קולפוסקופיה של צוואר הרחם. בדיקת חומצה אצטית

בגינקולוגיה, קולפוסקופיה היא אחת השיטות הנפוצות ביותר לאבחון מחלות הפוגעות באיבר המין של האישה. חוסר מודעות לגבי קולפוסקופיה מוביל לדאגות בלתי סבירות לפני ההליך ולציפיות לתחושות לא נעימות במהלכו. לכן יש לשפוך אור השיטה הזאתולהבין מהי קולפוסקופיה בגינקולוגיה.

קולפוסקופיה מתייחסת לבדיקת צוואר הרחם בהגדלה באמצעות מכשיר מיוחד, קולפוסקופ.

לעתים קרובות, המטופלים חוששים שההליך ארוך מדי, ולכן הם תוהים כמה זמן נמשכת הקולפוסקופיה. משך הלימוד הוא לכל היותר 30 דקות, ואין לחשוש ממנו.

יש קולפוסקופיה פשוטה ומורחבת. במקרה הראשון, במהלך הבדיקה, ניתן לקבוע את צורתו וגודלו של האיבר הנחקר, וכן לזהות את פגמיו. שיטה שנייה אינפורמטיבית של קולפוסקופיה, הדורשת שימוש בבדיקות נוספות.

פתרון של יוד או Lugol יכול לשמש כמפתח. כאשר הם מוחלים, רקמות לא בריאות משנות את הגוון שלהן, בעוד שהמושפעות אינן משתנות. מסננים שונים משמשים להדמיה טובה יותר. הטכניקה מאפשרת לך לזהות ביעילות את הרקמות החשודות ביותר.

כאשר מזהים אזורים באפיתל עם ביטויים של פתולוגיה, מתבצעת ביופסיה. פעולה זו בטוחה לחלוטין ולמעשה ללא כאבים. בנוסף לאי נוחות קלה, האישה לא תרגיש דבר. אם יש צורך בביופסיה של הפות או הנרתיק, נעשה שימוש בהרדמה מקומית.

פחדים לגבי כאב או הסבירות להיווצרות תהליכי שחיקה הם חסרי יסוד לחלוטין.

אינדיקציות להליך

קולפוסקופיה בגינקולוגיה היא הליך חיוני, שכן הוא מאפשר לזהות מספר פתולוגיות בתחום הגינקולוגי.

כתוצאה מהבדיקה הראשונית של המטופל, התסמינים הבאים עשויים להיות הבסיס למינוי קולפוסקופיה:

• הפרשות לא ספציפיות מהנרתיק, מגרות את הקרום הרירי, מה שגורם לגירוד;
• דימום שאינו קשור לווסת;
• כאב במהלך קיום יחסי מין ואחריו;
• נוכחות של משיכת כאב לא אופייני בבטן התחתונה.

אם יש צורך לעבור מניפולציות גינקולוגיות, חלק מהנשים חוות מחסום פסיכולוגי ואי הבנה מדוע יש צורך בקולפוסקופיה. אתה צריך להיות מודע לכך שישנן מספר מחלות הדורשות חובהמחקר זה. מחלות אלו כוללות את אלו המפורטות להלן.

אנדומטריוזיס.עם התפתחותו, תצורות חוץ רחמיות של אנדומטריום נצפות. בעזרת קולפוסקופיה, נוכחות תהליך זה בנרתיק או בצוואר הרחם נקבעת.

שְׁחִיקָה.קולפוסקופיה עם שחיקה של צוואר הרחם מאפשרת לראות סדקים פתולוגיים, המוצגים מספר פעמים על הקרום הרירי של האיבר. בנוסף, מגלה המחקר בשלב מוקדםהתפתחות של סוגים שונים של גידולים.

סַרטַן הַנַהֲרוֹת.התפתחות האונקולוגיה המשפיעה על צוואר הרחם הופכת לתוצאה של פעילות נגיף הפפילומה כאשר אישה נגועה. בעזרת קולפוסקופיה ניתן לזהות את אופי התהליכים ולמנוע את ההתפתחות גידול סרטניבשלב מוקדם.

פוליפים.ניאופלזמות לא נעימות אלו מתגלות בקלות במהלך בדיקה קולפוסקופית.

Erythroplakia, או leukoplakia.אבחון בזמן של שינויים בעובי שכבת האפיתל מאפשר לך לנקוט באמצעים מתאימים לטיפול במחלה.

יתרונות וחסרונות של השיטה

לעתים קרובות, הנסיבות מתפתחות בצורה כזו שכאשר יש צורך לבצע קולפוסקופיה, לנשים יש ספקות לגבי הבטיחות והנחיצות של ההליך. להבנה אובייקטיבית של ההשפעה של אבחנה מסוג זה על הבריאות, יש לשקול את כל היתרונות והחסרונות.

לקולפוסקופיה, כמו לאף טכניקה אחרת, יש ערך אבחנתי גבוה. בעזרתו הרופא מקבל מידע מלאעל מצב הרקמות פתולוגיות אפשריות, שינויים אונקולוגיים, כמו גם נוכחות של גידולים ודלקת. כתוצאה מהמחקר, מהימנות האבחנה היא מקסימלית. במידת הצורך, הרופא יכול לצלם תמונה ולעיין בה שוב אם יש ספק.

בדיקה קולפוסקופית פשוטה, ואין צורך בהכנה מורכבת של המטופל. למרות מורכבות האירוע, הוא אינו כואב לחלוטין.

החסרונות של הטכניקה כוללים את האפשרות לבצע מחקר רק בנשים שכבר כן חיי מין. לא ניתן לבצע את האירוע בזמן הווסת, מה שמגביל במידת מה את האפשרויות שלו.

בנוסף, תנאי מוקדם הוא הצורך לקחת בחשבון את המחזור האישי של האישה על מנת שתוכל לקבל את מלוא המידע הנדרש. לפיכך, לפעמים לוקח קצת זמן מרגע הפנייה לרופא.

הסיכוי לסיבוכים הוא מינימלי.

התוויות נגד

התוויות נגד לקולפוסקופיה מחולקות למוחלט וזמני. כדי להעריך אפשרי התוויות נגד מוחלטותיש לקחת בחשבון באילו משיטות האבחון ישמשו.

עם קולפוסקופיה פשוטה, אין איסור מוחלט על יישומו, שכן ההליך אינו שונה בהרבה מהרגיל. בדיקה גינקולוגית. ההבדל היחיד הוא שהקולפוסקופ מותקן במרחק מסוים מהכניסה לנרתיק.

אם קולפוסקופיה כרוכה בבחירה חומר ביולוגי, שבהם משתמשים בחומרים מסוימים, אז קיימת אפשרות לפתח אלרגיה. בנוסף, זה אפשרי אי סובלנות אינדיבידואליתהפתרונות הללו.

למרות הבטיחות של זה הליך גינקולוגי, יש להבין שיש כמה איסורים זמניים על קולפוסקופיה.

התוויות נגד עשויות להיות:

• נוכחות של תהליך דלקתי;
• התקופה מרגע הלידה היא פחות מ 1.5-2 חודשים;
• ניתוח אחרון בטיפול בצוואר הרחם;
• התקופה מרגע ההפלה היא פחות מ-3-4 שבועות;
• נוכחות של דימום.

לפיכך, לשאלה האם קולפוסקופיה נעשית בזמן הווסת, התשובה היא שלילית חד משמעית.

הַדְרָכָה

לפני האירוע, כדאי לקרוא את המידע כיצד להתכונן לקולפוסקופיה.

לעתים קרובות יש לנשים את השאלה האם אפשר לקיים יחסי מין לפני קולפוסקופיה. רופאים ממליצים להגביל את יחסי המין מיד לפני ההליך. תקופת ההתנזרות המינימלית היא יום אחד.

אם מופיעה מחזור בזמן זה, הבדיקה נדחית. אין להשתמש בטמפונים.

לפני תחילת הבדיקה, שטיפה, שימוש נרות נרתיקיותאותה, יש להוציא תרסיסים וטבליות. הליכי היגיינה צריכים להתבצע אך ורק עם שימוש במים, חומרי ניקויעם זאת, אין ליישם.

על המטופלים לדעת באיזה יום של המחזור מתבצעת הקולפוסקופיה. כדי לקבל את הנתונים המהימנים ביותר, המחקר מתבצע ביום ה-9-20 לאחר השלמתו מחזור חודשי. אם יש צורך דחוף באבחון דחוף, אז אתה לא יכול לצפות את תחילתה של תקופה זו, העיקר הוא שלא צריך להיות מחזור.

אם המחזור החודשי נכשל, יש להזהיר את הרופא על כך, ואז המומחה יוכל להעריך באופן מציאותי את מצב הרירית. לפיכך, ניתן לבצע קולפוסקופיה בכל יום של המחזור.

כיצד מתבצע ההליך?

בתרגום מילולי, השם של שיטת אבחון זו פירושו התבוננות בנרתיק. המיקוד העיקרי של ההליך הוא זיהוי שינויים פתולוגיים בצוואר הרחם. העיצוב של הקולפוסקופ מורכב ממיקרוסקופ משקפיים, המאפשר לקבל תמונה סטריאוסקופית.

המשקפת מסוגלת להגדיל מ-4x ל-40x. החצובה של המכשיר מצוידת בתאורה.

לדגמים יקרים יש ציוד נוסף המאפשר צילום צילום ווידאו, המאפשר לנטר את הדינמיקה של תהליך הטיפול.

ההליך של בדיקה גינקולוגית רגילה מתבצע באופן ראשוני, ואם יש חשד לפתולוגיה, נקבעת קולפוסקופיה. הליך פשוט, כפי שכבר ציינו, הוא ל בדיקה ויזואליתמושא מחקר.

בדיקה מפורטת כוללת דגימה של האפיתל וצביעת רקמות. בעבר, האזור סביב צוואר הרחם טופל בתמיסה נמוכה של חומץ. כתוצאה מפעולה זו, ישנה נפיחות קצרת טווח של הרירית והאטה במחזור הדם. במקרה זה, יש הפחתה בכלים קטנים. אם זה לא קרה, אז תופעה כזו היא עדות לאטיפיה של כלי הדם.

לאחר מכן מורחים תמיסת לוגול המשמנת את האזור סביב צוואר הרחם. לאיבר זה יש אפיתל מרובד המכיל גליקוגן שיכול להגיב למרכיבי התמיסה.

במהלך התגובה הכימית, צביעה של צוואר הרחם בריא מתרחשת באופן שווה. אם במהלך הקולפוסקופיה האזור אינו מוכתם ביוד, אז זה מצביע על שינויים פתולוגיים עליו. ההסבר לכך הוא תכונות האפיתל הגלילי, המוכתמים בצורה גרועה בחומרים המכילים יוד.

אם מתגלה פתולוגיה, הרופא מחליט על הצורך בה. המשמעות היא שלוקחים חתיכת רקמה קטנה להחזקה. הכלי לפעולה זו הוא פינצטה מיוחדת, כך שאתה עלול לחוות אי נוחות, המזכירה עווית או לחץ קל.

לאחר ההליך

אם הבדיקה הקולפוסקופית לא לוותה בביופסיה, אז אתה יכול לנהל חיים נורמליים, אין הגבלות על העבודה. אם יש דימום לאחר קולפוסקופיה, אז זה לא סיבה לדאגה. לאחר יום אחד, מקסימום שלושה ימים, ההפרשה תיפסק.

צריבה לאחר קולפוסקופיה אפשרית לזמן קצר אם בוצעה ביופסיה. אבל זה לא היחיד הלא נעים תופעות לוואינהלים. אין צורך לפחד אם הבטן שלך כואבת לאחר קולפוסקופיה. בעוד כמה ימים אִי נוֹחוּתיעזוב.

אנו מקווים שהפטרנו את כל הספקות והפחדים שחלק מהנשים מקשרות לקולפוסקופיה. בקושי ניתן להפריז בחשיבותו של הליך זה לביצוע אבחנה, שכן אבחנה נכונה וטיפול הולם יסייעו לא רק בשמירה על בריאותו של המטופל, אלא גם יעניקו חיים חדשים.

סרטון שימושי על טיפול בשחיקת צוואר הרחם: מומחה אומר

תשובות

קולפוסקופיה היא בדיקה גינקולוגית של הנרתיק, צוואר הרחם והפות. הליך זה מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד - קולפוסקופ. האינדיקציות העיקריות לקולפוסקופיה הן החריגה מהנורמה של תוצאות בדיקת הפאפ (ממרח לציטולוגיה, בדיקת פאפ - אותו דבר). אם נמצאו גידולים חריגים וחשודים במהלך הקולפוסקופיה, הרופא יכול לבצע ביופסיה מיד, תוך נטילת מספר תאים חריגים לבדיקות מעבדה מפורטות נוספות.

נשים רבות חוות חרדה לפני קולפוסקופיה וחוששות לעשות זאת. לעתים קרובות זה נובע מחוסר מודעות לגבי מהות ההליך, לגבי מהי קולפוסקופיה צווארית, לשם מה היא מיועדת וכיצד היא נעשית. בנוסף, ישנם מיתוסים שקולפוסקופיה כואבת, אך במציאות, אפילו ביופסיה צווארית נחשבת ללא כאב, אם כי לעיתים היא גורמת לתחושת לחץ, כאב עוויתי קל. עם זאת, במקרים מסוימים, שני ההליכים הם הכרחיים.

מדוע עושים קולפוסקופיה?

מחקר זה משמש לאבחון של רבים מחלות נשיות, כולל הדברים הבאים:

• - יבלות באברי המין;
• - שחיקת צוואר הרחם;
• - דלקת צוואר הרחם - דלקת של צוואר הרחם;
• - אנומליות של רקמות טרום סרטניות של צוואר הרחם;
• - סרטן צוואר רחם;
• - שינויים טרום סרטניים בפות;
• - סרטן הפות;
• - אנומליות של רקמות טרום סרטניות של הנרתיק;
• - סרטן הנרתיק;
• - וכו.

אינדיקציות לקולפוסקופיה

הליך הקולפוסקופיה הוא מחקר, בדיקה גינקולוגית של מצב חלק מצוואר הרחם, כמו גם הקרום הרירי של הנרתיק כולו, המתבצע באמצעות קולפוסקופ, המאפשר לבחון רקמות בפירוט. אינדיקציות לקולפוסקופיה הן הצורך לנתח ולהעריך את מצב הקרום הרירי של קרום הנרתיק וצוואר הרחם, לאבחן מחלות, לאשר את האבחנה. למעשה, המטרה העיקרית של ההליך היא איתור רקמות חריגות, חשודות, והכי חשוב, הוא מאפשר להבחין בין גידול שפיר לממאיר (סרטן). בנוסף, אינדיקציות לקולפוסקופיה הן מעקב אחר יעילות הטיפול.

התוויות נגד לקולפוסקופיה

למעשה, אין התוויות נגד לקולפוסקופיה, לאור הפשטות והבטיחות המוחלטת של המחקר. קיימת מגבלת זמן אחת בלבד, לפיה, עד למועד הבדיקה בקולפוסקופ, דימום וסת- במהלך הווסת, ההליך אינו מתבצע. ואפילו הריון אינו התווית נגד.

קולפוסקופיה במהלך ההריון

קולפוסקופיה לנשים בהריון היא הליך בטוח לחלוטין, אולם בכל מקרה, יש להודיע ​​לרופא על ההיריון לפני ההליך. אבל אם יש צורך בטיפול, האמצעים המתאימים נדחים עד ללידתו של ילד (למעט מקרים שבהם ניאופלזמות מאיימות ברצינות על בריאות הנשים ודורשות התערבות רפואית מיידית). קולפוסקופיה במהלך ההריון אינה מאיימת על בריאותו של הילד; היא אינה משפיעה על הלידה, כמו גם על היכולת להרות ילד בעתיד. אין סיבות שיכולות להביא את ההליך לקטגוריה של פעילויות מסוכנות במהלך ההריון. למעשה, אפילו ביופסיה בטוחה לאישה בהריון, שלעיתים קרובות פונים אליה במהלך או אחרי קולפוסקופיה אם יש חשד לחריגות ברקמות ובריריות (אם כי ביופסיה במקרים כאלה עלולה לגרום לדימום נרתיקי חמור למדי).

הטיפול לאחר קולפוסקופיה מתעכב בדרך כלל עד ללידה עקב הסיכון לדימום, במיוחד אם ההריון הוא יותר מעשרה שבועות. קולפוסקופיה במהלך ההריון נעשית כדי לשלול את הסיכון לפתח סרטן צוואר הרחם (סרטן). הריון יכול לשנות את רירית צוואר הרחם (דיספלסיה צווארית בולטת יותר, עלייה בכמות הריר בתעלת צוואר הרחם עלולה להקשות על הבדיקה), ולכן הליך הקולפוסקופיה צריך להתבצע אך ורק על ידי גינקולוג מוסמך. ברוב המקרים, ביופסיה, לרוב בעקבות קולפוסקופיה, אינה מומלצת במהלך ההריון.

הסיבה לכך היא הוסקולריזציה המוגברת של צוואר הרחם והסיכון המוגבר דימום כבדבמהלך ההריון. אבל אם קולפוסקופיה מגלה נוכחות של ניאופלזמה שעלולה להיות מסוכנת או דיספלזיה צוואר הרחם מדרגה שלישית, יש לבצע ביופסיה, ללא קשר לסיכונים להריון. איסוף דגימות רקמה לניתוח מתעלת צוואר הרחם אסורה עקב אפשרות של נזק לעובר.

מהו קולפוסקופ וכיצד הוא פועל?

קולפוסקופ הוא מכשיר מיוחד המורכב ממיקרוסקופ בעל מערכות אופטיות ותאורה, המותאם לבדיקה ללא מגע. הקולפוסקופ מכיל ראש אופטי משקפת, בסיס המכשיר ותמיכתו, המאפשר להתקין ולהשתמש במכשיר בכל תנוחה נוחה לרופא. הראש האופטי כולל משקפת מנסרת, המצוידת בעיניות הגדלה מתחלפות המאפשרות לצפות ברקמות בפרט הקטן ביותר במרחק של 195 מ"מ. בראש מובנה תאורה אשר יוצר הארה חזקה אחידה של המשטח הנבדק על ידי הרופא.

עצם ההליך של קולפוסקופיה צוואר הרחם יכול להיות פשוט ומתקדם. ההליך הפשוט כולל רק בדיקה של הקרום הרירי של צוואר הרחם, לאחר ניקוי מקדים של פני השטח שלו מכל מה שמופרד. באשר לקולפוסקופיה המורחבת, היא מורכבת מבדיקת החלק הנרתיק של צוואר הרחם לאחר שהוא טופל עם מגיב מיוחד, כלומר תמיסה 3% של חומצה אצטית. טיפול זה מאפשר לראות שינויים פתולוגיים בצורה ברורה יותר ברקמה, מאחר ששכבות הקרום הרירי שלה מתנפחות לזמן קצר, באזור המטופל יש ירידה בכלי הדם, ירידה באספקת הדם לרקמות.

כדי לזהות גליקוגן בתאים, משטח הרקמה שייבדק מטופל מראש עם מגיב אחר - תמיסה מימית של לוגול (ברפואה זה נקרא בדיקת שילר). תאי האפיתלבמקרה של מחלות טרום סרטניות, הם דלים בגליקוגן, מה שאומר שהם אינם מוכתמים בתמיסת לוגול, הרקמה הלא תקינה במקרה זה נראית כמו כתמים לבנבנים על רקע חום כהה של רקמה בריאה של הנרתיק או צוואר הרחם, כלומר תגובה נורמליתלפתרון. כפי שצוין קודם לכן, במהלך תהליך הקולפוסקופיה, הרופא עשוי להסיר (לצבוט) פיסת רקמה לצורך פירוט נוסף מחקר מעבדה- ביופסיות.

קולפוסקופיה - האם זה כואב, האם זה מסוכן?

כפי שבטח כבר הבנתם, ההליך בטוח וללא כאבים – אינו כואב או מסוכן. בעת ביצוע קולפוסקופיה ממושכת, אתה עלול לחוות תחושת צריבה קלה ממגע עם מגיב חומצי. עם זאת, גם אם בצורה קיצונית מקרים נדירים, אך עדיין, כתוצאה מקולפוסקופיה, עלולים להתרחש סיבוכים, כגון:

• 1. דימום כבד;
• 2. כאבים בבטן התחתונה;
• 3. זיהום.

במקרה שבימים שלאחר ההליך נצפים תסמינים כמו דימום וסתי כבד יותר מהרגיל (אם הדימום קטן או כתמים ונמשך 2-3 ימים לאחר ההליך זה תקין), צמרמורות, חום ו כאב חמורבבטן התחתונה, יש צורך בטיפול רפואי דחוף. לכן, אתה צריך לראות רופא בהקדם האפשרי!

הכנה להליך

לקראת הקולפוסקופיה שלך, הרופא שלך צריך להמליץ ​​לך לעשות את הפעולות הבאות:

• 1. במשך יום או יומיים לפני ההליך, הימנעו ממין.
• 2. יומיים לפני הבדיקה אין להשתמש בטמפונים, לא לשים נרות, לא לעשות אמבטיות נרתיקיות וכו'. - הפלורה הפנימית חייבת להישאר טבעית.
• 3. אם לאישה יש רגישות גבוהה, מותר ליטול סוג כלשהו של משכך כאבים ללא מרשם, כמו טבלית אקמול או איבופרופן, מיד לפני ההליך.

יש לבחור את מועד המחקר תוך התחשבות במחזור החודשי של האישה, כך שלא יעלה בקנה אחד עם הווסת.

כיצד מתבצעת קולפוסקופיה?

ככלל, ההליך כולו לוקח 10-20 דקות. במקביל, האישה שוכבת בכיסא הגינקולוגי, למעשה, כמו בבדיקה הגינקולוגית הרגילה ביותר. כיצד מתבצעת קולפוסקופיה? רופא הנשים מחדיר ספקולום נרתיקי לנרתיק. מסגרת המתכת של המראה יכולה להיות קצת לא נוחה, פשוט בגלל שהיא קרה, אבל בתנאים רגילים, זה לא אמור להיות כואב ובעיקר לא נוח. לאחר מכן הרופא מניח את הקולפוסקופ בסמוך לכיסא הגינקולוגי, במרחק של כמה סנטימטרים. המכשיר יאפשר לרופא לבדוק את צוואר הרחם, הנרתיק, הפות בצורה מוגדלת עד לתא.

כדי לזהות שינויים פתולוגיים ברקמות, הרופא יכול למרוח לוגול על צוואר הרחם ( פתרון מיםיוד), כמו גם תמיסה של חומץ. תחושת צריבה קלה אך חולפת במהירות נגרמת ממגע עם חומץ. הפתרון של לוגול אינו גורם לתחושות כלל. אבל תאי רקמה בריאים ונורמליים משנים את צבעם במגע איתם, הופכים לחום כהה, אבל תאים שהשתנו פתולוגית נשארים ללא שינוי. לפיכך, קל יותר לזהות אותם, ותוצאת המחקר אמינה יותר. אם נמצאו אזורים חריגים, הרופא יכול לבצע מיד ביופסיה, לקחת דגימה קטנה של רקמה לניתוח - כך או אחרת, אבל בכל מקרה תצטרך לעשות זאת בנוכחות פתולוגיה, אז זה עדיף מיד.

ביופסיה של צוואר הרחם היא הליך ללא כאבים עקב היעדר קצות עצבים, אבל זה יכול לפעמים לעורר כאב עווית קל או לוחץ בבטן התחתונה. באשר לביופסיה של החלק התחתון של הנרתיק והפות, היא עלולה להיות כואבת, לכן, לפני שמתחילים, יש למרוח הרדמה מקומיתעל ידי החלת הסוכן על אזור הרקמה שייבדק. במקרים מסוימים, חומר דימום מיוחד משמש להפחתת דימום לאחר נטילת דגימת רקמה. דרך אגב, השיטה של ​​גדר כזו יכולה להיות גרידה, הפרדה עם אזמל, או אולי כריתה של הרקמה עם לולאת גלי רדיו תיל. אתה יכול לצפות לתוצאות של ביופסיה צווארית לאחר 10-14 ימים. באשר לאמינות הניתוח, היא גבוהה מאוד, כלומר 98.6%. 4-6 שבועות לאחר הביופסיה יש לפנות למרפאה לפני לידה.

מה ניתן לראות בקולפוסקופיה?

מחקר באמצעות קולפוסקופ מאפשר לזהות אפילו שינויים ראשוניים קטנים מאוד ולקבוע במדויק את מיקום ואופי המחלה. במהלך הבדיקה, המראה והמבנה של הקרום הרירי מוערכים: הפרות של שלמות האפיתל, צבע הרקמה, דפוס כלי הדם, צורה ונוכחות של בלוטות, גבולות התצורות שזוהו. הקרום הרירי במצב רגיל יש מבריק, חיוור צבע ורוד, בחלק השני של המחזור החודשי, יש לה גוון מעט ציאנוטי. במגע עם התמיסה של לוגול, פני השטח שלה נצבעים באופן שווה צבע חום כהה, וכל חריגות רקמות נראות בבירור על רקע כזה.

בשחיקה(שחיקה של צוואר הרחם - אזור נטול אפיתל ליד הנרתיק) פני השחיקה חלקים או עדינים, אדומים, בצורת לולאות נראים לעין כלי דםעל משטח שוחק.

ל-PSEUDOEROSION (ECTOPIA)האפיתל של צוואר הרחם (בדרך כלל קשקשי מרובד) מוחלף באפיתל גלילי עם קווי מתאר אחידים וברורים. בקולפוסקופיה, זה נראה כמו מקבץ של פפילות קטנות בצבע אדום בוהק.

פוליפים בלוטותיכול להיות בגדלים שונים, בודדים ומרובים. במבט, הם נבדלים על ידי משטח מבריק ויש להם גוון מורוד בהיר עד כחלחל-סגול. בנוסף, פני השטח פוליפים בלוטייםלעתים קרובות נראה כמו אפיתל גלילי, ועם קולפוסקופיה דומה לאקטופיה (פסאודו-שחיקה).

פפילומה- גידולים בצבע ורוד, עם כלים מורחבים בפפילות נפרדות. כאשר מורחים עליו תמיסה אצטית של 3%, הכלים מתכווצים, והקרום הרירי במקום הפתולוגיה מחוויר.

אנדומטריוזיס צוואר הרחם(כאשר נוצרת על צוואר הרחם רקמה דומה לרקמת הקרום הרירי של גוף הרחם, ותצורות אלו עוברות שינויים "רחמיים" מתאימים לאורך כל המחזור החודשי) מאופיינת בצורת ביצית לא סדירה של תצורות שיש להן צבע ורוד או ציאנוטי-סגול. הם בולטים מעל פני השטח המשותפים של הרירית ומדממים אם נוגעים בהם. הגדלים של תצורות משתנים לעתים קרובות, אשר תלוי בשלב הספציפי. מחזור חודשינשים. בתהליך של קולפוסקופיה ממושכת, צבע מוקדי האנדומטריוזיס כמעט ואינו משתנה, דבר שחשוב לאבחנה.

לוקופלאקיה של צוואר הרחםהוא עיבוי של הקרום הרירי; אם לא מטפלים בו, לוקופלאקיה יכולה להתדרדר לגידול. בקולפוסקופיה, זה נראה כמו כתמים גסים לבנבן או סרטים דקים המופרדים בקלות מהרירית.

סרטן צוואר רחםבקולפוסקופיה זה נבדל על ידי אזורי זגוגיים בצקת עם בליטות פקעות, כלי נראים עליהם. יתר על כן, הם אינם מגיבים, אינם מצטמצמים בהשפעת ריאגנטים מכווצי כלי דם (לדוגמה, חומצה אצטית) במחקר מורחב. במקרים כאלה חובה לבצע ביופסיה.

לאחר קולפוסקופיה

כאשר לא מתבצעת ביופסיה במהלך הקולפוסקופיה, פעילות האישה לאחר ההליך אינה מוגבלת בשום צורה. יום או יומיים לאחר המחקר, ניתן להבחין בדימום כתמים קל, אך זה די נדיר. עם זאת, אם המצב שונה ואתם מתמודדים עם כמה סיבוכים, גשו בדחיפות למרפאה לפני לידה! לגבי הביופסיה, כְּאֵבאחרי זה, ככלל, עובר אחרי יום או יומיים, דימום קלעשוי להימשך מספר ימים. במקרה זה, נוכחות של דימום כבד מהווה סיבה לביקור מיידי אצל הרופא, במיוחד כאשר הוא מלווה בכאב, חום ושאר הפרעות ברווחה. במקרה של הפרשות כהות חריגות לאחר ביופסיה, אל תדאג - יש נשים שחוות זאת. במשך שבוע לאחר ההליך, מומלץ לא לקיים יחסי מין, לא להשתמש בטמפונים ולהימנע משטיפה.

ועוד קצת על קולפוסקופיה וביופסיה, וידאו:

קולפוסקופיה היא שיטת אבחון בה מתבצעת בדיקת צוואר הרחם בחלק הנרתיק. ההליך מתבצע באמצעות מיקרוסקופ משקפיים הנקרא קולפוסקופ. על מנת לקבל את תוצאות הבחינה הנגישות ביותר במהלך המחקר, מתבצעות בנוסף בדיקות ספציפיות.

אם הליך כזה נקבע, אל תיבהל. עבור רופא לאחר בדיקה גינקולוגית, הליך זה מהווה אישור לאבחנה או לתפקוד לקוי. לפני האירוע, יש צורך להתכונן כראוי, כי דיוק הסקר תלוי בו.

קולפוסקופיה היא בדיקה של הנרתיק וצוואר הרחם באמצעות קולפוסקופ.

רופאים ממליצים על קולפוסקופיה לנשים גיל הפוריותמתקיים אחת ל-3 שנים. זה הכרחי על מנת לזהות סוגים שונים מחלות גינקולוגיותכמו גם אמצעי מניעה. ההליך צריך להתבצע ללא קשר לניתוחים (טובים או רעים).

במצבים מסוימים, יישום הנוהל מתמנה ללא כישלון, ללא המתנה למועד היעד.

תסמינים המעידים על מחלה אפשרית ועל הצורך להיבדק הם:

• שינויים במבנה הרקמה הרירית בעלי אופי פתולוגי באיברים הפנימיים. תוצאות המחקר הן זיהוי של אבחנה, כמו שחיקה או דיספלזיה, וכן מחלה נוספת חמורה יותר.
• התרחשות של אי נוחות - אי נוחות כואבת במהלך אִינטִימִיוּתעם בן זוג, גירוד באיברי המין, הפרשות לא סטנדרטיות מאיברי המין.
• בעת ניתוח הציטולוגיה של מריחה של הסביבה הפנימית של הנרתיק, הופיעו תוצאות שליליות.
• בעת תיקון מחלות של איברי המין בעלי אופי כרוני בחולה, כמו גם תהליכים דלקתייםבאיברי המין ובצוואר הרחם, המתרחשים בצורה חריפה.
• הצורך לקחת חומר לבדיקה לביצוע.
• שליטה על מהלך המחלה שזוהה על ידי רופא הנשים.

לאבחון מדויק לאחר בדיקה על כיסא גינקולוגי, בעיות כאלה מזוהות ב בריאות האישה: יבלות על הרירית או פוליפים על רירית הרחם, דלקת צוואר הרחם, חשד להתפתחות ניאופלזמות סרטניות,.

על מנת למנוע בעיות בריאות, כל אישה צריכה לעבור בדיקה תקופתית, הן על ידי גינקולוג, והן לבצע אבחון באמצעות קולפוסקופיה. בדיקה בזמן מאפשרת לזהות את המחלה על בשלב מוקדםולהתחיל טיפול יעיל.

אתה לא צריך להתכונן ספציפית לאירוע; אתה לא צריך להקפיד על תזונה מיוחדת. התזונה אינה נתונה לשינויים, באופן הרגיל. הדרישה היחידה שיש להקפיד עליה על מנת לקבל את הקריאות המדויקות ביותר היא היגיינה אישית ושמירה על המיקרופלורה הפנימית המיוחדת בנרתיק.

לפני ביצוע האבחון, יש להקפיד על כמה כללים:

1. עקוב אחר ההיגיינה של איברי המין.
2. לפני ההליך, יש להימנע משימוש בנרות נרתיקיות, שטיפה ונטילת תרופות מבוססות הורמונים במשך מספר ימים.
3. הימנעו מאינטימיות לתקופה קצרה עד לבירור הנסיבות.
4. אין להשתמש בטמפונים בזמן הווסת.
5. ביום המתוכנן, לפני הביקור אצל הרופא, אתה צריך להתקלח, לרענן את הגוף, ללבוש תחתונים נקיים.
6. כדאי להימנע מקיום יחסי מין כדי לא לשנות את המיקרופלורה הפנימית של הנרתיק או להשתמש באמצעי מניעה (קונדום).

ניתן לחזור לחיי מין מלאים מיד לאחר ביצוע האירוע. נדרש סירוב במקרה של ביופסיה של רקמות רכות. כאשר לוקחים את חומר הבדיקה מרירית הרחם, יש צורך להמתין - 6-7 ימים עבור החלמה מלאהרקמות פגומות עד שהמיקרו-סדקים נרפאים.

סוגי קולפוסקופיה של צוואר הרחם

בעת ביצוע קולפוסקופיה, ההליך מתבצע באופן זהה לבדיקה גינקולוגית. מראה צפייה מוחדרת לחלל הנרתיק, המרחיבה את הנראות וחושפת את צוואר הרחם.

מכשיר כזה נחוץ על מנת ללמוד היטב ולבחון היטב את האפיתל של צוואר הרחם ודפנות הנרתיק. ההליך מבוצע תחת קרן אור מקולפוסקופ המכוון בזווית מאונכת. משך הבדיקה אינו עולה על 20 דקות.

ישנם מספר סוגים של קולפוסקופיה. לרוב, זה פשוט או מורחב, אבל עם כמה תכונות:

• פשוט - מתבצע ללא שימוש בכלים מיוחדים, לתיקון שלמות או נזק לאפיתל. מעביר בצורה מדויקת את מידות הצורה והנפח של הצוואר, מצבו כרגע, בין אם יש פציעות, קרעים או סדקים. נבדקים מצב הקרום הרירי ואופי ההפרשה מאיברי המין.
• קולפוסקופיה פשוטה עם מסנני צבע. לרוב, הגוון הדומיננטי הוא ירוק. השפעה זו מאפשרת לך להעריך במדויק את מצב רשת מחזור הדם. איברים פנימייםנשים.
• שיטה מורחבת לביצוע ההליך - הבדיקה וההערכה של מצב צוואר הרחם מתרחשת באמצעות פעולה של חומרים ספציפיים. לרוב כדי לזהות תגובה נימי דםוהפרשות הנוצרות במגע, חומצה אצטית, 3% תכולה, מוחלת על השכבות העליונות של האפידרמיס. לאחר ניתוח זה, מורחים תמצית מהתרכובת של Lugol וגליצרין על האזור הפגוע. כאשר נחשפים לחומר זה, האזורים הדלקתיים אינם מכתימים ונראים בבירור בבדיקה.
• השיטה של ​​כרומוקולפוסקופיה עם טיפול ספציפי של משטחי צוואר הרחם עם צבעים. אזורים פתולוגיים אינם מוכתמים בעת שימוש בשיטה.
• קולפומיקרוסקופיה עם הגדלה של נראות עד פי 300. אפשרות זו מאפשרת לנו לבחון במיקרוסקופ את מבנה התאים והמרכיבים המרכיבים אותם: הגרעין, התכלילים והציטופלזמה ולהעריך את מצבם.

בעזרת קולפוסקופיה, ניתן לזהות במדויק אזורים פגומים של הקרום הרירי של האיברים הפנימיים, לקבוע במדויק את המיקום, אופי הנגע ונפח החלקים הפגועים.

מה לעשות לאחר ההליך?

לרוב, ההליך אינו גורם לסיבוכים.

לאחר ההליך, יש צורך ללבוש רפידות יומיות למשך 3 ימים. זאת בשל העובדה כי בעת התקדמות הקולפוסקופ בתוך החלל, עלול להיווצר פגיעה קלה ברירית ובכלי הדם הממוקמים על פני השטח.

לכן, קיימת אפשרות של דימום קל, המתבטא לרוב בכתמים. כמו כן, האחרון יכול לצאת בגוון ספציפי של גוון ירוק או כהה, מבלי להיות מלווה בריח מסוים. זה אפשרי וזה הנורמה לאחר ההליך.

בנוסף, יש להימנע מאינטימיות למשך 5 ימים. כמו כן, אין לפנות לשטיפה או להשתמש בטמפונים כדי למנוע דימום. אל תשתמש בתרופות נרתיקיות אלא אם כן הומלץ על ידי גינקולוג, והקפד על היגיינה עם מוצרים אלקליין.

על מה המחקר יכול "לספר"?

בתנאים רגילים, לצוואר הרחם מבנה חלק ואחיד, עם משטח ורוד מבריק, שמתחתיו ניתן לראות כלי דם מרווחים באופן שווה.במחצית הראשונה של המחזור החודשי הזורם, משטח זה מקובע בגוון ורוד חיוור, ולאחר מכן הוא מקבל גוון ציאנוטי, ציאנוטי. אצל נערה בטלנית, הלוע החיצוני הוא בעל מבנה עגול, ואצל אישה שילדה, הוא מיוצג על ידי פער קטן.

בהשפעת חומצה אצטית, השכבות העליונות הבריאות של האפידרמיס הופכות אפילו יותר קלות לפרק זמן קצר. לאחר 2 דקות, הוא מקבל גוון נורמלי. כאשר יוד מוחל, הרירית בדרך כלל מקבלת גוון חום. במצב כזה, פרמטרים אלו תקינים לאפיתל בריא.

בעזרת אבחון ניתן לתקן אקטופיה של צוואר הרחם. עדות לכך היא דימום קטן לאחר אינטימיות עם בן זוג או הפרשה רירית חזקה מחלל הנרתיק. בהיעדר תסמינים כאלה, אין סיבה לטיפול.

כאשר מתגלה שחיקה, הליך כזה מאפשר לך לקבוע במדויק את האפשרות לפתח תהליכים טרום סרטניים. קולפוסקופיה נחוצה לאחר טיפול בשחיקה, כדי לקבוע את יעילות מהלך הטיפול.

אם במהלך הבדיקה מופיעות חריגות מהנורמה, הן נרשמות בקפדנות.

לאחר קולפוסקופיה, אישה מקבלת תוצאות המספרות על הניתוח שעבר ועל המצב הכללי של צוואר הרחם. בעת תיאור התוצאות, ניתן להשתמש בצורות מילוליות סטנדרטיות, כמו גם תמונה המציגה את המוקדים של אזורים מודלקים.

התיאור עשוי להכיל פריטים כאלה המציינים את הנורמה או הסטייה של מצב צוואר הרחם:

• הצורה היא חרוטית או לא סדירה.
• גודל - לא היפרטרופיה, גדל בנפח או מופחת (אטרופיה).
• אזור השינוי אינו נראה נורמלי, גדול עם בלוטות סגורות או פתוחות, ציסטות גדולות.
• המפגש של אפיתל קשקשי ועמודי ברור או מטושטש.
• כלים - טיפוסיים, לא טיפוסיים (קצרים, מתפתלים, בצורת פסיק, בצורת חולץ פקקים).
• אנומליה כלי דם - אין, פסיפס גס או עדין קיים.

עבור קריטריונים מסוימים, המיקומים "כן" או "לא" פשוט מודגשות. סימנים אלו כוללים: אנדומטריוזיס, אזור שלילי יוד, אקטופיה, קרטוזיס וניוון רירית.על סמך האבחנה, הרופא מקבל החלטה על התור תרופותאו טיפול נוסף.

למי ומתי אין התווית נגד קולפוסקופיה?

לאבחון אין התוויות נגד. מומלץ לעבור את זה לנשים בכל גיל, כמו גם נערות וגברות בגיל מתקדם.

רק, ישנם מצבים שבהם קולפוסקופיה אסורה:

• ב-8 השבועות הראשונים לאחר לידת ילד, כדי לא לפגוע בטעות בנוסף ברקמות ריפוי.
• טיפול צוואר הרחם לאחרונה עם ניתוח הקפאה או ניתוח.
• לאחר הפלה מושלמת תוך חודש.

באופן זמני אין צורך לבצע את ההליך במהלך תקופת הווסת או הפרשת דם של אטיולוגיה אחרת. בעת תיקון תהליכים דלקתיים מסוג מוגלתי ועם ניוון של האפיתל הרירי, לא מבוצעת קולפוסקופיה.

בנוסף, לפני תחילת האבחון של השיטה המורחבת, יש צורך לבצע ניתוח לזיהוי תגובה אלרגית ליוד. אם מתגלה אלרגיה, האבחנה היא התווית נגד.

סיבוכים אפשריים לאחר קולפוסקופיה

לאחר האבחון, במצבים מסוימים עלולות להתפתח השלכות. אם מופיעים סיבוכים, אז רק בצורה של התהליך הזיהומי העיקרי ומיוצגים על ידי דלקת נרתיק או צוואר הרחם. דימום עלול להתרחש או להיות מזוהה תגובה אלרגיתעל יוד או נוזלים אחרים שהיו בשימוש במהלך ההליך.

בנוסף, דימום קל עלול להתרחש אם נמצאה יבלת על האפיתל. לאחר הבדיקה, במשך מספר ימים (2-3) מורגשת אי נוחות ו כאבי לחץבבטן התחתונה. זו הנורמה, רגשות כאלה יחלפו. הם מתרחשים עקב פגיעה בקרום הרירי.

אם תוך יומיים התסמינים לא חולפים, אלא מתווספים, יש לפנות לרופא. בנוסף, הסימנים הבאים לסיבוכים עשויים להצטרף:

• הפרשות נרתיקיות מוגלתיות.
• כאבים בבטן התחתונה בעלי אופי אינטנסיבי.
• עלייה בטמפרטורת הגוף.
• , חורג מהנורמות המותרות ונמשך 5 ימים.
• דימום חמור שאינו מפסיק תוך 24 שעות.
• חולשה גדולה של כל הגוף, קרירות, כאבים בראש וסחרחורת.

במצב כזה נדרשת התייעצות עם רופא בדחיפות. אתה לא צריך להשתיק את התרחשותם של סימפטומים, חולשה ממושכת יכולה לגרום לתוצאות חמורות לא רק במצב הכללי, אלא גם בבריאות האישה.

מידע נוסף על קולפוסקופיה ניתן למצוא בסרטון:

לעתים קרובות, לאחר בדיקה גינקולוגית, הרופא רושם קולפוסקופיה. למטופלים עשויים להיות ספקות לגבי הצורך והבטיחות של האבחון. על מנת להבין בצורה אובייקטיבית את יעילות האבחון השוטף, יש צורך להכיר את כל היתרונות והחסרונות של האירוע.

ישנם היתרונות הבאים של קולפוסקופיה:

1. יש לו ערך אבחוני גבוה.
2. הודות להליך, הרופא מקבל תוצאות מצב כללירקמות נרתיק ו
3. מתגלה התפתחות של תהליכים פתולוגיים, תצורות אונקולוגיות.
4. ניתן לרשום את התהליך, שבמידת הצורך נבדק שוב אם יש ספק לגבי האבחנה.
5. ההליך די פשוט, דיאטה מיוחדתאו שאין צורך בהכשרה.
6. למעשה אין השלכות וסיבוכים.
7. האבחנה אינה כואבת לחלוטין.

החסרונות של אבחון הם התוויות נגד, שבהן אין להשתמש בשיטת הבדיקה. אין דרך להשתמש בהליך כדי לזהות מחלות אצל בנות ואותן נשים שמעולם לא הייתה להם אינטימיות עם גבר. האיסור על הניתוח הוא הופעת הווסת אצל המטופלת.

החיסרון של ההליך הוא ההתאמה החובה למחזור החודשי של האישה. זה הכרחי על מנת לקבל את מלוא המידע הדרוש. רצוי לבצע את ההליך במחצית הראשונה של המחזור. לכן, במצבים מסוימים יש צורך להמתין לרגע נוח ליישום המחקר.

כך מבוצעת קולפוסקופיה על מנת לזהות את מצב האפיתל בתוך איברי המין הנשיים וכן שונות תהליכים פתולוגייםמתרחש על הרירית. ליישום ההליך לא צריך להיות מוכן במיוחד. משך האבחון אינו לוקח הרבה זמן.

ההגדלה האופטית האמיתית של המכשיר היא עד פי 40, וניתן למכשיר להיות עם LED מיוחד להארת בדים כהים וקטנים רשת כלי דם. בגינקולוגיה מודרנית משתמשים בצילום ווידאו של קולפוסקופיה של הרחם עם אפשרות שמירת נתונים לאחר מכן. זה מפשט ניתוח השוואתירקמה לפני ואחרי הטיפול. בדיקה כזו הכרחית עבור חשד למחלות רחם המועדות להישנות (שחיקה, דיספלזיה).

מטרת ה

קודם כל, קולפוסקופיה היא שיטת אבחוןמחקר ישים בנוכחות התסמינים הבאים:

• גירוד, צריבה בנרתיק;
• דימום רחמי אציקלי;
• כאב, דימום אפשרי לפני או במהלך יחסי מין;
• כאב עמום בבטן התחתונה, בעל אופי קבוע וגדל.

אם אישה מצאה פריחה סביב איברי המין החיצוניים או שהתוצאה של המריחה לא הייתה מספקת, קודם כל יש לציין קולפוסקופיה.

הַדְרָכָה

ככלל, לקולפוסקופיה אין המלצות מיוחדות לפני ההליך. אישה צריכה להימנע מפעילות מינית רק כמה ימים לפני ביקור רופא.

כמו כן יש לדחות שטיפה, טבליות נרתיקיות והשפעות אחרות על צוואר הרחם ב-2-3 ימים כדי שהמיקרופלורה תחזור לקדמותה, ותוכלו לראות את התמונה האמיתית של המחלה. זה יספיק לשטוף במים חמים וסבון לתינוקות על מנת לשמור על היגיינה אישית. קולפוסקופיה של הרחם מתבצעת בכל יום של המחזור, כי אין לה התוויות נגד.

יש לדווח לרופא מיד על כל שינוי ברווחה, על כישלון במחזור.

איך הם עושים את זה?

הקצה קולפוסקופיה, ככלל, לאחר בדיקה גינקולוגית, במידת הצורך, היא מתבצעת במקום. ההליך עצמו קצר ואורך מקסימום 30-40 דקות.

אישה צריכה לשבת בנוחות על כיסא גינקולוגי ולנסות להירגע ככל האפשר. הקולפוסקופ ממוקם במרחק של 15 ס"מ מהפרינאום. ראשית, הרופא משתמש במרחיב מיוחד (עשוי מתכת או פלסטיק), ומכניס אותו לנרתיק לצוואר הרחם. זה מאפשר לך להעריך את מצב הרקמות ו שינויים כללייםהנראים לעין בלתי מזוינת. זוהי מניפולציה כמעט ללא כאב, אשר יכולה לגרום רק אי נוחות קלה בנוכחות דלקת. יחד עם זאת, אסור לאישה להתאמץ ולכווץ את שרירי הבטן - זה רק יגביר את אי הנוחות ויפריע לבדיקה.

ואז הרופא ממשיך לערוך קולפוסקופיה. כאן מעורב המכשיר עצמו, שלפי מראה חיצונידומה למיקרוסקופ קטן המצויד במכשיר תאורה בחזית. תאורה נוספת מאפשרת לך להרחיב את הנוף של קירות הנרתיק ו תעלת צוואר הרחם. קולפוסקופיה לא כואבת! אתה לא צריך לעצבן את עצמך מראש, ובכך להחמיר את המוסר הכללי, וכתוצאה מכך, את הרווחה הפיזית. יתרה מכך, כעת כיסאות הבדיקה עשויים להתאים ככל האפשר לקימור הגוף, חומר העור נעים לגוף, ואין כמעט אלמנטים מתכתיים.

קולפוסקופיה מונעת צריכה להיעשות פעם בשנה. הוא כולל בדיקה פשוטה של ​​הנרתיק וצוואר הרחם על מנת לקבוע את אופי הרירית, הפרשות. ההפרשה נמחקת עם ספוגית סטרילית, המאפשרת לבחון ביתר פירוט את הרירית, רשת כלי הדם ותעלת צוואר הרחם. בהיעדר סטיות כלשהן, ההליך מסתיים במריחה. קולפוסקופיה כוללת מספר סוגים, כך שהמחיר ישתנה בהתאם לעומק המחקר.

בדיקה מורחבת מאפשרת לקבוע את הגיאוגרפיה המדויקת של האזורים הפגועים. לשם כך משתמשים בחומצה אצטית (תמיסת 3% שלה) או בתמיסת לוגול. עם ספוגית, הנוזל הנבחר מוחל על צוואר הרחם או הנרתיק למשך 2 דקות. לאחר מכן מתבצעת בדיקת קולפוסקופ שנייה. נלקחים האזורים המטופלים בהם חלו שינויים פתולוגיים צבע מנוקד. שיטת בדיקה זו נקראת שיטת שילר. ההליך הוא גם ללא כאבים, אתה יכול להרגיש רק ברגע שהנוזל מוחל עם ספוגית. Lugol ופתרון חומצה אצטית יש טוב תכונות חיטויתוך כדי חיטוי המשטח.

תוצאות

תוצאות חזותיות של קולפוסקופיה של צוואר הרחם, ללא קשר לסוגו, ניתנות מיד לאחר ההליך. אם נמצאו אזורים מוכתמים בתמיסה, אפשר לבצע ביופסיה, מכיוון שזו יכולה לאותת על מצב טרום סרטני.

הביופסיה נעשית עם מלקחיים כירורגיים, מה שעלול לגרום להליך מעט לא נוח. הרופא מפצל את השבר הדרוש למחקר, ומניח אותו במבחנה לצורך ניתוח אחר להיסטולוגיה. פצע קטן נשאר באתר הביופסיה, שמתרפא תוך מספר ימים בלבד.

אם אישה צריכה להתחיל את המחזור שלה תוך זמן קצר, ההליך נדחה כדי שהרקמות הפגועות יוכלו להחלים ללא הפרעה. תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית מגיעות תוך שבוע-שבועיים. הרופא עצמו ממנה למטופל את מועד הביקור הבא כדי לקבוע אבחנה מדויקת.

סוגי קולפוסקופיה

יש גם קולפוסקופיה צבעונית. עבור זה, פתרונות מיוחדים משמשים, אשר מסוגלים לצבוע את האזורים הפגועים צבעים בהירים(בדרך כלל כחול או ירוק). זה הכרחי במחקר של רשת כלי הדם ומוקדים קטנים של מחלות.

קולפוסקופיה פלורסנטית מתאימה לאבחון ואיתור תאים סרטניים. פלואורכרומים מיוחדים מוחלים על צוואר הרחם ומוקרנים באור אולטרה סגול. בנוכחות תאים סרטניים, אזורי הרקמה ייראו ורודים לאור הקרינה.

לאחר ההליך

תוך מספר ימים לאחריו ניתן להבחין בהפרשות דם קטנות, לובן מוגבר ואי נוחות באזור האגן. עם קולפוסקופיה לא מקצועית, דלקת וזיהום של הרקמות המושפעות עלולים להחמיר. אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא אם לאחר ההליך אתה חווה דימום, לא טבעי הפרשות עבות, הטמפרטורה עלתה ויש התכווצויות בבטן. ביקורות של נשים שהוצגו להן קולפוסקופיה מצביעות על כך שאם כל ההמלצות מבוצעות, לא אמורות להתעורר בעיות.

לאחר קולפוסקופיה של הרחם, אתה צריך להימנע מפעילות מינית במשך שבועיים. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בטמפונים בזמן הווסת והשטיפה. לתקופה זו עדיף גם לדחות ספורט ופעילויות גופניות אחרות. סאונות ואמבטיות חמות יכולות להאריך את זמן ההחלמה של פצע ביופסיה, ולכן מקלחת היא האפשרות הטובה ביותר.

קולפוסקופיה בגינקולוגיה היא טכניקה אנדוסקופית לאבחון מצבם של איברי המין. ההליך מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד עם אור - קולפוסקופ. כמעט בכל משרד גינקולוגי יש את הציוד הזה. מדוע נקבעת בדיקה קולפוסקופית ומתי עדיף לעשות אותה?

קולפוסקופיה כשיטה לבדיקת צוואר הרחם

השיטה מאפשרת לבחון את צוואר הרחם, הנרתיק והכניסה לנרתיק. הודות לבדיקת משטח האפיתל, ניתן לקבוע אבחנה מדויקת ולבחור בשיטה הטיפולית האופטימלית.

בדיקה במיקרוסקופ משקפת מאפשרת לבחון את הקרום הרירי של הנרתיק וצוואר הרחם, ולהגדיל את האזורים הנבדקים פי 6-40. המכשיר תוכנן במיוחד לאיתור סרטן צוואר הרחם ומצבי רקמה טרום סרטניים.

בעזרת קולפוסקופ מתגלים לא רק תהליכי גידול אונקולוגיים, אלא גם שפירים. במהלך ההליך מתבצעת לעיתים קרובות ביופסיה לבדיקה היסטולוגית של החומר. בנוסף, ניתן ללכוד את האזורים הפגועים ברירית על ידי צילום אותם, או לבצע בדיקת Chrobak על ידי לחיצה על האזור החשוד עם בדיקה. בנוכחות תצורות ניאופלסטיות, מקום הלחיצה ידמם.

עלייה קטנה במהלך האבחון מאפשרת לגניקולוג לקבוע את נוכחותן של בעיות ולהעריך את היקפן. המומחה בוחן את הקרום הרירי הפגוע, ומגדיל באופן משמעותי את התמונה. כדי להסתכל היטב על הכלים, מסנן ירוק מיוחד מופעל. מספר מומחים יכולים להשתתף באבחון בבת אחת, תוך בחינת האזור הנחקר על המוניטור.

קולפוסקופיה מומלצת מדי שנה, ונשים מעל גיל 35 - פעמיים בשנה. למה לעשות קולפוסקופיה לעתים קרובות כל כך? התהליך הזהמתייחס לסוגי האבחון החיוניים והחובה, המאפשרים לזהות פתולוגיות ממש בתחילת הופעתם.

בדיקה אבחנתית מתבצעת אך ורק במחצית הראשונה של המחזור החודשי. יחד עם זאת, מומלץ להגיע להליך 3 ימים לאחר תום ההסדרה, אז תוצאות הבדיקה יהיו המדויקות ביותר. ישנם שני סוגים של בדיקה קולפוסקופית:

• פשוט - מבוצעת הערכה חזותית של צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם, הרופא מציין גם פערים קיימים, צלקות וניאופלזמות;
• מורחב - סוג זה של מחקר מתבצע עם מחקר מפורט של כלי הדם, לשם כך מטפלים בקרום הרירי חומצה אצטית, פלואורכרום, תמיסה של לוגול, יוד ואשלגן.

אינדיקציות למינוי המחקר

קולפוסקופיה נקבעת לעתים קרובות על ידי גינקולוג לאחר בדיקת המטופל. הסיבה להליך היא לא טיפוסית הפרשות מהנרתיק(עם ריח רעאו דם) כְּאֵבבמהלך ואחרי סקס, הופעה תקופתית כאבי משיכהבבטן תחתונה.

ישנן מספר מחלות כאשר בדיקה קולפוסקופית היא חובה:

• שחיקה של צוואר הרחם - יש צורך בבדיקה כדי לזהות את כל הסדקים ברירית;
• leukoplakia - שכבת האפיתל נבדקת;
• אנדומטריוזיס - בודק היווצרות רירית הרחם מחוץ לרחם;
• פוליפים - ניאופלזמות אלה מזוהות בקלות באמצעות קולפוסקופ;
• אונקולוגיה - הליך קולפוסקופי מאפשר לזהות גידול בצוואר הרחם בשלב מוקדם של התפתחות.

התוויות נגד לקולפוסקופיה

האם אפשר לעשות קולפוסקופיה בזמן הווסת? לא, ההליך אינו מבוצע על פי התקנות. התוצאה של הפרה כזו תהיה כאב במהלך הבדיקה, ובשל ראות לקויה של הנרתיק וצוואר הרחם, התוצאות יהיו בלתי מהימנות.

בתוך חודש, אתה לא יכול לעשות קולפוסקופיה לנשים לאחר מכן התערבות כירורגית, כולל הפלה וניתוחי הקפאה. בדיקה במיקרוסקופ משקפת מותרת לאחר שיקום רקמת האפיתל והפסקת הדימום.

האם נשים עוברות קולפוסקופיה לאחר לידה? בדרך כלל, לאמהות שילדו לאחרונה לא נקבע מחקר. תוך חודשיים הנרתיק הולךתהליך השיקום, ובמקרה של בדיקה, התוצאות יהיו מוטלות בספק. התוויות נגד כוללות גם:

• תהליך דלקתי (בסיום הטיפול יש להמתין 3 שבועות לפני הבדיקה);
• רירית הנרתיק מנוונת;
• פריקה עם תערובת של מוגלה;
• תקופת הביוץ - בהשפעת ההורמונים נוצר ריר צמיג רב המקשה על הבדיקה ומשפיע לרעה על תוצאותיו.

מדוע מבוצע אבחון קולפוסקופי במהלך ההריון, כי כל התערבות מסוכנת למהלך? ההליך נקבע רק אם יש חשד לפוליפוזיס או שחיקה. מאז כוחות החיסון של נשים בהריון מופחתים באופן משמעותי, ו רקע הורמונלימשתנה באופן דרמטי, זה תורם להתפתחות של כל מחלה. במקביל, הטיפול באמהות לעתיד מתבצע ללא שימוש באגרסיביות חומרים כימייםוביופסיה מתבצעת רק במקרים חריגים. אם קיים נזק ברירית, אמצעים טיפוליים ננקטים לאחר הלידה.

הכנה ללימודים

• הגבלת מגעים מיניים ערב המחקר (תקופת ההתנזרות המינימלית היא 24 שעות);
• סירוב טמפונים לפני ההליך;
• תכנון הבדיקה מתבצע בהכרח תוך התחשבות במחזור החודשי - אתה יכול לבחור בכל יום לפני תחילת הביוץ, אך עדיף בשבוע הראשון לאחר סיום הווסת;
• שטיפה, שימוש באמצעי מניעה מקומיים, נרות נרתיק וטבליות לפני ההליך אינם מקובלים;
• נטילת משככי כאבים ערב הבדיקה מותרת;
• לפני הבדיקה, אתה צריך לרוקן את המעיים ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, כמו גם לבצע נהלי היגיינה עם סבון תינוקות.

כיצד מתבצעת בדיקת אבחון?

קולפוסקופיה אינה כואבת, אך עדיין עשויים להופיע לחץ והתכווצויות. זה נמשך כעשרים דקות. האישה ממוקמת בכיסא מיוחד. ראשית, המומחה יתקין מראה, ולאחר מכן את הקולפוסקופ עצמו.

לפעמים, לאחר הבדיקה, צוואר הרחם מטופל בפינצטה ובצמר גפן ספוג בחומצה אצטית או לוגול. המטופל צריך לשכב כמה דקות, ואז רופא הנשים יבדוק עד כמה האזורים מוכתמים באופן שווה. אם ימצא אזורים חשודים, ימליץ על ביופסיה - נטילת דגימת רקמה זעירה, המתבצעת באמצעות מלקחיים ארוכים. במקרים מסוימים, מוחל תפר נספג בעצמו.

לפני הביופסיה תינתן למטופל זריקת הרדמה. כמו כן, דגימת החומר נחוצה אם יש פוליפים גדולים, צלקות מדממות, או שחיקה עם eversion.

איך להתנהג לאחר הלימוד?

בעיקרון, ההגבלות חלות על מקרים בהם ההליך היה משולב עם ביופסיה. אישה צריכה להימנע מקיום יחסי מין במשך שבועיים. בנוסף, אסור לשטוף, להשתמש בטמפונים ולהעמיס על עצמך פיזית.

לאחר אבחון קולפוסקופי (ללא ביופסיה), עליך:

• לסרב למין ולשטוף במשך חמישה ימים לפחות;
• לפקח על היגיינה אישית (לא לעשות אמבטיה);
• לסרב את כוס הווסת והטמפונים, השתמש רק בפדים;
• אל תיקח טבליות מבוססות חומצה אצטילסליציליתומדללי דם אחרים.

לאחר קולפוסקופיה, במיוחד אם היא בוצעה עם ביופסיה, נשים מתלוננות לעתים קרובות על כאבי משיכה עמומים. אי הנוחות עשויה להימשך עד שבועיים. בנוסף, זה יכול להיות מלווה בתצפית תַצְפִּית. לפעמים יש להם גוון ירקרק או חום, בהתאם לתרופה המשמשת במהלך ההליך.

המצבים המתוארים נחשבים נורמליים ואינם מחייבים טיפול רפואי. עם זאת, גם מתי הפרשות בשפע, צמרמורות, חום, כאבים עזים או הפרשות עם ריח מגעיל, יש צורך בהתערבות רפואית. הסימפטומים עשויים להצביע על דימום או זיהום בדרכי המין. לעתים קרובות, לאחר הבדיקה, גינקולוגים רושמים פגישה שנייה כדי להעריך את תוצאות הטיפול ולא לכלול הישנות אפשרית.