Ako liečiť úzkostnú poruchu s depresiou. Odpovedala Ekaterina Korotkikh, psychologička

Je známe, že depresia je skutočným problémom ľudí 21. storočia. Vyvíja sa v dôsledku vysokého psycho-emocionálneho stresu spojeného so zrýchleným rytmom života. Depresívne poruchy výrazne znižujú kvalitu ľudský život Preto sa musíte naučiť dodržiavať osobnú duševnú hygienu.

Príčiny úzkostnej poruchy

Úzkostno-depresívny syndróm patrí do skupiny neuróz (ICD-10) a je sprevádzaný rôzne druhy fyzické a duševné poruchy. Najčastejšie príčiny depresie sú:

• dedičná predispozícia k depresii;
• kopa stresové situácie;
• organické zmeny v stave mozgu (po modrinách, zraneniach);
• dlhotrvajúce symptómy úzkosti a depresie;
• nedostatok serotonínu a esenciálnych aminokyselín v tele;
• užívanie barbiturátov, antikonvulzív a estrogénových liekov.

Príznaky ochorenia nervového systému

Hlavným príznakom úzkostno-depresívnej poruchy je neustála neopodstatnená úzkosť. To znamená, že človek cíti blížiacu sa katastrofu, ktorá ohrozuje jeho alebo jeho blízkych. Nebezpečenstvo úzkostného a depresívneho stavu spočíva v začarovanom kruhu: úzkosť stimuluje produkciu adrenalínu a rozpumpuje negatívny emocionálny stres. Pacienti, ktorí majú túto poruchu osobnosti, sa sťažujú na nedostatok nálady, systematické poruchy spánku, zníženú koncentráciu, sprevádzanú zimnicou a bolesťou svalov.

popôrodná depresia u žien

Mnohé ženy pociťujú bezprostredne po pôrode úzkostno-depresívne symptómy, ktoré sa nazývajú detský smútok. Stav trvá niekoľko hodín až týždeň. Ale niekedy depresia a úzkosť u mladých matiek trvá ťažká formačo môže trvať mesiace. Etiológia úzkosti stále nie je presne známa, ale lekári vymenúvajú hlavné faktory: genetiku a hormonálne zmeny.

Typy depresívnych porúch

Úzkosť sa líši od skutočného strachu tým, že je produktom vnútorného emocionálneho stavu, subjektívneho vnímania. Porucha sa prejavuje nielen na úrovni emócií, ale aj reakciami tela: zvýšeným potením, búšením srdca, poruchami trávenia. Existuje niekoľko typov tohto ochorenia, ktoré sa líšia príznakmi.

generalizovaná úzkosť

Pri tomto syndróme má pacient chronickú úzkosť, pričom nepozná príčinu stavu. Prejavený úzkostná depresiaúnava, narušenie tráviaceho traktu, nepokoj, nespavosť. Depresívny syndróm je často pozorovaný u ľudí so záchvatmi paniky resp závislosť od alkoholu. Generalizovaná úzkostno-depresívna porucha vzniká v každom veku, no ženy ňou trpia častejšie ako muži.

úzkosť-fóbny

Je známe, že fóbia je lekársky názov pre prehnaný alebo nereálny strach z objektu, ktorý nepredstavuje nebezpečenstvo. Porucha sa prejavuje rôznymi spôsobmi: strach z pavúkov, hadov, lietanie v lietadle, pobyt v dave ľudí, ostré predmety, kúpanie, sexuálne obťažovanie a pod. Pri úzkostno-fobickom syndróme má pacient z takejto situácie trvalý strach.

zmiešané

Keď má človek niekoľko príznakov depresie po dobu jedného mesiaca alebo dlhšie, lekári diagnostikujú zmiešanú úzkostno-depresívnu poruchu. Príznaky navyše nie sú spôsobené užívaním akýchkoľvek liekov, ale zhoršujú kvalitu spoločenskej, profesionálnej či inej sféry života pacienta. Hlavné rysy:

• retardácia myslenia;
• plačlivosť;
• poruchy spánku;
• nízke sebavedomie;
• Podráždenosť;
• ťažkosti so sústredením.

Diagnóza depresívnych porúch

Dopytovanie zostáva hlavnou metódou diagnostiky depresie u pacienta. Identifikáciu symptómov depresie uľahčuje atmosféra dôvery, zmysel pre empatiu a schopnosť lekára počúvať pacienta. Aj v praxi psychoterapie sa na určenie úrovne patológie používa špeciálna stupnica depresie a úzkosti HADS. Vyšetrenie nespôsobuje pacientovi ťažkosti, netrvá veľa času, ale dáva špecialistovi možnosť stanoviť správnu diagnózu.

Liečba úzkostno-depresívneho syndrómu

Všeobecnou stratégiou liečby úzkostno-depresívnych porúch je predpisovanie komplexu lieky, homeopatické lieky, fytoprípravky a ľudové recepty. Nemenej dôležitá je behaviorálna psychoterapia, ktorá výrazne zvyšuje účinok medikamentóznej terapie. Súčasťou komplexnej liečby úzkostno-depresívneho syndrómu je aj fyzioterapia.

Prípravky

Liečba drogami pomáha zbaviť sa depresie-úzkostnej poruchy. Existuje mnoho typov liekov s psychotropnými účinkami, z ktorých každý ovplyvňuje jeho klinické príznaky:

1. Upokojujúce prostriedky. Účinné psychotropné lieky používané vtedy, keď iné spôsoby liečby depresie zlyhali. Pomáhajú zbaviť sa vnútorného napätia a paniky, znižujú agresivitu, samovražedné úmysly.
2. Antidepresíva. Normalizovať emocionálny stav človeka s obsedantno-kompulzívnou poruchou ( obsedantné stavy), aby sa zabránilo exacerbácii.
3. Antipsychotiká. Priraďte s neadekvátnymi emóciami pacienta. Drogy ovplyvňujú oblasť mozgu, ktorá je zodpovedná za schopnosť vnímať informácie a racionálne myslieť.
4. Sedatíva. Sedatívne lieky, ktoré sa používajú na odstránenie nervového napätia, normalizáciu spánku, zníženie úrovne excitability.
5. Nootropiká. Ovplyvňujú oblasti mozgu na zvýšenie účinnosti, zlepšenie krvného obehu.
6. Alfa a beta blokátory. Schopný vypnúť receptory, ktoré reagujú na adrenalín. Zvýšte hladinu glukózy v krvi, prudko zúžte lúmen cievy regulovať vegetatívne procesy.

Psychoterapeutické metódy

Liečebná terapia alebo hospitalizácia nie je potrebná u každého človeka s úzkostno-depresívnou poruchou. Mnohí psychiatri uprednostňujú liečbu depresie u detí a dospelých psychoterapeutickými metódami. Špecialisti vyvíjajú rôzne metódy, berúc do úvahy rodové charakteristiky, prispôsobené rôznym sociálnym skupinám. Niektorým pacientom viac vyhovujú jednorázové konzultácie, zatiaľ čo iní vykazujú výborné výsledky pri skupinovej liečbe.

Kognitívno-behaviorálna terapia

Úzkostnú poruchu možno liečiť kognitívno behaviorálnou terapiou. Používa sa na liečbu širokého spektra symptómov depresie, vrátane závislosti, fóbií a úzkosti. V priebehu liečby ľudia identifikujú a menia svoje deštruktívne myšlienkové vzorce, ktoré ovplyvňujú ich správanie. Cieľom terapie je, aby človek mohol prevziať kontrolu nad akýmkoľvek konceptom sveta a pozitívne s ním interagovať.

Hypnóza

Niekedy je účinok hypnózy na pacienta s depresívnou poruchou najúčinnejšou terapeutickou metódou. Vďaka moderným tranzovým technikám sa v človeku menia negatívne postoje a vnímanie reality. Pomocou hypnózy sa pacienti rýchlo zbavia pochmúrnych obsedantných myšlienok, chronickej depresie. Úzkostná porucha Osobnosť človeka prechádza, dostáva silný impulz energie a dlhotrvajúci pocit vnútornej spokojnosti.

Video

Úzkostná porucha je špecifický psychopatický stav charakterizovaný špecifickými symptómami. Každý subjekt pravidelne pociťuje úzkosť z dôvodu rôzne situácie, problémy, nebezpečné alebo ťažké pracovné podmienky atď. Výskyt úzkosti možno považovať za akýsi signál, ktorý informuje jednotlivca o zmenách prebiehajúcich v jeho tele, tele alebo vo vonkajšom prostredí. Z toho vyplýva, že pocit úzkosti pôsobí ako adaptačný faktor za predpokladu, že nie je vyjadrený nadmerne.

Medzi najčastejšie stavy úzkosti dnes patria generalizované a adaptívne. Generalizovaná porucha je charakterizovaná ťažkou pretrvávajúcou úzkosťou, ktorá smeruje k rôznym životným situáciám. Porucha prispôsobenia je charakterizovaná výraznou úzkosťou alebo inými emocionálnymi prejavmi, ktoré sa vyskytujú v kombinácii s ťažkosťami pri adaptácii na konkrétnu stresovú udalosť.

Príčiny úzkostnej poruchy

Príčiny vzniku rušivých patológií dnes nie sú úplne pochopené. Pre vznik úzkostných porúch sú dôležité psychické a somatické stavy. U niektorých subjektov sa tieto stavy môžu objaviť bez jasných spúšťačov. Pocity úzkosti môžu byť reakciou na vonkajšie stresové podnety. Niektoré somatické choroby sú tiež príčinou úzkosti. Medzi takéto ochorenia patrí zlyhanie srdca, bronchiálna astma, hypertyreóza atď. Napríklad organickú úzkostnú poruchu možno pozorovať v dôsledku kardiocerebrálnych a srdcových porúch, hypoglykémie, atď. vaskulárna patológia mozog, endokrinné poruchy, traumatické zranenie mozgu.

Fyzické príčiny zahŕňajú lieky alebo drogy. Zrušenie sedatív, alkoholu, niektorých psychoaktívnych liekov môže spôsobiť úzkosť.

Dnes vedci zdôrazňujú psychologické teórie a biologické koncepty, ktoré vysvetľujú príčiny úzkostných porúch.

Z pohľadu psychoanalytická teóriaúzkosť je signálom vytvárania neprijateľnej, zakázanej potreby alebo správy agresívneho alebo intímneho charakteru, ktorá motivuje jedinca nevedome brániť ich prejavu.

Príznaky úzkosti sa v takýchto prípadoch považujú za neúplné obmedzenie alebo vytesnenie neprijateľnej potreby.

Behaviorálne koncepty považujú úzkosť a najmä rôzne fóbie spočiatku vznikajú ako podmienená reflexná reakcia na desivé alebo bolestivé podnety. Následne sa môžu objaviť úzkostné reakcie bez správy. kognitívna psychológia, ktorý sa objavil neskôr, sa zameriava na skreslené a nesprávne mentálne obrazy, ktoré predchádzajú rozvoju symptómov úzkosti.

Z hľadiska biologických konceptov sú úzkostné poruchy výsledkom biologických abnormalít s prudkým zvýšením produkcie neurotransmiterov.

Mnoho jedincov s úzkostno-panickou poruchou je tiež mimoriadne citlivých na malé zvýšenie oxidu uhličitého vo vzduchu. V súlade s domácou taxonómiou sú úzkostné poruchy klasifikované ako skupina funkčných porúch, inými slovami, ako psychogénne podmienené chorobné stavy, ktoré sa vyznačujú uvedomovaním si choroby a absenciou transformácií v osobnom sebauvedomení.

Úzkostná porucha osobnosti sa môže vyvinúť aj v dôsledku dedičných charakteristík temperamentu subjektu. Tieto stavy rôznych typov často súvisia so správaním dedičnej povahy a zahŕňajú tieto črty: bojazlivosť, izolácia, plachosť, nedostatok spoločenskosti, ak sa ukáže, že je v neznámej situácii.

Príznaky úzkostnej poruchy

Príznaky a symptómy tohto stavu sa môžu výrazne líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík subjektu. Niektorí trpia silnými záchvatmi úzkosti, ktoré prichádzajú náhle, zatiaľ čo iní trpia rušivými znepokojivými myšlienkami, ktoré prichádzajú napríklad po tlačovej správe. Niektorí jedinci dokážu bojovať s rôznymi obsedantnými strachmi či nekontrolovateľnými myšlienkami, iní zase žijú v neustálom napätí, ktoré ich vôbec netrápi. Napriek rôznym prejavom však toto všetko dohromady bude úzkostnou poruchou. Hlavným príznakom, ktorý sa považuje za neustálu prítomnosť alebo úzkosť v situáciách, v ktorých sa väčšina ľudí cíti bezpečne.

Všetky príznaky patologického stavu možno rozdeliť na prejavy emocionálnej a fyzickej povahy.

K prejavom emocionálneho charakteru patrí okrem iracionálneho, nesmierneho strachu a úzkosti aj pocit ohrozenia, narušenie koncentrácie, predpoklad na najhoršie, emočné napätie, zvýšená podráždenosť, pocit prázdnoty.

Úzkosť je viac ako len pocit. Možno to považovať za faktor pripravenosti fyzického tela jednotlivca na útek alebo boj. Obsahuje širokú škálu fyzických symptómov. Kvôli mnohým symptómom fyzickej povahy si subjekty trpiace úzkostnými stavmi často mýlia svoje symptómy s chorobou tela.

Príznaky fyzickej úzkostnej poruchy zahŕňajú rýchly tlkot srdca, dyspeptické poruchy, intenzívne potenie, zvýšené močenie, závraty, dýchavičnosť, triaška končatín, svalové napätie, únava, chronická únava, bolesti hlavy, poruchy spánku.

Tiež bol zaznamenaný vzťah medzi úzkostnou poruchou osobnosti a. Pretože veľa jedincov trpiacich úzkostnou poruchou má v anamnéze depresiu. Depresívne stavy a úzkosť sú úzko prepojené psycho-emocionálnou zraniteľnosťou. Preto sa často navzájom sprevádzajú. Depresia môže zhoršiť úzkosť a naopak.

Úzkostné poruchy osobnosti môžu byť generalizované, organické, depresívne, panické, zmiešaný typ a v dôsledku toho sa príznaky môžu líšiť. Takže napríklad organická úzkostná porucha sa vyznačuje klinickými prejavmi, ktoré sú kvalitatívne identické s príznakmi úzkostno-fóbnej poruchy, ale pre diagnózu organického úzkostného syndrómu je potrebné mať etiologický faktor, čo spôsobuje úzkosť ako sekundárny prejav.

generalizovanej úzkostnej poruchy

duševná porucha charakterizovaná neustála úzkosť, ktorá nie je spojená s konkrétnymi udalosťami, predmetmi alebo situáciami, sa nazýva generalizovaná úzkostná porucha osobnosti.

Jedinci trpiaci poruchami tohto typu sa vyznačujú úzkosťou, ktorá sa vyznačuje stabilitou (trvanie najmenej 6 mesiacov), generalizáciou (t.j. úzkosť sa prejavuje silným napätím, úzkosťou, pocitom budúcich problémov v každodenných udalostiach, prítomnosťou rôzne strachy a predtuchy), nefixácia (t. j. úzkosť sa neobmedzuje na žiadne konkrétne udalosti alebo stavy).

Dnes sa rozlišujú tri skupiny príznakov tohto typu poruchy: úzkosť a strach, motorické napätie a hyperaktivita. Strach a obavy sa zvyčajne dosť ťažko kontrolujú a trvajú dlhšie ako u ľudí, ktorí nemajú generalizovanú úzkostnú poruchu. Úzkosť sa nezameriava na špecifické problémy, ako je pravdepodobnosť záchvatu paniky, dostať sa do ťažkej situácie atď. Motorické napätie sa môže prejaviť svalovým napätím, bolesťami hlavy, triaškou končatín, neschopnosťou relaxovať. Hyperaktivita nervového systému sa prejavuje zvýšeným potením, zrýchleným tepom srdca, pocitom sucha v ústach a nepríjemným pocitom epigastrická oblasť, závraty.

Medzi ďalšie typické príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy patrí podráždenosť a zvýšená citlivosť na hluk. Medzi ďalšie príznaky motility patrí bolesť svalov a stuhnutosť svalov, najmä svalov v oblasti ramien. Vegetatívne symptómy možno zase zoskupiť podľa funkčné systémy: gastrointestinálne (pocit sucha v ústach, ťažkosti s prehĺtaním, nepríjemný pocit v epigastrickej oblasti, zvýšená tvorba plynu), dýchacie ťažkosti (ťažkosti s vdychovaním, pocit zovretia v hrudníku), kardiovaskulárne (nepríjemné pocity v oblasti srdca, zrýchlený tep, pulzácia cervikálne cievy), urogenitálny (časté močenie, u mužov - vymiznutie erekcie, znížené libido, u žien - menštruačné poruchy), nervový systém (potápanie, rozmazané videnie, závraty a parestézie).

Úzkosť je tiež charakterizovaná poruchami spánku. Ľudia s touto poruchou môžu mať problémy so zaspávaním a pociťovať nepokoj pri vstávaní. U takýchto pacientov je spánok charakterizovaný diskontinuitou a prítomnosťou snov nepríjemnej povahy. Pacienti s generalizovanou úzkostnou poruchou majú často nočné mory. Často sa prebúdzajú s pocitom únavy.

Jedinec s touto poruchou má často špecif vzhľad. Jeho tvár a držanie tela vyzerajú napäto, obočie má zamračené, je nepokojný a často pozorujeme chvenie v tele. Koža takéhoto pacienta je bledá. Pacienti sú náchylní na plačlivosť, čo odráža depresívnu náladu. Medzi ďalšie príznaky tejto poruchy patrí únava, depresívne a obsedantné symptómy a depersonalizácia. Uvedené príznaky sú sekundárne. V prípadoch, keď tieto príznaky vedú, nemožno diagnostikovať generalizovanú úzkostnú poruchu. U niektorých pacientov sa vyskytla intermitentná hyperventilácia.

Úzkostno-depresívna porucha

Úzkostno-depresívnu poruchu možno nazvať chorobou našej doby, ktorá výrazne znižuje kvalitu života jedinca.

Úzkostno-depresívnu poruchu treba zaradiť do skupiny neurotických porúch (neurózy). Neurózy sa nazývajú psychogénne podmienené stavy, vyznačujúce sa výraznou rozmanitosťou symptomatických prejavov, absenciou transformácií osobného sebavedomia a uvedomenia si choroby.

Celoživotné riziko vzniku úzkostno-depresívneho stavu je asi 20%. Na špecialistov sa zároveň obracia len jedna tretina chorých.

Hlavným príznakom, ktorý určuje prítomnosť úzkostno-depresívnej poruchy, je pretrvávajúci pocit nevýraznej úzkosti, objektívne dôvody pre výskyt ktorých neexistuje. Úzkosť možno nazvať neustálym pocitom hroziaceho nebezpečenstva, katastrofy, nehody ohrozujúcej blízkych alebo samotného jedinca. Je dôležité pochopiť, že pri úzkostno-depresívnom syndróme sa jednotlivec nebojí konkrétnej hrozby, ktorá skutočne existuje. Cíti len nejasný pocit nebezpečenstva. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože neustály pocitúzkosť stimuluje produkciu adrenalínu, čo prispieva k vynúteniu emočného stavu.

Príznaky tejto poruchy sa delia na klinické prejavy a vegetatívne príznaky. Klinické prejavy zahŕňajú neustále znižovanie nálady, zvýšenú úzkosť, neustály pocit úzkosti, prudké výkyvy emocionálneho stavu, pretrvávajúce poruchy spánku, obsedantné obavy inej povahy, asténia, slabosť, neustále napätie, úzkosť, únava; zníženie koncentrácie pozornosti, efektívnosti, rýchlosti myslenia, asimilácie nového materiálu.

Autonómne príznaky zahŕňajú búšenie srdca alebo búšenie srdca, tras, pocit dusenia, nadmerné potenie, návaly tepla, vlhké dlane, bolesť v oblasti solar plexus, zimnica, poruchy stolice, časté močenie, bolesti brucha, svalové napätie.

Mnoho ľudí zažíva takéto nepríjemné pocity v stresových situáciách, ale na diagnostikovanie úzkostno-depresívneho syndrómu musí mať pacient v súhrne niekoľko symptómov, ktoré sa pozorujú počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Existujú rizikové skupiny, ktoré sú náchylnejšie na úzkostné poruchy. Napríklad u žien je oveľa väčšia pravdepodobnosť ako u mužskej polovice populácie, že budú náchylné na úzkostné a depresívne poruchy. Keďže krásna polovica ľudstva sa v porovnaní s mužmi vyznačuje výraznejšou emocionalitou. Preto sa ženy musia naučiť, ako relaxovať a zbaviť sa nahromadeného stresu. Medzi faktory, ktoré prispievajú k vzniku neurózy u žien, možno vyčleniť hormonálne zmeny v tele v súvislosti s fázami menštruačný cyklus, tehotenstvo alebo obdobie po pôrode, menopauza.

Ľudia, ktorí nemajú trvalé zamestnanie, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť vzniku úzkostno-depresívnych stavov ako pracujúci jednotlivci. Pocit nedostatočnosti v finančné podmienky, neustále hľadanie práce a strašidelné neúspechy na pohovoroch vedú k pocitu beznádeje. Drogy a alkohol sú tiež faktory, ktoré prispievajú k rozvoju úzkosti a depresie. Alkohol alebo drogová závislosť ničí osobnosť jedinca a vedie k vzniku duševných porúch. Neustále sprevádzajúca depresia nás núti hľadať šťastie, uspokojenie v novej porcii alkoholu či dávke drogy, ktorá depresiu len prehĺbi. Nepriaznivá dedičnosť je často rizikovým faktorom pre vznik úzkostných a depresívnych porúch.

Úzkostné poruchy u detí, ktorých rodičia trpia duševnými poruchami, sú pozorované častejšie ako u detí so zdravými rodičmi.

Predpokladom pre vznik neurotických porúch môže byť aj vysoký vek. Jednotlivci v tomto veku strácajú svoj spoločenský význam, ich deti už vyrástli a prestali na nich závisieť, veľa priateľov zomrelo, zažívajú depriváciu v komunikácii.

Nízka úroveň vzdelania vedie k úzkostným poruchám.

Ťažké somatické ochorenia tvoria najťažšiu skupinu pacientov s úzkostnými a depresívnymi poruchami. Koniec koncov, veľa ľudí často trpí nevyliečiteľnými chorobami, ktoré môžu spôsobiť silnú bolesť a nepohodlie.

Úzkostno-fóbne poruchy

Skupina porúch vznikajúcich v dôsledku kombinácie psychologických faktorov vplyvu a vonkajšie príčiny sa nazývajú fobické úzkostné poruchy. Vznikajú v dôsledku vystavenia psychotraumatickým podnetom, rodinných ťažkostí, straty blízkych, kolapsu nádejí, pracovných problémov, blížiaceho sa trestu za predchádzajúci priestupok, ohrozenia života a zdravia. Dráždivý môže byť jeden supersilný účinok (akútna duševná trauma) alebo opakovaný slabý účinok (chronická duševná trauma). Traumatické poranenia mozgu, rôzne druhy infekcií, intoxikácie, choroby vnútorné orgány a choroby žliaz s vnútornou sekréciou, dlhotrvajúci nedostatok spánku, neustále prepracovanie, poruchy príjmu potravy, dlhotrvajúci emočný stres sú faktory, ktoré prispievajú k vzniku psychogénnych ochorení.

Medzi hlavné prejavy fobickej neurotickej poruchy patria záchvaty paniky a fóbie hypochondrického charakteru.

Môžu byť vyjadrené vo forme všetko pohlcujúceho pocitu strachu a pocitu blížiacej sa smrti. Sú sprevádzané autonómnymi príznakmi, ako je rýchly tlkot srdca, dýchavičnosť, potenie, nevoľnosť a závraty. Záchvaty paniky môžu trvať niekoľko minút až hodinu. Často sa pacienti počas takýchto útokov boja stratiť kontrolu nad svojim správaním alebo sa boja zblázniť. Záchvaty paniky sa v podstate objavujú spontánne, ale niekedy ich výskyt môže byť vyvolaný náhlymi zmenami poveternostných podmienok, stresom, nedostatkom spánku, fyzickým prepätím, nadmernou sexuálnou aktivitou a zneužívaním alkoholu. Niektoré somatické choroby môžu tiež vyvolať výskyt prvých záchvaty paniky. Medzi tieto ochorenia patria: gastritída, osteochondróza, pankreatitída, niektoré ochorenia kardiovaskulárneho systému, ochorenia štítnej žľazy.

Psychoterapia úzkostných porúch osobnosti je zameraná na odstránenie úzkosti a nápravu nevhodného správania. Aj počas terapie sa pacienti učia základom relaxácie. Na liečbu jedincov trpiacich úzkostnými poruchami možno použiť individuálnu alebo skupinovú psychoterapiu. Ak v anamnéze choroby prevládajú fóbie, potom pacienti potrebujú psycho-emocionálnu podpornú terapiu na zlepšenie psychického stavu takýchto pacientov. A odstrániť fóbie umožňuje behaviorálnu psychoterapiu a použitie hypnózy. Dá sa použiť aj pri liečbe obsedantné obavy a racionálnej psychoterapii, pri ktorej sa pacientovi vysvetľuje podstata ich choroby, rozvíja sa adekvátne pochopenie pacientových symptómov choroby.

Zmiešaná úzkostno-depresívna porucha

V súlade s medzinárodná klasifikáciaÚzkostné poruchy sa delia na fobické úzkostné poruchy a iné úzkostné poruchy, medzi ktoré patrí zmiešaná úzkostno-depresívna porucha, generalizovaná úzkostná porucha, panická úzkostná porucha, obsedantno-kompulzívne poruchy a reakcie na silný stres a poruchy prispôsobenia, vrátane posttraumatickej stresovej poruchy.

Diagnóza zmiešaného úzkostno-depresívneho syndrómu je možná v prípadoch, keď má pacient príznaky úzkosti a depresie približne rovnakej závažnosti. Inými slovami, spolu s úzkosťou a jej vegetatívnymi symptómami dochádza aj k poklesu nálady, strate bývalých záujmov, zníženiu duševnej aktivity, motorickej retardácii a vymiznutiu sebavedomia. Stav pacienta však nemožno priamo spájať so žiadnou traumatizujúcou udalosťou a stresovými situáciami.

Kritériá zmiešaného úzkostno-depresívneho syndrómu zahŕňajú dočasnú alebo pretrvávajúcu dysforickú náladu, ktorá sa pozoruje so 4 alebo viacerými príznakmi najmenej jeden mesiac. Medzi tieto príznaky patria: ťažkosti s koncentráciou alebo retardácia myslenia, poruchy spánku, únava alebo únava, plačlivosť, podráždenosť, úzkosť, beznádej, zvýšená bdelosť, nízke sebavedomie alebo pocit bezcennosti. Uvedené symptómy by tiež mali spôsobiť poruchy v profesionálnej sfére, sociálnej alebo inej dôležitej oblasti života subjektu alebo vyvolať klinicky významné utrpenie. Všetky vyššie uvedené príznaky nie sú spôsobené užívaním akýchkoľvek liekov.

Liečba úzkostných porúch

Hlavnými metódami liečby sú psychoterapia úzkostných porúch a medikamentózna liečba liekmi proti úzkosti. Použitie kognitívno-behaviorálnej terapie pri liečbe úzkosti vám umožňuje identifikovať a eliminovať negatívne myšlienkové vzorce a nelogické presvedčenia, ktoré podporujú úzkosť. Na liečbu zvýšenej úzkosti sa zvyčajne používa päť až dvadsať denných sedení.

Na terapiu sa využíva aj desenzibilizácia a konfrontácia. Počas liečby pacient čelí vlastným strachom v neohrozujúcom prostredí kontrolovanom terapeutom. Opakovaným ponorením, do predstavy alebo reality, do situácie, ktorá vyvoláva vznik strachu, pacient získava väčší pocit kontroly. Priamo čeliť svojmu strachu vám umožňuje postupne znižovať úzkosť.

Hypnóza je spoľahlivý a rýchly mechanizmus používaný pri liečbe úzkostných porúch. Keď je jednotlivec v hlbokej fyzickej a psychickej relaxácii, terapeut používa rôzne terapeutické techniky, aby pomohol pacientovi čeliť vlastným strachom a prekonať ich.

Doplnkovým postupom pri liečbe tejto patológie je fyzická rehabilitácia, ktorá je založená na cvičeniach prevzatých z jogy. Štúdie preukázali účinnosť zníženia úzkosti po vykonaní tridsaťminútového špeciálneho súboru cvičení trikrát až päťkrát týždenne.

Pri liečbe úzkostných porúch sa používajú rôzne lieky, vrátane antidepresív, beta-blokátorov a trankvilizérov. Akákoľvek liečba drogami ukazuje svoju účinnosť iba v kombinácii s psychoterapeutickými sedeniami.

Beta-blokátory sa používajú na zmiernenie autonómnych symptómov. Trankvilizéry znižujú závažnosť prejavov úzkosti, strachu, pomáhajú zmierniť svalové napätie, normalizujú spánok. Nevýhodou trankvilizérov je schopnosť vyvolať závislosť, kvôli ktorej vzniká u pacienta závislosť, dôsledkom takejto závislosti bude abstinenčný syndróm. Preto by sa mali predpisovať iba na závažné indikácie a krátky priebeh.

Antidepresíva sú lieky, ktoré normalizujú patologicky zmenenú depresívnu náladu a prispievajú k redukcii somatovegetatívnych, kognitívnych, motorických prejavov spôsobených depresiou. Spolu s tým mnohé antidepresíva pôsobia aj proti úzkosti.

Úzkostné poruchy u detí sa liečia aj kognitívno behaviorálnou terapiou, liekmi alebo kombináciou oboch. Medzi psychiatrami je rozšírený názor, že behaviorálna terapia má najväčší vplyv na liečbu detí. Jeho metódy sú založené na modelovaní desivých situácií, ktoré spôsobujú vtieravé myšlienky, a prijatie súboru opatrení, ktoré zabraňujú Nežiaduce reakcie. Užívanie liekov má kratší a menej pozitívny účinok.

Väčšina úzkostných porúch nevyžaduje lieky. Zvyčajne pre jedinca s úzkostnou poruchou stačí rozhovor a presviedčanie terapeuta. Rozhovor by nemal trvať dlho. Pacient musí mať pocit, že plne zamestnáva pozornosť terapeuta, že mu rozumie a že s ním sympatizuje. Terapeut by mal pacientovi poskytnúť jasné vysvetlenie akýchkoľvek somatických symptómov, ktoré sú spojené s úzkosťou. Je potrebné pomôcť jednotlivcovi prekonať alebo sa s čímkoľvek vyrovnať sociálny problém súvisiace s ochorením. Neistota teda môže úzkosť len zvýšiť a jasný plán liečby ju pomáha znižovať.

Podľa kvalifikovaných psychológov moderných ľudí absolútne nevedia, ako sa zbaviť emočného stresu, nezávisle zažívajú stres s minimálnym poškodením zdravia. Neustále zaťaženie tohto druhu je spojené s vývojom rôznych patologických stavov vrátane úzkostných a depresívnych porúch. Takéto ochorenia sú klasifikované ako neurózy, majú pomerne veľa klinické prejavy, nemôže vyvolať zmeny v sebauvedomení jednotlivca a umožniť samostatné rozpoznanie choroby. Úzkostno-depresívna porucha si vyžaduje mimoriadne opatrný prístup a správnu korekciu, pokúsme sa zistiť, aké sú hlavné príznaky tohto patologického stavu a ako sa dá liečiť.

Symptómy

Najzákladnejší prejav túto chorobu- neustála prítomnosť nepochopiteľnej úzkosti u jednotlivca, ktorá, ako sa zdá, nemá žiadny základ. Úzkosť v tomto prípade možno klasifikovať ako neustály pocit nejakých hroziacich nebezpečenstiev a katastrof, ktoré môžu ohroziť či už blízkych alebo samotného jedinca. Pacient sa zároveň úplne nebojí žiadnych konkrétnych hrozieb, ktoré v jeho okolí reálne existujú.

Pri úzkostno-depresívnej poruche sa pacienti sťažujú na neustále znižovanie nálady, ako aj na systematické a pomerne prudké výkyvy celkového emocionálneho stavu. Znepokojujú ich poruchy spánku a neustále obavy - vzrušenie pre blízkych, pocit hroziaceho zlyhania. Pri takomto porušení človek zažíva neustále napätie a úzkosť, ktoré zasahujú do bežného nočného odpočinku. Medzi časté sťažnosti patrí aj pocit ťažkej únavy, asténie a slabosti. Úzkostno-depresívna porucha ovplyvňuje aj duševnú aktivitu, pacient sa stretáva s poklesom koncentrácie, zhoršuje sa rýchlosť myslenia a celková výkonnosť, schopnosť plne absorbovať nový materiál.

Patologické procesy pri tejto diagnóze spôsobujú zrýchlený alebo zvýšený tep, môžu vyvolať chvenie a chvenie. Mnohí pacienti sa sťažujú na pocit dusenia a hrče v krku, obávajú sa nadmerného potenia a najmä mokrých dlaní. Pri úzkostno-depresívnej poruche pacienti často pociťujú bolesť podobnú bolesti srdca, ako aj bolesť v oblasti solárneho plexu. Takýto patologický stav môže byť sprevádzaný výskytom návalov horúčavy a zimnica, čo vedie k výskytu častého močenia. Mnohí pacienti sa stretávajú aj s problémom poruchy stolice a bolesti brucha, navyše ich môže rušiť svalové napätie a bolesť svalov.

Ako ukazuje prax, oveľa častejšie je diagnóza "úzkostno-depresívna porucha" stanovená u žien, ľudí, ktorí stratili prácu, sú závislí od alkoholu a nikotínu a majú nedostatočne priaznivú dedičnosť. Okrem toho sú ohrození starší pacienti, ľudia s nízkou úrovňou vzdelania a závažní somatické choroby.

Liečba

Lieková terapia pre takýto patologický stav závisí výlučne od príčin jeho vývoja. Vo väčšine prípadov sa pacientom predpisuje kombinácia antidepresív, ako aj trankvilizérov. Takéto lieky majú na organizmus rôzne účinky, niektoré optimalizujú priebeh vegetatívnych procesov, akoby otriasli telom a nútili ho normálne fungovať, iné pomáhajú upokojiť nervový systém, zlepšujú spánok, znižujú množstvo stresových hormónov. Komplexný prístup pomáha dosiahnuť čo najviac najlepšie výsledky. Prvý účinok užívania lieku sa pozoruje už päť alebo šesť dní po začiatku liečby a na tretí alebo štvrtý týždeň liečby sa výsledok stáva maximálnym. Treba však mať na pamäti, že všetky skupiny takýchto liekov môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky.

Ak je úzkostno-depresívna porucha zapnutá skoré štádium vývoj a je nekomplikovaný, potom sa s tým môžete vyrovnať užívaním lieku, ako je Afobazol. Tento liek nemá výrazný sedatívny účinok, nie je schopný vyvolať závislosť a účinne optimalizuje stav pacienta. Dá sa kúpiť takmer v každej lekárni bez lekárskeho predpisu a užívať jednu tabletu trikrát denne počas dvoch až štyroch týždňov.

Nemali by ste používať lieky ako Valoserdin, Corvalol alebo Valocordin, pretože obsahujú fenobarbital, ktorý je zakázaný vo všetkých civilizovaných krajinách kvôli množstvu vedľajších účinkov a vysokej toxicite.

Mimoriadne dôležitú úlohu pri liečbe úzkostno-depresívnej poruchy zohráva kompetentná psychoterapia. Niekoľkonásobne zvyšuje účinok korekcie liekov a pomáha človeku naučiť sa správne reagovať na stresové situácie, vyrovnať sa s nimi a zabrániť opätovnému rozvoju patológie. Odborníci tvrdia, že hlavnou zárukou úspešnej liečby úzkostno-depresívnej poruchy je pochopenie jednotlivca pre osobitnú dôležitosť jeho účasti na procese uzdravovania.

Ak máte podozrenie na vznik úzkostno-depresívnej poruchy, dôrazne sa odporúča čo najskôr vyhľadať pomoc psychológa.

Úzkostno-depresívny syndróm je choroba modernej spoločnosti. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme rôznych druhov duševných a fyzických porúch, ktoré sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi v celom ľudskom tele. Depresia sa spravidla prejavuje vo forme melancholického stavu, apatie a depresie a úzkosť je charakterizovaná zvýšený zmysel strach a emocionálne napätie. V praxi sa zistilo, že pacienti v depresívnom stave sú úzkostlivejší. V súhrne dávajú komplexnú patológiu, ktorá je ťažká, ale stále sa dá vyliečiť.

Kód ICD-10

F40 Fóbické úzkostné poruchy

F31 Bipolárna afektívna porucha

F32 Depresívna epizóda

Príčiny úzkostno-depresívneho syndrómu

Najčastejšími príčinami úzkostno-depresívneho syndrómu sú tieto faktory:

• dlhodobé chronické ochorenie;
• dedičná predispozícia k ochoreniu;
• silná únava;
• prítomnosť stresových situácií v práci aj doma (prepustenie z práce, smrť blízkej osoby);
• nedostatok dôležitých esenciálnych aminokyselín v tele (tryptofán, fenylalanín);
• užívanie určitých liekov (barbituráty (fenobarbital), antikonvulzíva(Celontin, Zarontin), benzodiazepíny (Klonopin, Valium), Parlodel, blokátory vápnikových kanálov (Kalan, Tiazac), estrogénové lieky, fluorochinolón, statíny (Lipitol, Zocor).

Patogenéza

Úzkostno-depresívny syndróm začína v dospievaní. V prechodnom období sú deti obzvlášť citlivé a emotívne. Na akúkoľvek poznámku reagujú bolestivo. Kritika voči nim dáva dôvod zamyslieť sa nad ich nedostatočnosťou voči kritériám spoločnosti. To je impulzom pre rozvoj úzkostno-depresívneho syndrómu. Na jej základe následne vznikajú rôzne druhy fóbií. S vekom sa pocit úzkosti a panického strachu len zintenzívňuje. Človek vníma realitu okolo seba v pochmúrnych tónoch. Je agresívny, čo môže spôsobiť, že sa u neho rozvinie mánia prenasledovania. S výskytom aj menších porúch vo fungovaní tela má človek pocit úzkosti a dokonca panický strach. Aj k jeho blízkym sa správa nedôverčivo. Bojuje s problémami, ktoré v skutočnosti neexistujú, pričom na to bezvýsledne vynaložil všetku svoju silu a energiu.

Príznaky úzkostno-depresívneho syndrómu

Niekoľko príznakov naznačuje, že sa u pacienta rozvinie úzkostno-depresívny syndróm:

• znížená nálada;
• kolísanie emocionálneho stavu;
• poruchy spánku;
• neustály pocit úzkosti;
• očakávanie zlyhania;
• objavujú sa fóbie;
• rýchla únavnosť;
• všeobecná slabosť;
• koncentrácia pozornosti klesá, rýchlosť myšlienkových procesov sa spomaľuje;
• nedostatok chuti pracovať.

Zo strany vegetatívny systém pozorované:

• kardiopalmus;
• chvenie;
• pocit dusenia;
• zvýšené potenie;
• bolesť v oblasti solárneho plexu;
• zimnica;
• zápcha;
• bolesť brucha;
• svalový kŕč;
• časté močenie.

Tieto príznaky môžu byť prítomné u mnohých ľudí, ktorí sú v strese, ale ak sa objavia mesiac alebo dlhšie, existujú všetky dôvody na diagnózu úzkostno-depresívneho syndrómu. Konečný záver však dá až psychoterapeut.

Prvé známky

Hlavným znakom toho, že pacient má úzkostno-depresívny syndróm, je úzkosť bez zjavného dôvodu. Neustále je v depresívnom stave, ktorý sprevádza melanchólia, apatia, zvýšená podráždenosť, nevysvetliteľná úzkosť. Výrazne klesá záujem o aktivity, ktoré sa predtým tešili. Pracovná aktivita klesá, rýchlo sa unaví pri fyzickej námahe a činnostiach, ktoré si vyžadujú intelektuálne náklady. Všetky jeho myšlienky sú plné negativizmu a pesimizmu. Existuje stuhnutosť pohybov a inhibícia reakcií.

Pacient berie tento stav ako samozrejmosť a nevenuje pozornosť zmenám. Všíma si ho len jeho okolie, ktoré by malo pomôcť.

Komplikácie a dôsledky

Ak v prítomnosti symptómu úzkostno-depresívneho syndrómu nepožiadate o pomoc odborníka (psychoterapeuta, neuropatológa, psychológa), hrozí to s vážnymi následkami. Sú to problémy v manželských vzťahoch, ako aj s ostatnými členmi rodiny. Takíto pacienti majú ťažkosti vo svojej profesionálnej činnosti, čo môže viesť k prepusteniu, čo len zhorší situáciu. Zvyšuje sa riziko nehôd. Ak je u rodičov diagnostikovaný úzkostno-depresívny syndróm, ovplyvní to emocionálny stav detí. Táto duševná porucha môže viesť k významným funkčné poruchy a zníženie kvality života. najviac nebezpečný následok sú samovražedné myšlienky a ich realizácia.

Komplikácie

Úzkostno-depresívny syndróm zhoršuje priebeh všetkých chorôb. Komplikácie z kardiovaskulárneho systému sú pozorované vo forme bolesti v oblasti srdca, porušenie tep srdca, hypertenzná kríza, zvýšený krvný tlak, akútny koronárny syndróm, srdcové zlyhanie. Bolesť sa objavuje v gastrointestinálny trakt, znižuje sa chuť do jedla, čo môže ohroziť anorexiu, spôsobiť zvýšenú plynatosť, zápchu, nevoľnosť. Vstať symptómy bolesti v rôznych častiach tela - migrujúce alebo lokálne, parestézia. Úzkostno-depresívny syndróm môže spôsobiť genetické riziká a tiež spôsobiť rakovinu.

Diagnóza úzkostno-depresívneho syndrómu

Ako každá odchýlka v činnosti tela, aj úzkostno-depresívny syndróm si vyžaduje podrobnú štúdiu, aby bolo možné predpísať správnu liečbu. Na diagnostiku túto chorobu použitie rôzne metódy s cieľom študovať problém do hĺbky. Integrovaný prístup poskytuje úplný obraz o stave pacienta. Je dôležité odlíšiť úzkostno-depresívny syndróm od úzkosti, fóbie, asténie, chronickej únavy.

Analýzy

Povinné pre akékoľvek ochorenie je dodanie krvných a močových testov. Podľa výsledkov prvého parametra môže lekár určiť prítomnosť konkrétnej patológie, ktorá určí ďalšiu taktiku liečby pacienta. Pri úzkostno-depresívnom syndróme bude dôležitá aj hladina hemoglobínu a ESR, čo pomôže stanoviť zápalové procesy v krvi, infekčné alebo alergické, anémia a iné ochorenia krvi. Aby sa vylúčila možnosť hormonálnych faktorov.

Všeobecný test moču bude tiež indikovať prítomnosť patológií v tele pacienta, čo bude naznačovať možná príčina výskyt úzkostno-depresívneho syndrómu v dôsledku prítomnosti chronickej patológie.

Inštrumentálna diagnostika

Pri návšteve lekára nemôže človek vždy opísať problém, ktorý spôsobil chorobu. Alebo o tom schválne mlčať. Na vyšetrenie pacienta s úzkostno-depresívnym syndrómom sa používa elektroneuromyografia, ktorá pomôže určiť funkčný stav svalov a periférnych nervov, RTG diagnostika, ultrasonografia, EEG, čo pomôže eliminovať toxické a metabolické príčiny psychotické symptómy, MRI na určenie organických príčin neobvyklého správania, štúdium regionálneho prietoku krvi. S cieľom vylúčiť somatickú patológiu.

Zmeny EKG pri úzkostno-depresívnom syndróme

Úzkostno-depresívny syndróm je často sprevádzaný nepríjemnými pocitmi v oblasti hrudníka. Pacient sa môže sťažovať na bolesť v srdci bodavého charakteru, poruchu vo svojej práci, konkrétne „blednutie“, nedostatok vzduchu. Lekár bezpodmienečne predpíše EKG postup, ale opísané problémy sa na kardiograme nepotvrdia. Existuje tachykardia alebo zvýšená arteriálny tlak. Je možné identifikovať jednotlivé extrasystoly. Ale napriek tomu pacienti stále kontrolujú svoj pulz a hľadajú príznaky, ktoré by naznačovali prítomnosť smrteľného ochorenia.

Odlišná diagnóza

Na určenie závažnosti úzkostno-depresívneho syndrómu sa používajú metódy diferenciálnej diagnostiky. Podľa ich výsledkov sa určí priebeh liečby.

• Montgomeryho-Asbergova stupnica. Používa sa na určenie závažnosti ochorenia a zmeny stavu pacienta po terapii.
• Hamiltonova stupnica: určená na určenie dynamiky depresívnych stavov.
• Tsungova stupnica: používa sa na meranie úzkosti a depresie, ktorú si sami uviedli. Študuje sa sedem parametrov: pocit duševnej devastácie, zmeny nálady, somatické a psychomotorické symptómy, samovražedné myšlienky, podráždenosť, nerozhodnosť.
• Metodika „Škála pre diferenciálnu diagnostiku depresívnych stavov“. Jeho účelom je určiť úroveň depresie.
• Metóda diferenciálnej diagnostiky depresívnych stavov V.A. Žmurovej.

Liečba úzkostno-depresívneho syndrómu

Pri liečbe úzkostno-depresívneho syndrómu sa hlavný dôraz kladie na lieky. Nevylučujte použitie homeopatických liekov, receptov tradičnej medicíny a bylinných prípravkov. Iba komplexná terapia prinesie pozitívny výsledok. Lieky.

• Imipramín je antidepresívum. Používa sa na zlepšenie pohody, zníženie úrovne úzkosti, stimuláciu aktivity, zvýšenie vitalita. Počiatočná a udržiavacia dávka je 50/150 mg. za deň, s postupným zvyšovaním na 150/250 mg. Po dosiahnutí účinku sa dávka lieku zníži. Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, sucho v ústach, epileptické záchvaty, závraty, búšenie srdca, halucinácie, slabosť, tremor, arytmia, slabosť, znížené libido, ortostatická hypotenzia, zápcha, parestézia, alergické reakcie, impotencia. Imipramín je kontraindikovaný u tehotných žien, pacientov s tachykardiou, s renálnou / hepatálnou insuficienciou, s atóniou močového mechúra, s postinfarktovým syndrómom, u pacientov so schizofréniou, u tých, ktorí sú citliví na zložky lieku, u detí do dvoch rokov .
• Fluksovamin – používa sa na liečbu všetkých typov depresívnych stavov. Dávkovanie sa určuje individuálne pre každého pacienta. Počiatočná denná dávka je 0,1 g. S postupným zvyšovaním na 0,3 g Užívajte trikrát denne. Vedľajšie účinky: spôsobuje ospalosť, zvyšuje úzkosť, pozoruje sa tras, objavuje sa sucho v ústach, nevoľnosť, poruchy zraku, anorexia. Kontraindikácie: tehotenstvo a dojčenie, detstva, zlyhanie pečene.
• Sertralín - je určený na liečbu depresívnych stavov. Denná dávka: 50 mg, po ktorej nasleduje zvýšenie na 200 mg. Výsledok bude o týždeň úplné zotavenie- o mesiac neskôr. Udržiavacia dávka - 50 mg. Vedľajšie účinky: tremor, disperzia, nevoľnosť, závraty, poruchy chôdze, zlyhanie menštruačného cyklu, alergické reakcie, u mužov oneskorená ejakulácia. Kontraindikácie: gravidita a laktácia.
• Prozac – používa sa pri depresívnych stavoch akéhokoľvek charakteru. Denná dávka je 20 mg so zvýšením na 80 mg. Liečivo je rozdelené do dvoch alebo troch dávok. S udržiavacou liečbou - 20 mg. Dĺžka liečby je mesiac. Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, asténia, tras rúk, zhoršená pozornosť, pamäť, zvýšený stupeň úzkosti, objavujú sa samovražedné myšlienky, znížená chuť do jedla, alergické reakcie, poruchy funkcie pľúc a pečene. Kontraindikácie: individuálna intolerancia zlyhanie obličiek/pečene, cukrovka, epilepsia, anorexia, tehotenstvo a dojčenie.

Vitamíny a minerály

Nedostatok vitamínov v ľudskom tele je tiež jedným z faktorov vzniku úzkostno-depresívneho syndrómu. Ak chcete obnoviť rovnováhu, musia sa užívať vo forme liekov alebo zvýšiť vo vašej strave počet potravín s najväčším množstvom.

• Biotín: hovädzie mäso, pečeň, mlieko, syr, kraby, chobotnice, paradajky, huby, cibuľa, celozrnný chlieb, mrkva.
• Kyselina listová: fazuľa, cibuľa, petržlen, špargľa, mrkva, repa, tekvica, cvikla, kapusta, orechy, semienka.
• Vitamín B12: kaviár, mušle, vaječné žĺtky, tvrdé syry.
• Tiamín: pečeň, otruby, semená, zemiaky, hrášok, ryža, pohánka, petržlen.
• Riboflavín: arašidy, figy, hrozno, hovädzie mäso, tvaroh, čokoláda.
• Vitamín C: citrón, rakytník, kapusta, paradajka, malina, špenát.
• Železo: pečeň, červené mäso, mandle, pohánka, jablká, sušené slivky, jačmeň, mrkva, šípky.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutické procedúry sú súčasťou komplexnej liečby úzkostno-depresívneho syndrómu.

• Elektrokonvulzívna terapia. Je založená na elektrickom výboji, ktorý pri prechode mozgom vyvoláva kŕče, čím sa mu viac pracuje.
• Elektrospánok - pomocou nízkofrekvenčného prúdu nízkej sily. Spôsobujú inhibíciu v mozgovej kôre, po ktorej príde na pokojný stav zlepšením spánku. Darsonvalizácia pokožky hlavy a tváre je rýchlo miznúci prúd vysokej frekvencie, vysokého napätia, nízkej sily, ktorý uvoľňuje, po čom zvyšuje prietok krvi a tkanivám sa zlepšuje výživa.
• Masáž - bez ohľadu na typ - ručná, hardvérová alebo samomasáž, pomáha uvoľniť svaly a má upokojujúci účinok.
• Kyslíková terapia. Pacient je umiestnený v špeciálna kamera do ktorého sa pod tlakom privádza kyslík. Nasýtia bunky tela.

Alternatívna liečba

Pri liečbe úzkostno-depresívneho syndrómu sa používajú aj recepty tradičnej medicíny:

• 1,5 lyžice drvená mäta a rovnaké množstvo hlohu nalejte 400 ml. horúca voda. Nádobu prikryte a nechajte 25 minút lúhovať. Kmeň a užívajte trikrát denne po jedle, ½ šálky.
• 3 polievkové lyžice brúsiť ovsenú slamu. Nalejte do akejkoľvek vhodnej nádoby a nalejte dve šálky vriacej vody. Nechajte lúhovať 8 hodín. Pite v malých porciách denne.
• 50 gr. strúhaný chren nalial 0,5 litra. obohatené biele víno. Nádobu umiestnite na tmavé a chladné miesto na desať dní. nezabudnite z času na čas potriasť. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. trikrát za deň.
• 0,5 sl. mak, rovnaký počet semien eryngia, 200 ml. červené víno. Všetky ingrediencie zmiešame a zapálime. Varte 10 minút na miernom ohni za stáleho miešania. Ochlaďte, vezmite 1 polievkovú lyžičku. trikrát za deň.

Bylinná liečba

Niektoré druhy bylín majú sedatívny účinok, preto sa využívajú pri liečbe rôznych druhov duševných porúch vrátane úzkostno-depresívneho syndrómu. Tie obsahujú:

• ženšen, z listov ktorého sa pripravuje upokojujúci nálev. Prípravky na báze ženšenu nájdete v mnohých lekárňach;
• angelika. Používa sa pri liečbe depresie a nervové vyčerpanie vo forme infúzie. Na výrobu liekov používam koreň angeliky.
• horolezecký vták. Používa sa na spomalenia a všeobecná slabosť organizmy, ktoré sú prítomné v depresii.
• aralia mandžuská. Pomáha pri duševných chorobách. Na prípravu infúzie sa odoberie koreň rastliny a naleje sa s alkoholom. Okrem nich pôsobí upokojujúco valeriána, žihľava, hloh, mäta, chmeľ a niektoré ďalšie.

Homeopatia

Homeopatické lieky sú široko používané pri úzkostno-depresívnom syndróme.

• Bioline Stop Smokein - indikovaný pri úzkosti, podráždenosti, podráždenosti, nervové napätie. Užívajte jednu tabletu každú hodinu, potom 4-krát denne. Vedľajší účinok: Alergická reakcia. Kontraindikácie: deti do 12 rokov, tehotenstvo, dojčenie, precitlivenosť.
• Valerian compositum - neuróza, nespavosť, bolesť hlavy, úzkosť, excitabilita, strach. Užívajte sedem granúl trikrát až štyrikrát denne počas jedného mesiaca. V prípade potreby opakujte. Kontraindikácie: Precitlivenosť. Vedľajšie účinky: Alergické reakcie.
• Hypnóza - nespavosť, neurasténia, hyperexcitabilita. Dávkovanie: 8 granúl denne 4-5x denne. Priebeh liečby je tri mesiace. Kontraindikácie: Precitlivenosť. Vedľajšie účinky: Nezistené.
• Kyetyud - Sedatívum používané na nervové vzrušenie, poruchy spánku na pozadí prepracovania a nervového vzrušenia. Jedna tableta ráno a popoludní, večer - 2 tablety. 15 minút pred jedlom. Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky. Vedľajšie účinky: spôsobuje alergické reakcie.
• Nevrosed - Neurotické poruchy. Denná dávka pre dospelých je 24 granúl. Pre deti - 15 granúl. Pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je 2 mesiace. Kontraindikácie: Precitlivenosť. vedľajšie účinky nenájdené.

Prevencia

Aby ste v budúcnosti nemysleli na liečbu úzkostno-depresívneho syndrómu, musíte sa dnes postarať o jeho prevenciu. Počet by sa mal zvýšiť pozitívne emócie. Ak je vonku zlé počasie, najlepšie je dohodnúť si víkend v slnečnom stredisku. Neexistuje žiadna taká možnosť, keď zdobíte steny svojho domu a kancelárie jasnými veselými obrázkami. Ak chcete znížiť stresové situácie, musíte zdravý životný štýlživota. Vyvážte svoju stravu, zvýšte množstvo v nej užitočné produkty, vzdať sa zlé návyky. Zašportujte si a vyberte si aktívny oddych. Nájdite si čas na svoju obľúbenú činnosť. Dodržujte harmonogram prác. Spánok je kľúčom k dobrému zdraviu. Doprajte si dostatok spánku a vždy budete mať dobrá nálada. Zdravý spôsob života nie je možný bez harmónie myšlienok a činov. Meditácia vás naučí ovládať svoje myšlienky. Buďte láskaví k ostatným a vyhýbajte sa agresívnemu správaniu.

Predpoveď

Úzkostno-depresívny syndróm, ako každá iná porucha, má každý človek iný priebeh. Na dosiahnutie výsledku to bude vyžadovať určitý čas, ako aj trpezlivosť ako samotného pacienta, ako aj ľudí, ktorí ho obklopujú. Ak boli zistené príznaky na počiatočná fáza, majú jasný rozdiel, takže príčina ochorenia je zrejmá, potom bude prognóza priaznivá. Podporuje ho správanie samotného pacienta, ktorý pravidelne navštevuje lekára a riadi sa jeho odporúčaniami. Prijíma plnú podporu od blízkych. Dôležitým faktorom je dôverný vzťah s lekárom a to, keď pacient sám chápe účel liečby a adekvátne reaguje na prijaté opatrenia.

Depresia a úzkosť – tieto dva pojmy sú úzko prepojené a často bez seba neexistujú. Úzkosť je významným príznakom depresie. Úzkosť je charakterizovaná zvýšenou úzkosťou a strachom. Úzkosť vzniká, a to ako v individuálnych situáciách, a je schopná byť neustále prítomná. Preto sa úzkosť rozlišuje ako situačná reakcia a ako osobnostná črta človeka. Úzkosť ako osobnostná črta je nekombinovateľnou reakciou na nebezpečenstvo alebo je reakciou na imaginárne nebezpečenstvo, ktorá vyvoláva dočasné emocionálne vyčerpanie, psychosomatické ochorenia a nespokojnosť so sebou samým.

Pojmy depresia a úzkosť sa často používajú v medicíne aj v bežnej reči. Aj v bežnom živote sa často používa výraz „depresívna osobnosť“. Týka sa to ľudí, ktorí sú veľmi náchylní na depresiu a úzkosť. Vedci zaznamenávajú rodinnú predispozíciu k miernym formám depresie a úzkosti. Pacient prichádzajúci k lekárovi má osobné predstavy o príčinách svojich problémov, ktoré sú často spojené s nepriaznivými životnými udalosťami.

Depresiu a úzkosť je ťažké oddeliť a v súčasnosti neexistujú žiadne laboratórne ani inštrumentálne metódy na ich diagnostiku. Vedecký výskum majú dôkaz, že depresívny stav je sprevádzaný zvýšením hladiny kortizolu v krvnej plazme a úzkosť sa zvyšuje prietokom krvi v cievach predlaktia. Praktický význam všetkých týchto ukazovateľov je však malý a dôkladné psychiatrické vyšetrenie zaberie veľa času a je často nesplniteľnou podmienkou rutinného lekárska prax. Významnú pomoc v takýchto prípadoch poskytujú štandardizované dotazníky, ale aby sme pacientovi dobre porozumeli, je potrebné sa s ním osobne porozprávať.

Pri podozrení na duševnú poruchu je potrebné opýtať sa najbližšieho okolia na povahu a charakteristiky života pacienta. Hlavná otázka v tomto prípade znie: "Zmenila sa osoba?". Inými slovami, človek by mal zistiť psychologický stav, a to, či sa človek stal sociálne pasívnym, závislým od iných, bezmocným, či sa zmenili jeho záujmy, spôsob rozprávania, témy rozhovoru. Pre odborníkov sú také príznaky ako poruchy spánku, znížená koncentrácia pozornosti a ťažkosti pri vykonávaní bežnej práce významné a dôležité.

Je tiež dôležité vziať do úvahy, že príznaky depresie a úzkosti sa časom menia. Príznaky depresie, ktoré boli pozorované v minulosti, sa môžu zmeniť a stať sa klasickými príznakmi úzkostnej poruchy a neskôr sa stanú príznakmi panickej alebo obsedantno-kompulzívnej poruchy. V každodennom živote sa často používa výraz „depresívna osobnosť“. Týka sa to ľudí, ktorí sú náchylnejší na depresiu a úzkosť. Vedci zaznamenávajú rodinnú predispozíciu k miernym formám depresie a úzkosti. Pacient prichádzajúci k lekárovi má osobné predstavy o príčinách svojich problémov, ktoré sú často spojené s nepriaznivými životnými udalosťami.

Depresiu a úzkosť často sprevádzajú bludy. Úzkosť zahŕňa myšlienky sebaobviňovania, ako aj obviňovania. Tí, ktorí ochoreli, sú presvedčení, že deti budú zodpovedné za všetky nimi spáchané „zločiny“. Ľudia si zároveň priznávajú svoju vinu, ale pritiahnutý trest výrazne prevyšuje jeho mieru. Tento charakter delíria nie je primárnym znakom depresie, ale je určený úrovňou úzkosti, ktorá sa mení počas celého obdobia choroby.

Šialené myšlienky, ktoré človeka zahalia, sú: „Som vinný“, „Zaslúžim si trest“ a podobne. Úzkosť sa v týchto prípadoch podieľa na vzniku depresívnych predstáv, ktoré sú naplnené nízkou hodnotou a pocitom viny. Dôkazom toho sú prípady nesprávneho výberu antidepresívnej terapie, čo vedie k prudkému nárastu úzkosti. Stáva sa to pri predpisovaní takých antidepresív ako Desipramin (Petilil), Transamine, Nuredal alebo psychostimulanciá Sidnocarb, Sidnofen atď. Už dlho sa zistilo, že depresia sa zhoršuje v dôsledku zvýšenej úzkosti.

U starších pacientov depresia a úzkosť zhoršujú zmeny osobnosti, ktoré sú charakteristické pre starobu. V dôsledku toho vznikajúci pocit neistoty, bezmocnosti a beznádeje formuje myšlienky ochudobnenia. Starší ľudia prežívajú strach z budúcnosti, temnotu v duši a neustálu úzkosť. Je pravdepodobné, že úzkosť a depresia zohrávajú významnú úlohu pri vzniku myšlienok ochudobnenia. Pacienti akútne pociťujú svoju bezmocnosť, ale skutočné problémy neodznievajú v predstavách sebaobviňovania. Jediné, čoho sa boja, sú následky konfliktu s políciou. Predpokladá sa, že podvedomým motívom sebaobviňovania je túžba vopred činiť pokánie, ako aj túžba dostať sa preč od neriešiteľných, skutočných problémov, ktoré vyplývajú z minulého nesprávneho konania.

Depresiu a úzkosť charakterizujú samovražedné myšlienky, vyhlásenia o vine, maniakálna mánia.

Spočiatku pacienta sprevádzajú obdobia mánie, potom prichádzajú ľahké intervaly, sprevádzané priestupkami, konzumáciou alkoholu. Pre pacientov sú charakteristické pomalé pohyby, zamrznutá mimika, napätá a pomalá reč s veľkými pauzami. Pacienti sa sťažujú na melanchóliu v prvej polovici dňa, ako aj na zvýšenú úzkosť vo večerných hodinách. Takže sebaobviňovanie je založené na obavách, úzkostných obavách, bezmocnosti, pocite zlyhania a samozrejme na bolestivom pocite túžby.

Strach, úzkosť a depresia

Je dobre známe, že depresiu charakterizuje nielen úzkosť, ale aj strach. Ak je úzkosť situačnou reakciou, potom je strach normou pre každého človeka, keď vznikne emocionálna reakcia na nebezpečenstvo. Strach v depresívnom človeku čelí následkom za jeho imaginárne nesprávne konanie, ako aj zločiny. Pre človeka je ťažké úplne sa zbaviť alebo abstrahovať od pocitov strachu.

Strach je najsilnejší faktor, ktorý človeku bráni v tom, aby sa otvoril zo všetkých strán, ako aj v dosahovaní úspechu v živote. Pocit strachu to ľuďom umožňuje krátka doba robiť strategické rozhodnutia. Po prekonaní strachu majú ľudia nové príležitosti a život je vnímaný inak. Začína byť cenený vo všetkých prejavoch bytia, a svet otočí jasnejšie.

Liečba úzkosti a depresie

Väčšina depresívnych pacientov sa sťažuje na úzkosť, ktorá sprevádza všetky depresívne stavy. Na pomoc špecialistom prichádza metóda merania úrovne úzkosti podľa Taylora, ktorá umožňuje identifikovať hĺbku úzkosti a predpísať vhodnú liečbu. V prípadoch úzkosti a depresie liečba zahŕňa liek proti úzkosti Tizercin a použitie amitriptylínu vedie k úľave od depresie. Intravenózne podanie 30 mg Seduxenu vedie k ospalosti a znižuje úzkosť. IN ďalšia liečba antidepresívami proti úzkosti a depresii vedie k oslabeniu ochorenia. Užívanie čistých anxiolytík čiastočne zmierňuje aj depresívne predstavy a znižuje pocity viny.

Najdostupnejším liekom na depresiu a úzkosť je šport. Existujú dôkazy z viacerých štúdií, že fyzické cvičenie pozitívne výsledky pri zmierňovaní príznakov depresie a úzkosti, preto by ich mali neustále predpisovať psychoterapeuti. Fyzické cvičenie majú priaznivý vplyv na duševné zdravie a sú dostupné pre každého, ale tradičná kognitívno-behaviorálna terapia, ako aj liečba drogami, nie je vždy dostupná pre chorých. Fyzické cvičenie sa stáva alternatívou k tradičnej liečbe a zároveň pomáha chorým motivovať sa a zaujímať sa o proces uzdravovania.

Lieky na depresiu sprevádzanú úzkosťou: Fluoxetín (Prozac), Aurorix (Moklobemid), Inkazan, Cefedrin, Befol, Desipramín (Petilil), Sidnofen.

Fluoxetín je jedným z účinných liekov pri liečbe depresie a úzkosti. Liečivo sa uvoľňuje vo forme tabliet. Druhý názov fluoxetínu je Prozac. Pôsobenie drogy znižuje pocit úzkosti a strachu, odstraňuje pocit letargie (apatie) a túžby. Normalizuje chuť do jedla, spánok, zlepšuje náladu a duševnú aktivitu. Priaznivý účinok nastáva dva týždne po začiatku užívania lieku.

Depresia a úzkosť nevedú k fyzickým poruchám, zatiaľ čo psychika trpí dosť vážne. Je veľmi ťažké prekonať tento stav sami, preto musíte vyhľadať pomoc lekára, ktorý vám predpíše antidepresívnu liečbu.