאוכל לצאת מהבטן בקצב מואץ.

כמה מילים על סודה לשתייה, שמתמודדת בצורה מושלמת עם צרבת וכאב. עם זאת, לא כדאי להשתמש בטכניקה זו באופן שיטתי, כי התוצאה של האינטראקציה של סודה עם חומצה הידרוכלורית של מיץ קיבה היא פחמן דו חמצני, בעל אפקט שריפת מיץ בולט.

אכילה לפני השינה צריכה להיות קלילה, לפחות שעתיים מראש. לדוגמה, מנה מתונה של גבינת קוטג' דלת שומן היא מושלמת, קְוֵקֶר, עם מים מינרליים חמימים לא מוגזים. עדיף לבחור כרית גבוהה לשינה.

Achalasia של הוושט

הם מדברים על מחלה כזו כאשר יש בעיות קרדינליות בפעילות המוטורית של הוושט. במילים אחרות, תפקוד פתח הרפלקס של החור הממוקם בין הוושט לקיבה "פועל" לסירוגין. תהליך הכנסת המזון לקיבה קשה מאוד.

תסמינים של achalasia

1. דיספגיה, במילים אחרות, היא התרחשות של כאב בבליעה, וראוי לציין שבמקרה זה, מצב המזון (מוצק, נוזלי) אינו משנה, הכאב עדיין קיים.
2. זריקת שאריות המזון הנצרך בחזרה לחלל הפה, המתרחשת עקב גודש בוושט.
3. כאב חזק מאוד, עז בחזה.
4. שיעול מייסר כל הזמן, חזרת מזון לא מעוכל.

באשר לדיספאגיה, ברוב המקרים, התרחשותה אינה מושפעת באופן משמעותי ממצב צריכת המזון. כדי להקל על סבל הוושט, המטופל נאלץ לשתות את מה שהוא אוכל, כמות גדולהנוזלים.

אבחון מדויק של הבעיה מבוסס על שיטות מודרניותבדיקה של מערכת העיכול.

למשל, על שלבים מוקדמים, כנראה ושט ניגודיות רנטגן של הוושט, נלקחת צילום רנטגן של החזה.

מחקרים אבחוניים של הוושט מסוג זה מאפשרים להבחין בין אכלסיה למחלות אחרות של הוושט, חמורות ומסוכנות לא פחות.

טיפול באחלזיה

טיפול כרוך בשימוש תרופות, שהקליטה שלו תורמת לדינמיקה החיובית של תהליך ריקון הוושט.

עם זאת, ראוי לציין כי טיפול כזה, במקרים מסוימים, הוא עדיין רק שלב הכנה לפני התערבות כירורגית.

לדוגמה, הם יכולים לבצע הרחבה "מאולצת" של הוושט, או ליתר דיוק האזור המצומצם שלו, באמצעות מכשיר מיוחד הנקרא מרחיב בלון.
מאחר שבסיום הניתוח דפנות הוושט הופכות דקיקות במיוחד, על מנת למנוע חדירת חיידקים לדם, לפני הניתוח על המטופל ליטול תרופות אנטיבקטריאליות מיוחדות.

ומיד לפני הניתוח - נוגד עוויתות.

אני צריך לציין שלמרבה הצער, עם טכניקה כזו, יש אפשרות של קרע של הוושט, זה די יעיל רק בשלבים הראשוניים של achalasia. לעתים קרובות הרבה יותר, מבוצעת מיוטומיה של הוושט, כלומר "נתיחה" כירורגית של השרירים המתאימים, ומבצע חתך אורכי.

תזונה לאכלזיה

התזונה צריכה להיות מורכבת אך ורק ממזון שנמצא במצב חצי נוזלי, מעוך ביסודיות. מומלץ מאוד בצורת חום, במהלך היום במנות קטנות חמש פעמים. תנאי חשובכאן זה נחשב לאיטיות של לעיסת מזון, כולל נוזלים. צריך לאכול בקצב איטי, אין צורך למהר.

כדי להקל על האוכל ללכת במסלול לפני, לאחר האכילה, הוא מוצג בלגימה אחת, אין להשתמש מספר גדול שלמים רתוחים חמים.

עם מחלה זו, זה ממש לא הכרחי לאכול ארוחת ערב מיד לפני שאתה הולך לישון.

פחית בולוס המזון הרבה זמן"לתלות" בוושט, להתחיל להתפרק שם.

דיברטיקולה של הוושט

מושג זה מתייחס לבליטות מוגבלות של דופן הוושט. הם יכולים להתבטא בחלקים שונים של הוושט. כאשר מבנה אנטומי כזה מלא במזון, אז כאשר המטופל מוטה, תוך שהוא נוקט במצב אופקי, המזון מתעורר. תסמינים לא נעימים המלווים ללא לאות את הדיברטיקולום, אפילו בגודלו הקטן, מאופיינים בתסמינים הבאים:

• אפשרי
• רושם של גוף זר בגרון
• דגדוג מתמיד
• רוק פעיל יתר על המידה
• מריח רע מהפה

המלצות תזונתיות זהות כמעט לחלוטין לאלו שתוארו לעיל. תנאי המפתח הם פיצול התזונה, התהליך הנינוח של לעיסת מזון. לפני הארוחות, מותר להשתמש שמן זית(כפית), ובסוף לשטוף את הפה במים חמימים.

תזונה של הוושט החולה

1. בתור התחלה, מרק שיבולת שועל על בסיס חלב, שמכינים כך. מביאים את המים לרתיחה, שמים את הפתיתים, מבשלים עד לרכות מקסימלית. לאחר מכן מסננים דרך מסננת דקה. תקבלו מרתח בעל עקביות רירית, שיש להרתיח שוב. סוכר, מלח, הוסף לפי שיקול דעתך. לאחר מכן, אנו ממשיכים לשלב השני של ההכנה.

יש צורך למלא את המרק שנוצר בתערובת, על בסיס חלב-ביצה. בתחילה, מערבבים בזהירות את הביצה, ואז מוסיפים לאט חלב חם, לא לשכוח לערבב כל הזמן. מחממים באמבט מים עד להסמכה. לפני האכילה, שים חתיכה קטנה על צלחת חמאה.

2. טוחנים היטב את גבינת הקוטג', מוסיפים בהדרגה את הרכיבים הדרושים: חלמון, חלב, סוכר. לאחר מכן, מוסיפים את הקמח, מקציפים היטב את המסה שהתקבלה במיקסר. הרגע האחרון של ההכנה הוא הוספה של חלבוני ביצה מוקצפים מראש למסת הקמח שנוצרת. לאחר מכן שמים במיכל שהוכן במיוחד, מרתיחים לזוג.

3. לאחר קילוף הקישואים מהקליפה, יש צורך לחתוך לקוביות, לאחר הוצאת ה"ליבה". מרתיחים במים עד לבישול מלא. לאחר מכן יוצקים חלב מבושל, מוסיפים סולת, ממשיכים בבישול עד שהוא מסמיך. לאחר מתן ההזדמנות להתקרר, מוסיפים את המרכיבים הבאים: מלח, סוכר, חלמונים, מעט חמאה. מערבבים היטב, מוסיפים חלבונים טרופים. ממלאים את המיכל המוכן והמשומן במסה שהתקבלה. תהליך הבישול הנוסף מתבצע על ידי אידוי.

כפי שאתה יכול לראות את האפשרי מחלות של הוושטדי הרבה, אבל, למרבה הצער, לעתים קרובות, אנחנו לא מסגירים את הופעתה של משמעות רצינית. בשל הדמיון בין התסמינים העיקריים, לעתים קרובות אנו מייחסים מחלות כאלה למחלות אחרות של צד שלישי, כגון הקיבה. התוצאה של גישה כל כך חסרת אחריות היא הרגע החמצה של ההתחלה המוקדמת של תהליך הטיפול.

התעניין בבריאותך בזמן, להתראות.

חלקה העליון של מערכת העיכול נתון לרוב להתפתחות של סוגים שונים של פתולוגיות, כאשר השכיחה שבהן מאופיינת בעובדה שהמזון נתקע בוושט.

תפקוד לקוי של בליעה נוצר לעתים קרובות עקב שונות הפרעות תפקודיותבגוף האדם, כשלים אורגניים או בליעה גופים זריםלתוך הוושט.

ההתפתחות שלאחר מכן של תנאים כאלה גוררת סטיות מסוכנות בפעילות האיברים. מערכת עיכול, אז חשוב לשים לב אותות אזעקההמלווה את התהליכים הללו.

לְעַכֵּב חפצים זריםבוושט היא תופעה שכיחה. מקרים אינם נדירים, פרטים קטנים של מעצבים, מטבעות ותגים.

אצל מבוגרים, לרוב, בשר, דגים ועצמות פירות, מזון שלא נלעס מספיק, שיניים תותבות, כובעי עט וכדומה עלולים להיתקע בצינור הוושט. תחושות, כאילו משהו תקוע בוושט, יכולות להיות שונות, בהתאם לגודל, צורה ומיקומו של הגוף הזר.

קחו בחשבון מספר גורמים המובילים לשמירה של מזון וחפצים זרים בגוף:

• גודל גדול של חפץ זר, בהשוואה לוומן הוושט;
• נוכחות של קצוות מחודדים בגוף זר, שבגללם הוא חופר בקלות לתוך הרקמות הרכות של צינור הוושט;
• תעלת הוושט באזור היצרותו;
• נוכחות של ניאופלזמות, צלקות, בקע ופתולוגיות אחרות של צינור הוושט, המונעות חלקית את המעבר הרגיל של המוני מזון דרך הוושט לתוך הקיבה.

על פי הסטטיסטיקה, 60% מהגופים הזרים נתקעים באזור ההיצרות הפיזיולוגית של הוושט - באזור צוואר הרחם. ואז, מבחינת תדירות ההיתקעות, מגיע אזור בית החזה, ואחריו אזור הלב, שבו רק 12% מהעצמים הזרים נשמרים.

מה לעשות אם גוף זר תקוע בגרון?

לעתים קרובות, לא רק מחלות של הוושט, אלא גם חפצים זרים המתעכבים באופן ספונטני בצינור הוושט בעת הבליעה, יכולים לעורר הפרעת בליעה. כך, למשל, אם עצם דג תקועה בוושט, הדבר עלול להוביל להיווצרות של תהליך דלקתי וספירה בדפנות הוושט.

לעצמות הדגים, לרוב, יש קצוות חדים החופרים בקלות לתוך הרקמות העדינות של הגרון. בנוסף, הם דקים מאוד ולא תמיד ניתן להבחין בהם בזמן האכילה.

תסמינים של עצם תקועה בגרון:

1. . תחושות התפירה ממוקמות במקום שבו העצם נתקעת. הכאב יכול להיות חד וחד, במיוחד כשמדובר בעצמות דגים.
2. תחושה מתמשכת של נוכחות של גוף זר בלוע, הגרון או צינור הוושט.
3. מַרגִישׁ מגרדכאשר מנסים לבלוע מזון.
4. מַרגִישׁ נפיחות בגרוןעקב נפיחות אפשרית של הרקמות הרכות של הצוואר.
5. לְהִשְׁתַעֵלשנגרם על ידי כאב גרון.
6. פְּקִיקָה, לעתים קרובות כתוצאה משיעול מתמשך.
7. נשימה עמלנית. הסימפטום מתבטא כתוצאה מנפיחות של רקמות הגרון.

אילו אמצעים לנקוט במקרה זה?

אם העצם תקועה בוושט, אתה יכול להשתמש בדרכים הישנות והמוכחות כדי לחלץ את העצם בבית:

מה לעשות אם הטבליה תקועה בצינור הוושט ואינה רוצה לעזוב את גבולותיה?

מה לעשות אם מזון תקוע בוושט ונשאר בו זמן רב?

במקרה זה, הם עלולים להתפתח סיבוכים קשים, כגון: נמק של הקרום הרירי, פצעי שינה, כיביםותהליכים דלקתיים (). חשוב להבין כי חדירת חפץ זר או סטגנציה של מזון בתוך צינור הוושט קשורה ישירות להתפתחות פתולוגיות חמורות.

אם אתה חושד בנוכחות של גוף זר בוושט, מומלץ לפנות מיד לרופא מומחה מוסד רפואי, לאבחון מדויק והסרה מיידית של החפץ מהגוף.

סרטון שימושי

התחושה שמשהו תקוע בוושט מתרחשת אצל חולים רבים. מה לעשות אם חתיכה תקועה בוושט, מה לעשות במקרה זה. טיפים חשובים בסרטון זה.

נהלי אבחון

חשיבות עליונה היא בדיקת המטופל ואיסוף האנמנזה. הרופא בוחן בקפידה את הלוע, הגרון ואזור צוואר הרחם של המטופל, ואז רושם צילום רנטגן של הוושט() ו וושט.

הודות לשיטות אבחון אלו ניתן לבחון בפירוט את תקינות דופן הוושט והקרום הרירי של תעלת הוושט וכן את עומק הנגע ומידת הסיבוך של התהליך הפתולוגי.

על סמך נתונים אלו, הרופא קובע את הצורך.

הִתרַחֲשׁוּת

בין כל הניאופלזמות של החלק העליון מערכת עיכול- סרטן הוושט תופס מקום מיוחד: הוא מתבטא בדרך כלל מוקדם ונראה שהוא מאובחן בזמן, אולם טיפול רדיקלימצליחה לחשוף אחוז קטן יחסית מהחולים. לפחות 80% מהחולים מאושפזים בשלב III-IV של המחלה.

סוגי סרטן הוושט

סרטן הוושט הוא הכי הרבה מחלה תכופהאיבר זה מהווה 80-90% מכלל מחלות הוושט. בין כולם גידולים ממאיריםסרטן הוושט במקום השמיני, וגידולים ממאירים של מערכת העיכול - 3 לאחר סרטן הקיבה והרקטום. מובחנים שלושה מקטעים בוושט: צוואר הרחם (5-6 ס"מ), בית החזה (15-18 ס"מ) ובטן (1-4 ס"מ). בוושט החזה, השליש העליון (כ-5 ס"מ) מבודד, המקביל ל-II-IV חוליות החזה, באמצע (5-7 ס"מ), ממוקם ברמה של TV-TVII, ושליש התחתון (5-7 ס"מ), המתאים לרמת TVII-TX. המושפע השכיח ביותר הוא השליש האמצעי של הוושט החזה (40-60%), לעתים רחוקות יותר הגידול ממוקם באזור החזה העליון (10-15%) ובחלק התחתון של בית החזה (20-25%). מנקודת מבט קלינית, חלוקה סגמנטלית של הוושט נוחה, בהתבסס על הקשר האנטומי שלו עם איברים שכנים. על פי סכמה זו, 9 מקטעים מובחנים בוושט: מקטע קנה הנשימה - מהכניסה לוושט ועד לקצה העליון של קשת אבי העורקים, מקטע אבי העורקים - מתאים לקוטר קשת אבי העורקים, הסימפונות - ההשלכה של הברונכוס הראשי השמאלי, האינטראאורטוברונכיאלי - מהקצה התחתון של קשת אבי העורקים לקצה העליון של הסימפון הראשי השמאלי, תת-ברונכיאלי - מההתפצלות של קנה הנשימה לאטריום השמאלי, רטרופריקרדיאלי (רטרוקרדיאלי) - הקרנות של הפרוזדור השמאלי וחדר, supradiaphragmatic - גובה כיפת הסרעפת בצד ימין, intradiaphragmatic, subdiaphragmatic (בטן). שלוש צורות של סרטן מובדלות מבחינה מקרוסקופית: סרטן חרדה או סרטן מסתנן, כאשר הגידול חודר באופן שווה לדופן הוושט ועובר לתוך רקמה רגילה; סרטן כיבי או מדולרי - גדל לתוך לומן הוושט, מתפרק בקלות, שולח גרורות מוקדמות לאזור ומרוחק בלוטות הלימפה; סרטן נודולרי או יבלת-פפילומטי - בעל צמיחה אקזופיטית, מתפרק בקלות ומדמם; צורות מעורבות של הגידול.

שכיחות

התרחשות סרטן הוושט קשורה להרגלי תזונה, כמו גם לשימוש באלכוהול ועישון טבק. בקרב ילידי הצפון, סיביר והמזרח הרחוק, השימוש בתה "לבנים" חם מאוד, דגים ובשר קפואים, ועוגות קשות, שלעיתים מאוחסנות גם קפואות בחורף. דיאטה כזו עם ארוחות לא סדירות, כמו גם שימוש לרעה באלכוהול טהור או מדולל מעט, מובילים לפגיעה קבועה בוושט ולנטייה לסרטן. ישנו אזור של שכיחות גבוהה של סרטן הוושט. הוא מכסה את צפון איראן, מרכז אסיה, קזחסטן, יאקוטיה, כמה אזורים של סין ומונגוליה. בנוסף לאזורים אלו, נצפית שכיחות גבוהה מאוד במספר מדינות בדרום אפריקה. שכיחות מוגברת של סרטן הוושט בצרפת, ברזיל. הודו, כמו גם בארה"ב בקרב אוכלוסיית הכושים. ברוב מדינות אירופה, הגידול נדיר יחסית (גברים - 4-7, נשים 1-2 לכל 100,000 אוכלוסייה). באזורים בעלי שכיחות גבוהה, סרטן הוושט נפוץ פי 5 עד 10 באנשים ילידים מאשר באנשים שאינם ילידים. הבדלים משמעותיים כאלה עשויים להיות קשורים למוזרויות של אופי התזונה, אך לא ניתן לשלול את ההשפעה של גורמים גנטיים.

חלקו של סרטן הוושט בין שאר המחלות האונקולוגיות הוא כ-2%. יחד עם זאת, לאורך השנים חלה מגמה של ירידה בחלקה בכלל השכיחות האונקולוגית בקרב גברים ונשים כאחד. שיעור מקרי המוות מסרטן הוושט מתוך המספר הכולל של מקרי המוות מ צורות שונותסרטן. על שטחה של רוסיה, הוא מופץ בצורה מאוד לא אחידה. מבין האזורים הכלכליים, רוב המקרים הם באזור הכלכלי הצפוני (שכיחות הגברים היא 13.1 ונשים היא 2.4 ל-100 אלף מהאוכלוסייה). השכיחות הנמוכה ביותר בקרב גברים היא באזור צפון הקווקז (3.9), בקרב נשים באזור מרכז כדור הארץ השחור (0.45).
מבין הטריטוריות המנהליות, השכיחות הגבוהה ביותר של סרטן הוושט היא ברפובליקות סחה (גברים 33.1 ונשים 7.7 לכל 100 אלף תושבים) וטייבה (23.1 ו-22.3 בהתאמה), מגדן (19, 0 ו-1.4) וארכנגלסק (15.1 ו-1.4). 3.1) אזורים, בוריאטיה (15.0 ו-3.6). השכיחות הנמוכה ביותר של גברים ברפובליקה של אדיגיאה (4.0), נשים - ב אזור קורסק(0.20) ובצפון אוסטיה (0.31), למרות שבאזור האוטונומי היהודי ובמחוז צ'וקוטקה, השכיחות בקרב נשים לא נרשמה כלל.

גורמים תורמים

מגוון גורמים תורמים להתפתחות סרטן הוושט. על השטח עם רמה נמוכהעישון ושימוש לרעה באלכוהול ממלאים את התפקיד הגדול ביותר בתחלואה.
באזורים עם רמת מחלה גבוהה, ההשפעה המסרטנת קשורה לצריכת מזון ומשקאות חמים מדי, שימוש בדגים עם עצמות קטנות ובשר קפוא קשה. חשובה תזונה מונוטונית עם צריכה לא מספקת של פירות וירקות, וכתוצאה מכך נוצר מחסור בוויטמינים A, C וריבופלבין בגוף.

גורמי סיכון להתפתחות סרטן הוושט מוכרים כמגע שיטתי עם חומרים מסרטנים, חשיפה כרונית לקרינה, גירוי מכני, תרמי, כימי מוגזם של רירית הוושט, היצרות ציטרית של הוושט לאחר כוויות כימיות, אכאלזיה שלו, בקע היאטלי ריפלוקס, .

מחלות טרום סרטניות

חשיפה חוזרת גורמים מזיקיםמוביל למיקרוטראומה או נזק תרמי לקרום הרירי של הוושט, גורם ושומר על דלקת ושט כרונית. דלקת ושט כרונית יוצרת תנאים ליישום ההשפעה הרעילה של חומרים מסרטנים הכלולים בעשן הטבק ונכנסים להרכב. מוצרי מזון, אשר מלווה לעתים קרובות בדיספלזיה של האפיתל של הקרום הרירי של הוושט. מחלות טרום סרטניות כוללות גם כיב פפטי של הוושט, פוליפים ופפילומות של הוושט, היצרות ציטריות, דיספאגיה סידרופנית (תסמונת פלאמר-וינסון).

אבחון

"אַזעָקָה". מאלץ להציע את האפשרות של ניאופלזמה ממאירה של הוושט, הם:

• דיספאגיה בכל חומרה, אשר נוצרה ללא קשר לפגיעה המכנית, התרמית או הכימית של הוושט;
• תחושה של מעבר בולוס מזון, כאב או אִי נוֹחוּתלאורך הוושט המתרחשים בעת אכילה;
• רגורגיטציה או הקאות חוזרות, במיוחד עם תערובת של דם;
• צרידות קול בלתי מוסברת;
• שיעול מייסר המתרחש בעת נטילת נוזלים.

לשיטות מחקר אינסטרומנטליות יש חשיבות מכרעת בהכרה בסרטן הוושט. בדיקת רנטגן של הוושט מגלה:

• הפרה של מבנה ההקלה של הרירית;
• איתור פגם במילוי; נוכחות של צל של צומת הגידול;
• חוסר פריסטלטיקה של הוושט.

האפשרויות לבדיקת רנטגן עולות עם ניגודיות כפולה של הוושט, בדיקה בתנאים של pneumomediastinum. יש לבצע בדיקת וושט בחשד הקטן ביותר לפתולוגיה של הוושט. זוהי שיטה ישירה לאבחון גידול. נקבעים רמת הנגע, צורת הגידול, מידת ההיצרות של הוושט, נוכחות של ריקבון או דימום מהגידול. במהלך הוושט, נלקח חומר לבדיקה ציטולוגית והיסטולוגית. תכולת המידע של שיטות אלו גבוהה מאוד.

שלב של סרטן הוושט

ישנם ארבעה שלבים של סרטן הוושט:

שלב I - גידול שתוחם בבירור בקוטר של עד 3 ס"מ, מנביט רק את הוושט הרירי והתת-רירי; סבלנות הוושט אינה נשברת, אין גרורות.

שלב II - גידול של 3-5 ס"מ, מנבט את כל שכבות הוושט, גרורות בודדות לבלוטות לימפה אזוריות.

שלב III - גידול בגודל של 5 ס"מ או פחות, המשתרע מעבר לוושט לתוך הרקמה הפריזופגאלית; לומן הוושט הצטמצם באופן משמעותי; גרורות מרובות בבלוטות לימפה אזוריות.

שלב IV - הגידול גדל לאיברים שכנים, גרורות מרוחקות.

תמונה קלינית

ניתן לחלק תסמינים קליניים של סרטן הוושט לשלוש קבוצות: ראשוני או תסמינים מקומייםנגרם כתוצאה מנזק לדפנות הוושט; תסמינים משניים הנובעים מהתפשטות תהליך הגידול לאיברים ורקמות שכנות; תסמינים כלליים עקב שיכרון ותת תזונה.

ל תסמינים ראשונייםכוללים דיספגיה, כאב מאחורי עצם החזה, תחושת מלאות מאחורי עצם החזה, חזרת מזון (רגורגיטציה), ריור מוגבר. כמעט כל התסמינים הללו מצביעים על התפשטות גדולה למדי של התהליך הפתולוגי בוושט.

תסמינים אופייניים לסרטן הוושט נובעים מתופעת החסימה. הבולט שבהם הוא דיספאגיה - קושי בהעברת מזון דרך הוושט. דיספאגיה נגרמת על ידי היצרות של לומן האיבר על ידי גידול גדל (דיספגיה מכנית), אך לעיתים היא תלויה בעווית בחלקים המונחים מעל הוושט (דיספגיה רפלקסית).

ברוב המקרים, דיספאגיה מתפתחת בהדרגה. בהתחלה, בקושי ניכרים עיכובים במעבר מזון מוצק דרך הוושט. המטופל, כביכול, מרגיש גוש מזון מוצק נע לאורך הוושט. ההיצרות מתקדמת, ועד מהרה נאלץ המטופל לשתות מזון מוצק עם לגימת מים או לסרב לקחת מנות שניות. בעתיד, לאחר מספר שבועות או חודשים, מזון חצי נוזלי מפסיק לעבור. ואז נוזלי. התפתחות עקבית כזו של דיספאגיה לא תמיד נצפית. לעיתים כתוצאה מריקבון הגידול או טיפול תרופתיהפטנציה של הוושט משוחזרת חלקית או מלאה. השיפור במצב לא נמשך זמן רב, ועד מהרה הדיספגיה מתחילה להתקדם שוב.

ישנן 5 דרגות של דיספאגיה:

אני מדורג - כל מזון עובר, אבל בעת בליעת מזון מוצק, מתעוררות תחושות לא נעימות (צריבה, שריטה, לפעמים כאב);

תואר II - מזון מוצק משתהה בוושט ועובר בקושי, יש לשתות מזון מוצק עם מים;

דרגה III - מזון מוצק לא עובר. כאשר אתה מנסה לבלוע אותו, מתרחשת רגורגיטציה. חולים אוכלים מזון נוזלי וחצי נוזלי;

דרגת IV - רק נוזל עובר בוושט;

V degree - חסימה מוחלטת של הוושט. המטופלים אינם מסוגלים לבלוע לגימה של מים, אפילו רוק לא עובר.

תסמינים אבחוניים חשובים הם רגורגיטציה של מזון והקאות בוושט. רגורגיטציה נגרמת לעתים קרובות יותר על ידי עווית, היא מתרחשת מיד לאחר האכילה. הקאות הוושט מתבטאות בהיצרות חמורה זמן מה לאחר האכילה. רגורגיטציה יחד עם הפרעות דיספפטיות אחרות (גיהוק, צרבת, בחילות) בחלק מהחולים עשויות להיות התסמין הראשון של המחלה.

במקרים מסוימים, ריור שופע (היפר-רוק) מתרחש די מוקדם, אך לעתים קרובות יותר זה מתרחש עם היצרות חמורה. Hypervalvation נחשב רפלקס הגנתימה שמקל על האוכל להתגבר על מכשולים.

לצד הסימנים המפורטים, סרטן הוושט יכול להיות מלווה בריח לא נעים או אפילו מסריח מהפה, התלוי בריקבון הגידול ובתהליכי ריקבון מעל ההיצרות ומורגש על ידי החולה עצמו או נתפס על ידי אחרים.

תסמינים משנייםהם ביטויים מאוחרים של סרטן הוושט. הם מעידים על סיבוכי המחלה, עקב יציאת התהליך מעבר לדפנות הוושט. תסמינים משניים הם צרידות, טריאדה של הורנר (מיוזיס, פסאודופטוזיס, אנדופטלמוס), בלוטות לימפה מקומיות נפוחות, ברדיקרדיה, התקפי שיעול, שינויים בקול הקול, הקאות, קוצר נשימה, חנק עם נשימה סטרידור.

מ תסמינים שכיחיםהטבועה בניאופלזמות ממאירות של האיברים הפנימיים, עם סרטן הוושט, יש ירידה מתקדמת של משקל הגוף, עד cachexia, חולשה כללית גוברת, עייפות, אנמיה.

יַחַס

הטיפול בחולים עם סרטן הוושט הוא אחד מהטיפולים משימות מאתגרותאונקולוגיה קלינית. שימוש בניתוחים, הקרנות ו שיטות משולבות. כימותרפיה כמו שיטה עצמאיתהטיפול בסרטן הוושט אינו יעיל במיוחד.

בחירת שיטת הטיפול תלויה במיקום הגידול ובשכיחותו. סרטן הבטן ושליש התחתון של אזור בית החזה מטופל בניתוח. בסרטן של השליש האמצעי של הוושט החזה, נעשה שימוש גם בטיפול כירורגי וגם בטיפול בקרינה. סרטן של השליש העליון של אזור בית החזה והוושט הצווארי נתון בעיקר לטיפול בקרינה.
טיפול כירורגי בסרטן הוושט כולל כריתה או הכחדה תת-טוטלי שלו ולאחר מכן פלסטי עם השתלת קיבה, מעי דק או גס.
על מנת לשפר את תוצאות הטיפול, ניתוח רדיקלי מתווסף בטיפול בקרינה, לעתים קרובות עם מודולציה תרופתית (עם מתן סימולטני של תרופות כימותרפיות נגד גידולים).

עבור גידולים שאינם ניתנים לניתוח, נעשה שימוש בטיפול פליאטיבי, כולל סוגים מסוימים של התערבויות כירורגיות (כריתות פליאטיביות של הוושט, גסטרוסטומיה).

תפקודי הוושט כנראה ידועים לכולם. דרך האיבר הפשוט הזה, במבט ראשון, המזון שנבלע על ידי אדם עובר לקיבה. כפי שהתברר, מחלות הוושט, שתסמיניהן יידונו במאמר, הן מורכבות ומגוונות למדי, שכן היא מתדלקת בקלות ומגיבה בכאב לכל השגיאות בתזונה שלנו.

מעניין שאדם, המגלה סימנים של כל מחלה של האיבר הנקרא, לרוב מפנה אותם לבעיות בעבודת הקיבה, הלב או מחלות עמוד השדרה, וכדי לתקן את המצב, ננסה להכיר אותם טוב יותר.

מהי דיספאגיה?

ראשית, בואו נסתכל על התסמינים הנלווים כמעט לכל מחלה של הוושט.

הראשון הוא דיספגיה. מדובר בהפרות של תהליך הבליעה, הנגרמות מבעיות תפקודיות או מכשולים אורגניים לתנועת המזון דרך הוושט.

הפרעה זו מאפיינת את התחושה שהמזון תקוע ברגע הבליעה או המעבר לקיבה. אגב, יש להבחין בין אפגיה, שהיא סימן שלמה ודורשת טיפול חירום.

צַרֶבֶת

סימפטום נוסף למחלה של הקיבה והוושט הוא תחושת צריבה רטרוסטרנלית המתפשטת לצוואר, ולעיתים לידיים. ככלל, צרבת מלווה בריגורגיטציה (פליטה) של תוכן הקיבה, כמו גם תחושה שגל חם מתגלגל עד לגרון.

צרבת מחמירה לאחר אכילה, במקרים בהם החולה רוכן קדימה, לוקח מיקום אופקיאו לחוץ פיזית. וניתן להפחית את עוצמתו על ידי בליעת רוק, נטילת כמה לגימות מים, או נטילת תרופות נוגדות חומצה (נטרול פעולת חומצה הידרוכלורית).

צרבת תכופה וחמורה היא סימן בטוח לבעיות בתפקוד הוושט: למשל ריפלוקס מרה או חומצה הידרוכלורית, הפרה של יכולת המתיחה של האיבר ודלקת בקרום הרירי שלו (וושט).

אודינופאגיה

כאב בפעולת הבליעה, המתרחש מאחורי עצם החזה - אודינופאגיה, ככלל, נובע מפגיעה במשטח הרירי של הוושט. יש להבחין בין כאב עווית בחזה הקשור לדחיפת גוש מזון קשה. אודינופאגיה - סימפטום לא ספציפי, כלומר קשה לקבוע ממנו איזו פתולוגיה באיבר המתואר גרמה לכאב.

עבור ריפלוקס ושט, סימפטום זה אינו אופייני, אך ניתן לזהות אותו עם דלקת ושט זיהומית (במיוחד עם הזנים הקנדידאליים וההרפטיים שלו). בְּ צריבה כימית, כיבים וסרטן, כאב בוושט הוא גם ציין - הגורמים לתסמין דומה במקרים אלה שוכבים על פני השטח.

כאבים לא טיפוסיים בחזה

כאב לא טיפוסי שונה מצרבת או אודינופאגיה. שלא כמו האחרון, אגב, זה יכול להופיע גם עם ריפלוקס ושט, כמו גם במקרים של הפרעות תנועתיות של הוושט, למשל, עם ושט. סימפטום זהבא לידי ביטוי הן במהלך הארוחות והן באופן ספונטני.

כאבים מתמשכים ומציקים בוושט, שעל הגורמים להם נעמוד בהמשך, עשויים להיות סימן לסרטן או כיב בוושט. אגב, אצל אותו מטופל זה יכול להיות בעל אופי שונה, לפעמים מטופלים אפילו מתקשים לתאר את רגשותיהם.

במקרים מסוימים, כאב זה בחזה עשוי להיות קשור להפרעות לא טיפוסיות בתנועתיות של הוושט. במקביל, החולים עלולים לחוות גם הפרעות התנהגותיות, דיכאון, פאניקה ומצב רוח חרדתי.

רגורגיטציה

סימפטום זה כבר הוזכר בתיאור הצרבת, שכן מדובר בתסמין נלווה. בדרך כלל, רגורגיטציה מתרחשת ללא בחילות והתכווצויות סרעפת, וככלל, מלווה מחלות רבות של הוושט והקיבה.

תסמינים של זריקת תוכן קיבה לחלל הפה מלווים בפתולוגיות כמו היצרות או דיברטיקולום של הוושט. ועם ריפלוקס גסטרו-וופגי, רגורגיטציה מלווה גם בהופעת טעם מר או חמוץ בפה, הנובע מכשל של הסוגרים של הוושט.

התסמין המתואר מסוכן עקב חדירת תוכן קיבה למערכת הנשימה, שעלול לגרום לא רק להתקף שיעול, אלא גם לחנק. לפעמים רגורגיטציה יכולה לעורר התפתחות של דלקת ריאות שאיפה.

כיצד מתבטאות המחלות העיקריות של הוושט: achalasia

סימנים של מחלת הוושט, המתבטאת בכאב וכבדות מאחורי עצם החזה, הופעת גיהוקים, ריפלוקס, בעיות בליעה, בחילות, צרבת, ריח רעמהפה עקב מזון שנרקב בוושט, עלול להעיד על התרחשות של achalasia.

מחלה זו נקראת גם "קרדיוספזם" והיא פתולוגיה עצבית-שרירית, המלווה בהפרה של פתח הסוגר, הממוקם בחלק התחתון של הוושט ונקרא לב. כתוצאה מכך, מזון אינו יכול להיכנס לקיבה, ובכך גורם לתסמינים המפורטים לעיל.

הגורמים למחלה זו אינם ידועים. ובמקרים מסוימים הופעתו פתאומית, בעוד שבאחרים היא מתפתחת בהדרגה. המטופל מסתגל לעיתים קרובות לביטויי האקלזיה, מפחית אותם על ידי שתיית כמויות גדולות של מים, תרגילי התעמלות וכו'.

אבל פיתוח עתידיהפתולוגיה דורשת תשובה רצינית לשאלה כיצד לטפל בוושט. לשם כך יש ליישם שיטות שמטרתן ביטול המחסום למעבר המזון - הרחבת לב (הרחבת בלון של הסוגר) או קרדיומיוטומיה (נתיחה כירורגית של שרירי הסוגר). הטיפול הרפואי בדרך כלל תומך.

תסמינים וטיפול בוושט

מחלות של הוושט, שתסמיניהן אנו שוקלים, יכולות להתפתח גם עם תפקוד תקין של הסוגר. במקביל, ב הגוף הזהמתרחשת עווית, אשר, ככלל, היא תוצאה של מחלות של מערכת העיכול או הפרעות עצבים.

עם פתולוגיה זו, המטופל מתלונן על כאב בעוצמה משתנה בזמן מעבר המזון דרך הוושט ובעיות בליעה. אגב, לפעמים הכאבים האלה מתרחשים בין הארוחות ואז הם מתבלבלים בקלות עם סימנים של אנגינה פקטוריס.

כאשר בודקים את הוושט עבור מחלה זו, ככלל, עיוות שלה הנגרם על ידי התכווצויות שרירים מזוהה. מחלות אלו של הוושט דורשות בעיקר טיפול שמרני, ובנוסף יש צורך לרשום דיאטה חסכונית ותרופות נוגדות עוויתות, כמו גם תרופות הרגעה ותרופות ניטרופורן. במקרה של הפרעות מתמשכות, המטופל דורש הרחבת בלון או התערבות כירורגית.

מהי ריפלוקס ושט?

מחלה זו נקראת גם דלקת בוושט פפטית ומאופיינת בהשלכת תוכן הקיבה אל הוושט. הסיבה לתופעה זו היא אי ספיקה של הסוגר התחתון שלו. פעולה ממושכת של מיץ קיבה ומרה היא אגרסיבית ומובילה לתהליכים דלקתיים וכיב של הרירית, עם צלקות של אשר מתרחשת היצרות של הוושט.

ככלל, מחלה זו ממשיכה לאט והיא נצפתה לעתים קרובות למדי אצל תינוקות.

במחלה זו של הוושט, התסמינים הם בדרך כלל צרבת ותחושת צריבה באזור הרטרוסטרנל, שעלולה להתרחש או להחמיר על ידי התכופפות קדימה, שכיבה, עישון או שתיית אלכוהול.

דלקת הוושט יכולה להיות מסובכת על ידי דימום (לרוב נסתר), דלקת ריאות שאיפה ושינויים ציטריים בוושט.

כדי לאבחן פתולוגיה זו, מבוצעת בדיקת ושט והטיפול נועד לחסל את הגורם העיקרי הגורם לדלקת הוושט (פילורוספזם, בקע ב פתיחת הוושטדיאפרגמה או למטופל רושמים גם תרופות המפחיתות חומציות ("Ranitidine" ו"Famotidine"), נוגדי חומצה ותרופות נוגדות עוויתות. התזונה למחלות הוושט חסכונית, והתזונה היא חלקית.

בקע סרעפתי

לפעמים, דרך פגמים מולדים ונרכשים בסרעפת, הם עוברים לתוך חלל החזה איברי בטן- מצב זה מוגדר כבקע סרעפתי. לרוב הוא מתפתח בפתח הוושט של הסרעפת. כפי שצוין לעיל, סימפטום של פתולוגיה זו הוא ריפלוקס esophagitis, כמו גם דימום נסתר ואנמיה.

אופן הטיפול בוושט במקרה זה נקבע על ידי אבחנה מדויקת באמצעות צילום רנטגן ובדיקה אנדוסקופית. ככלל, הטיפול הוא שמרני באופיו, שמטרתו הפחתת ריפלוקס. במקרים של דימום או דימום, יש לציין התערבות כירורגית.

מחלת הוושט של בארט

עם כאבים בגרון, מאחורי עצם החזה, ריפלוקס של תוכן הקיבה לחלל הפה, צרבת, טעם חומצי בפה, שיעול כרוני וצרידות, אפשר לדבר על מחלת הוושט, הנקראת מטפלזיה של בארט.

הסיבה שמעוררת את הפיתוח המחלה הזו, עדיין לא מותקן, אבל נמצא שהוא די סיבוך רצינימתרחשת על רקע גסטרו-ריפלוקס esophagitis (GREB). בנוסף, הפתולוגיה הזו היא שיכולה להיות הדחף להתפתחות גידול סרטני.

המטאפלזיה של בארט מלווה את ניוון תאי המשטח הרירי - תאי רירית הוושט מוחלפים בתאי רירית המעי. אגב, המצב הזה הוא שנחשב קדם סרטני, בלי קשר לעובדה שסרטן הוושט הוא מחלה נדירה למדי.

מטפלזיה של בארט: אבחון וטיפול במחלת הוושט

תסמינים, שהטיפול בהם דורש אבחנה מדויקת, מאושרים בהכרח עם מטפלזיה של בארט מחקר נוסףעל ידי אנדוסקופיה וביופסיה.

לשם כך מוחדרת לגרונו של החולה צינורית דקה מיוחדת, שבאמצעותה ניתן לבחון את הוושט, ולאחר מכן נלקחת ממנה דגימת רקמה לניתוח לאחר מכן של מצב התאים.

בטיפול בוושט של בארט, תשומת הלב לרוב מתמקדת בטיפול ב-GERD, המעורר מטפלזיה, וכן במניעת סרטן. הטיפול הוא בעל אופי זהה לטיפול ב-GREB (תרופות נוגדות חומצה ותרופות נגד ריפלוקס), אך הוא אינטנסיבי יותר. אם זה, יחד עם טיפול דיאטטי, אינו מביא להקלה, כמו גם במקרים של כליאת בקע, מוצגת למטופל התערבות כירורגית הנקראת פונדופליקציה (היווצרות של מסתם מלאכותי).

סרטן הוושט

מחלות של הוושט, שתסמיניהן נדונים במאמר, הן מחלות מורכבות, אך הפתולוגיה החמורה ביותר היא ללא ספק סרטן.

בהתפתחות בוושט, תהליכים דלקתיים כרוניים באיבר זה, הנגרמים מגירוי כימי, תרמי או מכני, משחקים תפקיד חשוב. ועישון ושימוש לרעה באלכוהול מעלים פי 12 את הסיכון לחלות בסרטן!

ככלל, בהתחלה המחלה היא אסימפטומטית, ותהליך זה יכול להימשך עד שנתיים. כאשר הגידול גדל לגודל כזה שהוא מצר את לומן בוושט, החולה מראה סימנים של בעיות במעבר המזון דרך האיבר הנקוב. העלייה בדיספאגיה היא סימפטום אופייניהתפתחות תהליך הגידול. ואם בתחילת המחלה היא מופיעה רק בעת בליעת מזון לעוס גרוע או צפוף, אז מאוחר יותר החולה יכול לצרוך רק מזונות בצורה נוזלית או נוזלית למחצה.

לסימנים אלו מתווספת הידרדרות במצב הכללי: עייפות, חוסר תיאבון, ירידה במשקל. עם שלבים חדים של היצרות של לומן בוושט, מופיע גם ריור שופע.

בחלק מהחולים, התפתחות הגידול מלווה ב תחושות כואבותבגב או מאחורי עצם החזה. ככלל, הם מופיעים ברגע הבליעה ונעלמים לאחר זמן מה. לעתים רחוקות, כאב כזה הוא קבוע.

טיפול בסרטן הוושט

הטיפול במחלות הוושט המושפעות מגידול סרטני מצטמצם ל התערבות כירורגית, הקרנות וכימותרפיה. במקרה הראשון, הוושט של המטופל מוסר לחלוטין או חלקי. זה תלוי בעיקר עד כמה התהליך נפוץ. בנוסף, בלוטות לימפה מוסרות באזורי הגרורות. אבל השיטה הזאתטיפול עשוי להיות התווית נגד בחולים מסוימים (למשל, פתולוגיות קרדיווסקולריותאו תפקוד לקוי של מערכת הנשימה).

טיפול בקרינה הוא השיטה היחידה שבאמצעותה ניתן לטפל ברוב החולים בסרטן הוושט (ב-40% מהמקרים, בעזרתו ניתן להעלים ביטויים קליניים קשים של המחלה). כימותרפיה משמשת בעיקר לסרטן בדרגה נמוכה.

קיים גם טיפול משולב, שבו טיפול בקרינה לפני ניתוח משפיע בצורה רצינית על הפחתת החזרות המקומיות, וגם מפחית את התפתחות הגידול.

גידולים שפירים

למספר ניאופלזמות שפירותבוושט כוללים גידולי אפיתל ולא אפיתל. אלו הן פתולוגיות נדירות למדי, והתכונה שלהן היא מהלך האיטי של המחלה והיעדר תסמינים חמורים.

ככלל, גידולים אלו מתפתחים מדופן הוושט ולעיתים נופלים לתוך לומן שלו. הנפוצים שבהם הם לאומיומות, ובמקום השני ניאופלזמות ציסטיות.

התסמינים העיקריים בנוכחות גידולים שפיריםהיא דיספגיה הגדלה לאט, וגם (עם התפתחות פוליפים) תחושה של נוכחות של גוף זר, הגורם לבחילות והקאות.

לרוב, גידולים כאלה מתגלים במקרה, במהלך בדיקת רנטגן.

כמו מחלות רבות של הוושט, הטיפול בניאופלזמות שפירות מצטמצם לכדי שלהם הסרה כירורגיתכדי למנוע סיבוכים אפשריים הקשורים לצמיחת הגידול. ככלל, ההסרה מתבצעת ללא נזק לרירית הוושט ויש לה פרוגנוזה חיובית.

תסמונת מלורי-וייס

במחלות של הוושט והקיבה, הסימפטומים מתבטאים לרוב בהקאות או דחף להקיא. לפעמים למטופל ברגע זה יש קרע של הקרום הרירי בצומת הוושט-קיבה. פתולוגיה זו ברפואה נקראת תסמונת מאלורי-וייס.

ככלל, הביטוי שלו הוא כאב חזקבחזה, ודם מופיע בהקאה. ולמרות שברוב הנפגעים הדימום נפסק מעצמו, יש לאשפז מטופל כזה בדחיפות כדי למנוע סיבוכים חמורים.

ככלל, לטיפול בתסמונת, מכווצי כלי דםובמידת הצורך, אלקטרוקואגולציה.

מומים של הוושט

לפעמים מחלות של הגרון והוושט קשורות ישירות לחריגות בהתפתחות של האחרון - עם תת-התפתחות של צורתו, גודלו או מיקומו השגוי.

ככלל, פתולוגיות כאלה באות לידי ביטוי בהצרת הוושט, בנוכחות של פיסטולות מולדות של הוושט-קנה הנשימה, ולפעמים ב היעדרות מוחלטתהאיבר המתואר. למרבה הצער, פתולוגיות של התפתחות הוושט יכולות להכריע את יילוד אפילו לרעב, ולכן נדרשת התערבות כירורגית כדי להיפטר מהן.

האישה שהגיעה לקבלה הייתה מיואשת, לא הבינה מה עובר עליה. בְּ בתקופה האחרונהלא רק שהיא לא יכולה ללכת לבקר, אלא אפילו בהפסקה לאכול ארוחת צהריים עם העובדים בקנטינה. וזה למה. כשהיא מתיישבת ליד השולחן ומתחילה לאכול, האוכל ממש נתקע בגרון ומיד מופיעים כאבים מאחורי עצם החזה. ויריקה ברגעים הכי לא צפויים מעמידה אותה במצב לא נוח. מרוב מבוכה, פשוט אין לאן ללכת. תסמינים אלו מצביעים על דיסמוטיליות של הוושט, והפניתי את המטופל לבדיקת רנטגן. התוצאות אישרו את ההנחה: נמצאה אצל האישה אכלסיה של הלב - הפרה של המעבר של המוני מזון מהוושט לקיבה.

מחלה זו מתרחשת עקב היעדר פריסטלטיקה של הוושט או במקרה שהקרדיה (המקום בו הוושט עובר לתוך הקיבה) אינו נפתח באופן רפלקסיבי במהלך הבליעה. המוני מזון מצטברים בוושט, וגורמים להתרחבותו המשמעותית.

כמובן, תסמינים כאלה לא תמיד מעידים על מחלה מפותחת. אבל עדיין, עם הסימנים הראשונים של מעבר קשה של מזון דרך הוושט, הקפד להתייעץ עם רופא. אין לפנות לתרופות עצמיות או לעצות של מכרים בורים! רק הרופא המטפל יכול להבין את מכלול ביטויי המחלה, להתוות תוכנית לבדיקה וטיפול.

מהי אכלסיה קרדיה

הבסיס של מחלה זו הוא הפרה של ויסות העצבים המרכזי של התפקוד המוטורי של הוושט, עקב חוויות ממושכות, מתח רגשי חמור או נזק זיהומי-רעיל לו. מקלעות עצביםנגרם על ידי הרעלה או כוויות. והנה. ככלל, יש סוג של מעגל קסמים. אי שקט, רגשות שליליים מגבירים את ביטויי המחלה - רגורגיטציה, כאבים בחזה, קושי להעביר מזון דרך הוושט, אשר, בתורו, פוגע עוד יותר בנפשו של המטופל.

לכן, אם אתה מאובחן עם achalasia cardia. קודם כל, הימנעו ממצבים, מחוויות שפוגעות בנפש. נסו, למשל, לאכול בסביבה שאינה גורמת למבוכה. אחרי הכל, למעבר של בולוס המזון דרך הוושט, חולים משתמשים בכמה טריקים: קשת את הגוף לאחור, מעת לעת שאפו עמוק. ועם זרים, זה לא תמיד נוח.

תזונה תוך הפרה של תפקוד הוושט

אכילה, תוך הפרה של תפקוד הוושט (achalasia cardia) נחוצה לעתים קרובות - 4-5 פעמים ביום ולאט לאט. זה יפחית את תדירות היריקה, המתרחשת בעיקר כאשר הוושט מלא. אכלו לאט, לעסו היטב את האוכל שלכם, אל תדברו בזמן האוכל. לאחר האכילה, הקפידו לשתות כוס או חצי כוס מים רתוחים חמים כדי להסיר שאריות מזון מהוושט. כמה לגימות מים דוחפות את בולוס המזון המתמשך לתוך הקיבה, ומגנים על הוושט מפני התפתחות של דלקת גדושה. שימושי ו מים מינרלים, שכן, על ידי שחרור כמות גדולה של פחמן דו חמצני, הם מגבירים את הלחץ בוושט, ובכך דוחפים מזון לתוך הקיבה מהר יותר.

האוכל לא צריך להיות חם מדי או קר מדי. סיבי השריר של הוושט מגיבים לטמפרטורה נמוכה עם עווית נוספת, והסבלנות של הלב מחמירה. טמפרטורה גבוהה מגבירה את התהליך הדלקתי בדופן הוושט.

תבלינים חריפים, תבלינים, רטבים, מזון שומני, מעושן, אלכוהול תורמים להתפתחות דלקת. בחלק מהחולים, תפוחים, אפרסמון או קפיר, לחם רך או תפוחי אדמה מבושלים, ביצים קשות עוברות בקושי דרך הוושט. יהיה צורך לנטוש אותם.

עם achalasia של הלב, יש את כל התנאים המוקדמים לשמירה של גופים זרים בוושט. לכן, היזהר במיוחד כאשר יש דג גרמי או ציפור על השולחן.

אני ממליץ על מרק בשר חלש, מרקים מעוכים, תבשילי בשר מעוכים, תוספות מסיבים גסים – גזר, סלק, אפונה ירוקה בצורה מבושלת ומעוכה. בבוקר, אתה יכול לאכול דייסה מחית: סולת, שיבולת שועל, כוסמת, אורז. ביצים הכי טובות בצורה של חביתות אדים. כלול מוצרי חלב בתזונה שלך: חלב, שמנת חמוצה, גבינת קוטג' מרוסקת. שתו מיצים לא חומציים. מרתח ורדים, ג'לי פירות טריים שימושיים מאוד.

אולי אני אפתיע אותך כעת בכך שעם מחלה זו, תיתכן חריגות נדירות (אחת לשבוע עד שבועיים) מדיאטה קפדנית: המנה האהובה, נאכל בתיאבון, עובר דרך הוושט טוב יותר מאלה שהמטופל אוכל ללא הנאה. ברור שזה נובע מהשפעת מערכת העצבים המרכזית.

לעתים קרובות achalasia cardia משולבת עם מחלות אחרות של מערכת העיכול. לאחר מכן תאם את הדיאטה עם הרופא שלך בנוסף.

מאמר "סימני מעבר מזון חסומים" מהמדור