Návod na použitie a kontraindikácie efedrínu, forma uvoľňovania a kontraindikácie. Efedrín - návod na použitie, analógy, posudky a formy uvoľňovania (injekcie v ampulkách na injekcie hydrochloridu, tablety) lieku na liečbu arteriálnej hypotenzie,

| Ephedrini hydrochloridum

Analógy (generiká, synonymá)

Efedrín chlorovodíková, Ephalon, Ephedrozan, Neofedrín, Sanhedrín, Efetonín, Efedrín kyselina chlorovodíková

Recept (medzinárodný)

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,025
D.t. d. č. 10 v tab.
S. 1 tableta 2 krát denne.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5 % 1,0
D.t. d. N 10 v amp.
S. 1 mg subkutánne jedenkrát denne.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2% 10,0
D.S. nosné kvapky. 5 kvapiek do každej nosovej dierky každé 3 hodiny.

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 2% Theobromini 0,025 Calcii gluconici 0,5
M.f. pulv.
D.t. d. N 12
S. 1 prášok 3 krát denne pred jedlom.

Rp.: Ephedrini hydrochlorici 0,01 Sacchari 0,2 Calcii glukonici 0,5
M.f. pulv.
D.t. d. N 12
S. 1 prášok 2 krát denne pre dieťa vo veku 7 rokov.

Recept (Rusko)

Predpisový formulár - 148-1 / y-88

Účinná látka

Efedrín (efedrín)

farmakologický účinok

Vazokonstrikčné, hypertenzívne, bronchodilatačné, hyperglykemické, psychostimulačné. Stimuluje alfa- a beta-adrenergné receptory, inhibuje aktivitu MAO a katecholamín-ortometyl-transferázy. Má pozitívny ino-, chrono-, dromo- a bathmotropný účinok

Spôsob aplikácie

Pre dospelých:

Aplikujte efedrín dovnútra (pred jedlom), pod kožu, do svalov a do žily, ako aj lokálne.

Pri akútnom znížení krvného tlaku je indikované pomalé intravenózne podanie; pri infekčných ochoreniach, pred spinálnou anestéziou atď. - subkutánna alebo intramuskulárna injekcia;
pri bronchiálnej astme a iných alergických ochoreniach sa zvyčajne predpisuje perorálne.

Vnútri sa dospelým predpisuje 0,025-0,05 g 2-3 krát denne.

Enuréza je predpísaná pred spaním.

Pri bronchiálnej astme sa efedrín používa v kombinácii s teofylínom, difenhydramínom, glukonátom vápenatým a inými prostriedkami.

Pod kožu a intramuskulárne podávané dospelým v dávke 0,02-0,05 g 2-3 krát denne; intravenózne podávať dospelým prúdom (pomaly) 0,02 – 0,05 g (0,4 – 1 ml 5 % roztoku) alebo kvapkaním do 100 – 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5 % roztoku glukózy v celkovej dávke max. až 0,08 g (80 mg).

Najvyššie dávky efedrínu pre dospelých vo vnútri a pod kožu: jednotlivo - 0,05 g, denne - 0,15 g.

V oftalmologickej praxi sa používajú 1-5% roztoky (očné kvapky). S vazomotorickou rinitídou (zápal nosovej sliznice) - 2-3% roztoky.

Efedrín sa používa len na lekársky predpis.

Efedrín sa nemá užívať dlhodobo.

Efedrín a prípravky, ktoré ho obsahujú, by sa nemali predpisovať na konci dňa a pred spaním, aby nedošlo k rušeniu nočného spánku.

Pre deti: Deťom sa efedrín predpisuje perorálne v nasledujúcich dávkach: vo veku 1 roka - 0,002-0,003 g; 2-5 rokov - 0,003-0,01 g; od 6 do 12 rokov - 0,01-0,02 g na príjem.

Indikácie

rinitída (vrátane katarálnej, vazomotorickej), sinusitída, pollinóza, arteriálna hypotenzia (kolaps, šok, chirurgické zákroky, spinálna anestézia, trauma, strata krvi, bakteriémia, predávkovanie ganglioblokátormi, adrenergnými blokátormi a inými antihypertenzívami);
bronchiálna astma, urtikária, sérová choroba (ako súčasť kombinovanej liečby);
narkolepsia, depresia, otrava hypnotikami a liekmi, krvácanie z ďasien a zubnej drene; diagnostika v oftalmológii (na rozšírenie zreníc).

Kontraindikácie

Nespavosť, hypertenzia (vysoký krvný tlak), ateroskleróza, organické srdcové ochorenie, hypertyreóza (ochorenie štítnej žľazy).

Vedľajšie účinky

Z nervového systému: častejšie - bolesť hlavy, poruchy spánku; menej často - slabosť, nervozita, nepokoj, závraty; frekvencia neznáma - kŕče, svalové kŕče, tras, necitlivosť rúk alebo nôh, ospalosť; pri použití vo vysokých dávkach - halucinácie, zmeny nálady alebo psychiky.

Z CCC: menej často - angina pectoris, bradykardia alebo tachykardia, palpitácie, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, pri vysokých dávkach - ventrikulárne arytmie; zriedkavo - pocit nepohodlia alebo bolesti na hrudníku; frekvencia nie je známa - neobvyklé krvácania, sčervenanie kože tváre.

Z tráviaceho systému: častejšie - nevoľnosť, vracanie; menej často - suchosť alebo podráždenie úst alebo hltanu (s parenterálnym použitím), strata chuti do jedla; frekvencia neznáma - pálenie záhy.

Z močového systému: menej často - ťažké a bolestivé močenie.

Lokálne reakcie: bolesť alebo pálenie v mieste vpichu.

Iné: menej často - zvýšené potenie, bledosť kože; zúženie periférnych ciev, alergické reakcie na zložky efedríniumchloridu, dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, zimnica, hypertermia, rozšírené zrenice, rozmazané videnie.

Predávkovanie efedríniumchloridom.
Príznaky: silná slabosť, nepokoj, nespavosť, zadržiavanie moču, nadmerné zvýšenie krvného tlaku, strata chuti do jedla, vracanie, zvýšené potenie, vyrážka.
Liečba: v prípade nadmerného hypertenzného účinku znížte rýchlosť podávania efedríniumchloridu alebo dočasne prerušte podávanie, ak je neúčinné - krátkodobo pôsobiace alfa-blokátory.

Formulár na uvoľnenie

prášok; tablety 0,002; 0,003 a 0,001 g (pre pediatrickú prax); 5% roztok (na injekciu) v 1 ml ampulkách; 2% a 3% roztoky v 10 ml liekovkách (pre otorinolaryngologickú prax).

POZOR!

Informácie na stránke, ktorú si prezeráte, boli vytvorené len na informačné účely a žiadnym spôsobom nepodporujú samoliečbu. Zdroj je určený na oboznámenie zdravotníckych pracovníkov s ďalšími informáciami o určitých liekoch, čím sa zvýši ich profesionalita. Použitie lieku "" bez problémov poskytuje konzultáciu so špecialistom, ako aj jeho odporúčania týkajúce sa spôsobu aplikácie a dávkovania lieku, ktorý ste si vybrali.

Zlúčenina

Jedna ampulka obsahuje efedrín hydrochlorid 50 mg na 1 ml.

1 tableta Efedrínu Arsan obsahuje 50 mg efedrínu.

Formulár na uvoľnenie

Injekčný roztok a tablety.

farmakologický účinok

Efedrín - čo to je? Toto s A mpatomimetické činidlo .

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hlavnou látkou je efedrín hydrochlorid. Čo to je a ako to funguje? Aktívna zložka stimuluje beta a alfa adrenergné receptory. Pri pôsobení lieku dochádza k uvoľňovaniu noradrenalínu do lúmenu synaptickej štrbiny. Liečivo pôsobí na kŕčové zhrubnutia v adrenergných, eferentných vláknach. Efedrín je schopný mať mierny stimulačný účinok na adrenoreceptory.

Droga spôsobuje psychostimulačné, bronchodilatačné a vazokonstrikčné účinky na telo. Droga sa zlepšuje atrioventrikulárne vedenie , zvyšuje srdcovú frekvenciu, IOC, silu srdcových kontrakcií, zvyšuje úroveň systém a OPSS, inhibuje črevnú motilitu, zvyšuje hladinu cukru v krvi, zvyšuje tonus kostrových svalov.

Účinná látka rozširuje zrenicu bez ovplyvnenia A ubytovanie . Podľa psychostimulačného účinku je liek blízky . Liečivo je schopné inhibovať aktivitu katecholamín-0-metyltransferázy, monoaminooxidázy. Liek stimuluje alfa-adrenergné receptory v krvných cievach kože, zužuje rozšírené cievy, čo vedie k zníženiu ich zvýšenej priepustnosti. Tento mechanizmus vysvetľuje zníženie závažnosti edému s.

Keď sa efedrín užíva perorálne, terapeutický účinok sa rozvinie po 15-60 minútach a trvá približne 5 hodín. Pri intramuskulárnej injekcii sa účinok zaznamená po 10-20 minútach, pričom trvá asi hodinu.

tlakový efekt liek s opakovaným podaním po 10-30 minútach rýchlo klesá, vzniká tachyfylaxia spôsobená znížením zásob norepinefrínu pri kŕčových zhrubnutiach.

Indikácie na použitie

Kardiovaskulárny systém: nepohodlie a bolesť za hrudnou kosťou, komorové pokles krvného tlaku, búšenie srdca, tachykardia alebo bradykardia, angina pectoris, hyperémia kože, nezvyčajné krvácania.

Nadmerné množstvo lieku pri infarkte myokardu môže spôsobiť zvýšenie a progresiu ischémia v dôsledku zvýšenia potreby kyslíka myokardom.

Pred liečbou sa upraví hypovolémia.

Zavedenie efedrínu nie je náhradou za soľné roztoky, tekutiny nahrádzajúce krv, plazmu, krv.

Dlhodobá liečba efedrínom je neprijateľná.

Počas spinálnej anestézie môže liek vyvolať zvýšenie srdcovej frekvencie plodu.

Liek môže spôsobiť pretrvávajúcu hypertenziu v kombinácii s liekmi, ktoré zvyšujú pôrodnú aktivitu, s pridaním lokálnych anestetík počas pôrodu.

Je neprijateľné použiť nepriehľadný roztok.

Zvyšky roztoku po infúzii sú zničené.

Predtým sa efedrín užíval perorálne pri liečbe myasténie gravis, enurézy.

Keď sa inhibítory monoaminooxidázy užívajú spolu, zvyšuje sa presorický účinok sympatomimetík, čo spôsobuje zvracanie, bolesti hlavy, arytmiu a riziko hypertenzná kríza .

Existuje mnoho spôsobov, ako tento alkaloid syntetizovať.

Droga je opísaná na Wikipédii. Existuje aj zodpovedajúca liekopisná monografia.

Kombinácia efedrín + kofeín + sa používa v kulturistike a fitness na „sušenie“. Neodporúčame ho však používať, pretože môže byť zdraviu nebezpečný.

Analógy

Zhoda v kóde ATX 4. úrovne:

Analógy zahŕňajú lieky obsahujúce rovnakú účinnú látku : , , Efedrín hydrochlorid. Tieto lieky si môžete kúpiť iba na lekársky predpis, pretože sú silné. Okrem toho by sa mali používať pod dohľadom lekára.

Efedrín hydrochlorid (Ephedrini hydrochloridum)

farmakologický účinok

Stimuluje alfa a beta renoreceptory.
Z hľadiska periférneho sympatomimetického účinku je efedrín blízky adrenalínu. Spôsobuje vazokonstrikciu, zvýšený krvný tlak, dilatáciu priedušiek, inhibíciu peristaltiky (vlnovité pohyby) čreva, rozšírené zrenice, zvýšenú hladinu glukózy v krvi.
V porovnaní s adrenalínom má efedrín menej dramatický, ale oveľa dlhší účinok. Vďaka svojej väčšej stabilite je efedrín účinný pri perorálnom podávaní a je vhodný na použitie v priebehu liečby (napríklad pri alergických ochoreniach).
Na rozdiel od adrenalínu má efedrín špecifický stimulačný účinok na centrálny nervový systém. V tomto smere má blízko k fenamínu, no ten pôsobí oveľa silnejšie.

Indikácie na použitie

Efedrín sa používa na stiahnutie krvných ciev a zníženie zápalu pri rinitíde (zápal nosovej sliznice), ako prostriedok na zvýšenie krvného tlaku pri chirurgických zákrokoch (najmä pri spinálnej anestézii), pri úrazoch, strate krvi, infekčných ochoreniach, hypotenzii (nízka hladina krvi tlak) a pod. Používa sa tiež (častejšie v kombinácii s inými liekmi) pri bronchiálnej astme, niekedy aj pri sennej nádche, žihľavke, sérovej chorobe a iných alergických ochoreniach. Používa sa aj pri myasténii gravis (svalová slabosť), narkolepsii (ochoreniach centrálneho nervového systému), otravách tabletkami na spanie a liekmi a pri enuréze (nočné pomočovanie). Pôsobenie pri enuréze je spojené so stimulačným účinkom na centrálny nervový systém, v súvislosti s ktorým sa spánok stáva menej hlbokým a ľahšie sa zobudí, keď sa objaví nutkanie na močenie.
Lokálne sa roztok efedrínu používa ako vazokonstriktor a na rozšírenie zreníc (na diagnostické účely v oftalmologickej praxi).
Droga sa používa aj v kardiológii na liečbu srdcových arytmií.

Spôsob aplikácie

Aplikujte efedrín dovnútra (pred jedlom), pod kožu, do svalov a do žily, ako aj lokálne.
Pri akútnom znížení krvného tlaku je indikované pomalé intravenózne podanie; pri infekčných ochoreniach, pred spinálnou anestéziou atď. - subkutánna alebo intramuskulárna injekcia; pri bronchiálnej astme a iných alergických ochoreniach sa zvyčajne predpisuje perorálne.
Vnútri sa dospelým predpisuje 0,025-0,05 g 2-3 krát denne.
Priebeh liečby zvyčajne trvá 10-15 dní. Môžete tiež priradiť cykly 3-4 dní s 3-dňovými prestávkami.
Enuréza je predpísaná pred spaním.
Pri bronchiálnej astme sa efedrín používa v kombinácii s teofylínom, difenhydramínom, glukonátom vápenatým a inými prostriedkami.
Deťom sa efedrín predpisuje perorálne v nasledujúcich dávkach: vo veku 1 roka - 0,002-0,003 g; 2-5 rokov - 0,003-0,01 g; od 6 do 12 rokov - 0,01-0,02 g na príjem.
Pod kožu a intramuskulárne podávané dospelým v dávke 0,02-0,05 g 2-3 krát denne; intravenózne podávať dospelým prúdom (pomaly) 0,02 – 0,05 g (0,4 – 1 ml 5 % roztoku) alebo kvapkaním do 100 – 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5 % roztoku glukózy v celkovej dávke max. až 0,08 g (80 mg).
Najvyššie dávky efedrínu pre dospelých vo vnútri a pod kožu: jednotlivo - 0,05 g, denne - 0,15 g.
V oftalmologickej praxi sa používajú 1-5% roztoky (očné kvapky). S vazomotorickou rinitídou (zápal nosovej sliznice) - 2-3% roztoky.
Efedrín sa používa len na lekársky predpis.
Efedrín sa nemá užívať dlhodobo.
Efedrín a prípravky, ktoré ho obsahujú, by sa nemali predpisovať na konci dňa a pred spaním, aby nedošlo k rušeniu nočného spánku.

Vedľajšie účinky

Liek je zvyčajne dobre tolerovaný. Niekedy, 15-30 minút po požití, sú zaznamenané mierne chvenie a palpitácie. Tieto javy rýchlo prechádzajú. Predávkovanie liekom môže spôsobiť množstvo toxických účinkov: nervové vzrušenie, nespavosť, poruchy krvného obehu, chvenie končatín, zadržiavanie moču, nechutenstvo, vracanie, zvýšené potenie, vyrážky.

Kontraindikácie

Nespavosť, hypertenzia (vysoký krvný tlak), ateroskleróza, organické srdcové ochorenie, hypertyreóza (ochorenie štítnej žľazy).

Formulár na uvoľnenie

prášok; tablety 0,002; 0,003 a 0,001 g (pre pediatrickú prax); 5% roztok (na injekciu) v 1 ml ampulkách; 2% a 3% roztoky v 10 ml liekovkách (pre otorinolaryngologickú prax).

Podmienky skladovania

Zoznam B. Prášok – v dobre uzavretej nádobe, chránený pred svetlom; tablety, ampulky a roztoky v liekovkách - na mieste chránenom pred svetlom.

Synonymá

Efedrín chlorovodíková, Ephalon, Ephedrozan, Neofedrin, Sanedrin, Efetonin atď.

Okrem toho

Alkaloid obsiahnutý v rôznych druhoch efedry (Ephedra L.), fam. ephedra (Ephedraceae), vrátane Ephedra equisetina Bge. (praslička roľná), rastúca v horských oblastiach Strednej Ázie a západnej Sibíri, Ephedra monosperma S.A.M., rastúca v Transbaikalii atď.
Efedrín je tiež súčasťou kombinovaných prípravkov aitastman, astapect, astapectcodein, astfillin, broncholitin, gambaran, dixafen, ušné kvapky s prednizolónom, coldex Teva, sunoref masť, passuma, solutan, spasmoveralgin, theofedrin, theofedrin H, frantinol.

Autori

Odkazy

• Oficiálne pokyny pre liek Efedrín hydrochlorid.
• Moderné drogy: kompletný praktický sprievodca. Moskva, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.

Pozor!
Popis lieku Efedrín hydrochlorid" na tejto stránke je zjednodušená a doplnená verzia oficiálneho návodu na použitie. Pred zakúpením alebo použitím lieku by ste sa mali poradiť s lekárom a prečítať si anotáciu schválenú výrobcom.
Informácie o lieku sú uvedené len na informačné účely a nemali by sa používať ako návod na samoliečbu. Iba lekár môže rozhodnúť o vymenovaní lieku, ako aj určiť dávku a spôsoby jeho použitia.

Lieky s prídavkom efedrínu sa podľa návodu na použitie používajú na liečbu radu ochorení horných dýchacích ciest. Lieky s obsahom efedrínu sú vhodné na liečbu pacientov rôznych vekových kategórií. Prípravky obsahujúce sympatomimetikum pôsobia komplexne na organizmus a možno ich použiť ako silný spaľovač tukov.

Efedrín patrí do kategórie alkaloidov a je stimulantom centrálneho nervového systému.. Látka sa nepoužíva v nekoncentrovanom stave a je zahrnutá do zloženia terapeutických činidiel. Najbežnejšie formy látky sú efedrín hydrochlorid a sulfát.

Zlúčenina

Hlavnou účinnou látkou liečivých prípravkov je efedríniumchlorid. Ako doplnková zložka sa na injekcie používa destilovaná voda.

Formulár na uvoľnenie

Existuje niekoľko foriem uvoľňovania liekov obsahujúcich efedrín. Mali by ste si vybrať vhodnú možnosť na základe predpisu lekára, diagnostikovanej choroby a charakteristík tela.

Pilulky

Injekcia

Liečivo vo forme kvapalného roztoku na injekčné použitie je dostupné pre otolaryngologickú a pediatrickú prax. Roztok v 1 ml ampulkách má koncentráciu 5 %.

Kvapky do nosa

Transparentné kvapky na nazálne podanie sú bezfarebná kvapalina v 10 ml injekčných liekovkách. Kvapky sú vhodné na liečbu detí.

Farmakologické vlastnosti

Liečivo má podobné vlastnosti ako fenamín a je zodpovedné za stimuláciu centrálneho nervového systému. Látka má psychostimulačný a vazokonstrikčný účinok.

Farmakologická skupina

Efedrín je sympatomimetikum. Sympatomimetikum stimuluje alfa a beta adrenoreceptory.

Farmakodynamika

Liek priamo ovplyvňuje kŕčové zhrubnutie adrenergných vlákien a podporuje tvorbu norepinefrínu. Náprava tiež vedie k zvýšeniu tlaku, zvýšeniu srdcovej frekvencie, zvýšeniu tonusu kostrových svalov,

Farmakokinetika

Terapeutický účinok sa pozoruje po 10-15 minútach pri intramuskulárnej injekcii 25-50 mg. Trvanie účinku nepresiahne jednu hodinu. V prípade opakovaného podávania sa presorický účinok aktívne znižuje.

Častice látky sa čiastočne metabolizujú v pečeni. Polčas rozpadu je 3 až 6 hodín. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme.

Choroby, na ktoré sa liek používa pri liečbe

Droga má množstvo indikácií na vymenovanie. Používa sa najmä pri diagnostike nasledujúcich ochorení:

• bronchiálna astma;
• indikátor neustále nízkeho tlaku;
• akútna forma rinitídy;
• žihľavka a množstvo alergických ochorení.

Dávkovanie a návod na použitie

Návod na použitie lieku obsahuje zoznam odporúčaných dávok pre pacientov v rôznom veku. Dodržiavanie dávkovania pomáha rýchlo dosiahnuť požadovaný účinok a predchádzať vedľajším reakciám.

Pri liečbe detí

V pediatrickej terapii je dávka 3 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Celkový objem lieku sa musí rozdeliť na rovnaké časti a užívať 4-6 krát denne.

Pre dospelých

Dávka pre dospelých pacientov je 25-50 mg dvakrát denne. Presné množstvo efedrínu určuje lekár s prihliadnutím na zdravotný stav. Trvanie terapeutického kurzu je 10-15 dní.

Počas tehotenstva a laktácie

Je povolené používať liek počas tehotenstva a dojčenia, ak má žena nízky krvný tlak a nedochádza k spinálnej anestézii. V opačnom prípade môže liek spôsobiť prasknutie krvných ciev a búšenie srdca u dojčaťa.

Kontraindikácie

Nie je dovolené používať lieky s precitlivenosťou na účinnú látku, kardiomyopatiou, fibriláciou komôr, chronicky vysokým krvným tlakom. Ak existuje jedna z kontraindikácií, do plánu liečby by mali byť zahrnuté analógy.

Predávkovanie

Prekročenie štandardných dávok vedie k poklesu tlaku, kožným vyrážkam, záchvatom zvracania a nevoľnosti a zníženiu chuti do jedla. Dlhodobé užívanie lieku vedie k narušeniu fyzického a duševného zdravia pacienta.

Vedľajšie účinky a dôsledky užívania efedrínu

V prípade porušenia návodu na použitie a prekročenia dávkovania existuje riziko vedľajších účinkov. Tie obsahujú:

1. Z nervového systému - migrény, nespavosť, pocit slabosti, nervozita, kŕče a svalové kŕče.
2. Zo strany srdca a ciev - angina pectoris, zrýchlený tep, tlakové skoky, ventrikulárne arytmie.
3. Na strane tráviacich orgánov - záchvaty zvracania, pocit sucha v ústach, pálenie záhy.

Interakcia s inými liekmi a hormonálnymi liekmi

Kombinácia s adrenergnými bronchodilatačnými liekmi vyvoláva nadmernú stimuláciu centrálneho nervového systému, čo spôsobuje podráždenosť, excitabilitu, poruchy spánku.

Podmienky používania a podmienky skladovania

Čas použiteľnosti liekov obsahujúcich efedrín je 5 rokov. Nie je dovolené používať lieky po dátume exspirácie uvedenom na obale. Odporúča sa uchovávať liek pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov na mieste chránenom pred priamym slnečným žiarením a vlhkosťou.

Podmienky a cena dovolenky

Lieky s prídavkom efedrínu je možné zakúpiť v každej lekárni len na lekársky predpis. Cena závisí od zvolenej formy uvoľnenia a objemu.

Lieky obsahujúce efedrín používané v praxi ORL

V lekárskej praxi sa lieky obsahujúce efedrín aktívne používajú v rôznych formách. Výber vhodného variantu lieku by mal byť založený na existujúcej chorobe, veku pacienta a individuálnych charakteristikách organizmu.

sirupy

Medzi bežné sirupy s pridanými látkami patria: Teofedrin-N, Insanovin, Bronholitin Sage, Bronchitusen Vramed, Bronchoton. Množstvo pridanej zložky závisí od konkrétneho liečiva a jeho koncentrácie.

Pilulky

Medzi tabletami s efedrínom sú žiadané spaľovače tukov a kombinované lieky s antispazmickým a bronchodilatačným účinkom. Na farmaceutickom trhu získal najväčší dopyt Neo-Teofedrin.

Uvoľňovacia forma: Tekuté liekové formy. Injekcia.

Všeobecné charakteristiky. zlúčenina:

Účinná látka: 50 mg efedríniumchloridu v 1 ml roztoku.

Pomocné látky: voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika. Sympatomimetikum, stimuluje alfa a beta-adrenergné receptory. Pôsobí na kŕčové zhrubnutia eferentných adrenergných vlákien, podporuje uvoľňovanie norepinefrínu do synaptickej štrbiny. Okrem toho má slabý stimulačný účinok priamo na adrenoreceptory. Spôsobuje vazokonstrikčný, bronchodilatačný a psychostimulačný účinok. Zvyšuje celkový periférny vaskulárny odpor a systémový arteriálny tlak, zvyšuje minútový objem krvi, počet srdcových kontrakcií a silu srdcových kontrakcií, zlepšuje atrioventrikulárne vedenie; zvyšuje tonus kostrových svalov, koncentráciu glukózy v krvi; inhibuje peristaltiku čriev, rozširuje zrenicu (bez ovplyvnenia akomodácie a vnútroočného tlaku). Stimuluje centrálny nervový systém, psychostimulačný účinok je blízky fenamínu. Inhibuje aktivitu monoaminooxidázy a katecholamín-O-metyltransferázy. Pôsobí stimulačne na alfa-adrenergné receptory krvných ciev v koži, spôsobuje zovretie rozšírených ciev, čím znižuje ich zvýšenú priepustnosť, čo vedie k zníženiu edému pri urtikárii.

Začiatok terapeutického účinku s intramuskulárnou injekciou 25-50 mg - po 10-20 minútach, trvanie účinku - 0,5-1 hod. s progresívnym poklesom zásob norepinefrínu v kŕčových žilách).

Farmakokinetika. Absorpcia po intramuskulárnom alebo subkutánnom podaní je rýchla.

V malom množstve sa metabolizuje v pečeni. Polčas pri pH 5 moču je 3 hodiny, pri pH 6,3 moču je 6 hodín.

Vylučuje sa obličkami, prevažne nezmenený. Množstvo vylúčeného liečiva závisí od pH moču a zvyšuje sa s posunom pH moču na kyslú stranu.

Indikácie na použitie:

Arteriálna hypotenzia (kolaps, šok, chirurgické zákroky, trauma, strata krvi, predávkovanie ganglioblokátormi, adrenergnými blokátormi a inými antihypertenzívami); nekontrolovaná blokáda sympatiku pri rôznych typoch centrálnych segmentálnych blokád.

Dôležité! Zoznámte sa s liečbou

Dávkovanie a podávanie:

Subkutánne, intravenózne a intramuskulárne. Spôsob podania závisí od indikácie. Pri akútnom znížení krvného tlaku je indikované pomalé intravenózne podanie; pri infekčných ochoreniach, pred spinálnou anestéziou - subkutánnou alebo intramuskulárnou injekciou.

Intravenózny efedrín sa používa prúdom alebo kvapkaním. Jednou injekciou sa pomaly vstrekne 0,02 - 0,05 g (0,4 - 1 ml roztoku s koncentráciou 50 mg / ml).

Pri kvapkaní sa efedrín používa v izotonickom roztoku chloridu sodného v celkovej dávke 0,06-0,08 g; množstvo izotonického roztoku od 100 do 800 ml.

Pri subkutánnom podaní sa používa 0,02-0,05 g (0,4-1 ml) roztoku s koncentráciou 50 mg / ml 1-2 krát denne.

Aby sa zabránilo zníženiu krvného tlaku počas spinálnej anestézie, 10-30 minút pred začiatkom anestézie sa pod kožu vstrekne 1 ml roztoku s koncentráciou 50 mg / ml.

Najvyššie dávky efedrínu pre dospelých pri subkutánnom podaní: jednorazovo - 0,05 g, denne - 0,1 g.

Vlastnosti aplikácie:

Pri infúzii sa má použiť zariadenie s meracím zariadením na kontrolu rýchlosti infúzie. Infúzie sa majú podávať do veľkej (najlepšie do centrálnej) žily. Počas obdobia liečby sa odporúča merať krvný tlak, objem moču, minútový objem krvi, elektrokardiogram, centrálny venózny tlak, tlak v pľúcnici a tlak v zaklinení v pľúcnych kapilárach.

Aby sa zabránilo vzniku porúch nočného spánku, efedrín a lieky, ktoré ho obsahujú, by sa nemali predpisovať na konci dňa a pred spaním.

Odporúča sa dávať pozor, aby sa liek nedostal do perivaskulárnych tkanív, čo ich môže spôsobiť (v prípade extravazácie je potrebné okamžite vykonať infiltráciu 10-15 ml 0,9% NaCl s obsahom 5-10 ml fentolamínu). Nadmerné dávky pri infarkte myokardu môžu zvýšiť ischémiu zvýšením spotreby kyslíka v myokarde.

Pred začatím liečby sa má hypovolémia upraviť, ak je to možné. Liečba efedrínom nenahrádza plazmu, krvné náhrady a/alebo soľné roztoky.

Nie je vhodné užívať efedrín dlhodobo (stiahnutie periférnych ciev, čo vedie k možnému rozvoju nekrózy resp.).

Ak sa predpisuje na korekciu alebo sa pridáva do roztoku lokálneho anestetika počas pôrodu / pôrodu, ako aj súbežné podávanie s určitými liekmi, ktoré stimulujú pôrodnú aktivitu (napríklad vazopresín, ergotamín, ergonovín, metylergonovín), môže to spôsobiť pretrvávajúcu arteriálnu hypertenzia (až do prasknutia krvných ciev mozgu); pri spinálnej anestézii môže zvýšiť srdcovú frekvenciu plodu.

Ak krvný tlak matky prekročí 130/80 mm Hg, efedrín sa neodporúča.

V súvislosti so stimulačným účinkom na centrálny nervový systém môže byť predmetom zneužívania drogovo závislými.

Pri ukončovaní liečby sa majú dávky znižovať postupne, pretože náhle vysadenie liečby môže viesť k závažnej hypotenzii. Ak je roztok nepriehľadný, nemá sa podať. Nepoužitú časť treba zničiť.

Inhibítory monoaminooxidázy, zvyšujúce presorický účinok sympatomimetík, môžu spôsobovať bolesti hlavy, preto ak pacienti užívali inhibítory monoaminooxidázy v predchádzajúcich 2-3 týždňoch, dávky sympatomimetík sa majú znížiť (až na 1/10 obvyklej dávky).

Vedľajšie účinky:

Z nervového systému a zmyslových orgánov: častejšie - poruchy spánku; menej často - slabosť, nervozita, nepokoj; frekvencia neznáma - svalové kŕče, necitlivosť rúk alebo nôh, ospalosť; pri použití vo vysokých dávkach - zmena nálady alebo psychiky.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: menej často - alebo, palpitácie, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, pri vysokých dávkach - ventrikulárne arytmie; zriedkavo - pocit nepohodlia alebo bolesti na hrudníku; frekvencia nie je známa - neobvyklé krvácania, sčervenanie kože tváre.

Z tráviaceho systému: častejšie - vracanie; menej často - suchosť alebo podráždenie úst alebo hrdla, strata chuti do jedla; frekvencia neznáma - .

Z močového systému: menej často - ťažké a.

Lokálne reakcie: bolesť alebo pálenie v mieste intramuskulárnej injekcie.

Iné: menej často - zvýšené potenie, bledosť kože; periférna vazokonstrikcia, alergické reakcie alebo dýchavičnosť, hypertermia, rozšírené zreničky, rozmazané videnie.

Ak sa niektorý z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch zhorší alebo ak spozorujete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, povedzte to svojmu lekárovi.

Interakcia s inými liekmi:

Oslabuje účinky narkotických analgetík a liekov na spanie.

Lieky, ktoré alkalizujú moč (vrátane antacíd s obsahom Ca2+ a Mg2+, inhibítorov karboanhydrázy, citrátov, hydrogénuhličitanu sodného) zvyšujú polčas efedrínu a riziko intoxikácie.

Pri súčasnom použití so srdcovými glykozidmi, chinidínom, tricyklickými antidepresívami, dopamínom, inhalačnou anestéziou (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxyfluran, trichlóretylén) sa zvyšuje riziko vzniku závažných ventrikulárnych arytmií; s inými sympatomimetikami - zvýšená závažnosť vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho systému; s antihypertenzívami (vrátane sympatolytík, diuretík, alkaloidov rauwolfie) - zníženie hypotenzného účinku.

Súčasné použitie s adrenergnými bronchodilatanciami môže viesť k dodatočnej nadmernej stimulácii centrálneho nervového systému, čo môže spôsobiť podráždenosť, podráždenosť, nespavosť, kŕče, arytmie.

Kokaín zvyšuje stimulačný účinok na centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém.

Súčasné podávanie s rezerpínom a inhibítormi monoaminooxidázy (vrátane furazolidónu, prokarbazínu, selegilínu) môže spôsobiť bolesti hlavy, srdcové arytmie, vracanie, náhle a výrazné zvýšenie krvného tlaku, hyperpyretickú krízu; s neselektívnymi betablokátormi a nitrátmi - oslabenie terapeutického účinku (blokáda beta-adrenergných receptorov môže viesť k prevalencii alfa-adrenergnej aktivity s rizikom rozvoja arteriálnej hypertenzie a výraznej bradykardie s možným rozvojom srdcovej blokády blokáda beta-adrenergných receptorov tiež zabraňuje beta2-adrenergnému bronchodilatačnému účinku); s fenoxybenzamínom - zvýšený hypotenzívny účinok a tachykardia; s fenytoínom - náhly pokles krvného tlaku a bradykardia (v závislosti od dávky a rýchlosti podávania); s prípravkami hormónov štítnej žľazy - vzájomné zosilnenie účinku.

Pri dlhodobom používaní zvyšuje metabolický klírens glukokortikosteroidov, adrenokortikotropných hormónov (môže byť potrebná úprava ich dávok); neurologické účinky diatrizoátov, jotalamových a ioxaglových kyselín. Ergometrín, ergotamín, metylergometrín, oxytocín zvyšujú vazokonstrikčný účinok a riziko ischémie a gangrény, ako aj ťažkej arteriálnej hypertenzie až po intrakraniálne krvácanie. Doxapram, sympatolytiká (guanadrel, guanetidín), mazindol, mekamylamín, metyldopa, trimetafan, metylfenidát zvyšujú presorický účinok.

Levodopa zvyšuje riziko arytmií (vyžaduje zníženie dávky sympatomimetika).

Zvyšuje stimulačný účinok (vzájomne) na centrálny nervový systém mazindolu, metylfenidátu.

Ritodrín zosilňuje (vzájomne) účinky (vrátane vedľajších účinkov).

Zvyšuje stimulačný účinok na centrálny nervový systém a riziko xantínových toxických účinkov (vrátane aminofylínu, kofeínu, difilínu, oxtrifilínu, teofylínu).

Kontraindikácie:

Precitlivenosť, nespavosť, hypertrofická obštrukčná, nekontrolovaná a tachykardia.

diabetes mellitus, tyreotoxikóza, súčasné použitie inhalačných látok.

Ak máte niektorú z uvedených chorôb, pred užitím lieku sa určite poraďte so svojím lekárom.

Predávkovanie:

Príznaky: silná slabosť, nepokoj, nespavosť, zadržiavanie moču, nadmerné zvýšenie krvného tlaku, strata chuti do jedla, vracanie, zvýšené potenie, vyrážka.

Liečba: pri nadmernom hypertenznom účinku znížte rýchlosť podávania alebo podávanie dočasne prerušte, ak je neúčinné - krátkodobo pôsobiace alfablokátory.

Podmienky skladovania:

Na mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Držte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 5 rokov. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky dovolenky:

Na predpis

Balíček:

Injekcia. Balenie: 50 mg/ml v 1 ml ampulkách. 5 ampuliek v blistrovom balení. 1 alebo 2 blistrové balenia s návodom na použitie v kartónovom balení. 20, 50 alebo 100 blistrov s 20, 50 alebo 100 návodom na použitie v kartónovej škatuli alebo v škatuli z vlnitej lepenky (pre nemocnicu).