Anesthesia sa panahon ng panganganak: mga uri ng modernong pangpawala ng sakit sa panahon ng panganganak, mga kalamangan at kahinaan. Mga uri ng anesthesia para sa natural na panganganak

Inilalarawan ng artikulo ang mga posibleng uri ng anesthesia para sa panganganak, ang kanilang mga pakinabang at disadvantages, pati na rin ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng anesthesia sa ina at anak.

Ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay isang mahalagang proseso. Nangyayari na ang kurso at maging ang kinalabasan ng panganganak ay nakasalalay sa uri ng kawalan ng pakiramdam.

Ang "pag-off" o pagbabawas ng sakit ay nakakatulong upang maibsan ang kondisyon ng babaeng nanganganak sa panahon ng natural na panganganak, gayundin ang pagsasagawa ng caesarean section, kapwa sa ilalim ng general at regional anesthesia. Gayunpaman, sa parehong oras, ang paggamit ng anesthesia ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng ina at anak.

Para sa kawalan ng pakiramdam ng natural na panganganak, maaari mong gamitin ang:

• narcotic analgesic- ibinibigay sa intravenously o intramuscularly upang mabawasan ang sensitivity ng sakit sa panahon ng mga contraction at pagtatangka
• intravenous anesthesia- isang pampamanhid ay iniksyon sa isang ugat upang magbigay ng isang maikling pagtulog para sa babaeng nanganganak sa oras ng pinakamasakit na pamamaraan (halimbawa, paghihiwalay ng mga bahagi ng inunan)
• epidural o spinal anesthesia- anesthetizes ang panahon ng contraction at pagbubukas ng cervix, ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-inject ng anesthetic sa epidural (spinal) area
• lokal na kawalan ng pakiramdam– ginagamit para sa walang sakit na pagtahi ng mga luha at mga hiwa, direktang iniksyon sa lugar na ma-anesthetize

Para sa caesarean section, maaaring gamitin ang anesthesia:

• pangkalahatan- kumpletong pagsara ng kamalayan ng pasyente, na sinisiguro ng pagpapakilala ng anesthetics sa pamamagitan ng venous catheter o breathing apparatus
• gulugod- panandaliang pagsasara ng mga nerbiyos na nagdudulot ng sakit sa gulugod
• epidural- blockade ng paghahatid ng sakit sa kahabaan ng mga nerbiyos sa rehiyon ng gulugod, na humahantong sa pagkawala ng pandamdam sa ibabang bahagi ng katawan, ay ibinibigay sa pamamagitan ng pag-inject ng anesthetic sa isang tiyak na lugar gamit ang isang espesyal na epidural needle

Spinal anesthesia sa gulugod sa panahon ng panganganak: ano ang pangalan?

Ang spinal anesthesia ay madalas na maling tinutukoy bilang epidural anesthesia. Gayunpaman, mahalagang maunawaan na, sa kabila ng magkatulad na pagkilos at parehong lugar ng pagbutas, ito ay dalawang ganap na magkakaibang uri ng kawalan ng pakiramdam na may ilang pangunahing pagkakaiba:

1. Ang spinal anesthesia ay tinuturok sa spinal space, epidural - sa epidural.
2. Hinaharang ng spinal anesthesia ang site spinal cord, epidural - ang mga terminal na seksyon ng mga ugat.
3. Para sa pagpapakilala spinal anesthesia gamitin ang pinakamanipis na karayom, para sa epidural - ang pinakamakapal.
4. Ang puncture site para sa spinal anesthesia ay ang lower back, para sa epidural anesthesia - anumang vertebral region.
5. Ang epidural anesthesia ay isinasagawa sa loob ng 10 - 30 minuto, spinal - 5 - 10 minuto.
6. Ang spinal anesthesia ay gagana sa loob ng 10 minuto, epidural - sa 25 - 30 minuto.
7. Kung ang spinal anesthesia ay hindi gumagana, ang babaeng nasa panganganak ay binibigyan pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kung epidural - dagdagan ang dosis ng analgesic.
8. pagpapahayag side effects(pagkahilo, pagduduwal, pressure surges) pagkatapos ng spinal anesthesia ay mas maliwanag kaysa pagkatapos ng epidural.

Kaya, ang bawat isa sa mga ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay may mga pakinabang at disadvantages nito, ngunit hindi kinakailangang sabihin na ang alinman sa mga ito ay mas ligtas. Ang pinakamahalagang bagay ay ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa ng isang bihasang anesthesiologist na may kakayahang maghanda ng pasyente para sa paparating na kapanganakan.

Epidural anesthesia - mga indikasyon: sa anong mga kaso ito ginagawa?

Mga indikasyon para sa epidural anesthesia:

• operative delivery (maraming pagbubuntis, maling posisyon bata, malaking fetus, maraming gusot ng umbilical cord)
• napaaga na sanggol (anesthesia ay nagbibigay-daan sa pelvic muscles ng ina na makapagpahinga, na nagpapababa ng resistensya at presyon sa sanggol sa panahon ng panganganak)
• altapresyon sa babaeng nanganganak
• mahina o abnormal na aktibidad sa paggawa, mabagal na pagbubukas ng cervix
• hypoxia ng pangsanggol
• masakit, nakakapagod na contraction

MAHALAGA: Sa ilang mga klinika, ang paggamit ng epidural anesthesia ay ginagawa nang walang indikasyon. Upang ang isang babae ay maging komportable at kumpiyansa sa panahon ng panganganak, ang anesthesia ay ginagawa sa kanyang kahilingan.

Malaking fetus - isang indikasyon para sa epidural anesthesia

Ang epidural anesthesia ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

1. Nakaupo ang buntis na nakayuko, o nakahiga na nakasukbit ang mga binti sa dibdib.
2. Tinutukoy ng anesthesiologist ang posisyon ng katawan ng babae at hinihiling sa kanya na manatiling ganap na tahimik.
3. Ang isang paunang anesthetic injection ay ginawa upang mapawi ang sensitivity sa lugar ng pagbutas.
4. Ang anesthesiologist ay gumagawa ng isang pagbutas at nagpasok ng isang karayom.
5. Ang isang catheter ay ipinapasok sa pamamagitan ng karayom, kung saan ang isang babae ay maaaring makaramdam ng tinatawag na "lumbago" sa kanyang mga binti at likod.
6. Ang karayom ​​ay tinanggal, at ang catheter ay naayos gamit ang isang band-aid. Mananatili siya sa likod ng mahabang panahon.
7. Ang isang pagsubok ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang maliit na halaga ng gamot.
8. Ang pangunahing bahagi ng painkiller ay ibinibigay alinman sa maliliit na bahagi nang tuluy-tuloy, o sa sandaling ang buong dosis ay paulit-ulit nang hindi mas maaga kaysa sa 2 oras pagkatapos ng unang bahagi.
9. Ang catheter ay tinanggal pagkatapos ng paghahatid.

MAHALAGA: Sa panahon ng pagbutas, ang babae ay dapat manatiling tahimik. Parehong nakasalalay dito ang kalidad ng kawalan ng pakiramdam at ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos nito.

Ang catheter tube ay ipinasok sa makitid na epidural space, na matatagpuan malapit sa spinal canal. Ang supply ng isang anesthetic solution ay humaharang sa sakit, dahil ang mga nerbiyos na responsable para sa paghahatid nito ay pansamantalang "off".

Video: Paano ginagawa ang epidural anesthesia sa panahon ng panganganak?

MAHALAGA: Kung sa panahon ng pangangasiwa ng gamot ang isang babae ay nakakaramdam ng anumang hindi pangkaraniwang pagbabago sa kanyang kondisyon (tuyong bibig, pamamanhid, pagduduwal, pagkahilo), dapat niyang ipaalam agad ito sa doktor. Dapat mo ring bigyan ng babala ang tungkol sa isang pag-urong kung ito ay magsisimula sa panahon ng isang pagbutas o pangangasiwa ng isang pampamanhid.

Mga komplikasyon pagkatapos ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak

Tulad ng anumang interbensyong medikal, ang epidural anesthesia ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon, kabilang ang:

• Pagbaba ng presyon, na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka at kahinaan.
• Matinding pananakit sa lugar ng pagbutas, gayundin ang pananakit ng ulo, na kung minsan ay malulunasan lamang ng gamot. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang "paglabas" ng isang maliit na halaga ng cerebrospinal fluid sa rehiyon ng epidural sa oras ng pagbutas.
• Hirap sa paghinga dahil sa pagbara ng mga nerbiyos sa rehiyon ng mga intercostal na kalamnan.
• Ang hindi sinasadyang pag-iniksyon ng anesthesia sa isang ugat. Sinamahan ng pagduduwal, kahinaan, pamamanhid ng mga kalamnan ng dila, ang hitsura ng isang hindi pamilyar na aftertaste.
• Kakulangan ng anesthesia effect (sa bawat ika-20 kaso).
• Allergy sa isang anesthetic, na maaaring makapukaw ng pagsisimula ng anaphylactic shock.
• Ang paralisis ng mga binti ay napakabihirang, ngunit isang dahilan pa rin para sa epidural anesthesia.

Mga komplikasyon pagkatapos ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak - sakit ng ulo

Ang bawat babae ay dapat magpasya para sa kanyang sarili kung kailangan niya ng lunas sa sakit sa panahon ng panganganak, kung walang direktang mga indikasyon para dito. Walang alinlangan "mga kalamangan" ng panganganak na may kawalan ng pakiramdam maaari itong isaalang-alang:

• maximum na lunas sa sakit
• ang pagkakataong makapagpahinga sa panganganak nang hindi dumaranas ng sakit sa panahon ng mga contraction
• pag-iwas sa pagtaas ng presyon
• "Cons" ng panganganak na may anesthesia:
• pagkawala ng psycho-emosyonal na koneksyon sa pagitan ng ina at anak
• ang panganib ng mga komplikasyon
• pagkawala ng lakas dahil sa isang malakas na pagbaba sa presyon

Ang mga kahihinatnan ng epidural anesthesia pagkatapos ng panganganak para sa ina

Mga posibleng negatibong kahihinatnan ng "epidural" para sa babaeng nanganganak:

• pinsala sa spinal cord na nagreresulta mula sa mataas na presyon pinangangasiwaan ng analgesic
• pinsala sa mga sisidlan ng epidural space, na humahantong sa paglitaw ng hematomas
• pagpapakilala ng impeksyon sa panahon ng isang pagbutas at karagdagang pag-unlad mga komplikasyon ng bacterial(septic meningitis)
• pangangati ng leeg, mukha, dibdib, nanginginig ang kamay
• pagtaas ng temperatura ng katawan pagkatapos ng panganganak hanggang 38 - 38.5 ° C
• pagpapanatili ng ihi, kahirapan sa pag-ihi ilang oras pagkatapos ng panganganak

Ang pagtaas ng temperatura ay isa sa mga posibleng negatibong kahihinatnan pagkatapos ng epidural anesthesia.

Epidural anesthesia sa panahon ng panganganak: mga kahihinatnan para sa bata

Ang epidural anesthesia ay maaari ding magkaroon ng negatibong epekto sa bata. Ang mga sanggol na ipinanganak sa ilalim ng anesthesia ay maaaring makaranas ng:

• pagbaba sa rate ng puso
• mga problema sa paghinga, kadalasang nangangailangan ng mekanikal na bentilasyon
• kahirapan sa pagsuso
• dysmotility
• encephalopathy (5 beses na mas karaniwan kaysa sa mga batang ipinanganak na walang anesthesia)
• pagkaputol ng komunikasyon sa ina

Walang iisang sagot sa tanong ng pangangailangan para sa epidural anesthesia sa panahon ng panganganak. Sa bawat indibidwal na kaso, ang umaasam na ina ay dapat makipag-usap sa doktor posibleng kahihinatnan sa kaso ng pagtanggi (o pagpayag) ng anesthesia at gumawa ng desisyon.

epidural anesthesia kailangang matapos kung may mga direktang medikal na indikasyon para dito o ang babae sa panganganak ay hindi maaaring tiisin ang sakit.

Ang isang may tiwala sa sarili na babae na walang direktang contraindications sa natural na paghahatid nang walang paggamit ng anesthesia ay magagawa nang walang anesthesia.

Ang sakit ng ulo at sa likod ay maaaring pagkatapos ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak?

Ang matinding pananakit ng ulo at pananakit ng likod ay karaniwang mga kahihinatnan ng epidural anesthesia. Ang mga discomfort na ito ay maaaring mangyari sa mahabang panahon pagkatapos ng panganganak. Lumilitaw ang mga ito bilang isang resulta ng isang hindi sinasadyang pagbutas. meninges sa oras ng pagpasok ng karayom.

MAHALAGA: Ang aksidenteng pinsala sa meninges ay nangyayari sa 3 kaso sa 100. Sa hinaharap, higit sa kalahati ng mga apektadong kababaihan ang nakakaranas ng maraming buwan ng pananakit ng ulo at pananakit ng likod.

Upang ihinto ang mga sakit na ito, sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang paulit-ulit na interbensyong medikal.

Gumagawa ba sila ng epidural anesthesia nang libre, pangalawang panganganak, ginagawa ba nila ito para sa lahat?

Ang epidural anesthesia para sa libreng panganganak ay ginagawa sa pamamagitan ng kasunduan sa doktor. Ang halaga ng mga serbisyo at gamot na ginugol sa proseso ng paghahatid sa paggamit ng epidural anesthesia ay maaaring depende sa mga katangian seguro sa kalusugan kababaihan sa panganganak.

Svetlana, 25 taong gulang: Manganganak na sana ako ng walang anesthesia. Ngunit may nangyaring mali sa daan. Nataranta ako nang ang mga contraction ay nauwi sa kung anong uri ng kombulsyon. Ang cervix ay bumuka nang napakabagal, at ang sakit ay hindi totoo. Ang doktor, na tumitingin sa aking paghihirap, ay nag-alok sa akin ng isang epidural. Pumayag ako at hinding hindi ko pinagsisihan. Ang sakit ay humupa pagkatapos ng pagbutas, ako ay huminahon, magpahinga at mag-concentrate. Siya ay nagsilang ng isang anak na lalaki nang madali, ako o ang bata ay walang anumang negatibong kahihinatnan.

Olga, 28 taong gulang: Nanganak siya na may epidural anesthesia. 3 linggo pagkatapos manganak, nagsimulang lumitaw ang sakit sa likod. Pagkatapos ng bawat "lumbago" na paggalaw ay agad na pinipigilan. Ito ay nagiging imposible upang lumiko o unbend. Ang sakit ay tumindi at umuulit ng 5-10 beses sa isang araw. Wala na akong lakas para tiisin ito, at natatakot akong pumunta sa doktor. Mas maganda kung ako mismo ang nanganak, lalo na't wala akong indikasyon para sa epidural.

Kira, 33 taong gulang: It's been 3.5 years since I gave birth with epidural anesthesia, masakit pa rin ang mga binti ko. Kahit sa gabi minsan nagigising ako matinding sakit sa binti at likod. Hindi ako makalakad ng matagal dahil dito. Ang buhay ay naging isang bangungot.

Video: Epidural anesthesia

Ang panganganak ay hindi isang madaling proseso, at ang isang babae ay nangangailangan ng pinakamataas na pasensya, konsentrasyon at pagsisikap upang maging maayos ang lahat. Isa sa pinaka hindi kanais-nais na mga sintomas na kasama sa pagsilang ng isang sanggol ay sakit, na maaaring mula sa hindi gaanong mahalaga hanggang sa napakalakas. Halos bawat babae sa tugatog ng mga contraction ay binisita ng pag-iisip ng kawalan ng pakiramdam, ngunit narito ito ay kapaki-pakinabang na malinaw na maunawaan na ang tanong ng pagpapakilala ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay napagpasyahan ng eksklusibo sa doktor, dahil ang gayong pagsasanay ay may maraming pareho. positibo at negatibong aspeto.

Pinagmumulan ng sakit sa panahon ng panganganak

Lahat ng babaeng nanganak ay nakaranas aktibidad sa paggawa sakit na sensasyon sa iba't ibang antas intensity, at mayroon ito mga layuning dahilan. Ang pinagmulan ng anumang sakit sa katawan ay malakas na impact nakakairita sa mga cell receptor, at sa proseso ng pagsilang ng isang sanggol sa mundo, ang mga kadahilanan ng impluwensya ay masa. Kaya, ang unang kakulangan sa ginhawa ay lumilitaw sa mga contraction - mga yugto ng pulikat ng matris, na nag-aambag sa unti-unting pagbubukas ng cervix at pagsulong ng fetus. Ang spasm ng kalamnan ay nagtutulak sa sanggol, at ang kanyang ulo ay malakas na pinindot ang mga tisyu ng matris, na umaabot sa ligamentous apparatus ng organ, sa gayon ay nakakainis sa mga receptor ng sakit at nagdudulot ng sakit. Kung sa una ang intensity ng mga sensasyon ay inihambing sa isang paghila ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng regla, pagkatapos ay sa tuktok ng intensity nito ang sakit ay nagiging nakapalibot at binibigkas. Maraming kababaihan ang naghahambing ng isang pag-urong sa isang cramp sa isang kalamnan, ngunit lamang sa tiyan at mas mababang likod - ito ay unti-unting tumataas, umabot sa maximum at bumababa. Ang sakit sa panahon ng mga pagtatangka (sa panahon ng paglabas ng fetus sa buong pagsisiwalat) ay may bahagyang naiibang katangian. Ito ay malinaw, pagpindot, may isang tiyak na lokalisasyon - ito ay puro sa coccyx, puki, perineum.

Sa panahon ng panganganak, ang fetus ay nagdudulot ng malakas na presyon sa mismong matris at sa perineum, na nagiging sanhi ng pananakit.

Present bagong buhay- ito ay hindi isang madaling pagsubok, ngunit ang kalikasan ay naglatag ng mga espesyal na mekanismo na idinisenyo upang mapadali ang proseso. Sa panahon ng natural, normal na nagaganap na panganganak, ang tinatawag na anti-pain system ay isinaaktibo, na pumipigil sa mga impulses mula sa mga receptor at nagpoprotekta laban sa paglitaw. shock states. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga sensasyon ng isang babae sa paggawa ay isang third lamang ng resulta ng pangangati ng mga nerve endings, ang pangunahing bahagi ng sakit ay ang resulta ng takot at pagkabalisa, na binabawasan ang threshold ng sakit at nagiging sanhi ng hindi kinakailangang pag-igting ng kalamnan. kanal ng kapanganakan.

Mga uri ng anesthesia sa panahon ng panganganak

Lahat umiiral na mga pamamaraan Ang kawalan ng pakiramdam ng aktibidad ng paggawa ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo: gamot (ipinatupad sa pamamagitan ng pagpasok ng mga gamot sa katawan ng babaeng nasa panganganak) at hindi droga.

Medikal na kawalan ng pakiramdam para sa panganganak

Sa modernong anesthesiology, mayroong maraming mga pinahusay na pamamaraan at gamot para sa kawalan ng pakiramdam, na malawak na aplikasyon sa obstetric practice. Ang pagpili ng gamot at ang paraan ng pangangasiwa nito ay mahigpit na isinasagawa nang paisa-isa batay sa kasalukuyang sitwasyon, ang kasalukuyang estado ng ina at sanggol.

Kasama sa pamamaraang ito ang paglanghap ng ina ng gamot sa pamamagitan ng maskara. Ito ay ginagamit upang mabawasan ang kalubhaan ng sakit sa panahon ng mga contraction kapag ang cervix ay dilated ng higit sa 3-4 na sentimetro. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng isang espesyal na kagamitan, kung saan aktibong sangkap nahahalo sa hangin o purong oxygen. Ang pag-alis ng sakit ay maaaring gawin sa:

• nitrous oxide - ang pinakakaraniwang paraan sa obstetric practice. Ang malaking plus ay kumpletong kaligtasan para sa parehong babae sa panganganak at ang sanggol, ang kawalan ng isang matalim mabaho, mga epekto sa pag-urong ng matris at mabilis na epekto(30 segundo na pagkatapos ng unang paglanghap, gumaan ang pakiramdam ng babae). Kabilang sa mga disadvantages ang mababang bisa ng pain relief, isang pakiramdam ng pagduduwal at pagkahilo kapag nilalanghap, pati na rin ang kawalan ng kakayahan na gamitin sa kaso ng mga problema sa sistema ng nerbiyos at may mga nababagabag na proseso ng transportasyon ng oxygen sa katawan;
• Ang Trilene ay isang gamot na may tiyak na masangsang na amoy na may binibigkas na analgesic effect habang pinapanatili ang kamalayan ng pasyente. Ang epekto nito ay binibigkas kahit na sa mababang dosis, mabilis na dumarating ang kaluwagan, nang wala negatibong epekto sa mismong aktibidad ng paggawa. Ang mga disadvantages ng tool na ito ay isang masangsang na amoy, na hindi kanais-nais na lumanghap para sa mga kababaihan sa paggawa, pati na rin ang malawak na saklaw contraindications, kabilang ang mga sakit ng puso at sistema ng ihi;
• Pentrana - mga gamot na may mataas na aktibidad ng analgesic. Ang gamot ay maaaring mapanganib para sa katawan, ngunit ang mga konsentrasyon na ginagamit sa panahon ng panganganak ay hindi makakapigil sa aktibidad ng paggawa ng matris. Hindi tulad ng Trilene, ang amoy ng Pentran vapor ay matamis at kaaya-aya, at ang epekto ay nangyayari sa loob ng 5 minuto pagkatapos ng unang hininga. Ang isang makabuluhang kawalan ay ang limitadong paggamit ng ahente sa oras (ang mahabang paglanghap nito ay imposible, dahil ito ay dahan-dahang pinalabas mula sa katawan at, kung hindi maingat, maaari itong maipon sa mga mapanganib na konsentrasyon).

Ang inhalation anesthesia ay may mahusay na kahusayan at komportable para sa babaeng nasa panganganak sa mga tuntunin ng kakayahang kontrolin ang kalubhaan ng kawalan ng pakiramdam.

Ang paraan ng paglanghap ay isa sa mga pamamaraan ng self-anesthesia - ang isang babae ay maaaring pumili kung kailan dapat huminga, na kinokontrol ang dalas at intensity ng kawalan ng pakiramdam.

Intravenous at intramuscular

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala mga gamot direkta sa daluyan ng dugo (ugat) o kalamnan. Kadalasan, ang mga narcotic analgesics ay anesthetized sa ganitong paraan - Nalbufin, Buttorphanol o Pethidine kasama ng isang sedative (halimbawa, Diazepam o Phenazepam), na ginagawang posible na bawasan ang dosis ng pangunahing bahagi. Ang intravenous o intramuscular anesthesia ay maaaring ibigay sa pagitan ng mga contraction upang mabawasan ang intensity nito, o pagkatapos ng panganganak, kung kinakailangan, tahiin ang mga puwang na nakuha sa proseso. Ang tagal ng epekto ay mula 10 minuto hanggang isang oras.

Ang pagpapakilala ng mga gamot sa intravenously o intramuscularly ay nagbibigay ng mabilis na epekto, ngunit maaaring mapanganib dahil sa mga detalye ng narcotic painkiller.

Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang kakayahang ayusin ang tagal ng epekto at ang mabilis na pagsisimula nito. Gayunpaman, ang mga narcotic formulations ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon mula sa nerbiyos at sistema ng paghinga sanggol, na kadalasang nagiging sanhi ng pagtanggi sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng anesthesia, ang mga side effect ay maaari ding maobserbahan sa ina, sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, pangangati sa balat, hirap sa pag-ihi, ngunit lahat sila ay panandalian.

Lokal

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay binubuo sa pagpapakilala ng isang pampamanhid nang direkta sa lugar kung saan kinakailangan upang mapawi ang sakit sa pamamagitan ng pagpigil sa paggana ng mga sentro ng sakit, at nag-aalala lamang sa isang maliit na bahagi ng tissue. Kaya, hinahanap ng diskarte ang aplikasyon nito pagkatapos ng panganganak, kapag kinakailangan upang tahiin ang mga nagresultang gaps o surgical dissection (isang kinahinatnan ng episiotomy). Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring iturok sa perineum:

• Novocaine;
• Trimecain;
• Ultracain;
• Lidocaine atbp.

Panrehiyong kawalan ng pakiramdam

Ang panrehiyong kawalan ng pakiramdam ay maaaring ihambing sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang epekto lamang ay umaabot sa isang malaking lugar. Ang diskarte ay isinasaalang-alang sa pinakamahusay na posibleng paraan kawalan ng pakiramdam ng panganganak, maaari itong magamit kapwa sa panahon ng mga contraction at sa proseso ng paggawa mismo upang mapadali ito, na isang tampok ng pamamaraan.

Kapansin-pansin na ang terminong anesthesia, sa kabila ng malawakang paggamit nito, ay hindi ganap na tama sa kaso ng paggawa. Ang mga gamot ay ibinibigay lamang upang mabawasan o mawala ang sensitivity ng sakit, na tinatawag na analgesia, at kabuuang pagkawala hindi nangyayari ang sensitivity na ipinahihiwatig ng anesthesia. Ang babae ay patuloy na nakakaramdam ng pressure, maaaring kontrolin ang kanyang aktibidad sa paggawa, at ang sakit ay hindi nakakagambala o nakakaabala sa kanya.

Ito ang pagpasok ng isang catheter sa antas ng ibabang likod sa lamad na nakapalibot sa spinal cord (epidural space), kung saan binibigyan ng anesthetic. Bilang resulta, ang mga receptor ng sakit sa ibabang bahagi ng katawan, sa ibaba ng naka-install na karayom, ay naka-off. Maaaring gamitin ang Lidocaine, Marcaine, Bupivacaine o Naropin bilang anesthetics. Kapansin-pansin na ang pagmamanipula ay maaaring isagawa lamang kung mayroong isang aktibong aktibidad sa paggawa at ang pagbubukas ng cervix ay hindi pa lumampas sa 7 cm. Ang malinaw na mga pakinabang ng epidural anesthesia ay:

• mabilis at epektibong analgesic action;
• pagbabawas ng antas ng pagkabalisa ng ina at pagtaas ng kanyang konsentrasyon sa mga patuloy na proseso;
• isang pagbawas sa paggawa ng mga hormone ng pagkabalisa (adrenaline, norepinephrine), na binabawasan ang panganib ng mga rupture ng birth canal at perineum.

Ang epidural anesthesia ay nagbibigay ng mabisang lunas sa pananakit ibabang bahagi katawan, nang hindi pinagkaitan ang babae sa paggawa ng kamalayan at ang kakayahang kontrolin ang kanyang damdamin

Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng mga kahihinatnan na maaaring isama nito, katulad: sakit ng ulo, sakit sa likod, pagbaba ng presyon ng dugo. Ang proseso ng paglalagay ng catheter ay nangangailangan ng mataas na propesyonalismo mula sa doktor, at mula sa babae sa paggawa - pasensya at kawalang-kilos, na hindi laging madali sa panahon ng mga contraction. SA mga bihirang kaso ang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay nailalarawan bilang hindi sapat, na bahagyang nagsasapawan positibong panig mga pamamaraan.

Ang spinal anesthesia ay naiiba sa epidural lamang sa zone kung saan ipinasok ang catheter - ang gamot ay iniksyon hindi sa lamad ng spinal cord, ngunit sa cerebrospinal fluid mismo. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng epektibong lunas sa pananakit sa isang pinababang dosis ng gamot, ngunit ang diskarte na ito ay may kaugnayan lamang kung kailangan mong gumamit ng mga narcotic na gamot (katulad ng mga ginagamit para sa intravenous anesthesia). Kadalasan, ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa nakaplano o emergency na seksyon ng cesarean. Ang mga pakinabang nito ay:

• mabilis na pagkilos, ang epekto ay nangyayari sa loob ng 3-4 minuto;
• ang proseso ng pagpasok ng catheter ay mas simple at mas mabilis kumpara sa epidural method;
• upang makuha ang resulta ay nangangailangan ng mas maliit na halaga ng gamot.

Kabilang sa mga disadvantage ang mataas na saklaw ng mga side effect para sa ina, sa partikular na pananakit ng ulo at likod, pati na rin ang Limitadong oras ang mga epekto ng naturang kawalan ng pakiramdam (sa loob ng 1-2 oras).

kawalan ng pakiramdam

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagdudulot ng mabilis na pagkawala ng malay at ipinapatupad nang walang paunang paghahanda. Ito ay isang matinding hakbang na nagaganap sa mga kagyat na kaso, na may kritikal na pagkasira sa kondisyon ng ina o sanggol at kung imposibleng makagawa ng regional anesthesia para sa operasyon. caesarean section. Sa natural na panganganak, ang pamamaraan na ito ay hindi angkop at hindi ginagamit.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may maraming mga side effect, kabilang ang posibilidad ng mga nilalaman ng tiyan na pumasok sa baga, namamagang lalamunan at ubo dahil sa pagpasok ng isang tubo sa larynx, pagkahilo, pagkalito, pagduduwal, pananakit ng ulo, pagsugpo sa aktibidad ng nerbiyos ng sanggol, atbp. . Para sa kadahilanang ito, sa karamihan ng mga kaso, ang kagustuhan ay ibinibigay sa regional anesthesia, kabilang ang para sa caesarean section.

Non-pharmacological na paraan ng pag-alis ng sakit

Karamihan sa sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng panganganak ay dahil sa takot at paninikip. Lumilitaw ito dahil sa hindi kahandaan ng babae sa panganganak, ang kanyang kakulangan ng impormasyon, sikolohikal na hindi paghahanda para sa hitsura ng sanggol. Isang makabuluhang bahagi kawalan ng ginhawa ay maaaring ibukod nang walang pagpapakilala ng mga gamot, para dito, ang mga espesyal na pamamaraan at panuntunan ng pag-uugali sa silid ng paghahatid ay binuo.

Papalapit na ang pagpapahinga

Ang pangunahing gawain ng umaasam na ina sa panganganak ay ang mag-relax at hayaan ang lahat na gawin ang kurso nito. Upang gawin ito, dapat mong pakinggan ang mga sumusunod na tip:

• ito ay mahalaga upang mapanatili ang makatwirang aktibidad, baga ay magiging kapaki-pakinabang pisikal na ehersisyo, swaying, pabilog na paggalaw ng pelvis, lumiligid mula paa hanggang sakong;
• dapat isagawa mga pagsasanay sa paghinga. Sa panahon ng pag-urong, kailangan mong pabagalin, huminga ng malalim sa loob ng 3 segundo at mahabang pagbuga sa loob ng 7 segundo. Kung mas matindi ang pag-urong, mas mabagal ang paghinga (maaari kang huminga ng 6 na segundo, huminga nang 12). Kung ang pagbagal ay tumigil na maging epektibo, maaari kang lumipat sa paghinga sa isang alon - sa una ay nasusukat at maayos, sa pinakadulo ng pag-urong, lumipat sa madalas at maikling paghinga at pagbuga ("aso"), at kapag ang sakit ay humupa , bumagal na naman. Ang isa pang ehersisyo ay ang mga pyramid. Kinakailangan na gumawa ng isang cycle ng paglanghap-pagbuga-pagbuga ng hangin gamit ang bibig, 2 paglanghap - 2 pagbuga - pagbuga gamit ang bibig, atbp.;
• magsanay ng mga aktibong diskarte sa pagpapahinga. Kahit na sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong maglaan ng oras upang makapagpahinga - humiga sa isang patag na ibabaw at mamahinga ang lahat ng bahagi ng katawan hangga't maaari. Ito ay magpapahintulot sa iyo na kontrolin ang iyong sarili at mag-relax sa panahon ng mga contraction, na ginagawang hindi gaanong masakit.

Video: tamang paghinga sa panahon ng panganganak

Distraction Technique

Ang mabuting tulong upang lumipat mula sa discomfort tungo sa contraction ay mga paraan ng distraction na nakatuon sa iba pang bagay, at hindi sa sakit sa loob. Kabilang dito ang:

Ang pangunahing tuntunin ng aktibong pag-uugali sa panganganak ay ang makinig sa iyong mga damdamin at hanapin ang posisyon kung saan ka magiging pinaka komportable.

Mapanganib na paraan ng kawalan ng pakiramdam

Ang pangunahing criterion para sa pagpili ng isang paraan ng kawalan ng pakiramdam ay ang pinakamataas na kaligtasan nito para sa ina at fetus, samakatuwid, ang lahat ng mga gamot na nagdudulot ng malubhang paglabag, ay kasalukuyang hindi ginagamit sa obstetric practice. Ang mga sumusunod na sangkap ay itinuturing na mapanganib para sa paggamit sa panahon ng panganganak:

• Morphine ang pinakamurang gamot grupo ng droga, ngunit isa rin sa mga pinaka-mapanganib, dahil maaari itong maging sanhi ng pang-aapi sa respiratory function ng bata;
• Meperidine - nagiging sanhi ng malubhang neonatal fetal depression kung ibibigay nang wala pang 3 oras bago ipanganak;
• fentanyl - may potensyal napakadelekado respiratory depression sa isang bata, at kahit na matapos ang epekto nito.

Mga indikasyon at contraindications para sa medikal na kawalan ng pakiramdam ng panganganak

Ang pag-alis ng sakit sa panahon ng natural na panganganak ay maaaring isagawa bilang mga medikal na indikasyon, at sa kahilingan ng babaeng nanganganak. Walang alinlangan, ang pagpapagaan ng mga contraction ay may mga pakinabang nito: ang isang babae ay may pagkakataon na mag-relax bago itulak, sakit, at samakatuwid ang antas ng stress, ay makabuluhang nabawasan, na ginagawang mas madali ang panganganak. Ang kawalan ng pakiramdam ay may binibigkas na sikolohikal na epekto - alam na pagkatapos ng pamamaraan ang sakit ay titigil sa abala, ang babae ay nakakarelaks at tumigil na matakot sa panganganak.

Gayunpaman, dapat itong maunawaan na, napapailalim sa normal na kurso ng paggawa, ang natural na panganganak ay palaging mas mahusay, dahil karamihan sa mga gamot na ibinibigay sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ay umaabot din sa sanggol. Inirerekomenda na gumamit lamang ng anesthesia kung may magagandang dahilan:

• hypertension (mataas na presyon ng dugo) sa isang babae sa panganganak;
• mga sakit ng cardio-vascular system;
• mga problema sa mga function ng paghinga;
• diabetes;
• mababang threshold ng sakit, na hindi pinapayagan na matiis ang sakit sa panahon ng paggawa;
• malalaking prutas;
• binibigkas na takot sa isang babaeng nanganganak.

Ang mga kontraindikasyon sa kawalan ng pakiramdam ay ang pagkakaroon ng isang babae sa panganganak reaksiyong alerdyi sa napiling gamot at isang mataas na panganib ng pagdurugo. Ang mga pangunahing limitasyon ay nauugnay sa panrehiyong kawalan ng pakiramdam:

• mga sugat at pinsala balat sa lugar ng pagpapakilala ng isang catheter sa likod;
• mahinang pamumuo ng dugo;
• matinding deformity ng spinal column;
• mga sakit sa pag-iisip at mga abnormalidad sa neurological.

Hindi medikal na pamamaraan Ang mga pain reliever ay magagamit sa bawat ina, sila ay ligtas, samakatuwid hindi sila nangangailangan ng pahintulot ng isang doktor, at saanman sila ay hinihikayat at sinusuportahan lamang ng mga kawani ng mga maternity hospital.

Posibleng mga komplikasyon mula sa kawalan ng pakiramdam

Ang mga gamot na pumapasok sa katawan ng ina ay maaari ring tumagos sa placental barrier sa sanggol, na nakakaapekto sa kanyang kondisyon. Ang medikal na kawalan ng pakiramdam ay palaging nauugnay sa panganib ng mga komplikasyon, kapwa sa bahagi ng ina at ng fetus. Para sa isang ina, ang panganganak na walang sakit ay maaaring magresulta sa:

• kawalan ng kakayahan na maayos na itulak ang mga pagtatangka dahil sa hindi sapat na sensitivity;
• pananakit ng ulo, pananakit ng likod bilang resulta ng pagpapakilala ng catheter sa panahon ng regional anesthesia;
• pagkahilo, pagkahilo, pagkalito;
• allergy reaksyon sa mga gamot;
• mga paglabag sa sensitivity sa mas mababang katawan (kung ang mga doktor ay nagkakamali sa panahon ng pagpapakilala ng epidural anesthesia).

Ang pangunahing panganib para sa sanggol ay ang pagsugpo sa kanyang nerbiyos at aktibidad sa paghinga, ang tinatawag na estado ng stress sa droga. Imposibleng ganap na maiwasan ang mga panganib, ngunit maaari itong mabawasan sa pamamagitan ng paghahanda para sa panganganak nang maaga. Ang isang babaeng nanganganak ay dapat munang talakayin sa kanyang doktor ang posibilidad na mapawi ang sakit at ang paraan kung paano ito gagawin. Hayaang ilarawan ng doktor kung anong mga opsyon ang maiaalok niya at kung ano ang maaaring maging epekto nito o ng lunas na iyon. Walang sinuman ang may karapatang mag-inject ng tao mga gamot nang walang kanyang kaalaman at pahintulot, na dapat laging alalahanin.

Ang tanging paraan upang ganap na maalis ang mga side effect ng pain relief sa mga gamot ay ang pag-abandona nito. Ang paggamit ng mga non-pharmacological na pamamaraan at sikolohikal na kahandaan sa panganganak ay kayang gawing mahinahon at mapagparaya ang natural na proseso.

Kaya't ang napakagandang siyam na buwan ng paghihintay ay lumipas na, sa lalong madaling panahon magkakaroon ng karagdagan sa iyong pamilya. Ngunit, mas malapit ang araw na lumitaw ang sanggol, mas maraming takot ang umaasam na ina. Maraming tao ang nagnanais na mapawi ang sakit sa panahon ng panganganak. Ngunit ito ay isang natural na proseso, ang bawat babae ay madaling makayanan nang walang anesthetics.

Ang artikulong ito ay ilalaan sa isang isyu tulad ng labor pain relief, ang mga kalamangan at kahinaan nito ay ilalarawan nang detalyado. Kung ano ang nagbabanta sa ganitong interbensyon ng mga obstetrician sa iyo at sa iyong hindi pa isinisilang na anak, malalaman mo rin. Maaaring iba-iba ang mga uri. Ano ba talaga? Magbasa pa tungkol dito.

Pain relief sa panganganak: obstetrics, mga bagong pamamaraan

Sa panahon ng panganganak, ang sakit ay nangyayari dahil sa kalamnan spasm, na tumindi dahil sa pagpapalabas ng adrenaline. Madalas may babae panic attack nagpapalubha ng pisikal na paghihirap.

Ang anesthetization ng panganganak sa isang babae na sikolohikal na inihanda at sinasadyang lumapit sa pagpaplano ng kapanganakan ng isang sanggol ay kadalasang hindi kinakailangan. Ngunit mayroon pa ring mga kaso kapag ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon ng isang doktor.

Mga indikasyon para sa kawalan ng pakiramdam

Magsagawa ng anesthesia sa panahon ng panganganak, kung mayroong:

• napaaga kapanganakan;
• matinding sakit;
• matagal na contraction;
• maramihang pagbubuntis;
• C-section;
• mabagal na aktibidad sa paggawa;
• pangsanggol na hypoxia;
• ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.

Kung wala sa itaas ang sinusunod, kung gayon ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay karaniwang hindi kinakailangan.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam

Makakapagbigay ang makabagong gamot ang mga sumusunod na uri pampawala ng sakit sa panahon ng panganganak: gamot at hindi gamot. Sa kasong ito, ang iyong doktor mismo ay dapat magreseta ng isang uri ng anesthesia na hindi makakasama sa iyo o sa iyong anak. Dapat pansinin na ang isang babae sa panganganak mismo ay hindi maaaring magreseta ng lunas sa sakit para sa kanyang sarili, kung walang direktang katibayan para dito.

Non-pharmacological na pamamaraan ng labor pain relief

Ang pinakaligtas na grupo ng mga pamamaraan na ito ay lalong popular sa mga obstetrician. Ano ang naaangkop dito? Epektibo at mga simpleng pagsasanay, na maaaring magsimula sa anumang yugto ng aktibidad sa paggawa: mga pagsasanay sa paghinga, labor massage, aqua therapy at reflexology.

Sa kabila ng pagkakaroon ng mas mahusay mga pamamaraang panggamot, marami ang sadyang tumatanggi sa kanila pabor sa mga hindi droga. Ang natural na lunas sa pananakit sa panahon ng panganganak ay kinabibilangan ng:

• aktibidad;
• tamang paghinga;
• masahe;
• panganganak sa tubig;
• reflexology.

Ang pagdating ng isang sanggol ay ang isang mahalagang kaganapan sa buhay mo. Mag-iwan lamang ng mga positibong impression mula sa araw na ito ay makakatulong sa iyo mga pamamaraan na hindi gamot lunas sa pananakit ng panganganak, ganap na hindi nakakapinsala at kapaki-pakinabang para sa iyo at sa iyong sanggol.

Aktibidad sa panahon ng panganganak

Napakahalaga na pumili ng isang aktibong posisyon sa panahon ng mga contraction, at hindi isang pasibo. Tulungan ang iyong sarili at ang iyong sanggol na maisilang.

Kung mayroon kang isang hindi kumplikadong panganganak, pagkatapos ay piliin ang mga pagsasanay para sa iyong sarili, ang pangunahing bagay ay upang gawing mas madali para sa iyo. Gayunpaman, ang mga biglaang paggalaw ay mahigpit na ipinagbabawal. Pansinin ang mga sumusunod:

• gumugulong mula paa hanggang sakong;
• baluktot pasulong at sa gilid;
• pag-ugoy ng pelvis, pabilog na paggalaw;
• arching at baluktot ng gulugod;
• aktibong paglalakad;
• fitball swings.

Mga ehersisyo sa paghinga

Ito ay nagkakahalaga ng pag-master ng mga diskarte sa paghinga kahit na bago ang panganganak, sa panahon ng pagbubuntis. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang posibilidad ng kumbinasyon sa iba pang mga uri ng kawalan ng pakiramdam. Hindi mo kailangan ng pangangasiwa ng doktor, ikaw mismo ay may kakayahang kontrolin ang proseso. Makakaramdam ka kaagad ng ginhawa, at higit sa lahat, pagsamahin ang iyong sarili. Mayroong ilang mga pamamaraan para sa mga pagsasanay sa paghinga. Kung ang isang taong malapit sa iyo ay makakasama mo sa kapanganakan, dapat na pamilyar siya sa mga pagsasanay na ito upang matulungan ka sa proseso ng panganganak.

Paano ito gumagana? Ito ay kinakailangan upang makagambala sa iyong sarili mula sa sakit, tumutok sa paghinga. Kung mas malalim at makinis ito, mas madali ito para sa iyo at sa iyong anak, dahil nakakatanggap siya ng mas maraming oxygen. At kung ang pamamaraang ito ay ginamit kasama ang epekto ay magiging mas mahusay, ang iyong anak ay magiging komportable. Mayroong ilang mga panahon kung saan ang paghinga ay dapat na naiiba:

• unang contraction;
• pagtaas sa intensity ng contraction;
• pagluwang ng cervix;
• push period.

Sa mga unang laban

Ang ganitong uri ay naiiba dahil ito ay isang pantay at malalim na paghinga na nagbibigay ng oxygen sa dugo ng bata at ina. Concentrate sa account. Huminga sa pamamagitan ng iyong ilong para sa apat na bilang at huminga nang palabas sa iyong bibig para sa anim na bilang. Ang mga labi ay dapat na nakatiklop sa isang tubo. Ikaw ay ginulo mula sa sakit, ang himnastiko ay nagbibigay ng nakakarelaks na epekto. Maaari pa itong gamitin sa panahon ng panic o matinding stress para huminahon.

Sa panahon ng matinding contraction

Sa panahong ito, kailangan mong huminahon, ngayon ang oras upang ilapat ang pamamaraan ng paghinga ng aso. Ang mga ito ay mababaw, mababaw na paghinga at pagbuga sa pamamagitan ng bibig, ang dila ay kailangang bahagyang dumikit sa bibig. Hindi mo dapat isipin ang hitsura mo sa kasalukuyan, ang maternity hospital ay isang lugar kung saan kailangan mo lamang isipin ang tungkol sa iyong kapakanan at tungkol sa bata, lalo na, maniwala ka sa akin, hindi ka nag-iisa!

Ang sandali ng pagluwang ng cervix

Ito ang rurok, mas masakit kaysa ngayon, hindi ka magiging! Pero kailangan mong tiisin, mas preferred pa rin ang panganganak na walang pain relief sa medikal na paraan. Ngayon ito ay nagkakahalaga ng pagpapabilis ng paghinga, pagkuha ng mababaw na mabilis na paghinga at pagbuga. I-fold ang iyong mga labi sa isang tubo, huminga sa iyong ilong, at huminga nang palabas sa iyong bibig. Kapag bumitaw ang contraction, huminahon ng kaunti, mas mabuting huminga ng malalim at pantay. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang bahagyang mapawi ang matinding sakit.

Ang panahon ng mga pagtatangka

All the worst is over, wala nang away. Malapit nang ipanganak ang iyong sanggol. Kung ang kapanganakan ay hindi kumplikado, pagkatapos ay lilitaw ang bata pagkatapos ng 1-2 pagtatangka. Ito ay kinakailangan upang itulak 2-3 beses para sa isang pagtatangka. Huwag mag-panic, dahil ngayon na ang huling sandali, halos walang sakit. Kung naaawa ka sa iyong sarili at hindi sumunod sa mga utos ng obstetrician, kakailanganin mong gumamit ng mga tool, kung saan magkakaroon ng medyo masakit na sensasyon. Kapag nagsimula ang isang pagtatangka, kailangan mong huminga ng malalim-huminga-huminga nang malalim at pigilin ang iyong hininga sa loob ng 10-15 segundo, habang kailangan mong itulak. Huwag kang mag-abala anus o pilitin ang iyong mga mata, upang makakuha ka ng almuranas, stroke at iba pang hindi kasiya-siya at mapanganib na mga kahihinatnan.

Ang isa pang mahalagang anunsyo: ang panahon sa pagitan ng mga contraction at mga pagtatangka ay kailangan upang makapagpahinga, makapagpahinga at makahinga. Kailangan mong magsanay araw-araw sa panahon ng pagbubuntis upang magawa mong hilahin ang iyong sarili sa panahon ng panganganak. Dalhin ang iyong paghinga sa automatism, at malaya mong makokontrol ang iyong sarili at mapadali ang iyong kapanganakan.

Iba pang mga pagpipilian

Mga modernong pamamaraan Ang pag-alis ng sakit sa panganganak ay may kasamang malaking listahan ng lahat ng uri ng mga pamamaraan, ngunit lalong epektibo (hindi gamot) ang masahe, panganganak sa tubig at reflexology.

Paano mag-massage sa panahon ng contraction? May mga punto sa katawan, na kumikilos kung saan maaari mong makabuluhang bawasan at paginhawahin ang sakit. Sa aming kaso, ang sacral zone. Magagawa mo ito nang mag-isa at magtanong sa taong nasa malapit. Ang lugar na ito ay maaaring i-stroke, kurutin, hagod, tapikin nang mahina. Upang maiwasan ang pamumula at pangangati sa lugar ng masahe, pana-panahong lubricate ang lugar na may cream o langis.

Paano nakakatulong ang tubig? Sa isang mainit na paliguan, ang sakit ng mga contraction ay mas madaling tiisin, ang tubig ay mayroon ding nakakarelaks na epekto. Ang umaasam na ina ay maaaring kumuha ng komportableng posisyon para sa kanyang sarili at magpahinga lamang, habang iniiwasan ang panginginig, mataas na temperatura at pagpapawis, tuyong balat.

Ano ang reflexology? Ang modernong kawalan ng pakiramdam ng panganganak ay may kasamang pamamaraan tulad ng acupuncture. Nakakatulong ito upang mapabuti ang aktibidad ng paggawa at mabawasan ang sakit ng mga contraction. Tulad ng nakikita mo, maraming mga pagpipilian, kung alin ang pipiliin mo ay ang iyong personal na desisyon.

Medikal na lunas sa sakit

Bilang karagdagan sa mga natural na pamamaraan sa itaas, mayroong mas epektibo, ngunit, nang naaayon, mas mapanganib. Ang mga makabagong paraan ng pagtanggal ng sakit sa panganganak na may gamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• epidural block;
• pagbara ng gulugod;
• kumbinasyon ng spinal-epidural;
• droga;
• lokal na kawalan ng pakiramdam;
• perineal blockade;
• mga pampakalma.

epidural blockade

Narinig ng lahat, ngunit hindi alam ng lahat ang mga intricacies ng pamamaraang ito. Magsimula tayo sa katotohanan na sa panahon ng panganganak maaari itong maging bahagyang at kumpleto. Kung pupunta ang kapanganakan natural, pagkatapos ay ang mga gamot ay ibinibigay sa batayan na ang mga ito ay sapat lamang para sa una (iyon ay, mga contraction), sa panahon ng mga pagtatangka, ang epekto ng gamot ay nagtatapos. Kasabay nito, tanging mga senyales ng sakit sa lugar sa ibaba ng pusod ang nakaharang, nananatili ang kakayahan ng motor, ang tao ay may malay at naririnig ang mga unang iyak ng kanyang sanggol. Kung nais mo o mga espesyal na indikasyon, ang pangalawang yugto ng paggawa (mga pagtatangka) ay maaari ding ma-anesthetize, ngunit ito ay mapanganib, dahil hindi mo nararamdaman ang mga senyales ng iyong katawan at ang paggawa ay maaaring maantala nang malaki o maging ganap na mali. Kung walang ganoong pangangailangan, pagkatapos ay huwag anesthetize ang mga pagtatangka, sa panahon ng mga ito ang sakit ay mas matitiis.

Ang pangalawang opsyon - Sa kasong ito, ang isang mas malaking dosis ay ipinakilala kaysa sa nakaraang opsyon, ang aktibidad ng motor ay naharang din. Ang bentahe ng naturang kawalan ng pakiramdam ay ang kakayahang makita kaagad ang sanggol at marinig siya.

bloke ng gulugod

Ito rin ay isang iniksyon na ibinibigay sa ibabang likod, sa likido sa paligid ng spinal cord. Ito ay isang mas murang paraan kumpara sa epidural anesthesia.

• nananatili kang mulat;
• ang epekto ay tumatagal ng dalawang oras;
• anesthetizes ang buong katawan thoracic at sa baba.

• maaaring maging sanhi ng matinding pananakit ng ulo;
• nagpapababa ng presyon;
• maaaring magdulot ng kahirapan sa paghinga.

Kombinasyon ng spinal epidural

Ito ay kamag-anak bagong teknolohiya kapag pinagsama ang dalawang pamamaraan sa itaas. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng mas matagal, habang ang ina ay may malay. Ang unang dalawang oras ay higit pa - epidural.

droga

Gaano man ito kakaiba at magkasalungat, ginagamit din ang mga gamot sa panahon ng panganganak, ngunit napakabihirang, sa mga espesyal na okasyon. Anong mga gamot ang ginagamit? ito:

• "Promedol";
• "Fortal";
• "Lexir";
• "Pethidine";
• "Nalbufin";
• "Butorphanol".

Ang mga narkotikong sangkap ay maaaring ibigay sa parehong intramuscularly at intravenously (sa pamamagitan ng isang catheter), ang pangalawang opsyon ay ang pinakamatagumpay, dahil ang dosis ng gamot ay maaaring iakma. Ang pamamaraang ito ay mabuti dahil ang sakit ay naharang sa loob ng halos anim na oras at ang babaeng nanganganak ay maaaring magpahinga. Ang epekto ay darating sa loob ng ilang minuto. Syempre, meron din negatibong panig: Ikaw at ang iyong sanggol ay maaaring mabagal ang paghinga.

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Hindi ito ginagamit upang maibsan ang sakit sa panahon ng contraction, ngunit ito ay napaka-epektibo kung ang ari ay kailangang hiwain o tahiin pagkatapos ng luha. Ang iniksyon ay direktang ginawa sa vaginal area, ang epekto ay nangyayari halos kaagad, ang sakit sa lugar ng iniksyon ay pansamantalang naharang. Walang masamang epekto para sa iyo o sa iyong anak.

perineal blockade

Ang iniksyon ay direktang ginawa sa dingding ng ari, habang hinaharangan ang sakit sa isang gilid lamang. Ang ganitong pag-iiniksyon ay ibinibigay bago lamang ipanganak ang sanggol. Ang epekto ng gamot ay hindi hihigit sa isang oras at walang epekto. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay hindi angkop para sa panahon ng mga contraction.

mga pampakalma

Ang mga tranquilizer ay ginagamit para sa pagpapahinga, ang mga iniksyon ay ginawa sa unang yugto, kapag ang mga contraction ay bihira at hindi masyadong sensitibo. Katulad pangpamanhid ng gamot Ang panganganak ay nagpapabagal sa kamalayan at may hypnotic na epekto, nagpapababa sa aktibidad ng bata, ngunit hindi ganap na mapawi ang sakit. Ang mga tranquilizer ay maaaring nasa anyo ng mga tableta o ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang epekto ay kaagad.

panahon ng postpartum

Nagbibigay din sila ng lunas sa sakit pagkatapos ng panganganak. Para saan? Upang ang isang babae ay makapagpahinga at makakuha ng lakas. Ano ang maaaring alalahanin:

• spasms na dulot ng pag-urong ng matris;
• mga lugar ng mga break at cut;
• mahirap na paglalakbay sa banyo;
• pananakit ng dibdib;
• pagbitak ng mga utong (na may hindi tamang pagpapakain).

Kung ang sakit ay sanhi ng mga luha at mga hiwa, kung gayon ang mga pangpawala ng sakit o mga pamahid ay inaalok, ngunit kung ang panganganak ay kinuha nang tama at sinusunod mo ang personal na kalinisan, kung gayon ay hindi dapat magkaroon ng sakit, o dapat silang maging minimal. Sa panahon ng pagtahi, obligado ang doktor na mag-anesthetize, at kung paano ito mangyayari ay dapat talakayin sa iyo nang maaga.

Mayroong ilang mga paraan upang mabawasan ang sakit:

• madalas at maikling pamamaraan ng tubig;
• espesyal na cooling pad (makakatulong upang maiwasan ang pamamaga);
• mag-imbak ng mga pad sa refrigerator (mapapawi ang sakit);
• tune in para sa mabilis na paggaling;
• hindi gaanong mag-alala tungkol sa mga hiwa at luha (iwasan ang impeksyon, huwag gumawa ng biglaang paggalaw, makakatulong ito sa iyo na mabawi nang mabilis);
• nakaupo sa isang espesyal na unan (nagpapatupad ng kaunting presyon sa lugar ng problema).

Ang sakit na nauugnay sa pag-urong ng matris ay nawawala sa sarili nitong isang linggo pagkatapos ipanganak ang sanggol. Upang bawasan ang mga ito:

• gumawa ng mga espesyal na pagsasanay;
• humiga sa iyong tiyan;
• magpamasahe.

Ang sumusunod na ehersisyo ay makakatulong sa pananakit ng likod: humiga sa matigas na ibabaw, ibaluktot ang iyong kanang binti sa tuhod at hawakan ang tuhod kanang kamay. Ituro ang iyong takong gamit ang iyong kaliwang kamay kanang binti sa singit. Manatili sa posisyon na ito ng ilang segundo, magpahinga at ulitin ang ehersisyo. Kung ang likod ay masakit sa kaliwang bahagi, pagkatapos ay gawin ang lahat sa parehong paraan sa kaliwang binti.

Ang panganganak ay isang natural na proseso ng pisyolohikal na lohikal na konklusyon ng pagbubuntis. Ang isang tiyak na katangian ng proseso ng panganganak ay isang malakas na sakit na sindrom na nakakatakot sa marami nulliparous na mga babae at nag-iiwan ng hindi maalis na emosyonal na marka para sa natitirang bahagi ng kanyang buhay, lumalaban sa pagnanais na manganak muli. Ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay nakakatulong upang lumikha ng maximum komportableng kondisyon, pinapawi ang sakit at binabawasan ang antas ng takot. Napakahalaga nito para sa mga kababaihan sa paggawa na nagpahusay ng emosyonal na pang-unawa - napatunayan na ang matinding sakit sa naturang mga pasyente ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga pathology sa panahon ng panganganak.

Ang panganganak ay isang proseso na sinasamahan ng masakit na sensasyon, kaya sa modernong mundo kadalasang ginagamit ang anesthesia sa panahon ng contractions

Ang pagpili ng gamot para sa lunas sa pananakit sa panahon ng panganganak ay napakalimitado - ang gamot ay hindi dapat ganap na mapawi ang sensitivity, at ang mga kalamnan ay hindi dapat ganap na makapagpahinga, dahil ito ay humahantong sa isang pagpapahina ng paggawa. Sa kasalukuyan, ang lahat ng uri ng anesthesia ay may kanilang mga pakinabang at disadvantages, kaya ang bawat kaso ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte.

Bilang karagdagan sa kawalan ng pakiramdam para sa panganganak, ang kawalan ng pakiramdam ay may iba pang mahahalagang indikasyon. Kabilang dito ang:

• Isang kasaysayan ng hypertension sa isang babae.
• Tumaas na presyon ng dugo sa panahon ng panganganak.
• Pagbubuntis na kumplikado ng preeclampsia at eclampsia.
• malalang sakit respiratory at cardiovascular system.
• Somatic pathologies, halimbawa, diabetes mellitus.
• Cervical dystocia.
• Discoordinated uterine contraction.
• Indibidwal na kaligtasan sa sakit (inilalarawan ng babae ang sakit bilang hindi mabata).
• Ang fetus ay nasa breech presentation.
• Ang isang malaking fetus - sa panahon ng natural na panganganak sa kasong ito, ang babae ay lalo na nasaktan.
• Isang dalagang nanganganak.

Mga paraan ng anesthetize ng panganganak

Ang lahat ng uri ng pain relief sa panahon ng panganganak ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo: mga paraan ng gamot at hindi gamot.

Mayroon ding mga non-pharmacological na paraan ng pag-alis ng sakit, halimbawa, tamang paghinga sa panahon ng panganganak, na maaaring matutunan sa mga kurso sa paghahanda sa panganganak.

Mga pamamaraan na hindi gamot

Ang mga non-pharmacological na gamot ay kinabibilangan ng iba't ibang sikolohikal na paraan pampawala ng sakit:

• Sikolohikal na paghahanda bago ang panganganak (mga kurso para sa mga buntis na kababaihan).
• Malalim na tamang paghinga.
• Physio- at mga pamamaraan ng tubig.
• Lumbar at sacrum massage.
• Acupuncture at electroanalgesia.

Ang mga pamamaraan na hindi gamot ay hindi epektibong nakakatulong upang manganak nang walang sakit, ngunit ganap na ligtas para sa parehong babaeng nanganganak at sa bata, nang hindi nagdudulot ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang mga "laban" sa interbensyong medikal sa proseso ng panganganak ay gumagamit ng mga pamamaraan sa itaas.

Mga pamamaraang medikal

Pampawala ng sakit na may espesyal na paghahanda ay may higit na kahusayan, ngunit kadalasan ay napakalimitado ng kalagayan ng ina at fetus. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga posibleng hindi kasiya-siyang kahihinatnan - halos lahat ng anesthetics ay maaaring tumagos sa placental barrier at magsagawa ng kanilang impluwensya sa bata - ito ang pangunahing argumento laban sa mga pangpawala ng sakit. Bilang karagdagan, ang kawalan ng pakiramdam ay hindi isinasagawa sa lahat ng mga yugto ng pagkilos ng kapanganakan.

Ayon sa paraan ng pangangasiwa, ang anesthesia ay maaaring nahahati sa mga uri:

• Intramuscular o mga iniksyon sa ugat(pangasiwaan ng analgesics sa kumbinasyon ng mga tranquilizer).
• paraan ng paglanghap(hal. paggamit ng nitrous oxide).
• Lokal na kawalan ng pakiramdam (pag-iniksyon ng gamot sa mga tisyu ng kanal ng kapanganakan).
• epidural anesthesia.

Ang epidural anesthesia ay napakapopular, dahil epektibo itong anesthetizes ang proseso ng contraction.

Sa ngayon, ang pinaka mabisang gamot Ang mga narcotic analgesics tulad ng Promedol at Tramadol ay itinuturing na nagpapagaan ng sakit sa panahon ng panganganak. Sa karamihan ng mga kaso gamot na sangkap ay pinangangasiwaan ng intravenously kasama ang antispasmodics ("No-shpa"), na tumutulong upang mapabilis ang proseso ng pagbubukas ng cervix. Bilang karagdagan, ang mga tranquilizer ay maaaring dagdag na gamitin upang mabawasan ang mga emosyonal na karanasan. Paggamit narcotic analgesics sa halip limitado - mas mainam na huwag gamitin ang mga ito kapag ang cervix ay mas mababa sa 3 cm bukas, at 2 oras bago ang panahon ng straining, ang pangangasiwa ng gamot ay dapat itigil. Ang ganitong mga hakbang ay nauugnay sa pag-iwas sa pagbuo ng hypoxia sa fetus. Laban sa paggamit ng mga gamot sa mga unang contraction, may panganib na ihinto ang aktibidad ng paggawa - kailangang gawin ng mga doktor na pasiglahin ang proseso.

Ang Ketamine, Butorphanol ay ginagamit din sa anesthetize ng panganganak. Ang mga gamot na ito ay gumagawa ng isang mahusay na analgesic effect, may nabawasan na epekto sa fetus at ang proseso ng pagbubukas ng leeg, at hindi nagiging sanhi ng mga negatibong kahihinatnan.

Ang inhalation anesthesia para sa panganganak ay karaniwan sa mga bansa sa Kanluran, kung saan mas mataas ang antas ng pangangalagang medikal. Ang mga anesthetics na ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap ay hindi negatibong kahihinatnan sa uterine contractility, huwag tumagos sa placental barrier at huwag bawasan ang sensitivity, na nagpapahintulot sa babaeng nasa panganganak na aktibong lumahok sa proseso ng kapanganakan. Ang pinakakaraniwang inhaled anesthetic ay nitrous oxide, o "laughing gas". Ang pagpasok sa katawan, ang gas ay nagsisimulang kumilos sa loob ng ilang minuto at mabilis ding pinalabas mula sa respiratory system. Ang hindi maikakaila na bentahe ng pamamaraang ito ay ang posibilidad ng paggamit nito sa yugto ng pagpapatalsik ng pangsanggol - ang iba pang mga paraan ng kawalan ng pakiramdam ay hindi maaaring gamitin sa yugtong ito. Bilang karagdagan, ang babae mismo ay maaaring makontrol ang pangangasiwa ng gamot, kabilang ang inhaler sa mga sandaling iyon kung saan ito ay lalong masakit.

Kapag nanganak na may malaking fetus sa yugto ng mga pagtatangka, maaari mong gamitin lokal na anesthetics- "Novocaine" at "Lidocaine", isang iniksyon ay ginawa sa rehiyon ng pudendal nerve, mga tisyu ng puki at perineum.

Minsan kailangan mong mag-apply lokal na kawalan ng pakiramdam kung ang fetus ay napakalaki, na nagbabanta sa babaeng nanganganak na may mga break

Ang lahat ng mga obstetrician-gynecologist ay gumagamit ng isang solong pamamaraan para sa labor pain relief, na kung saan ay ang mga sumusunod:

1. Naka-on maagang yugto ang mga tranquilizer ay ibinibigay upang mapawi ang takot at tensyon.
2. Pagkatapos buksan ang cervix hanggang sa 4 cm na may isang malakas sakit na sindrom posible na ipakilala ang narcotic at non-narcotic analgesics sa kumbinasyon ng antispasmodics, at posible ring gumamit ng nitrous oxide.
3. Ilang oras bago ang straining period, ang pagpapakilala ng analgesics ay itinigil, ang paggamit ng inhalation anesthesia at ang pagpapakilala ng local anesthetics ay pinapayagan.

Epidural anesthesia

Hiwalay sa lahat ng uri ng anesthesia ang epidural anesthesia - kinapapalooban nito ang pagpasok ng anesthetic sa epidural space ng spinal canal. Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ng kawalan ng pakiramdam ng proseso ng kapanganakan ay natanggap malawak na gamit dahil sa mataas na kahusayan - isang espesyal na catheter ang naka-install sa pagitan ng ikatlo at ikaapat na lumbar vertebrae, kung saan dumadaloy ang anesthetic na gamot. Ang gamot ay halos walang epekto sa fetus, ngunit ito ay medyo makapagpabagal sa proseso ng pagbubukas ng cervix. Sa maraming bansa sa Europa, proseso ng panganganak at kung ang babae sa panganganak ay hindi iniisip, ay mga indikasyon para sa epidural anesthesia. Bago isagawa ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ang lahat ng posibleng kahihinatnan ay dapat masuri hangga't maaari.

Magpa-anesthetize o hindi?

Sa tanong kung kailangan ng anesthesia upang ma-anesthetize ang proseso ng panganganak, nahahati ang lipunan sa dalawang kampo - "para" at "laban". Sumang-ayon ang mga eksperto na ang kawalan ng pakiramdam ay nagdudulot ng hindi maikakaila na mga benepisyo sa tamang diskarte. Tulad ng anumang medikal na pagmamanipula, ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring magdulot ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa ina at sa bata, kaya hindi mo magagamit ang anesthesia kung kailan at kung paano mo gusto. Kinakailangan na gumamit ng mga medikal na pamamaraan ng pag-alis ng sakit kapag ang isang babae ay malinaw na nasa maraming sakit, pati na rin sa pagkakaroon ng iba pang mga tiyak na indikasyon. Sa kaganapan na ang kapanganakan ay nagpapatuloy nang normal, nang walang mga komplikasyon, kung gayon posibleng panganib mula sa kawalan ng pakiramdam ay hindi makatwiran. Dapat timbangin ng doktor ang mga panganib, maingat na timbangin ang mga kalamangan at kahinaan, at gumawa ng desisyon tungkol sa kung paano manganak, batay sa bawat partikular na sitwasyon.

Sa kabila ng patuloy na pag-unlad ng gamot, ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay hindi pa rin isang sapilitan na pamamaraan. Malaki ang nakasalalay sa mga katangian Sakit na kayang tiisin kababaihan sa panganganak: kung kaya niyang tiisin ang natural na panganganak nang hindi gumagamit ng mga pangpawala ng sakit, hindi ito ginagamit kung walang mga indikasyon para dito. Hindi gaanong karaniwang ginagamit sa panahon ng panganganak pangkalahatang kawalan ng pakiramdam gamot na nagpapalubog sa isang tao malalim na panaginip, ngunit hindi sila ligtas para sa bata, kaya madalas na inirerekomenda na gumamit ng spinal o epidural anesthesia.

Maraming kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ang interesado sa lunas sa sakit sa panahon ng panganganak, dahil hindi lihim sa sinuman na ang proseso ay palaging nauugnay sa sakit, na maaaring mahaba at hindi mabata. Tinanong nila ang mga tanong ng doktor: posible bang manganak nang walang paggamit ng mga pamamaraan ng anesthesia at alin ang mas mahusay - epidural anesthesia o general anesthesia? Ang mga modernong pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam ay itinuturing na ligtas para sa ina at sa kanyang anak, at ginagawang mas komportable ang panganganak para sa babae.

Mga uri ng pampawala ng sakit sa panahon ng natural na panganganak

May mga di-droga (natural) at mga paraan ng gamot para mapawi ang sakit. natural na pamamaraan ganap na ligtas at epektibo. Kabilang dito ang: breathing technique, masahe, acupuncture, aromatherapy, relaxation, atbp. Kung ang kanilang paggamit ay hindi nagdudulot ng mga resulta, sila ay gumagamit ng medikal na kawalan ng pakiramdam.

Ang mga paraan ng pangpamanhid ng gamot ay kinabibilangan ng:

• epidural anesthesia;
• panggulugod kawalan ng pakiramdam;
• lokal na kawalan ng pakiramdam;
• inhalation kawalan ng pakiramdam;
• pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sa natural na panganganak, gumamit ng epidural at spinal anesthesia.

Epidural anesthesia

Ang epidural anesthesia ay husay na nag-aalis ng sensitivity sa ibabang bahagi ng katawan ng babae sa panganganak, ngunit sa parehong oras ay hindi ito nakakaapekto sa kanyang kamalayan sa anumang paraan. Ang yugto ng panganganak kung saan ang doktor ay gumagamit ng epidural pain relief ay nag-iiba-iba sa bawat pasyente, depende sa kanilang sakit na threshold.

Sa epidural analgesia, sinusuri ng anesthesiologist at obstetrician ang kalagayan ng ina at ng hindi pa isinisilang na bata, at sumangguni din sa anamnesis ng nakaraang kawalan ng pakiramdam at ang kurso ng mga nakaraang kapanganakan, kung mayroon man.

Sa epidural anesthesia, ang gamot ay iniksyon sa espasyo ng gulugod, kung saan naisalokal ugat ng ugat. Iyon ay, ang pamamaraan ay batay sa pagbara ng mga nerbiyos. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay karaniwang ginagamit sa panahon ng natural na paghahatid upang mapadali ang proseso ng mga contraction.

Pamamaraan:

• ang babae ay tumatagal ng posisyon ng "embryo", arching kanyang likod hangga't maaari;
• ang lugar ng iniksyon ay ginagamot ng isang antiseptiko;
• ang isang iniksyon na may isang pampamanhid ay ginawa sa gulugod;
• pagkatapos magsimulang kumilos ang gamot, ang isang makapal na karayom ​​ay itinutusok sa epidural space hanggang sa maramdaman ng anesthesiologist ang dura mater;
• pagkatapos nito, ang isang catheter ay ipinasok kung saan ang mga anesthetics ay papasok sa katawan ng babae;
• ang karayom ​​ay tinanggal, ang catheter ay naayos na may malagkit na tape sa likod at ang isang pagsubok na iniksyon ng gamot ay isinasagawa sa pamamagitan nito, kung saan maingat na sinusubaybayan ng doktor ang kalagayan ng babae;
• para sa ilang oras ang babae ay dapat na nasa isang nakadapa na posisyon upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang catheter ay nananatili sa likod hanggang sa katapusan ng panganganak, pana-panahong isang bagong bahagi ng gamot ang iturok dito.

Ang pamamaraan ng catheterization mismo ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto, habang ang babae ay dapat manatiling hindi kumikibo hangga't maaari. Ang gamot ay nagsisimula sa pagkilos nito humigit-kumulang 20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Para sa epidural anesthesia, ginagamit ang mga gamot na hindi tumagos sa placental barrier at hindi makapinsala sa bata: Lidocaine, Bupivacaine at Novocaine.

Mga indikasyon para sa epidural anesthesia:

• sakit sa bato;
• mahinang paningin sa malayo;
• batang edad ng umaasam na ina;
• mababang limitasyon ng sakit;
• napaaga na aktibidad sa paggawa;
• maling pagtatanghal ng fetus;
• mabigat mga sakit sa somatic hal diabetes mellitus.

Contraindications:

• mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo;
• mahinang pamumuo ng dugo;
• pinsala at deformities ng gulugod;
• mataas na panganib ng pagdurugo ng matris;
• pamamaga sa lugar ng pagbutas;
• nadagdagan ang intracranial pressure;
• mababang presyon ng dugo.

Mga positibong panig:

• ang isang babae ay medyo malayang gumagalaw sa panahon ng panganganak;
• ang estado ng cardiovascular system ay mas matatag sa kaibahan sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• Ang kawalan ng pakiramdam ay halos walang epekto sa fetus;
• ang catheter ay ipinasok isang beses para sa isang hindi tiyak na panahon, samakatuwid, kung kinakailangan, ang mga gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan nito sa tamang oras;
• makikita at maririnig ng isang babae ang kanyang anak kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Mga negatibong panig:

• ang posibilidad ng isang hindi sapat na resulta ng kawalan ng pakiramdam (5% ng mga kababaihan ay hindi nakakamit ang epekto ng pagpapakilala ng isang anesthetic);
• kumplikadong pamamaraan ng catheterization;
• ang panganib ng intravascular administration ng gamot, na puno ng pag-unlad convulsive syndrome, na, bagaman bihira, ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng isang babaeng nanganganak;
• ang gamot ay nagsisimulang kumilos lamang pagkatapos ng 20 minuto, samakatuwid, sa mabilis at emergency na panganganak, ang paggamit ng epidural anesthesia ay hindi posible;
• kung ang gamot ay na-injected sa pamamagitan ng arachnoid membrane, pagkatapos ay isang spinal block ay bubuo, ang babae ay nangangailangan ng kagyat na resuscitation.

spinal anesthesia

Ang spinal anesthesia, tulad ng epidural anesthesia, ay ginagawa sa parehong paraan, ngunit may mas manipis na karayom. Ang pagkakaiba sa pagitan ng spinal at epidural anesthesia ay ang mga sumusunod: ang halaga ng anesthetic para sa spinal block ay makabuluhang mas mababa, at ito ay iniksyon sa ibaba ng hangganan ng spinal cord sa espasyo kung saan cerebrospinal fluid. Ang pakiramdam ng lunas sa sakit pagkatapos ng pag-iniksyon ng gamot ay nangyayari halos kaagad.

Ang pampamanhid ay iniksyon sa spinal canal na may manipis na karayom. Ang mga impulses ng sakit ay naharang at hindi pumapasok sa mga sentro ng utak. Ang tamang resulta ng kawalan ng pakiramdam ay nagsisimula sa loob ng 5 minuto pagkatapos ng iniksyon at tumatagal ng 2-4 na oras, depende sa napiling gamot.

Sa panahon ng spinal anesthesia, ang babae sa panganganak ay nananatiling may kamalayan. Nakikita niya kaagad ang kanyang sanggol pagkatapos ng kapanganakan at maaari itong idikit sa kanyang suso. Ang spinal anesthesia procedure ay nangangailangan ng mandatory venous catheterization. Sa pamamagitan ng catheter, dadaloy ang asin sa dugo ng babae.

Mga indikasyon para sa spinal anesthesia:

• preeclampsia;
• sakit sa bato;
• mga sakit ng broncho-pulmonary system;
• mga depekto sa puso;
• isang mataas na antas ng myopia laban sa background ng bahagyang retinal detachment;
• abnormal na pagtatanghal ng fetus.

Contraindications:

• nagpapasiklab na proseso sa lugar ng iminungkahing pagbutas;
• sepsis;
• hemorrhagic shock, hypovolemia;
• coagulopathy;
• late toxicosis, eclampsia;
• talamak na pathologies ng central nervous system ng hindi nakakahawa at nakakahawang pinagmulan;
• allergic sa local anesthesia.

Mga positibong panig:

• 100% na garantiya ng lunas sa sakit;
• ang pagkakaiba sa pagitan ng spinal anesthesia at epidural anesthesia ay nagsasangkot ng paggamit ng mas manipis na karayom, kaya ang pagmamanipula ng gamot ay hindi sinamahan ng matinding sakit;
• ang mga gamot ay hindi nakakaapekto sa kondisyon ng fetus;
• ang muscular system ng babae sa labor relaxes, na tumutulong sa gawain ng mga espesyalista;
• ang babae ay ganap na may kamalayan, kaya nakikita niya kaagad ang kanyang anak pagkatapos ng kapanganakan;
• walang posibilidad ng systemic na impluwensya ng anesthetic;
• ang spinal anesthesia ay mas mura kaysa sa epidural;
• ang pamamaraan ng pagbibigay ng anesthetic ay mas pinasimple kumpara sa epidural analgesia;
• mabilis na pagkuha ng epekto ng kawalan ng pakiramdam: 5 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Mga negatibong panig:

• ang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay hindi kanais-nais na pahabain nang mas mahaba kaysa sa 2-4 na oras;
• pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang babae ay dapat na nasa posisyong nakahiga nang hindi bababa sa 24 na oras;
• madalas na nangyayari ang pananakit ng ulo pagkatapos ng pagbutas;
• ilang buwan pagkatapos ng pagbutas, maaaring maobserbahan ang pananakit ng likod;
• Ang mabilis na epekto ng kawalan ng pakiramdam ay makikita sa presyon ng dugo nagiging sanhi ng matinding hypotension.

Mga kahihinatnan

Ang paggamit ng anesthesia sa panahon ng panganganak ay maaaring magdulot ng panandaliang epekto sa bagong panganak, tulad ng: antok, panghihina, depresyon sa paghinga, hindi pagpayag na magpasuso. Ngunit ang mga epekto na ito ay mabilis na pumasa, bilang gamot, na ginagamit para sa pain relief, unti-unting umalis sa katawan ng bata. Kaya, ang mga kahihinatnan ng pangpamanhid ng gamot ng aktibidad ng paggawa ay dahil sa pagtagos ng mga gamot na pangpamanhid sa pamamagitan ng inunan sa fetus.