דלקות עיניים: מהן וכיצד לטפל? מחלות זיהומיות בעיניים. זיהום מוגלתי של העין

מחלות עיניים הנגרמות על ידי זיהום חיידקי, פטרייתי או ויראלי נקראות מדבקות. יכול להיות להם לוקליזציה, סיבה ותסמינים שונים. כל דלקת עיניים בעיניים מחייבת טיפול חובה בפיקוח רופא.

מחלות זיהומיות עיקריות והפרעות עיניים: גורמים וטיפול

הסוגים העיקריים של מחלות זיהומיות בעיניים הם סוגים שונים של דלקת הלחמית, בלפריטיס, דלקת של עצב הראייה, dacryocystitis, קרטיטיס, נגעים מוגלתיים, שעורה. הם יכולים להיגרם על ידי וירוסים, פתוגנים פטרייתיים או חיידקים שנכנסים לעין. הם הגורמים למחלות והגורם העיקרי להתפתחותן.

לאדם יש מנגנון הגנה טבעי מפני חדירת זיהומים לאיברי הראייה. העפעפיים ממלאים תפקיד של מחסום טבעי, רפלקס המצמוץ מספק הידרציה וניקוי של הלחמית, הרכב נוזל הדמעות מנטרל פתוגנים רבים. ועדיין, זה לא נדיר שאדם מפתח מחלות זיהומיות של העין. למה זה קורה?

זיהום יכול בקלות להיכנס לעיניים אם ישנם מספר גורמים:

• היגיינה לקויה (ידיים, פנים, עדשות מגע);
• פגיעה בעין מכל סוג שהוא;
• מצבים פתולוגיים המובילים להפרה של הרכב ושלמות סרט הדמעות;
• חסינות ירודה, כמו גם מחלות שמחלישות את תפקודי המערכת החיסונית.

טיפול במחלות עיניים זיהומיות נקבע תמיד תוך התחשבות בגורם לדלקת. אם חיידקים גרמו לזיהום, רופא העיניים ירשום טיפות אנטיבקטריאליות, משחות או ג'לים. עם אטיולוגיה ויראלית של המחלה, נקבעות תרופות אנטי-ויראליות ומעוררות חיסון, בהתאמה. כמו כן, בהתאם לתסמינים הנלווים, ניתן להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות, ריפוי פצעים ועוד בטיפול.

יעילות הטיפול קשורה ישירות לאבחון מוקדם. מחלות עיניים זיהומיות בשלב מתקדם הרבה יותר קשות לטיפול מאשר בשלב מוקדם. כמו כן, במהלך הטיפול בכל דלקת עיניים חשוב להקפיד על המלצות הרופא, לא להשתמש בעדשות מגע ולשמור על היגיינה.

תסמינים אופייניים של מחלות עיניים זיהומיות

ישנם סוגים רבים של מחלות זיהומיות, ולכל אחת יש תסמינים ספציפיים המאפשרים לאבחן אותה במדויק.
אך ישנם מספר סימנים נפוצים המצביעים לרוב על דלקת עיניים. אלו כוללים:

• אדמומיות בעיניים;
• פריקה של מוגלה;
• קרום יבש בזוויות העיניים לאחר ההתעוררות;
• תחושה של "חול" או "מוט" בעיניים;
• נפיחות של העפעפיים וקילוף העור באזור העיניים;
• כאב ואי נוחות;
• רגישות מוגברת לאור ופוטופוביה;
• דמעות;
• חדות ראייה מופחתת.

יש לציין שסימנים אלו יכולים להיות מלווים גם במחלות אחרות שאינן מדבקות. לכן, אתה לא יכול לאבחן את עצמך לפי תסמינים אלה ולעשות תרופות עצמיות. אם יש לך אדמומיות, כאבים או הפרשות מוגלתיות בעיניים, יש לפנות תחילה לרופא עיניים ורק לאחר מכן להתחיל בטיפול.

דלקת לחמית זיהומית של העין: סוגים, תסמינים, טיפול

דלקת הלחמית זיהומית היא מצב בו השכבה החיצונית של גלגל העין הופכת לדלקתית. זוהי אחת ממחלות העיניים הנפוצות ביותר ויכולה להופיע אצל אנשים בכל גיל, מיילודים ועד קשישים. ישנם שני סוגים עיקריים של דלקת הלחמית זיהומית - חיידקית וויראלית. מגוון החיידקים של המחלה יכול להיגרם על ידי סטרפטוקוק, סטפילוקוק, גונוקוק וסוגים אחרים של חיידקים. התסמינים האופייניים הם הפרשות מוגלתיות צהובות או אפורות מהעיניים בבוקר, שעלולות לגרום לעפעפיים להיצמד זה לזה, וכן יובש בגלגל העין וברקמות הסמוכות. דלקת הלחמית החיידקית מטופלת באנטיביוטיקה בצורה של משחות עיניים או טיפות, בנוסף, הקפידו לנקות את העיניים מהצטברויות מוגלתיות.

עם דלקת לחמית ויראלית, הפרשות מהעיניים אינן מכילות מוגלה, ולכן היא צלולה ומימית. לעתים קרובות המחלה מלווה בעלייה בבלוטות הלימפה באזור האוזניים ובתחושות כואבות באזור זה. דלקת הלחמית הנגיפית מתפתחת לעיתים קרובות על רקע זיהומים באף-לוע וירידה כללית בהגנות החיסוניות. בטיפול ניתן להשתמש בטיפות אנטי-ויראליות על בסיס אינטרפרון, תרופות אנטי-הרפטיות. כדי לסייע במניעת זיהום חיידקי, הרופא שלך עשוי לרשום משחה אנטיביוטית או טיפות.

הסכנה העיקרית של דלקת לחמית זיהומית שאינה מטופלת היא הסבירות הגבוהה לסיבוכים, בפרט הופעת צלקות על הלחמית ושיבוש סרט הדמעות. כמו כן, זיהום לא מטופל משפיע על העיניים בקרנית, מה שעלול לגרום להידרדרות חמורה בראייה.

סוגי בלפריטיס - תסמינים ותכונות

בלפריטיס, תהליך דלקתי המרוכז בקצה אחד או שני העפעפיים, היא אחת המחלות הכרוניות הזיהומיות של העיניים. לרוב, בלפריטיס מתפתחת לאחר פציעות או כתוצאה מחשיפה ארוכת טווח לחומרים או גזים קאוסטיים.
ישנם סוגים שונים של דלקת בלפריטיס, שתסמיניהן משתנים. צורה פשוטה של ​​המחלה מאופיינת באדמומיות של העפעפיים, נפיחות קלה, תחושת "מוט" בעין, שאינה חולפת לאחר הכביסה. עם blepharitis קשקשים, נפיחות ואדמומיות של קצה העפעפיים בולטים יותר. בנוסף, קשקשים בגוון אפור או צהבהב מופיעים בשולי הגידול הריסי. המטופל עלול לחוות גירוד וכאב בעת מצמוץ.

הצורה החמורה ביותר של בלפריטיס היא כיבית. הוא מאופיין באותם סימנים, רק בולט יותר. סימפטום אופייני הוא היווצרות של כיבים כואבים לאורך קצה צמיחת הריסים.

הטיפול בבלפריטיס נועד להילחם בסימפטומים ולחסל את הגורם שגרם לדלקת. כמו כן, להצלחת הטיפול, חשוב להקפיד בקפידה על היגיינת העפעפיים.

בקצרה על מחלות זיהומיות אחרות של העין

• דלקת עצבים של עצב הראייה.

פתולוגיה היא דלקת תוך עינית ומשפיעה על עצב הראייה. התסמינים הראשונים שלו הם ירידה בחדות הראייה ללא סיבה נראית לעין, הפרה של תפיסת הצבע וגבולות שדה הראייה. ההשלכות של המחלה בהיעדר טיפול הולם יכולות להיות חמורות (עד ליקוי ראייה בלתי הפיך). אם הטיפול הוחל בזמן, עצב הראייה בדרך כלל מתאושש לחלוטין.

• זיהומים מוגלתיים.

ישנם מספר סוגים של דלקות עיניים מוגלתיות, בפרט אירידוציקליטיס, אנדופטלמיטיס, פנופתלמיטיס. הם שונים בחומרת הקורס ובסימפטומים הקליניים, אך כל הפתולוגיות הללו נגרמות בדרך כלל על ידי פתוגנים מסוג חיידקים - סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס - הנכנסים לעיניים. לרוב, זיהומים מוגלתיים מתפתחים כתוצאה מטראומה חודרת לגלגל העין.

מחלה דלקתית, שמוקדה ממוקם בסקלרה של העין. אם ניקח בחשבון את המיקום של לוקליזציה, sclerites מחולקים שטחיים ועמוקים. בדרך כלל המחלה מתפתחת על רקע זיהום כללי מסוג ויראלי או חיידקי.

• דלקת קרטיטיס זיהומית.

מה שנקרא דלקת של הקרנית, אשר מעוררת לעתים קרובות על ידי וירוסים. עיניים אדומות ועכורות, כאבים בגלגלי העיניים, דמעות, פריחות בצורת בועות קטנות, כיבים, הידרדרות חדה בחדות הראייה וגרד יכולים להעיד על דלקת קרטיטיס. חוסר טיפול מתאים בדלקת קרטיטיס עלול להוביל לעיוורון, ולכן יש לפנות לרופא עם סימן ראשון לזיהום.

מחלת עיניים דלקתית, המוכרת לרבים מילדות. עם פתולוגיה זו, הדלקת ממוקמת בבלוטת החלב או בזקיק השיער של הריס, שם נכנסים מיקרואורגניזמים פתוגניים. באזור הפגוע מתרחשת תחילה אדמומיות, לאחר מכן נפיחות והצטברות של הסתננות. התוצאה היא מורסה שנראית כמו גרגר שעורה. בטיפול מתאים, המורסה נפתחת מעצמה לאחר מספר ימים, ולאחר מכן נעלמים בהדרגה כאבים, אדמומיות ותסמינים נוספים.

• דקריוציסטיטיס.

עם מחלה זו, שק הדמע הופך מודלק. גורמי סיכון הם מאפיינים מולדים של מנגנון הראייה - היצרות או חסימה מוחלטת של תעלת הדמעות, סטגנציה של נוזלים. פתולוגיה יכולה להתרחש בצורה חריפה או לרכוש קורס כרוני. מלווה לעתים קרובות בהפרשות מוגלתיות, דמעות, נפיחות באזור הפינה החיצונית של העין.

כללים כלליים למניעת מחלות עיניים זיהומיות

רוב מחלות העיניים המדבקות יכולות להיות מועברות במגע. אמצעי מניעה פשוטים יסייעו למזער את הסיכון למחלה:

• הקפידו על היגיינת הפנים והידיים, לעולם אל תיגע בעיניים בכפות הידיים.
• אין להרכיב עדשות במהלך SARS ומחלות זיהומיות אחרות.
• נקה ביסודיות עדשות מגע חלופיות שגרתיות כדי להרחיק פתוגנים מהעיניים שלך.

• אל תאפשר לאנשים אחרים להשתמש בעדשות המגע שלך.
• השתדלו להימנע ממגע עם אנשים נגועים, אם אפשר, אל תבקרו במקומות צפופים בתקופה הקרה.
• חזקו את מערכת החיסון שלכם באמצעות התקשות, תזונה מאוזנת, פעילות גופנית.
• לאחר התייעצות עם הרופא, השתמש בטיפות עיניים לחות וניקוי.

קשה לכסות את כל מחלות העיניים המדבקות, הסיבות והטיפול במאמר אחד. הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שכל זיהום חייב להיות מטופל, אחרת זה יכול להוביל לסיבוכים. לכן, לאחר שהבחין בסימנים הראשונים של מחלת עיניים זיהומית, פנה מיד לעזרה אופטלמולוגית מוסמכת.

ייעוץ ואבחון בזמן של רופא יסייעו למנוע סיבוכים, לרפא את הזיהום תוך זמן קצר ולשמור על הראייה.

אם עין אחת מושפעת, מגע בעין השנייה בידיים מלוכלכות או רקמה משומשת אינה מקובלת.

במקרים מסוימים משתמשים במשחת עיניים טטרציקלין, הנמרחת על העפעפיים בלילה.

מה זה שעורה ידוע לכולם. נורת הריסי השעירה של המטופל ובלוטת החלב הסמוכה לה הופכים לדלקתיים. כתוצאה מכך, היווצרות מוגלתית מופיעה על העפעף - שעורה. המחלה מתפתחת במהירות: העפעף הופך לאדום, יש תחושת צריבה, כאב, נפיחות מתפתחת, לפעמים מכסה לחלוטין את העין. כדי לרפא סטי, אין צורך למרוח קומפרסים חמים, התורמים להתפשטות הזיהום בעפעף. גם השימוש בפיזיותרפיה אינו מומלץ. אתה לא יכול לסחוט את התוכן של שעורה. עד שהשעורה מבשילה, יש צורך לצרוב את האח עם אלכוהול אתילי או תמיסת קלנדולה. לאחר מכן טיפול תרופתי בטיפות המכילות אנטיביוטיקה.

סקלריטיס היא תהליך דלקתי המתפתח בסקלרה של העין. זה יכול להיות עמוק או שטחי. המחלה מתרחשת עקב ירידה בחסינות לאחר סבל מזיהומים ארוכי טווח - ויראליים וחיידקיים כאחד. לחולה עם סקלריטיס אין לעתים קרובות דמעות, פוטופוביה, חדות הראייה אינה יורדת. אבל אם לא מטפלים במחלה זו, נוצר כתם אדום על הסקלרה, העולה מעל פני השטח שלה. זהו האזור הנגוע, שהופך לגדול יותר באופן בלתי מורגש. דלקת יכולה להשפיע על הקשתית והגוף הריסי, המהווה תנאי מוקדם להתפתחות גלאוקומה.טיפול בטרשת כרוך בשימוש בטיפות עיניים המכילות אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים.

קרטיטיס הוא תהליך זיהומי דלקתי של רקמות הקרנית.
זה מתרחש לאחר פגיעה בעין וזיהום של רקמות קרנית פגומות. נטייה תורשתית, הפרעות מטבוליות יכולות גם לגרום לקרטיטיס. יש לטפל במחלה, אחרת תתרחש חדירת רקמות. ההסתננות, מתפרקת, גורמת לנמק חלקי של הקרנית ולדחייתה. נוצר כיב, החודר לעומק גלגל העין ולוכד את הקרנית.

הטיפול צריך להיות מקיף: לאחר קורס של אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בפציעה, המטופל מקבל תרופות מעוררות חיסון וויטמינים.

במקרה של עצב הראייה, הנגע ממוקם בתוך העין. זה נגרם על ידי זיהום בעין. הסימנים הראשונים שצריכים להתריע בפני המטופל הם ירידה בחדות הראייה, אובדן תפיסת האור. הטיפול מורכב: גירוי חסינות, קורס של אנטיביוטיקה. דלקת של עצב הראייה בצורה קלה נרפאת לחלוטין, הביצועים של עצב הראייה מנורמלים. אם המחלה הייתה חמורה, יכולות להיות לה השלכות בלתי הפיכות: ניוון של עצב הראייה, ירידה בחדות הראייה.

פלגמון - דלקת מוגלתית של המסלול ושק הדמעות. המחלה מתפתחת כאשר סטפילוקוק או סטרפטוקוק חודרים לגלגל העין. זה זורם מהר. המחלה מלווה בכאבים עזים באזור העיניים, החולה מתחיל להתלונן על אובדן מוחלט של הראייה.

אם הטיפול לא מתחיל בזמן, הזיהום יכול להתפשט לרקמות סמוכות ולהגיע למוח.

בהתאם לעצת הרפואה המסורתית, כאשר זיהום חודר לעין, יש להשתמש בצמחי מרפא. העיניים נשטפות עם מרתח של קמומיל, עירוי של דבש ואלוורה. אבל לפני תחילת טיפול כזה, יש צורך להתייעץ עם רופא.

עיניים אנושיות הן איברים זוגיים מורכבים המספקים תפיסה חזותית של המציאות הסובבת. התפקוד התקין שלהם מושפע מגורמים רבים ושונים, ביניהם דלקות עיניים שונות משחקות תפקיד עצום. הם עלולים לגרום לאי נוחות וסבל רב לאדם, לגרום לליקוי ראייה זמני או ממושך, וכן לשנות את מראהו של אדם, להפחית את ביצועיו ולאיים על אחרים בזיהום.

דלקות עיניים הן קבוצה של מחלות המתעוררות על ידי מגוון מיקרואורגניזמים. אלה יכולים להיות חיידקים, וירוסים, פטריות ופרוטוזואה. המחלות החיידקיות הנפוצות ביותר של העיניים, אשר מעוררות לרוב על ידי קוקוסים שונים. הסוכנים העיקריים של זיהומים חיידקיים הם staphylococci ו gonococci. מחלת העיניים המפורסמת והנפוצה ביותר היא דלקת הלחמית. לטיפול בו, יש צורך לקבוע במדויק את הסיבה לדלקת של הלחמית, שכן היא לא תמיד מעוררת על ידי זיהום. הגורמים לדלקת הלחמית עשויים להיות הבאים:

• זיהום במיקרואורגניזמים שונים.
• נזק מכני (שד, ריס, אבק).
• פציעה.
• מחלה אחרת שאינה קשורה לזיהום.
• התערבות מבצעית.
• תגובה אלרגית.
• זיהום משני עם גירוי ודלקת שכבר קיימים בלחמית.

עם דלקת הלחמית, החולה חווה אי נוחות חמורה, עם צורתה החריפה - חוסר היכולת לפתוח את העיניים באופן רגיל, תגובה כואבת לאור, דמעות, שחרור רכיבים מוגלתיים, אדמומיות חמורה של הלחמית, נפיחות של העפעפיים, גירוד. התסמין העיקרי הוא כאבים עזים בעיניים, תחושת חול או גוף זר.

מכיוון שדלקת הלחמית יכולה להיות בעלת אופי שונה, חשוב מאוד לאבחן נכון. לטיפול במחלה זו משתמשים בתרופות המכוונות נגד הגורם שגרם לזיהום. דלקת הלחמית האלרגית חולפת לאחר נטילת אנטיהיסטמינים והזלפת טיפות אנטי דלקתיות, דלקת הלחמית חיידקית מצריכה טיפול אנטיביוטי ודלקת הלחמית פטרייתית דורשת חומרים אנטי פטרייתיים ספציפיים. המחלה הנגרמת על ידי גירויים מכניים מטופלת לרוב עם "Albucid", החדירתה 3 פעמים ביום עד שהסימפטומים נעלמים לחלוטין.

יש לזכור שגם בכלי שימושי זה אסור להתעלל - במקרה של מנת יתר או בשימוש ארוך מדי הוא עלול לגרום ליובש בריריות ובעפעפיים ולהגביר את אי הנוחות.

המחלה הזיהומית השנייה בשכיחותה היא בלפריטיס. זוהי דלקת של קצוות העפעפיים, שבה הם מתנפחים, מאדימים, מתלהבים וכואבים. הוא מופיע בשלוש צורות:

• פָּשׁוּט. בעזרתו, קצוות העפעפיים דלקתיים, אדומים ונפוחים מעט. התסמינים אינם נעלמים בעת כביסה במים, ועם הזמן הם יכולים להתעצם, המתבטאים בהפרשות מוגלתיות.
• קַשׂקַשִׂי. עם צורה זו, קצוות העפעפיים מכוסים בקשקשים קטנים המשתרעים בין הריסים.
• כיב. צורה זו של בלפריטיס מתפתחת מהשניים הקודמים, היא מחלה קשה. בעזרתו, קצוות העפעפיים מכוסים בקרום מוגלתי, שמתחתיו יש כיבים. ריסים נדבקים זה לזה, עלולים ליפול.

מחלות ויראליות של העין נבדלות לקבוצה מיוחדת. לרוב נמצא, אשר יכול להיות מקומי הן על הקרנית והן על העפעפיים. הופעת המחלה דומה לדלקת הלחמית, אך אז מופיעות שלפוחיות קטנות. המחלה מטופלת לאורך זמן וקשה, היא דורשת השפעה מערכתית – טיפול מקומי וכללי.

פרוטוזואה יכולה לגרום למחלות שונות, כולל קרטיטיס אמובי. לרוב זה פוגע באנשים המרכיבים עדשות מגע, לא מקפידים על כללי ההיגיינה שלהם, משתמשים בנוזלי כביסה תוצרת בית, או שוחים במים פתוחים מבלי להסיר את העדשות מהעיניים. זיהומים אמוביים גורמים לבעיות חמורות במצב הקרנית ומשפיעים לרעה על הראייה. פתוגנים אלו חיים במים "גולמיים" ואינם נהרסים על ידי נוזלים תוצרת בית לשטיפה ואחסון עדשות. כדי להימנע מזיהום מסוכן זה, עליך להשתמש רק בנוזלי עדשות ממותגים מיוחדים.

גורמים לדלקות עיניים

לרוב, מחלות עיניים זיהומיות מתרחשות עקב השגחה של אדם או בגלל הזנחתו מכללי ההיגיינה הבסיסיים. מחלות עיניים יכולות להיות מועברות בדרכים הבאות:

1. עם הרגל רע של מגע או שפשוף עיניים בידיים מלוכלכות.
2. בעת שימוש במוצרי היגיינה אישית של אחרים - מטפחות, מגבות, ספוגים, מוצרי קוסמטיקה או קוסמטיקה ואביזרים.
3. במגע ישיר עם הפרשות של חולה נגוע.
4. במקרה של הפרת כללי היגיינה במכון יופי, אצל סטייליסטית-מאפרת, במוסד רפואי. לפעמים הזיהום מצטרף לאחר ניתוח בעיניים.
5. כסיבוך בנוכחות זיהום בגוף, למשל, כאשר נדבקים בנגיף ההרפס.
6. במקרה של אי עמידה בכללי הרכבה, טיפול והיגיינה בעת שימוש בעדשות מגע, אין זה משנה אם הן מתקנות או דקורטיביות.
7. אם אישה מתעלמת מהסרה יסודית של איפור עיניים והולכת לישון עם זה.

ניתן להימנע מרוב המחלות המדבקות בעיניים אם מקשיבים להמלצות הרופא ומקפידים על תקני היגיינה בסיסיים, כמו גם מטפלים בתהליכים המתבטאים בזמן, אחרת הם עלולים להפוך לכרוניים.

תסמיני דלקת עיניים

מחלות עיניים זיהומיות מתבטאות בעיקר בתסמינים הבאים:

• כאבים בדרגות עוצמה שונות.
• אדמומיות של העיניים.
• תחושה של חול או גוף זר.
• נפיחות בקצוות העפעפיים.
• נפיחות חמורה.
• גירוד, גירוי.
• לכרית, פוטופוביה, חוסר יכולת לפתוח את העיניים במלואן עקב דלקת.
• הופעת הפרשות מוגלתיות בזוויות העיניים או בקצוות העפעפיים.
• שינויים במצב הקרנית בחלק מהזיהומים.
• הפרעות ראייה, בעיקר הופעת "עכירות" בעיניים ותמונה מטושטשת ומטושטשת.
• עם עומס על הראייה, אי הנוחות מתעצמת.

כל תסמין שלילי הקשור למחלות עיניים יכול להוביל לתוצאות מסוכנות, ולכן הם זקוקים לאבחנה ברורה.

כדי להתחיל את הטיפול הנכון, אתה צריך לבקר רופא.

טיפול במחלות

מחלת העיניים המדבקת העיקרית היא דלקת הלחמית בעלת אופי חיידקי או אלרגי. לטיפול, אתה צריך לגלות את הגורם למחלה. עם אלרגיות, אי נוחות בעיניים נעלמת בדרך כלל במהירות לאחר נטילת אנטיהיסטמינים שנקבעו על ידי רופא. כלפי חוץ, קומפרסים מתה או מרתח קמומיל, המרגיעים גירוי, שטיפות ואמבטיות מתמיסה חלשה של חומצת בור או אשלגן פרמנגנט, יכולים לעזור במקרה.

מחלות חיידקיות מטופלות באנטיביוטיקה. עם נגעים קלים, אתה יכול להשתמש "Albucid", הוא מכיל אנטיביוטיקה וחומרים אנטי דלקתיים בהרכבו, בדרך כלל מקל במהירות על דלקת ואי נוחות. לבעיות חמורות משתמשים במשחת עיניים אנטיביוטית וקורטיקוסטרואידים לדלקת חמורה. תרופות אלה נרשמות רק על ידי רופא, אתה לא צריך לקחת סיכונים בעצמך. משחות יכולות לכסות את העפעפיים או להניח אותם מתחתיהם לטיפול בלחמית.

יש להשתמש רק במשחות עיניים מיוחדות, המכילות בדרך כלל אחוז נמוך של חומר פעיל 0.5-1%. אין להשתמש בתכשירי עור לעיניים.

במקרים מסוימים של מחלות מתמשכות וקשות במיוחד, ניתן לשלב טיפול חיצוני עם אנטיביוטיקה דרך הפה.

נזק לעיניים ויראלי מצריך שימוש בתרופות אנטי-ויראליות ספציפיות בצורה של טיפות, משחות ותרופות פנימיות. הם נקבעים על ידי רופא, תלוי באיזו מחלה החולה מושפע.

אם זיהומים לא מטופלים או מטופלים בתרופות לא יעילות, הם עלולים להפוך לכרוניים. מצב זה מזיק לראייה ולבריאות העין הכללית, וגם דורש מאמץ רב וממושך לריפוי מלא.

כדי למנוע בעיות נוספות, עליך לעקוב בקפידה אחר ההוראות הרפואיות. אתה לא יכול לשנות באופן עצמאי את מינון התרופה, במיוחד כשמדובר בכספים לילדים. זה חל אפילו על תרופה שכיחה ומוכרת כמו Albucid. זה מגיע במינונים למבוגרים (30%) ולילדים. מסוכן להשתמש בתרופות "מבוגרים" לילדים.

כמו כן, אינך יכול להתמודד באופן שרירותי עם משך הטיפול. קודם כל, זה נוגע לשימוש באנטיביוטיקה. צמצום תקופת היישום יכול להוביל לעובדה שהגורם הסיבתי של המחלה אינו מת לחלוטין, והמחלה הופכת אטית, כרונית. אם משך הטיפול גדל באופן בלתי נשלט, עלולות להתרחש השלכות לא נעימות של טיפול אנטיביוטי. על רקעם עלול להופיע יובש בעפעפיים ובריריות, אדמומיות וגירוי עלולים להתגבר.

כל תרופה לטיפול באיברי הראייה חייבת להילקח בדיוק בהתאם לתכנית המצוינת. רק במקרה זה, אתה יכול לסמוך על הטיפול הנכון והתוצאה הטובה שלו, החלמה מלאה.

מניעת זיהומים

כדי למנוע ממחלת עיניים להפוך לבעיה קבועה, עליך לנקוט באמצעי מניעה. בעיקרון, הם מורכבים משמירה על כללי ההיגיינה וטיפוח העיניים:

1. שטפו מטפחות שאתם משתמשים בהן לעיניים בתדירות גבוהה ככל האפשר וגהצו אותן במגהץ חם, או אפילו יותר טוב, השתמשו לשם כך בממחטות נייר חד פעמיות.
2. לעולם אל תנגב את שתי העיניים עם אותה טישו או מטפחת.
3. אל תיקח ואל תיתן לאף אחד, אפילו לקרובים וחברים קרובים, את מוצרי הקוסמטיקה האישיים שלך (צלליות, קרם עיניים, מסקרה וכו') ואביזרים קוסמטיים (מברשות, ספוגים, אפליקטורים).
4. קח מגבת משלך, אל תשתמש במגבת של מישהו אחר, ואל תיתן לאף אחד לעשות זאת.
5. תמיד לשטוף את האיפור מהעיניים ביסודיות לפני השינה.
6. הקפידו על כל הכללים לשימוש בעדשות מגע.
7. אין להשתמש בקוסמטיקה שפג תוקפן, בטיפות או בתרופות אחרות לעיניים.
8. הימנעו משפשוף עיניים בידיים ובדרך כלל נסו לגעת בהן פחות, במיוחד ברחוב או בתחבורה ציבורית.
9. פנה לטיפול רפואי עם סימן ראשון למחלה.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למניעה אצל אנשים עם בעיות עיניים או ליקויי ראייה, המשתמשים במשקפיים ועדשות מגע, ועברו ניתוח עיניים קודם. הם חשופים במיוחד למגוון זיהומים ולכן עבורם מניעה והתייחסות זהירה לראייה היא הדרך העיקרית לשמר את בריאות העין לאורך שנים רבות.

אמצעי הזהירות והדיוק הפשוטים ביותר ימנעו השלכות חמורות וכמה שפחות יתקלו בביטויים של דלקות עיניים לא נעימות ומסוכנות.

דלקת הלחמית חיידקית כדלקת עיניים. הפתוגנים החיידקיים העיקריים הם Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae או מיקרואורגניזמים מהסוג Moraxella. דלקת הלחמית של יילודים עשויה להיות קשורה ל- Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Escherichia coli, S. aureus ו- H. influenzae, החודרים לגופו של התינוק במהלך מעברו בתעלת הלידה.

עם רמה לא מספקת סְטֶרִילִיזַציָה Pseudomonas aeruginosa יכול לגרום לזיהום שנרכש בבית חולים עם מכשירים וטיפות עיניים, כמו גם שימוש חוזר בפריטים חד פעמיים. לפעמים המחלה מתרחשת עקב הפרה של כללי היגיינה בעת שימוש בעדשות מגע. הזיהום מתקדם במהירות ויכול להוביל לנקב בקרנית ולאובדן מוחלט של הראייה.

ללא קשר לאטיולוגיה, העיקרית תסמינים של דלקת הלחמית חיידקיתקחו בחשבון היפרמיה ואדמומיות של הלחמית, הפרשות ריריות שופעות. ספוגית לחמית וגירוד מהקרנית נשלחים לבדיקה במעבדה. שיטות אבחון - בידוד תרבית טהורה של הפתוגן, שיטה גנטית מולקולרית (במיוחד אם יש חשד לזיהום שנגרם מכלמידיה טרכומטיס). הטיפול הוא באנטיביוטיקה מקומית, כולל חומצה פוסידית, טטרציקלין וכלורמפניקול.

עין עם זיהום אדנוווירוס - דלקת הלחמית של אדנוווירוס

עיניים עם זיהום אדנוווירוס

עֵינִי זיהומיםלרוב גורמים לסרוטיפים 7, 3 10, 4 ו-8. המחלה מלווה בדלקת הלחמית מוגלתית והגדלה של בלוטת הלימפה האיפסילטרלית הממוקמת באפרכסת. ב-50% מהחולים עם נגעים בקרנית, מתרחשת קרטיטיס נקודתית, המלווה בהתפתחות של תסנין דלקתי תת-אפיתליאלי.

במקרים מסוימים, קדמי אובאיטיסושטפי דם בלחמית. הטיפול הוא סימפטומטי; אנטיביוטיקה משמשת רק כאשר מתפתח זיהום חיידקי משני.
במהלך המחלה, יש להימנע משימוש בתרופות גלוקוקורטיקאיות מקומיות.

וירוס הרפס זוסטר כגורם לדלקת עיניים

ב-10% מהמקרים זיהומים חוזריםנגרמת על ידי נגיף ההרפס זוסטר, הדרמטום העיניים (אזור העצבות) של עצב הגולגולת V מעורב בתהליך. מעורבות העין מלווה בדלקת אובאיטיס קדמית, קרטיטיס, ניקוב ברשתית או נגעים הקשורים להתפרצויות אופייניות בקצה האף. זיהום כרוני מתפתח ב-25% מהמקרים.

המחלה מאופיינת בכאבים עזים תִסמוֹנֶת, שעלול להימשך לאחר היעלמות הפריחה (נוירלגיה פוסט-תרפטית). מינוי מוקדם של תרופות אנטי-ויראליות (אציקלוביר וכו') יכול להקל על מהלך המחלה ולמנוע התפתחות סיבוכים. עם התפתחות של תהליך דלקתי בולט, מומלץ להשתמש בגלוקוקורטיקואידים מקומיים. חיסון חי מוחלש משמש למניעת זיהום ראשוני.

גורמים לדלקות עיניים

וירוס הרפס סימפלקס כגורם לדלקת עיניים

דלקות עינייםהנגרמת על ידי וירוס הרפס סימפלקס היא הסיבה השכיחה ביותר לעיוורון במדינות מפותחות. ברוב המקרים, המחלה מאופיינת בבלפריטיס כיבית, דלקת הלחמית פוליקולרית ולמפדנופתיה אזורית. לרוב החולים יש נגעים בקרנית. הישנות מתרחשות בממוצע כל ארבע שנים. התסמין העיקרי של זיהום הוא כיב מסתעף, אך לאורך זמן, התמונה הקלינית נשלטת על ידי דלקת ברקמות העמוקות של העין, קרטיטיס, בצקת ועכירות בקרנית.

מחלה ראשונית ומוקדמת הישנותמטופל באציקלוביר מקומי. שימוש לא מוצדק בגלוקוקורטיקואידים עלול להוביל להחמרה של מהלך הקרטיטיס. עם הישנות תכופות, מתפתחות צלקות ועכירות של הקרנית. במקרה זה, מומלץ לבצע השתלת קרנית.

ביטויי עיניים של זיהום ב-HIV

הנפוץ ביותר תסמינים עיניים של זיהום ב-HIV- היווצרות "כתמי כותנה" על הקרנית, אוטם של סיב העצב ברשתית ופגיעה בתפיסת הצבע. בשליש מהחולים בשלבים המאוחרים של המחלה (במיוחד לפני כניסת טיפול אנטי-רטרו-ויראלי פעיל ביותר), כאשר מספר התאים המכילים קולטני CD4 יורד מתחת ל-0.05 x 109/l, מתגלה זיהום בנגיף ציטומגלו-עיניים.

יחד עם זאת, יש איטיות דלקת רשתית מתקדמתעם התפתחות נמק - הגורם העיקרי לאובדן מוחלט של ראייה בחולים כאלה.

קשה מאוד להבחין בתסמונת זו מפגיעה בעינייםעם טוקסופלזמה או דלקת רשתית עגבת. בשלבי הטיפול הראשוניים משתמשים בתרופות אנטי-ויראליות תוך ורידיות (גנציקלוביר וכו'), ולאחר מכן בטיפול תחזוקה שבועי למניעת הישנות.

טרכומה כגורם לדלקת עיניים

גַרעֶנֶת- דלקת קרטולחמית כרונית הנגרמת על ידי כלמידיה טרכומטיס. בעבר נרשמו מגיפות של המחלה ברחבי העולם, אך כיום היא נמצאת לעתים קרובות יותר במדינות טרופיות, שבהן תנאי חיים גרועים מקלים על העברת זיהום, והעוני מונע מאנשים לקבל טיפול רפואי מוסמך. תסמיני המחלה מתרחשים 3-10 ימים לאחר ההדבקה.

עולה דמעות רבות, הפרשה רירית, סימנים של זיהום בלחמית והיפרטרופיה זקיקית. לטיפול, נרשמים אנטיביוטיקה (דרך הפה), בעיקר מקרולידים (אזיתרומיצין). בימים אלה מתנהל קמפיין נגד טרכומה, במטרה להביס את המחלה עד 2020. האסטרטגיה העיקרית שלו היא SAFE:
S (ניתוח לעפעפיים הפוכים) - טיפול כירורגי במקרים בלתי הפיכים;
A (אנטיביוטיקה) - טיפול באנטיביוטיקה;
F (שטיפת פנים) - טיפול היגייני בפנים ובעיניים;
E (שיפור סביבתי) - שיפור תנאי הסביבה.

אנדופתלמיטיס כגורם לדלקת עיניים

אנדופתלמיטיס(דלקת ברקמות העין) מתפתחת לאחר פעולות עיניים, פציעות, חדירת גוף זר לעין, וגם כתוצאה מסיבוכים של זיהומים מערכתיים. הגורמים הגורמים לזיהומים מוקדמים לאחר הניתוח הם S. aureus, Staphylococcus epidermidis, כמו גם סטרפטוקוקוס וחיידקים גרם שליליים, וסיבוכים מאוחרים יותר הם מיקרואורגניזמים פחות פעילים של המיקרופלורה של העור, סטרפטוקוקוס הגורמים לזיהומים חריפים ו-H. nfluenzae.

פוסט טראומטי מחלותלגרום ל-S. epidermidis, חיידקים מהסוג Bacillus ו-streptococci. זיהומים אנדוגניים משניים נחשבים כתוצאה של בקטרמיה (סטרפטוקוקוס ו-E. coli) ופטריות (פטריות מהסוג קנדידה). במקרים נדירים, נמטודות Toxocara canis יכולות לגרום לאנדופטלמיטיס.

החומר שנחקר - תוכן הזגוגית. הפרוגנוזה החיובית ביותר היא עם כריתת ויטרקטומיה בשלב מוקדם של המחלה וניהול בזמן של אנטיביוטיקה מערכתית.

Onchocerciasis כגורם לדלקת עיניים

Onchocerciasisהוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר לעיוורון ברחבי העולם. פתוגנים (filaria Onchocerca volvulus) גורמים לתהליך דלקתי בולט באזור העיניים, המוביל לאובדן מוחלט של הראייה.

בין מחלות עיניים, דלקות עיניים הן הנפוצות ביותר. כל מבנה של איבר הראייה רגיש לזיהום. הסימפטומים של מחלות אלה מגוונים. הטיפול מתבצע על ידי רופא עיניים.

דלקות עיניים מתפתחות עקב חדירת חומרים מיקרוביאליים לעין. זה קורה בנסיבות שונות:

• פגיעה בעין היא הגורם העיקרי;
• אי ציות להיגיינה אישית;
• חדירת זיהום מתוך הגוף;
• מגע קרוב עם חולים מדבקים.

המצבים הבאים מגבירים את הסיכון לפתח דלקות עיניים:

• סוכרת;
• כָּהֳלִיוּת;
• כשל חיסוני;
• שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות.

חדירת זיהום מבחוץ מתרחשת על ידי מגע או טיפות מוטסות. מהמרכזים באורגניזם - עם זרם של דם או לימפה.

תסמינים של מחלות זיהומיות שונות

תסמינים של דלקות עיניים מגוונים, בהתאם לסוג הפתוגן, החלק הפגוע של העין. חומרת המחלה נקבעת לפי מידת הנגע, המצב הראשוני של בריאות האדם. אדם חולה מדבק לאחרים, מכיוון שיש שחרור פעיל של סוכנים מיקרוביאליים.

נְגִיפִי

סוג שכיח של מחלה זיהומית. זיהומים ויראליים משפיעים על העיניים בקלות רבה יותר מאחרים, מכיוון שהם מופצים על ידי טיפות מוטסות. הרגישות גבוהה אצל ילדים ומבוגרים. הלחמית, הקרנית, הכורואיד של העין מושפעים.

נגרם על ידי אדנוווירוסים, התפשטות על ידי טיפות מוטסות ומגע. המחלה מתחילה בעלייה בטמפרטורת הגוף, דלקת בגרון. ראשית, זיהום אדנוווירוס משפיע על עין אחת, לאחר 2-3 ימים - השנייה. הרירית בצקתית, אדומה, יש הפרשה קלה שקופה.

דלקת הלחמית הרפטית

נגרמת על ידי וירוס הרפס, זה שכיח יותר בילדים. לפני נזק לעיניים הופעת פריחות על כנפי האף. דלקת הלחמית מתבטאת בהיפרמיה של הרירית, בועות קטנות עם צורה נוזלית שקופה עליה. החולה מודאג מגירוד וצריבה. המחלה יכולה להסתבך על ידי פגיעה בקרנית.

חיידקי

הם גם שכיחים, ההתפשטות מתרחשת בעיקר במגע או מבפנים הגוף. כל מבנה של איבר הראייה יכול להידבק.

דלקת בקצוות העפעפיים הנגרמת על ידי Staphylococcus aureus או Streptococcus aureus. העפעפיים הופכים נפוחים, אדומים. אדם מודאג מגירוד וצריבה. מופיעה הפרשה עבה, עקב כך העפעפיים נצמדים זה לזה בבוקר.

דלקת מוגלתית של בלוטת החלב, נגרמת לרוב על ידי סטפילוקוק או סטרפטוקוק. אדם מתלונן על כאבים בעין, נפיחות ואדמומיות של העפעף. המחלה היא חד צדדית. נפיחות כואבת מופיעה בקצה הריסי של העפעף. יומיים לאחר מכן נוצרת מורסה שפורצת במהרה.

מוּרְסָה

- דלקת מוגבלת של עור העפעף, הנגרמת על ידי staphylococci, Pseudomonas aeruginosa. זה מאופיין בנפיחות חמורה, אדמומיות של העור. אדם מודאג מכאב חד בעין, חוסר היכולת לפתוח את העפעפיים. טמפרטורת הגוף עולה. אין הפרשה מוגלתית עד שהאבצס נקרע.

הזיהום משפיע על בלוטת הדמע. לעתים קרובות יותר זה סיבוך של שפעת, דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת ריאות. ההתחלה היא חריפה - יש כאב, נפיחות בפינה החיצונית של העין. העפעף נופל, גלגל העין נע למטה. בלוטות הלימפה בקרבת מקום מוגדלות.

דלקת בשק הדמעות הנגרמת מזיהום אופורטוניסטי (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס). התפתחות המחלה תורמת לקיפאון של נוזל הדמעות. המטופל מודאג מנפיחות ואדמומיות בפינה הפנימית של העין. יש כאב חד כשנוגעים בו. מופיעה הפרשה מוגלתית.

נגרם על ידי זיהום אופורטוניסטי. שני גלגלי העיניים מושפעים - הרירית הופכת לאדום, מופיעה הפרשה מוגלתית שופעת. החולה מודאג מתחושת צריבה, מגוף זר. נזק אפשרי לקרנית.

נגרם על ידי חיידק דיפתריה. זה מאופיין בנפיחות חמורה של העפעפיים, שבגללה אדם לא יכול לפתוח את עיניו. הרירית היפרמית, נוצרים עליה פלאקים אפורים שקשה להפרידם. נוזל עכור עם פתיתים זורם מהעיניים.

נזק בקרנית הנגרם מהתפשטות זיהום מהמוקד העיקרי של שחפת. עין אחת מושפעת, קרטיטיס מאופיינת בקורס כרוני. על הקרנית נוצר קוץ מתמשך.

דלקת של הכורואיד הקדמי של העין -. אדם מתלונן על הידרדרות בראייה, פוטופוביה, דמעות מוגברת. נימים מורחבים נראים בסקלרה. בחדר הקדמי נוצרים פלאקים על העדשה. עקב נפיחות, צבע הקשתית משתנה.

פטרייתי

הם נדירים מאוד, בעיקר אצל אנשים עם חסינות מופחתת. בילדים, קיכלי של איבר הראייה אפשרי - זיהום קנדידלי של הלחמית. הוא מאופיין באדמומיות ונפיחות של הרירית, הופעת משקעים גבינתיים עליה.

כלמידיל

זיהום כלמידי פוגע בלחמית העיניים - המחלה נקראת "טרכומה". הזיהום מדבק מאוד, מתפשט במגע ביתי, מאובחן בדרך כלל במבוגרים. מאופיין בקורס כרוני. הזיהום עובר ארבעה שלבי התפתחות.

1. התחלתי. היפרמיה חיה של הלחמית. היווצרות זקיקים עליו - גרגרים קטנים הגורמים לתחושה של גוף זר, דמעות.
2. פָּעִיל. הזקיקים גדלים בגודלם, מופיעים גידולים פפילריים. סימן אופייני הוא pannus trachomatous. כלי הלחמית צומחים לתוך הקרנית ויוצרים בה קוץ.
3. הִצטַלְקוּת. הדלקת פוחתת, במקום זקיקים מופיעות צלקות קטנות על הקרום הרירי.
4. התאוששות. לקרום הרירי יש צבע לבנבן, מכוסה במספר צלקות.

סיבוכים תכופים של טרכומה הם היפוך של העפעפיים, ריסים חודרניים.

אנו מציעים לצפות בסרטון על זיהום בכלמידיה:

אבחון

רק רופא עיניים יכול לקבוע את סוג המחלה הזיהומית שהתעוררה בעיניים. לאבחון, מבוצעת סט של בדיקות:

• בדיקה ויזואלית - נחשפים הסימנים העיקריים לזיהום;
• בדיקה על מנורת חריץ - הרופא קובע את מידת הנזק לגלגל העין;
• נטילת ספוגית לזיהומים מהעין - כדי לקבוע את הפתוגן;
• במידת הצורך, אולטרסאונד, CT נקבעים.

לאחר קביעת הזיהום על ידי זריעת הפרשות מהעין על מדיה מיוחדת, הרופא רושם טיפול.

כיצד לטפל בדלקת בעיניים?

רוב מחלות העיניים המדבקות המתרחשות בבני אדם מטופלות על בסיס אשפוז. היוצא מן הכלל הוא פגיעה בכורואיד ובמנגנון הראייה - חולים כאלה זקוקים לאשפוז.

לטיפול משתמשים בתרופות המתאימות לסוג הזיהום.

1. אנטי ויראלי. אלה כוללים טיפות "Ophthalmoferon", "Poludan". לטיפול בנגעים הרפטיים, יש צורך לרשום "Acyclovir" בטבליות.
2. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. קבוצת התרופות הנפוצה ביותר. הקצה טיפות "Tobrex", "Normaks", "Oftakviks". משחות - "Oftotsipro", "Tetracycline".
3. חומרי חיטוי. עבור טיפול חיצוני, כלורהקסידין, פתרון ירוק מבריק, משמש.
4. אנטי פטרייתי. משמש בדרך כלל בפנים - "Fluconazole", "Orungamine". לשימוש חיצוני, יש משחה "Nystatin".

בדרך כלל, רופאי עיניים רושמים טיפול מורכב, שכן אחר יכול להצטרף לזיהום אחד. טיפול עצמי אינו רצוי, מכיוון שהסיכון לסיבוכים גבוה.

השימוש בתרופות עממיות מותר רק באישור רופא. לכביסה, מרתח של קמומיל, מרווה הוא prescribed. עבור מחלות חיצוניות, קומפרסים עשויים מעלי תה.

מְנִיעָה

מניעה איכותית של מחלות עיניים זיהומיות כוללת את האמצעים הבאים:

• הימנעות ממצבים טראומטיים;
• הדרת מגע עם אנשים חולים;
• היגיינה אישית;
• שמירה על מערכת חיסון חזקה.

מניעה כוללת טיפול בזמן בפתולוגיות הגורמות לירידה בחסינות ולהתפתחות מחלות עיניים.

נגעים זיהומיים של איבר הראייה נגרמים על ידי סוכנים מיקרוביאליים שונים. הסימפטומים של מחלות אלה מגוונים, על מנת לקבוע את הסיבה, יש צורך לערוך בדיקה מקיפה. הטיפול נקבע על ידי רופא עיניים.

לרוב רק העליון או התחתון, אבל יכול להשפיע על שני העפעפיים. הסיבה להתפתחות בלפריטיס היא חשיפה ממושכת לחומרים קאוסטיים, עשן, נוזלים נדיפים וכן זיהום לאחר פציעות קלות.

ישנן שלוש צורות של בלפריטיס:

• בלפריטיס פשוט- מאופיין בקצוות העפעפיים, אינו מתרחב לרקמות שמסביב, מלווה בנפיחות מסוימת. המטופל מציין אי נוחות בעיניים, תחושה של קבלת כתם או, ולאחר כביסה במים, סימנים אלו אינם נעלמים. המטופל מתחיל למצמץ במהירות, ייתכן שיש מוגלתי או קצף מהעיניים, מצטבר בפינות הפנימיות.
• בלפריטיס קשקשת- מאופיינת בבצקת משמעותית ובקצוות העפעפיים. סימן אופייני לצורה זו הוא הופעת קשקשים צהובים או אפרוריים חיוורים לאורך קצה צמיחת הריסים, הדומים לקשקשים. לאחר הסרה מכנית של קשקשים אלו, העור מדמם מעט ומתדלדל. החולה מודאג מתחושה חזקה של גוף זר בעין, כאב בעת מצמוץ. במקרים חמורים, הכאב כה עז עד שהמטופל נאלץ לבלות את רוב שעות היום בחדר חשוך.
• בלפריטיס- הצורה החמורה ביותר של פתולוגיה, שמתחילה בשינויים לעיל, ואז המצב מחמיר באופן משמעותי. סימפטום אופייני הוא הצטברות של מוגלה מיובשת בשולי צמיחת הריסים, היווצרות קרומים שמדביקים את הריסים זה לזה. מכיוון שהנגיעה בעור כואבת מאוד, קשה מאוד להסיר את הקרום הללו. לאחר הסרתם נוצרים כיבים קטנים. בהיעדר טיפול בזמן, כיבים נרפאים לאט מאוד, וצמיחת הריסים אינה משוחזרת במלואה. אפשר לפתח סיבוכים כמו פגיעה בצמיחת הריסים (ריסים יכולים להסתובב פנימה), התפתחות של דלקת הלחמית והתפשטות נוספת של זיהום.

דלקת של עצב הראייה

דלקת עצב הראייה היא פתולוגיה שבה מוקד הדלקת ממוקם באזור התוך-אורביטלי של עצב הראייה. הסיבה השכיחה ביותר היא התפשטות הזיהום כלפי מטה בדלקת קרום המוח, דלקת אוזן כרונית, סינוסיטיס. לעתים רחוקות יותר, דלקת עצב הראייה היא בעלת אופי זיהומי ראשוני, היא יכולה להתפתח גם כתוצאה מהרעלה כימית או תגובה אלרגית כללית.

חומרת מצבו של המטופל עם דלקת של עצב הראייה תלויה בגורם הפתולוגיה. לכן, במקרה של הרעלה עם רעלים הפועלים במהירות, נזק לעצב הראייה מתפתח במהירות, תוך מספר שעות.

ההשלכות של דלקת עצב הראייה הן ברוב המקרים בלתי הפיכות. תסמינים של צרות מתפתחים תוך מספר ימים או שבועות עם האופי הזיהומי של הפתולוגיה. התסמינים הראשונים של דלקת עצב הראייה הם ירידה בחדות הראייה ללא סיבה נראית לעין, הפרה של תפיסת הצבעים ועיוות של גבולות שדה הראייה. רופא עיניים במהלך הבדיקה מזהה שינויים אופייניים בחלק הגלוי של הדיסק האופטי: נפיחות, היפרמיה, נפיחות של עורקי העיניים, עלייה באורך הוורידים.

עם צורה קלה של דלקת עצב הראייה, ריפוי מלא אפשרי עם התחלה בזמן של טיפול הולם. לאחר טיפול אנטיביוטי וגירוי חיסוני, עצב הראייה מתאושש ומקבל צורה תקינה בבדיקה. במקרה של מהלך חמור מתרחש ניוון אטרופי של עצב הראייה, כתוצאה מכך חדות הראייה יורדת באופן בלתי הפיך.

דלקות עיניים מוגלתיות

תהליכים דלקתיים מוגלתיים בעיניים נגרמים על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים, לרוב כאשר סטפילוקוק וסטרפטוקוק נכנסים לגלגל העין. הסיבה עשויה להיות פגיעה בגלגל העין (חודרת).

ישנן שלוש צורות של מחלות עיניים מוגלתיות:

• : מתפתח יום עד יומיים לאחר פגיעה בגלגל העין. כאב חמור הוא אופייני, שבו נגיעה בגלגל העין היא לרוב בלתי אפשרית בגלל עוצמת הכאב. העין מקבלת צבע אפרפר או צהבהב עקב הצטברות מוגלה בה, כאילו טבולה בערפל.
• אנדופתלמיטיס: זוהי צורה חמורה יותר של נזק לעיניים, שבה, אם לא מטופל, התהליך הזיהומי והדלקתי מתפשט לרשתית, והכאב מטריד גם במנוחה בעיניים עצומות. ירידה מהירה בחדות הראייה עד להיעדר מוחלט אופיינית, רק תפיסת האור נשמרת. בדיקת עיניים מגלה סימנים אופייניים: צביעה בצבע ירקרק או צהבהב, הרחבת כלי דם של הלחמית.
• פנופתלמיטיס: צורה זו היא סיבוך נדיר של אנדופתלמיטיס, המתפתח רק בהיעדר טיפול אנטיביוטי בתרופות רחבות-ספקטרום, וכתוצאה מכך התהליך הזיהומי מתפשט לכל רקמות העין. למרות הנדירות של פתולוגיה זו, יש להכיר את הסימפטומים שלה על מנת להתייעץ מיידית עם רופא לעזרה חירום. היתוך מוגלתי עם panophthalmitis משפיע על כל רקמות העין. כאבים עזים מאוד בגלגל העין, נפיחות של העפעפיים, נפיחות ואדמומיות של הלחמית, הדמיה באמצעות הצטברויות של מוגלה, צבע צהוב או ירקרק של גלגל העין אופייניים. מגע בעין בלתי אפשרי בגלל כאב עז. נפיחות ואדמומיות אופיינית של העור מסביב. מורסה אפשרית בעיניים. במקרים חמורים שכאלה, מומלץ טיפול כירורגי. גם במקרה של טיפול שמרני מוצלח, חדות הראייה מתדרדרת באופן משמעותי.

דקריוציסטיטיס

Dacryocystitis היא דלקת של השק שיש לה אטיולוגיה זיהומית. הגורם למחלה זו הוא התפתחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים בחלל שק הדמעות. חסימה מולדת או היצרות של תעלת הדמעות, סטגנציה של נוזלים בפנים גורמת להתפתחות של dacryocystitis. במקרים מסוימים, ביילודים, נקבעת חסימה כוזבת של תעלת הדמעות - נוכחות של קרום בין תעלת האף-לקרימלית לשק הדמע, אשר מוסר בקלות כדי למנוע התפתחות של דקריוציסטיטיס.

Dacryocystitis יכול להופיע בצורה חריפה וכרונית. דקריוציסטיטיס חריפה מתפתחת במהירות. התסמינים הראשונים הם הפרשות מוגלתיות נוזליות, בשפע. לאחר זמן מה, האזור שמעל לפינה החיצונית של העין מתנפח, נפיחות דומה לשעועית (יש נפיחות של בלוטת הדמע). בלחץ עדין על בלוטת הדמע משתחררת ממנה מוגלה או ריר. במקרה של התקדמות, נוצרת טפטוף של בלוטת הדמע.

קרטיטיס היא דלקת זיהומית או פוסט טראומטית בקרנית העין. הקצו את הטבע האקסוגני והאנדוגני של פתולוגיה זו, כמו גם צורות ספציפיות.

דלקת קרנית אקסוגנית היא פתולוגיה המתפתחת לאחר פציעות של גלגל העין, כוויות כימיות, זיהום של הקרנית בחיידקים, וירוסים, פטריות. הצורה האנדוגנית היא תוצאה של התקדמות כיבים בקרנית זוחלים, מחלות עיניים אחרות בעלות אופי חיידקי, פטרייתי, ויראלי (לדוגמה, הרפס בעיניים).

• קרטיטיס פרוגרסיבי- צורה של המחלה, אשר, אם אינה מטופלת, מובילה לחדירת רקמות הקרנית, לאחר מכן להיווצרות כיבים, ולבסוף מתחדשת. אזור החדירה הוא, בבדיקה, כתם אפרפר או צהבהב מטושטש עם קצוות מטושטשים. האזור הפגוע יכול להיות מסותת או גדול, כאשר כל הקרנית מעורבת בתהליך הפתולוגי. עקב היווצרות מסתנן, החולה מודאג, ירידה בחדות הראייה, עווית של שרירי העין ודמעות רבות (תסמינים אלו משולבים לתסמונת קרנית). התפתחות נוספת של קרטיטיס נקבעת על ידי גורמים פנימיים וחיצוניים, טיפול בזמן. ללא טיפול, הפתולוגיה נסוגה לעיתים רחוקות ביותר.

אם לא מטופל, דלקת קרטיטיס מתקדמת. המסנן מתפרק ובמקומו נוצר נמק מוקדי ולאחריו דחיית הקרנית. לאחר זמן מה, נוצר כיב בעל מבנה מחוספס עם קצוות נפוחים על הקרנית הפגועה. ללא טיפול, הוא מתפשט לאורך הקרנית, חודר עמוק לתוך גלגל העין. הריפוי של פגם כזה אפשרי רק עם חיסול הגורם למחלה, שימוש בטיפול אנטיביוטי, נורמליזציה של חילוף החומרים וטיפול בתוצאות הפציעה.

בתהליך הריפוי של כיב הקרנית, הנפיחות בקצוותיו נעלמת, שקיפות הקרנית משוחזרת ותהליך ההתחדשות מנורמל. לאחר ההחלמה נותרת צלקת רקמת חיבור על הקרנית. עם שטח קטן של הפגם, חדות הראייה אינה יורדת, אך עם דלקת קרטיטיס נרחבת, עיוורון מוחלט אפשרי.

• כיב בקרנית זוחל- הצורה החמורה ביותר של דלקת קרטיטיס זיהומית. הגורם הסיבתי הוא דיפלוקוקוס, שנכנס לרקמת הקרנית עם נזק מכני, לעתים רחוקות יותר מחלל הלחמית, שק הדמעות ומוקדי זיהום אחרים. המחלה מאופיינת בעלייה מהירה בשינויים פתולוגיים. יממה לאחר בליעת דיפלוקוקוס, כבר נקבעת הסתננות אפורה על הקרנית, אשר לאחר מספר ימים הופכת לכיב. בין הקרנית לקשתית העין מצטברת מוגלה, שאופיינית לסוג זה של קרטיטיס ובעלת ערך אבחנתי רב. קצה אחד של הכיב מוחלק, השני מורם.
• קרטיטיס שולית- צורה נוספת של פתולוגיה המתפתחת עם דלקת בקרנית. הסיבה היא בדרך כלל דלקת הלחמית. עקב המגע של האזור השולי של הקרנית עם הלחמית המודלקת, נוצר מוקד דלקתי בפריפריה של הקרנית. צורה זו מאופיינת בקורס ארוך עם ריפוי איטי של הפגם.
• קרטומיקוזיס- זוהי דלקת של הקרנית של העין בעלת אופי פטרייתי. הפתוגן הנפוץ ביותר הוא פטרייה מהסוג קנדידה. רבייה פעילה שלו מתרחשת רק עם הפרה משמעותית של המיקרופלורה הטבעית (זה מתרחש עם שימוש ממושך באנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות, הפרעות מטבוליות). התסמין הראשון של keratomycosis הוא הופעת כתם לבנבן על הקרנית, גובל בפס צהוב. ככל שהמחלה מתקדמת, רקמת הקרנית הופכת לנמקית. לאחר שהפגם החלים, נשארת רקמת צלקת גסה -. עבור קרטומיקוזיס, אופייני כי אף פעם לא מתרחש ניקוב בקרנית, אך הראייה נפגעת באופן משמעותי.
• קרטיטיס שחפת- זוהי דלקת ספציפית בקרנית, המתפתחת בדרך כלל עם הכללה של זיהום שחפת. בתחילת התהליך הפתולוגי נוצרות על הקרנית גושים אפורים בהירים - קונפליקטים. זה מלווה בעווית של שרירי העין, דמעות רבות. בהיעדר טיפול בזמן, הגושים גדלים, כלי דם צומחים לתוך הקרנית. לאחר טיפול מתאים, הצמתים נפתרים ללא עקבות, במקרים חמורים מחוררת הקרנית. דלקת קרטיטיס שחפת מאופיינת בחזרה של גושים מכיוון ששחפת היא זיהום כרוני.
• - פגיעה בקרנית על ידי נגיף ההרפס. המחלה מתפתחת בדרך כלל לאחר דיכוי חד של חסינות, עם בריברי, לאחר לחץ, שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה רחבת טווח, טיפול הורמונלי. לעתים רחוקות יותר, הסיבה היא פגיעה בעין או נטייה תורשתית. עם נגע ראשוני, מתפתחת דלקת לחמית בולטת, דלקת קרטיטיס מלווה בהיווצרות של מסתנן שעובר במהירות ריקבון. נוצר כיב במקום ההסתננות, ואם לא מטפלים בו, שקיפות הקרנית אובדת לחלוטין. דלקת קרנית הרפטית משנית מאופיינת על ידי היווצרות של חדירות ושלפוחיות קטנות הממוקמות בשכבת פני השטח של הקרנית. האפיתל של הקרנית מתחיל להתקלף עם הזמן, נותרו שחיקות רבות על פני השטח, המוגבלות על ידי גבול מעונן. ללא טיפול נוצרים כיבים גסים. חדות הראייה יורדת באופן בלתי הפיך, נוצרות צלקות גסות.

דלקת קרטולחמית

Keratoconjunctivitis הוא נגע בעיניים של אטיולוגיה של אדנוווירוס, המאופיין במעורבות של הלחמית והקרנית בתהליך הפתולוגי. היא מאופיינת בהתקדמות מהירה, המועברת באמצעות חפצים אישיים ובאמצעות מגע. עובר כשבוע מרגע ההדבקה ועד להופעת התסמינים הראשונים. מאופיין בכאב ראש חמור, מלווה בצמרמורות, אובדן תיאבון, חולשה, אדישות. מאוחר יותר כאב בעיניים, היפרמיה של הסקלרה, תחושה של גוף זר מצטרפת. בדרך כלל, דמעות רבות, הפרשת ריר מתעלת הדמעות, נפיחות של העפעפיים, היפרמיה של הלחמית, היווצרות בועות על זה עם נוזל שקוף. תסמינים אלו נסוגים בהדרגה לאחר 5-7 ימים. ללא טיפול, יש פוטופוביה חזקה, כתמים עכורים, מעט שקופים על הקרנית. עם טיפול הולם, החלמה מלאה אפשרית ללא פגיעה בחדות הראייה.

דלקת הלחמית הנגיפית היא דלקת של הלחמית בעלת אופי ויראלי. ישנן מספר צורות של פתולוגיה זו:

• דלקת הלחמית הרפטית- מתרחש לרוב בילדים צעירים עם חוסר בשלות של מערכת החיסון. הדלקת יכולה להתפשט מעבר ללחמית. המחלה יכולה להתקדם בצורה catarrhal, follicular, vesicular-ulcerative. עם נגעים קטארליים, דמעות רבות, הפרשות ריריות, תחושה של גוף זר בעין, היפרמיה של הלחמית אופייניים. הצורה הזקיקית מאופיינת בהופעת זקיקים לימפואידים על כל פני השטח של הלחמית. הצורה החמורה ביותר היא שלפוחית-כיבית, שבה שלפוחיות קטנות מלאות בנוזל שקוף נוצרות על הלחמית. כשהם נפתחים, נוצרים פצעים כואבים על הלחמית. פוטופוביה חזקה היא אופיינית.
• דלקת הלחמית של אדנוווירוס- דלקת של הלחמית הנגרמת על ידי אדנוווירוס. תווים הם תסמינים אופייניים של זיהום אדנוווירוס שכיח: היפרתרמיה, צמרמורות, תופעות קטררליות. הלחמית היא היפרמית, יש הפרשות ריריות. עם דלקת הלחמית של אדנוויראלית פוליקולרית נוצרות שלפוחיות לבנבן על הרירית, שאינן גורמות לאי נוחות.
• דלקת הלחמית קרומית- נדיר, מאופיין בהיווצרות של סרט אפרפר על הלחמית, אשר ניתן להסיר בקלות עם גזה או כותנה. המחלה נרפאת לחלוטין.
• דלקת הלחמית גונוקוקלית- סוג מיוחד של דלקת הלחמית, בעלת השם "גונובלנוריאה". זוהי דלקת בולטת של הלחמית של העין, המתפתחת עם חדירת הגונוקוקוס. זה מתפתח אך ורק על ידי מגע (עם יחסי מין, שמירה רשלנית על כללי היגיינה, בלידה מאם לילד). בילודים, התסמינים הראשונים מתפתחים ביום ה-3-4 לחייהם; נפיחות בולטת של העפעפיים אופיינית, העפעפיים רוכשים גוון סגול. הקצוות המוקשים שלהם פוגעים בקרנית, פוגעים באפיתל. במקרים חמורים, panophthalmitis אפשרי, אשר יכול להוביל לאובדן של העין. נותרות צלקות באזורים הפגועים של הקרנית. בגיל מבוגר מתפתחת פגיעה קשה בקרנית עם איחור בהתחדשות, הידרדרות משמעותית בראייה.

דלקת עצבים רטרובולברית

Retrobulbar neuritis היא מחלת עיניים דלקתית שבה התהליך הפתולוגי ממוקם בעצב הראייה (חלקו החוץ-עיני). פתולוגיה זו מתפתחת בדרך כלל כתוצאה מדלקת קרום המוח (כולל שחפת), מנינגואנצפליטיס, עם טרשת נפוצה.

קיימות שתי צורות של דלקת עצבית רטרובולברית:

• חריף - כאב חמור אופייני בעין, מקור ה-e הוא מאחורי גלגל העין; חדות הראייה יורדת, תפיסת הצבע מופרעת; חיוורון פתולוגי של הדיסק האופטי נקבע;
• כרוני - מאופיין בהתקדמות איטית של התהליך הפתולוגי; הראייה פוחתת בהדרגה למינימום, ללא טיפול, התהליך מתפשט לכלי הדם המקיפים את רקמת העצבים.

פריוסטיטיס של מסלול העין

פריוסטיטיס של מסלול העין היא פתולוגיה חמורה, שהיא דלקת של רקמות העצמות של המסלול. פריוסטיטיס מתפתחת כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים (mycobacteria, streptococcus, staphylococcus, spirochetes) נכנסים לרקמת העצם. המחלה יכולה להתפתח כתוצאה מסינוסיטיס שלא מטופל.

מאופיין במהלך חריף של פתולוגיה. לאחר זיהום, היפרתרמיה, צמרמורות וכאבי ראש עזים באזורים הקדמיים והזמניים מתפתחים במהלך הימים הראשונים. הסימנים העיקריים של פריוסטיטיס כוללים נפיחות של הרקמות סביב העין, שטיפה של העור, נפיחות של העפעפיים. בהיעדר טיפול אינטנסיבי נוצרת מורסה ברקמות הרכות המקיפות את גלגל העין - דלקת מוגלתית מוגבלת. הוא מתבגר, ואז הוא נפתח החוצה דרך העור (זו תוצאה חיובית) או לתוך החלל הפוסט-אורביטלי - במקרה זה נוצרים מוקדים חדשים של דלקת, ומצבו של המטופל מחמיר באופן משמעותי.

פלגמון

דלקת פלגמונית היא דלקת מוגלתית שאינה תחום מהרקמות שמסביב. הוא ממוקם לעתים קרובות יותר בשק הדמעות או במסלול.

הפלגמון של המסלול נוצר כאשר סטפילוקוק וסטרפטוקוק חודרים לגלגל העין. סיב מסלול העין מושפע. פתולוגיה יכולה להיווצר כסיבוך של סינוסיטיס מוגלתי, furuncle, שעורה. הפלגמון של המסלול מתפתח במהירות. כמה שעות לאחר ההדבקה מתפתחת היפרתרמיה חמורה, צמרמורות, כאבי ראש מתגברים, כאבי שרירים. העפעפיים אדומים ובצקתיים, תנועות העפעפיים נפגעות משמעותית. הראייה מתדרדרת עד לעיוורון מוחלט. דלקת עצב הראייה אפשרית, פקקת. אם לא מטופל, התהליך הזיהומי מתפשט לרקמות הסובבות ולמוח.

פלגמון של שק הדמע הוא סיבוך של dacryocystitis. היתוך מוגלתי של רקמות שק הדמע אופייני, התפשטות התהליך לרקמות המסלול. הסימפטומים הראשונים הם נפיחות חמורה באזור שק הדמעות, חוסר היכולת לפתוח את העין הפגועה עקב נפיחות של העפעפיים. היפרתרמיה, חולשה, כאב ראש דמוי מיגרנה אופייניים אף הם.

בקושי

שעורה היא מחלה דלקתית שבה התהליך הפתולוגי מתמקם בזקיק השיער הצילי או בבלוטת החלב. זוהי מחלה שכיחה למדי, שהסיבה לה היא חדירת חיידקים (סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס) לצינור של בלוטת החלב עם הפרעות חיסוניות וחולשה כללית של הגוף. התסמין הראשון הוא אדמומיות של אזור העפעפיים באזור הדלקת, ואז נוצרות בצקת וחדירה. היפרמיה מתפשטת לרקמות שמסביב, נפיחות של הלחמית עולה. לאחר 2-3 ימים, ההסתננות מתנפחת עוד יותר, נוצר בו חלל מלא במוגלה, חלק מהעפעף מקבל גוון צהבהב. כמה ימים לאחר מכן, החלל נשבר מעבר לעפעף, לאחר שחרור מוגלה, הנפיחות והכאבים יורדים. במקרה של ריבוי מוקדים, יתכנו תסמינים שכיחים: שיכרון, היפרתרמיה, כאב חד בעין.

כורואידיטיס (דלקת עורפית אחורית)

Choroiditis היא דלקת של העין (). הסיבה להתפתחות המחלה היא כניסת מיקרואורגניזמים פתוגניים לאזור זה בזמן זיהומים כלליים. בדרך כלל היעדר ראשוני של סימנים כלשהם. בדרך כלל מתגלה דלקת במהלך בדיקת עיניים, המתבצעת מסיבה אחרת. במהלך הבדיקה מתגלים סימנים אופייניים: שינויים ספציפיים במבנה הרשתית. עם לוקליזציה של הנגע באזור המרכזי של הכורואיד, אופייניות תלונות על עיוות של קו המתאר של חפצים, הבהוב מול העיניים והופעת הבזקי אור. בהיעדר טיפול בזמן, בצקת ברשתית עם שטפי דם מיקרוסקופיים אפשרית.

מִיוּן

הצורות הקליניות העיקריות של דלקות עיניים לפי לוקליזציה הן דלקת הלחמית (66.7% מכלל החולים עם מחלות עיניים דלקתיות) ודלקת בלפריטיס (23.3%), דלקת קרטיטיס שכיחה פחות (4.2%).

דַלֶקֶת הַלַחמִית

ניתן לחלק את דלקת הלחמית לפי קצב התפתחות התסמינים לפולמיננטי, אקוטי וכרוני.

לרהט דלקת הלחמית

זהו מצב חירום רפואי שעלול להוביל לנקב בקרנית ולאובדן ראייה.

פתוגנים עיקריים

N. gonorrhoeae, N. meningitidis.

תרופות לבחירה: ceftriaxone פעם אחת לשריר או לווריד.

תרופות חלופיות: ציפרלקס דרך הפה.

דלקת לחמית חריפה

עלול להיגרם על ידי חיידקים או וירוסים.

דלקת לחמית ויראלית חריפה

יש לו בעיקר אטיולוגיה של אדנוווירוס.

קיימות שתי צורות קליניות של דלקת הלחמית אדנווירלית: דלקת קרטו-לחמית מגיפה וקדחת לוע-לחמית.

דלקת קרטולחמית מגיפה

זה מתקדם בצורה חמורה יותר ומלווה בפגיעה בקרנית.

ברוב המוחלט של המקרים (70%), מדובר בזיהום נוסוקומיאלי עם מגע, לעתים רחוקות יותר באוויר, זיהום. לאחר סבל מ- keratoconjunctivitis מגיפה, לעיתים קרובות נותרות אטימות תת-אפיתליאלית, מה שמוביל לליקוי ראייה.

פתוגנים עיקריים

סרוטיפים של אדנוווירוס 8, 11, 19, לעתים רחוקות 2, 3a, 7, 9, 15, 29, 37.

קדחת לוע-לחמית

זה ממשיך בקלות רבה יותר מאשר דלקת קרטו-לחמית המגיפה, אינו משאיר אטימות בקרנית. העברת פתוגנים מתבצעת בעיקר על ידי טיפות מוטסות (לעתים נדירות במגע) בתדירות הנזק הגבוהה ביותר לקבוצות ילדים.

פתוגנים עיקריים

סרוטיפים של אדנוווירוס 3, 4, 6, 7a, לעתים רחוקות 1, 5, 10, 16.

דלקת הלחמית מגיפה חריפה

הוא מאופיין בהתפרצות חריפה חדה, בצקת בלחמית, תגובה זקיקית ודימומים רבים על הלחמית של העפעפיים, קפלי המעבר וגלגל העין.

המחלה מדבקת מאוד, נמשכת בהתאם לסוג המגיפות וההתפרצויות.

משך המחלה הממוצע הוא 10-14 ימים.

פתוגנים עיקריים

Enterovirus type 70, Coxsackie virus A24.

מבחר תרופות אנטי מיקרוביאליות

תרופות לבחירה: אינטרפרונים (טיפות).

תרופות חלופיות: מעוררי אינטרפרון (טיפות).

דלקת לחמית בקטריאלית חריפה

המחלה שפירה יחסית עם משך ממוצע של 7-10 ימים (אם לא מטופלת) ו-3-5 ימים (עם טיפול).

פתוגנים עיקריים

S.aureus, S.pneumoniae, H.influenzae (במיוחד בילדים), M.catarrhalis.

מבחר תרופות אנטי מיקרוביאליות

תרופות לבחירה: אריתרומיצין (משחה).

תרופות חלופיות: טטרציקלין (משחה).

דלקת לחמית כרונית

יכול להיות זקיק או לא זקיק.

פתוגנים עיקריים

הגורם העיקרי לדלקת הלחמית הפוליקולרית כרונית הוא C. trachomatis. סרוטיפים שונים של C. trachomatis גורמים לשתי תסמונות קליניות: טרכומה (סרוטיפים A-C) ודלקת הלחמית של הכללה (סרוטיפים D-K).

מבחר תרופות אנטי מיקרוביאליות

תרופות לבחירה: מבוגרים - דוקסיציקלין או טטרציקלין בפנים; נשים בהריון וילדים מתחת לגיל 8 - טטרציקלין (משחה) או אריתרומיצין (משחה) 2-3 פעמים ביום.

משך הטיפול: מבוגרים - 21-28 ימים; נשים בהריון וילדים מתחת לגיל 8 - חודשיים.

תרופות חלופיות: מבוגרים - אזיתרומיצין בפנים (פעם אחת); נשים בהריון וילדים מתחת לגיל 8 - אריתרומיצין בפנים.

משך הטיפול: נשים בהריון 21-28 ימים; ילדים מתחת לגיל 8 - 21 ימים.

דלקת הלחמית עם תכלילים

זה מתקדם בצורה שפירה יותר מאשר טרכומה, בגלל היעדר צלקות. מתרחשת בכ-1 מתוך 300 מבוגרים עם זיהום כלמידיאלי באיברי המין, וכן בילודים במהלך מעבר של אמהות נגועות בתעלת הלידה. השכיחות של דלקת הלחמית הכלמידיאלית מגיעה ל-40% מכלל דלקות הלחמית של יילודים.

מבחר תרופות אנטי מיקרוביאליות

תרופות לבחירה: מבוגרים - דוקסיציקלין דרך הפה, יילודים - אריתרומיצין פומי.

תרופות חלופיות: מבוגרים - אריתרומיצין או אזתרומיצין דרך הפה (פעם אחת).

משך הטיפול: 7-14 ימים.

דלקת קרטיטיס ויראלית

דלקת קרטיטיס הרפטית

דלקת קרנית הרפטית מהווה יותר מ-55% מכלל כיבי הקרנית. מנקודת המבט של טיפול תרופתי, נבדלות הצורות הקליניות הבאות: קרטיטיס הרפטית שטחית, קרטיטיס הרפטית סטרומה, קרטובאיטיס.

פתוגנים עיקריים

HSV-1, לעתים רחוקות HSV-2, וירוס אבעבועות רוח, CMV.

מבחר תרופות אנטי מיקרוביאליות

תרופות לבחירה: acyclovir - מקומית (טיפות), ובצורות חמורות - דרך הפה או תוך ורידי.

תרופות חלופיות: valaciclovir דרך הפה או idoxuridine (טיפות לדלקת הרפטית שטחית).

קרטיטיס בקטריאלית

פתוגנים עיקריים

S.aureus, S.pneumoniae, Streptococcus spp., P.aeruginosa.

מבחר תרופות אנטי מיקרוביאליות

טיפול אמפירי

מריחה מקומית של פלואורוקינולון (ציפרלקס, טיפות עיניים אופלוקסצין או לומפלוקסצין) + גנטמיצין או טוברמיצין (טיפות עיניים).

כיב בקרנית סטפילוקוקלי

מתפתח בדרך כלל בבלפריטיס כרונית ודלקת הלחמית. זה נבדל על ידי התפתחות איטית של נגעים בקרנית וחלש (או היעדר) של דלקת העין.

טיפול אטיוטרופי

זריקות תת-לחמית (במטופלים עם היענות נמוכה או בילדים צעירים): cefazolin, oxacillin או vancomycin.

תרופות חלופיות: אריתרומיצין או טטרציקלין (משחה), או חומצה פוסידית (טיפות).

כיב בקרנית PNEUMOCOCCAL

התהליך הדלקתי פעיל יותר, היפופיון מתרחש לעתים קרובות יותר.

טיפול אטיוטרופי

תרופות לבחירה: ונקומיצין (טיפות).

זריקות תת-לחמית (במטופלים עם היענות נמוכה או בילדים צעירים): cefazolin.

תרופות חלופיות: אריתרומיצין או טטרציקלין (משחה).

דלקת קרטיטיס אזורית

טיפול אטיוטרופי

תרופות לבחירה: טיפות מורכבות - גנטמיצין / דקסמתזון, טוברמיצין / דקסמתזון או דקסמתזון / ניומיצין / פולימיקסין.

כיב בקרנית הנגרם על ידי Pseudomonas aeruginosa

קיימות שתי קבוצות עיקריות של גורמי סיכון אקסוגניים להתפתחות כיב:

נזק טראומטי בקרנית, לרבות בעת הרכבת עדשות מגע והפרת הטיפול בהן (הסיכון הוא 0.2% בשנה, עולה פי 10-15 למי שעוזב את העדשות למשך הלילה);

שימוש לא הגיוני בגלוקוקורטיקואידים, חומרי הרדמה בטיפול ארוך טווח בדלקת הרפטית, ניוון קרנית, דלקת הלחמית כרונית.

עם Pseudomonas aeruginosa, כיב בקרנית מתפתח במהירות, מלווה בכאבי חיתוך חמורים, דמעות ופוטופוביה. הפרשות מוגלתיות מתונות, לעתים קרובות כאילו מקובעות לכיב. איריטיס מתפתחת במהירות, היפופיון מופיע. כיב עם תחתית דמוי מכתש מוגלתי יכול להוביל לנקב בקרנית תוך 2-3 ימים.

טיפול אטיוטרופי

תרופות לבחירה: מקומית - גנטמיצין, טוברמיצין, ציפרלקס או אופלוקסצין (בטיפות).

זריקות תת-לחמית (במטופלים עם היענות נמוכה או בילדים צעירים): gentamicin או tobramycin + ceftazidime.

תרופות חלופיות: מקומית - גנטמיצין + פולימיקסין B או ציפרלקס + טוברמיצין.

זריקות תת-לחמית: טוברמיצין, גנטמיצין, צפטאזידיים.

טיפול מערכתי (עבור ניקוב בקרנית וכו'): ציפרלקס דרך הפה או תוך ורידי; gentamicin, tobramycin, cefpime, ceftazidime - כולם IV או IM.

דלקת הלחמית גונוקוקלית וכיב בקרנית

ההיסטוריה האופיינית, בדרך כלל שתי העיניים מושפעות, מתחילה בדלקת לחמית מוגלתית חריפה עם הפרשות רבות משק הלחמית. ב-69%, דלקת הלחמית משולבת עם דלקת השופכה. כיב יכול להתפתח תוך 1-2 ימים, מתקדם במהירות, מלווה בהרס מהיר של הסטרומה, ולעתים קרובות יכול להוביל לנקב קרנית ביום.

טיפול אטיוטרופי

תרופות לבחירה: ציפרלקס מקומית, אופלוקסצין, לומפלוקסצין או בנזילפניצילין.

טיפול מערכתי: ציפרלקס דרך הפה או אופלוקסצין דרך הפה, או צפטריאקסון IM או IV.

דלקת קשר גונוקוקלית של היילוד

זיהום מתרחש במהלך מעבר העובר בתעלת הלידה של אם עם זיבה. שכיחות דלקת הלחמית גונוקוקלית בילודים היא 0.62%. זה מתפתח בדרך כלל ביום 2-5 לאחר הלידה. הסכנה החריגה של גונובלנוריאה היא התבוסה של הקרנית, עד למוות העין.

טיפול אטיוטרופי

תרופות לבחירה: cefotaxime או ceftriaxone IV או IM.

למניעת דלקת הלחמית של יילודים, WHO (1986) מציעה את ההמלצות הבאות לטיפול בעיניים: באזורים עם סיכון מוגבר לזיהום גונוקוקלי (רוב המדינות המתפתחות), משתמשים בהזלפים עם תמיסה של 1% של חנקתי כסף. באזורים עם סיכון נמוך לזיהום גונוקוקלי, אך שכיחות גבוהה של כלמידיה (רוב המדינות המתועשות), הנחת 1% טטרציקלין או 0.5% משחת אריתרומיצין. יעילים יותר מחנקת כסף או אריתרומיצין במניעת זיהום C. trachomatis ויעילים באותה מידה נגד N. gonorrhoeae הן טיפות עיניים של פובידון יוד 2.5%.

בלפריטיס

מדובר בקבוצה גדולה של מחלות עיניים שונות, המלוות בדלקות כרוניות של קצוות העפעפיים וקשות לטיפול.

דלקת בקצוות העפעף היא בעיקר דו-צדדית בטבעה וכרונית. לעתים קרובות החולה סובל מדלקת עור סבוריאה או רוזציאה.

על פי התכונה האנטומית, הם נבדלים: בלפריטיס שולית קדמית, שבה נפגע רק קצה הריסי של העפעף, ודלקת עור שולית אחורית, שבה פגיעה בקצוות העפעפיים מלווה בדלקת של בלוטות המיבומיאן. עובי העפעפיים, שעלול להוביל בהדרגה לנזק ללחמית ולקרנית.

פתוגנים עיקריים

S.aureus (זיהום על).

מבחר תרופות אנטי מיקרוביאליות

תרופות לבחירה: אריתרומיצין או גנטמיצין (משחת עיניים).

תרופות חלופיות: ציפרלקס או אופלוקסצין (טיפות עיניים), משחה מורכבת "מקסיטרול" (נאומיצין 3.5 מ"ג / גרם, פולימיקסין B 6,000 U / g, dexamethasone 1 מ"ג / גרם).

משך הטיפול: תוך חודש לאחר היעלמות תסמיני הדלקת.

DACRYOCYSTITIS

Dacryocystitis היא דלקת של שק הדמעות. יש dacryocystitis כרונית וחריפה.

דקריוציסטיטיס כרונית

הצורה הנפוצה ביותר של dacryocystitis.

פתוגנים עיקריים

S.pneumoniae ו- S.aureus.

מבחר תרופות אנטי מיקרוביאליות

תרופות לבחירה: טיפול מערכתי - cefuroxime axetil דרך הפה; טיפול מקומי - חומצה fusidic או chloramphenicol (טיפות).

בחלק מהמקרים, העיקר הוא טיפול כירורגי - דאקריוציסטורינוסטומיה, ובמצב כללי חמור - הוצאת שק הדמעות.

דקריוציסטיטיס חריפה

פתוגנים עיקריים

S.pneumoniae, S.aureus, בילדים - H.influenzae.

מבחר תרופות אנטי מיקרוביאליות

תרופות לבחירה: cefuroxime axetil דרך הפה.

תרופות חלופיות: טטרציקלין, דוקסיציקלין, אופלוקסצין או לבופלוקסצין.

כאשר נוצרה מורסה, היא נפתחת דרך העור, ולאחר שהדלקת שוככת, מבצעים דאקריוציסטוריסטומיה.

CANALLICULITIS

דלקת של התעלות הקטנות המובילות דמעות מהעין לשק הדמעות.

פתוגנים עיקריים

מבחר תרופות אנטי מיקרוביאליות

תרופות לבחירה: בנזילפניצילין (טיפות עיניים).

DACRYOADENITIS

דלקת של בלוטת הדמע.

פתוגנים עיקריים

S.pneumoniae, S.aureus, H.influenzae.

מבחר תרופות אנטי מיקרוביאליות

תרופות לבחירה: cefuroxime IV.

תרופות חלופיות: ofloxacin או levofloxacin IV.

משך הטיפול: 4-7 ימים.

אנדופטלמיטיס

קבוצה של זיהומים תוך עיניים המערבים את גוף הזגוגית של העין. הצורות העיקריות הן דלקת חיידקית ופטרייתית אקסוגנית ואנדוגנית (גרורתית).

רוב המקרים של אנדופטלמיטיס חיידקית מתרחשים לאחר ניתוח קטרקט ובמקרה של נגעים טראומטיים שונים.

אנדופטלמיטיס בקטריאלי אקסוגני

פתוגנים עיקריים

(לאחר הסרת קטרקט): S.epidermidis, S.aureus, Streptococcus spp., Pseudomonas spp., H.influenzae, בני משפחת Enterobacteriaceae.

אנדופתלמיטיס בקטריאלי אנדוגני

לרוב, הזיהום מתפשט בדרך ההמטוגנית. שני גורמי סיכון עיקריים הם בעלי חשיבות מיוחדת: נוכחות של מצב של כשל חיסוני ושימוש בסמים תוך ורידי.

פתוגנים עיקריים

B.cereus, Streptococcus spp., S.aureus, N.meningitidis, S.pneumoniae.

מבחר תרופות אנטי מיקרוביאליות

טיפול אמפירי באנדופטלמיטיס חיידקי (מתבצע מיד לאחר שאיפת אבחון של הזגוגית וההומור המימי):

תרופות לבחירה: אמיקסין 0.4 מ"ג או צפטאזידיים 2.25 מ"ג ב-0.1 מ"ל + ונקומיצין 1.0 מ"ג ב-0.1 מ"ל (מתן תוך-וויטריאלי); vancomycin 25 מ"ג ב-0.5 מ"ל ו-ceftazidime 100 מ"ג ב-0.5 מ"ל (מתן פריקולרי); לאחר 12 שעות - דקסמתזון פוספט 4 מ"ג ב-1 מ"ל או פרדניזולון סוצ'ינט 25 מ"ג ב-1 מ"ל (מתן פריקולרי); פרדניזולון (טיפול סיסטמי) 60 מ"ג.

משך הטיפול: זריקות פריקולריות מדי יום למשך 4-7 ימים (כל תרופה במזרק נפרד); גלוקוקורטיקואידים (טיפול סיסטמי): 10-14 ימים.

אנדופטלמיטיס פטרייתי

פתוגנים עיקריים

קנדידה spp., Aspergillus spp.

מבחר תרופות אנטי מיקרוביאליות

תרופות לבחירה: אמפוטריצין B 5-10 מ"ג ב-0.1 מ"ל (זריקה תוך-וויטריאלית).

תרופות חלופיות: פלוקונאזול 0.1-0.2 גרם ליום (דרך הפה).

משך הטיפול: חודשיים.

במידת הצורך, ניתן לבצע כריתת ויטרקטומיה.

טבלה 1. תרופות אנטי-ויראליות לטיפול במחלות עיניים

טבלה 2. תרופות לטיפול אנטי-מיקרוביאלי מקומי במחלות עיניים

* בכיב חמור בקרנית משתמשים בטכניקה מאולצת: בשעתיים הראשונות כל 15 דקות, לאחר מכן עד סוף היום הראשון - כל שעה, ביום השני - כל שעתיים, בשלישי - כל 3 שעות

טבלה 3. מינונים של חומרים אנטי-מיקרוביאליים לזריקות תת-לחמית ופרבולבריות

טבלה 4. מינונים של חומרים אנטי-מיקרוביאליים למתן מערכתי בדלקות עיניים חיידקיות