אלרגיות לאוזניים ודלקת אוזן תיכונה אלרגית בכלבים. דלקת אוזניים בכלבים - הסימנים העיקריים ושיטות הטיפול היעילות

דלקת אוזן תיכונה סופורטיבית

דלקת אוזניים וקרדית אוזניים

דלקת אוזן תיכונה אלרגית

אם לא תגלו את הסיבה לדלקת אוזן תיכונה, תטפלו בה בצורה שגויה או לא תטפלו בה בכלל, אז כל זה יעורר ניקוב של עור התוף (קרע או פירוק שלה עם מוגלה). במקרה זה, הפרשה מוגלתית תצטבר לא רק בבסיס תעלת השמע, אלא גם תלך לאוזן הפנימית, תחדור לתוך קרומי המוח. עם מהלך כזה של המחלה ב המקרה הטוב ביותרהכלב יאבד את שמיעתו, במקרה הגרוע - ימות מדלקת קרום המוח מוגלתית.

התסמינים העיקריים של בעיות אוזניים

ישנם מספר סימנים עיקריים לדלקת אוזן תיכונה, לפיהם בעל הכלב ישים לב בעל כורחו לאוזניו.

תסמינים של דלקת באוזניים:

• נוכחות של שריטות, המטומות (חבורות), פצעים או כל נזק אחר באוזניים;
• רצון מתמיד לגרד את האוזניים או להניד את הראש;
• הרבה גופרית שנפלטה (יותר מהרגיל);
• כל סוג של הפרשה (כולל מוגלתית) עם ריח לא נעים;
• סימנים ברורים של התהליך הדלקתי - אדמומיות, נפיחות, כאב ועלייה בטמפרטורה המקומית;
• נשירת שיער באוזניים (משריטות) או בפנים;
• נוכחות של קרומים וגלדים סביב האוזניים או בכניסה לתעלת האוזן;
• כאב לא רק בפנים, אלא גם בכל איבר השמיעה (החיה אינה מאפשרת לבחון אותו);
• להגביר בלוטות לימפה תת-למדיותעם תהליך דלקתי ארוך;
• שינויים ב מצב כלליבעל חיים - דיכאון, חוסר תיאבון, חום וכו'.

בנוסף לתסמינים הכלליים לכל בעיות האוזניים, ישנם סימנים קליניים אינדיבידואליים של דלקת אוזניים, בהתאם לסיבות:

• עם דלקת אוזן תיכונה עקב צמיחת שיער מוגברת, בנוסף לסימני הדלקת הקלאסיים, ניתן למצוא שיער צומח בעומק האוזן, אותו יש להסיר הן למניעת דלקת אוזן תיכונה והן לפני תחילת הטיפול בבעיה קיימת;
• עם קרדית האוזניים, נצפות הפרשות חומות שחורות, שמתחתן ניתן לראות פצעים מדממים במהלך ההפרדה שלהם. שני הצדדים מושפעים בדרך כלל;
• דלקת אוזן חיידקית או פטרייתית מלווה בדרך כלל ב הפרשות מוגלתיותועלייה בטמפרטורה המקומית. כאשר זורעים הפרשות על מדיה תזונתית, ניתן לבודד גורם סיבתי ספציפי של דלקת;
• עם דלקת אוזן עקב גידולים או חפצים זריםבנוסף לכל הסימנים מזוהים גורמים ספציפיים - למעשה גידולים ודברים זרים שניתן לזהות רק באמצעות אוטוסקופ בשל מיקומם העמוק בתעלת האוזן;
• עם דלקת אוזן תיכונה הנגרמת על ידי חדירת מים וקיפאון, ההפרשה היא תמיד נוזלית, אם כי בעלת אופי שונה (מוגלתי, סרוסי, מעונן או שקוף);
• אם דלקת האוזן היא אלרגית, אז בדרך כלל מופיעים סימנים של רגישות אישית בחלקים אחרים של הגוף: אורטיקריה, נפיחות, גירוד וכו'.

מה מארחים לא צריכים לעשות

1. אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות, כי. לא תואם אנטי מיקרוביאליםלא יעזור, יגרום לחיידקים להפוך עמידים לגורמים אחרים, ועלול גם לגרום לגירוי נוסף ולהגברת הדלקת. אם אתה מוצא סימן כלשהו שמשהו לא בסדר באיבר השמיעה, עליך לפנות מיד לווטרינר שלך! אופן הטיפול בדלקת אוזן תיכונה תלוי בגורם להתרחשותו, אשר ניתן לקבוע רק על ידי מומחה.

1. אין לנסות לנקות את אוזני הכלב במקלות אוזניים – אי אפשר לנקות את ההפרשות כמו שצריך, וקיים גם סיכון להשאיר צמר גפן בתוך חלל האוזן. במרפאות וטרינריות מנקים את האוזניים בפינצטה או בקליפס המוסטטי, המחזיקים בחוזקה את צמר גפן ועם תמיכה מתכתית טובה מאפשרים לנקות את כל הלכלוך וההפרשות.

1. אי אפשר לקבור מי חמצן באוזניים של כלב - כשהוא מגיב עם פצעים מדממים ומוגלה, הוא מתחיל להקציף חזק, מה שנתפס בעיני הכלב כרעש חיצוני חזק. החיה מפחד יכולה להתנהג בצורה לא הולמת. מי חמצן יכול לעבד את האפרכסות רק מבחוץ.

1. אתה לא יכול לנקות את האוזניים של הכלב שלך אם מעולם לא עשית זאת לפני כן. קיים סיכון גבוה לגרימת כאב, שלאחריו החיה תפריע בכל דרך אפשרית לבדיקות גם על ידי וטרינרים (הוא יברח, יתחבא, נשך וכו').

כיצד לעזור לכלב עם סימנים של דלקת אוזן תיכונה לפני שהולכים לווטרינר

אם לא ניתן לפנות מיד לעזרה מווטרינר, בעל חיית המחמד יכול להקל במידה מסוימת על מצבו באמצעות הליכים פשוטים:

• בדוק היטב את איבר השמיעה, מבלי לגרום כאב לכלב ומבלי להשתמש בחפצים זרים, כדי לא לגרום נזק נוסף;
• לטפל במשטח החיצוני של האוזניים עם מי חמצן וירוק מבריק, אם יש פצעים ושריטות על האוזניים;
• לטפטף 3-4 טיפות לאוזניים עם תכשירי Otinum או Otipax ולעסות בעדינות את בסיס האוזניים (אם אין סימני כאב). אלו הן טיפות בטוחות לחלוטין לכלבים שמקלות על גירוד, מחסלות תסמונת כאב, ממיסים גופרית ומשרים קרום ורובד בתעלת האוזן (אם יש). הקופות אינן מעניקות עומס אנטי-מיקרוביאלי, ומבטלות את הסיכון לפתח עמידות של החיידקים שגרמו לדלקת לפני התחלת טיפול אנטיביוטי;
• לאחר השריית תכולת האוזניים והרדמה, נקה את האוזניים בעזרת צמר גפן כרוך סביב פינצטה. ההליך יכול להתבצע רק אם יש לך ניסיון בניקוי אוזניים של כלב! אם עד לנקודה זו מעולם לא עשיתם ניקיון בחייכם, הגיוני לחכות לביקור אצל הווטרינר, תוך הסרת זיהום בתוך הפיתולים הנראים של האוזן החיצונית. אם מורגשת חריכה בתוך המוגלה או תוכן אחר בהיעדר יכולת לנקות הכל, תערובת של אבקות סטרפטוצייד עם חומצה בורית (יחס 1: 5) מוזגת לתוך האוזן. אם הכלב רוצה לנענע בראשו - אתה צריך לתת לה לעשות את זה! לכלוך ספוג, הפרשות וגופרית יתקרבו לאוזן החיצונית, משם כבר ניתן להסירם בעצמם;
• אם לכלב יש עלייה בטמפרטורת הגוף, אתה יכול לתת אנלגין פעם אחת כתרופה להורדת חום - בתוך 0.5 טאב / 10 ק"ג או תוך שרירית 0.1 מ"ל / ק"ג.

כל הטיפול הבא בבית צריך להתבצע בתרופות שנקבעו על ידי הווטרינר ובסדר שנקבע על ידו.

במקרים מיוחדים, למשל, כאשר פתח השמיעה גדל יתר על המידה, מתבצעת התערבות כירורגית משחזרת, במהלכה מעוצבת מחדש את תעלת האוזן.

חשוב: אי אפשר לרפא דלקת אוזן משנית מבלי לחסל את הסיבה שגרמה לה! עם אחד טיפול סימפטומטיהמחלה יכולה להפוך לכרונית.

רצף המניפולציות הרפואיות:

1. ניקוי אוזניים. האוזן החיצונית מנוקה בעזרת ספוגית לחה היטב במי חמצן או בתמיסה של 2% של אלכוהול סליציל-טאנין. משרים ומסירים את כל הקרום.
2. ניקוי אוזניים. את תעלת האוזן מנקים בעזרת ספוגית לחה בתמיסת כלורהקסידין או לאחר הזלפה לאוזן של קרמים מונעים או טיפות לניקוי האוזניים. קרמים וטיפות משרים היטב את הלכלוך הפנימי, פסולת של קרדית, דם מיובש, קרום וכו '. בתהליך ניקוי האוזניים, נלקח חומר למיקרוסקופיה ו-bakposev כדי לזהות את הגורם הסיבתי של דלקת אוזן תיכונה עבור מרשם רציונלי של תְרוּפָה.
3. טיפול בפצעים מדממים עם תמיסה של ירוק מבריק.
4. עם פצעים מגרדים ומדממים עמוקים על פני האפרכסת, מומלץ להשתמש במשחות לריפוי פצעים ומשחות חיטוי.
5. לאחר ניקוי האוזניים, השתמש לפי ההוראות טיפות אוזניים, בהתאם לפתוגן שזוהה - תרופות אנטי פטרייתיות, אנטי מיקרוביאליות או נוגדות קרציות. אם לא ניתן לזהות את הפתוגן, משתמשים בטיפות משולבות בטווח רחב להסרת קרדית, פטריות ומיקרואורגניזמים.
6. בְּ דלקת אוזן תיכונה מוגלתיתמכל אטיולוגיה, טיפול אנטיביוטי כללי נקבע לקורס של 5-7 ימים.
7. אם נצפים סימנים של שיכרון כללי, משתמשים בטפטפות עם חומרי ניקוי רעלים.
8. ללא קשר למידת ההתפתחות של המחלה והגורמים לדלקת אוזן תיכונה, תמיד נקבעים תרופות מעוררות חיסון.

רשימה מאוחדת של תרופות לדלקת אוזן תיכונה

הם משמשים לרוב בטיפול בדלקת אוזן תיכונה של אטיולוגיות שונות.

מניעת דלקת אוזן תיכונה

למניעת דלקת אוזן, זה מספיק:

• לקצץ את השיער מסביב לאוזניים כדי לאוורר את תעלת האוזן (לאחר התייעצות מוקדמת עם וטרינר);
• למרוט את השערות שצומחות ממש בתוך האוזן;
• אין לשטוף או לטפל באוזניים בריאות עם שום דבר, כי זה יכול להוביל לחוסר איזון באיזון המיקרוביאלי באוזניים;
• לבצע בדיקה קבועה של האוזניים באופן עצמאי (שבועי) ובמרפאה הווטרינרית (אחת לחצי שנה);
• שימו לב לריח מהאוזניים;
• ודא שבמהלך הרחצה מים לא נכנסים לאוזניים, לאחר שחייה במאגרים טבעיים, הסר מים מהאוזניים עם צמר גפן;
• אל תיתן לכלב לנסוע במכונית נוסעים רכונה מהחלון;
• אין להאכיל את החיה בממתקים;
• תתעדכן תגובות אלרגיותעל ידי התאמת התזונה.

דלקת אוזן תיכונה היא דלקת של האוזן החיצונית אצל כלבים. סימנים קליניים. גורמים לדלקת אוזניים. מניעה וטיפול .

דלקת של תעלת השמע החיצונית (דלקת אוזניים ) היא אבחנה נפוצה למדי בפרקטיקה של טיפול בכלבים. הבסיס של המחלה הוא סיבות שונות, ולכן יש צורך לערוך היסטוריה מקיפה ובדיקה כללית ומקומית יסודית.

גורמים אטיולוגיים דלקת אוזן חיצונית יכולה להיות קרדית אוזניים, גופים זרים (לרוב זיפים, גרגירים באחד הצדדים או בשני הצדדים), גידולים, פציעות בתעלת האוזן, למשל, כתוצאה מנשיכה, וכן מחלות אוטואימוניות כגון פמפיגוס ואלרגיות, במיוחד אטופיה ואלרגיות למזון, וסבוריאה ופיאודרמה.

דלקת אוזן אטופית כרונית בכלב

דלקת אוזן תיכונה כרונית, המעידה על דלקת של בלוטות המוח ואריתמה (אדמומיות) של האוזן בכלב

פגיעה בפרוזדור האפרכסת מחלת כשל חיסוני(פמפיגוס עלים

גורמים נוטים : תעלת אוזן צרה, תעלת אוזניים מגודלת מאוד (פודל, קרי כחול טרייר), כיבוד עקב מי רחצה, קמטים בולטים של הראש, ואוזניים ארוכות כבדות ונמוכות (קוקר ספנייל, תחש אמריקאי), גם ניקוי לא מיומן הסרת שיער.

לגורמים תומכים כוללים זיהום של תעלת השמע החיצונית עקב הסיבות לעיל וגורמים נטייה. הפתוגנים החשובים ביותר הם סטפילוקוק וסטרפטוקוק, Pseudomonas aeruginosa ופרוטאוס, לעתים קרובות גם מתרחשים זיהום פטרייתי. לרוב אנחנו מדבריםעל שמרים Malassezia pachidermatis (שם קודם Pityrosporum canis ), לעתים רחוקות יותר על מיקרוספורוזיס וטריכופיטוזיס. יחד עם זה, דלקת האוזן החיצונית נתמכת על ידי תהליכים חסימתיים (אוטוהמטומות, שינויים דלקתיים) ודלקת אוזן תיכונה.

תסמינים

תסמינים אופייניים הם כאבים והפרשות מהאוזן של סוגים שונים של הפרשות - נוזלים כבדים, מוגלה, דם. החיה עלולה לנער את אוזניה או להטות את ראשה. חתולים עשויים לשטוח את אוזניהם. בבדיקה יש אדמומיות ונפיחות של תעלת השמע החיצונית. במקרים חמורים, עלייה בתת-הלסת בלוטות לימפהבצד הפגוע.

עם דלקת אוזן תיכונה ופנימית, יש כאב בפתיחת הפה, קושי בלעיסה, חירשות, יש הפרשות מהעיניים, פזילה, החיה יכולה להסתחרר לכיוון האוזן הפגועה.

סֶקֶר.זה מחולק לבדיקה של הפרווה והעור כולו כדי לזהות את מחלת העור הכללית הבסיסית ובדיקה בפועל של האוזן. זה חייב להיעשות בזהירות, לחסוך מהכלב. באופן עקרוני, יש לבדוק את שתי האוזניים, גם כאשר נראה שרק אחת מושפעת. חומרת האריתמה והבצקת, סוג ההפרשה, הכיב ומצב הקרום התוף מספקים אינדיקציות אבחנתיות ופרוגנוסטיות חשובות.

אִבחוּן. בצורות מעורבות חמורות, כיביות וכל כרוניות, או במקרים שבהם הטיפול כבר בוצע בעבר, יש צורך לקחת דגימת ספוגית לבדיקה בקטריולוגית ומיקולוגית לפני השימוש בתרופות כלשהן (אם אפשר, גם לקבוע עמידות). הבדיקה החיצונית הראשונה באמצעות אוטוסקופ עם משפך מוחדר תספק מידע על סוג וכמות הפרשת האוזן, מה שמאפשר לרוב להסיק מסקנות לגבי פתוגנים. קרציות, אם קיימות, ניתנות לזיהוי בזכוכית מגדלת. קרציות Otodectes cynotis הם נראים כמו נקודות לבנות, מעוגלות, ניידות למדי באורך 1.5 מ"מ.

מבוסס ניסוי קליניהסיווג הבא של דלקת אוזן תיכונה מתאים:

דלקת אוזן חיצונית ראשונית מתרחשת בהיעדר מחלות אחרות.

דלקת אוזן חיצונית משנית מהווה חלק בלתי נפרד ממחלת העור העיקרית:

לא ניתן לייחס באופן חד משמעי דלקת אוזן חיצונית אידיופטית לא לקבוצה הראשונה או השנייה.

ללא קשר לסוג דלקת האוזן, יש לשטוף את תעלת האוזן ולשמור על ניקיון: הסירו את השיער המתערב או עם מהדק עורקי או (רק עם קרום תוף שלם) עם קרם קוסמטי אפילציה, אותו יש למרוח למשך חמש דקות. לאחר מכן שטפו עם תמיסה עדינה ומעט חמה, למשל Otifree , עם קרום משמעותי - עם תמיסה 2% של אלכוהול סליציל-טאנין, נקו את המעבר עם צמר גפן או, עדיף, שטפו עם מזרק המאפשר להזריק נוזל בלחץ מתכוונן. צמר גפן יכול לדחוף פקק הפרשה או גוף זר לעומק המעבר ולפצוע את עור התוף. אם יש חשד לנקב בעור התוף, ניתן להשתמש רק בתמיסת מלח חמה מעט, אולם גם בתמיסה של 0.5-1% של כלורהקסידין, למשל. Hibitane , או תמיסת חומצה אצטית של 2%. יש להסיר גופים זרים דרך משפך האוזן עם מלקחיים לפוליפים באוזן.

כתוצאה מהתברואה, יש להבטיח ראות טובה של תעלת השמע החיצונית, כמה שפחות להיפגע כדי להעריך את מצב האפידרמיס ועור התוף. בדלקת אוזן ראשונית, יש צורך לחסל את הגורם למחלה, למשל, להסיר את הגוף הזר, גורמים נטייה, כגון גדילת יתר חמורה, מתוקנים ככל האפשר, ומטפלים בגורמים התומכים (תהליך זיהומי). בדלקת אוזן משנית, מטרת הטיפול היא להעלים את המחלה הבסיסית, ולאחר מכן דלקת האוזן החיצונית חולפת לרוב מעצמה, או מבוצע טיפול סימפטומטי. טיפול מקומי.

עבור דלקת אוזן תיכונה אידיופטית הטיפול מוגבל לסילוק גורמים נטייה ודיכוי גורמים תומכים.

למעשה הטיפול המקומי תלוי בגורם, במצב האפידרמיס ובתכונות הסוד:

דלקת אוזן אריתמטית חיצונית. אדמומיות של תעלת האוזן, לפעמים קילוף מוגבר של האפיתל, השלב הראשוני של צורות חמורות יותר. תרופות אנטי דלקתיות כגוןסילופרין.

דלקת אוזן סרוסית חיצונית. הפרשה מוגברת של שעוות אוזניים. אם לא מטפלים, נוצרים קרומים ופקקים, ואז מתפתח זיהום חיידקי. טפל בתרופות שעוות אוזניים, כגון Otifree ואחריו טיפול בטיפות המכילות אנטיביוטיקה וגלוקוקורטיקואידים, למשל/

דלקת אוזן מוגלתית חיצונית. זה מתפתח מהצורות שתוארו לעיל. סוד שמנוני, מוגלתי, לעתים קרובות בעל ריח רע עקב התיישבות של חיידקים ו/או פטריות. במחלה ממושכת נוצרים כיבים של הקרום הרירי וקיימת סכנה של ניקוב של הקרום התוף עם חדירת זיהום לאוזן התיכונה. אתה יכול לעבד, לפי שיקול דעתך, תמיסת כלורהקסידין 0.1-1%, תמיסת פובידון-יוד 5%, תמיסת חומצה אצטית 2%, תמיסת מי חמצן 3% או EDTA - TRIS . אם יש חשד לנקב בקרום התוף, יש לטפל רק במי מלח פושר. טיפול המשך למשך 2-3 שבועות באנטיביוטיקה רחבת טווח, המבוססת על תוצאות אנטיביוגרמה, וגלוקוקורטיקואידים, למשל.אוטוספורין וגנטספטין , או תרופות נגד פטריות, לדוגמה,פוצידין ופבט . במקרים חמורים, במיוחד אם האוזן התיכונה מושפעת, כדאי גם טיפול מערכתיאנטיביוטיקה, קוטלי פטריות וגליקוקורטיקואידים. אם לאחר 4 שבועות אין החלמה, יש לבדוק את האבחנה ובמידת הצורך לנתח.

דלקת אוזן יבלת חיצונית. השלב הסופי של דלקת אוזן חיצונית. עיבוי קפלי האפרכסת, תצורות יבלות בתעלת האוזן, מה שמוביל להיצרות שלה, בדרך כלל זיהום פטרייתימלאסיה או זיהום, לעתים קרובות ניקוב של עור התוף. מוצגת הפעולה.

מְנִיעָה

כדי למנוע דלקת אוזן תיכונה, יש צורך להימנע מהגורמים שיכולים לעורר את זה. פעם בשבוע יש לבדוק ולבצע טיפול היגייני בתעלת האוזן.

טיפול עצמי יכול להיות מסוכן לבעלי חיים, ולכן יש צורך בבדיקה מלאה והתייעצות עם רופא.

עזרה ראשונה לדלקת אוזניים: לטפטף "Sofradex", "Ottinum" או "Ottipaks" לתוך האוזן. טיפות אלו לא יגרמו נזק ויקלו היטב על כאבים וגירודים.

אם הכלב שרט בחוזקה את האוזן, נוצרו קרומים, ניתן להסיר אותם בזהירות עם ספוגית עם מי חמצן ולטפל בפצעים בתמיסה של ירוק מבריק. ניתן לפזר בזהירות את האוזן ה"סקווישית" באבקה המורכבת מחלק אחד סטרפטוצייד וחמישה חלקים חומצה בורית. בְּ טמפרטורה גבוההניתן לתת אנלגין: 0.5-1 טבליה, תלוי במשקל. וכמובן, אל תעכבו את הביקור אצל הרופא.

בדיקה תקופתית תבטל בעיות רבות. זהו אמצעי מניעה יעיל. מטבע הדברים, כלב מילדות צריך להיות רגיל גם לבדיקה וגם לניקוי האוזניים.

ישנן אפשרויות רבות לטיפול באוזן. אמצעים מודרניים: טיפות "וצים", אבקה ""קווי" אבקת אוזניים 8 ב-1" ועוד רבים אחרים. יש להשתמש בהם בעת הצורך, אין צורך לנגב אוזניים נקיות. טיפול קנאי מדי מוביל לחוסר איזון במיקרופלורה.

כלב שסבל מדלקת אוזניים צריך להיבדק אצל רופא לפחות פעם בשנה. ומעקב אחר המלצותיו במהלך הטיפול ואחריו הוא המניעה הטובה ביותר של הישנות.

טכנולוגיה לטיפול בדלקת אוזן תיכונה בכלבים

בְּ בדיקה גופניתיש לבחון את כל הגוף, במיוחד את העור ועצבי הגולגולת. בדוק את העור עבור פרווה פגומה, כתמי רוק וכתמים אדמתיים. חפשו סימנים של דלקת באוזן התיכונה (שיתוק פנים, תסמונת הורנר, keratoconjunctivitis sicca) וסימנים של דלקת פנימית (הטיית ראש, ניסטגמוס, אטקסיה). בדוק את חלל הפה לאיתור כאב, אשר נצפה לעתים קרובות עם דלקת מפותחת של האוזן התיכונה, דלקת כרוניתאו ניאופלזמות. בדוק את האוזניים עבור רגישות, עיבוי והסתיידות.

ביטויים אקסודטיביים עשויים להשתנות בהתאם למאפיינים האישיים של הגוף. דלקת אוזן הנגרמת על ידיפסאודומונס ופרוטאוס , מתבטאים בכאב ובשחרור כמות גדולה של הפרשה חיוורת או צהובה בהירה וכיב של האפיתל.

זיהום בסטפילוקוק מתבטא בשחרור של exudate מחום צהבהב ל צבע אפור. בנגעים הנישאים בקרציות הוא מופרש מספר גדול שלאקסודאט פירורי חום, ועם נגעי שמרים משתחרר אקסודאט חום-צהבהב עד חום.

יש לבצע בדיקה ציטולוגית עבור כל סוגי דלקת האוזן התיכונה. ספוגית צמר גפן יבשה משמשת לאיסוף נוזלים מהתעלה האנכית. החומר המתקבל מעורבב עם שמן מינרלי ונבדק בהגדלה של פי 40 או פי 100 עבור נוכחות קרדית. לאחר מכן מגלגלים את הספוגית השנייה על שקף זכוכית, מקבעים את המריחה בחימום ומכתימים לפיהבדל מהיר , כחול מתילן חדש, לפי Wright/Giemsa או Gram. בדוק את המריחה בטבילה בהגדלה של פי 1000 עבור נוכחות של חיידקים, שמרים ותאי דלקת ואפיתל. ספוגית מאוזן לא מושפעת בטבילה עשויה להראות תאי חיידקים או שמרים מבודדים. כלבים עם דלקת אוזניים בדרך כלל מוצאים צורות קוקו, סטפילוקוק או סטרפטוקוק. Staphylococci נמצאים בדרך כלל בצורה של דיפלוקוקים (2 תאים הדבוקים יחד).

מקלות הם בדרך כלל Gr-(פסאודומונס, פרוטאוס , אי קולי). Malassezia pachydermatis - סגלגל או בצורת בֹּטֶןשמרים Gr+, שנמצאים בדרך כלל על שקף זכוכית ליד תאי אפיתל.מלאסיה קל יותר לזהות על ידי ציטולוגיה מאשר על ידי תרבית. כאשר מתגלים שמרים בבדיקה ציטולוגית, רגישות יתר יכולה להיחשב כגורם העיקרי לדלקת אוזן תיכונה. אם נמצאו רק מוטות בציטולוגיה, יש לבצע בדיקת רגישות לתרבית ואנטיביוטיקה.

מחקרי תרבות ורגישות מסייעים קודם כל לבסס את העמידות של חיידקים לגורמים המשמשים לטיפול מקומי, במיוחד אם טיפול אנטיביוטי מקומי כבר בוצע בעבר ומוטות גראם נמצאו בציטולוגיה; או אם כבר יש דלקת באוזן התיכונה.

רדיוגרפיה פועלת היטב בחולים עם דלקת אוזן חיצונית כרונית אם הרופא אינו יכול לקבוע אם קיימת דלקת אוזן תיכונה בבדיקה גופנית; להעריך את מידת הנזק בנוכחות דלקת באוזן התיכונה; ולקבוע את מידת ההסתיידות של סחוס האוזן (מדד ל התערבות כירורגית). רדיוגרפיה יכולה לתת תוצאה שלילית כוזבת באבחון של דלקת אוזן תיכונה ב-25% מהחולים. סריקת סי טיותהודה מגנטית הן שיטות רגישות יותר.

ביופסיה יש צורך לאשר את האבחנה של demodicosis, אם גרידה וציטולוגיה נתנו תוצאות שליליותאו באבחון של מחלות אימונולוגיות, אלרגיות, אדניטיס בלוטות חלבאו ניאופלזמות.

מחקרים אבחנתיים אחרים כוללים בדיקות אלרגיה תוך-עורית; דגימות אנטיביוטיקה לפיודרמה; בדיקות אנדוקריניות (לדוגמה, רמות הורמונים בלוטת התריס); גירוד עור לקרדיתדמודקס, סרקופטי, ומלסזיה ; דיאטות היפואלרגניות; וציטולוגיה של pustules.

בדיקה ציטולוגית של בלוטות המוח: פטרייה דמוית שמרים (Malassezia pachidermatitis)

אמצעים לדלקת של האוזן החיצונית והתיכונה.

מטרת ההתערבויות לדלקת אוזן חיצונית היא לחסל, למנוע ולשלוט בגורמים העיקריים; ניקוי וייבוש האוזניים; הפחתת דלקת; ומניעת זיהום משני.

יש צורך בניקוי אוזניים כדי להסיר את כל המצטבר חומר אורגני, כדי להקל על בדיקה ויישום של טיפול מקומי. את החיה המורדמת מניחים על צידה. בדוק את התעלה והסר שיער או גופים זרים בעזרת מלקחיים. מלאו את תעלת האוזן וכסו את האוזן החיצונית בתמיסת הניקוי ועסו את התעלה למשך 2 דקות ואת האוזן החיצונית למשך דקה. הסר עודפי תמיסה והצטברות אורגנית בעזרת צמר גפן. השתדלו לא להשתמש בצמר גפן, שעלול לפגוע באפיתל ולדחוף הצטברויות אורגניות עוד יותר לתוך התעלה. שוטפים את התעלה במים חמימים או בתמיסת מלח סטרילית פעמיים, באמצעות מזרק עם בלון או מזרק וצנתר, לאחר מכן שואבים את כל הנוזל באמצעות צנתר גומי אדום 8 צרפתי. חזור על בדיקת האוטוסקופ. אם קרום התוף נקרע, האוזן התיכונה מנוקה (1% מהחולים עלולים לסבול מסיבוכים קצרי טווח כגון הטיית ראש וניסטגמוס). ניקוי עשוי שלא להיות יעיל או אפשרי אם האוזניים הינן סטנוטיות או נפוחות. ייתכן שיהיה צורך למרוח גלוקוקורטיקואידים סיסטמיים או מקומיים או אנטיביוטיקה כדי להקל על דלקת ונפיחות לפני הניקוי הסופי. יש צורך להמשיך בטיפול מקומי לאחר ניקוי וייבוש מלא של התעלה (שאיבת נוזלים). השתמש ב- neomycin, gentamicin או chloramphenicol כדי לדכא קוקי Gr+. אם נמצאו מוטות גרם בציטולוגיה, יש להשתמש בפולימיקסין, אנרופלוקסצין, גנטמיצין או אמיקסין. אנרופלוקסצין משמש לטיפול בקרע בעור התוף. בנוכחות שמרים משתמשים בקלוטרימזול או מיקונאזול. אתה יכול גם להשתמש בתמיסה 2.5% של חומצה אצטית או כסף סולפדיאזין (1 גרם אבקה ב-100 מ"ל מים). גלוקוקורטיקואידים משמשים באופן מקומי כדי להקל על דלקת. דימתיל סולפוקסיד משפר את החדירה של גלוקוקורטיקואידים כגון פלואוצינולון, אשר מפחית היפרפלזיה. יש להימנע משימוש בחומרים אוטוטוקסיים בעת שימוש בדימתיל סולפוקסיד להגברת החדירה והספיגה של חומרים. המארחים חייבים טיפול מקומי 2-3 פעמים ביום, לעסות את האוזניים במשך 60 שניות לאחר כל מריחה. כדי להסיר עודפי שעוות אוזניים, השתמש אמצעים מיוחדיםלנקות את האוזניים כל 3-7 ימים.

יש לבצע מחקרים נוספים כל שבועיים כדי לעקוב אחר הדינמיקה של התהליך (אם יש שיפורים) והיענות המטופל למשטר ולמשטר הטיפול, ולפתח תוכנית טיפול ארוכת טווח. יש צורך במחקרים ציטולוגיים כדי להעריך עוד יותר את התגובה לטיפול מתמשך.

לדוגמה, אם חסרים חיידקים ושמרים, אך הדלקת נמשכת, אז דלקת אוזן תיכונה אלרגית או דלקת אוזן תיכונה עקב היווצרות יתר של גופרית יכולה להיחשב כגורמים העיקריים. אם חיידקים נמשכים למרות מתאים טיפול מקומי, אז נוכל לדבר על עמידות של חיידקים לתרופות אלו.

טיפול ספציפי.

ממיסים שעוות אוזניים משמשים לניקוי האוזניים. הם מכילים חומרים פעילי שטח או תחליבים שעוזרים להתמוסס פקקי גופרית, לרכך אותם ולתרום להסרת אקסודאט. חומרים מסיסים במים מכילים docusate (DSS ) או פרופילן גליקול; שמן מינרלי, לנולין וגליצרין אינם חומרים מסיסים במים. אוריאה מי חמצן מרכך פקקי גופרית.

תערובות ניקוי/ייבוש מסיסות במים ומכילות ממיסים לשעוות אוזניים וחומרי ייבוש כגון אלכוהול וחומצות אלפא הידרוקסיות (לקטי, סליצילי, מאלית), בעלות השפעות אנטיבקטריאליות ואנטי פטרייתיות בינוניות.

יש להדריך את הבעלים כיצד לנקות את תעלת האוזן עם חומרי ניקוי מיוחדים ולעסות את סחוס האוזן במשך 1-2 דקות, ולאחר מכן להסיר הצטברות שעווה או לתת לכלב לנער אותה. המטהרים פועלים בצורה יעילה יותר אם הנוזל נשאר באוזן למשך 15 עד 20 דקות. השימוש בחומרי ניקוי הוא התווית נגד ניקוב הקרום התוף עקב השפעות אוטוטוקסיות אפשריות.

תמיסות שטיפה משמשות להסרת פקקי גופרית או הצטברויות של חומרים אורגניים. הבטוחים ביותר הם מים או תמיסת מלח סטרילית. אתה יכול גם להשתמש chlorhexidine, povidone יוד, xenodin ו חומצה אצטית.

כלורהקסידין (0.05%) הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי רחב-ספקטרום בעל אפקט שיורי ארוך למשך יומיים ואינו מושבת על ידי חומרים אורגניים. יכול להיות אוטוטוקסי, אך מחקר אחד לא הראה השפעות אוטוטוקסיות לאחר 21 יום בכלבים עם קרומי התוף המחוררים בניסוי. יוד פובידון (0.1-1%) הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי רחב טווח, למרות ש-gy-אורגניזמים עמידים יותר. יש לו פעילות שיורית למשך 4-6 שעות, אך הוא מושבת על ידי חומרים אורגניים. זה יכול להיות גם רעיל לאוטוטוקס ויכול לגרום לאלרגיות מגע בבעלי חיים מסוימים. לקסנודין בדילול 1:1 במים יש השפעה יעילה על זנים עמידיםפסאודומונס . בעל פעולה ממושכת, גורם לתגובת רקמות פחותה מיוד פובידון ומקיים פחות אינטראקציה עם חומרים אורגניים. חומר זה יעיל יותר בסביבה המימית. חומצה אצטית (בדילול 1:2-1:3) מחמצת את הסביבה הפנימית של התעלה, בעלת פעילות אנטיבקטריאלית נגדפסאודומונס , סטפילוקוק, סטרפטוקוק ו coli, ממיס הצטברויות של חומרים אורגניים, אך עלול לגרום לדלקת.

אמצעים לטיפול מקומי מיושמים בדרך כלל פעמיים ביום. עקרון הטיפול, שלעיתים נוהגים לפיו, הוא: "אם רטוב, יבש. אם יבש, לחות. במילים אחרות, אם האוזניים רטובות, יש להשתמש בחומרי ייבוש, ואם האוזניים יבשות, יש להשתמש בחומרים על בסיס שמן בעלי אפקט לחות.

תרופות מחולקות לרוב לתרופות בחירה ראשונה ובחירה שנייה (ראה רשימה בסוף). תרופות מבחירה ראשונה (כלומר, trezadem, panalogue) משמשות לדלקת אוזן חיצונית חריפה או חוזרת מדי פעם; הם מכילים בדרך כלל אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים, חלקם מכילים רכיבים אנטי פטרייתיים. תרופות בחירה שנייה (כלומר סינוטיות, אוטומקס, אנרופלוקסוזין) למקרים כרוניים או חוזרים עם שינויים ריבוי משמעותיים או מיקרופלורה עמידה. תמיסות או קרמים משמשים לעתים קרובות עבור נגעים אקסודטיביים חריפים יותר מכיוון שהם נוטים פחות לחסום את החסינות. משחות וחומרים על בסיס שמן משמשים לטיפול בדלקת אוזן חיצונית כרונית יבשה יותר.

יישום מקומי של אנטיביוטיקה ותרופות אנטי פטרייתיות נחוץ לרוב סוגי דלקת האוזן החיצונית, שכן המיקרואורגניזמים המתאימים מתרבים בתעלות הדלקתיות. יישום מקומי של גלוקוקורטיקואידים נקבע לרוב החולים, מכיוון שיש להם השפעות אנטי דלקתיות, כיווץ כלי דם, מקל על גירוד, מפחית שגשוג ומפחית הפרשה. Dimethyl sulfoxide היא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית מקומית שיש לה גם השפעות משככות כאבים, סופגות לחות והשפעות אנטיבקטריאליות/אנטי פטרייתיות קלות. Dimethyl sulfoxide מונע היווצרות מוגזמת רקמת חיבורומקל על ספיגת אנטיביוטיקה וגלוקוקורטיקואידים. הוא משמש לעתים קרובות יחד עם fluocinolone (Sinotic) עבור דלקת אוזן חיצונית מפותחת אלרגית ושגשוג. Dimethyl sulfoxide מגביר את ההשפעה האוטוטוקסית של תרופות אחרות.

יש לתת גלוקוקורטיקואידים מערכתיים או אנטיביוטיקה עבור דלקת אוזן חיצונית, דלקת אוזן חיצונית חריפה או דלקת אוזן חיצונית חוזרת או כרונית. אנטיביוטיקה צריכה להיות יעילה נגד סטפילוקוק, סטרפטוקוק ו-E. coli (כלומר צפלוספורינים דור ראשון, אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית, כלורמפניקול) ונגדפסאודומונס (enrofloxacin, ticarcillin, ceftiofur) במקרים כרוניים בהם אנטיביוטיקה אחרת אינה יעילה. בידוד תרבות ובדיקת רגישות חיוניים לבחירת אנטיביוטיקה מתאימה. פרדניזולון נקבע במינון של 0.5-1.1 מ"ג / ק"ג ליום עבור דלקת חמורה או שינויים מתרבים, המינון מופחת בהדרגה לאחר 2-3 שבועות של טיפול.

מחלות ספציפיות - דלקת אוזן תיכונה חיידקית חיצונית.

אם בדיקה ציטולוגית מגלה מספר רב של לויקוציטים וחיידקים, במיוחד אם האחרונים ממוקמים בתוך לויקוציטים, ניתן להסיק שחיידקים מעורבים בפתוגנזה של דלקת אוזן חיצונית. דלקת אוזן תיכונה חריפה או חוזרת מדי פעם עם בידוד חיידקי על ציטולוגיה מטופלת בתרופות מקומיות, לרוב neomycin. לכלורמפניקול יש גם השפעה משביעת רצון כמו אנטיביוטיקה מקומיתספקטרום רחב, אבל לא יעיל נגדפסאודומונס . אין להשתמש בגנטמיצין במקרים חריפים וחוזרים מדי פעם כדי למנוע התפתחות של עמידות למיקרופלורה. לפני השימוש באנטיביוטיקה, יש להשתמש בחומרי ניקוי/ייבוש (פעולה מקומית מוגברת). שימוש מערכתי באנטיביוטיקה מיועד לבצקת רקמה משמעותית, מספר עצום של תאים דלקתיים בבדיקה ציטולוגית, עם כיב רקמה או דרמטיטיס סביב האפרכסת.

עם זיהוי מתמיד של חיידקים במהלך בדיקה ציטולוגית, במיוחד בנוכחות מוטות גראם, אנו יכולים להסיק כי המיקרופלורה עמידה לתרופות המיושמות באופן מקומי. אם המיקרופלורה עמידה, תכשירים המכילים גנטמיצין מיושמים באופן מקומי, או שימוש מקומי ומערכתי בתכשירים מופסק למשך 3-5 ימים, אז מבודדים את התרבית ובוחנים רגישות לאנטיביוטיקה.

לדלקת אוזן הנגרמת על ידיפסאודומונס , יש למרוח פולימיקסין B מקומי, קוליסטין סולפט, אמיקסין או אנרופלוקסצין, או לבחור אנטיביוטיקה מערכתית על סמך תוצאות בדיקות הרגישות. גלוקוקורטיקואידים, מקומיים או דרך הפה, יכולים לשמש בנוסף. עם יציבותפסאודומונס לכל האנטיביוטיקה בבדיקות סטנדרטיות, חזור על בדיקות רגישות עם אנטיביוטיקה חזקה יותר (למשל, ceftiofur) או השתמש בסולפדיאזין מכסף, קסנודין, כלורהקסידין אוטריס-EDTA עם או בלי גנטמיצין (טריס-EDTA משפר את היעילות של gentamicin נגדפסאודומונס).

יש לשקול גם גורמים ראשוניים או נטיים אחרים כגון אטופיה, אלרגיה למזון או שינויים אנטומיים.

זיהומים שנגרמומלאסיה (פטריות שמרים).

מלאסיה (פטריות שמרים) הם פתוגנים אופורטוניסטיים הגורמים לשינויים דלקתיים. אלרגיות הן לרוב הבעיה העיקרית. חומרים אנטי פטרייתיים כוללים ketoconazole, miconazole, nystatin ו-clotrimazole. מיקונזול 10 פעמים חזק יותר מניסטטין. הפעילות של אמפוטריצין ותיאבנדזול משתנה בהתאם לסוג הפתוגן. המארחים צריכים גם להשתמש בחומרי ניקוי/מייבשים כל 24-48 שעות. יישום מקומי של גלוקוקורטיקואידים מסומן כדי להקל על דלקת. עם יציבותמלסציה השתמש בקלוטרימזול, מיקונאזול, כסף סולפדיאזין (מעורב 50:50 עם מים ומורח כל 12 שעות), קטוקונזול פומי (5-10 מ"ג/ק"ג כל 12 שעות במשך 2-4 שבועות; אתה יכול להשתמש בצורה ממושכת של 5-10 מ"ג / ק"ג כל 48 שעות) או איטראקונאזול דרך הפה (5 מ"ג/ק"ג ליום למשך 2-4 שבועות).

טיפול ספציפי - קרדית אוזניים Otodectes.

מנקים את האוזניים, לאחר מכן מורחים חומרים פעילים מקומית או מורחים חומרים קוטלי עצים באופן מערכתי, כל החיות שהיו במגע עם בעל החיים הנגוע מטופלים. לפיתרינים, קרבריל ורוטנון אין השפעה על ביצי הקרדית, ולכן יש להשתמש בהם במשך 21-28 ימים, במהלך כל מחזור החיים של הקרדית. Thiabendazole יעיל נגד קרציות בכל שלב של התפתחות, כולל ביציות. ייתכן שיהיה צורך לטפל בכל פני הגוף בתמיסה או בריסוס נגד פרעושים, מכיוון שקרציות יכולות לעבור לחלק אחר בגוף. יש לתת את הדעת גם על חיטוי סביבה. לאיוורמקטין יש השפעה יעילה, הן במתן דרך הפה והן ביישום מקומי והן פרנטרלי. מינון של 3 מ"ג/ק"ג פעם בשבוע למשך 3-4 שבועות או 3 מ"ג/ק"ג כל 10-14 ימים. אין להשתמש Ivermectin Collies, הדנים הגדולים, אוסטרלי כלבי רועיםוהתערובות שלהם. לפני השימוש באיברמקטין יש לבצע בדיקה לנוכחות תולעי לב.

דמודיקוזיס.

דמודיקוזיס יכולה להיות מוכללת או מקומית לאוזניים (במיוחד בחתולים). Trezaderm, תמיסת אמיטרז בפרופילן גליקול (כלבים, בדילול 1:30 עד 1:60), איברמקטין פומי (0.6 מ"ג/ק"ג כל 24 שעות במשך 2-3 שבועות, לאחר מכן, כמצוין), או מילבמיצין אוקסים פומי (1 מ"ג/ק"ג כל 24 שעות במשך 2-3 שבועות, לאחר מכן כמצוין).

דלקת אוזן אלרגית.

דלקת אוזן תיכונה אלרגית נוטה קורס כרוניאו הישנות. יש לשלוט באלרגיות באמצעות תזונה, גלוקוקורטיקואידים דרך הפה, אנטיהיסטמינים, שימוש בחומצות שומן או חוסר רגישות. חיות חולות דורשות טיפול מקומי תומך. בתחילה, מטרת הטיפול היא להקל על הדלקת ולשלוט בהתפתחות של זיהום משני/אופורטוניסטי. יש להשתמש בתרופות מבחירה ראשונה כגון Tresaderm או Panalogue אם קיימים חיידקים. אם לא מתגלים חיידקים במהלך בדיקה ציטולוגית, משתמשים בחומרים המקלים על דלקת (למשל סינוטי). לצד השליטה במיקרופלורה של חיידקים/שמרים, נעשה שימוש בטיפול תחזוקה, בהתאם לדרגת התפתחות המחלה. עבור דלקת אוזן תיכונה אלרגית תת-חריפה, משתמשים בחומרי טיהור/ייבוש. לדלקת אוזן תיכונה אלרגית בינונית, גלוקוקורטיקואידים/עפיצות קלים (HB 101 או נוזל של Burow (?) אוקורט/אסטרין ) או גלוקוקורטיקואידים/מנקים/מייבשים ( Epi-otic או Clear X ). במקרים מתקדמים משתמשים בגלוקוקורטיקואידים חזקים יותר (סינוטי ). שימוש מקומי ארוך טווח של גלוקוקורטיקואידים חזקים הוא התווית נגד כי הם נספגים ויש להם פעולה מערכתיתולגרום להתפתחות תסמינים הדומים לתסמונת קושינג. שימוש ממושך בתמיסות המכילות אנטיביוטיקה עלול להוביל להתפתחות עמידות של המיקרופלורה, כמו גם להיות רעילות אוטוטוקסיות או לגרום לאלרגיה ל חומרים רפואיים. אם בעל החיים נוטה להישנות דלקת אוזן תיכונה חיידקית או פטרייתית עם אלרגיות, יש להשתמש ב-tresaderm כל 48 שעות במהלך החיים, או כאשר דלקת חמורהיש להשתמש באוזנייםסינוטי עם chloramphenicol (2-4 מ"ל / 8 מ"ל סינוטי כל 48 שעות, יש ללבוש כפפות גומי בעת היישום). עם נסיגהמלאסיה הטיפול צריך להיות עם מנקה/מייבש 1-3 פעמים בשבוע ותמיסה של Conophyte בתוספת דקסמתזון (4 מ"ג/ק"ג) או לאורך זמן, קטוקונאזול פומי כל 48 שעות. ניהול דלקת אוזן אלרגית דומה לטיפול באטופיה או אלרגיות למזון.

דלקת של האוזן החיצונית והתיכונה.

דלקת אוזניים עקב היווצרות מוגזמת של שעוות אוזניים .

דלקת אוזן גופרתית הקשורה לאנדוקרינופתיה (היפותירואידיזם, חוסר איזון של הורמוני המין) או סבוריאה אידיופטית. בעלי חיים שנפגעו מראים דלקת קלה עד בינונית והצטברויות מוגזמות של גופרית צהובה. בעלי חיים כאלה נוטים לפתח זיהומים משניים של שמרים או חיידקים. יש לבצע ניטור של גורמים ראשוניים עד לריפוי מלא של דלקת האוזן התיכונה. במידת הצורך, החל טיפול מקומי מתמשך; לאחר שהזיהום המשני/חיידקי התפוגג, ניתן טיפול תומך עם גלוקוקורטיקואידים או גלוקוקורטיקואידים/עפיצות, כמו גם כביסה שגרתית עם חומרי ניקוי/מייבשים או פשוט חומרי ייבוש.

המחלה הספציפית היא דלקת אוזניים חיצונית אידיופטית/היפרפלסטית של קוקר ספנייל.

ישנם דיווחים שקוקר ספנייל אידיופטית דלקתית/היפרפלסטית דלקת אוזן חיצונית מופיעה גם בגזעי ספנייל אחרים. דלקת אוזניים מתפתחת גיל מוקדםומתקדם בהדרגה, גורם לריבוי, היצרות תעלה, הסתיידות סחוס, ונכנס לדלקת באוזן התיכונה. בבעלי חיים חולים, בדרך כלל אין אחרים מחלות עור. המדינה הזויש להבדיל מאטופיה, אלרגיה למזון ודלקת אוזניים אידיופטית אצל קוקר ספניאלים. נדרש טיפול גלוקוקורטיקואידים אקטיבי (באופן מקומי), חלק מהחולים עשויים להזדקק לגלוקוקורטיקואידים דרך הפה כל 48 שעות כדי לשלוט במחלה. כריתה של תעלת השמע הצידית אינה הגיונית, כריתה כוללת עם אוסטאוטומיה של שלפוחית ​​השתן התוף מסומנת עבור היצרות, שינויים שגשוג משמעותיים והסתיידות סחוס.

דלקת אוזן חיצונית פרוליפרטיבית.

דלקת אוזן חיצונית פרוליפרטיבית דורשת גלוקוקורטיקואידים פעילים (דקסמתזון, בטמתזון או פלואוצינולון) וגלוקוקורטיקואידים מערכתיים אם קיימת דלקת, כמו גם אנטיביוטיקה מקומית וסיסטמית כדי לנקות זיהום עמוק. פרדניזולון דרך הפה מתחיל במינון של 1 מ"ג/ק"ג ליום ומצטמצם בהדרגה במשך מספר שבועות. מומלצת כריתה מלאה של תעלת השמע עם אוסטאוטומיה של שלפוחית ​​השתן התוף.

דלקת אוזן חיצונית אצל שחיינים.

דלקת אוזן חיצונית אצל שחיינים עשויה לנבוע מכך מרכיב אלרגיעם הטלת זיהום חיידקי או פטרייתי משני (שמרים). הזיהום מדוכא עם תרופות מקומיות, ואחריו טיפול תחזוקה מתמשך עם תרופות כמו איזופרופיל אלכוהול או אלומיניום אצטט. חומצה אצטית משמשת כחומר אנטי מיקרוביאלי וניקוי, ומשמשת גם בתהליך הטיפול. HB 101 Epiotic HC או Clear X , כמו גם סטרואידים לאלרגיות.

גירוי כרוני.

גירוי כרוני עם יישום מקומי של תרופות - רגישות יתר למגע. התגובות הנצפות ביותר הן neomycin, לפעמים פרופילן גליקול, במקרים מסוימים חומצה אצטית, אלכוהול, גליצרין, יוד פובידון. בדיקה ציטולוגית מגלה נויטרופילים; חיידקים ופטריות שמרים נעדרים. במקרה של גירוי חמור, יש להסיר את החומר המגרה ו מתן דרך הפהגלוקוקורטיקואידים (0.5-1 מ"ג/ק"ג פרדניזולון כל 24 שעות למשך 3-7 ימים). במידת הצורך, לעבור לשימוש בחומרים עם פעולה עפיצהוטיפול אנטי דלקתי מקומי. במידת הצורך, השתמש בכלורמפניקול כחומר אנטיבקטריאלי.

מנת יתר.

מנת יתר מתבטאת בדלקת של תעלת השמע; בדיקה ציטולוגית מגלה תאי אפיתל. כדי להקל על הדלקת, הפסק את השימוש המקומי בתרופות ונקה בתערובת של חומץ ומים (1: 2-1: 3) תוך 24-48 שעות.