Ang mga sakit sa lukab ng ilong ay palaging lumilikha malaking problema para sa isang tao, dahil sa halos imposibleng makatulog nang normal. Ang paggamot ng purulent sinusitis ay dapat na napapanahon at komprehensibo. Kung hindi, ang sakit ay maaaring maging talamak na yugto.

Ang purulent sinusitis ay isang sakit na nagdudulot ng pamamaga maxillary sinuses. Ito ay isang anyo ng sinusitis.

Pag-uuri ng mga uri ng purulent sinusitis ayon sa lokasyon ng pamamaga:

• kaliwang kamay;
• Kanang kamay;
• Bilateral.

Gayundin, ang mga sakit ay inuri ayon sa likas na katangian ng pag-unlad:

• talamak na anyo;
• Talamak na anyo.

Ang pinakamadaling paraan upang pagalingin ang talamak na anyo ng purulent sinusitis. Kung ang patolohiya ay bubuo sa isang talamak na yugto, kung gayon ito ay halos imposible.

Mga sanhi ng purulent sinusitis

Kadalasan, ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay sipon, ARI o SARS. Ngunit may iba pang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng sakit.

Mga sanhi ng pamamaga ng maxillary sinuses:

• Bakterya na sumasali sa karaniwang sipon;
• mga reaksiyong alerdyi;
• Ang pagbuo ng mga polyp sa lukab ng ilong;
• Ang pagkakaroon ng anumang talamak nagpapasiklab na proseso sa katawan;
• Paghina ng immune system;
• Madalas na rhinitis;
• Maaaring lumitaw ang impeksiyon dahil sa mga sakit ng ngipin;
• Hindi ganap na gumaling ang sipon.

Ang pagkakaroon ng eksaktong nalaman kung ano ang sanhi ng purulent sinusitis, magiging mas madali at mas mabilis na ganap na gamutin ito.

Pangunahing sintomas

Upang tumpak na mag-diagnose, kailangan mong malaman ang lahat ng mga pangunahing sintomas ng purulent sinusitis. Ang mga sintomas ng sakit ay halos kapareho ng sinusitis. Ngunit hindi inirerekomenda na gumawa ng diagnosis sa iyong sarili sa bahay, dahil maaari mo lamang mapinsala ang iyong kalusugan.

Kaagad pagkatapos ng paglitaw ng mga palatandaan ng purulent sinusitis, dapat kang kumunsulta sa isang otolaryngologist.

Mga palatandaan ng purulent sinusitis:

• Pagtaas ng temperatura ng katawan sa mataas na halaga;
• Matinding panginginig;
• Pagsisikip ng ilong;
• Hirap sa paghinga, kawalan ng pakiramdam sa mga amoy;
• malakas sakit ng ulo(lalo na sa lugar ng mga templo at tulay ng ilong);
• Napakaraming paglabas mula sa sinuses;
• Pakiramdam ng sakit at paninikip sa mga eyeballs;
• Kahinaan, kawalan ng gana;
• Sakit sa kalamnan;
• Sa ilang mga kaso, maaaring may ubo;
• Mga problema sa pagtulog (dahil sa sinus congestion, maaaring magkaroon ng insomnia).

Ang sinusitis ay tumatagal, bilang panuntunan, higit sa 10 araw. Ang patolohiya ay sinamahan talamak na sintomas para sa 3 araw.

Batay sa mga sintomas, at paggamot ng sakit, ang purulent sinusitis ay pinili nang isa-isa. Lubhang hindi kanais-nais na gamutin ang sinusitis sa bahay.

Paano gamutin ang purulent sinusitis

Ang talamak na purulent sinusitis ay hindi dapat magsimula at maghintay hanggang ang lahat ng mga sintomas ay mawala sa kanilang sarili. Kung isang sinus lamang ang naharang, ang paggamot ay malalapat pa rin sa buong mucous membrane.

Ano ang gagawin kung hindi lumabas ang nana? Una sa lahat, kumunsulta sa isang doktor. Titingnan niya ang kalagayan ng pasyente at pagkatapos ay magrereseta paggamot sa droga. Sa isang sakit tulad ng talamak na sinusitis, ang paggamot ay dapat na napapanahon.

Drug therapy para sa talamak na purulent sinusitis:

• Mga antibiotic

Ang talamak at talamak na purulent sinusitis ay ginagamot pangunahin sa mga antibiotic na malawak na spectrum. Ang kurso ng pag-inom ng antibiotics ay 10 araw sa kalendaryo. Imposibleng kumuha ng antibiotics nang mas matagal, dahil ang katawan ay nagsisimulang masanay at ang pagkilos aktibong sangkap ang mga paghahanda para sa bakterya ay humihina. Kung ang mga sintomas ng sakit ay hindi umalis, pagkatapos ay ang iba pang mga antibiotics ay inireseta.

• Mga gamot na vasoconstrictor

Upang mapawi ang pamamaga at mabawasan ang pamamaga, maaaring magreseta ang doktor mga gamot na vasoconstrictor. Halimbawa, maaari itong Rinonorm, Nazivin o Otrivin. Ang layunin ng mga spray na ito ay upang "palayain" ang mga sinus, para sa pagtagos ng antiseptiko at mga ahente ng antibacterial. Mag-apply ng vasoconstrictor spray 2-3 beses sa isang araw, 20 minuto bago hugasan ang ilong.

• Mga gamot na antiallergic

Kung ang purulent sinusitis ay sanhi ng isang reaksiyong alerdyi ng katawan sa panlabas na stimuli, pagkatapos ay inireseta ang mga antiallergic na gamot. Sa kanilang tulong, maaari mong alisin ang pamamaga at pamamaga ng mucosa. Maaaring magreseta ang doktor ng Tavegil, Suprastin, Edem o Diazolin.

• Mga antibacterial spray

Ang mga antibacterial spray ay inireseta para sa anumang anyo ng sinusitis. Sinisira nila ang mga nakakapinsalang bakterya at nagtataguyod ng mas mahusay na pagtagos ng mga antibiotics.

• Interbensyon sa kirurhiko

Ang interbensyon sa kirurhiko ay bihirang ginagamit kapag ang sakit ay nasa estado ng pagpapabaya at ang paggamot sa droga ay hindi nagbibigay ng anumang mga resulta. Ang pagbutas ng ilong ay ginagawa kung ang nana ay nakasiksik at hindi natural na lumalabas.

Paano pagalingin ang isang sakit gamit ang mga katutubong pamamaraan

Ang paggamot sa sinusitis sa bahay gamit ang mga alternatibong recipe ng gamot ay maaari lamang gawin kung may pahintulot ng dumadating na manggagamot. At dapat itong pumunta bilang isang karagdagang sa pangunahing therapy na inireseta ng otolaryngologist.

Paggamot sa bahay gamit ang mga katutubong recipe:

• Naglalaba

Isa sa pinakasimpleng, ngunit sa parehong oras epektibong paraan may sinusitis, naglalaba. Para sa pamamaraang ito, kakailanganin mo mga halamang gamot(halimbawa, maaari itong chamomile, sage o thyme) at 250 ML ng na-filter na tubig. Ibuhos ang mga halamang gamot sa tubig at ilagay sa apoy. Pakuluan ang sabaw, pagkatapos ay bawasan ang apoy at patuloy na pakuluan ng isa pang 10 minuto. Alisin mula sa init, iwanan upang mag-infuse sa loob ng 10 minuto. Salain ang sabaw sa pamamagitan ng cheesecloth at maghintay hanggang sa lumamig ito sa temperatura ng kuwarto. Bago hugasan ang maxillary sinuses, kailangan mong tiyakin na ang temperatura ng sabaw ay komportable para sa mauhog na lamad.

Ngunit bago maghugas, ipinapayong tiyakin na ang pasyente ay hindi allergic sa alinman sa mga halamang gamot.

Para sa paghuhugas, maaari mong gamitin ang ordinaryong asin, o asin sa dagat walang mga additives. Maghalo 1 tbsp. l. sa isang baso ng maligamgam na tubig at banlawan ang mga sinus isang beses sa isang araw.

• Mga paglanghap

Napaka-epektibo sa paggamot ng patolohiya at iba't ibang mga paglanghap. Upang maghanda, kailangan mong kumuha ng 300 ML ng tubig, mahahalagang langis ng eucalyptus o langis ng fir. Painitin ng kaunti ang tubig at magdagdag ng 3 patak mahahalagang langis. Takpan ng tuwalya at huminga nang pares sa loob ng 20 minuto. Ang mga paglanghap ay maaari ding isagawa gamit ang mga decoction ng mga halamang gamot.

Upang mapupuksa ang nasal congestion, maaari mong gamitin sibuyas. Kailangan mong kumuha ng isang sariwang sibuyas, lagyan ng rehas sa isang pinong kudkuran. Ang bawat butas ng ilong ay humihinga ng kaunti sa ibabaw ng busog. Kung mayroong isang nasusunog na pandamdam o iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon, kung gayon ang pamamaraang ito ay kailangang iwanan.

Carbuncle(carbunculus) - talamak na purulent-necrotic na pamamaga ng ilang mga follicle ng buhok at sebaceous glands, na sinamahan ng pagbuo ng isang pangkalahatang infiltrate at nekrosis ng balat at subcutaneous tissue.

Ang pinakakaraniwang causative agent ng carbuncle ay Staphylococcus aureus, mas madalas na Streptococcus, minsan nangyayari ito. halo-halong impeksiyon(staphylococcus at streptococcus). Ang pagbuo ng isang carbuncle ay predisposes sa isang pagbawas sa pangkalahatang paglaban ng katawan, hypo- at beriberi, metabolic disease (diabetes mellitus).

Kadalasan, ang carbuncle ay matatagpuan sa likod ng leeg, batok, itaas at ibabang labi, likod, ibabang likod.

Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng isang infiltrate na sumasaklaw sa ilang mga follicle ng buhok at sebaceous glands. Mayroong isang circulatory disorder na sanhi ng lokal na vascular thrombosis, na may pagbuo ng nekrosis ng balat, subcutaneous tissue, at kung minsan ay mas malalim na mga tisyu. Kasama ng nekrosis, ang purulent na pagsasanib ng mga tisyu ay nangyayari sa pagpapalabas ng nana sa pamamagitan ng mga bibig ng mga follicle ng buhok. Matapos ang kanilang pagtanggi, ang isang purulent na sugat na may malalim na depekto sa tisyu ay nabuo.

Ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit, masakit na pagpasok, lagnat, panginginig, karamdaman, kahinaan, kahinaan, kawalan ng gana, sakit ng ulo. Kapag nangongolekta ng isang anamnesis, ang sakit ng diabetes mellitus, beriberi, at mga nakakapanghina na sakit ay tinukoy.

Kapag sinusuri ang mga pasyente, bilang karagdagan sa mga pangkalahatang palatandaan ng pamamaga, ang isang asul-lilang pamamaga ay nabanggit sa likod ng leeg, likod, ibabang likod, mukha, at mas madalas sa mga paa. Sa simula ng sakit, maaaring mayroong ilang mga infiltrates, na pagkatapos ay sumanib sa isa't isa sa pagbuo ng isang binibigkas na pamamaga na tumataas sa ibabaw ng balat. Ang balat sa ibabaw ng infiltrate ay tense, makintab, na may pinakamatinding asul-lilang kulay sa gitna, unti-unting nagiging maputla patungo sa paligid.

Sa ibabaw ng infiltrate, ang ilang purulent-necrotic pustules ay tinutukoy, na pinagsama sa gitna na may pagbuo ng malawak na nekrosis ng balat. Ang manipis na lugar ng nekrosis ay lumalabas sa ilang mga lugar na may pagbuo ng mga butas (sintomas ng "sala"), kung saan ang nana ay inilabas. Ang infiltrate ay siksik, masakit na masakit, sa paligid nito ay may binibigkas na pamamaga ng mga tisyu; matukoy ang lymphadenitis, bihirang lymphangitis.

Sa independiyenteng pagtanggi ng mga necrotic tissue sa gitna ng infiltrate, isang malaking lukab ang nabuo, na natatakpan ng kulay-abo-berdeng necrotic na masa, na may masaganang nana.

Sa isang pagtaas sa tissue edema, pag-unlad ng nekrosis, isang pagtaas sa mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing (tachycardia, sakit ng ulo, kahinaan), ang pagdaragdag ng panginginig, mabigat na pawis, lymphangitis, lymphadenitis, thrombophlebitis, ang kurso ng carbuncle ay dapat ituring na hindi kanais-nais. Marahil ang pag-unlad ng phlegmon, sepsis.

Ang partikular na panganib ay ang carbuncle ng mukha dahil sa posibleng pag-unlad ng meningitis.

Ang carbuncle ay dapat na naiiba mula sa anthrax carbuncle. Ang Anthrax carbuncle ay may hemorrhagic vesicle sa gitna, walang purulent discharge, ang infiltrate ay isang walang sakit na tissue edema, binibigkas. Ang nagreresultang necrotic tissue ay itim at napapalibutan ng maliliit na vesicle na may hemorrhagic na nilalaman. Ang anthrax ay matatagpuan sa mga nilalaman ng mga vesicle.

Ang paggamot ng carbuncle sa paunang yugto ay konserbatibo. Una sa lahat, nagbibigay sila ng kumpletong pahinga sa apektadong organ. Sa mga carbuncle ng mukha, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pahinga sa kama. Bawal silang magsalita, niresetahan sila ng likidong pagkain. Pagkatapos ng paggamot sa carbuncle na may 70% ethyl alcohol, inilapat ang isang aseptikong dressing. Ang mga antibiotic ay ibinibigay nang parenteral, ang mga long-acting na sulfa na gamot ay binibigyan ng pasalita. Sa mga carbuncle sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang pagwawasto ng mga metabolic disorder at insulin therapy ay kinakailangan.

kabiguan konserbatibong therapy sa loob ng 2-3 araw, ang paglago ng nekrosis, purulent intoxication ay mga indikasyon para sa operasyon, na ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang infiltrate ay hinihiwa hanggang sa fascia na may cruciform incision at ang mga necrotic tissues ay pinuputol sa kabuuan, na naghihiwalay sa kanila mula sa fascia, balat, at purulent streaks ay nabuksan.

Ang pagdurugo sa parehong oras ay hindi gaanong mahalaga (ang mga sisidlan sa lugar ng nagpapasiklab na infiltrate ay thrombosed), humihinto ito kapag ang mga tampon na may hypertonic sodium chloride solution o may proteolytic enzymes ay ipinakilala sa sugat. Sa mukha, ang carbuncle ay binuksan pagkatapos ng abscessing na may isang linear incision. AT postoperative period Ang paggamot sa carbuncle ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng paggamot ng purulent na mga sugat. Para sa pangwakas na pag-alis ng necrotic tissue, ginagamit ang mga proteolytic enzymes.

Sa napapanahong paggamot ng carbuncle, ang pagbabala ay kanais-nais, ngunit sa mga malnourished na pasyente na may malubhang anyo. diabetes, pati na rin sa carbunculosis ng mukha, ang posibilidad ng malubhang, nagbabanta sa buhay na mga komplikasyon ay hindi pinasiyahan.

Suppuration - isang anyo ng pamamaga, na sinamahan ng pagbuo ng nana, na binubuo ng buhay at patay na bakterya, mayaman sa protina likido at patay na mga leukocyte (mga puting selula ng dugo).

Ang pamamaga ay isang proteksiyon na tugon ng katawan sa iba't ibang pinsala sa tissue. Kung ang pinsala ay sanhi ng isang invading bacterial infection, ang nagpapasiklab na proseso (kung saan ang mga white blood cell ay lumalaban sa mga pathogens) ay kadalasang sinasamahan ng suppuration. Kadalasan, ang suppuration ay sanhi ng tinatawag na pyogenic bacteria.

Mga sanhi ng pagbuo ng nana, o bakit nangyayari ang suppuration?

Ang sipon ay karaniwang nagsisimula sa pananakit o pananakit ng lalamunan at pagsisikip ng ilong; sinusundan sila ng pagbahing, runny nose at general malaise.

Sa kasong ito, maaaring may makapal dilaw na paglabas mula sa tainga o ilong, na kadalasang sinasamahan ng sakit sa mata, sakit ng ulo at lagnat.

Ito ay dahil sa unang pagpasok sa katawan impeksyon sa viral, na nakakaapekto sa mauhog lamad ng lalamunan at ilong, at pagkatapos ay bacterial, na nagiging sanhi ng suppuration nito. Ang mga antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyong bacterial.

Ang suppuration ay maaaring resulta ng mga pathogen na pumapasok sa sugat sa panahon ng operasyon. Kahit na ang mga sterile na instrumento ay ginagamit sa mga operating room, ang bakterya ay naroroon pa rin sa kapaligiran, at sa kabila ng paggamit ng mga antibiotics, nangyayari ang festering ng sugat. Minsan lumilitaw ito isa hanggang dalawang linggo o kahit ilang buwan pagkatapos ng operasyon. Karaniwang inaalis ang nana sa pamamagitan ng operasyon.

Mga komplikasyon ng suppuration, o ang mga kahihinatnan ng pagbuo ng nana

Ang akumulasyon ng nana sa katawan ay madalas na humahantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang pasyente ay nakakaramdam ng pangkalahatang karamdaman, nawawala ang kanyang gana, unti-unti siyang nawalan ng timbang. Bilang isang resulta, ang pag-unlad ng anemia ay posible, ang sanhi nito ay isang malakas na pag-ubos ng katawan.

Ang pagpapanatili ng mga sterile na operating room ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagnakaw ng sugat sa panahon ng operasyon.

Mapanganib ba ang matagal na suppuration ng sugat?

Kung ang isang tao ay malusog at kayang lumaban sa impeksyon, kadalasang mabilis na lumilipas ang suppuration. Gayunpaman, kapag ang katawan ng pasyente ay humina (halimbawa, sa pamamagitan ng sakit), ang matagal na suppuration ay maaaring humantong sa pangkalahatang karamdaman, pagbaba ng timbang, at kahit na anemia.

Ano ang mga abscesses?

Ang abscess ay isang limitadong purulent na pamamaga ng mga tisyu. Ang proteksiyon na reaksyon ng katawan ay ipinahayag sa pagbuo ng isang kapsula na pumipigil sa karagdagang pagkalat ng mga mikrobyo sa malusog na mga tisyu ng katawan. Bukod dito, mas malakas ang mga panlaban ng katawan, mas maraming nana ang nabuo. Sa kaso ng mahinang immune system, isang maliit na abscess lamang ang nabuo.

Ang isang abscess na matatagpuan malapit sa ibabaw ng balat o mauhog lamad ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang pamumula at masakit na pamamaga. Sa malalim na matatagpuan na mga abscesses, ang mga pag-andar ng apektadong organ ay nabalisa, ang temperatura ng katawan ay tumataas, at ang sakit ay nangyayari. Ang isang hindi napapansin na malalim na abscess ay kadalasang ang pokus ng pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan.

Paggamot sa Abscess: Abscess Drainage

Bilang isang patakaran, ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti pagkatapos ng pag-alis ng nana. Kadalasan, ang abscess ay nawawala nang walang anumang paggamot: ito ay pumuputok sa sarili nitong, at ang mga nilalaman nito ay bumubuhos. Minsan, upang mapabilis ang "ripening", ang mga compress ay inilalapat sa nasirang lugar. Upang mabawasan ang sakit at mapabilis ang paggaling, ang abscess ay binuksan at pinatuyo. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng isang siruhano sa isang ospital at, kung kinakailangan, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Maaaring magkaroon ng mga abscess sa anumang organ, kabilang ang mga baga, bibig, tumbong, at mga kalamnan. Minsan, kapag ang nana ay tumitigil, ang abscess ay nagiging talamak o malamig (nang walang mga pagpapakita ng isang nagpapasiklab na reaksyon) at pinindot ang mga kalapit na organo. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng surgical treatment. Matapos maubos ang isang malaking abscess, isang walang laman na espasyo ang nananatili, kung saan pansamantalang inilalagay ng doktor ang isang gauze swab. Minsan para sa kumpletong pagtanggal Ang nana ay nangangailangan ng pagpapakilala ng pansamantalang artipisyal na paagusan (manipis na mga tubo na plastik).

Sa aming iba pang mga publikasyon, magbasa nang higit pa tungkol sa isang abscess (abscess) - ang pangunahing kadahilanan sa pagbuo ng nana.

Acute purulent surgical disease

Kasama sa mga impeksyon sa kirurhiko ang mga sakit na may pinagmulang microbial, ang pangunahing paraan ng paggamot na kung saan ay kirurhiko. Ang pinakakaraniwang causative agent ng purulent na sakit ay staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa. Para sa pagpapakilala ng mga mikrobyo sa katawan, ang "mga pintuan ng pasukan" ay kinakailangan, iyon ay, mga abrasion, sugat ng balat at mauhog na lamad. Samakatuwid, ang batayan ng pag-iwas impeksyon sa operasyon namamalagi ang pagbabawas ng kontaminasyon sa balat, napapanahong kirurhiko paggamot bukas na pinsala, ang mahigpit na pagsunod sa asepsis, pagpapalaki mga puwersang nagtatanggol organismo.

Ang lahat ng hindi sinasadyang mga sugat ay nahawahan, ngunit para sa pag-unlad

Ang proseso ng pamamaga ay tumatagal ng oras. Ang mga mikroorganismo na pumasok sa sugat ay nagsisimula sa kanilang mahahalagang aktibidad, sa karaniwan, pagkatapos ng 6-12 na oras, samakatuwid, ang pag-alis ng mga mikrobyo at necrotic na tisyu sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala ay pumipigil sa pagbuo ng isang purulent na proseso. Ang mga talamak na purulent surgical disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga lokal na pagpapakita: sakit, pamamaga, pamumula, lokal na lagnat, dysfunction. Ang mga lokal na purulent surgical disease ay kinabibilangan ng: furuncle, carbuncle, abscess, phlegmon, hydradenitis, mastitis, felon, erysipelas, atbp.

Furuncle - talamak na pamamaga ng follicle ng buhok at nakapalibot na subcutaneous adipose tissue. Ito ay kadalasang sanhi ng Staphylococcus aureus, na pumapasok na may microtrauma ng balat. Ang furuncle ay madalas na naisalokal sa mga lugar na may pinakamalaking polusyon at alitan: sa likod ng kamay, bisig, leeg, rehiyon ng lumbar, puwit, hita. Ang furuncle ay hindi nabubuo sa palmar at plantar surface (walang buhok). Ang sakit ay nagsisimula sa banayad na pangangati at pagkasunog ng apektadong lugar. Pagkatapos ay mayroong sakit at pamamaga. Habang tumataas ang pamamaga, tumataas ang isang infiltrate sa ibabaw ng balat. Ang balat sa itaas nito ay lilang-pula. Sa gitna ng infiltrate, mayroong isang malambot na lugar na natatakpan ng isang crust, mula sa ilalim kung saan ang nana ay inilabas.

Paggamot ng furuncle isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit, ang paggamot ay maaaring konserbatibo at kirurhiko. Sa unang bahagi ng panahon ng sakit, ang balat sa paligid ng pigsa ay ginagamot ng 70% na solusyon sa ethanol, 5-10% na solusyon sa yodo, UHF at ultraviolet irradiation ay inilalapat nang lokal. Minsan ang napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa isang paghupa ng nagpapasiklab na proseso. Kung konserbatibong pamamaraan ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, ang pigsa ay binuksan at ang necrotic rod ay tinanggal. Ang nagresultang lukab ay hugasan ng hydrogen peroxide, ang isang bendahe ay inilapat na may isang hypertonic na solusyon ng sodium chloride, at pagkatapos ng pagtanggi ng mga necrotic na masa, ang mga bendahe ng pamahid ay inilapat na may synthomycin emulsion, methyluracil ointment.

Sa lokalisasyon ng pigsa sa mukha, ang mga pasyente ay napapailalim sa kagyat na ospital sa departamento ng kirurhiko.

Carbuncle - talamak na purulent-necrotic na pamamaga ng ilang mga follicle ng buhok at katabing sebaceous glands na may pagbuo ng malawak na nekrosis ng balat at subcutaneous tissue. Ang sakit na ito ay maaaring ituring bilang ang pagsasanib ng ilang mga pigsa sa isang limitadong lugar. Ang pinakakaraniwang causative agent ng carbuncle ay Staphylococcus aureus. Sa site ng sugat (leeg, likod, gluteal region) mayroong isang napakalaking masakit na asul-lilang infiltrate na may magkahiwalay na mga punto (necrotic rods) sa gitna. Unti-unti, ang mga necrotic rod ay pinagsama sa isang solong purulent-necrotic conglomerate. Sa carbuncle, bilang karagdagan sa mga lokal na palatandaan ng pamamaga, mayroong pangkalahatang binibigkas na mga phenomena ng pagkalasing ( init katawan, panginginig, pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, kawalan ng gana).

Paggamot ng carbuncle karaniwang katulad ng paggamot sa isang pigsa. Mas gusto paggamot sa kirurhiko: ang carbuncle ay binuksan gamit ang isang cruciform incision para sa buong lapad at lalim ng infiltrate na may pag-alis ng lahat ng necrotic na lugar. Karagdagang paggamot Ang carbuncle ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng paggamot ng purulent na mga sugat. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay binibigyan ng antibiotic at sulfa na gamot.

Abscess (abscess) - limitadong akumulasyon ng nana sa mga tisyu at organo. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga ahente ng sakit ay staphylococcus aureus, streptococcus, Escherichia coli. Maaaring makapasok ang mga mikrobyo bilang resulta ng mga aksidenteng pinsala o ipinakilala kapag nag-iniksyon ng mga puro solusyon na lumalabag sa mga panuntunan ng asepsis. Maaaring magkaroon ng abscess bilang resulta ng impeksyon ng hematoma. Ang mga sintomas ng sakit na may mababaw na lokasyon ng abscess ay nabawasan sa mga klasikong lokal na palatandaan ng pamamaga. Kung ang abscess ay matatagpuan sa malalim, ang mga sintomas na ito ay hindi palaging lumilitaw. Ang lokalisasyon at laki ng mga abscesses ay magkakaiba. Ang lukab ng abscess ay naglalaman ng likidong nana. Samakatuwid, sa palpation ng inflamed area, ang isang sintomas ng pagbabagu-bago (pagbabago) ay tinutukoy.

Paggamot ng abscess - pagpapatakbo. Ang abscess ay nabuksan, ang lukab ay walang laman at pinatuyo o nabutas ng isang makapal na karayom ​​at ang nana ay sinipsip gamit ang isang hiringgilya. Pagkatapos alisin ang nana, ang abscess cavity ay hugasan ng isang antiseptiko. Ang karagdagang paggamot pagkatapos ng pagbubukas ng abscess ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng paggamot ng purulent na mga sugat.

Phlegmon - talamak na purulent diffuse na pamamaga ng subcutaneous adipose tissue. Nangyayari nang nakapag-iisa, ngunit maaaring bumuo bilang isang komplikasyon ng carbuncle, abscess. Ang mga causative agent ng sakit ay madalas na staphylococci at streptococci. Sa pamamagitan ng lokalisasyon, ang subcutaneous, intermuscular, retroperitoneal phlegmon ay nakikilala. Ang mga klinikal na palatandaan ng phlegmon ay katulad ng klinikal na larawan ng isang abscess, ngunit ang mga phenomena ng pagkalasing sa phlegmon ay mas malinaw. Ang sakit ay nagpapatuloy nang talamak, na may binibigkas na mga palatandaan ng lokal at pangkalahatang purulent na pamamaga. Ang mga lokal na pagpapakita ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga klasikong palatandaan ng pamamaga. Tumataas ang pamamaga, ang balat sa ibabaw ng infiltrate ay nakaunat, pula at makintab. Sa palpation, ang isang masakit na indurasyon na walang malinaw na mga hangganan ay tinutukoy, mainit sa pagpindot. Kapag lumambot ang infiltrate, natutukoy ang pagbabagu-bago. Ang mga rehiyonal na lymph node ay pinalaki, masakit sa palpation. Ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay tumataas (leukocytosis).

Paggamot sa Phlegmon - pagpapatakbo. Ang abscess ay malawak na dissected, kung kinakailangan, isang karagdagang paghiwa (counter-opening) ay ginawa. Alisin ang nana at non-crotic tissue. Binubuksan nila ang purulent pockets at streaks. Ang lukab ay lubusan na hugasan ng isang antiseptikong solusyon, pinatuyo. Ang paggamot sa postoperative ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng paggamot ng purulent na mga sugat.

Hydradenitis (bough udder) - talamak na purulent na pamamaga ng mga glandula ng pawis at mga nakapaligid na tisyu. Ito ay kadalasang sanhi ng Staphylococcus aureus. Ang impeksiyon ay pumapasok sa pamamagitan ng mga excretory duct ng mga glandula ng pawis. Ang mga glandula na matatagpuan sa kilikili, mas madalas sa inguinal o perianal. Mga sanhi na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit: labis na pagpapawis, karumihan, pag-ahit ng buhok sa kilikili, diaper rash. Ang sakit ay nagsisimula sa paso at pananakit sa kilikili. Pagkatapos ay lilitaw ang isa o higit pang mga lilang-pulang hugis-kono na mga infiltrate, na makabuluhang nakausli

sa ibabaw ng balat.

Paggamot ng hidradenitis isinasagawa nang konserbatibo o surgically, depende sa pagkalat ng proseso ng pamamaga. Sa maagang yugto antibiotics, sulfonamides, bitamina, UHF, ultraviolet irradiation ay ginagamit. Sa pagbuo ng abscess, ang hitsura ng pagbabagu-bago, ang abscess ay binuksan, ang nana ay tinanggal, ang mga dressing ay inilapat na may synthomycin emulsion.

Mastitis - purulent na pamamaga ng mammary gland. Ito ay nangyayari sa unang dalawang linggo pagkatapos ng panganganak sa mga babaeng nagpapasuso ( lactational mastitis). Ang mga pintuan ng pasukan para sa impeksyon ay kadalasang mga bitak ng utong o mga daanan ng gatas. Ang mga causative agent ng sakit ay mga pyogenic microbes (staphylococci, streptococci), na dinadala ng kontaminadong mga kamay at linen. Ang pag-unlad ng mastitis ay pinadali ng hindi tamang pumping at pagwawalang-kilos ng gatas. Mas madalas magkasakit ang mga first-timer. Ayon sa likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab, ang paunang yugto (serous na pamamaga), ang yugto ng paglusot at ang yugto ng suppuration (purulent mastitis) ay nakikilala. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, may mga sakit sa mammary gland, karamdaman, panginginig, pagtaas ng temperatura ng katawan, ang pagtulog ay nabalisa. Ang apektadong mammary gland ay pinalaki, ang balat sa lugar ng pamamaga ay hyperemic, ang mga subcutaneous veins ay dilat, ang axillary lymph nodes sa gilid ng sugat ay pinalaki at masakit sa palpation. Sa simula ng sakit, ang infiltrate sa mammary gland ay walang malinaw na mga hangganan, at pagkatapos ay ito ay delimited at nabuo sa isang tiyak na lugar. Sa hinaharap, ang proseso ng nagpapasiklab ay umuusad at ang paglambot ng infiltrate ay nangyayari. Ang hitsura ng pagbabagu-bago ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng nana. Ang suppuration ay sinusundan ng karagdagang pagkasira pangkalahatang kondisyon, pagtaas ng pagkalasing, pagtaas ng leukocytosis at ESR.

Paggamot ng mastitis magsimula kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit: sakit at pamamaga ng mammary gland. Magreseta ng mga antibiotics (erythromycin, olithethrin, oleandomycin, sigmamycin) kasama ng sulfonamides. Ang mga warming compress ay inilalapat sa glandula (Vishnevsky ointment, langis ng camphor). Ang gatas ay sinipsip gamit ang breast pump, ang mammary gland ay sinusuportahan ng isang scarf, na hindi dapat i-compress ang glandula. Sa napapanahong paggamot ng paunang (serous) na yugto, posible na makamit ang isang baligtad na pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab at maiwasan ang paglipat nito sa purulent na yugto. Upang mapabilis ang pag-unlad ng reverse process, ultraviolet irradiation, lokal na inilalapat ang UHF. Kung, gayunpaman, ang glandula ay lumala, pagkatapos ay ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot.

Panaritium - purulent na pamamaga ng mga tisyu ng mga daliri. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng mga pyogenic microbes na pumapasok sa pamamagitan ng maliliit na sugat sa balat sa panahon ng mga iniksyon, mga gasgas, abrasion, mga bitak, mga splinters. Depende sa lokalisasyon ng nagpapasiklab na pokus, ang mga panaritium ay nakikilala: balat, subcutaneous, tendon, subungual, articular, buto. Ang klinikal na larawan ay binubuo ng lokal at karaniwang mga pagpapakita sakit: edema, hyperemia, twitching lokal na sakit, may kapansanan sa pag-andar ng motor (kalahating baluktot na daliri), lagnat. Ang mga sintomas na ito ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas at depende sa lokalisasyon ng proseso.

Paggamot. Maaga interbensyon sa kirurhiko paggamit ng maiinit na paliguan na may antiseptiko o hypertonic sodium chloride solution, pangangasiwa ng antibiotics, ultraviolet irradiation, UHF.

Erysipelas - talamak na serous-exudative pamamaga ng balat, minsan mauhog lamad. Nakuha ng sakit ang pangalan nito mula sa pagkakapareho ng kulay balat sa talamak na yugto may pulang rosas. Ito ay sanhi ng hemolytic streptococcus, na tumagos sa pamamagitan ng maliliit na break sa balat. Ang pamamaga ay umaabot sa lahat ng mga layer ng balat at mga lymphatic vessel nito. Karaniwang tag-araw-taglagas na seasonality ng sakit. Mas madalas magkasakit ang mga babae. Ang pamamaga ay nagsisimula nang talamak sa mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing.

Mayroong pangkalahatang kahinaan, panginginig, sakit ng ulo, sakit sa mga kalamnan ng mga limbs, pagtaas ng temperatura ng katawan. Lumilitaw ang mga lokal na palatandaan pagkatapos ng 2-3 araw: nasusunog na sakit, nasusunog at isang pakiramdam ng pag-igting sa apektadong lugar ng balat. Ang balat ay namamaga, lumilitaw ang maliwanag na pulang mga spot na may malinaw na mga contour ng iba't ibang mga pagsasaayos. Minsan ang mga paltos na puno ng serous na likido ay nabuo sa namumulang balat. Sa hinaharap, sa lugar ng pamamaga, nawawala ang pamumula at pamamaga, lumilitaw ang pagbabalat ng balat. Kadalasan, ang erysipelas ay naisalokal sa lower limbs at mukha.

Paggamot. Lokal na ilapat ang mga bendahe na may tetracycline ointment, synthomycin emulsion. Magtalaga ng mga paghahanda sa loob ng sulfanilamide (sulfadimetoksin, sulfapyridazine), intramuscularly - antibiotics, bitamina; pahinga sa kama.

MGA SAGOT SA MGA TANONG PARA SA GENERAL SURGERY EXAM

Mga uri ng pinsala, ang kanilang mga katangian

traumatismo- isang hanay ng mga traumatikong kadahilanan, nagdudulot ng pinsala sa mga hayop na nasa parehong kondisyon ng pag-iral o pagpapanatili at pagsasamantala.

Mga uri ng pinsala:

• Mga pinsala sa agrikultura nagmumula sa hindi magandang kalidad na pag-aayos ng mga gusali ng mga hayop at kanilang kagamitan, na may mahinang mekanisasyon at automation; sa kaso ng paglabag sa mga regulasyon sa kaligtasan, zoohygienic na mga kondisyon ng pag-iingat at pagsasamantala ng mga hayop; mahinang kalidad at hindi balanseng pagpapakain, pati na rin ang mga kakulangan teknolohikal na proseso.
• Mga pinsala sa operasyon sinusunod sa kaso ng hindi wasto at labis na pagsasamantala ng mga hayop, halimbawa, sa paglabag sa mga patakaran para sa pagdadala ng mga timbang, paggatas ng makina, pagkuha ng tamud, paggugupit ng tupa, atbp. Mga pinsala sa sports, na isang uri ng pinsala sa pagpapatakbo. Kadalasan, nangyayari ito kapag nakikilahok sila sa palakasan, pati na rin ang hindi tamang pagsasanay.
• Mga pinsala sa transportasyon nangyayari sa mga hayop sa panahon ng kanilang transportasyon sa pamamagitan ng tren, kalsada, tubig at sasakyang panghimpapawid. Ang mga pinsala sa feed ay nauugnay sa paggawa ng kumpay, paghahanda at kalidad ng kumpay, paggamit ng kumpay, at ang estado ng mga lupang pinagpapastolan (kontaminasyon sa metal at iba pang mga bagay, makamandag na damo, atbp.).
• Mga pinsala sa feed mas madalas na nagpapatuloy nang mas malubha sa mga kasong iyon kapag ang sugat ay may malawak na zone ng durog na denervated tissues at naglalaman ng mga pathogenic microbes.
• laro
• Sekswal
• Militar

Mga palatandaan ng aseptiko at purulent na pamamaga

Aseptiko na pamamaga

Talamak, talamak

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng exudation: serous, serous-fibrinous at fibrinous. Ang lahat ng aseptic na pamamaga ay may mga lokal na klinikal at morphological na pagbabago, maliban sa mga allergic: hyperemia, lagnat, pamamaga, pananakit, dysfunction, pagbuo ng exudate.

Serous na pamamaga: nagpapaalab na testicular edema, overflow ng anatomical cavities, sakit at lokal na temperatura ay bahagyang ipinahayag, pulso at paghinga ay bahagyang tumaas, exudate ay likido, transparent, bahagyang turbid, naglalaman ng 3-5% protina, nakararami albumin, tissue breakdown produkto, exogenous cells, metabolic products at tissue breakdown.

Talamak: ang connective tissue ay nagiging peklat, pinipiga ang mga daluyan ng dugo at kasikipan. Sa lugar ng pamamaga, bumababa ang kadaliang kumilos ng balat, sa palpation mayroong isang nagkakalat - nodular na pampalapot, ang reaksyon ng sakit ay mahina na ipinahayag at maaaring wala.

Serous-fibrinous inflammation: sa palpation, fluctuation in itaas na bahagi, testovata sa mas mababang, kapag gumagalaw, pagbabagu-bago lamang pagkatapos ng pahinga, sedimentation ng fibrin.

Sa talamak na pamamaga, ang fibrin ay nagiging siksik na mga particle ng collagen at sumasailalim sa calcification.

Fibrinous pamamaga: lagnat, sakit, dysfunction ng mga organo. Ang pamamaga ay ipinahayag nang hindi maganda. Maaaring mabuo ang mga diphtheric film sa mga mucous membrane at conjunctiva

Purulent na pamamaga: puting-dilaw na exudate sa mga unang yugto, ang likido ay nagiging mas makapal, mukhang isang curd mass.

Putrefactive pamamaga: exudate likido maruming kulay abo o kayumanggi na may berdeng tint, fetid amoy, ilang mga leukocytes, ang pagkakaroon ng fibrin, makabuluhang nekrosis ng mga organo, pagkalasing, metastases, sepsis.

Ang abscess ay isang organikong lukab na puno ng nana. Ang abscess wall ay isang demarcation zone - ito ay isang layer ng butil-butil na tissue na naglilimita sa mga nakapaligid na tissue. Sa panahon ng pag-aaral, ang isang pamamaga na may nana ay nabuo, ang lokal na temperatura ay nadagdagan, sa palpation, ang sakit ay sanhi ng paglusot ng nerve compression tissue, pagbabagu-bago - pagbabagu-bago ng likido. Mayroong acute, subacute, chronic, aseptic, superficial, deep, benign at malignant.

Benign na may kumpletong granulation barrier

Mga uri ng pagpapagaling ng sugat

3 yugto:

1. Hydration (biological purification)

2. Pag-aalis ng tubig (dehydration)

3. pagkakapilat

Unang bahagi: nagsisimula mula sa sandali ng pinsala at pagdurugo, K + , acidity, osmotic pressure, nar RH, permeability ng vascular wall (proteins, fibrinogen penetrate) → acidosis. Ang isang inflamed na sugat ay naglalaman ng maraming proteolytic at lipolytic enzymes. Kabilang dito ang:

Leukoprotease - nakapaloob sa mga naka-segment na leukocytes at nag-aambag sa pagkatunaw ng mga tisyu sa isang estado ng paranecrosis at nekrosis. Ang leukoprotease ay pinaka-aktibo sa isang neutral o bahagyang alkalina na kapaligiran;

Ang leukocyte protease ay nag-aambag sa pagkasira ng mga katawan ng phagocytosed bacteria;

· Mga protease ng microbes, tissue cells at leukocytes - nagtataguyod ng plasmolysis ng mga elemento ng cellular at autolytic fusion ng mga tisyu sa panahon ng suppuration at necrosis. Ang bacterial protease ay pinakamalapit sa trypsin sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagkilos nito (Vinogradov);

Pepsinases, peptases at orginases ay excreted sa pagkasira ng leukocytes; pinapataas nila ang daloy ng likido, na nagreresulta sa isang mas malaking pagtaas sa osmotic pressure, ang pagkatunaw ng mga necrotic tissue at kahit na mga batang naka-segment na leukocytes. Ang mga pepsinases, peptases at orginases ay mga enzyme na tulad ng pepsin. Ang mga ito ay pinaka-aktibo sa isang malakas na acid reaksyon ng daluyan;

Ang oxidase ay nakapaloob sa mga eosinophils - iba't ibang mga nakakalason na produkto ng pagkasira ng protina, na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng leukoprotease, ay na-convert sa mga toxoid na hindi nakakapinsala sa katawan;

Ang Lipase ay matatagpuan sa mga lymphocytes. Ang enzyme na ito ay sumisira sa lipoid protective membrane ng microbes, bilang isang resulta kung saan sila ay mas madaling malantad sa pagkilos ng leukoprotease. Wala ang lipase sa mga naka-segment na leukocytes, kaya ang mga microbes na na-phage ng mga ito na may lipoid membrane ay maaaring manatili. sa mahabang panahon buhay;

Ang diastasis ay nagtataguyod ng pagkasira ng glycogen;

Ang Lymphoprotease ay isang enzyme ng monoclear phagocytes (macrophages) na nagtataguyod ng pagtunaw ng protina. Ito ay gumagana nang mahusay sa isang bahagyang acidic na kapaligiran, sa isang neutral o bahagyang alkalina na kapaligiran ito ay halos ganap na hindi aktibo.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang cellular enzymes, ang sugat ay naglalaman ng mga enzyme ng microbial na pinagmulan. Ang pinakamahalaga ay ang mga proteolytic enzymes na itinago ng streptococci:

Leukocidin, fibrinolysin at histase - natutunaw ang mga leukocytes, fibrin at mga tisyu, pati na rin ang hyaluronidase.

Collagenase - sinisira ang collagen ng connective tissue at sa gayon ay pinapadali ang pagtagos ng impeksyon sa tissue. Ang mga enzyme na tumutunaw sa elastin ay naglalaman ng mga stick ng asul na nana.

Proteidase - itinago ng staphylococci at isang bacillus ng asul na nana; matatagpuan din sa mga leukocytes. Proteidase catalyzes ang hydrolysis ng mga protina.

Hemolysins - ay may mataas na toxicity, bilang isang resulta kung saan ang mga microbes, na nasisipsip ng phagocyte, ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay nito at pagkatapos ay dumami sa protoplasm.

Pangalawang yugto ng pagpapagaling ng sugat. Ito ang yugto ng dehydration. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa nagpapasiklab na tugon, isang pagbaba sa edema, pamamaga ng mga colloid, at ang pamamayani ng mga regenerative-restorative na proseso sa mga necrotic. Sa yugtong ito, ang mga proseso ng paglaganap ay aktibong nagpapatuloy, ang paglitaw, pag-unlad at pagkita ng kaibahan ng granulation tissue ay nabanggit. Sa isang sugat na napalaya mula sa mga patay na tisyu, ang purulent exudation ay bumababa, ang sirkulasyon ng dugo at lymph ay nagpapabuti, ang kasikipan ay tinanggal. Dahil sa pagkakaloob ng mga tisyu na may oxygen, ang anaerobic breakdown ng carbohydrates ay lumipat sa oxidative na uri ng metabolismo (RH potential, ↓ acidosis). Nag-aambag ito sa pagbaba ng proteolysis at pagbaba sa konsentrasyon ng molekular, na humahantong sa ↓ oncotic at osmotic pressure at pag-igting sa ibabaw. Dahil sa ↓ acidosis at enzymatic breakdown ng mga cell, ↓ K at Ca sa tissue fluid. Ang prosesong ito ay sinamahan ng compaction ng mga lamad ng cell at mga capillary. Ang exudation ay unti-unting humihinto, ang edematous fluid ay nalulutas, ang hydration ay bumababa - ang hydrophilic colloids ng mga tisyu ay nawawalan ng tubig at nagiging mas siksik. Ang mga stimulant sa pagbabagong-buhay at mga nucleic acid, tulad ng ribonucleic at deoxyribonucleic acid at iba pang kasangkot sa synthesis at pagbabagong-buhay ng protina, ay naiipon sa exudate at tissue fluid. Batay sa naunang nabanggit, sumusunod na sa ikalawang yugto ng proseso ng sugat, ang pangunahing prinsipyo ng paggamot sa sugat ay dapat na kontrolin ang proseso ng pag-aalis ng tubig, protektahan ang mga butil mula sa pinsala at kontaminasyon ng microbial.

Ikatlong yugto ng pagpapagaling ng sugat . Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga integumentary tissues (kumpletong epithelium o connective tissue scar).

Ang panghuling paggaling ng anumang granulating na sugat ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkakapilat at epidermization. Ang pagkakapilat ng sugat ay nangyayari dahil sa pagkahinog ng mga butil. # granulation tissue ay pinahaba, nakaayos sa mga bundle; lumilitaw ang mga hibla ng collagen. Pagkaraan ng ilang oras, ang halaga ng # ↓, at ang fibrous substance ay nagiging → fibrous conn TC → cicatricial. Magsisimula ang proseso sa ika-3 araw. Sa ika-5-7 araw, nabuo ang isang epithelial rim. Kung granulation, ang epithelialization ay bumagal o humihinto.

Ang proseso ng pagpapagaling ng sugat sa ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na probisyon:

1. Concentric na pagkakapilat - ang proseso ng kulubot ng mga butil ng pagkakapilat ay nagaganap mula sa paligid hanggang sa gitna ng sugat. Ang ganitong uri ay ang pinaka-perpekto, dahil palaging nagbibigay ito ng manipis, mobile at matibay na peklat. Ang pagpapagaling ng mga butil na sugat ay sinusunod sa lugar ng mga lanta at sa maraming iba pang bahagi ng katawan ng kabayo. Naobserbahan sa malalim mga sugat.

2. Planar na pagkakapilat - isang proseso kung saan nangingibabaw ang epidermization sa pagpapagaling ng sugat at ang kasamang proseso ng pagkahinog ng mga butil ay bubuo sa kahabaan ng eroplano. Ang ganitong uri ng pagpapagaling ay karaniwang sinusunod pagkatapos mababaw sugat, paso, bedsores at dulo, bilang isang panuntunan, na may pagbuo ng isang malaking ibabaw ng peklat, mahigpit na soldered sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Mga sugat, mga uri ng sugat

Sugat- bukas na mekanikal na pinsala sa balat, mauhog lamad, pinagbabatayan na mga tisyu at organo, na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, nakanganga, pagdurugo at dysfunction. Depende sa lokasyon at uri ng sugat, ang bawat isa sa mga palatandaang ito ay maaaring mas marami o hindi gaanong binibigkas. Ang pinsala sa integridad ng epidermis ay tinatawag mga gasgas o mga gasgas.

Mayroong tatlong pangunahing uri ng mga sugat:

operating room,

random

mga baril.

Ang huling dalawa ay palaging nahawaan, iyon ay, sila ay nahawahan ng bakterya at sa karamihan ng mga kaso ay naglalaman ng isang malaking halaga ng patay na tisyu. Ang mga sugat sa operasyon ay karaniwang aseptiko. Gumagaling sila nang walang mga palatandaan ng impeksyon sa pinakamaikling posibleng panahon sa pamamagitan ng pangunahing layunin, nang walang suppuration, at naglalaman ng isang minimum na halaga ng patay na tisyu. Sa mga kaso kung saan ang operasyon ay nauugnay sa pagbubukas ng mga nakakahawang foci, tulad ng mga abscesses, phlegmon, ang mga sugat sa operasyon ay nahawahan at naglalaman ng higit o mas kaunting patay na tisyu. Ang ganitong mga sugat ay naghihilom, pati na rin ang mga aksidente at putok ng baril, sa mas mahabang panahon sa pamamagitan ng pangalawang intensyon na may higit o hindi gaanong binibigkas na suppuration.

Aksidente at tama ng baril depende sa nakapipinsalang bagay at sa mekanismo ng pinsala, nahahati sila sa tinadtad, hiwa, tinadtad, nabugbog, nadurog, napunit, nakagat, putok ng baril, nalason at pinagsama.

1. Saksak (Vulnus punctum) inilapat sa isang matalim o mapurol na bagay (pako, alambre, baras na bakal, sanga ng puno, atbp.). Ang pagsuntok ng mga bagay na may matalim na dulo ay madaling itulak ang mga tisyu; ang mga mapurol na may magaspang na ibabaw ay pinupunit, dinudurog at dinudurog sa kahabaan ng channel ng sugat. Ang isang saksak ay may makitid, paikot-ikot, minsan napakalalim na channel ng sugat na tumatagos sa anumang lukab, panloob na organo o isang malaking daluyan ng dugo. Dahil sa mahinang pagnganga o kawalan nito, ang panlabas na pagdurugo ay nangyayari lamang sa sandaling maalis ang butas na bagay, at pagkatapos ay bumubuhos ang dugo sa mga tisyu, na bumubuo ng mga hematoma, o dumadaloy sa anatomical, halimbawa, tiyan, lukab, na humahantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ang isa pang panganib ng mga saksak ay nauugnay sa pagpapakilala ng mga mikrobyo sa lalim ng mga tisyu, na, sa kawalan ng exudate mula sa sugat, ay lumilikha ng panganib na magkaroon ng malubhang impeksiyon.

2. Pinutol na sugat (Vulnus incisium) inilapat sa isang matalim na bagay sa panahon ng operasyon o hindi sinasadya, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo, isang medyo maliit na halaga ng patay na tisyu, isang mahusay na tinukoy na nakanganga na may pinakamalaking lapad at lalim sa gitna ng haba nito. Ang mas matalas na bagay na nasugatan, mas kaunting patay na tisyu sa sugat, mas kanais-nais ang paggaling nito at mas kaunting mga kondisyon para sa pagbuo ng impeksyon sa sugat.

4. Tinadtad na sugat (Vulnus caesuiri) depende sa talas ng tinadtad na bagay, maaaring naglalaman ito ng mas marami o mas kaunting patay na tisyu. Ang isang sugat na natamo ng isang mapurol na tinadtad na bagay ay may mga palatandaan ng pasa at concussion. Ang pagdurugo sa kasong ito ay maaaring mas mahina kaysa sa isang incised na sugat, dahil sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo. Ang pagkasira na may tinadtad na sugat ay mas makabuluhan, hanggang sa pinsala sa mga buto at kahit na putulin ang isang bahagi ng katawan. Ang nakanganga at lalim ng sugat ay makabuluhan.

5. Bugbog na sugat (Vulnus contusum) ay bunga ng isang malaking puwersang mekanikal na kumikilos sa mga tisyu na may mga mapurol na bagay. Sa zone ng epekto ng puwersa, ang mga pagkalagot ng balat, matinding pag-urong ng mga kalamnan, nerbiyos at iba pang mga tisyu o ang kanilang pagdurog ay nangyayari, kadalasang may mga bali ng buto. Ang mga nabugbog na tisyu ay puspos ng dugo, pinagkaitan ng suplay ng dugo at innervation, ang mga ito ay isang magandang lugar ng pag-aanak para sa mga mikrobyo at nag-aambag sa pag-unlad ng impeksiyon. Ang pagdurugo mula sa gayong mga sugat ay hindi gaanong mahalaga o wala. Ang matinding sakit na lumitaw sa oras ng pinsala sa lalong madaling panahon ay humupa, dahil ang mga nerve ending ay pansamantalang nawawalan ng kakayahang magsagawa ng mga impulses (wound stupor). Ang nakanganga ng mga gilid ng sugat ay maliit sa una, pagkatapos ay tumataas dahil sa pag-urong ng kalamnan.

6. Laceration (Vulnus laceratum) ito ay nabuo kapag ang mga tisyu ay pinunit ng mga matulis na bagay na kumikilos, halimbawa, ang mga kuko ng mga mandaragit na hayop, mga kawit na bakal o barbed wire, mga sanga ng puno, atbp. Dahil ang mga tisyu ay may iba't ibang pagkalastiko at lakas (mga kalamnan, fascia, kung gayon ang mga litid ay higit pa madaling mapunit, mas mahirap - balat), kung gayon ang puwang ay hindi pareho. Bilang isang resulta, ang sugat ay may ibang lalim, hindi regular na hugis, ang mga dingding at ibaba ay kinakatawan ng mga patay na tisyu, ang mga gilid nito ay hindi pantay, may ngipin, na may isang makabuluhang detatsment ng balat na nakabitin sa anyo ng isang flap. May kaunti o walang pagdurugo mula sa sugat. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-unlad ng impeksiyon.

7. Durog na sugat (Vulnus conquassatum) ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang makabuluhang bruising o pagpindot na puwersa, halimbawa, mga uod, isang gumagalaw na traktor, o bilang isang resulta ng malakas na pag-compress ng tissue na may paglabag sa integridad ng balat. Ang pinsala ay may mga tampok ng gross anatomical na pagkasira; ang mga tisyu at organo ay durog at puspos ng dugo; mga scrap ng fascia at tendons na nakasabit sa sugat. Ang pagdurugo ay karaniwang wala, dahil ang mga sisidlan ay pumutok at mabilis na nangyayari ang trombosis

Sa circumference ng sugat, makikita ang mga pasa at gasgas. Ang sakit ay banayad, na nauugnay sa pagdurog ng sensitibo dulo ng mga nerves o mas malalaking nerbiyos. Dahil sa malaking pagkasira ng malambot na mga tisyu at pagdurugo, ang malawak na necrotic foci ay nilikha, kung saan ang impeksiyon ng sugat ay mabilis na umuusbong. Sa ganitong mga sugat, dapat isagawa ang agarang surgical debridement at oxidative therapy.

8. Sugat sa kagat (Vulnus morsum) inilapat sa pamamagitan ng mga ngipin ng mga alagang hayop at ligaw na hayop. Ang mga tampok at antas ng pinsala ay nakasalalay sa lalim ng pagpasok ng mga ngipin at ang paggalaw ng mga panga na nauugnay sa pagnanais na mapunit ang isang piraso ng tissue. Ang mga sugat sa kagat ay nailalarawan sa pamamagitan ng bruising, pagdurog at pagkaputol ng tissue. Ang mga kagat ng kabayo ay sinamahan ng isang imprint ng incisor teeth sa balat; ang lobo ay nag-iiwan ng malalim na tisyu na pumutok na may mga piraso ng nakausli na mga kalamnan at napunit ang mga patak ng balat; pinupunit ng mga aso ang balat at kalamnan, na nag-iiwan ng mga saksak sa balat mula sa mga pangil; Ang mga kagat mula sa mga oso at lobo ay maaaring sinamahan ng mga bali ng buto. Ang mga sugat sa kagat ay maaaring mahawahan ng mga malalang mikrobyo at maging ang rabies virus.

9. Sugat ng baril (Vulnus sclopetarium) nangyayari kapag ang mga tisyu ay nasira sa pamamagitan ng pagbaril, bala, fragment, atbp. Sa kaso ng isang sugat ng baril, ang mga tisyu ay nasira hindi lamang sa zone ng direktang epekto ng nasugatan na bagay, kundi pati na rin sa labas nito, na nauugnay sa side impact phenomena. Sa kasong ito, ang epekto ng pagkasira ng tissue ay nakasalalay sa mga sumusunod na kondisyon: sa masa ng projectile, ang bilis ng paglipad nito sa epekto, at ang bilis ng pagbawas ng lakas-tao ng projectile sa mga tisyu, ibig sabihin, sa kanilang biophysical estado. Kung mas malaki ang masa at bilis ng projectile, mas matindi ang epekto at pagkasira.

Ang pinakamahalagang tampok anumang fragmentation na sugat - ang pagkakaroon ng isang malaking lugar ng nasira at necrotic na mga tisyu, pati na rin ang pagpapakilala ng mga nakakahawang ahente at mga dayuhang particle (alikabok, lupa, salamin, kahoy, ladrilyo, atbp.) Sa lalim ng mga tisyu.

Sa isang sugat ng baril, ayon kay Borst, tatlong mga zone ay nakikilala (malayo sa gitna ng sugat), na may malaking praktikal na kahalagahan para sa pag-unawa sa pathogenesis at pagbuo ng mga pamamaraan ng paggamot:

Ang unang zone (ng channel ng sugat) ay isang channel ng sugat na may mga durog na tisyu, mga banyagang katawan, microbes, mga clots ng dugo;

Ang pangalawang zone (traumatic necrosis) ay direktang pumapalibot sa channel ng sugat at katabi nito. Ang pagkalat ng necrosis zone ay nakasalalay sa lakas ng suntok: mas malakas ang suntok, mas maraming patay na tissue ang nabuo;

Ang ikatlong zone (molecular concussion, o necrosis reserve) ay isang pagpapatuloy ng pangalawang zone, ngunit walang matalim na hangganan sa pagitan nila. Ang zone ng molecular concussion ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng nekrosis, ngunit ang tissue viability ay maaaring may kapansanan. Ito ay pinatutunayan ng mga pagbabago sa istruktura ng cell nuclei, protoplasm, collagen fibers, maramihang interstitial hemorrhages at innervation disorder.

Napansin namin ang dalawa pang zone na morphologically isolated at may mga pathophysiological na pagbabago:

Ang ika-apat na zone (mga pagbabago sa areaktibo) ay binubuo ng mga tisyu na napanatili ang kanilang kakayahang mabuhay; nagkakaroon sila ng pamamaga bilang tugon sa trauma at microbial invasion;

Ang ikalimang zone (pangalawang vascular necrosis) ay nabuo sa mga kaso kung saan ang mga sisidlan na may mga lugar na hangganan sa sugat ay dumaan sa zone ng traumatic necrosis, sumasailalim sa mga pagbabago sa pathological at naglalaman ng mga clots ng dugo. Ito ay hangganan sa malusog na tissue, kung saan ang tissue shock, vascular paralysis at mga kakaibang pagbabago sa sensory innervation ay sinusunod (B. M. Olivkov).

Ang mga gilid ng sugat ng baril ay hindi pantay, namamaga, na may pasa at marginal necrosis. Kung ang pagbaril ay pinaputok sa malapitan, kung gayon ang mga marka ng paso at mga particle ng pulbura ay matatagpuan. Ang mga sugat ng baril ay madalas na dumaan at may dalawang butas. Ang pasukan ay bilog, hindi regular na tatsulok o hugis-bituin. Isang pagbubukas ng labasan na kadalasang mas malaki kaysa sa una, kadalasang may punit-punit, ukit, scalloped na mga gilid. Ang channel ng sugat ay isang pagpapatuloy ng linya ng paglipad ng isang fragment o bala, ngunit sa sandali ng pagpasa sa mga tisyu ay madalas nilang binabago ang kanilang direksyon, at bilang isang resulta, ang isang paglihis (paglihis) ng channel ay nakuha. Kapag nakikipag-ugnayan sa buto o iba pang siksik na tissue, ang fragment ay minsan ay nagsisi-ricochet, na bumubuo ng isang bagong channel.

Ang mga sira at durog, walang mga tisyu ng suplay ng dugo ay lumikha ng isang malawak na zone ng nekrosis kung saan ang mga pathogenic microorganism ay madaling bumuo. Kaugnay nito, ang paghilom ng mga sugat ng baril ay madalas na bumabagal, mayroon komplikasyon ng sugat(mga bahid ng nana, phlegmon) at sepsis ay bubuo.

10. Mga sugat na may lason, o halo-halong (Vulnus venenatum, et mixtum). Sa proseso ng pinsala, ang mga nakakalason na kemikal, radioactive contamination, mga lason mula sa mga ahas, spider at iba pang mga makamandag na hayop ay maaaring makapasok sa mga sugat. Ang ganitong mga sugat ay nagdudulot ng isang malaking panganib at dapat na sumailalim sa isang komplikadong kirurhiko at espesyal na paggamot.

11. Pinagsamang mga sugat (Vulnus com.) na parang pinagsasama nila ang mga elemento ng dalawa o tatlo sa mga nabanggit na uri ng sugat, halimbawa, saksak at bugbog, bugbog at punit, atbp. Ang una sa kanila ay tinatawag na stab-bruised, ang pangalawa - bruised-lacerated wound.

Ang mga sugat na inilarawan sa itaas ay palaging nahawaan, iyon ay, kontaminado ng mga mikrobyo. Depende sa oras na lumipas mula noong sandali ng pinsala at ang reaksyon ng katawan, mayroong: mga sariwang sugat, kung hindi hihigit sa 24-36 na oras ang lumipas mula noong sandali ng pinsala; inflamed na mga sugat, na nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga klinikal na palatandaan ng pamamaga, at mga sugat na kumplikado ng impeksyon.

Ang tiyempo ng pag-unlad ng impeksyon sa sugat ay depende sa uri ng mga mikrobyo, ang kanilang virulence, ang pagkakaroon ng angkop na nutrient medium at ang paglaban ng organismo. Ang impeksyon ng anaerobic (gas) ay mabilis na umuunlad.

Mga yugto ng pamamaga, ang kanilang mga katangian

Mga uri ng impeksyon sa operasyon

Impeksyon sa kirurhiko- isang nakakahawang proseso kung saan nakakamit ang pinakamahusay na therapeutic at prophylactic effect mga pamamaraan ng kirurhiko sa kumbinasyon ng mga antimicrobial at pathogenetic agent.

Mga uri:

Depende sa likas na katangian ng pathogen at ang reaksyon ng katawan, mayroong:

Aerobic (purulent) - sanhi ng aerobic microbes (staphylococci, streptococci, diplococci, Escherichia at Pseudomonas aeruginosa, atbp.);

Anaerobic (gas) - sanhi ng anaerobes (bacilli ng gas gangrene, malignant edema, natutunaw na tissue at nakakalason na edema)

Anaerobic (putrid) - ang mga causative agent na kung saan ay anaerobes o facultative anaerobes (Proteus vulgaris, spore-forming bacillus, Escherichia coli, atbp.);

Pangkalahatan (generalized) - ipinahayag sa anyo ng nakakalason-purulent-resorptive fever o sa anyo ng sepsis;

lokal

Tukoy (tetanus, myt, brucellosis, tuberculosis, necrobacteriosis, actinomycosis, botryomycosis).

Single-species

Magkakahalo

Pangunahin

Pangalawa

Talamak

· Septic

Mga Kondisyon na Nakatutulong sa Pag-unlad ng Isang Surgical Infection . Ang pinakamahalaga ay:
1) immunobiological inferiority ng balat, mauhog lamad; pinsala sa kanila, normal na granulation, iba pang anatomical at immunobiological na mga hadlang;
2) nabawasan ang immunogenesis ng barrier at protective function sistemang pisyolohikal nag-uugnay na tisyu;
3) paglabag sa regulasyon at metabolismo ng neurohumoral;
4) hypo- at beriberi;
5) sensitization ng organismo;

6) pagkahapo sa pagkain;
7) matinding pagkawala ng dugo;
8) dysbacteriosis;
9) matinding pinsala at pagkalasing;
10) ang pagkakaroon ng mga patay na tisyu at mga dayuhang bagay sa katawan;
11) pagtigil o pagkaantala sa natural na paglabas ng mga elemento ng slag, mga lihim, atbp. mula sa katawan;
12) pagpapanatili ng mga produkto ng pagkabulok ng tissue (exudate) sa mga sugat at cavity.

Paggamot.

Ang hayop ay binibigyan ng pahinga.

Ang nasirang lugar ay lubricated na may iodine solution

Pagkatapos, sa unang araw pagkatapos ng pinsala, upang mabawasan ang exudation at mapawi ang sakit, ang tuyo na sipon at isang pressure bandage ay inireseta.

Sa mga sumusunod na araw, ang mga thermal procedure ay inireseta upang matunaw ang exudate at mapabilis ang pagbawi ng mga nasirang tissue.

2) Fibrinous periostitis - nangyayari sa mas malubhang pinsala at sa paulit-ulit na pinsala, mas malala ang pinsala → m.b. pamamaga ng lalamunan periosteum.

Pathogenesis at mga klinikal na palatandaan. Dito gumaganap ng papel ang estado ng vascular wall ng hayop. Ang porosity ay nabalisa sa mga sisidlan, paulit-ulit na hyperemia, fibrin effusion → # ng panlabas na layer ay tumagos sa fibrin → mayroong pagtaas sa pamamaga at compaction. Ang proseso ay maaaring may baligtad na kurso, o maging talamak.

Paggamot:

Ang paggamit ng mga spot burn

Ang paggamit ng yodo sa kumbinasyon ng dimethyl sulfoxide

Mga paghahanda K

Iontophoresis na may yodo

Purulent periostitis.

Etiology. Ang sanhi ng purulent periostitis ay ang pagpasok at pag-unlad ng purulent microflora sa periosteum. Ito ay maaaring mangyari sa mga sugat na tumagos sa periosteum, bukas na mga bali, na may pagkalat ng purulent na pamamaga sa kahabaan ng pagpapatuloy at sa pamamagitan ng hematogenous na ruta.

Mga klinikal na palatandaan . Ang purulent periostitis ay sinamahan ng malubhang lokal at pangkalahatang mga karamdaman. Ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang pulso at paghinga ay nagiging mas madalas, ang hayop ay nalulumbay at madalas na tumatangging pakainin.

Sa lokal ay may limitadong pamamaga, napakasakit, mainit, na may malaking pag-igting sa tissue. Pagkatapos ay mayroong foci ng oscillation sa mga lugar ng pagtunaw ng periosteum, pagkatapos ng pagbubukas kung saan lumilitaw ang mga fistula. Kapag sinusuri, ang isang magaspang na ibabaw ng buto ay nararamdaman. Kung ang purulent periostitis ay bubuo sa mga buto ng mga limbs, pagkatapos ay ang matinding pagkapilay ay sinusunod o ang pag-andar ng mga limbs ay nahuhulog nang ilang sandali. Kinumpirma ng radiography ang diagnosis.

Pagtataya. Sa mga advanced na kaso, ito ay hindi kanais-nais, dahil maaari itong kumplikado ng purulent na pamamaga ng lahat ng mga tisyu ng buto at sepsis.

Paggamot purulent periostitis ay dapat na kumplikado: pangkalahatan at lokal.

• Pangkalahatang paggamot - a / b, ang paggamit ng mga gamot na nagpapataas ng resistensya ng katawan at nagpapaginhawa sa pagkalasing, ang paggamit ng mga antihistamine.
• Lokal na paggamot - pagbubukas ng subperiosteal abscesses, curettage ng necrotic tissue na may curette, excision ng fistula.
• Pagkatapos ng operasyon, ginagamit ang mga antiseptic solution at powders, drains na may hypertonic saline solution at suction dressing.

4) Ossifying periostitis- nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahigpit na limitadong pamamaga ng isang matigas na pagkakapare-pareho, madalas na may hindi pantay na ibabaw. Ang sakit ay wala, ang lokal na temperatura ay hindi nakataas. Maaari pa itong mabawasan sa pamamagitan ng hyperostoses, dahil ang bagong nabuo na tissue ng buto ay hindi maganda ang vascularized.

Sa lahat ng anyo ng aseptikong pamamaga ng periosteum pangkalahatang reaksyon ay kadalasang wala. Ang isang kabayo na may talamak na periostitis ay maaaring magkaroon ng panandaliang lagnat.

Paggamot.

Ang unang yugto ng paggamot ay naglalayong bawasan ang exudation - ang aplikasyon ng mga permanenteng magnet

· Sa pangalawa - para sa resorption ng mga produkto ng pamamaga at pagpapanumbalik ng pag-andar - pag-iilaw sa isang therapeutic geleon laser o STP.

Sa talamak na periostitis, sinisikap nilang palalain ang proseso ng pamamaga sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga acutely irritating substance, cauterization, at exposure sa ultrasound.

Ang mga labas ng fibrous at bone tissue sa mababaw na kinalalagyan ay inaalis sa pamamagitan ng operasyon. Kung ang buto o fibrous growths ay hindi nagiging sanhi ng dysfunction, ang paggamot ay karaniwang hindi isinasagawa.

Fibrous periostitis

Periostitis fibrous(Periostitis fibrosa) ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng fibrous connective tissue mula sa gilid ng periosteum. Kadalasan, ang fibrous periostitis ay nangyayari sa mga buto ng distal na bahagi ng mga limbs (fangled, coronal, metacarpal at metatarsal bones) at ang libreng gilid ng ibabang panga.

Etiology. Iba't ibang paulit-ulit na liwanag na pinsala sa makina sa fibrous at vascular layer ng periosteum, talamak na nagpapaalab na proseso sa tendon-ligament apparatus ng joint at soft tissues, na nagiging sanhi ng matagal na pangangati ng periosteum.

Pathogenesis. Sa ilalim ng impluwensya ng isang kadahilanan o iba pa, ang pag-unlad ng fibrous periostitis ay karaniwang nagsisimula sa hyperemia, na sinamahan ng paglipat ng mga leukocytes at pagbubuhos ng serous exudate sa periosteum. Sa mas malakas mekanikal na impluwensya may mga makabuluhang pagbabago sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, hanggang sa isang paglabag sa kanilang integridad. Sa ganitong mga kaso, ang pagkamatagusin ng mga sisidlan ay tumataas nang labis na ang mga magaspang na protina - fibrinogen, leukocytes at kahit erythrocytes - ay nagsisimulang tumagos sa kanilang mga dingding. Ang inilabas na exudate ay nagpapabinhi sa fibrous fibers ng periosteum, ang fibrin ay nalaglag. Bilang resulta, lumilitaw ang isang masakit na pamamaga ng isang siksik na pagkakapare-pareho sa lugar ng pinsala. Ang mga cellular na elemento ng fibrous layer ng periosteum, na dumarami, ay tumagos sa precipitated fibrin. Kaya, ang pamamaga ay tumataas at nagiging mas siksik.

Mga klinikal na palatandaan . Sa fibrous periostitis, pamamaga ng isang siksik na pare-pareho, malinaw na limitado, bahagyang masakit o ganap na walang sakit, nang walang pagtaas sa lokal na temperatura. Ang balat sa ibabaw ng sugat ay mobile.

Paggamot.

· Dapat ay naglalayong maiwasan ang muling pinsala at resorption ng proliferate.

Sa mga sariwang kaso, maglapat ng mga thermal procedure na may rubbing mercury ointment.

· Ang muling pagtatanim ng peklat na tissue ay nararapat pansin.

Sa kaso ng fibrous periostitis, na mahirap lutasin, ang iodine iontophoresis, diathermy, point penetrating cauterization ay inireseta.

Pinsala sa stress sa nerbiyos

Pinsala sa stress sa nerbiyos lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan ng stress na kumikilos bilang isang stream ng stimuli pangunahin sa pamamagitan ng visual at auditory analyzers sa mga nerve center at sa pamamagitan ng mga ito sa endocrine system. Bilang isang resulta, ang adaptive na pag-igting ay lumitaw sa katawan ng hayop, na humahantong sa isang paglabag sa mga mekanismo ng genetic adaptation, decompensation, pag-unlad ng mga pathological reaksyon, mga degenerative na pagbabago sa mga istruktura ng cellular at tissue, na humahantong sa pag-unlad ng mga sakit. Ang trauma sa isip na nangyayari nang walang pinsala sa morphological ay mas madalas na sinusunod sa mga hayop na may tumaas na excitability at isang pamamayani ng mga excitatory na proseso kaysa sa mga nagbabawal sa ilalim ng mga kondisyon ng ingay at iba pang mga kadahilanan dahil sa mekanisasyon, isang mataas na konsentrasyon ng mga hayop sa limitadong mga lugar sa ilalim ng kondisyon ng hypo- at adynamia, pagsusuri mula sa natural na mga salik . Ito ay itinatag na sa mga hayop na pinananatili sa ganitong mga kondisyon, muling pagpapangkat, pag-load at transportasyon, pati na rin ang pagsasagawa ng mass preventive, anti-epizootic at iba pang mga paggamot ay nagdaragdag ng stress at humantong sa isang matalim na pagbaba sa mga kakayahang umangkop, isang estado ng pagkabigla at kahit na. pagkamatay ng pinakamahinang hayop, lalo na ang mga guya at baboy.

Myositis (myositis)

Myositis (myositis)- pamamaga ng mga kalamnan na bubuo sa mga hayop dahil sa pinsala, sa panahon ng paglipat ng nagpapasiklab na proseso mula sa nakapaligid na mga tisyu, pati na rin sa ilang mga nakakahawang sakit at parasitiko (glanders, tuberculosis, botryomycosis, actinomycosis, trichinosis, brucellosis).

Pag-uuri:

1. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga nagpapaalab na pagbabago:

• Purulent
• Parenchymal
• interstitial
• Hibla
• Ossifying;

sa klinikal na kurso:

• maanghang
• talamak;

sa etiological na batayan:

• traumatiko
• rayuma
• nakakahawa.

1) Traumatic myositis (Myositis traumatica). Sa mga hayop, madalas itong nangyayari bilang resulta ng mga pasa ng II at III degrees, sprains at muscle ruptures.

Pathogenesis. Sa lugar ng pinsala, defibration, luha at pagkalagot ng mga fibers ng kalamnan, nangyayari ang pagdurugo sa kapal ng mga kalamnan o sa ilalim ng perimysium, at maaaring mabuo ang hematoma. Kasunod ng pinsala, nangyayari ang traumatic muscle edema, na sa lalong madaling panahon ay sinusundan ng nagpapaalab na edema. Sa ilalim ng impluwensya ng nagpapasiklab na proseso isang maliit na halaga ng ang umaagos na dugo ay hinihigop; makabuluhang pagdurugo ay nakakatulong sa pag-unlad ng proliferate at pinapalitan ng scar tissue. Ito ay sinamahan ng mas malaki o mas kaunting pagkawala ng mga fibers ng kalamnan. Dahil sa cicatricial contraction, ang kalamnan ay pinaikli, na maaaring maging sanhi ng myogenic contracture ng kaukulang joint. Kapag ang nasirang kalamnan ay nahawahan, ang purulent myositis ay bubuo.

Mga klinikal na palatandaan. Depende sila sa kalubhaan ng pinsala sa kalamnan. Sa lahat ng mga kaso, ang pangmatagalang dysfunction ay sinusunod pagkatapos ng pinsala. Halimbawa, na may pinsala sa mga kalamnan ng paa, ang pagkapilay ng nakabitin na paa ay nangyayari. Lokal, masakit, mainit sa pagpindot ang pamamaga ng mga tisyu ng iba't ibang laki ay nabanggit, madalas - mga abrasion sa balat. Sa lugar ng pinsala, ang inflamed na kalamnan ay makapal, panahunan, masakit na may bahagyang at kumpletong pagkalagot, isang malalim na pagbabagu-bago (hematoma) ay itinatag. Habang bumababa ang proseso ng pamamaga, resorption ng dugo at exudate, unti-unting nawawala ang mga palatandaang ito. Sa malaking pinsala sa kalamnan sa lugar ng pagdurugo, ang mga bumpy seal ay kasunod na nangyayari.

Pagtataya depende sa kalubhaan ng pangunahing pinsala at ang antas ng cicatricial contraction ng kalamnan.

Paggamot. Katulad ng sa mga pasa at hematoma. Una, ang mga anti-namumula na pamamaraan ay ginaganap, at pagkatapos ay gumagamit sila ng mga ahente na nagtataguyod ng resorption ng mga pagdurugo at pinipigilan ang pag-unlad ng mga proliferates (paraffin application, masahe, tissue replanting, pyrogen therapy). Sa makabuluhang patuloy na paglaganap, ipinahiwatig ang point cauterization kasama ng mga resorbing ointment, epektibo ang mga pamamaraan ng ultrasonic, na sinusundan ng mga dosed na paggalaw ng hayop.

2) Purulent myositis (Myositis purulenta) - purulent na pamamaga ng mga kalamnan at intermuscular tissue

Etiology. Ang mga sanhi ng purulent myositis ay staphylo- at streptococci, Escherichia coli na tumagos sa tissue ng kalamnan sa pamamagitan ng nasirang balat o metastatically sa panahon ng paghuhugas at septicopyemia. Ang sakit na ito ay maaaring sanhi intramuscular injection autologous na dugo, ilang mga panggamot na sangkap (turpentine, camphor oil, ichthyol, atbp.) sa malalaking dosis o hindi pagsunod sa mga panuntunan ng asepsis.

Pathogenesis. Ang mga pathogenic microbes na tumagos sa tissue ng kalamnan, dumarami, nagiging sanhi ng limitado o nagkakalat na purulent na pamamaga. Ang proseso ay bubuo sa interstitial tissue na may kasunod na paglahok ng mga fibers ng kalamnan. Sa ilalim ng impluwensya ng mga lason, microbes at hyaluronidase na ginawa ng mga ito, ang proteolytic at iba pang mga enzyme ng katawan, mga interstitial na tisyu at mga fibers ng kalamnan ay lysed. Ito ay lumalabag sa histohematic barrier sa apektadong lugar, na humahantong sa pagkalat ng proseso sa malusog na mga lugar ng mga kalamnan. Sa hindi sapat na binibigkas na barrierization sa zone ng microbial penetration, nangyayari ang diffuse myositis, na nakakakuha ng isang phlegmonous character. Ang proseso ay mabilis na kumakalat sa kabila ng kalamnan, nabuo ang phlegmon ng kalamnan. Gayunpaman, sa isang kanais-nais na kurso at binibigkas na barrierization, isa o higit pang mga encapsulated abscesses ang nabuo sa kalamnan. Sa mga kaso ng makabuluhang virulence ng pathogens, sa kabila ng binibigkas na encapsulation, lysis ng capsule wall at pagbubukas ng abscess sa labas ay maaaring mangyari. Sa lugar na ito, ang isang purulent fistula ay bumubuo sa balat, ang proseso ay tumatagal ng isang talamak na kurso.

Mga klinikal na palatandaan. Ang limitado at nagkakalat na purulent myositis ay sinamahan ng isang pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan, ang paggana ng kalamnan ay may kapansanan. Sa paunang yugto ng purulent myositis, ang apektadong kalamnan ay panahunan, pinalaki, masakit, lokal na temperatura ay nadagdagan, pagkatapos ay lumilitaw ang collateral edema. Sa diffuse myositis, ang isang nagkakalat na mainit na pamamaga na may mga palatandaan ng phlegmon ay malinaw na ipinahayag. Sa yugto ng pagbuo ng abscess nito, ang isang malalim na pagbabagu-bago ay ipinahayag, ang nana ay napansin sa pamamagitan ng pagbutas. Sa