Kohdunontelon kyretaasin valmistelu. Milloin diagnostinen kuretti on tarpeen? Kuinka kaapiminen tapahtuu

Monet naiset saavat rutiininomaisen gynekologisen tutkimuksen jälkeen lähetteen kohdun ontelon kuretointiin. Mutta harvat lääkärit selittävät, mikä menettely on. Siksi naiset alkavat pelätä jopa tämän manipuloinnin nimeä. Kiirehdimme hälventämään perusteettomia pelkoja ja ymmärtämään yksityiskohtaisesti, mitä kaapiminen on, miten ja miksi se suoritetaan.

Kohdun ontelo on vuorattu endometriumilla - tämä on sen limakalvo. Aikana kuukautiskierto kohdun limakalvon paksuus kasvaa ottamaan vastaan ​​munasolun. Kun raskautta ei tapahdu, poistamattomat solut poistuvat kohtusta kuukautiskierron mukana.

Puhdistuksen yhteydessä lääkäri poistaa kohdun ja kohdunkaulan epiteelin yläkerroksen. Sukusolut, joista uusi limakalvo kasvaa, pysyvät ehjinä.

Kaapiminen on toimenpiteen ydin, itse manipulaatiota kutsutaan eri tavalla:

• Erillinen diagnostinen kyretti. Erillään, koska kohdunkaulasta ja kohdusta kerätään ja tutkitaan kudosnäytteet erikseen.
• Diagnostinen kyretaasi hysteroskoopin hallinnassa. Tämä on tarkempi toimenpide, jonka aikana lääkäri voi tarkkailla, mitä tapahtuu hysteroskoopin avulla.

Kyretointi suoritetaan kyretillä tai tyhjiöimulla. Lääkäri valitsee instrumentin toimenpiteen indikaatioiden mukaan.

Indikaatioita

Gynekologinen puhdistus voidaan tehdä diagnostisiin tarkoituksiin, kun on tarpeen saada kudoksia histologista tutkimusta varten, tai hoitotarkoituksiin, kun patologinen muodostuma poistetaan.

Raapiminen on toimintatapa monien patologioiden hoitoon, mukaan lukien:

• kohdun verenvuoto erilainen luonne;
• endometriitti - kohdun tulehdus, adenomyoosi;
• jäätynyt raskaus, kohdunulkoinen raskaus kohdunkaulassa, kalvojäännökset, istukka (istukan polyyppi);
• adheesiot kohdun kehossa, mikä estää raskauden alkamisen.

Koulutus

Useimmiten puhdistus suoritetaan ennen kuukautisia - tällä hetkellä kohdunkaula voidaan paljastaa.

Ennen leikkausta tehdään tarvittavat testit;

• koagulogrammi;
• yleinen analyysi virtsa ja veri;
• HIV-, hepatiitti- ja kuppatestit;
• emättimen vanupuikko.

Lopeta douching, emätinvalmisteiden käyttö ja seksuaalinen kanssakäyminen muutama päivä ennen puhdistusta.

Miten he tekevät

Määrättynä päivänä sinun tulee tulla sairaalaan tyhjään vatsaan. Ota mukaan terveyssiteet, vaihtoalusvaatteet, paita.

Toimenpide suoritetaan pienessä leikkaussalissa jaloilla varustetulla pöydällä, kuten gynekologisessa tuolissa. Anestesiologi tekee suonensisäinen injektio sen jälkeen anestesia 15-30 minuutin ajan. Nykyaikainen anestesia ei aiheuta hallusinaatioita: normaali uni uneton. Leikkauksen aikana kipua ei luonnollisesti tunneta.

Toimenpide suoritetaan seuraavasti:

• peili asetetaan emättimeen;
• kaula kiinnitetään erityisillä pihdeillä;
• erityinen sauva mittaa kohdunontelon sisäistä kokoa;
• laajentajien avulla - sarja eripaksuisia metallitikkuja - kohdunkaulan kanava laajenee pienen kuretin kokoiseksi (työkalu, joka näyttää teroitellulta lusikalta);
• kohdunkaulan limakalvo kaavitaan, analyysimateriaali kerätään erilliseen astiaan;
• tarvittaessa hysteroskooppi asetetaan kohtuun - ohut putki kameralla, seinät tutkitaan;
• endometriumin yläkerros poistetaan kyretillä, materiaali kerätään analysointia varten;
• hysteroskooppi asetetaan tutkimaan tulosta, jos kaikkia ei ole poistettu, kyrettiä käytetään uudelleen;
• poista pihdit kaulasta, käsittele ulkoinen nielu ja emätin antiseptisellä aineella, laita jäätä vatsaan;
• potilas siirretään osastolle, jossa on tarpeen oleskella useita tunteja ollakseen täysin varma, ettei akuutteja komplikaatioita ole.

Video: Holding terapeuttinen kyuretti kohdun ontelo (kyretti)

Toisin kuin curettage, tyhjiöimu on mahdollista poistaa vahingoittamatta ympäröiviä kudoksia:

• sikiön munan tai istukan jäänteet;
• jäädytetty raskaus;
• hematometri;
• lopettaa epätoiminnallinen kohdun verenvuoto.

Leikkauksen aikana kohdunkaulan laajentumisen jälkeen imuruiskun kärki työnnetään kohtuun, mikä luo tyhjiön muodostuman ympärille ja vetää sen itseensä vahingoittamatta limakalvoa. Tämä on tärkein ero imuroinnin ja kyretillä kaapimisen välillä.

Tutkimus ja hoito kuretoinnin jälkeen

Kohdun ja kohdunkaulan pinnasta poistetut kudokset kerätään erillisiin purkkeihin ja lähetetään histologiaan. Siellä tutkitaan solujen rakennetta ja määritetään niiden luonne onkologian havaitsemiseksi. Analyysin tulos on valmis 10-15 päivässä.

2 viikkoa puhdistuksen jälkeen lääkäri voi suositella seurantaultratutkimusta, joka näyttää, onko kaikki poistettu. Sen tulosten mukaan voidaan määrätä toinen puhdistus.

Toimenpiteen jälkeisistä lääkkeistä määrätään lyhyt antibioottikuuri tulehduksen estämiseksi ja kipulääkkeitä vatsakipuihin.

Elpyminen

Ensimmäiset tunnit leikkauksen jälkeen runsas eritys veri, jossa on hyytymiä. Muutaman tunnin kuluttua vuoto vähenee, vuorokaudessa ne muuttuvat pilkkuksi ja niitä havaitaan noin 7-10 päivää. Jos he lopettavat aikaisemmin ja samalla vahva piinaava kipu alavatsassa, muista ottaa yhteyttä gynekologiin - tämä voi olla merkki hematoomista. Lievä vetävä kipu, kuten kuukautisten yhteydessä jäännösvuodon taustalla, ei ole patologia.

Ensimmäisten 10-15 päivän aikana leikkauksen jälkeen sinun tulee pidättäytyä:

• seksuaaliset kontaktit;
• tamponien käyttö;
• douching;
• saunakäynnit, uiminen lammessa, uima-altaassa, kylvyssä;
• asetyylisalisyylihappoon perustuvien lääkkeiden ottaminen.

10-14 päivän kuluttua älä unohda käydä lääkärissä: tällä hetkellä on valmis histologia, jonka tulosten perusteella voidaan määrätä lisähoitoa.

Puhdistuksen jälkeen kuukautiset tulevat yleensä useiden päivien viiveellä. Jos kuukautisesi eivät ole alkaneet 2 kuukauden kuluttua, käänny lääkärin puoleen.

Voit suunnitella raskauden kaapimisen jälkeen muutaman viikon kuluttua, mutta on parempi odottaa pari kuukautta hedelmöittymisen kanssa: tänä aikana sinulla on aikaa hoitoon, ja kohtu ja kohdunkaula toipuvat täysin.

Mahdollisia komplikaatioita kyretoinnin jälkeen

Kyretti kestää melko helposti, jos pääset hyvän anestesiologin ja huolellisen gynekologin luo. Komplikaatioita esiintyy vain yksittäistapauksissa.

• kohdun perforaatio. Kohtu voidaan lävistää millä tahansa laajentajalla tai koettimella, koska kohdunkaula ei aukea tai kohdun kudokset ovat löysällä. Pienet reiät kiristetään itsestään ja suuret ommellaan;
• Kohdunkaulan repeäminen. Kaula voi olla veltto, koska pihdit joskus luisuvat irti vedettäessä ja vahingoittavat kudoksia. Pienet repeämät paranevat itsestään, suuret ommellaan;
• Kohdun tulehdus. Tulehdus alkaa, jos leikkaus suoritetaan tulehduksen taustalla, antiseptisten aineiden vaatimuksia rikotaan, antibiootteja ei määrätä. Hoitoa varten määrätään antibioottikuuri.
• Hematometri. Kyretoinnin jälkeen kohtu vuotaa verta. Jos kohdunkaula äkillisesti sulkeutuu (tiukka kohdunkaula), veri ei pääse poistumaan kohdusta, se muodostaa hyytymiä - ilmaantuu tulehdusta ja voimakasta kipua.
• Liiallinen raapiminen. Jos lääkäri kaapii paksun kudoskerroksen, sukusolut voivat vaurioitua. Tässä tapauksessa limakalvo ei kasva. Tilaa ei korjata ja se uhkaa hedelmättömyyttä.

Jos toimenpide suoritetaan huolellisesti ja oikein, komplikaatioita ei synny.

Tee kaavinta Moskovassa

1. Monitieteinen terveyskeskus"SM-Clinic": metro Voykovskaya, st. Clara Zetkin 33/28. Kustannukset - 15 000 ruplaa;
2. Monitieteinen lääkärikeskus "Deltaclinic": metroasema Kurskaya, per. Mentor 6 tai 2. Syromyatnichesky kaista 11. Hinta - 10 000 ruplaa;
3. Monitieteinen lääkärikeskus "Best Clinic": Krasnoselskajan metroasema, st. Ala-Krasnoselskaya 15/17. Hinta - 12100 ruplaa;
4. Monitieteinen lääkärikeskus NEARMEDIC: Polezhaevskaya metroasema, Marsalkka Zhukov pr. 38/1. RFE:n hinta on 5900 ruplaa.

Useimmat naiset elämässään kohtaavat tilanteen, jossa gynekologi määrää tutkimuksen jälkeen kyretaasin. Naiset kutsuvat tätä operaatiota usein nimellä "puhdistus". Kaikki potilaat eivät ole mukana saatavilla oleva muoto puhua siitä, mitä tämä operaatio on, ja tämä tietämättömyys synnyttää kohtuuttomia kokemuksia.

Selvitetään se.

• Nimien salaus


• Miksi tehdä raapia


• Mikä valmistelu kaapimiseen


• Kuinka kaapiminen tapahtuu


• Kyretaasin komplikaatiot


• Mitä seuraavaksi?

Mikä on kaavittu (vähän anatomiaa)?

Kohtu on päärynän muotoinen lihaksikas elin, jossa on onkalo, joka on yhteydessä ulkoiseen ympäristöön emättimessä sijaitsevan kohdunkaulan kautta. Kohdunontelo on paikka, jossa sikiö kehittyy raskauden aikana. Kohdun ontelo on vuorattu limakalvolla (endometrium). Endometrium eroaa muista limakalvoista (esim suuontelon tai vatsassa) sillä seikalla, että se pystyy kiinnittämään hedelmöittyneen munasolun itseensä ja saamaan aikaan raskauden.

Koko kuukautiskierron aikana kohdun ontelon (endometriumin) limakalvo paksuuntuu, siinä tapahtuu erilaisia ​​​​muutoksia, ja jos raskautta ei tapahdu, se hylätään kuukautisten muodossa ja alkaa kasvaa uudelleen seuraavassa jaksossa.

Kyretaasin aikana kohdun limakalvo eli endometrium poistetaan, mutta koko limakalvoa ei poisteta, vaan vain pinta (toiminnallinen kerros). Kyretoinnin jälkeen kohdun onteloon jää kohdun limakalvon itukerros, josta kasvaa uusi limakalvo.

Esimerkiksi joka syksy leikataan ruusupensas juuria myöten ja keväällä tästä juuresta kasvaa uusi ruusupensas. Itse asiassa kyretti on kuin normaalit kuukautiset, vain instrumentilla. Miksi tämä tehdään - lue alla.

Tämän toimenpiteen aikana suoritetaan myös kohdunkaulan kanavan (paikka, jossa kohtuun sisäänkäynti sijaitsee) kyretaatio. Tällä yleensä alkaa kaavinta - myös tätä kanavaa peittävä limakalvo kaavitaan pois alkiokerrokseen. Tuloksena oleva kaavinta lähetetään erikseen tutkittavaksi.

Nimien salaus

Raapiminen- tämä on päätoiminto manipuloinnin aikana, mutta itse manipulaatiolla voi olla useita nimiä.

WFD- erillinen diagnostinen (joskus käytetään lisäystä: diagnostinen ja hoito) kohdun ontelon kyretti. Tämän nimen ydin: täyttyy

• erillinen(ensin kohdunkaulan kanavan kyretaasi, sitten kohdun ontelo)


• hoito ja diagnostiikka- tuloksena saatu kaavintuminen lähetetään histologiseen tutkimukseen, jonka avulla on mahdollista tehdä tarkka diagnoosi, "käsitelty" - koska kaapimisen aikana muodostus (polyyppi, hyperplasia), jolle se määrättiin, yleensä poistetaan.


• kaavinta- prosessin kuvaus.

WFD+ GS- erillinen diagnostinen kyretti hysteroskoopin hallinnassa on nykyaikainen kyretaasin muunnos. Perinteinen kaavinta tehdään käytännössä sokeasti. Käytettäessä hysteroskopiaa ("hystero" - kohtu; scopy - "katso") - lääkäri asettaa laitteen kohdun onteloon, jolla hän tutkii kaikki kohdunontelon seinämät, patologisten muodostumien esiintyminen havaitaan sen jälkeen hän tekee kyretaasin ja lopuksi tarkistaa työnsä. Hysteroskoopin avulla voit arvioida, kuinka hyvin kyretaasi suoritetaan ja onko jäljellä patologisia muodostumia.

Miksi raapia?

Curettage suoritetaan kahteen tarkoitukseen: hanki materiaalia(limakalvon raapiminen) histologista tutkimusta varten - tämän avulla voit tehdä lopullisen diagnoosin; toinen tavoite on poistaa patologinen muodostus kohdun ontelosta tai kohdunkaulan kanavasta.

Kyretaasin diagnostinen tarkoitus

• jos ultraäänellä oleva nainen löytää muutoksia limakalvossa - ultraääni ei aina mahdollista tarkkaa diagnoosia, useimmiten näemme merkkejä läsnäolosta patologinen prosessi. Joskus ultraääni suoritetaan useita kertoja (ennen kuukautisia ja sen jälkeen). Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan olla varma, että patologinen muodostuminen todella on olemassa, eikä se ole vain limakalvon rakenteen muunnelma vain tässä syklissä (artefaktti). Jos löydetty muodostus jää kuukautisten jälkeen (eli limakalvon hylkääminen) - tämä on todellinen patologinen muodostuminen, sitä ei hylätty endometriumin kanssa, kyretti tulisi suorittaa.


• Jos naisella on raskaat, pitkittyneet kuukautiset, joihin liittyy hyytymiä, kuukautisten välistä verisiä ongelmia, pitkä aika raskautta ja muita harvinaisempia sairauksia ei esiinny, eikä ultraäänellä ja muilla tutkimusmenetelmillä ole mahdollista selvittää syytä


• Jos kohdunkaulassa on epäilyttäviä muutoksia, kohdunkaulan kanavalle tehdään diagnostinen kyretaasi


• Ennen suunniteltu gynekologinen leikkaus tai kohdun fibroidien hoitoon, jossa kohtu säilyy.

Kaapimisen terapeuttinen tarkoitus

• Limakalvopolyypit (kohdun limakalvon polypoidiset kasvut) - ei ole muuta hoitoa, ne eivät katoa lääkkeillä tai itsestään (sivustolla on erillinen artikkeli)


• Kohdun limakalvon hyperplastinen prosessi (hyperplasia) - kohdun limakalvon liiallinen paksuuntuminen - hoidetaan ja diagnosoidaan vain kyretaasin avulla, myöhemmin huumeterapia tai instrumentaalimenetelmiä (sivustolla on erillinen artikkeli)


• Kohdun verenvuoto - syytä ei ehkä tiedetä. Curettage suoritetaan verenvuodon pysäyttämiseksi.


• Endometriitti on kohdun limakalvon tulehdus. Täydellistä hoitoa varten limakalvo kaavitaan ensin pois.


• Sikiön kalvojen ja alkiokudosten jäänteet - abortin jälkeisten komplikaatioiden hoito


• Synechia - kohdun ontelon seinämien tarttuminen - suoritetaan hysteroskoopilla ja erityisillä manipulaattoreilla. Fuusiot dissektoidaan visuaalisen valvonnan alaisena

Kuinka valmistautua kaapimiseen?

Jos kyretaasia ei tehdä hätäsyistä (kuten esimerkiksi kohdun verenvuodon yhteydessä), vaan suunnitelmallisesti, leikkaus tehdään ennen kuukautisia, muutama päivä ennen sen alkamista. Tämä on välttämätöntä, jotta itse kuretointiprosessi osuu käytännössä samaan aikaan kohdun limakalvon (endometriumin) hylkäämisen fysiologisen ajanjakson kanssa. Jos aiot suorittaa hysteroskoopin poistamalla polyypin, leikkaus päinvastoin suoritetaan välittömästi kuukautisten jälkeen, jotta endometriumi on ohut ja voit nähdä tarkasti polyypin sijainnin.

Jos kaapiminen suoritetaan syklin puolivälissä tai alussa, tämä voi johtaa pitkittyneeseen tiputteluun leikkauksen jälkeisellä jaksolla. Tämä johtuu siitä, että kohdun limakalvo kasvaa synkronisesti munasarjojen follikkelien kasvun kanssa - jos kohdun ontelon limakalvo poistetaan merkittävästi edellä aikaansa kuukautisten alkaminen, hormonaalinen tausta, munasarjojen luoma, "on ristiriidassa" limakalvon puuttumisen kanssa eikä anna sen kasvaa täysin. Tämä tila normalisoituu vasta sen jälkeen, kun munasarjojen ja limakalvon välinen synkronointi tapahtuu uudelleen.

Olisi loogista ehdottaa kyrettiä kuukautisten aikana, jotta limakalvon luonnollinen hylkiminen osuu instrumentaaliseen. Tätä ei kuitenkaan tehdä, koska saatu raapiminen ei ole informatiivinen, koska repeytyneessä limakalvossa on tapahtunut nekroottisia muutoksia.

Analyysit ennen kyreettiä (perussarja):

• Yleinen verianalyysi


• Koagulogrammi (veren hyytymisjärjestelmän arviointi)



• Testit hepatiitti B ja C, RW (kupa) ja HIV


• Vanupuikko emättimestä (ei saa osoittaa tulehduksen merkkejä)

Kaapimispäivänä sinun on tultava tyhjään vatsaan, perineumin karvat on poistettava. Otat mukaasi kylpytakin, pitkän T-paidan, sukat, tossut ja pehmusteet.

Miten kaapiminen tapahtuu?

Sinut kutsutaan pieneen leikkaussaliin, jossa olet pöydällä, jossa on jalat, kuten gynekologinen tuoli. Anestesialääkäri kysyy sinulta mahdollisista sairauksistasi ja allergiset reaktiot päällä lääkkeitä(Valmistaudu näihin kysymyksiin).

Leikkaus tapahtuu suonensisäisessä anestesiassa - tämä on eräänlainen yleisanestesia, mutta se on vain lyhytaikainen, keskimäärin 15-25 minuuttia.

Lääkkeen laskimoon antamisen jälkeen nukahdat välittömästi ja heräät jo osastolla, eli nukut koko leikkauksen ajan etkä koe mitään epämukavuutta, mutta päinvastoin, saatat nähdä kauniita unia. Aiemmin anestesiassa käytettiin raskaita lääkkeitä, joista oli erittäin epämiellyttäviä hallusinaatioita - nyt niitä ei enää käytetä, vaikka anestesiologin taidot anestesian suorittamisessa ovat erittäin tärkeitä.

Itse toimenpide suoritetaan seuraavasti. Lääkäri työntää tähystimen emättimeen paljastaakseen kohdunkaulan. Erikoispihdeillä ("luotit" tämän instrumentin päissä on neilikka) se tarttuu kohdunkaulaan ja kiinnittää sen. Tämä on välttämätöntä, jotta kohtu on liikkumaton toimenpiteen aikana - ilman kiinnitystä se siirtyy helposti, koska se on ripustettu nivelsiteisiin.

Erityisellä koettimella (rautatikku) lääkäri menee kohdunkaulan kanavaan ja tunkeutuu kohdun onteloon mittaamalla ontelon pituuden. Tämän jälkeen alkaa kohdunkaulan laajenemisvaihe. Expanderit ovat joukko eripaksuisia rautatikkuja (nousevat ohuimmasta paksuimpaan). Nämä tikut työnnetään vuorotellen kohdunkaulan kanavaan - mikä johtaa kanavan asteittaiseen laajenemiseen kokoon, joka kulkee vapaasti kyretin läpi - väline, jota käytetään kyretissä.

Kun kohdunkaulan kanavaa laajennetaan, kohdunkaulan limakalvo kaavitaan. Tämä tehdään pienimmällä kyretillä. Kyretti on lusikan kaltainen instrumentti, jossa on pitkä varsi, jonka toinen reuna on teroitettu. Terävä reuna on kaavittu. Kohdunkaulan kanavasta saatu kaavinta laitetaan erilliseen purkkiin.

Jos kyretaattiin liittyy hysteroskopia, kohdunkaulan kanavan laajentamisen jälkeen kohdun onteloon asetetaan hysteroskooppi (ohut putki, jonka päässä on kamera). Kohdun ontelo, kaikki seinämät tutkitaan. Tämän jälkeen kohdun limakalvo kaavitaan. Jos naisella olisi polyypit- ne poistetaan kyretillä kaapimisen aikana. Kun kyretaasi on ohi, hysteroskooppi asetetaan takaisin ja tulos tarkistetaan. Jos jotain jää jäljelle, kyretti asetetaan takaisin ja raavitaan ulos, kunnes kaikki on saavutettu.

Joitakin kohdun ontelossa olevia massoja ei voida poistaa kyretillä (jotkut polyypit, synekiat, pienet myoomasolmukkeet, jotka kasvavat kohdun onteloon), sitten läpi hysteroskooppi kohdun onteloon viedään erityisiä instrumentteja ja nämä muodostelmat poistetaan näön hallinnassa.

Prosessin päätyttyä kaavinta pihdit poistetaan kohdunkaulasta, kohdunkaula ja emätin käsitellään antiseptisellä liuoksella, vatsaan laitetaan jäätä niin, että kylmän vaikutuksesta kohtu supistuu ja pieni verisuonet kohdun ontelo lopetti verenvuodon. Potilas siirretään osastolle, jossa hän herää.

Potilas viettää useita tunteja osastolla (yleensä nukkuu, vatsassa on jäätä) ja sitten nousee ylös, pukeutuu ja voi mennä kotiin (jos tämä ei ole päiväsairaala, vaan sairaala, kotiutus kuljetetaan ulos seuraavana päivänä).

Tällä tavalla, kyretti etenee ilman naiselle tuskallisia ja epämiellyttäviä tuntemuksia, kestää noin 15-20 minuuttia, samana päivänä nainen pääsee kotiin.

Kyretaasin komplikaatiot

Yleisesti ottaen kyretaatio lääkärin huolellisissa käsissä on melko turvallinen leikkaus ja siihen liittyy harvoin komplikaatioita, vaikka niitä esiintyykin.

Kyretaasin komplikaatiot:

• Kohdun perforaatio- Kohtu voidaan rei'ittää millä tahansa käytetyllä instrumentilla, mutta useimmiten se rei'itetään koettimella tai laajentajilla. Kaksi syytä: kohdunkaula on erittäin vaikea laajentaa, ja liiallinen paine laajentajaan tai koettimeen aiheuttaa sen, että se lävistää kohtuun; toinen syy - kohtu itse voi muuttua suuresti, mikä tekee sen seinämistä erittäin löysä - tämän vuoksi joskus pieninkin paine seinään riittää lävistämään sen. Hoito: pienet reiät kiristyvät itsestään (havainnointi ja monimutkainen lääketieteelliset toimenpiteet), muut perforaatiot ommellaan - leikkaus suoritetaan.


• Kohdunkaulan repeämä- kohdunkaula repeää useimmiten luodinpihdit lentäessä pois. Jotkut kohdunkaula on hyvin "vetoinen" ja luotipihdit eivät pysy niissä hyvin - jännityksen hetkellä pihdit lentävät irti ja repivät kohdunkaulan. Hoito: pienet repeämät paranevat itsestään, jos repeämä on suuri, ompeleet.


• Kohdun tulehdus- tämä tapahtuu, jos kyretti suoritettiin tulehduksen taustalla, septisten ja antiseptisten aineiden vaatimuksia rikottiin, eikä profylaktista antibioottikuuria määrätty. Hoito: antibioottihoito.


• Hematometri- veren kertyminen kohtuonteloon. Jos kohdunkaulan kouristuksen jälkeen esiintyy kurettauksen jälkeen veri, jonka normaalisti pitäisi virrata kohtuontelosta useiden päivien ajan, kerääntyy siihen ja voi tulehtua ja aiheuttaa kipua. Hoito: lääkehoito, kohdunkaulan kanavan bougienage (spasmin poisto)


• Limakalvon vaurio(liiallinen kaapiminen) - jos kaapiminen tehdään erittäin voimakkaasti ja aggressiivisesti, limakalvon alkiokerros voi vaurioitua, mikä johtaa siihen, että uusi limakalvo ei enää kasva. Erittäin paha komplikaatio - käytännössä mahdoton hoitaa.

Yleisesti, Komplikaatiot voidaan välttää, jos tämä toimenpide suoritetaan huolellisesti ja oikein.. Kyretaasin komplikaatioita ovat tilanteet, joissa tämän leikkauksen jälkeen kaikki patologinen muodostus (esim. polyyppi) tai osa siitä jää paikalleen. Useammin tämä tapahtuu, kun kyrettaukseen ei liity hysteroskoopiaa, eli tulosta on mahdotonta arvioida toimenpiteen lopussa. Tässä tapauksessa kyretti toistetaan, koska on mahdotonta jättää patologista muodostumista kohdun onteloon.

Muutaman päivän (3–10) kaapimisen jälkeen sinulla voi olla tiputtelua. Jos tiputtelu loppui välittömästi ja vatsakipua ilmaantui, tämä ei ole kovin hyvä asia, koska on erittäin todennäköistä, että kohdunkaulan kanavassa on kouristusta ja hematometri. Pitää heti ota yhteyttä lääkäriisi ja kerro siitä hänelle. Hän kutsuu sinut ultraääneen ja jos kouristukset varmistuvat, he auttavat sinua nopeasti.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä hematometrit ensimmäisinä päivinä kaapimisen jälkeen voidaan ottaa 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä.

Leikkauksen jälkeisenä aikana sinun on varattava pieni antibioottikuuri- se on välttämätön ehkäisyyn tulehdukselliset komplikaatiot.

Histologisen tutkimuksen tulokset ovat yleensä valmiit 10 päivää leikkauksen jälkeen, muista poimia ne ja keskustella lääkärisi kanssa.

Lopuksi haluan huomauttaa, että kaapiminen on yksi yleisimmistä ja tarpeellisimmista pienistä leikkauksista gynekologiassa. Joidenkin gynekologisten sairauksien hoidossa ja diagnosoinnissa se on välttämätön. Nyt tätä leikkausta siedetään erittäin mukavasti ja sitä voidaan luultavasti kutsua yhdeksi mukavimmista toimenpiteistä gynekologiassa, koska sinulla ei ole kipua ja epämukavuutta. Tietenkin, jos pääset siistin gynekologin ja anestesialääkärin luo.

Kohdunontelon seinien kyretaatio - kohdun limakalvon toiminnallisen kerroksen instrumentaalinen poistaminen mahdollisten patologiset muodostumat. Toimenpide suoritetaan sekä terapeuttisiin että diagnostisiin tarkoituksiin. Jos mahdollista, kohdunontelon seinien kyretointi tulisi suorittaa hysteroskoopin valvonnassa.

LEIKKAUSOHJEET

Kohdunontelon seinämien kyretaatio tehdään kohdun verenvuodon, toimintahäiriön, hyperplastisen prosessin epäilyn tai pahanlaatuinen kasvain Endometrium, epätäydellinen abortti, istukan polyyppi abortin tai synnytyksen jälkeen.

VASTA-AIHEET

Kohdunontelon seinien kyretointi on vasta-aiheista sukuelinten akuuttien tulehdusprosessien havaitsemisessa, lukuun ottamatta tapauksia, joissa kohdun kehon limakalvon kaapiminen suoritetaan terapeuttista tarkoitusta(esimerkiksi milloin akuutti endometriitti istukan kudosten pidättymisen taustalla).

TOIMINNAN EHDOT

Ei akuuttia tulehdusprosessi sukupuolielimissä.

KIPUA LEVITTÄVÄT MENETELMÄT

Leikkaus suoritetaan suonensisäisessä anestesiassa tai paraservikaalipuudutuksessa.

KÄYTTÖTEKNIIKKA

• ulkoisten sukuelinten ja emättimen hoito;
• kohdunkaulan paljastaminen peilien avulla ja kohdunkaulan kiinnitys luotipihdillä;
• laajennus kohdunkaulan kanava;
• kohdun limakalvon kyretointi kyretillä;
• kohdunkaulan hoito joditinktuuralla ja instrumenttien poistaminen.

Tyhjennyksen jälkeen Virtsarakko, potilaan asennossa gynekologisella tuolilla, välittömästi ennen leikkausta, tehdään kahden käden emätintutkimus, jossa määritetään kohdun koko ja sijainti. Kun ulkoiset sukuelimet ja emätin on käsitelty alkoholilla ja joditinktuuralla, kohdunkaula paljastetaan lusikan muotoisilla peileillä, jotka välitetään avustajalle.

Kohdunkaulaan tartutaan kahdella luotipihdillä etummaisesta huulista ja tuodaan alas emättimen sisäänkäyntiin. Luotipihdit siirretään vasen käsi. Määritä kohdun ontelon pituus ja suunta kohdun anturin avulla. Useimmissa tapauksissa kohtu on anteflexioversio-asennossa, joten kaikki instrumentit työnnetään kohtuun etukoveralla. Retroflexio uteri -asennossa instrumenttien suunnan tulee olla takaosa, jotta vältytään kohtuvauriolta.

Tarvittaessa kohdunkaulan kanavaa laajennetaan metallisilla Hegar-laajentimilla arvoon, joka vastaa suurinta käytettävää kurettia (useimmiten numeroihin 10-11). Laajentimet otetaan käyttöön, alkaen pienestä, ilman liiallista voimaa, siirtämällä niitä eteenpäin vain käden voimalla, ei koko kädellä. Laajentajaa viedään eteenpäin, kunnes se voittaa sisäisen nielun esteen. Jokainen laajennin jätetään kanavaan muutamaksi sekunniksi, jos seuraavaksi suurin laajennin pääsee sisään hyvin vaikeasti, edellinen tulee ottaa uudelleen käyttöön.

Kaapimiseen käytetään kyrettiä. Kuretin liikkeen eteenpäin tulee olla varovainen kohdun pohjalle, taaksepäin liike suoritetaan voimakkaammin, kohdun seinämään kohdistuvalla paineella, samalla kun siepataan ja poistetaan osia limakalvosta tai sikiön munasta. Kohdun etu-, taka-, sivuseinämät ja kulmat kaavitaan pois peräkkäin, mikä pienentää asteittain kyrettien kokoa. Curettage suoritetaan, kunnes tuntuu, että kohdun seinämä on sileä.

Kohdunontelon seinien kyretaasin ominaisuudet riippuvat patologisen prosessin luonteesta. Epätasainen, kuoppainen kohdun ontelon pinta voidaan havaita interstitiaalisilla tai submukosaalisilla fibroideilla. Näissä tapauksissa kyretointi tulee suorittaa huolellisesti, jotta myomatoosisolmun kapselia ei vahingoiteta. Tällainen vaurio voi aiheuttaa verenvuotoa, solmukudoksen nekroosia ja infektioita.

Kohdun limakalvon adenokarsinoomassa kaapiminen voi olla erittäin runsasta, ja jos kasvain kasvaa kohdun seinämän koko paksuuden läpi, kohdun seinämää voidaan vaurioittaa leikkauksen aikana kyretillä. Raskauden aikana ei pidä raaputtaa kohtua "murskaksi", koska tällainen raapiminen vahingoittaa vakavasti kohdun hermo-lihaslaitteistoa.

Kaavinnan jälkeen luotipihdit poistetaan, kohdunkaula käsitellään joditinktuuralla ja peilit poistetaan. Kaavinta kerätään huolellisesti säiliöön, jossa on 10 % formaliiniliuosta ja lähetetään histologiseen tutkimukseen. Kaikissa tapauksissa, joissa epäillään pahanlaatuisuutta, on suoritettava erillinen diagnostinen kyuretti. Ensin kaavitaan kohdunkaulan kanavan limakalvo, menemättä sisäisen nielun ulkopuolelle. Kaaviot kerätään erilliseen putkeen. Sitten kohdun ontelon limakalvo kaavitaan pois ja tämä raapiminen laitetaan toiseen koeputkeen. Histologisen tutkimuksen ohjeisiin on merkitty, mistä kohdun osasta kaapiminen on saatu.

KOHDUN SEINIEN LEIKKAUKSEN JÄLKEISET komplikaatiot

Komplikaatioita ovat kohdun perforaatio, paheneminen tulehdukselliset sairaudet sisäiset sukuelimet, kohdunsisäisen synekian kehittyminen.

POPERATIIVISEN AJAN OMINAISUUDET

Leikkauksen jälkeisenä aikana on tarpeen määrätä antibioottihoito. Potilaan tulee pidättäytyä seksistä 1 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.

TIETOA POTILAALLE

Sukuelinten akuutin (tai pahenemisen) tulehdusprosessin merkkien ilmaantuminen kohdun ontelon seinämien raapimisen jälkeen on osoitus paikallisen gynekologin käynnistä.

Sattuu niin, että gynekologi määrää tarkastuksen jälkeen kohdunkaulan kyuretin. Monille naisille tällainen ilmoitus saa heidät hämmentymään. Kohdun kyretointi on leikkaus suoritetaan polyyppien, verenvuodon, hyperplasian ja abortin tapauksissa.

Kohdun endometriumin tila voidaan arvioida gynekologiset sairaudet naiset

Tämä on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan sellaisella lääketieteen alalla kuin gynekologia, jossa osa kohdun limakalvosta leikataan pois kyretin tai tyhjiön avulla.

Kohdunontelon kuretoinnin suorittamiseksi käytetään myös lääkkeitä, jotka laajentavat kohdunkaulaa lääkärin kätevimpään työhön.

Gynekologiseen puhdistukseen valmistautuminen

Periaatteessa kyretti suoritetaan muutama päivä ennen kuukautisten alkamista. Tämä estää suuri määrä verenhukka, ja kohtu pystyy palautumaan paremmin.

Ennen toimenpiteen aloittamista lääkäri on velvollinen määräämään useita tutkimuksia, jotka auttavat suorittamaan kirurgisen toimenpiteen turvallisemmin.

Potilaan verikoe, reaktio veren hyytymiseen tarjotaan, emättimestä otetaan vanupuikko ja testataan myös sukupuolitautien varalta. Kaikki nämä toimet suoritetaan sopivien lääkkeiden tunnistamiseksi.

Pari viikkoa ennen toimenpiteen aloittamista on tarpeen lopettaa biologisten lääkkeiden käyttö lisäaineet jos vastaanotosta ei ole keskusteltu hoitavan lääkärin kanssa. Jos lääkkeet liittymiseen pääsyyn krooniset sairaudet, jotka edellyttävät niiden olevan vakioita ja (esim. diabetes tai keuhkoastma), sinun tulee kertoa lääkärillesi niiden ottamisesta.

Kaksi tai kolme päivää ennen kyretaasin suorittamista sinun on luovuttava seksuaalisesta toiminnasta. Myös muiden keinojen käyttö kannattaa lopettaa. intiimi hygienia. Sukuelinten hoitoon jätetään vain lämmintä vettä. Et voi myöskään käyttää emättimen peräpuikot ja kohtuun tuodut hygieniatuotteet (tamponit). On myös välttämätöntä sulkea pois suihketuotteiden ja voiteiden käyttö.

Älä syö tai juo mitään kahdeksaan tai 12 tuntiin juuri ennen leikkausta. Tämä on välttämätöntä tehokkaan anestesian antamiseksi.

Mikroflooran koostumuksen määrittämiseksi on suoritettava emättimen sivelynäytteen analyysi

Miksi kyretaatio suoritetaan?

Kohdunontelon pinnan puhdistus suoritetaan kahdessa tapauksessa:

• saada kaavinta materiaalia analysointia varten,
• poistaa ei-toivotut muodostelmat kohdun ontelo.

Milloin kohdunkaula puhdistetaan?

Polyypit ovat hyvänlaatuisia kudoskasveja. Tutkimuksessa näkyy vaaleanpunaisia ​​muodostumia.

1. Kohdun limakalvon epänormaali kasvu.
2. Jos kohdun limakalvon tulehdus on alkanut, sisäinen ontelo kohtu.
3. Synnytyksen jälkeen suoritettava kyretti muulla materiaalilla, jos jäljellä oleva veri ja istukan jäännökset (neste, jossa lapsi oli) poistetaan. Naisen kehossa oleva neste voi aiheuttaa infektioita.
4. Kohdun gynekologinen kuretaasi, jos todettiin jäätynyt raskaus - kuolleen alkion tapauksessa se on poistettava mahdollisimman nopeasti, koska se aiheuttaa mahdollisen vaaran.
5. Puhdistus keskenmenon jälkeen. Se suoritetaan sikiön jäänteiden raapimiseksi. Keskenmeno voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa.
6. Kohdunulkoinen raskaus. Aina mukana kohdun ja muiden elinten puhdistus.
7. Abortti. AT moderni maailma nykytekniikalla kaapiminen on erittäin harvinaista. Yleensä käytetään tyhjiötä.

Curettage suoritetaan polyyppien läsnä ollessa kohdun ontelossa

Kohdunkaulan kaavinta prosessi

Kuretaasi perustuu kuukautisten aikana poistuvan kohdun limapinnan ulomman kerroksen leikkaamiseen.
Gynekologian huoneessa jalkaisella tuolilla tapahtuvaa prosessia, joka liittyy kuretaasiin, kutsutaan kuretaatioksi.

Tämä leikkaus suoritetaan kevyessä anestesiassa, joka saa potilaan kevyeen uneen. Tässä tilassa kipua ei tunneta, eikä leikkauksen prosessia muisteta. Potilaan upottamiseksi anestesiaan lääke ruiskutetaan laskimoon.

Synnytyksen jälkeen leikkaus voidaan suorittaa ilman anestesiaa. Synnytyksen jälkeen elimet ovat laajentuneessa tilassa eivätkä vaadi erityisten laajennusaineiden käyttöönottoa. Anestesia kestää 10-30 minuuttia (riippuen kunnosta, painosta, viimeinen tapaaminen potilaan ruoka).

Jos toimenpidettä ei suoriteta synnytyksen jälkeen, kun kohtu on kaventunut, sen laajentamiseksi suoritetaan sarja toimenpiteitä. Tätä varten lääkäri käyttää gynekologista peiliä, asettaa pihdit kohtuun ja kiinnittää sen asennon. Anturi on asetettu (pitkä ohut sauva). Lääkäri voi vetää ulos ensimmäisen koettimen ja asettaa toisen, jonka halkaisija on suurin, tämä laajentaa kohtua entisestään.

Koetin on asetettava kohdun ontelon koon mittaamiseksi. Ja vasta sen jälkeen kohdun laajentaminen lääkärille sopivimpaan kokoon tapahtuu. Koon tulee mahdollistaa kohtu näkyvyys ja kyretin (puhdistuslaitteen) hyvä läpinäkyvyys.

Kaavinnan jälkeen saatu materiaali upotetaan erityiseen purkkiin ja lähetetään laboratorioon tutkimusta varten.

Kohdunontelon puhdistaminen kestää 15 minuutista puoleen tuntiin. Potilas voi mennä kotiin heti leikkauksen jälkeen.

Kuretin avulla kohdun limakalvo kaavitaan

Leikkauksen aikana mahdollisesti ilmenevät ongelmat ja komplikaatiot

Joitakin muodostelmia ei voi poistaa kyretillä. Sitten tässä tapauksessa esitellään kamera ja erikoistyökalut.
Komplikaatioiden esiintyminen kohdun puhdistusprosessissa on harvinainen ilmiö, mutta sitä esiintyy.

• Kohdunkaulan repeäminen. Saattaa tapahtua, jos kiinnityspihdit irtoavat. Pihdit pidetään kohdussa itse, ja kohtua pidetään nivelsiteillä. Joillakin naisilla on erittäin veltto kohtu, johon nämä pihdit pitävät erittäin huonosti. Tämän seurauksena pihdit voivat lentää ja vahingoittaa limakalvon eheyttä. Vahinko voi vaihdella. Jos repeämä osoittautui pieneksi, niin ei lisätoimenpiteitä ei vaadita ja kohtu paranee itsestään, ja jos se on suuri, käytetään ompeleita.
• Kohdun tulehdus - voi ilmetä, jos pintaa ja työkaluja ei ole käsitelty huolellisesti. Se voi muodostua myös, jos alustavaa profylaktista antibioottikuuria ei ole määrätty tai läpäissyt. Vain antibioottihoito voi parantaa
• Veritulpan muodostuminen kohdun ontelossa. Gynekologisen kohdun kyretaasin jälkeen, normaalissa kuntoutuksessa, kotiutumisen tulisi tapahtua muutaman päivän sisällä. Jos vuoto on huono, kohtuun on todennäköisesti kertynyt verta. Tämä voi johtaa infektioihin ja aiheuttaa kipua. Tämän ongelman ratkaisemiseksi suoritetaan lääkehoitoa ja kouristuksen poistoa.
• Limakalvovauriot. Se voi tapahtua liiallisessa kyretaatiossa, jossa liiallinen osa limakalvosta poistetaan, jota ei enää palauteta. Tämä on yksi pahimmista komplikaatiovaihtoehdoista, koska sitä ei voida hoitaa.

Useimmiten komplikaatioita syntyy, kun lääkäri ei käytä kameraa leikkauksen aikana, eikä pysty varmistamaan sitä tarkasti täydellinen poisto polyypit pinnalta. Jos ne pysyvät, komplikaatiot alkavat.

Välittömästi leikkauksen jälkeen naisella voi esiintyä verenvuotoa kova kipu vatsassa

Leikkauksen jälkeiset toimenpiteet

Kyrettitoimenpiteen jälkeen potilaan tulee tarkkailla terveyttään ja kotiuttaa useita päiviä, noin vuosikymmenen ajan. Normaalisti verenvuotoa esiintyy useita päiviä leikkauksen jälkeen. Jos ne pysähtyvät äkillisesti ja kipua esiintyy, tämä on erittäin huono signaali. On kiireellisesti otettava yhteyttä lääkäriin, joka määrää ultraäänihoidon ja auttaa poistamaan syntyvän taudin.

Leikkauksen seurausten lievittämiseksi voit ottaa kipulääkkeitä ensimmäisten 3 päivän ajan.

Toimenpiteen jälkeen on määrättävä antibioottikuuri. Tämä estää tartuntatautien kehittymisen.
tuloksia laboratoriotutkimus tulee saada kymmenen vuoden sisällä. Ne on otettava talteen ja otettava yhteys lääkäriin.

Mitä sinun tulee välttää kahden ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen:

• • Sulje pois seksuaaliset kontaktit.
  • Käytä kohtuun asetettuja intiimihygieniavälineitä (tamponeja). Voit käyttää välikappaleita
  • Sukella veteen. Sulje pois matkat uima-altaalle, saunoihin, kylpyihin ja kylpemiseen.
  • Älä tee raskasta fyysistä toimintaa.
  • Älä käytä asetyylisalisyylihappoa sisältäviä lääkkeitä.

Siten kohdunkaulan patologioiden kuretointi on yksi yleisimmistä ja yleisimmistä leikkauksista gynekologian alalla. Nykymaailmassa sen toteuttaminen ei aiheuta vaikeuksia ja komplikaatioiden esiintyminen on epätodennäköistä.

Jos ilmenee kipua, verenvuodon jyrkkää keskeytystä, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin.

Kohdunontelon kyretaatio ymmärretään kirurgiseksi toimenpiteeksi, jossa kohdun limakalvon ylempi kerros poistetaan. Toimenpide suoritetaan erikoisinstrumenteilla tai tyhjiöllä. Usein puhdistaaksesi sinun on ensin laajennettava kohtuonteloa instrumentaalisella tai lääkemenetelmällä.

Tällä hetkellä gynekologista puhdistusta tehdään sekä diagnostisiin että terapeuttisiin tarkoituksiin. Koska menettelyä sovelletaan nukutus, joskus sillä tehdään hysteroskoopia, jonka aikana kohdun ontelo tutkitaan ja tarvittaessa sen muiden osien kyretaatio tehdään.

Monet naiset ovat kiinnostuneita tapauksista, joissa kyretaasi suoritetaan, kuinka kauan se kestää ja miten toipumisaika menee. Pohditaanpa näitä kysymyksiä tarkemmin.

Kaavintyypit ja ohjeet sen toteuttamiseen

On olemassa kahdenlaisia ​​​​kyrettiä: diagnostisia ja terapeuttisia. Diagnostinen puhdistus kohtu tehdään epäiltäessä joitain lisääntymisjärjestelmän sairauksia. Se on määrätty seuraavien oireiden esiintyessä:

Tämän tyyppisellä kyretaasilla otetaan vain näytteitä kohdun limakalvosta, jotka lähetetään sitten laboratorioon histologista tutkimusta varten. Tällainen analyysi auttaa lääkäriä tekemään oikean diagnoosin potilaalle.

Kohdunontelon terapeuttinen kuretaasi suoritetaan tiettyjen sairauksien läsnä ollessa. Ne kuuluvat:

Valmistelun ominaisuudet, anestesia

Puhdistus tehdään usein 4-5 päivää ennen kuukautisia. Tämä välttää suuria veren menetyksiä ja lyhentää toipumisaikaa.

Koska kyretaasi on kirurginen toimenpide, jotkin testit on läpäistävä ennen sen suorittamista. Näitä ovat täydellinen verenkuva, hyytymisaika, emättimen vanupuikko, HIV, hepatiitti ja kuppa.

Leikkaukseen valmistautuminen sisältää muutakin toimintaa. Sinun on lopetettava 14-15 päivää ennen toimenpidettä lääkkeitä. Jos on mahdotonta kieltäytyä kokonaan, ota yhteyttä lääkäriin, joka arvioi kaikki tietyn lääkkeen käytöstä aiheutuvat riskit. Loppujen lopuksi on olemassa lääkkeitä, jotka voivat vähentää veren hyytymistä, mikä lisää verenvuodon todennäköisyyttä leikkauksen aikana.

Valmistelu kaavinta edeltävänä päivänä sisältää:

• seksuaalisen kanssakäymisen kieltäminen;
• intiimihygienian suorittaminen ilman erityisiä keinoja;
• huumeiden täydellinen kieltäytyminen;
• kieltäytyminen syömästä 12 tuntia ennen leikkausta;
• peräruiskeen suorittaminen;
• anestesiologin ja kohdun kyurettauksen suorittavan lääkärin kuuleminen.

Leikkauksen kesto riippuu patologisen alueen koosta. Usein sen kesto ei ylitä 20 minuuttia. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa.

Anestesian suorittaa vain anestesialääkäri. klo yliherkkyys potilaita muutama tunti ennen kirurginen interventio rauhoittavia lääkkeitä annetaan suonensisäisesti.

Koska leikkaus ei kestä kauan, eikä vatsan sisällön joutumisesta käytännössä ole mahdollisuutta Airways, anestesia tehdään säilyttäen luonnollinen hengitys. Potilas hengittää itsekseen. Hänellä on happinaamari. Tällaista anestesiaa kutsutaan suonensisäiseksi.

Laskimonsisäisellä anestesialla on voimakas rauhoittava vaikutus, mikä aiheuttaa syvä uni ja nousuun kipu. Venäjällä yleisanestesia suoritetaan ketamiinilla, natriumtiopentaalilla, propofolilla. Ketamiinia käytetään yhä vähemmän, koska se on vanha huume, joka voi aiheuttaa hallusinaatioita. Tällainen anestesia aiheuttaa merkittävää epämukavuutta potilaalle. Paras valinta tänään se on anestesia propofolilla. Lääkkeellä on lievä vaikutus, aiheuttaa kevyt uni eikä sillä ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia.

Metodologia, postoperatiivinen ajanjakso

Emättimeen työnnetään tähystin kohdunkaulan paikallistamiseksi. Sitten kaula kiinnitetään erityisillä pihdeillä. Tämä tehdään, jotta kohtu pysyy paikallaan koko toimenpiteen ajan.

Erityisen anturin avulla lääkäri kulkee kohdunkaulan kanavan läpi, menee kohdun onteloon ja mittaa sen pituuden. Tämän parametrin määrittämisen jälkeen kohdun ontelo laajenee. Tätä tarkoitusta varten käytetään eripaksuisia erityisiä laajennuksia. Lääkäri asettaa ne vuorotellen kohdunkaulan kanavaan. Tällaista laajentamista jatketaan, kunnes kanavan halkaisija saavuttaa sen koon, johon kyretti, kaapimiseen tarkoitettu työkalu, pääsee vapaasti kulkemaan.

Sitten kohdun limakalvon ylempi kerros kaavitaan pois. Käytä pienintä kyrettiä. Se näyttää lusikalta, jossa on pitkä varsi ja yksi terävä reuna. Tämä on se osa, joka puhdistaa. Näyte limakalvosta asetetaan erityiseen säiliöön ja lähetetään laboratorioon histologista analyysiä varten. klo runsas verenvuoto leikkauksen aikana verenvuotosuoneen kiinnitetään puristin.

Instrumentaaliraapimisen lisäksi imurointi. Tässä tapauksessa kohdun limakalvo imetään erityisellä ruiskulla. Imurointi on vähemmän traumaattista ja voidaan joskus tehdä alla paikallinen anestesia. Tällainen kyretti suoritetaan usein keskenmenon jälkeen.

Leikkauksen jälkeen nainen on edelleen sairaalassa. Sairaalassa vietettävä aika riippuu leikkauksen monimutkaisuudesta ja sen määrää hoitava lääkäri, yleensä nainen lähtee kotiin 1-3 päivän kuluttua.

AT toipumisaika sinun on seurattava tarkasti kehon lämpötilaa ja emätinvuotoa. Täpläilyä pidetään normaalina. Kuinka kauan ne kestävät, riippuu naisen kehon ominaisuuksista. Vuotoa pidetään normaalina enintään 10 päivän ajan.

Jos vuotoa ei ole, mutta alavatsassa on kipua, ilmoita asiasta välittömästi lääkärillesi. Samanlaisia ​​merkkejä osoittaa hematometria - veren kertymistä kohdun onteloon sen tukkeutumisen aikana. Tämän tilan syy on kohdunkaulan kanavan kouristukset.

Hematoomien kehittymisen estämiseksi ensimmäisinä leikkauksen jälkeisinä päivinä on otettava no-shpu.

Lääkäri määrää myös antibiootteja. Niitä tarvitaan estämään infektioita ja tulehdusta. Häpyhuulet ja emätin tulee pestä antiseptisillä aineilla kerran päivässä koko toipumisajan.

On tapauksia, joissa kuretoinnin jälkeen ilmenee kohdun verenvuotoa. Tämä johtaa valintaan suuria määriä verta emättimestä. Se on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä lopettamista. Jos verenvuoto ei ole vakava, annetaan oksitosiini-injektio. Vakava verenvuoto saattaa vaatia kirurgisen pysäytyksen.

Hygieniaa on noudatettava erityisen tarkasti, jos kaapiminen on tehty keskenmenon vuoksi. Tulehdusprosessit kehittyvät usein tällaisen puhdistuksen seurauksena. On tapauksia, joissa keskenmenon jälkeen nainen tulee hedelmättömäksi, ja syynä tähän on banaalinen tulehdus.

Kohdunontelon kyretaatio on kirurginen toimenpide, jossa kohdun limakalvon pintakerros poistetaan. Anestesiassa käytetään vain yleispuudutusta. Puhdistus suoritetaan usein keskenmenon jälkeen, samoin kuin joissakin lisääntymisjärjestelmän sairauksissa. Se on tarpeeksi helppoa kirurginen interventio Kuitenkin komplikaatioiden välttämiseksi leikkauksen jälkeinen ajanjakso on oltava lääkärin tiukassa valvonnassa.