Ako dlho trvá uvoľnenie lochie po pôrode: norma a farba. Predĺžený a hojný výtok

Po pôrode má mladá matka veľa otázok: je s dieťaťom všetko v poriadku? Ako priložiť dieťa k prsníku? Čo robiť s pupočnou ranou? Ako dlho to trvá a kedy výtok po pôrode ustane?

Kedy končí výtok po pôrode?

Po pôrode si žena často nevenuje žiadnu pozornosť – všetko ide na novorodenca. Medzitým je popôrodné obdobie plné mnohých nebezpečenstiev pre šestonedelia. Hneď po odchode placenty sa u ženy začína veľmi silno špiniť – lochia. Krv vyteká z rany v mieste pripojenia k maternici placenty, epitel, ktorý lemoval maternicu počas tehotenstva, sa začína odmietať - to všetko, zmiešané s hlienom z krčka maternice, sa vylieva z pohlavného traktu.

Kedy prejde výtok po pôrode? Normálne by trvanie výtoku po pôrode nemalo byť dlhšie ako 6-8 týždňov.

V prvých dvoch hodinách po pôrode, keď je žena ešte v pôrodnici alebo na ležadle na chodbe, lekári pozorujú charakter výtoku. Toto obdobie je nebezpečné najmä pre rozvoj hypotonického krvácania, kedy sa maternica prestáva sťahovať. Aby sa predišlo komplikáciám, žena je uložená na podbrušku s ľadovým obkladom a intravenózne podávanými liekmi, ktoré zlepšujú kontrakciu maternice. Ak krvné straty nepresiahnu pol litra a ich intenzita sa postupne znižuje, tak je všetko v poriadku, šestonedelie sa presúva na popôrodné oddelenie.

Do 2-3 dní po pôrode má výtok u žien jasne červenú farbu a hnilý zápach. Krvácanie je dosť silné - vložku alebo plienku treba meniť každé 1-2 hodiny. Okrem krvi sa môžu z genitálneho traktu uvoľňovať aj malé zrazeniny. To je normálne - maternica sa postupne vyčistí od všetkého nepotrebného a zmenší sa.

V nasledujúcich dňoch lochia postupne stmavne, zhnedne a potom zožltne (kvôli veľkému počtu leukocytov). O mesiac neskôr sa výtok po pôrode podobá skôr hlienu a u niektorých žien môže úplne prestať. V priemere po 1-2 mesiacoch sa maternica vráti do veľkosti pred tehotenstvom. 5 mesiacov po pôrode môže mať výtok už menštruačný charakter, pretože do tejto doby sa zvyčajne obnoví mesačný cyklus.

Po pôrode má každá žena špecifický výtok z pohlavného traktu. Vyskytujú sa bez ohľadu na spôsob doručenia - prirodzene alebo chirurgicky. Môžu vydržať inú dobu, mať inú farbu, charakter či vôňu. Musíte vedieť, ako dlho trvá výtok po pôrode, aký charakter majú v rôznych časoch po narodení dieťaťa, ako rozpoznať príznaky abnormalít. Akékoľvek pochybnosti by mali byť dôvodom na konzultáciu s gynekológom.

Popôrodný výtok z genitálneho traktu je prirodzený proces. V záverečnej fáze pôrodného procesu placenta odchádza zo steny maternice, ktorá bola predtým úzko spojená s vnútorným povrchom orgánu a je presiaknutá krvnými cievami, ktoré vedú krv do tela plodu. Pod ním je otvorený povrch rany, ktorý začína krvácať. Toto sa stáva zdrojom lochie. Postupne sa cievy bývalého placentárneho miesta vyprázdňujú, sťahujú a pokrývajú sa novou vrstvou endometria. Bežne výtok pokračuje 6 týždňov, maximálne 2 mesiace.

Lochia

Lochia majú iný pôvod ako menštruácia a líšia sa od nich farbou, objemom a trvaním. Je potrebné venovať pozornosť farbe a konzistencii výtoku, ako aj neprítomnosti alebo prítomnosti nepríjemného zápachu. Včasné odvolanie sa na lekára s akýmikoľvek otázkami o tom môže nielen zachrániť zdravie, ale aj zachrániť život matky.

Lochia sa objavujú v dôsledku toho, že po oddelení placenty zostávajú cievy spájajúce ju a stenu maternice otvorené a uvoľňuje sa z nich krv. Z dutiny maternice sa dostáva cez otvorený krčok maternice do pošvy.

Popôrodná lochia pozostáva z nasledujúcich zložiek:

  • exfoliované endometrium (vnútorná výstelka maternice), ktorá sa počas tehotenstva výrazne zahusťuje;
  • krv a ichor zo steny maternice, ku ktorej bola pripojená placenta;
  • mŕtve a nekrotické tkanivo;
  • hlien a krv uvoľnená z hojiaceho sa krčka maternice;
  • časti fetálnych membrán a epitelu plodu.

Lochia nie je menštruácia a nie je kontrolovaná hormonálnymi zmenami. Po pôrode bude nejaký čas trvať, kým hypofýza, hypotalamus, vaječníky začnú svoju pravidelnú činnosť a obnoví sa normálny cyklus. U dojčiacich matiek nastáva prvá menštruácia približne šesť mesiacov po pôrode. Ak je dieťa kŕmené z fľaše, menštruácia sa môže obnoviť po 6 týždňoch (prečítajte si viac o načasovaní obnovy menštruácie po pôrode).

V zriedkavých prípadoch sa do mesiaca po narodení novorodenca objaví slabé krvácanie podobné menštruácii. Ľahko sa zamieňajú s končiacou lochiou, ale v tomto čase už žena môže otehotnieť.

Menej intenzívna popôrodná lochia sa pozoruje pri predčasnom pôrode a závažnejšia ako normálne - pri viacnásobnom tehotenstve a po operácii.

Prvé hodiny po

Hneď ako sa placenta narodí, začne sa postupná kontrakcia () maternice. Tento efekt je umocnený priložením novorodenca k prsníku. Často sa pôrodnej žene prikladá ľadový obklad na žalúdok, čo je nevyhnutné na zabránenie silnému krvácaniu.

Objem straty krvi v prvých hodinách by nemal presiahnuť 500 ml. V tomto čase je krvavá povaha popôrodného výtoku zmiešaného so zrazeninami a hlienom. Tým sa z maternice odstránia zvyšky placenty a plodových blán.

V prvých hodinách môže pacient pocítiť nepríjemný zápach uvoľnenej krvi. Je to do značnej miery spôsobené vplyvom hormonálneho zázemia. V krvi sa zvyšuje hladina oxytocínu a prolaktínu, ktoré zvyšujú citlivosť čuchových receptorov. V normálnom priebehu skorého popôrodného obdobia je žena preložená na oddelenie za 2-3 hodiny.

Prvé dni

Najprv dochádza k intenzívnemu uvoľňovaniu lochie. Krk ešte nie je úplne uzavretý a stena maternice je stále povrchom rany. To vytvára predpoklady pre rozvoj popôrodnej endometritídy. Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné dodržiavať všetky hygienické pravidlá. Ak sa zmení charakter výtoku, musíte o tom okamžite informovať gynekológa.

Aký by mal byť normálny výtok po pôrode:

  • V prvých 4 dňoch je lochia zmesou krvných zrazenín, častí membrán, mekónia, deciduy a výtoku z krčka maternice. Môžu byť pociťované bolestivé kŕče v bruchu, pripomínajúce menštruačné bolesti, spôsobené intenzívnymi kontrakciami maternice.
  • Počas 1. týždňa sú lochie sfarbené do sýtej tmavočervenej farby, sú dosť husté, majú prímes hlienu, môžu byť hrudky alebo zrazeniny. Počas prikladania dieťaťa na prsník sa zvyšuje intenzita ich uvoľňovania. Ide o normálny proces čistenia pôrodných ciest.
  • Žena by mala byť pripravená na to, že pri vstávaní z postele sa môže naraz uvoľniť veľké množstvo krvi. Preto sa odporúča zásobiť sa veľkým množstvom špeciálnych hygienických výrobkov, ako aj handričkou na posteľ.

Trvanie krvavého výtoku je zvyčajne až 7 dní. Ak trvajú dlhšie ako týždeň, alebo ak sa otvorí maternicové krvácanie alebo odchádzajú veľké krvné zrazeniny, môžu to byť príznaky zadržania časti placenty v maternici. Tento stav často vedie k rozvoju infekcie a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Na urýchlenie oddelenia lochie sa odporúča poloha na bruchu a tiež použitie popôrodného obväzu. Podporuje vnútorné orgány, bráni maternici v nesprávnej polohe, ktorá prispieva k zadržiavaniu krvi v nej, napríklad ohýbanie na stranu alebo dozadu.

Prvý mesiac

Po 7 dňoch sa povrch rany začne pokrývať endometriom. Maternica sa už celkom dobre stiahla, hoci je stále nad maternicou. Počas 2. týždňa sa počet lochií postupne znižuje. Výtok z pohlavného traktu mení farbu z červenej na tmavšiu, hnedú, nepríjemný zápach bežne chýba.

Ak v prvých dňoch po pôrode musela žena meniť vložku každé 2 hodiny, teraz môže byť jedna vložka použitá 4-5 hodín. Pred každou výmenou hygienického prostriedku sa odporúča umytie teplou vodou a mydlom.

Po 10 dňoch výtok získa žltkastý odtieň. Obsahuje menej červených krviniek a viac bielych krviniek, cervikálny hlien, seróznu tekutinu.

Ako dlho tieto výboje trvajú?

Táto fáza trvá približne 3-4 týždne.

Alokácie mesiac po pôrode sa pozorujú u väčšiny žien. Ich intenzita je však natoľko znížená, že žena môže používať denné vložky. Ich charakter je slizký, bez cudzích inklúzií a zápachu. Ak lochia trvá viac ako 6 týždňov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Maternica sa v tomto čase už vracia do normálnej veľkosti, takže bolesť brucha alebo zvýšený výtok počas kŕmenia dieťaťa nie sú pozorované. Na konci mesiaca je krčka maternice úplne uzavretá, čo blokuje cestu možnej infekcie.

Každá žena prežíva obdobie po pôrode inak. Za normálne sa považuje, ak výtok pretrváva 6-8 týždňov. Môžu skončiť skôr - do konca 4-5 týždňov.

Na cisársky rez

Operáciu sprevádza ďalšie poškodenie ciev maternice, takže krvavý výtok po takomto pôrode počas prvých 7 dní je intenzívnejší. Jeho farba a konzistencia zodpovedajú norme. V budúcnosti proces čistenia maternice prebieha v súlade s fyziologickými ukazovateľmi. Po maximálne 2 mesiacoch by sa mal akýkoľvek vaginálny výtok zastaviť.

Zmeny v množstve výtoku

Najbežnejšími dôvodmi sú zadržiavanie častí placenty vo vnútri maternice alebo pripojenie infekčného procesu. V tomto prípade sú možné takéto odchýlky od normy:

  1. Malé množstvo alebo predčasné ukončenie môže byť spojené s mechanickou prekážkou odtoku vnútromaternicového výtoku. Zvyčajne ide o veľkú krvnú zrazeninu, ktorá blokuje vnútorný otvor cervikálneho kanála. Krv sa môže hromadiť v maternici a keď je v nesprávnej polohe v dôsledku subinvolúcie. Pravdepodobnosť takejto komplikácie sa zvyšuje s abnormalitami v štruktúre maternice, rôznymi novotvarmi (cysty, nádory).
  2. Hojný odtok hlienovej tekutiny môže byť príznakom perforácie (perforácie) steny maternice, napríklad pri zlyhaní pooperačných stehov. Hojné lochie sú tiež pozorované pri porušení koagulácie krvi. Takéto znamenie môže byť príznakom život ohrozujúcich stavov a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Akékoľvek patologické zmeny by sa mali čo najskôr odstrániť. Niektoré z nich vyžadujú lekárske ošetrenie, zatiaľ čo iné vyžadujú kyretáž alebo chirurgický zákrok.

Zmeny v povahe výtoku

Zotavovanie po pôrode prebieha individuálne, ale existujú bežné znaky, ktoré sú charakteristické pre normálny priebeh popôrodného obdobia alebo pre patologické abnormality.

  • Svetložltý výboj

Charakteristické pre záverečné obdobie, nahrádza hnedé škvrny a postupne sa rozjasňuje na úplne bezfarebný hlien. Nasýtený žltý výtok môže signalizovať nástup zápalového procesu v maternici. Objavujú sa už po 4-5 dňoch a sú sprevádzané bolesťami v podbrušku a majú aj nepríjemný hnilobný zápach. Príčinou tohto stavu je endometritída, trauma steny alebo krčka maternice. Žltá farba lochie sa môže objaviť aj pri upchatí krčka maternice, keď sa krv nemôže uvoľniť z maternice a začne sa hnilobný proces. Ďalším dôvodom sú ruptúry krčka maternice a vagíny, komplikované zápalom.

  • Zelenkastý výtok

Normálne sa nepozoruje. Označujú zápal vnútornej steny maternice -. Jej príčinou je často bakteriálna infekcia, ktorá je spôsobená zlou kontraktilitou tohto orgánu. Výsledkom je, že lochia pretrváva v maternicovej dutine, začína zápalový proces s tvorbou zelenkavého hnisu. Hnisavý výtok je dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom. Ochorenie často sprevádza horúčka, bolesti brucha, slabosť a nepríjemný zápach výtoku z pohlavného traktu. Ak sa nelieči, môže spôsobiť neplodnosť alebo otravu krvi.

  • hnedý výtok

Normálne sa objavujú v 2. týždni, nahrádzajú jasne červenú a na konci druhého týždňa sa postupne rozjasňujú. Ak hnedá farba pretrváva dlhšie ako mesiac, príčinou môže byť zápalový proces (endometritída), myómy, ohnutie maternice, znížená zrážanlivosť krvi. Hojný tmavohnedý výtok v skorom popôrodnom období naznačuje neúplné oddelenie placenty a vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu - kyretáž dutiny maternice.

  • Hlienový výtok

Začínajú sa v 3. týždni a postupne prechádzajú do obvyklého pre zdravú netehotnú ženu. Skorší výskyt hlienu môže byť znakom vnútorného poškodenia krčka maternice, vagíny. Veľký tok hlienu je dôležitým znakom. Tento stav si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.

  • Dlhotrvajúci krvavý alebo ružový výtok

Sú znakom hypotenzie maternice spojenej s jej nadmerným naťahovaním alebo slabosťou steny. Ďalším dôvodom predĺženého slabého krvácania je prítomnosť zvyškov placenty v dutine maternice. Ružová tekutina sa môže objaviť v dôsledku poruchy krvácania, nadmernej fyzickej aktivity a skorého pohlavného styku. Niekedy na 21-28 deň sa takto dostaví prvá menštruácia.

  • Biely výtok

Najčastejšie spôsobené, zatiaľ čo majú kyslý zápach a sú v nich určené malé ľahké zrazeniny. Kandidóza nie je život ohrozujúca, ale spôsobuje veľa nepríjemností, ako je svrbenie v perineu. Preto je potrebné poradiť sa s lekárom a zvoliť antimykotickú terapiu, ktorá je počas dojčenia bezpečná.

Hygiena

Lochia sú fyziologický jav, sú potrebné na čistenie maternice a jej hojenie. Počas nich je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá:

  1. Zásobte sa hygienickými vložkami a pravidelne ich vymieňajte. V prvých dňoch budete potrebovať produkty s vysokou savosťou.
  2. Treba sa vyhnúť tampónom a menštruačným pohárikom, pretože zvyšujú riziko infekcie.
  3. Počas prvých 6 týždňov sa odporúča vyhýbať sa sexuálnemu kontaktu.
  4. V tejto dobe by sa mali opustiť fyzické cvičenia a značné zaťaženie.
  5. V prvom mesiaci nemôžete plávať v bazéne alebo rybníku.
  6. Mala by sa pravidelne umývať teplou vodou a mydlom, pričom pohyby by mali smerovať spredu dozadu. Na intímnu hygienu sa neodporúča používať parfumované prípravky, najlepšie je detské mydlo.
  7. Odporúča sa pravidelne močiť aj pri absencii výrazných nutkaní. To pomôže zabrániť šíreniu infekcie z močových ciest.

Prestaňte používať lieky na riedenie krvi, ako je aspirín, a zároveň zvýšte príjem železa.

Akokoľvek by ste chceli presne vedieť, aké veľké krvácanie po pôrode nastáva, je takmer nemožné dostať na túto otázku jednoznačnú odpoveď, pretože to priamo súvisí s priebehom samotného pôrodu a individuálnym zdravotným stavom. Existujú však zovšeobecnené pojmy, ktorými sa treba riadiť. Predtým, ako sa budete zaoberať trvaním výboja, nebude zbytočné zistiť, prečo k nim dochádza.

Nezamieňajte si popôrodný výtok s menštruáciou

Lochia – takzvaný výtok z maternice, nie je len krv. Ide o zmes leukocytov, zvyškov membrán, roztrhnutého tkaniva, ktoré sú prítomné v maternici po odlúčení placenty. Keďže jej povrch tvorí súvislá rana, výtok bezprostredne po pôrode je obzvlášť hojný. To má svoje plus: čím je lochia intenzívnejšia, tým je menej pravdepodobné, že krvné zrazeniny alebo zvyšky tkaniva zostanú v maternici, čo môže vyžadovať čistenie. Koľko dní po pôrode sú krvné výtoky, ich početnosť neovplyvňuje. Proces sekrécie lochie v tele je regulovaný množstvom hormónu oxytocínu, ktorý sa začína produkovať po pôrode, čím viac, tým aktívnejšie maternica vyhodí prebytočné častice placenty. Lochia sa líši od menštruácie vo svojom objeme: normálne, po prirodzenom pôrode, žena stratí až 500 ml krvi v prvých hodinách, zatiaľ čo počas menštruácie toto číslo nepresiahne 100 ml za celé obdobie. Vo vzhľade sú lochie jasnejšie, intenzita ich farby postupne klesá. Hoci špinenie mesiac po pôrode už môže byť menštruácia, najmä ak bábätko nedojčí. Všetko závisí od fyziologických charakteristík.

Čo sa považuje za normálne

Počas prvých piatich až siedmich dní sa vyskytuje hojný výtok. Predpokladá sa, že počas tejto doby kúsky odumretého endometria a placenty opúšťajú maternicu a krv, ktorá vychádza, ich už neobsahuje, ale je len dôsledkom toho, že involúcia maternice pokračuje. Nie nadarmo prepusteniu rodiacej ženy z pôrodnice predchádza vyšetrenie u gynekológa, ktorý sa presvedčí, či maternica neobsahuje častice placenty a zmenšila sa na určitú veľkosť, keďže hneď po pôrode hmotnosť je asi kilogram a v netehotnom stave toto číslo nie je väčšie ako 100 gramov. Stav maternice priamo súvisí s tým, aký by mal byť výtok po pôrode v určitých intervaloch. Mala by sa znížiť, čo naznačuje normálny priebeh procesu obnovy. Ak sa tak nestane, lekári stimulujú kontrakciu kvapkadlami s oxytocínom a ďalšími opatreniami. U niektorých sa výtok môže znížiť už na tretí deň, zatiaľ čo u iných zostáva intenzívny dlhší čas. Existuje názor, že počet pôrodov môže ovplyvniť objem sekrétu: s každou ďalšou maternicou sa sťahuje menej a menej intenzívne a krv sa uvoľňuje pomalšie, pretože týždeň po pôrode sa v nej môžu nachádzať zrazeniny. . Oveľa dôležitejšie zároveň nie je to, aké veľké krvácanie po pôrode nastane, ale ako intenzívne. Riziko krvácania je prítomné aj pri úspešnom pôrode, preto je žena v prvých hodinách pod prísnym dohľadom lekárov. Na zníženie straty krvi sa môže na brucho aplikovať ľadový obklad.

Lochia by nemala byť príliš malá

Ak chýbajú alebo sú nevýznamné, môže to znamenať komplikáciu, v medicíne nazývanú lochiometer. Krv sa hromadí v dutine maternice a to sa môže stať, keď je ohnutá alebo zablokovaná v cervikálnom kanáli. Najčastejšie sa komplikácia prejaví na 7. – 9. deň po pôrode. Problém môžete diagnostikovať pri vyšetrení: maternica zostáva zväčšená. Ale jeho najdôležitejšou vlastnosťou je, že výboj buď úplne chýba, alebo je minimálny. Preto samotná žena potrebuje nielen informácie o tom, aký by mal byť výtok po pôrode, ale tiež musí byť schopná korelovať svoj stav s typickými normami predpísanými medicínou na obdobie zotavenia, pretože včas zistený lochiometer môže viesť k endometrióze. . Po diagnostikovaní sa ochorenie celkom ľahko lieči pomocou bimanuálnej palpácie maternice s inflexiou, zavedením no-shpa a oxytocínu a rozšírením cervikálneho kanála. Ak takéto postupy neprinesú výsledky, je predpísaná kyretáž alebo vákuová aspirácia.

Ako sa výtok mení v popôrodnom období

Ak hovoríme o klasickom priebehu obnovy, potom v reťazci toho, čo by mal byť výtok po pôrode, je červená krv, nasýtená farbou, nahradená hnedou. Hoci sú chvíle, keď prvý výboj nie je príliš jasný, je to kvôli veľkému počtu červených krviniek prítomných v nich, čo je tiež druh normy. Oddelené krvné zrazeniny možno nájsť v sekrétoch nielen v prvom týždni, keď sú obzvlášť intenzívne. Hnedé lochie postupne blednú, žltnú a potom sú bezfarebné, vyzerajú skôr ako hlien. Od začiatku tohto procesu až do úplného vymiznutia lochie môže trvať 4 až 8 týždňov. Lochia sa zároveň nezastavia naraz, ako menštruácia, postupne miznú.

Trvanie výboja

Ako dlho trvá výtok po pôrode, súvisí s mnohými faktormi:

  • spôsob pôrodu (pri cisárskom reze je výtok dlhší pre neschopnosť maternice s jazvou sa úplne stiahnuť);
  • prítomnosť alebo neprítomnosť popôrodných komplikácií, ktoré tiež negatívne ovplyvňujú proces obnovy;
  • stupeň aktivity (čím rýchlejšie žena začne chodiť, častejšie leží na bruchu, tým lepší je odtok krvi);
  • typ kŕmenia.

Posledne menované má vplyv aj na to, koľko dní po pôrode dôjde k krvácaniu. Prispieť k involúcii hormónov maternice produkovaných v tele ženy počas dojčenia.

Vôňa sekrétov

Výtoky z tela, bez ohľadu na ich zdroj, majú svoj špecifický zápach a lochia nie je výnimkou. V prvých dňoch vonia rovnako ako bežná krv. Nádych šarmu sa v tejto vôni objaví o niečo neskôr, keď výtok zhnedne. Prirodzene, hovoríme o sekrétoch, ktorých majiteľka nezabúda na pravidelnú hygienu.

Nezáleží na tom, koľko dní je výtok po pôrode, ich vôňa by nemala spôsobovať negatívne emócie. Ak sa vám zdá, že prezrádza hnilobu alebo niečo iné nepríjemné, návštevu gynekológa by ste nemali odkladať. Samotné zlepšenie nepríde, pretože príčinou takéhoto zápachu nie je výtok, ale procesy prebiehajúce vo vnútri maternice. Môže ísť o zápal aj infekciu.

Kedy navštíviť lekára

Vyžaduje sa vyšetrenie u gynekológa mesiac po pôrode. Existujú však situácie, keď by ste nemali zistiť, ako dlho trvá výtok po pôrode, a vyhľadať pomoc skôr. Ak výtok zmenil farbu z bielo-žltej alebo hnedej opäť na šarlátovú, alebo sa ich počet prudko zvýšil, hoci od pôrodu uplynulo niekoľko týždňov, môže začať krvácanie. Príčiny tohto ochorenia sú rôzne, nie je možné ho liečiť doma a veľká strata krvi môže byť spojená s veľmi vážnymi komplikáciami. Ďalším dôvodom návštevy gynekológa je, ak špinenie mesiac po pôrode alebo skôr získa štipľavý zápach alebo nezvyčajnú farbu: zelený odtieň hlienu naznačuje zápalový proces, hnis alebo zrazeniny pripomínajúce tvaroh. V prípade, že po pôrode prešli dva mesiace a lochia sa nezastaví, je potrebné urobiť aj ultrazvukové vyšetrenie a podrobiť sa vyšetreniu u špecialistu. To platí pre prípady, keď je lochia sprevádzaná prudkým skokom v teplote, ktorý môže byť spôsobený zápalom sliznice maternice. Ženy by si mali pamätať, že komplikácie sa môžu vyskytnúť aj po pomerne dlhom čase po pôrode.

Čo ešte treba zvážiť

Je dôležité vedieť nielen to, koľko dní ide výtok po pôrode, ale aj aké pravidlá sa musia dodržiavať. Prvý sa týka osobnej hygieny. Po každej návšteve toalety sa odporúča umyť, minimalizuje sa tým riziko zápalového procesu. Na výtok môžete použiť iba vložky, nie tampóny. Posledné bránia výstupu krvi, v dôsledku stagnácie ktorej je možný aj zápal. Z rovnakého dôvodu je zakázané kúpať sa, na chvíľu ju nahradiť sprchou alebo plávať v otvorenej vode: do maternice by sa nemala dostať nesterilná tekutina. Počas tohto obdobia nie je povolené sprchovanie. Pokiaľ ide o intímne vzťahy, aj počas pôrodu, ktorý prebehol bez komplikácií, gynekológovia odporúčajú zdržať sa ich až do konca lochie. Okrem pravdepodobnosti prieniku infekcií do maternice je pri tomto procese nežiaduca aj fyzická aktivita, ktorá môže viesť k zvýšenému krvácaniu. Preto sú užitočné informácie nielen o tom, koľko dní trvá výtok po pôrode, ale aj o jednoduchých pravidlách správania ženy, ktoré pomáhajú udržiavať zdravie.

Každá čerstvá matka sa vždy obáva toho, čo by malo byť výtok po pôrodeči je tento proces pre ňu normálny. Venujte zvláštnu pozornosť povahe výtoku a lekárom, ktorí pozorujú pacientov po narodení detí. V kontexte normálneho vývoja popôrodného procesu je veľmi dôležitá otázka, ako dlho takéto výtoky trvajú. Rovnako dôležité je kontrolovať ich vôňu, množstvo a ďalšie vlastnosti. Asi po koľkých dňoch krváca a ďalšie vlastnosti takýchto sekrétov sa budú diskutovať v tomto článku.

Ako prebieha obdobie po pôrode

Popôrodné obdobie teda začína v okamihu pôrodu. placenta . V medicíne je obvyklé rozlišovať medzi dvoma štádiami po pôrode:

  • skoré štádium trvajúce dve hodiny;
  • neskoré štádium v trvaní od 6 do 8 týždňov.

V popôrodnom období sa smerom von uvoľňuje placenta, ktorá sa oddelila od steny maternice. V mieste, kde sa oddelil, sa v sliznici maternice vytvorí povrch rany s rozostupujúcimi cievami, z ktorých sa uvoľňuje krv.

Ako dlho trvá, kým sa maternica po pôrode stiahne? Tento proces začína okamžite a pokiaľ sa maternica sťahuje, jej steny sa sťahujú a roztrhané cievy sa zmenšujú. Počas prvých 2 hodín po pôrode sa objaví mierny výtok jasne červeného odtieňa, krvavý. Rýchlosť vypúšťania po pôrode v prvej fáze nie je väčšia ako 0,4 litra.

Ak sa strata krvi zvýši, potom je potrebné vylúčiť hypotonické krvácanie . Ďalej sa lekár musí uistiť, že nedošlo k nepozorovanému pretrhnutiu hrádze, krčka maternice, pošvových stien rodiacej ženy.

Po pôrode a pôrode placenty je hmotnosť maternice asi 1 kg. Ale po určitom počte dní, keď sa skončí popôrodné obdobie, sa vráti na veľkosť, ktorá sa považuje za normálnu, a váži asi 70 g. Aby sa dosiahol tento stav, maternica sa stiahne, ale tieto zvody nie sú také intenzívne a bolestivé ako v kontrakcie . Ako dlho sa maternica po pôrode sťahuje, závisí aj od vlastností tela. Žena zároveň pociťuje len mierne kŕče, ktoré sa objavujú najmä vtedy, keď novorodenec saje prsník. Faktom je, že pri stimulácii bradaviek sa aktivuje produkcia hormónov, čo stimuluje kontrakcie maternice.

Popôrodná involúcia maternice - proces, ku ktorému dochádza postupne, 6-8 týždňov. po pôrode. Počas tejto doby sa povrch rany zahojí, veľkosť maternice sa vráti do pôvodnej veľkosti. Prvý deň po narodení bábätka sa žene prehmatáva okraj maternice približne vo výške pupka. Už na štvrtý deň sa jej dno nachádza v strede medzi pupkom a maternicou. Na 9. deň sa spodná časť maternice nachádza 1-2 cm nad maternicou, to znamená, že každý deň po narodení dieťaťa sa maternica zmenší asi o 1 cm.

Ako prebieha krvácanie po pôrode, ako dlho tento proces trvá, lekár podrobne povie pred prepustením ženy z pôrodnice. Podľa toho, aké krvácanie po pôrode prebieha, aký je zápach, množstvo a farba výtoku, lekár dokáže určiť, či je popôrodné obdobie normálne.

Takéto výbery sa nazývajú lochia ". Vo svojom jadre je lochia tajomstvom pôrodnej rany, ktorá obsahuje krvinky, hlien, decidua, plazmu a lymfu. Pre budúce matky je veľmi dôležité presne vedieť, ako dlho trvá lochia po pôrode. Čo sú lochie a ako vyzerajú lochie, lekár zvyčajne vysvetľuje pred prepustením z nemocnice. Ženy by si mali určite všimnúť, koľko lochií ide po pôrode, pretože to je ukazovateľ toho, či sa proces obnovy tela mladej matky vyvíja normálne.

Charakter vypúšťania v rôznych časoch je nasledujúci:

  • Keď sú prvé dve hodiny po pôrode ukončené, objaví sa červenkastý alebo hnedastý výtok, ich charakter je mierny. Trvanie takýchto výbojov je od 5 do 7 dní.
  • V prvých 3 dňoch je objem výtoku približne 300 ml, takže plienku treba meniť približne každé 2 hodiny. Je pravdepodobný výskyt krvných zrazenín v lochii, čo je variant normy.
  • Približne od 6 do 7 dní sa farba lochie mení - stávajú sa žltkasté alebo s belavým odtieňom. Ich farba závisí od množstva, ktoré sa podieľa na hojení popôrodných rán.
  • Na 9-10 deň začína vystupovať vodnatá lochia, v ktorej je vidieť veľa hlienu. Majú svetlý odtieň, postupne sa stávajú vzácnejšími a do 3-4 týždňov. úplne zmizne. To znamená, že po mesiaci sa lochia spravidla zastaví.

Napriek tomu, že presná odpoveď, koľko špinenia po pôrode prejde, je vždy individuálna, bežne chodia v priemere od 6. do 8. týždňa. Bez ohľadu na to, koľko dní po pôrode dôjde k výtoku, je dôležité, aby sa časom stali čoraz vzácnejšími.

Ako dlho trvá výtok po pôrode závisí od mnohých vecí, takže nie každá má rovnaký čas. Ako dlho výtok pokračuje, závisí od fyziológie tela, intenzity kontrakcie maternice, charakteristík pôrodu a mnohých ďalších bodov. Tiež to, ako dlho trvá popôrodný výtok, závisí od toho, či žena cvičí. Zároveň to, ako dlho je výtok po pôrode s krvou rozptýlenou, indikátorom toho, či sa telo mladej matky normálne zotavuje.

Otazka je kolko potom vytok ide. Malo by byť zrejmé, že ide o chirurgický zákrok a zotavenie tela po ňom trvá dlhšie. V súlade s tým môže byť trvanie lochie po cisárskom reze dlhšie. To, ako dlho trvá výtok po cisárskom reze, však do značnej miery závisí od toho, ako úspešne operácia prebehla, či sa po nej vyvinú komplikácie. Spravidla by takéto vypúšťanie malo trvať asi 8 týždňov.

Žena by mala byť upozornená na výtok s vôňou po cisárskom reze, pretože to môže naznačovať vývoj zápalového procesu. Musíte tiež sledovať, koľko výtoku ide, aby ste nezmeškali príznaky patológie. Ak máte nejaké pochybnosti, je najlepšie poradiť sa s lekárom.

Subinvolúcia maternice po pôrode

Ako presne obdobie po pôrode z fyziologického hľadiska prebieha, určuje proces kontrakcie maternice. Dôležitý je správny proces odlúčenia sliznice a uvoľnenie krvných zrazenín z dutiny maternice.

Involúcia maternice, teda jej spätný vývoj, je pre ženu veľmi dôležitým fyziologickým procesom, pretože sa obnovujú jej reprodukčné a menštruačné funkcie. Ak sa maternica zmršťuje zle, potom existuje hrozba vzniku hnisavých-septických komplikácií.

Preto by žena mala navštíviť lekára 10 dní po prepustení z pôrodnice. Špecialista vykonáva všeobecné vyšetrenie, ako aj gynekologické vyšetrenie.

Niekedy sa dá diagnostikovať subinvolúcia maternice keď je návrat k predchádzajúcim parametrom veľmi pomalý. Lekár robí túto diagnózu, ak je v tomto období prehmataná veľmi mäkká a uvoľnená maternica, ktorá je veľká a zároveň nedochádza k jej kontrakcii.

Na potvrdenie subinvolúcie po pôrode špecialista nevyhnutne predpisuje ultrazvukové vyšetrenie malej panvy. Takáto štúdia umožní nájsť príčinu, ktorá je prekážkou kontrakcie maternice. Spravidla hovoríme o zvyškoch plodových blán alebo placenty.

Faktory, ktoré predisponujú k prejavu subinvolúcie maternice:

  • viacpočetné tehotenstvo ;
  • polyhydramnión ;
  • rýchly pôrod alebo zdĺhavé ;

O tom, či je potrebná hospitalizácia ženy, rozhodne lekár individuálne. Ak sa mladá matka nesťažuje na svoje zdravie, jej stav je vo všeobecnosti uspokojivý a v maternici nie sú žiadne zvyšky membrán alebo placenty, lekár predpisuje použitie uterotonických liekov. Ako pravidlo, toto oxytocín tinktúra vodnej papriky, metylergometrín .

Ak sa v maternici zistí cudzí obsah, odstráni sa pomocou vákuového odsávania. Niekedy sa praktizuje aj difúzne umývanie maternice, na ktoré sa používajú roztoky alebo antiseptiká.

Na prevenciu je pacientovi predpísaný aj krátkodobý príjem - musia sa aplikovať do 2-3 dní.

Lochiometer

Tento stav je aj komplikáciou po pôrode. S vývojom lochiometre lochia sa zdržiavajú v maternici. Vo väčšine prípadov sa tento stav prejaví na 7. – 9. deň po narodení bábätka. Táto komplikácia môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

  • zablokovanie cervikálneho kanála mechanickej povahy;
  • nedostatočne aktívna kontrakcia maternice;
  • prítomnosť mechanickej prekážky v cervikálnom kanáli (krvné zrazeniny, zvyšky membrán, decidua);
  • príliš veľké predklonenie maternice.

Ak počas tehotenstva dôjde k nadmernému natiahnutiu plodu, a to pri viacnásobnom tehotenstve, veľkých veľkostiach plodu, polyhydramnióne, schopnosť kontrakcie maternice je oslabená. Stáva sa to aj pri dlhotrvajúcom alebo rýchlom pôrode, poruche koordinácie pôrodu, kŕčoch krčka maternice, cisárskom reze.

Ak je lochiometer diagnostikovaný včas, potom všeobecný blahobyt ženy nemá čas na zhoršenie, pulz a telesná teplota sa nezmenia. V tomto prípade je jediným znakom patologického stavu veľmi slabý výtok v období, keď by mali byť hojné, alebo sa úplne zastavili.

V tomto prípade sa po pôrode ošetrujú lochiometre a stav ženy sa postupne zlepšuje.

Pri vynechanom lochiometri, ak lekár prehmatá maternicu, zaznamená bolesť a tiež zafixuje, že sa veľkosť maternice v porovnaní s predchádzajúcim dňom zväčšila. Ak bol lochiometer vynechaný, žena sa môže následne vyvinúť.

Preto je dôležité vedieť, aká by mala byť miera vypúšťania po pôrode, a ak dôjde k určitým porušeniam, včas sa poraďte s lekárom. Terapiou je v prvom rade zabezpečiť odtok lochie z maternice. Spočiatku lekár predpisuje konzervatívnu liečbu:

  • parenterálne podávanie alebo ;
  • uterotonika ( oxytocín ), aplikácia chladu na podbruško.

Ak je žene diagnostikovaná inflexia maternice, špecialista vykoná bimanuálnu palpáciu, aby ju vrátil do normálnej polohy.

Ak je cervikálny kanál upchatý, odborník ho opatrne roztiahne prstom. Niekedy sa na tento účel používajú špeciálne zariadenia - expandéry Hegar.

Za predpokladu, že všetky vyššie opísané opatrenia neviedli k odstráneniu patologického stavu do 2-3 dní, vykoná sa kyretáž - vyprázdnenie dutiny maternice pomocou nástrojov. Môže sa použiť aj vákuové odsávanie. Na prevenciu zápalových procesov je žene predpísané užívanie antibiotík.

Ako dlho trvá lochia po zoškrabaní závisí od obdobia, kedy bol zákrok vykonaný.

Popôrodná endometritída

Ďalšou zdravotne nebezpečnejšou komplikáciou v porovnaní s lochiometrom je endometritída, čiže zápal maternice. Tehotná žena oslabená, keďže je potrebné zabrániť odmietnutiu plodového vajíčka, ktoré telo považuje za cudzie teleso. Obnovenie imunologickej ochrany nastáva približne 5-6 dní po narodení dieťaťa alebo 10 dní po ňom brušný pôrod . Preto majú všetky mladé mamičky zvýšené riziko vzniku zápalových ochorení reprodukčných orgánov.

V súčasnosti sú identifikované určité faktory, ktoré predisponujú k rozvoju endometritídy po pôrode. Sú uvedené v tabuľke nižšie.

Počas tehotenstva
  • prejav neskor (po 20 týždňoch);
  • viacpočetné tehotenstvo;
  • anémia;
  • veľmi veľké ovocie;
  • nesprávne postavenie;
  • polyhydramnión;
  • zápal krčka maternice, vagíny;
  • chirurgický zákrok na isthmicko-cervikálnu insuficienciu;
  • infekčné choroby počas tehotenstva;
  • exacerbácia chronických ochorení počas tehotenstva;
  • nízka placentácia, prezentácia;
  • prítomnosť hrozby prerušenia, najmä trvalej;
  • genitálne infekcie pred pôrodom;
  • odtrhnutie placenty.
Počas pôrodu
  • predĺžený, predčasný pôrod;
  • úzka panva;
  • slabosť, nekoordinovanosť – anomálie kmeňových síl;
  • pôrodnícke výhody počas pôrodu;
  • C-rez;
  • manuálne ovládanie dutiny maternice;
  • dlhé (od 12 hodín) obdobie bez vody;
  • časté (z troch) vyšetrení vagíny s cieľom zistiť pôrodnícku situáciu.
generál
  • vek rodiacej ženy (do 18 rokov a od 30 rokov);
  • endokrinná patológia;
  • anamnéza gynekologických ochorení - zápaly, myómy atď.;
  • podvýživa;
  • zlé návyky;
  • v anamnéze cisársky rez;
  • extragenitálne ochorenia v chronickej forme;
  • zlé životné podmienky.

Príznaky endometritídy v akútnej forme

  • Nástup endometritídy je akútny, vyvíja sa 3-4 dni po narodení.
  • Výtok sa stáva hnedým, zakaleným.
  • O niečo neskôr je zaznamenaný hnisavý výtok, ktorý má zelenkastý odtieň.
  • Charakteristickým príznakom je, že po pôrode sa objaví výtok so zápachom, zatiaľ čo nepríjemný zápach pri popôrodnom výtoku spravidla pripomína zhnité mäso.
  • Celkový stav sa zhoršuje - teplota stúpne na 38-39 stupňov, je zaznamenaná slabosť, zvýšený tep a malátnosť.
  • Výsledky testov periférnej krvi naznačujú zápalový proces (zvýšenie leukocytov, ).

Príznaky endometritídy v subakútnej forme

Tento stav sa spravidla prejavuje po prepustení ženy z pôrodnice.

  • V tomto prípade je dôležité poznamenať, koľko krvácania po pôrode - krvavý výtok zostáva až 10-12 dní.
  • Teplota stúpa - niekedy na febrilné ukazovatele, niekedy mierne.
  • Ak žena ignoruje varovné signály, výtok sa stáva hnisavým a zapácha.

Popôrodné obdobie v akejkoľvek podobe je dôvodom na hospitalizáciu. V nemocnici pacient podstúpi hysteroskopiu, aby sa vylúčila prítomnosť zvyškov membrán, placenty a krvných zrazenín alebo aby sa zistila ich prítomnosť. Ak sa nejaké nájdu, odstránia sa vákuovým odsatím alebo zoškrabaním.

Vykonáva sa aj difúzne umývanie dutiny maternice, na ktoré sa používajú antibiotiká a antiseptiká. Vykonajú sa aspoň tri takéto postupy.

Na čo by ste si mali dať pozor?

Preto je dôležité venovať pozornosť tomu, aký druh krvácania po pôrode je, ako dlho tento jav trvá. Ak hovoríme o normách, koľko krvácania po pôrode, potom by sa lochia mala zastaviť asi po 3-4 týždňoch.

Ak žena nepraktizuje prirodzené kŕmenie, obnoví sa jej mesačný cyklus - to sa prejaví povahou výtoku. Ak po cca 1-2 mes. po pôrode sa bielka stávajú hojnými, pripomínajú vaječný bielok, čo znamená, čo sa deje ovulácie . Niekedy si žena všimne, že po pôrode jej menštruácia trvá o niečo dlhšie ako predtým. Ako dlho trvá menštruácia závisí od charakteristík tela, ale takéto zmeny sú normálne.

V tejto dobe je veľmi dôležité postarať sa o poskytovanie popôrodná antikoncepcia niečo, o čom by ste sa určite mali porozprávať so svojím lekárom. V tomto prípade by rady od priateľov alebo fórum nemali byť návodom na akciu - odborník vám pomôže s najlepším výberom antikoncepčných prostriedkov.

Ak sa praktizuje dojčenie, potom keď má dieťa jeden mesiac, výtok nadobudne charakter hlienu a nemá nepríjemný zápach. A počas celého obdobia prirodzeného kŕmenia nemenia svoj charakter.

Žena by však mala byť upozornená, ak sa žltý výtok náhle objaví 2 mesiace po pôrode, keď lochia už dávno skončila. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomu, ak majú bielka nepríjemný zápach a v genitáliách sa cítia nepríjemné pocity a svrbenie. V tomto prípade by ste mali okamžite ísť k lekárovi.

Lekár vám pomôže zistiť, prečo sa objavujú patologické výtoky, na ktoré vám odoberie náter na určenie vaginálna mikroflóra a potom predpísať liečbu.

Ak nie je zvýšená teplota, s najväčšou pravdepodobnosťou to znamená, že výtok je znakom. Ak sa však žena obáva aj teploty, bolesti v dolnej časti brucha, môže to byť príznak zápalu v prílohách alebo maternici. Preto nie je možné v tomto prípade odložiť kontaktovanie špecialistu.

Hygiena v popôrodnom období

Aby sa maternica aktívne stiahla a vrátila sa do normálnej veľkosti, je veľmi dôležitá popôrodná hygiena:

  • Odporúča sa spať na bruchu, aby tlak na maternicu prispel k jej aktívnej kontrakcii a stimulácii odtoku lochie.
  • Mali by ste okamžite navštíviť toaletu, akonáhle žena pocíti prvé nutkanie, pretože plný močový mechúr a plný konečník zhoršujú kontrakcie maternice.
  • Je dôležité meniť vložku každé dve hodiny, pretože lochia je vhodnou živnou pôdou pre patogénne baktérie, ktoré následne vedú k infekcii.
  • V súčasnosti nemôžete kategoricky používať tampóny.
  • Každý deň sa musíte umyť aspoň dvakrát pomocou prevarenej vody alebo slabého roztoku. manganistan draselný .
  • Stojí za to praktizovať bezplatné kŕmenie, prikladanie dieťaťa na prsník na požiadanie, pretože k syntéze dochádza pri stimulácii bradaviek. oxytocín .

Objavujú sa bez ohľadu na to, ako žena dieťa porodila – sama alebo pomocou cisárskeho rezu. Výtok začína po uvoľnení placenty, ktorá bola v maternici pevne fixovaná krvnými cievami. Spoločné cievy spájajúce placentu a povrch maternice tvoria povrch rany, z ktorého vyteká krv. Sťahy maternice zvierajú roztrhané cievy a medzera sa časom uzavrie. To sa však nestane okamžite a niekedy sú problémy s hojením rán. Preto by ste mali počúvať svoje pocity a včas sa poradiť s lekárom.

Na určenie stavu rodiacej ženy po pôrode je hlavným diagnostickým kritériom pre ošetrujúceho lekára vôňa a trvanie popôrodného výtoku. Hodnotí sa aj ich konzistencia a hustota, povaha a čas, kedy sa stanú vzácnymi a transparentnými.

Popôrodné obdobie nenastáva po narodení dieťaťa, ale po oddelení placenty. V pôrodníctve sa rozlišuje skoré popôrodné obdobie, ktoré trvá 2 hodiny a neskoré obdobie, ktoré je individuálneho charakteru, ktorého trvanie môže byť od 6 do 8 týždňov.

Ako dlho bude trvať neskoré popôrodné obdobie závisí od viacerých vzájomne sa ovplyvňujúcich faktorov a čas potrebný na to možno predpovedať len približne. Norma v medicíne je relatívny pojem odvodený od priemerných štatistík a každý pacient si ňou môže prejsť rôznymi spôsobmi, a to nielen vo vzťahu k ostatným. Aj u jednej ženy po každom tehotenstve a pôrode môže byť popôrodný výtok odlišný.

zotavenie tela po pôrode

Prvé dve hodiny, v skorom popôrodnom období, ku ktorému došlo bezprostredne po oddelení placenty, vynikne svetlo šarlátová, stredne bohatá látka. Normálne to môže trvať asi 2 hodiny a krvavý charakter výtoku sa vysvetľuje odtokom krvi z maternicových ciev, na ktorých sa vytvoril povrch rany. Maternica, ktorej cievy sú poškodené odlúčením placenty, sa začne prirodzene sťahovať, takže cievy prestanú krvácať.

Predpokladá sa, že normálna úroveň straty krvi je pol percenta z celkovej hmotnosti šestonedelia. V niektorých školách pôrodnej asistencie sa za normálny bude považovať údaj nepresahujúci štvrť litra.

Rozdiel v trvaní neskorého popôrodného obdobia je spôsobený niekoľkými faktormi, z ktorých hlavné sú:

  • kontrakcia maternice a jej rýchlosť;
  • žiadne komplikácie;
  • normálny stav systému zrážania krvi;
  • fyziologický proces pôrodu;
  • prirodzené popôrodné obnovenie ženského reprodukčného systému.

Za všetkých týchto podmienok má popôrodný výtok zvyčajne tendenciu skončiť jeden a pol mesiaca (6 týždňov) po narodení dieťaťa. Ak pokračujú oveľa dlhšie ako je predpísané obdobie alebo prestali skôr, je potrebné poradiť sa s miestnym gynekológom, určite ho navštívte, aj keď nie sú žiadne vonkajšie príznaky komplikácií. Dlhodobé uvoľňovanie navonok neškodnej látky, ktorá má vodnatý charakter, môže naznačovať neúplný proces obnovy maternice, krvavé - viesť k rozvoju anémie, ktorá je škodlivá najmä pre ženu počas dojčenia, hnisavá - signalizuje zápalový proces, ktorý sa začal.

Normálny výtok po pôrode

V pôrodnici je pacientka pod bdelým dohľadom lekárov. Za priaznivých okolností je už na 5. až 6. deň prepustená domov. Veľký tok sekrétov môže normálne trvať 2-3 dni a po celú túto dobu je stav tela starostlivo monitorovaný. Za správny dohľad stojí obrovská záťaž, ktorú žena pri pôrode znáša.

Proces, ktorý trvá prvé 2-3 dni, je spôsobený prítomnosťou povrchu rany na stenách maternice a jeho intenzita sa môže zvýšiť alebo znížiť pod vplyvom fyzickej aktivity alebo dojčenia. Tekutiny uvoľnené v tomto čase nazývajú gynekológovia lochia a ich normálny výtok sa považuje za:

  • krvavá farba v prvých 2-3 dňoch;
  • nižšia intenzita a hnedá alebo mäsitá, nie tak jasná farba po dobu 5-6 dní;
  • počnúc 6-7 dňami - biely alebo žltý odtieň, zvyčajne dosť svetlý;
  • od 9-10 dní by mal vyzerať ako takmer priehľadný substrát, chudobného charakteru.

Normálne môžu indikátory, intenzita a farba výboja nadobudnúť tekutú formu, ale je možné, že sa mierne roztiahnu. Prípustný je výskyt krvných zrazenín, bolesti, dlhšie obdobie kontrakcie maternice. Toto sú hlavné diagnostické ukazovatele, pomocou ktorých možno posúdiť, ako úspešne prebieha proces involúcie alebo spätného vývoja maternice. Obnova fyziologického stavu šestonedelia trvá dlhšie, ak je kontraktilita tohto orgánu oslabená, ale môže prejsť dostatočne rýchlo, ak je telo ženy zdravé a pôrod prebehol bez komplikácií.

Patologický popôrodný výtok

Subinvolúcia alebo pomalý návrat maternice do normálneho stavu je indikátorom, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom určitých faktorov, nie vždy patologických. Je nebezpečné, ak proces kontrakcie maternice trvá dlhšie ako normálne. Normálne má maternica malý objem a jej nekontrakcia môže viesť k rozvoju hnisavých zápalových procesov.

Najprv lekár prehmatá a prehmatá maternicu a vyhodnotí rýchlosť jej kontrakcie. Ak sa jeho veľkosť zmenila málo, hoci z časového hľadiska by mala byť malá, bude trvať na hardvérovom a laboratórnom vyšetrení. V opačnom prípade môže spomalené zotavenie viesť k patologickým následkom.

Príčiny subinvolúcie možno nazvať prírodnými procesmi a chirurgickými zákrokmi a patologickými komplikáciami:

  • viacpočetné tehotenstvo;
  • rýchly pôrod;
  • onkologické novotvary (maternicové fibroidy);
  • polyhydramnión;
  • preeklampsia;
  • predĺžený pôrod;
  • zvyšky membrán alebo placenty.

Hnilý zápach výtoku, ktorý trvá viac ako týždeň po predpísanom období, môže naznačovať patologický stav. Krvavý alebo biely výtok, pri ktorom maternica naďalej bolí, má normálny vzhľad, ale tečie mesiac alebo dlhšie. Hlavným ukazovateľom, ktorý treba okamžite poslať na výskum, je palpácia a povaha výtoku.

Čo sa týka cisárskeho rezu, maternica sa po ňom zmenšuje pomalšie a slabšie. Pri cisárskom reze ide o dlhšie hojenie a lochie po tom, čo sa pozoruje dlhšie a intenzívnejšie ako po fyziologickom pôrode.

Príčiny patologického výtoku

Ak sú odchýlky od relatívnej normy sprevádzané alarmujúcimi príznakmi (horúčka, všeobecná nevoľnosť, predĺžené alebo skoré ukončenie lochie, ostrá alebo tupá bolesť), potom existuje dôvod na okamžitú lekársku pomoc.

Hlien, zrazené zrazeniny a kyslý zápach naznačujú rozvinutý drozd.

Silné krvácanie a zrazeniny pripomínajúce mäso, nepríjemný zápach, postupný prechod zo štádia sfarbenia mäsa do výtoku pripomínajúceho sliz, môžu naznačovať akútnu endometritídu. Ide o zápal spôsobený zvyškami blán alebo krvných zrazenín, pri ktorých je potrebné zoškrabať sliznicu, odstrániť patologické zvyšky a dezinfikovať. V opačnom prípade sú možné najviac nepredvídateľné následky.

Čo treba pamätať po pôrode

V medicíne neexistuje absolútna norma a koľko žien sa o tom muselo presvedčiť na vlastnom príklade, keď rodili druhý a tretíkrát. Koniec koncov, každé obdobie zotavenia prebieha vlastným spôsobom, s rôznym trvaním a množstvom. Preto sa oplatí zamerať sa na približný rozsah normy.

Slizničná povaha výtoku môže byť s normálnou aj s patologickou zmenou v procese obnovy maternice do predchádzajúceho stavu. Biela látka – objaví sa po dojčení, alebo v dôsledku zlej hygieny. Normálna lochia môže byť kratšia alebo dlhšia, v závislosti od stavu tela, prebiehajúceho pôrodu, kontraktility maternice.

Akékoľvek opatrenia by sa mali začať až po lekárskej prehliadke, odporúčaní špecialistu, laboratórnych testoch, akékoľvek lieky by sa mali užívať s vedomím a súhlasom lekára. To pomôže urýchliť zotavenie po pôrode.

Súvisiace publikácie