Indikácie a kontraindikácie laserovej korekcie. Ďalšie absolútne kontraindikácie pre korekciu

Laserová korekcia- jedna z najúčinnejších a minimálne invazívnych metód, ktoré prispievajú k obnove zraku. Stále je to však operácia, čo znamená, že má určité kontraindikácie. Stanoví ich ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrenia. Prečítajte si o kontraindikáciách na Ochkov.No.

Kontraindikácie chirurgického zákroku môžu byť veľmi odlišné, od bežného prechladnutia až po závažné ochorenia. imunitný systém organizmu. V modernej oftalmológii sa akceptuje rozdelenie na dve skupiny: relatívne a absolútne kontraindikácie. Prvá kategória zahŕňa tie indikácie, ktoré sa považujú za dočasné, to znamená, že po určitom čase bude možné vykonať operáciu očí. Druhá skupina zahŕňa tie kontraindikácie, pri ktorých je laserová korekcia videnia prísne zakázaná. Vzhľadom na to, že každý rok sa zlepšujú metódy vykonávania a zlepšujú sa technológie, znižuje sa aj počet kontraindikácií operácie. Takže napríklad niektoré choroby zo skupiny „absolútnych“ sa prenesú do „príbuzných“ a niektoré sú dokonca úplne vymazané zo zoznamu.

Aké metódy existujú?

V moderných oftalmologických ambulanciách sa dodnes vykonávajú dva typy laserových operácií očí. Prvá technika sa nazýva LASIK. Názov tejto technológie pochádza zo skratky LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), čo v „lekárskom jazyku“ znamená laserová keratomileusis, teda v doslovnom preklade oddelenie rohovkového chlopne, čo znamená korekciu jej vnútornej strany. vrstvy a po ukončení operácie vráťte chlopňu na pôvodné miesto. Indikácie pre LASIK sú:

• krátkozrakosť nie viac ako -15;
• ďalekozrakosť nie viac ako +4;
• astigmatizmus od +3 do -3.

V lekárskych časopisoch alebo celovečerných reláciách nie je nezvyčajné vidieť výrazy Super LASIK alebo N.A.S.A. LASIK. Ako hovoria oftalmológovia, stále ide o ten istý laserový korekčný postup, ktorý sa v ničom nelíši. Podľa ich predpokladov takéto mená vymysleli zamestnanci lekárskych kliník, ktorí chcú prilákať ďalšiu pozornosť pacientov.

Ďalšou technológiou, ktorá umožňuje vykonávať operácie pomocou laserového lúča, je PRK alebo fotorefrakčná keratektómia. Ide o odstránenie hornej vrstvy rohovky pomocou excimerového lasera. Jednou z najhmatateľnejších výhod PRK je zníženie fyzického dopadu, čím sa eliminuje riziko ľudskej chyby a úplná absencia akákoľvek mechanická manipulácia. Indikácie pre laserovú korekciu videnia touto metódou sú:

• krátkozrakosť až -6;
• ďalekozrakosť do +3;
• astigmatizmus od -1,5 do -3.

Každá z vyššie uvedených operácií má určité kontraindikácie. Niektoré z nich môžu byť duplikované, čo pacientovi neumožňuje vykonať žiadnu z operácií. Iné môžu byť na jednom zozname, napríklad môžu byť kontraindikáciou pre PRK, ale stále umožňujú laserovú korekciu LASIK.

Absolútne kontraindikácie pre operáciu LASIK

Medzi všeobecný zoznam kontraindikácie, v prítomnosti ktorých je laserová korekcia videnia kontraindikovaná, zohrávajú osobitnú úlohu absolútne. Ich skupina zahŕňa tie, v ktorých je LASIK nielen zakázaný, ale môže viesť aj k veľmi negatívnym dôsledkom. Oftalmológovia rozlišujú:

• Dostupnosť cievne ochorenia alebo ochorenia imunitného systému vrátane: AIDS, systémového lupus erythematosus, sklerózy multiplex, reumatoidná artritída a tak ďalej.;
• keratokonus - očná patológia, pri ktorej má rohovka oka v dôsledku stenčenia formu kužeľa;
• pravidelné používanie lieky napríklad skupina kortikosteroidov, jedna z vedľajšie účinky ktoré majú negatívny vplyv na zrakové orgány;
• oddelenie sietnice, ktoré nebolo operované včas;
• aktívne sa rozvíjajúca katarakta, zníženie zrakovej ostrosti;
• hrúbka rohovky je menšia ako 400-450 mikrometrov;
• mať len jedno oko.

Aby sa zabranilo negatívne dôsledky, pred operáciou vás oftalmológ určite pošle k terapeutovi, ktorý si bude musieť urobiť vlastné vyšetrenie a dôkladne si preštudovať pacientovu anamnézu alebo vypísať záver, alebo sa na tento účel odkázať na príbuzných odborníkov, napríklad endokrinológa alebo reumatológ.

Relatívne kontraindikácie pre laserovú korekciu LASIK

Ak má pacient relatívne kontraindikácie, môže sa vykonať korekcia zraku laserom. To však môže nejaký čas trvať, kým sa pacient úplne zotaví alebo jeho stav môže očný lekár vyhodnotiť ako mimoriadne závažný, vyžadujúci si urgentnú korekciu zraku laserom. Kategória relatívnych kontraindikácií zahŕňa:

Spravidla sa zoznam relatívnych kontraindikácií môže líšiť v závislosti od stavu pacienta. Preto oční lekári odporúčajú pred vykonaním korekcie zraku pomocou excimerového laseru prejsť si iných lekárov, ktorí sa k možnosti tejto operácie vyjadria.

Absolútne kontraindikácie pre PRK

Zoznam kontraindikácií, ktoré úplne vylučujú možnosť vykonania fotorefrakčnej keratektómie na očiach, nie je taký široký ako podobný zoznam pri laserovej korekcii zraku pomocou LASIK. Tie obsahujú:

• autoimunitné ochorenia tela, napríklad: systémový lupus erythematosus, myasthenia gravis, struma, reumatoidná artritída, sklerodermia;
• porušenie procesov spojených s regeneračnými procesmi, v súvislosti s ktorými sa na koži môžu vytvárať nádorové výrastky hrubého vláknitého tkaniva spojivové tkanivo koža.

Ako vidíte, zoznam kontraindikácií laserovej korekcie PRK je oveľa menší ako pri operácii LASIK. Napriek tomu je práve LASIK dnes najpokročilejšou metódou korekcie zraku.

Relatívne kontraindikácie PRK

Ako sme už povedali, relatívne kontraindikácie nie sú bezpodmienečným a nepopierateľným tabu pri laserovej korekcii. Nereagovať na ne by však bolo nielen nesprávne, ale aj zdraviu nebezpečné. Tieto kontraindikácie zahŕňajú:

Iste ste si všimli, že niektoré kontraindikácie „rezonujú“ s tými, ktoré sú uvedené v indikáciách dočasne zakazujúcich laserovú korekciu zraku LASIK. Je to spôsobené tým, že napriek tomu, že metódy sú odlišné, majú veľa spoločného.

Ako dlho čakať na možnosť operácie s relatívnymi kontraindikáciami?

Mnohí pacienti, u ktorých boli zistené relatívne kontraindikácie pre laserovú korekciu, sa zaujímajú o otázku - ako dlho budú čakať na chvíľu, keď budú mať operáciu k dispozícii. Ak rozprávame sa o takom zákaze, ako je tehotenstvo a dojčenie, potom je v tomto prípade potrebné počkať až do konca okamihu, keď žena prestane kŕmiť dieťa sama.

Je to spôsobené tým, že po korekcii zraku laserom sú pacientom predpísané antibiotické kvapky, ktoré prispievajú k viac rýchle hojenie postihnuté tkanivá. Ďalšou kontraindikáciou operácie je rýchlo progresívna krátkozrakosť. V tomto prípade rozhodnutie o možnosti korekcie zraku priamo závisí od ošetrujúceho oftalmológa. Ak stupeň krátkozrakosti dosiahne kritickú úroveň, môže sa vykonať laserová operácia, pretože v tomto prípade je riziko použitia excimerového lasera oveľa menšie ako dôsledky absencie včasná liečba túto refrakčnú chybu.

Články na aktuálne témy z oblasti oftalmológie a pokročilého lekárstva. Rozhovory s poprednými odborníkmi centra.

• Medziregionálna konferencia oftalmológov venovaná 10. výročiu Centra mikrochirurgie oka

  Centrum mikrochirurgie oka organizuje medziregionálnu konferenciu oftalmológov venovanú 10. výročiu centra.

• Samovyšetrenie zraku: metódy autodiagnostiky

  Moderný človek nemá čas chodiť k lekárom. To však vôbec neplatí, keď, ako sa hovorí, „čím menej viete, tým lepšie spíte!“. Mať objektívnu predstavu o stave vlastného tela je nielen dobré pre zdravie, ale niekedy aj životne dôležité.

• Len sivý zákal

  Na základe materiálov z novín „Argumenty a fakty“ – „Zdravie“ a článku S. Demkina „Len katarakta“ v časopise „Buďte zdraví“)

  Mnoho ľudí vie o sivom zákale alebo zakalení šošovky.

• Oleg Kochmala - o zložitosti povolania oftalmológa a najzložitejších operáciách

  Oleg Kochmala pre vydavateľstvo "Gorod N".
  O zložitosti povolania oftalmológa, najzložitejšie operácie ktoré sa vykonávajú na klinike, a že mikrochirurgia oka je predovšetkým vyšívanie.

• Katarakta oka: príčiny, symptómy a liečba ochorenia

  Sivý zákal je zákerné ochorenie, na ktoré má podľa zahraničných štatistík šancu ochorieť do 70. roku života každý druhý z nás. Napriek týmto údajom je pri včasnom prístupe k špecialistovi liečiteľná v 98 % prípadov.

• Darujte radosť vidieť!

  Akú farbu má strom vianočné hračky ktoré na ňu svietia? Je nepravdepodobné, že by sa táto otázka zdala zvláštna tým, ktorých katarakta zmenila svet na pevnú šedú škvrnu. Toto zajatie je obzvlášť bolestivé pre tých, ktorí sú srdcom mladí a chceli by si užívať život práve teraz, keď majú auto aj prostriedky na slušný odpočinok. Je ťažké uveriť, ale multifokálne šošovky pomôžu obnoviť (a niektorým aj prinavrátiť) 100% videnie, ktoré svojimi optickými vlastnosťami zodpovedá šošovke mladého zdravého oka.

• Mikrochirurgia oka. Najnovšie liečby

  Najbežnejší typ chirurgická liečba sú bezproblémové operácie sivého zákalu. Denne v centre operujú 20 až 30 ľudí s týmto ochorením. Samotná operácia trvá päť minút!

  O najnovšie metódy mikrochirurgia a korekcia zraku hovorí O.B. Kochmala - primár oddelenia očnej mikrochirurgie, lekár najvyššej kategórie, doktor lekárskych vied.

• Nie je ťažké pochopiť, ako vidí svet človek trpiaci šedým zákalom. Stačí si predstaviť, že sa pozeráte z okna, ktorého sklo je potreté tenkou vrstvou farby. „Človek v tomto prípade zotrie farbu alebo vymení sklo. Niečo podobné je potrebné aj pri liečbe sivého zákalu,“ vysvetľujú oftalmológovia.

• Lasik

  LASIK(vyslovuje sa "leisik") je najčastejšie vykonávaná operácia korekcie zraku. Najčastejšie sa táto operácia vykonáva na korekciu krátkozrakosti, ale pomáha pri astigmatizme, ako aj pri ďalekozrakosti. Názov prevádzky je skratkou jej celého názvu podľa anglický jazyk- Laser-Assisted in SItu Keratomileusis (laserová keratomileusis).

• Retina - liečba

  Retina. Čo predstavuje. Jeho funkcie vo vizuálnom procese

  Sietnica je tenká vnútorná vrstva oka. Ide o oddelenie primárneho spracovania obrazov vnímaných okom. V nej prebieha proces ďalšieho prenosu prijatých nervových vzruchov. Zo sietnice sa dostávajú do zodpovedajúcich častí mozgu, kde vytvárajú ucelený vizuálny obraz.

• Vidieť a vyhrať!

  Prišiel som, videl som, zvíťazil som!

  Samozrejme, na rozdiel od veľkého Homéra, ktorého slepota mu nezabránila stať sa slávnym po stáročia, obchodník musí byť videný - v priamom aj v obrazne povedané…. Oddelenie očnej mikrochirurgie Cestnej klinickej nemocnice Severokaukazskej železnice má každú príležitosť pomôcť tým, ktorí majú problémy so zrakom, a zároveň ich nepripraviť o to najcennejšie - čas! Krátkozrakosť, šedý zákal, "vek" videnie zmizne bez stopy a vo väčšine krátka doba, pretože profesionálna latka je tu rovnako vysoká ako trieda vybavenia.

• Glaukóm – príznaky, diagnostika a liečba

  V modernej lekárskej terminológii je glaukóm rozsiahlou skupinou ochorení orgánov zraku, charakterizovaných zvýšením vnútroočného tlaku, poškodením a ďalšou atrofiou. optický nerv, ako aj výrazné zníženie alebo dokonca stratu zraku

• Svet tvojich očí

  Vidieť a rozlišovať odtiene sveta okolo seba je jednou z najúžasnejších schopností, ktoré vám dáva príroda. Začíname si to však skutočne vážiť, čelíme vážnym problémom so zhoršujúcim sa zrakom.

  Beau monde vás dnes pozýva zamyslieť sa nad touto problematikou spolu s Olegom Borisovičom Kochmalom, očným chirurgom, primárom oddelenia očnej mikrochirurgie Cestnej klinickej nemocnice u sv. Rostov-Main SKZHD.

  V jeho kancelárii sme sa medzi obrovským množstvom zahraničných diplomov, certifikátov a vedeckých periodík pokúsili zistiť, čím je vnútorný svet vašich očí plný.

• Dobrý zrak pre dobrých ľudí

  Cestná klinická nemocnica Severokaukazskej železnice tento rok oslavuje 100. výročie svojho založenia.

  V priebehu posledného desaťročia nemocnica vykonala rozsiahlu reorganizáciu všetkých existujúcich priestorov.

Kontraindikácie laserovej korekcie videnia možno rozdeliť do dvoch veľké skupiny. Prvý zahŕňa tie, ktoré úplne zakazujú postup. Druhá skupina kontraindikácií sa považuje za dočasnú a keď sa vyskytnú priaznivé podmienky na manipuláciu, môže sa vykonať korekcia. Keďže metódy laserovej intervencie sa neustále zlepšujú, mení sa aj počet kontraindikácií smerom nadol. Takže niektoré prekážky z prvej skupiny prestávajú byť absolútne a prechádzajú do druhej, alebo dokonca úplne zmiznú.

Predtým, ako hovoríme o relatívnych a absolútnych zákazoch, stojí za to podrobnejšie zvážiť metódy a určiť indikácie a kontraindikácie pre každú z nich. Vo všeobecnosti ich možno rozdeliť na dva typy. Prvým je fotorefrakčná keratektómia (liečba studeným laserom). Do druhej - laserová keratomileusis alebo Lasik (Super-Lasik, Reik a Epi-Lasik, to znamená hĺbkové odrody pôvodného postupu).

Vlastnosti metód:

Medzi absolútne kontraindikácie oboch typov zákrokov patria ťažké prípady katarakty, glaukómu, keratokonusu, tapetoretinálnej abiotrofie, atrofie zrakového nervu, odchlípenia sietnice. Neodporúčajte laserovú korekciu cukrovky, AIDS, komplexných kožných ochorení.

Pri takýchto ochoreniach je možná dlhodobá regenerácia a komplikácie v operovanom oku. Pacientom neuropsychiatrických ambulancií takéto zákroky neodporúčajú pre nepredvídateľné reakcie počas operácie a po nej.

Pred akýmkoľvek zákrokom bude potrebné absolvovať všetky testy, dva týždne pred korekciou prestať nosiť šošovky a tri dni pred operáciou je úplne zakázaný alkohol a dekoratívna očná kozmetika.

Dočasné zákazy prevádzky

Ďalšie kontraindikácie možno pripísať dočasným, to znamená, že za priaznivých podmienok bude možné vykonať laserovú korekciu.

Relatívne zákazy zahŕňajú:

1. Detstvo. Lekári sa nezaväzujú vykonávať operácie na maloletých, pretože ich zrakový aparát sa ešte nevytvoril a výsledok zásahu nie je predvídateľný. Ale pre deti a dospievajúcich sú terapeutické hardvérové ​​techniky zamerané na zlepšenie videnia efektívnejšie.
2. Tehotenstvo a laktácia. Ani pri „umelej“ výžive bábätka, bezprostredne po pôrode, by sa náprava robiť nemala. Hormonálne výboje môžu ovplyvniť hojenie jemných tkanív oka a predĺžiť dobu rehabilitácie. A očné prípravky obsahujúce antibiotiká a steroidy môžu prechádzať cez mlieko k dieťaťu a poškodiť jeho zdravie.
3. Závažné zhoršenie zraku v krátkom čase. Na začiatok by sme mali zastaviť pokles ostražitosti prostriedkami komplexná terapia, po ktorom dá lekár súhlas na nápravu.
4. Zápalové ochorenia orgánov zraku. Sú kontraindikáciou iba počas obdobia exacerbácie. Akékoľvek rušenie sa tu zvýši zápalový proces.
5. Dystrofické zmeny sietnica. S týmto stavom orgánov zraku sa to najskôr vyžaduje laserová koagulácia aby sa zabránilo odlúčeniu sietnice.
6. Prechladnutie alebo metabolické problémy. Pri takýchto ochoreniach dochádza k poklesu obranné sily organizmu, teda hocijaký chirurgické zákroky povolené až po zotavení.

Vo všetkých týchto prípadoch možno následne predpísať laserovú korekciu videnia, pretože kontraindikácie sú dočasné, nie sú kategorické. Postup je možný, keď sa stav pacienta zlepší.

Možné komplikácie po operácii

Ak nedodržiavate pravidlá operácie, neberiete do úvahy kontraindikácie laserovej korekcie a nepočúvate odporúčania lekára po zákroku, potom aj jemný postup môže spôsobiť nepríjemné pocity vedľajšie účinky:

• nedostatočné alebo nadmerné zmeny v tkanivách oka;
• strata alebo deformácia chlopne počas alebo po operácii LASIK;
• decentrácia pri vystavení laserovému lúču;
• opacity v rohovke s PRK, vyžadujúce následný resurfacing;
• infekčné procesy.

Po operácii môže byť mierny pocit nepohodlia a sucha, nadmerná reakcia na svetlo a porušenie adaptácie na tmu. Všetky tieto nepríjemnosti zvyčajne vymiznú v prvom týždni po zákroku.

Aby ste sa vyhli rôznym problémom, po operácii by ste mali dodržiavať odporúčania oftalmológov.

Zahŕňajú nasledujúce tipy:

1. Pokiaľ je to možné, nedotýkajte sa operovaného zrakového orgánu a okolia, obzvlášť nebezpečné je trenie.
2. Neumývajte si vlasy a neumývajte si tvár tri dni po manipulácii.
3. Dva týždne nemôžete používať dekoratívnu kozmetiku pre oči.
4. V prvom mesiaci po zásahu skryte oči pred ostrým slnkom, napríklad pod kvalitným okuliare.
5. To isté platí pre studený vietor.
6. Svetre s úzkym výstrihom a kravatami budete musieť opustiť – nosia sa nepohodlne, navyše vyvolávajú vnútroočný tlak.
7. Na mesiac a pol sa vzdajte športu, sáun a bazénov.
8. Kým sa vízia konečne neobnoví, nemôžete riadiť auto, najmä za súmraku.
9. Regulujte každodennú rutinu vo vzťahu k vizuálnej záťaži: čítanie, práca na počítači, sledovanie televízie.
10. Buďte opatrní s alkoholom a inými stimulujúcimi produktmi.

Tak skoro ako obdobie zotavenia prejsť, väčšinu obmedzení možno zrušiť. Laserová korekcia umožní plne obnoviť bdelosť a užívať si krásy sveta bez okuliarov a šošoviek.

Bude vás zaujímať, že kontraindikácie laserovej korekcie môžu byť úplne odlišné - od mladého veku až po užívanie určitých druhov liekov.

Je dôležité pochopiť, že zanedbanie týchto pravidiel môže viesť k nezvratným následkom. Preto už v predoperačnom štádiu treba brať do úvahy všetky možné riziká alebo im predchádzať.

Uvádzame najzákladnejšie dôvody, prečo môže byť pacientovi odmietnutá operácia. Niektoré choroby alebo stavy sú dočasné. Tieto otázky rieši lekár na prípravnom komplexné vyšetrenie pred Super LASIK.

Vysoký stupeň refrakčnej chyby. Ak pacient trpí krátkozrakosťou vyššou ako -10,0 - 12,0 dioptrií, ďalekozrakosťou vyššou ako +6,0 dioptrií alebo astigmatizmom väčším ako 6,0 dioptrií, LASIK nebude schopný úplne opraviť váš zrak. Každý pacient je jedinečný a o otázke obnovenia videnia sa v takýchto prípadoch rozhoduje individuálne.

Veľmi vysoký stupeň zrakového postihnutia nie je možné korigovať laserom a vyžadujú si inú liečbu

Nestabilné videnie. Mladí pacienti do 18 rokov nie sú vhodní na operáciu LASIK, pretože ich videnie sa môže stále meniť v dôsledku rastu očnej gule. Pre účinná korekcia videnie a stabilita výsledkov operácie, zrak pacienta by sa za posledné 1-2 roky nemal zhoršiť.

Rast očnej gule pokračuje až do veku 20-24 rokov, najmä pri progresívnej krátkozrakosti.

Keďže všetky laserové korekčné procedúry sa vykonávajú na rohovke, Osobitná pozornosť V predoperačné vyšetrenie uvedený do pôvodného stavu. Kontraindikácie LASIK - keratokonus, dystrofia rohovky, očný herpes a iné.

Keratokonus a ochorenia rohovky sú kontraindikáciou laserová operácia.

Suché oko. Syndróm suchého oka je spôsobený zmenami v práci slzných žliaz, ktoré narúšajú normálny stav slzného filmu na povrchu rohovky. Refrakční chirurgovia venujú osobitnú pozornosť diagnostike týchto zmien, pretože od toho závisí proces hojenia po operácii.

Závažné prejavy syndrómu suchého oka sú kontraindikáciou operácie, pretože po nej sa tieto javy zintenzívnia

Široké zrenice. Za súmraku sa zreničky každého človeka rozšíria, aby sa do oka dostalo čo najviac svetla. Príliš široké zreničky vo večerných hodinách ovplyvňujú kvalitu videnia pacienta po LASIK v podobe haló efektov a haló okolo svetelných zdrojov.

Niektorí ľudia majú zreničky príliš široké.

Ochorenia oka. Glaukóm, katarakta, zápalové ochorenia, retinálna dystrofia a mnohé ďalšie očné ochorenia sa môžu stať absolútnou kontraindikáciou pre operáciu alebo mať dočasné obmedzenia.

Rôzne konjunktivitídy, blefaritídy a styes oddialia operáciu až do zotavenia

Bežné choroby organizmu. artritída, kolagenóza, systémový lupus erythematosus, cukrovka a iné môžu spôsobiť nezvratné zmeny v rohovke počas hojenia po operácii. Užívanie steroidných liekov a imunosupresív môže spomaliť proces hojenia.

IN modernom svete Všetky veľká kvantitaľudia trpia zrakovým postihnutím. To je z veľkej časti spôsobené moderné podmienkyživot - dlhý pobyt pred monitorom alebo televízorom, ekológia a iné faktory. Ak skoršia medicína nemala čo ponúknuť, pokiaľ ide o liečbu, teraz veda pokročila dostatočne ďaleko. Tomu napomohol aj rozvoj medicínskej techniky, ktorý robil možné operácie vyžadujúce extrémnu presnosť (napríklad ).

Chirurgická korekcia zraku má niekoľko typov, z ktorých jeden je laserová operácia oko. Pre túto operáciu už vyvinuté celý riadok metódy, ktoré majú vo vzájomnom vzťahu svoje výhody a nevýhody. Hlavnými sú fotorefrakčná keratektómia a korekcia zraku excimerovým laserom (LASIK).

Vlastnosti fotorefrakčnej keratektómie (PRK)

Táto metóda liečby je jednou z hlavných. Jeho podstata spočíva v odparovaní povrchovej vrstvy rohovky laserom, vďaka čomu sa dosahuje refrakčný efekt. Keďže rohovka má niekoľko vrstiev, treba si uvedomiť, že korekcia zraku nastáva až pri zmene zakrivenia jej hlavnej vrstvy.

Táto metóda vám umožňuje opraviť nasledujúce odchýlky v jednom kroku:

• Ďalekozrakosť do troch dioptrií;
• Krátkozrakosť v rozmedzí -1 ... -6 dioptrií;
• Astigmatizmus v oblasti -0,5 ... -3 dioptrií.

Ak sú porušenia vyššieho stupňa, potom je potrebná opakovaná náprava. Navyše to nie je možné chirurgická intervencia súčasne v oboch očiach.

Klasická PRK zahŕňa bežné mechanické odstránenie tejto vrstvy, no bola vyvinutá aj šetrnejšia technika, ktorá umožňuje kombinovať mechanické a chemické metódy odstraňovania epitelu, nazývané LASEK. Po dokončení musí pacient nosiť ešte niekoľko dní kontaktné šošovky. Toto sa robí pre úplné zotavenie epiteliálna vrstva.

Ako každá iná operácia, aj laserová korekcia zraku má klady a zápory. Medzi výhody FRK patria:

• Minimálny mechanický zásah zaručujúci najvyšší stupeň bezpečnosti pre oko;
• Dobre predpovedaná pooperačná rehabilitácia;
• Sila očnej gule sa nemení v dôsledku vytvorenia ďalšej membrány;
• Absencia špeciálnych obmedzení na životný štýl pacienta v období po korekcii.

Z mála nedostatkov sú najvýraznejšie tieto:

• Nepohodlie zažívané niekoľko dní až do úplnej regenerácie epiteliálnej vrstvy;
• Úplne zrakové funkcie zotaviť sa po 30 dňoch;
• Možné zakalenie rohovky.

LASIK (alebo laserová keratomileusis) bol ďalším krokom po fotorefrakčnej keratektómii. Tento typ liečby sa považuje za bezpečnejší a účinnejší. Rozdiel spočíva v tom, že ochranná vrstva rohovky je laserom úplne nedotknutá. Pred začatím postupu sa oddelí pomocou špeciálneho nástroja, potom sa vykoná štandardná korekcia, po ktorej sa ochranná vrstva vráti na svoje miesto.

Umožňuje opraviť odchýlky zraku nasledujúcich stupňov:

• Ďalekozrakosť do štyroch dioptrií;
• Krátkozrakosť do -15 dioptrií;
• Astigmatizmus v oblasti +3 ... -3 dioptrií.

Táto metóda liečby má niekoľko výhod:

• Zachovanie všetkých vrstiev rohovky oka;
• Obnovenie videnia v priebehu niekoľkých hodín;
• Neprítomnosť bolesť počas postupu;
• Ľahko predvídateľný účinok;
• Úplná absencia zárezov a jaziev;
• Stabilné výsledky;
• Umožňuje korekciu súčasne na dvoch očiach.

Časté mýty o korekcii zraku laserom

Dnes veľa ľudí, ktorí majú slabý zrak premýšľať o tejto liečbe. Jeho veľkým plusom je absencia nutnosti hospitalizácie a rýchly návrat do práce. Mnohí pacienti však stále uprednostňujú nepohodlie a tvrdohlavo nechcú robiť korekciu zraku laserom. Aké sú dôvody takého pesimizmu a vytrvalosti? Ak neberieme do úvahy zdravotné kontraindikácie, potom môžeme identifikovať niekoľko významných dôvodov, prečo ľudia nerozoznávajú túto metódu liečbu a preferovať medikamentózna terapia, čo je menej efektívne. Tu sú najčastejšie obavy-pochybnosti-otázky týkajúce sa korekcie laserového videnia:

• Ako vyťažiť čo najviac správna voľba kliniky odborne, lacno a bez možných následkov;
• Či vízia klesne v najbližších mesiacoch po operácii;
• Aké sú záruky, že sa po takejto liečbe nezhorší a či je potrebná ďalšia terapia;
• Môžu na oku zostať chyby, ak je nesprávne;
• Čo robiť, ak sa do rany dostane infekcia v dôsledku zlého hojenia.

Je zrejmé, že tieto obavy nie sú neopodstatnené, ale rovnako ako pri iných chirurgických zákrokoch, vždy existujú riziká komplikácií. Treba však vziať do úvahy aj skutočnosť, že moderný človek svojim pasívnym-sedavým spôsobom života pred monitormi počítačov, televíznymi obrazovkami jednoducho riskuje stratu zdravia. Pri nepretržitej práci pri notebooku sú oči preťažované. Najprv je možné nepríjemný pocit z prepätia odstrániť špeciálnymi kvapkami, potom už táto terapia nebude účinná a rozvoj krátkozrakosti je nevyhnutný.

Poradenstvo: základné cvičenie pre oči zabráni škodlivému prepätiu a udrží ich v dobrej kondícii. Uprednostňujte cvičenia s prenosom ohniska z konca nosa na nejaký vzdialený predmet a späť v rovnakom smere.

Indikácie a kontraindikácie

Napriek všetkým obavám pacientov laserová korekcia zraku stále naozaj pomáha pri ťažkej ďalekozrakosti, krátkozrakosti, astigmatizme a má status najbezpečnejšej očnej chirurgie. Jeho implementácia však má niekoľko kontraindikácií:

• Tehotenstvo a dojčenie;
• Imunodeficiencia;
• Dystrofické zmeny v rohovke;
• Rôzne druhy zápalov v očiach;
• Prítomnosť príznakov glaukómu a tak ďalej.

Nie je úplný zoznam kontraindikácie. V skutočnosti je ich oveľa viac, kvôli ktorým bude predpísaná iba terapeutická liečba.

Samostatne je potrebné poznamenať, že korekcia zraku u detí pomocou lasera sa nevykonáva. V tejto kategórii pacientov očná buľva ešte nevytvorené. Na liečbu vyššie uvedených ochorení u detí sa používa kontaktná korekcia (okuliare) a predpísaná vhodná lieková terapia.

Ako prebieha operácia

Príprava na korekciu zraku laserom spočíva v absolvovaní lekárskej prehliadky u oftalmológa, absolvovaní potrebné analýzy a získanie potvrdenia, že pacient nemá žiadne kontraindikácie na jeho realizáciu.

Operácia pozostáva z nasledujúcich hlavných krokov:

1. Anestézia. Do očí pacienta sa nakvapká anestetikum, po chvíli je požiadaný, aby si ľahol na operačný stôl;
2. Do oka sa vloží zrkadlo očného viečka. Takéto nútené opatrenie pomôže vyhnúť sa spontánnemu blikaniu;
3. Cez oko sa spustí vákuový krúžok a klapka sa odreže;
4. Potom dôjde k priamemu účinku laseru, klapka sa vráti na svoje miesto, potom sa rovnaký postup vykoná na druhom oku.

Laserová korekcia zraku netrvá veľa času (nie viac ako 15 minút).

Poradenstvo: ak je práca pacienta spojená s mnohohodinovým pobytom pred počítačovým monitorom, mali by ste si vziať práceneschopnosť od ošetrujúceho lekára. Pomôže to eliminovať možnosť prepätia operovaných očí, vznik kŕčov a umožní to viac času venovať rehabilitačnej terapii.

Na záver môžeme povedať, že ako každá chirurgická intervencia, aj laserová korekcia videnia má klady a zápory. Preto je potrebné pred konečným rozhodnutím ležať na operačnom stole starostlivo zvážiť klady a zápory. Koniec koncov, môže to viesť k výraznému zlepšeniu zraku a nezvratným následkom k horšiemu. Samozrejme, že lekári môžu po vykonaní všetkých štúdií poradiť o uskutočniteľnosti tohto postupu, ale konečné rozhodnutie zostáva vždy na pacientovi.

Video

Pozor! Informácie na stránke poskytujú odborníci, ale slúžia na informačné účely a nemožno ich použiť samoliečba. Určite sa poraďte s lekárom!