Počas očakávania bábätka musí žena absolvovať minimálne tri ultrazvukové vyšetrenia. Žena by si však mala po pôrode urobiť ultrazvuk, aby zhodnotila stav genitálií po takej závažnej záťaži. Zvážte, kedy a prečo sa robí ultrazvuk maternice po pôrode, či sa robí po cisárskom reze a čo môže lekár po takomto zákroku diagnostikovať.

Samozrejme, po takomto šťastné randežena myslí len na narodené dieťa. To však neznamená, že sa o jej zdravie netreba starať. V popôrodnom období by mala rodiaca žena urobiť ultrazvuk, aby zistila najmenšie odchýlky od normy v stave pohlavných orgánov.

Ultrazvuk maternice sa zvyčajne vykonáva na druhý alebo tretí deň po narodení dieťaťa. Na tento účel sa používa transabdominálna diagnostická metóda. To znamená, že lekár vykoná vyšetrenie prostredníctvom brušnej steny. Voľba transabdominálneho vyšetrenia je daná skutočnosťou, že veľkosť maternice je v tomto období stále dosť veľká a lekár ju nebude môcť úplne vyšetriť pomocou vaginálnej sondy.

Táto metóda je najoptimálnejšia pre ženy po pôrode. Pohodlie tejto metódy sa vysvetľuje tým, že po pôrode je maternica zväčšená a je problém ju vyšetriť senzorom na vaginálnu diagnostiku.

Vaginálne vyšetrenie sa vykonáva len na podrobné vyšetrenie stavu krčka maternice. Špecialista musí bezpodmienečne analyzovať stav dutiny maternice po narodení.

Transvaginálne vyšetrenie vám umožňuje podrobnejšie študovať stav krčka maternice, táto metóda sa však používa pomerne zriedkavo kvôli zložitosti postupu v popôrodnom období

Norma ultrazvuku naznačuje, že dutina môže byť mierne rozšírená, pretože v nej je vizualizovaný malý počet zrazenín. Na druhý - tretí deň sú lokalizované v hornej časti a potom sa presunú do jej spodnej časti.

Veľkosť maternice podľa ultrazvuku je po pôrode normou

Za popôrodné obdobie sa spravidla považuje čas po prechode placenty, ktorý v niektorých prípadoch trvá až šesť týždňov. V tomto období prebieha takzvaná involúcia, teda akýsi spätný vývoj pohlavných orgánov, ktoré boli vystavené najväčšej záťaži a zmenám.

Ultrazvukové príznaky normy po narodení dieťaťa sú nasledovné:

• maternica sa postupne zmenšuje (každý nasledujúci deň jej dno klesá nižšie a nižšie)
• štvrtý deň sa orgán nachádza medzi maternicou a pupkom;
• do 9. dňa sa maternica nachádza nad maternicou;
• do konca tretieho dňa po narodení sa maternica stáva sférickou;
• do piateho dňa sa jeho tvar zmení na oválny;
• po týždni sa maternica stáva hruškovitým.

Iné normy

Normálne ukazovatele involučného procesu maternice môžu byť zobrazené vo forme tabuľky.

Normálny indikátor (veľkosť maternice)	Druhý deň	4. deň	6-8 dní
Dĺžka maternice	13,6 - 14,4 cm	11,5 - 12,5 cm	Od 9,4 do 10,6 cm.
Šírka maternice	13,3 až 13,9 cm	11,1 - 11,9 cm	9,5 - 10,5 cm
Predozadná veľkosť	6, 8 - 7,2 cm	6, 5 – 7, 1	6,1 - 6,9 cm
Dĺžka dutiny maternice	14,9 - 15,3 cm	8,9 - 9,5 cm	7 - 7,8 cm
Šírka dutiny maternice	10, 4 – 11, 6	4-4,6	3,1 - 3,5 cm
Predo-zadná veľkosť dutiny maternice	5,1 - 7,1 cm	3 - 5 cm	2,8 – 3,6

Všimnite si, že hmotnosť maternice by sa mala tiež veľmi rýchlo meniť. Dá sa určiť aj pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Takže po narodení dieťaťa sa v prvých hodinách hmotnosť tohto orgánu pohybuje od 1 do 1,2 kg. Niekedy v procese znižovania veľkosti maternice existujú bolesť. To je celkom normálne: po chvíli prejdú.

Hmotnosť maternice zvyčajne klesá nasledovne:

• na 7. deň váži približne 500 - 600 g;
• na 14. deň - asi 350 gramov;
• v treťom týždni by hmotnosť maternice mala byť asi 200 g;
• konečne popôrodné obdobie maternica váži nie viac ako 60 gramov.

Ďalšie momenty pozorované na ultrazvuku

Nie vždy sa takéto ukazovatele dajú v skutočnosti pozorovať. Niekedy si lekár môže všimnúť takéto odchýlky od normálny vývoj maternica v popôrodnom období (v takýchto prípadoch je obvyklé hovoriť o porušení involúcie):

• V niektorých prípadoch lekár zaznamenáva určité odchýlky vo veľkosti maternice od normálu.
• Endometritída. Bohužiaľ, zápal dutiny maternice po pôrode sa stáva pomerne často. A lekár pomocou ultrazvuku dokáže zistiť zníženie tónu maternice, prítomnosť akumulácie plynov v nej.
• Krvácanie po pôrode. Práve ultrazvuk na druhý alebo tretí deň umožňuje odhaliť najväčšie riziko vzniku popôrodného krvácania.
• Niekedy po narodení dieťaťa môže odborník vidieť prítomnosť v dutina maternice membrány plodu, zvyšky placentárneho tkaniva.
• Subinvolúcia maternice je pomerne bežná porucha vizualizovaná pomocou ultrazvuku. Ide o zväčšenie veľkosti maternice. Niekedy je tento proces normálnym stavom (po viacnásobnom tehotenstve, veľkom dieťati, veľkom počte plodová voda atď.). Často sa to stáva mnohým ženám, ktoré porodili.

Ultrazvuk po pobyte v pôrodnici

Mnoho žien sa zaujíma o to, či je po prepustení indikované ultrazvukové vyšetrenie. Všeobecným pravidlom je, že ak vyšetrenie nebolo vykonané bezprostredne pred prepustením, žena by mala navštíviť gynekologická konzultácia do siedmich dní po prepustení domov, aby podstúpila určený typ vyšetrenia.

Ak je pacient v skupine zvýšené riziko krvácanie alebo iné komplikácie, vtedy treba ultrazvuk urobiť najneskôr na 5. deň po prepustení z pôrodnice. Do tejto skupiny patria pacienti:

• po viacnásobnom alebo viacnásobnom tehotenstve;
• ak mali zdĺhavý pôrod;
• ak medzi odtokom plodovej vody a narodením dieťaťa bol dlhý časový interval;
• ak bola placenta oddelená manuálne.

30 dní po narodení je potrebné vyšetrenie zopakovať. Je to spôsobené tým, že komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život po narodení dieťaťa, sa môžu objaviť v neskoršom období. Nasledovný preventívne vyšetrenie, za predpokladu, že nenastali žiadne komplikácie, by sa mala vykonať približne šesť mesiacov po pôrode. Je to potrebné, aby sme sa uistili, že je všetko v poriadku s telom matky.

Kedy naliehavo urobiť ultrazvuk

Existujú prípady, keď je žena okamžite poslaná na ultrazvuk, aby sa určila metodika ďalšieho výskumu. Venujte pozornosť týmto varovným signálom.

• Výskyt krvavého výtoku z vaginálneho traktu (najmä ak sa zvyšuje). To naznačuje, že v maternici je fragment placenty. Ultrazvuk dobre ukazuje prítomnosť placentárneho polypu a v budúcnosti je zoškrabaný.
• Zvýšená teplota telo.
• Výtok výtoku so zlým zápachom.
• Bolesť inej povahy v dolnej časti brucha.
• Bolesť v oblasti švu (po cisárskom reze).
• Uvoľnenie tekutiny z pooperačného stehu.

Pripomíname, že urgentné ultrazvukové vyšetrenie by sa nikdy nemalo ignorovať - ​​často pomáha zachrániť ženu.

Ultrazvuk maternice po cisárskom reze

Vlastnosti obnovy maternice po takejto chirurgická intervenciaže proces je o niečo pomalší. Je to spôsobené porušením svalovej štruktúry. Avšak aj po takomto zásahu existuje norma.

Znamená to, že tvar a veľkosť maternice sa vrátia na prenatálne hodnoty až po desiatich dňoch po pôrode.

Popôrodné obdobie po takomto zásahu môže byť výrazne komplikované:

• ťažká endometritída;
• silnejšie krvácanie;
• vnútorné krvácanie (do brušnej dutiny).

Ultrazvuk po cisárskom reze sa zvyčajne predpisuje na tretí alebo štvrtý deň po narodení dieťaťa.Často sa takéto vyšetrenie robí niekoľko hodín po ukončení operácie.

Indikácie pre takéto vyšetrenie sú porušením integrity stehov na maternici. Okrem toho sa ultrazvuk po cisárskom reze vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:

• sťažnosti pacientov na silnú bolesť;
• zlé krvné testy (nízky hemoglobín).

Na takejto štúdii sa kontrolujú rovnaké parametre ako po prirodzenom pôrode. Pridáva sa k nim ešte jedna – pooperačná jazva na maternici. Vzhľad edému jazvy je ultrazvukový znak rozvoj endometritídy. Ultrazvuk je tiež predpísaný žene na diagnostiku hematómu v oblasti pooperačnej jazvy.

Treba poznamenať, že kontrolná diagnostika po cisárskom reze sa vykonáva opakovane. Opakované ultrazvukové vyšetrenia maternice po takejto operácii nie sú na škodu: ultrazvuk nepredstavuje pre organizmus ženy žiadne nebezpečenstvo.

Počas nasledujúcich vyšetrení musí lekár skontrolovať:

• stav pohlavných žliaz - vaječníkov;
• akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites);
• výskyt krvných zrazenín;
• stav maternicových žíl;
• stav vlákniny v blízkosti maternice.

Záver

Ultrazvuk po narodení dieťaťa je mimoriadne dôležitý spôsob, ako študovať stav ženského tela. A je omyl si myslieť, že sa to robí až pred pôrodom. Tesne po pôrode sa špecialista musí uistiť, že sa telo ženy vyvíja normálne a nevznikajú v ňom komplikácie. Okrem toho je pacientovi predpísaný ultrazvuk v takej miere, ako je potrebné na komplexnú a presnú diagnostiku stavu.

V žiadnom prípade by žena nemala odmietnuť plánované a také potrebné ultrazvukové vyšetrenia. Táto diagnostická metóda je úplne bezpečná pre zdravie. Na základe výsledkov vyšetrenia sa stanoví diagnóza a predpíše sa potrebná liečba.

Inštinkt materstva núti rodiacu ženu zabudnúť na všetky svoje problémy a myslieť len na zdravie dieťaťa. Takýto prístup môže viesť k rôzne patológie u mladej matky a predovšetkým z maternice.

pôrodnícke ambulancie a perinatálnych centrách po narodení dieťaťa preberajú väčšinu starostlivosti o normálny priebeh skorého popôrodného obdobia. Tento súbor opatrení nevyhnutne zahŕňa ultrazvuk maternice po pôrode.

Prečítajte si v tomto článku

Vlastnosti ultrazvuku po pôrode

Čas prvého sedenia ultrazvukového vyšetrenia tela a dutiny maternice zvyčajne volí ošetrujúci lekár. Najčastejšie sa gynekológovia pri predpisovaní postupu riadia trvaním a závažnosťou pôrodu, všeobecné blaho pacientky. Nezabudnite vziať do úvahy skutočnosť, či došlo k nezávislým pôrodom alebo bol potrebný chirurgický zákrok.

V normálnom stave pacienta počas pobytu v pôrodnici sa prvý ultrazvuk vykonáva v lekárskej nemocnici 4. - 6. deň po ukončení procesu pôrodu.

Bežné používanie túto metódu vyšetrenie mladej matky umožňuje lekárom uistiť sa, že z maternice nie je žiadna patológia a prepustiť ženu z pôrodnice.

Ak sa maternica pacientky počas prvých hodín nesťahuje dobre, čo sa zvyčajne prejavuje bolesťou brucha a silným špinenie z pošvy, potom sa ultrazvuk môže vykonať už v prvý deň po narodení dieťaťa. Tieto opatrenia pomôžu určiť úroveň ohrozenia života a zdravia dámy a vyvinúť vhodnú taktiku liečby.

Pri vykonávaní prvého ultrazvukového sedenia zvyčajne nepoužívajte prijaté vaginálne sondy široké využitie pri vykonávaní vyšetrení na gynekologických stretnutiach a u tehotných žien. Kvôli technickým ťažkostiam sa odporúča obmedziť sa na obvyklú brušnú metódu, to znamená, že štruktúra maternice sa vyšetruje cez prednú brušnú stenu.

Ako sa postup vykonáva

Ultrazvuk po pôrode nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu pacientky. Hlavným odporúčaním je naplniť žene močový mechúr aspoň 1 litrom tekutiny. Tento účinok možno dosiahnuť, ak mladá matka vypije toto množstvo vody a zdrží sa chodenia na toaletu 2-3 hodiny.

Ak je potrebný núdzový postup, môžu sa žene podávať roztoky priamo do močového mechúra cez katéter, zatiaľ čo diuretiká sú predpísané na stimuláciu vlastnej diurézy. Naplnený močový mechúr sa stáva akustickým oknom, ktoré pomáha lepšie vidieť ženské pohlavné orgány, najmä maternicu.

Samotné vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na chrbte. Povrch brucha pred ultrazvukom je namazaný špeciálne gély ktoré zlepšujú vodivosť ultrazvukových vĺn.

Moderné vybavenie umožňuje lekárom použiť na vyšetrenie maternice lineárne aj sektorové senzory. Takéto kombinované skenovanie najviac umožňuje získať obraz šikmých, pozdĺžnych a priečnych rezov rôzne úrovne, čo výrazne rozširuje možnosti diagnostiky popôrodnej patológie.

Samotná relácia v normálnom stave maternice a absencii rôznych patologických symptómov zvyčajne netrvá dlhšie ako 20 minút. Ak však gynekológovia potrebujú stanoviť správnu diagnózu alebo určiť závažnosť patologického procesu vo vnútorných pohlavných orgánoch, čas ultrazvuku sa môže zvýšiť 2-3 krát. Toto by mali brať do úvahy dojčiace ženy, aby počas neprítomnosti pripravili mlieko pre dieťa.

Čo ukáže ultrazvuk maternice

Keď sa ultrazvukové vyšetrenie vnútorných pohlavných orgánov ženy vykonáva v skorom popôrodnom období, lekári sa zaujímajú predovšetkým o tieto parametre:

• Prítomnosť v dutine maternice krvné zrazeniny alebo jednoducho veľký objem tekutej krvi.
• Sú v uvažovanom orgáne nejaké pozostatky po pôrode: kúsky placentárneho tkaniva alebo časti fetálnych membrán.
• Zodpovedá rýchlosť kontrakcie maternice normálnym fyziologickým parametrom.

Spoľahlivé odpovede na tieto otázky umožnia gynekológom dospieť k záveru, aké normálne je obdobie po pôrode, či korekcia liekov tento proces.

Pozrite si video o ultrazvuku po pôrode:

Veľkosť maternice je po pôrode normálna

Pri vykonávaní prvého ultrazvuku maternice po pôrode môže orgán na obrazovke monitora vyzerať inak. Všetko závisí od spôsobu vyšetrenia: pri priečnom skenovaní sa maternica javí špecialistom ako vajcovité telo a ak lekári používajú pozdĺžne rezy, má podobu elipsy.

Zvyčajne je reprodukčný orgán po pôrode v strednej polohe vzhľadom na ostatné orgány malej panvy. Ak sa však dieťa narodilo nad 4 kilogramy, potom v 70% prípadov lekári zistia posunutie spodnej časti maternice späť.

Na určenie skutočnej veľkosti popôrodného orgánu sa najčastejšie používajú indikátory dĺžky, to znamená vzdialenosť od vnútorného hltana k vonkajšiemu povrchu dna maternice. Okrem toho musia odborníci merať šírku, to znamená vzdialenosť medzi dvoma najvzdialenejšími bodmi stien orgánov vo vzťahu k pozdĺžnej osi.

Vďaka týmto údajom a použitiu špeciálnych vzorcov gynekológovia presne určujú objem maternice, čo je veľmi dôležité pre sledovanie jej stavu po pôrode. Treba mať na pamäti, že tento ukazovateľ môže závisieť aj od formy reprodukčný orgán. Ak v prvom týždni po pôrode má maternica zvyčajne tvar gule, potom do 8-12 dní nadobudne podobu hrušky.

Počas normálneho priebehu prvého týždňa po narodení bábätka sa veľkosť reprodukčného orgánu neustále zmenšuje: na 3. deň po pôrode sa dĺžka zvyčajne rovná šírke a pohybuje sa od 135 do 145 cm, resp. koncom prvého týždňa sa tieto parametre znížia na 95 - 105 cm.

Dochádza aj k poklesu objemu dutiny maternice a jej hmoty. Objem za 3 - 4 mesiace po pôrode klesá 2-krát a celková hmotnosť za rovnaké obdobie klesá z 1200 gramov na 70 - 90 gramov, teda takmer 15-krát.

Čo ukáže ultrazvuk po cisárskom reze

Po cisárskom reze vykonanom u ženy odborníci predovšetkým zaznamenávajú zvýšenie hustoty v dolnom segmente tela maternice, teda presne v mieste, kde došlo k rezu. Zároveň vodivosť ultrazvukových vĺn v oblasti jazvy najčastejšie závisí od použitého šijacieho materiálu.

Pomerne často gynekológovia na obrazovke monitora pozorujú ohniská zlej vodivosti v tejto oblasti. okrúhly tvar. Príčinou takejto anomálie sú najčastejšie drobné hematómy v oblasti jazvy, ktoré neohrozujú zdravie ženy.

Proces obnovy maternice po operatívnom pôrode zvyčajne trvá dlhšie, ako keby pani porodila dieťa obvyklým spôsobom. Existuje niekoľko dôvodov pre tento jav:

• Zmenšenie veľkosti pohlavného orgánu po operácii sa často vyskytuje dvakrát pomalšie. Ak sa po normálnom pôrode v prvých 5 - 7 dňoch maternica stiahne o 35% - 40%, potom po cisárskom reze na podobné časové obdobie sa ženské pohlavné orgány zmenší len o 15%.
• U tejto kategórie rodiacich žien maternica zvyčajne nemení svoj tvar v priebehu času, to znamená, že bola po operácii okrúhla a zostáva počas celého popôrodného obdobia.
• Je potrebné poznamenať, že hmotnosť a veľkosť maternice po operácii ako celku je o 40% vyššia ako veľkosť po fyziologickom pôrode, aj keď hmotnosť a veľkosť dieťaťa sú takmer rovnaké.

Na základe tohto obrazu priebehu raného obdobie zotavenia u operovaných žien všeobecné pravidlá manažment mladých mamičiek a načasovanie ultrazvuku nie je pre ne veľmi vhodné. Tento kontingent si vyžaduje zvýšenú pozornosť, pretože absenciu patológie počas kontrakcie maternice po pôrode možno plne posúdiť iba pomocou neustáleho monitorovania vrátane ultrazvuku.

Prečo ultrazvuk ukázal zrazeniny

V pôrodníckej praxi existujú situácie, keď sú zrazeniny zistené počas ultrazvuku v skorom popôrodnom období. Najčastejšie sa takáto patológia vysvetľuje oneskorením v maternicovej dutine častí placenty, zvyškami placenty, Vysoké čísločerstvá alebo zrazená krv v dôsledku.

Ak je pacientovi diagnostikovaný „hematometer“ alebo „lochiometer“, musí to byť počas ultrazvukového vyšetrenia potvrdené zväčšením objemu dutiny maternice a prítomnosťou guľovitého tvaru v tomto orgáne. Zvyčajne s takouto patológiou je samotná maternica rovnomerne rozšírená a mozaikový vzor prechodu ultrazvukových vĺn naznačuje akumuláciu veľkého množstva krvi v jej lúmene.

Takéto príznaky sa najčastejšie pozorujú 3-5 dní po pôrode. Ak sa tento proces zistí po 2-3 týždňoch, maternica už bude mať tvar hrušky. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku rozšírenia spodných častí.

Ďalšie problémy, ktoré prieskum odhalí

Nielen prítomnosť krvi v dutine maternice resp dlhodobé účinky vykonaná operácia môže vyvolať zhoršenie stavu mladej matky. Pomerne bežné použitie ultrazvuková diagnostika v skorom popôrodnom období pomáha identifikovať zápal tela maternice.

Ak je v stene orgán alebo obraz počas ultrazvuku bude trochu iný. Možné zrazeniny v tomto prípade budú naznačovať zníženie kontraktilnej aktivity reprodukčného orgánu a zníženie svalového tonusu. V tomto prípade môže objem chorého orgánu zodpovedať objemu zdravá maternica v rovnakom popôrodnom období.

Ak má žena podobný diagnostický obraz na ultrazvuku a klinikách celkový zápal naliehavá potreba začať konkrétne antibiotická terapia. Súčasne sa štúdium maternice pomocou ultrazvuku opakuje najmenej 2-3 krát týždenne, čo pomáha kontrolovať priebeh liečebného procesu.

Použitie tejto diagnostickej metódy umožňuje vysoká pravdepodobnosť Diagnostikujte a predchádzajte možnému popôrodnému krvácaniu. Dôvodom je toto akútna patológia v dutine po pôrode môžu byť zvyšky maternicových blán alebo placenty.

Treba poznamenať, že prvý ultrazvuk po pôrode sa v 90% prípadov vykonáva na profylaktické účely. Ak má však odborník pochybnosti o zdravotnom stave ženy a stave maternice, potom je do 1 až 2 týždňov povinné druhé diagnostické sedenie.

Indikácie pre neplánované vyšetrenie

Súčasná prax odporúča, aby všetky rodiace ženy absolvovali ultrazvuk v prvom týždni po pôrode v pôrodnici. Opätovná skúška v neprítomnosti patologické procesy V ženské telo odporúča sa 2-3 mesiace po prvom.

Ak má však žena počas tohto obdobia určité zdravotné problémy, ultrazvuk sa môže a mal by sa vykonať skôr ako v uvedenom období. V nasledujúcich prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom:

• Ak si mladá matka všimla, že 1 - 2 týždne po narodení sa objavila z pohlavných orgánov. Toto odporúčanie by sa malo zaviesť okamžite, ak sú tieto výboje krvavé.
• akýkoľvek bežné prejavy zápalový proces v panvovej oblasti. To zahŕňa bolesť brucha a panvy a.
• Akékoľvek problémy s .
• silné krvácanie z vagíny, ktorú nemožno zastaviť bežnými domácimi prostriedkami. Tento príznak môže byť spôsobený závažné porušenia v oblasti ženských pohlavných orgánov vrátane onkologických ochorení.

Ultrazvuk po pôrode je jednou z najúčinnejších metód na včasnú diagnostiku rôznych ochorení maternice a iných pohlavných orgánov spôsobených pôrodom.

Vďaka použitiu tohto cenovo dostupného a spoľahlivého spôsobu rozpoznania prítomnosti špecifických problémov u mladých matiek bolo možné výrazne znížiť percento ťažké následky choroby ako akútne popôrodné obdobie krvácanie z maternice, A zvyškové účinky prenesený cisársky rez.

4. augusta 2010 09:22 | T. V. Galina
pôrodník-gynekológ,
docent Pôrodníckej a gynekologickej kliniky Univerzity RUDN, Ph.D.

Ultrazvukové vyšetrenia po pôrode

Ultrazvuk sa v pôrodníctve používa od roku 1958. Jeho zavedenie okrem iného umožnilo objektívne posúdiť procesy prebiehajúce v ženskom tele po pôrode. Faktom je, že metódy externého pôrodníckeho výskumu (vyšetrenie, palpácia) nedávajú presnú predstavu o skutočnej rýchlosti kontrakcie maternice, pričom práve z tohto procesu možno posúdiť, či popôrodné obdobie prebieha dobre. Ultrazvuk maternice sa vykonáva 2-3 dni po narodení. Po zavedení tejto metódy vyšetrenia popôrodnej maternice do pôrodníckej praxe sa stala zrejmá potreba jej použitia pokiaľ možno vo všetkých šestonedelí.

Normálne hodnoty ultrazvuku

Najprv si definujme pojem. Popôrodné obdobie je obdobie od pôrodu placenty (placenta, pupočná šnúra, blany) až do okamihu, keď sa skončí spätný vývoj (involúcia) tých orgánov a systémov, ktoré prešli zmenami v dôsledku tehotenstva. Toto obdobie trvá 6 týždňov. Za normálnych okolností počas tohto obdobia dochádza k nasledovnému.

Ihneď po pôrode maternica váži asi 1000 g, jej dno sa pri palpácii zvyčajne určuje na úrovni pupka. V prvom týždni po pôrode je hmotnosť maternice polovičná, t.j. dosahuje 500 g. Do konca druhého týždňa váži 350 g, do konca tretieho 250 g. 6.-8.týždeň po pôrode sa spätný vývoj maternice zastaví. Maternica rodiacej ženy má hmotnosť 75 g (zatiaľ čo hmotnosť nerodiacej maternice sa pohybuje od 40 do 50 g).

V normálnom priebehu popôrodného obdobia je obsah dutiny maternice počas ultrazvuku malé množstvo krvné zrazeniny, ktoré sa za 1-3 dni stanovia v horných častiach maternice. Do 5.-7. dňa ich počet klesá a sú in spodné časti maternice, bližšie k vnútornému os. V tomto prípade sa dutina maternice javí ako štrbinová.

Tvar maternice v procese involúcie prechádza určitými zmenami: pri štúdiu pozdĺžneho rezu maternice sa tvar tela maternice blíži ku guľovitému tvaru na 3. deň, na 5. deň sa blíži k ovoidu (oválu) a na koncom prvého týždňa, už v polovici šestonedelia, nadobúda maternica charakteristický hruškovitý tvar.

Je to spojené:

s vyššou frekvenciou krvácania po operatívne dodanie,

s vyšším výskytom popôrodnej endometritídy po operácii,

s výraznými rozdielmi v ultrazvukovom obraze maternice po cisárskom reze,

c pooperačná bolesť, ktoré "maskujú" kliniku zápalového procesu.

Pre popôrodná endometritída, rozvíjajúca sa po cisárskom reze, je veľmi charakteristická a skorý príznak je spomalenie involúcie maternice, ktoré je najvýraznejšie na 3. – 5. deň po operácii. Spomalenie involúcie je v tomto prípade výraznejšie ako pri endometritíde po vaginálnom pôrode.

Ultrazvuk v popôrodnom období môže byť užitočný pri odhaľovaní množstva ďalších komplikácií a stavov. Patria sem doteraz nediagnostikované anomálie tvaru maternice, ktoré sa nachádzajú takmer v každom šiestom pôrode.

Ultrazvukové indikátory charakterizujúce kontraktilitu a rýchlosť involúcie maternice môžu mať veľký význam na včasnú detekciu popôrodného obdobia infekčné lézie maternice a sledovanie ich liečby.

Všetky šestonedelie zahrnuté v skupine vysoké riziko popôrodné komplikácie, a pre všetky, ktoré mali komplikácie po pôrode, je vhodné zopakovať ultrazvuk maternice 5-8 dní po prepustení z nemocnice. Štúdia vykonaná v týchto obdobiach pomôže predchádzať neskorým komplikáciám a relapsom ochorenia.

Po pôrode žena myslí len na novorodenca, nevenuje pozornosť jej stavu. O rodiacu ženu majú zamestnanci pôrodnice strach. Žena ani nepremýšľa o tom, kedy urobiť ultrazvuk. Rozhodujú za ňu skúsení profesionáli.

Kedy je lepšie urobiť ultrazvukovú diagnostiku v popôrodnom období, lekári určujú v závislosti od priebehu procesu narodenia dieťaťa, pohody pacienta, typu pôrodu (prirodzený, cisársky rez).

Involúcia reprodukčných orgánov

Počas popôrodného obdobia v ženskom tele sa pozoruje proces involúcie (reverzný vývoj) všetkých systémov a orgánov, ktoré sa zmenili počas tehotenstva. Táto zmena začína od okamihu, keď placenta odpadne. Bude to trvať asi 6 týždňov. Po narodení bábätka dochádza pod vplyvom popôrodných kontrakcií ku sťahu maternice.

Po narodení dieťaťa sa zmenšuje veľkosť maternice, ktorej dno sa v tomto čase nachádza na úrovni pupka. Dno je každým dňom nižšie. Takže na druhý deň sa nachádza mierne pod pupkom, na štvrtý deň - medzi maternicou, pupkom, do 8-9 dní - trochu nad maternicou. Po chvíli zaujme jej miesto, ktoré zodpovedá norme.

Do tejto doby by sa mal zmeniť tvar maternice. Zvyčajne má tieto formy:

• Sférické - do 3. dňa;
• Oválne - do 5. dňa;
• V tvare hrušky - do 7. dňa.

V tomto období je tiež pozorovaný výtok z pohlavného traktu, ktorý sa nazýva lochia. Menia svoju farbu od prvého dňa po narodení:

• Jasne červená - za 2 - 3 dni;
• Bledý - od 3. dňa;
• Žltkasté - od 5. dňa.

Výtok po týždni sa stáva rovnaký ako predtým, pred nástupom tehotenstva.

Čo dokáže ultrazvuk zistiť?

• Niekedy existujú odchýlky vo veľkosti maternice od normy. Veľké veľkosti tohto orgánu naznačujú prítomnosť subinvolúcie, ktorá sa prejavuje pomalým reverzným vývojom. Ultrazvuková diagnostika pomáha určiť príčinu odchýlky od zavedená norma, vymenovanie osobitného zaobchádzania.
• Popôrodná endometritída. Pomocou ultrazvukových vĺn sa zisťuje zníženie tónu maternice, nahromadenie plynov v nej a rozšírenie dutiny. Liečba musí začať okamžite.
• Krvácanie po pôrode. Objaviť náhle krvácanie je potrebné vykonať diagnostiku na 2. - 3. deň po pôrode. Ultrazvuk na preventívne účely prispieva k včasnej detekcii zvyškov placentárneho tkaniva, fetálnych membrán v dutine maternice.

Ak pri prvom ultrazvukovom vyšetrení odborník zistil patologické zmeny v štruktúre maternice, je potrebné znovu diagnostikovať jej stav. Druhý ultrazvuk sa vykonáva na vyhodnotenie výsledkov vykonanej terapie.

Predpisovanie ultrazvukových procedúr po prirodzenom pôrode

Ultrazvuk po pôrode je potrebný na vyšetrenie fenky reprodukčný systém. Lekár má schopnosť odhaliť všetky druhy komplikácií a prijať opatrenia na ich včasnú liečbu.

Keď je stav rodiacej ženy v popôrodnom období normálny, ultrazvuk je predpísaný až na druhý alebo tretí deň. Normálne sa používa transabdominálna metóda. V popôrodnom období je to pohodlnejšie. Vyšetriť veľkú maternicu zvnútra pomocou vaginálneho senzora je totiž dosť náročné. Transvaginálnu diagnostiku predpisuje odborník v prípade, že je potrebné starostlivo vyšetriť krčok maternice.

Pomocou ultrazvuku sa hodnotí dutina maternice a jej stav. Mal by byť štrbinovitý, mierne rozšírený. Vo vnútri je malé množstvo krvi, krvných zrazenín, ktoré sú lokalizované v hornej časti orgánu. Tento obsah klesne na dno na 5. – 7. deň.

Špecialista v procese vykonávania vyšetrenia si všimne rôzne zmeny v dutine maternice:

• Nadmerná expanzia tela;
• Prítomnosť zvyškov placentárneho tkaniva;
• Prítomnosť fetálnych membrán;
• Veľa krvi, zrazenín.

Takéto podrobná diagnostika pomôže lekárovi predchádzať rôznym závažné komplikácie ktoré sa môžu vyskytnúť v popôrodnom období. Pri ultrazvukovej diagnostike je veľkosť maternice predmetom povinného hodnotenia. Špecialista porovnáva výsledok získaný po diagnóze s ukazovateľmi normatívnej tabuľky. Nižšie uvádzame príklad normálnej involúcie maternice.

Ukazovatele zohľadňujúce normu. Veľkosť je v mm.	popôrodné obdobie.
Maternica:	2. deň	4. deň	6-8 deň
Dĺžka	136 – 144	115 – 125	94 – 106
šírka	133 – 139	111 – 119	95 – 105
Predozadná veľkosť	68 – 72	65 – 71	61 – 69
Dutina maternice:
Dĺžka	49 – 53	89 – 95	70 – 78
šírka	104 – 116	40 – 46	31 – 35
Predozadná veľkosť	5,1 – 7,1	3 – 5	2,8 – 3,6

Dĺžka dutiny maternice sa znižuje každý deň. Dynamika jeho kontrakcií sa odráža v tabuľke, berúc do úvahy normu. Výsledky boli získané pri štúdiu sondy.

Obdobie po pôrode (týždne)	Dĺžka dutiny maternice (cm)
1.5	10.6
2	9.9
3	8
5	7.5
6	7.1
7	6.9
9	6.5

Zmena parametrov maternice

Bezprostredne po narodení bábätka sa hmotnosť maternice pohybuje v rozmedzí 1 000 - 1 200 g Dĺžka tohto orgánu je 15 - 20 cm, meria sa od vonkajšieho hltana po jeho zadoček.

Involúcia maternice je vyvolaná popôrodnými kontrakciami, ktoré môžu byť sprevádzané bolestivé pocity. Prebieha dojčenie bolesť sa zintenzívňuje. Hmotnosť maternice klesá týždenne:

• Do konca prvého týždňa sa zníži na 500 - 600 g;
• Koniec druhého - 350 g;
• Koniec tretieho - 200 g;
• Koniec popôrodného obdobia - 60 - 70 rokov.

Úroveň involúcie maternice je určená výškou fundusu. Normálna hmotnosť maternice u ženy je 50 - 70 g. Na túto váhu by sa mala vrátiť až po nejakom čase po tehotenstve.

Načasovanie ultrazvuku

Diagnóza pri normálnom pôrode:

• Po pôrode s ich dovolením prirodzene ultrazvuková diagnostika maternice sa robí hlavne na 2. - 3. deň.
• Ak je podozrenie na prasknutie maternice u ženy, ktorá porodila, potom sa ultrazvuk po narodení dieťaťa vykoná v prvých 2 hodinách. Ultrasonografia prispieva k detekcii krvácania, jeho príčin.

Ultrazvuk na komplikácie

Za prítomnosti komplikácií by sa po pôrode mala vykonať ultrazvuková diagnostika. Včasná diagnóza pomáha identifikovať rôzne odchýlky:

• Zväčšená maternica;
• nedostatočnosť jeho kontrakcií;
• Zvyšok miesta pre deti.

Ultrazvuk po cisárskom reze

Diagnóza sa vykonáva krátko po operácii. Tento zhon pomôže predchádzať vnútorné krvácanie, preskúmať stehy aplikované na maternicu. Ultrazvukové vyšetrenie po cisárskom reze je nevyhnutné, pretože po operácii sa zvyšuje riziko rôznych komplikácií:

• endometritída;
• Krvácajúca.

Špecialista pozoruje dynamiku procesu obnovy.

Indikácie pre ultrazvuk

Pri prepustení z nemocnice sa každá rodiaca žena musí podrobiť vyšetreniu. Inšpekcia vnútorné orgány veľmi dôležité, aby sa predišlo popôrodným komplikáciám. Tiež toto vyšetrenie môže byť predpísané nejaký čas po prepustení. Odporúčanie na ultrazvuk vydáva špecialista po vyšetrení pacienta a oboznámení sa s jej sťažnosťami.

Ultrazvuková diagnostika by sa mala urýchlene vykonať v týchto prípadoch:

• Výskyt zvýšeného krvácania;
• Bolestivosť švu v dôsledku operácie;
• Zvýšenie teploty;
• Izolácia kvapaliny zo švu;
• Vzhľad výtoku s nepríjemným zápachom;
• Opuch, začervenanie pooperačného stehu.

Indikáciou pre naliehavú implementáciu ultrazvukovej diagnostiky je vzhľad krvné sekréty. Ich prítomnosť môže naznačovať tvorbu placentárneho polypu v dutine maternice. Ide o výrastok placentárneho tkaniva, ktorý sa tvorí na stene maternice.

Cisársky rez je pomerne komplikovaný postup. Zdravotný stav ženy po takomto operačnom zákroku si vyžaduje zvýšenú pozornosť. efektívna metóda diagnóza v popôrodnom období je ultrazvuk. Bezpečná, bezbolestná a presná technika vám umožňuje identifikovať rôzne odchýlky a včas prijať správne opatrenia. Presný ultrazvuk po cisárskom reze sa ženám vykonáva nejaký čas po pôrode a je zameraný na získanie čo najpresnejších lekárskych údajov.

Vlastnosti postupu

Počas tehotenstva je ultrazvuk pre ženy povinným postupom. Efektívna technika sa používa na identifikáciu rôznych vývojových abnormalít, posúdenie zdravotného stavu ženy a bábätka, určenie pohlavia a parametrov tela plodu atď. Tento proces trvá približne 6 týždňov.

V popôrodnom období dochádza k rôznym zmenám. To všetko si vyžaduje špeciálnu kontrolu a dohľad odborníka. Na tento účel sa používa ultrazvuk, ktorý umožňuje získať presné a detailné informácie. Po operačnom cisárskom reze sa ultrazvuk pre ženy používa na:

• Detekcia krvácania;
• Definícia stavu švu;
• Aby sa zabránilo rozvoju endometriózy po pôrode;
• Komplikácie septického charakteru;
• Identifikácia príčiny bolesti, nepohodlia a nepohodlia.

Informatívny ultrazvuk maternice po cisárskom reze nie je len efektívna metodika diagnostiku, ale aj jednoduchý, bezbolestný zákrok. Po pôrode je to najdôležitejšie, pretože sa môžete ovládať pôrodným kanálom a hojenie jaziev, proces opravy maternice a iných orgánov. Vykonáva sa teda dôkladné preskúmanie, monitorovanie procesu involúcie.

Ak ultrazvuk pre ženy zistí akékoľvek abnormality po cisárskom reze, potom sa okamžite prijmú príslušné opatrenia. Vyšetrenie sa vykonáva aj za prítomnosti indikácií, napríklad pri ťažkom pôrode alebo pri sťažnostiach na bolesť. To pomáha predchádzať krvácaniu a rozvoju zápalových procesov.

Zotavenie tela po pôrode

Tehotenstvo je pre mnohé ženy náročným obdobím. Pôrod je ešte väčší stres a záťaž pre organizmus. Orgány dlho návrat k normálnemu fungovaniu. Po operácii tento proces prebieha oveľa pomalšie ako samostatný pôrod tečie ľahko.

Proces involúcie je kontrakcia hladký sval v oblasti maternice. V období po pôrode vnútorný povrch tohto orgánu krváca, ale postupne nadobúda normálne rozmery. To všetko trvá asi 6 týždňov a potom sa zdravotný stav stabilizuje. Ultrazvuk bezprostredne po pôrode je zameraný na identifikáciu rôznych odchýlok v involúcii, to znamená v procese obnovy. Účelom postupu je určiť veľkosť tela a jeho súlad s normou. Vyšetrenie je dôležité a umožňuje identifikovať nahromadenie tekutiny v dutine maternice, častice blán, zmeny tvaru orgánu a pod. pomalá kontrakcia. Prítomnosť cudzích membrán pri predčasnom odhalení vedie k rozvoju závažných komplikácií a preto sa ultrazvuk najčastejšie vykonáva v pôrodnici krátko po pôrode.

Ak sa tak nestalo pred prepustením, mali by ste sa poradiť s odborníkom s príznakmi, ako sú:

• Nadmerný objem sekrétov;
• Ostrá bolesť alebo zmena povahy bolesti;
• zvýšená teplota;
• Vzhľad sčervenania alebo tesnení v oblasti švu.

Tiež by sa mal ultrazvuk zopakovať, ak existujú nejaké podozrivé príznaky. Zápalový proces môže mať takmer nepostrehnuteľné prejavy a preto sa oplatí preventívne vyšetrenie vykonať nejaký čas po prepustení.

Proces obnovy orgánov u žien po pôrode trvá asi 6 týždňov. Cisársky rez je náročný chirurgická intervencia a preto involúcia vyžaduje špeciálnu kontrolu. Počas ultrazvuku sú na monitore veľmi jasne viditeľné všetky nuansy a odchýlky. Táto diagnostická metóda je teda účinná a bezpečná. Pomocou ultrazvuku môžete identifikovať prvé príznaky nebezpečnej endometritídy, to znamená zápalu maternice. Včasná liečba umožňuje zachovať zdravie ženy a výrazne znížiť riziko akýchkoľvek komplikácií.