סימני חיים ומוות קליני. חשוב לדעת סימני מוות קליני

מוות קליני - פחות או יותר אירוע נדיר. יש לזה סיבה. והעניין הוא שמצב כזה הוא מעבר בין מוות לחיים, אבל יש לו אחד תכונה חשובה- זה די הפיך. עזרה במקרה מוות קלינירק סיוע רפואי המוענק יכול.

קצת מידע

תופעה זו עוקפת אדם כאשר זרימת הדם מופרעת באיברים ובמערכות חיוניות. זה קורה עקב בעיות בתפקוד הלב. והסיבות לכשלים יכולות להיות מגוונות.

ראשון עזרה ראשונהבמקרה של מוות קליני, יש להציג אותו באופן מיידי, מכיוון שבמצב זה הספירה עוברת כמעט שניות. אם ההחייאה אינה בזמן, אז זה יהיה בלתי אפשרי להחזיר את המטופל לאיברים הפגועים.

שיטות עזרה ראשונה וסימני מוות קליני צריכים להיות מוכרים היטב לכל אדם, כי אפילו ממש לא מבוטח מפני מצב כזה. אנשים בריאים.

סימנים של התופעה

במצב פתולוגי כזה, כל התהליכים הדרושים לפעילות חיים מלאה נעצרים. אז, הסימנים של מוות קליני הם בדיוק בהיעדר תופעות בולטות: למשל, דופק, נשימה.

• האדם מאבד את ההכרה. עקב שיבושים במחזור הדם למוח, סימפטום זה מתרחש ממש מיד: בשניות הראשונות.
• האדם אינו מרגיש דופק. סימפטום זה מוסבר גם על ידי עצירה במחזור הדם. ניתן לוודא שאין דופק על ידי תחושתו באזור הצוואר מתחת ללסת. זה המקום שבו עובר עורק הצוואר, המעביר דם למוח. לכן חשוב מאוד להרגיש את הדופק רק במקום הזה. אצל ילדים, די קשה להרגיש את פעימות הלב על הצוואר, כך שאתה יכול לשלוט בו על פרק כף היד.
• לאדם אין נשימה. אתה יכול לאמת את נוכחותו של סימן זה על ידי תשומת לב לקולות האופייניים של נשימות ותנועות. חזה. לנסות לקבוע את הנשימה עם מראה פשוטה זה רעיון רע כי זה לוקח יותר מדי זמן. ועזרה ראשונה במקרה של מוות קליני חייבת להינתן במהירות האפשרית.
• אישונים אנושיים אינם מגיבים לאור. למרות העובדה שסימן זה קיים באופן חד משמעי במהלך מוות קליני, הוא אינו בעל חשיבות עליונה. והכל בגלל שאפשר לראות אותו רק אחרי דקה וחצי, אז בהחלט לא כדאי לחכות.

בנוסף, לפני הופעת מצב זה, אדם עלול להתלונן על כאבים בחזה, קוצר נשימה חמור וסחרחורת. איבוד הכרה יכול להתרחש במקביל לעוויתות, ולאחר מכן האישונים מתרחבים.

גורם ל

כפי שכבר הוזכר, מוות קליני מתרחש עקב הפרות של הלב.

גורמים לכשלים בתפקוד של כאלה גוף חשובניתן לגוון:

עם זאת, למרות הסיבות המדויקות שהובילו למצב כזה, מוות קליני מחייב תגובה מיידית בצורה של עזרה ראשונה מוסמכת.

שלבים

מכיוון שמצב פתולוגי זה גבולי, קיימות שתי אפשרויות לתוצאות האירועים: או שהאדם חוזר להכרה, או שמתרחש מוות סופי. משך המוות הקליני ללא עזרה ראשונה הוא כל עוד המוח יכול לשמור על כדאיות ללא תזונה הכרחית. מומחים מבחינים בשני שלבים של תופעה זו:

• השלב הראשון אורך 5 דקות בלבד. במהלך תקופה זו, הגוף עדיין מסוגל לשמור על פעילות חיונית. עם זאת, אם לא עוזרים לאדם, הסיכון למוות גבוה ביותר. אם הגוף בוצע החייאה, אך יותר מ-5 דקות, החולה עשוי לשרוד, ולהישאר נחות. ואכן, עם מוות קליני ממושך, מתפתחים במוח תהליכים בלתי הפיכים, וכתוצאה מכך חלק מהקטעים שלו פשוט מתים.
• השלב השני ארוך יותר, אך אינו מתרחש בכל המקרים. לפעמים כל התהליכים בגוף מאטים, כמו, למעשה, מוות של רקמות. זה קורה, למשל, עם היפותרמיה. כתוצאה מכך, מוות קליני יכול להימשך אפילו כמה עשרות דקות. אבל זה יותר נדיר מאשר כלל.

מתן עזרה ראשונה במקרה של מוות קליני

רצוי לבצע את כל מניפולציות ההחייאה ביחד, אך במידת הצורך אדם אחד יכול לטפל בכך. מתן עזרה ראשונה במקרה של מוות קליני מכוון בעיקר לייצוב זרימת הדם ולנרמל נשימה מלאה. לפני שתמשיך עם מניפולציות החייאה, הכרחי להתקשר למומחים. אז איך לספק עזרה ראשונה למוות קליני?

• על מנת לחדש התכווצויות של חדרי הלב, יש צורך לייצר את מה שנקרא מכה קדם-קורדיאלית - דחיפה פתאומית ודי חזקה עם אגרוף לאזור החזה. אם אין תוצאה מכך, כדאי לעבור למניפולציות אחרות.
• עכשיו אתה צריך לעשות בשביל זה אתה צריך לעשות עיסוי עקיףלבבות, לסירוגין נשימה מלאכותיתפה לפה. יחד עם זאת, חשוב מאוד לשלוט על כך שחמצן נכנס לריאות, ולא לקיבה. ובשביל זה, יש לנשום נשימות לא לעתים קרובות מאוד, תוך הידוק הדוק של האף. ובכן, אם אוורור מלאכותיהריאות, החזה של המטופל יעלה. עיסוי לב עקיף מורכב מדחיפות חזקות עם שתי הידיים באותו אזור. אתה צריך לסירוגין לחיצה ושאיפה לפי הסכימה הסטנדרטית: 30 עד 2. יש צורך לחזור על המניפולציות באופן שיטתי. לאחר חמישה מחזורים יש לבדוק את הנשימה ואת פעימות הלב של המטופל.

כאשר אין צורך בהחייאה

במקרים מסוימים, אין צורך לספק עזרה ראשונה למוות קליני בדרכים כאלה:

• אם המטופל בהכרה;
• אם יש סימני חיים: נשימה או דופק;
• במקרה של תסמינים מוות ביולוגי- נוקשות או הופעה של כתמי גוויה;
• אם לפני כן מצב פתולוגיאדם כבר סבל ממחלה חשוכת מרפא ומת כמעט.

תוצאה אפשרית

במצבים מסוימים, עם עזרה ראשונה הניתנת כהלכה במקרה של מוות קליני, הפעילות החיונית של גוף האדם מתייצבת, עם זאת, היא לא מגיעה להכרה. במקרה זה, החולה עובר ממצב פתולוגי לתרדמת, שבה הוא יכול להיות די במשך זמן רב.

ראוי לציין שבמקרה זה, הלב האנושי מתפקד, כמו גם מערכת הנשימה. ניתן לקבוע את עומקו של מצב זה ותחזיות נוספות רק לפי מידת הפגיעה במוחו של החולה.

מוות קליני

מוות קליני- שלב הפיך של המוות, תקופת מעברבין חיים למוות. בשלב זה, פעילות הלב והנשימה נפסקת, כל הסימנים החיצוניים של הפעילות החיונית של האורגניזם נעלמים לחלוטין. יחד עם זאת, היפוקסיה (הרעבה בחמצן) אינה גורמת לשינויים בלתי הפיכים באיברים ובמערכות הרגישות ביותר לה. תקופה זו של המצב הסופני, למעט מקרים נדירים וקזואיסטים, נמשכת בממוצע לא יותר מ-3-4 דקות, מקסימום 5-6 דקות (עם ירידה בתחילה או טמפרטורה רגילהגופים).

סימני מוות קליני

סימני מוות קליני כוללים: תרדמת, דום נשימה, אסיסטולה. הטריאדה הזו נוגעת מחזור מוקדםמוות קליני (כאשר חלפו מספר דקות מאז אסיסטולה), ואינו חל על מקרים בהם כבר קיימים סימנים ברורים למוות ביולוגי. ככל שהתקופה בין הצהרת המוות הקליני לבין תחילת ההחייאה קצרה יותר, כך גדלים סיכויי החיים של המטופל, ולכן האבחון והטיפול מתבצעים במקביל.

יַחַס

הבעיה העיקרית היא שהמוח מפסיק כמעט לחלוטין את עבודתו זמן קצר לאחר דום לב. מכאן נובע שבמצב של מוות קליני, אדם, באופן עקרוני, אינו יכול להרגיש או לחוות דבר.

ישנן שתי דרכים להסביר את הבעיה הזו. לפי הראשון, התודעה האנושית יכולה להתקיים ללא קשר מוח אנושי. וחוויות כמעט מוות יכולות בהחלט לשמש אישור לקיום שלאחר המוות. עם זאת, השקפה זו אינה השערה מדעית.

רוב המדענים רואים בחוויות כאלה הזיות הנגרמות כתוצאה מהיפוקסיה במוח. על פי תפיסה זו, חוויות של קרוב למוות נחוות על ידי אנשים שאינם במצב של חווית קרוב למוות, אלא יותר שלבים מוקדמיםגסיסה של המוח במהלך המצב הטרום-אגונלי או ייסורים, כמו גם במהלך תקופת התרדמת, לאחר החייאה של החולה.

מנקודת המבט של הפיזיולוגיה הפתולוגית, התחושות הללו מותנות באופן טבעי למדי. כתוצאה מהיפוקסיה, עבודת המוח מעוכבת מלמעלה למטה מהניאוקורטקס לארכיאוקורטקס.

הערות

ראה גם

סִפְרוּת

• Sumin S.A. תנאי חירום. - סוכנות מידע רפואי, 2006. - 800 עמ'. - 4000 עותקים. - ISBN 5-89481-337-8

קרן ויקימדיה. 2010 .

• עיר לווין
• מדינות טרמינל

ראה מה זה "מוות קליני" במילונים אחרים:

מוות קליני- ראה מילון מונחים מוות של מונחים עסקיים. Akademik.ru. 2001... מילון מונחים עסקיים

מוות קליני- עמוק, אך הפיך (בכפוף למתן טיפול רפואיתוך מספר דקות) דיכוי של תפקודים חיוניים עד להפסקת נשימה ומחזור הדם... מילון משפטים

מוות קליני אנציקלופדיה מודרנית

מוות קליני- מצב טרמינלי, שבו אין סימנים גלוייםחיים (פעילות לב, נשימה), הפונקציות של המרכזי מערכת עצבים, אבל נשמר תהליכים מטבולייםברקמות. נמשך כמה דקות, מוחלף בביולוגי ... ... מילון אנציקלופדי גדול

מוות קליני- מוות קליני, מצב סופני בו אין סימני חיים גלויים (פעילות לב, נשימה), תפקודי מערכת העצבים המרכזית דועכים, אך תהליכים מטבוליים ברקמות נשארים. נמשך כמה דקות... מילון אנציקלופדי מאויר

מוות קליני- מצב סופני (גבול בין חיים למוות), שבו אין סימני חיים גלויים (פעילות לב, נשימה), תפקודי מערכת העצבים המרכזית מתפוגגים, אך בניגוד למוות ביולוגי, שבו ... .. . מילון אנציקלופדי

מוות קלינימצב של הגוף המאופיין בהיעדר של סימנים חיצונייםחיים (פעילות הלב והנשימה). במהלך To. הפונקציות של מערכת העצבים המרכזית מתפוגגים, עם זאת, תהליכים מטבוליים עדיין נשמרים ברקמות. ק.ש....... האנציקלופדיה הסובייטית הגדולה

מוות קליני- מצב סופני (גבול בין חיים למוות), כאשר אין סימני חיים גלויים (פעילות לב, נשימה), תפקודי המרכז מתפוגגים. עָצָב. מערכות, אבל בניגוד ל-biol. מוות, עם נחיל של שיקום חיים ... ... מדע טבעי. מילון אנציקלופדי

מוות קליני - מדינת גבולבין חיים למוות, כאשר אין סימני חיים גלויים (פעילות לב, נשימה), הפונקציות של מערכת העצבים המרכזית מתפוגגים, אך תהליכים מטבוליים ברקמות נשארים. נמשך כמה דקות... אנציקלופדיה משפטית

מותו של אדם הוא הפסקה מוחלטת של ביולוגי ו תהליכים פיזיולוגייםבגופו. החשש לטעות בהכרה אילץ רופאים וחוקרים לפתח שיטות מדויקות לאבחון ולזהות את הסימנים העיקריים המעידים על תחילת מותו של גוף האדם.

IN תרופה מודרניתלהקצות מוות קליני וביולוגי (סופי). מוות מוחי נחשב בנפרד.

במאמר זה נדבר על איך נראים הסימנים העיקריים של מוות קליני, כמו גם איך הופעת המוות הביולוגי מתבטאת.

מהו מוות קליני של אדם

זהו תהליך הפיך, המובן כעצירת פעימות הלב והנשימה. כלומר, החיים באדם עדיין לא גוועו, ולכן, שיקום תהליכים חיוניים בעזרת הַחיָאָהאולי.

בהמשך המאמר, הסימנים ההשוואתיים של מוות ביולוגי וקליני ייחשבו ביתר פירוט. אגב, מצבו של אדם בין שני סוגי המוות הללו של הגוף נקרא טרמינלי. ומוות קליני עשוי בהחלט לעבור לשלב הבא, הבלתי הפיך - זה הביולוגי, שהסימן הבלתי מעורער שלו הוא קשיחות הגוף והופעת כתמי גופות עליו לאחר מכן.

מהם הסימנים למוות קליני: שלב טרום אגונל

מוות קליני עשוי שלא להתרחש באופן מיידי, אלא לעבור מספר שלבים, המאופיינים כפריים-אגונליים ואגונליים.

הראשון שבהם מתבטא בעיכוב התודעה תוך שמירה עליה, כמו גם בהפרה של תפקודי מערכת העצבים המרכזית, המתבטאים בקהות חושים או תרדמת. הלחץ, ככלל, נמוך בו זמנית (מקסימום 60 מ"מ כספית), והדופק מהיר, חלש, מופיע קוצר נשימה, קצב הנשימה מופרע. מצב זה יכול להימשך מספר דקות או מספר ימים.

הסימנים הטרום-אגונליים של מוות קליני המפורטים לעיל תורמים להופעת רעב חמצן ברקמות ולהתפתחות מה שנקרא חמצת רקמות (עקב ירידה ב-pH). אגב, במצב preagonal, הסוג העיקרי של חילוף חומרים הוא חמצוני.

ביטוי של ייסורים

תחילת הייסורים מסומנת בסדרה קצרה של נשימות, ולפעמים בנשימה אחת. בשל העובדה שאדם גוסס מעורר בו זמנית את השרירים המבצעים הן שאיפה והן נשיפה, אוורור הריאות נעצר כמעט לחלוטין. החלקים הגבוהים יותר של מערכת העצבים המרכזית כבויים, ותפקידו של הרגולטור של תפקודים חיוניים, כפי שהוכח על ידי חוקרים, עובר ברגע זה לחוט השדרה ולמדולה אולונגטה. תקנה זו נועדה לגייס את האפשרויות האחרונות לשימור חיי גוף האדם.

אגב, במהלך הייסורים גוף האדם מאבד את אותם 60-80 גר' הידועים לשמצה של משקל, המיוחסים לעזיבה של הנשמה. נכון, מדענים מוכיחים שלמעשה, ירידה במשקל מתרחשת עקב בעירה מלאה בתאי ה-ATP (אנזימים המספקים אנרגיה לתאי אורגניזם חי).

השלב האגונלי מלווה בדרך כלל בחוסר הכרה. אישוני האדם מתרחבים ואינם מגיבים לאור. לחץ עורקיאי אפשר לקבוע, הדופק כמעט לא מורגש. גווני הלב במקרה זה עמומים, והנשימה נדירה ורדודה. סימנים אלו למוות קליני, הממשמש ובא, יכולים להימשך מספר דקות או מספר שעות.

כיצד מתבטא מצב המוות הקליני?

עם תחילת המוות הקליני נעלמים הנשימה, הדופק, זרימת הדם והרפלקסים, ומטבוליזם תאי מתרחש בצורה אנאירובית. אבל זה לא נמשך זמן רב, כי מספר משקאות האנרגיה במוח של אדם גוסס מתרוקן, ורקמת העצבים שלו מתה.

אגב, ברפואה המודרנית נקבע כי לאחר הפסקת מחזור הדם, מוות איברים שוניםבגוף האדם אינו מתרחש בו זמנית. אז, המוח מת קודם, כי הוא רגיש ביותר למחסור בחמצן. לאחר 5-6 דקות מתרחשים שינויים בלתי הפיכים בתאי המוח.

סימני מוות קליני הם: חיוורון של העור (הם מתקררים למגע), חוסר נשימה, דופק ו רפלקס הקרנית. במקרה זה, דחוף הַחיָאָה.

שלושה סימנים עיקריים למוות קליני

הסימנים העיקריים למוות קליני ברפואה כוללים תרדמת, דום נשימה ואסיסטולה. נשקול כל אחד מהם ביתר פירוט.

תרדמת היא מצב רציני, המתבטא באובדן הכרה ואובדן תפקודי CNS. ככלל, תחילתו מאובחנת אם אישוני החולה אינם מגיבים לאור.

דום נשימה - הפסקת נשימה. זה מתבטא בהיעדר תנועה של בית החזה, מה שמעיד על עצירה בפעילות הנשימה.

אסיסטולה - תכונה עיקריתמוות קליני, המתבטא בדום לב יחד עם היעדר פעילות ביו-חשמלית.

מהו מוות פתאומי

מקום נפרד ברפואה מוקצה למושג מוות פתאומי. זה מוגדר כלא אלים ומתרחש באופן בלתי צפוי תוך 6 שעות מהופעת התסמינים החריפים הראשונים.

סוג זה של מוות כולל את אלה שהתעוררו בלי סיבה נראית לעיןמקרים של הפסקת הלב, הנגרמים מהתרחשות של פרפור חדרים (התכווצות מפוזרת ולא מתואמת של קבוצות מסוימות של סיבי שריר) או (לעתים קרובות יותר) היחלשות חריפה של התכווצויות הלב.

סימני מוות קליני פתאומי מתבטאים באובדן הכרה, חיוורון של העור, דום נשימה ופעימות בעורק הצוואר (אגב, ניתן לקבוע זאת אם שמים ארבע אצבעות על צוואר המטופל בין תפוח אדם לסטרנוקלידומאסטואיד. שְׁרִיר). לפעמים מצב זה מלווה בעוויתות טוניקות קצרות טווח.

ברפואה, ישנן מספר סיבות שיכולות לגרום מוות פתאומי. מדובר בפציעות חשמליות, פגיעות ברק, חנק כתוצאה מפגיעות גוף זרלתוך קנה הנשימה, כמו גם טביעה והקפאה.

ככלל, בכל המקרים הללו, חייו של אדם תלויים ישירות בזריזות ובנכונות של אמצעי החייאה.

איך עושים עיסוי לב?

אם המטופל מראה את הסימנים הראשונים למוות קליני, הוא מונח על גבו על משטח קשה (רצפה, שולחן, ספסל וכו'), החגורות מנותקות, מסירים בגדים צמודים ומתחילים לחיצות בחזה.

רצף פעולות ההחייאה נראה כך:

• המסייע תופס מקום משמאל לקורבן;
• מניח את ידיו זו על גבי זו בשליש התחתון של עצם החזה;
• מבצע לחצים קופצניים (פי 15) בתדירות של 60 פעמים בדקה, תוך שימוש במשקל שלך כדי להשיג סטיה של החזה בכ-6 ס"מ;
• ואז תופס את הסנטר וצובט את אפו של הגוסס, זורק את ראשו לאחור, נושף כמה שיותר לתוך פיו;
• הנשמה מלאכותית נעשית לאחר 15 זעזועים של עיסוי בצורה של שתי נשיפות לפה או לאף של האדם הגוסס למשך 2 שניות כל אחת (במקביל, עליך לוודא שהחזה של הקורבן עולה).

עיסוי עקיף עוזר לדחוס את שריר הלב בין החזה לעמוד השדרה. כך הדם נדחק לכלי דם גדולים, ובזמן ההפסקה בין הרעידות הלב מתמלא שוב בדם. בדרך זו מחודשת פעילות הלב, אשר לאחר זמן מה יכולה להיות עצמאית. ניתן לבדוק את המצב לאחר 5 דקות: אם סימני המוות הקליני של הנפגע נעלמים, ומופיע דופק, העור הופך ורוד והאישונים מתכווצים, אז העיסוי היה יעיל.

איך אורגניזם מת?

ברקמות ואיברים אנושיים שונים, העמידות לרעב בחמצן, כאמור לעיל, אינה זהה, ומותם לאחר הפסקת הלב מתרחש בפרק זמן אחר.

כפי שאתה יודע, קליפת המוח מתה תחילה, אחר כך המרכזים התת-קורטיקליים ולבסוף עמוד שדרה. מת ארבע שעות לאחר שהלב מפסיק לעבוד. מח עצם, ויום לאחר מכן, מתחיל הרס העור, הגידים והשרירים של אדם.

כיצד מתבטא מוות מוחי?

מהאמור לעיל ברור שהקביעה המדויקת של סימני המוות הקליני של אדם חשובה מאוד, שכן מרגע דום הלב ועד תחילת המוות המוחי, הטומן בחובו השלכות בלתי הפיכות, יש רק 5 דקות.

מוות מוחי הוא עצירה בלתי הפיכה של כל תפקידיו. והעיקרי סימן אבחוןזהו היעדר תגובות כלשהן לגירויים, מה שמעיד על הפסקת עבודת ההמיספרות, כמו גם על מה שנקרא שתיקת EEG אפילו בנוכחות גירוי מלאכותי.

הרופאים גם רואים בחוסר מחזור הדם התוך גולגולתי סימן מספיק למוות מוחי. וככלל, משמעות הדבר היא תחילת המוות הביולוגי של אדם.

איך נראה מוות ביולוגי?

כדי להקל על הניווט במצב, יש להבחין בין סימני מוות ביולוגי וקליני.

ביולוגי או, במילים אחרות, המוות הסופי של האורגניזם הוא השלב האחרון של המוות, המאופיין על ידי שינויים בלתי הפיכיםמתפתח בכל האיברים והרקמות. יחד עם זאת, לא ניתן לשחזר את הפונקציות של מערכות הגוף הראשיות.

הסימנים הראשונים למוות ביולוגי כוללים את הדברים הבאים:

• כאשר לוחצים על העין, אין תגובה לגירוי זה;
• הקרנית הופכת עכורה, נוצרים עליה משולשים מתייבשים (מה שנקרא כתמי ליארכה);
• אם גַלגַל הָעַיִןללחוץ בעדינות מהצדדים, האישון הופך לחרך אנכי (התסמין שנקרא "עין החתול").

אגב, גם הסימנים המפורטים לעיל מצביעים על כך שהמוות אירע לפני שעה לפחות.

מה קורה בזמן מוות ביולוגי

קשה לבלבל את הסימנים העיקריים של מוות קליני עם סימנים מאוחרים של מוות ביולוגי. האחרונים מופיעים:

• חלוקה מחדש של דם בגופו של הנפטר;
• נקודות גוויות של צבע סגול, הממוקמות במקומות הבסיסיים בגוף;
• קשיחות מורטס;
• ולבסוף, פירוק גופות.

הפסקת מחזור הדם גורמת לפיזור מחדש של הדם: הוא נאסף בוורידים, בעוד העורקים כמעט ריקים. בוורידים מתרחש תהליך קרישת הדם שלאחר המוות, ובמוות מהיר יש מעט קרישים, ובמוות איטי יש הרבה.

ריגור מוטיס מתחיל בדרך כלל בשרירי הפנים ובידיים של אדם. וזמן הופעתו ומשך התהליך תלויים מאוד בסיבת המוות, כמו גם בטמפרטורה והלחות במקום הגוסס. בדרך כלל, התפתחותם של סימנים אלו מתרחשת תוך 24 שעות לאחר המוות, ולאחר 2-3 ימים לאחר המוות, הם נעלמים באותו רצף.

כמה מילים לסיכום

כדי למנוע הופעת מוות ביולוגי, חשוב לא לבזבז זמן ולספק נזקק לעזרהגְסִיסָה.

יש לזכור כי משך המוות הקליני תלוי ישירות במה שגרם לו, באיזה גיל האדם נמצא וגם בתנאים חיצוניים.

ישנם מקרים שבהם ניתן היה להבחין בסימני מוות קליני למשך חצי שעה אם זה התרחש, למשל, עקב טביעה ב מים קרים. תהליכים מטבוליים בכל הגוף ובמוח במצב כזה מואטים מאוד. ועם היפותרמיה מלאכותית, משך המוות הקליני גדל לשעתיים.

אובדן דם חמור, להיפך, מעורר את ההתפתחות המהירה תהליכים פתולוגיים V רקמות עצביםאפילו לפני דום לב, ושיקום חיים במקרים אלה בלתי אפשרי.

על פי הנחיות משרד הבריאות של רוסיה (2003), אמצעי החייאה מופסקים רק כאשר מוח אנושי מת או אם הוא לא יעיל עזרה רפואיתמוצג תוך 30 דקות.

אורגניזם חי אינו מת בו-זמנית עם הפסקת הנשימה והפסקת פעילות הלב, לכן, גם לאחר הפסקתן, האורגניזם ממשיך לחיות זמן מה. זמן זה נקבע על פי יכולתו של המוח לשרוד ללא אספקת חמצן אליו, הוא נמשך 4-6 דקות, בממוצע - 5 דקות. תקופה זו, שבה כל התהליכים החיוניים שנכחדו של הגוף עדיין הפיכים, נקראת קלינית מוות. מוות קליני יכול להיגרם על ידי דימום רב, פציעה חשמלית, טביעה, דום לב רפלקס, הרעלה חריפהוכו '

סימני מוות קליני:

1) חוסר דופק בעורק הצוואר או הירך; 2) חוסר נשימה; 3) אובדן הכרה; 4) אישונים רחבים וחוסר התגובה שלהם לאור.

לכן, קודם כל, יש צורך לקבוע את נוכחותם של זרימת הדם והנשימה באדם חולה או פצוע.

הגדרת תכונהמוות קליני:

1. אין דופק עורק הצוואר- הסימן העיקרי לעצירה במחזור הדם;

2. ניתן לבדוק חוסר נשימה על ידי תנועות גלויות של בית החזה בזמן שאיפה ונשיפה או על ידי הצמדת האוזן לחזה, לשמוע את קול הנשימה, להרגיש (תנועת האוויר בזמן הנשיפה מורגשת על הלחי), וגם על ידי הבאת מראה, זכוכית או זכוכית שעון אל השפתיים שלך, כמו גם צמר גפן או חוט, החזקתם בפינצטה. אבל דווקא על ההגדרה של תכונה זו אין לבזבז זמן, שכן השיטות אינן מושלמות ולא אמינות, והכי חשוב, הן דורשות הרבה זמן יקר להגדרתן;

3. סימנים לאובדן הכרה הם חוסר תגובה למה שקורה, לגירויים של קול וכאב;

4. עולה העפעף העליוןהקורבן וגודל האישון נקבעים חזותית, העפעף נופל ומיד עולה שוב. אם האישון נשאר רחב ואינו מצטמצם לאחר הרמת עפעפיים חוזרת, אזי ניתן לשקול שאין תגובה לאור.

אם נקבע אחד משני הסימנים הראשונים מארבעת הסימנים למוות קליני, עליך להתחיל מיד בהחייאה. מכיוון שרק החייאה בזמן (בתוך 3-4 דקות לאחר דום לב) יכולה להחזיר את הנפגע לחיים. אין לבצע החייאה רק במקרה של מוות ביולוגי (בלתי הפיך), כאשר מתרחשים שינויים בלתי הפיכים ברקמות המוח ובאיברים רבים.

סימני מוות ביולוגי :

1) ייבוש של הקרנית; 2) תופעת "אישון החתול"; 3) ירידה בטמפרטורה; 4) כתמי גופות; 5) קשיחות

הגדרת תכונה מוות ביולוגי:

1. סימני ייבוש של הקרנית הם אובדן הקשתית של צבעה המקורי, העין מכוסה בסרט לבנבן - "הרינג ברק", והאישון הופך לעכור.

2. גדול ו אצבעות מורהלסחוט את גלגל העין, אם אדם מת, אז האישון שלו ישנה צורה ויהפוך לחרך צר - "אישון החתול". לא ייתכן שאדם חי יעשה זאת. אם 2 הסימנים האלה מופיעים, אז זה אומר שהאדם מת לפני שעה לפחות.

3. טמפרטורת הגוף יורדת בהדרגה, בכמעלה אחת צלזיוס כל שעה לאחר המוות. לכן, על פי סימנים אלו, ניתן לאשר מוות רק לאחר 2-4 שעות ואילך.

4. נקודות גוויות בצבע סגול מופיעות על החלקים הבסיסיים של הגופה. אם הוא שוכב על הגב, אז הם נקבעים על הראש מאחורי האוזניים, על החלק האחורי של הכתפיים והירכיים, על הגב והישבן.

5. Rigor mortis - התכווצות לאחר המוות שריר השלד"מלמעלה למטה", כלומר פנים - צוואר - גפיים עליונות- תא המטען - גפיים תחתונות.

התפתחות מלאה של סימנים מתרחשת תוך יום לאחר המוות. לפני שממשיכים בהחייאה של הקורבן, יש צורך קודם כל לקבוע נוכחות של מוות קליני.

! המשך להחייאה רק בהיעדר דופק (על עורק הצוואר) או נשימה.

! יש להתחיל בצעדי החייאה ללא דיחוי. ככל שההחייאה תתחיל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לתוצאה חיובית.

אמצעי החייאה מְכוּוָןלשחזר את הפונקציות החיוניות של הגוף, בעיקר זרימת הדם והנשימה. זוהי, קודם כל, תחזוקה מלאכותית של זרימת הדם במוח והעשרה מאולצת של הדם בחמצן.

ל פעילויותהחייאה לְסַפֵּר: קצב קדם-קורדיאלי , עיסוי לב עקיף ו אוורור ריאות מלאכותי (IVL) שיטת "פה לפה".

החייאה לב ריאה מורכבת מרצף שלבים: פעימה קדם-קורדיאלית; תחזוקה מלאכותית של זרימת הדם (עיסוי לב חיצוני); שחזור פטנט דרכי הנשימה; אוורור ריאות מלאכותי (ALV);

הכנת הנפגע להחייאה

הקורבן חייב לשכב מאחור, על משטח קשה. אם הוא שכב על מיטה או על ספה, אז יש להעבירו לרצפה.

חשוף את החזההקורבן, כמו מתחת לבגדיו על עצם החזה עשוי להיות צלב חזה, מדליון, כפתורים וכו', שיכולים להפוך למקורות לפציעה נוספת, כמו גם לשחרר את חגורת המותניים.

ל ניהול דרכי אוויראתה צריך: 1) לנקות חלל פהמליחה, להקיא עם פצע בד סביב האצבע המורה. 2) לבטל את שקיעת הלשון בשתי דרכים: על ידי הטיית הראש לאחור או על ידי דחיפה הלסת התחתונה.

הטה את ראשך לאחורהקורבן נחוץ כדי שהקיר האחורי של הלוע יתרחק משורש הלשון השקועה, והאוויר יכול לעבור בחופשיות לתוך הריאות. ניתן לעשות זאת על ידי הנחת גליל בגדים או מתחת לצוואר או מתחת לשכמות. (תשומת הלב! ), אבל לא מאחור!

אסור! הנח חפצים קשים מתחת לצוואר או לגב: ילקוט, לבנה, לוח, אבן. במקרה זה, במהלך עיסוי לב עקיף, אתה יכול לשבור את עמוד השדרה.

אם יש חשד לשבר בחוליות הצוואר, מבלי לכופף את הצוואר, בולטות רק הלסת התחתונה. לשם כך, הניחו את האצבעות המורה על פינות הלסת התחתונה מתחת לתנוך האוזן השמאלי והימין, דחפו את הלסת קדימה וקבעו אותה במצב זה עם האגודל יד ימין. יד שמאל משתחררת, ולכן איתה (אגודל ואצבע) יש צורך לצבוט את אפו של הנפגע. אז הקורבן מוכן לאוורור ריאות מלאכותי (ALV).

כל אורגניזם צריך מספיקחמצן, הוא מגיע ממערכת הדם והנשימה. אם זרימת הדם נפסקת, הנשימה נחסמת, האדם מת. אנו מפנים את תשומת לבך כאשר הלב אינו פועם, הנשימה נעצרת, האדם אינו מת מיד. שלב מעבר זה נקרא מוות קליני. מדוע מתרחש מוות קליני? האם אפשר לעזור לאדם?

גורמים למוות קליני

חשוב להבין שבמקרה זה ניתן להציל אדם, זה לוקח כמה דקות. לרוב, מוות קליני מתרחש כאשר הלב נעצר. ככלל, הפרה כזו מעוררת על ידי פתולוגיות לב, כמו גם חסימה של קרישי דם.

הגורמים העיקריים לפתולוגיה כוללים:

• מתח חזק, פעילות גופנית- כל זה משפיע לרעה על אספקת הדם ללב.
• איבוד דם עקב פציעה, טראומה.
• מצב של הלם (לרוב מוות קליני מתרחש במקרה של הלם אנפילקטילאחר תגובה אלרגית קשה).
• תשניק, עצירת נשימה.
• נזק מכני, תרמי, חשמלי חמור לרקמות.
• כתוצאה מחשיפה לכימיקלים, רעילים ו חומר רעילעל הגוף.
• מחלה קשה של מערכת הנשימה, הלב וכלי הדם.
• מוות אלים, בו נגרמו פציעות חמורות, כמו גם שאיבת דם, נוזלים, תסחיפים, עווית בכלי הלב.

תסמינים עיקריים

• האדם מאבד את ההכרה לאחר הפסקת מחזור הדם (בתוך מספר שניות). שימו לב כי זרימת הדם לעולם אינה מפסיקה אם אדם בהכרה.
• אין דופק במשך 10 שניות. זה שקט סימן סכנה, כי זה מעיד על הפסקת אספקת הדם למוח. עם סיוע בטרם עת, תאי מוח יכולים למות.
• האדם מפסיק לנשום.
• הרחבת אישונים וללא תגובה לאור. סימן זה מעיד על הפסקת אספקת הדם בעצב, האחראי על הפעילות המוטורית של העיניים.

המומחה יכול לקבוע את הסימפטומים הראשונים של מוות קליני כבר תוך מספר שניות לאחר הפסקת הלב. במקרה זה, חשוב לספק עזרה ראשונה, לבצע את כל אמצעי ההחייאה, אחרת הכל יכול להסתיים בתוצאות חמורות.

כיצד מתרחש מוות קליני?

במה ראשונה(נמשך לא יותר מ-5 דקות). אזורים מסוימים במוח האחראים על הפעילות החיונית של הגוף נמצאים במצב תקין למשך זמן מה. במקרה זה, הכל יכול להיגמר עם השלכות כאלה: אדם יתעשת או, להיפך, המצב יחמיר - כל חלקי המוח ימותו בבת אחת.

שלב שני מתרחש כאשר התהליך הניווני במוח מאט. לרוב, שלב זה אופייני לאדם שהתקרר, שהה זמן רב מתחת למים, וגם לאחר התחשמלות.

תכונות של מוות קליני בילדים

יש לציין שיש הרבה פתולוגיות שונותוגורמים שעלולים להוביל אליהם מצב מסוכןלילד יש:

• בעיות עם מערכת נשימה- דלקת ריאות, שאיפה מספר גדולעשן, חנק, טביעה, חסימה של איברי הנשימה.
• פתולוגיות לב - הפרעות קצב, מחלות לב, איסכמיה, אלח דם.
• נגעים חמורים של מערכת העצבים המרכזית - דלקת קרום המוח, המטומות, עוויתות, פגיעה תוך גולגולתיתגידול ממאיר במוח.
• הרעלה, .

למרות הסיבות למוות קליני, הילד מאבד את הכרתו, נופל לתרדמת, אין לו תנועות נשימה, דופק. ודא מוות קליני תוך 10 שניות. חשוב לזכור שגופו של הילד רגיש ולכן אם לא תפעלו הכל יכול להסתיים במוות.

כיצד להבחין בין מוות קליני לביולוגי?

במקרה של סיוע בטרם עת, הכל מסתיים במוות ביולוגי. זה בא כי המוח גוסס לחלוטין. המצב בלתי הפיך, כל הליכי ההחייאה אינם מתאימים.

ככלל, מוות ביולוגי מתרחש 6 דקות לאחר מוות קליני. במצבים מסוימים, זמן המוות הקליני מתארך באופן משמעותי. הכל תלוי בטמפרטורת הסביבה. אם הוא נמוך, תהליכים מטבוליים מאטים בגוף, ורעב בחמצן נסבל הרבה יותר טוב.

הסימנים העיקריים למוות ביולוגי כוללים את התסמינים הבאים:

• האישון נעשה מעונן, הברק בקרנית אובד.
• יש "עין חתול". כאשר גלגל העין מתכווץ, הוא מאבד את צורתו הרגילה.
• טמפרטורת הגוף יורדת בחדות.
• כתמים כחלחלים מופיעים על הגוף.
• השרירים מתהדקים.

הוכח שכאשר מותקפים, קליפת המוח מתה תחילה, לאחר מכן חוט השדרה והאזור התת-קורטיקלי. ואחרי 4 שעות, מח העצם, הגיד, השריר, עור. במהלך היום, העצמות נהרסות.

מה האדם מרגיש?

למטופל עשויות להיות חזונות שונים, במצבים מסוימים הם אינם קיימים כלל. קורבנות רבים שנאלצו לסבול מוות קליני אמרו שהם תקשרו עם קרוביהם שנפטרו. לעתים קרובות, חזיונות הם די אמיתיים. בכמה חזיונות, נדמה היה לאדם שהוא עף על גופו. מטופלים אחרים ראו וזכרו הופעת רופאים שעורכים הליכי החייאה.

אז, הרפואה עדיין בוחנת בקפידה את התכונות של מוות קליני. אתה יכול להציל אדם על ידי מתן עזרה ראשונה בשניות הראשונות של מוות קליני. במצב זה, מכשיר ההחייאה יכול לפגוע בחדות באזור הלב, ומבוצע סוג אוורור מלאכותי בפה או באף. זכור, אתה יכול להציל אדם על ידי נקיטת פעולה בזמן!