מה נותן הניתוח של sg בחקר השתן והנורמה שלו. חלבון בשתן וחשיבותו. כללים לקביעת הנורמה לניתוח

צבע שתן

צבע השתן בניתוח כללי הוא אינדיקטור מותנה, בהתאם לזמן הדגימה, השימוש במזונות מסוימים ובתרופות. שתן רגיל אדם בריאצריך להיות שקוף וצבע צהוב קש. עוצמת צבע השתן תלויה בכמות השתן המופרשת ובמשקל הסגולי שלו.

צבע השתן משתנה עקב צריכת מסוימים תרופות: אדום על רקע נטילת rifampicin, pyryramidone; חום כהה או שחור עקב צריכת נפתול.

אם השתן הוא בצבע של תה חזק או בירה כהה, כנראה שיש מחלת כבד או כיס מרה; שתן רוכש גוון אדמדם עם גלומרולונפריטיס (שתן הוא צבע של מדרונות בשר); שתן חסר צבע לצמיתות או מעט צהוב הוא סימפטום של מתקדם אורוליתיאזיסכליות, או תוצאה של פוליאוריה (מתן שתן תכוף) בסוכרת.

בהירות שתן

בדרך כלל, שתן טרי צלול. קיימות הדרגות הבאות לקביעת שקיפות השתן: שלם, לא שלם, מעונן.

עכירות עשויה לנבוע מנוכחות של אריתרוציטים, לויקוציטים, אפיתל, חיידקים, טיפות שומן, משקעים של מלחים. במקרים בהם השתן מעונן, יש לוודא האם הוא מעונן מיד, או שמא עכירות זו מתרחשת זמן מה לאחר העמידה.

עכירות השתן, המצוינת מיד לאחר מתן שתן, תלויה בנוכחות של אלמנטים פתולוגיים בו: לויקוציטים (מוגלה), חיידקים או פוספטים. במקרה הראשון, כמו לפעמים בבקטריוריה, העכירות לא נעלמת לא לאחר חימום ולא לאחר סינון קפדני של השתן. עכירות הנגרמת מנוכחות פוספטים נעלמת עם התוספת חומצה אצטית. צבע השתן מעונן-חלבי עם chyluria, שבמקרים מסוימים נצפית אצל קשישים.

העכירות שנוצרת כאשר השתן עומד, תלויה לרוב באוראטים ומתבהרת בחימום. עם תוכן משמעותי של urates, האחרון לפעמים משקעים, בצבע חום צהבהב או צבע ורוד.

ריח של שתן

שתן טרי לא ריח רע. הערך האבחוני של ריח השתן קטן מאוד.
ריח אמוניה בשתן טרי נצפה בדלקת שלפוחית ​​השתן, עקב תסיסה.
עם תהליכים גנגרניים בדרכי השתן, במיוחד ב שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןשתן מקבל ריח רקוב.
ריח הצואה של שתן עשוי להצביע על אפשרות של פיסטולה שלפוחית.
ריח של תפוחים או פירות בוסר נצפה בסוכרת עקב נוכחות של אצטון בשתן.
שתן רוכש ריח חריף כשאוכלים חזרת או שום.

משקל סגולי של שתן (צפיפות)

משקל סגולי - הגבול העליון של מחוון זה ניתוח כללישתן באנשים בריאים - 1.028 (בילדים מתחת לגיל 4 - 1.025), הגבול התחתון הוא 1.003-1.004. משקל ספציפי מעל הנורמה מצוין עם אוליגוריה (תפוקת שתן מופחתת), רעילות של נשים בהריון, נטילת תרופות מסוימות, אובדן גדול או צריכת נוזלים לא מספקת, גלומרולונפריטיס, תסמונת נפרוטית, סוכרת לא מבוקרת, מחלות כבד ומחלות אחרות. מתחת לנורמה, אינדיקטור זה יכול להיות בעת נטילת תרופות משתנות, אי ספיקת כליות כרונית, נזק חריף לצינוריות הכליה, משקה בשפע.

עם צפיפות של יותר מ-1.030, אפשר להניח נוכחות של גלוקוז (סוכרת), חלבון (גלומרולונפריטיס), עם צפיפות של פחות מ-1.010 - אי ספיקת כליותנזק לצינוריות הכליה. מכיוון שצפיפות השתן תלויה בכמות המים ששותים, מדד זה אינו בעל ערך משמעותי באבחון של דגימה בודדת.

האמינה ביותר היא בדיקת צימניצקי, החושפת את השונות במשקל הסגולי של השתן במהלך היום (8 מנות).

חלבון בשתן (פרוטאינוריה)

חלבון בשתן - בדרך כלל צריך להיעדר. ריכוז החלבון לא יעלה על 0.033 גרם/ליטר. חריגה מהרמה עשויה להצביע על נוכחות של תסמונת נפרוטית, תהליך דלקתיומצבים פתולוגיים אחרים.

נוכחות חלבון בשתן - פרוטאינוריה יכולה להיגרם ממצבים פיזיולוגיים (היפותרמיה, לאחר מוגבר פעילות גופנית), או פתולוגי (מחלות של הכליות ו דרכי שתן, ORZ וכו'). חלבון בשתן נמצא בדלקת דרכי שתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, vulvovaginitis, אדנומה של הערמונית - במקרים אלה זה בדרך כלל לא יותר מ 1 גרם / ליטר.

זמינות מספר גדולחלבון בשתן הוא בדרך כלל סימפטום של מחלה. חלבון בשתן מעל הנורמה נרשם בפיאלונפריטיס חריפה וכרונית וגלומרולונפריטיס, דלקת בדרכי השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת שופכה), עמילואידוזיס בכליות, גידולים בדרכי השתן, שחפת כליות, וכן במחלות המלוות טמפרטורה גבוהה, אי ספיקת לב חמורה, לַחַץ יֶתֶרומחלות אחרות.

אם שתן של אישה במהלך ההריון מכיל חלבון, אז זה עשוי להיות סימן של נפרופתיה בנשים בהריון.

בילירובין בשתן

בילירובין בשתן בדרך כלל נעדר כמעט. הסיבות להופעת בילירובין בשתן עשויות להיות פירוק מוגבר של המוגלובין (אנמיה המוליטית, ספיגה של המטומות גדולות), דלקות כבד או פגיעה בתפקוד, כתוצאה של חומרים רעילים(אלכוהול, רעלים זיהומיים) וגורמים נוספים. בילירובין מתגלה בנגעים פרנכימליים של הכבד (דלקת כבד ויראלית), צהבת מכנית (תת-כבדית), שחמת, כולסטזיס. בצהבת המוליטית, שתן בדרך כלל אינו מכיל בילירובין. יש לציין שרק בילירובין ישיר (קשור) מופרש בשתן.

Urobilinogen

שתן תקין מכיל עקבות של urobilinogen. רמתו עולה בחדות עם צהבת המוליטית (הרס תוך-וסקולרי של תאי דם אדומים), כמו גם עם נגעים רעילים ודלקתיים של הכבד, מחלות מעיים(דלקת מעיים, עצירות). עם צהבת תת-כבדית (מכנית), כאשר יש חסימה מוחלטת של צינור המרה, אין urobilinogen בשתן. Urobilinogen נוצר מ בילירובין ישירמופרש במרה, מעי דק. בגלל זה היעדרות מוחלטת urobilinogen הוא סימן אמין לעצירת זרימת המרה למעי.

ניטריטים (בקטריה)

חיידקים בשתן בדרך כלל נעדרים או מתגלים בכמויות קטנות. באדם בריא, השתן בכליות ובשלפוחית ​​השתן הוא סטרילי. בעת מתן שתן, חיידקים נכנסים אליו החלק התחתוןהשופכה, אך מספרם אינו עולה על 10,000 ב-1 מ"ל. לכן, זה נחשב כי חיידקים הם נורמליים בניתוח הכללי של שתן נעדרים.

מספר רב של חיידקים עשוי להיות עדות לזיהום בדרכי השתן. נוכחות של חיידקים מעידה על זיהום מערכת גניטורינארית, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת כליות.

לויקוציטים בשתן

לויקוציטים בשתן של אדם בריא נמצאים בכמות קטנה (אצל גברים 0-3, אצל נשים וילדים 0-6 לויקוציטים בשדה הראייה בבדיקה במיקרוסקופ).

עלייה במספר הלויקוציטים בשתן מצביעה על תהליכים דלקתיים בכליות (חריפים או פיילונפריטיס כרונית, גלומרולונפריטיס) או דרכי השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה). כמו כן, ניתן להגדיל את הלויקוציטים בשתן עם דלקת הערמונית, אבנים בשופכן וכמה מחלות אחרות.

כמות מוגברת של תאי דם לבנים בשתן נקראת לויקוציטוריה. המדינה הזונצפה במגוון מחלות דלקתיותמערכת השתן. לויקוציטוריה בולטת מדי, כאשר מספר התאים הללו עולה על 60 בשדה הראייה, נקראת pyuria. כמעט כל המחלות של הכליות ומערכת השתן מגדילות את התוכן של לויקוציטים בשתן.

אריתרוציטים בשתן

בדרך כלל, אריתרוציטים בשתן הם לא יותר מ: 0-3 בשדה הראייה לנשים, 0-1 בשדה הראייה לגברים.

אריתרוציטים עשויים להיות מוגברים (המטוריה) עקב מחלות זיהומיות של דרכי השתן (לדוגמה, עם דלקת שלפוחית ​​השתן), דיאתזה דימומית(תרומבוציטופניה, אי סבילות לטיפול נוגד קרישה וכו'), אורוליתיאזיס, גלומרולונפריטיס, פיאלונפריטיס.

כמו כן, ניתן להגדיל את תאי הדם האדומים בשתן לאחר פגיעה בכליות, עם יתר לחץ דם עורקי, הרעלה חומרים רעילים. השתן של נשים עשוי להכיל דם שנכנס לשם בתקופת הווסת, מה שנותן נוכחות מוגברת של כדוריות דם אדומות בשתן.

גופי קטון בשתן

גופי קטון - אצטון, חומצות אצטואצטית ובטא-הידרוקסי-בוטיר. הופעת קטונים בשתן יכולה להיגרם על ידי סוכרת, דלקת לבלב חריפה, צום ממושך, דיאטות לירידה במשקל, חוסר בפחמימות במזון.

מתרחש עם צריכה אינטנסיבית של מאגרי שומן בגוף. (לתשומת לבם של אלה שיורדים במשקל ומורעבים!)

למעשה, 20-50 מ"ג של גופי קטון (אצטון, חומצה אצטואצטית, חומצה בטא-הידרוקסי-בוטירית) מופרשים בשתן ביום, אך הם אינם מתגלים במנות בודדות. לכן, מאמינים שבדרך כלל בניתוח הכללי של שתן לא צריכים להיות גופי קטון.

נצפה גם בהקאות אצטמיות בילדים גיל מוקדם(בְּ מחלות מדבקות, הרעבת פחמימות וכו'), מחלת גליקוגן, תירוטוקסיקוזיס ומחלות אחרות.

גלוקוז(סוכר בשתן)

בדרך כלל צריך להיעדר סוכר בשתן, בנוכחות גלוקוז בשתן, ניתן לחשוד בביטויים סוכרתקבלת הרבה פחמימות מהמזון, דלקת לבלב חריפה.

חומציות שתן

בדרך כלל, השתן מעט חומצי. נורמלי הוא ה-pH של השתן בדם 6.2-6.8 - תגובה חומצית מעט. עם זאת, במהלך היום, חומציות השתן יכולה להשתנות מאוד (מ-5 ל-7), מה שלא מהווה סימן למחלה כלשהי וקשור אך ורק לתזונה.

סימן לפתולוגיה הוא שינוי ארוך קבוע ב-pH של שתן בכיוון זה או אחר. ב-pH גדול מ-7, היפרקלמיה, סטייה בתפקודים בלוטת התריס, זיהום במערכת השתן, ב-pH נמוך מ-5 - היפוקלמיה, סוכרת, אורוליתיאזיס (אוראטים), אי ספיקת כליות.

מלחים בשתן

משקעי שתן לא מאורגנים מורכבים ממלחים המשקעים בצורה של גבישים ומסה אמורפית. הם משקעים בריכוז גבוה בהתאם לתגובת השתן. גבישים שנמצאים בשתן חומצי חומצת שתן(אוראטים) - אוראטוריה, בנייטרלי - סיד אוקסלט (אוקסלטים) - אוקסלטוריה, בבסיסי - פוספטים. מיוחד ערך אבחוניאין משקעים לא מאורגנים. בעקיפין, ניתן לשפוט את הנטייה לאורוליתיאזיס ואת נוכחותן של אבנים בכליות.

צילינדרים בשתן

צילינדרים בשתן נעדרים בדרך כלל. הגלילים שנמצאים בשתן הם תצורות של תאי חלבון ממקור צינורי, בצורת גלילים. ישנם גלילי היאלין, גרגירים, שעווה, אפיתל, אריתרוציטים, פיגמנט, לויקוציטים.

המראה של מספר רב של צילינדרים שונים (צילינדרוריה) נצפה עם נגעים אורגניים של הכליות (דלקת נפריטיס, נפרוזה), עם מחלות מדבקות, כליה דחוסה, עם חמצת. צילינדרוריה היא סימפטום של נזק לכליות, ולכן היא תמיד מלווה בנוכחות חלבון ואפיתל כליות בשתן. לסוג הצילינדרים אין ערך אבחוני מיוחד.

תאי אפיתל בשתן

תאי אפיתל נמצאים כמעט תמיד במשקעי השתן. בדרך כלל, בניתוח הכללי של שתן, לא יותר מ-10 תאי האפיתלבִּתְחוּם רְאִיָה.

ריר בשתן

ריר בשתן נעדר בדרך כלל. הנוכחות של ריר בשתן היא תוצאה של התגובה החיסונית של הגוף לנוכחות של תהליך דלקתי בכליות או בדרכי השתן.

נוכחות ריר בשתן מעידה על תהליך הדחייה של תאי אפיתל. משטח פנימידרכי השתן, המופיעות כתוצאה מפציעתם כאשר אבנים וחול עוברים מהכליות דרך השופכנים (עם אורוליתיאזיס של הכליות), או בנוכחות זיהום חיידקי(דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס), או עם דלקת אוטואימונית כרונית של הכליות (גלומרולונפריטיס).

בנוסף, אצל נשים, ריר יכול להיכנס לשתן מהנרתיק אם בדיקת השתן לא נלקחת כהלכה.

פתיתים בשתן

פתיתים בשתן עשויים להיות נוכחים עם דלקת בדרכי השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס), והם קרישים של תאי אפיתל מתים (משטח הרירי) ותאי חיידקים שמתו במהלך טיפול אנטיביוטי.

קצף בשתן

קצף בשתן מתרחש רק אצל גברים, אם ב דרכי שתןנכנס זרע.

פטריות בשתן (פַּטֶרֶת)

שתן עבור פטריות מהסוג "קנדידה" נאסף לאחר שירותים יסודיים של איברי המין בצלחת סטרילית, שכן פטריות אינן תושבים נדירים של הנרתיק שיכולים להיכנס לשלפוחית ​​השתן. זיהוים אינו בהכרח מהווה אינדיקציה לטיפול אנטי פטרייתי.

בנוסף לבדיקת שתן כללית, במקרים מסוימים, ניתוח ביוכימישתן, בדיקת שתן לפי Nechiporenko וניתוח נפח השתן היומי.

אין מחקר קל יותר ברפואה מאשר בדיקת שתן כללית. זה נקבע לכל ערעור של אדם עבור עזרה רפואית. עם פענוח נכון של OAM, אתה יכול לקבל הרבה מידע שימושי.

רוב תוצרי הקצה המטבוליים מופרשים דרך הכליות. על פי תכולת חומרים מסוימים בשתן, מסקנה לגבי תפקוד כל מערכות הגוף. הבה נבחן ביתר פירוט מה מראה וכיצד מתבצעת בדיקת שתן.

תכונות פיסיקליות-כימיות של שתן

בדיקת שתן מלאה כוללת קביעת האינדיקטורים הבאים:

לכל אחד מהאינדיקטורים הללו יש מוסכמותוגבולות של ערכים נורמליים בהתאם למין ולגיל. רבים מתעניינים בשאלה מה זה אומר: sg, cre, pH, leu, kpb, bil, uro, trace שלם. על מנת להבין כיצד מפענחים בדיקת שתן כללית, ניתן תיאור קצרכל מחוון.

תכונות גשמיות

שתן מבוגר רגיל הוא נוזל שקוףצבע צהוב-קש עם ריח עדין.

המשקל הסגולי של השתן (sg) - צפיפותו, מראה כמה אוריאה, קריאטינין, חומצת שתן ומלחים מומסים ליחידת נפח.

הוא מאפיין את תפקוד הכליות לפי ריכוז הנוזלים המופרשים מהגוף. בדרך כלל, המשקל הסגולי משתנה בין 1012-1027 גרם/ליטר. במהלך היום, ערך זה משתנה מעט.

חומציות השתן (pH) מתייחסת לכמות יוני המימן בחלק הנוזלי של השתן. מחוון זה מתאים איזון חומצה-בסיסאורגניזם. לבדיקת שתן רגילה יש בדרך כלל pH של 4 עד 7.

תכונות כימיות

בשתן חומרים כימייםאו לא נמצאו כלל, או שמספרם מינימלי. אז חלבון (פרו), גלוקוז (גלו), בילירובין (ביל), גופי קטון (קט) וקריאטינין (קר) נעדרים בדרך כלל.

עם העלייה ברמת הדיוק של המחקר, מעבדות מודרניות רבות קובעות את ערכי המינימום של חומרים אלה, המשווים לשליליים.

Urobilinogen (uro) מקובל בריכוז של 5-10 מ"ג/ליטר. שינוי בפרמטרים הביוכימיים של שתן מעיד על מחלות רבות. את האינדיקטורים של בדיקת שתן נפענח מעט נמוך יותר.

הרכב סלולרי ומיקרופלורה

שתן במבחנה יוצר משקעים לאחר זמן מה. הוא מורכב מיסודות תאיים: אריתרוציטים (kpb) ולוקוציטים (leu), צילינדרים (תאים בעלי מבנה שונה שלא ניתן לזהות) ומלחים.

שתן בדרך כלל יכול להכיל רק תאים בודדים ו כמות קטנה שלמלחים. אז לויקוציטים בגברים לא יעלה על 3, בנשים 6 מותרים בשדה הראייה. אריתרוציטים בגברים - 1, בנשים עד 2-4.

מיקרופלורה

פענוח בדיקת שתן מלאה במבוגרים (הנורמה בטבלה)

לנוחות פענוח האינדיקטורים הנורמליים של שתן, אנו מציגים את הנתונים השיטתיים בטבלה.

אינדקס	מתכוון
כַּמוּת	כל
צֶבַע	צהוב קש
שְׁקִיפוּת	לְהַשְׁלִים
רֵיחַ	לא ברור, מאפיין
צפיפות (sg)	1012-1027 גרם/ליטר
חלבון (פרו)	פחות מ-0.033 גרם/ליטר
חומציות (pH)	4-7
גלוקוז (גלו)	לא
גופי קטון (קט)	לא
בילירובין (ביל)	לא
Urobilinogen (uro)	פחות מ-10 מ"ג/ליטר
תאי דם אדומים (kpb)	מ-1 עד 3 בשדה הראייה (תלוי במין)
לויקוציטים (לאו)	3 עד 6 לכל שדה ראייה (תלוי במין)
סליים (ריר)	מִינִימוּם
צילינדרים	לא
אפיתל	5-6 באופק
מלחים (קריסט)	לא
חיידקים (ניט)	לא

הערכים שניתנו עשויים להשתנות מעט ממעבדה למעבדה. בכל מקרה, הפרשנות שלהם היא של הרופא המטפל, אשר בהכרח משווה אותם עם תלונות ותסמינים של המחלה.

חָשׁוּב! לפעמים שינויים פתולוגיים בניתוח השתן קשורים לשגיאות באיסוף חומר למחקר או טעויות מדידה. לכן, אם התוצאות מוטלות בספק, הרופא עשוי לרשום מחקר שני.

שינוי בגוון ובצבע השתן

הדבר הראשון שמתחיל בחקר השתן הוא הצבע והשקיפות שלו. רופאים של פעם, שאין להם מושג לגבי אבחון מעבדה, זיהה מחלות בחולים בדיוק על ידי מראה חיצונישֶׁתֶן.

שקול את הסיבות העיקריות שמשנות את התכונות הפיזיקליות של השתן:

1. צבע כהה כמו תה חזק . זה נצפה במחלות כבד (שחמת, הפטיטיס).
2. כהה עם שימור גוון צהוב. כתוצאה מהתייבשות ריכוז השתן עולה והוא הופך צהוב יותר. קורה עם הקאות דלקות מעיים, פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם.
3. שקוף, חסר צבע. המצב ההפוך הוא כאשר יש יותר מדי נוזלים בגוף (פתולוגיה של הכליות והמערכת האנדוקרינית).
4. קצת אדום. מכתים עקב מוצרי מזון (סלק).
5. אדום עמוק. תערובת של דם, שקורה עם גלומרולונפריטיס, אבנים וגידולים של הכליות.
6. שתן בצבע של בשר סלסולים . מונח ספציפי המתאר שינוי צבע בגלומרולונפריטיס, שחפת כליות, אורוליתיאזיס.
7. חום אדום. כאשר מטופלים בתרופות מסוימות.
8. שָׁחוֹר . מלנומה, אלקפטונוריה.

שקיפות השתן צריכה להיות מלאה. הגורם העיקרי לעכירות הוא נוכחות של זיהומים בשתן, שבדרך כלל אמורים להיעדר (אריתרוציטים, לויקוציטים, גלילים, חלבון, חיידקים).

רשימת המחלות שבהן זה קורה היא פשוט ענקית. לכן, עדיף לא לעסוק בפרשנות עצמאית של ניתוחים.

שינויים בכמה פרמטרים ביוכימיים

שקול את ה"ממצאים" האופייניים ביותר ב תרכובת כימיתשתן, המעידים על פתולוגיה.

חלבון בשתן וחשיבותו

באדם בריא ניתן לזהות רק עקבות של חלבון (לא יותר מ-0.033 גרם/ליטר) בשתן. בעת פעילות גופנית, שוחה פנימה מי קרחאו התייבשות, אינדיקטור זה יכול גם לעלות, אך כאשר הגורם המעורר אינו נכלל, הוא חוזר במהירות לקדמותו.

פתולוגיה שבה החלבון עולה:

• תהליכים דלקתיים ב מערכת השתן(pyelonephritis, דלקת שלפוחית ​​השתן);
• גלומרולונפריטיס כרונית;
• תגובות אלרגיות קשות;
• מחלת לב;
• לוקמיה.

כמות משמעותית של חלבון בשתן היא סטייה חמורה הדורשת טיפול רפואי מיידי.

גלוקוז בשתן

גלוקוז בשתן מופיע בסוכרת מכל סוג שהוא. זה קורה גם בפתולוגיה. איברים אנדוקריניים(פאוכרומוציטומה, מחלת קושינג), כליות (תסמונת נפרוטית) וללבלב.

הגורמים הפיזיולוגיים לגלוקוזוריה הם עודף ממתקים במזון, הריון.

לויקוציטים וחיידקים בשתן

לויקוציטים יכולים להיכנס לשתן עם הכנה לא נכונה לניתוח. אבל גם אז, הערכים שלהם אינם עולים על כמה חתיכות. אם יש הרבה לויקוציטים ויש חיידקים, זה מעיד בבירור על דלקת.

דלקת יכולה להיות גם תהליך ראשוני וגם להתרחש על רקע נגעים מבניים חמורים של הכליות (גידולים, שחפת, טראומה עם אבנית גדולה).

תכונות של ניתוח שתן בנשים בהריון וילדים

מחקר OAM בנשים בהריון מתבצע באופן קבוע בתדירות של פעם בחודש בתחילת ההריון ופעם בשבוע בשליש השלישי. זוהי בדיקה פשוטה המאפשרת לאתר פתולוגיה מתפתחת בזמן.

בדרך כלל, בשתן של נשים בהריון יש הבדלים קלים:

• הצבע עשוי להיות צהוב עשיר;
• הצפיפות גבוהה יותר, עד 1030 גרם לליטר;
• נורמות חלבון מותרות עד 0.075 גרם לליטר;
• לויקוציטים, כמו כל הנשים, קצת יותר (עד 6 לכל שדה ראייה);
• מלחים עשויים להכיל אוראטים בודדים או אוקסלטים.

המאפיינים הנותרים לא צריכים להיות שונים מערכי הנורמה הרגילים.

תכונה של OAM בילדים היא התלות של כמה אינדיקטורים בגיל. אז ילד צעיר יותר, ככל שצפיפות השתן נמוכה יותר (בילודים היא 1002 גרם לליטר).

מותרת כמות קטנה של גלוקוז בשתן של תינוק שזה עתה נולד. Urobilinogen מוגבר מעט בילדים צעירים.

יש טבלאות מיוחדות של מדדי שתן בילדים. לכן, עדיף להפקיד את פענוח ה-OAM של ילדכם בידי רופא ילדים.

בדיקת שתן על פי נצ'פורנקו

זהו מחקר אמין יותר לזיהוי של אריתרוציטים, לויקוציטים, גלילים וחלבון בשתן. ניתוח על פי Nechiporenko נקבע אם יש סטיות באינדיקטורים אלה ב-OAM.

ערכים תקינים מוצגים בטבלה.

לויקוציטים עולים במחלות דלקתיות - פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת באורוליתיאזיס.

אריתרוציטים בשתן מצביעים על הפרה בגלומרולי הכליה - גלומרולונפריטיס, תהליך גידולי. צילינדרים, כמו יציקות חלבון של צינוריות הכליה, מגבירים את הפתולוגיה הכלייתית.

כיצד להעביר שתן לניתוח

המהימנות של תוצאות OAM תלויה ישירות בעמידה בכללי האיסוף חומר ביולוגי(שֶׁתֶן):

1. רק שתן בוקר משמש למחקר. אז הרכבו יהיה קרוב ככל האפשר לערכים הפיזיולוגיים.
2. ניתוח שתן מומלץ לעשות מיד לאחר הדגימה. מותר מרווח של שעתיים.
3. לפני איסוף שתן יש לשטוף היטב את איברי המין החיצוניים במים זורמים וסבון. זה תקף לא רק לנשים, אלא גם לגברים. רצוי להשתמש בסבון הבר הנפוץ ביותר ללא תוספים ארומטיים שונים.
4. מיכל השתן עצמו חייב להיות סטרילי. עכשיו בתי מרקחת מוכרים מיכלים מיוחדים, אבל אתה יכול גם להשתמש צנצנת זכוכית, לאחר עיקור בתנור או במים רותחים.
5. חָשׁוּב! מיכל האיסוף חייב להיות יבש לחלוטין.
6. כמות השתן למבוגר היא כ-100 מ"ל, לילדים קטנים מספיקה 10 מ"ל.
7. ל איסוף נכוןשתן, תחילה עליך להטיל שתן לתוך האסלה, ולאחר כמה שניות לתוך המיכל המוכן (זהו מה שנקרא מנת השתן הממוצעת).
8. לנשים לא רושמים OAM במהלך הווסת.

עבור ניתוח על פי Nechiporenko, אותם כללים מבוצעים.

חָשׁוּב! בכל חריגה ב-OAM, אין לבצע תרופות עצמיות, אלא לפנות למומחים שיבצעו בדיקה נוספת לבירור האבחנה.

צפיות בפוסט: 276

בדיקת שתן כללית נחשבת כחובה הליך אבחון, המוקצה לכל מטופל שפנה למוסד רפואי.

מאמינים כי בדיקת שתן היא הסוג הנפוץ ביותר של מחקר מעבדה שיכול להידרש ביותר מחלות שונות, במהלך בדיקות שגרתיות, בדיקות רפואיות, מניעתיות, מעקב אחר תפוקת הטיפול שבוצע.

מה המחקר הזה מספק?

בדרך כלל, לצורך יישומו, הרופא כותב הפניה למעבדה, שם המטופל מגיש את החומר הביולוגי הנדרש, אותו הוא יכול להביא עמו מהבית.

אם המחקר והפענוח הבא שלו מבוצעים בהתאם לכל הנורמות שנקבעו, אז בדיקה כזו מסוגלת לאבחן בזמן כל מיני מחלות אצל ילדים ונשים עם גברים.

כל רופא מוסמך רגיל חייב לדעת על כל הנורמות, מסוגל לפענח את הנתונים שהתקבלו, את הניתוח שבוצע, ולפתח תוכנית טיפול לאחר מכן.

הכנה והגשה של ניתוח

כדי להגן על עצמך ועל הרופאים מכל אי הבנות, כדי לעבור בדיקת שתן נכונה, צריך להתכונן לזה וזה חל על כולם: נשים, גברים וילדים. קודם כל, זכור שרק מנת השתן של הבוקר מתאימה למחקר, ואדם צריך ללכת לניתוח זה עם איברי מין חיצוניים נקיים. לעתים קרובות מאוד, אינדיקטורים שגויים של ניתוח זה מתעוררים עקב הזנחה של זה פעולה פשוטה, שבגללו נפגע הדיוק וקשה לפענח את המידע המתקבל.

היגיינת איברי המין צריכה להתבצע באמצעות סבון אסלה רגיל ומים חמימים. נשים בתקופת הווסת צריכות לשכוח מביצוע מחקר כזה, שכן במקרה זה, אריתרוציטים יכולים להיכנס לשתן, מה שיכול לקלקל את הניתוח הדרוש, מה שעלול להוביל לאבחנה כוזבת.

מה לא לאכול, אוסף של חומר ביולוגי

כ-12 שעות לפני הניתוח, יש להימנע ממשקאות אלכוהוליים, מזונות מלוחים ומתובלים, מזונות שעלולים להשפיע על צבע הצואה. אם אתה נוטל תרופות משתנות, הפסיק להשתמש בהן באופן זמני.

לפני איסוף חומר ביולוגי למחקר עתידי, כדאי להכין מראש מיכל סטרילי. ניתן לרכוש צנצנת מיוחדת לכך בכל בית מרקחת המצוידת במכסה, כך שתוכלו לאחסן ולהעביר את השתן בקלות. תאריך התפוגה של שתן בילדים, גברים ונשים, לא יעלה על שלוש שעות, כלומר, במהלך פרק זמן זה, עליך להעביר את הניתוחים שלך למעבדה הקלינית.

לאחר השלמת כל שלבי ההיגיינה, לאחר הכנת המיכל, אתה יכול להתחיל לאסוף את הניתוח. יש לשטוף את החלק הראשון של החומר הביולוגי באסלה, ולאחר מכן ממלאים את המיכל. ל מחקר זהמספיק 50-100 מ"ל שתן. כמות זו מספיקה כדי שהפענוח של הערכים שהושגו יהיה אמין.

היכן עדיף לקחת את הניתוח ואילו מאפיינים נלמדים?

החומר הביולוגי שנאסף למחקר מועבר למעבדה הקלינית. זה יכול להיות בית חולים בכתובת שלך או כל מרפאה פרטית. יש לבצע איסוף שתן בנשים, גברים וילדים לפני תחילת ההשפעה או לאחר 5 ימים לאחר טיפול בתרופות שונות.

לעתים קרובות בסקר זה, נלמדים המאפיינים הבאים:

• צל וריח;
• חומציות ושקיפות;
• משקל סגולי, נוכחות חלבון, תכולת סוכר;
• כמות הפיגמנטים והקטונים המרה.

במהלך איסוף השתן ניתן להבחין בשתן עכור, והסיבה לכך יכולה להיות מגוון מחלות, כמו גם גורמים מינוריים נוספים.

בשתן של ילדים ניתן לזהות עודף חלבון, אך אין צורך להיכנס לפאניקה, כי תופעה כזו יכולה להיות מופעלת על ידי גורמים שונים.

אינדיקטורים ראויים לניתוח זה

לניתוח השתן יש טבלה ספציפית שבה מצוינים כל מרכיביו, ערכים נורמליים, נכסים.

• המשקל הסגולי קובע את יכולת הריכוז של הכליות, והרמה המתאימה לו היא בטווח של 1.020 - 1.024. אם הערך גבוה יותר, אז זה יכול להצביע על ביטויים של סוכרת, ערך נמוך יותר מצביע על צריכת נוזלים מוגזמת על ידי המטופל.
• גוון השתן מעיד על צריכה של מזונות מסוימים, תרופות. בְּ נוֹרמָלִיהשתן צריך להיות צלול ובעל צבע קש. גוון אדמדם יכול להצביע על בעיות עם שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןומסכי הפרשה.

• ריח לא נעים מעיד על כשל מטבולי, זיהומים, סוכרת.
• אינדקס החלבון לא יעלה על 0.033 גרם לליטר. נתונים גבוהים יותר יכולים לדבר על התהליך הדלקתי בגוף, תסמונת נפרוטית ומחלות אחרות.
• עבור מחוון ה-pH, הנורמה צריכה להיות בטווח של 5.0 - 7.0 יחידות. שינויים יכולים לעורר לא רק מחלות, אלא גם צריכה של מסוימים הכנות רפואיותעם ויטמינים.
• אלמנטים כמו קטונים וגלוקוז בשתן לא צריכים להיות, ונוכחותם מעידה על סוכרת.
• בילירובין מופיע בחומר הביולוגי הנחקר במחלות כבד.

נורמה ואינדיקטורים לערכים בסיסיים

בדיקת שתן תהיה תקינה אם לצד האינדיקטורים מופיעים:

• תו "Neg" עבור ערכי BLD, NIT, GLU, BIL, LEU, KET, PRO;
• הנורמה עבור ubg תהיה 17 umol / L;
• מחוון SG הוא 1.008 - 1.030;
• ה-pH חייב להיות בטווח של 5-7 יחידות.

פענוח נכון של כל אחד רכוש פיזיבעת ניתוח שתן בילדים, גברים ונשים, יש לעמוד בפרמטרים הבאים:

• הגוון צריך להיות צהוב בהיר;
• צפיפות תואמת את המחוון 1.008 - 1.030 גרם / ליטר;
• הגבישיות צריכה להיות שקופה או מעט מעוננת.

יש לציין כי המאפיינים של הניתוח הקליני הכללי של שתן יכולים רק להצביע תמונה גדולהלמחלה ספציפית.

לבימוי אבחנה נכונהייתכן שיידרשו בדיקות נוספות.

אינדיקטורים אחרים של הטבלה

טבלת האינדיקטורים המוכרת לכל רופא בניתוח שתן כוללת גם רשימה מסוימת של ערכים המעידים על תופעות נורמליות או פתולוגיות בגוף האדם.

• אפיתל. בשתן של אדם בריא נראה זכר בודד של אפיתל קשקשי. ערך מוגבר יכול לדבר על תהליכים דלקתיים בכליות, שלפוחית ​​השתן, היווצרות אבנים במערכת השתן. אצל גברים, אינדיקטור דומה מצביע על בעיות עם בלוטת הערמוניתודלקת של השופכה.
• ערך ubg מציין את האינדיקטורים של urobilinogen, וכמותו יכולה לעלות עם צהבת המוליטית, מחלות מעיים ונזק רעיל לכבד.

מה גורם ל-UBG להשתנות

כפי שכבר צוין, ערך ubg מציין את המאפיינים של urobilinogen בחומר הביולוגי הנחקר, שיכול להשתנות מסיבות כאלה:

• אם אין urobilinogen בשתן, אז זה עשוי להצביע על חסימה של צינור המרה, ומרה עם בילירובין לא חודרת למעי.
• פירוק מוגבר של תאי דם אדומים עם המוגלובין מעדיף יותר הופעה מהירהבילירובין, אשר מסולק ברובו במרה. תהליך כזה עלול לגרום אנמיה המוליטית, דיאתזה דימומית.
• במקרה של עבודה לא מספקת של הכבד, הוא לא יוכל פיזית לעבד את האורובילינוגן שנספג במעי בזמן, ובגלל זה, מספר חומר כזה בשתן ובדם עולה באופן משמעותי. עקב תהליך זה, שחמת הכבד יכולה להתפתח, דלקת כבד ויראלית, בנשים בהריון, רעילות הופכת תכופה יותר.

תכונות של ניתוח בקטינים

ככלל, ניתוח כללי של שתן נלקח מילדים במקרים כאלה:

• במהלך בדיקות שגרתיות ולימודים שונים;
• בְּמַהֲלָך סקר מקיףבזמן הקבלה ל גן ילדים, בית ספר;
• עם מגוון מחלות, ניטור ובקרה על הטיפול בהן.

באופן כללי, ניתוח כזה והמתודולוגיה שלו בילדים דומה לאופן שבו הוא מבוצע אצל מבוגרים. זה מאפשר לזהות כל מיני חריגות (אם בכלל) בגופם בשלב מוקדם.

בנוסף, הפרשנות של נתוני הניתוח הכללי של שתן בילדים דומה גם לזו שמתבצעת למבוגרים.

בדיקת שתן לסוכרת היא כיום הליך בשימוש נרחב. שתן בסוכרת משקף שינויים המתרחשים בסביבה הפנימית של הגוף, כולל בסוכרת מסוג 1 או סוג 2. נעשה שימוש בבדיקת שתן כללית, בדיקת שתן לפי Nechiporenko, מחקר של בדיקת שתן יומית, דגימה של שלוש כוסות.

מדוע בדיקת שתן סדירה חשובה לחולי סוכרת

בנוסף לנוכחות של עודף סוכר בשתן, בדיקת מעבדה זו לסוכרת יכולה לקבוע נוכחות של בעיות בכליות. פתולוגיות או אי ספיקה של מערכת השתן מתרחשות ב-40% מהאנשים עם חילוף חומרים לקוי של פחמימות.

מחלת כליות מתבטאת בנוכחות עודף חלבון בשתן. מצב זה נקרא מיקרואלבומינוריה: הוא מתפתח כאשר חלבון מהדם (אלבומין) חודר אל השתן. דליפת חלבון, אם אינה מטופלת, עלולה להוביל לאי ספיקת כליות קבועה. יש לבצע בדיקת שתן כל חצי שנה מרגע האבחון.

עם זאת, נוכחות חלבון אינה הבעיה היחידה שמתגלה בבדיקת שתן. מחקר זה חושף גם סטיות אחרות (סיבוכים) המתרחשות בחולי סוכרת.

בדיקת שתן מעריכה:

• התכונות הפיזיות של שתן (צבע, שקיפות, נוכחות של משקעים) - אינדיקטור עקיף למחלות רבות הוא נוכחות של זיהומים;
• תכונות כימיות (חומציות, המשקפת בעקיפין את השינוי בהרכב);
• משקל סגולי: אינדיקטור המשקף את יכולת הכליות לרכז שתן;
• אינדיקטורים של חלבון, סוכר, אצטון (גופי קטון): נוכחותם של תרכובות אלה בכמויות עודפות מצביעה על הפרעות מטבוליות חמורות (לדוגמה, היא מציינת את השלב של פירוק סוכרת);
• משקעי שתן באמצעות בדיקת מעבדה מיקרוסקופית (הטכניקה מאפשרת לזהות דלקת נלווית במערכת השתן).

לפעמים נקבע מחקר לקביעת תוכן הדיאסטז בשתן. אנזים זה מסונתז על ידי הלבלב ומפרק פחמימות (בעיקר עמילן). רמה גבוההדיסטזיס מצביע בדרך כלל על נוכחות של דלקת הלבלב - תהליך דלקתי בלבלב.

מקור: saydiabetu.net

אינדיקציות לביצוע

אינדיקציות לביצוע הן:

• בפעם הראשונה זוהה הפרות של חילוף החומרים של פחמימות.
• מעקב מתוכנן של המדינה ופיצוי על מהלך הסוכרת.
• סימנים של פירוק סוכרת: תנודות בלתי מבוקרות ברמות הגלוקוז, שינויים במשקל הגוף, ירידה בביצועים תקינים, סובלנות לפעילות גופנית, שינויים ברמת ההכרה וקריטריונים נוספים.

באופן כללי, כל אחד יכול לעבור מחקרי בדיקת שתן, לפי רצון עצמי. כַּיוֹם מחקר מעבדהרמה זו די נגישה לרבים. אבל יש לזכור שרק מומחה בעל כישורים טובים יכול להעריך באופן לגיטימי.

אינדיקטורים	נוֹרמָה	בסוכרת
תכונות כלליות של שתן
צבע (קול)	צהוב בהיר או צהוב קש	שקוף, חסר צבע
שקיפות (CLA)	שקוף לחלוטין	שקוף לחלוטין
רֵיחַ	לא ספציפי	אצטון, ריח תפוחים
צפיפות (SG)	1.010 - 1.022	>1.022 עם היפרגליקמיה ארוכת טווח (בדיקת דם להמוגלובין מסוכרר תהיה חיובית)<1.010 при почечной недостаточности
תגובה לחומציות (pH)	מעט חומצי (5.0 - 7.0)	<5.0
חלבון (PRO)	לא	>0.033 גרם/ליטר
גלוקוז (GLU)	לא	עשוי להיות נוכח
קטונים (KET)	לא	יש
בילירובין (BIL)	לא	לא
urobilin (UBG) או urobilinogen	לא, או מעט מאוד בבוקר	לא, או מעט מאוד בבוקר
ניטריטים	לא	לא
הֵמוֹגלוֹבִּין	לא	לא
תכונות משקעי שתן
אפיתל קשקשי	מותר עד 3 ב-p/s	מותר עד 3 ב-p/s
אפיתל מעבר	מעט (1 ב-p/sp)	מעט (1 ב-p/sp)
אפיתל כליות	לא	לא
לויקוציטים (LEU)	0.0 - 6.0	0.0 - 6.0
אריתרוציטים ללא שינוי (RBC, BLD)	מותר עד 2 ב-p/s	מותר עד 2 ב-p/s
אריתרוציטים השתנו	מותר עד 2 ב-p/s	מותר עד 2 ב-p/s
צילינדרים		לא, או היאלין עד 2 ב-p/sp
רכיבי מלח	לא, או מעט מאוד	מעל הנורמה
סליים	לא	לא
בַּקטֶרִיָה	לא	לא
פטריות	לא	לא

מקור netdia.ru

בדיקת שתן למיקרואלבומינוריה בסוכרת

ניתוח חיובי למיקרואלבומינוריה מצביע על פגיעה במערכת כלי הדם של הכליות. בעקיפין, תכולת חלבון גבוהה מצביעה על בעיות בכל כלי הדם בגוף, מה שמגביר את הסיכון למחלות לב.

אם לאחר ביצוע מחקר מסוג זה נמצא כי התוצאה חיובית, הדבר מצביע על נזק חמור לכליות. בנוסף, ניתוח זה מאפשר לך לאבחן מחלות אחרות של מערכת הדם הגורמות לבעיות בתפקוד הלב. בהקשר זה, הרופא יבצע מספר פעולות:

1. הוא ירשום תרופות להפחתת תהליך הנזק לכליות.
2. טיפול מהיר בסוכרת.
3. הוא ירשום בדיקת לחץ דם, ותהליך מדידת הלחץ יתבצע בכל ביקור אצל הרופא.
4. זה ישלוט ברמת הכולסטרול בגוף המטופל (יש להקפיד על נורמת הערכים). פריט זה הוא החשוב ביותר לקביעה נכונה של המדינה.

סיכום

שינויים בשתן לא תמיד קיימים בסוכרת. הם יכולים להופיע רק בזמן משברים. אם המחלה נמצאת בשלב של פיצוי יציב, אז תהליכים שונים לחלוטין הופכים לגורם להופעת שינויים בשתן. עם זאת, בדיקה מתוכננת מלאה לסוכרת חייבת להתבצע לפחות כל שישה חודשים.

אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter.

שתן הוא נוזל פיזיולוגי המכיל יותר מ-150 יסודות. ומחקר השתן במעבדה מאפשר לך לראות שינויים בהרכב בהשפעת מזון ומשקאות, מצב פיזי או פסיכו-רגשי, מחלות שונות.

ניתוח קליני כללי של שתן הוא הליך אבחון חובה שעוברים מטופלים בכל מתקן רפואי. תוצאות (נוֹרמָלִי e או רחוק מהנורמה) יראה כיצד מתרחשים תהליכים מטבוליים בגוף, מה מצבו של mשֶׁל הָעֵינַיִם על שלפוחית ​​השתן ואיברים אחרים. במהלך לימוד החומר נמדדות הצפיפות, רמת החומציות, כמות הגלוקוז והחלבון, גופי קטון ופיגמנטים מרה ומחושבים גם פרמטרים חשובים נוספים.

פרשנות של ניתוח שתן

הבדיקה במעבדה מתבצעת באמצעות הנתח. התוצאה תהיה טבלה מלאה באותיות לטיניות, שמשמעותה אינה ברורה למטופלים. למעשה, פענוח לא קשה:

• BIL, בילירובין;
• LEU - תאי דם לבנים;
• PRO, חלבון;
• SG - משקל סגולי;
• NIT, חיידקים;
• COL - צבע;
• BLD, אריתרוציטים;
• URO, urobilinogen;
• pH - חומציות;
• KET - גופי קטון.

אחד האינדיקטורים החשובים הוא המשקל הסגולי או. זהו מאפיין פיזי שמשתנה בהתאם לחומרים המומסים בשתן. תוצאות הניתוח יראו עד כמה הכליות יכולות להתרכז ולטהר שתן.

בקרב נשים ונציגי המין החזק יכוליםיש ל l אינדיקטורים שונים במהלך היום. עבור ייעוד צפיפות דיגיטליתנורמת שתן 1012 - 1025, בילדים הנורמה מחושבת לפי גיל. אגב, שתן לילה לעומת שעות היום מרוכז יותר, המשקל הסגולי שלו גם גבוה יותר. עודף או ירידה בצפיפות בהשוואה לנורמה נקראת היפרסטנוריה והיפוסטנוריה, בהתאמה. אם בכל שעה ביוםבדיקת שתן SG נותן את אותו אינדיקטור, הרופאים קוראים למצב זה isostenuria.

תַעֲתוּק והנתונים שהתקבלו מאפשרים לקבל נתונים על צפיפות החומר הביולוגי של הטלת שתן בודדת. זה לא תמיד מספיק כדי להעריך את פעילות הכליות.

אם הרופא מטיל ספק בתפקוד התקין של הכליות, הוא רושם ניתוח מרובה, כאשר על המטופל לאסוף מספר דגימות שתן ביום.

אילו בדיקות ניתנות לצפיפות השתן

ישנן 3 אפשרויות בדיקה המעניקות לרופא את האפשרות לראות את המשקל הסגולי של השתן (SG). זה:

• בדיקה יבשה;
• מבחן צימניצקי;
• בדיקת עומס מים.

כל אחת מבדיקות האבחון המפורטות מתבצעת על פי כללים מסוימים. לדוגמה, בדיקת יובש מראה אם ​​הכליות לא יכולות לרכז שתן כמו שצריך. המהות של ההליך היא שאדם לא צריך לשתות או לאכול ארוחות נוזליות במשך יום. שתן נאסף במיכלים סטריליים מיוחדים לאחר 3 שעות. לאחר מכן, המשקל הסגולי של הדגימה מזוהה במעבדה, ומחושב השתן היומי. במצב שהכליות פועלות כרגיל, צפיפות השתן תגדל לכ-1034, ואם הצפיפות נמוכה מ-1028, זה אומר שהכליות לא עושות את עבודתן בסינון וריכוז השתן. עבור ילדים, בדיקת יבש מתבצעת רק במידת הצורך בפיקוח רפואי.

ההליך הנקרא מבחן צימניצקי כולל איסוף של 8 מנות ביו-חומר ביום במיכלים שונים הנסגרים הרמטית. רשום את זמן הדגימה על כל מיכל סטרילי. השתן הראשון לא נלקח בבוקר, ואז כל 3 שעות הם אוספים חומר כדי לקבל 8 דגימות. רפרשנות יראה כיצד משתנה ריכוז השתן שנאסף במהלך היום.

מבחן עומס המים נחשב פחות אינפורמטיבי בהשוואה לשניים הקודמים. שיטת אבחון כזו נקבעת אם יש חשד שהכליות או בלוטות יותרת הכליה אינן פועלות היטב. בבוקר, המטופל מקבל נפח מים מבוקר בקפדנות, תוך חישוב המינון לפי משקל. כל מתן שתן נאסף במיכל נפרד בנפח מתאים. במשך 4 שעות כל שעה נותנים לאדם לשתות את אותה כמות נוזלים כמו בבוקר. ברגע שחלפו 4 שעות, אין צורך יותר במים, אבל הם עדיין ממשיכים לבחור חומר למחקר.

התמליל הסופי יראה כיצד הכליות יכולות לדלל שתן. אם הכליות בריאות, אז הצפיפות תהיה בטווח של 1001-1002.

על אילו פתולוגיות מעיד השינוי ב-SG בשתן?

ירידה בצפיפות מתגלה במקרה של צריכת נוזלים מוגברת. במקרה זה, הכליות במצב מואץ מלאות בשתן ראשוני, ופשוט אין לה זמן להתרכז. אם זה לא קשור לכמות הנוזלים שאתה שותה, אז המחלה יכולה להיות הבעיה. אז, SG נמוך בשתן מצביע על התנאים הבאים:

• כמות גדולה של נוזל שיכור;
• אי ספיקת כליות;
• סוכרת אינספידוס;
• משתן מאולץ;
• מחלות זיהומיות של הכליות.

עלייה בריכוז השתן יכולה לאותת על התייבשות. במיוחד לעתים קרובות מצב זה מתרחש בחום הקיץ, כאשר הרבה מים אובדים עם הזעה, ולכן זה לא מספיק בשתן, מה שמוביל לעלייה בצפיפות.

ריכוז מוגבר בשתן יכול לאותת על התייבשות. בימי הקיץ החמים, כאשר רוב הנוזל יכול להיות מופרש בזיעה, כמות המים בשתן יורדת במהירות וצפיפותם עולה. כשזה לא קשור לכמות הנוזלים שאתה שותה, מחלה יכולה להיות הבעיה. אז, SG גבוה בשתן מצביע על התנאים הבאים:

• עניין מופרז בספורט;
• סוכרת;
• התייבשות;
• אי ספיקת כליות.

בנפרד, יש צורך להזכיר את התוצאות של בדיקות שתן בילדים. מדד הצפיפות שלהם תלוי בגיל. לדוגמה, ביילוד, המשקל הסגולי אינו גבוה מ-1018, משבועיים עד שנתיים, צפיפות השתן בילד היא כ-1003. מדי שנה, מדד ה-SG של השתן יעלה, עד גיל 10 זה יגיע לנורמה למבוגרים. לכן, בעת פענוח ניתוחי ילדים, הגיל נלקח בחשבון על מנת לקבל את הפרשנות הנכונה. מחוון SG בשתן של ילד משתנה בתנאים הבאים:

• התייבשות;
• סוכרת;
• סוכרת אינספידוס;
• מחלת כליות פוליציסטית.

הורים צריכים לשים לב לתדירות הביקור של הילד בשירותים, אם הוא מסתכל שם לעתים קרובות או לעתים רחוקות, אתה צריך לעשות בדיקות כדי לבדוק את תפקוד הכליות. דחיפות לשירותים מסוכנים. בגוף בריא, פעילות האיברים יורדת בלילה, ובמידה וקיים דחף מוגבר למתן שתן הדבר עשוי להעיד על התפתחות סוכרת. ניתן לחשוד באותה אבחנה עם בריחת שתן בלילה.

עבור נשים, הנורמה של מחוון SG בשתן היא בטווח של 1011 - 1025. המחוון נוטה להשתנות מעט בהתאם לווסת. מולה מצטברים נוזלים בגוף הנשי, מה שמוביל לבצקת.

בזמן הווסת, תוצאות הבדיקות לא מראות בכל המקרים את מצב הגוף בפועל. לכן, במידת האפשר, עדיף לדחות את ניתוח השתן עד לסיום הווסת.

אם זה קריטי למתן שתן, אז מכניסים טמפון לנרתיק, ואז הם נשטפים היטב, הם מעבירים את השתן הראשון ואוספים את האמצעי.

מדוע משתנה הצפיפות בבדיקת השתן

המשקל הסגולי משתנה בהתאם להרכב, במיוחד רמת האוריאה. הוא נוצר במהלך עיבוד של חלבונים הנכנסים לגוף עם מזון. ככל שהתפריט עשיר יותר במנות חלבון, כך תיווצר יותר אוריאה. אם, על רקע זה, אתה צורך מעט מזונות נוזליים ומים, אז צפיפות השתן תגדל.

גורם נוסף המשפיע על הצפיפות הוא מלחים. הם מתגלים בשתן עקב שימוש לרעה במזונות המכילים עודף מינרלים ומלחים. כך גם לגבי שימוש במים עם כמות מוגברת של מינרלים.

לאנשים עם סוכרת בהחלט תהיה כמות מסוימת של גלוקוז בשתן. בגוף בריא, סוכר אינו קיים בשתן, אך אם רמת הגלוקוז בגוף עולה מעל 13 mmol/l, הסוכר נכנס לשתן הראשוני ולאחר מכן לתוך השתן המשני. גלוקוז בשתן ישאב מים מזרם הדם, ואדם עם סוכרת ירגיש לעיתים קרובות את הדחף להטיל שתן. במצב כזה יש נפח מוגבר של שתן מרוכז, הדחף הלילי ללכת לשירותים הופך תכוף יותר.

בדיקת שתן יכולה לספר הרבה למומחה, אבל היא לא הכלי האבחוני היחיד לקביעת פתולוגיות בגוף. לאבחון מדויק, יהיה צורך בבדיקות אחרות ובמחקרי חומרה.

כיצד לקבוע במהירות את SG של שתן

יכולות מודרניות מאפשרות לבצע כמה ניתוחים באופן עצמאי, ולשם כך אין צורך לבקר במתקן רפואי. לדוגמה, אם אדם יודע על מצב בריאותו, אך חייב לשלוט בנתונים מסוימים, בעזרת רצועות הוא יכול לזהות שינויים ולהתייעץ עם רופא בזמן. לעתים קרובות, רצועות בדיקה המנתחות את הרכב השתן משמשות חולי סוכרת וחולים עם אי ספיקת כליות כרונית.

הבדיקה מחשבת אינדיקטור אחד - צפיפות השתן, רמת הניטריטים, אצטון או סוכר, נוכחות גופי קטון, רמת החומציות. בנוסף לאמור לעיל, באמצעות בדיקה מהירה, אתה יכול לזהות urobilinogen, כדוריות דם אדומות, חלבון, תרופות בשתן.

המהות של פעולת הרצועות פשוטה - יש להן אינדיקטור המשנה צבע בהתאם להרכב ולפרמטרים הפיזיים של השתן. לצורך הבדיקה תזדקק לכלי סטרילי בו נאסף שתן. את הרצועה מניחים בכלי עם שתן וממתינים מספר דקות, כפי שמצוין בהוראות הבדיקה. לאחר הזמן שצוין, אתה יכול לפענח את התוצאה - בשביל זה, יש אזורי צבע על האריזה שאיתם אתה צריך להשוות את צבע הרצועה. לפעמים בדיקות יכולות לתת תוצאות שגויות, הסיבה היא כדלקמן:

• אחסון לא תקין של הבדיקה המפורשת;
• מבחן שפג תוקפו;
• לכלוך על מיכל איסוף השתן;
• עלייה בריכוז חומצה אסקורבית בשתן;
• טמפרטורת השתן עולה על 28 מעלות או מתחת ל-8.

אם הרצועות איכותיות ומתקיימים על פי כל כללי השימוש, תוכלו להיות בטוחים בדייקנות התוצאות. בית המרקחת מציע מגוון רחב של בדיקות שונות, לרבות רצועות לניתוח שתן אקספרס של היצרנים: Analyticon Combi-Screen, CITOLAB, MultiStix, DAC SpectroMed, URISCAN, MultiCheck, Densitest וכו'.

בבחירת אחת הבדיקות המוצגות בבית המרקחת, עליך לבדוק שוב את תאריך התפוגה שלה, מכיוון שלאחר תאריך התפוגה, האינדיקטורים אינם פעילים עוד כנדרש לזיהוי תוצאות ניתוח מדויקות.