Mastoiditis ng tainga: ang mga pangunahing anyo ng sakit at ang tamang paggamot nito. Mastoiditis: mga katangian, sintomas, tampok ng paggamot at pagbabala

Ang mastoiditis ay isang uri ng pamamaga na sugat na sumasaklaw sa rehiyon ng temporal na buto at mayroon nakakahawang pinanggalingan. Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng otitis media. Ang pinakakaraniwang sintomas ay sakit sa lugar ng proseso ng mastoid ng tainga, ang pagkakaroon ng edema at pagbaba sa pag-andar ng pandinig.

Ang proseso ng mastoid ay isang protrusion ng mga buto ng templo sa bungo at matatagpuan sa likod ng shell panlabas na tainga. Ang istraktura nito ay isang hanay ng mga cell na pinaghihiwalay ng mga partisyon. Maaari silang mapuno ng hangin utak ng buto o may sclerotic type na istraktura. Ang kurso ng sakit ay depende sa uri ng mga apektadong selula. Ang sakit ay nasa kanan o kaliwang bahagi.

Mga sanhi ng sakit

Karaniwang nangyayari ang mastoiditis dahil sa pagkalat ng mga impeksyon (pneumococcus, at iba pa) mula sa gitnang tainga. Ang isang impeksiyon ay maaaring makapasok sa proseso ng mastoid kung eardrum masyadong maliit ang butas o para sa iba pang dahilan. Bihirang, ang mga pasyente ay masuri na may sakit na nangyayari dahil sa impeksiyon dahil sa pagkakaroon ng o.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay:

• sugat ng baril;
• pinsala sa makina;
• traumatikong pinsala sa utak;
• iba pang mga pagbabago sa istraktura ng tainga dahil sa isang karamdaman (panlabas, gitna o aerootitis);
• malalang sakit (, tuberculosis,);
• mga sakit sa nasopharyngeal (,).

Mga uri ng sakit

Mayroong mga ganitong anyo ng sakit, depende sa mga sanhi ng paglitaw nito:

• pangunahin(nangyayari pagkatapos ng pinsala sa makina);
• pangalawa(nabuo laban sa background ng iba pang mga sakit).

Ayon sa mga yugto, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:

• exudative(kasama ang pagpapalabas ng likido);
• totoo(na may pagbuo ng mga proseso ng buto).

Ayon kay klinikal na anyo, maglaan ng:

• tipikal na pagpapakita: sakit ng ulo, sakit sa lugar ng tainga;
• atypical manifestations kung saan ang sakit ay nagpapatuloy halos hindi mahahalata o may mga hindi tipikal na palatandaan ng sakit.

Bilang karagdagan, mayroong talamak na mastoiditis at talamak na mastoiditis. Sa unang kaso, ang lahat ng mga sintomas ay lumilitaw sa halip na matamlay, at ang ilan ay ganap na wala. Sa pangalawang kaso, ang pasyente ay nagreklamo ng ilang mga palatandaan ng sakit, na lumilitaw nang malinaw.

Hiwalay na maglaan mastoiditis ni bezold- isang iba't ibang nagdudulot din ng pamamaga ng leeg, isang purulent exudate ay nabuo sa lugar ng eardrum o sternocleidomastoid na kalamnan.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng mastoiditis ay naiiba, at ito ay nagpapakita ng sarili, bilang isang panuntunan, kasama ang isang average na purulent (sa 2 o 3 linggo). Ang mastoiditis sa mga bata ay maaaring umunlad kahit na sa kawalan ng nabuong proseso ng buto (hanggang sa 3 taon, ang proseso ay wala pang oras upang mabuo).

Ang mga karaniwang sintomas ng sakit ay:

• nabawasan ang pang-unawa ng mga tunog;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• sakit ng ulo;
• matinding sakit sa likod ng tainga;
• suppuration, na sinusunod mula sa panlabas na kanal ng tainga.

Kung ang dami ng suppuration ay makabuluhang lumampas sa laki ng tympanic membrane, o kung ito ay nasira, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng sakit na lampas sa gitnang tainga. Kung ang dami ng nana ay hindi gaanong mahalaga, ang impeksiyon ay hindi na kumalat pa at ang integridad ng eardrum ay napanatili. Ang pasyente ay maaaring obserbahan ang protrusion ng tainga, ang pagbuo ng kinis sa likod ng tainga sa halip na ang balat fold karaniwang matatagpuan doon. Maaaring kumalat ang nana sa lahat ng bahagi ng bungo, na nagiging sanhi ng mga pamumuo ng dugo, periosteal necrosis, at pagbuo ng panlabas na fistula.

Ang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring:

• mga sakit sa intracranial (, encephalitis, mga clots ng dugo);
• mga pinsala sa mukha ();
• pinsala sa pag-andar ng leeg;
• pinsala sa mata (panophthalmitis);
• sepsis.

Diagnosis ng sakit

Maaaring masuri ng isang kwalipikadong otolaryngologist ang talamak na mastoiditis sa loob ng ilang minuto. Ang isang pagbubukod ay maaaring isang hindi tipikal na uri ng sakit. Ang diagnosis ay batay sa patotoo ng pasyente, pagkuha ng isang anamnesis ng buhay at sakit, pati na rin ang palpation ng lugar na matatagpuan sa likod ng tainga. Gayundin, ang otolaryngologist ay magrereseta ng otoscopy, audiometry, bacterial culture at, at sa ilang mga kaso, x-ray ng bungo. Makakatulong ito upang matukoy ang yugto ng pag-unlad ng sakit. Batay sa mga pag-aaral na ito, ang isang diagnosis ay ginawa at isang plano sa paggamot ay iginuhit.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot ng mastoiditis ay nakasalalay sa sanhi ng paglitaw, ang likas na katangian ng kurso, pati na rin ang yugto ng proseso ng pamamaga ng puwang sa likod ng tainga. Mayroong mga pangunahing pamamaraan ng paggamot:

• pagkuha ng mga antibiotics, ang aksyon na kung saan ay naglalayong sirain ang pinagmulan ng impeksiyon (Ceftriaxone, Cefixime, Cefotaxime);
• pagtanggap ng iba mga gamot(antihistamine, uri ng detoxification);
• interbensyon sa kirurhiko;
• physiotherapy;
• katutubong pamamaraan.

Ang pag-inom ng mga gamot ay tinatawag ding konserbatibong paraan ng paggamot, ngunit ang paggamit nito ay makatwiran sa mga unang yugto ng mastoiditis, kapag ang sakit ay hindi pa tumagos sa mga tisyu ng tainga at lugar ng bungo. Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot iba't ibang uri mga aksyon (upang iwasto ang kaligtasan sa sakit, alisin ang mga kahihinatnan at sanhi ng pamamaga, at iba pa).

Ang surgical method ay higit pa mabisang paraan paglaban sa sakit. Ang operasyon ay isinasagawa sa gitnang tainga, at sa kawalan ng isang butas sa tympanic membrane na nagbibigay ng paagusan, ang paracentesis ay ginaganap. Sa panahon ng operasyon, na nagaganap sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, pinapalabas ng doktor ang pagbubukas ng tainga na may iba't ibang mga gamot, pinuputol ang periosteum, inaalis ang itaas na plato ng buto sa likod ng tainga, at pagkatapos ay tahiin ang sugat. Ang pasyente ay dapat na maospital at magbihis araw-araw hanggang sa ganap na gumaling ang sugat.

Ang paggamot ng mastoiditis sa tulong ng physiotherapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga mainit na compress, UHF therapy, at ultraviolet irradiation ng pasyente. Mga katutubong pamamaraan, tulad ng physiotherapy, ay karaniwang pantulong, ngunit hindi basic.

May misa katutubong recipe kaginhawaan mula sa sakit, kabilang ang:

• paggamot ng mainit na sibuyas. Ito ay dapat na maghurno ng sibuyas hanggang malambot, maglagay ng isang piraso sa cheesecloth mantikilya at sibuyas, balutin at ipasok sa kanal ng tainga sa loob ng 1-2 minuto. Pagkatapos balutin ang ulo ng pasyente ng mainit na kumot o bandana;
• paggamot sa tinapay crust. Ito ay dapat na pinainit mula sa magkabilang panig na may paliguan ng tubig, at pagkatapos ay inilapat sa tainga, pinapainit ito.

Pag-iiwas sa sakit

Maiiwasan mo ang sakit na ito kung:

• napapanahong tuklasin ang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na uri ng sugat;
• qualitatively tinatrato ang umuusbong na otitis media;
• magsagawa ng sanitizing-type manipulations (linisin ang tainga mula sa dumi, labis na asupre, atbp.);
• humantong sa isang malusog na pamumuhay;
• kumain ng tama (panatilihin ang balanse ng mga protina, taba, carbohydrates at bitamina);
• magsagawa ng immunoregulatory therapy.

Tama ba ang lahat sa artikulong may medikal na punto pangitain?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Ang mastoiditis ay isang pamamaga ng cellular bone tissue at mucous membrane sa mastoid process ng temporal bone. Ang sakit ay pinukaw ng streptococci, staphylococci.

Talamak na mastoiditis

Nangyayari sa isang komplikasyon ng pamamaga, nagpapatuloy sa mga yugto.

1. Ang mauhog lamad ay nagiging impeksyon, nagpapalapot;
2. Ang mga selula ay puno ng exudate, ang mga pader sa pagitan ng mga indibidwal na selula ay nawasak, na bumubuo karaniwang lukab puno ng nana;
3. Ang naipon na nana ay pumapasok sa prosesong zygomatic, sa pamamagitan ng ibabaw ng gilid leeg.

Mga sintomas

Ang mastoiditis ay nagsisimula sa isang pagkasira sa kagalingan, lagnat, sakit sa tainga. Ang mga pagbabago ay katulad ng, ang paggamot batay sa diagnosis na ito ay humahantong sa isang pansamantalang pagpapabuti sa kagalingan. Gayunpaman, pagkatapos ng 10-14 na araw ay lumalala muli ang kondisyon ng pasyente. Ang pangunahing patnubay sa pagsusuri ay ang kalikasan at lokalisasyon ng sakit. Ang mga unang sintomas ay ipinahayag sa tumitibok na sakit, na nagmumula sa likod ng ulo, mga socket ng mata, ngipin, panga.

May mga pananakit ng ulo mula sa apektadong tainga, na nakakaapekto sa kalahati ng ulo, pinalala sa gabi. palatandaan ng diagnostic Ang mastoiditis ay sakit sa palpation, mahinang pagtapik sa likod ng tainga. Ang pag-akyat sa sakit ay nagpapahiwatig ng paglipat ng sakit sa susunod na yugto:

1. temperatura na higit sa 39 tungkol sa C;
2. pagsusuka;
3. meningism, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit kapag lumilipat sa isang patayong posisyon, nagkakalat ng sakit sa frontal, occipital na rehiyon;
4. mga palatandaan ng pagkalason sa dugo na dulot ng streptococci, na sinamahan ng pag-ulap ng kamalayan.

Sa likod ng tainga na rehiyon, mayroong pamumula ng balat, pastesity, smoothing ng lugar ng attachment ng auricle, protrusion ng shell pasulong. Ang pansin ay dapat bayaran sa likas na katangian ng suppuration. Sa mastoiditis, ang nana ay abundantly secreted sa pamamagitan ng pagbubutas sa eardrum, may isang pulsating character, kahawig ng cream sa pare-pareho.

Mga hindi tipikal na anyo ng mastoiditis

Sa mga pasyente na may diabetes, nephritis, ang isang tiyak na kurso ng sakit ay nabanggit:

1. walang sakit na sindrom;
2. ang temperatura ay hindi tumaas sa itaas ng subfebrile.

Sa mga pangunahing sintomas, tanging ang suppuration at mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkalasing ay nabanggit.

Mga sanhi ng mastoiditis

1. Paglabag sa patency ng auditory tube;
2. hindi ginagamot talamak otitis media o maling napiling mga taktika sa paggamot;
3. pagpapahina ng immune system.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay itinatag ng mga resulta ng pananaliksik:

1. radiography;
2. computed tomography;

Ang mga sintomas ng sakit ay nagpapakita ng pagkakatulad sa, na binubuo sa hitsura ng pamamaga sa likod ng auricle. Ang pagkakaiba ay na may mastoiditis ay may pagbaba sa pandinig, ngunit hindi sa isang pigsa. Ang sakit na may pigsa ay nangyayari kapag ngumunguya, humihila sa tainga.

Paggamot

Ang talamak na mastoiditis ay ginagamot sa isang ospital, dahil mataas ang posibilidad ng mga komplikasyon. Sa mga unang yugto ng sakit, gumamit ng konserbatibong paggamot. Ang pasyente ay inireseta:

1. antibiotics;
2. mga gamot na antibacterial;
3. magbigay ng pag-agos ng nana;
4. magsagawa ng sanitasyon ng maxillary cavity, nasopharynx.

Operasyon

Ang interbensyon ay ipinahiwatig para sa isang pambihirang tagumpay ng nana sa lugar na karatig sa gitnang tainga, na may mga palatandaan ng paralisis ng mukha, pag-unlad. Ang kirurhiko paggamot ay binubuo sa pag-alis ng nawasak na bahagi ng proseso ng mastoid. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng endotracheal anesthesia.

1. Ang isang scalpel ay ginagamit upang gumawa ng isang paghiwa sa malambot na mga tisyu sa likod ng tainga sa rehiyon ng proseso ng mastoid, ang proseso ng mastoid ay binuksan gamit ang mga pait, tinatanggal ang nana, ang mga apektadong bahagi ng tissue ng buto ay tinanggal, at ang tympanic cavity ay pinatuyo.
2. Ang sugat ay ginagamot ng isang antiseptiko, pinatuyo, pagkatapos ay ginagamot ng pulbos na penicillin, boric acid, ipasok ang ear turundas, pagkatapos nito ang sugat ay sarado na may sterile napkin. Ang mga tahi ay hindi inilalapat.

Mastoiditis sa pagkabata

Sa isang hindi tiyak na paraan, ang mastoiditis ay nangyayari sa mga bata. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagbuo ng organ ng pandinig sa mga bata. Hanggang sa edad na anim, wala silang proseso ng mastoid. Ang lugar nito ay inookupahan ng isang maliit na elevation na may cavity - antrum. Pus ay pumapasok sa antrum, ang bata ay nilalagnat, may sakit sa tenga at likod ng tainga.

Sa palpation sa likod ng tainga, tumindi ang sakit, mayroong pagkabalisa, pagtanggi sa pagkain, madalas na pag-iyak:

1. ang bata ay nawawalan ng gana;
2. ang balat ay basa-basa, maputla;
3. madalas na pulso;
4. igsi ng paghinga, igsi ng paghinga.

Paggamot ng mastoiditis sa mga bata

Ang bata ay itinalaga:

1. anthropuncture - isang pagbutas na may makapal na karayom ​​sa likod ng tainga upang tumagos sa isang lukab na puno ng nana at linisin ito;
2. therapeutic treatment - antibiotics, restorative therapy, pagsasalin ng dugo, ultraviolet irradiation session.

Mga komplikasyon

Ang kalapitan ng mga lamad ng utak ay ginagawang mas mapanganib ang mastoiditis. Ang mga pagbabago sa intracranial ay maaaring hindi mahuhulaan. Ang mga kaso ay inilarawan mga pagkamatay naantala ng ilang taon pagkatapos ng pangunahing paggamot. Ang mga posibleng problema ay kinabibilangan ng:

1. hydrocephalus;
2. labyrinthitis;
3. paralisis ng facial nerve;
4. sepsis.

Talamak na mastoiditis

Sa mga pasyente na may talamak na mastoiditis, na may malaking bahagi malamang na magkaroon ng isang talamak na umuulit na anyo ng sakit. Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring maging isang malayong pokus ng impeksyon sa katawan, otitis, Hindi kumpletong pagtanggal apektadong tissue ng buto sa panahon ng operasyon para sa mastoiditis. SA pagkabata Ang mga predisposing factor ng sakit ay tuberculosis, rickets, diathesis, malnutrisyon, pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Mga palatandaan ng talamak na mastoiditis

Ang sakit ay sinamahan pangkalahatang pagkasira kalusugan, pananakit ng tainga, pananakit ng ulo mula sa namamagang tainga sa gabi, pagkawala ng pandinig, at paminsan-minsan ay pagkahilo. May paglabas ng nana na may mabahong amoy. Sa maliliit na bata, ang sakit ay nagiging sanhi ng kawalang-interes, pagkawala ng gana, lumalalang pagtulog, pag-iyak sa gabi, ang pagnanais na patuloy na hawakan ang namamagang lugar gamit ang iyong kamay.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa talamak at talamak na mastoiditis ay binubuo sa napapanahong pag-alis ng mga adenoids.

Pagtataya

Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang pandinig ay bahagyang may kapansanan, kung minsan ay ganap na napanatili. Maaaring makita sa mga bihirang kaso mga karamdaman ng vestibular apparatus. Ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais kapag mga komplikasyon sa intracranial, ngunit din sa kasong ito makabagong pamamaraan pinahihintulutan ka ng mga diagnostic na kumilos nang mabisa at mailigtas ang pandinig ng pasyente.

Ang mastoiditis ay isang nakakahawang pamamaga ng proseso ng mastoid na matatagpuan sa temporal na buto. Kadalasan, ang sakit na ito ay kumplikado ng isang talamak na anyo ng otitis media. Sa pag-unlad nito, ang temperatura ay tumataas, ang pagkalasing ng katawan ay nangyayari, ang tumitibok na sakit at pamamaga ay lumilitaw sa lugar kung saan matatagpuan ang proseso ng mastoid, ang tainga ay masakit, ang pandinig ay lumala.

Ang mga causative agent ng sakit ay karaniwang: staphylococci; pneumococci; influenza stick; streptococci. Minsan mayroong mastoiditis, na bubuo dahil sa pagtagos ng impeksiyon na may tuberculosis, pangalawang syphilis, sepsis.

Ano ito?

Ang mastoiditis ay isang pamamaga ng mucous lining ng kweba (antrum) at ang cellular structures ng mastoid process ng temporal bone, na matatagpuan sa likod ng tainga at naglalaman ng air-filled bone cavities. Ang mastoiditis ay bubuo bilang resulta ng pagkalat ng impeksiyon sa mga selula ng proseso ng mastoid.

Kadalasan, nagkakaroon ng pangalawang mastoiditis, na nangyayari bilang isang komplikasyon ng hindi ginagamot na talamak o talamak na otitis media na dulot ng nakakahawang sugat Gitnang tenga. Bihirang, ang pangunahing mastoiditis ay sinusunod, kapag ang proseso ng pathological sa simula ay bubuo sa mga istruktura ng proseso ng mastoid (halimbawa, dahil sa trauma).

Pag-uuri

Ayon sa paglitaw ng impeksiyon ay nakikilala:

• pangunahing mastoiditis, na may paunang pagpasok ng nagpapaalab na ahente sa lukab ng proseso ng mastoid,
• pangalawang mastoiditis, na nangyayari bilang isang komplikasyon ng mga nagpapaalab na proseso ng katawan.

Maaaring mangyari ang pangalawang mastoiditis:

• bilang resulta ng otitis media, ito ay tinatawag na otogenic,
• dahil sa trauma sa ulo
• bilang isang pokus sa panahon ng sepsis (septicopyemic focus).

Ang downstream mastoiditis ay maaaring:

• tipikal, kasama ang lahat ng mga klasikong sintomas,
• hindi tipikal o tago, matamlay nagpapasiklab na proseso walang hayagang sintomas.

Mga sanhi

Sa karamihan ng mga kaso, ang mastoiditis ay isang komplikasyon ng talamak na otitis media - pamamaga ng gitnang tainga. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay kumakalat mula sa tympanic cavity hanggang sa rehiyon ng proseso ng mastoid. Samakatuwid, ang parehong bakterya na nagdudulot ng otitis ay nagdudulot ng mestoiditis, lalo na:

• Streptococcus pneumoniae,
• haemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

Ang pagkalat ng impeksyon mula sa gitnang bahagi ng tainga ay pinadali ng:

• nabawasan katayuan ng immune organismo;
• kakulangan ng sapat na paggamot ng otitis media (hindi napapanahong pagpapatuyo ng tympanic cavity, late paracentesis, isang maliit na diameter na butas sa tympanic membrane o maagang pagsasara nito, na pumipigil sa pag-agos ng purulent masa).

Ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa proseso ng mastoid sa pamamagitan ng hematogenous na ruta (na may daloy ng dugo) na may tuberculosis, pangalawang syphilis, sepsis.

Ang lahat ng mga kaso ng mastoiditis na inilarawan sa itaas ay pangalawa (i.e., na nagmumula laban sa background ng isa pang sakit). Posible rin ang pangunahing mastoiditis. Lumilitaw ito kapag ang mga selula ng proseso ng mastoid ay nasira dahil sa:

• tamaan;
• sugat ng baril;
• traumatikong pinsala sa utak.

Sa mga kasong ito, ang dugo ay pumapasok sa mastoid cavity, na isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa maraming uri ng bakterya.

Laban sa backdrop ng talamak mga sakit sa somatic(tuberculosis, diabetes mellitus, sakit sa rayuma, hepatitis, atbp.) at mga proseso ng pathological sa nasopharynx ( talamak na rhinitis, sinusitis, pharyngitis, laryngitis, tracheitis), pati na rin sa mga umiiral na pagbabago sa istraktura ng tainga (dahil sa trauma, nakaraang otitis media), ang talamak na mastoiditis ay nangyayari nang mas madalas at mas malala.

Mga sintomas ng mastoiditis

Ang mga sintomas ng mastoiditis ay iba, at ito ay nagpapakita ng sarili, bilang panuntunan, kasama ang average purulent otitis media(sa 2 o 3 linggo). Ang mastoiditis sa mga bata ay maaaring umunlad kahit na sa kawalan ng nabuong proseso ng buto (hanggang sa 3 taon, ang proseso ay wala pang oras upang mabuo).

Ang mga karaniwang sintomas ng sakit ay:

• nabawasan ang pang-unawa ng mga tunog;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• sakit ng ulo;
• matinding sakit sa likod ng tainga;
• suppuration, na sinusunod mula sa panlabas na kanal ng tainga.

Kung ang dami ng suppuration ay makabuluhang lumampas sa laki ng tympanic membrane, o kung ito ay nasira, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng sakit na lampas sa gitnang tainga. Kung ang dami ng nana ay hindi gaanong mahalaga, ang impeksiyon ay hindi na kumalat pa at ang integridad ng eardrum ay napanatili.

Ang pasyente ay maaaring obserbahan ang protrusion ng tainga, ang pagbuo ng kinis sa likod ng tainga sa halip na ang balat fold karaniwang matatagpuan doon. Maaaring kumalat ang nana sa lahat ng bahagi ng bungo, na nagiging sanhi ng mga pamumuo ng dugo, periosteal necrosis, at pagbuo ng panlabas na fistula.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Dahil ang proseso ng mastoid ay kulang sa pag-unlad sa mga sanggol, ang nana na may otitis media ay tumagos lamang sa kuweba ng temporal na buto - antrum at humahantong sa pagbuo ng purulent anthrite. Ang otitis at anthritis ay nasuri sa mga bata na may pinababang resistensya ng katawan, napaaga at rickety.

Ang isang natatanging tampok ng patolohiya sa mga sanggol ay ang mabilis na pag-unlad ng isang subperiosteal abscess, madalas na walang pagkasira ng buto.

Mga klinikal na sintomas ng mastoiditis sa mga bata:

1. Lagnat,
2. umiyak,
3. kapritsoso,
4. hindi mapakali na panaginip,
5. Masamang gana
6. Mga sintomas ng meningism
7. Masamang purulent discharge.

Otoscopic manifestations: bulging ng tympanic membrane, pagbabago sa kulay nito, pamamaga, ang hitsura ng isang pulsating reflex sa site ng pagbubutas.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng tahasang mastoiditis ay hindi mahirap. Ang mas mahirap ay ang diagnosis ng isang hindi tipikal na uri ng sakit, kapag ang mga halatang sintomas (edema, suppuration, pananakit) ay hindi sinusunod.

Ang isang mahalagang paraan ng pag-aaral ng sakit ay radiography. Ngunit ang pinaka-epektibo ay ang CT at MRI ng mga tisyu ng buto ng temporal na rehiyon.

Sinusuri ng doktor ang eardrum at ang lugar sa likod ng tainga. Maaari ding mag-order ng mga pagsusuri sa dugo. Sa kasong ito, ang parameter ng interes sa doktor ay ang ESR. Ang katangiang ito maaaring makipag-usap tungkol sa nagpapasiklab na proseso sa katawan at ang intensity nito.

Mga kahihinatnan

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng mastoiditis ay mga sugat ng facial nerve:

• nangyayari ang facial asymmetry
• ang sulok ng bibig o mata ay bumababa,
• ang mukha ay parang maskara,
• hindi nakasara ng mabuti ang talukap ng mata.

Pangalawa mapanganib na komplikasyon Ang mastoiditis ay nagiging isang pambihirang tagumpay ng nana sa cranial cavity na may pagbuo ng pamamaga meninges o bagay sa utak. Kasabay nito, mayroon pangkalahatang sintomas mga impeksyon:

• lagnat na may nagpapasiklab na pagbabago sa dugo,
• mga karamdaman sa pagtulog at gana,
• pagduduwal at kahit pagsusuka
• pagtanggi na kumain dahil sa pananakit ng tainga.

Paano gamutin ang mastoiditis?

Ang paggamot sa mga sintomas ng mastoiditis ay inireseta lamang pagkatapos kumpletong pagsusuri may sakit. Maaari itong maging konserbatibo at kirurhiko, na isinasagawa sa isang ospital (sa departamento ng ENT).

Ang konserbatibong paggamot ng mastoiditis ay maaaring maging matagumpay lamang sa exudative stage ng sakit, hanggang sa ang pagkasira ng buto ay nabuo at ang pag-agos ng exudate ay hindi nabalisa. Sa ito, ang mga antibiotics para sa mastoiditis ay ipinahiwatig nang walang pagkabigo, kadalasang intravenously. Dapat mo ring tiyakin ang libreng pag-agos ng nana mula sa lukab ng gitnang tainga at siguraduhing gumamit ng mga antibacterial na gamot. lokal na aksyon. Ang pagpili ng mga gamot na ito ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang sensitivity ng flora ng tainga. Ang pagbabala para sa mastoiditis ng form na ito ay positibo lamang kung ang therapy ay sinimulan sa isang napapanahong paraan at lahat ng mga reseta ng doktor ay sinusunod.

Ang bahagyang ngunit malinaw na pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay isang magandang tanda at nagbibigay-daan sa iyong palawigin at i-optimize konserbatibong paggamot. Sa kaganapan na sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot ang mga pangunahing sintomas ng sakit, tulad ng lagnat, sakit sa likod ng tainga na rehiyon sa panahon ng palpation at reaktibong mga phenomena sa lugar ng tainga, ay hindi bumaba, ang pasyente ay tinutukoy. para sa surgical treatment.

Pagtataya

Ang lunas sa mastoiditis ay posible sa agarang interbensyong medikal. kaya lang kahalagahan ay may maagang apela para sa Medikal na pangangalaga. Ngunit dahil ang mga antibiotic ay mahirap tumagos sa mga istruktura ng proseso ng mastoid, ang impeksiyon ay mahirap gamutin; ang mga pag-ulit ay hindi isinasantabi. Ang iba't ibang mga komplikasyon na nauugnay sa pagkalat ng impeksyon sa mga kalapit na anatomical na istruktura ay posible. Marahil ang pag-unlad ng kapansanan sa pandinig, pamamaga ng labirint panloob na tainga(labyrinthitis), nagiging sanhi ng pagkahilo; Ang tinnitus ay maaaring umunlad kasama ng pagkawala ng pandinig, na nagpapahirap sa pakikipag-usap.

Maaaring makaapekto ang impeksyon facial nerve(cranial nerve VII), na humahantong sa panghihina o paralisis ng mga kalamnan ng mukha sa apektadong bahagi. Kabilang sa iba pang komplikasyon ang abscess ni Bezold (akumulasyon ng nana sa ilalim ng sternocleidomastoid na kalamnan ng leeg), abscess ng Citelli, subperiosteal (subperiosteal) abscess ng mastoid process ng temporal bone, na kadalasang humahantong sa displacement at protrusion ng auricle.

Ang mga malubhang komplikasyon ay nangyayari kapag ang impeksiyon ay kumalat sa tisyu ng utak. Kasama sa mga komplikasyon na ito ang meningitis (pamamaga ng meninges), epidural abscess (sa pagitan ng mga buto ng bungo at dura mater), thrombosis ng sinuses ng dura mater, abscess ng utak.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa mastoiditis ay kinabibilangan ng:

1. katamtamang ehersisyo,
2. Pag-aalis ng foci ng talamak na impeksyon sa katawan,
3. Pagpapasigla ng kaligtasan sa sakit
4. Tama, malusog na nutrisyon
5. kumpletong tulog,
6. ginagawa malusog na Pamumuhay buhay,
7. Pag-iwas sa mga sakit, isang komplikasyon na kung saan ay mastoiditis - otitis media, tuberculosis, diabetes mellitus, rhinitis, sinusitis.
8. Napapanahong pagsusuri at paggamot nagpapaalab na sakit Gitnang tenga.

Ang mastoiditis ay isang nagpapaalab na sakit ng tainga, na ipinakita ng mga pagbabago sa proseso ng mastoid ng temporal na rehiyon. Ito ay matatagpuan sa likod ng tainga, nadama tulad ng isang maliit na tubercle na may mga daliri. Ang sakit ay nagdudulot ng banta sa buhay na may mga komplikasyon at humahantong sa isang kritikal na pagbaba sa katalinuhan ng pandinig, ang pagbuo ng purulent foci.

Paglalarawan ng sakit, pathogenesis

Para sa isang tao para sa auricle mayroong proseso ng mastoid, na isang protrusion ng buto ng temporal na bahagi ng bungo. Sa loob nito ay nabuo ang mga selula ayon sa isa sa tatlong prinsipyo:

1. Gusali ng pneumatic. Ang mga selula ay malalaki at puno ng hangin.
2. Diploetic na istraktura. Ang mga selula ay maliit, puno ng bone marrow.
3. sclerotic na istraktura. Halos walang mga cell.

Ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa istraktura ng proseso. Mas madalas na nangyayari ang mastoiditis sa mga taong may pneumatic type.

Sa mastoiditis, ang pamamaga ng mauhog na layer ng mga selula ay nangyayari, na karaniwan para sa advanced na yugto ng otitis media. Ang puffiness sa loob ng proseso ay humahantong sa ang katunayan na ang mga butas sa pagitan ng mga cell ay sarado, ang presyon ng hangin ay bumaba. Nabuo serous exudate unti-unting pinupuno ang cavity. Ganito nangyayari ang talamak na mastoiditis, na nangyayari sa mga matatanda hanggang 10 araw, sa mga bata hanggang 6 na araw.

Mga uri ng sakit: mga uri at anyo

Ang patolohiya para sa mga kadahilanan ng pag-unlad ay nahahati sa mga anyo:

• pangunahin;
• pangalawa;
• otogenic;
• hematogenous;
• traumatiko.

Ayon sa mga yugto ng proseso ng nagpapasiklab, ang mastoiditis ay inuri:

• totoo;
• exudative.

Ayon sa kurso ng sakit:

• talamak na anyo;
• talamak na anyo.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng kurso, ang mga tipikal at hindi tipikal (latent) na mga anyo ng mastoiditis ay nakikilala. Ang unang uri ay talamak, ang mga palatandaan ay nagiging kapansin-pansin nang mabilis. Ang latent mastoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tamad na kurso, mga nakatagong sintomas, na nagpapalubha sa pagsusuri at paggamot. Ang atypical mastoiditis ay tipikal para sa mga taong may espesyal na biological na katangian ng katawan.

Ang mga apical form ng sakit ay kasama sa isang hiwalay na grupo. Kabilang dito ang mastoiditis Bezold, Orleans at Mouret.

Ang patolohiya ay maaaring bilateral, o makakaapekto lamang sa isang tainga (right-sided o left-sided mastoiditis).

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay mga komplikasyon pagkatapos ng talamak na otitis media. Ang impeksiyon mula sa tympanic region ay gumagalaw sa proseso ng mastoid, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang mga sumusunod na salik ay nakakatulong dito:

• kakulangan ng ganap na paggamot ng otitis media, hindi nagbigay ng napapanahong tulong sa pasyente;
• nanghihina proteksiyon na mga function organismo.

Ang iba pang mga pathologies ng katawan (sepsis, tuberculosis) ay maaaring makapukaw ng sakit. Ang pagtagos sa daluyan ng dugo, ang impeksiyon ay inililipat sa lugar ng tainga, na nagiging sanhi ng pamamaga sa proseso ng mastoid. Ang talamak na mastoiditis sa kasong ito ay malubha, na may malinaw na mga sintomas at mapanganib na mga kahihinatnan.

Kung ang mastoiditis ay nangyayari laban sa background ng isa pang sakit, kung gayon ito ay kabilang sa pangalawang anyo.

Mayroon ding pangunahing uri, ang sanhi nito ay maaaring pinsala sa temporal na bahagi:

• tamaan;
• sugat ng baril;
• pinsala sa mga buto ng bungo.

Ang trauma ay nagiging sanhi ng pagpasok ng dugo sa lukab ng proseso, na lumilikha ng isang lugar ng pag-aanak para sa pagbuo ng bakterya.

Sintomas ng sakit, klinikal na larawan

Ang mastoiditis sa talamak na anyo ay ipinahayag ng mga sintomas:

• lagnat, bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pagkapagod, kahinaan, pananakit ng katawan;
• sakit sa tainga at sa likod ng auricle;
• ingay sa tainga o sa ulo;
• ang pagbuo ng nana sa tainga, ang daloy ng likido;
• pagkawala ng pandinig.

Kadalasan ang temperatura ay nananatili sa normal. Ang mga hindi tipikal na anyo ng mastoiditis ay halos hindi nakikita ng mga tao, at may karaniwang anyo, nangyayari ang lagnat at sakit ng ulo. Maraming mga pasyente ang kumukuha ng sintomas na ito para sa isang exacerbation ng talamak na otitis media, ang pag-ulit nito. Ito ang panganib ng nakatagong anyo: sa likod ng panlabas na kagalingan ay kasinungalingan malubhang sakit nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang sakit ay maaaring talamak, paghiwa, pagsaksak, lumikha ng isang pakiramdam ng presyon at pagkakaroon ng isang banyagang katawan.

SA paunang yugto talamak na anyo, ito ay naisalokal sa tainga at sa likod ng auricle. Ang talamak na mastoiditis at advanced na yugto ay nag-aalala sa pasyente na may sakit sa isang kalahati ng ulo.

Sa kawalan ng sapat na paggamot, nagsisimula ang suppuration mula sa tainga. Ang likido ay inilabas sa una na walang kulay, pagkatapos ay nakakakuha ito ng dilaw na tint at mabaho. Kasabay nito, lumilitaw ang pamamaga ng proseso, pagpindot sa kung saan ay masakit. Ang apektadong lugar ay nagiging pula, ang temperatura ng katawan ay tumataas.

Ang patolohiya ay mabilis na bubuo, ang impeksiyon ay kumakalat sa iba pang mga organo, ang mga abscesses at mga ulser ay nabuo.

Ang talamak na anyo ay halos hindi nagpapakita mismo. Paalala ng mga pasyente kawalan ng ginhawa o sakit sa likod ng tainga, ingay sa ulo. Madalas mangyari ang mga relapses: ilang beses sa isang linggo o isang buwan. Ang mga pag-atake ay nagdudulot ng hindi mabata na sakit, sa bawat pagbabalik ay tumitindi ito, na pinipilit ang paggamit ng analgesics.

Kadalasan ang mga pasyente ay pinipigilan lamang ang sakit na may analgesics, na inaantala ang pagbisita sa doktor ng ENT. Nag-aambag ito sa paglipat ng patolohiya sa ikalawang yugto, kung saan hindi magagawa ng isa nang wala interbensyon sa kirurhiko.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Ang mastoiditis sa mga bata ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit:

• diabetes;
• tuberkulosis;
• sakit ng nasopharynx (pharyngitis, laryngitis);
• mga sakit sa gitnang tainga.

Ang mga sintomas ng mastoiditis sa mga bata ay katulad ng mga pagpapakita ng sakit sa mga matatanda:

• mga reklamo ng sakit sa tainga at ulo;
• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• umiyak;
• hindi mapakali na pagtulog;
• pagkamayamutin;
• matamlay na estado.

talamak na anyo ang bata ay nagpapatuloy nang mas mabilis, sa loob ng 2-3 araw mula sa simula ng proseso ng nagpapasiklab, ang lugar ng proseso ay nagiging pula, namamaga. Ang serous fluid ay nagsisimulang dumaloy mula sa tainga.

Ang patolohiya ay mapanganib para sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Sa kawalan ng paggamot, ang pagkabingi, paralisis ng facial nerve ay nangyayari.

Ang impeksyon ay kumakalat sa ibang mga organo. naghihirap mula sa nerbiyos at sistema ng paghinga, ang bata ay maaaring mukhang overexcited, ngunit mas madalas ay nagiging matamlay, tumangging kumain, maglaro.

Mga komplikasyon ng talamak at talamak na anyo

Ang panganib sa isang tao ay hindi ang sakit mismo, ngunit ang mga komplikasyon. Ang talamak na anyo ay nagiging talamak, na nagiging sanhi ng mga paghihirap para sa pasyente sa bawat pagbabalik. Ang pag-atake ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding sakit, na pinipilit na iwanan ang karaniwang mga gawain.

Ang nagpapasiklab na proseso at progresibong impeksiyon sa proseso ay humantong sa pagkalat ng nana sa buong katawan. Ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga sakit na nagbabanta sa buhay:

• meningitis;
• sepsis;
• encephalitis;
• abscess ng utak;
• endophthalmitis.

Ano ang ginagawa ng doktor: diagnosis

Ang otolaryngologist ay kumukuha ng anamnesis ng mga reklamo ng pasyente, nagsasagawa ng digital na pagsusuri sa proseso ng mastoid. Kailangang sabihin ng doktor ang tungkol sa mga sakit na inilipat sa sugat, ang mga pinsala sa tainga na natanggap. Ang hindi tipikal na anyo ng mastoiditis na may mga nakatagong sintomas ay nagpapahirap sa pag-diagnose.

Para sa layunin ng diagnosis, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa:

• otoscopy;
• audiometry;
• microtoscopy;
• pagsusuri ng tainga gamit ang isang cometon.

Bilang karagdagan, ang isang x-ray ng bungo, computed tomography ng utak, mga pagsusuri sa dugo para sa leukocytosis ay inireseta. Kung kinakailangan, ang pasyente ay tinutukoy sa iba pang mga espesyalista: isang neurologist, isang ophthalmologist, isang dentista.

Mahalaga para sa manggagamot na magkaroon ng ideya sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente upang maibukod ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa ibang mga sistema. Kung ang isang nakakahawang proseso ay nasuri sa ibang bahagi ng katawan, ang paggamot ay pinagsama.

Mga prinsipyo ng paggamot ng patolohiya

Sa mastoiditis, ang paggamot ay inireseta kumplikado, depende sa yugto ng sakit at edad ng pasyente. Ang isang kumplikadong anyo ay nangangailangan ng therapy sa droga, sa ilang mga kaso - interbensyon sa kirurhiko sa isang dalubhasang ospital.

Ang paunang yugto ng paggamot ay maaaring isagawa sa loob ng dalawang araw. Mag-apply mga gamot mula sa grupo:

• antibiotics upang maalis ang impeksiyon at mapawi ang pamamaga;
• antibiotics lokal na aplikasyon para sa pag-alis ng sakit;
• mga painkiller para sa matinding pananakit.

Kung sa loob ng dalawang araw ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng ginhawa, inireseta siya ng kirurhiko paggamot. Pagkatapos ng operasyon therapy sa droga nagpapatuloy.

Ang agarang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan para sa mga sumusunod na indikasyon:

• intracranial complication ng mastoiditis;
• petrosite;
• zygomacytitis;
• subperiosteal abscess;
• paralisis ng facial nerve;
• breakthrough ng nana sa pamamagitan ng inflamed area.

Pinipigilan ng operasyon ang mga komplikasyon ng patolohiya, pagtagos ng nana sa dugo at impeksyon ng iba pang mga organo.

Ang operasyon ay binubuo sa pag-alis ng purulent na proseso sa loob ng proseso ng mastoid. Sa mga advanced na kaso, ang proseso ay ganap na tinanggal.

Pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko, inireseta ang gamot:

• sistematikong antibiotics;
• bitamina;
• immunomodulators.

Bukod pa rito ay isinagawa lokal na paggamot ultraviolet light, pang-araw-araw na dressing hanggang sa ganap na gumaling ang sugat. Ang mga painkiller at healing ointment ay inilalapat upang mapawi ang sakit.

Pag-iwas: kung paano maiwasan ang sakit

Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa pagkabata at katandaan, na may diabetes, tuberkulosis, sepsis. Upang maiwasan ang proseso ng pamamaga, kinakailangan ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

• proteksyon ng temporal na bahagi mula sa mga pinsala;
• pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, pagkuha ng mga bitamina sa panahon ng taglagas-taglamig;
• paggamot ng otitis media at iba pang mga sakit sa tainga.

Isinasaalang-alang ang mastoiditis, ang mga sintomas at paggamot nito, maaari mong siguraduhin na ang sakit ay mas madaling maiwasan. Kung hindi mapipigilan ang pamamaga, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang maalis ito sa lalong madaling panahon..

Ang mastoiditis ay tumutukoy sa malubhang sakit nagpapasiklab na impeksiyon. Ang patolohiya ay nagpapatuloy sa katamtaman at malubhang anyo, ay mapanganib sa mga komplikasyon at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sepsis at iba pang mga sakit na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang tulong ay dapat ibigay sa isang napapanahong paraan sa mga unang palatandaan.

Ang isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga elemento ng temporal na buto ng bungo ng tao dahil sa purulent na proseso ng pamamaga ng gitnang tainga ay mastoiditis. Ano ito, para sa kung anong mga kadahilanan ang lumitaw at kung ano ang mga kahihinatnan na maaaring humantong sa - lahat ng mga katanungan ay isasaalang-alang sa aming artikulo. Gayunpaman, upang maunawaan ang likas na katangian ng pinagmulan ng sakit, kinakailangan na maunawaan ang kahulugan ng proseso ng mastoid at anatomikal na istraktura bungo ng tao.

Ang istraktura ng bungo. Temporal na buto

Ang bungo ng tao ay nabuo sa pamamagitan ng isang hanay ng mga buto, na karaniwang nahahati sa dalawang malalaking grupo - ang mga buto ng seksyon ng utak at ang mga buto ng seksyon ng mukha.

Bilang karagdagan sa mga butong ito, mayroong tatlong uri ng magkapares na buto sa lukab ng gitnang tainga - ang martilyo, stirrup at anvil. Ang temporal bone ay isang buto mula sa pangkat ng seksyon ng utak, na bumubuo sa base ng bungo. Sa temporal bone mayroong isang buong complex ng nerve trunks:

• vestibulocochlear,
• pangmukha,
• trigeminal ganglion,
• gumagala,
• glossopharyngeal nerve.

Ang temporal na buto ay binubuo ng tatlong rehiyon: squamous, tympanic, at petrosal. Ang squamous na rehiyon ay bumubuo sa mga dingding sa gilid ng bungo; bahagi ng tambol - isang elemento na pumapalibot sa auditory canal sa lahat ng panig; ang mabato na bahagi sa labas ay mukhang isang piramide at nagsisilbing sisidlan para sa gitna at panloob na tainga, kung saan dumaraan din sila. mga daluyan ng dugo. Ang pyramid ay may kasamang tatlong ibabaw - harap, likod at ibaba. Ang mas mababang rehiyon ay bumubuo ng proseso ng mastoid.

Ang konsepto at istraktura ng proseso ng mastoid

Ang proseso ng mastoid ay isang conical protrusion na matatagpuan sa likod ng tainga. Panloob na istraktura Ang proseso ng mastoid ay isang koleksyon ng mga butas ng buto na puno ng hangin at nakikipag-ugnayan sa gitnang tainga (na may tympanic cavity) sa pamamagitan ng mastoid cave. Ang kuweba (antrum) ay ang pinakamalaking cell ng proseso ng mastoid. Naka-attach sa kalamnan, na binubuo ng tatlong bahagi - sternal, clavicular at mastoid.

Ang istraktura ng proseso ay indibidwal para sa bawat tao. May tatlong uri ng istraktura nito. Pneumatic structure - ang proseso ng mastoid ay binubuo ng malalaking selula na puno ng hangin. Diploetic na istraktura - ang istraktura ay isang maliit na cell na puno ng bone marrow. Sclerotic na istraktura - ang cellular na istraktura ay napakahina na ipinahayag.

Dapat pansinin na ang kurso ng mastoiditis ay nakasalalay sa uri ng istraktura ng proseso ng mastoid. At sa karamihan ng mga kaso, ang mastoiditis ay bubuo sa mga taong may pneumatic na istraktura ng proseso ng mastoid.

Mastoiditis: ano ito?

Ang mastoiditis ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa mauhog lamad ng kuweba (antrum) o sa mga cellular na istruktura ng temporal na buto. uriin ang patolohiya ayon sa iba't ibang katangian. Karaniwan, ang dalawang anyo ng sakit ay nakikilala - pangunahin at pangalawang mastoiditis.

Tulad ng nabanggit kanina, ang proseso ng mastoid ay nakikipag-ugnayan sa tympanic cavity. Karamihan sa mga kaso ng mastoiditis ay nangyayari dahil sa impeksiyon sa proseso ng mastoid laban sa background ng pamamaga ng gitnang tainga. ganyan klinikal na larawan nagsasalita ng pangalawang mastoiditis bilang isang komplikasyon ng talamak na otitis media.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na mastoiditis ay streptococci at staphylococci, mas madalas - Pseudomonas aeruginosa at iba pang aerobic at anaerobic bacteria. Napakabihirang mga kaso kung saan ang sakit ay sanhi ng mycobacteria.

Ang pangunahing mastoiditis ay isang patolohiya na maaaring umunlad:

• Dahil sa trauma na dulot ng sugat ng baril o bali ng bungo.
• Sa panahon ng paglipat ng purulent na proseso sa tissue ng buto proseso ng mastoid mula sa mga lymph node.
• Dahil sa mga partikular na sakit - tuberculosis o mga nakakahawang granuloma.

Ang proseso ng paglitaw ng sakit ay ang mga sumusunod. Sa mga pinsala, maraming mga bali ng manipis na mga partisyon sa buto ang nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang mga maliliit na fragment ay nabuo, na, kasama ang natapong dugo, ay lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagtunaw ng mga fragment ng buto at pag-unlad ng progresibong pamamaga.

Mga yugto ng kurso ng sakit

Bilang isang patakaran, ang pag-unlad ng mastoiditis ay sumasailalim sa dalawang yugto:

• exudative,
• proliferative-alternative.

Ang unang yugto ng pag-unlad ng mastoiditis ay exudative, ito ay tumatagal ng 7-10 araw. Sa panahong ito, ang pamamaga ng mastoid mucosa ay bubuo. Ang mucosa ay namamaga, ang mga selula ng istraktura ng proseso ng mastoid ay sarado, puno ng purulent mass at nahihiwalay mula sa mastoid cave. Ang radiograph sa yugtong ito ng kurso ng sakit ay naglalarawan ng banayad na septa sa pagitan ng mga selula.

Ang proliferative-alternative na yugto ng kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga partisyon na naghihiwalay sa mga selula at ang hitsura ng magkahiwalay na mga grupo ng mga selula na nagsasama sa mga volumetric na cavity. Nagaganap din ang mga pagbabago sa bone marrow at vascular structures.

Mastoiditis: sintomas

Ang paggamot sa mastoiditis ay isang mahaba at matrabahong proseso. Samakatuwid, upang makamit ang tagumpay sa bagay na ito, napakahalaga na makilala ang sakit sa pinakamaraming maagang yugto. Depende sa kung paano ang mga sintomas ng mastoiditis ay nagpapakita ng kanilang sarili, may mga tipikal at hindi tipikal na anyo mga sakit. Ang atypical o latent form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tamad na kurso nang walang binibigkas na mga sintomas.

Sa isang tipikal na anyo ng mastoiditis, maaaring magreklamo ang mga pasyente matinding sakit sa tainga at sa ulo, na umaabot sa kukote o noo; namamagang bahagi ng proseso ng mastoid. Sa isang matalim na pamamaga ng mga tisyu, lalo na kapag ang isang purulent na proseso ay nabuo sa kanila, ito ay kapansin-pansing bumubulusok.

Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng sakit ay maaari ring ipahiwatig ng binagong mga parameter ng pagsusuri ng dugo dahil sa nagpapasiklab na proseso na lumitaw.

Ang kurso ng mastoiditis ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng Gradenigo's syndrome, kung saan nangyayari ang paralisis ng abducens nerve. Ang pasyente ay may limitadong kadaliang kumilos bola ng mata mula sa apektadong tainga.

Maaaring magkaroon ng photophobia. Ang mga sintomas na ito ay madalas na nagpapahiwatig ng isang limitadong pamamaga ng mga meninges, ang mga sintomas na kung saan ay ipinahayag sa pagsusuka, pagkahilo, unilateral na pananakit ng ulo.

Ang mga palatandaan ng mastoiditis ay katulad ng mga sintomas ng furunculosis ng panlabas na tainga, pati na rin ang pamamaga ng mga lymph node na matatagpuan sa likod ng auricle. Dahil ang mga node na ito ay matatagpuan sa gitnang rehiyon ng proseso ng mastoid, tinitiyak nila ang paggalaw ng lymph sa buong auricle. SA malusog na kalagayan ang bawat lymph node ay madaling maramdaman. Kapag may sakit, ang lahat ay hinihigop. Sa mastoiditis, ang presyon sa mga node ay hindi nagiging sanhi sakit, sa proseso ng mastoid - mga sanhi; na may adenitis, ang lahat ay eksaktong kabaligtaran.

Kung ihahambing sa kurso ng sakit sa isang may sapat na gulang, ang mastoiditis sa mga bata ay maaaring makilala ng mga di-tiyak na mga palatandaan at maipahayag sa pagkawala ng gana, pagtatae, hyperexcitability, paglabas mula sa panlabas na tainga.

Mga hindi tipikal na anyo ng mastoiditis

Bilang karagdagan sa mga tipikal na anyo ng sakit, ang mga hindi tipikal na anyo ng mastoiditis ay nakikilala sa gamot. Ang pinakakaraniwang anyo ay kinabibilangan ng:

• zygomaticitis,
• apical cervical mastoiditis, na mayroong apat na subspecies,
• squamite,
• petrosite.

Ang Zygomaticitis ay isang uri ng mastoiditis, kung saan ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa proseso ng zygomatic, mayroong pamamaga ng cheekbone sa lugar sa harap ng auricle. Pagkatapos ng pamamaga, nabuo ang isang abscess.

Sa pagkabata, maaaring mangyari ang "maling" mga anyo ng zygomatitis - isang abscess na hindi nakakaapekto sa mga selula ng ugat ng proseso ng zygomatic. Dahil ang kuweba lamang ang mahusay na binuo sa mga bata, madalas silang nagkakaroon ng anthrite - isang nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng antrum ng proseso ng mastoid. Dati, ang sakit na ito ay humantong sa mataas na pagkamatay ng sanggol.

Ang squamite ay isang purulent na proseso na nakakaapekto sa temporal na buto.

Kung ang proseso ng pamamaga ay nagsisimula sa pyramidal na rehiyon ng temporal na buto, nangyayari ang petrositis. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga petrosite ay umuunlad nang mabagal.

Mga uri ng apical cervical mastoiditis

Ang apical cervical mastoiditis ay kinabibilangan ng:

• Ang mastoiditis ni Bezold ay isang patolohiya kung saan ang nana ay kumakalat sa rehiyon ng sternocleidomastoid na kalamnan, at ang pamamaga ay nangyayari sa rehiyon ng tuktok ng proseso ng mastoid. Ang pokus ng patolohiya ay maaaring hindi makikita sa lateral projection ng tomography ng temporal bone. Ang isang sintomas ng form na ito ng mastoiditis sa unang yugto ay mahinang mobility ng leeg.
• Ang mastoiditis ng Chetelli ay isang patolohiya kung saan ang nana ay tumagos sa posterior surface ng proseso ng mastoid.
• Ang Mure's mastoiditis ay isang sakit kung saan kumakalat ang nana sa pagitan ng mga kalamnan ng leeg dahil sa pamamaga ng cervical lymph nodes, isang abscess form. Sa kasong ito, ang pamamaga ng leeg ay sinusunod, at ang mga fistula ay maaaring kasunod na mabuo.
• Ang Orleans mastoiditis ay isang patolohiya kung saan nabubuo ang edema sa rehiyon ng itaas na bahagi ng sternocleidomastoid na kalamnan, na may sakit kapag pinindot. Gayunpaman, walang paglabas ng nana mula sa tainga, sa kaibahan sa mastoiditis ni Bezold.

Mga diagnostic

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng mastoiditis ay itinatag batay sa medikal na kasaysayan ng pasyente. Isinasaalang-alang nito ang mga nakaraang pathologies sa tainga, patuloy na therapy, ang pagkakaroon / kawalan ng mga komplikasyon; tinatasa ang paglabag pangkalahatang kondisyon kalusugan. Bilang karagdagan, ang mga reklamo ng pasyente, pagsusuri at palpation ng lugar ng tainga, ang mga resulta ng otoscopy, audiometry, mga pag-aaral sa laboratoryo ng discharge mula sa tainga, ophthalmoscopy at biomicroscopy ng mga mata ay may mahalagang papel sa pagsusuri. CT scan- ang karaniwang paraan kung saan nasuri ang mastoiditis. Ano ito? Ang ganitong uri ng mga diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na makita ang lahat ng mga istraktura ng bungo at masuri ang lawak ng pag-unlad ng purulent na proseso at ang kanilang distansya mula sa utak at facial nerve. Ang pamamaraan na ito ay batay sa isang phased na pag-aaral ng istraktura ng isang bagay - ang epekto ng impluwensya ay inihambing x-ray radiation sa mga tela na may mahusay na density. Ang natanggap na data ay sumasailalim sa kumplikadong pagproseso ng computer.

Ang X-ray ng bungo, halimbawa, ay tumutulong upang makilala ang hindi malinaw na septa ng cell bilang isang resulta ng isang nagpapasiklab na proseso, na malinaw na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mastoiditis. Bilang karagdagan, kung pinaghihinalaang mastoiditis, klinikal na pagsusuri dugo at nana mula sa tainga para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotic.

Upang makagawa ng diagnosis ng mastoiditis, maaaring kailanganin na kumunsulta hindi lamang sa isang otolaryngologist, kundi pati na rin sa iba pang mga espesyalista - isang neurologist, dentista, ophthalmologist, surgeon.

Konserbatibong paggamot

Karaniwan, ang patolohiya ay maaaring ihinto sa paunang yugto. Kung ang isang tao ay agad na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista at tumatanggap ng napapanahong therapy (ang paggamit ng mga antibiotics), ang pagkalat ng impeksyon ay hihinto at maaaring ipagpalagay na ang pasyente ay hindi makakaranas ng mga komplikasyon na nagdudulot ng mastoiditis sa hinaharap.

Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan. Ibinibigay muna ang mga antibiotic isang malawak na hanay mga aksyon. Dagdag pa, ayon sa mga resulta pananaliksik sa laboratoryo biyolohikal na materyal, ang mga partikular na antibiotic ay inireseta, na may makitid na naka-target na epekto sa natukoy na aerobic at anaerobic bacteria. Ang kumpletong pag-aalis ng impeksyon ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. antibiotic therapy. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga antibiotics ay halos hindi tumagos sa mga istruktura ng proseso ng mastoid. Bilang karagdagan, ang mga relapses ng sakit ay hindi ibinukod, ang talamak na mastoiditis ay maaaring mangyari.

Naka-on paunang yugto paggamot ng mastoiditis sa kawalan ng kumplikadong mga kadahilanan sa kumbinasyon ng patuloy na therapy, physiotherapy (UHF, microwave) ay maaaring inireseta. Mabuti nakapagpapagaling na epekto ilapat ang mga compress sa lugar ng tainga. Sa pamamagitan ng paraan, maaari silang maging parehong warming at cold.

Ang malawakang paggamit ng mga antibiotic sa mga binuo na bansa ay lubhang nabawasan ang saklaw ng mastoiditis at nagdulot ng isang kalamangan. konserbatibong pamamaraan paggamot sa operasyon.

Operasyon

Kadalasan ang therapy sa droga ay hindi nagpapabuti sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Sa ganitong mga kaso, resort sa paggamot sa kirurhiko mga proseso ng pathological na nagdudulot ng mastoiditis. Ang operasyon, gayunpaman, ay hindi kinansela ang parallel na konserbatibong paggamot.

Among mga pamamaraan ng kirurhiko ang pinakakaraniwan ay myringotomy - isang paghiwa - at ang pagpapakilala ng isang tympanostomy tube, na nagsisiguro sa pag-alis ng nana mula sa tainga. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon - mula sa dalawang linggo hanggang ilang buwan - ang tubo ay kusang inalis mula sa eardrum, at ang paghiwa ay natural na gumaling.

Ang Antromastoidotomy ay isang surgical intervention kung saan ang antrum ay binuksan at ang mastoid process ay trepanned. Ang layunin ng operasyon sa kasong ito ay ang kumpletong pag-alis ng mga apektadong tisyu. May mga madalas na kaso kapag interbensyon sa kirurhiko alisin ang buong proseso kasama ang tip nito. Ang operasyong ito ay tinatawag na mastoidectomy. Ito ay medyo kumplikado at ginagamit kapag nangyari ang mga komplikasyon o sa kawalan ng positibong dinamika sa paggamot. Ang mga batang wala pang tatlong taong gulang ay nagsasagawa ng antrotomy - mga manipulasyon sa antrum, dahil mayroon pa rin silang hindi magandang nabuong proseso ng mastoid.

Mga komplikasyon ng mastoiditis. Pag-iwas

Sa kawalan o kakulangan ng paggamot, ang impeksiyon ay dumadaan sa mga kalapit na tisyu, na maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon, halimbawa, pagkawala ng pandinig, labyrinthitis at, bilang isang resulta, pagkahilo, pagkawala ng pandinig. Ang impeksyon ay maaaring makaapekto sa facial nerve at maging sanhi ng paralysis ng facial muscle. Ang mastoiditis ay kadalasang sanhi ng subperiosteal abscess, isang trigger sa pagbuo ng zygomatitis, squamitis, petrositis, otogenic paresis. Kung ang proseso ng nagpapasiklab ay nakakaapekto sa mga lamad ng utak, bubuo ang meningitis. Ang pagkakaroon ng alinman sa mga komplikasyon sa itaas sa isang pasyente ay isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko.

Ang gawain ng parehong medikal na espesyalista at ng pasyente ay upang maiwasan ang pag-unlad ng mastoiditis. Ang pag-iwas sa sakit ay malapit na nauugnay sa pag-iwas sa abscess ng gitnang tainga - isang patolohiya na tinatawag na "otitis media". Ang mastoiditis ay isang sakit na hindi maaaring simulan. Ang mga sintomas at sanhi nito ay dapat matugunan sa mga unang yugto. Ang paggamot ay dapat na kwalipikado at sapat.

Ang kaligtasan sa tao, ang kakayahang labanan ang impeksyon, ay gumaganap din ng isang mahalagang papel dito. Mahalagang alagaan ang ilong at oral cavity, upang maiwasan ang mga nagpapaalab na sakit sa nasopharynx. Tumutulong sa pag-iwas sa mastoiditis maagang pagsusuri mga sakit sa tainga at tamang antibiotic therapy.

Ang artikulo ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kung ano ang mastoiditis; sintomas, paggamot ng sakit at pag-iwas nito. Gayunpaman, nais kong tandaan na ang materyal na ipinakita sa itaas ay purong panimula. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong mula sa isang espesyalista.