Artróza - popis, príčiny, symptómy (príznaky), diagnostika, liečba. Klinický obraz a znaky artrózy zápästného kĺbu: príznaky, príznaky, liečba Čo robiť s pomliaždenou rukou

[lokalizačný kód pozri vyššie (M00-M99)]

V Rusku je Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jednotný regulačný dokument na zisťovanie chorobnosti, dôvodov, prečo obyvateľstvo kontaktuje zdravotnícke zariadenia všetkých oddelení, a príčin smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. №170

Zverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na rok 2017 2018.

So zmenami a doplnkami WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

ICD 10. Trieda XIII (M00-M25)

ICD 10. TRIEDA XIII. CHOROBY SVALOVÉHO SYSTÉMU A SPOJOVACIEHO TKANIVA (M00-M49)

Nezahŕňa: určité stavy vznikajúce v perinatálnom období (P00-P96)

komplikácie tehotenstva, pôrodu a šestonedelia (O00-O99)

vrodené anomálie, deformácie a chromozomálne poruchy (Q00-Q99)

choroby endokrinného systému, poruchy príjmu potravy a metabolické poruchy (E00-E90)

poranenia, otravy a niektoré ďalšie účinky vonkajších príčin (S00-T98)

symptómy, znaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy, inde nezaradené (R00-R99)

Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky:

M30-M36 Systémové poruchy spojivového tkaniva

M65-M68 Poruchy synoviálnych membrán a šliach

M80-M85 Poruchy hustoty a štruktúry kostí

M95-M99 Iné poruchy kostrovej a svalovej sústavy a spojivového tkaniva

Nasledujúce kategórie sú označené hviezdičkou:

M01* Priama infekcia kĺbu pri infekčných a parazitárnych ochoreniach zaradených inde

M07* Psoriatické a enteropatické artropatie

M09* Juvenilná artritída pri chorobách klasifikovaných inde

M36* Systémové poruchy spojivového tkaniva pri chorobách klasifikovaných inde

M49* Tkanivové spondylopatie pri chorobách zaradených inde

M63* Poruchy svalov pri chorobách zatriedených inde

M68* Poruchy synoviálnych membrán a šliach pri chorobách zaradených inde

M73* Poruchy mäkkých tkanív pri chorobách zatriedených inde

M82* Osteoporóza pri chorobách zaradených inde

M90* Osteopatia pri chorobách zaradených inde

LOKALIZÁCIA muskuloskeletálnej lézie

V triede XIII sa zavádzajú ďalšie znaky na označenie lokalizácie lézie, ktoré možno voliteľne použiť s príslušnými podkategóriami.Od miesta distribúcie resp.

špeciálna úprava sa môže líšiť v počte použitých numerických charakteristík, predpokladá sa, že dodatočná lokalizačná subklasifikácia by mala byť umiestnená na identifikovateľnej samostatnej pozícii (napríklad v dodatočnom bloku) Rôzne subklasifikácie používané pri zjemňovaní poškodenia

kolenné, dorzopatie alebo biomechanické poruchy nezaradené inde sú uvedené na stranách 659, 666 a 697, v tomto poradí.

0 Viacnásobná lokalizácia

1 Oblasť ramien Kľúčna kosť, Acromio->

2 Rameno Humerus Lakťová kosť

3 Predlaktie, rádius, zápästný kĺb - kosť, lakťová kosť

4 Zápästie ruky, Kĺby medzi týmito prstami, kosti, záprstný záprst

5 Panvový gluteálny bedrový kĺb, oblasť a oblasť stehna, sakroiliakálna, stehenný kĺb, kosť, panva

6 Predkolenie Fibula Kolenný kĺb, kosť, holenná kosť

7 Členkový kĺb, členkový kĺb, tarzálny kĺb a chodidlo, ostatné kĺby chodidla, prsty

8 Ostatné Hlava, krk, rebrá, lebka, trup, chrbtica

9 Nešpecifikovaná lokalizácia

ARTROPATIE (M00-M25)

Poruchy postihujúce predovšetkým periférne kĺby (končatiny)

INFEKČNÁ ARTROPATIA (M00-M03)

Poznámka Táto skupina zahŕňa artropatie spôsobené mikrobiologickými agensmi. Rozlišuje sa podľa nasledujúcich typov etiologického vzťahu:

a) priama infekcia kĺbu, pri ktorej mikroorganizmy napadajú synoviálne tkanivo a v kĺbe sa nachádzajú mikrobiálne antigény;

b) nepriama infekcia, ktorá môže byť dvojakého typu: „reaktívna artropatia“, keď je potvrdená mikrobiálna infekcia tela, ale v kĺbe nie sú zistené ani mikroorganizmy, ani antigény; a "postinfekčná artropatia", pri ktorej je prítomný mikrobiálny antigén, ale regenerácia organizmu je neúplná a neexistuje dôkaz o lokálnej reprodukcii mikroorganizmu.

M00 Pyogénna artritída [pozri lokalizačný kód vyššie]

M00.0 Stafylokoková artritída a polyartritída

M00.1 Pneumokoková artritída a polyartritída

M00.2 Iná streptokoková artritída a polyartritída

M00.8 Artritída a polyartritída spôsobená inými špecifikovanými bakteriálnymi patogénmi

Ak je to potrebné na identifikáciu bakteriálneho agens, použite dodatočný kód (B95-B98).

Nezahŕňa: artropatiu pri sarkoidóze (M14.8*)

postinfekčná a reaktívna artropatia (M03.-*)

Nezahŕňa: postmeningokokovú artritídu (M03.0*)

M01.3* Artritída pri iných bakteriálnych ochoreniach klasifikovaných inde

M01.5* Artritída pri iných vírusových ochoreniach zaradených inde

M02 Reaktívne artropatie [pozri lokalizačný kód vyššie]

Nezahŕňa: Behçetovu chorobu (M35.2)

reumatická horúčka (I00)

M02.0 Artropatia sprevádzajúca črevný skrat

M02.1 Postdyzenterická artropatia

M02.2 Postimunizačná artropatia

M02.8 Iné reaktívne artropatie

M02.9 Nešpecifikovaná reaktívna artropatia

M03* Postinfekčné a reaktívne artropatie pri chorobách zatriedených inde

[lokalizačný kód pozri vyššie]

Nepatrí sem: priama infekcia kĺbu pri infekčnom

M03.0* Artritída po meningokokovej infekcii (A39.8+)

Nepatria sem: meningokoková artritída (M01.0*)

M03.1* Postinfekčná artropatia pri syfilise Cluttonove kĺby (A50.5+)

Nepatria sem: Charcotova artropatia alebo tabetická artropatia (M14.6*)

M03.2* Iné postinfekčné artropatie pri chorobách zaradených inde

Postinfekčná artropatia s:

M03.6* Reaktívna artropatia pri iných chorobách zaradených inde

Artropatia pri infekčnej endokarditíde (I33.0+)

ZÁPALOVÉ POLYARTROPATIE (M05-M14)

M05 Séropozitívna reumatoidná artritída [pozri lokalizačný kód vyššie]

Nepatria sem: reumatická horúčka (I00)

M05.0 Feltyho syndróm Reumatoidná artritída so splenomegáliou a leukopéniou

M05.2 Reumatoidná vaskulitída

M05.3+ Reumatoidná artritída postihujúca iné orgány a systémy

M05.8 Iná séropozitívna reumatoidná artritída

M05.9 Nešpecifikovaná séropozitívna reumatoidná artritída

M06 Iná reumatoidná artritída [pozri lokalizačný kód vyššie]

M06.0 Séronegatívna reumatoidná artritída

M06.1 Stillova choroba s nástupom v dospelosti

Nezahŕňa: Stillovu chorobu NOS (M08.2)

M06.4 Zápalová polyartropatia

Nepatria sem: polyartritída NOS (M13.0)

M06.8 Iná špecifikovaná reumatoidná artritída

M06.9 Nešpecifikovaná reumatoidná artritída

M07* Psoriatické a enteropatické artropatie [pozri lokalizačný kód vyššie]

Nezahŕňa: juvenilné psoriatické a enteropatické artropatie (M09.-*)

M07.0* Distálna interfalangeálna psoriatická artropatia (L40.5+)

M07.4* Artropatia pri Crohnovej chorobe [regionálna enteritída] (K50.-+)

M07.6* Iné enteropatické artropatie

M08 Juvenilná [juvenilná] artritída [pozri lokalizačný kód vyššie]

Zahŕňa: artritídu u detí s nástupom pred dosiahnutím veku 16 rokov a trvajúcou viac ako 3 mesiace

Nezahŕňa: Feltyho syndróm (M05.0)

juvenilná dermatomyozitída (M33.0)

M08.0 Juvenilná reumatoidná artritída Juvenilná reumatoidná artritída s alebo bez reumatoidného faktora

M08.1 Juvenilná ankylozujúca spondylitída

Nepatria sem: ankylozujúca spondylitída u dospelých (M45)

M08.2 Juvenilná artritída so systémovým začiatkom Stillova choroba NOS

Nezahŕňa: Stillovu chorobu s nástupom v dospelosti (M06.1)

M08.3 Juvenilná polyartritída (séronegatívna) Chronická juvenilná polyartritída

M08.4 Pauciartikulárna juvenilná artritída

M08.8 Iná juvenilná artritída

M08.9 Juvenilná artritída, nešpecifikovaná

M09* Juvenilná [juvenilná] artritída pri chorobách klasifikovaných inde

[lokalizačný kód pozri vyššie]

Nezahŕňa: artropatiu pri Whippleovej chorobe (M14.8*)

M09.1* Juvenilná artritída pri Crohnovej chorobe, regionálna enteritída (K50.-+)

M09.8* Juvenilná artritída pri iných chorobách klasifikovaných inde

M10 dna [lokalizačný kód pozri vyššie]

M10.0 Idiopatická dna. Dnavá burzitída. Primárna dna

Dnové uzliny [urátové tofy] v srdci + (I43,8*)

M10.2 Dna vyvolaná liekmi

Ak je to potrebné, na identifikáciu lieku použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).

M10.3 Dna v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek

M10.4 Iná sekundárna dna

M10.9 Dna, nešpecifikovaná

M11 Iné kryštalické artropatie [kód lokalizácie pozri vyššie]

M11.0 Depozícia hydroxyapatitu

M11.1 Dedičná chondrokalcinóza

M11.2 Iná chondrokalcinóza Chondrokalcinóza NOS

M11.8 Iné špecifikované kryštalické artropatie

M11.9 Nešpecifikovaná kryštálová artropatia

M12 Iné špecifické artropatie [pozri kód vyššie]

Nezahŕňa: artropatiu NOS (M13.9)

krikoarytenoidná artropatia (J38.7)

M12.0 Chronická postreumatická artropatia [Jaccou]

M12.2 Vilózno-nodulárna [villonodulárna] synovitída (pigmentárna)

M12.3 Palindromický reumatizmus

M12.4 Intermitentná hydrartróza

M12.5 Traumatická artropatia

Nepatria sem: posttraumatická artróza:

M12.8 Iné špecifikované artropatie, inde nezaradené Prechodná artropatia

M13 Iná artritída [pozri lokalizačný kód vyššie]

M13.0 Nešpecifikovaná polyartritída

M13.1 Monoartritída, inde neklasifikovaná

M13.8 Iná špecifikovaná artritída Alergická artritída

M13.9 Nešpecifikovaná artritída. Artropatia NOS

M14* Artropatie pri iných chorobách zatriedených inde

Nezahŕňa: artropatiu (s):

neuropatická spondylopatia (M49.4*)

psoriatické a enteropatické artropatie (M07.-*)

M14.0* Dnavá artropatia v dôsledku defektov enzýmov a iných dedičných porúch

Dnavá artropatia s:

M14.1* Kryštálová artropatia pri iných metabolických ochoreniach

Kryštalická artropatia pri hyperparatyreóze (E21. -+)

Nezahŕňa: diabetickú neuropatickú artropatiu (M14.6*)

M14.5* Artropatia pri iných ochoreniach endokrinného systému, poruchách príjmu potravy a metabolických poruchách

M14.6* Neuropatická artropatia

Charcotova artropatia alebo tabetická artropatia (A52.1+)

Diabetická neuropatická artropatia (E10-E14+ so spoločným štvrtým znakom.6)

M14.8* Artropatia pri iných špecifikovaných chorobách zatriedených inde

ARTRÓZA (M15-M19)

Poznámka V tomto bloku sa pojem "osteoartróza" používa ako synonymum pre výraz "artróza" alebo "osteoartritída".

"primárny" sa používa vo svojom obvyklom klinickom zmysle.

Nezahŕňa: osteoartrózu chrbtice (M47.-)

M15 Polyartróza

Zahŕňa: artrózu viac ako jedného kĺbu

Nezahŕňa: obojstranné postihnutie tých istých kĺbov (M16-M19)

M15.0 Primárna generalizovaná (osteo)artróza

M15.1 Heberdenove uzliny (s artropatiou)

M15.2 Bouchardove uzliny (s artropatiou)

M15.3 Sekundárna mnohopočetná artróza. Posttraumatická polyartróza

M15.9 Nešpecifikovaná polyartróza Generalizovaná osteoartritída NOS

M16 koxartróza [artróza bedrového kĺbu]

M16.0 Primárna koxartróza bilaterálna

M16.1 Iná primárna koxartróza

M16.2 Koxartróza v dôsledku dysplázie, obojstranná

M16.3 Iné dysplastické koxartrózy

M16.4 Poúrazová koxartróza, obojstranná

M16.5 Iná posttraumatická koxartróza

M16.6 Iná sekundárna koxartróza, obojstranná

M16.7 Iné sekundárne koxartrózy

M16.9 Nešpecifikovaná koxartróza

M17 Gonartróza [artritída kolena]

M17.0 Primárna gonartróza bilaterálna

M17.1 Iná primárna gonartróza

M17.2 Posttraumatická gonartróza, obojstranná

M17.3 Iná posttraumatická gonartróza

M17.4 Iné sekundárne gonartrózy, obojstranné

M17.5 Iné sekundárne gonartrózy

M17.9 Nešpecifikovaná gonartróza

M18 Osteoartróza prvého karpometakarpálneho kĺbu

M18.0 Primárna artróza prvého karpometakarpálneho kĺbu, obojstranná

M18.1 Iná primárna artróza prvého karpometakarpálneho kĺbu

Primárna artróza prvého karpometakarpálneho kĺbu:

M18.2 Posttraumatická artróza prvého karpometakarpálneho kĺbu, obojstranná

M18.3 Iná posttraumatická artróza prvého karpometakarpálneho kĺbu

Posttraumatická artróza prvého karpometakarpu

M18.4 Iná sekundárna artróza prvého karpometakarpálneho kĺbu bilaterálna

M18.5 Iná sekundárna artróza prvého karpometakarpálneho kĺbu

Sekundárna artróza prvého karpometakarpálneho kĺbu:

M18.9 Osteoartritída prvého karpometakarpálneho kĺbu, bližšie neurčená

M19 Iná artróza [pozri lokalizačný kód vyššie]

Nepatria sem: artróza chrbtice (M47.-)

tuhý palec na nohe (M20.2)

M19.0 Primárna artróza iných kĺbov. Primárna artróza NOS

M19.1 Posttraumatická artróza iných kĺbov Posttraumatická artróza NOS

M19.2 Sekundárna artróza iných kĺbov Sekundárna artróza NOS

M19.8 Iná špecifikovaná artróza

INÉ KĹBOVÉ LEZIE (M20-M25)

Nezahŕňa: kĺby chrbtice (M40-M54)

M20 Získané deformity prstov na rukách a nohách

Vrátane: získanej absencie prstov na rukách a nohách (Z89.-)

M20.0 Deformácia prsta (prstov). Boutonnierova deformácia prstov na rukách a nohách a labutí krk

Nepatria sem: prsty vo forme paličiek

Palmárna fasciálna fibromatóza [Dupuytren] (M72.0)

M20.1 Vonkajšie zakrivenie palca (hallus valgus) (získané). Bursitída palca

M20.2 Pevný palec na nohe

M20.3 Iné deformity palca na nohe (získané). Vnútorné zakrivenie palca (hallus varus)

M20.4 Iné kladivkové deformity chodidla (získané)

M20.5 Iné deformity palca (prstov) (získané)

M20.6 Nešpecifikovaná získaná deformita palca (prstov) nohy

M21 Iné získané deformity končatín [lokalizačný kód pozri vyššie]

Vrátane: získanej absencie končatiny (Z89.-)

získané deformity prstov na rukách a nohách (M20.-)

M21.0 Hallux valgus, inde neklasifikované

Nezahŕňa: metatarsus valgus (Q66.6)

calcaneovalgus equinovarus (Q66.4)

M21.1 Varózna deformita, inde neklasifikovaná

Okrem: metatarsus varus (Q66.2)

M21.2 Deformácia ohybu

M21.3 Visiaca noha alebo ruka (získané)

M21.4 Plochá noha (získaná)

Nezahŕňa: vrodenú plochú nohu (Q66.5)

M21.5 Získaná pazúrová ruka, palicová ruka, kavalová noha (vysoká klenba) a krivá noha (hlavová noha)

Nezahŕňa: odchýlku chodidla, nešpecifikované ako získané (Q66.8)

M21.6 Iné získané deformity členka a chodidla

Nezahŕňa: deformácie prstov na nohách (získané) (M20.1-M20.6)

M21.7 Rôzne dĺžky končatín (získané)

M21.8 Iné špecifikované získané deformity končatín

M21.9 Nešpecifikovaná získaná deformita končatiny

M22 Poruchy pately

Nezahŕňa: dislokáciu pately (S83.0)

M22.0 Obvyklá luxácia pately

M22.1 Obvyklá patelárna subluxácia

M22.2 Poruchy medzi patelou a stehennou kosťou

M22.3 Iné lézie pately

M22.4 Chondromalácia patela

M22.8 Iné lézie pately

M22.9 Nešpecifikovaná porucha patela

M23 Vnútrokĺbové lézie kolena

Nasledujúce ďalšie piate znaky označujúce lokalizáciu

lézie sú uvedené na voliteľné použitie s príslušnými podkategóriami pod M23. -;

0 Viacnásobná lokalizácia

1 Predný krížový alebo predný roh mediálneho väzu menisku

2 Zadný skrížený väz alebo Zadný roh mediálneho menisku

3 Vnútorný kolaterál alebo Iný a nešpecifikovaný väzivový mediálny meniskus

4 Vonkajší kolaterál alebo Predný roh postranného väzu menisku

5 Zadný roh laterálneho menisku

6 Iný a bližšie nešpecifikovaný laterálny meniskus

7 Kapsulárne väzivo

9 Nešpecifikované väzivo alebo Nešpecifikovaný meniskus

súčasné zranenie - pozri zranenie kolena a dolnej časti

osteochondritis dissecans (M93.2)

opakované dislokácie alebo subluxácie (M24.4)

M23.1 Diskoidný meniskus (vrodený)

M23.2 Postihnutie menisku v dôsledku starej trhliny alebo poranenia. Stará trhlina meniskusu

M23.3 Iné lézie menisku

M23.4 Voľné telo v kolennom kĺbe

M23.5 Chronická nestabilita kolena

M23.6 Iné spontánne ruptúry kolenného väzu (väzov)

M23.8 Iné vnútorné poruchy kolena Slabosť kolenných väzov. Chrumkanie v kolene

M23.9 Nešpecifikovaná vnútorná lézia kolena

M24 Iné špecifické poruchy kĺbov [kód lokalizácie pozri vyššie]

Vrátane: aktuálneho poranenia - pozri poranenia kĺbu podľa oblasti tela ganglií (M67.4)

poruchy temporomandibulárneho kĺbu (K07.6)

M24.0 Voľné telo v kĺbe

Nezahŕňa: uvoľnené telo v kolennom kĺbe (M23.4)

M24.1 Iné poruchy kĺbovej chrupavky

intraartikulárna lézia kolena (M23.-)

poruchy metabolizmu vápnika (E83.5)

M24.2 Poranenie väzov. Nestabilita v dôsledku starého poranenia väzov. Slabosť väzov NOS

Okrem: dedičná ligamentózna laxita (M35.7)

M24.3 Abnormálne posunutie a subluxácia kĺbu, inde neklasifikované

Nezahŕňa: posunutie alebo dislokáciu kĺbu:

Prúd - pozri poranenia kĺbov a väzov podľa oblasti tela

M24.4 Opakované dislokácie a subluxácie kĺbu

Nezahŕňa: získané deformácie končatín (M20-M21)

kontraktúra šľachy puzdra bez kĺbovej kontraktúry (M67.1)

Dupuytrenova kontraktúra (M72.0)

stuhnutosť kĺbov bez ankylózy (M25.6)

M24.7 Výčnelok acetabula

M24.8 Iné špecifikované ochorenia kĺbov, inde nezaradené Nestabilný bedrový kĺb

M24.9 Nešpecifikovaná porucha kĺbu

M25 Iné ochorenia kĺbov, inde neklasifikované [pozri lokalizačný kód vyššie]

Okrem: zhoršená chôdza a pohyblivosť (R26.-)

deformácií zaradených pod M20-M21

ťažkosti s pohybom (R26.2)

Nepatrí sem: trauma, aktuálny prípad – pozri poranenia kĺbov podľa oblastí tela

M25.3 Iná kĺbová nestabilita

Nepatrí sem: nestabilita kĺbov sekundárna

Nezahŕňa: hydrartrózu vybočenia (A66.6)

M25.6 Tuhosť spoja, inde neklasifikovaná

M25.8 Iné špecifikované choroby kĺbov

M25.9 Nešpecifikovaná porucha kĺbu

Zoznámenie sa s ICD-10: ako ICD klasifikuje artrózu

Mnohé choroby patria do jednej triedy, ale majú mnoho typov a foriem. Artróza je teda primárna a sekundárna, postihuje jednotlivé kĺby a kĺbové skupiny. Pri vypĺňaní anamnézy a iných lekárskych dokumentov sa všetky tieto znaky musia premietnuť do diagnózy. Pohodlnejším spôsobom, ako to urobiť, je použiť systém alfanumerickej notácie, ktorý zakóduje dôležité informácie o chorobe tak, aby im porozumel každý lekár, ktorý používa rovnaký systém. Takýto systém kódov existuje a je obsiahnutý v medzinárodnej klasifikácii chorôb - ICD-10.

Štruktúra ICD

Revízia Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 pozostáva z 22 sekcií. V ICD 10 sú kódy priradené nielen ochoreniam a iným patologickým stavom (úraz, otrava), ale aj faktorom ovplyvňujúcim zdravotný stav, príčinám chorobnosti a úmrtnosti. Posledná, trieda 22, je vyhradená pre kódy, ktoré sa používajú na špeciálne účely, najmä sú vyhradené pre nové choroby, ktorých klasifikácia je v tomto štádiu náročná. Každá trieda (oddiel) je označená rímskou číslicou a dvojicou trojciferných kódov, ktoré pozostávajú z latinského písmena a dvoch číslic. Trieda XIII teda zodpovedá rozsahu kódov M00-M99.

Kód ICD 10 začínajúci písmenom M označuje ochorenia pohybového aparátu a spojivového tkaniva. Patria sem ochorenia pohybového aparátu, systémové autoimunitné a cievne ochorenia spojené s poškodením spojivového tkaniva. Táto trieda otvára blok artropatií, čiže ochorení periférnych kĺbov. Bol mu pridelený rozsah M00-M25, ktorý zase zahŕňa 4 bloky diagnóz, vrátane bloku artrózy. Artróza ICD 10 uvažuje v bloku M15-M19. Je rozdelená do 5 trojmiestnych nadpisov, z ktorých každý obsahuje niekoľko podnadpisov.

Hierarchia samotnej ICD-10 končí štvormiestnymi podkategóriami. V kódoch podkategórií je štvrtý znak oddelený od predchádzajúcich bodkou. V praxi sa na objasnenie diagnózy používajú kódy pozostávajúce z 5 alebo viacerých znakov, ich význam je uvedený v špecializovaných referenčných knihách pre určité triedy chorôb. ICD udáva význam ďalších znakov pre triedu XIII, používajú sa na označenie lokalizácie ochorenia.

Artróza a iné artropatie

V ICD je artróza v kontraste s artritídou, získanými deformáciami a iným poškodením kĺbov. Artritída je zápal kĺbov, ktorý môže byť infekčný alebo neinfekčný:

• artritída, ktorá nie je priamo ani nepriamo spojená s infekciou, vrátane reumatoidnej, psoriatickej, ICD klasifikuje ako zápalové polyartropatie (pre tieto ochorenia je charakteristické viacnásobné poškodenie kĺbov);
• infekčné artropatie sa delia na pyogénne (hnisavé), spôsobené priamou infekciou a reaktívne (aseptické, vznikajú po infekcii v neprítomnosti patogénu). Táto kategória zahŕňa množstvo špecifických artróz - tuberkulóza, gonokoková, meningokoková.

Artróza, na rozdiel od artritídy, je nezápalové ochorenie. Pri týchto artropatiách dochádza v kĺboch ​​k degeneratívno-dystrofickým zmenám končiacim ich deformáciou. Preto sa artróza bežne nazýva deformujúca. Keďže spolu s tkanivom chrupavky sa do procesu zapája aj kosť, používa sa aj názov artróza. V ICD 10 sa deformujúca osteoartritída (DOA) neuvádza a v lekárskej literatúre sú pojmy artróza a DOA ekvivalentné. V zriedkavých prípadoch je deformujúca artróza na rozdiel od sklerotizácie, pri ktorej je osteoskleróza (tvrdnutie kostného tkaniva) výrazná, ale prakticky nedochádza k rastu osteofytov. Podľa tohto scenára sa môže vyvinúť najmä artróza temporomandibulárneho kĺbu. Pojmy osteoartróza, artróza, osteoartróza ICD 10 používa ako synonymá.

Kĺbové deformity pri artróze zvyčajne vedú k deformáciám končatín a prstov. Takže gonartróza 3. stupňa je sprevádzaná valgusovou alebo varóznou (v tvare X alebo O) deformáciou nôh v kolenných kĺboch. Ale toto je už nezávislá patológia, ktorá v ICD patrí do bloku "Iné kĺbové lézie" spolu s plochými nohami, kladivkovou deformáciou prstov. Rovnaký blok zahŕňa obvyklé dislokácie a subluxácie pately, jej chondromaláciu, poškodenie menisku kolena, ankylózu. Ploché nohy často vedú k artróze kĺbov dolných končatín a artróza alebo artróza 3. stupňa môže prejsť do ankylózy, ale nie sú to rôzne štádiá jedného ochorenia, ale samostatné nozologické jednotky.

Klasifikácia artrózy

V ICD 10 je artróza rozdelená do 5 kapitol v súlade s lokalizáciou a prevalenciou procesu.

Polyartróza

M15 je polyartróza, to znamená lézie viac ako jedného kĺbu (alebo viac ako jedného páru). Tento blok obsahuje 4 podnadpisy:

• primárna generalizovaná osteoartritída;
• poškodenie distálnych interfalangeálnych kĺbov (Heberdenove uzly);
• artróza proximálnych interfalangeálnych kĺbov (Bouchardove uzliny);
• sekundárna polyartróza vrátane posttraumatickej.

Generalizovaná artróza pokrýva 3 alebo viac kĺbových skupín, môže súčasne postihovať veľké a malé, periférne a vertebrálne kĺby. Považuje sa za primárny, ak jeho vývoj nemôže byť spojený s existujúcou chorobou alebo zranením.

monoartróza

• M16 - bedrový kĺb (koxartróza);
• M17 - koleno (gonartróza);
• M18 - prvý karpometakarpálny (kĺb na spodnej časti palca, jeho choroba sa tiež nazýva rizartróza);
• M19 - ostatné.

Pri inej artróze sa kód zvyčajne skladá z 5 znakov, pričom 2. číslica za bodkou označuje lokalizáciu:

• 1 - brachiálna, akromioklavikulárna (ACC), sternoklavikulárna;
• 2 - lakeť;
• 3 - zápästie;
• 4 - jednotlivé kĺby ruky (poškodenie niekoľkých kĺbov sa vzťahuje na položku M15);
• 5 - sakroiliakálna;
• 7 - členok, kĺby nohy;
• 8 - ostatné, vrátane temporomandibulárneho.

Čísla 5 a 6 zodpovedajú bedrovým a kolenným kĺbom, ale v tomto prípade sa nepoužívajú, pretože artróze tejto lokalizácie boli priradené samostatné trojmiestne kódy.

ICD neklasifikuje spondyloartrózu ako artropatiu. Artróza, artróza chrbtice, degeneratívne ochorenia fazetových kĺbov sú zahrnuté pod M47 (spondylóza). Patria zasa do bloku spondylopatií, triedy dorzopatie (ochorenia chrbtice a paravertebrálnych tkanív).

Štvormiestne kódy sa používajú na oddelenie jednostrannej a obojstrannej monoartrózy, ako aj na označenie ich príčiny (etiológie) v diagnostike. Takže koxartróza môže byť:

• primárne (obojstranné - M16.0, jednostranné, bez ďalších špecifikácií - M16.1);
• dysplastické (M16.2 a M16.3, v tomto poradí);
• posttraumatické (za bodkou dajte 4 alebo 5);
• sekundárne, spôsobené inými príčinami ako trauma a dysplázia (6 a 7);
• nešpecifikované - M16.9.

V iných rubrikách sa dysplastická artróza neuvažuje, pretože táto príčina je typická pre artrózu bedrových kĺbov. Pri gonartróze, koxartróze, rizatróze a inej artróze sa používa delenie na primárnu, poúrazovú, sekundárnu a nešpecifikovanú.

Dešifrovanie kódov

Dnes na internete môžete ľahko nájsť elektronické online adresáre, ktoré vám umožňujú rozlúštiť akýkoľvek kód choroby, stačí ho zadať do špeciálneho poľa. Môžete to skúsiť urobiť sami, hľadať požadovaný kód v hierarchickej štruktúre ICD a študovať významy ďalších znakov. Nakoniec sa môžete pokúsiť "zašifrovať" diagnózu, ako to robí lekár.

1. Predpokladajme, že pacient s polyartritídou má degeneratívne-dystrofické zmeny charakteristické pre artrózu v kĺboch ​​rúk, kolien a bedier. Poškodenie kĺbov je viacnásobné, čo znamená, že ide o polyartrózu. Artróza sa vyvíja na pozadí artritídy, čo znamená, že je sekundárna. Takáto choroba má priradený kód M15.3.
2. Mladému mužovi diagnostikujú obojstrannú koxartrózu. V anamnéze má vrodenú dyspláziu (vykĺbenie) bedrových kĺbov, ktoré sa nepodarilo úplne upraviť. Po všetkých objasneniach kód vyzerá takto: M16.2.
3. Osteoartróza sa vyvíja v predtým zdravom pravom ramennom kĺbe. Pacient netrpí endokrinnými, cievnymi, metabolickými, zápalovými ochoreniami, nemá poranenú ruku. Vývoj choroby môže byť spojený s profesionálnymi aktivitami: štukatér často drží pravú ruku hore. Keďže artróza ramena nie je zaradená do žiadnej rubriky v rozsahu M15-M18, je priradená k rubrike ostatné. Choroba je primárna. Lokalizácia - ramenný kĺb. Kód M19.01.
4. Po úraze mu vznikla ľavostranná artróza členka. Rovnaká rubrika, ale čísla za bodkou sú odlišné, pretože etiológia a lokalizácia sú odlišné. Kód M19.17.

V zdravotnej dokumentácii sa spravidla paralelne používa slovná formulácia diagnózy a ICD kód. Aj keď pre niektoré delikátne choroby môžu označovať iba kód, ktorý je zrozumiteľný len pre odborníkov. Hlavná vec je však to, že vďaka použitiu kódov sa zjednodušuje systematizácia údajov, ich akumulácia a analýza a zber lekárskych štatistík, a to aj v celosvetovom meradle. Ak je pacient odoslaný na ošetrenie alebo operáciu na zahraničnú kliniku, chybná interpretácia diagnózy pre ťažkosti s prekladom je vylúčená. Kódy sa používajú v anamnéze, epikríze, práceneschopnosti, usmerňujú sa pri lekárskej a sociálnej prehliadke, keď ide o pridelenie zdravotného postihnutia.

Artróza zápästného kĺbu

Bohužiaľ, teraz veľa ľudí vie, aký druh ochorenia - artróza. A hoci sa choroba často prejavuje v starobe, často sa vyskytuje aj u mladých ľudí. Osteoartróza (kód ICD-10) je ochorenie kĺbov, ktoré sa vyskytuje u 80 % starších ľudí. Toto ochorenie postihuje kĺbovú chrupavku, ktorá sa najskôr deformuje a potom stenčuje. Ale chrupavka plní dôležitú funkciu - pôsobí ako tlmič nárazov, chráni povrch kostí. Špeciálne diagnostické kritériá pomáhajú zistiť prítomnosť ochorenia, po ktorom lekár predpisuje liečbu.

Stupne artrózy

Existujú 4 hlavné stupne artrózy. Liečba každého z nich si vyžaduje osobitný prístup lekára, preto sa samoliečba neodporúča. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia je, že vitamíny nevstupujú do tela v dostatočnom množstve. Je to spôsobené najmä nedostatkom vápnika. Ale iba lekár môže určiť príčinu a predpísať liečbu. Pomôžu mu v tom diagnostické kritériá.

počiatočná fáza

Takáto choroba sa prakticky neprejavuje. Ráno pacient cíti miernu stuhnutosť kĺbov, ale po chôdzi zmizne. Niekedy sú bolesti na začiatku chôdze po dlhom odpočinku. Ak urobíte náhly pohyb, môžete počuť chrumkanie, ale nebude to žiadna bolesť. Bolestivý syndróm sa zvyčajne vyskytuje po dlhšej námahe, ale po odpočinku úplne zmizne.

Druhý stupeň

Osteoartróza 2. stupňa sa vyznačuje výraznejšími príznakmi. Bolesť sa stáva silnejšou, pohyblivosť kĺbu klesá. V dôsledku každodennej záťaže môže pacient pociťovať neustálu únavu, tlak v kĺboch, začína čiastočná deštrukcia chrupavky. Pacientova schopnosť pracovať je znížená, takže nemôže vykonávať niektoré druhy prác. O chorobe sa môžete dozvedieť pomocou röntgenových lúčov. V tomto môžu byť užitočné aj iné diagnostické kritériá, ktoré lekár odporúča.

Tretí stupeň

Tento stupeň sa považuje za závažný, pretože sa pridáva niekoľko ďalších symptómov. Rast kostí a hromadenie tekutiny vedie k výraznej deformácii kosti. Pohyby sú obmedzené, obmedzené. Začína sa zápal kĺbov, kvôli ktorému sa bolestivý syndróm pozoruje nielen počas pohybu, ale aj počas obdobia odpočinku. Svaly okolo postihnutého kĺbu atrofujú.

štvrtého stupňa

Ak povolíte rozvoj artrózy 4. stupňa, potom kĺb úplne prestane vykonávať svoje funkcie. Akýkoľvek pohyb spôsobí silnú bolesť, a preto dochádza k „blokácii kĺbu“. Pacient sa nebude môcť pohybovať samostatne. Len implantácia umelého kĺbu pomôže predchádzať invalidite.

Artróza chodidla

Artróza talonavikulárnych kĺbov nohy (kód ICD-10) vedie k silnému opuchu nohy. Pri jeho pohybe sa ozýva chrumkavosť, s pokrčením a vystretím chodidla sa pociťuje neznesiteľná bolesť. To isté sa deje počas dlhých prechádzok. Takéto bolesti sťažujú pohyb pacienta, v dôsledku čoho sú zranené svaly umiestnené vedľa talonavikulárneho kĺbu nohy. Preto sa zápal prenáša do iných oblastí. V dôsledku toho pacient nemôže voľne pohybovať nohou.

Artróza talonavikulárneho kĺbu nohy môže byť primárna alebo sekundárna. Ochorenie sa môže objaviť v akomkoľvek veku. Záleží aj na tom, aká bude liečba. Ihneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia je nevyhnutné ísť do nemocnice. Lekár predpíše röntgenové vyšetrenie a všetky potrebné testy na určenie prítomnosti ochorenia.

Artróza zápästného kĺbu

Primárna artróza zápästného kĺbu (kód ICD-10) je zriedkavá, pretože sa objavuje ako komplikácia po zlomenine v akomkoľvek veku. Okrem toho sa artróza nevyskytuje okamžite, ale niekoľko týždňov alebo mesiacov po poranení.

Pri artróze zápästného kĺbu sa pri jeho pohybe pozoruje chrumkavosť a silná bolesť pri pokuse o jeho ohýbanie. V pokoji bolesť zvyčajne chýba. Tiež pohyblivosť zápästného kĺbu je znížená o 30-50%. Nie je možné určiť ochorenie zvonka, pretože kosť sa nijako nemení.

Artróza lakťového kĺbu

Pri artróze lakťového kĺbu (kód ICD-10) je bolesť, ktorá sa objavuje pri ohýbaní a predlžovaní ramena. Spočiatku tieto príznaky nie sú príliš výrazné a prejavia sa až po dlhšej námahe (vzpieranie, intenzívna gymnastika, fitness a podobne). S rozvojom ochorenia sa bolesť v lakťovom kĺbe stáva silnejšou a pozoruje sa aj počas odpočinku. Niekedy takáto bolesť vyžaruje až do krčnej chrbtice, preto sa ochorenie často zamieňa za krčnú artrózu.

Pri pohybe lakťového kĺbu je počuť drsné škrípanie, ktoré je spôsobené trením kostí o seba. S rozvojom choroby sa táto kríza stáva zreteľnejšou. Môžete tiež pozorovať obmedzenie pohyblivosti lakťového kĺbu. Je ťažké vykonávať rotačné pohyby s rukou. Toto je výsledok svalových kŕčov.

Tiež s artrózou lakťového kĺbu (kód ICD-10) sa môže objaviť Thompsonov príznak. V tomto prípade pacient nemôže držať ruku ohnutú v päsť. Wetlov príznak je charakteristický aj pre artrózu lakťového kĺbu. Ak lekár požiada pacienta, aby sa ohol a narovnal ruky na predlaktie na úrovni brady, nemôže to urobiť.

Okrem toho v prípade ochorenia dochádza k modifikácii postihnutého lakťového kĺbu. Dôvodom je rast osteofytov a zvýšenie množstva synoviálnej tekutiny. Zápal vedie k opuchu a výskytu malých tuberkulóz v lakťovom kĺbe. Aby lekár ľahšie určil prítomnosť ochorenia, pomáhajú mu diagnostické kritériá.

Artróza kolena

Ochorenie môže byť dvoch typov: primárna a sekundárna gonartróza (kód ICD-10). Príčiny vzniku primárnej artrózy kolena nie sú známe (to isté platí pre artrózu lakťového kĺbu). Spravidla sa toto ochorenie vyskytuje častejšie v starobe. Často postihuje oba kĺby naraz.

Sekundárna gonartróza sa objavuje v dôsledku predtým prenesenej patológie kolena. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku a zvyčajne postihuje iba jedno koleno.

Kellgrenova choroba

Generalizovaná artróza je ochorenie, ktoré má za následok poškodenie niekoľkých kĺbov umiestnených symetricky naraz. Ochorenie sa objavuje v dôsledku poškodenia hyalínovej chrupavky. Ten sa stenčuje, mení a úplne zmizne.

Generalizovaná osteoartritída (kód ICD-10) môže byť skorá alebo neskorá. V prvom prípade sa chrupavka stenčuje a mení sa jej štruktúra. V prípade neskorého štádia začína deštrukcia kostí. Ochorenie sa môže objaviť v oblasti lakťových, bedrových, talo-navikulárnych, kolenných kĺbov.

Prevencia

V starobe sa hustota kostí znižuje, takže sa stávajú menej odolnými. Aby ste sa vyhli akejkoľvek artróze v akomkoľvek veku, je nevyhnutná jej prevencia.

U žien sa choroba prejavuje oveľa častejšie ako u mužov, preto sa o seba musia starať oveľa viac. Do stravy je potrebné zaradiť vitamíny, ktoré sa nachádzajú v čerstvej zelenine a ovocí.

Je lepšie vzdať sa fajčenia a alkoholu, pretože tieto dva zlozvyky často vedú k artróze. Je lepšie nahradiť tieto dve zložky užitočnými vitamínmi.

Diagnostika

Diagnostické kritériá pre artrózu (kód ICD-10) umožňujú lekárovi rýchlo určiť prítomnosť ochorenia u pacienta. Ale pred stanovením diagnózy musí lekár predpísať pacientovi testy a röntgenové lúče.

Rozlišujú sa tieto diagnostické kritériá:

• bolesť v talonavikulárnom kĺbe nohy, ktorá bráni pohybu;
• deformácia kĺbu, ktorá spôsobuje zriedenie tkaniva chrupavky;
• zúženie kĺbovej štrbiny;
• analýza moču nemá žiadne abnormality.

Diagnostické kritériá sa môžu líšiť v závislosti od formy a priebehu ochorenia. Samozrejme, pacient musí lekárovi asistovať aj pri stanovení diagnózy. Koniec koncov, príznaky, ako je bolesť a stuhnutosť kĺbu, sa lekár môže naučiť iba od pacienta.

Liečba

Liečbu talonavikulárnej artrózy chodidla (kód ICD-10) má predpísať lekár. Terapia by mala byť komplexná, zahŕňajúca niekoľko zložiek: užívanie liekov, nosenie špeciálnych regeneračných pomôcok, gymnastika, správna strava. Ak sa však ochorenie v oblasti talonavikulárneho kĺbu nohy stalo chronickým, možno ho liečiť iba chirurgicky.

Medzi liekmi sú tablety, masti, injekcie, ktoré zmierňujú zápal. Ale užívanie liekov môže viesť k zhoršeniu fungovania niektorých vnútorných orgánov. Preto spolu s liekmi lekár predpisuje aj špeciálnu diétu, ktorá obsahuje vitamíny potrebné pre telo. Lieky by sa mali používať cyklicky: zdvihnite a potom urobte krátku pauzu. Aby sa zabránilo dystrofii svalov umiestnených vedľa talo-navikulárnych kĺbov nohy, sú potrebné špeciálne fyzioterapeutické cvičenia. Ak má liečbu vykonávať iný lekár, musí mu byť poskytnutá anamnéza.

Keď pacient príde do nemocnice s bolesťou kĺbov, lekár vykoná diagnostické testy na určenie prítomnosti ochorenia. Potom lekár predpíše liečbu. Je potrebné zabezpečiť, aby kĺby tela pacienta boli nasýtené chondroprotektormi. Lekár tiež predpisuje gymnastiku, ktorá by mala vrátiť pohyblivosť kĺbovým kostiam. Medzi metódami liečby sa aktívne používajú obklady, masáže, laserová terapia, terapeutické bahno a podobne.

Účinne sa využíva aj alternatívna liečba. Ale všetky recepty musia byť dohodnuté aj s ošetrujúcim lekárom. Lekárska anamnéza môže ovplyvniť aj možnosť použitia alternatívnych metód.

Liečba zápästného kĺbu: diagnózy a metódy

Pomerne často začína zápästný kĺb spôsobovať človeku nepohodlie. Navyše je to dôležité, pretože ruky sú zapojené do všetkých oblastí nášho života, od každodenného života a sebaobsluhy až po pracovnú kapacitu, ktorá nám poskytuje prostriedky na živobytie.

Mnohí pacienti sa čudujú, prečo je zápästný kĺb na predlaktí a nie na ruke. Odpoveď je jednoduchá: spája obe časti ruky. Presne povedané, tento kĺb nepatrí ani do ruky, ani do predlaktia, pretože sa nachádza na ich križovatke. Ale vďaka nej je zabezpečená všestrannosť končatiny a schopnosť robiť veľmi presné pohyby, operovať s malými predmetmi a zároveň byť schopná zdvíhať a držať značné závažia. Prirodzene, na vyriešenie všetkých týchto problémov je nevyhnutný iba zápästný kĺb. Musia ho sprevádzať pevné väzy, vypracované svaly, spoľahlivé kosti – a zručnosti, ktoré sú vložené do mozgu, inštinktov a podvedomia človeka už od jeho narodenia.

Takáto multifunkčná časť karosérie nemôže byť dizajnovo jednoduchá. Zápästný kĺb zahŕňa desiatky malých „detailov“. A patológia každého z nich vedie k tomu, že sa stratí určitá časť funkčnosti ruky ako celku.

Rizikové skupiny

Ošetrenie zápästného kĺbu môže v zásade potrebovať každý z nás – ošetrenie, ktoré vráti rukám ich bývalú pohyblivosť, schopnosť dvíhať vlastné dieťa, hladkať psa alebo ľahko vykonávať profesionálne povinnosti. Pre niektorých ľudí je však riziko, že sa natrvalo stanú čiastočne invalidnými (a niekedy bez predpony „pohlavie“), oveľa vyššie ako u ich spoluobčanov. Tie obsahujú:

• tí, ktorí sú zapojení do ťažkej fyzickej práce, kde záťaž padá hlavne na ruky. Napríklad veslári, nakladači, drevorubači;
• kancelárskych pracovníkov, od sekretárok až po programátorov. Tu sa riziká dokonca zvyšujú, keďže mnohí z týchto zamestnancov pracujú v mimoprojektových podmienkach. Napríklad nie je dodržaný pomer výšky stola a stoličky - a nadmerný tlak je neustále na zápästiach;
• športovci, ktorí aktívne a neustále pracujú rukami - bedmintonisti, tenisti, boxeri (poslední sú vystavení najväčšiemu riziku zranenia zápästného kĺbu);
• ľudia, ktorých povolanie zahŕňa neustálu účasť jemných motorických zručností. Patria sem krajčírky a čipkárky; maliari riadu, vajec, pohárov; hudobníkov, najmä tých, ktorí sa špecializujú na sláčikové nástroje a ktorí sa zaoberajú klavírom.

Ošetrenie zápästného kĺbu však môžu vyžadovať aj bežní ľudia – napríklad tí, ktorí si nevedia predstaviť život bez online hier. Títo ľudia, ktorí trávia veľa času pri počítači, musia robiť obrovské množstvo monotónnych pohybov rúk, ktoré vážne preťažujú radiálny kĺb. V určitom štádiu sa takýto prístup k vlastným rukám mení na akútne ochorenia, niekedy až do chronických foriem.

Hlavné choroby

Vymenovanie všetkých neduhov, ktoré môžu postihnúť zápästný kĺb, je pomerne dlhá záležitosť. Zastavme sa pri tých, s ktorými sa lekári stretávajú obzvlášť často.

syndróm karpálneho tunela

Ochorenie je spôsobené stláčaním spomínaného kanálika, nervy ním prechádzajúce sú tlačené opuchnutými tkanivami. Opuch môže byť spôsobený zápalom alebo námahou, ktorá je monotónna a monotónna, alebo krátka, ale nadmerná.

Typickým prejavom syndrómu je zvýšenie intenzity bolesti počas nočného pokoja. Mnohí pacienti sa sťažujú na pretrvávajúcu necitlivosť, ktorá vo väčšine prípadov postihuje stred, index a palec. Zriedkavosťou nie je ani slabosť a nemotornosť celej ruky alebo jej časti.

Osteoartróza

Vyvíja sa v dôsledku opotrebovania chrupavky, ktorá pokrýva povrch kĺbu. V neskorších štádiách sa vyvíja aj poškodenie kostí. Zápästný kĺb je deformovaný a stráca pohyblivosť. Proces je pomalý a je sprevádzaný bolesťou, postupne naberá na intenzite.

Typické príznaky zahŕňajú:

• znížená pohyblivosť ruky, obzvlášť zreteľná ráno;
• opuch v oblasti kĺbov;
• bolestivosť nielen v pohybe, ale aj v pokoji;
• chrumkanie v kĺbe;
• zvýšenie teploty v postihnutej oblasti;
• bolesť pri palpácii kĺbu.

Osteoartróza sa vyvíja v dôsledku traumy, dlhšej nesprávnej polohy ruky alebo degradácie tkaniva súvisiacej s vekom.

tendovaginitída

Pri tomto ochorení sa zapália šľachy a šľachové pošvy. Dôvody jeho vývoja sú rovnaké: napätie ruky, nadmerné jednorazové alebo chronické, z monotónnych pohybov alebo mikrotrauma.

K príznakom tendovaginitídy patrí: bolesť pri sondovaní svalov a šliach, zhrubnutie v mieste lézie, lokálna horúčka, bolestivosť aj s miernym napätím (napríklad pri zovretí dlane v päsť).

Nedostatok včasnej diagnózy a správnej liečby môže viesť k nepríjemným následkom. Tenosynovitída, samozrejme, nehrozí smrteľným výsledkom, ale je to celkom čiastočná strata pracovnej kapacity. V tejto súvislosti stačí pripomenúť Roberta Schumanna, skladateľa a hudobného kritika, ktorý začínal ako klavirista, no práve pre chronickú tendovaginitídu prišiel o možnosť hrať.

Artritída reaktívnej a reumatickej povahy

Sú výsledkom dlhotrvajúceho zápalu v tele pacienta, prítomnosti chronických patológií, predovšetkým tonzilitídy, myokarditídy a pyelonefritídy.

Rovnaké následky môžu spôsobiť systémové ochorenia, ktoré postihujú spojivové tkanivo alebo epidermis – dna, psoriáza, ankylozujúca spondylitída alebo lupus erythematosus. Ale stojí za zmienku, že v týchto prípadoch nie je bolesť lokalizovaná výlučne v zápästnom kĺbe. Postihuje aj členok, kolená a chrbticu. Ráno pokryje celé telo pocit stuhnutosti a syndróm bolesti, ktorý je v tomto období obzvlášť intenzívny, postupne ustupuje a do večera úplne zmizne.

Artróza zápästného kĺbu

Vyskytuje sa v dôsledku zápalu, traumy, stresu spôsobeného profesionálnymi špecifikami, zmenami súvisiacimi s vekom. V počiatočných štádiách je ťažké diagnostikovať artrózu radiálneho kĺbu - bolesti sú mierne a pacient im zvyčajne nevenuje pozornosť. Rovnako ako chrumkanie, ktoré sa objavuje pri pohybe. Pacient ide k lekárom len vtedy, keď sa bolesť stáva konštantnou, čo spôsobuje nepohodlie. Opuch s artrózou sa takmer nikdy nepozoruje, zvýšenie teploty, dokonca aj lokálne. Bolestivosť je zrejmá najmä pri maximálnej flexii ruky, zdvíhaní závažia alebo opretí o dlaň.

Hygroma

Toto je názov cysty na zápästí, podobnej hrbolčeku. Vytvára sa postupne, spočiatku nespôsobuje bolesť a neobmedzuje pohyby, takže pacient jednoducho nevníma hygromu. S jeho rastom sú tkanivá a nervové zakončenia stlačené; najprv je nepríjemný pocit, neskôr ho vystrieda bolesť. Neprijatie opatrení v tomto štádiu vedie k vyčnievaniu formácie o 2-5 centimetrov a výraznému obmedzeniu pohyblivosti ruky.

Najčastejšie sa hygroma tvorí u tých, ktorí sú ohrození. Môže sa však objaviť aj v dôsledku dedičnej predispozície, ale aj fyzického poškodenia: nevydarený pád s dôrazom na zápästie, podvrtnutie jedného z väzov, vykĺbenie alebo zlomenina. Ale niekedy sa takáto hrčka môže vytvoriť bez dôvodu (aspoň viditeľného) a predpokladov. Okrem toho sa hygroma vyvíja u ľudí v akomkoľvek veku, od malých detí až po veľmi starých ľudí.

Zranenia

Môžu byť ľahko diagnostikované samotným postihnutým - bolesť je veľmi jasná, niekedy dosahuje úroveň neznesiteľnej. Samozrejme, čo presne je zranené v zápästnom kĺbe, môže určiť iba lekár, pretože hlava kosti sa môže pohybovať, šľacha sa roztrhne alebo sa zlomí samotný lúč. Posledné zranenie sa považuje za najťažšie.

Pri traumatickej lézii zápästného kĺbu je akútna bolesť, rýchly opuch mäkkých tkanív, obmedzená pohyblivosť ruky alebo úplná neschopnosť pohybovať sa. Niekedy dochádza k deformácii predlaktia.

Zásady liečby

Terapia priamo závisí od diagnostikovanej choroby a povahy jej priebehu. Ale najčastejšie je prvým krokom odporúčaným lekárom znehybnenie postihnutého kĺbu. Na imobilizáciu sa môže použiť sadrový obväz alebo ortéza.

Akútne bolesti sa zmierňujú pomocou liekov proti bolesti; Pomerne často a pri mnohých chorobách sa používajú novokainové blokády. Na zmiernenie opuchu a opäť zníženie bolesti sa na postihnuté miesto aplikuje chlad. V niektorých prípadoch sú antiseptické lieky predpísané lekárom.

Zápalový proces je zastavený liekmi nesteroidnej skupiny, na obnovu tkanív chrupavky sú predpísané chondroprotektory.

Liečba kĺbov Viac >>

V niektorých prípadoch priebeh liečby zahŕňa antibiotiká; ak je povaha ochorenia zápästného kĺbu reumatoidnej povahy, ich priebeh bude dosť dlhý.

Existuje aj súbežná liečba. Pacient môže potrebovať obnoviť imunitu, možno bude musieť udržať a obnoviť fungovanie srdcového svalu, terapiu obličiek, odstránenie záchvatu dny. Pri hygrome, ak nie je v prevádzke, možno ako liečbu použiť punkciu. Počas postupu sa do formácie vloží ihla a kvapalina nahromadená v jej kapsule sa odčerpá injekčnou striekačkou. Moderná medicína však túto techniku ​​používa len zriedka. Po punkcii zostane škrupina hygromy na mieste. Preto sa po určitom čase môže znova objaviť. Ale pre analýzu a predpovedanie priebehu ochorenia zostáva punkcia neoceniteľná.

Keď je akútna fáza ochorenia vyrovnaná, môžu sa zaviesť ďalšie metódy jej obnovy. Podporujú a zosilňujú účinok, ktorý by mohla dosiahnuť primárna liečba zápästného kĺbu. Liečba v druhom štádiu opäť závisí od diagnózy. Takže pri tendovaginitíde sa kladie dôraz na laserovú terapiu, vystavenie rázovým vlnám a UHF; pri artróze a artritíde sa viac pozornosti venuje manuálnym praktikám; pri liečbe syndrómu karpálneho tunela majú dobrý účinok kontrastné kúpele v kombinácii s masážou.

Pri hygrome má zmysel aplikovať všetky fyzioterapeutické postupy len v najskoršom štádiu ochorenia. V pokročilých prípadoch (menovite, lekári sa s nimi zvyčajne musia vysporiadať) budú účinné iba radikálne metódy.

V bezvýchodiskovej situácii

Pri purulentnom zápale zápästného kĺbu je umiestnená drenáž a vo väčšine prípadov to stačí na úplné vyliečenie. V niektorých prípadoch však táto technika nefunguje. A za iných okolností, s rôznymi diagnózami, môže byť konzervatívna liečba neúčinná. Ak je remisia neúplná a recidívy sú príliš časté, ak degradácia kĺbu postupuje, je potrebný chirurgický zákrok. Počas operácie sa vyrežú puzdrá šliach, ktoré podliehajú zápalu; v prípade hygromu sa kapsula novotvaru vyreže alebo sa vypáli laserom. Ošetrenie sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po operácii je povinný tesný obväz, v niektorých prípadoch - imobilizácia ruky. Stehy sa odstraňujú medzi piatym a siedmym dňom po zákroku. Zvyčajne pooperačné obdobie vyžaduje injekciu antibiotík.

Na konečnú rehabilitáciu zápästného kĺbu budú potrebné fyzioterapeutické postupy, ktoré môžu zahŕňať aplikáciu bahna, parafínovú terapiu, elektroforézu, ozocerit a laserovú expozíciu. Bez zlyhania budú predpísané cvičenia zamerané na obnovenie plnej pohyblivosti ruky a rozvoj samotného kĺbu. Obmedzenie zaťaženia postihnutého ramena môže mať pomerne dlhé trvanie.

Postarajte sa o svoje ruky a už nikdy nebudete potrebovať ošetrenie zápästia. Ale ak už cítite nepohodlie z rúk, odvážte sa ísť na vyšetrenie, aby ste nestratili schopnosť sebaobsluhy a nezostali bez práce.

Gonartróza kolenného kĺbu, kód ICD-10: M15-M19 Artróza

Osteoarthritis deformans, skrátene DOA, označuje chronické ochorenia kĺbov. Vedie k postupnej deštrukcii kĺbovej (hyalínnej) chrupavky a ďalšej degeneratívne-dystrofickej premene samotného kĺbu.

Kód ICD-10: M15-M19 Artróza. Patria sem lézie spôsobené nereumatickými ochoreniami a postihujúce prevažne periférne kĺby (končatiny).

• Šírenie choroby
• Štruktúra spoja
• Vývoj DOA
• Symptómy
• Diagnostika

Osteoartróza kolenného kĺbu v medzinárodnej klasifikácii chorôb sa nazýva gonartróza a má kód M17.

V praxi existujú pre toto ochorenie iné názvy, ktoré sú synonymami podľa kódu ICD10: deformujúca artróza, artróza, artróza.

Šírenie choroby

Osteoartróza je považovaná za najčastejšiu chorobu ľudského muskuloskeletálneho systému. Touto chorobou trpí viac ako 1/5 svetovej populácie. Je potrebné poznamenať, že ženy trpia touto chorobou oveľa častejšie ako muži, ale tento rozdiel sa vekom vyrovnáva. Po 70. roku života týmto ochorením trpí viac ako 70 % populácie.

Najzraniteľnejším kĺbom pre DOA je bedrový kĺb. Podľa štatistík predstavuje 42 % prípadov. O druhé a tretie miesto sa delilo koleno (34 % prípadov) a ramenné kĺby (11 %). Pre porovnanie: v ľudskom tele je viac ako 360 kĺbov. Zvyšných 357 však predstavuje len 13 % všetkých chorôb.

Štruktúra spoja

Kĺb je spojenie najmenej dvoch kostí. Takýto spoj sa nazýva jednoduchý. V kolennom kĺbe, ktorý je zložitý a má 2 osi pohybu, sa artikulujú tri kosti. Samotný kĺb je pokrytý kĺbovým puzdrom a tvorí kĺbovú dutinu. Má dve škrupiny: vonkajšiu a vnútornú. Funkčne vonkajší obal chráni kĺbovú dutinu a slúži ako miesto na pripevnenie väzov. Vnútorná membrána, nazývaná aj synoviálna, produkuje špeciálnu tekutinu, ktorá slúži ako druh lubrikantu na trenie povrchov kostí.

Kĺb je tvorený kĺbovými povrchmi jeho základných kostí (šišinky). Tieto zakončenia majú na svojom povrchu hyalínovú (kĺbovú) chrupavku, ktorá plní dvojakú funkciu: zníženie trenia a tlmenie nárazov. Kolenný kĺb je charakterizovaný prítomnosťou ďalšej chrupavky (menisky), ktoré vykonávajú funkcie stabilizácie a tlmenia šokových účinkov.

Vývoj DOA

Rozvoj artrózy začína poškodením tkanív kĺbovej chrupavky (kód ICD-10:24.1). Proces sa vyskytuje nepostrehnuteľne a je diagnostikovaný zvyčajne s výraznými deštruktívnymi zmenami v kĺbovej chrupavke.

Hlavné faktory prispievajúce k rozvoju artrózy: zvýšená fyzická záťaž na kĺbovú chrupavku, ako aj strata funkčnej odolnosti voči normálnemu stresu. To vedie k jeho patologickým zmenám (transformácia a deštrukcia).

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia určujú hlavné predpoklady jeho výskytu. Strata odolnosti teda môže byť spôsobená nasledujúcimi okolnosťami:

• dedičná predispozícia;
• Endokrinné a metabolické poruchy;
• Zmeny súvisiace s vekom (najmä po 50 rokoch);
• Choroby muskuloskeletálneho systému s inou etiológiou.

K zvýšenému namáhaniu kĺbovej chrupavky dochádza v dôsledku:

• Chronická mikrotraumatizácia. Môže to byť spôsobené profesionálnymi aktivitami, športovými aktivitami alebo domácimi dôvodmi;
• Nadváha, obezita;
• Poranenia kĺbov rôzneho pôvodu.

Patogenéza kĺbovej chrupavky

Deštrukcia kĺbovej chrupavky je spôsobená dlhotrvajúcou mikrotraumou povrchov kĺbovej kosti alebo jednostupňovým poranením. Okrem toho niektoré vývojové poruchy, ako je dysplázia, prispievajú k zmene geometrie kĺbových povrchov kostí a ich kompatibilite. V dôsledku toho kĺbová chrupavka stráca svoju elasticitu a integritu a prestáva plniť svoje funkcie tlmenia a znižovania trenia.

To vedie k tomu, že zo spojivového tkaniva sa začínajú vytvárať pramene, ktoré sú určené na kompenzáciu zmien v kinematike kĺbu. Dôsledkom je zvýšenie množstva synoviálnej tekutiny v kĺbovej dutine, čím sa mení aj jej zloženie. Zriedenie a deštrukcia kĺbovej chrupavky vedie k tomu, že konce kostí začnú rásť pod vplyvom zaťaženia, aby sa rovnomernejšie rozložili. Vznikajú osteo-chrupavkové osteofyty (kód ICD-10: M25.7 Osteofyt). Ďalšie zmeny sa týkajú okolitého svalového tkaniva, ktoré atrofuje a vedie k zhoršeniu krvného obehu a nárastu patologických zmien v kĺboch.

Symptómy

Medzi hlavné príznaky DOA patria:

Bolesť kĺbov je hlavným dôvodom návštevy špecialistu. Spočiatku sa prejavuje nepravidelne, hlavne pri pohybe (beh, chôdza), podchladení tela alebo pri dlhšej nepohodlnej polohe tela. Potom bolesť nadobúda nemiznúci charakter a jej intenzita sa zvyšuje.

V počiatočnom štádiu je gonartróza charakterizovaná pocitom "stuhnutosti", ktorý sa objaví po dlhom odpočinku (spánok, odpočinok). Kolenný kĺb sa stáva menej pohyblivým, znižuje sa jeho citlivosť a pociťujú sa bolesti rôznej intenzity. Všetky tieto prejavy sa počas pohybu znižujú alebo úplne vymiznú.

Ďalším charakteristickým príznakom je vŕzganie, klikanie a iné cudzie zvuky, ktoré sa vyskytujú počas dlhej chôdze alebo náhlej zmeny polohy tela. V budúcnosti sa tieto zvuky stanú stálym sprievodom pri pohybe.

Často artróza kolenného kĺbu vedie k jeho patologicky hypertrofovanej pohyblivosti. Podľa ICD kódu 10: M25.2 je to definované ako „visiaci kĺb“. To sa prejavuje v lineárnej alebo horizontálnej pohyblivosti, ktorá je pre neho neobvyklá. Bolo zaznamenané zníženie citlivosti koncových častí končatín.

Hlavnými funkciami kolenného kĺbu je pohyb (motorická funkcia) a udržiavanie polohy tela (podporná funkcia). Artróza vedie k funkčným poruchám. To sa môže prejaviť ako v obmedzenej amplitúde jeho pohybu, tak aj v nadmernej pohyblivosti, „uvoľnenosti“ kĺbu. Ten je dôsledkom poškodenia kapsulárno-väzivového aparátu alebo hypertrofovaného vývoja svalov.

S rozvojom ochorenia dochádza k degradácii motorickej funkcie diartrotického kĺbu, začínajú sa objavovať pasívne kontraktúry charakterizované obmedzenými pasívnymi pohybmi v kĺbe (kód ICD 10: M25.6 Stuhnutosť v kĺbe).

Muskuloskeletálna dysfunkcia

Vyskytujúce sa degeneratívne-dystrofické zmeny sa časom vyvinú do dysfunkcie (motorickej a opory) celej dolnej končatiny. To sa prejavuje krívaním a stuhnutosťou pohybov, nestabilnou prácou pohybového aparátu. Začínajú sa nezvratné procesy deformácie končatiny, čo v konečnom dôsledku vedie k invalidite a invalidite.

Medzi tieto neprimárne príznaky patria:

1. Zmena veľkosti končatiny, jej deformácia;
2. opuch kĺbov;
3. Nadmerná prítomnosť kĺbovej tekutiny (na dotyk);
4. Viditeľné zmeny na koži končatín: zvýšená pigmentácia, charakteristická kapilárna sieť atď.

Diagnostika

Problém diagnostiky artrózy spočíva v tom, že objavenie sa hlavných príznakov, s ktorými pacient prichádza k odborníkovi, už naznačuje určité závažné zmeny v kĺbe. V niektorých prípadoch sú tieto zmeny patologické.

Predbežná diagnóza sa robí na základe podrobnej anamnézy pacienta s prihliadnutím na jeho vek, pohlavie, povolanie, životný štýl, úrazy a dedičnosť.

Vizuálne vyšetrenie vám umožňuje vidieť tie charakteristické príznaky artrózy, o ktorých sa diskutovalo: opuch, zvýšená lokálna teplota kože. Palpácia umožňuje určiť bolesť, prítomnosť nadbytočnej kĺbovej tekutiny. Zdá sa, že je možné určiť amplitúdu pohybu postihnutej oblasti, pochopiť stupeň obmedzenia motorickej funkcie. V niektorých prípadoch sú viditeľné charakteristické deformity končatín. Stáva sa to pri dlhom priebehu ochorenia.

Inštrumentálne vyšetrovacie metódy

Medzi hlavné metódy inštrumentálnej diagnostiky DOA patria:

1. rádiografia;
2. Magnetická rezonancia a počítačová tomografia (MRI/CT);
3. Scintigrafia (injekcia rádioaktívnych izotopov na získanie dvojrozmerného obrazu kĺbu);
4. Artroskopia (mikrochirurgické vyšetrenie kĺbovej dutiny).

V 90% prípadov stačí na diagnostiku artrózy röntgen. V prípadoch, ktoré sú ťažké alebo nejasné na diagnostiku, sú potrebné iné metódy inštrumentálnej diagnostiky.

Hlavné znaky, ktoré umožňujú diagnostikovať DOA pomocou röntgenového žiarenia:

• Patologické výrastky vo forme osteochondrálnych osteofytov;
• Mierne a výrazné zúženie kĺbovej štrbiny;
• Zhrubnutie kostného tkaniva, ktoré je klasifikované ako subchondrálna skleróza.

V niektorých prípadoch rádiografia odhaľuje množstvo ďalších príznakov artrózy: kĺbové cysty, eróziu kĺbov, dislokácie.

Pacientom s artrózou sa odporúča navštevovať Školy pre pacientov, kde získajú komplexné informácie o svojom ochorení, možnosti chudnutia (pri nadváhe), osvoja si fyzioterapeutické cvičenia (cvičebnú terapiu), správnu výživu a životosprávu. Špecialisti vám vysvetlia princípy terapie, ako aj odpovedia na vaše otázky.

cvičebná terapia.

Je potrebné mať na pamäti, že opatrenia na zníženie hmotnosti sa musia kombinovať s cvičebnou terapiou. Fyzikálne metódy zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe ochorenia, pretože zlepšujú funkciu kĺbov a zvyšujú vytrvalosť a svalovú silu. Pravidelná cvičebná terapia vedie k zníženiu bolesti a zlepšeniu pohyblivosti kĺbov, ale najlepšie je začať hodiny pod vedením špecialistu na fyzikálnu terapiu, napríklad v zdravotných skupinách. Fyzické cvičenia by sa mali vykonávať bez statického zaťaženia (sedenie, ležanie, v bazéne). Pacienti so silnou bolesťou kĺbov a kontraktúrami potrebujú konzultáciu s odborníkom na cvičebnú terapiu, aby vypracovali individuálny cvičebný program. Hlavným princípom cvičebnej terapie je časté opakovanie cvikov počas celého dňa. Nemali by ste robiť cvičenia, prekonávať bolesť. Cvičenie vykonávajte pomaly, plynulo, postupne zvyšujte záťaž. Musíte robiť aspoň 30-40 minút denne, 10-15 minút niekoľkokrát denne. Pri artróze kolenných kĺbov sú hlavnými cvičeniami cvičenia, ktoré pomáhajú posilniť svaly stehna (napríklad zdvihnite narovnanú nohu o 25 cm v polohe na chrbte a držte ju niekoľko sekúnd); cvičenia zamerané na zvýšenie rozsahu pohybu („vzduchový bicykel“); cvičenia, ktoré zlepšujú celkový aeróbny stav svalov (chôdza po rovnom teréne miernym tempom).
Liečba spočíva v komplexnom účinku na ochorenie, ktorý zahŕňa použitie neliekových a liekových metód av prípade potreby aj chirurgickú intervenciu. A hoci je osteoartróza chronické ochorenie, možnosti liečby prispôsobené každému pacientovi môžu znížiť bolesť a zápal, zlepšiť pohyblivosť kĺbov a spomaliť progresiu. Je dôležité, aby diagnózu stanovil lekár, pretože existuje množstvo iných kĺbových ochorení, ktoré sú vzhľadom podobné artróze.
Pokiaľ ide o medikamentóznu terapiu, je fázovaná a je individuálne vybraná odborníkom. Nevykonávajte samoliečbu a vyhľadajte pomoc. Čím správnejšie a včasnejšie je liečba predpísaná, tým je pravdepodobnejšie, že obnoví stratenú kvalitu života.

Bohužiaľ, teraz veľa ľudí vie, aký druh ochorenia - artróza. A hoci sa choroba často prejavuje v starobe, často sa vyskytuje aj u mladých ľudí. Osteoartróza (kód ICD-10) je ochorenie kĺbov, ktoré sa vyskytuje u 80 % starších ľudí. Toto ochorenie postihuje kĺbovú chrupavku, ktorá sa najskôr deformuje a potom stenčuje. Ale chrupavka plní dôležitú funkciu - pôsobí ako tlmič nárazov, chráni povrch kostí. Špeciálne diagnostické kritériá pomáhajú zistiť prítomnosť ochorenia, po ktorom lekár predpisuje liečbu.

Stupne artrózy

Existujú 4 hlavné stupne artrózy. Liečba každého z nich si vyžaduje osobitný prístup lekára, preto sa samoliečba neodporúča. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia je, že vitamíny nevstupujú do tela v dostatočnom množstve. Je to spôsobené najmä nedostatkom vápnika. Ale iba lekár môže určiť príčinu a predpísať liečbu. Pomôžu mu v tom diagnostické kritériá.

počiatočná fáza

Takáto choroba sa prakticky neprejavuje. Ráno pacient cíti miernu stuhnutosť kĺbov, ale po chôdzi zmizne. Niekedy sú bolesti na začiatku chôdze po dlhom odpočinku. Ak urobíte náhly pohyb, môžete počuť chrumkanie, ale nebude to žiadna bolesť. Bolestivý syndróm sa zvyčajne vyskytuje po dlhšej námahe, ale po odpočinku úplne zmizne.

Druhý stupeň

Osteoartróza 2. stupňa sa vyznačuje výraznejšími príznakmi. Bolesť sa stáva silnejšou, pohyblivosť kĺbu klesá. V dôsledku každodennej záťaže môže pacient pociťovať neustálu únavu, tlak v kĺboch, začína čiastočná deštrukcia chrupavky. Pacientova schopnosť pracovať je znížená, takže nemôže vykonávať niektoré druhy prác. O chorobe sa môžete dozvedieť pomocou röntgenových lúčov. V tomto môžu byť užitočné aj iné diagnostické kritériá, ktoré lekár odporúča.

Tretí stupeň

Tento stupeň sa považuje za závažný, pretože sa pridáva niekoľko ďalších symptómov. Rast kostí a hromadenie tekutiny vedie k výraznej deformácii kosti. Pohyby sú obmedzené, obmedzené. Začína sa zápal kĺbov, kvôli ktorému sa bolestivý syndróm pozoruje nielen počas pohybu, ale aj počas obdobia odpočinku. Svaly okolo postihnutého kĺbu atrofujú.

štvrtého stupňa

Ak povolíte rozvoj artrózy 4. stupňa, potom kĺb úplne prestane vykonávať svoje funkcie. Akýkoľvek pohyb spôsobí silnú bolesť, a preto dochádza k „blokácii kĺbu“. Pacient sa nebude môcť pohybovať samostatne. Len implantácia umelého kĺbu pomôže predchádzať invalidite.

Artróza chodidla

Artróza talonavikulárnych kĺbov nohy (kód ICD-10) vedie k silnému opuchu nohy. Pri jeho pohybe sa ozýva chrumkavosť, s pokrčením a vystretím chodidla sa pociťuje neznesiteľná bolesť. To isté sa deje počas dlhých prechádzok. Takéto bolesti sťažujú pohyb pacienta, v dôsledku čoho sú zranené svaly umiestnené vedľa talonavikulárneho kĺbu nohy. Preto sa zápal prenáša do iných oblastí. V dôsledku toho pacient nemôže voľne pohybovať nohou.

Artróza talonavikulárneho kĺbu nohy môže byť primárna alebo sekundárna. Ochorenie sa môže objaviť v akomkoľvek veku. Záleží aj na tom, aká bude liečba. Ihneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia je nevyhnutné ísť do nemocnice. Lekár predpíše röntgenové vyšetrenie a všetky potrebné testy na určenie prítomnosti ochorenia.

Primárna artróza zápästného kĺbu (kód ICD-10) je zriedkavá, pretože sa objavuje ako komplikácia po zlomenine v akomkoľvek veku. Okrem toho sa artróza nevyskytuje okamžite, ale niekoľko týždňov alebo mesiacov po poranení.

Pri artróze zápästného kĺbu sa pri jeho pohybe pozoruje chrumkavosť a silná bolesť pri pokuse o jeho ohýbanie. V pokoji bolesť zvyčajne chýba. Tiež pohyblivosť zápästného kĺbu je znížená o 30-50%. Nie je možné určiť ochorenie zvonka, pretože kosť sa nijako nemení.

Artróza lakťového kĺbu

Pri artróze lakťového kĺbu (kód ICD-10) je bolesť, ktorá sa objavuje pri ohýbaní a predlžovaní ramena. Spočiatku tieto príznaky nie sú príliš výrazné a prejavia sa až po dlhšej námahe (vzpieranie, intenzívna gymnastika, fitness a podobne). S rozvojom ochorenia sa bolesť v lakťovom kĺbe stáva silnejšou a pozoruje sa aj počas odpočinku. Niekedy takáto bolesť vyžaruje až do krčnej chrbtice, preto sa ochorenie často zamieňa za krčnú artrózu.

Pri pohybe lakťového kĺbu je počuť drsné škrípanie, ktoré je spôsobené trením kostí o seba. S rozvojom choroby sa táto kríza stáva zreteľnejšou. Môžete tiež pozorovať obmedzenie pohyblivosti lakťového kĺbu. Je ťažké vykonávať rotačné pohyby s rukou. Toto je výsledok svalových kŕčov.

Tiež s artrózou lakťového kĺbu (kód ICD-10) sa môže objaviť Thompsonov príznak. V tomto prípade pacient nemôže držať ruku ohnutú v päsť. Wetlov príznak je charakteristický aj pre artrózu lakťového kĺbu. Ak lekár požiada pacienta, aby sa ohol a narovnal ruky na predlaktie na úrovni brady, nemôže to urobiť.

Okrem toho v prípade ochorenia dochádza k modifikácii postihnutého lakťového kĺbu. Dôvodom je rast osteofytov a zvýšenie množstva synoviálnej tekutiny. Zápal vedie k opuchu a výskytu malých tuberkulóz v lakťovom kĺbe. Aby lekár ľahšie určil prítomnosť ochorenia, pomáhajú mu diagnostické kritériá.

Artróza kolena

Ochorenie môže byť dvoch typov: primárna a sekundárna gonartróza (kód ICD-10). Príčiny vzniku primárnej artrózy kolena nie sú známe (to isté platí pre artrózu lakťového kĺbu). Spravidla sa toto ochorenie vyskytuje častejšie v starobe. Často postihuje oba kĺby naraz.

Sekundárna gonartróza sa objavuje v dôsledku predtým prenesenej patológie kolena. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku a zvyčajne postihuje iba jedno koleno.

Kellgrenova choroba

Generalizovaná artróza je ochorenie, ktoré má za následok poškodenie niekoľkých kĺbov umiestnených symetricky naraz. Ochorenie sa objavuje v dôsledku poškodenia hyalínovej chrupavky. Ten sa stenčuje, mení a úplne zmizne.

Generalizovaná osteoartritída (kód ICD-10) môže byť skorá alebo neskorá. V prvom prípade sa chrupavka stenčuje a mení sa jej štruktúra. V prípade neskorého štádia začína deštrukcia kostí. Ochorenie sa môže objaviť v oblasti lakťových, bedrových, talo-navikulárnych, kolenných kĺbov.

Prevencia

V starobe sa hustota kostí znižuje, takže sa stávajú menej odolnými. Aby ste sa vyhli akejkoľvek artróze v akomkoľvek veku, je nevyhnutná jej prevencia.

U žien sa choroba prejavuje oveľa častejšie ako u mužov, preto sa o seba musia starať oveľa viac. Do stravy je potrebné zaradiť vitamíny, ktoré sa nachádzajú v čerstvej zelenine a ovocí.

Je lepšie vzdať sa fajčenia a alkoholu, pretože tieto dva zlozvyky často vedú k artróze. Je lepšie nahradiť tieto dve zložky užitočnými vitamínmi.

Diagnostika

Diagnostické kritériá pre artrózu (kód ICD-10) umožňujú lekárovi rýchlo určiť prítomnosť ochorenia u pacienta. Ale pred stanovením diagnózy musí lekár predpísať pacientovi testy a röntgenové lúče.

Rozlišujú sa tieto diagnostické kritériá:

• bolesť v talonavikulárnom kĺbe nohy, ktorá bráni pohybu;
• deformácia kĺbu, ktorá spôsobuje zriedenie tkaniva chrupavky;
• zúženie kĺbovej štrbiny;
• analýza moču nemá žiadne abnormality.

Diagnostické kritériá sa môžu líšiť v závislosti od formy a priebehu ochorenia. Samozrejme, pacient musí lekárovi asistovať aj pri stanovení diagnózy. Koniec koncov, príznaky, ako je bolesť a stuhnutosť kĺbu, sa lekár môže naučiť iba od pacienta.

Liečba

Liečbu talonavikulárnej artrózy chodidla (kód ICD-10) má predpísať lekár. Terapia by mala byť komplexná, zahŕňajúca niekoľko zložiek: užívanie liekov, nosenie špeciálnych regeneračných pomôcok, gymnastika, správna strava. Ak sa však ochorenie v oblasti talonavikulárneho kĺbu nohy stalo chronickým, možno ho liečiť iba chirurgicky.

Medzi liekmi sú tablety, masti, injekcie, ktoré zmierňujú zápal. Ale užívanie liekov môže viesť k zhoršeniu fungovania niektorých vnútorných orgánov. Preto spolu s liekmi lekár predpisuje aj špeciálnu diétu, ktorá obsahuje vitamíny potrebné pre telo. Lieky sa majú užívať cyklicky: 10-15 dní a potom si urobte krátku prestávku. Aby sa zabránilo dystrofii svalov umiestnených vedľa talo-navikulárnych kĺbov nohy, sú potrebné špeciálne fyzioterapeutické cvičenia. Ak má liečbu vykonávať iný lekár, musí mu byť poskytnutá anamnéza.

Keď pacient príde do nemocnice s bolesťou kĺbov, lekár vykoná diagnostické testy na určenie prítomnosti ochorenia. Potom lekár predpíše liečbu. Je potrebné zabezpečiť, aby kĺby tela pacienta boli nasýtené chondroprotektormi. Lekár tiež predpisuje gymnastiku, ktorá by mala vrátiť pohyblivosť kĺbovým kostiam. Medzi metódami liečby sa aktívne používajú obklady, masáže, laserová terapia, terapeutické bahno a podobne.

Účinne sa využíva aj alternatívna liečba. Ale všetky recepty musia byť dohodnuté aj s ošetrujúcim lekárom. Lekárska anamnéza môže ovplyvniť aj možnosť použitia alternatívnych metód.

Liečba zápästného kĺbu: diagnózy a metódy

Pomerne často začína zápästný kĺb spôsobovať človeku nepohodlie. Navyše je to dôležité, pretože ruky sú zapojené do všetkých oblastí nášho života, od každodenného života a sebaobsluhy až po pracovnú kapacitu, ktorá nám poskytuje prostriedky na živobytie.

Mnohí pacienti sa čudujú, prečo je zápästný kĺb na predlaktí a nie na ruke. Odpoveď je jednoduchá: spája obe časti ruky. Presne povedané, tento kĺb nepatrí ani do ruky, ani do predlaktia, pretože sa nachádza na ich križovatke. Ale vďaka nej je zabezpečená všestrannosť končatiny a schopnosť robiť veľmi presné pohyby, operovať s malými predmetmi a zároveň byť schopná zdvíhať a držať značné závažia. Prirodzene, na vyriešenie všetkých týchto problémov je nevyhnutný iba zápästný kĺb. Musia ho sprevádzať pevné väzy, vypracované svaly, spoľahlivé kosti – a zručnosti, ktoré sú vložené do mozgu, inštinktov a podvedomia človeka už od jeho narodenia.

Takáto multifunkčná časť karosérie nemôže byť dizajnovo jednoduchá. Zápästný kĺb zahŕňa desiatky malých „detailov“. A patológia každého z nich vedie k tomu, že sa stratí určitá časť funkčnosti ruky ako celku.

Rizikové skupiny

Ošetrenie zápästného kĺbu môže v zásade potrebovať každý z nás – ošetrenie, ktoré vráti rukám ich bývalú pohyblivosť, schopnosť dvíhať vlastné dieťa, hladkať psa alebo ľahko vykonávať profesionálne povinnosti. Pre niektorých ľudí je však riziko, že sa natrvalo stanú čiastočne invalidnými (a niekedy bez predpony „pohlavie“), oveľa vyššie ako u ich spoluobčanov. Tie obsahujú:

• tí, ktorí sú zapojení do ťažkej fyzickej práce, kde záťaž padá hlavne na ruky. Napríklad veslári, nakladači, drevorubači;
• kancelárskych pracovníkov, od sekretárok až po programátorov. Tu sa riziká dokonca zvyšujú, keďže mnohí z týchto zamestnancov pracujú v mimoprojektových podmienkach. Napríklad nie je dodržaný pomer výšky stola a stoličky - a nadmerný tlak je neustále na zápästiach;
• športovci, ktorí aktívne a neustále pracujú rukami - bedmintonisti, tenisti, boxeri (poslední sú vystavení najväčšiemu riziku zranenia zápästného kĺbu);
• ľudia, ktorých povolanie zahŕňa neustálu účasť jemných motorických zručností. Patria sem krajčírky a čipkárky; maliari riadu, vajec, pohárov; hudobníkov, najmä tých, ktorí sa špecializujú na sláčikové nástroje a ktorí sa zaoberajú klavírom.

Ošetrenie zápästného kĺbu však môžu vyžadovať aj bežní ľudia – napríklad tí, ktorí si nevedia predstaviť život bez online hier. Títo ľudia, ktorí trávia veľa času pri počítači, musia robiť obrovské množstvo monotónnych pohybov rúk, ktoré vážne preťažujú radiálny kĺb. V určitom štádiu sa takýto prístup k vlastným rukám mení na akútne ochorenia, niekedy až do chronických foriem.

Hlavné choroby

Vymenovanie všetkých neduhov, ktoré môžu postihnúť zápästný kĺb, je pomerne dlhá záležitosť. Zastavme sa pri tých, s ktorými sa lekári stretávajú obzvlášť často.

syndróm karpálneho tunela

Ochorenie je spôsobené stláčaním spomínaného kanálika, nervy ním prechádzajúce sú tlačené opuchnutými tkanivami. Opuch môže byť spôsobený zápalom alebo námahou, ktorá je monotónna a monotónna, alebo krátka, ale nadmerná.

Typickým prejavom syndrómu je zvýšenie intenzity bolesti počas nočného pokoja. Mnohí pacienti sa sťažujú na pretrvávajúcu necitlivosť, ktorá vo väčšine prípadov postihuje stred, index a palec. Zriedkavosťou nie je ani slabosť a nemotornosť celej ruky alebo jej časti.

Osteoartróza

Vyvíja sa v dôsledku opotrebovania chrupavky, ktorá pokrýva povrch kĺbu. V neskorších štádiách sa vyvíja aj poškodenie kostí. Zápästný kĺb je deformovaný a stráca pohyblivosť. Proces je pomalý a je sprevádzaný bolesťou, postupne naberá na intenzite.

Typické príznaky zahŕňajú:

• znížená pohyblivosť ruky, obzvlášť zreteľná ráno;
• opuch v oblasti kĺbov;
• bolestivosť nielen v pohybe, ale aj v pokoji;
• chrumkanie v kĺbe;
• zvýšenie teploty v postihnutej oblasti;
• bolesť pri palpácii kĺbu.

Osteoartróza sa vyvíja v dôsledku traumy, dlhšej nesprávnej polohy ruky alebo degradácie tkaniva súvisiacej s vekom.

tendovaginitída

Pri tomto ochorení sa zapália šľachy a šľachové pošvy. Dôvody jeho vývoja sú rovnaké: napätie ruky, nadmerné jednorazové alebo chronické, z monotónnych pohybov alebo mikrotrauma.

K príznakom tendovaginitídy patrí: bolesť pri sondovaní svalov a šliach, zhrubnutie v mieste lézie, lokálna horúčka, bolestivosť aj s miernym napätím (napríklad pri zovretí dlane v päsť).

Nedostatok včasnej diagnózy a správnej liečby môže viesť k nepríjemným následkom. Tenosynovitída, samozrejme, nehrozí smrteľným výsledkom, ale je to celkom čiastočná strata pracovnej kapacity. V tejto súvislosti stačí pripomenúť Roberta Schumanna, skladateľa a hudobného kritika, ktorý začínal ako klavirista, no práve pre chronickú tendovaginitídu prišiel o možnosť hrať.

Artritída reaktívnej a reumatickej povahy

Sú výsledkom dlhotrvajúceho zápalu v tele pacienta, prítomnosti chronických patológií, predovšetkým tonzilitídy, myokarditídy a pyelonefritídy.

Viac

Rovnaké následky môžu spôsobiť systémové ochorenia, ktoré postihujú spojivové tkanivo alebo epidermis – dna, psoriáza, ankylozujúca spondylitída alebo lupus erythematosus. Ale stojí za zmienku, že v týchto prípadoch nie je bolesť lokalizovaná výlučne v zápästnom kĺbe. Postihuje aj členok, kolená a chrbticu. Ráno pokryje celé telo pocit stuhnutosti a syndróm bolesti, ktorý je v tomto období obzvlášť intenzívny, postupne ustupuje a do večera úplne zmizne.

Artróza zápästného kĺbu

Vyskytuje sa v dôsledku zápalu, traumy, stresu spôsobeného profesionálnymi špecifikami, zmenami súvisiacimi s vekom. V počiatočných štádiách je ťažké diagnostikovať artrózu radiálneho kĺbu - bolesti sú mierne a pacient im zvyčajne nevenuje pozornosť. Rovnako ako chrumkanie, ktoré sa objavuje pri pohybe. Pacient ide k lekárom len vtedy, keď sa bolesť stáva konštantnou, čo spôsobuje nepohodlie. Opuch s artrózou sa takmer nikdy nepozoruje, zvýšenie teploty, dokonca aj lokálne. Bolestivosť je zrejmá najmä pri maximálnej flexii ruky, zdvíhaní závažia alebo opretí o dlaň.

Hygroma

Toto je názov cysty na zápästí, podobnej hrbolčeku. Vytvára sa postupne, spočiatku nespôsobuje bolesť a neobmedzuje pohyby, takže pacient jednoducho nevníma hygromu. S jeho rastom sú tkanivá a nervové zakončenia stlačené; najprv je nepríjemný pocit, neskôr ho vystrieda bolesť. Neprijatie opatrení v tomto štádiu vedie k vyčnievaniu formácie o 2-5 centimetrov a výraznému obmedzeniu pohyblivosti ruky.

Najčastejšie sa hygroma tvorí u tých, ktorí sú ohrození. Môže sa však objaviť aj v dôsledku dedičnej predispozície, ale aj fyzického poškodenia: nevydarený pád s dôrazom na zápästie, podvrtnutie jedného z väzov, vykĺbenie alebo zlomenina. Ale niekedy sa takáto hrčka môže vytvoriť bez dôvodu (aspoň viditeľného) a predpokladov. Okrem toho sa hygroma vyvíja u ľudí v akomkoľvek veku, od malých detí až po veľmi starých ľudí.

Zranenia

Môžu byť ľahko diagnostikované samotným postihnutým - bolesť je veľmi jasná, niekedy dosahuje úroveň neznesiteľnej. Samozrejme, čo presne je zranené v zápästnom kĺbe, môže určiť iba lekár, pretože hlava kosti sa môže pohybovať, šľacha sa roztrhne alebo sa zlomí samotný lúč. Posledné zranenie sa považuje za najťažšie.

Pri traumatickej lézii zápästného kĺbu je akútna bolesť, rýchly opuch mäkkých tkanív, obmedzená pohyblivosť ruky alebo úplná neschopnosť pohybovať sa. Niekedy dochádza k deformácii predlaktia.

Zásady liečby

Terapia priamo závisí od diagnostikovanej choroby a povahy jej priebehu. Ale najčastejšie je prvým krokom odporúčaným lekárom znehybnenie postihnutého kĺbu. Na imobilizáciu sa môže použiť sadrový obväz alebo ortéza.

Akútne bolesti sa zmierňujú pomocou liekov proti bolesti; Pomerne často a pri mnohých chorobách sa používajú novokainové blokády. Na zmiernenie opuchu a opäť zníženie bolesti sa na postihnuté miesto aplikuje chlad. V niektorých prípadoch sú antiseptické lieky predpísané lekárom.

Zápalový proces je zastavený liekmi nesteroidnej skupiny, na obnovu tkanív chrupavky sú predpísané chondroprotektory.

Liečba kĺbov Viac >>

V niektorých prípadoch priebeh liečby zahŕňa antibiotiká; ak je povaha ochorenia zápästného kĺbu reumatoidnej povahy, ich priebeh bude dosť dlhý.

Existuje aj súbežná liečba. Pacient môže potrebovať obnoviť imunitu, možno bude musieť udržať a obnoviť fungovanie srdcového svalu, terapiu obličiek, odstránenie záchvatu dny. Pri hygrome, ak nie je v prevádzke, možno ako liečbu použiť punkciu. Počas postupu sa do formácie vloží ihla a kvapalina nahromadená v jej kapsule sa odčerpá injekčnou striekačkou. Moderná medicína však túto techniku ​​používa len zriedka. Po punkcii zostane škrupina hygromy na mieste. Preto sa po určitom čase môže znova objaviť. Ale pre analýzu a predpovedanie priebehu ochorenia zostáva punkcia neoceniteľná.

Keď je akútna fáza ochorenia vyrovnaná, môžu sa zaviesť ďalšie metódy jej obnovy. Podporujú a zosilňujú účinok, ktorý by mohla dosiahnuť primárna liečba zápästného kĺbu. Liečba v druhom štádiu opäť závisí od diagnózy. Takže pri tendovaginitíde sa kladie dôraz na laserovú terapiu, vystavenie rázovým vlnám a UHF; pri artróze a artritíde sa viac pozornosti venuje manuálnym praktikám; pri liečbe syndrómu karpálneho tunela majú dobrý účinok kontrastné kúpele v kombinácii s masážou.

Pri hygrome má zmysel aplikovať všetky fyzioterapeutické postupy len v najskoršom štádiu ochorenia. V pokročilých prípadoch (menovite, lekári sa s nimi zvyčajne musia vysporiadať) budú účinné iba radikálne metódy.

V bezvýchodiskovej situácii

Pri purulentnom zápale zápästného kĺbu je umiestnená drenáž a vo väčšine prípadov to stačí na úplné vyliečenie. V niektorých prípadoch však táto technika nefunguje. A za iných okolností, s rôznymi diagnózami, môže byť konzervatívna liečba neúčinná. Ak je remisia neúplná a recidívy sú príliš časté, ak degradácia kĺbu postupuje, je potrebný chirurgický zákrok. Počas operácie sa vyrežú puzdrá šliach, ktoré podliehajú zápalu; v prípade hygromu sa kapsula novotvaru vyreže alebo sa vypáli laserom. Ošetrenie sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po operácii je povinný tesný obväz, v niektorých prípadoch - imobilizácia ruky. Stehy sa odstraňujú medzi piatym a siedmym dňom po zákroku. Zvyčajne pooperačné obdobie vyžaduje injekciu antibiotík.

Na konečnú rehabilitáciu zápästného kĺbu budú potrebné fyzioterapeutické postupy, ktoré môžu zahŕňať aplikáciu bahna, parafínovú terapiu, elektroforézu, ozocerit a laserovú expozíciu. Bez zlyhania budú predpísané cvičenia zamerané na obnovenie plnej pohyblivosti ruky a rozvoj samotného kĺbu. Obmedzenie zaťaženia postihnutého ramena môže mať pomerne dlhé trvanie.

Postarajte sa o svoje ruky a už nikdy nebudete potrebovať ošetrenie zápästia. Ale ak už cítite nepohodlie z rúk, odvážte sa ísť na vyšetrenie, aby ste nestratili schopnosť sebaobsluhy a nezostali bez práce.

Gonartróza kolenného kĺbu, kód ICD-10: M15-M19 Artróza

Osteoarthritis deformans, skrátene DOA, označuje chronické ochorenia kĺbov. Vedie k postupnej deštrukcii kĺbovej (hyalínnej) chrupavky a ďalšej degeneratívne-dystrofickej premene samotného kĺbu.

Kód ICD-10: M15-M19 Artróza. Patria sem lézie spôsobené nereumatickými ochoreniami a postihujúce prevažne periférne kĺby (končatiny).

• Šírenie choroby
• Vývoj DOA
• Symptómy
• Diagnostika

Osteoartróza kolenného kĺbu v medzinárodnej klasifikácii chorôb sa nazýva gonartróza a má kód M17.

V praxi existujú pre toto ochorenie iné názvy, ktoré sú synonymami podľa kódu ICD10: deformujúca artróza, artróza, artróza.

Šírenie choroby

Osteoartróza je považovaná za najčastejšiu chorobu ľudského muskuloskeletálneho systému. Touto chorobou trpí viac ako 1/5 svetovej populácie. Je potrebné poznamenať, že ženy trpia touto chorobou oveľa častejšie ako muži, ale tento rozdiel sa vekom vyrovnáva. Po 70. roku života týmto ochorením trpí viac ako 70 % populácie.

Najzraniteľnejším kĺbom pre DOA je bedrový kĺb. Podľa štatistík predstavuje 42 % prípadov. O druhé a tretie miesto sa delilo koleno (34 % prípadov) a ramenné kĺby (11 %). Pre porovnanie: v ľudskom tele je viac ako 360 kĺbov. Zvyšných 357 však predstavuje len 13 % všetkých chorôb.

Kĺb je spojenie najmenej dvoch kostí. Takýto spoj sa nazýva jednoduchý. V kolennom kĺbe, ktorý je zložitý a má 2 osi pohybu, sa artikulujú tri kosti. Samotný kĺb je pokrytý kĺbovým puzdrom a tvorí kĺbovú dutinu. Má dve škrupiny: vonkajšiu a vnútornú. Funkčne vonkajší obal chráni kĺbovú dutinu a slúži ako miesto na pripevnenie väzov. Vnútorná membrána, nazývaná aj synoviálna, produkuje špeciálnu tekutinu, ktorá slúži ako druh lubrikantu na trenie povrchov kostí.

Kĺb je tvorený kĺbovými povrchmi jeho základných kostí (šišinky). Tieto zakončenia majú na svojom povrchu hyalínovú (kĺbovú) chrupavku, ktorá plní dvojakú funkciu: zníženie trenia a tlmenie nárazov. Kolenný kĺb je charakterizovaný prítomnosťou ďalšej chrupavky (menisky), ktoré vykonávajú funkcie stabilizácie a tlmenia šokových účinkov.

Vývoj DOA

Rozvoj artrózy začína poškodením tkanív kĺbovej chrupavky (kód ICD-10:24.1). Proces sa vyskytuje nepostrehnuteľne a je diagnostikovaný zvyčajne s výraznými deštruktívnymi zmenami v kĺbovej chrupavke.

Etiológia

Hlavné faktory prispievajúce k rozvoju artrózy: zvýšená fyzická záťaž na kĺbovú chrupavku, ako aj strata funkčnej odolnosti voči normálnemu stresu. To vedie k jeho patologickým zmenám (transformácia a deštrukcia).

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia určujú hlavné predpoklady jeho výskytu. Strata odolnosti teda môže byť spôsobená nasledujúcimi okolnosťami:

• dedičná predispozícia;
• Endokrinné a metabolické poruchy;
• Zmeny súvisiace s vekom (najmä po 50 rokoch);
• Choroby muskuloskeletálneho systému s inou etiológiou.

K zvýšenému namáhaniu kĺbovej chrupavky dochádza v dôsledku:

• Chronická mikrotraumatizácia. Môže to byť spôsobené profesionálnymi aktivitami, športovými aktivitami alebo domácimi dôvodmi;
• Nadváha, obezita;
• Poranenia kĺbov rôzneho pôvodu.

Patogenéza kĺbovej chrupavky

Deštrukcia kĺbovej chrupavky je spôsobená dlhotrvajúcou mikrotraumou povrchov kĺbovej kosti alebo jednostupňovým poranením. Okrem toho niektoré vývojové poruchy, ako je dysplázia, prispievajú k zmene geometrie kĺbových povrchov kostí a ich kompatibilite. V dôsledku toho kĺbová chrupavka stráca svoju elasticitu a integritu a prestáva plniť svoje funkcie tlmenia a znižovania trenia.

To vedie k tomu, že zo spojivového tkaniva sa začínajú vytvárať pramene, ktoré sú určené na kompenzáciu zmien v kinematike kĺbu. Dôsledkom je zvýšenie množstva synoviálnej tekutiny v kĺbovej dutine, čím sa mení aj jej zloženie. Zriedenie a deštrukcia kĺbovej chrupavky vedie k tomu, že konce kostí začnú rásť pod vplyvom zaťaženia, aby sa rovnomernejšie rozložili. Vznikajú osteo-chrupavkové osteofyty (kód ICD-10: M25.7 Osteofyt). Ďalšie zmeny sa týkajú okolitého svalového tkaniva, ktoré atrofuje a vedie k zhoršeniu krvného obehu a nárastu patologických zmien v kĺboch.

Symptómy

Medzi hlavné príznaky DOA patria:

Bolesť

Bolesť kĺbov je hlavným dôvodom návštevy špecialistu. Spočiatku sa prejavuje nepravidelne, hlavne pri pohybe (beh, chôdza), podchladení alebo dlhotrvajúcej nepohodlnej polohe tela. Potom bolesť nadobúda nemiznúci charakter a jej intenzita sa zvyšuje.

Ťažkosti v pohybe

V počiatočnom štádiu je gonartróza charakterizovaná pocitom "stuhnutosti", ktorý sa objaví po dlhom odpočinku (spánok, odpočinok). Kolenný kĺb sa stáva menej pohyblivým, znižuje sa jeho citlivosť a pociťujú sa bolesti rôznej intenzity. Všetky tieto prejavy sa počas pohybu znižujú alebo úplne vymiznú.

Ďalším charakteristickým príznakom je vŕzganie, klikanie a iné cudzie zvuky, ktoré sa vyskytujú počas dlhej chôdze alebo náhlej zmeny polohy tela. V budúcnosti sa tieto zvuky stanú stálym sprievodom pri pohybe.

visiaci kĺb

Často artróza kolenného kĺbu vedie k jeho patologicky hypertrofovanej pohyblivosti. Podľa ICD kódu 10: M25.2 je to definované ako „visiaci kĺb“. To sa prejavuje v lineárnej alebo horizontálnej pohyblivosti, ktorá je pre neho neobvyklá. Bolo zaznamenané zníženie citlivosti koncových častí končatín.

Hlavnými funkciami kolenného kĺbu je pohyb (motorická funkcia) a udržiavanie polohy tela (podporná funkcia). Artróza vedie k funkčným poruchám. To sa môže prejaviť ako v obmedzenej amplitúde jeho pohybu, tak aj v nadmernej pohyblivosti, „uvoľnenosti“ kĺbu. Ten je dôsledkom poškodenia kapsulárno-väzivového aparátu alebo hypertrofovaného vývoja svalov.

S rozvojom ochorenia dochádza k degradácii motorickej funkcie diartrotického kĺbu, začínajú sa objavovať pasívne kontraktúry charakterizované obmedzenými pasívnymi pohybmi v kĺbe (kód ICD 10: M25.6 Stuhnutosť v kĺbe).

Muskuloskeletálna dysfunkcia

Vyskytujúce sa degeneratívne-dystrofické zmeny sa časom vyvinú do dysfunkcie (motorickej a opory) celej dolnej končatiny. To sa prejavuje krívaním a stuhnutosťou pohybov, nestabilnou prácou pohybového aparátu. Začínajú sa nezvratné procesy deformácie končatiny, čo v konečnom dôsledku vedie k invalidite a invalidite.

Ďalšie príznaky

Medzi tieto neprimárne príznaky patria:

1. Zmena veľkosti končatiny, jej deformácia;
2. opuch kĺbov;
3. Nadmerná prítomnosť kĺbovej tekutiny (na dotyk);
4. Viditeľné zmeny na koži končatín: zvýšená pigmentácia, charakteristická kapilárna sieť atď.

Diagnostika

Problém diagnostiky artrózy spočíva v tom, že objavenie sa hlavných príznakov, s ktorými pacient prichádza k odborníkovi, už naznačuje určité závažné zmeny v kĺbe. V niektorých prípadoch sú tieto zmeny patologické.

Predbežná diagnóza sa robí na základe podrobnej anamnézy pacienta s prihliadnutím na jeho vek, pohlavie, povolanie, životný štýl, úrazy a dedičnosť.

Vizuálne vyšetrenie vám umožňuje vidieť tie charakteristické príznaky artrózy, o ktorých sa diskutovalo: opuch, zvýšená lokálna teplota kože. Palpácia umožňuje určiť bolesť, prítomnosť nadbytočnej kĺbovej tekutiny. Zdá sa, že je možné určiť amplitúdu pohybu postihnutej oblasti, pochopiť stupeň obmedzenia motorickej funkcie. V niektorých prípadoch sú viditeľné charakteristické deformity končatín. Stáva sa to pri dlhom priebehu ochorenia.

Inštrumentálne vyšetrovacie metódy

Medzi hlavné metódy inštrumentálnej diagnostiky DOA patria:

1. rádiografia;
2. Magnetická rezonancia a počítačová tomografia (MRI/CT);
3. Scintigrafia (injekcia rádioaktívnych izotopov na získanie dvojrozmerného obrazu kĺbu);
4. Artroskopia (mikrochirurgické vyšetrenie kĺbovej dutiny).

V 90% prípadov stačí na diagnostiku artrózy röntgen. V prípadoch, ktoré sú ťažké alebo nejasné na diagnostiku, sú potrebné iné metódy inštrumentálnej diagnostiky.

Hlavné znaky, ktoré umožňujú diagnostikovať DOA pomocou röntgenového žiarenia:

• Patologické výrastky vo forme osteochondrálnych osteofytov;
• Mierne a výrazné zúženie kĺbovej štrbiny;
• Zhrubnutie kostného tkaniva, ktoré je klasifikované ako subchondrálna skleróza.

V niektorých prípadoch rádiografia odhaľuje množstvo ďalších príznakov artrózy: kĺbové cysty, eróziu kĺbov, dislokácie.

Periartritída ramenného kĺbu je zápalový proces tkanív umiestnených okolo kĺbu. Toto ochorenie je najčastejšou formou rôznych reumatických ochorení ramena. Dá sa to vysvetliť tým, že šľachy svalov, ktoré sú uchytené okolo kĺbu, sú neustále v pohybe a funkčné napätie, čo vedie k skorým degeneratívnym zmenám.

Najčastejšie patológia postihuje predstaviteľov stredného a staršieho veku. Zranenia a údery do oblasti ramien môžu vyvolať jeho vzhľad. Časté zranenie spôsobuje zmeny v krvných cievach a narušenie činnosti kĺbu. V dôsledku toho sa tvoria kalcifikáty. Obmedzujú pohyblivosť rúk, vyvolávajú výskyt bolesti. Niekedy môžu poruchy vo vnútorných orgánoch spôsobiť periartrózu ramena.

Patológii bol pridelený kód ICD-10 - M75. ICD-10 je desiata revízia Medzinárodnej klasifikácie chorôb, ktorá obsahuje 21 sekcií s kódmi chorôb a stavov. Medzinárodný klasifikátor umožňuje previesť slovné popisy diagnóz a rôznych zdravotných problémov do alfanumerických kódov. To umožňuje pohodlne ukladať rôzne údaje, v prípade potreby ich získavať a analyzovať. Číslo klasifikátora znamená, že bola vykonaná desiata revízia.

Prečo sa choroba vyvíja

Existujú rôzne dôvody, ktoré môžu spôsobiť periartrózu ramenného kĺbu. Všetky vyvolávajú zápaly v tkanivách, negatívne premeny v šľachách, svaloch a kĺbovom puzdre. Čokoľvek spôsobuje periartrózu, nevedie to k deštrukcii kĺbu. To je jeho rozdiel od artrózy alebo artritídy.

Nástup choroby najčastejšie vyvolávajú rôzne poranenia ramena, pády naň alebo na ruku, údery do neho. Niekedy to môže byť dôsledok prehnanej fyzickej aktivity. Ďalšími dôvodmi sú patológie vnútorných orgánov a systémov. Napríklad periartritída ľavého ramena môže spôsobiť infarkt myokardu a pravé rameno môže spôsobiť zlyhanie pečene.

Okrem toho môžu periartrózu spôsobiť choroby dýchacieho a endokrinného systému, hormonálne poruchy, obehové poruchy mozgu, diabetes mellitus, pooperačné stavy, zápaly na krku a ramene.

Komplikovať priebeh ochorenia môže:

• konštantná hypotermia;
• vysoká vlhkosť;
• stresové situácie.

Príznaky a liečba závisia od toho, čo ju spôsobuje.

Rôzne štádiá patológie

Periartritída ramenného kĺbu pozostáva zo štyroch štádií. Každý z nich má svoje vlastné príznaky a znaky. Hlavným faktorom naznačujúcim nástup zápalu je výskyt bolesti a zlého zdravotného stavu. Presnú diagnózu môže urobiť iba ošetrujúci lekár. Predtým však vykoná sériu štúdií.

Najľahšou formou ochorenia je jednoduchá periartróza ramena. Spôsobuje pocit nepohodlia pri každom pokuse zdvihnúť ruku, dotknúť sa chrbtice. Schopnosť kĺbu voľne sa pohybovať je narušená. Dokonca aj pri vykonávaní najjednoduchších pohybov vznikajú znateľné ťažkosti. Ak však prestanete pohybovať ramenom, všetky nepríjemné príznaky rýchlo zmiznú.

Ak sa táto forma ochorenia nechá bez dozoru a nelieči, rýchlo prejde do akútnej fázy. Prejav všetkých negatívnych symptómov sa zvýši. Akýkoľvek, aj ten najjednoduchší pohyb spôsobí ostrú bolesť, ktorá sa bude časom len zvyšovať. Najväčšie nepohodlie sa bude cítiť ráno a večer, teplota sa môže zvýšiť. Ak sa počas tohto obdobia vykoná krvný test, môžu sa v ňom zistiť príznaky zápalu.

Ak nevenujete pozornosť príznakom ochorenia, potom sa čoskoro rozvinie do chronického štádia. Jej liečba je dlhý a zložitý proces. Hlavnými znakmi, že patológia sa vyvinula do chronického štádia, je výskyt silnej bolesti v ramene ráno a večer, výskyt ostrých bolestí chrbta s nepríjemnými pohybmi ramena. Výskyt ostrých bolestí možno zaznamenať aj v noci, čo výrazne znižuje kvalitu spánku. V tomto štádiu ochorenia pacient potrebuje lekársku pomoc.

Ankylozujúca periartritída sa považuje za najzávažnejšiu formu. S ním dochádza k úplnému splynutiu kosti v kĺbe, čo vedie k zablokovaniu pohybov. Pacient stráca schopnosť pracovať, neustále ho trápi silná bolesť. Akákoľvek terapia v tomto štádiu bude neúčinná.

Pri periartróze ramena liečba závisí od formy ochorenia, sprievodných symptómov a celkového stavu pacienta. S liečbou musíte začať čo najskôr. To pomôže maximalizovať schopnosť kĺbu pohybovať sa.

Formy a ich príznaky

Každá forma ochorenia má svoje vlastné príznaky. Napríklad pri humeroskapulárnej periartritíde je zaznamenaný výskyt bolesti v kĺbe, ktorý môže pacienta dlho trápiť. Ak bolesť začína počas pohybu rúk, potom tieto príznaky naznačujú, že sa vyvíja iná forma ochorenia.

Pri jednoduchej forme je zaznamenaný výskyt mierneho nepohodlia a miernej bolesti pri elementárnych pohyboch. Pacient cíti obmedzený pohyb, keď sa pokúša zdvihnúť ruky alebo sa dotknúť chrbta.

Akútna forma je charakterizovaná výskytom ostrých silných bolestí, ktoré sa môžu preniesť na krk a rameno. Aj mierny pohyb spôsobuje jeho spevnenie. V oblasti ramien môžete pozorovať mierny opuch a začervenanie kože. Môže sa vyskytnúť horúčka, zlý spánok a celková nevoľnosť.

Chronická forma je charakterizovaná výskytom bolesti, ktorá má strednú povahu. Exacerbácia sa zaznamenáva iba v noci a ráno. Nešikovné pohyby rúk spôsobujú silnú bolesť. Neustály pocit bolesti v ramenách spôsobuje poruchy spánku, čo vedie k nespavosti.

Periartritída ramenného kĺbu je charakterizovaná neustále sa zvyšujúcimi príznakmi. Napríklad pri chronickej forme zápalu sa negatívne symptómy nemusia prejaviť až po niekoľkých mesiacoch či dokonca rokoch. Ak sa však liečba oneskorí, pacient riskuje, že bude čeliť závažnejším štádiám ochorenia.

Iné formy rozvoja

Rameno-ramenná periartróza je zápal, ktorý sa vyvinul v kĺbovom puzdre a šľache ramena. Štruktúra kĺbu a chrupavky však zostáva nedotknutá. Toto je hlavný rozdiel tejto formy.

Tvorba lopatkovo-ramennej periartritídy môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi:

• mechanické poškodenie ramena;
• rôzne zlyhania v práci vnútorných systémov a orgánov.

Napríklad infarkt myokardu môže spôsobiť ľavostrannú humeroskapulárnu periartritídu. Bolesti môžu vyvolať aj patologické zmeny v pečeni alebo krčnej chrbtici. Lekárske štatistiky uvádzajú, že príznaky humeroskapulárnej periartritídy sú diagnostikované u každého piateho človeka na svete.

Negatívne premeny krčnej chrbtice sú príčinou vzniku cerviko-ramennej periartritídy. Je charakterizovaný výskytom zmien v medzistavcových diskoch, silnou bolesťou. Príznaky sú podobné ako pri iných ochoreniach.

Periartritída môže byť výsledkom cervikálnej osteochondrózy. V tejto situácii by liečba mala byť organizovaná tak, aby sa liečila nielen periartróza, ale aj choroba, ktorá vyvolala jej vzhľad.

Vývoj ochorenia sprevádza neustála bolesť a nepohodlie, ktoré sa môžu vyskytnúť bez dôvodu. Často sa objavujú v noci. Bolesť sa objavuje v oblasti ramien, potom sa prenáša na krk a ruku a potom prechádza do chrbtice. Ak súčasne začnete zdvíhať ruku, bolesť sa výrazne zníži. V obzvlášť závažných prípadoch sa môže objaviť opuch a mierna cyanóza kefy. Okrem toho sa môže zvýšiť telesná teplota. Akýkoľvek dotyk cervikálnej oblasti spôsobí bolesť.

Periartróza lakťa sa môže javiť ako nezávislá patológia alebo môže byť výsledkom iného ochorenia. Hlavnými príznakmi jeho vývoja sú bolesti v oblasti lakťa, ktoré majú bolestivý charakter. Akýkoľvek pokus ohnúť alebo narovnať lakeť končí prudkým nárastom bolesti.

Svaly v poškodenej oblasti sú v neustálom napätí, čo vedie k tomu, že tkanivá napučiavajú a pohyb sa stáva ťažkým. Pri sondovaní humeroulnárnej oblasti možno zistiť rôzne podkožné tesnenia, ktorých dotyk spôsobuje bolesť.

Jedným z najbežnejších typov je periartritída zápästného kĺbu. Vyvoláva poškodenie šliach brachioradialisového svalu. Vzhľadom na malý počet krvných ciev sa postihnuté šľachy ťažko opravujú. Ak sa však terapia neuskutoční, zvyšuje sa riziko nekrózy a zápalových reakcií. Táto patológia sa často nazýva súvisiaca s vekom, pretože postihuje ľudí starších ako 40 rokov. Okrem toho môžu vyvolať jeho vzhľad negatívne životné podmienky alebo sprievodné choroby. Často sa táto forma ochorenia stáva dôsledkom profesionálnej činnosti, keď je práca spojená s neustálym opakovaním pohybov v oblasti zápästia.

Diagnostika a metódy terapie

Pri humeroskapulárnej periartróze je diagnóza prvou vecou, ​​​​ktorú lekár urobí, keď k nemu príde pacient so sťažnosťami na nepohodlie. Na diagnostiku a zistenie príčiny zápalu sa používajú rôzne metódy. Okrem vstupného vyšetrenia lekár predpíše röntgenové vyšetrenie, ktoré pomáha odhaliť defekty alebo nepravidelnosti v štruktúre kostí. Pre väčšiu účinnosť štúdií môže byť predpísané zavedenie kontrastnej látky do kĺbovej dutiny.

Ak rádiografia ukázala tvorbu kostných patológií, je predpísaná počítačová tomografia. Pomáha identifikovať poškodenie svalov a šliach. Metóda, ktorá poskytuje najúplnejšie informácie o chorobe, je ultrazvuk. Umožňuje vám dosiahnuť výsledky rýchlo a bezbolestne. Na podrobné vyšetrenie stavu kostí, väzov, šliach, chrupaviek a svalov sa používa magnetická rezonancia.

Ak je etiológia bolesti v ramennom kĺbe nejasná a existujú ťažkosti s diagnózou, je predpísaná artroskopia. Umožňuje nielen presne určiť príčinu ochorenia, ale aj odstrániť.

Len odborník by mal určiť, ako liečiť periartrózu ramenného kĺbu. S pacientom vedie rozhovor, kde vysvetľuje, čo je to periartróza a aké metódy jej liečby sa využívajú v medicíne.

Pri periartróze ramenného kĺbu je liečba komplexná. Zloženie terapie zahŕňa užívanie liekov a fyzioterapeutické cvičenia. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť predpísaný chirurgický zákrok.

Mierne formy sa liečia konzervatívnymi metódami. Pacientovi sú predpísané rôzne lieky, injekcie, liečivé masti a krémy.

Na zmiernenie bolesti pacienta sú predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Kortikosteroidy pomáhajú zastaviť progresiu zápalu. Používajú sa vo forme injekcií, ktoré sa vstrekujú do chorého kĺbu. Akýkoľvek liek z tejto skupiny má veľa vedľajších účinkov, takže vymenovanie a kontrolu prijatia by mal vykonávať lekár.

Ak užívanie liekov neprinesie požadovaný výsledok, môžu sa vykonať novokainové blokády. Injekcie s anestetikami sa vstrekujú do oblasti kĺbu v pravidelných intervaloch. Počet injekcií a trvanie liečby sa určuje individuálne.

Jedným z najúčinnejších spôsobov boja proti periartritíde ramena je postizometrická relaxácia. Táto metóda zahŕňa kombinované použitie masáží a elektroforézy. Už po prvých sedeniach môžete cítiť úľavu a úplné zotavenie u väčšiny pacientov nastane po 15 sedeniach.

Jednoduchým a cenovo dostupným spôsobom liečby je použitie mastí a krémov s anabolickým, hrejivým a analgetickým účinkom. Pomáhajú zmierniť bolesť, uvoľňujú svalové kŕče, zmierňujú opuchy mäkkých tkanív. Ich použitie vám umožňuje normalizovať procesy výživy tkanív kĺbu a chrániť ho pred dystrofiou. Výber masti sa vykonáva v závislosti od príčiny, ktorá spôsobila prejav nepríjemných symptómov.

Fyzioterapia je predpísaná pre akúkoľvek formu periartrózy. Cvičenia sú určené na zníženie bolesti, zvýšenie rozsahu pohybu a posilnenie svalov. Ale bez konzultácie s lekárom je prísne zakázané začať s gymnastikou.

Anton Igorevič Ostapenko

• Mapa stránok

• Diagnostika
• Kosti a kĺby
• Neuralgia
• Chrbtica
• Prípravky
• Väzy a svaly
• Zranenia

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri pomliaždenej ruke je priloženie studeného obkladu. Odporúča sa to urobiť čo najrýchlejšie - do 15 minút po poranení. Ak toto odporúčanie vynecháte, následná liečba hematómu a odstránenie opuchov bude trvať dlho.

Akýkoľvek predmet, ktorý je k dispozícii, sa môže stať studeným obkladom. Ak sa incident stal na ulici, mali by ste vbehnúť do obchodu alebo kaviarne a požiadať o ľad. Povolené je aj použitie obyčajnej kapusty. Je potrebné odtrhnúť listy a aplikovať ich na poškodené miesto. Doma si môžete pripraviť „ľadový obklad“ (ľad zabalený v utierke).

Čo robiť s pomliaždenou rukou

S modrinou zápästného kĺbu (zápästný kĺb) sa obeti poskytne prvá pomoc. Potom musí byť urýchlene prevezený do najbližšej nemocnice. Pri ťažkej modrine je prvá pomoc nasledovná:

1. Na miesto poranenia sa aplikuje studený obklad.
2. Postihnuté miesto umyte studenou vodou. Ďalej sa suší.
3. Na miesto poranenia je možné aplikovať obväz. Špecialista by mal obviazať modrinu.
4. Aby ste zabránili ďalšiemu opuchu ruky, ako aj znížili krvácanie v dôsledku pomliaždeného kĺbu, odporúča sa držať ju vzpriamene.

Niektorých zaujíma, čo robiť s pomliaždenou rukou, ak bolesť ani hodinu neustúpi. To môže naznačovať zlomeninu

Je dôležité urýchlene navštíviť lekára. Ak odborník diagnostikuje modrinu, liečba je povolená doma

Aby ste to urobili správne, musíte zvážiť nasledujúce odporúčania:

1. Na poškodenú oblasť sa kladú studené obklady, ktoré ich držia maximálne 10 minút každé dve hodiny.
2. Na zníženie bolesti môžete použiť masti a užívať lieky proti bolesti.
3. Termálne procedúry je možné vykonať 24 hodín po poranení. Urýchlia zotavenie, prispejú k resorpcii hematómu a obnove poškodených tkanív.

ICD 10. TRIEDA XIII. CHOROBY SVALOVÉHO SYSTÉMU A SPOJIVÉHO TKANIVA M00-M49

Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky: M00–M25 ArtropatieM00–M03 Infekčné artropatieM05–M14 Zápalové polyartropatieM15–M19 ArtrózaM20–M25 Iné kĺbové ochoreniaM30–M36 Systémové ochorenia spojivového tkanivaM40–M54 Poruchy dorzopatie M60 Dorzopatie M60 DorzopatieM0406 Iné deformácie dorzopatie M50 dorzo poruchy M65–M68 Poruchy synovie a šliach M70–M79 Iné poruchy mäkkých tkanív M80–M94 Osteopatie a chondropatie M80–M85 Poruchy hustoty a štruktúry kostí M86–M90 Iné osteopatie M91–M94 Chondropatia

M95-M99 Iné poruchy kostrovej a svalovej sústavy a spojivového tkaniva

Nasledujúce kategórie sú označené hviezdičkou: M01* Priama infekcia kĺbu pri infekčných a parazitárnych ochoreniach zaradených inde M03* Postinfekčné a reaktívne artropatie pri ochoreniach zaradených inde M07* Psoriatické a enteropatické artropatie M09* Juvenilná artritída pri ochoreniach zaradených inde M14 * Artropatia pri iných chorobách zatriedených inde M36* Systémové poruchy spojivového tkaniva pri chorobách zatriedených inde M49* Spondylopatia tkaniva pri chorobách zatriedených inde M63* Poruchy svalov pri chorobách zatriedených inde M68* Poruchy synoviálnej membrány a šliach pri chorobách zatriedených inde v iných položkách

M73* Poruchy mäkkých tkanív pri chorobách zatriedených inde M82* Osteoporóza pri chorobách zatriedených inde M90* Osteopatie pri chorobách zatriedených inde

LOKALITA SVALOVO-KOSKOVÉHO POŠKODENIA Trieda XIII zavádza ďalšie znaky na označenie miesta lézie, ktoré možno voliteľne použiť s príslušnými podkategóriami poloha (napr. v doplnkovom bloku) Rôzne podklasifikácie používané pri špecifikácii poranenia kolena, dorzopatií alebo biomechanické poruchy nezaradené inde sú uvedené na stranách 659, 666 a 697.

0 Viacnásobná lokalizácia

1 Ramená kľúčna kosť;

2 Rameno Humerus Lakťová kosť

3 Predlaktie, rádius, zápästný kĺb - kosť, lakťová kosť

4 Zápästie ruky, Kĺby medzi týmito prstami, kosti, záprstný záprst

5 Panvový gluteálny bedrový kĺb, oblasť a oblasť stehna, sakroiliakálna, stehenný kĺb, kosť, panva

6 Predkolenie Fibula Kolenný kĺb, kosť, holenná kosť

7 Členkový kĺb, členkový kĺb, tarzálny kĺb a chodidlo, ostatné kĺby chodidla, prsty

8 Ostatné Hlava, krk, rebrá, lebka, trup, chrbtica

9 Nešpecifikovaná lokalizácia

Alternatívna liečba

Samozrejme, samoliečbu je možné vykonať len vtedy, ak ste si úplne istí, že nedošlo k zlomenine. Pomliaždená ruka umožňuje liečbu doma.

Pri pomliaždeninách ľavého zápästného kĺbu sa takéto postupy, samozrejme, ľahšie vykonávajú, pretože naša ľavá ruka je spočiatku menej zapojená do aktívneho života, a preto sa v úplnom pokoji zotavuje rýchlejšie.

Tradičná medicína zvyčajne pomáha vyrovnať sa s príznakmi modriny cez rovnaké obklady a trenie, jediný rozdiel je v tom, že namiesto liekov sa tu používajú dary prírody.

Pre kompresie môžete použiť:

• zmes alkoholu alebo cibuľovej tinktúry na alkohol a čerstvo vylisovanú chrenovú šťavu;
• zmes vínneho octu (môže byť nahradený jablčným octom), vodky (5:1), niekoľkých strúčikov čerstvo vylisovaného cesnaku a esenciálneho oleja z ihličnanov (základ pre obklad sa odporúča najskôr niekoľko dní trvať na tmavé);
• čerstvo narezaný koreň lopúcha, zolotous, zmiešaný so slnečnicovým olejom (zahrievať 30 minút vo vodnom kúpeli, napätie, vychladnúť).

• zmes alkoholovej tinktúry z listov aloe a malého množstva zolotovej šťavy;
• odparené 30 minút vo vodnom kúpeli a precedené maslo s čerstvo prelisovaným cesnakom.

Ako sa vyhnúť komplikáciám

Pri cvičení noste ortézu na zápästí, zvyčajne na pravej ruke.

1. Nevykonávajte dlho monotónne práce jednou rukou, doprajte občas oddych ruke a kĺbom.
2. Pred začatím športového tréningu zahrejte svaly rúk. Zápästný kĺb prudko nepreťažujte, inak sa nakoniec nevyhnete vyvrtnutiam, zraneniam, vykĺbeniam väzov.
3. Zaťaženie kĺbu počas tréningu zvyšujte postupne. Okamžite ošetrite otvorené rany antiseptikami, aby ste predišli infekcii.
4. Z času na čas si premasírujte ruky, pred spaním si doprajte relaxačné teplé kúpele.

Prognóza je priaznivá, keď sa ochorenie zistí a opatrenia sa prijmú v počiatočnom štádiu. Ak pravidelné zaťaženie šliach a rúk pokračuje, ochorenie sa môže premeniť na chronickú formu, bolesť sa bude pravidelne prejavovať počas počasia, pri zdvíhaní závažia a preťažení rúk.

Ak sa exsudát nahromadil v kĺbovej dutine a šľacha musela byť otvorená, chirurgicky narezaná, potom je možné čiastočné porušenie aktivity ruky. So silným rozvojom zápalu je možné poškodenie puzdra šľachy, nekróza, hnisanie, fúzia šliach a dokonca aj sepsa.

Nepreťažujte šľachy, robte neustálu gymnastiku rúk pri monotónnej špecifickej práci. Ak príznaky postupujú, bolesť a bolesti rúk po samoliečbe nezmiznú, poraďte sa s lekárom, možno budete potrebovať vyšetrenie, aby ste účinnejšie predpisovali lieky a zvolili správnu metódu liečby.

Liečba styloiditídy je zložitá.

Jediná cesta:

Všetky interné zdroje sú rýchlo mobilizované;

Príznaky bolesti budú odstránené, pretože ich skutočná príčina bude odhalená;

Obnovia sa prirodzené procesy v tele;

Pri správnom výbere liečebnej metódy nebudú žiadne vedľajšie účinky.

Liečba kĺbov / kĺb zápästia

Často sa choroby kĺbov dlho ignorujú kvôli pomalému vývoju a vymazaným symptómom. Styloiditída, ochorenie charakterizované zápalovými a degeneratívnymi zmenami v oblasti rádia alebo lakťovej kosti, sa teda často zistí až vtedy, keď porucha nadobudne chronickú formu, ktorá je mimoriadne ťažko liečiteľná. Medzitým v pokročilých prípadoch môže patológia spôsobiť množstvo komplikácií - až po úplnú stratu pohyblivosti chorého kĺbu.

Aby ste sa úspešne zbavili styloiditídy, je dôležité vedieť, čo to je, ako sa prejavuje a aké metódy liečby poruchy sú dnes najúčinnejšie. .

Obdobie zotavenia

Hovoriť o tom, ako dlho sa bude modrina liečiť, je nevďačná úloha:

1. Po prvé, všetko závisí od závažnosti poranenia.
2. Po druhé, na veku a stave kĺbov.
3. Po tretie, samotná koncepcia obnovy je v tomto prípade veľmi podmienená. Akútna bolestivá bolesť, opuch a hematóm (ak existujú) môžu zmiznúť takmer bez stopy v priebehu niekoľkých dní.

Úplné zotavenie kĺbu však môže trvať mesiace, počas ktorých je najlepšie držať ruku zabalenú v tesnom elastickom obväze.

Avšak pri normálnom zdravotnom stave, zdržaní sa námahy a dodržiavaní všetkých vyššie uvedených odporúčaní je pomliaždený zápästný kĺb úplne liečiteľným zranením: uplynie nejaký čas a už si nebudete môcť s istotou spomenúť, ktorá ruka spadla tak neúspešne. .

Poranenie zápästia je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• pocity bolesti. Vyskytujú sa bezprostredne po zranení. Vysvetľuje to skutočnosť, že cez oblasť kĺbu prechádza veľa nervových vlákien, ktoré sú pri pomliaždení stlačené. Existuje horiaca, pulzujúca bolesť;
• opuchy. Vyskytuje sa spolu s bolesťou a má tendenciu rásť;
• hematómov. Tento jav je zriedkavý. Krvácanie sa v podstate tvorí po silnom údere.

Bolesť môže byť rôzna a závisí od mnohých faktorov:

1. Intenzita. Bezprostredne po úraze človek cíti ostrú bolesť, ktorá postupne ustupuje. Môžu nastať chvíle, kedy sa symptómy bolesti opäť vrátia. To možno vysvetliť špecifickou štruktúrou zápästia, cez ktoré prechádzajú nervové vlákna. Poranenie zápästného kĺbu spôsobuje opuch, ktorý môže viesť k stlačeniu nervu a bolesti.
2. Povaha toku. U každej obete to môže byť iné. Niektorí opísali bolesť ako ustupujúcu, pálivú. Iní hovorili o zvýšení a znížení bolesti.

Pozri tiež: Ako sa lieči styloiditída zápästného kĺbu?

Ak si človek poranil dlaň, príznaky môžu byť trochu odlišné:

• náhla ostrá bolesť, ktorá sa vyskytuje v prstoch;
• zúženie alebo kontrakcia;
• vzhľad záchvatov.

Niekedy môže poškodenie spôsobiť trofoneurotickú komplikáciu alebo dystrofickú zmenu v kostiach zápästia. Bohužiaľ, zranenie zápästia sa hojí dlho.

Preto po zranení by ste mali okamžite kontaktovať traumatológa.

Symptómy

Pri styloiditíde postihnutá oblasť bolí a bolí: lakeť alebo zápästie. Kĺb neustále bolí po zdvíhaní závažia, bolesť sa zintenzívňuje najmä večer, pri pohyboch ruky sú možné kliknutia, chrumky a tiež ťažkosti s pohybom, ak je postihnutý rádius.

Miesto lézie sa stáva edematóznym, horúcim v dôsledku zvýšenia teploty.

Ak ohnete ruku alebo vezmete palec na stranu, bolesť sa zintenzívni, dlho nezmizne. Ak sa poruší celistvosť väzov, svalov po úraze alebo zlomenine, pri dotyku začne bolieť ruka, opuchnú mäkké tkanivá, pri poškodení ciev sa objaví hematóm, končatina je obmedzená v pohybe.

Keď je polomer zlomený, fragmenty začnú pri palpácii chrumkať. Pri modrine zápästia a akumulácii krvi v kĺbovej dutine je možná hemartróza.

Zdá sa, že celá kefa bolí, opuch sa stáva výrazným.

Pri pohybe ruky sa bolesť zintenzívňuje, často sa stáva bolesťou v noci, so zmenami počasia, svalovým napätím.

Styloiditída je nebezpečná komplikáciami.

Ak sa príznaky objavia po poranení ruky, musíte navštíviť lekára, navštíviť pohotovosť.

Pomoc s ľudovými prostriedkami

Takéto metódy môžu urýchliť zotavenie a znížiť silu bolestivého syndrómu. Môžu tiež odstrániť zápal. Pred použitím rastlinných liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.

Užitočná bude tinktúra vyrobená z orechových membrán. Pripravte si ho nasledovne:

• suroviny v objeme 1 pohára sa zmiešajú s fľašou vodky;
• naliať do nepriehľadnej nádoby;
• hermeticky uzavrieť;
• trvať 3 týždne.

Užívajte liek trikrát denne na čajovú lyžičku predtým, ako si sadnete k stolu. Trvanie kurzu je až 1,5 mesiaca.

Je tiež ľahké pripraviť odvar z bobúľ čerešne vtáčej. Vhodné ako čerstvé (80 gramov), tak aj sušené (30). V oboch prípadoch sa plody nalejú pohárom horúcej vody a varia sa vo vodnom kúpeli 30 minút. Denná dávka - 1 pohár (rozdelený na dve dávky). Kurz do 3 týždňov.

Bude užitočné ochutiť jedlo kurkumou. Za deň by sa nemalo skonzumovať viac ako pol gramu korenia.

Veľmi účinným prostriedkom je čaj so zázvorom a saparillou. Obe zložky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch. Dezertná lyžica sa zaparí pohárom vriacej vody. Tento objem sa pije naraz. Recepcia sa vykonáva dvakrát denne.

Na topickú aplikáciu nie je ťažké vyrobiť si masť doma. Recept je:

• 30 gramov paliny zmiešanej s bravčovou masťou (100);
• dusené, kým sa tuk neroztopí;
• necháme vychladnúť.

Prečítajte si tiež: Liečba artritídy zápästia

Masť sa aplikuje na boľavé miesto tenkou rovnomernou vrstvou, po ktorej je zápästie obviazané. Je lepšie nechať liek pôsobiť celú noc.

Aby ste sa zbavili bolesti alebo bolesti kĺbov, stojí za to vyrábať pleťové vody z fyziologického roztoku. Pred použitím musí byť dobre vychladený v mrazničke. Hlavná vec je nenechať ho zamrznúť. V produkte sa navlhčí kúsok gázy a aplikuje sa na ruku. Kompresiu musíte udržiavať, kým tkanina úplne nevyschne.

Styloiditída zápästného kĺbu je patologický stav, zápalový proces v šľachách, ktorý sa vyvíja v dôsledku častých zranení, nadmerného namáhania kĺbov.

Zápal sa môže vyvinúť na:

Priečne karpálne väzy

Prstencové väzy prstov

Chrbtové väzivo v kanáli 4

Na dorzálnom väze zápästia v 1. kanáli.

Zápalový proces sa vyvíja postupne, nepovažuje sa za mikrobiálny, ale vedie k jazvám na väzoch prstov alebo zápästia, časom začne stláčať neurovaskulárny zväzok, narúša krvný obeh, inerváciu prstov a normálnu činnosť ruky. .

Vo väčšine prípadov sa zápal vyvíja v 1. kanáli, to znamená, že pri diagnostike polomeru sa pozoruje styloiditída. Pri konštantnom napätí extenzorových svalov, flexii a extenzii prstov alebo rúk sa na endoteliálny povrch väzov pôsobí silným zaťažovacím tlakom.

Týka sa to predovšetkým prvého prsta, stien prvého kanálika, ktoré sú poranené pri laterálnych pohyboch ruky.

Zápästný kĺb je neustále zapojený do práce, je vystavený záťaži pri zdvíhaní závažia, prípadne zlyhá, čo spôsobuje bolesť, patologické zmeny v ňom alebo v okolitých tkanivách.

Bolesť by sa mala liečiť ako symptóm, existujúce poruchy v tele, ktoré môžu viesť ku komplikáciám, čo znamená, že je potrebné liečiť chorobu, dnes existuje veľa spôsobov liečby styloiditídy.

Čo je periartritída kolena

Periartritída kolenného kĺbu je zápal periartikulárnych tkanív, zvyčajne je zápal lokalizovaný v mieste úponu svalu na vnútorný povrch kolenného kĺbu. Od artritídy a artrózy sa periartritída líši tým, že samotný kĺb zostáva neporušený. Preto sa noha môže ohýbať a ohýbať, nedochádza k obmedzeniu pohyblivosti alebo deformácii kolena. Asi v pätnástich percentách všetkých návštev lekára je bolesť kolena pacientov spôsobená periartrózou kolena.

Príčiny periartritídy kolenného kĺbu

Častejšie trpia periartrózou kolenného kĺbu ženy po štyridsiatke, bolesti kolien u mužov však často spôsobujú aj zápaly v okolí kĺbových tkanív.

Hlavné dôvody výskytu takejto choroby sú:

• poranenie alebo poškodenie kĺbu,
• nadmerné zaťaženie,
• hypotermia.

Symptómy periartritídy kolenného kĺbu

Hlavným príznakom periartrózy kolenného kĺbu je akútna bolesť v kolene, ku ktorej dochádza pri chôdzi. Pravidelne sa však stáva, že bolesť vyskytujúcu sa pri námahe (chôdza s bremenom, schádzanie po schodoch) pri pokojnej chôdzi prakticky necítiť, alebo ostrá bolesť vznikajúca pri chôdzi postupne ustupuje, až úplne vymizne.

V niektorých prípadoch u pacientov s periartritídou dochádza k opuchu oblasti vnútorného kondylu a bolesti pri palpácii tejto oblasti, ale rádiografia kolenného kĺbu vo väčšine prípadov neodhalí významné zmeny.

Liečba periartritídy kolenného kĺbu

Periartritída kolenného kĺbu dobre reaguje na liečbu a veľká väčšina pacientov s touto diagnózou sa v priebehu niekoľkých týždňov úplne uzdraví. Rýchlosť zotavenia závisí od regeneračnej schopnosti tkanív kolenného kĺbu. Liečba je predpísaná lekárom v závislosti od štádia ochorenia a individuálnych charakteristík tela pacienta.

V akútnom období priebehu ochorenia nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká na úľavu od bolesti (analgín, diklofenak s paracetamolom atď.), kurzy pulznej magnetoterapie, infračervená laserová terapia a elektroforéza novokainu alebo draslíka jodid na postihnutú oblasť sú predpísané. Odporúča sa znížiť množstvo aktívneho úsilia.

V období ústupu zápalu sú predpísané aplikácie parafín-ozokeritu a naftalanu, hydrokortizónová ultrafonoforéza, kryoterapia. Odporúča sa tiež vykonať niektoré cvičenia fyzikálnej terapie.

Periartritída kolenného kĺbu je zákerné ochorenie. S včasným prístupom k lekárovi a správnou liečbou zápal ustúpi, bolestivé príznaky prechádzajú dostatočne rýchlo. V prípadoch, keď ľudia s týmto ochorením zanedbávajú návštevu lekára a snažia sa vyliečiť, nastávajú komplikácie, až strata hybnosti končatín.

Ak cítite bolesť v kolene, navštívte svojho lekára. Včasná lekárska starostlivosť umožní vášmu telu vyrovnať sa s chorobou a zachrániť vás pred jej nebezpečnými následkami.

Artróza zápästného kĺbu nie je taká častá ako artróza chodidla. V tomto prípade trpia ruky, ktoré sú výrazne deformované a postupne strácajú schopnosť pohybu.

Takáto choroba môže človeka úplne zbaviť schopnosti samostatne sa obsluhovať v každodennom živote.

Vlastnosti choroby

Zápästný kĺb je navrhnutý tak, že vďaka spojeniu lakťovej, karpálnej a rádiusovej kosti má zvýšenú pohyblivosť.

Toto sa vykonáva v najväčšej miere vzhľadom na sférickú štruktúru oddelenia. Keď dôjde k poraneniu, dôjde k poškodeniu chrupavky.

To zase ovplyvňuje jeho štruktúru, čím je drsný. V dôsledku tohto účinku sa uskutočňuje trenie povrchov a tkanivá sa ďalej ničia.

Keď sa chrupavka degraduje, začnú sa objavovať malé osteofyty. Trochu znižujú pohyblivosť, spôsobujú výraznú bolesť pri cvičení alebo pohybe. Postupne sa radiálna kosť deformuje a s progresiou sa môže skrátiť.

Pre zápästný kĺb je charakteristické, že deformácia, ak sa prejavuje navonok, je v neskorom štádiu a je veľmi mierna. Ak predtým došlo k zlomenine kosti, môžu sa vyskytnúť závažné deformácie. Podľa kódu ICD-10 je choroba klasifikovaná ako M.19.

V klinickom obraze však výrazne prevláda bolestivý syndróm, a ak sa spočiatku prejaví iba pri zaťažení, potom sa pri jeho vývoji prejaví aj v pokoji. Existujú nasledujúce typy artrózy zápästia:

• Hnisavé nešpecifické sa prejavujú v dôsledku infekčnej lézie kĺbovej dutiny;
• Špecifický vývoj v dôsledku patogénov syfilisu a kvapavky;
• Infekčné-alergické sa prejavujú v dôsledku infekčných ochorení ako komplikácie (napríklad s úplavicou alebo osýpkami);
• Výmena sa vyvíja pod vplyvom metabolických porúch, ako napríklad pri dne.
• Systémové sú zvyčajne vyvolané systémovými patológiami, ktoré postihujú spojivové tkanivá.

.

Keďže táto oblasť nie je tak často postihnutá artrózou, lekári dokázali identifikovať hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj a priebeh patológie:

• Posttraumatické následky po zlomenine;
• Infekčné choroby všeobecného typu a špecifickejšie;
• artritída;
• Porušenie metabolických procesov;
• autoimunitné reakcie;
• Hormonálne zmeny.

Je potrebné poznamenať, že výskyt artrózy s lokalizáciou v zápästnom kĺbe sa u žien prejavuje mnohokrát častejšie v obdobiach hormonálnych porúch a zmien súvisiacich s vekom, napríklad počas menopauzy, tehotenstva atď.

Dôležitú úlohu zohráva aj druh činnosti, pri ktorej je záťaž alebo vplyv vibrácií na túto oblasť vo väčšej miere vyvíjaný.

Príznaky zápästného kĺbu

Symptomatológia takejto artrózy má určité rozdiely od iných rôznych lokalizácií. Takže v prvom rade je deformácia kĺbu pre zápästný kĺb nevýznamná, ale zároveň existujú:

• opuch, opuch oblasti;
• Znížená mobilita oddelenia.

V prvej fáze je bolesť malá a dočasná.

Výsledkom je, že človek nedobrovoľne začne namáhať iné svaly, aby znížil zaťaženie tejto oblasti.

S progresiou bolesti sa bolestivý syndróm začína zvyšovať, až kým sa nestane neznesiteľným.

Na rozdiel od iných typov sa artróza zápästného kĺbu nedá diagnostikovať vizuálnym ani palpačným vyšetrením. Preto sa často zamieňa s artritídou kvôli podobnosti symptómov. Na odlíšenie artrózy sa vykonáva:

• artroskopia;
• Analýza moču;
• Punkcia v postihnutej oblasti;
• Krvné testy;

Je tiež dôležité identifikovať príčinu patológie. Preto môže lekár niekedy predpísať ďalšie výskumné manipulácie.

Liečba

Terapia akéhokoľvek druhu artrózy zápästného kĺbu pozostáva z niekoľkých smerov. Dôležitú úlohu v ňom zohrávajú ortopedické účinky a cvičebná terapia. Spájajú sa aj účinky liekov a fyzioterapie.

Na fotke zmeny na ruke s artrózou zápästia 1,2 stupňa

Lekársky

Pomáha najmä pri zmierňovaní príznakov a zlepšovaní kvality života.

Nie je možné úplne sa zotaviť pomocou liekov, ale je celkom možné zastaviť degeneratívne procesy s kompetentným prístupom. Preto platia:

• Hormonálne prípravky;

Pri obzvlášť silných prejavoch bolesti môže byť potrebné vykonať novokainovú blokádu, ktorú môže vykonať iba lekár. Po odstránení syndrómu akútnej bolesti môže začať účinok cvičebnej terapie. Na zníženie zaťaženia sa používajú špeciálne - obväzy, elastické obväzy.

Prípravky na artrózu

Fyzioterapia môže byť zastúpená najmä takými oblasťami, ako sú:

• Kryoterapia;
• elektroforéza;
• fonoforéza;
• Laserové ošetrenie.

Používajú sa aj bylinné liečby. Hraničia, ale oficiálna medicína ich uznáva ako účinné. Zvyčajne sa používajú obklady a bylinné kúpele.

Fyzioterapia pri artróze

Chirurgické metódy

Chirurgické metódy sú určené najmä na odstránenie príznakov a následkov negatívneho vplyvu degeneratívnych procesov. Na tieto účely môžu vykonávať:

• Endoprotetika kĺbu, ak dôjde k výraznému skráteniu polomeru;
• Punkcia na diagnostiku postihnutej oblasti;
• Artroskopia na vyšetrenie a odstránenie fragmentov chrupavky, ktoré môžu vyvolať zápal;
• Periartikulárna osteotómia koriguje polohu kĺbu, čo vám umožňuje znížiť jeho zaťaženie, ako aj bolesť. Používa sa zriedkavo, pretože je dosť ťažké rehabilitovať.

Ale lekári stále uprednostňujú nechirurgické liečby, kedykoľvek je to možné. Ak je to možné, hlavným odporúčaním je každoročná liečba v špecializovaných sanatóriách.

Možné komplikácie

Možné komplikácie sú:

• Syndróm intenzívnej bolesti;
• amyotrofia;
• Skrátenie radiálneho kĺbu;
• Pripojenie artritídy;
• Znížený rozsah pohybu na minimum.

S progresiou sa stav stáva natoľko neznesiteľným, že pacient už bez liekov proti bolesti nemôže ani spať. Preto je lepšie nedoviesť ruku do posledného štádia artrózy ruky.

Predpoveď

Prognóza ochorenia je pozitívna len pod podmienkou plnej a multilaterálnej liečby s použitím rôznych techník. Je dôležité vykonať každý typ nárazu včas. Tak je možné zastaviť progresiu a dostať ochorenie do remisie.

To môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta. ak sa nelieči, s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytne artritída a komplikácie.

Cvičenia a gymnastika na obnovenie zápästného kĺbu v našom videu: