Matoja keuhkoissa. Oireet matojen esiintymisestä keuhkoissa ja taudin hoito

• allergiset reaktiot: kutina, ihottuma ja punoitus, epidermiksen kaikkien kerrosten turvotus;
• yleisen myrkytyksen oireet: kuume, hypertermia, vilunväristykset;
• kipu lihaksissa ja nivelissä;
• turvonneet imusolmukkeet;
• ilman puutteen tunne hengitettäessä;
• vapina ylemmän ja alaraajoissa, kouristukset;
• kurkkukipu, kuiva yskä;
• kipu sydämen alueella.

Useimmissa tapauksissa helmintit kasvavat ja lisääntyvät maha-suolikanavassa vapauttaen myrkyllisiä tuotteita elintärkeästä toiminnastaan. Siksi lapset kärsivät dyspeptiset häiriöt- Pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai ummetus, liiallinen kaasun muodostus.

Suositus: ”Vanhempien tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen, jos vauva alkaa kieltäytyä ruoasta. Painonpudotus, uneliaisuus, heikkous, apatia, motorisen aktiivisuuden heikkeneminen ovat helmintiaasin pääoireita.

Valitse terapeuttiseen hoitoon sisältyvät farmakologiset lääkkeet, hyvin tärkeä sillä on myös lajiluokitus:

• Nematodoosi. Syynä tämän patologian kehittymiseen ovat sukkulamadot: sukkulamadot, piiskamadot, pinworms;
• Cestodoosi. Sairaus ilmenee sen jälkeen, kun lapamato saapuu vauvan kehoon: leveä lapamato, sianlihaheisimato;
• Trematodoosi. Tämän tyyppisen helmintiaasin provosoivat fluke-madot: maksaametti, keuhkomato, kissan fluke.

Vauvan kehoon tunkeutuessaan suurin osa helmintteistä (esimerkiksi pinworms ja sukkulamato) asuu kaikissa suolen osissa. Mutta lääkärit erottavat myös kudosten ja maksan helmintiaasit, joita on vaikea diagnosoida ja hoitaa.

Helmintien invaasioiden vaara lapsille

Todennäköisyys, että lapsi saa helmintien tartunnan, on erittäin korkea. Siksi, jos ilmenee negatiivisia oireita, sinun tulee näyttää vauva lääkärille. Useimmat patologiatyypit on onnistuneesti naamioitu erilaisia ​​sairauksia tarttuva tai ei-tarttuva alkuperä. Nämä merkit vaikeuttavat diagnoosia, ja niistä tulee syy ennenaikaiseen hoitoon. Helmintiaasien erityinen vaara on niiden kroonisuudessa ja vakavien seurausten kehittymisessä:

• hepatiitti, keltaisuus;
• likinäköisyys, karsastuksen ilmaantuminen;
• pyoderma;
• akuutti keuhkojen vajaatoiminta;
• umpilisäkkeen tulehdus;
• neurologiset sairaudet, meningoenkefaliitti.

Varoitus: "Lääkärit toteavat mielenkiintoisen tosiasian - matotartunnan jälkeen rokotettujen lasten vasta-aineiden määrä vähenee. Tämä johtaa jyrkkään spesifisen immuniteetin ja kehon vastustuskyvyn heikkenemiseen tartunta- ja sienipatogeenejä vastaan.

Miten lapsi voi saada matoja?

Ruokavalio

Tälle polulle on ominaista helminttien munien ja toukkien tunkeutuminen suuontelon. Infektio tapahtuu ruoan tai veden nauttimisen jälkeen. Lapset nauttivat pesemättömistä marjoista, hedelmistä, vihanneksista ja yrteistä. Ja usein ei riitä, että tuotteet huuhdellaan juoksevan veden alla. Madonmunat on kiinnitetty niihin erittäin tahmealla ja kestävällä aineella, joka vaikeuttaa niiden poistamista pinnalta.

Raaka kala, erityisesti jokikala, voi olla lasten helminttitartunnan lähde. Se on annettava lapselle vasta lämpökäsittelyn jälkeen. Madon toukkia löytyy usein jopa kaloista:

• kuivattu;
• kuivattu;
• savustettu.

Ota yhteyttä kotitalouteen

• kynsien pureskelu;
• peukalon imeminen.

Oikea lähestymistapa hoitoon

• oireenmukainen, mikä mahdollistaa kaikkien helmintiaasien oireiden lopettamisen;
• etiotrooppinen, mikä edistää taudin syyn tuhoamista.

Kuntoutusjakson aikana lääkärit määräävät lapsille lääkkeitä kehon palauttamiseksi, kehittyneiden komplikaatioiden poistamiseksi.

Monen tyyppisiä helminttejä löytyy vauvan suolistosta useita muotoja ah, sopivat niihin elinkaaret. Siksi hoidossa käytetään laajakirjoisia lääkkeitä. Ne tuhoavat samanaikaisesti aikuisia, munia ja toukkia. Terapeuttisen kurssin päätteeksi laboratoriotutkimus vauvan biologiset näytteet. Jos lasta hoidettiin vakavien helminttisten infektioiden vuoksi, tarvitaan useita tutkimuksia vuoden aikana.

Varoitus: "Lapsen helmintiaasin diagnosoinnissa tarvitaan hoitoa ja hänen perheenjäseniään. Yleensä lääkärit vaativat myös ottamaan yhteyttä eläinlääkäriasemaan kaikkien lemmikkien hoitoa varten.

Farmakologiset valmisteet

• piperatsiiniadipaatti;
• Pirantel;
• Niklosamidi;
• albendatsoli;
• mebendatsoli;
• levamisoli;
• Prazikvanteli.

Lääkärit sisällyttävät antiallergisia aineita helmintiaasin hoitoon lievittääkseen herkistymisen oireita. Tsetrin, Claritin, Suprastin, Zodak, Zirtek ovat osoittautuneet hyvin. Tällaiset lääkkeet poistavat ihon kutinaa, turvotusta, lapsen kehon yleisen myrkytyksen merkkejä.

Jotkut vanhemmat antavat lapsilleen anthelminty-lääkkeitä useita kertoja vuodessa ehkäisyyn ja itsensä rauhoittamiseksi. Lastenlääkärit varoittavat tällaisista toimenpiteistä. Tosiasia on, että jokainen lääke on suunniteltu tuhoamaan tietyn tyyppiset helmintit, jotka voidaan havaita vasta tulosten purkamisen jälkeen.

Madot keuhkoissa ovat harvinaisia, mutta erittäin harvinaisia vaarallinen sairaus. Se voi ilmetä paitsi aikuisilla myös lapsilla. Hoitamattomana sairaus voi johtaa vammaan ja vammaan, ja jos vakavia komplikaatioita kuolema on mahdollista.

Madot keuhkoissa: taudin oireet

1. Potilas tuntee yleistä heikkoutta, epämukavuutta ja täydellistä hajoamista.
2. Sairastuneella henkilöllä (varsinkin jos se on lapsi) lämpötila nousee jyrkästi.
3. Saattaa olla astmakohtauksia ja vaikeaa hengenahdistusta.
4. Potilas kärsii yskästä (etenkin aamuisin), jossa on vähän ysköstä, vaikka hän voi hieman paremmin yöllä.
5. Matotartunnan saanut henkilö tuntee kipua ja pistelyä rintalastassa.
6. Keuhkoja kuunneltaessa havaitaan hengityksen vinkumista, keuhkopussin narinaa ja melua.
7. Toistuvat oksentelut ja pahoinvointi ovat mahdollisia.
8. Potilas valittaa voimakkaasta päänsärystä.
9. Näön kanssa on ongelmia: esineiden ääriviivat hämärtyvät, terävyys ja kontrasti heikkenevät.
10. Ehkä allergisten reaktioiden tai toksikoosin merkkien esiintyminen.
11. Potilaalla on jyrkkä ruokahalun lasku.

Keuhkojen ekinokokoosille on ominaista seuraavat oireet:

1. Oireeton vaihe kestää useita vuosia, koska kysta kasvaa melko hitaasti. Tänä aikana sairaus voidaan havaita vain fluoroskopialla.
2. Potilaalla, jolla tauti kehittyy myöhemmin, rintalastan kipua esiintyy, hengenahdistus ja yskä ovat mahdollisia. Kaikki nämä ilmenemismuodot lisääntyvät kystan kasvaessa.
3. Tulevaisuudessa alkaa syntyä erilaisia ​​​​komplikaatioita: kysta mätänee ja voi tunkeutua keuhkoputkiin, keuhkopussiin, päästä vatsaonteloon, vaurioittaa sydänpussia ja sappitiehyitä. Tänä aikana potilas yskii kystakalvojen märkivien osien vapautuessa. Jos tauti on tunkeutunut keuhkoputkeen, asfyksia on mahdollista, mikä ilmenee anafylaktisen sokin taustalla. Tämä saadaan, koska kudokset imevät kystan sisäisten rakenteiden myrkyllisen sisällön.

Potilaalle voi kehittyä ihottumaa. Ekinokokkoosin yhteydessä potilaan ruumiinlämpö voi usein nousta, ja itse kystan märkiminen pitää tämän indikaattorin välillä 37,8-39,2 celsiusastetta pitkään.

Kun tutkit potilasta rinnassa, voit havaita kylkiluiden välisten rakojen lisääntymisen, kasvaimen vaurioituneella puolella.

Jos kysta sijaitsee keuhkon juuressa tai se on suhteellisen pieni, kaikki edellä mainitut oireet voivat puuttua.

Erityyppisten matojen hengityselinten vaurioiden diagnoosi

1. röntgen.
2. Ultraäänilaitteiden käyttö.
3. Serologiset tutkimusmenetelmät.
4. Tietokonetomografia.
5. Erilaisia ​​skannauslaitteita.
6. Laparoskopia.

Taudin tunnistamisessa on tärkeä rooli maaseutuväestön massatutkimuksella fluorografisten menetelmien avulla. Usein ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä pysäyttää taudin leviäminen ajoissa.

Tarkkaa diagnoosia varten voidaan käyttää seuraavia menetelmiä:

1. Epäsuoran hemagglutinaation reaktio.
2. Immunoentsyymien analyysi.

Tämä mahdollistaa ekinokokoosin erottamisen tuberkuloomasta ja perifeerisestä karsinoomasta, jotka antavat röntgentutkimuksessa samat varjot kuin madot.

Hoito eri menetelmillä

Tehokkaisiin lääkkeisiin keuhkoissa olevien matojen torjuntaan kuuluvat lääkkeet, kuten:

1. albendatsoli.
2. Escasol.
3. Zentel.
4. Prazikvanteli ja vastaavat lääkkeet.

On otettava huomioon, että niillä on sivuvaikutuksia, jotka voivat pahentua, jos potilaalle on tehty massiivinen matojen hyökkäys. Kun määräät kemoterapiaa, Erityistä huomiota kääntyä potilaan maksaan ja valvoa sen toimintaa tarkasti.

Kun näitä menetelmiä on käytetty ja saatu tiettyjä tuloksia, he jatkavat palautusmenettelyihin. Potilaalle määrätään lääkkeitä maksan, vatsan ja keuhkojen tukemiseksi. He käyttävät lääkkeitä immuunijärjestelmän vahvistamiseen.

Jos lääkkeitä ei auttanut, niin se voidaan suorittaa leikkaus keuhkojen resektioon.

Lääkkeitä annetaan enintään 40 mg potilaan kehon kilogrammaa kohti. Tämä jatkuu 21 päivää. Sen jälkeen seuraa viikon tauko ja tulosten arviointi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet matotartunnan varalta

1. Kädet ja vartalo on pidettävä puhtaina.
2. Kun olet joutunut kosketuksiin luonnonvaraisten eläinten tai kotieläinten kanssa, pese vartalo, jalat ja kädet huolellisesti.
3. Kun hedelmiä tai vihanneksia käytetään ruoaksi, ne on ensin käsiteltävä kuumalla vedellä.
4. Ei ole suositeltavaa juoda luonnollisista lähteistä peräisin olevaa raakaa nestettä.
5. Kerran 10-12 kuukauden välein on tarpeen suorittaa tutkimus matojen esiintymisen varalta kehossa.

• toksoplasma;
• cysticerci - sianlihaheisimadon toukat;
• kystodit - toukat lapamato;
• pyöreämato.

Päästyessään heikentyneeseen ihmiskehoon toukat jatkavat kehitystään ja muuttuvat sukukypsiksi helminteiksi, jotka ruokkivat elintärkeää tärkeitä hivenaineita aiheuttaen siten merkittäviä vaurioita elimelle.

Madon toukat tulevat useammin aikuisen kehoon suuontelon kautta tai harvemmin sairaan ihon kautta. Jos toukka on päässyt suolistoon useista olosuhteista johtuen, se tunkeutuu seinien läpi keuhkokudokseen, jossa se alkaa aktiivisesti kehittyä. Jos madon munat tunkeutuvat vaurioituneen ihoalueen läpi, veri kuljettaa ne keuhkokudokseen. edelleen kehittäminen. Kun se on joutunut kehoon, se tuhoutuu hitaasti, mikä voi jopa johtaa tappava lopputulos klo ennenaikainen hoito. Siksi on erittäin tärkeää määrittää pudonneen helmintin tyyppi, tietää, kuinka päästä eroon siitä ja estää uusiutuminen.

Mattojen havaitsemiseksi keuhkokudoksessa tarvitaan joskus seuraavia toimenpiteitä:

• tehdä röntgenkuvaus;
• suorittaa laparoskopiaa;
• ultraäänitutkimus;
• serologinen tutkimus;
• analyysi entsyymi-immunomäärityksiin;
• lisätutkimus tomografilla on mahdollista.

Oireet

Kun henkilön keuhkokudoksessa on matoja, myös muut elimet, kuten maksaa ja sappitiehyet, kärsivät ajan myötä. Siksi tunnustelu paljastaa suurentuneen maksan sekä suurentuneet tilat kylkiluiden välillä, mikä osoittaa kystan tai kasvaimen esiintymisen vaurioituneella puolella.

Aikuisilla

Jos ihmisen keuhkoista löytyy matoja alkuvaiheessa, oireet voivat olla hyvin lieviä tai puuttua kokonaan. Siis kun niitä on enemmän vakavia oireita, taudilla on usein pitkälle edennyt muoto.

Pääpiirteet juoksumuoto keuhkojen helmintiaasi:

• hengenahdistus, jatkuva yskä, mahdollisesti tukehtuminen;
• lämpötilan nousu;
• pistely alueella rinnassa yskiessä, kumartuessaan ja kävellessä;
• pahoinvointi, mahdollinen oksentelu;
• ruokahaluttomuus, laihtuminen;
• näköongelmat ovat mahdollisia.

Infektoituneen organismin yleisen kliinisen kuvan lisäksi keuhkohelminteillä potilas on alttiina erilaisille allergisille ilmenemismuodoille ja toksisille reaktioille.

Lapsissa

Kun keuhkomatot havaitaan, se määrätään lääkehoito sen perusteella, että ne karkotetaan potilaan kehosta.

Lääkkeen annos määrätään yksilöllisesti kullekin potilaalle riippuen hänen iästä, kliinisestä kuvasta, oireista ja taudin laiminlyönnistä.

Jotkut potilaat, joilla on keuhkohelmintiaasi, turvautuvat täysin epätyypillisiin hoitomuotoihin. Joten, professori Ogulov A.T. tarjoaa puhdistaa kehosi loisvaurioilta tai puhdistaa tietyn elimen huumeella. Huumausaineista huolimatta

Lasten helmintiaasit ovat melko akuutti ongelma nykymaailmassa, koska siihen eivät osallistu vain lääkärit kapeita erikoisuuksia, mutta myös lääkäripiiripalvelun työntekijät sekä lasten koulujen ja esikoulujen työntekijät.

Lasten ja aikuisten helmintit luokitellaan pääasiassa kahteen tyyppiin: pyöreämadot ja litteät madot. Sukulamatojen tyyppi muodostaa varsinaisten sukkulamatojen luokan, lattamatotyyppien muodostavat heisimadot (cestodes) ja flukes (trematodit).

Suurin osa yleisiä lajeja lasten helmintiaasit ovat pyöreitä matoja, joiden joukossa ja ovat johtavassa asemassa. Tämä johtuu infektion leviämisen helppoudesta ja nopeudesta enterobiaasin tapauksessa sekä sukulamadon munien pitkästä elinkyvystä, jotka voivat elää maaperässä vähintään kolme vuotta. Trematodooseja ja ovat harvinaisia ​​sairauksia, joille on ominaista luonnollinen fokus sekä ruokailutottumukset.

Yleensä lapset saavat tartunnan useammin kuin aikuiset, ja heidän sairautensa on paljon vakavampi. Yleensä tämä johtuu lasten heikosta immuunijärjestelmästä sekä jatkuvien henkilökohtaisten hygieniatottumusten puutteesta.

• Näytä kaikki

  1. Ihmisen helmintiaasien epidemiologinen luokitus (E.S. Leykina)

  

  Taulukko 2 - Ihmisen helmintiaasien epidemiologinen luokitus (E.S. Leykina). Voit tarkastella taulukkoa napsauttamalla sitä.

  2. Invaasioiden patogeneesi

  Vasteena tällaisille allergeeneille vauvan keho tuottaa vasta-aineita, jotka käynnistävät valtavan reaktiosarjan, joka johtaa tiettyihin oireisiin vaihtelevassa määrin. Tietenkään ei aina tarvitse pitää allergista reaktiota sairautta aiheuttavana tai haitallisena. Kehomme on kehittänyt tällaisen suojamekanismin evoluutioprosessissa.

  Vähemmän vaarallisia allergisia reaktioita voivat olla eosinofiilisten solujen lisääntyminen veressä, ihottuma, kuten nokkosihottuma, vaarallisimpia ovat Quincken turvotus, anafylaktinen sokki, hajallaan lymfaattinen kudos mahdollisen kasvainprosessin kanssa.

  Tulehdukselliset ilmiöt elimissä johtavat häiriöihin Ruoansulatuselimistö, kipu, kehon lymfaattisten elementtien lisääntyminen. Myöhäinen tartunta erityinen merkitys kehityksessä patologiset prosessit on biologia, elinajanodote, madon elinympäristö kehossa.

  Madoilla ei ole vain allergisia, vaan myös mekaanisia ja myrkyllisiä vaikutuksia, niistä tulee patogeenisten mikro-organismien johtajia, ne kuluttavat ravinteita ja hyödyllisiä hivenaineita ihmisen suolistosta.

  Helminttien mekaaninen vaikutus riippuu menetelmästä, jolla ne kiinnitetään kehoon. ja flukeilla on erityiset imevät, jotka kuoreen kiinnittyessään häiritsevät verenkiertoa ja edistävät tulehdusta. Hampaiden avulla hakamadot tunkeutuvat kuoreen, ja erityisen aineen vapautumisen vuoksi ne viivästävät veren hyytymistä, mikä johtaa verenvuotoon. Pinworms ja pygmy lapamato lävistää suolen seinämän ja tunkeutuu syvälle suolen.

  Toksinen vaikutus liittyy aineenvaihduntatuotteiden vapautumiseen, jotka aiheuttavat punasolujen tuhoutumista, halvaantavat verisuonten seinämät, mikä johtaa verenvuotoon. Lisäksi nämä aineet vähentävät suolahapon pitoisuutta mahanesteessä, mikä auttaa vähentämään elimistön vastustuskykyä mikrobeja vastaan, jotka joutuvat lapsen elimistöön esimerkiksi ruoan kanssa.

  Limakalvovaurio, sappitiehyet, aikuisten yksilöiden tai niiden toukkien verisuonet ja iho edistävät vaarallisten tai ehdollisesti vaarallisten mikrobien tunkeutumista kehoon. Myös matojen jätetuotteet muuttavat suoliston luonnollisen mikroflooran koostumusta, mikä johtaa dysbakterioosiin ja lisää luonnollisten bakteerien epätyypillisten kopioiden muodostumista, mikä voi sitten heikentää lapsen immuunipuolustusmekanismeja.

  3. Lasten infektion kliiniset oireet

  Helmintien kehoon vaikuttavien erilaisten patogeneettisten mekanismien vuoksi lasten loima-invaasioiden (matojen) oireet ovat monimuotoisia, joskus naamioituen muiksi tartunta- tai kirurgisiksi sairauksiksi. Myös helmintiaasien erilaiset oireet johtuvat paitsi aikuisen myös toukkien läsnäolosta lapsen kehossa.

  Kaikki merkit matojen esiintymisestä lapsilla voidaan jakaa suuriin oireyhtymiin, jotka ovat enemmän tai vähemmän yhdistetty toisiinsa ja joita ei juuri koskaan esiinny erillään muista oireyhtymistä (in harvinaisia ​​tapauksia enterobiaasin kanssa).

  3.1. Kuume-oireyhtymä

  Yleensä lapsen kuume ilmaantuu muutaman päivän kuluttua toukkien (tai toukkien) nauttimisesta kehoon. Tämä johtuu siitä, että toukka ei heti ala näyttää aktiivisuuttaan, vaan vasta kun se vapautetaan sitä ympäröivistä kuorista. Sitten leviäessään koko kehoon vapautuneet toukat kulkivat itsenäisesti elinten ja verisuonten seinämien läpi aiheuttaen niissä vaurioita ja tulehdusreaktioita, ja keho reagoi niihin nostamalla kehon lämpötilaa.

  Kuume voi olla mitä tahansa: jatkuva (pitkä, vakaa), laskeva (lämpötilan vaihtelut päivän aikana putoamatta normaaleihin lukemiin), ajoittainen (jyrkkä lämpötilan nousu ja jyrkkä lasku muutaman tunnin kuluttua), hektinen (jyrkkä nousu ja lämpötilan lasku jopa useita kertoja päivässä). päivä), perverssi (lämpötilan nousu aamutunnit), virheellinen (ei ole selkeää kuviota lämpötilan vaihteluilla), toistuva (vuorotellen kohonnut ja normaali lämpötila muutaman päivän sisällä).

  Tällaiset ilmenemismuodot riippuvat iästä, sukupuolesta, helmintin tyypistä, tilasta immuunijärjestelmä vauva. Kuume on yleensä tyypillistä,.

  3.2. Myrkytyksen oireet

  Myrkytysoireyhtymä johtuu entsyymien ja muiden aineiden vaikutuksesta, joita helmintit erittävät elämänsä aikana. Myrkytysoireyhtymän ilmenemismuotoja ovat ruokahaluhäiriöt (väheneminen täydelliseen poissaoloon), nopea lasku painon tai äkillinen painonpudotus, fyysisen kehityksen viive, huimaus, lisääntynyt hikoilu, heikentynyt huomiokyky (lapsi ei näytä olevan täällä), lisääntynyt syljeneritys (ulkonäköön asti riippuvuus sylkemisen muodossa), heikkous ja yleinen huono terveys.

  Tämä sisältää myös kompensoivan maksan ja pernan lisääntymisen vastauksena toukkien ja niiden toksiinien tuomiseen. Yleismyrkytysoireyhtymä on tyypillistä kaikille helmintiaaseille, mutta useimmiten se liittyy siihen.

  3.3. Ihovaurio

  

  Yleensä ihovauriot ilmenevät erilaisina ihottumina, kuten nokkosihottuma, fokaalinen ihottuma, rakkuloita, jotka voivat johtaa hilseilyyn tulevaisuudessa. Kutina viitataan myös ihovaurioihin (esimerkiksi enterobiaasiin). Sietämätön kutina voi saada lapsen jatkuvasti naarmuuntumaan sairastuneella alueella, mikä voi tulevaisuudessa johtaa mikrobiinfektion lisääntymiseen, jolloin muodostuu pustulaarisia ihottumia (pyoderma), joihin kuuluvat furunkeli, hydradeniitti, impetigo.

  Eksanteema-oireyhtymä on tyypillistä askariaasille, toksokariaasille, enterobiaasille, hakamatolle, harvoin ihon kystiserkoosille, opisthorkiaasille.

  3.4. Ruoansulatuskanavan oireet

  Tämä oireyhtymä sisältää niin sanotut dyspeptiset ilmiöt. Tällaisten oireiden ilmaantuminen johtuu sekä mekaanisista (kudosvaurioista) että toksisista (eritystoiminnasta johtuvista) helminttien vaikutuksista kehoon.

  Vastaanottaja dyspeptiset oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, joka ei aina riipu ruuasta, toistuva tai jatkuva ripuli (joskus liman tai veren epäpuhtaudet), harvemmin - ummetus, närästys, röyhtäily, kivulias turvotus, epämukavuus nieltäessä, kipu kielen liikuttelussa ( trikinoosin kanssa).

  Tällaiset ruuansulatuskanavan riittävän toiminnan loukkaukset johtavat varmasti mielialan heikkenemiseen, ruokahalun laskuun ja siten lapsen fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymiseen.. Ruoansulatuskanavan vauriot ovat jossain määrin ominaisuus kaikille helmintiaseille.

  3.5. Vatsakipu

  Useimmiten kipu-oireyhtymä liittyy aikuisen madon kehittymiseen. Vatsakipu johtuu siitä, että mato kulkee ns. ileocecal-läppä eli Bauhinin läppä, joka erottaa ohut- ja paksusuolen. Myös kipu voi liittyä pernan ja maksan laajentumisprosessiin, koska näiden elinten kapselissa on runsaasti reseptoreita ja se antaa venytettynä kivun tunteita. Lisää kipua voi ilmetä toukkien vaeltamisen aikana, kun ne lävistävät verisuonten seinämät, mahalaukun ja muut elimet.

  Lasten kipuoireyhtymällä ei ole selkeää sijaintia. Useimmiten kipu leviää koko vatsaan. Tämä johtuu siitä, että vatsan seinämä itsessään on hyvin runsaasti reseptoreita, mukaan lukien kipureseptoreita. Koska lapset ovat pieniä, kaikki elimet sijaitsevat paljon lähempänä toisiaan kuin aikuisilla. Tällaisen läheisyyden vuoksi joidenkin reseptorien stimulaatio leviää nopeasti viereisiin, peittäen vähitellen koko vatsan.

  Kipuoireyhtymä on tyypillistä kaikille helmintiaaseille, harvemmin ilmentyy pinworms-matojen tappiona.

  3.6. Neurologiset merkit

  Myös hermoston vauriot voivat olla luonteeltaan myrkyllisiä ja orgaanisia, kun mato vapauttaa hermotoksisia aineita tai kun vaeltava toukka pääsee aivoihin tai selkäytimeen. Tässä tapauksessa lapset kokevat meningokokki-infektiolle tyypillisiä aivokalvon oireita (niskajäykkyys, Babinskin oireet, Kernig ym.), tajunnan menetystä, epileptisiä kohtauksia, muistin menetystä, hallusinaatioita, harhaluuloja, valonarkuus, käyntihäiriöitä, jotka johtuvat vaurioista selkäydin, hanhenlihan ja pistelyn tuntemukset raajoissa (parastesia), raajojen kylmyys verisuonten hermostuneisuuden rikkomisesta, kallonsisäisen paineen nousu, oksentelu, joka ei tuo helpotusta.

  Hermoston vauriot ovat useimmiten tyypillisiä askariaasille, toksokariaasille, selkäytimelle ja aivoille.

  3.7. Anemia

  Aneeminen oireyhtymä on yleinen helmintiaasien kumppani sekä lapsilla että aikuisilla. Se ilmenee matojen aiheuttaman verisuonten seinämien vaurioitumisen ja punasolujen ja muiden aineiden imeytymisen seurauksena suoraan verestä sekä isännän ruokaboluksesta.

  Useimmiten matojen tappio johtaa hypokromiaan raudanpuuteanemia. B12-vitamiini-folaatin puutosanemian (megaloblastinen, turmiollinen) oireiden ilmaantuminen viittaa kuitenkin leesioon, jossa on leveä lapamato, joka ei pysty itse tuottamaan näitä vitamiineja, joten imee ne isännän suolistosta.
  Lievissä tapauksissa raudanpuute ja pernisioosi anemia ilmenevät kalpeudena. iho ja näkyvät limakalvot.

  Vakavissa tapauksissa hengenahdistus liittyy tavanomaiseen liikunta, sydämen toimintahäiriö (kohonnut syke, kohonnut verenpaine, patologiset äänet ja sivuäänet sydämen alueella), ärtyneisyys, vähentynyt liikunta, epileptiset kohtaukset ja tajunnan menetys, ruokahalu, uloste ovat häiriintyneet, pernisioosi anemia Güntherin glossiitti (kielivaurio), unettomuus, hallusinaatiot, delirium. Hemoglobiinin lasku raudanpuuteanemiassa alle 50 g/l voi johtaa lapsen sydämen vajaatoimintaan.

  Anemian ilmenemismuodot ovat useimmiten tyypillisiä teniaasille ja tenarhynkoosille, difyllobotriaasille, hakamatolle, enterobiaasille, askariaasille, trikuriaasille.

  3.8. Hematologiset muutokset

  Tämä oireyhtymä sisältää verikokeissa havaitut muutokset. Taudin lievissä ilmentymistapauksissa nämä muutokset eivät ole potilaalle havaittavissa ja häviävät itsestään parantuessaan.

  Muutokset veressä ovat yleensä yleisinfektioluonteisia, joten taudinaiheuttajaa on mahdotonta tunnistaa pelkästään verta analysoimalla. Yleensä verimuutokset liittyvät taudin alkuvaiheeseen ja ilman komplikaatioita krooninen vaihe saattaa kadota kokonaan. Vakavissa tapauksissa veren muutokset voivat liittyä tiettyjen elinten vaurioihin.

  Verikokeessa havaittuja muutoksia ovat: eosinofiilien lisääntyminen (ei tyypillistä trikuriaasille), patologiset verisolut, lisääntynyt punasolujen sedimentaatio, leukosyyttien nousu tai lasku, hemoglobiinin lasku, B1- ja B6-vitamiinien väheneminen, B12, A, C, raudan, kuparin väheneminen, bilirubiinin eri fraktioiden lisääntyminen, maksasolujen entsyymien (AlAT, AsAT) nousu, alfa-amylaasin lisääntyminen.

  Hematologinen oireyhtymä on luontainen kaikille helminteille, mutta edellä mainituista syistä sitä ei voida havaita.

  3.9. Muiden elinten ja järjestelmien vaurioituminen

  Joidenkin helminttien toukkien vaeltaminen voi aiheuttaa vahinkoa hengitysteitä, joka voi johtaa keuhkokuumeeseen, bronkopneumoniaan, keuhkoputkentulehdukseen (joskus obstruktiiviseen), influenssan kaltaiseen sairauteen, tukehtumiseen, märkivä keuhkopussintulehdus. Tällaiset sairaudet ilmenevät kuumeena, yskänä, yleisenä huonovointisuudena, hengenahdistuksena, verenvuotona, heikentyneenä aktiivisuutena, viivästyneenä psykofyysisenä kehityksenä, tukehtumisena, vinkumisena ja hengityksen vinkumisena, käheydenä, rintakipuna.

  Keuhkovauriot ovat useimmiten tyypillisiä askariaasille, toksokarioosille, trikinoosille, hakamatolle, keuhkojen kystiserkoosille, keuhkojen ekinokokkoosille. Maksan, sappiteiden ja haiman vauriot voivat olla seurausta muuttoliikkeestä, sekä toukista että aikuisista. Näiden elinten vaurioita voivat ilmetä vatsakipu, maksan ja pernan suureneminen (hepatomegalia ja perna), keltaisuus, maksakipu, kuume, ruokahaluttomuus, kehityksen viivästyminen, pahoinvointi, oksentelu ja ulosteiden heikkeneminen. Tällaiset ilmiöt ovat ominaisia ​​fascioliaasille, opisthorchochille, ekinokokoosille, alveokokkoosille, hymenolepiaasille, trikinoosille, harvoin enterobiaasille, askariaasille.

  Silmävaurio ilmenee näöntarkkuuden heikkenemisenä, periorbitaalinen turvotus, strabismus, kipu silmiä liikutettaessa, sidekalvotulehdus, uveiitti, retiniitti. Nämä muutokset ovat tyypillisiä toksokarioosille, trikinoosille ja silmien kystiserkoosille.

  Tappiot urogenitaalinen järjestelmä tyypillisiä enterobiaasille ja ovat toissijaisia ​​muutoksia. Voimakas kutina voi aiheuttaa naarmuuntumista ja märkärakkuloiden ilmaantumista iholle, unettomuutta, ärtyneisyyttä ja yökastelua. Pojat voivat harjoittaa itsetyydytystä, tytöt voivat masturboida, mikä voi johtaa kalvon katkeamiseen.

  Hiipiä ulos peräaukko pinworms pystyvät ryömimään tyttöjen emättimeen aiheuttaen myös kutinaa ja infektioita, mikä johtaa vaginiittiin. Joskus emätintulehduksen esiintyminen myötävaikuttaa sen vaiheeseen oikea diagnoosi, pitkittynyt ja epäonnistunut hoito.

  Sydänlihaksen vaurioituminen on tyypillistä toksokarioosille, trikinoosille, sydämen kystiserkoosille, ekinokokoosille. Sydänvauriot ilmenevät rytmihäiriöinä, sydämen vajaatoimintana ja kohonneena verenpaineena. Vakavissa tapauksissa tällaiset ilmiöt johtavat kuolemaan. Joskus lasten helmintitartunnan oireet ilmenevät lihas- ja nivelkivuna.

  Pääsukkulamatojen ominaisuudet on esitetty alla olevassa taulukossa.

  

  Taulukko 3 - Epidemiologia, kliininen kuva ja tärkeimmän nematoosin diagnostiikka Venäjän federaation alueella. Voit tarkastella taulukkoa napsauttamalla sitä.

  Seuraavassa taulukossa olemme yrittäneet yhdistää tiedot tärkeimmän trematodoosin epidemiologiasta, kliinisestä esityksestä ja diagnoosista.

  

  Taulukko 4 - Venäjän federaation tärkeimmän trematodoosin epidemiologia, kliininen kuva ja diagnoosi. Voit tarkastella taulukkoa napsauttamalla sitä.

  Johtavan cestodiaasin ominaisuudet on esitetty taulukossa 5.

  

  Taulukko 5 - Epidemiologia, kliininen kuva ja pääasiallisen cestodoosin diagnoosi. Voit tarkastella taulukkoa napsauttamalla sitä.

  4. Diagnostiset menetelmät

  Lasten helmintiaasien diagnosoinnissa ei yleensä koskaan rajoitu yhteen tutkimusmenetelmään, koska aina ei ole mahdollista tunnistaa ihmisen suolistossa elävien spesifisten helmintien munia tai toukkia.

  Sitä käytetään yleensä ulosteiden tutkimiseen makroskooppiset tutkimukset(pääasiassa erotusdiagnoosi naudan ja sian heisimadot yhdessä tutkimuksen kanssa) ja mikroskooppiset tutkimukset, jotka on jaettu yksinkertaisiin, monimutkaisiin ja erikoismenetelmiin.

  Yksinkertaisia ​​mikroskooppisia menetelmiä lasten ja aikuisten helmintien invaasioiden diagnosoimiseksi ovat natiivi sively, Shulman twist -menetelmä, Kato paksu sivelymenetelmä sellofaanilla. Monimutkaisia ​​mikroskooppisia menetelmiä ovat vaahdotusmenetelmä (tehokas kääpiöheisimadon, piiskamadon, hakamadon, ascariksen, leveän lapamadon munien havaitsemiseen), sedimentaatio-sedimentaatiomenetelmät (käytetään useiden eri helmintien munien havaitsemiseen ulosteesta). Tietyntyyppisille helminteille käytetään erityisiä mikroskooppisia menetelmiä, jotka on esitetty alla olevassa taulukossa.

  

  Taulukko 6 - Menetelmät yksittäisten helmintiaasien diagnosoimiseksi ottaen huomioon invaasion ominaisuudet

  Myös helmintiaasien diagnosoinnissa, ysköstutkimuksessa (paragonimiasis, askariasis, skitosomiaasi, ekinokokkoosi), verikokeessa (filariasis), virtsatutkimuksessa (skistosomiaasi, ekinokokin toukat, muiden perineumille pudonneiden helminttien munat), lihaskoepalanäytteet (triinen hinelloskopy) menetelmä, lihassulatusmenetelmä) käytetään helmintiaasin diagnosoinnissa. Trichinellan havaitsemiseen).

  Kvantitatiivisia tutkimusmenetelmiä käytetään leesion voimakkuuden määrittämiseen, anthelminttisten lääkkeiden tehokkuuden arvioimiseen, madotuksen laadun määrittämiseen, torjuntaan. ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Niitä on kaksi pääasiallista määrällinen menetelmä: Stoll ja Krasilnikov-Volkova.

  

  Taulukko 7 - Invaasion intensiteetti riippuen helmintin munien määrästä 1 g:ssa ulosteita. Voit tarkastella taulukkoa napsauttamalla sitä.

  Diagnoosissa ja seulonnassa käytetään serologisia menetelmiä, jotka perustuvat spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseen veren seerumissa.

  Tärkeimmät serologiset tutkimusmenetelmät:

  1. 1 rengassaostumisreaktio (RKP - trikinoosi, kystiserkoosi),
  2. 2 Renkaan saostumisen reaktio koeputkissa kylmässä (trikinoosi, kystiserkoosi),
  3. 3 Mikrosaostumisreaktio eläville toukille (trikinoosi, askariaasi),
  4. 4 Epäsuoran hemagglutinaation reaktio (RNGA - trikinoosi, ekinokokkoosi, alveokokkoosi, kystiserkoosi ja muut),
  5. 5 Lateksin agglutinaatioreaktio (RAL - ekinokokkoosi, alveokokkoosi, trikinoosi, teniarinhoz ja muut),
  6. 6 komplimentin sitoutumisreaktio (RCC - trikinoosi, ekinokokkoosi, kystiserkoosi),
  7. 7 Entsyymileimattujen vasta-aineiden reaktio (REMA - echinococcosis, onchocerciasis, skistosomiaasi, trikinoosi),
  8. 8 Entsyymi-immunomääritys (ELISA - trikinoosi, opisthorchiasis ja muut).

  Lasten haastattelumenetelmät voivat olla vaikeita iän vuoksi lapsen ujouden vuoksi.

  5. Hoidon piirteet lapsuudessa

  Matojen hoito lapsilla suoritetaan sekä avohoidossa (kotona), taudin lievällä kululla että sairaalassa, jossa on vakava helminttisen hyökkäyksen kulku. Antihelminttisten lääkkeiden annostus valitaan ottaen huomioon lasten helmintin tyyppi, ikä ja paino. Ei ole tabletteja ja suspensioita kerralla kaikista matoista!!! Lasten helmintiaasien hoidossa käytetään yleensä seuraavia antihelminttisiä lääkkeitä (katso alla oleva taulukko).

  

  Taulukko 8 - Lasten vakavien helmintiaasien hoito-ohjelmat

  Decaris tukahduttaa hengityksen biokemiallisia prosesseja, halvaannuttaa sukkulamatojen lihassolut ja aiheuttaa niiden kuoleman. Joskus decarista ei käytetä vain sukkulamatojen, vaan myös muiden sukkulamatojen tappamiseen (hakamadot, necators, piiskamatot, pinworms). Sivuvaikutukset klo tämä lääke ovat erittäin harvinaisia ​​eivätkä vaadi erillistä hoitoa. On tarpeen määrätä varoen raskaana oleville naisille.

  Carbendacym halvaannuttaa sukkulamatojen lihassolut, minkä jälkeen ne eivät pysty pysymään suolistossa. Lääke soveltuu pyörömatojen, hakamatojen, hakamatojen ja piiskamatojen hyökkäykseen. Tabletit yleensä murskataan tai pureskellaan ja pestään sitten lasillisella vettä. Ei-toivotut toimet ilmenevät pahoinvointina, heikkoutena ja allergiset reaktiot. Vasta-aiheisiin kuuluvat allergiset reaktiot lääkkeen tai sen komponenttien ensimmäisen käytön aikana sekä raskaus.

  Pirantel estää hermoimpulssien siirtymisen sukkulamatojen lihassoluihin, mikä edistää niiden irtoamista suolen seinämästä. Soveltuu pinworms, pyörömato, hakamato, necators. Tätä anthelminttistä lääkettä määrätään varoen alle kahden vuoden ikäisille lapsille. Sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, päänsärky, huimaus, heikkous, sekavuus, ihottuma, kuume. Vasta-aiheisiin kuuluu yliherkkyys pyrantelille.

  Yllä olevasta huolimatta sivuvaikutukset Potilaat sietävät Pirantelin mahdollisuuksien rajoissa hyvin, ja annostusohjelma tekee lääkkeestä yhden kätevimmistä ja useimmin määrätyistä. Pirantelia valmistetaan suspension tai tablettien muodossa madoille lapsille ja aikuisille.

  Mebendatsoli häiritsee helminttien glukoosin käyttöä, estää proteiinien ja energianlähteiden muodostumista matoissa. Se on tehokas lääke enterobiaasin, askariaasin, ekinokokkoosin, teniaasin ja sekahelmintiaasin hoitoon. Vasta-aiheet: alle 2-vuotiaat lapset, Crohnin tauti, epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, allergiset reaktiot lääkkeen ensimmäisestä käyttökerrasta, raskaus, maksan vajaatoiminta. From sivuvaikutukset aiheuttaa huimausta, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, allergisia reaktioita (ihottuma, Quincken turvotus).

  Pratsikvanteli on laajakirjoinen lääke, joka aiheuttaa madon lihassolujen jatkuvan supistumisen ja sen lihasten halvaantumisen, minkä jälkeen osa siitä sulautuu suolistossa ja osa erittyy ulosteiden mukana. Soveltuu flukes-, lapa- ja lapamato-infektioon sekä kystiserkoosiin. Vasta-aiheet ovat allergiset reaktiot komponenteille. Ole varovainen nimeämään alle 4-vuotiaat lapset. Sivuvaikutus lääke vähenee pahoinvointiin, oksenteluun, päänsärkyyn, huimaukseen, letargiaan, kuumeeseen, liiallinen hikoilu, ihottuma, kutina.

  Vaikeissa tapauksissa hoitoon lisätään antihelminttisiä lääkkeitä erilaisia ​​lääkkeitä, vähentää intensiteettiä erilaisia ​​oireita. Nämä voivat olla no-shpa, papatsoli, cerucal, prednisoloni, deksametasoni, linex ja muut, joiden annokset valitaan tiettyjen ilmiöiden vakavuudesta, lapsen iästä ja painosta riippuen. Sinun ei tule hoitaa lasta matoja yksin ilman hoitavan lääkärin valvontaa.

  6. Folk korjaustoimenpiteitä matoja

  Monet aikuiset häpeävät hakea apua lääkäriltä, ​​kun he löytävät lapsesta matoja, koska he tuntevat katumusta siitä, etteivät pysty kunnolla valvomaan lastaan ​​ja opettamaan hänelle perushygieniasääntöjä.

  Jotkut aikuiset eivät luota nykyaikaiset lääkkeet matoilta, ajatellen, että niiden vaara on paljon suurempi kuin hyödyllinen vaikutus joita he voivat tarjota. Siksi useimmat vanhemmat yrittävät poistaa madot lapsesta yksin turvautuen perinteiseen lääketieteeseen.

  Huolimatta siitä, että esi-isämme ovat käyttäneet kansanlääkkeitä matoja varten vuosisatojen ajan, ne eivät ota huomioon tapauksen yksilöllisyyttä, eivät ota huomioon herkkyyttä hoidossa käytetyille aineosille, lapsen sietokykyä. eivätkä ota huomioon lasten samanaikaisia ​​sairauksia. Myös osana monia reseptejä ei käytetä yhtä komponenttia, vaan useita kerralla, joiden vuorovaikutus muuttaa tällaisen reseptin todelliseksi myrkkyksi.

  Yleisimmin käytetyt kansanlääkkeet lasten matojen torjunnassa ovat koiruohokeite suun kautta käytettäväksi, peräruiske koiruohokeittimellä, kurpitsansiemeniä.

  Tällaisen madon hoidon vaara kotona ilman lääkärin valvontaa on seuraava. Koiruoho pystyy keräämään aineita, kuten molybdeeniä, seleeniä ja bromia, joista niiden pitoisuus kehossa kasvaa. Suositeltujen annosten ylittäminen on erittäin haitallista koko ihmiskeholle. Ensinnäkin koiruohossa olevien hivenaineiden pitoisuuden ylittäminen johtaa myrkylliseen myrkytykseen.

  

  Koiruohon myrkyt hermosto sekä aikuisille että lapsille. Myrkytystapauksissa voi esiintyä ärtyneisyyttä, hallusinaatioita, kouristuksia ja jopa kouristuksia. Toiseksi koiruohon sisältämä kumariini pystyy useisiin kemialliset sidokset muuttuvat dikumariiniksi, joka aiheuttaa verenvuotoa.

  Siksi koiruoho jopa sisällä vakioannokset vasta-aiheinen minkä tahansa alkuperän anemiassa, joka on melko yleinen monien helmintiaasien kumppani. Kolmanneksi koiruoho pystyy myös aiheuttamaan erilaisia ​​allergisia reaktioita. Koiruohon käytöstä anthelminttisenä lääkkeenä ei ole näyttöä.

  Harkitse seuraavaksi mahdollisuutta käyttää peräruisketta. Ensinnäkin peräruiskeiden vaikutus perustuu ruiskutetun nesteen lämpötilaan. Joten lämmin neste (36–40 °C) edistää peräruiskeen sisältämien aineiden imeytymistä, kun taas kylmä neste (hieman huoneenlämpöistä tai huoneenlämpöistä) stimuloi suolen motiliteettia.

  Toiseksi peräruiskeen aikana annettavat normaalit nestemäärät eivät tunkeudu pidemmälle kuin suora viiva ja sigmoidi paksusuoli. Siten injektoitu neste tai liuos ei pääse millään tavoin ohutsuoleen - yleisimmin havaittujen helmintiaasien pääasuinpaikkaan.

  Käytetyt ratkaisut kansan reseptejä yleensä jäähdytetään huoneenlämpötilaan. Tämän lämpötilan peräruiskeiden käyttö vain lisää paksusuolen peristaltiikkaa. Kyllä, jotkut pienet matot tai suuremmat segmentit tulevat ulos peräsuolesta lisääntyneen peristaltiikan ja lisääntyneen ulosteen erittymisen vuoksi.

  Matojen elinympäristö ja kypsyminen on kuitenkin useimmiten ohutsuolessa, johon peräruiskeen vaikutus ei päde. Näin ollen suurin osa pyörömatoista tai heisimadojen pää jää suolistoon, eikä paranemista tapahdu.

  Lisäksi helminteillä on voimakas kiinnityslaite, joka antaa niille melko tiukan kiinnityksen suolen limakalvoon. Koska peristaltiikkaa suolistossa tapahtuu päivittäin ja se lisääntyy toisinaan itsenäisesti (esimerkiksi ruoan luonteesta), niin voimakas peristaltiikka on tarpeen matojen irrottamiseksi, mikä on lapselle sietämätöntä enemmän kuin matoille.

  Jos kuitenkin käytetään kuumennettuja koiruohon keitteitä, aineiden imeytyminen voi johtaa sekä myrkytykseen että paksusuolen limakalvon vaurioitumiseen. Tällaiset peräruiskeet voivat aiheuttaa vielä enemmän haittaa, kun otetaan huomioon, että peräsuolen limakalvo on paljon ohuempi kuin sama mahalaukun kalvo. Toiminta vaikuttavat aineet aiheuttaa mikrohalkeamia ja erilaisten bakteeri-infektioiden kiinnittymistä.

  Siten ei ole todisteita ja tarkoituksenmukaisuutta käyttää peräruiskeita keinona päästä eroon helminteista. Lisäksi väärin valittu nesteen lämpötila voi aiheuttaa palovammoja sekä lisääntynyttä ummetusta ja kouristuksia, jos lapsella on ollut tällaisia ​​ongelmia jo aiemmin.

  Koska helmintien invaasion oireet ovat yleensä epäspesifisiä, ne sekoitetaan usein kirurgiset sairaudet vaativat hätäapua. Siten klo itsediagnoosi Voit sekoittaa helminttisen vaurion akuuttiin umpilisäkkeen tulehdukseen. Lapsilla, joilla on umpilisäketulehdus, peräruiskeet ovat yleensä vasta-aiheisia, koska ne voivat lisätä painetta tulehtuneeseen prosessiin, mikä voi johtaa sen repeämiseen ja vatsakalvontulehdukseen tulevaisuudessa.

  Seuraavaksi puhutaan kurpitsansiemenet. Tämä on yksi suosituimmista kansanlääkkeistä matoista eroon pääsemiseksi ja hyvästä syystä. Aktiivinen ainesosa kurpitsansiemen on cucurbitin, jonka määrä vihanneksessa vaihtelee välillä 0,1-0,4 % (kurpitsalajeesta riippuen). Suurin määrä cucurbitiinia ei ole siemenessä itsessään, vaan ohuessa vihreässä kerroksessa kuoren ja siemenen välissä. Siemeniä puhdistettaessa suurin osa tästä kerroksesta katoaa.

  

  Käsittely kurpitsansiemenillä on varsin tehokasta, mutta vähemmässä määrin kuin lääkityslääkkeillä (vertailuksi kurpitsansiementen tehokkuuden arvioidaan olevan 60 %. farmaseuttiset valmisteet- noin 90-95%). Kuorimattomien siementen käyttö on kuitenkin täynnä erilaisia ​​pahenemisvaiheita maha-suolikanavan sairaudet, vatsakipu, ripuli, umpilisäke.

  Jos lapsesi on tehnyt valituksia tai epäilet itse matoja lapsessasi, ota ensin yhteyttä lääkäriin! Tämä on tarpeen oikean diagnoosin tekemiseksi, oikean diagnoosin ja erityishoidon määräämiseksi. Muista, että lasten yleisimpiin madotuksiin tarkoitetut lääkkeet ovat turvallisia, sivuvaikutukset harvinaisia ​​eivätkä yleensä vaadi hoitoa ja häviävät itsestään lopettamisen jälkeen. lääkevalmiste ja korvata se toisella lääkkeellä.

  7. Erotusdiagnoosi

  Koska lasten helmintiaasien ilmaantuvuus on melko korkea, on tarpeen tutkia lapsen uloste madonmunien varalta kaikissa tapauksissa, joissa hyvinvointi on huonontunut, ruokahalu heikkenee, aktiivisuus on heikentynyt, huimaus, päänsärky, ärtyneisyys, huono uni, pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipua.

  Helmintti-infektiot erotetaan muista tartuntataudeista, mutta joskus ne on erotettava hätätapauksia vaativista sairauksista kirurginen hoito (akuutti umpilisäkkeen tulehdus, suolen tukkeuma, akuutti kolekystiitti ja muut), krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet (gastriitti, haavainen paksusuolitulehdus ja muut).

  Joissakin tapauksissa kannattaa epäillä helmintoosia ja aivokalvon oireiden esiintyessä (aivokalvotulehduksen yhteydessä) ja epileptiset kohtaukset. Minkä tahansa alkuperän anemiatapauksissa ulosteet tutkitaan helmintin munien varalta, erityisesti alueilla, joilla difyllobotriaasi on yleinen.

  Kroonisilla maksasairaudilla he yrittävät erottaa ekinokokoosin, alveokokkoosin, harvemmin - fascioliaasin ja opisthorkiaasin.

  8. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

  Ennaltaehkäisevien anthelminttisten toimenpiteiden järjestelmä:

  1. 1 Infektion perimmäisen syyn toipuminen.
  2. 2 Vaikutus tartunnan syihin.
  3. 3 Munien ja onkosfäärien (toukkien) hävittäminen luonnossa.
  4. 4 Luonnon suojelu altistuneelta materiaalilta.
  5. 5 Saniteetti- ja opetustyöt.
  6. 6 Näiden toimenpiteiden tehokkuuden ja vaatimustenmukaisuuden seuranta.

  Endeemisillä alueilla on tarpeen suorittaa ihmisten joukkotutkimuksia matojen esiintymisen varalta, ottaa huomioon kaikki sairaat yhdellä alueella, suorittaa massahoitoa ja perustaa sairaiden ihmisten ambulanssiseuranta hoidon jälkeen.

  Kun lapset tulevat lastenlaitoksiin, sairaaloihin, lasten lomaleireihin ja parantolaisiin, heidät on myös tutkittava. Ulosteiden tutkiminen tulee tehdä useilla tutkimusmenetelmillä. Kaikkien esikoulujen tulee tutkia perianaaliset kaavinteet varmistaakseen enterobiaasin esiintymisen lapsilla vähintään kerran vuodessa.

  Sairaat lapset sijoitetaan sairaalaan piirin lastenlääkärin ja koulun, päiväkodin lääkärin valvonnassa.

  

  Taulukko 8 - Hoitotyön tarkkailu lapsille, joilla on helmintisistä tartuntaa

  Mattojen poistaminen sukkula- ja pinomatojen aiheuttamien komplisoitumattomien tartuntojen yhteydessä voidaan suorittaa avohoidossa (kotona) ja heisimato-, heisimato- ja piiskamatoinvaasion tapauksessa sairaalassa.

  Helminttien leviämistekijöihin vaikuttamiseksi on tarpeen ottaa käyttöön erilaisia ​​toimenpiteitä ympäristön (maaperän, ravinnoksi soveltuvien kasvien ja muiden) ja taloustavaroiden puhdistamiseksi sekä eläinlääkintä- ja terveysvalvonnan vahvistamiseksi. On välttämätöntä ylläpitää puhtautta ja neutraloida wc-tilojen, kaatopaikkojen vieressä oleva maa, valvoa karjan teurastusta.

  Lasten helmintiaasien ehkäisemiseksi on ehdottomasti noudatettava yksinkertaisia ​​virkistystoimintoja, jotka suojaavat lasta tartunnalta.

  Lääkäreiden on selitettävä aikuisille ja lapsille päivittäisen märkäpuhdistuksen tarve tiloissa, joissa perhe asuu lapsen kanssa. Lasten lelut on pestävä ja, jos mahdollista, pestä. On erittäin tärkeää pitää huolta toistuva vuoro vuodevaatteet ja alusvaatteet, keitä pesun yhteydessä (90 asteen pesu riittää) ja silitä kuumalla silitysraudalla.

  Vanhemmille on tarpeen selittää, että lapsen alusvaatteet on vaihdettava joka päivä, pikkuhousujen tulee olla tiukat, jotta madot tai niiden segmentit eivät pääse leviämään lähimpiin kehon osiin. Vanhempien tulee pestä lapsensa perineum ennen nukkumaanmenoa ja sen jälkeen lämpimällä vedellä ja saippualla. Vanhempien tulisi myös opettaa lapsensa pesemään kätensä saippualla kadun ja wc:n jälkeen.

  Lisäksi vanhempien on seurattava käsien tilaa ja lapsen kynsien pituutta sekä asteittain totutettava hänet itsehoidon perussääntöihin. Sairailla lapsilla on oltava omat erilliset astiat kuntoutumiseen asti.

  Jos perheessä on useampia lapsia, hekin tulee tutkia helmintiaasin varalta. Usein myös toinen vanhemmista kärsii helmintista, joten sinun ei pidä laiminlyödä näiden sairauksien testiä aikuisilla, myös niillä, jotka eivät elä, mutta ovat läheisessä yhteydessä sairaiden lasten kanssa.

Yleistä tietoa

Ottaen huomioon patogeenien tyypin, lasten helmintiaasit jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• sukkulamadot- aiheuttama sukkulamadot (suolamadot, pinworms, piiskamadot jne.)
• cestodoses- aiheuttaa lapamato (leveä lapamato, lapamato jne.)
• trematodoosit- aiheuttama fluke (kissan aivotauti, keuhkoitta, maksaaivo jne.).

Lasten helmintiaasien syyt

Cestodoosi ja trematodoosi lapsilla ovat paljon harvinaisempia kuin sukkulamatojen aiheuttamat helmintiaasit. Tartunnan aiheuttaa lihan ja kalan syöminen, jota ei ole lämpökäsitelty, siemenvihannekset tai vesi. Leesioiden lokalisointi voi sisältää ohutsuoli, maksan parenkyyma ja sen tiehyet, keuhkot ja keuhkoputket.

Helmintiaasien akuutissa vaiheessa lapsella on toistuva kutiseva ihottuma, kuten nokkosihottuma, kuume, lymfadeniitti, nivelkipu ja lihaskipu. Keuhkooireyhtymä voi kehittyä, johon liittyy pitkittynyt kuiva yskä astmaattisella komponentilla, hengenahdistus, rintakipu; askariaasin yhteydessä esiintyy joskus eosinofiilistä keuhkopussintulehdusta ja hemoptyysiä. Turvotusoireyhtymä (trikinoosi, trikuriaasi) voi sisältää paikallisen tai yleistyneen turvotuksen, mukaan lukien Quincken turvotus lapsilla.

Tyypillistä lasten helmintiaasien akuutissa vaiheessa on vatsan oireyhtymä, jolle on ominaista ilmavaivat, epävakaat ulosteet (ummetus, ripuli), pahoinvointi, röyhtäily jne. Vatsakipu voi olla luonteeltaan "haihtuvaa" tai jatkuvaa, voimakasta, simuloivaa klinikkaa akuutti vatsa. Myrkytyksen ja astenoneuroottisten sairauksien oireyhtymään kuuluvat syytön matala kuume, heikkous, unihäiriöt, bruksismi, ärtyneisyys, kouristukset.

krooninen kulku lasten helmintiaasiin liittyy letargiaa, akateemisen suorituskyvyn ja suorituskyvyn heikkenemistä, huono ruokahalu, laihtuminen, anemia jne. Useita kroonisia ihosairaudet(atooppinen ihottuma, psoriaasi, ekseema, seborrea, akne, hauraat kynnet), hengitysteiden (nuha, trakeiitti, astmaattinen keuhkoputkentulehdus) ja sukuelinten (tytöillä toistuva vulvitiitti) patologia voi myös olla seurausta lasten helmintoosista. Helmintiaasista kärsivät lapset ovat usein sairaita; heillä on usein toistuva SARS, stomatiitti, ientulehdus, pustulaariset sairaudet iho.

Komplikaatiot

Suolen tukkeuma, obstruktiivinen keltaisuus, haimatulehdus voivat olla seurausta massiivisesta askariaasiinvaasiosta. Enterobiaasin komplikaatioita lapsilla ovat yleensä pyoderma, perianaalialueen ekseema, vulvovaginiitti, virtsankarkailu, umpilisäke.

Toksokariaasi, jolle on tunnusomaista vaeltaminen ihmiskehossa ja helmintin toukkien tunkeutuminen kudoksiin, voi aiheuttaa akuutin keuhkojen vajaatoiminnan, jos hengitysteitä on vaurioitunut, ja jos silmät ovat vaurioituneet, yksipuolista näöntarkkuuden heikkenemistä tai karsastusta. Trikinoosin kulkua voi monimutkaistaa suolen seinämän perforaatio, meningoenkefaliitti, hepatiitti.

Opisthorkiaasin yhteydessä havaitaan maksan ja sappiteiden vaurioita; kroonisessa vaiheessa kehittyy gastroduodeniitti, kolekystiitti, kolangiitti, haimatulehdus.

Helmintiaasien diagnoosi lapsilla

Helmintien tunkeutumisen ilmentymien suuri polymorfismi myötävaikuttaa siihen tosiasiaan, että melkein kaikki lastenlääkärit voivat kohdata helmintiaseja lapsilla: lastenlääkäri, lasten infektiotautien erikoislääkäri, lasten keuhkolääkäri, lasten gastroenterologi, lasten allergologi-immunologi, lasten ihotautilääkäri , lastenkirurgi jne. Siksi lapset, joilla on krooninen ihottuma, gastroenterologinen patologia, bronko-keuhkosairauksia tai allergisia reaktioita, on tutkittava helmintiaasin varalta.

Lasten helmintiaasien akuutissa vaiheessa veressä on muutoksia: eosinofilia, maksan biokemiallisten testien (ALT ja AST, bilirubiini, tymolitesti, alkalinen fosfataasi) nousu. Käytössä alkuvaiheessa serologiset menetelmät voivat olla informatiivisia: RIF, ELISA, RNGA, RSK jne.

Biologinen materiaali lasten helmintiaasien patogeenien havaitsemiseen voi olla veri, ulosteet, sappi, yskös, perianaalialueen raapiminen / sively. Useimmiten lasten erilaisten helmintiaasimuotojen diagnosoimiseksi suoritetaan madon munien ulosteiden tutkimus, histologinen koohjelma. Pinworm-munien havaitsemiseksi suoritetaan kaavinta enterobiaasin varalta perianaalipoimuista.

Lasten helmintiaasien diagnosoimiseksi voidaan käyttää ihoallergiatestejä.

Helmintiaasien hoito lapsilla

Anthelminttistä lääkettä määrättäessä lasten helmintiaasin muoto, taudin vaihe, liittyvät sairaudet. Samat lääkkeet ovat tehokkaita useisiin lasten helmintiaasiin: esimerkiksi albendatsolia ja mebendatsolia käytetään askariaasiin, enterobiaasiin, trikinoosiin, trikuriaasiin; pyranteli - enterobiaasin ja askariaasin kanssa; pratsikvanteli - opisthorkiaasin, skitosomiaasin, difyllobotriaasin, taeniaasin jne. kanssa. Onnistunut lasten madotus edellyttää kaikkien perheen tai ryhmän jäsenten samanaikaista hoitoa; noudattamista hygieeninen järjestelmä uudelleenhyökkäyksen estämiseksi. Helmintiaasin päähoidon jälkeen se suoritetaan yleensä uudelleenkäsittely lapsi 10-14 vuotiaana.

Lasten helmintiaasien kulkua seuraavien allergisten ilmentymien lievittämiseksi on määrätty antihistamiinit. Myrkytysoireyhtymän esiintyessä suoritetaan oraalinen tai infuusiopuhdistus. Lasten vaikeat helmintiaasimuodot, joissa esiintyy vaskuliitin, araknoidiitin, sydänlihastulehduksen oireita, toimivat perustana glukokortikosteroidien määräämiselle.

Ennaltaehkäisy

Kaikentyyppisten helmintiaasien ensisijainen ehkäisy sisältää lasten hygieniataitojen muodostamisen, keitetyn veden ja riittävästi läpäistyjen tuotteiden käytön lämpökäsittely, käsien, vihannesten ja hedelmien perusteellinen pesu.

Helmintiaasin leviämisen estämiseksi tiimissä on tarpeen eristää sairas lapsi, käyttää yksilöllisiä keinoja lemmikkien hygienia ja välineet, rokotukset ja madotus. Lapsille ja aikuisille suositellaan spesifistä helmintiaasien lääkeprofylaksia kahdesti vuodessa (syksyllä ja keväällä) lääkkeillä monenlaisia vaikutus helminttejä vastaan ​​(esimerkiksi albendatsoli).