Symptómy a liečba Pseudomonas aeruginosa u detí. Pseudomonas aeruginosa: lieky voľby

Táto gramnegatívna, pohyblivá, tyčinkovitá baktéria je pôvodcom vážneho ochorenia infekčné choroby v ľudskom tele. Táto infekcia, ktorá žije vedľa človeka, v pôde, vode a najčastejšie v odpadových vodách, pri najmenšom kontakte vstupuje do tela a spôsobuje napr. vážna choroba ako sepsa, zápal pľúc, meningitída, hematogénna osteomyelitída, otitis externa a chronické pľúcne infekcie. Ako sa chrániť pred takouto nebezpečnou infekciou, ako ju včas odhaliť a ako liečiť Pseudomonas aeruginosa v krku? Stojí za to brať vážne.

Baktéria, ako je Pseudomonas aeruginosa alebo Pseudomonas aeruginosa, sa veľmi líši od iných podobných baktérií v tom, že je neuveriteľne odolná voči antibiotikám. Dobré na Ľudské telo je podmienečne patogénny, pretože nie v každom prípade jeho vstupu do tela dochádza k infekčnej infekcii.

Vstupnou bránou infekcie ľudského tela je najčastejšie hrdlo, prípadne gastrointestinálny trakt, menej často pupočná rana, koža a močové cesty. K dnešnému dňu medicína pozná asi 6 druhov tejto tyčinky. A preto, aby sa táto infekcia úspešne liečila, je potrebné presne určiť, ktorý typ Pseudomonas aeruginosa ochorenie spôsobil.

Hlavnou podmienkou infekcie človeka Pseudomonas aeruginosa je oslabený imunitný systém. Preto sú touto infekciou najčastejšie infikované novorodenci, ktorých imunitná ochrana ešte nie je vytvorená, ako aj ľudia, ktorí v pooperačnom období prekonali závažné ochorenie alebo majú oslabenú imunitu. Lokalizácia ochorenia s Pseudomonas aeruginosa závisí od vstupnej brány tejto infekcie. U detí je preto najčastejšie postihnuté hrdlo, koža alebo žalúdok, u starších ľudí je ochorenie častejšie lokalizované v genitourinárny systém. Podľa štatistík je u detí 10-krát vyššia pravdepodobnosť, že dostanú túto nepríjemnú diagnózu.

Predisponujúcim faktorom pre výskyt Pseudomonas aeruginosa v hrdle a dýchacom trakte je mechanická ventilácia alebo endotracheálna intubácia. Pseudomonas často postihuje ľudí s cystickou fibrózou, chronickou bronchitídou a infekciami, na liečbu ktorých lekári predpisujú priebeh antibiotickej terapie, v dôsledku čoho je črevná mikroflóra zničená. V tomto prípade Pseudomonas aeruginosa vyvoláva rozvoj pneumónie, ktorá sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa pozoruje u detí mladších ako 2 roky.

Na úspešnú liečbu tejto nebezpečnej infekcie je potrebné ju odhaliť čo najskôr, pretože infekcie spôsobené Pseudomonas aeruginosa možno liečiť len dovtedy, kým choroba neprejde do chronická fáza. Pri chronickom ochorení liečba často neprináša pozitívne výsledky. Výsledkom je, že pri chronickom zápale pľúc, črevnej infekcii, sepse alebo meningitíde je úmrtnosť viac ako 75%.

Príznaky Pseudomonas aeruginosa v hrdle sú najčastejšie kašeľ, začervenanie a bolesť hrdla, zväčšené mandle a prudký nárast teploty do 39-39,5ºC. V tomto prípade môže byť infekcia Pseudomonas aeruginosa často zamieňaná s bolesťou hrdla. Rozhodujúci význam pri diagnostike tejto nebezpečnej infekcie má taká bakteriologická štúdia, ako je výsev Pseudomonas aeruginosa zo spúta a hnisu vytvoreného na mandlích.

Ak sa táto tyčinka nájde v hrdle, pacientovi sa okamžite predpíšu baktericídne antibiotiká, ako sú cefalosporíny, napríklad ceftazidím alebo cefepim, v kombinácii s aminoglykozidmi, napríklad neomycínom. Väčšina efektívny nástroj boj proti Pseudomonas aeruginosa je antipseudomonálny hyperimúnny darcovskej plazmy. Takáto liečba zahŕňa bakteriofágy (pyobakteriofágy, pyocyoneus), stimulanty (metyluracil, imunoglobulín), probiotiká a enzýmové prípravky. Tieto finančné prostriedky sú zamerané na posilnenie imunitného systému, ktorý by mal chrániť telo pred opätovnou infekciou. V tomto prípade sa zlepšenie stavu pozoruje už 4-6 dní po začiatku liečby.

Prevenciou infekcie Pseudomonas aeruginosa je posilnenie imunitného systému, dobrá výživa, telesná výchova, ako aj otužovanie. Iba zdravé telo so silnou imunitou bude úplná ochrana pred infekciami spôsobenými týmto prútikom.

Pseudomonas aeruginosa (latinsky Pseudomonas aeruginosa) je druh pohyblivých aeróbnych baktérií v tvare tyčinky. Gramovo zafarbené na červeno (gram-negatívne). Prevládajúcim biotopom v prírode je voda a pôda.

Vzťahuje sa na nozokomiálne nákazy – človek ochorie počas hospitalizácie, pri návšteve nemocnice alebo do 30 dní po prepustení.

Dôležité: terapia ochorení spôsobených P. aeruginosa je náročná vzhľadom na vysokú odolnosť baktérií voči účinkom väčšiny známych antibiotík.

Podľa štatistík sa tento druh vysieva v štvrtine prípadov s chirurgickým zákrokom a vo viac ako 40% s patológiami močového systému (hlavne s urolitiáza). Okrem toho je približne 20 % príčinou primárnej bakteriémie.

Mikrobiológia

Baktéria v tvare tyčinky so zaoblenými koncami, priemerná veľkosť 1-5 x 0,5-1 mikrónu. Na jednom z bunkových pólov je jeden bičík alebo zväzok, ktorý poskytuje mobilitu. Budujeme aerób, ten dostáva energiu vďaka reakciám redukcie dusičnanov na dusitany, po ktorých nasleduje produkcia plynných oxidov a N2.

Schopný vylučovať proteolytické enzýmy, ktoré štiepia peptidovú väzbu v proteínoch.

Kultivácia v laboratóriu

Baktéria je nenáročná na laboratórnu kultiváciu. Teplotné optimum je v rozmedzí 36-37°C, maximum prípustná teplota– 40 °C.

Schopný rásť na mäsovom peptónovom agare, meniť svoju farbu z modrozelenej na smaragdovú, pričom syntetizuje pigmenty:

• fenazín - zelený odtieň;
• pyoverdin - špecifický žltozelený pigment pre pseudomonády, schopný fluoreskovať (žiariť pri ožiarení);
• pyorubín je tmavohnedý odtieň.

Pri pestovaní v mäsovo-peptónovom vývare tiež mení farbu média a na povrchu vytvára biofilm. Táto skutočnosť je spôsobená aeróbnou povahou druhu: väčšina buniek sa ponáhľa na povrch kvapalného média, pretože koncentrácia kyslíka v jeho hrúbke je výrazne znížená. Selekčným médiom je CPC-agar, na ktorom baktérie rastú vo forme slizkých plochých kolónií.

Farba média sa tiež zmení na zelenú a je zaznamenaná špecifická vôňa jazmínu. Zároveň je nemožný rast mikroflóry tretích strán (Proteus alebo Enterobacteria) na Petriho miskách s CPC agarom.

Patogenita Pseudomonas aeruginosa

Patogenita je schopnosť mikroorganizmov spôsobiť ochorenie. P. aeruginosa je klasifikovaný ako oportúnny druh pre ľudí, to znamená, že za určitých podmienok spôsobuje choroby:

• znížené imunitné napätie;
• vyčerpanie, beriberi, pooperačné stavy;
• Dostupnosť komorbidity(napríklad diabetes mellitus);
• prítomnosť sprievodného akútneho infekčného ochorenia;
• posiate hnisavými tkanivovými léziami a ranami.

Ako sa prenáša Pseudomonas aeruginosa

Môžete sa nakaziť od ľudí, ktorí sú nosičmi alebo trpia touto infekciou. Maximálne nebezpečenstvo predstavujú ľudia s pľúcnou lokalizáciou zápalový proces.

Možné cesty prenosu:

• vzduchom (kýchanie, kašeľ);
• kontakt (priamy kontakt s chorou osobou, používanie bežných domácich potrieb, tento mikroorganizmus je schopný zachrániť dlhoživotaschopnosť na okolitých objektoch);
• alimentárne (používanie kontaminovanej vody, potravín bez dostatku tepelné spracovanie cez špinavé ruky).

Ohniská nozokomiálnej infekcie Pseudomonas aeruginosa boli pozorované v nemocniciach pri zanedbaní prísnych pravidiel asepsy a antisepsy alebo pri neskorej identifikácii nosiča infekcie. Je možné prenášať patogén spolu so zle sterilizovanými lekárskymi nástrojmi a na rukách zdravotníckych pracovníkov.

Patogenéza

Hlavná úloha v patogenéze patrí toxínom uvoľňovaným P. aeruginosa. Kvôli nim dochádza k všeobecnej intoxikácii tela. Interakcia s bunkami ľudského tkaniva sa uskutočňuje prostredníctvom špecifických receptorov. Po pripojení baktérií v bunkách sa zaznamená zníženie syntézy fibronektínu. Charakteristická je vysoká úroveň odolnosti voči ochranným silám ľudského tela (faktory rezistencie), vďaka čomu Pseudomonas spôsobujú rozsiahlu bakteriémiu.

Ľudia sú náchylnejší na túto chorobu:

• prijímanie dlhodobá liečba v nemocničných klinikách;
• s podvýživou, beriberi, sprievodnými akútnymi alebo chronickými patológiami;
• s rozsiahlou ranou alebo popáleninou na koži;
• ktorí potrebujú prenikajúce metódy terapie a pozorovania (inštalácia katétrov, žalúdočných trubíc a umelá ventilácia pľúc);
• s dlhým priebehom antibiotickej terapie so širokým spektrom účinku, ako aj hormonálnymi liekmi (najmä glukokortikosteroidmi);
• s ochoreniami dýchacích ciest;
• s autoimunitnými patológiami;
• s pozitívnym HIV statusom;
• podstúpil neurochirurgickú operáciu;
• s patológiami genitourinárneho systému;
• novorodencov a starších ako 55 rokov.

Diagnostika

Predbežná diagnóza je zložitá kvôli absencii špecifických symptómov. Dôvodom na vykonávanie laboratórnych diagnostických postupov zameraných na identifikáciu P. aeruginosa je dlhodobé pretrvávanie zápalového procesu napriek použitiu širokospektrálnych antibakteriálnych liekov. Okrem toho môže vzniknúť potreba diagnózy u ľudí, ktorí podstúpili operáciu a dlhodobú terapiu v nemocničnej nemocnici.

Laboratórne metódy

Hlavnou diagnostickou metódou je bakteriologická - kultivácia biologický materiál na špeciálnych médiách, berúc do úvahy počet vyrastených kolónií (stupeň kontaminácie) a prítomnosť špecifického zeleného pigmentu. Po izolácii čistej kultúry P. aeruginosa sa vykoná mikroskopia fixovaného preparátu.

Boli vyvinuté špeciálne testy na identifikáciu baktérií podľa biochemických vlastností.

Spravidla sa spolu s izoláciou a identifikáciou okamžite vykonajú testy na určenie citlivosti čistej kultúry na rôzne triedy antibiotík.

Sérologická diagnostika

K metódam dodatočná diagnostika zahŕňajú sérologické štúdie venóznej krvi s cieľom zistiť prítomnosť protilátok špecifických pre P. aeruginosa. Spravidla sa táto technika používa, keď sú výsledky sporné.

Normálne sa tento typ baktérií neizoluje z ľudského biologického materiálu. Normou vo výkaloch, spúte, výtoku z rany a iných študovaných materiáloch je absencia rastu.

Pseudomonas aeruginosa - príznaky a liečba

Trvanie latentného obdobia sa môže meniť od niekoľkých hodín do 5 dní. Príznaky prejavu sa líšia v závislosti od toho, ktorý orgán bol postihnutý. Môže existovať lézia jedného orgánu alebo niekoľkých naraz.

Pri postihnutí nechtov je baktéria lokalizovaná v priestore medzi nechtovým lôžkom a nechtovou platničkou alebo v medzere medzi umelými a prírodnými nechtovými platničkami. Pri vstupe vlhkosti sa vytvárajú priaznivé podmienky na reprodukciu patogénu.

Necht infikovaný Pseudomonas aeruginosa začne mäknúť a tmavnúť. Ďalšie prenikanie patogénu je sprevádzané oddelením nechtovej platničky.

Je potrebné poznamenať, že umelý materiál na stavbu a modelovanie nechtov nechráni pred infekciou. Zanedbanie pravidiel sterilizácie prispieva k šíreniu patogénnych kmeňov.

Je dôležité odlíšiť modrú hnisavá lézia od mykóz, keďže taktika liečby každej z nich je zásadne odlišná. Je zakázané vyberať si lieky. Takéto správanie povedie ku komplikácii závažnosti ochorenia až k nebezpečenstvu celkovej bakteriémie.

P. aeruginosa mení farbu nechtu z modrozelenej na červenú. V prvých dvoch týždňoch po infekcii a prvých prejavoch škvŕn na nechtoch je zaznamenaný ich zrýchlený rast. V tomto štádiu sa prejavuje liečba choroby maximálny účinok. Nie sú zaznamenané žiadne ďalšie súvisiace príznaky.

Fotografia Pseudomonas aeruginosa na nechtoch

Pri absencii adekvátnej taktiky liečby choroba začína postupovať, v mieste infekcie sa môže objaviť symptóm bolesti, menej často - hnisavý výtok.

Dôležité: pri prvých príznakoch infekcie nechtovej platničky sa poraďte s lekárom, aby ste určili presnú diagnózu a zvolili liečebné metódy.

Pseudomonas aeruginosa v stolici

Nachádza sa vo výkaloch, keď sa dostane do tráviaceho traktu. Pseudomonas aeruginosa v čreve sa považuje za jeden z najzávažnejších typov infekcie. Táto skutočnosť je spôsobená niekoľkými dôvodmi:

• rozvoj ťažkej intoxikácie;
• ťažká dehydratácia;
• črevná obštrukcia;
• vývoj črevného krvácania;
• tvorba nekrotických vredov na črevnej stene.

Klinický obraz s léziami gastrointestinálneho traktu:

• teplotná horúčka (39 ° C);
• poruchy trávenia: nevoľnosť a vracanie;
• tekutá stolica s štipľavým zápachom, prímesou hlienu a zeleným odtieňom;
• v závažnom štádiu je zaznamenaná prítomnosť krvi vo výkaloch;
• dehydratácia;
• intenzívna bolesť v bruchu;
• celková slabosť, strata pracovnej kapacity a ospalosť.

Je potrebné poznamenať, že Pseudomonas aeruginosa sa najčastejšie vysieva vo výkaloch dieťaťa. U dospelých imunitný systém aktívne bojuje s patogénmi, ktoré vstupujú do tela. Choroba môže prebiehať v pomalej forme s miernym zvýšením teploty a tekutými výkalmi so zeleným odtieňom.

Pseudomonas aeruginosa v hrdle

Keď je patogén lokalizovaný v hltane, zaznamenajú sa tieto príznaky:

• sčervenanie a intenzívny opuch hrdla;
• bolesť pri prehĺtaní;
• zápal mandlí;
• výskyt hnisavých náletov na sliznici;
• možné hemoragické vyrážky na sliznici;
• mikrotrhliny na sliznici pier;
• febrilné príznaky.

Prenikanie P. aeruginosa do nosových priechodov je sprevádzané uvoľňovaním slizničného exsudátu.

Pseudomonas aeruginosa v uchu

Vstup patogénu do vonkajšieho zvukovodu vyvoláva rozvoj zápalu stredného ucha. Existuje symptóm bolesti, znížená ostrosť sluchu a horúčka. Sú oslavované výdatný výtok od uší od žltozelenej po červenú.

Dôležité: pri prvom prepustení by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože progresívne ochorenie môže spôsobiť zápal mozgových blán.

Pseudomonas aeruginosa v moči

Tento typ baktérie je zasiaty patológiami genitourinárnych orgánov - cystitída, uretritída a pyelonefritída, ako aj urolitiáza. Medzi rizikové faktory patrí patologická štruktúra močových orgánov.

Prvé príznaky ochorenia sa prejavujú vo forme symptómu bolesti v bedrovej oblasti, bolesti pri močení, ako aj častých nutkaní, ktoré neprinášajú úľavu. Farba a vôňa moču sa často mení.

Pri obličkových kameňoch a močové cesty asi v 40 % prípadov je tento typ baktérií izolovaný. Liečba urolitiázy je komplikovaná kvôli vysokej rezistencii Pseudomonas na všetky známe antibiotiká.

Pseudomonas aeruginosa v pľúcach

Baktéria infikuje ľudí s chronickými pľúcnymi ochoreniami, ako aj pacientov, ktorí podstúpili endotracheálnu anestéziu. Ochorenie môže postihnúť človeka v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však tyčinka vyskytuje u dojčiat a detí do 2 rokov.

Klinický obraz je podobný pľúcnym ochoreniam (bronchitída, zápal pľúc). Sprevádzané dlhým priebehom, nekrózou a deštrukciou pľúcneho tkaniva. Antibiotická terapia je často neúčinná.

Pseudomonas aeruginosa v krvi

Identifikácia patogénu v krvi pacienta naznačuje sepsu a možné rozšírenie po celom tele. Vyžaduje si okamžitú hospitalizáciu, pretože ohrozuje ľudský život.

Pseudomonas aeruginosa na koži

Keď infekcia vstúpi do kože, na začiatku sa vytvorí malý absces (najčastejšie vred), obklopený prstencom zápalovej hyperémie. Miesto infekcie nie je bolestivé pri palpácii, ale je sprevádzané hojným svrbením. Silná ľudská imunita je schopná úplne potlačiť ďalší rast a vývoj patogénu. Po niekoľkých dňoch sa na tomto mieste objaví kôra, je možné dlhodobé uchovanie Hnedá postihnutá oblasť kože.

V prípade nedostatočného imunitného napätia dochádza:

• hnisanie postihnutej oblasti s modrozeleným výbojom;
• zvýšenie postihnutej oblasti;
• zápal regionálnych lymfatických uzlín;
• tvorba kôry na povrchu rany (od fialovej po čiernu).

Možné výsledky:

• úplné zotavenie;
• nekróza vonkajších vrstiev kože;
• tvorba abscesu s obmedzením postihnutej oblasti;
• sepsa je najnebezpečnejšia možnosť, keď sa mikroorganizmus šíri po celom tele.

Liečba Pseudomonas aeruginosa antibiotikami

Dôležité: Liečba Pseudomonas aeruginosa sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

Vyžaduje si to systematický prístup s používaním antibiotík, imunostimulantov a v prípade potreby chirurgická intervencia s otvorením a drenážou abscesu.

Je veľmi dôležité vybrať správne antibiotiká pre Pseudomonas aeruginosa u pacienta. Vysoký stupeň rezistencie týchto kmeňov je zaznamenaný v dôsledku možnosti vytvorenia mechanizmov rezistencie. Samoliečba Pseudomonas aeruginosa s rôznymi antibiotikami povedú k mutácii patogénu a šíreniu rezistentných baktérií.

Lekár predpisuje antibiotiká na základe výsledkov testu citlivosti na všetky známe triedy antibakteriálnych molekúl. Vyberajú sa tie antibiotiká, na ktoré bola citlivosť u Pseudomonas aeruginosa čo najvyššia.

Výhodné sú karbapenémy, aminoglykozidy alebo monobaktámy. Schéma antibiotickej terapie s výpočtom prípustnej dávky, frekvenciou užívania lieku a trvaním určuje iba ošetrujúci lekár.

Osobitná pozornosť sa venuje . V súčasnosti vykazuje antibiotikum 3. generácie maximálnu účinnosť u Pseudomonas aeruginosa. Minimum prípustný vek pacient - 2 mesiace.

V prípade izolácie kmeňa u tehotnej ženy sa zoznam prijateľných antibiotík výrazne zužuje. Potreba zhodnotiť možné riziká z antibiotickej terapie a Pseudomonas aeruginosa. Liečba sa vykonáva striktne v nepretržitej nemocnici.

Aké je nebezpečenstvo Pseudomonas aeruginosa

Hlavné nebezpečenstvo infekcie Pseudomonas aeruginosa spočíva v náročnosti jej liečby a možná sepsa nasleduje infekcia v celom tele. Podľa štatistík je registrovaných asi 70 %. úmrtia s ťažkým štádiom Pseudomonas aeruginosa u ľudí.

Pri včasnom a primeranom výbere liečby sa pozoruje úplné zotavenie bez následkov.

Prevencia

Je veľmi dôležité zaviesť v nemocniciach preventívne opatrenia, aby sa zabránilo rozvoju a šíreniu patogénu. Je potrebné dôsledne dodržiavať pravidlá asepsie a antisepsy priestorov, nástrojov a medu. personál. Odporúča sa tiež pravidelne meniť antibiotiká používané v nemocnici.

Jednotlivé preventívne opatrenia sa redukujú na posilnenie imunity a vyhýbanie sa kontaktu s chorými ľuďmi. V súčasnosti je vyvinutá účinná vakcína, ktorá sa podáva imunokompromitovaným pacientom pred prijatím do nemocnice a osobám, ktoré boli v kontakte s chorými ľuďmi.

Článok pripravený
špecializovaný mikrobiológ Martynovich Yu.I.

Pseudomonas aeruginosa je obzvlášť patogénna baktéria, ktorú možno ľahko získať počas nemocničnej liečby; jeho prenos v každodennom živote je možný, ale stáva sa to menej často. Najčastejšie mikrób „žije“ na jednotkách intenzívnej starostlivosti, pretože majú veľké množstvo zariadení a nástrojov, ktoré sa používajú opakovane. Zároveň nie je citlivý na mnohé antiseptiká a niektoré, napríklad rivanol, používajú „na jedlo“. Pripisujú sa baktérie a nejaký druh „kolektívnej mysle“.

Podstatou príbehu o Pseudomonas aeruginosa a chorobách, ktoré spôsobuje, je neliečiť sa na vlastnú päsť alebo nechodiť do nemocnice (jeho koncentrácia je napokon väčšia v nemocničných múroch ako na ulici či doma). Ide o to, aby ste urobili všetko pre to, aby choroba nevyžadovala intenzívna starostlivosť(sú ľudia, ktorí trvajú na liečbe na jednotke intenzívnej starostlivosti). Tento koncept zahŕňa plánované vyšetrenie, návštevu lekára, keď sa objavia nejaké nepochopiteľné príznaky, a tiež - správnej výživy, dostatočná aktivita a údržba – bez fanatizmu – čistota pleti.

O baktériách

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) žije v prostredí. Dá sa nájsť:

• na zemi;
• na rastlinách;
• vo vzduchu;
• na predmetoch: umývadlá, klimatizácie, zvlhčovače, vodovodné batérie, v tekutinách v domácnosti - v nie vo veľkom počte.

Stopové (minimálne) objemy mikróbov možno nájsť aj v zložení normálnej mikroflóry kože axilárnych jamiek, inguinálne záhyby v blízkosti nosa alebo ucha. Baktéria sa chová pokojne, zatiaľ čo lokálna imunita človeka (pH kože, hladina imunoglobulínov A v epiderme, baktericídne vlastnosti slín, obsah nosohltanu a žalúdočnej šťavy), ako aj všeobecné ochranné vlastnosti telo sú udržiavané na dostatočnej úrovni.

Ak niektorý z parametrov trpí, alebo sa Pseudomonas dostane vo veľkom množstve, alebo sa „dopraví“ do vnútorného prostredia tela, vzniká infekcia Pseudomonas aeruginosa. Jeho príznaky budú závisieť od toho, do ktorého orgánu mikrób vstúpil. Môže sa teda stať pôvodcom encefalitídy, príp. Je schopný sa množiť v črevách, strednom uchu, abscesoch a ranách.

Pseudomonas aeruginosa nemôže žiť bez kyslíka. Z tohto dôvodu sa nazýva povinný (čiže povinný) aerób. Je to gramnegatívny mikrób, čo znamená, že pri použití určitých farbív má sfarbenie založené na štruktúre. Gramnegatívne baktérie sú viac patogénne v dôsledku štruktúry ich bunkovej steny. Tvoria málo toxických produktov látkovej premeny, ale keď sú zničené imunitnými bunkami, uvoľňujú sa vnútorný faktor, predtým lokalizované na membráne, čo spôsobuje otravu tela a môže spôsobiť šok, ktorý sa ťažko lieči (porážka všetkých vnútorné orgány).

Pseudomonas aeruginosa má veľkosť 0,5 mikrónu. Vyzerá to ako palica, ktorej konce sú zaoblené. Existuje 1 alebo viac bičíkov, ktoré nielen pomáhajú baktériám pohybovať sa, ale sú aj ďalšími faktormi agresivity. Podľa typu bičíkového antigénneho proteínu sa rozlišuje 60 druhov baktérií, ktoré sa líšia svojimi toxigénnymi vlastnosťami.

Baktéria najlepšie rastie pri teplote 37 stupňov, no naďalej existuje pri vyšších teplotách – až do 42 °C. Prostrediami, kde sa Pseudomonas aeruginosa vyvíja, sú mäsový peptónový bujón, mäsový peptónový agar a živný agar (rôsolovitá látka) nasýtený cetylperidíniumchloridom. Ak teda pri sejbe materiál odobratý pacientovi (spúta oddelený od rany, moč, cerebrospinálnej tekutiny alebo krv) a po umiestnení na tieto médiá sa objavia „bodky“ modrozeleného sfarbenia, čo naznačuje, že pôvodcom infekcie je Pseudomonas aeruginosa. Ďalej mikrobiológovia študujú vlastnosti a typ baktérie, jej citlivosť na antibiotiká, aby ošetrujúci lekár, ktorý dostal takýto výsledok, vedel, ako s človekom zaobchádzať.

Na každom oddelení nemocnice sa periodicky vykonáva podobná mikrobiologická štúdia - siatie na živných pôdach, aby sa posúdila kvalita sterilizácie nástrojov a zariadení. Ak kultivácia odhalí Pseudomonas, vykoná sa dodatočná dezinfekcia. Je to oveľa efektívnejšie z hľadiska nákladov ako liečba človeka s Pseudomonas aeruginosa, takže takéto štúdie, najmä na jednotkách intenzívnej starostlivosti, anestéziológie a resuscitácie, sa skutočne vykonávajú.

Pseudomonas aeruginosa produkuje pigmenty:

• pyocyanín: je to on, kto farbí médium do modrozelenej farby;
• pyoverdin: žltozelený pigment, ktorý fluoreskuje, keď je živné médium vystavené ultrafialovému žiareniu;
• pyorubín je hnedý pigment.

Baktéria je odolná voči mnohým dezinfekčným roztokom vďaka produkcii špeciálnych enzýmov, ktoré ich rozkladajú. Môže ju len zničiť:

1. vriaci;
2. autoklávovanie (sterilizácia parou za podmienok vysokého tlaku);
3. 3% peroxid;
4. 5-10% roztoky chloramínu.

"Zbraňové" baktérie

Pseudomonas aeruginosa „útočí“ na ľudské telo, pretože:

• môže sa pohybovať pomocou bičíkov;
• produkuje toxín ako produkt svojej vlastnej životnej činnosti, to znamená až do svojej smrti;
• produkuje látky, ktoré: "prasknú" erytrocyty, ovplyvňujú pečeňové bunky, zabíjajú leukocyty - imunitných buniek, ktoré sú určené na boj proti akejkoľvek infekcii;
• syntetizuje látky, ktoré zabíjajú iné „konkurentné“ baktérie v mieste vstupu;
• „prilepiť“ k povrchom a k sebe navzájom, pokryť sa spoločným „biofilmom“, necitlivým na antibiotiká, antiseptiká a dezinfekčné prostriedky. Kolónie pseudomonas teda žijú na katétroch, endotracheálnych trubiciach, respiračných a hemodialyzačných zariadeniach;
• existujú enzýmy, ktoré vám umožňujú pohybovať sa medzibunkovým priestorom;
• syntetizovať fosfolipázu, ktorá ničí hlavnú časť povrchovo aktívnej látky - látky, vďaka ktorej sa pľúca "nezlepia" a môžu dýchať;
• produkuje enzýmy, ktoré štiepia bielkoviny, takže baktéria spôsobí odumretie tkaniva v mieste jej nahromadenia v dostatočnom množstve.

Ďalšou črtou pseudomonády je, že má veľa faktorov, ktoré zabrániť zničeniu baktérií antibiotikami. toto:

• enzýmy, ktoré rozkladajú hlavnú baktericídnu látku antibiotík, ako je penicilín, ceftriaxón, cefalexín a ďalšie;
• defekty v proteínoch, ktoré uzatvárajú póry - "medzery" v bunkovej stene mikróbov;
• schopnosť mikróbov odstrániť liečivo zo svojej bunky.

Epidemiologické momenty

Ako sa prenáša Pseudomonas aeruginosa. Existujú také spôsoby prenosu:

1. vzduchom (pri kašli, kýchaní, rozprávaní);
2. kontakt (cez domáce potreby, náradie, dvere, uteráky, kohútiky);
3. potravín (cez nedostatočne spracované mlieko, mäso alebo vodu).

Infekcia sa môže dostať cez:

• poškodená koža alebo sliznice;
• pupočná rana;
• spojivka očí;
• sliznica akéhokoľvek vnútorného orgánu: priedušky, močová trubica, močový mechúr, priedušnica;
• gastrointestinálny trakt - keď sa doň dostali potraviny kontaminované baktériami.

Najčastejšie však Pseudomonas aeruginosis pochádza z vlastného tela: z horného dýchacieho traktu alebo črevá, kde to môže byť normálne, v malé množstvá. "Zdieľať" Pseudomonas aeruginosa môže:

1. osoba, v ktorej žije v pľúcach (a zároveň kašle);
2. keď človek trpí Pseudomonas aeruginosa (zápal ústnej sliznice) - vtedy pri rozprávaní a kýchaní vylučuje pseudomonas;
3. nosič baktérie (to znamená zdravý človek), keď pseudomonáda obýva orofarynx alebo nosohltan;
4. keď jedlo pripravuje osoba, ktorá má hnisavé rany na rukách alebo exponovaných častiach tela.

Hlavná cesta je však pri vykonávaní manipulácií v nemocnici.

Opakujeme: baktéria môže spôsobiť ochorenie, ak:

• zasiahla vo veľkom počte;
• bolo „prinesené“ tam, kde by malo byť absolútne sterilné;
• dostala sa do poškodenej kože alebo slizníc pri kontakte s vonkajším prostredím (pery, nos, spojovky, ústa, hltan, pohlavné orgány, vonkajší otvor močovodu, konečník);
• znížená lokálna imunita sliznice alebo kože;
• obranyschopnosť organizmu ako celku je znížená.

Mikroorganizmus sa lepšie „uchytí“ na slizniciach, ak človek, ktorý ho dostal istú dávku akýmkoľvek zo spôsobov, následne navštívil vaňu, bazén alebo saunu.

Kto je ohrozený infekciou

Patogén je obzvlášť nebezpečný pre:

• starší ľudia nad 60 rokov;
• deti v prvých troch mesiacoch života;
• oslabení ľudia;
• pacienti s cystickou fibrózou;
• vyžadujúce hemodialýzu;
• chorý;
• chorý;
• ktorý dostal popáleniny;
• ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov;
• dlho dostávajú hormonálne lieky (napríklad na liečbu alebo iné systémové ochorenia);
• s malformáciami genitourinárneho systému;
• utrpenie;
• nútený zostať v nemocnici dlhší čas.

Je tiež možné predpovedať, ktoré ochorenie etiológie pseudomonas sa vyvinie - podľa veku, primárnej patológie alebo manipulácie

rizikový faktor	Čo sa môže vyvinúť
Časté intravenózne postupy	Endokarditída. Osteomyelitída.
Človek má leukémiu	Absces v gluteálnom svale. Sepsa
Onkologické ochorenia	Zvýšené riziko Pseudomonas aeruginosa
popáleniny	Môže sa vyvinúť zápal podkožného tkaniva(celulitída), ako aj sepsa
Boli vykonané operácie na orgánoch centrálneho nervového systému
Bola vykonaná tracheostómia	Môže sa vyvinúť pseudomonádová pneumónia
Bol tam vred na rohovke	Môže sa vyvinúť zápal všetkých membrán oka
Cievy boli katetrizované	Môže sa vyvinúť tromboflebitída
Potrebná katetrizácia močového mechúra	Infekcie močových ciest
novorodencov	Pseudomonasová meningitída, zápal čriev

Najčastejšie postihnutí pacienti sú:

• intenzívna starostlivosť;
• horieť;
• chirurgické, pri ktorých sa vykonávajú operácie brušná dutina, ako aj abscesy a karbunky sú otvorené;
• kardiochirurgia.

Choroby spôsobené Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa spôsobuje rôzne ochorenia v závislosti od miesta, kam infekcia vstúpi. Podľa štatistík je pôvodcom:

• asi 35% všetkých ochorení močového systému;
• takmer štvrtina všetkých purulentných chirurgických patológií;
• 5-10 % všetkých komunitných pneumónií;
• a 10-35% tých zápalov pľúcneho tkaniva, ktoré sa vyvinuli na tretí deň alebo neskôr po prijatí do nemocnice.

Keď sa Pseudomonas aeruginosa dostane do akéhokoľvek organizmu, prechádza tromi štádiami vývoja:

1. Pripojí sa k tkanivu, cez ktoré sa dostal, a potom sa tam začne množiť. Toto tvorí primárne ohnisko infekcie.
2. Šíri sa z primárneho zamerania do hlbších tkanív.
3. Absorpcia baktérie so všetkými jej enzýmami a toxínmi do krvi a potom sa pseudomonas s krvným obehom šíri do ďalších orgánov. Takže objavenie sa flegmóny mäkkých tkanív môže v tomto štádiu viesť k vzniku pneumónie a dokonca k poškodeniu mozgovej hmoty.

Len podľa symptómov nemožno povedať, že pôvodcom ochorenia je Pseudomonas aeruginosa, pretože spôsobuje rovnaký zápal pľúc, gastroenteritídu, ako aj iné baktérie (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Podozrenie na tento konkrétny mikrób je možné buď tým, že osoba bola nedávno liečená v nemocnici, alebo neúčinnosťou začiatku antibiotickej liečby (keď bolo predpísané „bežné“ antibiotikum, ale teplota sa stále drží a krv počet sa nezlepší).

Hlavné príznaky infekcie Pseudomonas aeruginosa

Nižšie sú uvedené príznaky chorôb spôsobených Pseudomonas aeruginosa, keď ešte nebola vykonaná antibiotická liečba. Ak osoba dostala terapiu, klinický obraz (to znamená príznaky) je najčastejšie rozmazaný, nie výrazný.

Pseudomonas aeruginosa infekcia horných dýchacích ciest

Ak sa Pseudomonas "usadí" v hltane, objavia sa nasledujúce príznaky:

• bolesť hrdla, zhoršená prehĺtaním;
• zvýšenie teploty;
• červené a opuchnuté mandle;
• popraskané pery.

Ak sa v hrdle vyvinie infekcia Pseudomonas, potom sa zobrazí:

• kašeľ, zvyčajne suchý, ktorý sa objaví po, sa zhoršuje pri zaujatí vodorovnej polohy;
• zvýšenie teploty;
• slabosť;
• rýchla únavnosť.

Ak sa patogén "usadil" v nose, čo vedie k rozvoju predĺžený výtok z nosa, pocit upchatého nosa, znížený čuch, periodické bolesti hlavy (častejšie - na jednej strane viac v oblasti čela).

Pseudomonas aeruginosa v uchu spôsobuje zápal vonkajšieho ucha, ktorý sa prejavuje:

• bolesť ucha;
• vzhľad žlto-zeleno-krvavého hustého výtoku z neho;
• zhoršenie sluchu;
• zvýšenie teploty.

Ak chcete kontaktovať lekára ORL, mal by stačiť iba hnisavý výtok z ucha. Samoliečba je nebezpečná, pretože otitis externa etiológie Pseudomonas aeruginosa môže rýchlo postupovať, čo vedie k zápalu stredného ucha, hromadeniu hnisu v dýchacích cestách mastoidného výbežku a dokonca zápalu mozgových blán.

Pseudomonas aeruginosa infekcia tráviaceho systému

Ak je v čreve dostatočný počet Pseudomonas, vyvinú sa príznaky infekčnej gastroenterokolitídy. toto:

• najprv - vracanie nedávno zjedeného jedla, bolesť "v žalúdku";
• potom sa bolesť presunie do pupka a stane sa viac difúznym;
• vyskytuje sa slabosť;
• strata chuti do jedla;
• objaví sa nevoľnosť;
• teplota stúpa na malé čísla (nedosahuje 38);
• častá stolica: až 7-krát denne, kašovitá, nazelenalá; má pruhy krvi a/alebo hlienu;
• všetko končí za 3-4 dni bez liečby, ale infekcia sa stáva chronickou (menej často asymptomatické prenášanie). Ak sa podobný stav vyvinul u osoby infikovanej HIV, osoby, ktorá podstúpila transplantáciu orgánu, je liečená glukokortikoidnými hormónmi alebo nedávno ukončila chemoterapiu alebo rádioterapiu Môže sa vyvinúť Pseudomonas aeruginosa, gramnegatívna sepsa.

Pseudomonas aeruginosa infekcia močového systému

Ide o množstvo ochorení – pyelonefritída, cystitída – ktoré sú diagnostikované prítomnosťou Pseudomonas aeruginosa v moči.

Takéto patológie sa nevyvíjajú od nuly. Ľudia trpia:

1. so zníženou imunitou;
2. majúce anomálie vo vývoji orgánov genitourinárneho systému;
3. trpiaci ochorením obličkových kameňov;
4. ktorí často musia katetrizovať močový mechúr (napríklad s).

Príznaky lézií Pseudomonas močový systém nie konkrétne. Táto bolesť v dolnej časti chrbta, rezná bolesť pri močení, bolestivé nutkanie na močenie, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, horúčka, zmena farby a zápachu moču.

Je charakteristické, že priebeh takejto choroby je dlhý, keď sa striedajú obdobia exacerbácie s vyššie uvedenými príznakmi s asymptomatickými časovými intervalmi. Súčasne "Norfloxacín", "Monural" alebo "5-nitroxolín" nemajú výrazný účinok. Takže infekcia močových ciest Pseudomonas môže trvať niekoľko mesiacov alebo rokov.

Pseudomonas aeruginosa infekcia dýchacieho systému

Najnebezpečnejšou z týchto chorôb je zápal pľúc. Zriedka sa vyvinie u úplne zdravého človeka, iba u detí prvých dvoch rokov života. U dospelých sa Pseudomonas aeruginosa aktívne usadzuje iba:

1. vo veľkom množstve stagnujúceho hlienu - s cystickou fibrózou, chronickou bronchitídou, bronchiektáziou;
2. ak bola osoba prevedená na umelé (hardvérové) dýchanie. Mohlo k tomu dôjsť počas anestézie, ale častejšie, ak sa u neho vyvinula vírusová pneumónia, myasthenia gravis alebo porucha vedomia.

Pseudomonas aeruginosa sa vyskytuje s horúčkou, príznakmi intoxikácie (slabosť, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť) a respiračné zlyhanie(ide o dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu). Mukopurulentný spút sa vypúšťa.

Ešte pred výsledkami bakteriologickej kultivácie spúta je možné podozrenie na infekciu Pseudomonas aeruginosa v pľúcach, ak na röntgenovom snímku sú viditeľné veľké oblasti zápalu, ktoré nezmiznú a po začatí antibiotickej liečby sa môžu dokonca zväčšiť.

Pseudomonas aeruginosa infekcia kože a pod ňou ležiacich mäkkých tkanív

Pseudomonas aeruginosa môžete „chytiť“ v bazéne, jacuzzi, pri liečebné kúpele. Obzvlášť citlivá naň bude pokožka človeka s cukrovkou, prípadne podvyživeného.

Najprv sa na mieste baktérie vyvinie folikulitída - absces, v strede ktorého je vlas a okolo neho je ružový lem. Takýto prvok svrbí, ale nebolí. Ak imunita človeka odoláva, potom je prípad obmedzený na folikulitídu. Na jeho mieste sa objaví hnedá alebo žltkastá kôra, potom môže nejaký čas pretrvávať tmavá škvrna.

Ak infekcia prenikla do hlbokých vrstiev kože, najmä ak bolo poranené miesto umiestnené vo vlhkom prostredí (obväz alebo plienka u dieťaťa nebola vymenená), alebo sa na popálenom povrchu usadil Pseudomonas aeruginosa, objavia sa nasledujúce príznaky :

• modrozelený purulentný výtok z rany;
• sčervenanie postihnutej oblasti, ktoré sa môže šíriť cez oblasť;
• na ranách sa objavuje fialová, čierna alebo hnedá kôra;
• po odmietnutí jednej kôry sa na jej mieste vytvorí druhá.

Proces sa môže skončiť:

1. zotavenie;
2. - smrť tkaniva do plnej hĺbky;
3. absces - ohraničená dutina naplnená hnisom;
4. sepsa, kedy sa infekcia vstrebe do krvi a následne sa šíri vnútornými orgánmi, čím dochádza k ich poškodeniu rôznej závažnosti.

Ďalšie lokalizácie Pseudomonas aeruginosa

P.aeruginosa to môže spôsobiť a:

• osteomyelitída;
• očné infekcie: purulentná konjunktivitída, vred rohovky, hnisavá lézia všetkých membrán oka;
• endokarditída - zápal vnútornej výstelky srdca;
• meningitída, meningoencefalitída. V tomto prípade vstupuje baktéria nervový systém alebo počas operácií na ňom, alebo v dôsledku spinálnej anestézie, alebo - s prietokom krvi z orgánu postihnutého Pseudomonas aeruginosa.

Infekcia Pseudomonas aeruginosa u detí

Pseudomonas aeruginosa u dieťaťa sa môže dostať do rôzne orgány a tkaniny:

1. Do pupočnej šnúry. Potom sa oblasť kože okolo pupka zmení na červenú, začne mokvať. Hnisavý výtok z neho môže mať zelenkastú farbu. Celkový stav dieťaťa je tiež narušený: stane sa letargickým, kričí, keď sa dotkne žalúdka, odmieta jesť. Teplota stúpa.
2. na spálenom povrchu. Popálené tkanivá sčervenajú a začervenanie sa rýchlo šíri aj na zdravú pokožku. Z rán je hnisavý výtok. Teplota stúpa. Chuť do jedla zmizne, dieťa je nepokojné, ale ospalosť sa postupne zvyšuje. Známky dehydratácie tiež postupujú: suchosť pier sa zvyšuje, hlas sa stáva tichším, už nemôže plakať so slzami a zdá sa, že jeho oči klesajú ().
3. Do dýchacích ciest, čo spôsobuje hnisavú bronchitídu a. To je typické pre deti s cystickou fibrózou (keď je spútum veľmi viskózne). Tieto ochorenia sa prejavujú horúčkou, silnou slabosťou (malé deti neustále spia), dýchavičnosťou (dôležité je počítať dychovú frekvenciu). Pri dýchaní často na diaľku počuť suchý šelest.
4. Do gastrointestinálneho traktu- s nedostatočne tepelne spracovanou potravou alebo z primárneho ohniska (v koži, močových cestách, pľúcach). V tomto prípade vážne črevná infekcia. Teplota stúpa na 38-39 stupňov. Zvracanie je časté, hojné. Stolica - až 20-krát denne. Príznaky dehydratácie rýchlo narastajú, a ak sa neposkytne naliehavá pomoc, dieťa môže zomrieť.
   U detí starších ako 2 roky môže mať Pseudomonas aeruginosa gastroenterokolitída chronický priebeh: nízka teplota pretrváva 2-4 týždne, bruško dieťaťa je opuchnuté, škvŕka. Bábätko stráca váhu.
   Ak sa infekcia dostala s jedlom, potom, najmä u hlboko predčasne narodených a hypotrofických (to znamená s nízkou telesnou hmotnosťou) detí, sa často rozvinie otrava krvi - sepsa.
5. V močovom trakte. Zvyčajne sa sem baktéria dostane z kože hrádze, na ktorej v dôsledku zlej hygieny pod plienkou vznikajú plienkové vyrážky a pustuly. Niekedy Pseudomonas preniká do močovej trubice, a pozdĺž nej sa pohybuje hlbšie, do obličiek - pri katetrizácii močového mechúra. Prejavuje sa infekcia močových ciest Pseudomonas aeruginosa vysoká teplota, zmena v správaní dieťaťa, nevoľnosť. Neexistuje žiadny kašeľ a nádcha, moč nie vždy mení farbu, štruktúru alebo vôňu. Choroba močové orgány možno zistiť, ak pri tejto teplote (rodičia ju často nazývajú „suchá“), odošlite moč na všeobecnú analýzu.
6. V mozgu alebo jeho membránach. Baktéria sem zvyčajne vstupuje z nejakého primárneho ohniska. Meningitída a meningoencefalitída etiológie Pseudomonas aeruginosa sú charakterizované monotónnym plačom, vydutím fontanelu, vracaním, kŕčmi, poruchou vedomia. Staršie deti sa sťažujú na bolesti hlavy.

Ako rozpoznať infekciu Pseudomonas aeruginosa

Lekári naznačujú, že liečba Pseudomonas aeruginosa je náročná, pretože:

• človek dlho nevyhľadáva lekársku pomoc, pretože v mnohých prípadoch (okrem kožných lézií) má choroba pomalý priebeh;
• často sa uchyľuje k samoliečbe prvými antibiotikami ponúkanými v lekárni, v dôsledku čoho baktéria na ne získa odolnosť;
• zriedkavo sa okamžite vykoná bakteriologická štúdia - výsev biomateriálu na živné médiá.

Pseudomonas aeruginosa možno zistiť, ak sa vykoná bakposev:

• výtok z rany alebo drenáže;
• spútum - pri kašli;
• horieť povrch;
• krv - v každom prípade na vylúčenie sepsy;
• moč - ak sú v jeho všeobecnom rozbore príznaky infekcie močových ciest.

Spolu s typizáciou P. aeruginosa by bakteriológovia mali otestovať baktériu na antibakteriálnu citlivosť, aby vedeli, ktoré antibiotiká budú pôsobiť proti konkrétnemu Pseudomonas aeruginosa.

Liečba pseudomonádových infekcií

Vykonáva sa iba v nemocnici. prečo?

1. Ak bola dávka mikróba významná, antibiotická liečba Pseudomonas aeruginosa – a len ona dokáže liečiť, nie maskovať príznaky – spôsobuje rozpad mikrobiálnych teliesok, čo môže spôsobiť šok.
2. Len lekár môže určiť vhodnosť antibiotickej terapie. Dôležitý je tu teda nielen samotný fakt detekcie baktérie, ale jej množstvo a materiál, z ktorého bola izolovaná.
3. Lekár má znalosti, ktoré pomôžu eradikovať Pseudomonas aeruginosa. Vie, koľko dní má používať to alebo ono antibiotikum, v takom prípade ho treba zmeniť.
4. Iba v nemocnici je možné podávať pacientovi intravenózne a intramuskulárne injekcie niekoľkokrát denne, správne a takmer denne vykonávať krvné alebo močové testy a vykonávať chirurgické zákroky.

Je potrebné rozhodnúť, ako liečiť Pseudomonas aeruginosa, ak je stanovené:

• v krvi - v akomkoľvek množstve;
• v spúte - najmenej 105 CFU / ml (CFU - jednotky tvoriace kolónie);
• v rane - najmenej 10 4 CFU / ml;
• v moči - viac ako 10 5 CFU / ml.

Hlavnou liečbou sú antibiotiká, ktoré sa musia najskôr podať intravenózne, potom, ak sa preukáže ich účinnosť, sa prejde na intramuskulárna injekcia. V konečnom štádiu liečby môžete prejsť na tabletované antibakteriálne lieky.

Súčasne so systémovým podávaním antibiotík je povinné premývanie infikovaných dutín. antiseptické roztoky. Takže pri cystitíde a uretritíde sa močový mechúr premyje vloženým katétrom. Ak v čase, keď sa v spúte zistí Pseudomonas aeruginosa, pacient je na ventilátore, potom sa jeho priedušnica a priedušky môžu tiež umyť antiseptikami. Rany sa umyjú drenážou.

V prípade Pseudomonas aeruginosa je takáto liečba opodstatnená vtedy, keď sa začne v závislosti od závažnosti stavu, pričom sa od začiatku predpisujú antibiotiká širšieho spektra:

1. Ak sú smrteľné rizikové faktory, ako sú: šok, narušenie viacerých vnútorných orgánov, alebo ak je nevyhnutná umelá ventilácia pľúc, sú potrebné antibakteriálne látky najširšieho spektra. Dnes je to "Tienam" (imipenem) alebo "Meronem". Dávkovanie bude závisieť od toho, či má osoba bakteriálnu infekciu v mozgu alebo či sa infekcia nachádza na koži, mäkkých tkanív brušnej, hrudnej a panvovej dutiny.
2. Ak bol Pseudomonas aeruginosa izolovaný z krvi, začína sa aj liečba Tienamom alebo Meropenemom.
3. Ak boli predtým v priebehu nasledujúcich troch týždňov predpísané antibiotiká s antipseudomonálnou aktivitou (Ceftazidim, Fortum, Cefoperazone alebo Cefepime), je potrebný aj Tienam alebo Meronem.
4. Ak je diagnostikovaná Pseudomonas aeruginosa, infekcia rany, patológia močového traktu, ale stav sa objavil akútne a pred týmto prípadom nebola vykonaná antibiotická liečba, predpisuje sa cefepim, ceftazidím, ciprofloxacín alebo cefoperazón.
5. Rezervným antibiotikom je teraz stále kolimycín, ktorý sa používa, keď je imipeném alebo meropeném neúčinný.

Minimálny priebeh antibiotickej liečby je 7 dní, ale antibiotiká by mal zrušiť iba odborník, ktorý sa zameria na klinický obraz a údaje z rozborov – klinických a bakteriologických.

Dodatočná liečba

Ide o liečbu ochorenia, proti ktorému sa vyvinula infekcia Pseudomonas aeruginosa (cystická fibróza, stavy imunodeficiencie), bakteriofág a zavedenie antipseudomonálnych protilátok.

bakteriofág

Pseudomonas aeruginosa dokážu zničiť nielen antibiotiká, ale aj špeciálne vytvorený neinfekčný vírus – antipseudomonálny bakteriofág. Pred jeho vymenovaním musíte najprv určiť citlivosť naň.

Bakteriofág je účinný, ak sa lokálne podáva spolu s antibiotikami. Môže sa teda dostať do čreva vo vnútri alebo vo forme klystíru, do vagíny a močového mechúra - cez tenký katéter. Môže sa injikovať do pleurálnej dutiny, obličkovej panvičky a prínosových dutín po inštalácii drenáže.

Bakteriofág je možné použiť aj pre deti, dokonca aj pre novorodencov a predčasne narodené deti.

autovakcína

Jeho názov je Pseudovac, ktorý sa pripravuje individuálne na základe kmeňa izolovaného od pacienta.

Antipseudomonálna darcovská plazma

Ide o tekutú časť krvi, ktorú možno získať, ak sa darcovi podajú dávky Pseudomonas aeruginosa, ktoré sú pre jeho zdravie neškodné. Potom jeho telo začne syntetizovať ochranu proti baktériám - protilátky. Väčšina z nich je obsiahnutá v plazme, ktorá sa - s prihliadnutím na krvnú skupinu - podáva pacientovi.

Prevencia Pseudomonas aeruginosa

Infekcii sa môžete vyhnúť, ak:

• okamžite liečiť infekcie kazivé zuby, mandle, rany;
• udržiavať imunitu na dostatočnej úrovni, otužovanie, konzumácia zeleninových a mliečnych potravín, športovanie, udržiavanie čistoty tela;
• monitorovať čistotu priestorov;
• plánované lekárske prehliadky.

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) je gramnegatívna, pohyblivá baktéria, ktorá je pôvodcom mnohých infekčných chorôb. Netvorí výtrus, má jeden bičík, pomocou ktorého sa pohybuje. Volá sa Pseudomonas aeruginosa, keďže produkuje špeciálny pigment, ktorý farbí živnú pôdu do modrozelena.

Pseudomonas aeruginosa žije vo vode a pôde. Môže byť súčasťou normálnej mikroflóry kože (axilárny a inguinálnej oblasti v blízkosti uší, nosa) a slizníc (napr. hltanu). Táto baktéria zaujíma osobitné miesto medzi infekčnými agens, pretože sa vyznačuje špeciálnou, mimoriadne výraznou prirodzenou odolnosťou voči väčšine antimikrobiálnych liekov.

Pre človeka sa Pseudomonas aeruginosa považuje za podmienene patogénny, pretože nie vo všetkých prípadoch, keď vstúpi do tela, sa vyvinie choroba. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť ochorenia sa výrazne zvyšuje s veľkým množstvom patogénu (Pseudomonas aeruginosa), ktorý sa dostal do tela, ako aj v prípade imunosupresie alebo imunodeficiencie, u oslabených, podvyživených ľudí so závažnými všeobecnými sprievodnými ochoreniami. .

Vzhľadom na tieto dve zložky, ako aj vysokú odolnosť Pseudomonas aeruginosa voči antimikrobiálnym liekom, môže k infekcii človeka najčastejšie dôjsť počas pobytu v liečebnom ústave. Preto je Pseudomonas aeruginosa jednou z najčastejších nozokomiálnych (z lat. nozokomium - nemocničná) infekcií, teda nozokomiálnej nákazy.

Pseudomonas aeruginosa a koncept nozokomiálnej infekcie

Pod pojmom „nozokomiálna nákaza“ sa podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) označuje každé klinicky uznané infekčné ochorenie, ktoré sa u pacienta vyskytne v dôsledku jeho návštevy alebo pobytu v zdravotníckom zariadení alebo v dôsledku práce v ňom bez ohľadu na v čase nástupu symptómov.

Nozokomiálna infekcia (vrátane Pseudomonas aeruginosa) sa spravidla prenáša kontaminovanými domácimi predmetmi, uterákmi, roztokmi, menej často nástrojmi alebo zariadeniami, ktoré neboli spracované. dezinfekčné prostriedky alebo ak sa táto liečba ukázala ako neúčinná. Zdrojom infekcie v lekárskej inštitúcii je spravidla chorá osoba. Pseudomonas aeruginosa sa nachádza vo väčšine hnisavých rán, abscesov, zisťuje sa pri enteritíde a cystitíde, nozokomiálnych léziách dýchacích ciest a orgánov ORL atď.

Klinický obraz infekcie Pseudomonas aeruginosa

Klinické prejavy infekcie Pseudomonas aeruginosa sú zvyčajne nešpecifické a závisia od lokalizácie, pretože Pseudomonas aeruginosa môže postihnúť mnoho orgánov a tkanív. Charakteristickým znakom infekcie Pseudomonas aeruginosa je dlhý priebeh ochorenia (v chronickej forme) alebo akútna infekcia, ktoré prakticky nie sú prístupné štandardnej antibakteriálnej liečbe.

Spravidla v prípade chronická choroba, trvá mesiace, s obdobiami remisie a exacerbácií, spôsobuje chronická intoxikácia, postupne napreduje. Pravidelne sa objavuje infekcia Pseudomonas aeruginosa subfebrilná teplota a zvýšené prejavy ochorenia. Po liečbe môžu príznaky zmiznúť, takže po chvíli (sezónne, s exacerbáciou sprievodné ochorenia alebo spolu s inými akútnymi infekciami) sa znovu objavia. Niekedy je liečba vo všeobecnosti neúčinná.

Najčastejšia lokalizácia infekcie Pseudomonas aeruginosa

1. Porážka orgánov ENT. Prejavuje sa chronickou nádchou, adenoiditídou, zápalom stredného ucha, zápalom prínosových dutín, zápalom čelných dutín, zápalom priedušiek, zápalom pľúc.
2. Porážka Pseudomonas aeruginosa močových ciest (chronická a akútna cystitída, pyelonefritída, uretritída) - najčastejšie sa vyskytuje po liečbe v urologické oddelenia nemocnice. Väčšina spoločná príčina- Katetrizácia močového mechúra. Pseudomonas aeruginosa sa môže dostať do močových ciest aj pri operáciách obličiek, močového mechúra alebo močovodov (vrátane urolitiázy).
3. Poškodenie mäkkých tkanív a kože.
   • Pri trofických vredoch sa vo výtoku z nich takmer vždy nachádza Pseudomonas aeruginosa.
   • S gangrénou v dôsledku cukrovka alebo obliterujúca ateroskleróza s dlhším nehojením sa rany, možno z nej získať Pseudomonas aeruginosa.
   • Často sa k dlhodobým otlakom pridruží infekcia Pseudomonas aeruginosa, najmä pri ústavnej liečbe alebo nesprávnej starostlivosti o dekubite.
   • Infekciou Pseudomonas aeruginosa môžu byť podporené aj abscesy (najmä odontogénne - kvôli zubným chorobám), flegmóna, mikrobiálny ekzém, furunkulóza.
   • U pacientov s popáleninami - kvôli veľkému povrchu rany, cez ktorý životné prostredie Pseudomonas aeruginosa a iné mikroorganizmy môžu preniknúť.
4. Porážka gastrointestinálny trakt- enteritída, kolitída, dysbakterióza spôsobená Pseudomonas aeruginosa, náročná až klasická liečba, najmä u detí po utrpení vážnych chorôb ktorí boli liečení v nemocnici.

Diagnóza Pseudomonas aeruginosa

Na stanovenie diagnózy Pseudomonas aeruginosa je potrebné zasiať Pseudomonas aeruginosa do výtoku z postihnutého orgánu (hlien, hnis, moč atď.). Zároveň neexistuje žiadna kritická úroveň siatia s Pseudomonas aeruginosa ako takou. A na záverečné vyhodnotenie a výber efektívna metóda liečbe, je potrebné zvážiť aj príznaky lézie.

Ďalšie kritériá na diagnostiku infekcie Pseudomonas aeruginosa sú:

• Pobyt pacienta v liečebnom ústave.
• Zlyhanie štandardnej liečby.
• Oslabená imunita.
• AIDS.
• Diabetes.
• Cystická fibróza.
• Odložené operácie, vyčerpanie, onkologické ochorenia.
• Starší vek.
• IN všeobecná analýza krv - leukocytóza, zvýšená ESR.
• Predĺžený subfebrilný stav (v chronickom priebehu).
• Pri porážke močové cesty pri rozbore moču - leukocytóza. Pri výseve moču sa izoluje Pseudomonas aeruginosa.

Prečo je liečba infekcie Pseudomonas aeruginosa taká náročná?

• Vysoká prevalencia Pseudomonas aeruginosa uľahčuje infekciu ňou.
• Nozokomiálny obeh Pseudomonas aeruginosa z neho robí typickú nozokomiálnu infekciu, ktorá postihuje pacientov a personál.
• Pseudomonas aeruginosa je mimoriadne odolná voči účinkom antibakteriálnych liečiv a dezinfekčných prostriedkov.
• Infekcia Pseudomonas aeruginosa sa obzvlášť ťažko lieči u imunokompromitovaných, podvyživených ľudí. Svoje patogénne vlastnosti prejavuje najmä vtedy, keď sa dostane do orgánov s narušenými obrannými mechanizmami.
• Nešpecifickosť klinický priebeh choroby spôsobené Pseudomonas aeruginosa, príčiny neskorá diagnóza detekcia chorôb a patogénov.

Liečba infekčných ochorení spôsobených Pseudomonas aeruginosa

Liečba infekcie Pseudomonas aeruginosa by mala byť zložitá a zdĺhavá. Je povinné vykonávať lokálnu aj všeobecnú liečbu. Samozrejme, len lekár by mal liečiť choroby spôsobené Pseudomonas aeruginosa. V niektorých prípadoch sa uprednostňuje ústavná liečba. Samoliečba a používanie výlučne ľudových prostriedkov je zakázané!

Hlavnou zložkou liečby infekcie Pseudomonas aeruginosa je antibiotická liečba. Vzhľadom na vysokú odolnosť patogénu voči antibiotikám sa však vymenovanie liekov uskutočňuje až po výseve (moč, hlien, hnis, krv - v závislosti od lokalizácie) s izoláciou patogénu a stanovením jeho citlivosti na lieky. Trvanie liečby sa určuje individuálne, ale spravidla nie kratšie ako 10-14 dní.

Antibiotická terapia v liečbe Pseudomonas aeruginosa

V prítomnosti Pseudomonas aeruginosa je výhodnejšie postupné použitie antibiotík niekoľkých skupín: najprv intravenózne, potom intramuskulárne. V tomto prípade je spravidla tiež potrebné súčasne vykonávať a lokálna liečba: pri poškodení močových ciest - vo forme instilácií (zavedenie liekov katétrom do močového mechúra), pri poškodení kože a slizníc - používanie masťových obväzov, pleťových vôd, aerosólov, výplachov antibiotikami a antiseptikami, na ktorý je citlivý nasadený Pseudomonas aeruginosa.

Index úspešná liečba- ústup prejavov ochorenia, normalizácia teploty a hlavne zníženie titra (množstva) naočkovaného Pseudomonas aeruginosa, ako aj udržanie jeho citlivosti na toto antibiotikum. Na sledovanie účinnosti liečby sa opätovný výsev vykonáva najskôr 10 dní po ukončení klinicky účinnej antibiotickej terapie. A neúčinnosť antibiotika do 3-5 dní od začiatku podávania je dôvodom na jeho nahradenie iným, účinnejším.

Pri postihnutí kože a mäkkých tkanív infekciou Pseudomonas aeruginosa je adekvátna chirurgická liečba kože s excíziou odumretých tkanív (nekrektómia) na úrovni antibiotickej liečby. Pri preležaninách je potrebná starostlivosť o pokožku, prevencia šírenia nekróz a vzniku nových ložísk.

Pseudomonas aeruginosa a imunita

Keďže podmienkou infekcie Pseudomonas aeruginosa je oslabenie imunitnej odpovede, pri liečbe ochorení ňou spôsobených sa využívajú metódy, ktoré prispievajú k cielenej imunitnej odpovedi:

• Bakteriofág (vírusové prípravky, ktoré selektívne ničia baktérie, v tomto prípade Pseudomonas aeruginosa). Používa sa vnútorne aj lokálne.
• Autovakcína, ktorá sa vyrába individuálne pre každého pacienta na základe bakteriálneho materiálu, ktorý sa získa po výseve.

Okrem toho sú predpísané aj imunokorektory. V prípade poškodenia slizníc možno použiť liek, ktorý zvyšuje tvorbu sekrečného imunoglobulínu.

Pseudomonas aeruginosa a iné liečby

1. Homeopatia. Homeopatické prípravky je možné vybrať individuálne (konštitučne) po konzultácii s odborníkom na homeopatiu. Existujú aj hotové formy homeopatických prípravkov.
2. Probiotiká. Pri dysbakterióze spôsobenej Pseudomonas aeruginosa je povinné dlhodobé podávanie pre- a probiotík.
3. Fytoterapia. Výplachy, pleťové vody infúzie, odvary, tinktúry liečivé rastliny(infúzia nechtíka, olejový alebo alkoholový roztok chlorofylliptu, ihličnatý esenciálne oleje atď.).
4. Regeneračná terapia:- Racionálna liečebná výživa - obohatená, s výnimkou pikantných, mastných, vyprážaných jedál, obmedzenie ľahko stráviteľných sacharidov.
   - Multivitamínovo-minerálne komplexy (v terapeutickom dávkovaní).
5. Liečba základnej choroby.

Ak je klinika infekcie Pseudomonas aeruginosa podporovaná základným ochorením (bronchiektázia, glomerulonefritída, prostatitída, diabetes, cystická fibróza), liečba sa má začať okamžite. Nevyhnutné pri cukrovke medikamentózna terapia diabetická angioneuropatia, starostlivé sledovanie hladiny cukru v krvi.

O prevencii Pseudomonas aeruginosa

Keďže riziko nákazy Pseudomonas aeruginosa v mimonemocničnom prostredí je extrémne nízke, je potrebné pravidelne vyšetrovať personál a priestory nemocnice na prítomnosť tohto patogénu a hospitalizovať pacientov len v indikovaných prípadoch.

Ak sa u dieťaťa nepodarí identifikovať zdroj infekcie Pseudomonas aeruginosa, je potrebné mlieko kultivovať a v prípade potreby odobrať kultúry od rodinných príslušníkov na ich liečbu.

Na primárnu prevenciu infekcie Pseudomonas aeruginosa je potrebné neustále sledovanie stavu imunitného systému a zdravia vo všeobecnosti, pretože Pseudomonas aeruginosa je pomerne častý jav a možnosť vzniku ochorení v dôsledku infekcie viac závisí od imunity, výživy a prítomnosť iných chorôb.

Pseudomonas aeruginosa je mobilná baktéria, ktorá je pôvodcom obrovského množstva infekčných ochorení. Nebezpečenstvo Pseudomonas aeruginosa spočíva v tom, že je odolný voči veľkej väčšine antimikrobiálnych liekov. Baktéria dostala svoje meno, pretože sfarbuje živnú pôdu, v ktorej rastie, do zeleno-modrého odtieňa.

Etiológia

Táto baktéria nie vždy spôsobuje ochorenie, keď sa dostane do ľudského tela. Z tohto dôvodu sa Pseudomonas aeruginosa považuje za podmienene patogénny. Okrem toho sa baktéria najčastejšie dostáva do tela počas pobytu osoby v zdravotníckom zariadení. Dôvody, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť infekcie týmto typom baktérií a ďalší vývoj patológií, ktoré môže spôsobiť:

• veľké množstvo baktérií, ktoré vstúpili do tela;
• oslabená imunita;
• dlhý pobyt v nemocnici;
• dlhodobé používanie penetračných terapií. Ide o katetrizáciu žíl alebo močového mechúra, umelú ventiláciu pľúc, zavedenie sondy do žalúdka atď.;
• dlhodobé užívanie antibiotík so širokým spektrom účinku a / alebo hormonálnych liekov;
• ochorenia dýchacích ciest;
• nesprávny vývoj orgánov genitourinárneho systému;
• syndróm získanej poruchy imunity;
• Vek. Na ostatných pacientov s Pseudomonas aeruginosa sú náchylnejší novorodenci a naopak starší ľudia (nad 65 rokov).

Táto baktéria sa nazýva nozokomiálna infekcia, pretože spôsobuje asi 50 % chorôb v nemocnici. Je to spôsobené nielen zlým sanitárny režim inštitúcií, ale aj úžasnou odolnosťou baktérií voči antibiotikám a des. fondy.

Prenosové cesty

Pseudomonas aeruginosa sa prenáša z nosičov infekcie (z ľudí a zvierat) nasledujúcimi spôsobmi:

• kontaktné spôsoby. Ide o najbežnejší spôsob prenosu choroby. Často infekcia postupuje do zdravý človek prostredníctvom domácich potrieb;
• potravinový spôsob. Túto baktériu môžete získať, ak jete mäso alebo pijete mlieko alebo vodu, ktorá obsahuje Pseudomonas aeruginosa;
• vzdušnou cestou. Vstup mikróbov nastáva počas vdychovania vzduchu, ktorý obsahuje infekciu.

Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú ľudia trpiaci alebo majúci hnisavé rany. Dokonca včas začaté kompetentná liečba takíto pacienti nemusia priniesť očakávané výsledky.

Symptómy a patogenéza

V závislosti od lokalizácie ochorenia sa príznaky a mechanizmus vývoja líšia. Miesto zápalu závisí od toho, ako infekcia vstúpila do tela. V obzvlášť závažných prípadoch nie je ovplyvnený jeden, ale niekoľko orgánov.

• Infekcia CNS. Toto je jedna z najzávažnejších a najnebezpečnejších lézií Pseudomonas aeruginosa. Špecialisti rozlišujú primárny a sekundárny zápal centrálneho nervového systému. Počas primárny vývoj Infekcia vstupuje do centrálneho nervového systému nasledujúcimi spôsobmi: miechový kohútik, poranenie hlavy, spinálnej anestézii. Sekundárne poškodenie zahŕňa vstup mikróbov z iných ložísk infekcie krvou. Lekári rozlišujú nasledovné klinické formy infekcia Pseudomonas aeruginosa: a. Ako viete, tieto ochorenia možno vysvetliť aktivitou iného patogénu. Symptómy sú vždy rovnaké, takže človek nemusí istý čas vedieť, že má Pseudomonas aeruginosa alebo meningoencefalitídu a podstupuje obvyklú liečbu týchto chorôb;
• ochorenie uší. Pseudomonas aeruginosa v uchu je často príčinou vzhľadu vonkajšieho. Jeho hlavným príznakom je krvavo-hnisavý výtok, ktorý trvá dlho. Okrem toho sa človek môže sťažovať na nepríjemné pocity v ušiach. Niekedy baktéria prispieva k objaveniu sa poškodenia stredného ucha a mastoidného procesu;
• infekcia hrdla. Symptómy Pseudomonas aeruginosa v hrdle: opuch a začervenanie sliznice, nepohodlie v krku, zápal mandlí, praskliny v perách, zvýšená telesná teplota;
• ochorenie nosa. Táto baktéria spôsobuje dlhotrvajúcu rinitídu a chronickú (zriedkavejšie). Príznaky chorôb spôsobených týmto bacilom a chorôb spôsobených inými mikróbmi sú rovnaké;
• infekcia v gastrointestinálnom trakte. Pseudomonas aeruginosa môže spôsobiť ochorenie takmer každej časti tráviaceho traktu. Často zápal gastrointestinálneho traktu je pozorovaný u dospelých trpiacich stavy imunodeficiencie a u novorodencov. V každom prípade má zápal niekoľko vývojových období. Latentná perióda - to je čas od priameho preniknutia mikróbu do tela po prejavenie choroby - sa rovná niekoľkým hodinám. V niektorých prípadoch trvá skryté obdobie až päť dní. Potom všetko závisí od veku človeka.

U malých detí býva postihnuté hrubé alebo tenké črevo a v obzvlášť ťažkých prípadoch sa zápal šíri aj do žalúdka (objaví sa). U detí stúpa telesná teplota, začína zvracanie a zhoršuje sa celková pohoda. Okrem toho sa objavuje riedka stolica Zelená farba so slizom. Ak sa Pseudomonas aeruginosa dostane do tela detí školského veku alebo dospelých, potom sa vývoj ochorenia riadi princípom otravy jedlom:

• ochorenia mäkkých tkanív a kože. Pseudomonas aeruginosa sa môže ľahko dostať do ľudského tela cez poškodenú kožu, hlboké rany, vredy a preležaniny. Zápal často začína v dojčatá a dospelí so slabou imunitou;
• infekcia v močovom trakte.Často sa zápal vyskytuje u detí, starších ľudí a pacientov so slabou imunitou. Infekcia sa prejavuje vzhľadom, a;
• pľúcne ochorenia. Choroba sa môže objaviť u ľudí v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa pozoruje u detí v prvých dvoch rokoch života. Ak je Pseudomonas aeruginosa prítomný v pľúcach človeka, potom prebieha veľmi dlho a je to mimoriadne ťažké, pretože nie je možné ich liečiť bežnými prostriedkami;
• očná infekcia. Vo väčšine prípadov sa zápal objaví po poranení očnej gule alebo operácii. Baktéria prispieva k rozvoju panoftalmitídy. Človek začína byť narušený nepríjemným pocitom v oku a neustálym pocitom, že v očnej buľve je cudzí predmet. Niekedy je prítomný hnisavý výtok. Ak sa liečba nezačne včas, stav pacienta sa len zhorší, môže dokonca prísť o zrak.

Priebeh ochorenia u detí

U detí je Pseudomonas aeruginosa oveľa závažnejšia ako u dospelých. Všetko je to o krehkom tele dieťaťa. Okrem toho môže spôsobiť Pseudomonas aeruginosa nebezpečných chorôb s ktorými sa bude bábätko veľmi ťažko vyrovnávať. Odborníci identifikujú niekoľko znakov priebehu tejto infekcie u detí:

• deti trpia touto chorobou desaťkrát častejšie ako dospelí;
• často choroba postihuje predčasne narodené deti a batoľatá v prvých mesiacoch ich života;
• v tele dieťaťa môže baktéria žiť veľmi dlho, a preto sú infikované deti nebezpečenstvom pre ostatné deti;
• u dieťaťa v školskom veku je táto infekcia extrémne zriedkavá;
• najčastejšie sa mikrób dostáva do tela dieťaťa cez pupočnú šnúru, kožu a gastrointestinálny trakt;
• Najťažšie pre dieťa je zápal tráviaceho traktu. Je to spôsobené toxickými prejavmi a silnou dehydratáciou.

Dôsledky

Vo väčšine prípadov je infekcia závažná. Podľa štatistík asi 70% ľudí trpí meningitídou, zápalom pľúc a zomrie, aj keď ich odborník začne liečiť včas. Ak má pacient chronická forma choroby, potom správna terapia dáva pozitívny výsledok. Bohužiaľ to neplatí pre ľudí nakazených touto infekciou. Je veľmi ťažké liečiť takýchto pacientov, pretože bežná terapia na ich telo nezaberá.

Liečba

Liečba sa začína až po potvrdení diagnózy lekárom. Na identifikáciu infekcie Pseudomonas aeruginosa špecialisti odoberú kultúru zo zapálenej oblasti a krvi (na zistenie antigénov tejto baktérie). Lekár predpisuje iba komplexná liečba, počítajúc do toho:

• antibiotiká.Špecialisti si vyberajú liek, berúc do úvahy citlivosť patogénu na konkrétne činidlo, závažnosť ochorenia, formu ochorenia a individuálnych charakteristík osoba. Pri liečbe dieťaťa lekár nahradí antibiotikum, ak po piatich dňoch užívania neprinesie žiadny výsledok;
• bakteriofágy. Aj tu je potrebné určiť citlivosť tyčinky na konkrétny bakteriofág. Takáto liečba je zameraná na zbavenie sa infekcie lokalizovanej kdekoľvek;
• vakcína. Takáto liečba vytvára aktívnu imunitu proti špecifikovanému mikróbu. Pamätajte, že vakcína sa nepodáva dieťaťu (pacient musí mať najmenej 18 rokov);
• probiotiká a prebiotiká. Tieto prostriedky sú zamerané na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu a obnovenie normálnej mikroflóry v čreve. Prebiotiká možno podávať dokonca aj dojčatám.
• regeneračná liečba. Ide o špeciálnu diétu, ktorá vylučuje vyprážané, mastné a korenené jedlá. Okrem toho musí človek užívať vitamíny. To platí najmä pre dieťa, pretože jeho telo ešte nie je silné.

etnoveda

Niektorí užívajú nielen antibiotiká, probiotiká, prebiotiká, vitamíny, bakteriofágy, vakcínu, ale aj liečbu ľudové prostriedky. Je však dôležité mať na pamäti, že tieto prostriedky by sa mali používať iba v kombinácii s hlavnou terapiou, najmä ak potrebujete liečiť dieťa. Ľudia používajú nasledujúce ľudové prostriedky:

• odvar z bobúľ kalina;
• odvar z listov osiky, brusnice alebo prasličky;
• pleťová voda od slnečnicový olej a čajovníkové oleje;
• masti s propolisom.

Prevencia

Prevencia tohto ochorenia je zložitá, pretože baktéria je odolná voči veľkému množstvu dezinfekčných prostriedkov:

• v nemocniciach personál bežne ošetruje zariadenia roztokom chloramínu, kyseliny karbolovej a peroxidu vodíka. Okrem toho zamestnanci zdravotníckych zariadení zariadenie by malo systematicky variť a autoklávovať;
• prevencia prenikania mikróbov do pupočnej rany novorodencov zahŕňa dodržiavanie pravidiel asepsie počas jej spracovania;
• kompetentná liečba chronických ochorení;
• udržiavanie imunity na vysokej úrovni;
• zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa nielen správnu výživu, ale aj činnosti, ktoré posilňujú telo;
• aplikácia bakteriofágov. Toto špecifická profylaxia, ktorý sa používa, ak hrozí infekcia pacienta. Bakteriofág sa často používa počas liečby pooperačných rán;
• očkovanie. Takto lekári chránia svojich pacientov pred infikovaním baktériou pred plánovaným chirurgickým zákrokom.

V komunitnom prostredí je riziko nákazy touto baktériou veľmi nízke, no každý človek by sa mal snažiť dodržiavať indikované opatrenia na prevenciu nákazy. Koniec koncov, rozvoju ochorenia je jednoduchšie zabrániť, ako ho neskôr liečiť.

Je všetko správne v článku s lekársky bod vízia?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti