Endokrinný systém dieťaťa. Vlastnosti endokrinného systému detí

reguluje funkcie buniek, tkanív a orgánov počas celého svojho života. Každý vek zároveň zodpovedá určitej úrovni endokrinnej regulácie. O normálnych podmienkach vývoj dieťaťa, dochádza v každom období k špeciálnej hormonálnej aktivácii trofickej funkcie, intenzívnemu rastu a diferenciácii tkanív. Ak dieťa žije v nepriaznivých podmienkach, vypínajú sa mechanizmy endokrinnej kompenzácie, ktoré pomáhajú jeho organizmu prekonávať vplyvy okolia. nedostatočná funkcia Endokrinné žľazy vedie k narušeniu adaptačných reakcií.

Centrálnym článkom hormonálneho systému u detí (rovnako ako u dospelých) je hypotalamus. Hormóny hypotalamu sa označujú pojmom "uvoľňujúci hormón" (RH) alebo "uvoľňujúci faktor" (RF). Uvoľňujúce hormóny regulujú aktivitu hypofýza. Hypofýza pozostáva z troch lalokov - predného, ​​stredného a zadného. V prednej časti sa tvorí 6 hormónov: ACTH (adenokortikotropný), STH (somatotropný), TSH (tyreotropný), FSH (stimulácia folikulov), LH (luteinizačné), LTH (laktogénny hormón resp prolaktín). Melanotropný hormón (melatropín) sa tvorí v strednom alebo strednom laloku. Hormóny zadného laloku (neurohypofýza) - oxytocín a vazopresínu(antidiuretický hormón).

Hormóny hypofýzy regulujú činnosť žliaz vnútorná sekrécia Kľúčové slová: štítna žľaza, prištítne telieska, pohlavné orgány, nadobličky, pankreas.

Štítna žľaza u novorodencov má hmotnosť 1-5 g, do 6 mesiacov sa mierne zmenšuje a potom začína obdobie jej rastu. Vo veku 5-6 rokov sa hmotnosť žľazy zvyšuje na 5,3 g a vo veku 14 rokov - až na 14,2 g S vekom sa veľkosť uzlín v žľaze, obsah koloidu zvyšuje a zvyšuje sa počet folikulov. Konečné histologické dozrievanie štítna žľaza sa vyskytuje vo veku 15 rokov.

Hlavnými hormónmi štítnej žľazy sú tyroxín a trijódtyronín (T4 a T3). Produkuje tiež tyrokalcitonín (kalcitonín). Tieto hormóny ovplyvňujú rast, dozrievanie kostry, diferenciáciu mozgu a intelektuálny rozvoj, vývoj kožných štruktúr. Hormóny štítnej žľazy regulujú spotrebu kyslíka, sacharidov a aminokyselín tkanivami, sú stimulantmi metabolizmu, rastu a vývoja dieťaťa.

Pankreas vykonáva exokrinné a endokrinné funkcie. endokrinná funkcia pankreasu spojené s aktivitou buniek ostrovčekov. Glukagón produkujú alfa bunky inzulín- beta bunky. Po diferenciácii ostrovčekov sa po narodení delta bunky produkujúce somatostatín nachádzajú v pankrease.

Inzulín ovplyvňuje metabolizmus glukózy, znižuje jej hladinu v krvi. Glukagón na druhej strane zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Somatostatín sa podieľa na regulácii rastu a vývoja dieťaťa.

Prištítne telieska u novorodenca majú hmotnosť 5 mg, do 10 rokov dosahujú 40 mg, u dospelých - 75-85 mg. Vo všeobecnosti po narodení funkcia prištítnych teliesok postupne klesá. Ich maximálna aktivita sa pozoruje v perinatálnom období a vo veku 1-2 rokov. Ovplyvňujú osteogenézu a napätie metabolizmu fosforu a vápnika. Parathormón - parathormón(parathormón) - reguluje vstrebávanie vápnika a fosforu z čreva a ich ďalšiu asimiláciu, ako aj reabsorpciu vápnika v tubuloch obličiek

Pri hypoparatyreóze sa hladina vápnika v krvi u detí znižuje na 0,9-1,2 mmol/l a hladina fosforu sa zvyšuje na 3,0-3,2 mmol/l. Pri hyperparatyreóze je naopak hladina vápnika v krvi zvýšená na 3-4 mmol/l a obsah fosforu znížený na 0,8 mmol/l. Klinicky sa pri hypoparatyreóze zaznamenávajú kŕče (spastické záchvaty), sklon k nestabilnej alebo riedkej stolici, neskorá erupcia a skorý zubný kaz a zvýšená nervovosvalová dráždivosť.

Pri hyperparatyreóze sa určuje svalová slabosť, zápcha, bolesti kostí, zlomeniny kostí a tvorba kalcifikácií v obličkách.

Nadobličky - párový orgán. Tkanivo nadobličiek pozostáva z dvoch vrstiev: kortikálnej a dreňovej. Hmotnosť a veľkosť nadobličiek závisí od veku dieťaťa. U novorodenca je veľkosť nadobličky približne 1/3 veľkosti obličky, hmotnosť jednej nadobličky je do 7 g.Nadobličky detí sa štruktúrou líšia od podobného orgánu u dospelých. U novorodencov je kortikálna zóna relatívne širšia a masívnejšia a pozostáva z mnohých buniek s Vysoké číslo mitózy. Konečná tvorba kortikálnej vrstvy končí o 10-12 rokov.

Počas pôrodu dieťa dostáva od matky veľké množstvo hormóny nadobličiek – kortikosteroidy. Preto je u neho potlačená adrenokortikotropná funkcia hypofýzy. V prvých dňoch po pôrode sa metabolity materských hormónov aktívne vylučujú močom. Preto sa u dieťaťa môžu prejaviť príznaky nedostatočnosti nadobličiek pred 10. dňom. S vekom sa aktivuje funkcia vylučovania hormónov nadobličiek.

Pri akútnej insuficiencii nadobličiek u detí klesá krvný tlak, vzniká dýchavičnosť, pulz sa stáva vláknitým, dochádza k zvracaniu (niekedy viacnásobnému), tekutá stolica, prudký pokles šľachových reflexov. V krvi takýchto detí sa zvyšuje hladina draslíka (až na 24-45 mmol / l), hladina sodíka a chlóru klesá. Vedúca úloha pri tomto syndróme patrí mineralokortikoidom, hoci dochádza k všeobecnému poklesu všetkých hormónov nadobličiek.

Pri chronickej nedostatočnosti nadobličiek môže dôjsť k nedostatočnej produkcii hormónov kortizolu alebo aldosterón. S nedostatkom kortizolu sa postupne rozvíja neschopnosť odolávať. stresové situácie, tendencia k vazomotorickému kolapsu; existujú záchvaty hypoglykémie až po kŕče; svalová slabosť, pocit únavy, odmietanie hry, sklony k poruchy dýchania, reverzibilný vzhľad kože (vyrážka) alebo dýchania (bronchospazmus) alergické reakcie; existuje vlna akútnej alebo exacerbácie chronických ložísk infekcie; dochádza k zrýchlenému rastu mandlí alebo adenoidov; subfebrilný stav; krvná lymfocytóza a eozinofília.

Pri nedostatku produkcie aldosterónu existujú arteriálna hypotenzia, vracanie, hnačka, znížený prírastok hmotnosti, dehydratácia, svalová slabosť. V krvi sa zisťuje hyponatrémia, hyperkaliémia, acidóza a zvýšenie hematokritu.

O chronická nedostatočnosť kôra nadobličiek (hypokorticizmus), objaví sa zmena na koži vo forme pigmentácie sivasto-dymovej, hnedej, bronzovej alebo čiernej farby, ktorá zachytáva záhyby kože a jej otvorené oblasti (na tvári a krku).

Pri hyperprodukcii hormónov nadobličiek vzniká syndróm Cushing. Pri nej sa obezita pozoruje najmä na tvári a trupe, pričom ruky a nohy sú tenké.

Adrenogenitálny syndróm je charakterizovaný porušením rovnováhy vody a elektrolytov (v dôsledku vracania a hnačky), zmenou sekundárnych sexuálnych charakteristík. U dievčat sú to javy maskulinizácie (vývoj pohlavných orgánov, pripomínajúcich mužský typ), u chlapcov - príznaky predčasnej puberty. V konečnom dôsledku tieto deti zažijú predčasné zastavenie rastu.

Pohlavné žľazy (semenníky, vaječníky) vykonávajú dlhý proces tvorby pohlavia u detí až do veku puberty. V prenatálnom období dochádza k kladeniu mužského alebo ženského genotypu, ktorý je tvorený novorodeneckým obdobím. V budúcnosti dochádza k rastu a vývoju pohlavných orgánov v súlade s ich diferenciáciou. Vo všeobecnosti je endokrinný systém u detí (pred pubertou) charakterizovaný vysokou citlivosťou hypotalamu na minimálne zmeny koncentrácie androgénov v krvi. Uskutočňuje sa obmedzujúci vplyv hypotalamu na produkciu gonadotropných hormónov hypofýzy.

U detí v rôznych vekových obdobiach sa ukazovatele kostného veku podľa telesnej hmotnosti zhodujú, zvlášť pre chlapcov a dievčatá. Znaky sexuálneho vývoja a ich postupnosť závisia od veku detí.

Pre dievčatá:

• vo veku 9-10 rokov - panvové kosti rastú, zadok je zaoblený, bradavky mliečnych žliaz mierne stúpajú;
• vo veku 10 - 11 rokov - mliečne žľazy stúpajú kopulovitým spôsobom (štádium „púčika“), objavujú sa ochlpenie;
• vo veku 11-12 rokov - vonkajšie pohlavné orgány sa zvyšujú, epitel vagíny sa mení;
• vo veku 12-13 rokov - vyvíja sa žľazové tkanivo mliečnych žliaz a oblastí susediacich s dvorcom, dochádza k pigmentácii bradaviek, objavuje sa prvá menštruácia,
• vo veku 14-15 rokov - mení sa tvar zadku a panvy
• vo veku 15-16 rokov - je zavedená pravidelná menštruácia,
• vo veku 16-17 rokov sa rast kostry prakticky zastaví.

Reštrukturalizácia vonkajších pohlavných orgánov je sprevádzaná zmenami vo vnútorných pohlavných orgánoch - vagíne, maternici, vaječníkoch.

Pre chlapcov:

• vo veku 10-11 rokov - začína rast semenníkov a penisu;
• vo veku 11-12 rokov - zvyšuje sa prostaty, hrtan začína rásť;
• vo veku 12 - 13 rokov - dochádza k výraznému rastu semenníkov a penisu, objavujú sa tesnenia peripapilárnej oblasti, začína sa zmena hlasu;
• vo veku 14-15 rokov - rast vlasov začína v podpazušie ach, dochádza k ďalšej zmene hlasu, objavujú sa chĺpky na tvári, miešok sa pigmentuje, začínajú prvé ejakulácie;
• vo veku 15-16 rokov - spermie dozrievajú;
• vo veku 16-17 rokov - dochádza k rastu ochlpenia mužského typu, ochlpenie rastie po celom tele, objavujú sa zrelé spermie;
• vo veku 17-21 rokov sa rast kostry prakticky zastaví.

Najkontrolovateľnejšími znakmi u chlapcov môže byť veľkosť semenníkov a penisu. Semenníky sa merajú orchidometrom, penis centimetrovou páskou.

Štúdium sexu a puberty je medicínsky postup. Sekundárne sexuálne charakteristiky sa berú do úvahy v bodoch, berúc do úvahy štádiá vývoja. Zároveň u dievčat skratka MA 0,1, 2,3 určuje štádium vývoja mliečnych žliaz; vývoj ochlpenia v podpazuší sa označuje ako Ax 0,1,2,3,4; stávať sa menštruačná funkcia označené ako Me 0,1,2,3. U chlapcov je ochlpenie v podpazuší označené ako AH 0,1,2,3,4, ochlpenie na ohanbí - ako P 0,1,2,3,4,5; rast štítnej chrupavky - L 0,1,2; ochlpenie tváre - F 0,1,2,3,4,5.

Vyšetrenie pohlavných orgánov dieťaťa sa musí vykonávať v prítomnosti rodičov.

Ak takéto žľazy endokrinný systém novonarodené deti, pretože hypofýza a týmus sú v čase narodenia celkom dobre vyvinuté, potom štítna žľaza a nadobličky nie sú dostatočne formované. Endokrinné ochorenia novorodencov, ktoré predstavujú najväčšie nebezpečenstvo a vyžadujú si celoživotnú liečbu, sú hypotyreóza a trpaslík.

Anatomické a fyziologické znaky (AFO) žliaz endokrinného systému u detí

Endokrinné žľazy alebo endokrinné žľazy sú orgány s vylučovacími kanálikmi alebo bez nich, ktoré majú schopnosť produkovať hormóny. Tieto orgány endokrinného systému novorodencov majú rôznorodú štruktúru a podliehajú určitým zmenám v procese rastu a vývoja.

Medzi endokrinné žľazy patrí hypofýza, štítnej žľazy, prištítne telieska, týmus, pankreas, nadobličky, pohlavné žľazy.

Hypofýza- malá žľaza umiestnená na báze, dostatočne vyvinutá v čase narodenia. Hypofýza vylučuje 7 hormónov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus a ďalšie procesy, ktoré sa vyskytujú v rastúcom organizme. V dôsledku porušenia jeho funkcie sa vyskytuje množstvo chorôb, ako je akromegália, gigantizmus, Itsenko-Cushingova choroba, hypofýzový nanizmus.
Štítna žľaza v čase narodenia dieťaťa ešte nie je dostatočne vytvorená. Porušenie funkcií tohto orgánu endokrinného systému novorodenca je sprevádzané obrazom hypotyreózy, hypertyreózy, endemickej strumy.

Prištítne telieska vylučujú hormón, ktorý ovplyvňuje metabolizmus vápnika, reguluje procesy kalcifikácie a kalcifikácie kostí. Spolu s vitamínom D je zodpovedný za vstrebávanie vápnika z čriev, čím zabraňuje vyplavovaniu vápnika z kostí. So znížením hladiny vápnika, konvulzívny syndróm, riedka stolica, neskoré prerezávanie zúbkov. Jedným zo znakov endokrinného systému u detí je, že pri nadmernej funkcii prištítnych teliesok sa u dieťaťa objavuje svalová slabosť, bolesti kostí, ložiská vápenatých usadenín v obličkách, nie sú zriedkavé ani zlomeniny kostí.

Predovšetkým je týmusová žľaza položená v embryu - v prvom týždni vnútromaternicového vývoja. Ďalšie V čase narodenia sa týmus vyznačuje zrelosťou a funkčnou aktivitou. Od toho závisí rast dieťaťa v prvom polroku života. Po narodení dieťaťa týmusu zvyšuje: pri narodení dieťaťa váži 10-15 g, na začiatku puberty - 40 g Železo ovplyvňuje periférne orgány, uvoľňuje špecifické hormóny. Jeho odstránenie vedie k závažným trofickým poruchám: vyčerpanie, nízky vzrast, dermatitída.

Štruktúra nadobličiek u novorodencov je tiež výrazná. Buniek, ktoré v ňom produkujú hormóny, je málo, dostatočný počet sa ich vytvorí až do 10-12 rokov.

Steroidné hormóny sa tvoria v kôre nadobličiek:

• regulácia metabolizmus uhľohydrátov s protizápalovým a antialergickým účinkom;
• regulácia výmena vody a soli prispieva k zadržiavaniu sodíka v tele;
• majú na telo podobný účinok ako pohlavné hormóny.

AFO endokrinného systému u detí sú také, že pri nedostatočnosti nadobličiek, ktorá sa môže vyvinúť akútne, klesá krvný tlak dieťaťa, objavuje sa dýchavičnosť, vracanie, znižujú sa reflexy, klesá hladina sodíka v krvi, zvyšuje sa množstvo draslíka. Pri chronickej nedostatočnosti tvorby hormónov sa na koži objavujú zmeny, ktoré získavajú hnedý alebo sivastý dymový odtieň.

Pri hyperprodukcii hormónov nadobličiek sa vyskytuje Itsenko-Cushingov syndróm.

Keď už hovoríme o anatomických a fyziologických vlastnostiach endokrinného systému u detí, osobitnú zmienku si zaslúži pankreas, ktorý plní 2 funkcie: tráviace a endokrinné. Beta bunky pankreasu produkujú inzulín, zatiaľ čo alfa bunky syntetizujú glukagón, hormón, ktorý pôsobí opačne ako inzulín.

Inzulín reguluje metabolizmus sacharidov, syntézu bielkovín z aminokyselín, metabolizmus tukov a podieľa sa na regulácii hladiny glukózy. Glukagón sa podieľa na metabolizme uhľohydrátov zvýšením hladín glukózy v krvi.

Do štruktúry endokrinného systému detí patria aj pohlavné žľazy – párové orgány, ktoré v ran detstva zohrávajú relatívne malú úlohu. Začnú silne fungovať počas puberty.

Vzhľadom na všetky tieto vlastnosti endokrinného systému u detí súvisiace s vekom je to veľmi dôležité skorá diagnóza ochorenia, čo umožní včasné začatie liečby.

Choroba endokrinného systému u detí hypotyreóza: príčiny a liečba

Hypotyreóza- Ide o ochorenie endokrinného systému u detí spôsobené znížením alebo stratou funkcie štítnej žľazy.

Príznaky choroby. Budúce dieťa dostáva hormóny štítnej žľazy cez placentu od matky. Už v prenatálnom období stimulujú rast a vývoj plodu, diferenciáciu jeho tkanív. U detí s nedostatkom týchto hormónov sa oneskoruje rast kostry a dozrievanie centrálneho nervového systému.

Existuje primárna, sekundárna a terciárna hypotyreóza. Primárna hypotyreóza spojené s porušením štruktúry štítnej žľazy (napríklad jej vrodeným nedostatočným rozvojom) a poruchou syntézy hormónov. Sekundárna a terciárna hypotyreóza sa vyvíja, keď nedostatočná produkcia zodpovedajúce hormóny z hypofýzy a hypotalamu.

klinický obraz. Príznaky ochorenia možno zistiť ihneď po narodení. Deti, u ktorých sa vyvinula hypotyreóza v druhom trimestri tehotenstva, sa rodia s veľmi veľkou hmotnosťou, ktorá je spojená s prítomnosťou edému, obzvlášť viditeľného v supraklavikulárnych a podkľúčových jamkách, na nohách, chodidlách; fyziologická žltačka vydržia dlhšie. U chorých detí je nárast telesnej hmotnosti v prvých mesiacoch života normálny (napriek pomalému saniu) v dôsledku edému, charakteristická je pretrvávajúca zápcha, objavujú sa astmatické záchvaty. Dieťa je ospalé.

Ak toto ochorenie endokrinného systému u detí zostane nerozpoznané, o 5-6 mesiacov nasledujúce príznaky hypotyreóza:

• oneskorený psychofyzický vývoj;
• trofické poruchy kože a jej príloh (suchosť, krehké vlasy);
• svalová hypotenzia s vyčnievaním brucha, pupočná kýla divergencia priamych brušných svalov;
• slizničný opuch kože s opuchom tváre, pastovité viečka;
• myxedematózne vankúše v podkľúčovej oblasti, na zadnej strane chodidiel a rúk;
• spomalenie rastu tvárového skeletu s tvorbou plochého, širokého mosta nosa, tupého nosa;
• oneskorené prerezávanie zubov;
• progresívne zakrpatenie po 6 mesiacoch veku.

Pri diagnostikovaní tohto endokrinné ochorenie u detí sa rádiologicky zisťuje oneskorenie dozrievania kostného skeletu, charakteristická je krv.

Liečba. Liečba spočíva v predpisovaní celoživotnej liečby liekmi na štítnu žľazu: L-tyroxín, tyrotómia, thyrocomb, eutiroksom atď. Dávka lieku nezávisí od veku a telesnej hmotnosti a je 10-15 mcg. Primeranosť dávky na liečbu tohto ochorenia endokrinného systému u detí je určená stavom dieťaťa.

Do komplexu lekárske opatrenia zahŕňa cvičebnú terapiu, masáže, dobrá výživa, antianemické lieky atď.

Porušenie endokrinného systému u detí hypofýzového nanizmu

Hypofýzový nanizmus- Ide o narušenie endokrinného systému u detí spojené s poruchou funkcie hypofýzy, najmä uvoľňovaním rastového hormónu.

Príčiny ochorenia. Hlavnou príčinou tohto endokrinného ochorenia u detí je poškodenie mozgových žliaz infekčno-toxickými agens, úrazy a pod.. S poklesom produkcie rastového hormónu klesá aj syntéza iných hormónov, čo vedie k dysfunkcii iných endokrinných žľazy.

Príznaky choroby. Spomalenie rastu sa prejavuje už v novorodeneckom období. Deti majú zníženú telesnú hmotnosť, čo je citeľné najmä v prvých štyroch rokoch života. Následne je rast stále spomalený, ale proporcie tela sú zachované, funkcie vnútorné orgány nie sú narušené, dochádza k nedostatočnému rozvoju pohlavných orgánov, nedostatočnej expresii sekundárnych sexuálnych charakteristík, netrpí intelekt.

Liečba. Celoživotné substitučná liečba rastový hormón (somatotropín), sú zobrazené anabolické hormóny. Po 14 rokoch je na liečbu tohto ochorenia endokrinných orgánov u detí potrebná stimulácia pohlavných žliaz: pre chlapcov - chorionickým gonadotropínom, pre dievčatá - estrogénom.

Článok bol prečítaný 3 195 krát.

Naše telo sa dá prirovnať k metropole. Bunky, ktoré ho obývajú, niekedy žijú v „rodinách“, tvoria orgány a niekedy, keď sa stratia medzi ostatnými, sa stanú pustovníkmi (ako napríklad bunky imunitného systému). Niektorí sú domáci a nikdy neopustia svoje útočisko, iní sú cestovatelia a nesedia na jednom mieste. Všetky sú iné, každá má svoje potreby, charakter a režim.

Medzi bunkami sú malé a veľké dopravné diaľnice - krvné a lymfatické cievy. Každú sekundu sa v našom tele vyskytnú milióny udalostí: niekto alebo niečo naruší pokojný život buniek, alebo niektorí zabudnú na svoje povinnosti alebo sú naopak príliš horliví. A ako v každej metropole, na udržiavanie poriadku je potrebná kompetentná administratíva. Vieme, že naším hlavným manažérom je nervový systém. A jej pravá ruka je endokrinný systém (ES).

V poriadku

ES je jedným z najzložitejších a najzáhadnejších systémov tela. Komplexný, pretože pozostáva z mnohých žliaz, z ktorých každá môže produkovať jeden až desiatky rôznych hormónov a reguluje prácu obrovského množstva orgánov vrátane samotných žliaz s vnútornou sekréciou. V rámci systému existuje špeciálna hierarchia, ktorá vám umožňuje prísne kontrolovať jeho prácu. Záhada ES je spojená so zložitosťou mechanizmov regulácie a zložením hormónov. Na výskum jej práce sú potrebné najmodernejšie technológie. Úloha mnohých hormónov je stále nejasná. A o existencii niektorých len hádame, napriek tomu, že je stále nemožné určiť ich zloženie a bunky, ktoré ich vylučujú.

To je dôvod, prečo je endokrinológia - veda, ktorá študuje hormóny a orgány, ktoré ich produkujú - považovaná za jednu z najkomplexnejších a najsľubnejších medicínskych odborov. Po pochopení presného účelu a mechanizmov fungovania určitých látok budeme môcť ovplyvniť procesy prebiehajúce v našom tele. Vďaka hormónom sa skutočne rodíme, sú to oni, ktorí vytvárajú pocit príťažlivosti medzi budúcimi rodičmi, určujú čas vzniku zárodočných buniek a okamih oplodnenia. Menia naše životy, ovplyvňujú náladu a charakter. Dnes vieme, že procesy starnutia sú tiež v kompetencii ES.

Postavy...

ORGÁNY, ktoré tvoria ES (štítna žľaza, nadobličky atď.) sú skupiny buniek nachádzajúcich sa v iných orgánoch alebo tkanivách a jednotlivé bunky roztrúsené na rôznych miestach. Rozdiel medzi žľazami s vnútornou sekréciou a ostatnými (nazývajú sa exokrinné) je v tom, že tie prvé vylučujú svoje produkty – hormóny – priamo do krvi alebo lymfy. Na tento účel sa nazývajú endokrinné žľazy. A exokrinné - do lúmenu toho či onoho orgánu (napríklad najväčšia exokrinná žľaza - pečeň - vylučuje svoje tajomstvo - žlč - do lúmenu žlčníka a ďalej do čreva) alebo von (napríklad slzné žľazy ). Exokrinné žľazy sa nazývajú žľazy vonkajšej sekrécie.

HORMÓNY sú látky, ktoré môžu ovplyvňovať bunky, ktoré sú na ne citlivé (nazývajú sa cieľové bunky), pričom menia rýchlosť metabolických procesov.

Uvoľňovanie hormónov priamo do krvi dáva ES obrovskú výhodu. Dosiahnutie efektu trvá niekoľko sekúnd. Hormóny idú priamo do krvného obehu, ktorý slúži ako transport a umožňuje veľmi rýchle dodanie správnu látku do všetkých tkanív, na rozdiel od nervový signál, ktorý sa šíri po nervových vláknach a v dôsledku ich pretrhnutia alebo poškodenia nemusí dosiahnuť svoj cieľ. V prípade hormónov sa to nestane: tekutá krvľahko nájde riešenia, ak je jedna alebo viac ciev zablokovaných.

Aby ju orgány a bunky, ktorým je správa ES určená, mohli prijať, majú receptory, ktoré vnímajú konkrétny hormón.

Vlastnosťou endokrinného systému je jeho schopnosť "cítiť" koncentráciu rôznych hormónov a upraviť ju. A ich počet závisí od veku, pohlavia, dennej a ročnej doby, veku, duševných a fyzická kondíciačloveka a dokonca aj naše zvyky. ES teda nastavuje rytmus a rýchlosť našich metabolických procesov.

Poznámka!

Dieťa sa bude musieť poradiť s endokrinológom, ak:

1) pri narodení jeho hmotnosť presiahla 4 kg;

2) veľa pije a často chodí na toaletu, a to aj v noci;

3) zmenil sa tvar jeho krku;

4) dieťa sa rýchlo unaví bez zjavný dôvod;

5) jeho nálada sa dramaticky mení;

6) je vždy horúci;

7) dievča má príliš veľa vlasov na tele, rukách a nohách;

8) rodičia dieťaťa majú endokrinné ochorenia(problémy s fungovaním štítnej žľazy, nadobličiek, cukrovka, príliš nízka výška).

A účinkujúcich

Hypofýza je hlavným endokrinným orgánom. Vylučuje hormóny, ktoré stimulujú alebo brzdia prácu iných. Ale hypofýza nie je vrchol ES, plní len úlohu manažéra.

Hypotalamus je nadradený orgán. Je to časť mozgu pozostávajúca zo zhlukov buniek, ktoré kombinujú vlastnosti nervovej a endokrinnej. Vylučujú látky, ktoré regulujú prácu hypofýzy a endokrinných žliaz. Pod vedením hypotalamu produkuje hypofýza hormóny, ktoré ovplyvňujú tkanivá, ktoré sú na ne citlivé. Takže hormón stimulujúci štítnu žľazu reguluje fungovanie štítnej žľazy, kortikotropný - prácu kôry nadobličiek. Somatotropný hormón (alebo rastový hormón) neovplyvňuje žiadny konkrétny orgán. Jeho pôsobenie sa rozširuje na mnohé tkanivá a orgány. Tento rozdiel v pôsobení hormónov je spôsobený rozdielom v ich význame pre telo a v počte úloh, ktoré zabezpečujú.

Charakteristickým rysom tohto komplexného systému je princíp spätnej väzby. EÚ možno bez preháňania nazvať najdemokratickejšou. A hoci má „vedúce“ orgány (hypotalamus a hypofýzu), podriadené ovplyvňujú aj prácu vyšších žliaz. V hypotalame má hypofýza receptory, ktoré reagujú na koncentráciu rôznych hormónov v krvi. Ak je vysoká, signály z receptorov zablokujú ich produkciu na všetkých úrovniach. Toto je princíp spätnej väzby v akcii.

Často príčinou porúch v štítnej žľaze je nedostatok jódu. Potom začne rásť a snaží sa poskytnúť telu dôležité hormóny zvýšením počtu buniek, ktoré ich produkujú. V tomto prípade sa mení tvar krku.

ŠTÍTNA ŠTÍTNA dostal svoje meno podľa tvaru. Uzatvára krk a obklopuje priedušnicu. Zloženie jeho hormónov zahŕňa jód a jeho nedostatok môže viesť k poruchám fungovania orgánu.

Hormóny žľazy zabezpečujú rovnováhu medzi tvorbou tukového tkaniva a využitím zásobných tukov v ňom. Sú potrebné pre vývoj kostry a pohodu kostného tkaniva a tiež zvyšujú účinok iných hormónov (napríklad inzulínu, ktorý urýchľuje metabolizmus uhľohydrátov). Tieto látky zohrávajú rozhodujúcu úlohu vo vývoji nervového systému. Nedostatok hormónov žliaz u detí vedie k nedostatočnému rozvoju mozgu a neskôr k zníženiu inteligencie. Preto sa u všetkých novorodencov vyšetruje hladina týchto látok (takýto test je zaradený do programu skríningu novorodencov). Spolu s adrenalínom ovplyvňujú hormóny štítnej žľazy činnosť srdca a regulujú krvný tlak.

PRIŠTÍTNE ŽĽAZY- sú to 4 žľazy umiestnené v hrúbke tukového tkaniva za štítnou žľazou, pre ktorú dostali svoje meno. Žľazy produkujú 2 hormóny: prištítne telieska a kalcitonín. Oba zabezpečujú výmenu vápnika a fosforu v tele.

Na rozdiel od väčšiny endokrinných žliaz je práca prištítnych teliesok regulovaná výkyvmi minerálne zloženie krv a vitamín D.

PANKREAS riadi metabolizmus uhľohydrátov v tele, podieľa sa aj na trávení a produkuje enzýmy, ktoré zabezpečujú rozklad bielkovín, tukov a sacharidov. Preto sa nachádza v oblasti prechodu žalúdka do tenké črevo. Žľaza vylučuje 2 hormóny: inzulín a glukagón. Prvý znižuje hladinu cukru v krvi, čím núti bunky ho aktívnejšie absorbovať a využívať. Druhý, naopak, zvyšuje množstvo cukru, núti pečeňové bunky a svalové tkanivo daj to preč. Najčastejším ochorením spojeným s poruchami v pankrease je diabetes 1. typu (alebo inzulín-dependentný). Vyvíja sa v dôsledku deštrukcie buniek produkujúcich inzulín bunkami imunitného systému. Väčšina detí s cukrovkou má znaky genómu, ktoré pravdepodobne predurčujú vývoj ochorenia. Ale najčastejšie to spúšťa infekcia alebo stres.

ADRENAL GRANKS dostali svoje meno podľa svojej polohy. Človek nemôže žiť bez nadobličiek a hormónov, ktoré produkujú, a tieto orgány sú považované za životne dôležité. Program vyšetrenia všetkých novorodencov zahŕňa test na porušenie ich práce - dôsledky takýchto problémov budú také nebezpečné.

Nadobličky produkujú rekordný počet hormónov. Najznámejší z nich je adrenalín. Pomáha telu pripraviť sa a vyrovnať sa s ním možné nebezpečenstvá. Tento hormón spôsobuje, že srdce bije rýchlejšie a pumpuje viac krvi do pohybových orgánov (ak potrebujete utiecť), zvyšuje frekvenciu dýchania, aby telo dostalo kyslík, znižuje citlivosť na bolesť. Zvyšuje krvný tlak, poskytuje maximálny prietok krvi do mozgu a iné dôležité orgány. Noradrenalín má podobný účinok.

Druhým najdôležitejším hormónom nadobličiek je kortizol. Je ťažké pomenovať nejaký proces v tele, na ktorý by to nemalo vplyv. Spôsobuje, že tkanivá uvoľňujú uložené látky do krvi, čím sú zásobené všetky bunky živiny. Úloha kortizolu sa zvyšuje so zápalom. Stimuluje tvorbu ochranných látok a prácu buniek imunitného systému potrebnú na boj so zápalom, a ak sú tieto príliš aktívne (aj proti vlastným bunkám), kortizol potláča ich zápal. V strese blokuje delenie buniek, aby telo neplytvalo energiou na túto prácu, ale bolo zaneprázdnené obnovovaním poriadku. imunitný systém by nechýbali „vadné“ vzorky.

Hormón aldosterón reguluje v tele koncentráciu hlavných minerálnych solí – sodíka a draslíka.

VŠEOBECNÉ ŽĽAZY - semenníky u chlapcov a vaječníky u dievčat. Hormóny, ktoré produkujú, sa môžu meniť metabolické procesy. Takže testosterón (hlavný mužský hormón) pomáha rastu svalového tkaniva, kostrový systém. Zvyšuje chuť do jedla a robí chlapcov agresívnejšími. A hoci sa uvažuje o testosteróne mužský hormón, vylučuje sa aj u žien, ale v nižšej koncentrácii.

Najčastejšie deti s nadváhu a tie deti, ktoré v raste vážne zaostávajú za svojimi rovesníkmi. Rodičia s väčšou pravdepodobnosťou budú venovať pozornosť skutočnosti, že dieťa vyniká medzi svojimi rovesníkmi, a začnú zisťovať dôvod. Väčšina ostatných endokrinných ochorení nemá charakteristické znaky, a rodičia a lekári sa často dozvedia o probléme, keď porušenie už vážne zmenilo prácu niektorého orgánu alebo celého organizmu.

Pozrite sa na dieťa:

Typ tela. U malých detí je hlava a trup relatívne Celková dĺžka telá budú väčšie. Od 9 do 10 rokov sa dieťa začína naťahovať a proporcie jeho tela sa približujú dospelým. Najčastejšie dieťa zdedí postavu jedného z rodičov alebo ich priemer.

POZOR! Dôvodom na konzultáciu s lekárom je viditeľné porušenie proporcií. Napríklad dolná polovica tela je oveľa kratšia alebo dlhšia ako horná.

Váha. Dieťa by nemalo byť príliš bacuľaté alebo veľmi tenké.

POZOR! S výskytom vrások na bokoch, bruchu, zaoblených lícach a priberaní na váhe (najmä o niekoľko týždňov, mesiacov) musíte prehodnotiť stravu bábätka a dať mu možnosť viac sa pohybovať. Ak sa situácia nezmení, kontaktujte špecialistu. Chudnutie bez zjavného dôvodu (dieťa dobre jedí, nebolo choré, neboli žiadne operácie), obzvlášť rýchle, bude vyžadovať povinnú konzultáciu s lekárom.

rast. Konečné hodnoty rastu dieťaťa sú súčtom ukazovateľov rodičov, hoci ich dieťa môže predbehnúť.

POZOR! Stojí za to opýtať sa lekára, či je rast dieťaťa normálny, ak zaostáva za svojimi rovesníkmi alebo je pred nimi. Rozdiely vo výške detí rovnakého veku môžu byť značné. Takže norma pre dieťa 3 roky sa považuje za ukazovateľ 88-102 cm.A čo staršie dieťa, tým viac sa upraví podlaha: napríklad dievčatá sa začnú naťahovať pred chlapcami.

Ak sa ukáže, že problém je spôsobený porušením uvoľňovania rastového hormónu, dieťaťu bude predpísaná liečba a čím skôr sa to stane, tým vyššie bude v budúcnosti. Okrem toho je rastový hormón dôležitý aj pre normálnu tvorbu väčšiny orgánov. Ale retardácia rastu zďaleka nie je vždy spojená s nejakým druhom ochorenia, najčastejšie rozprávame sa o rodinnej črty a nevyžaduje liečbu.

Kožené. V podstate má rovnakú farbu. Viac tmavá farba získava kožu pohlavných orgánov, peripapilárnu oblasť, ale nie skôr ako v čase začiatku sexuálneho vývoja.

ES je jedným z najzložitejších a najzáhadnejších systémov tela. jeho záhada je spojená so zložitosťou mechanizmov regulácie a zložením hormónov. Úlohu mnohých hormónov stále nepoznáme a o existencii niektorých len hádame.

POZOR! Predstihnutie týchto termínov je povinným dôvodom návštevy lekára. Endokrinológa bude zaujímať aj výskyt pigmentácií v podpazuší, v záhyboch na krku, v slabinách a tiež kde oblečenie prilieha k telu a na lakťoch a kolenách. Koža v týchto oblastiach sa najčastejšie stáva tmavšou v dôsledku metabolizmu tukov a uhľohydrátov. Môže byť spojený výskyt strií na koži (prúžky bielej, červenej alebo modrastej farby). rôzne choroby vrátane endokrinných a tiež s rýchly rast, prírastok alebo strata hmotnosti. Ak je strií veľa alebo ich počet rastie, je potrebné ukázať dieťaťu endokrinológovi.

Pohlavné orgány. Prvé známky nástupu sexuálneho vývoja sa pozorujú u dievčat starších ako 8 rokov a u chlapcov starších ako 9 rokov.

POZOR! Vzhľad ochlpenia na genitáliách, bielej línii brucha, podpazuší, na tvári u chlapcov a tiež špinenie u dievčat bude zväčšenie prsníkov a výtok z bradaviek u detí oboch pohlaví do tohto veku vyžadovať konzultáciu s endokrinológom.

Dieťa je potrebné čo najskôr ukázať lekárovi, ak chlapcovi chýba jeden alebo oba semenníky v miešku, diera močovej trubice nachádza sa nie v hornej časti žaluďa penisu, ale napríklad na úrovni uzdičky. A dievčatá varovné znamenie stane sa veľkým alebo zväčšujúcim sa klitorisom.

A teraz vyšetrenie

Na stretnutí endokrinológ vyšetrí dieťa, zmeria presnú výšku, hmotnosť, obvod hrudník, hlavy a iné ukazovatele. Lekár potrebuje poznať výšku a váhu bábätka pri narodení a neskôr, preto si na konzultáciu vezmite jeho kartičku z poradne a výpis zo škôlky.

Povedzte lekárovi podrobne o ochoreniach endokrinných orgánov všetkých príbuzných. A ak dieťa predtým vyšetril endokrinológ, aj výsledky testov. Potom v závislosti od navrhovanej diagnózy lekár predpíše vyšetrenie: krvné a močové testy, ultrazvuk, röntgen rúk (na určenie kostného veku s uvedením stupňa dozrievania kostry, pretože sa môže líšiť od tzv. pas jeden a je potrebný na predpovedanie konečného rastu a výberu liečby), röntgen lebky, ak má lekár podozrenie na problémy v práci a / alebo štruktúre hypofýzy a hypotalamu, tomografiu.

Relevantnosť témy. Metabolizmus a energetický metabolizmus, rast a vývoj, implementácia genetického programu, homeostáza, interakcia jednotlivých systémov tela sa uskutočňujú vďaka prítomnosti neuroendokrinnej regulácie životne dôležitých procesov. Navyše endokrinná (humorálna) regulácia má to isté dôležitosti ako aj nervózny. Vývoj endokrinného systému u detí má určité vzorce, ktorých porušenie si vyžaduje včasnú diagnostiku, aby sa zabránilo vzniku závažných ochorení.

Účel lekcie. Študovať štrukturálne vlastnosti a funkcie endokrinných žliaz u detí rôzneho veku, ovládať metodiku štúdia endokrinného systému u detí, vedieť najdôležitejšie znaky majú endokrinné poruchy.

V dôsledku samotréningu by mal študent vedieť:

1. Ľudské endokrinné žľazy, hormóny, ktoré produkujú.

2. Vzorce tvorby endokrinného systému v prenatálnom období.

3. Hormonálna interakcia organizmov matky a plodu.

4. Vlastnosti funkcie endokrinných žliaz u novorodencov.

5. Vzorce vývoja stavby a funkcie žliaz s vnútornou sekréciou v postnatálnom období.

6. Nevyhnutné Klinické príznaky poškodenie endokrinných žliaz.

V dôsledku štúdia témy by študent mal byť schopný:

1. Identifikujte sťažnosti charakteristické pre poškodenie endokrinného systému, zozbierajte individuálnu a rodinnú anamnézu.

2. Vykonajte objektívne vyšetrenie endokrinného systému u detí rôzneho veku a vyhodnoťte získané údaje.

3. Vytvorte plán pre laboratórium a inštrumentálny výskum v prípade podozrenia na poškodenie endokrinného systému u pacienta.

4. Vyhodnotiť výsledky laboratórneho a inštrumentálneho výskumu.

Hlavná literatúra

Chebotareva V.D., Maidannikov V.Kh. propedeutická pediatria. - M.: B. i., 1999. - S. 197-204; 440-447.

Mazuria AB, Voroncov I.M. Propedeutika detských chorôb. - Petrohrad: "Foliant Publishing House", 2001. - S. 622-671.

doplnková literatúra

Doskin V A, Keller H., Muraenko N. M., Tonkova-Yampolskaya M. R. Morfofunkčné konštanty tela dieťaťa: príručka. - M.: Medicína, 1997. - S. 191-210.

Endokrinológia: Per. z angličtiny. / Ed. N. Lavina. - M.: Prax, 1999. - tisíc stodvadsaťosem str.

Pomocné materiály

1. Anatomické a fyziologické znaky a znaky dysfunkcie žliaz s vnútornou sekréciou u detí.

2. Metodika štúdia endokrinného systému.

3. Vzory výskytu príznakov puberty.

4. Podstata a definícia znakov puberty rôzneho stupňa.

Anatomické a fyziologické znaky a príznaky dysfunkcie endokrinných žliaz u detí

Štítna žľaza. Pokladanie štítnej žľazy nastáva v 3. týždni embryogenézy. Začiatok sekrécie hormónov je zaznamenaný už v 3. mesiaci vývoja plodu. Vylučovanie hormónov na úrovni dospelého človeka sa pozoruje od 5. mesiaca vnútromaternicového vývoja.

Produkujú sa tieto hormóny: tetrajódtyronín a trijódtyronín. Pôsobením hormónov tejto žľazy je regulácia metabolizmu bielkovín, sacharidov, tukov a energie, účasť na procesoch rastu a diferenciácie tkanív.

Príznaky dysfunkcie štítnej žľazy

Hypotyreóza - spomalenie rastu a psychomotorického vývoja, svalová hypotenzia, celková letargia, triaška, bradykardia, znížená krvný tlak;

Hypertyreóza – podráždenosť, poruchy spánku, hyperkinéza, subfebrilná teplota tela, tachykardia, zvýšený systolický krvný tlak, hyperfágia, hnačka, strata hmotnosti.

Parafolikulárne bunky štítnej žľazy. K ukladaniu týchto buniek dochádza v 14. týždni embryogenézy. Maximálna hormonálna aktivita sa prejavuje na konci vnútromaternicového obdobia a v prvých rokoch života.

Tieto bunky produkujú hormón kalcitonín. Účinok tohto hormónu spočíva v znižovaní hladiny vápnika v krvi počas hyperkalcémie.

Štítna žľaza. K ukladaniu prištítnych teliesok dochádza v 5. až 7. týždni embryogenézy. Maximálna funkčná aktivita sa zaznamenáva na konci vnútromaternicového obdobia av prvých rokoch života.

Prištítne telieska produkujú parathormón. Pôsobením tohto hormónu je regulácia metabolizmu vápnika (zvyšuje hladinu vápnika v krvi). Príznaky dysfunkcie prištítnych teliesok:

Hypoparatyreóza - záchvaty

Hyperparatyreóza je porušením funkcie vnútorných orgánov v dôsledku ich kalcifikácie.

Nadobličky: kôra. K ukladaniu kôry plodu dochádza v 3. až 4. týždni embryogenézy. Začiatok syntézy hormónov sa zaznamenáva od 9. do 16. týždňa embryogenézy. Koniec tvorby trvalej kôry je vo veku 10-12 rokov.

Kortikálne zóny a ich hormóny:

Zona glomeruli produkuje mineralokortikoidy (aldosterón, deoxykortikosterón)

Zona fasciculata produkuje glukokortikoidy (kortizol, kortikosterón)

Retikulárna zóna produkuje androgény, estrogény a progesterón.

Účinok hormónov spočíva v regulácii všetkých typov metabolizmu, ako aj v regulácii procesov rastu a sexuálnej diferenciácie.

Známky dysfunkcie kôry nadobličiek

Hypofunkcia kôry - akútna nedostatočnosť nadobličiek (mŕtvica podľa typu kardiovaskulárneho šoku), chronická forma- Addisonova choroba (svalová hypotónia, strata hmotnosti, mierna arteriálna hypotenzia, pigmentácia kože)

Hyperfunkcia kôry - klinický obraz závisí od postihnutej oblasti arteriálnej hypertenzie, obezita, spomalenie rastu, strie na koži, osteoporóza, narušený sexuálny vývoj).

Nadobličky: dreň. Sekrécia hormónov sa určuje už od 3. mesiaca vnútromaternicového obdobia. Ukončenie morfologická formácia pozorované vo veku 10-12 rokov.

Dreň produkuje hormóny: norepinefrín, adrenalín. Pôsobením týchto hormónov je stimulácia kardiovaskulárneho systému, hyperglykemické pôsobenie.

Známky dysfunkcie drene nadobličiek

Praktický význam má len hypersekrécia – arteriálna hypertenzia.

Pankreas: Langerhansove ostrovčeky. K kladeniu ostrovčekov dochádza v 9. – 12. týždni embryogenézy.

Hlavnými hormónmi Langerhansových ostrovčekov sú inzulín a glukagón. Inzulín reguluje metabolizmus uhľohydrátov (podporuje využitie glukózy tkanivami, znižuje hladinu glukózy v krvi), podporuje syntézu bielkovín a tukov; glukagón zvyšuje hladinu glukózy v krvi.

Príznaky narušenej funkcie Langerhansových ostrovčekov:

AT klinickej praxi nedostatok inzulínu má primárny význam – diabetes mellitus (polyúria, polydipsia, chudnutie, hyperglykémia, glukozúria).

Pohlavné žľazy semenníky. K tvorbe semenníkov dochádza z primárnej gonády v prítomnosti sady pohlavných chromozómov XY v 6. – 16. týždni vnútromaternicového vývoja. Začiatok sekrécie androgénu sa zaznamenáva od 17. týždňa vnútromaternicového vývoja.

Vysoká hormonálna aktivita je zaznamenaná in utero pred termínom pôrodu a od veku 13 rokov. Syntéza testosterónu semenníkmi je nevyhnutnou podmienkou sexuálnej diferenciácie plodu podľa mužského typu. Nízka hormonálna aktivita je zaznamenaná u detí mladších ako 12 rokov.

Príznaky zhoršenej funkcie semenníkov:

Nedostatok hormónov v prenatálnom období vedie k feminizácii pohlavných orgánov av postnatálnom období k hypogonadizmu (pohlavné orgány sú v detskom štádiu vývoja, neexistujú žiadne sekundárne pohlavné orgány). mužské znamenia, stavba tela eunuchoidov)

Hypersekrécia testosterónu u chlapcov je syndróm predčasného sexuálneho vývoja.

Pohlavné žľazy vaječníky. K diferenciácii podľa primárnej gonády dochádza od 6. týždňa embryogenézy (v prítomnosti pohlavných chromozómov XX). Koniec tvorby vaječníkov je zaznamenaný vo veku 10 rokov.

Nízka sekrécia estrogénu sa pozoruje in utero a po narodení u dievčat do 9-10 rokov. Vysoká sekrécia estrogénu sa pozoruje počas puberty a u žien.

Príznaky dysfunkcie vaječníkov

Nedostatok estrogénu u žien vedie k rozvoju hypogonadizmu (nedostatočný rozvoj mliečne žľazy nedostatok menštruácie, eunuchoidná stavba tela)

Hypersekrécia estrogénov u žien prispieva k predčasnej puberte.

Hypofýza: adenohypofýza. Záložka sa vyskytuje v 4. týždni embryogenézy.

Typy buniek a hormónov, ktoré sa syntetizujú:

Eozinofilné bunky - rastový hormón, prolaktín;

Bazofilné bunky - tyreotropín, kortikotropín, lutropín, folitropín;

Bazofilné bunky strednej časti - melanotropín, lilotropín.

Vysoká hormonálna aktivita je zaznamenaná od prenatálneho obdobia v dôsledku tyreotropínu a kortikotropínu, po narodení - tiež v dôsledku somatotropínu; s puberta- aj kvôli lutropínu, folitropínu.

Príznaky dysfunkcie adenohypofýzy:

Hypopituitarizmus prispieva k rozvoju hypofyzárneho nanizmu (nedostatok somatotropínu a tyreotropínu)

Hyperpituitarizmus - vývoj gigantizmu (eozinofilný adenóm), Cushingova choroba (bazofilný adenóm).

Hypofýza: neurohypofýza. Hormóny neurohypofýzy sa syntetizujú v jadrách predného hypotalamu. Začiatok neurosekrécie sa zaznamenáva v 20. týždni vnútromaternicového vývoja. Hormonálna aktivita sa zvyšuje v postnatálnom období.

Hormóny a ich pôsobenie vazopresín (podporuje priepustnosť distálnych tubulov obličiek pre vodu), oxytocín (stimuluje kontrakciu svalov maternice a myoepiteliálnych buniek mliečnej žľazy).

Príznaky zhoršenej funkcie:

Praktický význam v detstve má nedostatok vazopresínu, ktorý vedie k rozvoju diabetes insipidus(polyúria, polydipsia, dehydratácia).

epifýza K ukladaniu epifýzy dochádza v 6. – 7. týždni embryogenézy. Sekrécia hormónov sa zaznamenáva od 3. mesiaca vnútromaternicového vývoja. Vysoká hormonálna aktivita sa zisťuje do 8-10 roku života.

Hlavným hormónom a jeho účinkom je melatonín, ktorý blokuje sekréciu gonadotropínov v hypofýze.

Príznaky dysfunkcie epifýzy:

Hypersekrécia melatonínu prispieva k oneskorenej puberte

Hyposekrécia - predčasný sexuálny vývoj.

Hypofýza – esenciálna žľaza vnútorná sekrécia, ktorá produkuje množstvo tropických hormónov bielkovinovej povahy. Súvisí s hypotalamickou oblasťou CNS.

Vykonáva regulačný vplyv na funkciu všetkých endokrinných žliaz a zjednocuje celý endokrinný systém do jedného celku.

hormóny hypofýzy:

1) ACTH (adrenokortikotropný hormón).

Ovplyvňuje kôru nadobličiek, stimuluje syntézu a sekréciu glukokortikoidov;

2) TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Stimuluje rast a funkciu štítnej žľazy, zvyšuje jej sekrečnú funkciu, akumuláciu jódu žľazou, syntézu a uvoľňovanie jej hormónov;

3) STH (somatotropný hormón) – rastový hormón. Zvyšuje syntézu bielkovín a znižuje odbúravanie aminokyselín, spôsobuje zadržiavanie dusíka v tele, zvyšuje glykémiu, spôsobuje zadržiavanie fosforu, sodíka, draslíka, vápnika, zároveň zvyšuje odbúravanie tukov, to všetko vedie k zrýchlenému rastu;

4) gonadotropné hormóny. Stimulujte funkciu pohlavných žliaz.

Sú tam tri gonadotropný hormón: - LH (luteinizačný hormón) u žien stimuluje uvoľňovanie estrogénov a podporuje tvorbu žltého telieska, u mužov stimuluje tvorbu testosterónu, rast semenníkov a riadi proces spermatogenézy; - FSH (folikuly stimulujúci hormón) u žien stimuluje vývoj ovariálnych folikulov, estrogény; u mužov - sekrécia androgénov, spermatogenéza a rast semenných tubulov; - prolaktín, podieľa sa na tvorbe mlieka a udržiavaní laktácie;

5) vazopresín je antidiuretický hormón. Spôsobuje zadržiavanie vody v tele jej reabsorpciou z distálnych tubulov obličiek;

6) oxytocín. Spôsobuje kontrakciu hladkého svalstva maternice, stimuluje laktáciu, zvyšuje diurézu.

U detí sa STH vo vysokých koncentráciách vyskytuje u novorodencov a počas spánku. ACTH a TSH u novorodencov sú tiež zvýšené, potom prudko znížené. Koncentrácia LH a FSH v ranom detstve je nízka a zvyšuje sa počas puberty.

Štítna žľaza produkuje tieto hormóny: tyroxín, trijódtyronín, tyrokalcitonín. Tieto hormóny majú mimoriadne silný vplyv na detského tela. Ich pôsobenie určuje normálny rast, dozrievanie kostry ( kostný vek), diferenciácia mozgu a intelektuálny vývoj, normálny vývoj štruktúr kože a jej príloh, zvýšenie spotreby kyslíka tkanivami, zrýchlenie využitia uhľohydrátov a aminokyselín v tkanivách. Tieto hormóny sú univerzálnymi stimulantmi metabolizmu, rastu a vývoja.

prištítnych teliesok vylučujú parathormón, ktorý hrá dôležitú úlohu v regulácii metabolizmu vápnika. Maximálna aktivita prištítnych teliesok sa vzťahuje na perinatálne obdobie a na prvý alebo druhý rok života detí. Ide o obdobia maximálnej intenzity osteogenézy a intenzity metabolizmu fosforu a vápnika.

nadobličky produkujú kortikosteroidné hormóny (glukokortikoidy, mineralokortikoidy), androgény, katecholamíny (adrenalín, norepinefrín, dopamín).

Glukokortikoidy majú protizápalové, desenzibilizačné, antitoxické vlastnosti. Mineralokortikoidy ovplyvňujú metabolizmus soli.

Katecholamíny pôsobia na cievny tonus, srdcovú činnosť, nervový systém, metabolizmus sacharidov a tukov, endokrinné žľazy.

Pankreas vylučuje inzulín, glukagón, somatostatín. Inzulín znižuje hladinu glukózy v krvi a reguluje metabolizmus sacharidov. Somatostatín inhibuje sekréciu rastového hormónu a TSH, hypofýzy, inzulínu a glukagónu. U novorodencov sa uvoľňovanie inzulínu zvyšuje v prvých dňoch života a málo závisí od hladín glukózy v krvi.

pohlavné žľazy vykonávať endokrinné a reprodukčné funkcie. Mužské a ženské pohlavné žľazy uvoľňujú do krvi zodpovedajúce hormóny, ktoré regulujú vývoj reprodukčného systému, určujú výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík u mužov a žien. Okrem toho majú pohlavné hormóny anabolický účinok, hrajú dôležitú úlohu pri regulácii metabolizmu bielkovín, tvorbe kostrového systému a krvotvorbe.

Sexuálny vývoj detí je rozdelený do troch období:

1) predpubertálny - do 6-7 rokov, čas hormonálneho odpočinku;

2) predpubertálny - od 6 do 9 rokov u dievčat a od 7 do 10 - 11 rokov u chlapcov sa aktivuje hypotalamo-hypofýza-gonadálny systém;

3) puberta - od 9-10 do 14-15 u dievčat, kedy dochádza k rastu mliečnych žliaz, rastu ochlpenia ohanbia a podpazušia, zmenám tvaru zadku a panvy, objaveniu sa menštruácie a od 11. -12 až 16-17 u chlapcov, keď sa objaví rast genitálií, rast ochlpenia mužského typu, lámanie hlasu, spermatogenéza, ejakulácia.