Nuorten kohdun verenvuodon nykyaikaiset ongelmat. Nuorten kohdun verenvuoto: syyt, erotusdiagnoosi ja hoito

Gynekologiset ongelmat voivat tulla paitsi aikuistumisen ja puhkeamisen myötä seksielämää. Joskus niitä tapahtuu hyvin nuorille tytöille. 20 % näistä patologioista on kohdun verenvuotoa. Ne johtavat hormonaalisiin häiriöihin, joista tulee merkkejä aivojen ja sukupuolirauhasten toiminnan epätäydellisyydestä. Nuorten verenvuoto on nuorena (12-17-vuotiaana) kohdun toimintahäiriötä, jota ei voida jättää huomiotta. Niiden seurauksista, jos et käsittele ongelmaa ajoissa, voi tulla vakavampia patologioita.

Lue tästä artikkelista

Verenvuodon syyt

Tyttöjen verenvuodon pääsyyllinen on aivolisäke-hypotalamus-munasariside häiriö. Siinä tapahtuu prosesseja, jotka johtavat muutoksiin FSH:n ja LH:n tuotannossa. Niiden ydin on epäsäännöllisyys follikkelien valinnassa. Jokaisessa syklissä pitäisi muodostua hallitseva, mutta se puuttuu. Progesteronin tilavuus on häiriintynyt, koska ei tarvitse odottaa sen lähteen ilmestymistä - corpus luteum. Kohtusta tulee vain estrogeenien kohde.

Munasarjojen häiriöiden seurauksena voi esiintyä follikulaaria (useimmissa tapauksissa) tai keltaista. Kohdun limakalvolta puuttuu mahdollisuus korvata oikea-aikaisesti, eli kuukautisten toiminta kärsii negatiivisista muutoksista. Siksi nuori kohdun verenvuoto havaitaan yleensä 1,5–6 kuukauden kuluttua. Mutta ne tapahtuvat myös 2-3 viikkoa kuukautisten jälkeen. Kohdun limakalvo kasvaa liikaa hyperplastisen prosessin seurauksena. Ja elimestä lähtevälle sisällölle on ominaista lisääntynyt erittymisen määrä tai kesto, ja joskus molemmat merkit.

Olosuhteet, jotka vaikuttavat tällaisiin häiriöihin, ovat:

• terävä ja krooniset infektiot(tonsilliitti, keuhkokuume, influenssa);
• vitamiinien, kivennäisaineiden puute ja ylimäärä;
• vahvat tunnekokemukset;
• kohtuuton fyysinen harjoitus;
• kehityksen perinnölliset piirteet;
• kilpirauhasen, haiman ongelmat;
• veren patologia;
• maksasairaus.

Patologian merkit

Nuorten verenvuotoa pidetään teini-ikäisillä tytöillä sellaisena, jos se havaitaan kuukautisten alkamisesta 2 vuoteen sen jälkeen. Hänen merkkinsä:

• sukupuolielinten veren kanssa;
• niiden olemassaolo yli 7 päivää;
• kohtalaisen havaitseminen tarkkailu mutta yli 15 päivää;
• veren hyytymisen heikkeneminen ja sen seurauksena erittyvän kohdun sisällön tilavuuden kasvu;
• huimaus, voiman menetys, uneliaisuus, pahoinvointi, joka johtuu suuresta biologisen nesteen menetyksestä;
• kalpea iho, suun kuivuminen.

Listatut merkit eivät ole läsnä samanaikaisesti. Jos vuoto on kohtalaista, mutta kestää kauan, nuorella keholla on aikaa täydentää verivarantoja. Tyttö ei tunne suuri heikkous, muita anemian merkkejä, mikä on väistämätöntä voimakkaan vuodon yhteydessä.

Menetelmät ongelman tunnistamiseen

Nuorten toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto edellyttää niiden esiintymisen syyllisten tunnistamista sekä erottamista epätäydellisestä spontaanista abortista. Tutkimukset suoritetaan ennen purkauksen lopettamista ja sen jälkeen, kompleksi koostuu:

• potilaan kuulusteleminen ja tutkiminen;
• erilaiset verikokeet, joista sinun on selvitettävä, APTT, muut hyytymisen ominaisuudet, biokemia;
• hormonitutkimukset (FSH, LH, progesteroni, estrogeenit, prolaktiini, kortisoli, kilpirauhasen aineet, testosteroni);
• Kohdun ja munasarjojen ultraääni limakalvojen ja sukurauhasten kunnon arvioimiseksi (niillä, joilla on intiimi elämä tutkimus tehdään intravaginaalisesti).

Nuorten ikäkauden epätoiminnallinen kohdun verenvuoto edellyttää tytön fyysisen kehityksen ja toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien huomioon ottamista. Erityksen lopettamisen jälkeen tehdään laaja tutkimus potilaan tilasta pitäen mielessä ongelman todennäköiset syylliset:

• kallon röntgenkuva turkkilaisen satulan projektiolla;
• kaiku ja elektroenkefalografia;
• Aivojen CT-skannaus olettaen aivolisäkkeen kasvaimen olemassaoloa;
• lisämunuaisten ja kilpirauhasen kaiku;
• uudelleen ultraäänellä nähdäksesi kohdun limakalvon ja munasarjojen dynamiikka.

Minkä lääkärin puoleen potilaan tulee mennä

Kohdun nuorten verenvuoto 12-vuotiaana voi olla seurausta paitsi hormonaalinen epätasapaino elämän siirtymävaiheen aiheuttama. Ne ovat myös toisen taudin ilmentymä, eivät itse patologia. Erityisesti kohdun verenvuotoa havaitaan Wergolfin taudilla, joka häiritsee veren hyytymistä, sisäisten sukuelinten tulehdusta, tuberkuloosia ja kasvaimia. Siksi yksi pakollinen gynekologin konsultaatio ei välttämättä riitä kaiken tiedon saamiseen. Joissakin tapauksissa potilas on tutkittava:

• endokrinologi,
• neurologi,
• silmälääkäri
• hematologi,
• onkologi.

Kolme ensimmäistä asiantuntijaa tarvitaan kaikille tytöille, jotka ovat huolissaan nuorten verenvuodosta.

Ensiapu tytölle

Nuorten verenvuodon hätähoidon tulee olla seuraava:

• lepo, 15 minuutin välein 5 minuutin tauoilla;
• runsas juoma lisäämällä sokeria nesteeseen;
• on sallittua antaa "Dicinon" -tabletti, C-vitamiini.

Mutta terapiaa ei voi rajoittua tähän edes nopea eliminointi oire. Tytön on mentävä lääkäriin. Edellä ehdotetut toimet suoritetaan ennen kuin ammattiapu saapuu paikalle.

Verenvuototerapia

Nuorten verenvuodon hoito koostuu kahdesta vaiheesta (erityksen lopettaminen ja ongelman uudelleen puhkeamisen estäminen) ja se valitaan potilaan hyvinvoinnin ja tässä vaiheessa havaittujen terveysindikaattoreiden perusteella. Se voisi olla:

Hormonit verenvuotoon

Nuorten verenvuodon hormonaalinen hemostaasi on tarkoitettu, jos muulla hoidolla ei ole mahdollista saavuttaa vaikutusta. Siihen kuuluu estrogeeni-progestiinilääkkeiden ottaminen, kunnes oma ainetasapainosi on tasaantunut. Valinta tehdään lääkkeistä "", "Non-Ovlon", "Mersilon", "", jotka juovat 3-4 tablettia päivässä 6-8 tunnin välein. Näin voit päästä eroon verenvuodosta jommankumman lääkkeen ensimmäisenä käyttöpäivänä. Annosta pienennetään puolella tabletilla 2 päivän välein, jos ongelma häviää. Kun tällä tavalla tarvitaan vain 1 kpl kerta-annokseen, lääkkeen juomista ei lopeteta. Yleiskurssin tulisi kestää 21 päivää. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen tulee pieni vuoto veren kanssa, joka ei mene pidempään kuin normaalit kuukautiset.

Hormonaalinen hemostaasi veren hyytymishäiriöissä suoritetaan keinotekoisilla gestageeneillä, joskus yhdistämällä ne glukokortikosteroideihin. Kuinka ottaa duphastonia nuorten verenvuotoon: sitä määrätään 10 mg kahdesti päivässä. Hoidon tulee kestää 7 päivää. Gestageenit on osoitettu, kun estrogeenin taso näytteissä toiminnallinen diagnostiikka kohonnut tai kohtalainen. Duphastonin lisäksi käytetään myös Norkolut.

Patologian ilmenemisen estäminen

Nuorten verenvuodon torjunta ei saisi rajoittua vuodon pysäyttämiseen. Ennaltaehkäisyä tarvitaan, mikä on koko toimenpidejärjestelmä:

• Vaatimustenmukaisuus oikea kuva elämä, ravinto, tunnevakaus. Kohtalainen fyysinen aktiivisuus, raikas ilma näytetään myös.
• Alle 15-vuotiaille tytöille vitamiinihoitoa kiertopäivinä. 5.–15. päivänä tarvitaan fooli- ja glutamiinihappoa sekä B6:ta. Kierton 16. päivästä alkaen askorbiinihappo ja B1 näytetään. E-vitamiinia otetaan koko kuukauden ajan. Hoito kestää 3 sykliä.
• 16-17-vuotiaat tytöt tarvitsevat gestageenia. Tämä on edelleen sama "Dufaston", joka on määrätty syklin 5. päivästä tabletilla (kurssi 21 päivää). Toinen järjestelmä - syklin 16. päivästä 2 annosta (kurssi 10 päivää).

Nuorten verenvuoto ICD 10 laittaa 93:n alle "Muu epänormaali verenvuoto kohtusta ja emättimestä". Mutta ongelma voi olla paljon laajempi. Siksi ammattilaisten suorittama perusteellinen tutkimus ongelmasta ja verenvuodon, naarmuuntumisen torjunta ovat erittäin tärkeitä, niitä ei pidä katsoa pelkästään hormonipeliksi. Gynekologinen hyvinvointi määräytyy suurelta osin lapsuudessa.

Samanlaisia ​​artikkeleita

Teini-iästä (jolloin niitä kutsutaan nuorten kohdun verenvuodoksi) vaihdevuosiin.

Nuorten verenvuoto on kohdun verenvuotoa, jota esiintyy tytöillä murrosiässä toimintahäiriön seurauksena. Tämä patologia esiintyy melko usein. Se muodostaa noin 20 % kaikista teini-iän ja lapsuuden tyttöjen sukupuolielinten sairauksista.

Nuorten verenvuodon esiintyminen liittyy hormonaaliset häiriöt ja hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjojen hormonien väärä tasapaino. Tämä johtaa LH- ja FSH-hormonien erittymissuhteen rikkomiseen. Tämän seurauksena normaali follikkelien muodostuminen häiriintyy ja syntyy häiriö. kuukautisten toiminta. Joka kuukausi munasarjoissa kasvaa useita follikkeleja, joista hallitseva puuttuu. Estrogeenin määrä kehossa on pieni, eikä keltasolua ole. Kaikki nämä hormonaaliset häiriöt voi johtaa follikulaaristen kystojen tai keltarauhasen kystojen muodostumiseen hyperestrogenismin taustalla. Samanaikaisesti kohdun limakalvoa ei hylätä kuukautisten aikana, vaan se muuttuu, minkä seurauksena kehittyy hyperplasia, eli limakalvon liiallinen kasvu. Ajan myötä limakalvo hylätään edelleen, mihin liittyy vakava pitkittynyt verenvuoto.

Useimmissa tapauksissa nuorten verenvuoto kehittyy tytöillä parin ensimmäisen vuoden aikana kuukautisten alkamisen jälkeen.

Nuorten verenvuoto: luokittelu

Kaikki nuorten verenvuoto jaetaan anovulatoriseen ja ovulatoriseen. Ensimmäiselle patologialle on ominaista syklin epäonnistuminen, suuri verenhukka, ruokahaluttomuus, uneliaisuus ja heikkous. Se voidaan tunnistaa kurssin kliinisestä kuvasta gynekologisen tutkimuksen, ultraäänitutkimuksen ja muiden laboratoriotutkimusten aikana.

Ovulaariverenvuoto on ilmenemismuodoltaan samanlainen kuin naisten tavallinen kuukausittainen vuoto. Niiden erottuva piirre on myös kesto niukka vuoto koko kuukauden ajan ja liian lyhyitä tai pitkiä jaksoja jaksojen välillä.

Nuorten verenvuoto: oireet

Nuorten verenvuodon pääasiallinen oire on veren erittyminen sukuelimistä, mikä tapahtuu kuukautisten viivästymisen jälkeen 2 viikosta 2 kuukauteen. Monille tytöille tämä ilmiö toistuu. Verenvuoto on yleensä runsasta ja siihen liittyy heikkoutta, huimausta ja muita anemian merkkejä. Joissakin tapauksissa tällaisella rikkomuksella havaitaan keskivaikeaa verenvuotoa, mutta verenhukasta ei ole merkkejä, tällainen nuorten verenvuoto voi kestää jopa kaksi viikkoa tai kauemmin.

Nuorten verenvuodon diagnoosi

Nuorten verenvuodon diagnosoinnissa selkeä kliininen kuva on ensisijaisen tärkeä. Ovulaation puuttumisen vahvistamiseksi käytetään toiminnallisia diagnostisia menetelmiä. Tämä rikkomus on erotettava verisairauksista, joissa voidaan havaita lisääntynyt verenvuoto, hormonaaliset kasvaimet munasarjat ja kohtu spontaani keskenmeno kohdunkaulan syöpä ja muut sairaudet.

"Juveniilin verenvuodon" tarkkaa diagnoosia varten voidaan käyttää munasarjojen ja kohdun ultraäänitutkimuksia, joiden avulla voidaan määrittää näiden elinten rakenteen ja koon muutokset.

Nuorten verenvuoto: hoito

Näiden verenvuotojen hoito sisältää kaksi vaihetta, joista ensimmäisessä pysäytetään verenvuoto ja toisessa - patologian toistumisen estäminen. Valinta sopiva hoito nuorten verenvuoto riippuu potilaan tilasta.

Vakavissa tapauksissa (vakava anemia, ihon kalpeus ja hemoglobiinin lasku tasolle 80 g / l tai alle), jos verenvuoto jatkuu, kirurginen hoito on aiheellinen. Se koostuu kohdun kyretoinnin suorittamisesta limakalvon poistamisen kanssa ja sen jälkeen osan raapimisesta laboratoriotutkimuksesta. Lääkärit käyttävät lasten emättimen peilejä välttääkseen kalvon vahingoittumisen. Potilaalle määrätään muun muassa B-ryhmän vitamiineja ja askorbiinihappo, sekä rautavalmisteet. Ruoka sisään toipumisaika pitäisi olla paljon kaloreita.

Jos potilaan tilaa pidetään kohtalaisena tai tyydyttävänä, suoritetaan konservatiivinen hoito. Siihen sisältyy hormonaalisten ja vitamiinipitoisten lääkkeiden ottaminen.

Ajoissa aloitetun täysimittaisen hoidon myötä taudin kehittymisen ennuste on suotuisa. Jos tarvittavia toimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa, voi kehittyä hedelmättömyys.

Nuorten verenvuodon ehkäisy

Nuorten verenvuodon ehkäisytoimenpiteet tähtäävät muodostumiseen säännöllinen kierto naisen kohdalla. Tätä varten niitä voidaan käyttää hormonaaliset valmisteet tyyppi ehkäisypillerit. Nuorten verenvuodon ehkäisyssä käytetään akupunktiota, joka stimuloi ovulaatiota ja lisää kiertokulkua. Erityisen tärkeää on huolto yleinen terveys vartalo: suuontelon ja muiden mahdollisten infektiopesäkkeiden puhtaanapito, asianmukainen ravitsemus, fyysinen aktiivisuus, vitamiinihoito, kovettuminen ja paljon muuta.

Nuorten kohdun verenvuoto viittaa asykliseen ja anovulatoriseen verenvuotoon, jota esiintyy 9–18 vuoden iässä. Täytä jopa 38 % rakenteessa gynekologiset sairaudet teini-ikäisissä.

Nuorten potilaiden historiassa on havaittu seuraavat tilat:

• toistuvia sairauksia erilaisia ​​ruumiita ja järjestelmät;
• hypovitaminoosi ja allergiset reaktiot;
• liiallinen henkinen ja fyysinen stressi;
• Negatiivinen vaikutus ympäristö;
• synnytystä edeltävien tai intranataalisten ajanjaksojen epänormaali kulku.

Lisäksi tällaisen ongelman kehittymiseen liittyy kohdun laitteiston anatominen epäkypsyys, suväheneminen ja alhainen aktiivisuus myometrium.

Tämän patologian patogeneesi on melko monimutkainen ja voi koskea muita elimiä ja järjestelmiä. ominaispiirre tämä sairaus on kehitysprosessin vaihe.

Nuorten kohdun verenvuodossa on seuraavat vaiheet:

1. Määritetty etiologiset tekijät aiheuttaa gonadoliberiinin vapautumisen rikkomisen hypotalamuksessa.
2. Muutokset gonadotropiinien erittymisessä aivolisäkkeessä.
3. Steroidogeneesin prosessien rikkominen munasarjoissa.
4. Munasarjoissa tapahtuu sellaisten follikkelien atresiaa, jotka eivät ole saavuttaneet ovulaation kypsyysvaihetta. Kystiset-atreettiset follikkelit tuottavat estrogeenia. Estrogeenin määrä on suhteellisen pieni, mutta sillä on jatkuva ja yksitoikkoinen luonne.
5. Ovulaation puute ja anovulaation oireiden kehittyminen, ensisijaisesti - riittämätön progesteronin tuotanto.
6. Suhteellisen hyperestrogenemian (estrogeenipitoisuuden lisääntyminen veressä) kehittyminen, mikä johtaa kohdun limakalvon liialliseen kehittymiseen (hyperplasiaan).
7. Kohdun verenvuoto, jonka lähde on hyperplastinen kohdun limakalvo.

Patogeneesin taustalla oleva päämekanismi on hyperestrogenismi progesteronin puutteen taustalla.

Yleisimmät oireet

Nuorten kohdun verenvuoto ilmenee kliinisesti kolmena pääoireena. , verenhukka on yli sata millilitraa päivässä, kesto on yli seitsemän päivää. Niiden välinen aika on alle 21 päivää. Kuukautisten viivästyminen kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen. Sillä on toistuva hahmo.

Itse kliininen kuva voi olla melko monipuolinen ja riippuu ensimmäisessä vaiheessa patogeneettiset ominaisuudet niiden ilmenemismuodot kussakin tapauksessa. Erottele asyklinen, syklinen, runsas tai vähäinen, pitkittynyt ja lisääntynyt nuorten verenvuoto.

9-13-vuotiailla tytöillä, joilla on tämä patologia, ei ole selkeitä muutoksia hormonaalisessa tilassa, verenvuoto liittyy keskussäätelymekanismien kypsymättömyyteen. 13-17-vuotiaana verenvuotoa esiintyy munasarjojen toiminnallisen aktiivisuuden vähenemisen taustalla, mikä aiheuttaa anovulaatiosyklien prosentuaalisen kasvun näillä potilailla ja verenvuodon esiintymisen syklisen toiminnan muodostumisen aikana. lisääntymisjärjestelmä"kypsän tyypin" mukaan verenvuotoa voidaan pitää toimintahäiriönä.

Yleistutkimuksen aikana näillä tytöillä on morfotyyppisiä piirteitä, jotka erottavat heidät normatiivisesta standardista. Nuoremmilla potilailla havaitaan useammin normaalia parempi seksuaalinen morfotyyppi, ja vanhemmilla tytöillä todetaan useammin infantiili morfotyyppi.

Aikana gynekologinen tutkimus usein valtion hypoplasiaa (alikehittymistä) suurten ja pienten häpyhuulet ja hypoplasia kohdun. Mutta joillakin potilailla pienet ja kohtuun liittyvät häpyhuulet kehittyvät iän mukaan.

Kliiniset ilmentymät säädellään hormonitasapainon erityispiirteiden mukaisesti. Sukuelinten morfotyyppiset ominaisuudet, tila ja tyyppi yhdessä toiminnallisten diagnostisten testien kanssa heijastavat kehon ulosmenevää estrogeenikylläisyyttä eli kohonnut taso estrogeenihormoni veriplasmassa.

Patologian mahdolliset komplikaatiot

Nuorten kohdun verenvuodon suurin vaara on kehitys posthemorraginen anemia: kalpeus iho, takykardia, päänsärky, huimaus. Maailman terveysjärjestön suositusten mukaan nuorten hemoglobiinin tulisi olla vähintään 130 g / l. Jopa 85 %:lla havaitaan endometriumin hyperplastisten prosessien kehittymistä. Syöpää edeltävät muutokset ja kohdun limakalvon syöpä ovat mahdollisia.

Taudin riittävän diagnoosin vaiheet

Kohdun verenvuodon diagnoosi on ehdollisesti jaettu fyysiseen ja laboratoriotutkimus. Ne pidetään äidin tai sukulaisten (huoltajien) läsnä ollessa. Huomio kiinnitetään kuukautisten toiminnan muodostumisen luonteeseen ja menneisiin tartunta- ja kroonisiin sairauksiin. somaattiset sairaudet. Huomiota kiinnitetään henkiseen tai fyysiseen ylikuormitukseen, lisääntyneeseen verenvuotoon: nenäverenvuoto, hematomien tai petekian esiintyminen iholla.

Yleinen kliininen fyysinen tarkastus kohdun nuorten verenvuodon varalta sisältää arvioinnin objektiivinen tila tytöt: ihon väri ja näkyvät limakalvot, fyysinen kehitysaste, pinnallinen ja syvä vatsan tunnustelu. Tutkimuksen aikana huomio kiinnitetään mahdollisiin kehityshäiriöihin, ulkoisen verenvuodon asteeseen. Lapsi saattaa nolostua nykyisestä tilanteesta, hänet tulee rauhoittaa ja selittää tapahtumien ydin.

Kohdunkaulan tarkastus tehdään lasten peileillä, ei-neitsyillä emätin- ja bimanuaalinen tutkimus.

Neitsyillä tehdään peräsuolen ja peräsuolen vatsan tutkimus sisäisten seksuaalisten ominaisuuksien tilan arvioimiseksi.

Indikoitu nuorten kohdun verenvuotoon kliininen analyysi veri hemoglobiinin, erytrosyyttien, verihiutaleiden, hematokriitin pitoisuuden määrittämisellä. Muista suorittaa tutkimus veren hyytymiskyvystä ja biokemiallinen tutkimus. Nuorten kohdun verenvuodossa määritelmä on esitetty seerumi rautaa ferritiini ja sen raudansitomiskyky. Elektroenkefalografian suorittaminen potilailla antaa sinun tunnistaa merkkejä subkortikaalisten rakenteiden rikkomuksista.

Verikoetulosten perusteella potilaan hormonaalinen profiili arvioidaan, jonka jälkeen tehdään kolposytogrammi. Neitsyille tehdään vaginoskopia yhtenä diagnostisista vaiheista emättimen ja kohdunkaulan emättimen patologian sulkemiseksi pois. Aina SMC:ssä suositellaan muiden erikoisalojen lääkäreiden lisäkonsultaatioita: endokrinologi, neurologi, lastenlääkäri.

Perushoito tunnistetulle patologialle

Sinun tulee varmistaa, että verenvuoto on todella kehittynyt lisääntymiskanavasta, ei virtsateistä tai suolistosta. Lisäksi on tärkeää määrittää, mistä sukuelinten osasta verenvuoto tapahtuu. Syitä ovat traumat, kasvaimet, vieraita kappaleita. Lisäksi on tarpeen määrittää tutkimuspaikka: sairaala tai poliklinikka menetetyn veren määrän ja potilaan tilan perusteella.

Nuorten kohdun verenvuodon hoito perustuu kahteen päävaiheeseen. Ensimmäinen on verenvuodon pysäyttäminen. Toinen on uusiutumisen estäminen. Hoitostrategiaa valittaessa potilaat jaetaan kahteen suureen ryhmään:

• 9–13-vuotiaat potilaat (ei tarvitse erityistä hormonaalista hoitoa);
• 13–17-vuotiaat vammaiset potilaat endokriininen toiminta(tarvitsee hormonihoitoa).

Kohdun verenvuodon oireenmukainen hoito alkaa yrttiverostaatilla ja uterotonisilla aineilla, jotka stimuloivat veren, vitamiinien ja hivenaineiden hyytymispotentiaalia. Jos on anemiaa, rautavalmisteita määrätään terapeuttisessa annoksessa.

Hormonaalinen hemostaasi alkaa ottamalla käyttöön suuria hormoniannoksia ensimmäisten päivien aikana, mitä seuraa päivittäinen lääkkeen annoksen vähentäminen. Näissä tapauksissa turvaudutaan yhdistelmäehkäisyvalmisteisiin.

Tranexam on saatavana tabletteina ja injektioliuoksena. Hänellä on minimaalinen määrä sivuvaikutukset. on otettava niin terapeuttisia annoksia ja hoitavan lääkärin ajanvarauksella. Muita lääkkeitä voidaan määrätä asiantuntijan harkinnan mukaan. Tranexia suositellaan kuitenkin useimmiten.

Kirurgisen hoidon menetelmistä tehokkaita menetelmiä ovat seuraavat:

• kaavinta;
• kryodistruction;
• endometriumin ablaatio.

Vastaanottaja kirurginen hoito nuorten kohdun verenvuotoa käytetään tapauksissa, joissa hormonaalisella ja oireenmukaisella hoidolla ei ole toivottua vaikutusta.

Ensisijainen sairauksien ehkäisy

Vastaanottaja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä pätee oikea tila työ ja vapaa-aika, tasapainoinen ruokavalio ja käyttää välttämättömät vitamiinit ja mineraaleja välttäen stressiä ja emotionaalista ylikuormitusta. Tarvittaessa voidaan tarvita rauhoittavia lääkkeitä lääkkeet, verisuonten vahvistaminen ja hermosto. Suositeltu annosteltu fyysinen aktiivisuus. AT ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin saa ottaa tranexia.

Nykyään nuorten verenvuoto on todellinen ongelma lasten gynekologiassa. Tällaisen patologian ensimmäisissä oireissa on tarpeen rauhoittaa teini ja hakea lääkärin apua ajoissa.

Ei missään tapauksessa pitäisi olla samanlaista kliininen kuva et voi käyttää kuumia pakkaa, suorittaa itsenäistä suihkutusta, määrätä itsellesi hoitoa ja kylpeä lämpimissä kylvyissä.

Reseptilääkkeitä ei voi korvata kansan reseptejä, he voivat vain täydentää päähoitoa ja vain lääkärin luvalla. Sinun tulee puhua rehellisesti lapsen kanssa, yrittää selittää ymmärrettävästi ja selkeästi tilanteen vakavuus ja tärkeys. On suositeltavaa valmistaa tyttö psykologisesti tapaamiseen lääkäreiden kanssa, keskustella tulevasta gynekologin tutkimuksesta etukäteen ja kysyä, onko hän seksuaalisesti aktiivinen.

https://youtu.be/HBRqIeUknss?t=12s

Juvenile uterine -verenvuoto (JUB) on epäorgaaninen verenhukka, jota esiintyy murrosikä. Nuorten verenvuoto johtuu useimmiten kuukautisten viivästymisestä, mikä rikkoo munasarjojen vuorovaikutusta Umpieritysrauhaset. Tässä tapauksessa eritteiden määrä ylittää normaalin kuukautisten aikana, ja hoidon puuttuessa oireita, kuten kalpea iho, huimaus, krooninen väsymys, heikkouden tunne jne.

Syyt

SMC:illä on polyetiologinen alkuperä ja ne ilmenevät monien sekä ulkoisten että sisäisten tekijöiden seurauksena. Tyttöjen nuorten verenvuodon yleisin syy on lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriö kuukautiskierron muodostumisen aikana. Tämän rikkomuksen seurauksena estrogeenin ja progesteronin pitoisuus muuttuu, mikä aiheuttaa kohdun verenvuotoa. Tekijät, jotka provosoivat nuorten kohdun verenvuodon ilmaantumista:

• verisairaudet (mukaan lukien von Willebrand-Dianin tauti);
• perinnöllisyys;
• liiallinen fyysinen aktiivisuus;
• vahvat tunnekokemukset ja säännöllinen stressi (ongelmat koulussa, riidat vanhempien tai ikätovereiden kanssa jne.);
• vitamiinien epätasapaino kehossa;
• krooniset ja akuutit infektiopatologiat;
• työn häiriö endokriiniset järjestelmät;
• maksan toimintahäiriö.

SMC riippuu myös teini-ikäisen tytön fysiologiasta. Lääketieteen alalla on kolmenlaisia ​​rikkomuksia:

• hyperestrogeeninen: havaitaan useimmiten lapsilla, joilla on psykologinen kypsymättömyys ja liiallinen fysiologinen ja seksuaalinen kehitys;
• normoestrogeeninen: esiintyy nuorilla tytöillä ja nuorilla normaalia kehitystä ja alikehittynyt kohtu;
• hypoestrogeeninen: nuoret tytöt, joilla on hyvin kehittynyt psyyke ja joilla on huonosti kehittyneet toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet, kohtaavat tämän tyyppisen häiriön.

Luokittelu ja lomakkeet

Verenmenetyksen asteen mukaan nuorilla on kolme tyyppiä nuorten kohdun verenvuotoa:

• metrorrhagia - kehittyy vähäisen kuukautiskierron puuttumisen taustalla eikä sillä ole kiertoa;
• menorragia - tämäntyyppisellä verenvuodolla kuukautiskierto ei häiriintynyt, mutta verenhukka kestää yli 7 päivää ja ylittää 80 ml / vrk;
• polymenorrea - kuukautiskierto jatkuu, mutta kestää enintään 3 viikkoa.

Asiantuntijat ovat havainneet, että lapset, joiden äidit kärsivät tarttuvat taudit raskauden aikana.

Kliiniset ilmentymät

SMC esiintyy aikavälillä ensimmäisistä kuukautisista ja seuraavien kahden vuoden aikana. Merkkejä rikkomisesta:

• korkea tai matala valtimopaine;
• järjestelmällinen huimaus;
• jatkuva tunne jano;
• kalpea iho;
• väsymys ja väsymyksen tunne;
• äkilliset mielialan vaihtelut;
• kuukautisten välisenä aikana havaittu verenvuoto;
• kierto kestää alle 3 viikkoa;
• irtoaminen kestää yli 15 päivää;
• runsas verenhukka kestää yli viikon.

Jos JMC:tä epäillään, on kiinnitettävä huomiota verenvuodon kestoon, määrään ja syklisyyteen. Jos sinulla on huonovointisuutta ja poikkeavuuksia, sinun tulee hakea apua asiantuntijalta.

Diagnostiikka

Joskus erottaminen on erittäin vaikeaa kuukautiskierto YuMK:lta, ja vain lääkäri pystyy diagnosoimaan ongelman tarkasti. Diagnostiikan perusmenetelmät:

• potilaan tutkimus, jonka avulla voidaan tunnistaa synnynnäisten tai kroonisten patologioiden esiintyminen;
• anamneesin tutkiminen;
• silmämääräinen tarkastus, jolla voit tunnistaa murrosiän poikkeamat (maitorauhasten koko, kasvillisuuden esiintyminen häpyssä ja kainalossa);
• hormonien verikoe estradiolin, prolaktiinin, progesteronin, FSH:n ja LH:n tason määrittämiseksi;

Verenvuodon lopettamisen jälkeen sinun on lisäksi läpäistävä:

• lisämunuaisten kaikututkimus ja kilpirauhanen;
• toissijainen ultraäänimenettely lantion elimet;
• aivosähkökäyrä;
• kallon röntgenkuvaus;
• aivojen CT;
• kaikuenkefalogrammi.

Diagnoosin vahvistamiseksi / poissulkemiseksi sinun tulee kääntyä onkologin, neuropatologin, endokrinologin ja hematologin puoleen.

Hoito

klo runsas verenvuoto kannattaa soittaa ambulanssi. Lisäksi sinun on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

• teini-ikäisten on otettava vaaka-asento;
• päällä alempi osa vatsa tulee laittaa jääpakkaukseen, joka on kääritty pehmeään pyyhkeeseen 10-15 minuutiksi;
• lapselle on tarjottava runsaasti juomaa makeutetun teen tai veden muodossa;
• tytölle kannattaa antaa 1 tabletti tai kapseli C-vitamiinia.

Lääkäriin tulee kääntyä, vaikka verenvuoto olisi lakannut itsestään. Patologian oikea-aikainen diagnoosi ja hoito välttävät negatiivisia seurauksia.

Nuorten tyttöjen nuorten verenvuodon yhteydessä hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa.

Aluksi lääkäri asettaa itselleen tehtävän pysäyttää verenvuoto. Jos patologia on vakava, klassiset keinot veren pysäyttämiseksi voivat olla tehottomia. Tällaisissa tilanteissa se määrätään hormonihoito ottamalla gestageenia ja estrogeenia.

Jos verenvuoto on pysähtynyt, määrätään lääkkeitä kuukautiskierron vakauttamiseksi. Tässä tapauksessa lääkkeet valitaan rikkomuksen syiden ja potilaan kehon ominaisuuksien mukaan.

Lisäksi voidaan antaa naispotilaita vitamiinikompleksit, fysioterapiahoidot ja erityinen liikuntaohjelma. Tässä vaiheessa lääkäri kiinnittää myös huomiota psyykkinen tila naispotilaita. Joskus toistuvat UMK:t havaitaan jännitysten jälkeen.

Jos verenvuoto on uhka hengelle, tässä tapauksessa se on määrätty kirurginen interventio jossa kohdun ontelo kaavitaan. Tämän jälkeen järjestelmä valitaan lääkehoito.

Keskimääräinen termi hoito - 12 kuukautta. Tänä aikana kuukautiskierto vakiintuu, eikä rikkomuksia enää esiinny.

Komplikaatiot ja seuraukset

SMB tytöillä voi aiheuttaa anemiaa ja siihen liittyviä komplikaatioita. Vaikeissa tapauksissa anemia vaikuttaa moniin järjestelmiin ja sisäelimet, joka on uhka paitsi terveydelle. mutta myös teini-ikäisen tytön elämästä.

Endometriumkudoksen ennenaikainen ja virheellinen kuoriutuminen voi johtaa kohtutulehdukseen, joka on täynnä kasvaimien, endometrioosin ja kystien kehittymistä, mikä voi aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Siksi poikkeamien yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin.

Ennaltaehkäisy

Tyttöjen lisääntymis- ja lisääntymisjärjestelmien tila muodostuu vuonna varhainen ikä. Lapsen syntymän jälkeen vanhempien ei tarvitse vain seurata jatkuvasti hänen hygieniaansa, vaan myös opettaa häntä terveiden elämäntapojen elämää ja päivittäistä rutiinia. Tasapainoinen, ravitseva ruokavalio hyödyllisiä hivenaineita ja vitamiinit, säännölliset kävelyt kadulla ja kohtalainen fyysinen aktiivisuus - kaikki tämä antaa lapselle mahdollisuuden kehittyä oikein ja estää monia gynekologisia patologioita.

Lisäksi ehkäisemään nuorten kohdun verenvuotoa tytöillä, virus- ja tarttuvat taudit ja käy säännöllisesti gynekologilla.

Äidin on ehdottomasti kerrottava tyttärelleen kuukautisten tärkeydestä. On myös toivottavaa, että hän seuraa tätä prosessia murrosiän loppuun asti.

Ensimmäistä kertaa gynekologin vastaanotto lapselle tulee suorittaa ensimmäisten kuukautisten aikana.

Sitten gynekologin konsultaatioon tulee käydä kuuden kuukauden välein täysi-ikäisyyteen asti.

Myös lapsen paino vaikuttaa kuukautiskiertoon. On huolehdittava siitä, ettei lapsi ole yli- tai alipainoinen. Tarvittaessa voit lisäksi neuvotella ravitsemusterapeutin kanssa tästä asiasta. Asiantuntija valitsee teini-ikäiselle ruokavaliosuunnitelman, auttaa pääsemään eroon painohäiriöistä ja ehkäisemään nuorten verenvuodon uusiutumista tulevaisuudessa.

Lisäksi äitien tulee keskustella tyttäriensä kanssa kysymyksistä, jotka selittävät varhaisen sukupuoliyhteyden vaaroja ja seurauksia.

Murrosiässä on jokaiselle lapselle yksilöllinen luonne, joten sinun ei pidä hoitaa itseään ja yrittää ratkaista SMC-ongelma itse. On parempi ottaa yhteyttä lääkäriin, joka tunnistaa poikkeaman ja määrää riittävän hoidon.