טיפול בשבר דחיסה של עמוד השדרה בילדים.

פציעות בעמוד השדרה בילדים הן נדירות יחסית.

לכל השברים המתרחשים ב יַלדוּת, הם מהווים 0.7-1.3%.

מה גורם לפציעות בעמוד השדרה אצל ילדים?

סוג האלימות העיקרי הוא כיפוף כתוצאה מנפילה מגובה או נפילה של כוח המשיכה מלמעלה על כתפי הנפגע. תכופים יותר צורה קליניתפציעות בעמוד השדרה הן שברים בצורת טריז דחיסה של גופי החוליות. שברים של תהליכי עמוד השדרה והרוחביים הם הרבה פחות שכיחים, ולעתים רחוקות מאוד שברים מבודדים של הקשתות. על פי נתוני מחקר, מתוך 51 ילדים שנפגעו עם פגיעה בעמוד השדרה, רק לאחד היה שבר קשת מבודד, בעוד של-43 ילדים היו שברי דחיסה של גופי החוליות. לרוב, השברים ממוקמים באזור אמצע החזה. לעתים קרובות יותר אין שברים בודדים, אלא מרובים. המאפיינים שהוזכרו לעיל מוסברים במאפיינים האנטומיים והתפקודיים של עמוד השדרה של הילד ובמאפייני היחסים של הילד עם הסביבה החיצונית.

עמוד השדרה בילדים: תכונות אנטומיות ותפקודיות

השלד של הילד עשיר יותר בחומר אורגני המקנה לו גמישות וגמישות ניכרים. גופי החוליות שלו מכילים מספר גדול שלרקמה סחוסית, מקובצת באזור אזורי גדילה. אֵיך פחות תינוק, העצם הפחות ספוגית כלולה בגוף החוליה שלה. מוגדר היטב, גבוה, אלסטי דיסקים חולייתייםעם טורגור גבוה הם בולמי זעזועים מצוינים המגינים על גופי החוליות מהשפעות של אלימות חיצונית. הדיסקים הבין חולייתיים האמצעיים הם בעלי הגובה היחסי הקטן ביותר. על פי נתוני א.י.סטרוקוב, בגופם של חוליות החזה העליונות והאמצעיות קורות העצם ממוקמות בעיקר אנכית ובעלות אנסטומוזות אופקיות קצרות, בעוד שבגופן של חוליות החזה התחתונות רשת הקורות האנכיות שלובות זה בזה. עם רשת לא פחות מוגדרת היטב של קורות אופקיות, המעניקה לגופים של חוליות החזה התחתונות כוח רב יותר. לבסוף, גופי חוליות החזה האמצעיות ממוקמים בחלק העליון של קיפוזיס החזה הפיזיולוגי. שלושת תנאים מוקדמים אנטומיים אלו - הגובה התחתון של הדיסקים הבין-חולייתיים, הארכיטקטורה של גופי החוליות, המיקום בשיא הקיפוזיס - הם הגורם לשברים השכיחים ביותר בגופים של חוליות החזה האמצעיות.

המאפיינים האנטומיים של גופי החוליות של הילד באים לידי ביטוי גם בספונדילוגרמות. לפי V. A. Dyachenko (1954), גופי החוליות של יילוד הם בצורת ביצה ומופרדים זה מזה על ידי מרווחים בין חולייתיים רחבים, אשר באזור המותני שווים לגובה הגופים, ובאזורי החזה והצוואר הם מעט פחות מגובה גופי החוליות המתאימות.

בספונדילוגרמת הפרופיל של ילדים בגיל זה, אך ורק באמצע משטחי הגב והגחון שלהם, יש חריצים אופייניים דמויי חריץ הדומים לשפתיים של פה סגור (G.I. Turner). שקעים אלה הם מקום הכניסה של כלי סגמנטלי, בעיקר vv. basivertebrales. בעוד מחזורים מאוחריםבחייו של ילד, סדקים אלה נקבעים רק על פני הגחון של הגופים. בחוליות החזה התחתונות והמותני העליונות ניתן לאתר פערים אלו עד 14-16 שנים.

אצל ילד בגילאי 1.5-2 שנים, בספונדילוגרמת הפרופיל, גופי החוליות מופיעים כארבעים רגילים עם פינות מעוגלות. לאחר מכן, הקצוות המעוגלים של גופי החוליות עוברים שינויים ורוכשים צורה מדורגת, הנובעת מהיווצרות רכס סחוס. חוליות "מדרגות" כאלה נצפות אצל בנות עד גיל 6-8, אצל בנים עד גיל 7-9. עד גיל זה מופיעות ברכסים הסחוסיים נקודות התאבנות נוספות, שלפי ש.א. ריינברג הופכות לנראות רדיולוגית בגיל 10-12.

הם באים לידי ביטוי בצורה הטובה ביותר בחלקים הקדמיים. המראה שלהם משתנה מאוד הן בתזמון והן בלוקליזציה. התאבנות מוצקות של רכסי סחוס אלו מתגלית עד גיל 12-15, איחוי חלקי עם גופי החוליות - עד 15-17 שנים, ואיחוי מלא עם גופי החוליות - עד 22-24 שנים. בגיל זה, בספונדילוגרמה, גופי החוליות מופיעים כמרובע מלבני, ובספונדילוגרמה האחורית, המשטחים של מלבן זה מדוכאים במקצת.

תסמינים של פגיעה בעמוד השדרה בילדים

אבחון קליני של שברים בחוליות בילדים יכול להיות קשה בגלל התפיסה המושרשת ששברים בחוליות כמעט ולא מתרחשים בילדות.

היסטוריה שנאספה בקפידה ובירור מפורט של נסיבות הפציעה יאפשרו לחשוד בקיומו של שבר. מידע כזה מהאנמנזה כמו נפילה מגובה, כיפוף מוגזם במהלך סלטה, נפילה על הגב צריך למשוך את תשומת הלב של הרופא. בעת נפילה על הגב, שבר הדחיסה בכיפוף של גופי החוליות נובע ככל הנראה מכפיפת רפלקס מיידית של החלק העליון של הגוף, מה שמוביל לדחיסה של הגופים. קשה לזהות את הרגע הזה של כיפוף מאולץ באנמנזה, כיוון שהוא חולף ללא הרגשה של הנפגע ולרוב אינו מופיע בסיפורו.

ככלל, צורות לא מסובכות ומתונות יותר של פגיעה בעמוד השדרה מתרחשות אצל ילדים.

התלונה האופיינית ביותר של הקורבנות היא כאב באזור הפגיעה בעמוד השדרה. עוצמת הכאב הבלתי מעורר זה בשעות הראשונות לאחר הפציעה יכולה להיות משמעותית ובולטת. הכאב מוחמר בתנועה.

בבדיקה, ייתכן שיופיעו שפשופים וחבלות לוקליזציה שונה. בְּדֶרֶך כְּלַל מצב כלליהמושפע הוא די משביע רצון. בחלק, מאוד מקרים נדיריםחיוורון מצוין עור, עלייה בקצב הלב. אם החוליות המותניות נפגעו, עלולים להיות כאבים בבטן, מתח בחזית דופן הבטן. מ תסמינים מקומייםהכאב המקומי הקבוע ביותר. אשר מתגבר עם תנועות ומישוש של תהליכי עמוד השדרה, כמו גם רמה משתנה של הגבלה של ניידות עמוד השדרה. עומס צירי על עמוד השדרה גורם לכאב רק בשעות ובימים הראשונים לאחר הפציעה. ביום 2-3, סימפטום זה, ככלל, אינו מזוהה.

כאב רדיקולרי חולף ותסמיני זעזוע מוח עשויים להתרחש. בחלק ניכר מהמקרים, כל התסמינים הללו נעלמים עד היום ה-4-6, ומצבו של הילד הפגוע משתפר עד כדי כך שהרופא לא חושב על פגיעה בעמוד השדרה.

שברים של התהליכים הרוחביים מתאפיינים במגבלה וכאב בעת הזזת הרגליים, כאב בעת ניסיון לשנות תנוחה במיטה. שברים של תהליכי עמוד השדרה נבדלים על ידי נוכחות של שפשופים וחבורות ברמת השבר, כאב מקומי ולעיתים נקבעת הניידות של התהליך השבור.

אבחון פגיעה בעמוד השדרה בילדים

בעת אבחון שברי דחיסה של גופי החוליות בילדים, ספונדילוגרפיה מקבלת מיוחדות חֲשִׁיבוּת, שכן לרוב זו הדרך היחידה לבצע אבחנה נכונה בזמן. התסמין הרדיולוגי האמין ביותר של שבר דחיסה של גוף החוליה הוא ירידה בגובה הגוף של החוליה השבורה. ירידה זו יכולה להיות מאוד לא חד משמעית ושנויה במחלוקת, בקושי מורגשת, אבל יכולה להיות משמעותית עד לירידה בגובה הגוף במחצית מהגובה הרגיל שלו. הירידה בגובה יכולה להיות אחידה, לכסות את כל אורך הגוף או מוגבלת למקטעי הגחון שלו. ניתן להבחין בירידה בגובה בסוג לוחית הקצה האלכסונית עם דחיסה מסוימת שלו עקב ריסוק השכבה התת-כונדרלית של העצם. ייתכן שיש עיבוי של הטראבקולות הגרמיות של גוף החוליה. יש הזזה קדמית של לוחית הקצה, לעתים קרובות יותר גולגולת, עם היווצרות של בליטה. A.V. Raspopina תיאר סימפטום של מיקום א-סימטרי של הכורואיד או היעלמותו על חוליה שבורה. כל התסמינים הללו מתגלים בספונדילוגרמת הפרופיל. לספונדילוגרמה הקדמית יש הרבה פחות ערך אבחנתי.

מבחינת האבחון המבדל, יש לזכור על חוליות מולדות בצורת טריז, אפופיזיטיס ועוד כמה חריגות בהתפתחות החוליות, שיכולות להיחשב בטעות כשברים.

בעת אבחון צילום רנטגן של שברים בתהליכים הרוחביים והעמוד השדרה, יש להיות מודעים לנקודות התאבנות נוספות, שיכולות להיחשב בטעות לשברים.

טיפול בפגיעה בעמוד השדרה בילדים

הטיפול צריך לספק פריקה של גופות של חוליות שבורות ולמנוע עיוות נוסף שלהן. עם טיפול נכון ובזמן, צורתה של חוליה שבורה משוחזרת. ככל שהילד קטן יותר, כך פוטנציאל הגדילה בולט יותר, כך מתרחש שיקום הצורה האנטומית של החוליה השבורה מהר ומלא יותר. בדרך כלל אין צורך להרדים את הגוף של חוליה שבורה, שכן אצל ילדים הליך זה כואב הרבה יותר מהכאב שהם חווים.

הטיפול מורכב מהנחת הילד הפצוע על מיטה קשה בשכיבה עם פריקה קלה במתיחה במישור משופע על ידי משיכת בתי השחי. שקיות צפופות לשכיבה מונחות מתחת לאזור השבר. ילדים דורשים תשומת לב מתמדת מהצוות, מכיוון שהם רואים עצמם בריאים די מהר לאחר היעלמות הכאב ואינם עומדים במשטר הטיפול. ניתן להניח אותם גם על מיטה רכה במצב שכיבה. עדיף לשלב בין שתי עמדות אלו. שינוי תנוחה מביא גיוון לחייו של ילד, אבל קל יותר להשלים עם שהייה כפויה במיטה. מהימים הראשונים הם מבלים התעמלות טיפוליתעל פי המתחמים שתוארו לעיל.

משך השהות של הילד במיטה תלוי במידת הדחיסה של הגוף השבור, במספר החוליות הפגועות ובגיל הנפגע. תקופה זו נעה בין 3 ל-6 שבועות. הילד מועבר למצב אנכי במחוך קל שוכב מיוחד. יש להרחיק ילדים מתנוחת הישיבה זמן רב ככל האפשר. תנאי הלבשת כורסת וביצוע תרגילי פיזיותרפיה הם בממוצע 3-4 חודשים. הם צריכים להיות מותאמים באופן אינדיבידואלי בכל מקרה לגופו ומוכתבים על ידי רווחתו ונתוני הספונדילוגרפיה של הילד. עבור שברים של התהליכים, הטיפול מתבצע על ידי מנוחה על מיטה קשה במשך שבועיים.

במקרים אלו, על פי האינדיקציות הרלוונטיות, יש לבצע את כל המתחם. טיפול הכרחי. בשבר-פריקות מסובכות יתכן צורך בהפחתה סגורה של חוליות עקורות, עדכון של תכולת תעלת השדרה ובייצוב כירורגי של עמוד השדרה. ייצוב, בהתאם לרמת ואופי העקירה, כמו גם החזרת המטופלים, מתבצע או עם תפר תיל, או לוחות מתכת עם ברגים או לוחות עם ברגים בשילוב עם היתוך אחורי. בכל מקרה בודד, כל הבעיות הללו נפתרות באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות במאפיינים של מטופל מסוים.

כתוצאה מכך, לשברים בעמוד השדרה בילדות יש מספר תכונות שנקבעות על ידי המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של מבנה עמוד השדרה של הילד. יחד עם זאת, לילדים יכולים להיות גם פציעות עמוד שדרה "רגילות" האופייניות למבוגרים, אשר יש לטפל בהן בשיטות ושיטות מתאימות תוך התחשבות במאפיינים ובשוני הגוף של הילד.

אי אפשר לדמיין ילד שלא נפל לפחות פעם אחת בחייו. כל הורה צריך להתמודד עם טראומת ילדות במוקדם או במאוחר. נפילות רבות של קונדסים קטנים חולפות ללא פגיעה בבריאותם. עם זאת, כמה מהם מובילים השלכות חמורות. שבר דחיסה בעמוד השדרה הוא אחת מפציעות הילדות הקשות ביותר.

מכל הפציעות בעמוד השדרה, שבר דחיסה הוא אחת מצורות הפציעה החמורות והמסוכנות ביותר.

מהו שבר דחיסה?

שבר דחיסה של עמוד השדרה הוא פציעה עמוד שדרהכתוצאה מדחיסה חדה (דחיסה). עם כפיפה ודחיסה בו זמנית, החוליות נפגעות, הופכות לצורת טריז או נלחצות לתוך תעלת השדרה. עם הרס משמעותי של הדיסקים בעמוד השדרה, הרקמות הסובבות עלולות לסבול.

סיווג פציעה

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

ילדים יכולים לפצוע את עמוד השדרה בעת נפילה, סלטה, צלילה, קפיצה. לרוב, אזורי בית החזה האמצעיים והתחתונים נפגעים, במקום השלישי בפופולריות הוא המותני, ולאחר מכן בית החזה העליון ולעיתים קרובות יותר צוואר הרחם. שברי דחיסה מחולקים לפי סוג העיוות החוליה ואופי הסיבוכים. תיאור השברים מוצג בטבלה.

גורמים לפגיעה בעמוד השדרה

שברים בעמוד השדרה נדירים בילדים מתחת לגיל 8 שנים. זאת בשל העובדה שהשלד שלהם עדיין לא מאובן לחלוטין, עמוד השדרה נשאר פלסטי, והדיסקים הבין חולייתיים גבוהים יותר. עם זאת, אפילו ילדים צעירים יכולים לסבול מפציעת דחיסה עקב עומס יתר בחוליות. הגורמים העיקריים לשברים כאלה הם:

• פציעות מרובות כתוצאה מנפילה או תאונת דרכים;
• צלילה לא מוצלחת;
• נחיתה חדה ב"נקודה החמישית";
• קפיצה מגובה רב אל הרגליים;
• חוסר סידן בגוף, אוסטאופורוזיס, אוסטאומיאליטיס;
• שרירי גב חלשים
• נפילה על ראש או חגורת כתפיים של חפץ כבד;
• סלטות;
• עומס כבד על החוליות בספורט;
• הרמת משקל פתאומית;
• נזק לעמוד השדרה על ידי גרורות של הגידול;
• פתולוגיות מולדות של התפתחות מערכת השרירים והשלד;
• טראומת לידה ביילודים.

לחץ מוגזם על עמוד השדרה ו אי התאמה אלמנטריתכללי בטיחות בעת ספורט יכולים לגרום לשבר דחיסה

סימנים ותסמינים אצל ילד

שבר דחיסה של עמוד השדרה בילדים מאופיין בכך שאין לו בולט תסמינים חמורים. לשברים לא פשוטים אִי נוֹחוּתלהיעלם במהירות ואולי לא להופיע לזמן מה. סימנים עקיפים לשבר יכולים להיות חולשה, בחילה, סחרחורת, עליות לחץ, עור חיוור, נפיחות במקום הפציעה.

במקרה של פציעה בצוואר

העקירה של חוליות הצוואר אצל ילדים מתרחשת לעתים קרובות במהלך סלטות, צלילה, תאונות דרכיםאו חפצים נופלים על הראש. אזור צוואר הרחם הוא הדק ביותר בעמוד השדרה, כך שכל תנועה פתאומית, בשילוב עם מתח שרירים, עלולה להוביל לדחיסה. תסמינים של שבר דחיסה בצוואר:

• כאב באזור הצוואר;
• סיבוב לא טבעי של הראש;
• מתח שרירי הצוואר;
• הגבלת תנועות סיבוביות;
• כאב כאשר מנסים להטות את הראש קדימה;
• החלקת החלק האחורי של הצוואר;
• במקרים חמורים, שיתוק של הגוף.

על פי הסטטיסטיקה, שברי דחיסה מתרחשים לרוב בעמוד השדרה הצווארי.

עם פגיעה בבית החזה

פציעות בית החזה שכיחות ביותר בילדים. נזק כזה מתרחש עקב נפילה מגובה על הגב, למשל, מנדנדה או מעץ. בילדים יש קושי בנשימה, מיד לאחר הפציעה היא עלולה להתעכב. התסמינים העיקריים של נזק לחוליות החזה כוללים:

• כאב באזור השבר;
• לְהַשִׂיג כְּאֵבבעת הזזה או הרמה של חפצים, בדיקה במקום הנזק;
• מתח שרירי הגב;
• נוקשות של תנועות;
• כאב בבטן;
• חבורות וחבורות.

במקרה של פגיעה במותני

החוליות המותניות עלולות להיפגע מנחיתה חדה על הישבן, הרמת משקולות, פגיעה פיזית בגב התחתון. לאחר הנפילה, הילד ינסה לשכב על הגב או הבטן על הברכיים, לכרוך את זרועותיו סביבן. תנוחה זו עוזרת להקל על הכאב.

שבר דחיסה יכול להתרחש עם נחיתה פתאומית על הישבן.

תסמינים של פציעה מותנית:

• השרירים באזור המותני מתוחים, והגב כפוף;
• כאב במישוש של מקום הפציעה;
• בהיותו במצב זקוף, הילד מתעייף במהירות;
• כאשר מקישים על העקבים, הכאב באזור המותני מתגבר;
• כאבי חגורה והתכווצויות בבטן;
• מתח של דופן הבטן הקדמית;
• אי נוחות בעת כיפוף הגוף קדימה.

טיפול ושיקום לאחר פציעה

אם יש חשד לשבר דחיסה בילד, ההורים צריכים לפנות לייעוץ של טראומטולוג. המומחה עורך אבחנה על סמך בדיקה וצילום רנטגן של עמוד השדרה. לעיתים, על מנת לקבוע את מיקום ומורכבות הפציעה, המטופל עובר CT ו-MRI של עמוד השדרה, אלקטרומיוגרפיה וסינטיגרפיה. הטיפול נקבע בהתאם לסוג ומידת העיוות.

משך תקופת השיקום

תנאי הטיפול ומשך תקופת השיקום בילדים קצרים יותר מאשר אצל מבוגרים. זה נובע מהמוזרויות של חילוף החומרים. חוליות ילדים מסופקות טוב יותר בדם, מה שמאיץ את הריפוי.

עם זאת, כדי למנוע את הסבירות לסיבוכים, המטופל חייב לעמוד במנוחה במיטה במשך 1-2 חודשים. תקופת השיקום מגיעה לשנתיים. שלבי שחזור עמוד השדרה:

1. התקופה של דחיסה טראומטית חריפה. החולה שוהה בבית החולים 25-45 ימים.
2. גירוי איחוי עצם וסילוק נזק למנגנון הרצועה - 1-2 חודשים לאחר הפציעה, מתבצע במרכז שיקום.
3. שיקום התפקוד התומך של עמוד השדרה (3-10 חודשים לאחר הפציעה).
4. ביטול השפעות שיוריות. זה הכי הרבה תקופה ארוכה, שמטרתו למנוע את ההשלכות של נזקי דחיסה. השיקום נמשך יותר משנה.

טיפול שמרני: מכשירים מיוחדים וטיפול בפעילות גופנית

שיטות טיפול שמרניות משמשות לפציעה לא פשוטה בעמוד השדרה. בשלב הראשוני של הטיפול, על המטופל לעמוד במנוחה מלאה במיטה. טיפול ראשוניהפציעה מורכבת מפריקת שרירי הגב ומתיחת עמוד השדרה. המטופל מונח על מיטה קשה, ראשו צריך להיות במצב מוגבה.

נעשה שימוש במכשירים שונים כדי למתוח את עמוד השדרה. במקרה של נזק לחלק העליון, משתמשים בלולאת גליסון או בטבעות Delbe. עקרון הפעולה שלהם הוא מתיחה תחת משקלו של המטופל עצמו. החוליות התחתונות נשלפות החוצה בעזרת כורסת ורצועות. לשם כך, רולים מיוחדים ממוקמים מתחת לאזור המותני. לעיתים משתמשים במחוכים בטיפול.

במקרה של שבר דחיסה, על הרופא לרשום קומפלקס תרגילי פיזיותרפיה

מהימים הראשונים של הטיפול נעשה שימוש בתרגילי פיזיותרפיה. זה מתבצע במספר שלבים, משך ההליכים תלוי בחומרת האבחנה. כל שלב מכוון לשמירה ושיקום של תפקודי גוף מסוימים. משך הזמן של כל אחד מהם נקבע בהתאם למצב המטופל. הפיזיותרפיה מתבצעת באופן הבא:

• מחזור ראשון. למשך 6-8 ימים - תרגילי נשימהבמצב שכיבה, תנועות סיבוביות של כפות הרגליים והידיים, כפיפה והרחבה של האצבעות.
• התקופה השנייה נמשכת בין 7-9 ל-21-25 ימים לאחר הפציעה. שרירי הבטן והגב מעורבים בתהליך. המטופל מזיז את זרועותיו לצדדים, מרים את רגליו לסירוגין, מכופף את רגליו.
• בשלב השלישי מתבצעות הכנות למעבר למצב אנכי. בין 21-25 ל-35-45 ימים, המטופל מכופף את הגפיים, מרים את רגליו מתחת זוית חדהעושה תרגילים על ארבע.
• השלב הרביעי נמשך עד לשחרור הילד מבית החולים. התרגילים מורכבים במעבר הדרגתי של המטופל למצב עמידה.

לְעַסוֹת

עיסוי לאחר שבר מסייע בשיקום זרימת הדם. עיתוי ההליך תלוי בחומרת הנזק. על שלב ראשוניהטיפולים עושים שפשוף וליטוף, ואז כוללים אלמנטים אחרים. משך העיסוי גדל בהדרגה - מ-15 ל-30 דקות. ההליך צריך להתבצע רק על ידי מומחה מנוסה.

מכלול ההליכים לתקופת ההחלמה לאחר שבר דחיסה כולל עיסויים טיפוליים

התערבות כירורגית

שיטות כירורגיות לטיפול בפציעות דחיסה משמשות לדרגות 2 ו-3 ולשברים מסובכים. תהליך ההחלמה לאחר הניתוח נמשך זמן רב יותר וכולל טיפול בפעילות גופנית ועיסוי. כדי לחזק את החוליות, מנתחים מחדירים לגוף עמוד השדרה תמיסות מיוחדות (קיפופלסטיקה, וירטברופלסטיקה) או מהדקים אותו עם לוחות מתכת וברגים.

סיבוכים והשלכות

עם בזמן ו יחס הולםפציעות בעמוד השדרה, הסבירות לסיבוכים והשלכות לא נעימות אחרות ממוזערת. התוצאה החיובית ביותר עבור שברי דחיסה לא מסובכים. הסיבוכים החמורים ביותר של פגיעה בחוליות הם הפרעות נוירולוגיות (שיתוק, אובדן תחושה בגפיים). השלכות אפשריותפגיעה בעמוד השדרה:

• עקמת (ראה גם:);
• אוסטאוכונדרוזיס;
• ספונדיליטיס;
• רדיקוליטיס;
• קיפוסקוליוזיס;
• נמק בעמוד השדרה.

עזרה ראשונה נכונה תעזור למנוע רבים מהסיבוכים של שבר דחיסה. אם יש חשד לפגיעה בעמוד השדרה, יש להניח את החולה על משטח ישר וקשיח ולהגביל את תנועותיו. אם אפשר, אתה צריך לשים צווארון גזה כותנה סביב הצוואר שלו. לאחר מכן, יש צורך להבטיח את מסירת החולה לחדר המיון.

העצמות של ילדים צעירים נמצאות בשלב של צמיחה מתמדת. זה כרוך בפציעה התכופה שלהם. השבר המורכב והמסוכן ביותר הוא שבר דחיסה של עמוד השדרה בילדים. ילדים לא סובלים לעתים קרובות מפציעה כזו, עם זאת, יכולות להיות לה השלכות שליליות.

מבוגרים חייבים לדעת איך להגן על הילד מפציעות כאלה, איך לאבחן שברים בעמוד השדרה ומה לעשות לעזרה ראשונה. עצמות ילדים מתמזגות הרבה יותר מהר מאשר מבוגרים. למרות זאת, הטיפול בהשלכות של פגיעה כזו, בהתחשב בזמן השיקום, אורך כשנתיים.

קודם כל מדובר בפציעה חזקה מאוד, שניתן לקבל גם במכה חלשה אך חדה. למשל בזמן קפיצה, צלילה או נפילה על הישבן. סיבה אחרת המחלה הזולשקול מחסור בסידן, שהוא נלווה לאוסטאופורוזיס.

• קרא גם:.

שימו לב שסוג של שבר דחיסה, שאינו מלווה בסיבוכים, לרוב אינו מאובחן. זאת בשל העובדה שאין כמעט תסמינים. הורים שילדיהם ספגו פגיעה בעמוד השדרה מאמינים לפעמים שהכאבים יתפוגגו בקרוב והמצב ישתפר. אך למרבה הצער, זה לא תמיד כך וההשלכות עלולות להיות קשות מאוד.

דחיסה היא דחיסה. לכן, סוג זה של שבר הוא תוצאה של דחיסה של עמוד השדרה. במקביל, החוליות משנות צורה ונוצרים עליהן סדקים. ברוב המקרים, החלק התחתון והמרכזי של אזור בית החזה והאזור המותני נפגעים.

שברי דחיסה הם משלושה סוגים ומסווגים לפי מידת המורכבות:

• פציעה מדרגה ראשונה מאובחנת כאשר השינוי באורך החוליה אינו עולה על שליש מהגודל הכולל. הדרגה השנייה מאופיינת בשינוי בצורת מחצית מגוף החוליה. דרגת החומרה השלישית מלווה בפגיעה ביותר ממחצית מגודלו של גוף החוליה.
• הנזק של השלב הראשון נחשב ליציב. השאר אינם יציבים, המוזרות שלהם היא שהחוליה הופכת לניידת. אופי הפציעה יכול להיות יחיד או מרובה.

• קרא גם:.

מאפיינים ייחודיים של המחלה

אם יש פגיעה קלה בחוליות, אזי ייתכן שהאבחון לא ייתן תוצאות כלשהן, כי לא יהיו תסמינים בולטים. מומחה מנוסה צריך לבצע מישוש והקשה, שיעזרו לקבוע את האזור הכואב ביותר. ניתן לזהות סימן לפציעה גם על ידי לחיצה על הראש והאמה. ילדים ששברו את עמוד השדרה מובחנים בתנועות זהירות שלהם.

תסמיני שבר דחיסה:

• במהלך פציעה, בעיות נשימה נצפות;
• כאב לא נעים ומתח שרירים במקום הפציעה;
• תחושת כאב כאשר העומס על עמוד השדרה.

לעיתים קרובות מלווה בכאבים בבטן. שיתוק של הגפיים ובעיות בתפקוד של אברי האגן נצפים לעתים רחוקות, רק במקרים שבהם אזור בית החזה מושפע, והחוליות נעקרות.

התלונה השכיחה ביותר עם שבר דחיסה היא בעיית נשימה, במקרים נדירים היא מתעכבת. אם חוליות הצוואר נפגעות, אז אתה יכול לשים לב למיקום המיוחד של הראש ולבעיות בתנועותיו. בכל מקרה רביעי של שבר דחיסה, ישנם תסמינים של גירוי של שורשי העצבים של חוט השדרה.

יַחַס

ברוב המקרים ההורים מביאים את ילדיהם לבית החולים. אבל במצבים מסוימים, הרופאים צריכים לספק טיפול דחוףבמקום. לא משנה איזה סוג של נזק מאובחן, חשוב להיות זהירים וזהירים ביותר. כדאי לשאול את הילד איך הוא מרגיש ולקבוע את מידת הפגיעה המשוערת. בנוסף, יש צורך להבין איזה סוג של שבר קיים, האם יש סיבוכים.

• קרא גם:.

מלווים לשברים עם סיבוכים הם שיתוק ופארזיס. מכאן נובע שיש צורך לאסוף את התמונה הנרחבת ביותר של המחלה. אם יש לפחות חשד מינימלי לשבר עם סיבוך, יש להעביר את הילד רק באמבולנס מצויד במיוחד.

במקרה של טראומה לעמוד השדרה הצווארי, מוחל סד מיוחד.

במקרה של פגיעה במחלקות אחרות במהלך הובלת הילד, נעשה שימוש באלונקה קשיחה. אם לא הייתה אלונקה קשה, אז אתה יכול לקחת אלו רכות, אבל הילד צריך לשכב על הבטן. כרית מונחת מתחת לראשו ולכתפיו.

• קרא גם: ?

בבית החולים מניחים את הילד על מגן משופע. אם הרופא מאבחן שבר ללא סיבוכים, אז לא נקבע טיפול מיוחד. הכל מסתכם בשימוש במחוך לזמן מה. אם השבר מלווה בסיבוכים, ניתן לבצע ניתוח. בכל מצב חשוב לפנות מיד לרופא. טיפול בשבר דחיסה של עמוד השדרה בילדים מתווסף על ידי עיסויים וטיפול בפעילות גופנית:

• שבעת הימים הראשונים לטיפול. מוקצה לשיפור תפקוד הלב, הריאות והקיבה. מתבצעים תרגילים המזהירים מפני ירידה בכוח השרירים.
• החודשיים הבאים של הטיפול. נקבעים שיעורי פיזיותרפיה, שמטרתם לחזק את השרירים. העומס על עמוד השדרה גדל.
• משך התקופה השלישית תלוי ב תכונות בודדותיֶלֶד. בשלב זה נקבעו מפגשי טיפול בפעילות גופנית, המורכבים מתרגילים עם עומס והתנגדות.

בנוסף, עיסוי נקבע. חשוב שזה ייעשה על ידי מומחה מוסמך. טיפול עצמי במצב זה טומן בחובו בעיות חמורות.

עמוד השדרה הוא עמוד השדרה של כל גוף אנושי. זהו אי החיים, רוב המחלות באות לידי ביטוי בעמוד השדרה. לכן, חשוב לעקוב אחר מצבו התקין ולהתייעץ עם רופא בזמן במקרה של פציעות או כאבים מתחילים. חשוב להבין שיכולות להתחיל מזה בעיות באיברים הפנימיים, במיוחד לפציעות עם חבורות. איברים פנימייםודימום.

מה זה?

שבר דחיסה של עמוד השדרה בילדים מפר את שלמות עמוד השדרה, אשר משפיע בעיקר על החוליות. הדחיסה מתחילה בדרך כלל. במכה חזקה, החוליה נפצעת קשה ומתמוטטת. שבר בחוליה החזה אצל ילדים מתרחש לעתים קרובות עקב משחקים פעילים, כאשר התינוק שוכח מבטיחות וזהירות.

הסיבות

הסיבה העיקרית היא פגיעה מכנית. ניתן להשיגו כתוצאה מ:

• נופל מגובה על הגב, הרגליים או הישבן;
• כיפוף חד של הגב במהלך סלטה;
• מכה חזקה בעמוד השדרה;
• מכה בראש בזמן צלילה או צלילה. פציעות צוואר הרחם נגרמות לעתים קרובות במים.

שבר דחיסה של ילדים נובע מהתנאים המוקדמים:

• עמוד שדרה בריא מסוגל לעמוד במאמץ פיזי רציני. אם הוא חלש או לא מפותח, אז אפילו נזק קל עלול להוביל לנזק דחיסה;
• אוסטאופורוזיס שכיח בילדים. זה מפחית את צפיפות העצם, ובכך מגביר את הסיכון לפציעות דחיסה בעת ריצה, הליכה ואפילו כפיפה;
• עם תזונה לא איכותית, יש מחסור בוויטמינים, מינרלים ויסודות קורט בגוף. כתוצאה מכך, העצמות הופכות שבריריות יותר ומצבו של האורגניזם כולו מחמיר.

אצל ילד, שבר דחיסה של עמוד השדרה משולב לעתים קרובות עם פציעות אחרות. זה יכול להיות שבר באגן, זרוע או זעזוע מוח. הסיבה לכך היא ניידות ומיידיות ילדותית, שבה הפחד נעדר לחלוטין. ילדים שוכחים לעתים קרובות את הבטיחות בזמן העומס של משחק, ריצה או שיעור כושר.

תסמינים

תסמינים של שבר בעמוד השדרה אצל ילד לא תמיד מתבטאים בבירור. הכאב יכול להיות מעלות משתנותחומרה והגבלה של תנועות לא תמיד מתרחשות בצורה חריפה.

תסמינים של שבר דחיסה בעמוד השדרה אצל ילד תלויים במיקום:

1. עם שבר דחיסה של חוליות החזה בילדים, כאב קבוע באזור השכמות. הוא בעל אופי עוטף. מיד לאחר הפציעה, ברור שעצירת הנשימה כל כמה שניות עשויה להתחיל. העור באזור זה הופך חיוור וכחול. ראשית, יש צורך להחזיר את הנשימה ואז הכאב יפחת ויהיה פחות מורגש;
2. אם הפציעה מתקבלת באזור המותני, מערכת הנשימה אינה פגומה. ייתכנו התכווצויות בבטן;
3. אם אזור צוואר הרחם ניזוק, כאב מתרחש כאשר הראש מסובב או נוגע במקום הפגיעה.

סימנים לשבר דחיסה של עמוד השדרה בילדים יכולים להיות כדלקמן:

• הפרה של תהליך מתן שתן;
• שיתוק;
• עליות לחץ.

במקרים מסוימים, לאחר פציעה, ילד לא יכול לקום וללכת. זה חייב להימסר למומחה בתנוחת שכיבה. אם לילד יש שבר קל בעמוד השדרה, סביר להניח שהוא יוכל לנוע באופן עצמאי. מסיבה זו, לעתים קרובות ילדים מסתירים את הפציעה מהוריהם ומגיעים לבית החולים לאחר זמן רב.

מצב הבריאות יתדרדר בהדרגה. בכל מקרה של פציעה, יש לפנות מיד לרופא כדי למנוע השלכות. בְּ פגיעה מכניתלעיתים קרובות מתרחשת נזק לאיברים פנימיים, ולכן חשוב להתחיל בטיפול בזמן.

אבחון

האבחון מתבצע על ידי טראומטולוג. הוא לומד את המצב בו התרחשה הפציעה ומעריך את חומרת הפציעות. ראשית, הוא מבצע מישוש מישוש של עמוד השדרה כדי להדגיש אזורים כואבים.

במקרה של צורה חמורה של שבר דחיסה של חוליות החזה בילדים עם עקירה, הרופא רושם טיפול. הבדיקה אינה נותנת תוצאה מדויקת של תקינות ולכן יש לבצע הליכי אבחון נוספים.

שבר דחיסה בעמוד השדרה בילדים: נהלי אבחון

• צילום רנטגן. מאפשר לך לזהות שברים בעצמות בזמן הקצר ביותר. זה מתבצע בצורה לרוחב וישיר על מנת למנוע את השגיאה של המחקר. לאחר מכן, הם יכולים, במידת הצורך, להחיל סדים ולרשום פעולה כירורגית;
• MRI. הוא מתבצע על מנת לאבחן נזק לקצות העצבים;
• CT. הוא משמש למחקר מפורט של אזורי רקמות פגומים על מנת לזהות נזקים פנימיים בעצם. הליך זה הוא חובה אם יש חבורה באתר ההשפעה. זה יכול להיות דימום פנימי;

דנסיטומטריה. מחקר המאפשר ללמוד בפירוט את מצב רקמת העצם. זה חשוב במיוחד אם לילד יש אוסטיאופורוזיס.

יַחַס

עם פציעות קלות, ילדים מובאים לרוב למרפאה לאבחון על ידי הוריהם. במקביל, הילדים עצמם זזים ומתלוננים כאב עמוםבאזור השכמות. אבל גישה זו מסוכנת לבריאות.

אם הילד לא יכול לזוז, אז זה בלתי אפשרי לחלוטין להפריע לו ולהפוך אותו. לפני הגעת האמבולנס ההורים צריכים לדבר איתו כל הזמן כדי שלא יאבד את ההכרה, חשוב להרגיע את התינוק ולומר שאת שם ובקרוב הוא ירגיש טוב יותר.

שבר דחיסה לא מסובך של עמוד השדרה בילדים מטופל במרפאה. לאחר ביצוע כל ההליכים הדרושים, הילד עובר החלמה במרפאה חוץ תחת פיקוח של מנתח וטראומטולוג. אם הפציעה מסובכת, אז הטיפול והשיקום מתבצעים בבית חולים. משך הטיפול נקבע בנפרד בהתאם למורכבות הפציעה. שבר דחיסה של עמוד השדרה ה-6 בילדים מטופל בבית חולים.

טיפול ושיקום בילדים

שלבי ההחלמה משתנים ממקרה למקרה, אך נבחן את הגישה המסורתית הנהוגה במרפאות במשך שנים רבות:

• פעולות שמטרתן להקל על הכאב בעזרת תרופות. במקרה של פציעה חמורה, ניתן לרשום משככי כאבים חזקים;
• נערכים מחקרים כדי לזהות את מאפייני הפציעה. שיטת הטיפול האופטימלית נבחרת: כירורגית או שמרנית;
• שיקום חולים באמצעות החלמה מצבו הפיזי, נורמליזציה של טונוס השרירים ותפקודים של כיפוף והרחבה של עמוד השדרה.

חשוב לזכור כי לאחר השיקום, הילד חייב לשמור על אורח חיים רגוע ללא חמור פעילות גופנית. במשך זמן מה הוא בהחלט לא יכול לשחק ספורט ולשחק משחקים פעילים.

שבר דחיסה של עמוד השדרה החזי בילדים: שיטות שמרניותיַחַס
כדי לשחזר חוליות פגומות, מותקן מחוך לשבר דחיסה בילד. זה מאפשר לך לשחזר את הצורה הרגילה שלך ולחזור לחיים הרגילים מהר יותר. אם הפציעה אינה חמורה, אז הילד מסתדר טיפול שמרניוחוזר במהירות לחייו הפעילים הרגילים.

סוגי טיפול טיפולי:

• טיפול פונקציונלי משמש כאשר עמוד השדרה נדחס בשליש ולא אושר נזק לרקמת העצבים. הטיפול מכוון לתיקון ושיקום עמוד השדרה על ידי מתיחתו על משטח משופע;
• מיקום מחדש. התאוששות הדרגתית על ידי הגדלת זווית המשטח שבו נמצא הילד. זו יכולה להיות מיטה עם מזרן קשיח. רמת ההרחבה והכיפוף מתנרמלת בהדרגה והאדם חוזר לחיים נורמליים.

התערבות כירורגית

שבר דחיסה מורכב של חוליה חזה אצל ילד עשוי לדרוש התערבות כירורגית. במקרה של פציעה בדרגה בינונית וחמורה, נקבעות פעולות כירורגיות.

לילדים משתמשים בהתערבות סגורה באמצעות הרדמה מקומית:

• הוצג סוכן מיוחדלתוך החוליה הפגועה. כדי לעשות זאת, נקב קטן נעשה על העור עם מחט;
• שחזור צורת טבעת העצם. הפעולה מתבצעת באמצעות צינור דק. בעזרתו מניחים בלון בחוליה היוצר את הצורה והגובה הרצויים. לאחר השלמת העבודה, הוא מוסר מהחלל, והמקום שנוצר מתמלא בתמיסה מיוחדת, שמתקשה במהירות.

מה זה נותן?

• הפחתת כאב;
• נורמליזציה של החוליה הפגועה והדרה של צניחתה;
• נוֹרמָלִיזָצִיָה צורה נכונהעקמומיות של עמוד השדרה;
• הפחתת הסבירות לשברים בעתיד.

במצבים קשים מסוימים, ילדים עוברים ניתוח פתוח. תַחַת הרדמה כללית. בו, מומחים משחזרים את החוליה ומחברים אותה לשכנות באמצעות קיבוע. שבר בחוליה החזה אצל ילד הוא בעיה רצינית, שעמו עליך להתייעץ מיד עם רופא על מנת להעניק סיוע במהירות האפשרית ולהימנע מהשלכות חמורות בעתיד.

שיקום

ראשון בריאותוהטיפול הוא רק חלק מהנורמליזציה של המדינה לאחר פציעה. לאחר מכן, שיקום ארוך, הכולל מערך של הליכים הכרחיים. תורים לתקופה זו מתבצעים על ידי מנתח או טראומטולוג, תלוי מי הוביל את הטיפול בתחילה. שבר דחיסה 7 חוליה חזהלילד עלולות להיות השלכות במקרה של סיוע בטרם עת.

משך השיקום תלוי בחומרת הפציעות, במצב בריאותו של הילד ובגילו. זה יכול להתקיים במרפאה או בבית. שבר בחוליה החזה ה-6 בילד כרוך בתהליך שיקום ארוך עם ביקור במרכז פיזיותרפיה.

תכנית טיפול שיקומי:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. זה כולל תרגילים לנרמל נשימה, עבודת מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העיכול. תרגילים שמטרתם לחזק את השרירים ולמנוע את הידרדרות כוח השרירים;
• לאחר סיום הטיפול העיקרי, טיפול בפעילות גופנית מתבצע במשך מספר חודשים. התרגילים מכוונים לשיקום המחוך השרירי והכנת הגוף לחזרה לפעילות המוטורית. במהלך תקופה זו, נהלים חדשים מוצגים כל הזמן כדי להגדיל בהדרגה את העומס על הגוף. לא רק מספר התרגילים עולה, אלא גם זמן השיעורים. תגובת הילד לעומסים מוגברים נבדקת ומפוקחת;
• לאחר מכן מגיעה הכנת הילד לעומסים אנכיים. לשם כך מכניסים לתכנית הטיפול תרגילים עם התנגדויות ומכשולים. השלב האחרון של ההתאוששות הם תרגילים המבוצעים בעמידה ללא תמיכה. תנאי תקופת השיקום בכל מקרה ומקרה הינם אינדיבידואליים ותלויים בחומרת הפגיעה ובמאפייני המטופל;
• לְעַסוֹת. זה חלק מגישה מקיפה לטיפול ומאפשר לך להתאושש מהר יותר לאחר פציעה.

תקופת החלמה

ל טיפול מהירוההחלמה חייבת לפעול לפי כל המלצות הרופא. כן, קשה להסביר לקטנטנים למה אתה לא יכול לרוץ ולקפוץ, אבל זה בעניין שלך. הפציעה חמורה וייתכן שיש השלכות רציניותבעתיד, אז לבלות זמן לייסר את עצמך זה פשוט חסר טעם. חשוב להקפיד על מנוחה במיטה ולהעסיק את הילד במשחקים שקטים וקריאה במיטה. הגבל בתנועות, ועוד יותר כדי למנוע משחקים וריצה פעילים.

לאחר סיום הטיפול בבית החולים, חדש שלב קשהחוזר הביתה. גם שם מטופלים הקירות, אבל יותר קשה לצפות שם מסביב לשעון. ילד פעילשלא מבין למה הוא לא יכול לעשות כלום. במידת הצורך, אל תסרב ללבוש מחוך, מכיוון שהוא מאפשר לך לשחזר במהירות את צורת עמוד השדרה ולחזק את המבנה שלו.

יש ליטול תרופות בדיוק כפי שרשם הרופא, גם אם אתה חושב שאין צורך בהן יותר. יש צורך לשחזר רקמות, וזה דורש קומפלקסים של ויטמיניםוחסרים ויטמינים.

לְבַקֵר מסותרפיהנדרש ללא מעבר. זהו שלב חשוב בהחלמה, הדורש התייחסות רצינית ומוקפדת ביותר. גם מזון צריך להיות מוסדר. חשוב להפוך את התזונה למגוונת ומלאה בחומרי הזנה לחיזוק ושיקום רקמת העצם.

אפקטים

אם רופא לא הוזעק לשבר בעמוד השדרה וננקטו אמצעי טיפול מתאימים, זה יכול להפוך לבריאות נוספת ולהוביל ל:

• לפציעות חוט השדרה עם היווצרות שיתוק;
• לעיוות רקמות;
• להפרעות נוירולוגיות;
• להתרחשות של אוסטאוכונדרוזיס;
• לחוסר היציבות של החוליות, מה שמגביר את הסיכון לשברים בעתיד.

כל מחלה מותירה חותם על מצב בריאות האדם. רק במקרה של טיפול מוכשר בזמן, ניתן למנוע את ההשלכות.

ילדים לא תמיד מספרים להוריהם על הפציעות שלהם, לכן חשוב להתעניין מדי יום בבריאות התינוק ולהסתכל על התנהגותו סטיות אפשריותבתנועה. זכור, עזרה בזמן היא המפתח לבריאות!

שברי דחיסה של עמוד השדרה שכיחים פחות בילדים מאשר במבוגרים. מבין כל פציעות הגב, כ-2% מהמקרים מוקצים לחלקו של נגע כזה. אך כל אחד מהמקרים הללו מצריך אבחון יסודי, טיפול מתאים ושיקום ארוך למדי. לכן, ההורים צריכים לדעת מה הם הסימפטומים של פציעה, כיצד לספק חירום עזרה ראשונהואיזה עקרונות בסיסיים יש לפעול בתהליך השיקום. נספר לך יותר בחומר זה.

על טראומה

דחיסה היא תהליך הדחיסה. שבר נחשב להפרה של שלמות רקמת העצם. לפיכך, שבר דחיסה מתייחס להפרה שבה השבר משולב עם דחיסה. כאשר עמוד השדרה נפגע עם דחיסה, יש הפרה של המבנה של חוליה אחת או כמה חוליה עם אפקט דחיסה חובה, וכתוצאה מכך גובה גופי החוליות מופרע.

ילד יכול לקבל פציעה כזו בכל מקום - בשיעור חינוך גופני, במגרש משחקים, כשהוא נופל מאופניים. בדרך כלל, דחיסה מתרחשת כתוצאה מעומס מאולץ על ציר האורך של עמוד השדרה, תנועת כיפוף חדה. לעתים קרובות למדי, דחיסה מתרחשת כתוצאה מכיפוף והשפעה בו זמנית.

יש לציין כי פגיעת דחיסה של עמוד השדרה אינה תמיד פירושה פגיעה בחוליה אחת בלבד. ניתן לשבור מספר חוליות בבת אחת.

ילד יכול להיפצע מבלי להיפצע ככזה. זה מתאפשר אם יש לו אוסטאופורוזיס או גידול באזור החוליה, למשל, המנגיומה בתוך גוף החוליה. במצב זה, אין צורך כלל ליפול מהנדנדה או לקפוץ מגג המוסך. תנועת כיפוף חדה תספיק כדי שהחוליה תיפגע, והחוליות הסמוכות לה ידחסו אותה.

שבר דחיסה יכול לקרות לכל אחד, וכל חלק ברכס עלול להיפצע. אבל לרוב, על פי תצפיות של טראומטולוגים ילדים, ילדים שוברים את החוליות התחתונות של אזור החזה ואת החוליות העליונות של המותני.

המאפיין המבני של חוליות ילדים הוא שגובהן מושלם יותר, הפחת טוב יותר מהגובה אצל מבוגרים, ולכן מקרי דחיסה של שברי רכס בילדות מתרחשים מעט פחות. אבל הפציעה היא אחת המסוכנות ביותר, ולכן דורשת התייחסות מיוחדת הן מהרופאים והן מהורי הילד.

הסכנה של פגיעה זו טמונה בסיכון לנכות. ממוקם בתוך עמוד השדרה עמוד שדרה, רבים קצות עצבים, אשר אחראים על עבודתם של איברים פנימיים.

אם העצבים וחוט השדרה נדחסים במהלך הדחיסה, הילד עלול להיות משותק. אבל יש גם חדשות טובות: עֶצֶםילדים אלסטיים יותר, הם מתאוששים מהר יותר, ולכן הסיכויים לשיקום מוצלח אם הפציעה קרתה בילדות גבוהים בהרבה מאשר עם פציעה דומה, אבל אצל מבוגר.

איך זה קורה?

לדעת איך נראית פציעה עם דחיסה, כמו גם את מהות התהליכים באותו רגע בעמוד השדרה, אפשר בקלות לדמיין אילו אירועים יכולים להקדים את הפציעה. לרוב, ילדים מקבלים שבר דחיסה כאשר נוחתים על רגליים מושטות ישרות. חלקם מתרגלים קפיצות כאלה מהספה לרצפה, וחלקם מגג המוסך בחצר. הגובה, כמובן, קובע, אבל למעשה, שניהם מסתכנים בפציעה חמורה ו אש לאחור. קפיצה על רגליים ישרות נעשית לרוב על ידי תלמידי בית ספר בשיעורי חינוך גופני, שכן בעת ​​ביצוע קפיצה לרוחק, רוב הילדים הרחוקים מספורט מפרים את טכניקת ביצוע התרגיל, ומורי חינוך גופני לא תמיד עוקבים אחר כך.

שבר בחולייה עם דחיסה הוא לרוב תוצאה של נפילה על הישבן. חשוב להבין כאן שנחיתה על הישבן מגובה הגובה של האדם אינה מסוכנת כמו נפילה מגובה רב יותר, למשל, מתנופה נעה.

אם ילד נופל, בדרך כלל חוליה אחת או שתיים נפגעות, הפציעה מבודדת. אם הפציעה מתקבלת עם פגיעה לאחר קפיצה מגובה רב, במהלך תאונה, אז היא לרוב משולבת, מלווה בפציעות חלל הבטן, מוח, גפיים.

סוגי דחיסת חוליות

לקביעת סוג הפציעה יש חשיבות עליונה למיקומו המדויק של השבר, על בסיס זה, ישנם מספר סוגים של שברי דחיסה:

• צוואר הרחם;
• חזה:
• מוֹתָנִי;
• קודש;
• coccygeal.

הנדיר ביותר בקרב פעוטות ומתבגרים, שברים עם דחיסה נמצאים בצוואר ובעצם הזנב. עם זאת, פציעות בית החזה והמותני שכיחות. בהתאם למידת הדחיסה והירידה בגובה החוליה, הסוגים הבאיםפציעות:

• פציעת דחיסה מדרגה 1- גובה החוליה הפגועה מצטמצם בפחות משליש;
• שבר דחיסה דרגה 2- גובה החוליה הפגועה מצטמצם בפחות ממחצית;
• פציעת דחיסה דרגה 3- גובה החוליה הפגועה מצטמצם ביותר מחצי.

שבר בדרגה 3 נחשב לחמור ביותר, שכן הוא למעשה מועך את גוף החוליה.

בנוסף, טראומטולוגים קובעים את סוג הנגע בחוליות. על בסיס זה, מובחנים שברים נפיצים, מושפעים ושברים עם חוליה מפוצלת.

שברים הנובעים מטראומה נקראים טראומטיים, ושברים שהם תוצאה של גידול או פתולוגיה אחרת בעמוד השדרה נקראים פתולוגיים.

תסמינים

תכונה עיקריתשבר דחיסה - כאב חריף חד. אם חוליה בעמוד השדרה החזי נשברת, הילד עלול בנוסף להיתקל בקשיי נשימה בזמן הפציעה. זמן מה לאחר מכן, הילד עשוי להתחיל להתלונן על כאב באזור הנזק, אשר שוכך מעט בתנוחת שכיבה, אך מתגבר תמיד בעמידה, בישיבה וגם בתנועות.

עם שבר חמור, הילד עלול להקיא, לסבול מכאב ראש חמור וחוסר תחושה של הגפיים. אם תבדקו את עמוד השדרה הפגוע, עלולה להופיע נפיחות קלה באזור השבר. נגיעה בחוליה הפגועה גורמת להתקף כאב אצל הילד, והשרירים לצד החוליה הפגועה מתוחים.

לעתים קרובות, שיטת הלחיצה על כף היד על הראש (על הכתר) עוזרת לקבוע שבר בעמוד השדרה. במקרה זה, הכאב בחוליה צריך לעלות. אבל בעת קביעת נגע בילדים, שיטה זו אסורה - דחיסה נוספת יכולה להוביל לדחיסה מוגברת ולהחמרה במצבו של התינוק.

שברים פתולוגיים (עקב גידול או אוסטאוכונדרוזיס) מלווים לעיתים רחוקות בתסמינים חמורים. לעתים קרובות הם מופיעים ללא תשומת לב לחלוטין. הילד מתחיל להתלונן על כאב כבר כאשר גובה החוליה מצטמצם מאוד, כאשר יש תחושת נימול באצבעות או בכפות הרגליים.

כאשר השורשים נדחסים, ייתכן שהסימפטומים הראשונים אינם כאבים בחוליות כלל, אלא הפרעות אחרות: אובדן שמיעה או ראייה (עם פגיעה באזור צוואר הרחם), כאבי ראש, חוסר תחושה בגפיים (עם פציעה במותני). אזור), נשימות עמוקות קשות (עם נגע במחלקת החזה).

עזרה ראשונה

הנכונות של מתן עזרה ראשונה לילד עם חשד לשבר דחיסה בעמוד השדרה חשובה, וכל הורה צריך לפחות במונחים כלליים לדמיין כיצד לעזור לילד. מלכתחילה, יש לציין כי עם כל נפילה (בדרכים שתוארו לעיל), עם תלונות על כאבי גב, מבוגרים צריכים לחשוד בדחיסה מלכתחילה. זה המקרה שבו עדיף לשחק בו בטוח.

עדיף לא לגעת בילד, אל תנסו להעבירו לבית החולים או למיון לבד.תנועה עלולה להוביל לשינוי במנח החוליה הפגועה ולהחמיר את מצבו של התינוק. נסו לא לשנות את תנוחת הגוף.

אם לא ניתן להשאיר את הילד במקום לפני הגעת רופאי האמבולנס, יש לעשות זאת בזהירות, עם עזרה מבחוץ(בזרועות וברגליים, בתמיכה של אדם שלישי מאחור) מעבירים את הילד למשטח קשיח ושכבים על גבו.

בשום מקרה אין לשתול את הקורבן; במצב אנכי הלחץ על החוליות גדל פעמים רבות. אם יש חשד לשבר באזור coccygeal, יש להניח את הילד על הבטן.

אם יש תרופות מקבוצה לא סטרואידית של משככי כאבים, אז אתה יכול לתת לילד זריקה. בשביל זה, "Diclofenac", "Ketanov" במינון גיל מתאימים. אבל אסור לתת לילד משככי כאבים בטבליות, מכיוון שרפלקס הבליעה עלול להיפגע, הילד יחנק. שיעול, שבמקרה זה מתרחש כרפלקס, יכול להוביל לתזוזה נוספת של החוליות הפגועות.

להעביר את הילד ל מוסד רפואיאפשרי רק באלונקה קשיחה. הילד בהכרח משותק ומקובע בצורה נוקשה ככל האפשר. אם הורים מתנדבים לעזור לרופאים להעמיס את האלונקה לאמבולנס, יש לזכור שכל התנועות חייבות להיות מאוד זהירות וחלקות.

יַחַס

הפציעה מטופלת תחילה במסגרת בית חולים. הילד יהיה על "מגן" קשיח - מיטה למשך 6 שבועות. יוזרק לו משככי כאבים, וכן יוצג לו סט מיוחד של תרגילי תרפיה בפעילות גופנית על מנת לחזק את השרירים.

לאחר חודש וחצי הרופא מאפשר עיסוי מיוחד וביקור בחדר הפיזיותרפיה. שימושי במיוחד בשלב זה של השיקום הם מפגשים של אלקטרופורזה וסידן.

בתוך חודשיים לאחר מכן, על הילד ללבוש מחוך קיבוע אורטופדי מיוחד. במקרה של שבר דחיסה לא פשוט, הוא יוכל לחזור לבית הספר לא לפני חצי שנה לאחר מכן. החלמה מלאה תיקח 2-3 שנים.

עבור שברים מסובכים, טיפול כירורגי מצוין. ילדים עוברים שני סוגי ניתוחים - ורטרברופלסטיקה וקיפופלסטיה. שני סוגי ההתערבויות נכנסים לקטגוריה של טיפול רפואי הייטק.

במקרה הראשון, הרופאים מבצעים חתך קטן ומחדירים לגוף החוליה מלט עצם מיוחד, שמתקשה ומונע מהחוליה להתמוטט. עם kypholastics, צורת החוליה מתוקנת מראש, ולאחר מכן מוזרק אותו מלט קיבוע עצם. לכל סוג התערבות כירורגיתיש אינדיקציות והתוויות נגד.

אם שורשים וקצות עצבים נלכדים כתוצאה מפציעה, מבוצע לרוב ניתוח פתוח בעמוד השדרה, במהלכו המנתחים משחררים את השורשים באופן ידני. לייצוב חוליה שבורה ניידת ניתן להשתמש במבני מתכת שונים - ברגים, מוטות וכדומה, סוג המכשיר המדויק נקבע על ידי הרופא בהתאם לאופי הפגיעה.

חוליות שנהרסו לחלוטין מוחלפות בהשתלות עצם ובתותבות. תקופה שלאחר הניתוחושיקום אחרי טיפול כירורגישברי דחיסה הם די קשים וארוכים. הם ידרשו סבלנות ועבודה קשה מקרובי משפחה ורופאים. להתאוששות, נעשה שימוש בעיסוי, פיזיותרפיה, כמו גם תרגילים שיטתיים בתרפיה בתרגול, אך ורק תחת פיקוחו של מומחה בתחום תרגילי פיזיותרפיה והתעמלות משקמת.

קומרובסקי על פציעה

רופא ילדים בעל שםיבגני קומרובסקי טוען שאסור להורים לעסוק ב"פעילות חובבנית" ולמרוח על הילד קומפרסים, תחבושות וקרנות בדיקה עבורם. רפואה מסורתיתבמהלך הטיפול ובמהלכו תקופת החלמהלאחר שהתינוק קיבל פציעת דחיסה בעמוד השדרה. קיצוניות נוספת, שממנה מזהיר קומרובסקי, היא חוסר פעילות גופנית מוגזמת במהלך השיקום. הורים צריכים להבין שהתנועה רק תועיל לילד, וההחלמה תהיה מהירה יותר.

רופא ילדים שימושי מתקשר לשחייה, טיול רגליעל אוויר צח, התעמלות על אופניים נייחים, אלא אם, כמובן, הרופא המטפל אינו מתנגד לפעילות גופנית מסוג זה.

• שָׁלוֹם;
• חוסר תנועה;
• קַר;
• משכך כאבים מארון התרופות הביתי.

קומרובסקי לא ממליץ להורים לנסות לחקור או להתאים משהו בעצמם. בנוסף לעובדה שזה יגרום לכאב חמור לילד, זה יכול לסבך באופן משמעותי את המשימה של הרופאים - אם לא הייתה הידוק השורשים, זה מאורגן לרוב על ידי ההורים עם פעולותיהם הבלתי מיומנות והבלתי סבירות.

במקרה של שברים פתולוגיים שאינם מאופיינים בתסמינים חריפים, הדבר הטוב ביותר שהורים יכולים לעשות הוא לא להימנע מבדיקות רפואיות שנתיות. היא זו שתעזור לזהות סוג זה של פציעה בזמן, אם היא תתרחש.

תחזיות

מכיוון שעצמות ילדים מתחדשות הרבה יותר מהר מעצמות של מבוגרים, לשבר לא מסובך מדרגה ראשונה יש בדרך כלל מאוד תחזיות חיוביות- שלמות החוליות משוחזרת ללא השלכות משמעותיות על בריאות הילד.

שברי דחיסה של תואר שני או שלישי יש לעתים קרובות השפעות ארוכות טווח- כאב אפיזודי עלול להימשך, סבירות מוגברת של בקע בין חולייתימה שידרוש התערבות כירורגית נפרדת שלוקחת זמן.

התחזיות נחשבות פחות טובות לשבר מסובך בדרגה שלישית, כאשר יש להחליף חוליה מרוסקת. פעמים רבות לאחר מכן, הילד נדרש להקים לקות, אשר תגביל משמעותית את בריאותו הגופנית והזדמנויות בבחירת מקצוע עתידי.

טיפול בזמןושיקום נכון מגדילים משמעותית את הסיכויים שהביצועים ישוחזרו למלא. שמירה על המלצות הרופא תאפשר להורים להעמיד את הילד במהירות על רגליו.

על איך יש גב בריא, יספר ד"ר קומרובסקי בסרטון הבא.