Prečo sa v brušnej dutine objavuje tekutina. Ascites brušnej dutiny: príčiny, liečba, prognóza

Akumulácia voľnej tekutiny v brušnej dutine nastáva v dôsledku zápalovej reakcie, narušenia odtoku lymfy a krvného obehu z rôznych dôvodov. Podobný stav sa nazýva ascites (kvapka), jeho vzhľad môže viesť k rozvoju vážnych následkov pre ľudské zdravie.

Tekutina nahromadená v pobrušnici je ideálnym biotopom pre patogénnu mikroflóru, ktorá je pôvodcom peritonitídy, hepatorenálneho syndrómu, pupočnej prietrže, hepatálnej encefalopatie a iných nemenej nebezpečných patológií.

Na diagnostiku ascitu sa používa jedna z najbezpečnejších a najneinvazívnejších, ale vysoko presných metód - štúdia pomocou ultrazvukových vĺn. Detekcia prítomnosti tekutiny v brušnej dutine pomocou ultrazvuku sa vykonáva podľa predpisu ošetrujúceho lekára na základe existujúcich klinických príznakov patologického procesu.

Brušná dutina je samostatná anatomická zóna, ktorá neustále uvoľňuje vlhkosť, aby sa zlepšilo kĺzanie viscerálnych plátov pobrušnice. Za normálnych okolností je tento výpotok schopný dynamicky absorbovať a nehromadiť sa v oblastiach, ktoré sú pre to vhodné. V našom článku chceme poskytnúť informácie o príčinách abnormálnej rezervy tekutín, diagnostike patologického stavu na ultrazvuku a účinných metódach jej liečby.

Prečo sa voľná tekutina hromadí v brušnej dutine?

Ascites sa vyvíja v dôsledku rôznych druhov patologických procesov v panvových orgánoch. Pôvodne nahromadený transudát nemá zápalový charakter, jeho množstvo sa môže pohybovať od 30 ml do 10-12 litrov. Najčastejšími príčinami jeho vývoja je porušenie sekrécie proteínov, ktoré zabezpečujú nepriepustnosť tkanív a ciest, ktoré vedú lymfu a cirkulujúcu krv.

Tento stav môže byť vyvolaný vrodenými anomáliami alebo vývojom v tele:

• cirhóza pečene;
• chronické zlyhanie srdca alebo obličiek;
• portálna hypertenzia;
• hladovanie bielkovín;
• lymfostáza;
• tuberkulózne alebo malígne lézie pobrušnice;
• cukrovka;
• systémový lupus erythematosus.

Vodnateľnosť sa často vyvíja počas tvorby nádorových útvarov v mliečnych žľazách, vaječníkoch, tráviacich orgánoch, seróznych membránach pleury a pobrušnice. Okrem toho sa voľná tekutina môže hromadiť na pozadí komplikácií pooperačného obdobia, pseudomyxómu pobrušnice (nahromadenie hlienu, ktorý sa časom reorganizuje), amyloidnej dystrofie (poruchy metabolizmu bielkovín) a hypotyreoidnej kómy (myxedém).

Mechanizmom vzniku vodnatieľky je presakovanie tekutiny z hlavných lymfatických ciest, ciev a orgánových tkanív do brušnej dutiny.

Známky ascitu

V počiatočných štádiách vývoja tohto stavu pacienti nemajú žiadne sťažnosti, akumuláciu voľnej tekutiny možno zistiť iba pomocou ultrazvuku. Viditeľné príznaky sa objavia, keď množstvo transudátu presiahne jeden a pol litra, človek cíti:

• zvýšenie brušnej časti brucha a telesnej hmotnosti;
• zhoršenie celkovej pohody;
• pocit plnosti v brušnej dutine;
• opuch dolných končatín a tkanív miešku (u mužov);
• grganie;
• pálenie záhy;
• nevoľnosť;
• ťažké dýchanie;
• plynatosť;
• tachykardia;
• výčnelok pupočníkového uzla;
• nepohodlie a bolesť v bruchu;
• poruchy stolice a močenia.

Keď sa v pobrušnici nahromadí veľké množstvo výpotku, človek môže počuť charakteristické špliechanie tekutiny a cítiť vlnu.

Ak ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny ukázalo prítomnosť nadmernej vlhkosti, ošetrujúci lekár musí presne určiť hlavnú príčinu patologického stavu. Odčerpanie nahromadeného transudátu nie je účinnou liečbou ascitu.

Príprava na ultrazvuk a jeho priebeh

Táto štúdia nemá žiadne kontraindikácie ani obmedzenia, v núdzových prípadoch sa vykonáva bez predchádzajúcej prípravy pacienta. Plánovaný postup vyžaduje zlepšenie vizualizácie patologických zmien v orgánoch. Pacientovi sa odporúča 3 dni pred štúdiom vylúčiť zo stravy potraviny obsahujúce veľké množstvo vlákniny a zvyšujúcu tvorbu plynov.

V predvečer štúdie vypite preháňadlo alebo urobte čistiaci klystír. Ak chcete znížiť hromadenie plynov v črevách v deň ultrazvuku, musíte si vziať Mezim alebo aktívne uhlie. Moderné metódy ultrazvukovej diagnostiky umožňujú určiť najpravdepodobnejšie oblasti akumulácie voľnej tekutiny v brušnej dutine.

Preto kvalifikovaní odborníci skúmajú nasledujúce anatomické zóny:

• Horné „poschodie“ pobrušnice, ktoré sa nachádza pod bránicou. Osobitný diagnostický význam majú priestory umiestnené pod pečeňou a tvorené hlavnou časťou tenkého čreva - vzostupnou a zostupnou časťou hrubého čreva. Normálne takzvané laterálne kanály neexistujú - kryty pobrušnice tesne priliehajú k črevu.
• Malá panva, v ktorej sa s rozvojom patologických procesov môže hromadiť výpotok vytekajúci z bočných kanálov.

Fyzikálne vlastnosti vlhkosti nahromadenej v pobrušnici z akéhokoľvek dôvodu neumožňujú odrazenie ultrazvukovej vlny, tento jav robí diagnostický postup čo najinformatívnejším. Prítomnosť výpotku v skúmaných anatomických priestoroch vytvára tmavé pohyblivé ohnisko na monitore prístroja. Pri absencii voľnej tekutiny diagnostika netrvá dlhšie ako 5 minút.

Na zistenie nadmernej vlhkosti sa sonda ultrazvukového prístroja pohybuje pozdĺž prednej a strednej axilárnej línie na oboch stranách tela pacienta zhora nadol.

Ak nie je možné zistiť transudát, nepriame znaky môžu naznačovať jeho prítomnosť:

• posunutie slučiek hrubého čreva;
• zmena zvuku pri perkusii (klepkaní) - bubienka v horných častiach pobrušnice, tupá v dolných.

Typy brušnej kvapky na ultrazvuku

Medzinárodná klasifikácia chorôb nevyčleňuje ascites ako samostatnú chorobu - tento stav je komplikáciou posledných štádií iných patologických procesov. Podľa jasu klinických príznakov sa rozlišujú tieto formy ascitu:

• počiatočné - množstvo vody nahromadenej vo vnútri brucha dosahuje 1,5 litra;
• s miernym množstvom tekutiny- prejavuje sa opuchmi nôh, nápadným zväčšením hrudníka, dýchavičnosťou, pálením záhy, zápchou, pocitom ťažoby v bruchu;
• masívne (objem výpotku je viac ako päť litrov) - nebezpečný stav charakterizovaný napätím v stenách brušnej dutiny, rozvojom nedostatočnej funkcie srdcového a dýchacieho systému a infekciou transudátu.

Pri bakteriologickom hodnotení kvality voľnej tekutiny, ktorá sa vyrába za špeciálnych laboratórnych podmienok, sa rozlišuje vodnateľnosť sterilná (neprítomnosť patogénnych mikroorganizmov) a infikovaná (prítomnosť patogénnych mikróbov).

Podľa diagnostických predpovedí existuje ascites, ktorý je prístupný medikamentóznej terapii, a stabilný patologický stav (jeho opakovaný alebo neliečiteľný).

Čo sa robí po potvrdení patológie ultrazvukom?

Priebeh terapeutických opatrení závisí od toho, aké ochorenie spôsobilo nahromadenie nadmernej vlhkosti v pobrušnici. Na presnú diagnostiku patologického procesu lekári vykonávajú komplexné vyšetrenie pacienta vrátane:

• biochemické a všeobecné klinické testy krvi a moču;
• štúdium onkologických markerov a indikátorov metabolizmu elektrolytov;
• prieskum rádiografie hrudníka a brušnej dutiny;
• koagulogram - hodnotenie parametrov koagulačného systému;
• angiografia krvných ciev, ktorá umožňuje posúdiť ich stav;
• MRI alebo CT vyšetrenie brucha;
• hepatoscintigrafia - moderná technika vyšetrenia pečene pomocou gama kamery, ktorá umožňuje vizualizáciu orgánu;
• diagnostická laparoskopia s terapeutickou punkciou ascitickej tekutiny.

Na odčerpanie transudátu z brušnej dutiny sa používa metóda terapeutickej laparocentézy - v prednej stene brucha sa urobí punkcia, cez ktorú sa odstráni prebytočná tekutina

U pacientov s cirhózou pečene sa odporúča intrahepatálny portosystémový skrat, ktorého technikou je umiestnenie stentu z kovovej sieťky na vytvorenie umelého spojenia medzi golierom a pečeňovými žilami. V závažných prípadoch je potrebná transplantácia orgánu.

Na záver vyššie uvedených informácií by som chcel ešte raz zdôrazniť, že hromadenie voľnej tekutiny v dutine brušnej je považované za nepriaznivý prejav komplikovaného priebehu základného ochorenia. Rozvoj ascitu môže spôsobiť narušenie funkčnej aktivity srdca a sleziny, vnútorné krvácanie, peritonitídu, edém mozgu.

Úmrtnosť pacientov s masívnou formou abdominálnej kvapky dosahuje 50%. Opatreniami, ktoré zabraňujú vzniku tohto patologického stavu, sú včasná liečba infekčných a zápalových procesov, správna výživa, odmietnutie piť alkohol, mierne cvičenie, preventívne vyšetrenia lekárskych špecialistov a presná implementácia ich odporúčaní.

Tekutina v brušnej dutine sa hromadí v dôsledku rôznych chorôb. Táto patológia sa nazýva ascites. Ascites sa vyvíja v dôsledku nesprávnej alebo predčasnej liečby. Jeho príčina spočíva v zhoršenej cirkulácii tekutiny vo vnútri seróznej membrány, nazývanej peritoneum. Z tohto dôvodu sa hromadí transudát. Dropsy sa môže vyvinúť na základe zápalového procesu v brušných orgánoch. Znakom tohto stavu je tvorba exsudátu alebo výpotku.

Ak je nadmerná tvorba tekutiny medzi brušnými stenami spôsobená infekciou, potom analýza obsahu ukazuje vysoký obsah bielkovín a leukocytov. To často vedie k zápalu brušnej dutiny - zápalu pobrušnice.

Hlavné životne dôležité orgány sa nachádzajú v brušnej dutine. to:

• pečeň, ktorej hlavnou funkciou je čistenie krvi;
• žlčník, ktorý produkuje tráviaci enzým - žlč;
• žalúdok, ktorý je zodpovedný za primárne trávenie potravy;
• slezina, ktorá je hlavným orgánom imunitného systému;
• časť čreva.

Brušná dutina je ohraničená seróznou stenou nazývanou peritoneum. Vnútorná vrstva brušnej membrány susedí s vnútornými orgánmi. Vonkajšia vrstva je pripevnená k stenám pobrušnice. Úlohou peritoneálnej dutiny je fixovať orgány nachádzajúce sa v bruchu a regulovať v nich metabolizmus.

Serózna membrána je charakterizovaná množstvom krvných ciev. Medzi vrstvami je vždy určitý objem tekutiny, ktorý je nasávaný lymfatickými uzlinami, čím sa uvoľňuje miesto pre vznik novej.

Odkiaľ pochádza prebytočná tekutina v peritoneálnej dutine? Rôzne patológie môžu viesť k narušeniu harmonického toku procesu príjmu a absorpcie. V dôsledku niektorých sa zvýši tvorba novej tekutiny. V dôsledku iných sa môže spomaliť vstrebávanie už nahromadenej tekutiny. Takže v každom prípade patológia vedie k akumulácii tekutiny v brušnej dutine.

Prečo dochádza k patológii?

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa tekutina hromadí v brušnej dutine. Patria sem choroby ako:

• cirhóza pečene (75% patológie);
• onkológia tráviacich orgánov a malej panvy (10% patológie);
• srdcové zlyhanie (5%);
• ochorenie obličiek a srdca.

Choroba vyvoláva porušenie bariérovej funkcie stien brušnej dutiny. Choroby vnútorných orgánov vedú k zmenám v metabolických procesoch. Výsledkom je vyplnenie celej brušnej dutiny vlhkosťou. Jeho objem môže dosiahnuť až 25 litrov. Tekutina sa môže šíriť po celom bruchu a hromadiť sa dokonca aj v oblasti žalúdka.

Tekutina v bruchu sa môže hromadiť pri pankreatitíde. Príčinou vodnatosti brušnej dutiny sa niekedy stáva odstránenie fibroidov. Po operácii sa tvorí nadmerný výpotok.

Aj pri vyššie uvedených ochoreniach nie je ascites vždy prípadom. Existujú ďalšie faktory, ktoré prispievajú k nadmernému hromadeniu tekutiny v brušnej dutine. to:

• alkoholizmus;
• závislosť;
• rôzne typy hepatitídy;
• obezita;
• vysoký cholesterol.

Dočasne nahromadená tekutina nie je patologická. U žien sa tento proces pravidelne vyskytuje počas ovulácie.

Každá žena, ktorá je pozorná k svojmu telu, si v tomto období všimla nárast v dolnej časti brucha. Proces je sprevádzaný zvýšením bazálnej teploty.

Fyziologické zmeny v tele spojené s fázami menštruačného cyklu by sa mali odlíšiť od patologických stavov, keď sa tekutina objaví v dôsledku gynekologických ochorení. Ak zvýšenie brucha nie je viazané na čas ovulácie, potom by ste sa mali poradiť s gynekológom. Ascites môže byť prvým príznakom zápalového procesu v panvových orgánoch.

U mužov sa tekutina v brušnej dutine často objavuje v dôsledku cirhózy pečene. Mnohí predstavitelia silnej polovice ľudstva majú zlé návyky, čo prispieva k rozvoju rôznych patológií a zničeniu tela. Pečeň je orgán zodpovedný za čistenie krvi. V normálnom stave pravidelne a plne čistí krv. Ak sa však v životodarnej vlhkosti nahromadí príliš veľa škodlivých nečistôt, pečeň prestane zvládať svoje úlohy.

K tomu môže viesť nielen alkohol a tabak. Telo je upchaté látkami, ktoré vstupujú do krvného obehu v dôsledku tetovania, zneužívania veľmi mastných a korenených jedál.

Ďalšie príčiny vodnatieľky u mužov zahŕňajú:

• odchýlky v štruktúre chromozómov;
• patológia srdca;
• hematologické ochorenia;
• alergický edém orgánov.

Neonatológovia majú niečo ako vodnatieľku novorodenca. Zapuzdrená tekutina v brušnej dutine sa môže hromadiť v brušnej dutine a v dojčenskom veku. Najčastejšou príčinou tohto javu sú patológie tehotenstva, ktoré sú založené na infekcii tela matky.

Tieto dôsledky môžu viesť k:

• nesprávny vývoj pečene a žlčníka, čo spôsobuje stagnáciu žlče;
• choroby obehového a hematopoetického systému;
• porušenie metabolických procesov;
• genetické choroby;
• vrodená onkológia.

Bez ohľadu na príčiny vodnatieľky sa musí ascites liečiť. Hromadenie tekutiny v brušnej dutine podporuje rast patogénnych baktérií a skôr či neskôr povedie k zápalu pobrušnice. Tieto dve patológie spolu veľmi úzko súvisia.

Symptómy alebo ako rozpoznať patológiu

Akákoľvek patológia sa nevyvíja náhle. Začiatok ascitu je ťažké si všimnúť. Toto je dostupné len ľuďom, ktorí si pravidelne sledujú svoju váhu. A aj tak sa gramy navyše často pripisujú chybám v stravovaní. Kvapalina zhromaždená v brušnej dutine sa prvýkrát cíti a dosahuje objem jedného litra. Brucho má podobu gule. Existuje pocit ťažkosti a pocit nedostatku vzduchu.

Typické príznaky prítomnosti prebytočnej tekutiny v brušnej dutine:

• nadúvanie;
• pálenie záhy;
• grganie;
• ťažké dýchanie;
• opuchy dolných končatín.

Ďalším znakom ascitu sú ťažkosti s predklonom. Postupom času sa žalúdok čoraz viac zväčšuje a získava neprirodzené formy. Často sa to dá pozorovať u starších ľudí. V ambulanciách niekedy môžete stretnúť babičky s opuchnutým bruchom a silnými opuchmi nôh.

Niekedy tekutina stláča žlčové cesty. To stimuluje rozvoj žltačky, ktorá je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Môže byť ťažké vizuálne určiť nadmernú vlhkosť medzi brušnými stenami. Ako zistiť, prečo žalúdok rastie? Na určenie existujú rôzne metódy a metódy diagnostiky.

Účinky

Hromadenie vody v bruchu je komplikáciou priebehu základného ochorenia. Ale nadmerná vlhkosť v brušnej dutine zase komplikuje zotavenie pacienta, čo vedie k rozvoju nových chorôb. Voda nahromadená v brušnej dutine vedie k stláčaniu životne dôležitých orgánov. To vedie k narušeniu ich činnosti.

Ascites môže mať za následok:

• zápcha;
• vnútorné krvácanie;
• zlyhanie pečene;
• trombóza slezinnej žily alebo iných životne dôležitých ciev;
• stlačenie membrány;
• zápal pobrušnice.

Spustený ascites môže viesť k smrti pacienta.

Ak sú v brušnej dutine príznaky prebytočnej tekutiny, mali by ste sa poradiť s lekárom a okamžite začať liečbu. Keď sa stretnete s takouto patológiou, mali by ste starostlivo zvážiť odporúčania špecialistov. Vyliečený ascites je schopný sa vrátiť.

Diagnostika

Skúsený lekár určí prítomnosť nadbytočnej tekutiny v brušnej dutine jednoduchým palpáciou. Okrem toho existujú určité vizuálne znaky, podľa ktorých možno vodnatosť odlíšiť od telesného tuku. Keď je pacient vzpriamený, tekutina sa pohybuje dole a brucho visí dole ako zástera. Ak si pacient ľahne, potom sa žalúdok roztiahne do strán. Veľká akumulácia exsudátu je charakterizovaná vyčnievaním pupka.

Vizuálne znaky naznačujú brušný ascites. Ale nie sú schopní poskytnúť úplný obraz o chorobe.

Preto na objasnenie diagnózy je potrebná lepšia diagnóza:

• Ultrazvuk voľnej tekutiny v brušnej dutine. Táto štúdia potvrdzuje prítomnosť prebytočnej tekutiny. V brušnej dutine je vždy určité množstvo vlhkosti. Volá sa to výpotok a má svoj účel. Výpotok zlepšuje kĺzanie viscerálnych plátov. Nadbytočná tekutina je určená ultrazvukom.

• Ďalším krokom pri diagnostike prebytočnej tekutiny v brušnej dutine je röntgenové vyšetrenie vnútorných orgánov. Táto štúdia sa uskutočňuje, keď sa stanoví prítomnosť voľnej tekutiny. Táto metóda vám umožňuje objasniť prítomnosť nádorových a zápalových procesov, ktoré viedli k ascitu. Rádiografia nevylučuje získanie ďalších informácií o ultrazvuku, ale iba ich dopĺňa.

• Pacientovi môže byť predpísaná dopplerografia žíl. Táto metóda vylučuje alebo potvrdzuje prítomnosť kŕčových žíl. Kŕčové žily v niektorých žilách môžu spôsobiť hromadenie tekutiny v brušnej dutine.

• Na štúdium fungovania tkanív týchto orgánov sa používa scintigrafia pečene a sleziny. Prietok a absorpcia tekutiny závisí od správneho fungovania tkanív hlavných orgánov.

• Ak chcete vykonať ultrazvukové vyšetrenie, pacient potrebuje prípravu. Spočíva v päťhodinovej hladovke bezprostredne pred zákrokom a uvoľnení čriev. Ak pacient trpí plynatosťou, potom sa mu odporúča užívať aktívne uhlie, aby sa znížilo množstvo tvorby plynov.

Liečba

Pri liečbe ascitu sa odstraňujú príznaky základnej choroby. Ďalej odčerpávajú tekutinu z brušnej dutiny.

Bez ohľadu na dôvody, ktoré spôsobili stagnáciu tekutiny v bruchu, existujú tri typy liečby:

• konzervatívny;
• symptomatická;
• chirurgické.

Každý z týchto typov liečby zahŕňa použitie lekárskych metód a tradičnej medicíny.

Lekárske ošetrenie

Lieky na liečbu vodnatieľky brušnej dutiny sa predpisujú v súlade so základným ochorením:

• ak je akumulácia tekutiny spôsobená kardiovaskulárnymi ochoreniami, potom sú predpísané a na odstránenie vody. Predpísané sú aj glykozidy;
• s cirhózou pečene sa používajú hepatoprotektory. Tieto lieky vylučujú žlč zo žlčníka, čím prispievajú k jeho normálnemu obehu.

Bez ohľadu na diagnózu si liečba ascitu vyžaduje zastavenie hromadenia tekutiny v brušnej dutine.

Na tento účel sa používajú rôzne lieky:

Chirurgická intervencia

Niekedy lieky nedávajú požadovaný výsledok. V tomto prípade sa odstránenie tekutiny z brušnej dutiny vykonáva chirurgicky. Operácia sa nazýva laparocentéza.

Pacientovi sa vstrekne päťpercentný roztok novokaínu a tekutina sa v niekoľkých dávkach odčerpá z brušnej dutiny. Operácia sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok. Naraz je dovolené zbaviť telo nie viac ako štyroch litrov exsudátu. Obsah sa odošle na analýzu a pacientovi sa opäť podá ultrazvuk.

Ak je ascites dôsledkom peritonitídy, potom sa laparocentéza predpisuje iba vo výnimočných prípadoch. Indikáciou pre núdzovú operáciu je taký indikátor ako tvorba adhézií v brušnej dutine. Tkanivá brucha spojené v dôsledku zápalu narúšajú normálnu priechodnosť čriev. Po operácii je pacientovi zobrazený odpočinok na lôžku a prísna diéta.

Ľudové metódy

Ak máte podozrenie na prebytok tekutiny v brušnej dutine, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ale to nie je vždy možné. V takýchto prípadoch sa môžete pokúsiť liečiť doma. Všetka tradičná medicína by mala byť zameraná na odtok nadbytočnej tekutiny z tela.

Je dobré, ak človek aspoň tuší príčiny vodnatieľky. To nie je ťažké urobiť, ak existujú chronické ochorenia. Potom spolu s ascitom by ste sa mali zaoberať liečbou základnej choroby.

Ako diuretiká, ktoré pomáhajú pumpovať tekutinu z brušnej dutiny, tradičná medicína ponúka:

Ak je vodnateľnosť spojená s ochorením pečene, mali by sa užívať tieto bylinky:

• ovos;
• kukuričný hodváb;
• čakanka;
• tansy;
• pŕhľava.

Všetky tieto rastliny obsahujú horké alkaloidy, ktoré stimulujú tok žlče a čistia pečeň a žlčník.

Pri ochoreniach obličiek by sa mali užívať odvary a infúzie bylín:

• nevädza;
• medvedica;
• kvety čiernej bazy;
• farmaceutický harmanček;
• brusnicové listy;
• čučoriedka.

Tieto rastliny majú slabý diuretický a silný protizápalový účinok. Pomôžu zmierniť zápal v obličkách, močovode a močovom mechúre. Cestou stimulujú odtok tekutiny z brušnej dutiny.

Kardiovaskulárne ochorenia sú metlou našej doby. Bylinné zložky pomáhajú zlepšiť stav, ako napríklad:

• hloh;
• valeriána lekárska;
• vres;
• elecampan;
• koreň sladkého drievka.

Yarrow je dobrý protizápalový prostriedok. Odvar z tejto rastliny úspešne bojuje s veľkým množstvom rôznych zápalov. Po odstránení základnej choroby je ľahšie zbaviť sa prebytočnej tekutiny v brušnej dutine.

diétne jedlo

Pri hromadení vody v bruchu je nevyhnutné prísne dodržiavanie diéty. Terapeutická strava zahŕňa minimálny príjem soli. Tento produkt zadržiava vlhkosť a bráni jej odtoku z brušnej dutiny. Množstvo soli by nemalo presiahnuť 1 gram za deň.

Byliny a koreniny by sa mali obmedziť na petržlen. Táto voňavá bylina je dobrým diuretikom, pomáha oslobodiť brušnú dutinu od prebytočnej vlhkosti.

Obmedzte príjem tekutín. Môže sa vypiť nie viac ako liter za deň. Odporúča sa jesť ovocie a zeleninu. Polievky by sa mali variť v chudom alebo zeleninovom vývare. Jedlo je dusené alebo pečené.

Nasledujúce produkty nie sú povolené:

• alkoholické nápoje;
• káva;
• silný čierny čaj;
• klobásy;
• plnotučné mliečne výrobky;
• fazuľa;
• hrach;
• proso.

Prísna diéta pomáha odstrániť vlhkosť z brušnej dutiny. Môže výrazne zmierniť stav pacienta a zlepšiť kvalitu jeho života.

Prevencia

Ascites je vážny problém, ktorý môže viesť k smrti pacienta. Je možné vyhnúť sa hromadeniu tekutiny v brušnej dutine. Tekutina v brušnej dutine sa nikdy nebude hromadiť, ak budete dbať na svoje zdravie.

Zdravý životný štýl zahŕňa správnu výživu a fyzickú aktivitu. Dostatočná fyzická aktivita a aktívny odpočinok pomôžu vyhnúť sa kardiovaskulárnym ochoreniam.

Dobrý film alebo divadelné predstavenie je skvelým odbúravačom stresu. Turistika a prechádzky sú dobré na posilnenie imunitného systému. Oblečenie na sezónu pomôže predchádzať podchladeniu. Správna výživa nezanechá šance na choroby tráviaceho systému. To všetko pomôže vyhnúť sa hromadeniu vlhkosti v brušnom priestore. No ak sa predsa len stala nepríjemnosť a vy ste sa museli popasovať s chorobou, tak ju treba liečiť dobre a správne.

Nestrácajte čas a peniaze na liečbu. Zanedbané ochorenie bude mať za následok ešte väčšie straty. Malo by sa pamätať na to, že kvapkanie nie je nezávislou chorobou, ale iba dôsledkom zanedbanej patológie. Dávajte pozor na svoje zdravie. Viesť zdravý životný štýl. Jedzte správne. Potom vás hromadenie tekutiny v brušnej dutine nikdy neohrozí.

Príčiny akumulácie tekutiny v brušnej dutine závisia od mnohých rôznych faktorov a nebezpečných podmienok. to brušná vodnateľnosť, ktorý môže ukázať gastroenterologické problémy, gynekologické poruchy, onkológiu, urológiu a môže dokonca indikovať srdcové patológie.

Tento stav je sprevádzaný zvýšením vnútrobrušného tlaku, bránica stúpa bližšie k hrudníku, čo sťažuje dýchanie. Ide o estetický a fyziologický problém, ktorý výrazne zhoršuje prognózu existujúceho ochorenia.

Faktory pri výskyte ascitu sú choroby, ktoré vyvolali nepríjemné príznaky v dôsledku zhoršenia stavu pacienta:

• portálna hypertenzia. Toto ochorenie je charakterizované zvýšeným tlakom v portálnej žile. Zabezpečuje správnu cirkuláciu krvi cez gastrointestinálny trakt a jeho patológie sa vyskytujú pomerne často. Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že funkcie pečene nie sú plne vykonávané. Choroba sa prejavuje veľmi zreteľne, pretože dochádza k poruchám v procese trávenia, ako aj k nebezpečným prejavom choroby, ktoré sa vyznačujú metabolická porucha.
• Cirhóza pečene. Nebezpečná a ťažko liečiteľná choroba, ktorej sa treba zbaviť v čo najkratšom čase.
• Alkoholická hepatitída B. Dochádza k ťažkému zápalu pečene, ktorý sa začal v dôsledku jej otravy toxickými látkami vyplývajúcimi z konzumácie alkoholu. V prvom rade je potrebné vzdať sa všetkých nápojov obsahujúcich alkohol, potom nasmerovať všetko úsilie na vyliečenie choroby.
• Peritoneálna karcinomatóza. Toto je ochorenie charakterizované prítomnosťou malígnych buniek mimo alebo vo vnútri pobrušnice. Rôzne nádory a jednoducho zmenené bunky môžu spôsobiť vodnatieľku v bruchu.
• Zástava srdca. Ak je prietok krvi v srdci narušený, trpia všetky orgány, čo vedie k stagnácii krvi. V dôsledku toho sa nahromadená tekutina zvyšuje, čo spôsobuje rýchle zvýšenie brucha a nepríjemnosti pre pacienta.
• Zlyhanie pečene. Zvyčajne sa ascites v tomto prípade vyskytuje nielen v prípade zníženia funkcie pečene, ale aj s prejavom chronického zápalu alebo smrti pečeňového tkaniva. Ak bunky nemôžu dlhodobo vykonávať svoje funkcie, proces spracovania proteínov zlyhá. Príliš nízke percento bielkovín v krvi vedie k tomu, že tekutina sa uvoľňuje z ciev a vstupuje do brušnej dutiny. Vo vnútri zostáva tekutina spôsobujúce nepríjemné príznaky.
• Hypoproteinémia. Prejavuje sa v patológiách obličiek, obzvlášť nebezpečné alebo silné je, ak človek prekonal vyčerpávajúcu diétu.
• Tuberkulóza pobrušnice. Ide o veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré sa však môže prejaviť oslabeným imunitným systémom.
• Patológie pankreasu. Vo väčšine prípadov sa objavujú v bruchu, ak je ťažká pankreatitída charakterizovaná komplikáciami.

Symptómy

Existuje niekoľko nebezpečných situácií, ktoré si treba čo najskôr všimnúť:

• Zväčšenie brucha. Keď pacient stojí, patológia je videná obzvlášť silne. Zdá sa, že brucho ochabne, vyzerá ako obťažkané. Ak si človek ľahne, žalúdok vyzerá sploštene. Bočné plochy nikdy neklesajú, mierne nevyčnievajú ani výrazne neodstávajú.
• Syndróm pupočníkového prstenca. Pupok sa neustále rozširuje, až sa stáva konvexným, čo často provokuje výskyt hernie.
• V niektorých prípadoch sa akumulácia tekutiny v brušnej dutine považuje za výsledok hypertenzia. Ochorenie, pri ktorom dochádza k zvýšeniu tlaku v portálnej žile, cez ktorú cirkuluje venózna krv cez gastrointestinálny trakt. V mnohých prípadoch je hromadenie tekutiny vo vnútri brucha spojené s problémami pečene. Potom koža na bruchu nevyzerá hladko, ale je ozdobená jasnými žilovými cievami. Nevyzerajú asynchrónne, keďže vizuálne tvoria pavučinu, vyžarujúcu preč od prdu.
• Pacienti sa sťažujú na ťažké dýchanie a neustálu dýchavičnosť. Tento syndróm sa tvorí v dôsledku skutočnosti, že významná časť tekutiny v bruchu je vždy zdvihne bránicu. Z tohto dôvodu sa hrudná dutina zmenšuje, čo jej neumožňuje poskytnúť dostatočný objem na vstup a výstup vzduchu bez napätia.

Hromadenie tekutiny vo vnútri brucha nie je nikdy nezávislou chorobou, ale je len príznakom iných základných patológií, ktoré si vyžadujú okamžité vyšetrenie.

Na vyliečenie ascitu je potrebné jasne definovať patológiu, ktorá viedla k jeho vzniku.

Po operácii

Pri operácii vnútorných orgánov je jednou z komplikácií nahromadenie tekutiny v brušnej dutine. Vo väčšine prípadov to lekári vopred varujú a tiež vykonávajú potrebné štúdie, aby sa vylúčila možnosť tejto choroby.

Ak dôjde k zápalu vnútorných orgánov, zvyšuje sa pravdepodobnosť akumulácie tekutiny vo vnútri brucha. Na jeho odstránenie nie je potrebná druhá operácia. Lekári tento problém ľahko vyriešia, po jednoduchom punkčnom zákroku s následným odberom tekutiny v lokálnej anestézii.

Liečba

Na vyliečenie nahromadenia tekutiny v bruchu je potrebné uchýliť sa k zložitým opatreniam s použitím hlavných liečebných metód:

• Zbavenie sa základnej choroby. Vo väčšine prípadov je ascites spôsobený chronickými patológiami. Je dosť ťažké ich liečiť, pretože je potrebné priviesť stav k dlhodobej remisii, v dôsledku čoho človek úplne ochorie. Ak neustále vykonávate adekvátna liečba, znižuje sa riziko ascitu.
• Diéta. Mali by ste neustále sledovať svoju stravu, jesť jedlo, ktoré obsahuje veľké množstvo bielkovín.
• Nezabudnite na diuretiká, najmä ak sú pre vaše telo nevyhnutné.
• Vykonávanie laparocentézy. Používa sa slabé anestetikum, pretože proces trvá minimálne. Stena je prepichnutá špecializovaným medicínskym prístrojom určeným na tento chirurgický zákrok. V dôsledku prepichnutia sa kvapalina úplne uvoľní. Táto metóda sa používa pomerne často, ale nie je dostatočne účinná, ak nie je kombinovaná s kompetentným liečebným postupom. Ak hlavná choroba pacienta neopustí, je vysoká pravdepodobnosť, že sa tekutina tvorí znova a dokonca vo väčšej miere ako predtým.
• Prevádzka, čo viedlo k hromadeniu tekutiny v bruchu. Obzvlášť často je operácia indikovaná na hypertenziu. Sú potrebné cievne operácie, pri ktorých sa zabezpečujú opatrenia, ktoré slúžia k zlepšenie prietoku krvi. Tým sa nielen zníži pravdepodobnosť recidívy nahromadenia tekutiny v bruchu, ale tiež sa zabezpečí dobrý krvný obeh cez gastrointestinálny trakt, čím sa ušetrí osoba pred hepatálnymi patológiami.

Hromadenie tekutiny v brušnej dutine je nebezpečný stav, ktorý sa však dá liečiť štandardnými medicínskymi metódami. Ak sa vylieči základné ochorenie, recidíva ascitu sa neobjaví.

Ak sa ponechá bez dozoru, v dôsledku viacnásobného porušenia funkcií vnútorných orgánov prognóza základného ochorenia a zhoršenie stavu pacienta.

Voda v bruchu je alarmujúcim príznakom, ktorý lekár diagnostikuje na ultrazvuku. Odporúča sa podstúpiť takéto vyšetrenie, ak pacient zaznamená zvýšenie brušnej dutiny. Takáto sťažnosť by nemala zostať bez pozornosti odborníka, pretože onkologické ochorenie môže postupovať so smrteľným výsledkom.

Čo je ascites

Ide o nebezpečné ochorenie, pri ktorom sa v brušnej dutine hromadí veľké množstvo tekutiny. Môžu tým trpieť aj iné orgány: srdce, pľúca. Patológia nie je zápalová. V brušnej oblasti s takýmto ochorením, ktoré sa ľudovo nazýva „žabie brucho“, sa môže nahromadiť až 20 litrov tekutín.

Vo viac ako 75% prípadov je tento problém dôsledkom progresívnej cirhózy. Hlavnou úlohou lekára je odstrániť symptómy a predĺžiť obdobie remisie.

Pozrime sa, aký je problém a prečo sa kvapalina hromadí. Pobrušnica, ktorá lemuje steny orgánu, vylučuje malé množstvo tekutiny - svojím zložením je podobná krvnej plazme a je nevyhnutná pre normálne fungovanie orgánov, inak sa jednoducho zlepia.

Tekutina sa vylučuje a absorbuje po celý deň, avšak pod vplyvom patologických faktorov môže byť tento proces narušený. V dôsledku nerovnováhy začína stúpať vnútrobrušný tlak, zväčšuje sa veľkosť žalúdka, objavuje sa tekutina.

Prečo sa tekutina môže hromadiť v brušnej dutine

Jedným z dôvodov je cirhóza pečene, ale to nie je jediný provokujúci faktor. Malo by sa teda pamätať na to, že patológia sa vyvíja pomaly a prvých pár mesiacov sa nemusí prejaviť. Navyše problém je v tom, že táto choroba je dosť ťažko liečiteľná, hlavnou vecou je odstrániť faktor, ktorý túto chorobu spôsobuje.

Výskyt tekutiny v brušnej dutine najčastejšie vedie k:

• choroby srdca;
• prítomnosť malígnych nádorov;
• brušná tuberkulóza;
• problémy v práci endokrinného systému;
• gynekologické ochorenia.

Je dôležité poznamenať, že nielen dospelí, ale aj deti trpia ascitom.

Okrem toho sa patologické procesy môžu vyskytnúť aj vtedy, keď je plod v maternici, čo je spojené s vrodenými chybami pečene. Najčastejšie sa to stane, keď má matka infekčné choroby: rubeola, herpes, osýpky atď. Ohrozené sú aj tie deti, ktorých matky počas tehotenstva fajčia, zneužívajú drogy, silné drogy.

Ascites sa môže objaviť s diabetes mellitus v dôsledku krvnej transfúzie. Aby sa predišlo výskytu takéhoto problému u dojčiat, je vhodné, aby sa tehotné ženy vyhýbali výletom k tetovačom.

Prejavy a symptómy

Hlavným príznakom, ktorému by ste mali venovať pozornosť, je výskyt voľnej tekutiny, ktorá sa z tela prirodzene nevylučuje. V dôsledku toho sa žalúdok zväčšuje a časom sa tento problém len zhoršuje.

Zo začiatku si to možno nevšimnete, no s rozvojom ochorenia sa vytráca možnosť zaťažovať žalúdok či relaxovať.

Medzi ďalšie príznaky patria:

• bolesť brucha;
• nabrať váhu;
• vzhľad dýchavičnosti;
• pálenie záhy;
• všeobecné nepohodlie;
• opuchy nôh.

Diagnóza ochorenia

Je dosť ťažké určiť túto chorobu iba vyšetrením pacienta. Opis symptómov je potrebný, aby lekár zhromaždil informácie, ale to nestačí na konečnú analýzu. Musíte podstúpiť vyšetrenie, ktoré pomôže určiť povahu a štádium ochorenia.

Diagnostika zahŕňa nasledovné:

Liečba ascitu tradičnou medicínou

Po diagnostikovaní môžu lekári urobiť predbežnú prognózu, určiť vhodný liečebný režim. Prístup k tejto chorobe by mal byť komplexný a pri zanedbanej forme nie je vylúčená operácia. Všetko závisí od symptómov, štádia ochorenia.

Najprv sa lekári pokúšajú odstrániť ohnisko tekutiny konzervatívne, ale ak sa naďalej hromadí a predchádzajúce metódy nepomohli, budete sa musieť pripraviť na operáciu. Ale povedzme si to podrobnejšie.

Hlavným cieľom lekárskeho ošetrenia je odstránenie tekutiny neinvazívnym spôsobom. Liečba bude účinná iba v počiatočnom štádiu, keď je dutina čiastočne vyplnená. V tomto prípade sa zvyčajne predpisujú diuretiká (Diacarb alebo Torasemid) a lieky s vysokým obsahom vápnika (Asparkam). Okrem toho môžu predpísať príjem multivitamínových komplexov.

Ak liečba tabletkami nepomôže, je predpísaná operácia.

Treba poznamenať, že operácia odstráni kvapalinu, ale nie samotnú príčinu, preto bude potrebné odstrániť aj provokujúci faktor.

Chirurgická intervencia zahŕňa:

1. Laparocentéza. V tomto prípade sa vykoná punkcia brušnej dutiny na odtok tekutiny. Postup môže byť oneskorený o 2-3 dni, nemôžete robiť bez hospitalizácie.
2. Posunovanie. V tomto prípade lekári vytvoria kanál na zabezpečenie výmeny tekutín a stabilizáciu tlaku.
3. Transplantácia pečene. Táto metóda sa zvyčajne používa v onkológii alebo v posledných štádiách cirhózy.

Okrem toho stojí za to dodržiavať terapeutickú výživu, ktorá zníži akumuláciu tekutiny, predĺži obdobie remisie a odstráni hlavné príznaky. Počas tohto obdobia by mali byť do stravy zahrnuté hrozienka, sušené marhule, špenát.

Netradičné metódy liečby

Niektorí skúšajú alternatívnu medicínu, ale môže byť užitočná len vtedy, ak je choroba v počiatočnom štádiu a v dutine je málo tekutiny, nie sú žiadne komplikácie.

Ako výborná profylaktická tekvica pôsobí, čím zlepšuje funkciu pečene. Preto je také dôležité zahrnúť do stravy obilniny a iné jedlá s týmto produktom.

Dobrým diuretikom je petržlenový odvar. Vezmite 2 polievkové lyžice. bylinky, namočte do 200 ml vriacej vody. Nádobu so zmesou prikryte a nechajte dve hodiny lúhovať. Pite nápoj 5 krát denne, 100 ml. Vodu môžete nahradiť mliekom.

Diuretiká môžu byť pripravené z fazule: vezmite 2 polievkové lyžice. fazuľa, urobíme odvar, varíme 15-20 minút v 2 litroch vody. Pite trikrát denne, 100 ml.

Na záver treba povedať, že včasná liečba a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára zabráni vážnym zdravotným problémom.