מה זה אומר כאשר Ig מוגבר? נוגדני IgG - מה זה.

מהו אימונוגלובולין G (IgG)?

בין כל מחלקות האימונוגלובולינים, האימונוגלובולין G שולט מבחינה כמותית, ולכן הוא האיזוטופ העיקרי של הסרום האנושי. הוא מהווה כ-75% מהכמות הכוללת של אימונוגלובולינים בסרום. נוגדנים מקבוצת IgG ממלאים תפקיד מהותי במתן חסינות הומורלית ארוכת טווח ב מחלות מדבקות. מחסור ב-IgG מחליש את העמידות לזיהומים. סינתזת IgG ורמות הסרום עולות בתגובה לזיהום כרוני או חוזר או למחלה אוטואימונית (נוגדנים עצמיים חשובים קלינית רבים שייכים למחלקת IgG). התפקיד העיקרי של IgG הוא יצירת קומפלקס אנטיגן-נוגדנים. הם תורמים לנטרול אקזוטוקסינים חיידקיים, פגוציטוזיס, קיבוע משלים ויכולים להשתתף ב תגובות אלרגיות. נוגדנים מסוג זה מופיעים זמן מה לאחר מגע עם האנטיגן. לאימונוגלובולינים G יש משקל מולקולרי קטן ולכן יכולים (היחיד מכל האימונוגלובולינים) לחצות את השליה מאם לעובר. לפיכך, חסינות פסיבית של ילד שזה עתה נולד למחלות זיהומיות מסוימות, כגון חצבת, מובטחת. הדם של העובר והיילוד מכיל רק IgG אימהי. הם נעלמים מוקדם מאוד, לא יאוחר מ-9 חודשים לאחר הלידה. כאשר מתחילה הסינתזה של ה-IgG של עצמו.

אינדיקציות לצורך הניתוח:

• חיידקים חוזרים זיהומים בדרכי הנשימה(סינוסיטיס, דלקת ריאות);
• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• אֶלַח הַדָם;
• מחלות מדבקות;
• דלקת כבד נגיפית ואוטואימונית כרונית;
• שחמת הכבד;
• מחלות מפוזרות רקמת חיבור (דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית, דרמטומיוזיטיס);
• מיאלומה;
• זיהום HIV;
• איידס;
• אונקופתולוגיה;
• לִשְׁלוֹט טיפול חלופיליקויים חיסוניים עם אימונוגלובולין.

מתי רמת האימונוגלובולין G נמוכה?

אי ספיקה נרכשת:

• ניאופלזמות המערכת הלימפטית;
• מחלות לימפופרוליפרטיביות;
• מצב לאחר כריתת טחול;
• איבוד חלבון באנטרו ונפרופתיה;
• טיפול בדיכוי חיסון, ציטוסטטים;
• חשיפה לקרינה מייננת;
• אטופיק דרמטיטיסומחלות אלרגיות אחרות;
• תוֹרַשְׁתִי ניוון שרירים;
• היפוגמגלבולינמיה חולפת או התחלה אימונולוגית איטית (תסמונת MIS) - ב תינוקות;
• זיהום ב-HIV;
• נטילת דקסטרן, מתילפרדניזולון, תכשירי זהב;

מחסור מולד:

• אגמגלבולינמיה (מחלת ברוטון);
• תסמונת Wiskott-Aldrich.

תיאור

שיטת קביעה אימונוטורבידימטרי.

חומר במחקרנַסיוֹב

הסוג העיקרי של אימונוגלובולינים בסרום המעורבים בתגובה החיסונית.

הם מהווים כ-75-80% מכלל האימונוגלובולינים בסרום ו-10-20% מסך חלבון הסרום. מסונתז על ידי לימפוציטים B (פלסמוציטים). המולקולה מורכבת מ-2 שרשראות כבדות ו-2 קלות. זמן מחצית החיים הוא כ 23 - 25 ימים.

נוגדנים מקבוצת IgG ממלאים תפקיד בסיסי במתן חסינות הומורלית ארוכת טווח במחלות זיהומיות.

מחסור ב-IgG מחליש את העמידות לזיהומים. סינתזת IgG ורמות הסרום עולות בתגובה לזיהום כרוני או חוזר או למחלה אוטואימונית (נוגדנים עצמיים חשובים קלינית רבים שייכים למחלקת IgG).

התפקיד העיקרי של IgG הוא יצירת קומפלקס אנטיגן-נוגדנים. הם תורמים לנטרול אקזוטוקסינים חיידקיים, פגוציטוזיס, קיבוע משלים ועשויים להשתתף בתגובות אלרגיות. נוגדנים מסוג זה מופיעים זמן מה לאחר מגע עם האנטיגן.

לאימונוגלובולינים G יש משקל מולקולרי קטן ולכן יכולים (היחיד מכל האימונוגלובולינים) לחצות את השליה מאם לעובר. לפיכך, חסינות פסיבית של ילד שזה עתה נולד למחלות זיהומיות מסוימות, כגון חצבת, מובטחת. הדם של העובר והיילוד מכיל רק IgG אימהי. הם נעלמים מוקדם מאוד, לא יאוחר מ-9 חודשים לאחר הלידה, כאשר מתחילה הסינתזה של ה-IgG שלהם.

הכנה

עדיף לקחת דם בבוקר על קיבה ריקה, לאחר 8-14 שעות של צום לילה (אפשר לשתות מים), מותר אחר הצהריים 4 שעות לאחר ארוחה קלה.

ערב המחקר, יש צורך לא לכלול פסיכו-רגשי מוגבר ו אימון גופני(אימון ספורט), צריכת אלכוהול.

אינדיקציות לקביעת תור

• זיהומים חיידקיים חוזרים בדרכי הנשימה (סינוסיטיס, דלקת ריאות), כמו גם דלקת אוזניים ודלקת קרום המוח, אלח דם.
• מחלות מדבקות.
• דלקת כבד ויראלית ואוטואימונית כרונית.
• שחמת הכבד.
• מחלות מפוזרותרקמת חיבור (דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית, דרמטומיוזיטיס).
• מיאלומה.
• זיהום HIV, איידס.
• אונקופתולוגיה.
• בקרה על טיפול חלופי של ליקויים חיסוניים עם אימונוגלובולין.

פרשנות של תוצאות

פירוש תוצאות הבדיקה מכיל מידע עבור הרופא המטפל ואינו מהווה אבחנה. אין להשתמש במידע בסעיף זה לצורך אבחון עצמי או טיפול עצמי. אבחון מדויק נעשה על ידי הרופא, תוך שימוש הן בתוצאות בדיקה זו ¤ והן במידע הדרוש ממקורות אחרים: היסטוריה, תוצאות בדיקות אחרות וכו'.

יחידות מדידה במעבדה העצמאית INVITRO: g/l. יחידות מידה חלופיות: מ"ג/100 מ"ל; מ"ג/ליטר.

גורם המרה:

• mg/l x 0.001 ==> g/l
• מ"ג/ 100 מ"ל x 0.01 ==> גרם/ליטר.

ערכי התייחסות

הגדלת רמות IgG:

כרוני וחוזר על עצמו זיהומים מוגלתיים (מחלת הנשיקה מדבקת, שחפת, צרעת וכו');

מחלות אוטואימוניות, במיוחד זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית;

נזק כבד כרוני (דלקת כבד כרונית, שחמת), בעוד שמידת העלייה ברמות ה-IgG עומדת בקורלציה עם חומרת המחלה;

גוף האדם הוא עניין מורכב מאוד. יש בו כל כך הרבה חומרים, מערכות, איברים, שעבודתם קשורה זה בזה, שלפעמים קשה לאדם לא מוכן להבין במה מדובר. ישנם חומרים מיוחדים בגוף אשר אחראים על הגנה על הגוף מפני פלישה חיצונית של חיידקים שונים, וירוסים, פטריות. אימונוגלובולינים הם תאים שנמצאים בדם האנושי, האחראים על חסינות, הם אלה שמגנים מפני אויבים מיקרוסקופיים. תאים אלו הם מכמה סוגים, ולכל אחד מהם תפקיד משלו.

ניתוח IgG

תפקידם של אימונוגלובולינים

בשל נוכחותם של מנגנונים רבים, מושגת הגנה מפני חדירת זיהומים. כל יום אנו פוגשים וירוסים, חיידקים, פטריות, ומערכת החיסון מגנה על הגוף. ללא מנגנונים כאלה, היינו חולים כל יום. אימונוגלובולינים מחולקים ל-5 מחלקות, הם מסווגים כחומרי גליקופרוטאין.

סוג זה של חומרים נקרא גם נוגדנים. קיימים הנוגדנים הבאים: IgG, IgA, IgM, IgE, IgD. הם שונים במבנה ובתפקוד.

בין 70 ל-80 אחוז מכל האימונוגלובולינים בדם הם IgG. ייצורו מתחיל מספר ימים לאחר ההדבקה בגוף. אבל גלובולין M מיוצר מוקדם יותר. נוגדני IgG הרבה זמןמאוחסנים בגוף. הם מנטרלים חלקיקים מזיקים:

• וירוסים
• helminths, פרוטוזואה
• תרבויות פטרייתיות
• בַּקטֶרִיָה
• רעלים

זהו סוג הנוגדן היחיד שעובר דרך מחסום השליה. לפיכך, חסינות למחלות מועברת מאם לילד. לכל שאר הגלובולינים אין תכונה זו.

IgG - מולקולה

IgG מעורב גם בתהליך הפגוציטוזיס - כלומר לכידת תאים זרים על ידי פגוציטים. הוא גם משתתף ביצירת קומפלקס האנטיגן-נוגדנים.

באילו מקרים התוכן של IgG גדל

כמו תאים רבים אחרים המספקים חסינות, לגלובולינים מסוג זה יש רמות שונות בדם לכל גיל. ילדים ומבוגרים שונים. אבל גם בילדים ערכים נורמלייםלהשתנות עם הגיל. הנורמה למבוגר היא בין שבעה לשישה עשר גרם / ליטר. לצורך מחקר, דם נלקח מוריד, הדגימה מתבצעת בבוקר, על קיבה ריקה. במקרים מסוימים, יחסית לנורמה. זה קורה במצבים הבאים:

• עם אונקולוגיה
• אם מאובחנים מחלות מערכת החיסוןאו זיהום ב-HIV
• פתולוגיה של הכבד בצורה כרונית
• שפעת, סארס
• ברונכיטיס, דלקת ריאות
• אלרגיות
• מחלות אוטואימוניות
• הלמינתיאזות מסוגים שונים
• מהלך חריף של המחלה לאחר הדבקה חוזרת
• לוקמיה לימפוציטית בצורה כרונית
• סרקואידוזיס ואחרים

מְחוּבָּר תוכן מוגברעם העובדה שאימונוגלובולין G מיוצר בעודף. זוהי השפעה מגנה של הגוף על תהליך זיהומי. ואם הזיהום פועל שוב ושוב, מנגנוני החסינות מתפתחים מספר גדול שלהגלובולין הזה.

"חָשׁוּב!" על מנת לפרש נכון את תוצאות הניתוחים, מומלץ לקבוע ביחד את רמות הגלובולינים האחרים.

מתי נקבע ניתוח לגלובולין G?

מחקר כזה מתבצע במקרים הבאים:

• מצבי כשל חיסוני.
• כאשר בוחנים את מי הישנות תכופותזיהומים, כולל מעיים.
• עם ניאופלזמות.
• לטיפול במיאלומה נפוצה.
• לפני השימוש תרופותאימונוגלובולינים.

בעת בחינת חולה, על מנת לקבל תמונה מלאה ומהימנה של המחלה, יש צורך לבצע בו זמנית בדיקות לא רק עבור גלובולינים אחרים, אלא גם עבור ESR, ניתוח כללידם, CEC, שברי חלבוןבסרום ואחרים. ניתוח עבור IgG יכול להיקבע על ידי ראומטולוג, אונקולוג, אימונולוג, מומחה למחלות זיהומיות, המטולוג.

IgG - פונקציות

כיצד להתכונן לניתוח

לצורך אבחון, דם נלקח מוריד. כדי לקבל את תוצאת הניתוח המדויקת ביותר, עליך:

• יש להימנע מאכילה שעתיים לפני הביקור במעבדה.
• חצי שעה לפני הניתוח, אין להתאמץ יותר מדי פיזית ורגשית.
• הימנע מעישון 3 שעות לפני דגימת דם.

צריך לזכור שגם מתח וגם פעילות גופנית מוגזמת מעלים את רמת הגלובולין הזה. יש לקחת זאת בחשבון רמה גבוההגלובולינים M ו-G עשויים להיות במהלך תקופה מסוימת לאחר ההחלמה.

"חָשׁוּב!" ניתוח לנוגדני IgM מאפשר לרופאים לשפוט את השלב החריף של המחלה, ולגבי IgG - על חסינות יציבה.

תרופת IgG

גוף האדם על כל מרכיביו, כולל חסינות, הוא מערכת ייחודית. בזכותה אפשרית עמידות לאורגניזמים זרים. גלובולין E, M, A, D, G הם מרכיבים של חסינות המאפשרים לגוף להתקיים. אם מתרחש כשל, משתמשים בתחליפי גלובולין.

חלק האימונוגלובולינים הוא רכיב פעילגלובולין אנושי נורמלי. חומר זה מבודד מ פלזמה תורמת. הוא אינו מכיל נוגדנים להפטיטיס C ולנגיפי כשל חיסוני, ולא אנטיביוטיקה. יש להשתמש בתרופות כאלה רק לפי הוראות הרופא. כמו כל התרופות שנתרמו מדם ופלזמה, הן די יקרות.

גורמים לירידה ב-IgG

רמה נורמלית

מספר יחידות מדידה משמשות לציון תוצאות. לפעמים זה מיקרומול לליטר. אתה רק צריך לדעת את מקדם ההמרה. מיקרומול אחד שווה ל-6.67 גרם לליטר. אבל לרוב משמש כיחידה של גרם לליטר.

עד גיל שנתיים מגיעים לריכוז הנורמטיבי של מגן. בילדים מתחת לגיל שנה, הנורמה היא בין 2.30 ל 14.11 גרם / ליטר. משנה עד שלוש שנים - מארבע וחצי עד 9.2 גרם לליטר. החל מארבע, עד גיל שש עשרה - מ-5.50 עד 15.84 גרם לליטר. את תוצאות הניתוח יש לפרש על ידי מומחה, למשל, אימונולוג או המטולוג.

חסינות היא השומר העיקרי של הגוף מפני חדירת מיקרואורגניזמים זרים לתוכו, הכוללים חיידקים מזיקים, וירוסים, אלרגנים ופטריות. מדובר במכשיר מורכב המתפקד על ידי קשירת אנטיגנים לתאי מערכת החיסון - גליקופרוטאינים שלכל אחד מהם תפקיד ספציפי. בהתאם למטרה, תאי מערכת החיסון - אימונוגלובולינים מחולקים לחמש מחלקות: A, E, D, G, M. לאימונוגלובולין G יש פונקציות חשובותושונה בתכונות מבניות, ובכמות היא גוברת משמעותית על חלבונים אחרים של מערכת החיסון.

מה זה IgG

פונקציות המוקצות לאימונוגלובולינים מסוג IgG:

• גירוי של phagocytosis.
• היווצרות מיידית של משלים, כלומר קומפלקס של חלבונים מגנים שמטרתם להרוס אנטיגנים.
• הזדמנות ייחודית לחצות את השליה מאישה הרה לעובר, מתן הגנה תוך רחמית וחסינות בששת החודשים הראשונים לחייו של הילד.

מולקולות IgG מיוצרות על ידי לימפוציטים מקבוצה B בוגרים, ו התהליך הזהבאיבר ההמטופואטי המרכזי. המבנה של אימונוגלובולין G כולל ארבע שרשראות פוליפפטידיות: שתיים כבדות (H), המכילות 440 חומצות אמינו כל אחת וזוג קל (L), המשלבות 220 שברי חומצות אמינו. כל ארבע השרשראות מחוברות ביניהן על ידי מספר רב של קשרים ספציפיים; מסיבה זו, נוגדנים אלה מכונים מונומרים.

Immunoglobulin IgG אחראי לחסינות הומורלית לטווח ארוך, המבטיחה הגנה מפני כניסה חוזרת של מיקרואורגניזמים פתוגניים למשך זמן רב. הגנה מפני מחלות קודמות, מה שנקרא זיכרון אימונולוגי, יכולה להימשך כל החיים. עלייה באימונוגלובולין IgG נצפית במיוחד בפתולוגיות אוטואימוניות, כלומר כאשר המחלה עוברת לתוך צורה כרוניתוחוזר על עצמו מדי פעם. לדוגמה, אם יום אחד אתה חולה במחלות כמו אדמת, חצבת, אבעבועות רוח, וירוס אפשטיין-בר, ציטומגלווירוס או זיהום אחר. כלומר לאימונוגלובולין G יופקד המשימה של שימור "היסטוריית המקרים" על מנת למנוע כניסת חיידקים ווירוסים כאלה בעתיד.

אבחון IgG

ספירת דם מלאה לאימונוגלובולין G מתבצעת על ידי נטילת כמות קטנה של דם ורידי. המחקר שלה מתבצע בשיטה אימונו-טורבודימטרית. המחקר מאפשר לזהות האם יש זיהום בגוף ואת הערך הכמותי של גליקופרוטאין. השיטות המועדפות ביותר לאבחון זיהום כוללות בדיקת אנזים אימונו עבור נוגדני IgM (אינדיקטור שלב חריףמחלה) ואימונוגלובולין מסוג IgG (מקדם חסינות מתמשך).

CMV חיובי (ציטומגלווירוס) מאובחן כבר מימי ההדבקה הראשונים על ידי טיטר נוגדני IgM, בהמשך מצטרף גם אימונוגלובולין IgG. בערך אותה התפתחות של התמונה הקלינית חלה על וירוס אפשטיין בר. עקב תגובה חדה של מערכת החיסון, ציטומגלווירוס ומחלת אפשטיין-בר ממשיכים ללא בהיר תסמינים חמורים. יש צורך לקחת בחשבון את העובדה שגם לאחר ההחלמה, המדדים של אימונוגלובולינים M ו-G יכולים להישאר גבוהים לאורך זמן.

בכל חשד קל ביותר להדבקה בזיהומים כמו ציטומגלווירוס ואפשטיין-בר, יש להיערך לכך שתידרשו בדיקות חוזרות, שכן יהיה צורך לוודא באיזה שלב, מחלה נוכחית או עבר, מצבו של החולה.

ניתן להבחין בהשפעה הגוברת של גליקופרוטאין G עם אלרגיות, במיוחד אם אינדיקטור כמו אימונוגלובולין G4 מוגבר בו זמנית. חריגה מהנורמה יכולה להתרחש על רקע התאוששות לאחר זיהום ראשון. או במקרה של הדבקה חוזרת באותו אנטיגן.

רמה נמוכה של נוגדנים מסוג G מצביעה על מחסור מולד או נרכש. בין המחלות המאופיינות בירידה באימונוגלובולין G ניתן להבחין בשכיחותן.

אימונוגלובולין G מופחת אם קיים:

• סטייה בעבודה של מערכת הלימפה.
• מצבים אלרגיים חמורים.
• חשיפה לקרינה.
• ההשלכות של נטילת תרופות ספציפיות מסוימות.
• זיהום ב-HIV ומחלות חריפות וכרוניות אחרות.

אימונוגלובולינים IgG ו-M בדיוק רב מצביעים על נוכחות של פתולוגיה כלשהי. ההבדל ביניהם טמון רק בעיתוי הגילוי של תאים זרים. נוגדני IgM מראים נוכחות של אנטיגנים לאחר חמישה ימים. מולקולות IgG מזהות פתוגנים לאחר 15-20 ימים, אך בניגוד לאימונוגלובולין M, הן נשארות מוגברות למשך זמן רב יותר, ולכן הן יכולות לזהות זיהומים כרונייםכאשר אינדיקטורים אחרים תקינים.

רמת IgG תקינה

אם אימונוגלובולין אנושי הוא IgG, IgA, IgM תקין מכל הבחינות, אז זה מצביע על היעדר זיהום, אבל רק אם לא ניתן לאתר אותו תמונה קלינית. בנסיבות בהן קיימים אפילו סימנים מעורפלים ובולטים במיוחד למחלה. לאחר מכן יש לחזור על האבחנה, מכיוון שאולי הייתה חוסר התאמה. הכנה נכונהלניתוח.

נורמה של אימונוגלובולין IgG:

בדיקת אנזים חיסונית נדרשת להתבצע על פי הכללים, שכן ניתוח זה נועד לקבוע מחלה רציניתאו היעדרם. מהימנות העדות יכולה להיות מושפעת ממתח יתר פיזי ורגשי. בנוסף, לפני הבדיקה יש להפסיק ליטול תרופות ותצטרכו להימנע מאכילת מזון למשך 4-6 שעות לפחות.

מערכת החיסון היא מערכת ייחודית לגוף. בלעדיו, אדם אינו מסוגל להתנגד למיקרואורגניזמים זרים לו. למרות האינטראקציה המתואמת בצורה מושלמת של כל האיברים והמערכות, עם זאת, ניתן לומר בוודאות שגוף האדם מתפקד הודות לאימונוגלובולינים G, M, A, D, E - מרכיבי החסינות. ובמקרה של מחלוקת במערכת זו, חוקרים מתחום הרפואה לא מצאו דבר טוב יותר מאשר ליצור אימונוגלובולין גמא, תרופה טיפולית ומניעתית המבוססת על חלקיק גלובולין מרוכז של גליקופרוטאין.

בקשר עם

תודה

אימונוגלובולינים(נוגדנים, גמא גלובולינים) הם תרכובות מיוחדות המיוצרות על ידי תאי מערכת החיסון המגינות על האדם מפני חיידקים, וירוסים וחומרים זרים אחרים (אנטיגנים).

מאפיינים של אימונוגלובולינים

אימונוגלובולין לא רק מבצע תפקוד מגןבגוף, אך משמש באופן פעיל גם ברפואה. קביעה איכותית וכמותית של נוגדנים ממחלקות שונות משמשת לאיתור מגוון פתולוגיות. אימונוגלובולינים הם חלק מתרופות למניעה וטיפול במחלות זיהומיות, ומספר מצבים נוספים.

מערכת החיסון האנושית ותפקודיה

בדרך כלל, אימונוגלובולינים ממוקמים על פני השטח של לימפוציטים מסוג B, נמצאים בסרום הדם, בנוזל הרקמה, וגם בסודות המיוצרים על ידי בלוטות הריריות. לפיכך, סוגים שונים של נוגדנים מספקים הגנה מקיפה על הגוף מפני מחלות, המייצגות את מה שנקרא חסינות הומורלית.

חסינות הומורליתנקרא אותו חלק של מערכת החיסון שמבצע את תפקידו במדיה נוזלית גוף האדם. הָהֵן. נוגדנים עושים את עבודתם בדם, בנוזלים בין-תאיים ועל פני הריריות.

קיימת גם חסינות תאית, המתבצעת על ידי מספר תאים מיוחדים (כגון מקרופאגים). עם זאת, אין לזה שום קשר לאימונוגלובולינים, והוא חוליה נפרדת בהגנה.

התגובה החיסונית עשויה להיות:
1. ספֵּצִיפִי.
2. לא ספציפי.

אימונוגלובולין מבצע תגובה חיסונית ספציפית, מוצא ומנטרל מיקרואורגניזמים וחומרים זרים. כנגד כל חיידק, וירוס או גורם אחר, נוצרים נוגדנים חד שבטיים משלו (כלומר מסוגלים ליצור אינטראקציה עם אנטיגן אחד בלבד). לדוגמה, אימונוגלובולין אנטי סטפילוקוקלי לא יעזור במחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים אחרים.

חסינות נרכשת יכולה להיות:
1. פָּעִיל:

• נוצר עקב נוגדנים שנוצרו לאחר המחלה;
• מתרחשת לאחר חיסון מונע (החדרת מיקרואורגניזמים מוחלשים או מומתים, או רעלנים שעברו שינוי, על מנת ליצור תגובה חיסונית).

2. פַּסִיבִי:

• חסינות בעובר ובילד שזה עתה נולד, שאליו הועברו נוגדנים אימהיים ברחם, או במהלך הנקה;
• מתרחשת לאחר ביצוע חיסון של אימונוגלובולינים מוכנים נגד מחלה ספציפית.

חסינות, שנוצרת לאחר הכנסת אימונוגלובולינים מוכנים בסרום, או חיסון מניעתי עם חיסון, נקראת גם מלאכותית. והנוגדנים המועברים לילד מהאם, או נרכשים לאחר המחלה - חסינות טבעית.

אימונוגלובולין אנושי ותפקידיו

אימונוגלובולין אנושי מבצע את הפונקציות הבאות:

• "לומד" עניין זר(מיקרואורגניזם או רעלן שלו);
• נקשר לאנטיגן, ויוצר קומפלקס חיסוני;
• משתתף בהסרה או הרס של קומפלקסים חיסוניים שנוצרו;
• אימונוגלובולין נגד מחלות עבר מאוחסן בגוף במשך זמן רב (לפעמים לכל החיים), אשר מגן על אדם מפני זיהום חוזר.

אימונוגלובולינים מבצעים גם מספר רב של פונקציות אחרות. לדוגמה, ישנם נוגדנים המנטרלים את האימונוגלובולינים הנוספים, שנוצרו בצורה מוגזמת. הודות לנוגדנים, איברים מושתלים נדחים. לכן, חולים עם השתלות צריכים לקחת כל החיים תרופותשמדכאים את התגובה החיסונית.

נוגדנים משמשים באופן פעיל בתרופות. נכון לעכשיו, אתה יכול לקנות אימונוגלובולין כמעט בכל בית מרקחת.

חסינות ואימונוגלובולינים בילדים

תכונות של חסינות בעובר ו תִינוֹק:

• ברחם, הילד אינו נתקל במיקרואורגניזמים, כך שהמערכת החיסונית שלו כמעט אינה פעילה;
• במהלך ההריון, רק אימונוגלובולינים מסוג G יכולים לעבור מאם לילד, שחוצים בחופשיות את השליה בשל גודלם הקטן;
• זיהוי של אימונוגלובולינים מסוג M בסרום הדם של עובר או ילד שזה עתה נולד מעיד על זיהום תוך רחמי. לעתים קרובות זה נגרם על ידי ציטומגלווירוס (סימפטומים של המחלה: נזלת, חום, בלוטות לימפה נפוחות, נזק לכבד ולטחול ואחרים);
• אימונוגלובולינים שנרכשו מהאם בדם של תינוק נשארים כ-6 חודשים, ומגנים עליו מפני מחלות שונותלכן, בהיעדר פתולוגיה של המערכת החיסונית בשלב זה, ילדים כמעט אינם חולים.

במהלך ההנקה, התינוק מקבל אימונוגלובולינים מסוג IgA מהאם עם חלב אם, המספקים הגנה נוספת לגוף התינוק.

לבסוף, היווצרות מערכת החיסון אצל ילד מסתיימת רק עד גיל 7. תכונות ייחודיותחסינות ילדים הם:
1. יכולת לא מספקת לפגוציטוזיס (ספיגה והרס של תאים של מיקרואורגניזמים פתוגניים על ידי פגוציטים אנושיים).
2. ייצור נמוך של אינטרפרונים (חלבונים המספקים הגנה לא ספציפית מפני וירוסים).
3. ירידה במספר האימונוגלובולינים מכל המעמדות (לדוגמה, עבור אימונוגלובולין E, הנורמה בילדים נמוכה יותר מאשר במבוגרים).

לכן, זה טבעי שבתהליך היווצרות המערכת החיסונית של הגוף, הילד חולה לעתים קרובות. כדי לעזור לו ליצור חסינות בצורה נכונה, יש להשיג את הגברתה באמצעים כגון התקשות, שחייה ופעילויות ספורט אחרות והימצאות באוויר הצח.

אימונוגלובולינים במהלך ההריון: קונפליקט רזוס

רזוס שלילי אצל האם במהלך ההריון, בשילוב עם Rh חיוביבעובר יכול להוביל למצב כמו קונפליקט Rhesus.

מנגנון ההתפתחות של פתולוגיה זו קשור לעובדה שכאשר אישה בהריון רזוס שלילי- אימונוגלובולין יכול להתחיל להיווצר נגד תאי דם אדומים עובריים. זה קורה בדרך כלל על תאריכים מאוחרים יותרהֵרָיוֹן. האיום של קונפליקט Rhesus עולה עם הפתולוגיה של ההריון: תהליכים דלקתיים, איום לקטוע, טון מוגבררחם ואחרים.

אי התאמה Rh עלולה להוביל להמוליזה חמורה (הרס של כדוריות דם אדומות) בעובר וביילוד. ההשלכות של מצב זה עשויות להיות:

• היפוקסיה חמורה (רעב חמצן) של העובר;
• הֲפָרָה תהליכים מטבוליים, עיכוב בגדילה תוך רחמית;
• הופעת בצקת, טפטוף של העובר;
• הפלות ולידות מוקדמות, מוות עוברי.

כדי למנוע סיבוכים כאלה, רופא יכול לרשום אימונוגלובולין נגד רזוס במהלך ההריון.

אימונוגלובולין אנטי רזוס במהלך ההריון

אנטי-Rh-אימונוגלובולין Rho(D) משמש למטרות הבאות:
1. מניעת התרחשות של קונפליקט Rh אצל אישה בהריון עם גורם Rh שלילי.

2. מניעת היווצרות אימונוגלובולינים "מזיקים" במהלך הפלות או מניפולציות אחרות שעלולות להוביל לכניסת סרום עוברי לדם האם.

המחיר של אימונוגלובולין אנטי רזוס גבוה למדי, אבל מתי אנחנו מדבריםעל בריאותה של אישה בהריון וילדה, לא כדאי לשמור. העלות הנמוכה יותר מבדילה אנלוגים ביתייםסמים. לכן, אתה יכול לקנות אימונוגלובולין אנטי רזוס ייצור רוסי, במיוחד שאין הבדלים במנגנון הפעולה של הקופות.

טיפול עצמי עם תרופות המכילות נוגדנים אסור. במהלך ההריון, תרופות אחרות, למעט אימונוגלובולין נגד רזוס, אינן משמשות.

קביעת רמת הנוגדנים בדם

לאבחון מחלות שונות, שיטות איכותיות ו קְבִיעַת כָּמוּתנוגדנים בסרום הדם.

מחלות דם והיפווויטמינוזיס יכולות גם להיות הגורם למחסור חיסוני. הנפוצה שבהן היא אנמיה מחוסר ברזל, המאופיינת ב תוכן נמוךהמוגלובין באריתרוציטים, וירידה בכמות הברזל בסרום הדם. מצב זה מוביל לרעב חמצן של רקמות וכתוצאה מכך, ירידה בחסינות. לכן, כאשר ההמוגלובין נמוך, לעיתים קרובות מתרחשות מחלות זיהומיות. זה נכון במיוחד עבור ילדים, נשים בהריון או מטופלים מבוגרים.

זיקה ותלהבות של נוגדנים

לעתים קרובות מאוד, לא רק אימונוגלובולין כולל ושברים בודדים של נוגדנים נקבעים בדם. בדרך כלל, מומחים מתעניינים גם באינדיקטורים כמו תלהבות וזיקה, שנקבעו עבור IgG ו-IgM.

התלהבות של נוגדנים חושפת את חומרת המחלה. לדוגמה, זיהום חריף או אחרון (לפני 1-1.5 חודשים) בילדים מאושרת על ידי זיהוי של נוגדני IgM נלהבים מאוד, בעוד שהריכוזים הנמוכים שלהם יכולים להימשך עד שנתיים.

זיקה מציינת את עוצמת האינטראקציה של אנטיגנים עם נוגדנים. ככל שהציון גבוה יותר, כך האנטיגנים נקשרים טוב יותר לנוגדנים. לכן, זיקה גבוהה מצביעה על תגובה חיסונית טובה במקרה של מחלה נתונה.

מתי רושמים בדיקת אימונוגלובולינים?

בדיקת דם לאימונוגלובולין E מיועדת מחלות אלרגיות:

• אטופיק דרמטיטיס;
• מזון, אלרגיות לתרופות;
• כמה מדינות אחרות.

בדרך כלל, IgE כמעט נעדר בדם. אם סך האימונוגלובולין E מוגבר, זה עשוי להצביע על אטופיה - נטייה מולדתאורגניזם לייצור מוגבר של נוגדנים ממעמד זה, ומצביע על אפשרות של מחלות אלרגיות. אימונוגלובולין E מוגבר בילדים או מבוגרים מהווה אינדיקציה להתייעצות עם אלרגיסט-אימונולוג.

בדיקת דם לאימונוגלובולין G מסומנת במקרים הבאים:

• אבחון מצבי כשל חיסוני;
• קביעת נוכחות של נוגדנים נגד מחלה ספציפית;
• ניטור יעילות הטיפול בתרופות המכילות אימונוגלובולין.

בדרך כלל, התוכן של אימונוגלובולין מסוג G הוא 70-57% מכלל חלקי הנוגדנים.

ניתוח של שברים לקביעת נוגדנים מסוג M משמש לאיתור מחלות זיהומיות חריפות. הוא משמש לעתים קרובות כדי לקבוע זיהום ציטומגלווירוס, וירוס אפשטיין-בר, חיידק הליקובקטר פילורי, הגורם לדלקת קיבה וכיבי קיבה וזיהומים נוספים. בדרך כלל, הכמות הכוללת של IgM היא עד 10% מכלל האימונוגלובולינים.

בדיקת דם לאימונוגלובולין A מיועדת למחלות זיהומיות חוזרות של הריריות. הכמות הנורמלית של IgA היא 10-15% מ מספר כוללאימונוגלובולינים.

כמו כן, דם עבור אימונוגלובולין נתרם במגוון מחלות אוטואימוניות. נוגדנים ספציפיים והקומפלקסים שלהם עם אנטיגנים נקבעים בפתולוגיות כמו זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, מיאסטניה גרביס ואחרות.

אימונוגלובולין אנושי: יישום

אימונוגלובולין אנושי נקבע למחלות הבאות:

• מצבי כשל חיסוני;
• מחלות אוטואימוניות;
• זיהומים נגיפיים, חיידקיים, פטרייתיים חמורים;
• מניעת מחלות אצל אנשים בסיכון (לדוגמה, בילדים שנולדו בטרם עת).

ישנם גם נוגדנים נגד תנאים מסוימים. לדוגמה, כדאי לקנות אימונוגלובולין נגד רזוס במקרה של קונפליקט רזוס במהלך ההריון.

במחלות אלרגיות קשות, הרופא עשוי להמליץ ​​על רכישת אימונוגלובולין אנטי אלרגי. התרופה הזו היא כלי יעילמתגובות אטופיות. אינדיקציות לשימוש יהיו:

• דרמטיטיס אלרגית, נוירודרמטיטיס, אורטיקריה, בצקת Quincke;
• אסטמה אטופית של הסימפונות;
• פולינוזיס.

כאשר מתבטאת אלרגיה בילדים, וביטוייה חוזרים על עצמם כל הזמן, השימוש באימונוגלובולין אנטי-אלרגי יכול לשפר משמעותית את המצב.

חשיבות הנוגדנים בחיסונים

אימונוגלובולינים משמשים גם בייצור תכשירים לחיסונים מונעים. אין לבלבל ביניהם עם חיסון, שהוא מיקרואורגניזם מוחלש או מומת, או רעלנים שעברו שינוי. אימונוגלובולינים ניתנים בצורה של סרה ומשמשים ליצירת חסינות מלאכותית פסיבית.

נוגדנים מבעלי חיים עשויים לשמש לייצור תכשירי חיסון פסיביים, או אימונוגלובולין אנושי.
אימונוגלובולין הוא חלק חיסונים מונעיםנגד המחלות הבאות:

• חזרת (חזרת);
• אַחֵר.

אימונוגלובולינים ניתנים תוך שרירית. הם ניתנים גם לחולים שהיו במגע עם אדם חולה ועלולים להידבק. כך ניתן להפחית את חומרת המחלה, לקצר את משכה ולמנוע את התרחשותם של סיבוכים.

גרסה נפרדת של אימונוגלובולינים היא טוקסואיד. זהו נוגדן שפעולתו אינה מכוונת לגורם הגורם למחלה, אלא נגד חומרים רעיליםהמיוצר על ידם. לדוגמה, טוקסואידים משמשים נגד טטנוס ודיפטריה.

יש גם כספים עבור מניעת חירוםמכיל אימונוגלובולין אנושי. המחיר שלהם יהיה בסדר גודל גבוה יותר, אבל הם הכרחיים כאשר יהיה צורך לנסוע למדינה אחרת שהיא אזור אנדמי של כמה זיהום מסוכן(לדוגמה, קדחת צהובה). חסינות לאחר הצגת הכספים הללו תהיה פחות ארוכת טווח (עד חודש), אך נוצרת לאחר יום.

עם זאת, יש לזכור שהחדרת אימונוגלובולין אינה חלופה לחיסון מניעתי מלא בהתאם ללוח החיסונים, שכן החסינות המתגבשת קצרה יותר ואינה חזקה.

תכשירי אימונוגלובולינים

שיפור חסינות עם תרופות עממיות אפשרי. עוזרים במיוחד פירות, ירקות ופירות יער עם ריכוז גבוה של ויטמין C (נוגד חמצון טבעי) וויטמינים ומינרלים אחרים. אבל במקרים מסוימים, יש צורך בהחדרה של אימונוגלובולין לטיפול. מחלה רציניתוהחלמה כוחות הגנהאורגניזם.

אימונוגלובולין אנושי תקין זמין בבקבוקונים המכילים אבקה לתמיסה להזרקה או פתרון מוכן(אימונוגלובולין 25 מ"ל). הוא מכיל נוגדנים מסוג IgG המתקבלים מפלסמה של תורמים בריאים, כמו גם ב כמויות קטנות IgM ו-IgA.

אימונוגלובולין אנושי נורמלי כלול בתרופות הבאות: אוקטגאם, פנטגלובין, אימונוגלובולין אנטי-וירוס, אימונוגלובולין אנטי-סטפילוקוקלי, אימונוגלובולין אנושי נורמלי, תכשיר אימונוגלובולין מורכב (CIP), אימונוגלובולין אנטי-רזוס, אימונוגלובולין אנטי-אלרגי, ציטוטקט ועוד רבים אחרים.

זריקות אימונוגלובולינים ניתנות תוך שריר או תוך ורידי בלבד רופא מוסמך. מינון התרופה ומשך הטיפול נבחרים בנפרד, תוך התחשבות בגיל ומשקל המטופל, כמו גם בחומרת המחלה.

טיפול באימונוגלובולינים

טיפול עם אימונוגלובולינים מתבצע רק בבית חולים, שכן תרופות אלה עשויות להיות מספר תופעות לוואי, כמו:

• תגובות אלרגיות קשות;
• תסמינים דמויי שפעת (צמרמורות

  איפה אני יכול לקנות?

  אתה יכול לקנות את התרופה בכל בית מרקחת גדול, או באינטרנט. לתרופות המכילות אימונוגלובולין יש לצרף הוראות. עם זאת, אסור בתכלית האיסור להשתמש בהם ללא מרשם רופא, שכן לתרופות יש מספר רב של התוויות נגד. לדוגמה, במהלך ההריון וההנקה, אימונוגלובולין אסור.

  המחיר של תכשירי אימונוגלובולינים יכול להשתנות מאוד ותלוי בספציפיות של נוגדנים, יצרן מוצר תרופתי, צורת שחרור ומאפיינים אחרים.

  כל תרופה המכילה אימונוגלובולין אנושי תקין חייבת להיות מאוחסנת במקרר (בטמפרטורה של +2 - +8 מעלות צלזיוס).

  לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.