חומר אנטלמינטי לאדם בעל קשת רחבה של מניעת פעולה. Praziquantel מתולעים: Biltricid, Azinox - הוראות

תרופות אנטלמינטיות. תעשיית התרופות המודרנית מציעה לנו מספר קבוצות עיקריות של תרופות סינתטיות יעילות ופחות מסוכנות עבורן גוף האדם

מדי שנה יותר ממיליון אנשים שומעים מרופאים את האבחנה של "הלמינתיאזיס" (הדבקה בתולעים). אי ציות לכללי ההיגיינה, שימוש במזון מלוכלך או לא מעובד תרמית גורמים לחדירת הלמינתים לגוף אדם מודרני. לפעמים הפתולוגיה יכולה להיות אסימפטומטית, ולפעמים מובילה לשיכרון חמור ו תוצאה קטלניתלכן, יש לבחור טיפול בקפידה, תוך עמידה בזמן. האם יש תרופות אנטי-הלמינתיות טווח רחבפעולות וכיצד לבחור את היעיל ביותר?

מִיוּן

• תרופות אנטי קדומות. הם יעילים נגד פלישה של cestodes (תולעי סרט).
• תרופות נגד טרמטודוז. תרופות אלו לבני אדם משמשות להדבקה בטרמטודות (תולעים שטוחות, זרמים);
• תרופות נגד נמטודות מחסלות נמטודות (תולעים עגולות).

Anticestodes

תולעי סרט גורמות להלמינתיאזות רבות: אכינוקוקוזיס, אלווקוקוזיס, טניידוזיס ( תולעת סרט שור), cysticercosis (תולעת סרט חזיר), diphyllobothriasis (תולעת סרט רחבה), וכו ' תרופות Antihelminthic עבור אנשים שמטרתם להילחם cestodes הם כדלקמן: Niclosamide, Mepakrin, Fenasal.

אנטינמטוד

קבוצת תרופות זו מתמודדת ביעילות עם המאבק בתולעים עגולות, הכוללות: טריכינלה; תולעת עגולה, תולעת שוט ותולעי סיכה. השמות המסחריים של תרופות אלו הם Dekaris, Ditrazine Citrate, Helmintox, Ivermek, Medamin.

תרופות עם ספקטרום רחב

תרופות אנטלמינטיות לבני אדם עם קשת פעולה רחבה מיוצגות על ידי סדרה מוגבלת של תרופות. הם מחולקים לפי החומר הפעיל העיקרי, המהווה חלק מ:

זוהי תרופה אנטי-הלמינטית יעילה בעלת טווח רחב, שהשימוש בה מומלץ עבור:

• הלמינתיאזות מעורבות;
• צורת זחל של cestodes;
• enterobiasis;
• אסקריאזיס;
• אופיסטורכיאזיס;
• ג'יארדאזיס.

תכשירים המכילים אלבנדוזול - "Albella", "Nemozol", "Aldazol", "Angelmeks", "Vormil", "Zentel", "Farmox". התכשירים זמינים בצורת טבליות, בצורת תרחיף, דראג'ים לעיסה. תרופות כאלה קלות יותר לתת לילדים.

• מזל סיני;
• זרע חתול;
• סרט רחב;
• תולעי סרט בקר וחזיר.

תרופה אנטי-הלמינטית רחבת טווח זו לבני אדם גורמת שיתוק ספסטיהמנגנון השרירי של התולעים, מה שמוביל למותם המהיר.

שמות מסחריים: "אזינוקס", "בלטריסיד", "בילטריד", "דרונטסיט", "פרקוויזנטל", "פיקוויטון", "ציטריציד".

"מבנדזול"

התרופה הנפוצה ביותר לבני אדם בעלת ספקטרום רחב של אנטימלנטיות, שנקבעה לפלישה:

משטר הטיפול הסטנדרטי הוא 100 מ"ג 2 פעמים ביום. בחירת המינון תלויה בצורת הפלישה, במצב המטופל ובגילו. התרופה מאושרת לשימוש בילדים מעל גיל שנתיים.

אנלוגים שניתן למצוא בבתי מרקחת הם Vermox ו-Vormin, וכן Mebex, Talmox100, Telmox.

הבחירה של תרופת אנטלמינציה רחבת טווח צריכה להתבצע תחת פיקוח קפדני של הרופא המטפל. תרופות אלו רעילות מאוד, כך שהתרופה הלא נכונה, כמו גם המינון, עלולות להוביל לסיבוכים חמורים.

יָעִיל תרופות אנטי-הלמינתיות

עד לאחרונה יחסית, לטיפול בהלמינתיאזות, בעיקר תכשירים צמחיים. לדוגמה, לעתים קרובות נעשה שימוש בזרעי דלעת, שום או שמן כנופודיום רעיל, תמצית שרך זכר וכו'.

הפרמקולוגיה המודרנית מציעה תרופות סינתטיות לטיפול בתולעים בבני אדם. יש להם פעילות אנטי-הלמינטית גבוהה והם בטוחים למדי לבני אדם. התרופות רחבות הספקטרום הנפוצות ביותר: Dekaris, Pirantel, כמו גם Vormil, Mebendazole. בואו נסתכל בקצרה על כל אחד מהם:

קלוואמזול(דקריס). תרופה יעילה מאוד זו ניתנת לרוב לטיפול באסקריאסיס, סטרונגילואידיאזיס. הוא משמש גם לטיפול באנקילוסטומיאזיס, טריכוסטרונגילואידיאזיס ונקטוריאזיס. לחומר הפעיל של התרופה יש השפעה משתקת על מבוגרים, אשר לאחר מכן מופרשים מהגוף. באופן טבעי. בנוסף, התרופה אינה הורסת, אלא משפרת את החסינות התאית האנושית.

וורמיל. החומר הפעיל של תרופה זו הוא החומר albendazole, אשר יעיל מאוד בצורות מעיים ורקמות של helminthiases. יחד עם זאת, ורמיל פעיל הן ביחס למבוגרים והן ביחס לביצים ולזחלים שלהם. לרוב, התרופה נקבעת להרס של תולעי סיכה של ילדים, אסקריס, תולעת שוט. כלול בטיפול באקנה במעיים, נקטוריאזיס, ג'יארדיזיס ועוד הלמינתיאזיס רבות אחרות.

התרופה נרשמה לרוב לטיפול באסקריאסיס, אנקילוסטומיאזיס, סטרונגילואידיאזיס. הוא משמש עבור trichocephalosis, trichinosis, teniasis, כמו גם echinococcosis ו helminthiases מעורב. התרופה אינה מצטברת, היא מופרשת כמעט לחלוטין מהגוף, וזה כמובן היתרון שלה.

שימוש יעיל בסמים

לדוגמה, בתחילת הטיפול, נקבע שימוש יחיד בדקאריס, באמצעות מינון גיל. בעזרת תרופה זו, ההלמינטים נחלשים. להשמדתם המוחלטת והסרתם מהגוף, מומלץ ליטול ורמוקס או נמוזול 3 ימים לאחר נטילת דקאריס.

ניתן להשתמש בתרופות אלו פחמן פעיל, כולל לבן. אתה יכול לקחת Polyphepan, Enterosgel Polysorb, או Filtrum-Stee.

לסיכום, יש לציין כי ההסתברות להדבקה ב-helminths גבוהה מאוד בכל עת של השנה. אבל לעתים קרובות במיוחד הם מתרחשים ב תקופת הקיץ, שכן הפיתוי גדול מאוד לנסות פירות יער מדוכן בשוק או לשתות מים מתוקים ממעיין יער.

יש להבין כי כל helminth גורם נזק בלתי הפיך לגוף האדם. לכן, זה כל כך חשוב לערוך מעת לעת קורסים מניעתיים נגד הלמינת, תוך נטילת התרופות המתאימות.

קורסי האנטלמינציה מונעים לילדים חשובים במיוחד. הם מתקיימים בדרך כלל פעמיים בשנה - באביב ובסתיו. להיות בריא!

קבוצה קטנה של תרופות, הנקראות בתרופות אנטימלנטיות, מעוררות עניין רב בצרכנים. לא פלא - אחרי הכל, ממסכי טלוויזיה, בדפי עיתונים ומגזינים, ובאתרים פופולריים, אנו נבהלים מהצהרות קולניות על הלמינתיאזות "נורא ונוראי" שתקפו כמעט כל תושב ראשון בכדור הארץ. נניח, עם פלישות הלמינתיות קשורות רוב הבעיות הבריאותיות, החל מאי נוחות לאחר אכילה וכלה כמעט בסרטן.

ההייפ על הלמינתיאזות מוחלטות לא יכול היה אלא לבוא לידי ביטוי בחוויות הוריות. ברגע שילד מתלונן על כאבים בבטן או מסרב לאכול, אמהות כבר תוהות: באילו כדורי תולעים ניתן להשתמש למניעה, "למקרה". אי אפשר לדעת - הילד הסתובב בארגזי החול, אכל פירות וירקות לא רחוצים או לא רחוצים מספיק, חיבק חתולים וכלבים ואולי גם נדבק.

מי אתה, תולעת?

אבל לפני שתמשיך להיכרות מפורטת עם התרופות של קבוצה זו, זה יהיה טוב לגלות מה הם, למעשה, helminthiases.

אחרים ידועים מינים נדיריםפלישות helminthic, אשר לא נזכיר, - ההסתברות לחלות בהן קטנה מדי.

קורא סקרן עשוי להיות מופתע: מדוע הוא צריך לדעת את כל השמות המורכבים הללו, של מחלות בלתי מובנות? זה פשוט - טבליות לתולעים, שנמכרות בבתי מרקחת רוסים, מסווגות בהתאם לסוג הספציפי של הלמינתים שהם משפיעים על.

סיווג תרופות לתולעים

בפרמקולוגיה מודרנית, מספר סיווגים של תרופות אנטי-הלמינתיות משמשים בבת אחת, בהתבסס על תכונות שונותתרופות.

אז, הסיווג על פי פעולה פרמקולוגית מחלק את כל תרופות האנתלמינציה בהתאם לסוג התולעים שהם משפיעים לרעה. בהתאם לה, הם מבחינים:

• טבליות נגד נמטודות נגד תולעים (piperazine adipate, mebendazole, pyrantel, פרחי לענה, טנזיה);
• אנטי-cestodoses (תמצית שרך, זרעי דלעת);
• פרוטרוטרמטודוז.

סיווג לפי מנגנון הפעולה מחלק את תרופות האנטימיננטיות ל:

• תרופות המשבשות את תפקוד המנגנון העצבי-שרירי של תולעים עגולות, נמטודות (פירנטל, אדיפאט פיפרזין, לבמיסול);
• תרופות המשתקות את המנגנון העצבי-שרירי בתולעים שטוחות;
• תרופות בעלות השפעה שלילית על תהליכי האנרגיה של תולעים (mebendazole).

ישנו גם סיווג לפי המבנה הכימי, אבל כדי לא להפחיד את הקורא בשמות המורכבים של החומרים הפעילים המרכיבים את הטבליות נגד תולעים, לא נצלול לדקויות שלו, אלא נלך ישירות לתיאור של הסמים. ונתחיל במוצר שנמכר בבתי המרקחת כבר עשורים רבים.

פיפרזין - טבליות נגד תולעים לבני אדם ובעלי חיים

התרכובת האורגנית piperazine adipinate הוצעה לראשונה כתולעים בשנת 1953. פעולתו האנטי-הלמינטית מבוססת על היכולת לשתק את שרירי הנמטודות. Piperazine מפגין את הפעילות הגבוהה ביותר באסקריאזיס ואנטירוביאזיס. על פי מחקרים, גם לאחר שימוש חד פעמי יעילות התרופה נעה בין 90-95%, ובשימוש חוזר היא מגיעה ל-100%.

Piperazine מיוצר בפדרציה הרוסית בצורה של טבליות עם אותו שם. אוֹתָם מאפיין מבדל- עלות נמוכה מאוד. עם זאת, למרות הזולות, פיפרזין כתרופה לתולעים לטיפול בבני אדם כיום אינו פופולרי לא בקרב רופאים ולא בקרב צרכנים. הסיבה לכך היא ניידות גרועה למדי. לאחר נטילת התרופה, ישנם מקרים תכופים של בחילות, הקאות, כאבי בטן, הפרעות בצואה, בפרט, שלשולים. תגובות אלרגיות אינן נכללות.

כיום, Piperazine adipate כמעט ואינו בשימוש ברפואה. אבל הוא משמש ברפואה וטרינרית, לטיפול בפלישות הלמינתיות בבעלי חיים.

Levamisole: נבדק בזמן!

לעתים קרובות יותר כיום משתמשים בתרופה "מנוסה" אחרת - Levamisole hydrochloride. זה, כמו Piperazine, יש עלות נמוכה. נכון, תרופות מיובאות המבוססות על Levamisole הן מעט יקרות יותר מאשר מקומיות. התרופה רשומה ברוסיה תחת שמות מסחריים Levamisole (מקבילה מקומית) ו-Decaris המיוצרים על ידי החברה ההונגרית הידועה Gedeon Richter.

ההיסטוריה של Levamisole נמשכת כבר יותר מחצי מאה - הוא התגלה בשנת 1966, ומאז הוא משמש באופן עקבי לטיפול בפלישות הלמינתיות במבוגרים וילדים. ארגון הבריאות העולמי כלל את Levamisole ברשימה המפורסמת שלו של תרופות שיש להן מצילות חיים חֲשִׁיבוּתלבריאות האדם.

ההשפעה האנטי-הלמינטית של Levamisole נובעת מהיכולת לשבש את חילוף החומרים האנרגטי של הלמינתים ובעיקר תולעים עגולות. תחת פעולת הטבליות, שיתוק מתרחש בתולעים, והן מופרשות מהגוף באופן טבעי תוך יום לאחר נטילתן.

יחד עם אסקריאזיס, Levamisole משמש גם לפלישות הלמינתיות אחרות, כגון enterobiasis, trichuriasis וכו'. בנוסף, התרופה נקבעת עבור טוקסופלזמה.

אנלוגי מיובא של Levamisole, Decaris זמין בשני מינונים - 50 מ"ג לילדים ו-150 מ"ג למבוגרים. לטיפול בתולעים בילדים, בהתאם לגיל, נקבע מינון של 25-100 מ"ג, ולמבוגרים - 150 גרם. בתרגול למבוגרים וגם בילדים, טבליות נלקחות פעם אחת, בערב, עם כמות מתונה של מים.

כיצד נסבלים לבמיסול?

עם הבטיחות של Levamisole, בדיוק כמו Piperazine, לא הכל הולך חלק. אפילו מנה בודדת שלו יכולה להיות רעילה לגוף, במיוחד לזו המוחלשת. תופעות הלוואי של תרופה זו מתחלקות ל:

• מערכת העיכול - בחילות, כאבי בטן, שלשולים, הקאות;
• נוירולוגי - כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות, נדודי שינה, שינוי בטעם;
• שינויים במערכת הדם - ירידה במספר הלויקוציטים, לעיתים חמורה;
• אלרגיות, במיוחד פריחות.

בנוסף, לפעמים נטילת Levamisole מלווה בהפרה של הכליות, דימום גינקולוגיותגובות לא רצויות אחרות.

על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים, מומחים ממליצים לפני נטילת Levamisole, וכמה שבועות לאחר הטיפול, לעשות לפחות ניתוח כללידָם.

ועוד תכונה אחת של Levamisole: היא אינה תואמת למשקאות אלכוהוליים. כאשר נלקחת יחד עם אלכוהול, התרופה גורמת לתגובה דמוית דיסולפירם, שעליה מבוסס עקרון הפעולה של התרופה לטיפול באלכוהוליזם Esperal. Levamisole חוסם את פירוק תוצר הביניים של פירוק אלכוהול אתילי אצטלדהיד, אשר, מצטבר בדם, תורם להתפתחות שיכרון. זה האחרון מלווה בבחילות, הקאות, כאבי ראש, חולשה, במקרים חמורים - בלבול ותופעות אחרות.

עקב תגובות שליליות חמורות במדינות רבות בעולם, כולל ארה"ב וקנדה, אסור לשימוש ב- Levamisole כתרופה לתילוע לבני אדם. אבל במרחב הפוסט-סובייטי הוא עדיין משמש, אם כי לא לעתים קרובות כמו לפני עשר או עשרים שנה.

תכונות נוספות של Levamisole

אי אפשר שלא להזכיר את ההשפעות של Levamisole, שלמרות שאין להן שום קשר פעולה אנטי-הלמינטיתעם זאת, נעשה שימוש נרחב ברפואה. ולפעמים אפילו רחב יותר מהאפקט העיקרי.

בְּרֹאשׁ וּבְרִאשׁוֹנָה, מחקרים קלינייםאישר את היעילות של Levamisole בשילוב עם התרופה האונקולוגית fluorouracil בטיפול בסרטן המעי הגס. יש נתונים על תוצאות חיוביותטיפול עם Levamisole ניאופלזמות ממאירותבלוטת החלב, הסימפונות, כמו גם בטיפול בלוקמיה, דלקת מפרקים שגרוניתומחלות אחרות.

ההנחה היא כי Levamisole מגרה את העבודה מערכת החיסון, וכמה רופאים רושמים את זה בתור אימונומודולטור, כולל לשפעת ו-SARS. עם זאת, תרגול זה גורם לספקנות בקרב מומחים רבים, בהתבסס על העובדה, ראשית, Levamisole הוא רעיל למדי, ושנית, ההשפעה המעוררת החיסונית שלו לא אושרה בניסויים קליניים רציניים.

טבליות מתולעים Pirantel

• תולעי סיכה;
• תולעת עגולה;
• תולעי קרס.

ההשפעה של פירנטל נובעת מיכולתו לגרום לשיתוק מתמשך של השרירים של תולעים רגישות, אשר לאחר מכן דרך טבעיתלעזוב את הגוף. במקרה זה, התרופה פועלת ללא קשר להתבגרות התולעים, אך אינה יעילה כנגד הזחלים.

פירנטל משמש לטיפול בתולעים אצל מבוגרים וילדים השוקלים יותר מ-12 ק"ג. מהלך הטיפול תלוי באיזה סוג של פלישה מזוהה:

• כאשר נגועים בתולעי סיכה ובתולעים עגולות, התרופה משמשת פעם אחת, תוך חישוב המינון המדויק בהתאם למשקל הילד או המבוגר. כדי למנוע זיהום חוזר (הדבקה חוזרת), Pirantel נלקח שוב לאחר 3 שבועות.
• כאשר הוא נגוע בתולעי קרס, Pirantel נקבע למשך 2-3 ימים על סמך משקל המטופל.

הנוחות של פירנטל היא לטיפול בילדים גיל מוקדםלא מייצרים טבליות מסורתיות, אלא צורה מיוחדת, ילדים, של תולעים בצורת תרחיף. לילדים מעל גיל 6 נוח יותר לתת טבליות במינון של 125 מ"ג. ובכן, פירנטל למבוגרים מיוצר בטבליות במינון של 250 מ"ג.

פיראנטל נסבל הרבה יותר מאשר Piperazine ו- Levamisole. לפעמים התפתחות אפשרית תופעות לוואי, כגון בחילות, כאבי בטן, אלרגיות ועוד כמה, אך לעתים קרובות יותר לא נצפו תגובות שליליות בעת נטילת מינונים טיפוליים.

והאחרון. על שוק רוסיישנם מספר אנלוגים של Pirantel, כולל:

• הלמינטוקס, תרופה צרפתית לתולעים. שונה איכות גבוההועלות גבוהה יותר בהשוואה לאנלוגים אחרים;
• Nemocide, מיוצר על ידי חברה הודית. חסכוני יותר בהשוואה לרמדי הצרפתית;
• פירנטל, תחת השם הזה, מיוצרים בבת אחת מספר תכשירים לתולעים, כולל רוסית ופולנית, הודית.

Albendazole: תולעי תולעים עם ספקטרום רחב

התרופה הבאה שונה מהותית מאלה שכבר תיארנו. Albendazole סונתז בשנת 1975 על ידי רוקחים ברחבי העולם חברה מפורסמתגלקסו. בדיוק כמו Levamisole, הוא נכלל ברשימת WHO, הכוללת תרופות חיוניות לבריאות האדם.

שלא כמו Levamisole ו-Piperazine, לטבליות Albendazole לתולעים יש מגוון רחב של פעולה, כולל תולעים עגולות וגם cestodes ונמטודות. לפיכך, יש לו אפקט אנטי-הלמינתי נגד רוב הלמינתים, ולכן התרופה משמשת למחלות הלמינתיאזות רבות, כולל:

• אסקרדיאזיס;
• enterobiasis (זיהום בתולעי סיכה);
• toxocariasis;
• אכינוקוקוזיס;
• טריכינוזה ואחרים.

Albendazole זמין למבוגרים ולילדים צורות מינון. לילדים מעל גיל 6 מיועדות טבליות במינון של 200 מ"ג, למבוגרים - טבליות של 400 מ"ג. לתינוקות מעל גיל שנה, עדיף להציע השעיה לילדים. כמה יצרנים מציעים צורה נוחה של שחרור של Albendazole בצורה טבליות לעיסהשלא צריך לשטוף במים.

המינון ומהלך הטיפול מחושבים בהתאם לסוג המחלה, גיל ומשקל המטופל.

כאשר נגועים בתולעים עגולות ובתולעי סיכה, מומלץ למבוגר לקחת טבלית אלבנדזול אחת במינון של 400 מ"ג פעם אחת, לילד מעל גיל 6 - טבליה במינון של 200 מ"ג פעם אחת ולילדים בגילאי 1 עד 6. שנים, תרחיף מושלם, 5 מ"ל מתוכם מכיל 100 מ"ג רכיב פעיל(מלא מינון טיפוליבמקרה זה הוא 10 מ"ל).

על מנת למנוע הדבקה חוזרת, מומלץ שלושה שבועות לאחר הטיפול לחזור על מנות בודדות של Albendazole הן למבוגרים והן לילדים.

בטיחות ואנלוגים של Albendazole

באופן כללי, Albendazole נסבל היטב. עם זאת, הופעתן של מספר תופעות לוואי אינה נכללת, כולל:

• בחילות, כאבי בטן, עצירות או שלשולים, נפיחות;
• שינוי בתמונת הדם, לחץ מוגבר;
• נדודי שינה או, להיפך, ישנוניות, כאבי ראש וסחרחורת, ראייה מטושטשת (זמנית);
• אלרגיות, המתבטאות לרוב בפריחה ובגירוד.

במהלך ההריון, אלבנדזול אסור באופן קטגורי: על פי הסיווג של הסוכנות האמריקאית לבקרת תרופות מוצרי מזוןזוהי קטגוריית ה-FDA C. היא כוללת תרופות שבמחקרים בבעלי חיים הראו תופעות לוואי על העובר. על מנת לשלול אפקט טרטוגני אפשרי, אלבנדזול אסור ליטול על ידי נשים שמתכננות הריון לפחות חודש לפני ההתעברות.

ולגבי אנלוגים. ישנם מספר מוצרים גנריים המכילים Albendazole בשוק הרוסי. ביניהם:

• לנמוזול המיוצר על ידי חברת Ipka ההודית יש מגוון רחב של צורות שחרור (טבליות לעיסה, טבליות מצופות ותרחיף לילדים). שונה ברווחיות ובאיכות גבוהה למדי התואמת את הדרישות המודרניות להכנות;
• Sanoxal, תולעים פחות פופולרי המיוצר גם בהודו, זמין רק כטבלית לעיסה של 400 מ"ג למבוגרים;
• Gelmodol-VM, טבליות במינון 400 מ"ג המיוצרות במצרים.

חברות מקומיות אינן מייצרות אלבנדזול, אך הן מייצרות תרופה נוספת נגד תולעים, הדומה לה מאוד מבחינה מבנית ולפי מנגנון הפעולה - מבנדזול.

Antihelminthic Mebendazole: תכונות של התרופה

וחומר האנטלמינציה האחרון שראוי לתשומת לב, Mebendazole, שסונתז בתחילת שנות ה-70 על ידי רוקחים בלגים, הוא אחת מתרופות האנטילמינציה הנפוצות ביותר. זה גם שייך לרשימת החיוניים כספים חשוביםלבריאות האדם.

מוזרויות פעולה תרופתית Mebendazole דומה מאוד למנגנון הפעולה של Albendazole: הוא גם חוסם ייצור ATP, משבש את הפרשת הגלוקוז ברקמות של תולעים ותורם למותם.

לרוע המזל, צורת השחרור של Mebendazole לילדים צעירים אינה קיימת. מיוצרות רק טבליות מתולעים במינון של 100 מ"ג. ניתן לתת אותם גם לתינוקות מעל גיל שנתיים על ידי חלוקת הטבליה לחלקים (המינון של ילדים בגיל 2-10 שנים הוא כ-25-50 מ"ג). עם זאת, חלוקה כזו תהיה מותנית מאוד - בטבליות אין סיכונים, וניסיון לחשב "בעין" איזה חלק ממנה יהיה 25 מ"ג לא סביר להצליח במיוחד. לכן, בכל זאת, לטיפול בתולעים בילדים מתחת לגיל 10 שנים גלולות טובות יותראין להשתמש במבנדזול, במיוחד מכיוון שיש צורות ילדים של אותו אלבנדזול או פירנטל.

משך מהלך הטיפול עם Mebendazole תלוי בסוג זיהום helminth.

לכן, כאשר מבוגרים או ילדים מעל גיל 10 נגועים בתולעי סיכה, מספיק לשתות טבליה במינון של 100 מ"ג פעם אחת. לפעמים (אבל לא תמיד, רק אם זיהום מחדש) התרופה נרשמה שוב לאחר מספר שבועות באותו מינון.

כאשר נגועים בתולעים עגולות, שותים Mebendazole שלושה ימים ברציפות, שתי טבליות ביום (אחת בבוקר ואחת בערב).

סבילות של Mebendazole והאנלוגים שלו

למרות העובדה שמבנדזול נסבל בדרך כלל ללא בעיות, הסבירות לתופעות לוואי בזמן נטילתו עדיין קיימת. ביניהם "מסורתיים" לטבליות מבחילות תולעים וכאבי בטן, שינויים בתמונת הדם, אלרגיות. יתכנו גם כאבי ראש ונמנום. בנוסף, במהלך הטיפול עם Mebendazole, שינויים בניתוח השתן (הופעת הדם בשתן ואחרים) אינם נכללים.

בבתי מרקחת רוסים אתה יכול לקנות כמה אנלוגים של Mebendazole, והפופולרי שבהם הוא התרופה של החברה ההונגרית Gedeon Richter Vermox. וורמין ההודי פחות מבוקש. אנלוגי ביתי Mebendazole הנקרא Vero-Mebendazole יכול להיות מסווג בין תרופות לא יקרותשהם באיכות גבוהה.

תכשירים צמחיים נגד הלמינת

ולבסוף, נותר לנו להכיר טוב יותר תרופות צמחיות לתולעים. הם משמשים לעתים קרובות ב רפואה מסורתיתועשויים להיכלל במשטר טיפול משולב יחד עם תרופות.

פרחי טנזיה

בין המפורסמים ביותר צמחים רפואיים, המשמשים לטיפול בהלמינתיאזות, כולל טנזיה נפוצה. למטרות רפואיות, קטן פרחים צהוביםנאספים בתפרחת-סלים.

הפעולה הפרמקולוגית של פרחי טנזי נובעת מהתוכן שבהם חומרים פעילים, באופן מיוחד, שמן חיוני, פלבנואידים ואלקלואידים. הם מפגינים אפקט אנטי-הלמינתי, המכוון בעיקר נגד שני סוגים של הלמינתים - אסקריס ותולעי סיכה. לכן, פרחי טנזיה משמשים רק עבור שני סוגים של פלישות helminthic.

חליטה עשויה מפרחי טנזיה, הנלקחת מספר פעמים ביום (2-3) במינון של כ-50-70 מ"ל. מהלך הטיפול יכול להיות מספר שבועות. כדי להבטיח שהטיפול היה יעיל, חשוב לעשות זאת מחקר מעבדהלאחר סיום הטיפול. והדבר האחרון: למרות העובדה שהחליטה של ​​טנזיה היא טבעית, הכנה טבעית, אין להשתמש בו במהלך ההריון.

זרעי דלעת

אם זוהתה פלישה של תולעי סרט, ניתן להשתמש במרתח של גרעיני דלעת בתור כספים נוספים, בעוד הטיפול העיקרי בתולעים צריך להתבצע בעזרת תרופות.

כללים לטיפול בתרופות לתולעים

נראה כי לא יכולים להיות טריקים: שתיתי טבליה אחת בלילה ושכחתי מתולעים, כמו חלום רע. אבל למעשה, יש כמה ניואנסים שאתה צריך לזכור.

קוֹדֶם כֹּל, טיפול יעילתולעים צריכות לכלול לא רק נטילת גלולות, אלא גם אמצעי היגיינה למניעת הדבקה חוזרת. כדי למנוע את זה, חשוב לזכור כי:

• לאחר השימוש בשירותים ולפני האכילה, שטפו את הידיים היטב במים וסבון;
• יש להחליף את המיטה והתחתונים של המטופל מדי יום, לכבס בשעה טמפרטורה גבוההומגהץ בברזל חם משני הצדדים;
• יש לנקות את הבית רטוב מדי יום עם שימוש בחומרי חיטוי.

שנית, חשוב לנקוט באמצעים למניעת הדבקה של קרובי משפחה. שוב, ניתן להשיג זאת על ידי מילוי קפדני של דרישות ההיגיינה.

בטיפול בהלמינתיאזות שאושרו במעבדה, חלק מהרופאים ממליצים שכל בני המשפחה יבצעו טיפול מונע לזיהום בתולעים. עם זאת, נושא זה נותר שנוי במחלוקת ומעורפל.

שלישית, במהלך הטיפול באלבנדזול ובמבנדזול, חשוב להפסיק לקחת משקאות אלכוהולייםלמשך 3-5 ימים. הדרישה נובעת מהאפקט דמוי הדיסולפירם של שתי התרופות הללו. אחרת, שיכרון מתפתח, אשר, על פי הסימפטומים, דומה הרעלת אלכוהול. כלל זה אינו חל על טבליות אחרות לתולעים (Dekaris, Pirantel).

ועוד שאלה חשובה שמדאיגה צרכנים רבים היא האם יש צורך לקחת תרופות אנטי-הלמינתיות באופן מניעתי, "למקרה". הוא ראוי לתשומת לב מיוחדת.

טבליות למניעת תולעים: תועלת או נזק?

הצורך בנטילת כדורי מניעה לתולעים הוא עדיין נושא למחלוקת מתמשכת בקרב צרכנים ורופאים כאחד. ודעותיהם של האחרונים בענין זה חלוקות.

ישנם רופאים המאמינים כי מניעת הדבקה בתולעים, כולל בילדים, מוצדקת אם הילד או המבוגר נמצאים בסיכון. אינדיקציות לטיפול מונע לסירוגין במקרה זה כוללות:

• מגע קבוע עם חיות מחמד (כלבים, חתולים);
• מגע עם חול, אדמה;
• פעילויות דיג או ציד.

קבוצת הסיכון כוללת גם ילדים הלומדים בגנים ובבתי ספר.

למניעת הזיהומים השכיחים ביותר, מומלץ ליטול פעמיים בשנה טבליות לתילוע, רצוי עם קשת פעולה רחבה.

עם זאת, המתנגדים לגלולות נגד הלמינתיות מונעות טוענים בתוקף נגד טקטיקות מניעה.

טיעונים נגד מניעה

טיעון הנגד החשוב ביותר במחלוקת בין תומכים ומתנגדים למניעת הלמינתיאזיס הוא פרופיל הבטיחות הנמוך למדי של תרופות נגד תולעים. כפי שכבר ראינו, הם לא יכולים להיקרא נסבלים היטב. מקרים של תופעות לוואי בעת נטילתן הם תופעה שכיחה למדי. יתרה מכך, ידועים מצבים שבהם הטיפול בתרופות אנטי-הלמינתיות לווה בתגובות שליליות קשות הדורשות טיפול רפואי.

אז, נטילת חומרים משתקים לאנתלמינציה יכולה להיות מסוכנת למדי, במיוחד אם יש לאדם חסימה חלקיתקְרָבַיִם. זה מתפתח עקב ניאופלזמות שונות, גם שפירים וגם סרטניים, וגם על רקע מחלות אחרות. למרבה הצער, במקרים מסוימים, חסימה חלקית עשויה שלא להרגיש את עצמה. אם חולה כזה לוקח Decaris או Pirantel, helminths משותקים יכולים לחסום את לומן של מעי שכבר הצטמצם, ואז החולה צריך ניתוח חירום.

בנוסף, מומחים רבים מתנגדים באופן מוחלט למניעת תולעים בילדים ומבוגרים שאין להם תסמינים קלינייםזיהומים. העובדה היא כי זיהום עם helminths לעתים רחוקות מאוד ההכנסות מוסתר. בדרך כלל המחלה בולטת למדי תמונה קליניתלְרַבּוֹת:

• כאבי בטן;
• בחילות, לפעמים אפילו הקאות;
• עייפות, שינה חסרת מנוחה, במיוחד אצל ילדים;
• חיוורון, עיגולים כחולים מתחת לעיניים, חולשה;
• גירוד בפי הטבעת;
• ירידה במשקל, בילדים - פיגור בגדילה.

מה לעשות אם יש תסמינים של זיהום בתולעים?

מתי סימני אזהרהיש צורך להתייעץ עם רופא ולאבחן הלמינתיאזות, בעוד שחשוב לברר איזה סוג של תולעים התרחש הזיהום. יש לקחת בחשבון גם קשיי אבחון. על פי הסטטיסטיקה, רק אחד מכל חמישה חולים מאובחן עם enterobiasis (זיהום בתולעי סיכה) במהלך המחקר הראשון של החומר. תוצאות שליליות כוזבות סבירות מאוד גם כאשר נדבקים בתולעים עגולות. לכן, ייתכן שיהיה עליך לבצע בדיקות יותר מפעם אחת על מנת לברר במדויק את האבחנה.

ובכל זאת, הסתערות על המעבדות כדי לוודא שהידבקות או להיפך, היעדרו, בטוחה הרבה יותר מלקיחת טבליות "לא מובנות" באופן אקראי מתולעים בעצמך או יתרה מכך, לתת אותן לילדים למניעה, במיוחד רצון עצמימבלי להתייעץ עם רופא. אחרי הכל, לא בכדי כל התרופות האנטי-הלמינתיות הן תרופות מרשם. רחם על הגוף שלך - כנראה שהוא צריך להילחם קשה על בריאותך בכל מקרה, כאשר אוויר מזוהם חודר לריאות, ומזונות מהונדסים גנטית, חומרים משמרים ושאר הישגי כימיה נכנסים למערכת העיכול. אל תעמיס עליו כדורים לתילוע אלא אם כן הכרחי, שזו אבחנה שאושרה במעבדה. ואם, בכל זאת, המחלה אושרה, תן לרופא את הזכות לרשום תרופות וקורס טיפול. ואז אתה יכול להיות בטוח בהצלחה.

חשוב לציין שהשמדת התולעים בגוף האדם חשובה לא פחות מההליך להסרתן. אינדיבידואלים מתים מסוכנים לא פחות מאלה חיים, לכן, עבור טיפול מוצלחפלישות helminthic, עליך לדבוק בקפדנות בכל ההמלצות והמרשמים של הרופא.

טבליות תולעים: מנגנון פעולה

פירנטל מתולעים

אתה צריך לקחת Pirantel במשך 1 עד 3 ימים. אז עם אסקריאזיס, הרופא רושם פירנטל פעם אחת במינון של 10 מ"ג לק"ג. עם נקטורוזיס, 10 מ"ג / ק"ג נקבע למשך 3 ימים. פירנטל מתייחס לתרופות נמוכות רעילות עבור תולעים, שמחירן, בהשוואה לתרופות אחרות, סביר למדי. התוויות הנגד העיקריות לשימוש הן הריון והנקה. עם מנה אחת של פירנטל, יש ליטול את הטבליה השנייה לאחר 10 ימים, מכיוון שתרופה זו אינה פועלת על זחלי תולעים, אלא רק על מבוגרים.

דקאריס מתולעים

זמין בצורה של טבליות עבור מתן דרך הפה. Decaris נקבע על ידי רופא פעם אחת לפני השינה, 0.15 גרם למבוגר. עבור ילדים, התרופה נקבעת בשיעור של 2.5 מ"ג / ק"ג משקל גוף. לאחר נטילת התרופה, אתה צריך לשלוט על הלויקוציטים בדם, ולכן הרופא חייב לרשום ניתוח ביוכימידָם. התרופה הזונסבל היטב על ידי חולים, אך במקרים מסוימים ייתכנו בחילות, הקאות, כאבי בטן.

תולעת מתולעים

Mebendazole עבור תולעים

Mebendazole - אנטלמינציה מוצר תרופתיקשת רחבה של פעילות. Mebendazole הם בין הטובים ביותר תרופות יעילותמשמש בזיהומים הנגרמים על ידי נמטודות מעיים. תרופה זו יעילה בטיפול באסקריאסיס, trichuriasis, enterobiasis, strongyloidiasis. טבליות מתולעים - Mebendazole הוא לעתים קרובות prescribed עבור נגיעות helminthic מעורב. Mebendazole ניתן דרך הפה.

דרונטל לחיות מחמד נמכר בנפרד לחתולים ולכלבים. תרופה זו יעילה עבור עגול ו תולעי סרט. ניתן להשתמש בדרונטל כטיפול מונע, טבליה אחת אחת לשישה חודשים. לטיפול בתולעים אצל חתולים או כלבים משתמשים בטבליה אחת לכל 4 ק"ג משקל גוף. כלבים: 1 טבליה לכל 10 ק"ג מגוף הכלב. דרונטל אינו משמש לטיפול באנשים.

דירופן מתולעים לחתולים ולכלבים

Dirofen היא תרופת אנטילמינציה המשמשת ברפואה וטרינרית. משמש לטיפול בתולעים אצל חתולים וכלבים. הוא יעיל ביחס, הן עם cestodes והן עם נמטודות. היה בשימוש פעם אחת עם אוכל. טבליה אחת של התרופה מיועדת למשקל של 5 ק"ג. במקרים של פלישה חמורה, הקבלה חוזרת מתבצעת לאחר 10 ימים.

Canikquantel מתולעים לבעלי חיים

Kanikquantel משמש להדבקות הלמינתיות בחתולים וכלבים. יעיל עבור טרמטודות, נמטודות, צסטודוזיס. תרופה זו ניתנת לבעל החיים עם מזון בשיעור של טבליה 1 לכל 10 ק"ג משקל בעל חיים. ניתן לתת Caniquantel לגורים ולחתלתולים, אך לאחר 3 שבועות לאחר הלידה.

תרופות אנטלמינטיות לטיפול בתולעים אצל חתולים או כלבים אסורות בהחלט לנטילת אדם.

מניעת תולעים למבוגרים וילדים

למניעה פלישה הלמינטיתקודם כל, אתה צריך לעקוב כללים פשוטיםגֵהוּת. כמו כן, הרופאים ממליצים אחת לחצי שנה להשתמש בטבליות לתולעים אחת לחצי שנה, שמחירן תלוי בשם התרופה וכן בחברת היצרן. הכללים הבסיסיים של היגיינה כוללים:

• שטפו ידיים באופן קבוע, במיוחד לפני האוכל ואחרי ההליכה בחוץ.
• טפל בפירות וירקות בזהירות לפני אכילתם.
• ליטוף חיות רחוב אסור.
• אם בבית יש חיית מחמד (חתול, כלב), מניעת פלישת הלמינת צריכה להתבצע כל חצי שנה, בעוד שכל בני המשפחה, כולל בעלי חיים, צריכים לקחת תרופות.

דָבֵק כללים אלמנטריים, אתה יכול להגן על עצמך ועל משפחתך מפני הידבקות בתולעים. כאשר מטפלים בפלישה הלמינתית, אתה צריך לזכור שמחלות אלו יכולות להופיע שוב, ולכן חשוב מאוד להשלים את מהלך הטיפול המלא, למצוא כדורים טוביםמתולעים, אשר צריך להיות מרשם על ידי רופא.

חומר האנטלמינציה הטוב ביותר הוא זה שהרופא רושם לאחר הבדיקות. תרופות עצמיות לא יביאו לתוצאות מתאימות ועלולות להזיק קשות.

תסמינים של helminths

תסמינים של זיהום מופיעים בצורה של:

• דיסבקטריוזיס,
• פריחות,
• כאב בבטן
• שיעול יבש.

בדיקת דם קלינית מראה שינוי ברמת האאוזינופילים.

תסמינים חמורים מודיעים על הזנחת המחלה:

• דלקת שהתפתחה עקב גירוי של רקמות האיברים הפנימיים.
• הפרעות מטבוליות.
• כניסה לגוף חומרים רעיליםמוביל לכישלון תהליכים חיוניים.

דרכים להיפטר

הדרך הטובה ביותר להיפטר ממחלה היא למנוע אותה.

• לדבוק בקפדנות טיפול בחוםמוצרי בשר ודגים.
• רכוש מוצרים אלה בנקודות רשת מיוחדות.
• שטפו ידיים לפני האוכל ואחרי ההליכה לשירותים.
• לפני השימוש, שטפו ירקות, פירות, פירות יער או עשבי תיבול.
• הימנע מבשר מחיות בר.
• הקפידו על הכללים לסידור בורות שופכין.
• מרתיחים מי שתייה.
• תולעי חיות מחמד.
• לשטוף ידיים לאחר שהייה מחוץ לבית.
• הימנע משחייה במים מלוכלכים.

מלבד אמצעים בודדיםמניעה, כדאי לבצע פעילויות הקשורות להגנה על קרקע ומים, פיקוח וטרינרי, סידור ארגזי חול לילדים, מקורות מים, הכנה נכונהמים.

סוגי תרופות נוגדות אנטי תורפה לבני אדם

תרופות אנטלמינטיות לבני אדם נבדלות על פי מספר פרמטרים.

הם מחולקים לסוגים לפי השפעתם על קבוצה מסוימת helminths:

1. Anticestodose.
2. Antitrematodose.
3. נגד נקבות.
4. ספקטרום רחב.

3 הסוגים הראשונים הם תרופות צר-פעולה.

Anticestodose

תרופות נוגדות מינון פועלות תולעי סרט, יעיל בחוץ-מעיים ו צורות מעייםהלמינתיאזיס.

ב cestodes (תולעי קלטת שטוחות), ה מעגל החיים, השרירים משותקים, הגנה מפני פעולת האנזימים ב מערכת עיכול. אז התולעים מנותקות מדפנות מערכת העיכול ומופרשות מהגוף באופן טבעי.

יחד עם תרופות האנטילמינציה הללו, לא מומלץ לשתות חומר משלשל., שכן פריסטלטיקה מוגברת יכולה להוביל להפרדה של הגוף מראש התולעת. יהיה צורך להסירו רק בניתוח.

Antitrematodose

תרופות נגד טרמטודוז מכוונות לשבש את יכולת ההסתגלות של שלד הציטוס של זרמים שטוחים.

הם יכולים לפתח תופעות לוואי, ולכן הם נרשמים רק למבוגרים.

הרעילות הגבוהה שלהם תורמת להופעת:

• הפרעות קצב.
• כאבים בלב, בכבד.
• אלרגיות ( אנגיואדמה, הלם אנפילקטי).
• חלבון בשתן.

אם למטופלים יש מחלות כאלה, יש להפסיק את השימוש בתרופות נוגדות האנטלמינציה. הם אסורים בנשים הרות ומניקות.

אנטי-נמטודוזיס

תרופות נגד נמטודות מכוונות לריפוי תולעים עגולות החיות במעיים - נמטודות. הסוג הזההלמינת'ים מטופלים בצורה הקלה ביותר עם מעט או ללא תופעות לוואי.

הרעילות של תרופות אלו נמוכה, והיעילות גבוהה. לאחר נטילתן, התולעת משותקת ומופרשת באופן טבעי מהגוף.

בנוסף לאמצעים מיוחדים, נמטודוסים מטופלים בתרופות רחבות טווח.

תכשירי אנטלמינציה לבני אדם פעולה רחבהלשבש את התהליכים המטבוליים של תולעים, ולמנוע את רבייתם. תרופות אלה פעילות מאוד, ולכן הם מסירים במהירות helminths מגוף האדם.

בין הטובים ו אמצעים יעילים 2019 ניתן לקרוא:

הלמינטוקס

אלבנדזול

פיראנטל

דקאריס

ורמוקס

וורמיל

• הלמינטוקס מורכב מ-pyrantela embonate, מתאים נגד אסקריס ותולעי סיכה, עם אנקילוסטומיאזיס. זה לא מאפשר לתולעים להיצמד לרירית המעי האנושית. למבוגרים, המינון תלוי במשקל, אך בממוצע הוא 6-8 טבליות; לילדים מכינים תרחיף לכל 10 ק"ג משקל - כפית אחת.
• לאלבנדזול יש פעולה כללית, יעיל נגד ascariasis, neurocysticercosis, opisthorchiasis, helminthiasis מעורב, enterobiasis, cestoses זחלים וכו ' 400-800 מ"ג ליום מספיק. ניתן לחזור על קבלת הפנים לאחר 3 שבועות.
• פיראנטל מתאים כחומר אנטימלנטי לילדים, הוא זמין כתרחיף נגד אסקריס, קילוסטומיאזיס או אנטרוביאזיס. הגיל והמשקל חשובים לחישוב המינון. בממוצע, זה 125 מ"ג - 1 גרם.
• Decaris יעזור להסיר helminths עם necatoriasis, ascariasis או ankylostomiasis. משותק בהשפעתה מערכת עצביםושרירי ההלמינת, ולאחר מכן הוא נעלם תוך יום. ילדים לוקחים 2.5 מ"ג לכל ק"ג משקל, מבוגרים - 150 מ"ג בכל פעם.
• ורמוקס מתאים למלחמה בטניוזיס, נמטודות מרובות, אנטרוביאזיס, טריכוריאזיס. לילדים מותר 50 מ"ג, מבוגרים - 100 מ"ג. נגיעות הלמינטה בודדות דורשות טיפול של שלושה ימים.
• וורמיל כחומר אנטימלנטי יעיל מבטל זיהום במעיים וברקמות בתולעים. הוא משמש לתולעת קרס, טוקסוקריאסיס, אנטרוביאזיס, ג'יארדאזיס או טריכינוזה. הקבלה נמשכת 3-5 ימים ב-400 מ"ג בכל פעם. וורמיל מיוצר כהשעיה.
• Nemozol, המורכב מאלבנדזול וחומרי עזר, מתאים נגד טוקסוקריאסיס, אסקריאזיס, אכינוקוקוזיס, נקטוריאזיס וג'יארדאזיס הממוקמים בריאות או בכבד. ילדים מגיל שנתיים לוקחים 20 מ"ל, מבוגרים זכאים ל-400 מ"ג של מנה בודדת. הורס זחלים ומבוגרים. זה נלקח עם הארוחות.

בין תופעות הלוואי מוצר תרופתיאפשרי:

• הפרעת תיאבון.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• בחילה.
• לְהַקִיא.
• סְחַרחוֹרֶת.

Praziquantel הוא חומר אנטלמינטי רחב-ספקטרום נגד טרמטודים, cysticercosis, cestodosis, schistosomiasis (הלמינתיאזיס טרופי).

הוא פועל בהתאם למינון: מינון נמוך משתק את התולעים, ומינון גבוה מוביל להן. מוות מיידי.

תרופות אנטלמינטיות לנשים בהריון

בשליש הראשון של ההריון, כל תרופה נגד אנטי-הריון אסורה, במיוחד ללא מרשם רופא, כולל סוכנים רחבי טווח עקב רעילות גבוהה.

נשים הרות ומניקות יכולות להשתמש בסמים עממיים להרמוניה: גלם זרעי דלעת, שום. אתה לא יכול לשתות מרתחים של טנזיה ולענהאשר מגבירים את טונוס הרחם.

כמעט כל התרופות האנטי-הלמינתיות חלות על ילדים מגיל שנתיים. היוצא מן הכלל הוא Piperazine, שיש למנות אותו לפי ההוראות לילדים מתחת לגיל שנה.

פיראנטל מתאים כחומר אנטילמיננטי לילדים, כמו הלמינטוקס, דקאריס, ורמוקס, וורמיל.

צריכה עצמאית של מוצרים אלה על ידי ילדים אינה נכללת - המינון נקבע רק על ידי הרופא.

וִידֵאוֹ

תרופות עממיות לבני אדם ללא מרשם רופא

תיאורטית, תרופות נוגדות האנטלמינציה יכולות להיות חלופה. תרופות עממיותעבור בני אדם, אבל היעילות שלהם עם נקודה רפואיתהראייה קטנה מאוד.

אחרים ממליצים ליטול תרופות, במיוחד למשפחות עם ילדים קטנים. לשם כך, מומלצת פירנטל כל חצי שנה.

• יש חיות בבית.
• האיש גר בכפר.
• מגע אפשרי עם אדמה או חול.
• הייתה שהות ארוכה בצוות ילדים סגור.

בנוסף לטאבלטים, ניתן להשתמש בנרות - היעילות שלהם שווה ערך.

התוויות נגד

רשימת התוויות נגד תלויה בתרופה הספציפית.

כדאי לסרב ליטול תרופות אנטלמיננטיות כאשר:

• קוליטיס כיבית לא ספציפי.
• הֵרָיוֹן.
• מחלות דם
• חֲלָבִיוּת.
• כיב קיבה.
• מחלת קרוהן.
• פתולוגיות של רשתית העין.
• כשל בכבד.
• כיב של כיב 12 בתריסריון.
• בְּ יַלדוּתעד שנתיים.
• רגישות יתר להרכב.

מחיר

הטבלה מראה כמה עולה תרופה כזו או אחרת בבית מרקחת (מחירים ממוצעים).