Čo je bezpečnejší cisársky alebo prirodzený pôrod? Výber pracovnej činnosti.

Každým rokom sa rieši čoraz viac tehotenstiev cisársky rez.Toto je celosvetovo najpopulárnejšia operácia. Niektoré ženy na tom trvajú, aby sa vyhli bolesti, zachovali si sexepíl a cestou si nechali zaviazať hadičky, nechcú mať viac detí. Operácia je pre lekárov oveľa pohodlnejšia a cenovo výhodnejšia: namiesto hodinového sledovania priebehu prirodzeného pôrodu možno vykonať niekoľko elektívnych operácií.

Neúprosný štatistiky hovoria, že len v 10-15% prípadov je cisársky rez skutočne nevyhnutný, s poklesom alebo zvýšením tohto ukazovateľa úmrtnosť začína stúpať.Skúsme pochopiť tajomstvo obľúbenosti cisárskeho rezu, alebo prečo odborníci hlasujú za prirodzený pôrod, zvážime existujúce klady a zápory nasledovne.

Výhody operácie

Schopnosť vyhnúť sa riziku. Výsledok prirodzeného pôrodu, ako aj tehotenstvo, ktoré im predchádzalo, nie je možné jednoznačne predvídať, môžu sa zastaviť kontrakcie, ktoré sa začali, lieky nemusia mať požadovaný účinok alebo spôsobiť prehnanú reakciu. V konečnom dôsledku aj bežný prirodzený pôrod môže za istých okolností skončiť núdzovým cisárskym rezom.

o absolútne hodnoty operácia je jediná možný spôsob záchrana života dieťaťa aj matky s príbuznými je spoľahlivá poistka, pretože matka aj lekár vedia, čo môžu očakávať a majú možnosť sa pripraviť.

Plánovaná operácia umožňuje správne pripraviť nielen rodiacu ženu, ale aj jej blízkych, pretože deň a dokonca aj presný čas narodenia bábätka sú vopred známe.

• Žiadna bolesť spojená s kontrakciami jedna z najlákavejších výhod operatívne dodanie. Cisársky rez sa vykonáva pod celková anestézia alebo s epidurálnou anestézou. V prvom prípade je nastávajúca mamička in hlboký spánok, v druhom je hore, a Spodná časť telo je bez pocitu.
• Krátke trvanie. Operácia trvá od 20 do 40 minút, pričom väčšinu času strávi šitie.
• Žiadna osobná zodpovednosť. Vzhľad dieťaťa je úplne závislý od lekárov, budúca matka to zbavuje mučivých obáv, že mu ublížime nemotornými pokusmi alebo nesprávnym dýchaním.
• Absencia zranení. Cisársky rez nenaťahuje vagínu, neodstraňuje trhliny a stehy hrádze a nespôsobuje zápal - hemoroidy po pôrode -.

Nevýhody cisárskeho rezu

Komplikácie po brušná operácia sa vyskytujú 12-krát častejšie ako po prirodzenom pôrode:

• veľký strata krvi počas operácie (bežne je toto číslo od 500 ml do 1000 ml) oslabené telo nie je schopné rýchlo obnoviť stratené množstvo, preto sa počas alebo po operácii podávajú roztoky nahrádzajúce krv, plazma alebo plná krv;
• krvácanie v oblasti stehu a hematóm v dôsledku chýb pri šití ciev;
• zápal stehov a vnútorné orgány v dôsledku prenikania akejkoľvek infekcie;
• - výskyt adhézií - spôsobuje bolesť a črevnej obštrukcie.

Dlhé obdobie na zotavenie viac ako kompenzuje pominuteľnosť pôrodu. Počas prvých dní, antibiotická terapia a korekcia straty krvi. Pristátie je povolené po 2-3 dňoch. Nezávislé kreslo sa objaví na 4-5 deň, potom je povolené vrátiť sa k normálnemu jedlu. Sprchovať sa bude možné až po vytvorení jazvy, asi týždeň po pôrode.

Ak nie sú žiadne komplikácie, sú prepustení z nemocnice za 7-10 dní. Do 2 mesiacov sa neodporúča zdvíhať závažia presahujúce 2 kg a dieťa naďalej rastie a priberá, takže v prvom mesiaci by mal byť vždy niekto blízky.

Opakovaný cisársky rez je najpravdepodobnejším výsledkom nasledujúceho tehotenstva. Po tomto zákroku ostáva na maternici jazva, ktorá v dôsledku rôzne dôvody Možno na dlhú dobu zachovať si menejcennosť. Plánujte pôrod ďalšie dieťa lekári odporúčajú najskôr po 2-3 rokoch, počas tohto obdobia sa musíte dôsledne chrániť, aby ste sa vyhli potratu.

Dôsledky anestézie závisia od kvalifikácie anesteziológa a individuálne vlastnosti organizmu. Anestézia môže spôsobiť alergické reakcie, bolesti hlavy, chrbta a krátkodobé poruchy močenia.

Cisársky rez: výhody a nevýhody pre dieťa

Cisársky rez dáva dieťaťu život a chráni ho pred zraneniami, ktoré môže utrpieť pri prirodzenom pôrode, ak veľkosťou nezodpovedá fyziologickým parametrom panvy matky alebo je jeho umiestnenie v bruchu patologické.

priechod pôrodným kanálom matka aktivuje všetky systémy detské telo, umožňuje osídliť mikroflóru potrebnú pre plné fungovanie čreva, stláčanie hrudník vytláča z pľúc plodová voda a umožní vám urobiť prvý nádych. Pri cisárskom reze nedochádza k tak extrémnej príprave na nový život, dieťa sa náhle presúva z jedného prostredia do druhého. Z tohto dôvodu môžu cisárske rezy zaznamenať určité ťažkosti:

• problémy vo fungovaní a vývoji kardiovaskulárneho systému;
• problémy s dýchaním spôsobené nedostatočným otvorením pľúc a hromadením tekutiny v alveolách;
• zvýšená produkcia plynu črevná kolika problémy so stolicou v dôsledku skutočnosti, že telo dieťaťa nebolo obývané mikroflórou matky;
• u dievčat sa v dôsledku nedostatku materskej mikroflóry môže vyvinúť vulvovaginitída.

Proces adaptácie na nezávislý život u cisárskych rezov v porovnaní s prirodzene narodenými prebieha s týždňovým oneskorením, navyše sú mimoriadne náchylné na rôzne infekcie.

možnosti moderná medicína minimalizovať riziká a komplikácie:

• ultrazvuk a iné moderné metódy diagnostika pomôcť s veľkou presnosťou určiť skutočný gestačný vek, čo najbližšie plánovaná operácia do predpokladaného termínu pôrodu alebo ho držať ihneď po nástupe pôrodu, s vylúčením možnosti predčasného pôrodu.
• Spinálna a epidurálna anestézia nebrániť priloženiu bábätka k prsníku matky hneď po pôrode, moderne antibakteriálne lieky kompatibilné s dojčením.

Výsledky štúdií uskutočnených vo viacerých krajinách potvrdzujú, že deti narodené cisárskym rezom majú 1,5 – 2-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku astmy a častejšie sa u nich vyskytuje autizmus.

Prirodzený pôrod: klady a zápory

Výhody:

• rýchly proces obnovy;
• žiadne problémy s dojčením;
• lepšia pripravenosť dieťaťa na život v nových podmienkach;
• znížená pravdepodobnosť výskytu popôrodné komplikácie;
• neprítomnosť vedľajší účinok lekárske prípravky;
• viac nízky levelúmrtnosť;
• krátky pobyt v nemocnici.

Všetky tieto výhody sú rozhodujúce, ak sa netreba obávať zdravia matky a dieťaťa. Prirodzený pôrod má absolútna kontraindikácia s anatomicky a klinicky úzkou panvou, detekcia mechanickej prekážky pri pôrode (myóm, deformita panvové kosti), hrozba prasknutia maternice s nekompetentnou jazvou, priečnym umiestnením plodu, prezentáciou a predčasným oddelením placenty.

Okrem absolútnych indikácií existujú relatívne indikácie pre cisársky rez, pri ktorom je prirodzený pôrod prípustný, ale je spojený s možný vznik komplikácie. Rozhodnutie v prospech jedného alebo druhého spôsobu doručenia by sa malo zvážiť a zvážiť.

Pri výbere prirodzeného pôrodu budete musieť brať do úvahy nielen bolestivosť a trvanie kontrakcií, natrhnutia hrádze a šitia. Dôsledky tejto voľby môžu byť:

• zranenia u ženy a dieťaťa rôznej závažnosti;
• smrť jedného z nich;
• dlhotrvajúca popôrodná depresia.

Úspešný prirodzený pôrod je oveľa lepší ako cisársky rez. Operácia brucha má však veľa výhod oproti ťažkým spontánnym pôrodom.

Ako si vybrať

V prvom rade si treba vybrať pôrodnicu a lekára, ktorého kvalifikácia a schopnosti by vzbudzovali úplnú dôveru. Sami si naštudujte problematiku a potom s lekárom prediskutujte očakávaný scenár budúceho pôrodu. Úplnosť vedomostí dodá správnu emocionálnu náladu a samozrejme pomôže primerane prekonať nadchádzajúce skúšky.

Video

V tomto videu sú ústami pôrodníka vyjadrené všetky silné a negatívne stránky oboch spôsobov pôrodu. V závere videa je na príklade jednej z pacientok ukázané, ako prebieha diskusia o voľbe nadchádzajúceho pôrodu.

Aký druh pôrodu je podľa vás lepší? Povedzte nám o svojom prípade: aké bolo tehotenstvo, čo radili lekári, ako prebiehal pôrod. Ak ste mali cisársky rez, podeľte sa o svoje pooperačné skúsenosti. V ktorý deň ste boli prepustení domov a ako sa dieťa cíti? Vaša skúsenosť môže pomôcť všetkým tým, ktorí ešte musia čeliť tejto skúške. Zdravie pre vás a dieťa!

V súčasnosti ženy čoraz častejšie diskutujú o tom, čo by bolo pre ne lepšie: dať si cisársky rez alebo dôverovať prirodzenému priebehu pôrodu? Klasický pôrod často vyvoláva strach u žien, najmä u tých, ktoré rodia prvýkrát alebo ktoré mali komplikácie pri predchádzajúcich pôrodoch. To vedie k tomu, že sa zvyšuje percento rodiacich žien, ktoré si zvolili cisársky rez. Mnohí veria, že je oveľa jednoduchšie zaspať a zobudiť sa, keď už máte dieťa, ako trpieť počas nebezpečného procesu pôrodu.

Ale predtým, ako sa rozhodnete, čo je lepšie - cisársky rez alebo prirodzený pôrod, stojí za to zvážiť procesy prirodzeného pôrodu a operácie cisárskeho rezu trochu podrobnejšie a vymenovať ich klady a zápory.

Cisársky rez

Cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom sa dieťa vyberie cez rez v maternici. Táto operácia sa praktizovala v staroveku v prípade smrti ženy na neskoré štádiá tehotenstva. V súčasnosti vďaka zlepšeniu chirurgie a nástupu antibiotík nepredstavuje pre matku vážne nebezpečenstvo a dostala široké využitie v pôrodníckej praxi.

Výhody:

• Jediné riešenie v prípade určitých chorôb, nepriaznivých okolností alebo nedostatkov ženského tela. Patria sem: úzka panva, veľká veľkosť plod, placenta previa, niektoré kardiovaskulárne a oftalmologické ochorenia, ochorenia obličiek.
• Absencia bolesti pri kontrakciách a pokusoch, čo môže byť dôležitý faktor pre ženy s nízkym prahom bolesti.
• Zníženie rizika pôrodných poranení matky a dieťaťa. Najmä matka je menej pravdepodobné, že praskne perineum a tvorba hemoroidov a dieťa - deformácia hlavy. Ako však ukazujú štatistiky, riziko niektorých poranení u novorodencov s cisárskym rezom môže byť vyššie ako pri vaginálnom pôrode. Medzi takéto zranenia patrí cervikálny a postnatálnej encefalopatie.
• Pôrod s cisárskym rezom prebieha rýchlo - 25-45 minút. Prirodzený pôrod môže v niektorých prípadoch trvať až 24 hodín.
• Možnosť plánovania operácie, výber správneho času pôrodu.
• Predvídateľnejší výsledok.

nedostatky:

• Vyššie riziko popôrodných komplikácií - až 12-krát v porovnaní s prirodzeným pôrodom.
• Negatívny vplyv anestézie na telo ženy a dojčaťa. Pri celkovej anestézii hrozí zástava srdca, zápal pľúc, poškodenie o nervové bunky. Pri spinálnej a endurálnej anestézii - zápal v mieste vpichu, mozgových blán, poranenie chrbtice.
• Dlhé obdobie zotavenia.
• Veľká strata krvi, ktorá často vedie k anémii.
• Pokoj na lôžku po operácii narúša starostlivosť o novorodenca.
• Steh zostávajúci po operácii spôsobuje bolesťčo vedie k potrebe liekov proti bolesti.
• Ťažkosti so začatím dojčenia v dôsledku hormonálne poruchy. To vedie k potrebe používať zmesi v prvých dňoch po operácii.
• Obmedzenia v športe po operácii, čo komplikuje obnovu postavy.
• Riziko neschopnosti porodiť prirodzene nabudúce.
• Možnosť zjazvenia na povrchu maternice, zrastov v brušná dutina, infekcia v brušnej dutine.
• Odmietnutie pôrodu v nasledujúcich 2-3 rokoch. Tento čas je potrebný na chirurgické šitie na maternici uplne stiahnutu, a pri dalsom porode by nehrozilo prasknutie.
• Neustály lekársky dohľad po operácii.
• Nedostatok potrebných hormónov na to, aby sa dieťa prispôsobilo prostrediu.

prirodzený pôrod

Pôrod je proces dokončenia tehotenstva, ktorý spočíva vo vypudení plodu a placenty.
z maternice stiahnutím svalových stien maternice.

Výhody:

• Pôrod je prirodzený proces. Je predvídateľnejšia a študovanejšia.
• Prirodzený pôrod sa spravidla vyskytuje v „správnom“ okamihu, keď sú telá dieťaťa a matky na ne najviac pripravené.
• Počas pôrodu sa telo dieťaťa postupne prispôsobuje meniacemu sa prostrediu.
• Menej obdobie zotavenia tela matky v porovnaní s chirurgickým zákrokom.
• Matka môže začať dojčiť a starať sa o svoje dieťa hneď po narodení.

nedostatky:

• Silná bolesť počas kontrakcií a pokusov.
• Zvýšené riziko roztrhnutia hrádze a niektorých ďalších poranení po pôrode.

V niektorých prípadoch abnormálneho tehotenstva je možný iba cisársky rez a názor matky sa neberie do úvahy:

• Nádory maternice alebo vagíny.
• Možnosť prasknutia maternice.
• Predčasný výtok plodovej vody.
• Fetálna hypoxia.
• Oddelenie alebo nesprávna poloha placenty.
• Nesprávna poloha hlavy dieťaťa.

Pri niektorých poruchách môže byť na výber medzi cisárskym rezom alebo prirodzeným pôrodom. Čo je lepšie, v tomto prípade sa žena sama rozhodne. Celá zodpovednosť za rozhodnutie však nesie ona. Tieto anomálie zahŕňajú:

• Prezentácia panvy.
• Predchádzajúce pôrody prebiehali cisárskym rezom.
• Vek nad 36 rokov.
• Veľká veľkosť ovocia.
• Mimotelové oplodnenie.

Čo si vybrať?

Väčšina špecialistov – lekárov, pôrodníkov a pediatrov považuje prirodzený pôrod za výhodnejší, ak u neho nie sú závažné kontraindikácie.

Čo však robiť, ak na otázku „cisársky alebo prirodzený pôrod“ musí odpovedať sama žena? Najlepšou voľbou by však bola v prospech prirodzeného pôrodu. Koniec koncov, všetko v tele ženy a dieťaťa je usporiadané normálne pôrodný proces.

Mali by sme však brať do úvahy aj úpravy, ktoré boli vykonané v našom živote. modernej civilizácie. IN posledné roky mladé ženy častejšie trpia chorobami, ktoré tento prirodzený proces komplikujú. Stále častejšie sa vyskytujú prípady vnútromaternicových patológií, ktoré môžu byť aj prekážkou prirodzeného priebehu pôrodu. Okrem toho v súčasnosti ženy fyzicky oslabli. To je uľahčené spôsobom života: malá fyzická aktivita, podvýživa, nečinnosť kancelárie. Toto by ste však mali mať na pamäti počas celého tehotenstva.

Existujú špeciálne programy cvičenie prípravu na pôrod, a nezanedbávajte ich. Dieťa narodené po operácii totiž neprechádza dlhými pôrodnými cestami, čiže s ním neprechádza obdobím adaptácie na nový svet a nové prostredie. Čo môže negatívne ovplyvniť jeho vývoj najmä v prvých mesiacoch života.

Nemožno tiež jednoznačne odpovedať na otázku: čo je bolestivejšie - cisársky rez alebo prirodzený priebeh pôrodu? Často ženy, ktoré sa obávajú bolesti, trvajú na operácii, aj keď neexistujú žiadne indikácie - ale to je klam. Rodiacu ženu pri cisárskom reze čaká bolesť: operácia brucha, spojená najmä s extrakciou plodu, je predsa nevyhnutná strata krvi.

Pridajte k tomu anestéziu, ktorú nemožno nazvať neškodnou pre telo. Navyše steh z operácie nebude len na vonkajšej časti brucha, ale aj na samotnej maternici. A to je jedna z indikácií pre cisársky rez pri ďalších pôrodoch. A na tomto šve sa môžu vytvárať zrasty, čo nevyhnutne ovplyvní zdravie žien.

Ďalšie komplikácie spojené s chirurgická intervencia, najmä v takomto prirodzenom procese. Z toho všetkého treba usúdiť, že narodenie dieťaťa prirodzene ešte výhodnejšie. A je dobré, že momentálne naša medicína nerobí cisársky rez, len na základe želania rodiacej ženy.

V súčasnosti sa ako úľava od bolesti pri cisárskom reze používa epidurálna anestézia. Táto metóda anestézie sa považuje za najlepšiu. Pri epidurálnej anestézii zostáva žena pri vedomí, môže sa rozprávať s lekármi a vidieť novorodenca hneď, ako sa narodí. To všetko je samozrejme úplne vylúčené pri použití celkovej anestézie.

Prvý pôrod v živote ženy je rozhodujúci. Ak prvý pôrod nemal náznaky cisárskeho rezu a prebehol dobre, bez komplikácií, nepriniesol žiadne zranenia, v budúcnosti sa žene ukáže aj prirodzený pôrod. Je tu dokonca plus: ďalšie pôrody budú pravdepodobne rýchlejšie a jednoduchšie.

Pôrod by sa mal pripraviť vopred. Je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania vedúceho gynekológa. Okrem toho by bolo užitočné samostatne čítať odbornú literatúru, byť ako prednášky a hodiny pre budúcich rodičov. A to platí aj pre budúceho otecka.

Vynikajúce pochopenie zložitosti pôrodného procesu pomôže rodiacej žene nespanikáriť, ničoho sa báť a triezvo posúdiť, čo sa s ňou počas pôrodu deje. A samozrejme, veľký význam má akého lekára si žena vybrala. Veď dnes je taká úžasná možnosť vybrať si pre svoj pôrod kliniku aj lekára. Ak váhate a neviete, čo si vybrať, potom by ste sa mali obrátiť na tohto lekára, ktorý vám povie, čo je vo vašom prípade vhodnejšie: prirodzený pôrod alebo cisársky rez. Dôvera v lekára tiež pomôže žene cítiť sa pokojnejšie a istejšie.

Najprv vám poviem o sebe.

V čase začiatku tehotenstva som mala plných 27 rokov. Tehotenstvo prvé a dlho očakávané. Predtým som dlho bojovala s endometriózou a cystou vo vaječníku. Nástup tehotenstva uľahčila liečba Visanne. Vďaka tento liek endometrióza sa minimalizovala a veľkosť cysty sa zmenšila.

Tehotenstvo prebiehalo vo všeobecnosti dobre, len občas sa vyskytol tonus maternice.

Lekári s istotou tvrdili, že neexistujú žiadne náznaky pre cisársky rez.

Podľa recenzií známych a priateliek som si predsa len vybrala platený pôrod (podrobnejšie). Keďže príbehy o postoji k pacientom zadarmo v pôrodnici neboli ohňom.

V určený deň som sa v pôrodnici stretla s lekárom, ktorého som si vybrala. Lekár po vyšetrení sebavedomo oznámil, že budem rodiť sama.

V 40. týždni som išla do nemocnice v očakávaní začiatku pôrodu.

Pri prehliadke na stoličke mi lekár oznámil nie veľmi príjemnú správu - krčok maternice je veľmi úzky, je šanca porodiť sama, ale je veľmi malý. Termín podľa nej nie je kritický, počkáme si na začiatok pracovná činnosť.

Neboli tam žiadni predzvesti, ako tí susedia na oddelení.

Prešiel týždeň...nič sa nestalo. Na cisársky som už bola pripravená, len keby bolo bábätko v poriadku, lebo. Veľa som počul o dôsledkoch „prechádzky“.

Lekár povedal, že cisárske operácie sa nerobia "vpravo a vľavo", že je potrebné potvrdenie, že stimulačné metódy sú aplikované v plnom rozsahu. Podpísal som súhlas so stimuláciou a dostal som prvú tabletu mifepristonu.

Použitie mifepristonu

Lekárske ukončenie tehotenstva maternice v počiatočných štádiách (do 42 dní amenorey), potvrdené tehotenským testom; príprava a vyvolanie pôrodu v donosenom tehotenstve; núdzová (postkoitálna) antikoncepcia do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku alebo ak použitú metódu antikoncepcie nemožno považovať za spoľahlivú (10 mg tablety); liečba leiomyómu maternice (do 12 týždňov tehotenstva) (50 mg tablety).

Opis drogy bol desivý a dokonca aj ten koniec pracovný týždeň, ale veril som lekárovi a vzal som si prvú tabletku .... Nič ... Potom som si dal druhú tabletku a opäť nič ...

V neustálych očakávaniach a obavách som v noci nevenoval pozornosť nevoľnostiam. Rano mi na kolo, na vysetreni na stolicke praskla voda a zacali kontrakcie. Bolo zvolané konzílium lekárov a padlo rozhodnutie operovať. Pretože krčok maternice sa neotvoril ani na milimeter, dieťatko nezostúpilo.

A ako podľa zákona podlosti boli všetky operačné sály obsadené do posledného miesta. Ledva som prežila túto neznesiteľnú bolesť pri kontrakciách. Celé to peklo trvalo hodinu a pol. Potom to ale dopadlo tak, že vyradili jednu z operačných sál bez frontu (nie nadarmo mal lekár dohodu na 20-tisíc). S radosťou som "pribehla" na operáciu, ktorej som sa tak bála skôr, len keby tie bolesti čoskoro skončili. Nič bolestivejšie som v živote nezažila, kontrakcie prichádzali s malým intervalom 1-2 minút.

Operácia dopadla dobre, prostredie na operačnej sále bolo pozitívne. Anestéziológ počas celej operácie jasal a vtipkoval.

Po narkóze a ja som sa cítil výborne, bolesť bola preč a tu je to príjemný pocit uvoľnenia.

Po 20-30 minútach som počula plakať moje dieťa. Tu sú to neopísateľné pocity, také šťastie stať sa matkou a konečne vidieť svoju drahú, svoju krv!

Vďakabohu sa malá narodila zdravá, len prehltla plodovú vodu, čo podľa pediatričky nie je pre zdravie bábätka nebezpečné.

Po ukončení operácie bolo dieťatko prevezené na oddelenie. intenzívna starostlivosť a ja na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Mnohí sa predtým báli neznesiteľnej bolesti po operácii a dlhé obdobie zotavenie.

A viete, uvedomil som si, že veľa závisí od vnútorného rozpoloženia! Nikdy som si nemyslela, že mám toľko sebavedomia a túžbu čo najskôr sa postaviť na nohy. Nebola tam žiadna sebaľútosť, ktorú som mal predtým.

Viete, na jednotke intenzívnej starostlivosti boli dievčatá, ktoré dlho nemohli vstať z postele. Veľmi rýchlo som vstal a snažil som sa viac chodiť, ako mi lekári odporúčali.

Bolesti boli, ale nie také ako pri kontrakciách. Lieky proti bolesti neustále pichali, vďaka tomu sa bolesť prakticky necítila.

Obdobie zotavenia rýchlo prešlo a o týždeň neskôr som už behal po dome a pokojne sa staral o dieťa.

Teraz prešli tri mesiace a už som zabudol, že existuje šev. Šev, mimochodom, je sotva viditeľný, kozmetický.

Deti sa čoraz častejšie rodia cisárskym rezom.V Rusku je podiel týchto chirurgických zákrokov už 23%. Dôvody cisárskeho rezu nie sú vždy medicínske - veľa žien trvá na operácii kvôli silný strach pred pôrodom. Vo svete sa dokonca objavil nový pojem – tokofóbia. Prečo sa ženy boja prirodzeného pôrodu a je cisársky rez bezpečný bez indikácií?

Prečo je cisársky rez lepší ako prirodzený pôrod – výhody metódy

Je to jediná voľba za prítomnosti absolútnych lekárskych indikácií. Operácia pomáha dieťaťu narodiť sa s úzkou panvou u matky, nesúladom veľkosti plodu a pôrodných ciest, placentou previa atď.

Cisársky rez bez lekárskych indikácií má aj niekoľko výhod:

• Anestézia robí pôrod dieťaťa pohodlným.
• Plod neprechádza pôrodnými cestami, čo znamená, že nedochádza k pretrhnutiu hrádze.
• Cisársky rez je oveľa rýchlejší ako prirodzený pôrod.
• Operáciu je možné naplánovať na vhodný čas, deň v týždni.
• Výsledok cisárskeho rezu je oveľa predvídateľnejší.
• Dieťa nedostáva pôrodné poranenia počas kontrakcií a pokusov.

naozaj cisarsky zachráni ženu pred bolestivými kontrakciami . Práve toto plus operácie ju robí tak módnou.

Veľké plus pre moderná žena je a žiadne perineálne slzy a oslabenie tonusu stien vagíny. Mnoho žien sa obáva, či zostanú po pôrode sexuálne atraktívne.

Rýchlejšie dodanie s pomocou cisárskeho rezu nie je pochýb. Koniec koncov, pôrod trvá 12-20 hodín a operácia - iba 30-40 minút. Avšak obdobie zotavenia po chirurgická intervencia oveľa dlhšie ako po prirodzenom pôrode.

Predvídateľnosť výsledku cisárskeho rezu a absencia pôrodnej traumy u bábätka by mohla prilákať väčšinu rozumných žien. Avšak len tieto výhody sú vždy otázne. Napodiv, detí s traumou krčka maternice a postnatálnou encefalopatiou je po cisárskom reze ešte viac ako po klasickom pôrode.

Okrem niektorých výhod má cisársky rez bez indikácií zjavné nevýhody.

Video: Cisársky rez - pre a proti

Prečo je cisársky rez horší ako EP?

Cisársky rez je veľká operácia, ktorá so sebou nesie určité riziká pre matku a dieťa. To je známe ťažké komplikácie pre matku sú 12-krát častejšie s cisárskym rezom ako pri prirodzenom pôrode.

Anestézia je veľké riziko . môže spôsobiť veľkú ujmu na zdraví.

V niektorých prípadoch, celková anestézia končí šokom, zástavou obehu, poškodením mozgových buniek, zápalom pľúc. Spinálna a epidurálna anestézia môže byť komplikovaná zápalom v mieste vpichu, zápalom membrán miecha, trauma chrbtice a nervového tkaniva.

Ďalšie nevýhody cisárskeho rezu nesúvisia s anestéziou

• Obtiažne obdobie zotavenia.
• Väčšia strata krvi ako pri prirodzenom pôrode.
• Potreba lôžka a ochranného odpočinku, ktorý prvýkrát zasahuje do starostlivosti o dieťa.
• Bolestivosť švu, syndróm bolesti.
• Ťažkosti stať sa dojčenie.
• Niekoľko mesiacov nemôžete športovať a robiť cvičenia pre tlač.
• Kozmetický šev na koži brucha.
• Jazva na maternici, komplikujúca následné tehotenstvá a pôrod.
• Adhezívny proces v brušnej dutine.
• Nebezpečenstvo ohrozenia zdravia a života v prípade skorého tehotenstva (skôr ako o 2-3 roky).
• Potreba pravidelného lekárskeho dohľadu v pooperačné obdobie.
• Účinok anestézie na dieťa.
• V čase narodenia dieťa neprodukuje proteíny a hormóny, ktoré ovplyvňujú duševnej činnosti a prispôsobenie.

Obdobie zotavenia po cisárskom reze je dosť ťažké. Stres pre telo je spojený so samotnou operáciou a s náhlym ukončením tehotenstva.

Hormonálne poruchy sa prejavujú v Ťažkosti so začatím dojčenia . Mlieko sa objavuje oveľa neskôr ako po prirodzenom pôrode. V niektorých prípadoch musí byť dieťa dokrmované už od prvých dní života, čo neprispieva k normálnej laktácii.

Žena musí obmedzte sa v jedle, sledujte trávenie, hýbte sa mierne . V prvých mesiacoch sa neodporúča zdvíhať závažia nad 2 kg, športovať, plávať v rybníkoch a mať sex. Kvôli slabosti a nebezpečenstvu pretrhnutia švu sa žena nemôže plne starať o novorodenca.

Strata krvi a zápal po zásahu môže viesť k rozvoju anémia, brušné adhézie, syndróm chronickej panvovej bolesti .

Bolesť v pooperačnom období trvá niekoľko dní. Bolestivosť stehov pretrváva dlho . Takmer všetky ženy sa musia prvý deň po cisárskom reze uchýliť k liekom proti bolesti.

O dopade cisárskeho rezu na dieťa diskutujú pediatri, pedagógovia a psychológovia. Ukazuje to výskum deti narodené v dôsledku operácie sa horšie adaptujú, majú tendenciu zaostávať vo vývoji. V dospelosti sa u nich často prejavuje infantilnosť a neschopnosť prekonať stres.

Najnovšie vedecká práca v tomto smere ukázali, že pri prirodzenom pôrode sa v tele dieťaťa zvyšuje koncentrácia špeciálneho proteínu termogenínu, ktorý ovplyvňuje vyššiu nervovú činnosť a pamäť.

Čo je lepšie: cisársky rez alebo prirodzený pôrod: názor odborníkov a pacientov

Pôrodníci a pediatri jednoznačne veria nechcený cisársky rez bez lekárskej indikácie . Operácia so sebou nesie priveľa rizík a neumožní matke narodenie dieťaťa.

Pôrodníci považujú cisársky rez bez indikácie za nežiaduci, od r všetky nasledujúce tehotenstvá budú touto skutočnosťou zhoršené . Po operačnom pôrode je potrebné starostlivo sa chrániť 2-3 roky, pretože predčasný pôrod aj potrat sú mimoriadne nebezpečné pre stehy na maternici.

Zároveň s ďalším bábätkom nemôžete dlho váhať: Od predchádzajúceho cisárskeho rezu do ďalšieho tehotenstva by malo prejsť menej ako 10 rokov.

Osobitne zdôrazňujú pediatri Negatívny vplyv cisársky rez bez indikácie dojčenia a ďalší vývoj dieťa. Tieto problémy sa dajú prekonať, ale vytvárať si ich zbytočne pre seba je veľmi krátkozraké.

Študoval sa názor tehotných žien na cisársky rez. V Rusku každá desiata žena trvá na operatívnom pôrode, nemať dôkazy. Najviac sa prirodzeného pôrodu obávajú ženy, ktoré sa stretli s komplikáciami pri narodení prvého dieťaťa.

Existujú len dva druhy pôrodníctva – prirodzené, ktoré poskytuje sama príroda, a cisársky rez – operačný pôrod. Spory o tom, akí sú obaja dobrí, aké bezpečné a pohodlné, aký majú vplyv na dieťa, neutíchajú nielen medzi tehotnými a rodiacimi ženami, ale aj medzi lekármi a vedcami. V tomto článku vám prezradíme, aké sú plusy a mínusy jednotlivých pôrodných metód a či si z nich viete vybrať aj vy.

Výhody a nevýhody pôrodu

Prirodzené narodenie dieťaťa predvídala sama príroda. Všetky mechanizmy a biomechanizmy zrodu nového človeka sú regulované na tej najjemnejšej úrovni, ktorú, žiaľ, veda ani medicína ešte nedokážu úplne pochopiť.

Nepochybne je lepšie, ak sa dieťa narodí tak, prirodzene. Bábätko sa pri prechode pôrodnými cestami postupne a plynulo prispôsobuje vonkajšiemu svetu, získava zručnosti potrebné na prežitie. Prvýkrát sa stretáva s baktériami. Adaptácia na nové životné podmienky prebieha rovnomerne a postupne, keď sa dieťa pohybuje po pôrodných cestách matky. Vysoké adaptačné schopnosti robia dieťatko životaschopnejším v prvých dňoch po narodení a priaznivo vplývajú aj na formovanie jeho imunity.

Prirodzený pôrod začína, keď sú organizmy rodiacej ženy a dieťaťa úplne pripravené. Správne hormonálne pozadie pri pôrode, ako aj možnosť ihneď po narodení priložiť dieťa k prsníku, prispieť k nastoleniu rýchlej a normálnej laktácie, dieťa bude môcť skôr prijímať výživu, ktorú potrebuje.

Áno, pôrod je bolestivejší, vyžadujú si od ženy viac sily, trpezlivosti, vytrvalosti, vedomostí, ako sa správne správať, aby neublížila dieťaťu a neublížila sebe, ale popôrodné obdobie beží plynulejšie a plynulejšie. V priebehu niekoľkých hodín sa žena dokáže sama postarať o svoje bábätko.

Nevýhody pôrodu sú najmä v pôrodných bolestiach, ako aj v pravdepodobnosti, že sa bábätko pri tomto procese zraní. Nikto nemôže dopredu vedieť, ako bude prirodzený pôrod prebiehať, aké komplikácie môžu nastať. Ale kompetentný prístup k ich vedeniu a skúsený pôrodnícky tím vždy nájdu príležitosť na záchranu života a zdravia dieťaťa a jeho matky.

Prirodzený pôrod trvá vždy dlhšie ako operačný. Môžu trvať 4-6 až 24 hodín, pričom cisársky rez vrátane anestézie je hotový za 35-40 minút.

Zadajte prvý deň vašej poslednej menštruácie

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 019 2018

Výhody a nevýhody operatívneho doručenia

Z hľadiska možného pôrodné poranenie, pre dieťa sa cisársky rez považuje za bezpečnejší ako samostatný pôrod. Bábätko si s ním nebude musieť raziť cestu úzkymi pôrodnými cestami. Odstránia ho starostlivé ruky chirurga cez rezy na prednej strane brušnej steny a matka. Poranenia hlavy a chrbtice sú teda nepravdepodobné. Ale tento faktor má aj negatívne dôsledky.

Početné experimenty a štúdie ukázali, že absencia pôrodnej skúsenosti je pre dieťa nežiaduca. Takéto deti sú slabšie a bolestivejšie, ich imunita je horšia ako u ich rovesníkov, ktorí sa objavili prirodzene. "Kesaryata" je už zahrnutá dospievania menej odolné voči stresu ako ich rovesníci. Podľa detských psychológov nie sú také cieľavedomé, zbabelejšie, ťažšie robia dôležité životné rozhodnutia.

Treba poznamenať, že tieto informácie sa väčšinou v praxi nepotvrdzujú a deti narodené cisárskym rezom a deti narodené prirodzene sa v detstve príliš nelíšia.

Preto závery psychológov a anonymných výskumníkov ohľadom zhubný vplyv operácie dieťaťa, k budúcim mamičkám treba pristupovať so zdravou dávkou skepticizmu. Najsmiešnejšie mýty sú:

• "Caesarites" zaostávajú vo fyzickom vývoji, sadnú si neskôr, začnú sa plaziť a chodiť;
• deti narodené rezom v bruchu v detstve viac kričia, častejšie plačú a trápia sa;
• Cisárske rezy sú hyperaktívne a majú veľa neurologických problémov.

Všetky tieto tvrdenia nie sú pravdivé a odmietnuť operáciu, pre ktorú existujú náznaky, len kvôli obavám fyzický vývoj dieťa v budúcnosti, nie je dôvod. Renomovaný pediater Evgeny Komarovsky tvrdí, že k zdravie detí spôsob pôrodu v skutočnosti nemá čo robiť, ba čo viac, nemôže z neho vyformovať slabú a depresívnu, pasívnu osobnosť.

Nepochybnou výhodou operatívneho pôrodu je absencia pôrodných bolestí. Žena je v anestézii, buď spí v hlbokom medicínskom spánku, alebo je pri vedomí, ak jej bola podaná epidurálna anestézia. Ale každá anestézia má svoj nepriaznivý vplyv na Ľudské telo, a v tomto prípade pod ňu spadajú hneď dve – matka a čiastočne aj jej dieťa. Tieto lieky tlmia centrálnu nervový systém omrvinky, spôsobujú ťažkú ​​letargiu a zvyšujú pravdepodobnosť vzniku respiračné zlyhanie po narodení.

Ak je žena v celkovej anestézii, potom svoje dieťa nebude môcť okamžite vidieť a stretne sa s ním až o niekoľko hodín neskôr.

Pravdepodobnosť šírenia infekcie, krvácania, zrastov na konci operácie je vždy desaťkrát vyššia. Samotná žena sa po cisárskom reze dlhšie zotavuje, trávi viac času v posteli, ťažšie vstáva, nemôže dlho zdvíhať činky a aj starostlivosť o dieťa po prepustení z pôrodnice si bude vyžadovať povinnú účasť asistentov. Do dvoch rokov by žena nemala otehotnieť, pretože je to pre ňu nebezpečné, kým po prirodzenom pôrode si žena môže druhé dieťa naplánovať skôr. Jazva na maternici by mala byť pomerne silná a proces tvorby spojivové tkanivo trvá najmenej dva roky.

Výhody operácie sú absencia kontrakcií, pôrod bez prietrží. Ale bolesť, ktorú musíte vydržať obdobie zotavenia, sú celkom porovnateľné s pocitmi pri pôrode. Navyše po operácii je vždy na maternici jazva, ktorú treba riešiť. Osobitná pozornosť pri plánovaní ďalšieho tehotenstva a pôrodu. Vonkajšia jazva, ak bola operácia vykonaná podľa plánu, sa zvyčajne nachádza v oblasti dolného segmentu maternice, to znamená, že jazva je pod bielizňou takmer neviditeľná.

Samozrejme, cisársky rez pomáha zachrániť život žene a bábätku, ak je prirodzený pôrod z nejakého dôvodu nemožný. Operačný pôrod je ale nutnosťou ďaleko od prirodzených procesov, a preto, ako každý jav, ktorý odporuje prírodným zákonom, má oveľa nepríjemnejšie následky.

Je na výber?

V Rusku zvyčajne nie je na výber. Štandardne by všetky tehotné ženy mali rodiť prirodzene. Cisársky rez sa vykonáva iba vtedy, ak existujú kontraindikácie samostatný pôrod. Tie obsahujú:

• úzka panva;
• úzka panva a veľký plod;
• dvojčatá pri nesprávna poloha jedno z detí
• dvojčatá po IVF;
• jednorazové tehotenstvo v dôsledku IVF;
• dve alebo viac jaziev na maternici z predchádzajúcich operácií;
• ťažká gestóza;
• placenta previa;

• polyhydramnios alebo oligohydramnios (s komplikáciami z plodu);
• genitálny herpes;
• HIV infekcia u matky pri absencii liečby počas tehotenstva;
• podozrenie na prerušenie placenty;
• slabosť kmeňové sily v ktorejkoľvek fáze pôrodu a absencia účinku stimulácie;
• stav hypoxie plodu (akútny, ohrozujúci).

Podľa bioetiky by mal pôrod prebiehať tak, ako je to v danej situácii najbezpečnejšie. O tom, či žena dokáže porodiť sama alebo či by bolo lepšie operovať, preto rozhodujú lekári na základe anamnézy, testov a objektívnych údajov z vyšetrení.

V mnohých krajinách sveta sa praktizuje takzvaný elektívny cisársky rez alebo operácia podľa ľubovôle. Naznačuje, že žena si môže sama vybrať chirurgická metóda doručenie, bez ohľadu na to lekárske indikácie alebo presnejšie ich absencia. V Rusku sa takýto cisársky rez dá urobiť len za poplatok v súkromnej perinatke zdravotnícke strediská. Náklady na operáciu sa pohybujú v rozmedzí 360-560 tisíc rubľov.

Pôrodnice a štátne perinatálnych centrách pracujúce v systéme povinného zdravotné poistenie, nenaznačujte chirurgická operácia bez výslovného dôkazu, pretože takýto zásah je riskantný a môže mať strašné následky.

Akékoľvek riziko musí byť odôvodnené. Ak na to nie je dôvod, tak lekár nemá právo podstupovať známe riziko.

Istú slobodu voľby však môže mať žena, ktorej prvé tehotenstvo skončilo operáciou. Za určitých podmienok, konzistencie jazvy na maternici, odstránenia príčin, ktoré viedli k prvému pôrodu na operačnom stole, môžu lekári pri druhom tehotenstve povoliť prirodzený pôrod. A tu si pacient bude musieť vybrať. Ak existuje strach a psychická nepohoda, môže odmietnuť prirodzený pôrod v prospech druhej operácie.

Ak je cisársky rez indikovaný a dôrazne odporúčaný, nepokračujte, môže to viesť k nezvratným až tragickým následkom. Rizikové faktory by sa mali zhrnúť a správne prijať. rozhodnutie dospelého. Ak bude žena prvýkrát rodiť vo veku 39 rokov, otehotnie po IVF cykle a dokonca sa má narodiť na pozadí trombofílie, potom bude plánovaný cisársky rez oveľa bezpečnejší, čo ušetrí život matky a dieťaťa.

Odborný názor

Väčšina lekárov, pôrodníkov aj pediatrov, má tendenciu považovať prirodzený pôrod za výhodnejší. So ženou a jej dieťaťom sa v tomto procese nedeje nič, čo by sa dalo považovať za zásah do organizmu, zotavenie znáša ľahšie. Každá žena má vo svojom tele dostatok zdrojov na to, aby porodila a porodila svoje dieťa.

Zároveň podiel operatívnych dodávok v celkový počet rastie každý rok a dnes sa v Rusku každé piate dieťa nenarodí na pôrodnej sále, ale na operačnom stole. Ministerstvo zdravotníctva sa domnieva, že zoznam indikácií na operáciu sa rozširuje vzhľadom na to, že ženy fyzicky zoslabli. To je uľahčené sedavým životným štýlom, podvýživou, nedostatkom adekvátnych fyzická aktivita, niektorí dokonca idú do obchodu pre chlieb autom, odmietajúc turistika vôbec.

Starostlivá predbežná príprava pomôže zbaviť sa strachu z prirodzeného pôrodu. Žena by mala dobre rozumieť všetkým fázam tohto procesu, byť si vedomá toho, čo sa deje, ovládať techniky správne dýchanie a masáž, ktorá jej pomôže ľahšie znášať pôrodné bolesti a pokusy.

Ak nie je indikácia na operáciu, nie je potrebná. Ale v prípade ich existencie to nemožno ignorovať. Skúsení pôrodníci poznajú situácie, v ktorých sa žena zúfalo bráni operácii aj vtedy, keď už niet iného východiska alebo je alternatíva príliš riskantná. V tomto prípade, žiaľ, ťažké komplikácie pre matku a plod nie sú nezvyčajné.

Niektorí vedci poukazujú na to, že po cisárskom reze žena zažíva psychické nepohodlie spôsobené neúplnosťou procesu, mnohí trpia pocitom viny, hanbia sa, že dokázali donosiť dieťa a porodiť ho. tradičným spôsobom- Nie. Psychológovia a psychiatri si všímajú viac vysoký stupeňúzkosť u rodiacich žien po chirurgickom pôrode, väčší sklon k závažnej popôrodná depresia a psychózy.

Pediatri sú menej kategorickí. Nenaznačujú priame dôsledky pre dieťa. A o spôsob pôrodu sa nezaujímajú preto, že dieťa potrebuje po pôrode cisárskym rezom nejaký špeciálny vývojový program, ako si mnohé mamičky myslia, ale preto, že je zvykom zostavovať zdravotný preukaz. Musia byť v ňom zahrnuté údaje o ranom novorodeneckom období. Zároveň sa dieťa – „cisársky rez“ nezapisuje do žiadnej špeciálnej dispenzárnej evidencie.