Haluan jättää terapian kapea-alaisen erikoisuuden. Miksi jätin lääketieteen

"Tämä päivä tuli! Jätin lääkkeet. Istun ja mietin, miksi kaikki meni näin? Vuosien opiskelu, harjoittelu, unettomia öitä, oliko kaikki todella turhaa?

Työskentelin ambulanssin avustajana 5 vuotta. Vuosi vuodelta työinnostukseni väheni työolojen ja palkan vuoksi.

Mitä on ambulanssityö?

Tämä on jatkuva kosketus vaarallisten infektioiden kanssa. Tämä on jatkuva hypotermia ja unettomia öitä. Ja myös 70 prosentissa tapauksista nämä ovat katupuheluita kodittomille, juoppoille ja bordelleille. Jatkuva veren, virtsan, oksentelun jne.

Jotenkin ambulanssityöni alussa tapasin luokkatoverini. Pääsimme juttelemaan, hän kertoi työskentelevänsä kauniissa toimistossa keskustassa, päällikön avustajana. Englannin opiskelu, jonka kustannukset yritys maksaa. Palkka on hyvä, riittää uuteen vaatekaappiin ja ulkomaille lomalle. Sitten hän kysyi, miten minulla menee ja missä olen töissä. Vastasin ylpeänä, että työskentelen ambulanssissa ja pelastan ihmisten henkiä (tuolloin uskoin tähän). Hän kysyi hieman halveksuen: "Poimitko kodittomia ja juoppoja kadulta? Eikö se inhota sinua?"

Rehellisesti sanottuna olin jo silloin loukkaantunut hänestä. Loppujen lopuksi asunnottomien lisäksi noin 20 % on puheluita asuntoihin, vaan noin 5 % tapaturmista. Selvennän, että tämä on puhtaasti minun tilastoni, työkokemukseni perusteella, ehkä muilla ambulanssin työntekijöillä tämä tilasto on hieman erilainen.

Mitä tapahtui seuraavaksi?

Ajan myötä aloin huomata, että mikään lääketieteessä ei muutu. Palkat eivät nouse, ja työolot vain huononevat. Lisäksi unettomat yöt ja jatkuva hypotermia alkoivat jättää negatiivisen jäljen kehooni.

Viime vuonna menin töihin, kuten kovaa työtä. Lähdin kutsuun yksin, koska henkilöstöstä oli pulaa. Jatkuva stressi, koska et koskaan tiedä, mikä sinua odottaa seuraavassa puhelussa ja palaatko ollenkaan tästä puhelusta. Jokaisella sähköasemalla oli tapauksia, joissa hyökkäyksiä lääkäreitä vastaan. Onko kukaan saanut tästä korvausta? Ei tietenkään!

Olemmeko vain kuluttavia?

Minulla on sellainen vaikutelma, että korkeampi johto pitää ambulanssissa työskenteleviä lääkäreitä ja ensihoitajia tuhlattavana. Kuten, tiesit mihin olet menossa, kukaan ei pakota sinua työskentelemään.

Aloin yhä enemmän miettiä, mitä jos hyökkäyksen seuraava uhri olisin minä. Kuinka minä, hauras ja nuori tyttö, voin puolustaa itseäni? Ja sitten mitä? Vanhempani sanovat parhaimmillaan surunvalittelun sanat. Vaikka mitään ei tapahtuisi, minun tuleva kohtaloni on elää köyhyydessä, hankkia joukko sairauksia (kollegat ymmärtävät minua) ja vanheta ennen ikätovereitani.

Jos en olisi tavannut hyvää ystävääni muutama kuukausi sitten enkä olisi kuullut, mitä hän kertoi minulle, olisin todennäköisesti jatkanut ambulanssin parissa. Menisin silti töihin, mikä ei tuota iloa, vaan pelkkää pettymystä.

”Haluan huomauttaa, että pidän ihmisten auttamisesta, haluan jokaisen potilaan olevan terve. Mutta valitettavasti valtiomme tekee kaikkensa lannistaakseen lääkäreitä viimeisestä halusta työskennellä ja auttaa ihmisiä."

Joten ystäväni sanoi minulle vain muutaman lauseen: “ Etkö todella rakasta ja arvosta itseäsi niin paljon, että syötät elämäsi tähän suoon omin käsin? Voit muuttaa kaiken ja elää eri tavalla. Pois täältä ennen kuin on liian myöhäistä! Menee vielä pari vuotta, etkä voi lähteä. Ambulanssi imee sinut sisään ja ottaa kaiken elinvoimasi. Ajan myötä halu muuttaa jotain katoaa, koska pelätään jotain uutta ja epäillään itseään. Joka tapauksessa ambulanssi ei ole se paikka, jossa naisen pitäisi työskennellä, ja vielä enemmän sinun kaltaisen suloisen ja kauniin tytön.

Ollakseni rehellinen, hänen sanansa saivat minut muuttamaan elämääni radikaalisti. Poistuin ambulanssista seuraavana aamuna, heti työvuoroni päätyttyä. Muuten, henkilöstöosastolla kuuntelin koko joukon minulle osoitettuja hankalia ohjeita, kuten: "Sinä juokset silti ja kerjäät, että sinut otettaisiin takaisin. Luuletko löytäväsi jotain parempaa? No, katsokaa epäonnistumisianne. juosta"Pane karkuun, et kuitenkaan löydä mitään parempaa!"

Tiedät, että heidän pilkkaamisestaan ​​on tullut minulle voimakas ärsyke. 3 päivän kuluttua sain työpaikan apteekista. Koeaika oli vain 2 viikkoa.

Mitä nyt?

Ja nyt työskentelen lämpimänä, puhtaana, nukun kotona mukavassa sängyssä, ja lisäksi saan 2 kertaa enemmän palkkaa. Tulin apteekin kirjeosastolle. Elämä paranee. Menen töihin kuin olisin lomalla, koska tiedän, että olen vihdoin paikassa, jossa työstäni maksetaan todellista palkkaa ja työni tuo minulle iloa.

Toivon kaikille entisille kollegoilleni rohkeutta ajatella elämäänsä uudelleen ja päättää muuttaa niitä.

”Ymmärsin, että ambulanssi ei ole oikea työpaikka herkälle nuorelle tytölle. Ja yleensä naisten ei pitäisi työskennellä sellaisissa olosuhteissa.

Meidän asemamme lääkärinä on nyt huonompi kuin tarjoilijan. Viranomaiset vakuuttivat ihmiset jatkuvasti siitä, että valkoinen takki on heikko, häviäjä, ali-ihminen. Potilaat tulevat luoksemme ja alkavat sanella omia sääntöjään: miten ja millä heitä pitäisi hoitaa...

"Betonityöntekijänä Koreassa on parempi kuin kirurgina Venäjällä" - Irkutskin lääkäri kokemuksesta ulkomailla työskentelystä

Korkeimman luokan kirurgi, joka meni Irkutskin alueen maaseutusairaalaan miljoonalla ohjelman puitteissa "Zemsky Doctor", on pakotettu työskentelemään vierastyöntekijänä Koreassa laillisella lomallaan. Kolmen lapsen isä tukehtuu asuntolainoihin ja velkoihin, mutta sairaalan hallinto ei auta nuorta lääkäriä. Ajatus luopua kaikesta ja lähteä töihin korealaisille "sajangille" tuli hänen mieleensä potilaiden epäoikeudenmukaisen valituksen jälkeen.

Alexander Denisov (nimi muutettu) on 35-vuotias. Vuonna 2005 hän valmistui Irkutskin lääketieteellisen yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta arvosanoin.

”Haaveilin luokkalääkärin työstä seitsemänneltä luokalta lähtien”, hän muistelee. - Tuon ajan suosikkisarjojani olivat päivystys ja tohtori Quinn. Kouluvuosinani ja instituutissa opiskellessani ihannoin yksinkertaisesti lääkärin ammattia. Mitä tuskallisempaa on kaatuminen..."

Kunnianhimoinen kaveri valitsi kirurgin ammatin. "Ensimmäinen pettymys tuli residenssissä", Alexander sanoo. - Asukkaat ja harjoittelijat osoittautuivat hyödyttömiksi kenellekään, kukaan ei aikonut opettaa heille mitään. Löysin tieni ulos: koko sekunti

Ensimmäisen residenssikurssinsa hän vietti liikematkoilla alueen piireissä, missä hän opiskeli käytännössä itsenäisesti kirurgian taiteen.

Alueelle pitkästä ruplasta

Käskyn jälkeen matkat Alexander työskenteli Irkutskissa, erikoistuen onkologiaan.

Hän sai noin 35 tuhatta ruplaa kuukaudessa. Nuorella lääkärillä ei ollut omaa asuntoa, eikä vanhempia ollut, jotka voisivat auttaa. Mutta hänellä oli jo vaimo ja pieni lapsi.

Asunnon vuokraaminen Irkutskissa, lähellä keskustaa, vei 20 000 ruplaa perheen budjetista. Jäljellä olevalla rahalla oli vaikea elää. Ja Alexander päätti mennä alueelle sopimuksen perusteella. Yhdessä pienessä keskussairaalassa, 200 km päässä kaupungista, hänelle tarjottiin 50 000 ruplaa, mikä oli tuolloin melko kohtuullinen summa.

Mutta se, mitä Aleksanteri joutui kohtaamaan kylässä, ei ollut minkään rahan arvoista.

"Itse asiassa olin ainoa kirurgi koko alueelle, jossa asuu 14 tuhatta ihmistä, - lääkäri muistelee. – En saanut matkustaa ulkomaille, en voinut mennä käymään tai kaupunkiin viikonlopuksi. Saapuessani minut sijoitettiin sairaalaan, jossa asuin kaksi kuukautta. Ja kaikki nämä kaksi kuukautta minä ei maksanut palkkaa. Olen älykäs ihminen, aluksi olin hiljaa. Sitten hän uhkasi syyttäjällä, ja he alkoivat maksaa minulle, mutta erissä - niin, että en ymmärtänyt, kuinka paljon ja mistä minulle maksettiin. 50 tuhatta ei toiminut siellä."

Kun Aleksanteri riiteli ylilääkärin kanssa palkansa vuoksi, hänet karkotettiin sairaalasta ja häntä suositeltiin etsimään asuntoa itse. Maaseudulla ei ole neliömetrien kanssa ongelmia, mutta kaikki ovat ilman mukavuuksia, liesilämmityksellä. Hänen uudella talollaan oli vain yksi etu - halpa vuokra, vain kaksi tai kolme tuhatta ruplaa kuukaudessa. Vaikeiden olosuhteiden vuoksi lähellä pohjoista lääkärin perhe kieltäytyi menemästä hänen luokseen.

"Minulla oli kaupunkivaimo", hän selittää. - Olen päivystyksessä koko ajan. Kuinka hän pilkkoo puuta, kantaa vettä? Meillä oli pieni lapsi. Tätä taustaa vasten tapahtui henkilökohtainen draamamme: me erosimme».

"Ajattelin, että menisin alueelle keräämään rahaa", Alexander jatkaa, "mutta menetin perheeni. Bytovuha, epäjärjestys, asunnon puute. Nyt minäOlen pahoillani, että lähdin sitten kaupungista. Se oli suurin virheeni."

Lääketieteen kehitystaso piirissä on samaa tasoa kuin Zemstvossa 1800-luvun lopulla, lääkäri uskoo ainakin Irkutskin alueella.

"Kerran 2000-luvulla alueen ylikirurgilla oli väärä politiikka", lääkäri sanoo. - Hän monopolisoi kaikki leikkaukset, erityisesti suunniteltu, aluesairaalassa. Kun aloin työskennellä, suunnitellun toiminnan suorittaminen piireissä oli yleensä kiellettyä. Nyt aluesairaala ei kestä potilasvirtoja, mutta ne nuoret lääkärit, joille aikoinaan kiellettiin valinnaisten leikkausten tekeminen, eivät ole sitä oppineet."

Nyt alueen kirurgit ovat enimmäkseen hätätilassa: umpilisäke, tyrä, puukotushaavoja. Kaikissa piirisairaaloissa ei ole traumatologeja. Jos kirurgit tapaavat traumatologiaa, niin vain vähintään: aseta kipsi, neula, tee uudelleenasento.

« Alueilla kirurgia tieteenä on kuollut. Täydellinen hajoaminen, ei näkymiä. Aluelääketiede on tuskallista. Monet luokkatovereistani, jotka kävivät sairaalapiireissä, unelmoivat leikkauksesta ja mainetta itselleen, antautuivat tähän järjestelmään. He istuvat keskussairaalassa niukalla palkalla, ei voi eikä halua tehdä mitään. Toiset jättivät lääketieteen - joko lääketieteen edustajille tai yleensä. 40 prosenttia kurssistani ei työskentele lääkäreinä. Heillä ei yksinkertaisesti ole minne mennä: poliklinikat ovat lääketieteellinen helvetti, eikä sairaaloissa ole tarpeeksi paikkoja kaikille. Ja vaikka saisit työpaikan Keskussairaalaan, kuten minä, niin siellä vain huononee”, kirurgi valittaa.

Lisäksi sairaalaa, jossa hän työskenteli, ei ole mukautettu nykyaikaisiin olosuhteisiin: talvella on kylmä, vesi tuodaan maahan.

Miljonäärilääkärit pakenevat kylästä

Sopimuksen mukaan Alexander työskenteli hieman yli vuoden ja lopetti - hän oli kyllästynyt olemaan ainoa ja vastuussa kaikesta. Lääkäri ei koskaan nähnyt hänen 50 tuhannen kuukausipalkkaansa.

Päätin muuttaa lähemmäs kaupunkia alueelle, joka sijaitsee 60 km päässä Irkutskista. Siellä on isompi sairaala, on muitakin kirurgeja ja tehdään valinnaisia ​​leikkauksia. Traumatologian osasto toimii. Lisäksi kutsui Zemsky Doctor -ohjelma, jonka mukaan kylään tuleville lääkäreille annetaan miljoona.

"Maksamisessa ei ollut ongelmia", Alexander sanoo. - He antoivat miljoonan kerralla. Osa rahoista - 400 tuhatta ruplaa - käytin asuntolainaan. Ostin auton - se oli vanha unelmani. Itse asiassa meidän aikanamme ilman autoa ei ole mitään, ei ole liikkuvuutta."

Aleksanteri osti asunnon Irkutskista jälkimarkkinoilta - yhden huoneen asunnon Hruštšovista, pinta-ala 33 neliömetriä. m 2 miljoonalla ruplasta. Ja huolimatta siitä, että hänellä oli uusi perhe. Vaimoni on myös lääkäri, nyt äitiyslomalla, hänellä on kaksi pientä lasta.

Miljoonalla alueella sai ostaa pienen 40-50 neliömetrin talon. m 10 hehtaarin tontilla, mutta ilman korjausta. Korjauksen kanssa - 1 miljoonalla 200 tuhannella ruplasta. Mutta Alexander ei halua jäädä alueelle perheensä kanssa.

"Ensinnäkin kaupunginosa ei ole kaupunki", hän selittää. - Tämä on kylä. Toiseksi sinun on mietittävä lasten tulevaisuutta. Mitä voin antaa heille tässä kylässä, kun he kasvavat? Koulu on, mutta kehityskeskuksia ei ole. Irkutskissa voit viedä lapsesi uima-altaalle, voimistelulle. Ensinnäkin, ajattele lapsia. On epätodennäköistä, että nyt kukaan nuorista jää maaseudulle ja on tyytyväisiä."

Siitä huolimatta Aleksanteri halusi rakentaa kylään talon, keräsi asiakirjoja liittyäkseen Nuori asiantuntija kylässä -ohjelmaan. Ilmoittauduin piirikeskukseen, ostin tontin 100 tuhannella ruplalla loput Zemstvo miljoonasta, rekisteröin sen itselleni, ostin rakennusmateriaaleja, tilasin suunnittelu- ja arviodokumentaation - kaikki omalla kustannuksellani, nämä ovat ohjelman ehdot . Asiakirjat toimitettiin vuoden 2013 lopussa, mutta talon rahat - 800 tuhannen ruplan tuki - ei odottanut.

”Toukokuussa 2016 meille soitettiin ja ilahduttiin: vuoden loppuun mennessä saamme rahaa. Aika kuluu, ja meille sanotaan: "Anteeksi, tapahtui virhe. Maataloustyöntekijät nousivat edelläsi ohjelmassa. He ovat jo saaneet rahat." Ne ovat etusijalla, asiakirjat luovutettiin myöhemmin kuin minä, jotkut jopa vuonna 2016. Minulle kerrottiin: "Arvoisa tohtori, sinut otetaan ohjelmaan vuoden 2019 lopussa. Ja jos saat rahaa, joudut työskentelemään maaseudulla vielä viisi vuotta ”, Alexander muistelee.

Zemsky Doctor -ohjelman puitteissa hän on jo luvannut työskennellä keskussairaalassa viideksi vuodeksi. Jokaista keskeneräistä vuotta kohden, jos joudut yhtäkkiä poistumaan, sinun on palautettava 200 tuhatta ruplaa valtiolle. Ja valitettavasti monet eivät kestä määräaikaa, pakenemassa kylästä.

"Viimeisten kahden vuoden aikana yli seitsemän tai yhdeksän miljoonaa lääkäriä on lähtenyt sairaalastamme. Nykyään miljoona ei ole rahaa. Keväästä 2016 lähtien palkat ovat laskeneet jyrkästi, lääkärit työskentelevät kovasti, ja hallinto vastaa kaikkiin kysymyksiin: "No, he antoivat sinulle miljoonan." Ikään kuin sairaala olisi myöntänyt sen budjettistaan”, Alexander jakaa.

Hoitoosaston johtaja, neurologi, anestesiologi ja lastenlääkäri erosivat. Kaksi heistä löysi töitä Pietarin sairaaloista - suuressa kaupungissa sekä lääketiede että palkat ovat aivan eri tasolla.

”Lastenlääkäri ei lopettanut työtään vain vuoteen. Hän matkusti Irkutskista joka päivä, ja hänellä on kaupungissa perhe, kolme lasta. Kun hän oli päivystystyössä, hän asui klinikalla kaksi viikkoa toimistossaan. Onko se normaalia? Meillä on riittämätön asenne hallinnossa. Hyvän esimiehen tulisi ajatella nuorten houkuttelemista ja kehittämistä. Ja he istuivat tuoleillaan, eikä ruoho ainakaan kasva ”, lääkäri on närkästynyt.

Alexander työskentelee osastolla viitenä päivänä viikossa. Työtä 8 vuoroa kuukaudessa. Ja siitä hän saa 24 tuhatta ruplaa. Lomalla hän on päivystysvuorossa 24 tuntia vuorokaudessa, työskentelee osa-aikaisesti poliklinikalla ja endoskopiina, on yöpäivystys apteekissa ja opettaa paikallisessa korkeakoulussa.

Mutta silti, perheen budjetin matematiikka ei lähenty. Asuntolainan maksu - 30 tuhatta kuukaudessa. Mukavan asunnon vuokraaminen kylässä - vielä 12 tuhatta. Totta, kirurgi vuokraa myös asuntolainaansa Irkutskissa - samoilla 12 tuhannella.

Hänen vaimonsa on äitiyslomalla, Alexander on ainoa elättäjä. Vuodesta 2016 lähtien lääkäri ei ole pystynyt maksamaan asuntolainan lyhennystä. Pankki pienensi maksun määrää 24 tuhanteen ruplaan, mutta laina-aika nousi 10 vuodesta 15 vuoteen. Vastaavasti myös korkojen ylimaksu kasvaa.

"Käännyin monta kertaa ylilääkärin ja ekonomistin puoleen - siinä ei ole mitään järkeä. On vain yksi vastaus: "Sinulla on miljoona." Mutta mitä tekemistä miljoonalla on palkkani kanssa? Taloustieteilijä sanoi, että väitteeni eivät olleet vakuuttavia, tariffikomissio päätti olla nostamatta palkkaani. He myös kieltäytyivät maksamasta korvausta asunnon vuokrauksesta, ainakin osittain, ”Aleksanteri listaa.

"Lähdin Koreaan potilaan valituksen jälkeen"

Alexanderilla on suuri loma - 50 päivää. Aiemmin hän käytti sitä ansaitakseen ylimääräistä rahaa piireissä. Matkusti työmatkoilla syrjäisissä sairaaloissa, operoi.

Mutta viime vuonna päivystystyössä hänellä oli epämiellyttävä tapaus. Keskussairaalaan sairaalahoidosta maaseutulääkäreitä kohtaan tunteman epäluottamuksen vuoksi kieltäytyneen potilaan omaiset tekivät päivystyspoliklinikalla skandaalin ja hyökkäsivät sairaanhoitajien ja sairaanhoitajan kimppuun. Ja sitten he itse kirjoittivat valituksen lääkäriä vastaan, koska he eivät antaneet apua - samanaikaisesti terveysministeriölle, syyttäjälle ja tutkintakomitealle.

Onneksi lääkäri kuitenkin suoritti potilaalle minimaalisen tutkimuksen ja otti häneltä kirjallisen kieltäytymisen. Lääkärit pystyivät todistamaan syyttömyytensä vain taudin historian perusteella.

Sairaalan hallinto ei puolustanut lääkäriä. Kävi ilmi, että vastaanottimessa roikkuu videokameroiden nukkeja, jotka eivät ammu mitään. "En pystynyt todistamaan, että he hyökkäsivät sairaanhoitajan ja sairaanhoitajan kimppuun", kirurgi valittaa. - Ehdotin ylilääkärille valituksen kirjoittamista heistä panettelusta, mutta hän ei tukenut minua. Hän sanoi: jos haluat - tee se itse. Ja miksi meillä on asianajaja sairaalassa?"

Ja sitten Aleksanteri päätti ensimmäistä kertaa elämässään viettää lomansa ei lääkkeillä. Hän meni Koreaan - missä kahden kuukauden viisumivapaalla oleskelulla henkilö, joka ei ole laiska ja tehokas, voi ansaita venäläisen lääkärin vuosipalkan.

”Kahdessa vuodessa Koreassa voit ansaita asunnon”

Etelä-Koreassa on viisumivapaus venäläisille, jotka tulevat turistitarkoituksessa - enintään kaksi kuukautta. Mutta suurin osa maanmiehistämme käyttää tämän ajan ylimääräisen rahan ansaitsemiseen. Kaksi kuukautta myöhemmin monet jäävät maahan laittomasti ja uhkaavat siirtolaisvankila ja karkotus, jota seuraa 3–5 vuoden maahantulokielto.

Korealaiset kutsuvat Venäjän alkuperäiskansoja "rossya-saram". Lisäksi he eivät tee eroa entisten neuvostotasavaltojen asukkaiden välillä: uzbekit ja tadžikit ovat myös heille venäläisiä. Valitettavasti nyt tämä käsite Koreassa liittyy sanaan "vierastyöläinen".

Ihmiset menevät Koreaan töihin Primorskista, Habarovskin alueilta, Burjatian tasavallasta, Irkutskin alueelta ja Kamtšatkasta. Venäjän federaation läntisiltä alueilta Aleksanteri ei koskaan tavannut ketään. Esimerkiksi Irkutskista lentävistä 90 prosenttia matkustaa Koreaan töihin. Maahanmuuttopoliisi ottaa heidät kiinni ja karkottaa kotimaahansa. Viime aikoina hänen työmenetelmänsä ovat koventuneet.

"Maahanmuuttovalvonta on nöyryyttävää, sinulle huudetaan, etsitään sinua", Alexander sanoo. - Puolet koneesta poistettiin meiltä, ​​heidät vietiin kuulusteluun. He eivät sovi heidän kanssaan, ei ole ehtoja. He asuvat siirtolaisvankilan kellareissa, kunnes he ostavat omalla kustannuksellaan paluulipun. Perheet eroavat toisistaan: vaimo päästetään sisään, mutta mies ei. Minun aikanani myös hyvin pukeutuneita ihmisiä tuotiin vankilaan, jopa niitä, jotka tulivat matkailutarkoituksiin.”

Mutta venäläiset menevät Koreaan yhä uudelleen - Kiinan, Mongolian, Turkin kautta. Ja ne pysyvät pitkään. ”Jos pysyt laittomana, nuorena ja naimattomana, voit ansaita asunnon ja auton puolessatoista tai kahdessa vuodessa”, Alexander selittää.

Hän muistaa tapaavansa naisen Burjatiasta. Hän on asunut Koreassa kaksi vuotta isäntänsä, "sajangin" kanssa rakastajattarena. Kotona hän jätti kolme lasta, joita hän äitinä kaipaa kovasti. Mutta hän ei aio palata kotimaahansa, missä ei ole työtä, missä hän ei pysty antamaan mitään lapsille.

Aleksanterin mukaan Korealaiset ovat yllättyneitä: miksi Venäjä on niin rikas maa ja sen kansalaiset työskentelevät muissa maissa vaikeimmissa töissä?

"Mutta missä Venäjällä voit ansaita viisi tuhatta ruplaa päivässä? Ei mihinkään! Ja täällä he maksavat keskimäärin satatuhatta wonia (noin 5,5 tuhatta ruplaa), kirurgi vastaa kysymykseen.

"Et voi luottaa kehenkään Koreassa"

Lippu Koreaan maksaa 8-15 tuhatta ruplaa. Tuleva vierastyöntekijä tarvitsee vielä muutama sata dollaria matkaan ja välittäjien palveluiden maksuun.

"Kun saavuin ensimmäistä kertaa, välittäjät veloittivat 100 dollaria palveluistaan", Alexander muistelee. - Näillä rahoilla sinulle lähetetään messengerissä osoite, jonne sinun tulisi tulla itse. Siellä sinut voidaan tavata ja palkata. Välittäjät eivät ole vastuussa mistään. Jos sinulla on ongelmia työn aikana, ne eivät auta. He eivät vain vastaa puheluihisi. Nyt välittäjien palvelut maksavat 150-200 dollaria.

Lääkärin mukaan vain venäläisillä on välittäjiä. Uzbekit, tadžikit, thaimaalaiset ja mongolit työskentelevät Koreassa. Ja he kaikki auttavat maanmiehiään saamaan työtä. Mutta eivät venäläiset - he ottavat siitä rahaa. Ja useimmiten he pettävät "asiakkaitaan" lupaamalla helppoa työtä ja korkeita palkkoja.

”Koreassa voi tienata hyvin, jos olet lukutaito: ole ahkera, älä luota keneenkään ja osaa kieltä ainakin vähän. On parempi mennä yksin tai yhdessä - tämä on ihanteellinen. Jos tulet isolla porukalla, on vaikeampaa löytää hyvää työtä kaikille”, lääkäri varoittaa.

Suurin osa töihin tulevista venäläisistä ei osaa korean kieltä ollenkaan. Jopa Venäjällä asuvat etniset korealaiset. Korealaiset itse puhuvat englantia erittäin huonosti. Siksi työnantajan ja työntekijöiden välinen kommunikointi tapahtuu eleiden tasolla.

”Kuukauden työssä oppii luonnollisesti joitain ammatillisia termejä ja yksittäisiä sanoja. "Amde" (mahdotonta) ja "pali-pali" (nopeampi-nopeampi) - tämä on ensimmäinen asia, jonka opin ", Alexander jakaa.

Jopa uzbekit voittavat meihin verrattuna. Uzbekistanin ja Korean välillä allekirjoitettiin sopimus työvoimaresurssien vaihdosta, jotta kansalaiset voisivat tulla vapaasti töihin naapurimaahan. Uzbekit läpäisevät kokeen korean kielen vähimmäistaidot, saavat työviisumin. Jos tällainen sopimus olisi olemassa Korean ja Venäjän välillä, vierailevien työntekijöidemme tilanne olisi helpompi.

Aleksanteri sai ensimmäistä kertaa työpaikan "pelloilla" - hän keräsi pähkinöitä. Tämä on vaikein ja vähiten palkattu työ. Koko päivä helteessä - aamukuudesta kuuteen illalla. Jos sää huononee, et tee työtä, etkä siten saa palkkaa.

Aamulla kuudelta "sajan" tuo työntekijöitä autollaan vuoren juurelle. Sinun täytyy kiivetä huipulle - seitsemän hikoilua tulee alas, kunnes saavutat sen. Sitten työntekijät jaetaan pareiksi. Yksi kiipeää valtavan puun latvaan kaksikymmentämetrisellä pylväällä. Kiinnittyään puun latvaan hän lyö tällä tangolla viereisten puiden latvoja. Niistä putoaa käpyjä, toinen kerää ne.

Päivän aikana kahdelle sinun on kerättävä 600 kg pähkinöitä. Nämä ovat kymmenen 60 kg:n pussia. Mutta Alexander ja hänen kumppaninsa saivat enintään 8 pussia, jotka painavat 55-58 kg kukin. Keräyksen jälkeen nämä pussit on laskettava alas vuorelta ja lastattava autoon. Ja tästä työstä heille ei maksettu penniäkään.

”Eivät vain välittäjät petä, ”sajanit” ovat myös erilaisia. Tapahtuu, että ihmiset työskentelevät pelloilla kaksi tai kolme viikkoa, mutta heille ei makseta palkkaa ollenkaan. Täällä ei ole ollenkaan makeaa, Alexander toteaa pahoitellen.

"Hylkitty, mutta ei lyöty"

Sitten lääkäri sai työpaikan vahvistustehtaalla - hän teki betonilohkoja saksalaisen tekniikan mukaan. Siellä hän hallitsi betoniasentajan, nosturinkuljettajan, slingerin erikoisuudet, työskenteli kaasuhitsauksessa.

« Aluksi se oli noloa, - Alexander myöntää. - Mutta sitten hän voitti itsensä, raha ei haise. Täällä on monia minunlaisiani. Työskentelin kahden pankkityöntekijän, kolmen lakimiehen ja yhden yliopiston lehtorin kanssa.

Kirurgi myöntää, että tehdas oli hänen paras työpaikkansa Koreassa. Heille annettiin ruokaa kolme kertaa päivässä ja heille tarjottiin asunto. Asunto vähennettiin 70 000 vonin kuukausipalkasta - alle päiväpalkan.

Työpäivä - klo 5-20, 15 tuntia. Tarkkaan myöhässä: tulet tarkastuspisteelle, laitat sormenjälkesi, jos syötit vähintään viisi minuuttia myöhemmin, et saa palkkaa ensimmäisestä työtunnista. Vapaapäivä - kerran viikossa, sunnuntaisin.

Tehtaan palkat venäläisstandardien mukaan ovat hyvät. Keskimäärin 95 000 wonia päivässä tuli ulos (100 000 wonia on 5 000 Venäjän ruplaa). Aleksanteri ansaitsi neljässä tai viidessä päivässä CRH-kirurgin kuukausipalkka. Itse teos on yksitoikkoista, ei vaadi älyllistä ponnistelua. Mutta fyysisesti erittäin raskasta.

"Valtavat betonikylvyt - 50 x 10 metriä", lääkäri kuvailee työprosessia. - Aamulla pyörität näitä kylpyammeita ilmapistoolilla. Ne on yhdistetty toisiinsa kaapeleilla, leikkaat nämä kaapelit kaasuleikkurilla. Poistat tämän kaiken, poistat sen, vedät betonilohkoja siitä nosturilla ja lataat sen kuorma-autoon. Tämä on työn ensimmäinen vaihe."

Lisäksi päivän aikana kylpyt on valmisteltava kaatamista varten. "Tällaisia ​​kylpyammeita on sarjassa kahdeksan", Alexander jatkaa. - Pyyhitkö, puhdistat, asetat vahvistushäkin, vedät 30 kaapelia jokaisen kylvyn läpi käsilläsi. Illalla kaadetaan niihin betonia. Betoni kovettuu nopeasti - lohkot ovat valmiita yössä. Pieniä, yksitoikkoista, tylsää työtä - päivästä toiseen.

Alexanderin mukaan häntä kohdeltiin tehtaalla hyvin. "Ihmiset ovat erilaisia", hän sanoo. - Joku lennossa tarttuu, ja joku hidastaa vauhtia. Luojan kiitos, kuulun ensimmäiseen kategoriaan. Ensimmäistä kertaa saapuessani pelkäsin kovasti siirtyä fyysiseen työhön henkisen työn jälkeen. Meillä on kahdeksan tunnin työpäivä, täällä kaksitoista. Työ on kuulemma erittäin raskasta. Olin huolissani, jos voisin. Mutta onnistuin, eikä kukaan esittänyt mitään erityisiä vaatimuksia minua vastaan.

Kokonaisuutena Korealaiset kohtelevat venäläisiä halveksivasti, sanoo Alexander, ja se tuntuu. He voivat huutaa sinulle, loukata sinua, mutta he eivät lyö sinua - taistelut Koreassa ovat ehdottomasti kiellettyjä. Tappelusta voi saada sakkoja tai jopa vankeutta.

Vierastyöntekijöiden joukossa on myös asteikko. Korealaiset ovat halukkaampia palkkaamaan thaimaalaisia ​​tai mongoleja. "He ovat johtavia", ehdottaa Alexander. - Kieli opetetaan ennen saapumistasi. Lisäksi he juovat vähemmän. Vodka Koreassa on erittäin halpaa - noin 1200 wonia, rahamme mukaan noin 50 ruplaa. Mikä on meidän tuhat? Hän meni ja joi muutaman tuhannen, ja aamulla makaa krapulassa. Tässä suhteessa olemme itse pilaneet maineemme."

"Arbeit on kuin paneeli"

Koreassa on enemmän venäläisiä kuin muita vierastyöntekijöitä. Siksi halvan työvoiman markkinoille on muodostunut tietty ylitarjonta. Toisella käynnillä Alexander ei enää pystynyt saamaan työtä tehtaalta. Joka päivä hän kokeilee onneaan "arbeitissa" - erityisessä paikassa, kuten paneelissa, johon työnantajat tulevat ja valitsevat, kenet he haluavat palkata tänään.

"Ihmisiä on paljon", sanoo lääkäri. - Arbeitin toimistoon tulee paikallisia ulkopuolisia - korealaisia ​​ja venäläisiä. Valittavana on paljon. Joskus tulet, eivätkä he palkkaa sinua. Koskaan ei tiedä mihin päädyt tänään."

Arbeitilla he rekrytoivat vaikeimpiin ja huonompiin töihin: pelloille, työmiehiksi rakennustyömaalla. Siellä on meritöitä - merikaalin viljelyä ja kuivaamista, mutta siellä niitä Alexanderin mukaan usein petetään. On hyvä työskennellä tehtaalla tai kasvihuoneiden rakentamisessa, joita täällä rakennetaan ympäri vuoden.

On mahdotonta kieltäytyä ehdotetusta arbit-työstä. "Jos kieltäydyt kerran, sinua ei viedä minnekään muualle. Jos et toimi heidän ehdoillaan, siinä kaikki – sinulla ei ole täällä omia sanojasi. Jos et ole tullut arbaytiin moneen päivään, he eivät myöskään ota sinua. On venäläisiä, jotka juovat, kaipaavat, ja sitten he vain kävelevät ympäriinsä ja istuvat housuihinsa”, Aleksanteri kuvailee olosuhteita.

Hän asuu kahden muun venäläisen kanssa motellissa, rakkaushuoneessa - erityisessä huoneessa, joka on suunniteltu seksiä varten. Tällaisesta asunnosta he kolme maksavat 500 000 wonia kuukaudessa (noin 25 000 ruplaa).

”Koreassa on paljon näitä motelleja. Korealaiset eivät tee tätä kotona intiimin elämänsä anonymisoimiseksi, etenkään nuoret. Olosuhteet tällaisissa motelleissa eivät luonnollisesti ole kovin hyvät, palvelua ei ole: ei ole wc-paperia, saippuaa, pyyhkeitä. Lisäksi kaikki tietävät, että olemme vierastyöntekijöitä ja kohtelemme meitä huonosti”, Alexander sanoo.

"Koreassa lääke on erittäin kallista"

Kirurgi yrittää suojella käsiään mahdollisimman paljon, mutta kädet sattuvat koko ajan kovasta työstä. "Pari kertaa oli ylivoimaista estettä", hän sanoo. "Nykyinen osuma, jotain lensi sisään."

Jos jotain tapahtuu, sinun on hoidettava omalla kustannuksellasi, ja Koreassa lääke on erittäin kallista. "Työskentelin pähkinöitä venäläisen miehen kanssa Habarovskista", sanoo lääkäri. - Yhtäkkiä hän muuttui keltaiseksi. Pakenimme pähkinöitä, ja Internetistä sain selville, että hän oli sairaalassa, hänellä diagnosoitiin hepatiitti B, ikterinen ajanjakso. 10 päivän hoito maksoi hänelle 2,5 miljoonaa wonia - noin 140 tuhatta ruplaa. Kerätty kaikkialta maailmasta.

Lisäksi Alexanderin mukaan hän ei edes lääkärinä pysty parantamaan itseään Koreassa. Et voi mennä apteekkiin ostamaan mitä tarvitset. Kaikki lääkkeet, jopa yksinkertaisimmat, vaativat lääkärin reseptin, joka maksaa 100 000 wonia (noin 5 000 ruplaa).

Lääkäri myöntää, että hän ottaisi mielellään vakuutuksen venäläiseltä vakuutusyhtiöltä, kun hän lähti Koreaan "turistimatkalle". Hänellä ei vain ollut ylimääräistä rahaa lähtöhetkellä. Joten se toimii omalla riskilläsi ja riskilläsi.

"Valitsisin silti lääketieteen"

Olemme keskustelleet Aleksanterin kanssa toisen tunnin ajan, ja keskustelu palaa yhä uudelleen venäläisen lääketieteen todellisuuksiin. Kun lääkäri puhuu suosikkiammatistaan, hänen sävynsä muuttuu, muuttuu yhä tunteellisemmiksi.

« Mene lääkkeellemme, sinulla on oltava varakkaat vanhemmat", hän sanoo. – Ilman ulkopuolista apua ei pärjää palkalla. Valitettavasti kasvoin ilman vanhempia enkä ollut tottunut odottamaan apua. Täytyy olla blatti Saadaksesi työpaikan hyvälle klinikalle, pysy siellä ja nouse uraportailla. En valita, puhun vain todellisuudesta."

Emme voineet olla kysymättä Alexanderilta, haluaisiko hän muuttaa jotain elämässään.

"Valitsisin silti lääketieteen", hän vastasi, "mutta toisen erikoisalan. Ei lääketieteellinen profiili, vaan eräänlainen hammaslääketiede, jossa raha pyörii. Tai jotain, kuten ultraääni tai CT-skannaus, jotta voit ansaita ylimääräistä rahaa yksityisesti. Kirurgi ei avaa yksityistä toimistoa, vaikka hän todella haluaisi."

Alexanderilla on kolme lasta. Ehkä perhettä ei kannata perustaa niin aikaisin? Ehkä ensin piti nousta jaloillesi ja sitten mennä naimisiin ja hankkia lapsia?

"Ei", lääkäri vastaa luottavaisesti. - Mitä tulee perheeseen, olisin toiminut toisin. Olisin mennyt naimisiin ensimmäisenä vuonna, olisin saanut lapsia, jotta yliopiston loppuun mennessä he olisivat isoja. Annoin kaiken ajan opiskeluun, minulla oli tavoite saada punainen tutkinto. Työskenteli sairaanhoitajana. Eikä saanut palautusta. Kyllä, se on vaikeaa, mutta perhe on minulle kaikki kaikessa, elämäni tarkoitus, voimani.

Lääkärin mukaan kyse ei ole edes palkasta suhteessa lääkäriin modernista venäläisestä yhteiskunnasta. ”Lääketiede näyttää maassamme olevan ilmaista, potilas itse ei maksa mitään omasta pussistaan. Samaan aikaan lääkäreitä ei kunnioiteta, hän pahoittelee. Media syyttää lääkäreitä kaikesta. Meidän asemamme lääkärinä on nyt huonompi kuin tarjoilijan. Miksi menin Koreaan enkä työmatkalle alueelle? Koska on olemassa yhdistys: valkoinen takki on heikko, luuseri, ali-ihminen. Potilaat tulevat luoksemme ja alkavat sanella omia sääntöjään: miten ja millä minun tulee hoitaa heitä."

Kirurgi uskoo, että poliitikot ja terveysministeriö asettavat lääkäreitä ja potilaita tarkoituksella toisiaan vastaan. Saadakseen kunnollisen toimeentulon, lääkärin on työskenneltävä 2-2,5 panosta, loputtomasti päivystyksessä. Luonnollisesti hän on uupunut, hän ei nuku kotona. Samalla hän kantaa valtavan vastuun potilaiden elämästä ja terveydestä.

Lääkäri ei harjoita suoria tehtäviään, vaan loputonta tapaushistorian "nuulemista". Jokaisesta väärin kirjoitetusta pilusta lääkärille määrätään sakko - nosta 25%. Jokaisesta sakosta on kirjoitettava selittävä huomautus sairaalan hallinnon pöydälle. Luonnollisesti lääkärit ovat sekaisin, he eivät pidä tästä kaikesta.

Myös potilaat ovat hämmentyneitä. Lääkäriin pääsemiseksi heidän on seisottava pitkissä jonoissa, suoritettava tutkimukset, joista jokaisen on odotettava. Kenen päälle ihmiset purkavat vihansa? Tavallisella lääkärillä. Eikä lääkäri ole syyllinen siihen, että sairaalalla ei ole tarvittavia lääkkeitä, että sinun täytyy mennä alueelle tutkimuksiin, Alexander uskoo.

« Minua sattuu katsomaan tätä kaikkea. Tulen Koreasta ja jätän lääkkeemme. Haluan muuttaa Venäjältä. Mene jonnekin, missä voit vielä työskennellä ammatissani. En sano vielä mitään konkreettista, mutta heti kun olen selvinnyt, kirjoitan sinulle ehdottomasti”, Medical Venäjän kirurgi lupasi.

Dokumenttielokuva "Kirurgi" (ohjaaja Vasily Medvedev)

Pietarin lääketieteellisistä yliopistoista valmistuneet ovat läpäisseet valtiokokeita ja valmistautuvat kolmivaiheiseen perusakkreditointiin. Sen läpäisseet saavat akkreditointitodistuksen – asiakirjan, jolla pääset 1. elokuuta alkaen työhön poliklinikalla paikallisena terapeuttina tai lastenlääkärinä.

"Valmistuilla on kaksi vaihtoehtoa: joku pääsee residenssiin, tämä on noin 40-45% 6. vuoden opiskelijoiden kokonaismäärästä, loput lähtevät meille töihin ensisijaiseen linkkiin", terveysministeriön puheenjohtaja Valeri komitea sanoi St. Colabutinin hallituksen kokouksessa. Hänen mukaansa terveysministeriön innovaation ansiosta poliklinikoilla odotetaan kaksinkertaistuvan nuorten erikoislääkäreiden määrä.

Muista, että valtiokokeiden keskellä terveysministeriö antoi määräyksen nro 212n "Korkeakoulun koulutusohjelmiin pääsyn hyväksymisestä". Valmistuneet pitivät sitä esteenä residenssiin pääsylle. Toisaalta he ovat kuulleet, että muutoksia tulee tänä vuonna, mutta mitä he ovat oppineet vasta nyt. Määräyksen mukaisesti heidän kohtalonsa määräytyy suuremmassa määrin yhdellä kokeella akkreditoinnin puitteissa. Mutta testauksen lisäksi otetaan huomioon kaikkien aiempien opiskeluvuosien saavutukset, joista jokainen arvioidaan pisteillä. Eilen opiskelija saa eniten pisteitä koulutuksen aikana tai sen jälkeen hankitusta lääketieteellisestä kokemuksesta. Jokainen, joka ei saa vaadittua määrää pisteitä, mutta saa akkreditoinnin, suoran tien - paikallisille terapeuteille tai lastenlääkäreille. Lisäksi "ilmaisten" budjettipaikkojen määrää yliopistoissa on vähennetty jyrkästi: oletetaan, että pääasiassa "kohdeopiskelijat" opiskelevat valtion kustannuksella, koska "kapean" erikoistumisen alueilla on pulaa lääkäreistä. Päinvastoin, suurissa kaupungeissa, maaseudulla terapeuteista on pulaa.

"Kun määräys tuli, kaikki olivat hermostuneita ja huolissaan, se aiheutti resonanssia opiskelijayhteiskunnassa", kertovat ensimmäisen lääketieteellisen korkeakoulun valmistuneet. – Nyt kaikki rauhoittuvat ja etsivät ulospääsyä tilanteesta. Tietenkin residenssissä he menevät pääasiassa kauppaan. Mutta paikkoja on vähän. Loput joutuvat joko vaihtamaan valitsemaansa erikoisalaa, ryhtymään terapeuteiksi tai jättämään lääketieteen. Ja monet, luultavasti 25-30%, yleensä valitsevat jälkimmäisen vaihtoehdon.

Palauta velka

Venäjän federaation terveysministeriön ehdottama järjestelmä testataan ensimmäistä kertaa tänä vuonna. Tällä yritetään täyttää perusterveydenhuollon lääkäreiden pulaa. Tämän ongelman ratkaisemiseksi ministeriötä pyydettiin pitkään palauttamaan lääketieteellisistä yliopistoista valmistuneiden jakautuminen.

- Emme voisi palata Neuvostoliiton lääketieteellisen korkeakoulujärjestelmän jakeluun sen puhtaassa muodossa - se olisi laitonta. Vaikka siinä oli logiikkaa - jos opiskelet julkisilla varoilla, ole ystävällinen palauttamaan velka valtiolle ja tee sitten mitä haluat. Sama logiikka toimii nykyisessä tilanteessa, kun valmistuneista päätettiin tehdä terapeutteja, sanoo Andrey Yaremenko, Pietarin ensimmäisen lääketieteellisen yliopiston akateemisten asioiden vararehtori.

Terveysministeriö ei tietenkään pakota valmistuneita poliklinikoihin. Mutta kun otetaan huomioon budjettipaikkojen väheneminen residenssissä ja siihen pääsyä koskevien sääntöjen muutokset, valinta tulee monille ilmeiseksi. Pietarin osavaltion lääketieteellisen yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan 6. vuoden opiskelija. Pavlova Elena Artemjeva halusi jatkaa opintojaan residenssissä ja tulla otorinolaryngologiksi. Residenssiin pääsyä koskevien uusien sääntöjen mukaan hänellä on kaikki maahanpääsyn edut - punainen tutkintotodistus, osallistuminen tieteelliseen ja sosiaaliseen toimintaan, työkokemus lääketieteellisessä organisaatiossa. Hänen erikoisalallaan ei kuitenkaan yksinkertaisesti ole budjettipaikkoja First Honeyn yleisen kilpailun mukaan. Ne kaikki jakautuvat kohdekäyttäjien ja maksajien kesken. Tyttö ei saanut kohdelähetettä huolimatta vetoomuksista hoitolaitoksiin ja viranomaisiin:

- Niiden kohtalo, jotka eivät ole valmiita maksamaan residenssiä, on päätetty - mennään töihin piiriterapiaan, - Elena Artemjeva sanoo, hän on jo sopinut tulevasta työstään klinikalla.

Andrey Yaremenko ei näe mitään epätavallista siinä, että valtio vähentää joka vuosi lääkäreiden mahdollisuuksia saada kapea erikoistuminen:

– Jokainen haluaa olla ainutlaatuinen ja saada paljon rahaa. Mutta valtio tarvitsee vähimmäispäteviä lääkäreitä mahdollisimman paljon ja vähimmäispalkalla. Tämä on ikuinen konflikti yksilön ja valtion välillä, eikä vain Venäjällä. Esimerkiksi, jos haluat tulla plastiikkakirurgiksi Yhdysvalloissa, sinun täytyy käydä läpi pitkä ja vaikea polku, investoida paljon rahaa koulutukseesi. Jos olet valmis yleislääkäriksi (yleislääkäriksi), kirjoita vain hakemus ja sinut lähetetään välittömästi töihin jonnekin Oklahomaan, vararehtori huomauttaa.

Tulevat lääkärit pelkäävät eniten potilaita

Ongelmana on, että monet koululaiset ammatin valitessaan eivät mene lääketieteeseen, vaan arvostettuun yliopistoon. He ovat erinomaisia ​​​​opiskelijoita, saavat yleensä korkeat pisteet tutkintotodistukset ja menevät alalle. Sitten on tapaaminen potilaan kanssa ja käy ilmi, että lähistöllä ei ole isää, joka voisi "ratkaista ongelmia", vaan on potilas, joka oli tyytymätön hoidon laatuun ja jolla on valituksia. Otsikkotörmäys potilaan kanssa voi olla hyvin dramaattinen. Valitettavasti kaikki eivät ole siihen valmiita, kuten he eivät aina ole valmiita pieniin alkupalkkoihin. Sellaiset lähtevät lähes välittömästi terveydenhuollosta.

Siksi valmistuneiden pääsy poliklinikoihin herättää monia kysymyksiä Pietarin pääterapeutille Vadim Mazuroville.

"Heidän on heti sukeltava tosielämään ja työhön. Ei ole vielä selvää, kuinka valmiita he ovat tähän, Vadim Mazurov sanoo. - Onko valmistuneella riittävä koulutus määrätäkseen instrumentaali- ja laboratoriotutkimuksia? Pystyykö hän säilyttämään asiakirjoja, osallistumaan ennaltaehkäisyyn, lääkärintarkastukseen? Voiko hän määrätä potilaalle lääkehoitoa, valita alkuperäisen ja geneerisen lääkkeen välillä, arvioida mahdollisia sivuvaikutuksia? Tietenkin meillä on johtavien asiantuntijoiden laatimia kliinisiä suosituksia, joita yleislääkäri käyttää työssään. Mutta kun potilaat, joilla on akuutti hengitystievirusinfektio, sepelvaltimotauti, ärtyvän suolen oireyhtymä, tulevat hänen luokseen tunnin sisällä... Tarvitset heti koko kirjaston pöydälle voidaksesi käyttää kliinisten suositusten mahdollisuuksia. Tällainen työ on valtava taakka, joka vaatii vakavaa valmistelua. Olen huolissani näistä lapsista.

Vadim Mazurovin mukaan laitoshallinnot eivät ole vielä kohdanneet näin nuoria ja kokemattomia asiantuntijoita, joten he tarvitsevat myös tänä vuonna erityistä huomiota ja kärsivällisyyttä. Residenssikoulutuksen jälkeenkin poliklinikoihin tuli töihin muutama nuori asiantuntija, ja henkilöstöpula ratkaistiin pääosin muiden maan alueiden jo työkokemusta omaavien lääkäreiden kustannuksella. Hänen mukaansa, jotta valmistuva viihtyy ainakin suhteellisen mukavasti uudessa tehtävässä, vaatii vähintään kahden vuoden työskentelyn. "Nämä kaverit tarvitsevat apua, tunnistavat mentorit ja valmistelevat kaikki työehdot", Vadim Mazurov sanoo.

Valmistuneet itse luottavat tukeen:

– Tietysti kaikki opiskelijat ovat huolissaan siitä, selviävätkö he työstä. Ehkä ensimmäistä kertaa olemme samassa toimistossa kokeneemman lääkärin kanssa, sanoo opiskelija Elena Artemjeva. - Mutta taitoja meillä on vielä - viimeinen harjoitus viidennen vuoden jälkeen pidettiin klinikalla, uusi koulutusstandardi valmentaa meidät paikallisen terapeutin työhön. Ja tiedon syvyyden vuoksi on aina viiteopas - sen käyttäminen ei ole kiellettyä.

PSPbGMU:ssa im. Pavlova huomauttaa, että he ovat valmiita auttamaan opiskelijoita - tätä varten on vuorovaikutuskeskus alumnien kanssa ja mahdollisuus telelääketieteen konsultaatioihin:

– Heillä on aina mahdollisuus keskustella yliopiston edustajan kanssa, jos on ongelmia. Loppujen lopuksi, mikä on pahinta? Kun sairas tulee luoksesi, etkä ymmärrä, mikä häntä vaivaa, Andrey Yaremenko sanoo ja pyytää sinua kohtelemaan valmistuneita luottavaisesti. – Joka vuosi flunssaepidemian aikana lähetämme 6. vuoden opiskelijoita poliklinikoihin töihin. Ja saamme paljon kiitollista palautetta, he ovat sekä tarkkaavaisia ​​että järkeviä, kuuntelevat ja auttavat.

Samanaikaisesti Andrey Yaremenko myöntää, että valmistunutta on edelleen vaikea kutsua täysivaltaiseksi lääkäriksi, joka pystyy suorittamaan kaikki diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet.

- Minusta tuntuu, että tulevan lääkärin yliopistosta vapautumisen ja hänen laajan ammatillisen toiminnan alkamisen välillä pitäisi olla jonkinlainen väliasento. Kun henkilö saa ajokortin Saksassa, hänen täytyy ajaa jonkin aikaa kokeneemman kuljettajan läsnäollessa. Jotain vastaavaa pitäisi olla täällä. Kerran siellä oli upea asema - harjoittelijalääkäri. Se luotiin lääkäreille, joilla on ollut yli 5 vuoden työtauko. He saivat palkkaa, mutta työskentelivät mentorin kanssa. Vasta sen jälkeen he lähtivät täysipäiväisesti. On myös eräänlainen harjoittelu ulkomailla: nuorella asiantuntijalla on mentori, hän työskentelee tiimissä, imee lääketieteellisiä perinteitä, ja näin hänestä tulee lääkäri, Andriy Yaremenko sanoo.

Ennuste: Ne, jotka tulivat lääketieteeseen "rakkauden vuoksi", pysyvät

Löytääkseen paikan piiriklinikalla Ensimmäisen lääketieteellisen keskuksen valmistuneet voivat käyttää erityisesti luotua tietokantaa avoimista työpaikoista. Andrei Yaremenkon mukaan ehdotusten määrä riittää kaikille. Mutta ongelmana on, että monet valmistuneet eivät tarvitse näitä töitä - he eivät vain halua mennä töihin yhteisöterapeuteiksi.

- Kaikilla on unelma. Oletetaan, että opiskelija haaveili ilmailulääketieteen klinikan johtajaksi. Ensimmäinen tavoite matkalla hänen unelmaansa on päästä äärimmäisen lääketieteen kliiniseen residenssiin. Ja nyt hänelle annettiin vakava este työskentelyn muodossa klinikalla. Ja jos hän ei halua työskennellä paikallisena terapeuttina, hän ei tee sitä, Andriy Yaremenko toteaa.

Vadim Mazurovin mukaan jopa ne opiskelijat, jotka menevät töihin poliklinikoihin, mutta "ei rakkaudesta", vaan toivottomuuden vuoksi, eivät todennäköisesti jää perusterveydenhuoltoon pitkään. Tämä uhkaa poliklinikoita henkilöstön vaihtuvuudella - nuoret lääkärit työskentelevät jonkin aikaa ja uudelleen yrittävät päästä residenssiin suosikkierikoinsa.

Tämä on toinen mahdollinen ongelma laitoksen johtajille - he valmistivat nuoren asiantuntijan, loivat mukavat olosuhteet hänen työlleen. Ja parin vuoden kuluttua henkilö kiittää heitä ja sanoo hyvästit. Mutta toisaalta, ei ole muuta ulospääsyä nykyisestä tilanteesta, jossa poliklinikoilla on pula lääkäreistä. Ehkä kaikki eivät päädy karkuun. Kun näen nuoren terapeutin tekemässä arviointia, kysyn yleensä, miksi hän työskentelee perusterveydenhuollossa. Monet vastaavat, että he vain pitivät täällä ja halusivat jäädä”, Vadim Mazurov sanoo.

Samalla Pietarin pääterapeutti pyytää potilaita olemaan pelkäämättä nuoria lääkäreitä:

Mielestäni tämä ei vaikuta potilaiden tutkimus- ja hoitotasoon. Loppujen lopuksi se ei riipu vain terapeutista. Hoitoon osallistuu myös kapeita asiantuntijoita. Mutta tässäkin on pulma - pääasia, että lääketieteellisestä yliopistosta valmistuneesta ei tule lähettäjää, joka ohjaa potilaansa turvallisuussyistä muille lääkäreille. Tällä lähestymistavalla emme valmista hyvää asiantuntijaa.

Jos sinulla on korkea- tai keskiasteen ammatillinen lääketieteellinen koulutus, etkä jostain syystä halua enää työskennellä terveydenhuoltoalalla, tämä artikkeli on sinua varten. Alla tarkastellaan vaihtoehtoja sellaisten lääketieteen työntekijöiden ammatillisen toiminnan kehittämiseksi, jotka ovat päättäneet jättää lääketieteen toiseen ammattiin.

Erikoislääkärin ammatillisen kokemuksen arvo on erittäin korkea muille talouden sektoreille. Ei ole mikään salaisuus, että kaikki eivät voi saada lääketieteellistä koulutusta. Tämä vaatii valtavaa kestävyyttä, tahdonvoimaa ja älyllisiä kykyjä. Siksi lääketieteellisen koulutuksen tutkinnon haltijat ovat askeleen korkeammalla moraalisissa-tahtollisissa ja älyllisissä ominaisuuksissaan.

Syyt, miksi terveydenhuollon työntekijät jättävät lääketieteen

Miksi lääkärit ja sairaanhoitajat jättävät lääketieteen? Niitä on paljon: objektiivisia ja subjektiivisia.

Listaamme yleisimmät:

Ammattimainen burnout on objektiivinen tekijä. Suuressa kuormituksessa loppuun palaminen tapahtuu nopeammin. Terveydenhuoltosektorilla meneillään olevien uudistusten taustalla tyytymättömyyden tunne ammatilliseen toimintaan havaitaan useammin. Nykyään se on CMO, joka korvaa sertifioinnin akkreditoinnilla. Toinen työuupumusta pahentava tekijä on negatiivinen medianäkyvyys, joka usein antaa väärän kuvan yksittäisestä tapauksesta. Tällaiset julkaisut tiedotusvälineissä synnyttävät kielteisen julkisuuden koko lääketieteellistä yhteisöä kohtaan.

Ammattimaiset indikaatiot. Ensinnäkin tämä johtuu haitallisista ja vaarallisista työolosuhteista: infektioista, negatiivisista fyysisistä tekijöistä. Esimerkiksi radiologilla ja röntgenlaboratorioassistenteilla on omat rajoituksensa. Lääkäreillä on mahdollisuus jäädä eläkkeelle aikaisemmin. Mutta jos voimat antavat sinun työskennellä, herää kysymys uuden ammatin valitsemisesta.

Taloudellinen ja taloudellinen välttämättömyys. Alhaisten palkkojen vuoksi asiantuntija joutuu etsimään lisätulonlähteitä. Ensimmäinen vaihtoehto: ansaita ylimääräistä rahaa ammatilla muissa lääketieteellisissä organisaatioissa. Toinen vaihtoehto: sisäinen yhdistelmä, lisäkuorma työpaikalla. Kolmas vaihtoehto: etsi tuloja muilta alueilta. Monet päätyvät sinne kokeiltuaan itseään muissa ammateissa.

Muut lääketieteen ammattilaisten ammatit

Tieteellinen ja tutkimustoiminta

Keski- ja ylemmän tason lääkintähenkilöstö voi osallistua tieteelliseen ja laboratoriotutkimukseen. Tämäntyyppinen työ ei ole aina, mutta usein, riittävästi palkattua ja mahdollistaa ammatin pelastamisen.

Lääketieteen tietämyksen ja kokemuksen avulla voit nopeasti hallita lääketuotannon tieteellisen tutkimuksen alan, laboratorioiden ja tutkimuslaitosten toiminnan. Sama koskee osallistumista biologisten ja kemiallisten erikoisalojen toimintaan. Esimerkiksi elintarviketeollisuudessa.

Tällä alalla työskenteleminen ei periaatteessa vaadi erityistä lisäkoulutusta. Jos tähän työhön liittyy opetusta, sinun on suoritettava uudelleenkoulutus.

Lääkealan edustaja

Lääkärin edustajana työskentelyyn liittyy urakehitys ja melko korkeat tulot. Samaan aikaan on epäsäännöllinen työpäivä, jatkuva matkustaminen ja kommunikointi suuren joukon ihmisiä päivittäin.

Monet lääketieteen ammattilaiset valitsevat tämän alan ja rakentavat tehokkaan uran. Tällä alalla työskentelyyn riittää erityiskurssien tai -koulutuksen suorittaminen "Tehokas viestintä", "Myyntiteknologiat".

Esteettinen kosmetologia, SPA

Kauneus- ja vapaa-ajanala pitää aina ovensa auki lääketieteellisen taustan omaaville ammattilaisille. Voit työskennellä kauneushoitoloissa ja kauneushoitoloissa. Ansiotuloa voidaan ansaita itsenäisesti kunnollisten tulojen saamiseksi, sen on tarkoitus edistää itsenäisesti palveluita ja kehittää asiakaskuntaa. Tämän alan taitoja ja lääketieteellistä tietämystä sovelletaan suoraan. Samaan aikaan kauneushoitola tai kylpylä, jossa työskentelee lääketieteellisen koulutuksen omaava erikoislääkäri, on kilpailukykyisempi.

Sopeutuaksesi täysin tällä ammattialalla sinun on käytävä läpi pieniä käytännön erikoiskursseja. Yleensä ne räätälöidään jokaiselle organisaatiolle. Esimerkiksi "Client Consulting Technologies".

Työskentele kuntoklubilla, uima-altaalla, joogastudiossa

Tämä tehtävä sopii erittäin päteville lääkäreille. Työn määrästä ja omistusmuodosta riippuen palkat voivat olla vaikuttavat. Tällaisissa keskuksissa työskentelyyn voi olla useita vaihtoehtoja. Voit konsultoida asiakkaita urheilulääkärinä tai urheiluravitsemusasiantuntijana (ravitsemusterapeuttina). Tätä varten sinun on tietysti suoritettava ammatillinen uudelleenkoulutus ohjelmissa, kuten "", "", "Nutritiologia". Kaksi ensimmäistä ohjelmaa sisältävät lääketieteen erikoistumisen ja "" - ei-lääketieteen erikoistumisen. Lääkärin tutkinnon suorittanut voi työskennellä menestyksekkäästi laihdutus- ja painonkorjauskonsulttina. Toinen vaihtoehto on jatkaa koulutusta. Riittää myös uudelleenkoulutuksen suorittaminen.

Vakuutusyhtiön asiantuntija

Vakuutustapahtumien selvitys ja selvitys. Palkka on usein kappaletyötä ja peruspalkat alhaiset. Jos tällä alalla on lahjakkuutta, voit ansaita hyvää rahaa ja luottaa uran kasvuun.

Opettaja ja ohjaaja

On mahdollista työskennellä yksityisissä ja julkisissa yrityksissä ja/tai rekisteröidä yksityisyrittäjä. Jos asiantuntija päättää työskennellä itselleen, itsenäistä ammatinharjoittamista koskevan lain käyttöönoton myötä sopeutuminen tällä alalla yksinkertaistuu. Tulot ja urakehitys riippuvat pedagogisesta ja ammatillisesta koulutuksesta ja toimialasta.

Ensimmäinen vaihtoehto on suorittaa uudelleenkoulutus 1000 ac asti. tuntia opetukseen. Ohjelma, jonka tilavuus on 1000 tuntia, antaa sinulle mahdollisuuden saada uudelleenkoulutuksen tutkintotodistus "opettajan", "opettajan" pätevyydestä. Uudelleenkoulutuksen tutkintotodistus riittää työskentelemään kaikenlaisissa omistusmuodoissa oppilaitoksissa.

• "biologian ja kemian opettaja",
• "liikunnanopettaja"
• "elämän turvallisuuden opettaja"
• "opettaja-psykologi",
• "opettaja-defektologi",
• "puheterapeutti",
• "Sosiaalityöntekijä".

Jos olet kiinnostunut lääkärin urasta, harkitse työskentelyä ulkomailla. Tätä varten sinun on osattava maan kieli ja saatava erinomainen koulutus.

Periaatteessa uuden ammatin valintaa ei ole rajoitettu. Koulutuslain mukaan voidaan suorittaa uudelleenkoulutus melkein missä tahansa ammatissa. Uuden ammatin valinta riippuu halusta, joistakin kyvyistä jne. Täydellinen luettelo erikoisaloista ja alueista esitetään.

Kannattaa huomioida, että aina voi suorittaa päätoimisia ja etäopetuskursseja Modern Science and Technology Academyn (SNTA) pohjalta ja aloittaa uran uudessa ammatissa.

"Jatkuvan ylityön, emotionaalisen ylikuormituksen ja levon puutteen seurauksena olen jo henkisesti tuhoutunut. Vielä vähän - ja kohta, josta ei ole paluuta, tulee. Kun ainoa tie ulos on jättää ammatti." Piirilääkäri Anna Zemlyanukhina kertoo, miksi hän ei voi enää työskennellä valtion klinikalla.

Halusin kirjoittaa tämän postauksen myöhemmin. Sillä välin rentoudu ja nauti lomastasi. Mutta olosuhteet ovat erilaiset. Huhut, spekulaatiot… En voi levätä rauhassa katsoessani sivulta, kuinka he menivät naimisiin kanssani ilman minua.

Niin. Miksi päätin jättää julkisen lääketieteen.

Pieni johdanto. Miten minusta tuli lääkäri.
En ole lääkäriperheestä. En sitonut nukkeja lapsuudessa enkä antanut niille injektioita. Mutta niin kauan kuin muistan, nimittäin 3-vuotiaasta lähtien, halusin lääkäriksi. Ja minua ohjasi halu auttaa muita.
Lisäksi en edes kuvitellut itseäni keneksikään muuksi kuin lääkäriksi. Vain erikoisalat vaihtuivat, joskus hän kuvitteli itsensä silmälääkäriksi, joskus neurologiksi.

Monet opettajat ja tuttavat sanoivat, että lääketieteen ammattiin oli vaikea päästä, he ehdottivat, että harkitaan muita ammatteja. Yhdestoista luokalla äitini liittyi heihin. Mutta unelman toteutuminen ei häirinnyt. Ja hän jopa maksoi minulle valmistelevista kursseista kahdessa lääketieteellisessä yliopistossa kerralla. Siitä olen edelleen hyvin kiitollinen äidilleni!

En odottanut ilmoittautuvani heti, ja päätin, että ilmoittaudun siihen asti, kunnes ilmoittautuisin, vaikka se kestäisi useita vuosia. Eikä minulla ole sinnikkyyttä.
Epäonnistuin ensimmäisessä kokeessa toisen lääketieteellisen tiedekunnan lääketieteellisessä tiedekunnassa - kemia kirjallisesti. Mutta minulla oli onni, tänä vuonna Moskovan tiedekunta avattiin - kokeet olivat suullisia ja läpäisin.

Moskovan tiedekunta valmisteli terapeutteja poliklinikalle. Ja viidentenä vuonna tajusin, että tämä oli kohtalo. Haluan olla paikallinen terapeutti. Olin kiinnostunut kaikesta, en halunnut osallistua mihinkään erikoisalaan. Halusin ohjata potilasta pois ja takaisin, säätää hoitoa, nähdä dynamiikkaa ja tuloksia.

Harjoittelun päättymisestä on nyt kulunut 13 vuotta. Eikä elämässäni ollut ainuttakaan hetkeä, jolloin olisin katunut ammatinvalintaani. En ole katunut vieläkään. Piirilääkäri, perhelääkäri (kutsu sitä miksi haluat) - tämä on minun. Ja tämä ei ole vain minun mielipiteeni. Tämä on kollegoiden, potilaiden mielipide. Ainakin suurin osa heistä. Kukaan ei sano, että en pidä avohoitokortteja hyvin tai että olen välinpitämätön potilaita kohtaan. Ja äskettäinen palkinto 10 parhaan piiriterapeutin joukossa Moskovassa vuonna 2017 Active Citizenissä on todiste tästä. Siitä olen erittäin kiitollinen potilailleni. Työni paikallisena lääkärinä ei siis ollut turhaa.

Joten miksi jätän julkisen lääketieteen kaikesta tästä huolimatta? ylennetäänkö minua? Ei. Maksaako uusi työ enemmän? Ei. Vähemmän.

Mutta en voi jäädä. Kesti kuusi kuukautta tehdä tämä päätös. Ja en voi sanoa, että se oli minulle helppoa. Totuin potilaisiini, rakkaan piirisairaanhoitajaani, sivustooni, työtovereihini, jopa tyhmään EMIASiin ja kortteihini. Monista potilaistani ja työtovereistani on tullut minulle kuin perheenjäseniä vuosien varrella.
Kaikella on kuitenkin rajansa. Ja on objektiivisia syitä, miksi en voi enää työskennellä valtion klinikalla. Eikä tämä suinkaan ole pieni palkka (yleislääkäreiden palkka on nyt kunnollinen) tai epämiellyttävä työaikataulu minulle. Ja sairaalalääkärin roolissa - en vain näe itseäni. Tämä on täysin erilainen työ, joka ei edellytä potilaan dynaamista tarkkailua.

Listaan ​​syyt sellaisina kuin ne ovat tärkeysjärjestyksessä:

1. 15 minuutin ajan ilman sairaanhoitajaa (Moskovan poliklinikkastandardi, joka otettiin käyttöön vuonna 2015, toi sairaanhoitajat vastaanottoalueen ulkopuolelle, nyt sairaanhoitajat suorittavat pääosin ylläpitäjän tehtäviä), yhdistäen useita asiantuntijoita kerralla (tuloksena "optimoinnista" vuosina 2014-2015, monia asiantuntijoita vähennettiin), useimmissa tapauksissa täyttämällä yksin tonni dokumentaatiota, sekä sähköistä että paperia, perustelemalla kartalla ja kuljettamalla johtajan allekirjoitusta varten jokaisen aivastuksen (alkaen veren biokemia ultraääneen) - on mahdotonta työskennellä tehokkaasti, jotta se ei vahingoita heidän omaa terveyttään ja perhettään. Ja naisen perhe ei voi olla viimeisellä sijalla.

Olen kyllästynyt työskentelemään 10-11 tuntia päivässä ja tekemään läksyjä lapseni kanssa klo 5 aamulla.

Monet terveysviranomaiset sanovat, että monissa maissa yleislääkärillä on vain 10 minuuttia potilasta kohti eikä mitään. Mutta tämä on petosta. Sairaanhoitajat ottavat siellä leijonan osan työstä. Tämä on osittain tutkimusta ja testien määräämistä sekä suosituksia elämäntavoista ja ravitsemuksesta. Puhelut ja äänitykset suoritetaan monissa maissa sihteerin toimesta. Nyt lääkärimme tekee kaiken itse, tutkii ja täyttää kaikki asiakirjat, mukaan lukien testilomakkeet, ja lääkäri kirjoittaa kaikki tutkimukset muistiin ja menettää arvokkaita minuutteja.

Myös muiden maiden lääkäreillä on aikaa asiakirjoille. Ajan puute muuhun työhön lääkäreidemme työpäivän aikana provosoi ylitöitä. Monet paperityöt tehdään vastaanoton ulkopuolella omaan aikaan. Koska se on fyysisesti mahdotonta tehdä 15 minuutin aikana. Vammaispostituslistan täyttäminen vie noin 40 minuuttia. MRI - 20 minuuttia. Lähetteet ja kotiutukset muihin terveydenhuoltolaitoksiin - 15 minuuttia. Eikä kukaan ole vielä peruuttanut lääkärintarkastuksia, paikanpasseja jne.

Potilaat tulevat usein useiden ongelmien kanssa ja kaikki on ratkaistava yhdellä tapaamisella - 15 minuutin sisällä ei taaskaan voi pysyä.

Virallisissa kirjeissä kysyttäessä 15 minuuttia DZM:n ottamisesta, hän vastaa, että lääkäri voi kuluttaa vastaanottoon niin paljon kuin tilanne vaatii tältä potilaalta. Käytännössä yli 20 minuutin odotusajasta potilaiden käytävällä kuitenkin määrätään sakkoja.

Kuinka voit viettää enemmän kuin 15 minuuttia potilasta kohden, mutta et saa muita odottamaan käytävällä, kun täysi vastaanottoaika 15 minuutin välein? Jos tietue ei ole täydellinen - rangaistus suunnitelman noudattamatta jättämisestä.
Edellä esitetyn perusteella tapahtumien kehittämiseen on kaksi vaihtoehtoa:
– Jos jäät, huononna työn laatua (luo köyhille lääkityksen ilmettä, ja sitä nykyiset terveydenhuollon järjestäjät juuri tarvitsevat),
– Jatka työskentelyä tehokkaasti ja prosessoi joka päivä 2-3 tuntia.

Mikään näistä vaihtoehdoista ei sovi minulle.

Jatkuvan ylityön, emotionaalisen ylikuormituksen ja levon puutteen seurauksena olen jo henkisesti tuhoutunut. Mikään ei miellytä, kotona ei ole voimaa eikä halua tehdä mitään, viime kuukausina menin joka päivä töihin inhottavasti ja odotin työpäivän loppua. Vielä vähän - ja kohta, josta ei ole paluuta, tulee. Kun ainoa tie ulos on jättää ammatti.

Ja sitä en halua. Tämä on ammattini. Suosikki ammatti.

2. 15 minuutin vastaanotossa ei ole mahdollisuutta kasvaa ammatillisesti:
- jo olemassa oleva tieto ei sovi olemassa oleviin olosuhteisiin,
- Ylityö ei jätä aikaa itseopiskeluun.

Älä sekoita ammatillista kasvua uran kasvuun tässä tapauksessa. Se ei ole sama asia. Lääketieteen urakehitys on hallinnollista työtä. Olen kiinnostunut lääketieteestä.

3. Ei ehkä ole mukavaa sanoa tämä, mutta olen kyllästynyt tekemään työtä joidenkin kollegoideni puolesta. Joku käy tupakkaa 20 kertaa per tapaaminen, mutta kortit ovat tyhjiä ja annoksen tulos on nolla. Ja aikani täyttyi 2 viikkoa etukäteen ja koko 9 tunnin tapaaminen sujui ilman yhtäkään taukoa. Ja sitten - lisää asiakirjojen täyttämistä. Lähes jokainen potilas jonkun muun alueelta on tyhjä pöytä. On tarpeen kerätä anamneesi, kuvata perussairaus, tausta, liitännäiset, ymmärtää tutkimukset, hoito, antaa suosituksia elämäntavoista ja ravitsemuksesta sekä hoidosta. Ja tämä siitä huolimatta, että potilas on käynyt piiripoliisinsa tai useiden lääkäreiden luona jo useita kertoja tänä vuonna.

4. Potilaat vaikuttivat myös lähtöpäätökseeni. Kahden vuoden ajan yleislääkäreiden vastaanotto toimi "kaikki kaikille" -moodissa - ts. potilaat voivat valita, kenelle mennä, ja varata ajan kenelle tahansa lääkärille.

Seurauksena oli piiriperiaatteen menetys ja lääkäreiden epätasainen työmäärä. Potilaat sivustoltani eivät päässeet luokseni, koska. puolet saannista oli potilaita muista paikoista. Jossain vaiheessa potilaita oli niin paljon, etten edes muistanut heidän kasvojaan, puhumattakaan diagnooseista ja hoidosta. Ja olen tottunut muistamaan tämän kaiken. Silloin tutkimusprotokollani sähköisessä kartassa tulivat muistini proteesiksi. Ja siksi aloin täyttää kortit mahdollisimman huolellisesti. Sillä vain heiltä saatoin muistaa tietoa potilaista.

Kun tänä vuonna he tulivat onnittelemaan minua maaliskuun 8. päivänä, enkä muistanut ollenkaan, kuka se oli, tajusin, että siinä kaikki, tämä on loppu.
Äskettäin tietue palautettiin piiriperiaatteen mukaisesti. Mutta potilaat muilta sivustoilta jatkoivat rekisteröitymistä, suostutellen tai pettäen ylläpitäjiä, kirjoittivat DZM:lle kirjeitä, etteivät he halunneet liittää niitä minulle. Kyllä, liittovaltion lain 323 mukaan potilaalla on oikeus valita lääkäri. Mutta lääkärin suostumuksella. Ymmärrän potilaita. Mutta he eivät voineet millään tavalla ymmärtää, että yksi lääkäri ei voi työskennellä kolmella. Näin lisäten öljyä loppuunpalamiseni tuleen.

5. Olen kyllästynyt tekopyhyydestä. Oppaat. DZM. Jotkut kollegat. Vastausten lisäksi. Vastauksista puuttuu vastauksia. Ongelmien huomioimatta jättäminen ja ongelmanratkaisun korvaaminen valekuvalla vakaudesta ja hyvinvoinnista.

Voin ymmärtää. Voin ymmärtää paljon. Koska sille on selitys.

Mutta hyväksyä - ei, olen pahoillani, en voi. Ja en usko, että se on muuten mahdotonta.

Luulen, että tämä riittää ymmärtämään päätökseni.

Kiitos kaikille kanssani ja tukeneille! Tämä ei ole loppu. Tämä on alku. Uuden kehityskierroksen alku. Uskon, että juuri niin tulee käymään!