Mikä aiheuttaa epileptisiä kohtauksia. Mitä ovat yleistyneet ja osittaiset epilepsian kohtaukset? Ensiapu epileptiseen kohtaukseen

Epilepsian kaltainen sairaus on luonteeltaan krooninen, kun taas sille on ominaista spontaanien, harvoin esiintyvien lyhytaikaisten epilepsiakohtausten ilmeneminen. On huomattava, että epilepsia, jonka oireet ovat erittäin voimakkaita, on yksi niistä neurologiset sairaudet yleisin tyyppi - esimerkiksi joka sadas ihminen planeetallamme kokee toistuvia epilepsiakohtauksia.

Epilepsia: taudin pääpiirteet

Epilepsiatapauksia tarkasteltaessa voidaan nähdä, että sillä itsessään on synnynnäisen sairauden luonne. Tästä syystä hänen ensimmäiset hyökkäykset tapahtuvat lapsuudessa ja teini-iässä, 5-10-vuotiaat ja 12-18-vuotiaat. Tässä tilanteessa aivojen aineessa ei havaita vaurioita - vain hermosolujen ominaisuudet muuttuvat. sähköistä toimintaa. Myös aivojen kiihtyvyyskynnys laskee. Epilepsia määritellään tässä tapauksessa primaariseksi (tai idiopaattiseksi), sen kulku on hyvänlaatuinen, lisäksi se soveltuu myös tehokas hoito. On myös tärkeää, että primaarisen epilepsian tapauksessa, joka kehittyy osoitetun skenaarion mukaan, iän myötä potilas voi kokonaan sulkea pois pillereiden käytön välttämättömyytenä.

Toisena epilepsian muotona pidetään toissijaista (tai oireenmukaista) epilepsiaa. Sen kehittyminen tapahtuu aivojen ja erityisesti sen rakenteen vaurioitumisen tai sen aineenvaihdunnan rikkomisen jälkeen. Jälkimmäisessä vaihtoehdossa sekundaarisen epilepsian esiintymiseen liittyy monimutkainen joukko patologisia tekijöitä (aivorakenteiden alikehittyminen, traumaattinen aivovaurio, riippuvuus muodossa tai toisessa, kasvaimet, infektiot jne.). Tämän epilepsiamuodon kehittyminen voi tapahtua iästä riippumatta, sairautta on tässä tapauksessa paljon vaikeampi hoitaa. Samaan aikaan täydellinen parantuminen on myös mahdollinen tulos, mutta vain, jos epilepsian aiheuttanut perussairaus eliminoidaan kokonaan.

Toisin sanoen epilepsia jaetaan esiintymisen mukaan kahteen ryhmään - se on hankinnainen epilepsia, jonka oireet riippuvat taustalla olevista syistä (luetelluista vammoista ja sairauksista) sekä perinnöllinen epilepsia, joka näin ollen johtuu epilepsiasta. geneettistä tietoa lapsille vanhemmilta.

Epileptisten kohtausten tyypit

Epilepsian ilmenemismuodot toimivat, kuten totesimme, kohtausten muodossa, vaikka niillä on oma luokittelunsa:

• Perustuu esiintymissyyn (primaarinen epilepsia ja sekundaarinen epilepsia);
• Perustuu alkupisteen sijaintiin, jolle on ominaista liiallinen sähköaktiivisuus (aivojen syvät osat, sen vasen tai oikea pallonpuolisko);
• Perustuu muunnelmaan, joka muodostaa tapahtumien kehittymisen hyökkäyksen aikana (tajunnan menetyksen kanssa tai ilman).

Epileptisten kohtausten yksinkertaistetulla luokittelulla erotetaan kohtaukset yleistetyt osiot.

Yleisille kohtauksille on ominaista kohtaukset, joissa on täydellinen menetys tietoisuus sekä suoritettujen toimien hallinta. Syynä tähän tilanteeseen on aivojen syville osille ominaista liiallinen aktivaatio, joka myöhemmin provosoi koko aivojen osallistumista. Tämän tilan tulos kaatumisena ilmaistuna ei ole ollenkaan pakollinen, koska lihasjänteys häiriintyy vain harvinaisia ​​tapauksia.

Mitä tulee tämäntyyppisiin kohtauksiin, osittaisina kohtauksina voidaan tässä todeta, että ne ovat tyypillisiä 80 %:lle. kokonaismäärä aikuisille ja 60 %:lle lapsista. Osittainen epilepsia, jonka oireet ilmenevät fokuksen muodostumisen aikana, jossa on liiallinen sähköinen kiihtyvyys tietyllä aivokuoren alueella, riippuu suoraan tämän fokuksen sijainnista. Tästä syystä epilepsian ilmenemismuodot voivat olla luonteeltaan motorisia, henkisiä, vegetatiivisia tai herkkiä (taktiilisia).

On huomattava, että osittainen epilepsia, kuten paikallinen ja fokaalinen epilepsia, jonka oireet edustavat erillistä sairausryhmää, perustuvat tietyn aivoalueen metaboliseen tai morfologiseen vaurioon. Niiden syy voi olla erilaisia ​​tekijöitä(aivovaurio, infektiot ja tulehdukselliset leesiot, verisuonten dysplasia, akuutti aivoverenkiertoa jne.).

Kun henkilö on tajunnantilassa, mutta hän on menettänyt hallinnan tietyssä kehon osassa tai kun hän kokee aiemmin epätavallisia tuntemuksia, puhumme yksinkertainen kohtaus. Jos tietoisuus on häiriintynyt (osittaisella menetyksellä) sekä henkilö ei ymmärrä tarkalleen missä hän on ja mitä hänelle tapahtuu tällä hetkellä, jos hänen kanssaan ei ole mahdollista ottaa yhteyttä , niin tämä on jo monimutkainen hyökkäys. Kuten yksinkertaisessa hyökkäyksessä, tässä tapauksessa luonteeltaan hallitsemattomia liikkeitä tehdään yhdessä tai toisessa kehon osassa, usein on jäljitelty erityisesti suunnattuja liikkeitä. Siten henkilö voi hymyillä, kävellä, laulaa, puhua, "lyödä palloa", "sukella" tai jatkaa toimintaa, jonka hän aloitti ennen hyökkäystä.

Kaikki kohtaustyypit ovat lyhytaikaisia, kun taas niiden kesto on enintään kolme minuuttia. Lähes jokaiseen kohtaukseen liittyy uneliaisuutta ja hämmennystä sen päättymisen jälkeen. Näin ollen, jos hyökkäyksen aikana tapahtui täydellinen tajunnanmenetys tai sen rikkomukset tapahtuivat, henkilö ei muista hänestä mitään.

Epilepsian tärkeimmät oireet

Kuten olemme jo todenneet, epilepsialle kokonaisuudessaan on ominaista laajan kouristuskohtauksen esiintyminen. Se alkaa yleensä yllättäen ja lisäksi ilman loogista yhteyttä ulkoisen tyyppisiin tekijöihin.

Joissakin tapauksissa on mahdollista määrittää tällaisen kohtauksen välitön alkamisajankohta. Yhden tai kahden päivän epilepsia, varhaiset oireet joka ilmaistaan ​​yleisenä pahoinvointina, osoittaa myös ruokahalun ja unen häiriintymistä, päänsärkyä ja liiallista ärtyneisyyttä sen välittöminä tekijöinä. Monissa tapauksissa kohtauksen ilmaantumiseen liittyy auran esiintyminen - samalle potilaalle sen luonne määritellään stereotyyppiseksi näytössä. Aura kestää useita sekunteja, jota seuraa tajunnan menetys, mahdollisesti kaatuminen, johon usein liittyy eräänlainen huuto, joka johtuu kouristusta, joka esiintyy äänihuumassa lihasten supistumisen aikana rinnassa ja kalvot.

Samaan aikaan esiintyy toonisia kouristuksia, joissa sekä vartaloa että raajoja venytetään jännittyneinä ja päätä heitetään taaksepäin. Samaan aikaan hengitys viivästyy, niskan alueen suonet turpoavat. Kasvot kalpeutuvat kuolemaan, leuat supistuvat kouristuksen vaikutuksesta. Kohtauksen tonic-vaiheen kesto on noin 20 sekuntia, jonka jälkeen niitä on jo klooniset kouristukset, joka ilmenee vartalon, raajojen ja kaulan lihasten nykivinä supistuksina. Kohtauksen tässä vaiheessa, joka kestää jopa 3 minuuttia, hengityksestä tulee usein käheää ja meluisaa, mikä selittyy syljen kertymisellä sekä kielen vetäytymisellä. Suusta vapautuu myös vaahtoa, usein verta, mikä johtuu posken tai kielen puremisesta.

Vähitellen kouristukset vähenevät, niiden päättyminen johtaa monimutkaiseen lihasten rentoutumiseen. Tälle ajanjaksolle on ominaista vasteen puuttuminen ärsykkeisiin niiden vaikutuksen voimakkuudesta riippumatta. Oppilaat ovat laajentuneessa tilassa, valolle altistuminen ei reagoi niihin. Syviä ja suojaavia refleksejä ei aiheudu, mutta tahatonta virtsaamista esiintyy usein. Epilepsia huomioon ottaen on mahdotonta olla huomaamatta sen lajikkeiden laajuutta, ja jokaiselle niistä on ominaista omat ominaisuutensa.

Vastasyntyneen epilepsia: oireet

Tässä tapauksessa vastasyntyneen epilepsia, jonka oireet ilmenevät taustalla kohonnut lämpötila, määritellään ajoittaiseksi epilepsiaksi. Syy tähän on yleinen luonne kohtaukset, joissa kouristukset siirtyvät raajasta toiseen ja toisesta kehon puoliskosta toiseen.

Aikuisille tavallista vaahdon muodostumista, samoin kuin kielen puremista, ei yleensä ole. Samaan aikaan epilepsia ja sen oireet ovat myös erittäin harvinaisia pikkulapsille määritellään todellisiksi ilmiöiksi, jotka ovat ominaisia ​​vanhemmille lapsille ja aikuisille ja jotka ilmaistaan ​​tahattomana virtsaamisena. Hyökkäyksen jälkeistä unta ei myöskään ole. Jo tajunnan palattua on mahdollista paljastaa tyypillinen heikkous vasemmalla tai oikea puoli sen kesto voi olla useita päiviä.

Havainnot osoittavat pikkulasten epilepsiassa kohtauksen ennakoivia oireita, joita ovat yleinen ärtyneisyys, päänsärky ja ruokahaluhäiriöt.

Temporaalinen epilepsia: oireet

Temporaalinen epilepsia ilmenee useiden syiden vaikutuksesta, mutta sen muodostumiseen vaikuttavat ensisijaiset tekijät. Kyllä, tämä sisältää synnytystrauma, sekä aivovaurioita, jotka kehittyvät kanssa varhainen ikä vammojen vuoksi, mukaan lukien tulehdusprosessit ja muut tapahtumat.

Temporaalinen epilepsia, jonka oireet ilmenevät polymorfisina paroksismeina, joita edeltää omituinen aura, ilmentymien kesto on useita minuutteja. Useimmiten sille on ominaista seuraavat ominaisuudet:

• Vatsan tuntemukset (pahoinvointi, vatsakipu, lisääntynyt peristaltiikka);
• Sydänoireet (tykytys, sydämen kipu);
• Vaikeuksia hengittää;
• Tahattomien ilmiöiden esiintyminen hikoilun, nielemisen, pureskelun jne muodossa.
• Tajunnan muutosten esiintyminen (ajatusten yhteyden menetys, sekavuus, euforia, rauhallisuus, pelot);
• Tilapäisen tajunnanmuutoksen sanelemien toimien suorittaminen, toimien motivaation puute (riisuminen, tavaroiden poimiminen, pakoon yrittäminen jne.);
• Toistuvat ja vakavat persoonallisuuden muutokset ilmaistuna paroksismaaliset häiriöt tunteet;
• Merkittävä tyyppi autonomiset häiriöt joita esiintyy hyökkäysten välissä (paineen muutokset, lämpösäätelyn rikkominen, monenlaisia allergiset reaktiot, aineenvaihdunta-endokriinisen tyypin häiriöt, seksuaalisen toiminnan häiriöt, vesi-suola- ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöt jne.).

Useimmiten sairaus on krooninen kulku joilla on tyypillinen taipumus asteittaiseen etenemiseen.

Epilepsia lapsilla: oireet

Lasten epilepsian kaltaisella ongelmalla, jonka oireet tunnet jo yleisessä muodossaan, on useita omat ominaisuutensa. Joten lapsilla sitä esiintyy paljon useammin kuin aikuisilla, kun taas sen syyt voivat poiketa vastaavista tapauksista. aikuisten epilepsia, ja lopuksi, jokaista lasten kohtausta ei luokitella sellaiseksi diagnoosiksi epilepsiaksi.

Tärkeimmät (tyypilliset) oireet sekä lasten epileptisten kohtausten merkit ilmaistaan ​​seuraavasti:

• Kouristukset, jotka ilmaistaan ​​kehon lihaksille ominaisina rytmisinä supistuksina;
• Väliaikainen hengityksen pidättäminen, tahaton virtsaaminen ja ulosteiden menetys;
• Tajunnan menetys;
• Erittäin voimakas kehon lihasjännitys (jalkojen suoristus, käsien taivuttaminen). Minkä tahansa kehon osan liikkeiden epäsäännöllisyys, joka ilmenee jalkojen tai käsivarsien nykimisenä, rypistymisenä tai huulten sulkeutumisena, silmien heittäytymisenä taaksepäin, mikä pakottaa toisen sivun kääntämään päätä.

Tyypillisten muotojen lisäksi lasten epilepsia, kuten itse asiassa nuorten epilepsia ja sen oireet, voivat ilmetä eri tyyppisissä muodoissa, joiden piirteitä ei heti tunnisteta. Esimerkiksi poissaoloepilepsia.

Poissaolo epilepsia: oireet

Termi "poissaolo" on käännetty ranskasta "poissaoloksi". Tässä tapauksessa putoamishyökkäyksen aikana ei esiinny kouristuksia - lapsi yksinkertaisesti jäätyy, lakkaa reagoimasta ympärillä tapahtuviin tapahtumiin. Poissaolo-epilepsialle on ominaista seuraavat oireet:

• Äkillinen häipyminen, toiminnan keskeytyminen;
• puuttuu tai katse, keskittynyt yhteen pisteeseen;
• Kyvyttömyys kiinnittää lapsen huomiota;
• Lapsen aloittaman toimenpiteen jatkaminen hyökkäyksen jälkeen, jättäen pois muistista hyökkäyksen sisältävän ajanjakson.

Usein tämä diagnoosi ilmaantuu noin 6-7 vuoden iässä, kun taas tytöt sairastuvat useammin kuin pojat. 2/3 tapauksista lapsilla on sukulaisia, joilla on tämä sairaus. Keskimäärin poissaoloepilepsia ja oireet kestävät jopa 6,5 ​​vuotta, minkä jälkeen ne harvenevat ja häviävät tai muodostuvat ajan myötä erilaiseksi sairauden muodoksi.

Rolandic-epilepsia: oireet

Tämäntyyppinen epilepsia on yksi sen yleisimmistä muodoistaan, joka koskee lapsia. Sille on ominaista ilmentyminen pääasiassa 3-13-vuotiaana, kun taas sen ilmentymisen huippu osuu noin 7-8 vuoden ikään. Taudin debyytti 80 prosentilla potilaiden kokonaismäärästä tapahtuu 5-10 vuoden kuluttua, ja toisin kuin edellinen poissaoloepilepsia, se eroaa siinä, että noin 66 prosenttia sairastavista on poikia.

Rolandilainen epilepsia, jonka oireet ovat itse asiassa tyypillisiä, ilmenee seuraavissa olosuhteissa:

• Somatosensorisen auran esiintyminen (1/5 tapausten kokonaismäärästä). Sille on ominaista kurkunpään ja nielun lihasten parestesia (epätavallinen ihon tunnottomuus), posket, joilla on yksipuolinen sijainti, sekä ikenien, poskien ja joskus kielen puutuminen;
• Kloonisten yksipuolisten, tonic-kloonisten kouristuksia esiintyy. Tässä tapauksessa myös kasvojen lihakset ovat mukana prosessissa, joissakin tapauksissa kouristukset voivat levitä jalkaan tai käsivarteen. Kielen, huulten ja nielulihasten osallistuminen johtaa siihen, että lapsi kuvailee aistimuksia muodossa "siirtyminen leukaa kohti", "hampaiden täriseminen", "kielen vapina" .;
• Vaikeuksia puheessa. Ne ilmaistaan ​​sanojen ja äänten lausumismahdollisuuden poissulkemisella, kun taas puheen pysähtyminen voi tapahtua hyökkäyksen alussa tai ilmetä sen kehityksen aikana;
• Runsas syljeneritys (hypersalivation).

Tämän tyyppisen epilepsian tyypillinen piirre on myös se, että se esiintyy pääasiassa yöllä. Tästä syystä se määritellään myös öiseksi epilepsiaksi, jonka oireet 80 %:lla potilaiden kokonaismäärästä ilmaantuvat yön ensimmäisellä puoliskolla ja vain 20 %:lla hereillä ja unen tilassa. Yökrampilla on tiettyjä piirteitä, jotka koostuvat esimerkiksi niiden suhteellisen lyhyestä kestosta sekä taipumuksesta myöhempään yleistymiseen (prosessin leviämiseen koko elimeen tai organismiin rajallisen mittakaavan kohdalta).

Myokloninen epilepsia: oireet

Myokloninen epilepsia, epilepsiatyyppi, jolle on ominaista nykimisen ja vaikeiden epileptisten kohtausten yhdistelmä, tunnetaan myös myoklonusepilepsiana. Tämäntyyppinen sairaus vaikuttaa molempia sukupuolia edustaviin ihmisiin, kun taas selkäytimen ja aivojen solujen sekä maksan, sydämen ja muiden elinten morfologiset solututkimukset paljastavat tässä tapauksessa hiilihydraattikertymiä.

Sairaus alkaa 10–19-vuotiaana, ja sille on ominaista epilepsiakohtausten muodossa ilmenevät oireet. Myöhemmin esiintyy myös myoklonusta (tahattomat lihassupistukset täydessä tai osittaisessa tilavuudessa motorisella vaikutuksella tai ilman), mikä määrittää taudin nimen. Usein debyyttinäyttelijänä henkisiä muutoksia. Mitä tulee kohtausten tiheyteen, se on erilainen - se voi tapahtua sekä päivittäin että usean kerran kuukaudessa tai harvemmin (asianmukaisella hoidolla). Tajunnan häiriöt ovat myös mahdollisia kohtausten ohella.

Posttraumaattinen epilepsia: oireet

Tässä tapauksessa posttraumaattinen epilepsia, jonka oireille on ominaista, kuten muissa tapauksissa, kohtaukset, liittyy suoraan päävamman aiheuttamaan aivovaurioon.

Tämän tyyppisen epilepsian kehittyminen on merkityksellistä 10 prosentille niistä ihmisistä, jotka ovat kokeneet vakavia päävammoja, lukuun ottamatta tunkeutuvia aivovammoja. Epilepsian todennäköisyys, johon liittyy tunkeutuva aivovamma, kasvaa jopa 40 %. Ilmeneminen tyypillisiä oireita on mahdollista jopa useiden vuosien kuluttua loukkaantumishetkestä, kun taas ne riippuvat suoraan alueesta, jolla on patologinen aktiivisuus.

Alkoholiepilepsia: oireet

Alkoholiepilepsia on alkoholismin komplikaatio. Sairaus ilmenee äkillisinä kouristuksina. Kohtauksen alkamiselle on ominaista tajunnan menetys, jonka jälkeen kasvot muuttuvat hyvin kalpeaksi ja vähitellen sinertäväksi. Usein suusta tulee vaahtoa kohtauksen aikana, esiintyy oksentelua. Kouristusten lakkaamiseen liittyy asteittainen tajunnan palautuminen, jonka jälkeen potilas usein vaipuu useisiin tunteihin kestävään uneen.

Alkoholiepilepsia ilmenee seuraavina oireina:

• Tajunnan menetys, pyörtyminen;
• kouristukset;
• Kova kipu, "polttava";
• Lihasten väheneminen, puristamisen tunne, ihon kiristyminen.

Kohtauksia voi esiintyä muutaman ensimmäisen päivän aikana alkoholin käytön lopettamisen jälkeen. Usein kohtauksiin liittyy alkoholismille tyypillisiä hallusinaatioita. Epilepsian syy on pitkä alkoholimyrkytys, varsinkin kun käytetään korvikkeita. Lisäsysäys voi olla traumaattinen aivovamma, tarttuva sairaus ja.

Ei-konvulsiivinen epilepsia: oireet

Epilepsian kohtausten ei-konvulsiivinen muoto on melko yleinen muunnelma sen kehityksestä. Ei-konvulsiivinen epilepsia, jonka oireet voivat ilmetä esimerkiksi hämärätajunnassa, ilmenee äkillisesti. Sen kesto on luokkaa useista minuuteista useisiin päiviin samalla äkillisellä katoamisella.

Tässä tapauksessa on tietoisuuden kaventuminen, jossa erilaisia ​​ilmenemismuotoja Ulkomaailmalle tyypillisesti potilaat havaitsevat vain sen osan ilmiöistä (esineistä), jotka ovat heille emotionaalisesti merkittäviä. Samasta syystä esiintyy usein hallusinaatioita ja erilaisia ​​harhaluuloja. Hallusinaatiot ovat luonteeltaan erittäin pelottavia, kun niiden visuaalinen muoto on värjätty synkillä sävyillä. Tämä tila voi aiheuttaa hyökkäyksen muita vahingoittaen heitä, usein tilanne johtaa kuolemaan. Tämän tyyppinen epilepsia on ominaista mielenterveyshäiriöt, vastaavasti, tunteet ilmenevät niiden ilmaisun äärimmäisessä asteessa (raivo, kauhu, harvemmin - ilo ja ekstaasi). Hyökkäysten jälkeen potilaat unohtavat, mitä heille tapahtuu, ja jäännösmuistoja tapahtumista voi ilmaantua paljon harvemmin.

Epilepsia: ensiapu

Epilepsia, jonka ensimmäiset oireet voivat pelotella valmistautumatonta ihmistä, vaatii potilaan tiettyä suojaa sairastumiselta. mahdollisia vammoja kohtauksen aikana. Tästä syystä epilepsiassa ensiapu käsittää pehmeän ja tasaisen pinnan tarjoamisen potilaan alle, jota varten kehon alle asetetaan pehmeät esineet tai vaatteet. On tärkeää vapauttaa potilaan keho puristavista esineistä (ensinkin tämä koskee rintaa, kaulaa ja vyötäröä). Pää tulee kääntää toiselle puolelle, mikä antaa mukavimman asennon oksennuksen ja syljen uloshengittämistä varten.

Epilepsia on sairaus, jolle on ominaista äkilliset tajunnanmenetyskohtaukset, joihin liittyy lihaskouristuksia. Nosologia sai nimensä latinan kielestä - "kiinni kiinni".

Epilepsiakohtaukselle on ominaista vakavien kouristuskohtausten ilmaantuminen, joissa henkilö on voimaton. Välitön putoaminen lattialle ja klooniset lihassupistukset pelottavat ympärillä olevia ihmisiä, jotka eivät tunne patologian ilmenemismuotoa. Kaikki muodot eivät aiheuta lihasnykitystä, mielenterveysoireita. On lajikkeita kevyemmällä kurssilla. Äkillisen putoamisen vuoksi kuolema on mahdollista pään osuessa koviin esineisiin.

Historiassa tautia kutsuttiin "putoamiseksi", mikä heijastaa sairaan ihmisen käyttäytymistä - kaatuu, "lyö" kouristuksina. Vaihtoehtoinen nimi taudille on epileptinen kohtaus, kohtaus.

Epileptinen kohtaus - mikä se on

Epileptinen kohtaus on tila, jossa aivoissa esiintyy voimakasta laajaa neurogeenista eritystä. "Hermojen jumiutumisesta" johtuu lihasten toimintahäiriö. Taudin ulkoiset seuraukset ovat motorisen toiminnan halvaantuminen, keskus- ja ääreisreseptorien herkkyyden menetys.

Epileptiset kohtaukset ihmisillä ilmaantuvat ilman syytä. Kokenut henkilö pystyy 2 päivää ennen toimenpidettä ennakoimaan kohtauksen alkamista. Otuksen jälkeen lääkkeitä ehkäisee epilepsia oireita.

Kaikista neurologisista sairauksista epilepsia on esiintyvyyden mukaan kolmas. Patologian kehittyminen vaatii hermoston tiettyä valmiutta, joten nosologia havaitaan useimmiten ihmisillä 75 vuoden iän jälkeen.

Epilepsian kohtauksen määrittämiseksi oikein on otettava huomioon patologian kansainvälinen luokittelu. Sen perusteella sitä on helppo kuvata kliininen kuva nosologia.

Kohtaukset ovat osittaisia ​​ja yleistyneitä. Jälkimmäinen vaihtoehto tapahtuu kahdenvälisten vuotojen ilmaantumisen jälkeen aivokuoressa.

Osittaisiin (fokaalisiin) variantteihin liittyy rajoitettuja purkauksia, mikä johtaa paikallisiin piirteisiin. Patologian taustaa vasten ilmaantuu aura - visuaalinen, kuulo, haju. Ennustajat ovat äänien esiintyminen, hajun lisääntyminen, ulkonäkö visuaalisia kuvia. Kun aura ilmaantuu, sairas ihminen voi varoittaa muita tulevasta tilastaan. Fokaalinen aura ilmenee yhtenä esiasteena.

Epileptiset kohtaukset luokitellaan seuraaviin luokkiin:

• Yleistetty (yleinen);
• klooninen;
• ajankohtainen;
• refleksi;
• polttopiste.

Mikä se on: epilepsia on henkinen hermoston sairaus, jolle on ominaista toistuvat kohtaukset ja johon liittyy erilaisia ​​parakliinisia ja kliinisiä oireita.

Tässä tapauksessa hyökkäysten välisenä aikana potilas voi olla täysin normaali, ei eroa muista ihmisistä. On tärkeää huomata, että yksittäinen kohtaus ei vielä ole epilepsia. Henkilö diagnosoidaan vasta, kun on havaittu vähintään kaksi kohtausta.

Sairaus tunnetaan muinaista kirjallisuutta Egyptiläiset papit mainitsevat hänet (noin 5000 eKr.), Hippokrates, lääkärit Tiibetin lääketiede IVY:ssä epilepsiaa kutsuttiin "epilepsiaksi" tai yksinkertaisesti "putoamiseksi".

Ensimmäiset epilepsian merkit voivat ilmaantua 5–14-vuotiaana ja ne ovat eteneviä. Kehityksen alussa henkilö voi kokea lieviä kohtauksia jopa 1 vuoden välein, mutta ajan myötä kohtausten tiheys kasvaa ja saavuttaa useimmiten useita kertoja kuukaudessa, myös niiden luonne ja vakavuus muuttuvat ajan myötä.

Syyt

Mikä se on? Epileptisen toiminnan syyt aivoissa eivät valitettavasti ole vielä riittävän selvillä, mutta oletettavasti liittyvät aivosolukalvon rakenteeseen sekä näiden solujen kemiallisiin ominaisuuksiin.

Epilepsia luokitellaan esiintymissyyn perusteella idiopaattiseksi (jos on perinnöllinen taipumus ja jos epilepsia ei ole rakenteellisia muutoksia aivoissa), oireellinen (kun havaitaan aivojen rakenteellinen vika, esimerkiksi kystat, kasvaimet, verenvuoto, epämuodostumat) ja kryptogeeninen (kun taudin syytä ei voida tunnistaa).

WHO:n mukaan noin 50 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti kärsii epilepsiasta - tämä on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista maailmanlaajuisesti.

Epilepsian oireet

Epilepsiassa kaikki oireet ilmaantuvat spontaanisti, harvemmin kirkkaan vilkkuvan valon, kovan äänen tai kuumeen aiheuttamia (kehon lämpötilan nousu yli 38 °C, johon liittyy vilunväristykset, päänsärky ja yleinen heikkous).

1. Ilmestymiset yleistynyt kouristuskohtaus koostuvat yleisistä toonis-kloonisista kouristuksista, vaikka niitä voi olla vain tonic- tai kloonisia kouristuksia. Potilas kaatuu kohtauksen aikana ja loukkaantuu usein vakavasti, hyvin usein hän puree kieltään tai virtsaa. Kohtaus päättyy pohjimmiltaan epileptiseen koomaan, mutta mukana on myös epileptistä kiihtymystä, johon liittyy tajunnan hämärää.
2. Osittaiset kohtaukset syntyy, kun tietylle aivokuoren alueelle muodostuu liiallisen sähköisen kiihtymisen keskittymä. Osittaisen kohtauksen ilmenemismuodot riippuvat tällaisen fokuksen sijainnista - ne voivat olla motorisia, herkkiä, vegetatiivisia ja henkisiä. 80 % kaikista aikuisten epilepsiakohtauksista ja 60 % lasten kohtauksista on osittaisia.
3. Tonic-klooniset kohtaukset. Nämä ovat yleistyneitä kouristuskohtauksia, jotka liittyvät aivokuoreen patologiseen prosessiin. Hyökkäys alkaa siitä, että potilas jäätyy paikalleen. Lisäksi hengityslihakset vähenevät, leuat puristuvat (kieli voi purra). Hengitykseen voi liittyä syanoosia ja hypervolemiaa. Potilas menettää kyvyn hallita virtsaamista. Tonic-vaiheen kesto on noin 15-30 sekuntia, jonka jälkeen tapahtuu klooninen vaihe, jonka aikana kaikki kehon lihakset supistuvat rytmikkäästi.
4. Poissaolot - äkilliset tajunnanmenetyskohtaukset lyhyt aika. Tyypillisen poissaolon aikana henkilö lakkaa yhtäkkiä, ilman ilmeistä syytä, sekä itselleen että muille, reagoimasta ulkoiseen ärsyttäviä tekijöitä ja jäätyy kokonaan. Hän ei puhu, ei liikuta silmiään, raajojaan ja vartaloaan. Tällainen hyökkäys kestää enintään muutaman sekunnin, minkä jälkeen se myös yhtäkkiä jatkaa toimintaansa, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Hyökkäys jää täysin huomaamatta potilaalle itselleen.

Taudin lievissä muodoissa kohtaukset ovat harvinaisia ​​ja niillä on sama luonne, vaikeassa muodossa ne ovat päivittäisiä, esiintyvät 4-10 kertaa peräkkäin (status epilepticus) ja niillä on erilainen luonne. Myös potilailla havaitaan persoonallisuuden muutoksia: imartelu ja pehmeys vuorottelevat ilkeyden ja vähättelyn kanssa. Monilla on henkistä jälkeenjääneisyyttä.

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa siitä, että henkilöllä on kouristuksia, sitten hän lakkaa hallitsemasta toimiaan, joissakin tapauksissa hän menettää tajuntansa. Kun olet lähellä, sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssiin, poistaa potilaasta kaikki lävistävät, leikkaavat, raskaat esineet, yrittää asettaa hänet selälleen heittämällä päänsä taaksepäin.

Oksentamisen yhteydessä se on istutettava tukemalla hieman päätä. Tämä estää oksennusta pääsemästä hengitysteihin. Kun potilaan tila on parantunut, voit juoda pieni määrä vettä.

Epilepsian interictal ilmenemismuotoja

Kaikki tietävät sellaiset epilepsian ilmenemismuodot kuin epileptiset kohtaukset. Mutta kuten kävi ilmi, lisääntynyt sähköaktiivisuus ja kouristusvalmius aivot eivät jätä sairastuneita edes kohtausten välisenä aikana, jolloin ei näytä olevan sairauden merkkejä. Epilepsia on vaarallinen epileptisen enkefalopatian kehittymiselle - tässä tilassa mieliala huononee, esiintyy ahdistusta, huomion taso, muisti ja kognitiiviset toiminnot heikkenevät.

Erityisen relevanttia Tämä ongelma lapsilla, koska voi johtaa kehityksen viivästymiseen ja häiritä puheen, lukemisen, kirjoittamisen, laskemistaitojen jne. muodostumista. Myös väärä sähköinen aktiivisuus kohtausten välillä voi edistää vakavien sairauksien, kuten autismin, migreenin, tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriön, kehittymistä.

Epilepsian kanssa eläminen

Vastoin yleistä luuloa, että epilepsiaa sairastavan ihmisen on rajoitettava itseään monin tavoin, että monet tiet ovat hänelle suljettuina, elämä epilepsian kanssa ei ole niin tiukkaa. Potilaan itsensä, hänen omaistensa ja hänen ympärillään olevien tulee muistaa, että useimmissa tapauksissa heidän ei tarvitse edes ilmoittautua vammaisuuteen.

lupaus täyttä elämää ilman rajoituksia on lääkärin valitsemien lääkkeiden säännöllinen keskeytymätön saanti. Huumeilla suojatut aivot ovat vähemmän vastaanottavaisia ​​provosoiville vaikutuksille. Siksi potilas voi aktiivinen kuva elämä, työ (myös tietokoneella), kuntoile, katso televisiota, lennä lentokonetta ja paljon muuta.

Mutta on monia toimintoja, jotka ovat pohjimmiltaan punainen lippu epilepsiapotilaan aivoille. Tällaiset toiminnot olisi rajoitettava:

• auton ajo;
• työskennellä automatisoitujen mekanismien kanssa;
• uinti avoimessa vedessä, uinti uima-altaassa ilman valvontaa;
• itse peruuttaminen tai pillereiden väliin jättäminen.

Ja on myös tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen jopa terve ihminen, ja niitä on myös pelättävä:

• unen puute, yövuorotyö, päivittäinen työaikataulu.
• krooninen alkoholin ja huumeiden käyttö tai väärinkäyttö

Epilepsia lapsilla

Epilepsiapotilaiden todellista määrää on vaikea määrittää, koska monet potilaat eivät tiedä sairaudestaan ​​tai piilottavat sitä. Yhdysvalloissa viimeaikaisten tutkimusten mukaan epilepsiasta kärsii vähintään 4 miljoonaa ihmistä, ja sen esiintyvyys on 15–20 tapausta 1000 ihmistä kohden.

Lasten epilepsiaa esiintyy usein, kun lämpötila nousee - noin 50 lapsella 1000:sta. Muissa maissa nämä luvut ovat todennäköisesti suunnilleen samat, koska ilmaantuvuus ei riipu sukupuolesta, rodusta, sosioekonomisesta asemasta tai asuinpaikasta. Sairaus johtaa harvoin kuolemaan tai vakavaan loukkaantumiseen. fyysinen kunto tai henkisiä kykyjä sairas.

Epilepsia luokitellaan sen alkuperän ja kohtausten tyypin mukaan. On olemassa kaksi päätyyppiä niiden alkuperän perusteella:

• idiopaattinen epilepsia, jonka syytä ei voida tunnistaa;
• oireinen epilepsia, johon liittyy tiettyjä orgaaninen vaurio aivot.

Noin 50–75 %:lla tapauksista on idiopaattinen epilepsia.

Epilepsia aikuisilla

Epileptiset kohtaukset, jotka ilmenevät 20 vuoden iän jälkeen, ovat yleensä oireellisia. Epilepsia voi johtua seuraavista syistä:

• päävamma;
• kasvaimet;
• aneurysma;
• aivojen paise;
• enkefaliitti tai tulehduksellinen granuloomi.

Aikuisten epilepsian oireet ovat useita muotoja kohtauksia. Kun epileptinen fokus sijaitsee tarkasti määritellyillä aivojen alueilla (etu-, parietaalinen, temporaalinen, takaraivoepilepsia), tämän tyyppisiä kohtauksia kutsutaan fokaalisiksi tai osittaisiksi. Patologinen muutos koko aivojen biosähköisessä aktiivisuudessa aiheuttaa yleistyneitä epilepsiakohtauksia.

Diagnostiikka

Perustuu niitä havainneiden ihmisten kuvauksiin kohtauksista. Vanhempien haastattelun lisäksi lääkäri tutkii lapsen huolellisesti ja määrää lisätutkimuksia:

1. Aivojen MRI (magneettikuvaus): voit sulkea pois muut epilepsian syyt;
2. EEG (elektroenkefalografia): pään päällä olevat erikoisanturit mahdollistavat epileptisen toiminnan tallentamisen eri osat aivot.

Onko epilepsiaan parannuskeinoa?

Jokaista epilepsiaa sairastavaa henkilöä piinaa samanlainen kysymys. Nykyaikainen suoritustaso positiivisia tuloksia taudin hoidon ja ehkäisyn alalla antaa meille mahdollisuuden väittää, että on olemassa todellinen mahdollisuus pelastaa potilaita epilepsialta.

Ennuste

Useimmissa tapauksissa yhden hyökkäyksen jälkeen ennuste on suotuisa. Noin 70 % potilaista paranee hoidon aikana, eli kohtauksia ei ole 5 vuoteen. 20-30 %:ssa kohtaukset jatkuvat, jolloin usein vaaditaan usean lääkkeen samanaikainen anto. antikonvulsantit.

Epilepsian hoito

Hoidon tavoitteena on pysäyttää epileptiset kohtaukset mahdollisimman vähän sivuvaikutukset ja johtaa potilasta siten, että hänen elämänsä oli mahdollisimman täynnä ja tuottoisaa.

Ennen epilepsialääkkeiden määräämistä lääkärin on suoritettava potilaan yksityiskohtainen tutkimus - kliininen ja elektroenkefalografinen tutkimus, jota täydennetään EKG:n, munuaisten ja maksan toiminnan, veren, virtsan, CT- tai MRI-tietojen analyysillä.

Potilaalle ja hänen perheelleen tulee saada ohjeet lääkkeen ottamisesta ja saada tietoa sekä hoidon todellisista saavutettavista tuloksista että mahdollisista sivuvaikutuksista.

Epilepsian hoidon periaatteet:

1. Lääkkeen yhteensopivuus kohtausten ja epilepsian tyypin kanssa (jokaisella lääkkeellä on tietty selektiivisyys yhden tai toisen tyyppisille kohtauksille ja epilepsialle);
2. Jos mahdollista, monoterapian käyttö (yhden epilepsialääkkeen käyttö).

Epilepsialääkkeet valitaan epilepsian muodon ja kohtausten luonteen mukaan. Lääkettä määrätään yleensä pienenä aloitusannoksena, jota lisätään asteittain optimaaliseen annokseen kliininen vaikutus. Jos lääke on tehoton, se peruutetaan vähitellen ja määrätään seuraava. Muista, että et missään tapauksessa saa muuttaa lääkkeen annosta tai lopettaa hoitoa itsenäisesti. Äkillinen annoksen muutos voi aiheuttaa tilan heikkenemistä ja kohtausten lisääntymistä.

Lääkehoito yhdistetään ruokavalioon, jossa määritellään työ- ja lepotapa. Epilepsiapotilaille suositellaan ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä kahvia, kuumia mausteita, alkoholia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.

Lääketieteelliset menetelmät

1. Antikonvulsantit, toinen nimi kouristuslääkkeille, vähentävät esiintymistiheyttä, kestoa ja joissakin tapauksissa estävät kohtauksia kokonaan.
2. Neurotrooppiset lääkkeet - voivat estää tai stimuloida hermostohermoston siirtymistä (keskus)hermoston eri osissa.
3. psykoaktiiviset aineet ja psykotrooppiset lääkkeet vaikuttaa keskushermoston toimintaan, mikä johtaa henkisen tilan muutokseen.
4. Racetamit ovat lupaava psykoaktiivisten nootrooppisten aineiden alaluokka.

Ei-lääkkeet menetelmät

1. Leikkaus;
2. Voight-menetelmä;
3. osteopaattinen hoito;
4. ketogeeninen ruokavalio;
5. Tutkimus ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksista, jotka vaikuttavat hyökkäysten tiheyteen ja niiden vaikutuksen heikkenemiseen. Esimerkiksi päivähoito voi vaikuttaa kohtausten tiheyteen tai voi olla mahdollista luoda yksilöllisesti yhteys, esimerkiksi kun viiniä juodaan ja sitten huuhdotaan kahvin kanssa, mutta tämä on jokaiselle yksilöllistä. epilepsiapotilaan elimistöön;

Epilepsia (pahoinvointi) on krooninen neurologinen sairaus, joka ilmenee taipumuksena kouristuskohtausten esiintymiseen.

Tämän taudin esiintyvyys on 15-20 tapausta tuhatta ihmistä kohden. Viisikymmentä lasta tuhannesta on saanut epileptisen kohtauksen vähintään kerran korkeassa lämpötilassa.

Sen aiheuttavista syistä riippuen ne erottavat toisistaan idiopaattinen(syy tuntematon) ja oireellinen(aivovaurion kanssa) epilepsia. Useimmissa tapauksissa se on luonteeltaan idiopaattinen.

Taudin kehittymismekanismia ei täysin ymmärretä.

Oireisen epilepsian tärkeimmät syyt ovat:

• Aivojen kasvaimet, erityisesti paikalliset ohimo- ja otsalohkoissa.
• Aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivopaiseet.
• Aivojen tuberkuloosi- ja syfiliittiset vauriot.
• Verisuonihäiriöt: tromboosi, embolia, aivoverenvuoto.
• Traumaattinen aivovamma.
• Myrkytys alkoholilla, hiilidioksidilla, elohopealla, lyijyllä.
• Myrkylliset vauriot munuaisille, maksalle, hyper- ja hypoglykemialle, uremialle.
• Kohdunsisäisen kehityksen rikkomukset.

Vaurioituneet solut lähettävät epänormaaleja hermoimpulsseja ja voivat vahingoittaa aivojen viereisiä osia. Näin muodostuu uusia epileptisiä pesäkkeitä.

Pulssin leviämiseen on kolme vaihtoehtoa:

• pulssi sammuu sen esiintymisalueen sisällä;
• se leviää aivojen viereisille alueille;
• vuoto kulkee koko hermoston läpi.

Kahdessa ensimmäisessä tapauksessa on osittaisia ​​kohtauksia , viimeisessä - yleistynyt kohtaus.

Sairaus alkaa yleensä lapsuudessa ja nuoruudessa ja etenee vähitellen.

Taudin lievissä muodoissa kohtaukset ovat harvinaisia ​​ja niillä on sama luonne, vaikeassa muodossa ne ovat päivittäisiä, esiintyvät 4-10 kertaa peräkkäin (status epilepticus) ja niillä on erilainen luonne.

Myös potilailla havaitaan persoonallisuuden muutoksia: imartelu ja pehmeys vuorottelevat ilkeyden ja vähättelyn kanssa. Monilla on kehitysvamma.

1. Suurin osa erityinen merkki epilepsia on grand mal kohtaus.

Sitä edeltää prodromaalijakso (useasta tunnista useaan päivään). Tässä vaiheessa potilaat ovat ärtyneitä, heidän ruokahalunsa heikkenee, heidän käyttäytymisensä muuttuu.

Välittömästi ennen kohtausta ilmaantuu ennakkotuntemus - aura. Siihen voi liittyä pahoinvointia, lihasten nykimistä tai kaikenlaisia ​​epätavallisia tunteita (jännitystä, tuulisia tuntemuksia, kananlihaa). Sen jälkeen henkilö kaatuu ja menettää tajuntansa. Hän aloittaa tonic (vartalo jännittyy ja kaareutuu) kehon kouristuksia 20-30 sekunnin ajan ja kloonisten (rytmisten nykimisen muodossa olevien supistuksia) jälkeen - 1-2 minuuttia.

Hengityslihasten supistumisen seurauksena kasvot muuttuvat tukehtumisesta sinimustaiksi. Epilepsiapotilaat purevat kieltään, kun heidän leukansa supistuvat. Uhrin suusta virtaa vaahtoa, joskus kielen haavasta veren sekoituksen kanssa.

Hyökkäys päättyy virtsan ja ulosteiden tahattomaan vapautumiseen. Tietoisuus ei palaa heti, ja sen hämmennys jatkuu vielä useita päiviä. Potilaat eivät muista kohtauksesta mitään.

2. Yksi yleisen kohtauksen muodoista on kuumeiset kouristukset, joita esiintyy 4 kuukauden–6 vuoden ikäisillä lapsilla, joilla on korkea ruumiinlämpö. Yleensä ne tapahtuvat pari kertaa eivätkä muutu todelliseksi epilepsiaksi.

3. Pieni kouristuskohtaus on usean sekunnin tajunnan menetys, johon liittyy kasvojen, kaulan ja raajojen lihasten tahattomia supistuksia. Potilaat eivät ymmärrä, mitä heille tapahtuu, mutta heidän ympärillään olevilla on aikaa nähdä, että henkilössä on jotain vialla. Hän jäätyy, unohtaa, mistä keskustelussa oli kyse, asiat putoavat hänen käsistään.

4. Trance ovat toimia, jotka näyttävät olevan järjestyneitä, mutta tapahtuvat ilman tietoista valvontaa. Potilas ei muista, mitä hänelle tapahtui tuolloin.

5. epileptinen hämärä ovat taudin vakavan muodon ilmenemismuotoja. Potilaat kokevat tajunnan hämärtymistä motorisen toiminnan säilyessä. He ovat aggressiivisia, heitä häiritsevät visuaalinen ja kuuloharhot, pakkomielteisiä ideoita.

Päämenetelmä on elektroenkefalografia, jonka avulla voit rekisteröidä aivojen sähköpotentiaalit. Muutoksia siinä havaitaan kuitenkin vain puolella potilaista. Ne näyttävät patologisen aivotoiminnan huipuilta ja aalloilta. Joillakin potilailla ennen tutkimusta käytetään kouristuskohtausten provosoijia. Sitä käytetään laajalti myös diagnostiikassa. magneettiresonanssi ja tietokonetomografia.

Ensiapu epilepsiaan:

• Laita jotain potilaan pään alle ja käännä se varovasti kyljelleen.
• Löysää kravatti tai avaa paidan kaulus.
• Älä huuda tai ravista uhria.
• Sinun ei tarvitse yrittää avata suutasi ja saada kieltäsi ulos.
• Poista esineet, jotka voivat vahingoittaa potilasta.
• Huomaa kohtauksen alkamisaika ja kuinka kauan se kesti.
• Ole paikalla, kunnes lääkärit saapuvat.
• Kun kouristukset ovat päättyneet, käännä henkilö kyljelleen, jotta kieli ei putoa.

Hoito suoritetaan v neurologinen osasto tai psykiatrisessa sairaalassa, joskus tahattomasti. Lääkitys tulee aloittaa mahdollisimman varhain ja jatkaa sitä jatkuvasti.

Hoito sisältää seuraavat toimet:

• Erilaiset yhdistelmät kouristuslääkkeitä (etosuksimidi, fenobarbitaali, karbamatsepiini, fenytoiini).
• Pitkittyneissä kohtauksissa käytetään anestesiaa typpioksidin ja hapen seoksella.
• Sellaisten tekijöiden poissulkeminen, jotka voivat aiheuttaa kohtauksia (alkoholi, negatiivisia tunteita, ajaa nopeasti).
• Jos on mahdollista tunnistaa tarkasti epilepsian kohta aivoissa, kirurginen poisto Tämä alue. Kun aivokasvaimia havaitaan, ne myös poistetaan.
• ketogeeninen ruokavalio, jossa korkea sisältö rasva ja vähähiilihydraattiset, voivat vähentää kohtausten esiintyvyyttä lapsilla.
• Fytoterapia yrteillä, jotka vähentävät kouristusvalmiutta.
• osteopaattinen hoito.
• Voight-menetelmä on refleksivoimistelu.

Jos epilepsiatapaukset eristetään ja hoito aloitetaan ajoissa, tämän taudin ennuste on suotuisa. 70 %:lla potilaista huumeterapia aiheuttaa pitkäaikaisia ​​remissioita, jopa 5 vuotta. Harvinaisissa tapauksissa sairaus voi kuitenkin johtaa henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymiseen ja kuolemaan.

Epilepsia on vakava, etenevä sairaus ilman asianmukaista hoitoa. Se vaikuttaa ihmisen aivoihin ja ilmenee omituisina kohtauksina, joiden ilmenemismuoto voi olla erilainen. Pääperiaate, jolla lääkärit diagnosoivat epilepsian (lisäksi laboratoriotutkimus) on kohtausten toistumistiheys. Tosiasia on, että tällainen hyökkäys voi tapahtua jopa suhteellisen terveellä henkilöllä ylityön, myrkytyksen, vakavan stressin, myrkytyksen, korkea lämpötila jne. Yhden hyökkäystapauksen perusteella diagnoosia ei kuitenkaan voida tehdä: tässä tapauksessa on tärkeää näiden patologisten ilmiöiden säännöllisyys ja esiintymistiheys.

Todellinen epileptinen kohtaus kehittyy odottamatta, se ei tapahdu ylityöstä, vaan itsestään, arvaamattomasti. Klassinen epileptisen kohtauksen tapaus on, kun henkilö putoaa tajuttomaksi ja kouristelee. Kohtaukseen liittyy vaahdon vapautuminen, kasvojen punoitus. Tämä on kuitenkin vain yleinen mielipide epilepsiasta. Tämän tyyppinen hyökkäys on olemassa, mutta se on vain yksi monista taudin ilmenemisvaihtoehdoista.

Lääketiede on kuvannut monia kohtauksia, joissa lihakset, hajuelimet, kosketus, kuulo, näkö, makunystyrät. Hyökkäys voi näyttää mielenterveyshäiriökompleksilta. Sille voi olla ominaista täydellinen tajunnan menetys tai se voi tapahtua potilaan ollessa täysin tajuissaan. Itse asiassa hyökkäys on erikoinen aivojen toiminnan tyyppi (havaitaan diagnoosin aikana enkefalogrammin avulla).

Yleensä epilepsia kehittyy perinnöllisen alttiuden perusteella. Tällaisten potilaiden aivot ovat taipuvaisia ​​erityistilaan. hermosolut(neuronit) - ne ovat erilaisia korkea valppaus impulssin johtamiseen. Aikuiset voivat sairastua päävamman tai vakavan loukkaantumisen jälkeen tarttuva tauti. Lisäksi on olemassa suuri riski sairastua vanhuus kun aivot ovat "kuluneet": erityisesti aivohalvauksen ja muiden neurologisten sairauksien jälkeen.

Samanaikaisesti ei voida varmuudella sanoa, että vakavan päävamman jälkeen epilepsia alkaisi varmasti. Tämä on täysin valinnaista. Joskus aikuisilla on erittäin vaikea määrittää taudin syitä - tässä tapauksessa ne viittaavat perinnöllisiin tekijöihin.

Riskitekijät:

1. perinnölliset tekijät.
2. Päävamma.
3. Aivojen tartuntataudit.
4. Pitkäaikaisesta alkoholin käytöstä johtuvat komplikaatiot.
5. Aivojen kasvaimet (kystat, kasvaimet).
6. Aivohalvaukset.
7. Aivojen verisuonten poikkeavuudet.
8. Toistuva stressi, ylityö.
9. vanhuus.

Merkintä! Riskitekijöitä ovat aivohalvaukset, aivotulehdukset ja alkoholimyrkytys.

Hyökkäyksen esiintymismekanismi

Esiintymismekanismi liittyy aivojen monimutkaisimpiin prosesseihin. Olemassa olevat riskitekijät johtavat vähitellen siihen, että aivoihin ilmestyy ryhmä hermosoluja, jotka eroavat toisistaan alennettu taso herätyksen kynnys. Käytännössä tämä tarkoittaa, että tämä ryhmä siirtyy helposti jännitystilaan ja mitä merkityksettömin prosessi voi olla "laukaisu". Tässä tapauksessa lääkärit puhuvat epileptisen fokuksen muodostumisesta. Jos se tapahtuu hermo impulssi, silloin se on aina valmis laajentumaan viereisiin soluryhmiin - siten viritysprosessi laajenee ja kattaa uusia aivojen osia. Näin hyökkäys ilmenee biokemiallisella tasolla. Tällä hetkellä havaitsemme erilaisia ​​potilaan toiminnan odottamattomia ilmenemismuotoja, niin sanottuja "ilmiöitä": nämä voivat olla sekä henkisiä ilmiöitä (lyhytaikaisia ​​mielenhäiriöitä) että tunteiden, lihasten patologioita.

Jos et ota sopivia lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää patologisten prosessien aktiivisuutta, pesäkkeiden määrä voi lisääntyä. Aivoihin voidaan luoda pysyviä yhteyksiä pesäkkeiden välille, mikä käytännössä antaa monimutkaisia, pitkittyneitä kohtauksia, jotka kattavat monia erilaisia ​​​​ilmiöitä, uudentyyppisiä kohtauksia voi ilmaantua. Ajan myötä tauti kattaa aivojen terveet osat.

Ilmiön tyyppi liittyy neuronien tyyppiin, joihin patologia vaikuttaa. Jos hyökkäys kattaa motorisesta toiminnasta vastaavat solut, hyökkäyksen aikana näemme toistuvia liikkeitä tai päinvastoin liikkeiden häipymistä. Esimerkiksi kun näkemisestä vastaavat neuronit ovat mukana patologisessa prosessissa, potilas näkee kipinöitä silmiensä edessä tai kompleksia. visuaaliset hallusinaatiot. Jos hajusta vastuussa olevat neuronit ovat mukana, epilepsiaa sairastava henkilö tuntee epätavallisia, mutta selvästi ilmeneviä hajuja. Sairauden ilmenemismuodot ovat samanlaisia, kun tietyn elimen motorisesta aktiivisuudesta vastaavat hermosolut kytketään päälle.

On tietyntyyppisiä sairauksia, joille on ominaista patologian aiheuttaman virityspisteen puuttuminen. suuri numero soluja koko aivokuoressa. Tämän tyyppisessä sairaudessa näemme, että syntyvä impulssi peittää välittömästi koko aivot: tällainen prosessi on tyypillistä ns. yleistyneelle kohtaukselle, jonka useimmat tuntevat virtauksen kirkkauden vuoksi.

Hoitoon hyvin tärkeä on kohtausten taajuus. Ongelmana on, että jokainen hyökkäys aiheuttaa jonkin verran vahinkoa hermosoluille, niiden kuoleman. Tämä johtaa aivovaurioihin. Mitä useammin kohtauksia esiintyy, sitä vaarallisempi on potilaan tilanne. Ilman asianmukaista hoitoa on mahdollista luonteen vääristyminen, omituisen tyypillisen käyttäytymisen ilmaantuminen ja ajattelu häiriintyy. Ihminen voi muuttua tuskallisen kostonhimoon, kostonhimoon, elämänlaatu heikkenee.

Osittaisten kohtausten tyypit

Osittainen kohtaus (tyyppi määritetään diagnoosin aikana) on vähemmän vakava. intensiteetti. Ei ole hengenvaaraa. Se liittyy patologian keskittymisen esiintymiseen yhdessä aivojen pallonpuoliskosta. Hyökkäyksen tyyppi riippuu taudin ilmenemismuodoista (potilaan johtavat tuntemukset, vaikutus mihin tahansa kehon järjestelmään).

Kohtauksen tyyppi	Tärkeimmät ilmentymät	Potilaan tunteet hyökkäyksen aikana ja mahdolliset komplikaatiot
Moottori	Raajojen ja muiden kehon osien lihasten spontaanit liikkeet (pääperiaate on, että pienet kehon alueet ovat mukana). Esimerkiksi käden, jalan, silmien jne. rytmiset liikkeet.	Potilas ei voi hallita liikkeitä. Mahdollinen tajunnan menetys
Sensorinen	Erilaisten esiintyminen kehossa epätavallisia tuntemuksia(ilman ulkopuolista syytä)	Potilas voi kokea koko spektri tuntemukset: polttava, epätavallinen humina korvissa, pistely erilaisia ​​osia kehon. Epätavalliset tuntoaistimukset ja hajuaistin paheneminen (haamuhajujen ilmaantuminen) ovat mahdollisia
Kasvis-viskeraalinen	Tämäntyyppinen hyökkäys liittyy epätavallisten tunteiden esiintymiseen vatsassa. Paine nousee, sydämenlyöntiä tarkkaillaan	Potilas tuntee vatsassa tyhjyyden tunteen. On jano, kasvot muuttuvat usein punaisiksi. Tajunnan menetystä ei yleensä tapahdu
Henkistä	Tämä tyyppi liittyy mielenterveysongelmiin. Tärkeimmät ilmentymät: muistihäiriöt, terävät ajatteluhäiriöt. Tunnelman muutos. Potilas ei tunnista tuttuja paikkoja ja tuntemiaan ihmisiä.	Tajunnan menetystä ei yleensä tapahdu. Potilas kokee aavemaisia ​​aiheettomia tunteita: alkaa paniikki tai onnenaalto vangitsee hänet. Deja vu -efekti. Kaiken olemassa olevan epätodellisuuden tunteminen. hallusinaatioita

Monimutkaiselle hyökkäykselle on ominaista muistin menetys ja eräänlainen "jäädytyskehys" potilaan käyttäytymisessä: sairaudesta kärsivä henkilö voi ylläpitää motorista aktiivisuutta, kun taas hän "putoaa" kokonaan todellisuudesta: hän ei reagoi hoitoon, jäätyy. yhdessä asennossa (mahdollisesti joitain liikkeitä tai lauseita toistamalla).

Merkintä! On olemassa eräänlainen kohtaus, joka voi kestää hyvin pitkään, useita tunteja. Ihminen ei välttämättä kouristele, mutta hänen liikkeensä ovat automaattisia, tietoisuus puuttuu, mutta keho jatkaa liikettä, ei putoa.

Tällaiset kohtaukset voivat päättyä laajoihin patologinen prosessi kun koko aivot ovat mukana prosessissa ja tajunnan ja koordinaation täydellinen menetys (potilas kaatuu, havaitaan kouristuksia). Tätä ilmiötä kutsutaan toissijaiseksi yleistymiseksi. Tässä tapauksessa yleistä kohtausta edeltäviä ilmiöitä, jotka liittyvät mihin tahansa kehon järjestelmään, kutsutaan auraksi. Tämä on vakavan kohtauksen alku, jonka potilas muistaa: näkö- tai tuntoaistimukset, vatsan aistimukset tai muut tunteet jäävät muistiin.

Aurailmiö voi auttaa potilaita hyökkäykseen valmistautumisessa: sen aikana hän voi valmistautua ja varmistaa turvallisuutensa: makaa etukäteen jollekin pehmeälle, kutsua apua.

Yleistyneiden kohtausten tyypit

Tällaiset taudin ilmenemismuodot ovat vaarallisempi vaihtoehto. Niiden tärkeimmät merkit: täydellinen tajunnan ja koordinaation menetys, prosessi kattaa koko aivot.

Tyyppi	Keskimääräinen virtausaika	Tärkeimmät erot
Yksinkertainen poissaolo	2-10 sekuntia	Potilas menettää tajuntansa muutamaksi sekunniksi
Monimutkainen poissaolo	2-10 sekuntia	Tajunnan menetys, johon liittyy mikä tahansa liike (eleet, lisääntynyt hengitys tai syke jne.)
Myokloninen	Muutama sekunti	Merkittävät lihasryhmien supistukset: pään liike, käsivarren heiluttelu, olkapäivien kohautus
tonic	Muutamasta sekunnista puoleen minuuttiin	Näyttää lihaskouristukselta: esimerkiksi raajojen taivutus-pidennys
klooninen	Raajojen tärinä, kasvojen punoitus, vaahto, täydellinen tajunnan menetys
Tonic-klooninen	Muutama minuutti	Tonic-vaiheen (kurkunpään lihasten tuskallinen supistuminen) jälkeen klooninen vaihe alkaa. Kasvot muuttuvat punaisiksi, vaahtoa vapautuu. Seuraava unen vaihe alkaa. Vakavalle hyökkäykselle on ominaista asteittainen muistin palautuminen
Atoninen	Yleensä muutaman sekunnin ajan	Äkillinen sävyn menetys missä tahansa kehon osassa (esim. vartalon kaatuminen, pään putoaminen toiselle puolelle)

Lääketieteessä tunnetaan niin sanottu status epilepticus - vakava tila potilaalle, kun kohtaus kestää yli puoli tuntia. Toinen vaihtoehto on, kun havaitaan kokonainen sarja hyökkäyksiä, joiden välit ovat lyhyt kesto. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa ja mahdollisesti elvytystoimia. Mikä tahansa kohtaus voi päättyä status epilepticukseen, poikkeuksia ei ole.

HUOMIO! Suurin vaikeus on toonis-klooniset kohtaukset. Kuolleisuus tämäntyyppisissä kohtauksissa ilman sairaanhoito erittäin korkea (jopa 50 prosenttia).

Näin ollen näemme, että aikuisten epilepsian oireet ovat erittäin erilaisia, joissakin tapauksissa taudin tyypillistä ilmentymää (kouristuksia) ei havaita.

Tärkeimmät oireet:

1. Muutos makuaistimuksissa.
2. Muutos hajuaistuksissa.
3. visuaalisia ilmiöitä.
4. Henkisiä, emotionaalisia ilmiöitä.
5. Epätavalliset tuntemukset vatsassa.
6. Oppilaiden vaihto.
7. hallusinaatioita.
8. Yhteyden menettäminen todellisuuteen (tajunnan menetys, epätavallinen automaattinen käyttäytyminen).
9. Hallitsemattomat lihasliikkeet, nykiminen, nykiminen jne.
10. Kohtaukset.
11. Lihasten jäykkyys, motorisen toiminnan menetys, katseen kiinnittyminen.
12. Vaihtuu henkinen tila, sekava mieli.

Video - Epilepsia: merkit ja oireet