Naisten virtsatiejärjestelmän elimet. Naisen virtsaelimen sairauksien oireet. Virtsakivitauti keskittyy munuaisiin

Urogenitaaliset laitteet (apparatus urogenitalis) sisältää virtsa- ja sukuelimet, joita yhdistää yhteinen kehitys, läheiset anatomiset suhteet (kuvat 348, 349).

virtsaelimet

virtsaelimet(organa urinaria) erittää virtsaa (munuaisia), poistaa sen munuaisista (munuaiskupit, lantio, virtsanjohtimet), kerää virtsaa ( virtsarakon) ja sen poistaminen (virtsaputki).

Bud

Bud(ren)- parillinen elin pavun muotoinen, paino 120-200 g. Munuaisissa ne erottavat etupinta(facies anterior) ja takapinta(facies posterior), yläpää tai napa(extremitas superior) ja alapää(extremitas inferior) kupera sivureuna(margo lateralis), kovera keskireuna(margo medialis). Mediaalisen reunan alueella sijaitsevat munuaisportti(hilum renalis), jotka sisältävät munuaisvaltimon ja hermot, poistuvat virtsanjohdin, munuaislaskimo, imusuonet, jotka muodostavat munuaisen pedicle. Munuaisportin syvyydessä on syvennys - munuaisontelo(sinus renalis), jossa sijaitsevat munuaislantio, munuaiskupit, suonet, hermot ja rasvakudos.

Munuaiset sijaitsevat vatsan takaseinässä, retroperitoneaalisesti, selkärangan sivuilla XII rintakehän, I ja II lannenikaman tasolla. Vasen munuainen on hieman korkeampi kuin oikea.

Munuaisen takapinta on pallean, quadratus lumborumin, poikittaisen vatsan ja psoas majorin vieressä. Munuaisen ylemmän navan yläpuolella on lisämunuainen. Parietaalinen vatsakalvo on munuaisten etupinnan vieressä.

Peittää munuaisen ulkopinnan kuituinen kapseli(capsula fibrosa). Kapselin alla on munuaisen parenkyymi, jossa erotetaan aivokuori ja ydin (kuva 350). Munuaisten kuori(cortex renalis), joka sijaitsee kapselin alla, koostuu munuaiskappaleista, nefronien proksimaalisista ja distaalisista tubuluksista.

ydin (medulla renalis) elimen leikkauksessa näyttää kolmiomaisilta osilta - munuaispyramidit(pyramidit renales), joita munuaisissa on 10 - 15. Munuaispyramidissa on pohja(peruspyramidis), aivokuoren ainetta päin ja yläosa muodossa munuaisten papilla(papilla renalis), suunnattu munuaisonteloon. Jokainen munuaispyramidi koostuu laskeutuvista ja nousevista tubuluksista, jotka muodostavat nefronisilmukoita (Henlen silmukka) ja keräävistä tubuluksista, jotka sulautuvat toisiinsa ja muodostuvat munuaisen papillan 15-20 alueelle. papillaariset kanavat(ductus papillares). Papillaariset tiehyet avautuvat papillien pinnalla papillaarien aukot(foramina papillaria), muodostaen hilakenttä(alue cribrosa). Ydin pyramidien välissä sijaitsevat munuaisten pilarit(columnae renales), jossa verisuonet ja hermoja.

Nephron(nefroni) koostuu glomeruluskapselista ja tubuluksista (kuva 351). Glomerulaarinen kapseli (Shumlyansky-Bowman-kapseli) peittää kapillaariverkoston, mikä johtaa munuaisrungon (Malpighian) muodostumiseen. Proksimaalinen kiertynyt tubulus tulee ulos glomeruluskapselista ja jatkuu nefronisilmukan laskevaan tubulukseen. Nefronisilmukan nouseva tubulus siirtyy distaaliseen kierteiseen tubulukseen, joka virtaa keräyskanavaan. Nefronitiehyet on ympäröity veren kapillaarit. Jokaisessa munuaisessa on noin miljoona nefronia.

Jokainen munuaisten papilla peittää pieni munuaisverhiö(calix renalis minor). Kahden tai kolmen pienen munuaisverhoilun liitosta, suuri verhiö(calix renalis major).

Riisi. 348.Miehen urogenitaalinen laite. Kaavio. Näkymä edestä ja oikealta. Vasen munuainen, oikea kives ja penis on esitetty osiossa.

1 - huokoinen runko penis, 2 - peniksen cavernous runko, 3 - sienimäinen osa virtsaputken, 4 - peniksen pää, 5 - kiveksen lohkot, 6 - kives, 7 - lisäkives, 8 - vas deferens, 9 - ischiocavernosus lihas, 10 - peniksen juuri,

11 - sipuli-sienimainen lihas, 12 - bulbourethral rauhanen, 13 - kalvomainen osa virtsaputkesta, 14 - eturauhanen, 15 - siemenrakkulat, 16 - verisuonten ampulla, 17 - virtsarakon pohja, 18 - munuaisportti, 19 - oikea munuainen, 20 - munuaisvaltimo, 21 - munuaislaskimo, 22 - vasen munuainen, 23 - aivokuori, 24 - munuaispyramidit, 25 - munuaislantio, 26 - vasen virtsanjohdin, 27 - virtsarakon kärki, 28 - napanuoran mediaani , 29 - virtsarakon runko.

Riisi. 349.Naisen urogenitaalinen laite. Kaavio. Näkymä edestä ja oikealta. Leikkauksessa on esitetty vasen munuainen, kohtu, oikea munasarja, emätin, oikea munanjohdin ja rakko, oikeanpuoleisen kohdun leveän nivelsiteen etulehti poistetaan.

1 - kohdun runko, 2 - suoliliepe munanjohdin, 3 - munanjohtimen ampulla, 4 - kohdun fimbria, 5 - kohdun leveä side, 6 - virtsarakko, 7 - limakalvopoimu, 8 - virtsanjohtimen aukko, 9 - klitoriksen jalka, 10 - virtsaputken ulkoinen aukko,

11 - emättimen aukko, 12 - eteisen suuret rauhaset, 13 - eteisen sipuli, 14 - naisen virtsaputki, 15 - emätin, 16 - emättimen poimu, 17 - kohdun aukko, 18 - kohdunkaulan kanava, 19 - kohdunkaula, 20 - kohdun kannas, 21 - kohdun pyöreä nivelside, 22 - keltarauhas, 23 - ??????????????????, 24 - rakkulaliitos, 25 - poikittaiset urat lisäkives, 26 - lisäkiveskanava, 27 - munanjohtimen poimu, 28 - kohdun pohja, 29 - kohdun ontelo, 30 - oikea munuainen, 31 - munuaisvaltimo, 32 - munuaislaskimo, 33 - vasen munuainen, 34 - vasen virtsanjohdin.

Riisi. 350.Munuaisen rakenne. Leikkaus edestä. 1 - munuaisen kortikaalinen aine, 2 - munuaisen ydin, 3 - munuaispapillit, 4 - munuaispylväs, 5 - munuaispyramidin pohja, 6 - etmoidikenttä, 7 - pienet munuaiskupit, 8 - säteilevä osa, 9 - taitettu osa , 10 - kuitukapseli, 11 - virtsanjohdin, 12 - suuri munuaisverhiö, 13 - munuaislantio, 14 - munuaislaskimo, 15 - munuaisvaltimo.

Kun suuri verhiö sulautuu, a lantio(pelvis renalis), joka usein muistuttaa muodoltaan leveää litteää suppiloa, joka kulkee virtsanjohtimeen. Munuaisverhot, lantio ja virtsanjohdin muodostavat virtsateiden alkuosat.

Munuaisten hermotus ovat peräisin keliakiasta, sympaattisen vartalon solmukohdista (sympaattiset kuidut) ja vagushermoista (parasympaattiset kuidut).

Verivarasto:valtimoveri tulee munuaiseen munuaisvaltimon (vatsa-aortan oksat) kautta. Deoksigenoitu veri virtaa munuaislaskimon läpi, joka virtaa alempaan onttolaskimoon.

Lymfaattiset verisuonet munuaiset

Virtsanjohdin

Virtsanjohdin(virtsanjohdin) alkaa munuaislantiosta ja päättyy virtsarakkoon (kuvat 348, 349). Virtsanjohdin, joka on ohut 30-35 cm pitkä putki, kuljettaa virtsan munuaisesta virtsarakkoon. Virtsanjohdin sijaitsee retroperitoneaalisesti, se erottaa vatsan, lantion ja intraparietaalisen osan. Vatsan(pars abdominalis) sijaitsee suuren psoas-lihaksen etupinnalla. Lantion osa(pars pelvina) virtsanjohtimen sijaitsee lähellä suoliluun valtimoita ja laskimoita. Naisilla virtsanjohtimen lantio-osa sijaitsee munasarjan takana ja sitten emättimen etuseinän ja virtsarakon. Miehillä lantion alue sijaitsee sivusuunnassa. Virtsanjohtimen osaa, joka lävistää virtsarakon seinämän, kutsutaan sisäinen osa.

Virtsanjohtimen hermotus: munuaisten ja alemman mahalaukun plexuksen haarat. Virtsanjohtimen yläosan parasympaattinen hermotus tulee vagushermosta ja alaosa lantion splanchnisista hermoista.

Verivarasto:munuaisten, munasarjojen (kivesten) valtimoiden virtsaputken haarat sekä keskimmäiset peräsuolen ja alemmat rakkulavaltimot. Wien Virtsanjohdin valuu lanne- ja suoliluun sisäisiin laskimoihin.

Lymfaattiset verisuonet virtsanjohtimen valua lanneluun ja sisäiseen suoliluun Imusolmukkeet.

Riisi. 351.Kaavio nefronin rakenteesta.

1 - munuaisverisolukko, 2 - munuaiskeräskeräs (kapillaarit), 3 - munuaiskeräskapseli, 4 - glomerulaarinen valtimo, 5 - afferentti munuaiskeräsvaltimo, 6 - efferentti glomerulaarinen arterioli, 7 - kaarivaltimo, 8 - kaarilaskimo, 9 - suonet , 10 - nefronisilmukka, 11 - peritubulaarinen kapillaariverkko, 12 - papillaaritiehyet, 13 - keräävä munuaistiehy, 14 - nefronitiehyen distaalinen osa, 15 - nefronitiehyen proksimaalinen osa.

Riisi. 352.Virtsarakon ja muiden urogenitaalijärjestelmän elinten sijainti miehen kehossa. Pienen lantion vasen puolisko poistetaan.

1 - siemenrakkula, 2 - eturauhasen, 3 - peräsuolen perineaalinen taivutus, 4 - nostolihas peräaukko, 5 - peräaukon ulkoinen sulkijalihas, 6 - kives, 7 - kivespussi, 8 - kiveksen emätinkalvo, 9 - lisäkives, 10 - esinahka, 11 - peniksen pää, 12 - pään kruunu, 13 - kivesten verisuonet, 14 - sisäpuolinen siemenfaski, 15 - peniksen kavernoottinen runko, 16 - peniksen sienimäinen runko, 17 - siittiöjohto, 18 - sipuli peniksen 19 - iskiaslihas, 20 - virtsaputken kalvoosa, 21 - peniksen ripustusside, 22 - häpyluu, 23 - vatsan etuseinä, 24 - verisuonet, 25 - virtsarakko, 26 - kärki virtsarakon, 27 - vatsakalvon, 28 - virtsarakon rungon, 29 - ulkoinen suoliluun valtimo ja laskimo, 30 - vasen yhteinen suolilaskimo, 31 - oikea yhteinen lonkkalaskimo, 32 - alempi onttolaskimo, 33 - vatsa-aortta, 34 - vasen yhteinen suoliluun valtimo, 35 - V lannenikaman runko, 36 - viitta, 37 - suoliliepe sigmoidi paksusuoli, 38 - peräsuolen nadampulaarinen osa, 39 - vasen virtsanjohdin, 40 - peräsuolen rakkulapoimu, 41 - peräsuolen rakkulapaino, 42 - peräsuolen ampulla.

Virtsarakko

Virtsarakko(vesica urinaria), joka sijaitsee lantion ontelossa häpyluun symfyysin takana, on virtsan säiliö, joka tuodaan virtsarakosta virtsaputken kautta (kuva 352). Virtsarakkoon mahtuu 250-500 ml virtsaa.

Miesten virtsarakon takapinta on peräsuolen, siemenrakkuloiden ja verisuonten ampullien vieressä ja eturauhasen alaosa. Naisilla virtsarakon takapinta on kosketuksessa kohdunkaulan ja emättimen etuseinän kanssa ja pohja on kosketuksissa urogenitaaliseen palleaan. Sivupinnat virtsarakko miehillä ja naisilla rajoittuu lihakseen, joka nostaa peräaukkoa. Peritoneum, joka peittää virtsarakon ylhäältä, miehillä siirtyy peräsuoleen (peräsuolen ja rakkulan syvennys), naisilla kohtuun (vesicouterine-syvennys).

Virtsarakko sisältää alkuun(apex vesicae), joka siirtyy sisään virtsarakon runko(corpus vesicae). Alla olevan kuplan runko siirtyy siihen virtsarakon pohja(fundus vesicae), joka kapenee, muodostuu virtsarakon kaula(cervix vesicae) ja siirtyy virtsaputkeen. AT alaosa kohdunkaula on virtsaputken sisäinen aukko(osium urethrae internum). Tämä reikä sijaitsee virtsarakon kolmion yläosassa, jonka takareuna on limakalvon poikittainen (interureteraalinen) taite. Tämän taitteen reunoja pitkin ovat oikean ja vasemman virtsaputken aukot(ostium ureteris dextrum et sinistrum) (kuva 353). Muodostuu virtsarakon lihaksikas kalvo lähellä virtsaputken sisäistä aukkoa virtsarakon kompressori(m. sphincter vesicae).

Virtsarakon hermotus: sympaattinen hermotus alemmasta hypogastrisesta plexuksesta, parasympaattinen - lantion splanchnisten hermojen kautta.

Verivarasto:ylemmät rakkulavaltimot (oikeasta ja vasemmasta napavaltimosta) ja alemmat rakkulavaltimot (sisäisistä suolivaltimoista). Deoksigenoitu veri virtaa virtsarakon laskimoplexukseen, suoliluun sisäisiin laskimoihin.

Lymfaattiset verisuonet Virtsarakko

Virtsaputki

Virtsaputki (virtsaputki) on putki, joka erittää naisilla virtsaa ja miehillä virtsaa ja siemennestettä (sperma). Miesten virtsaputki tai miehen virtsaputki(urethra masculina), 16-22 cm pitkä, alkaa virtsarakosta virtsaputken sisäisellä aukolla ja päättyy terskaan virtsaputken ulkoinen aukko(ostium urethrae externum) (kuva 353). klo miehen virtsaputki jakaa eturauhasen, kalvomaiset ja sienimäiset osat. Eturauhanen (pars prostatica) kulkee eturauhasen läpi. Virtsaputken eturauhasen osan takaseinässä on pitkänomainen kohouma - virtsaputken harja, jossa on ulkonevin osa - siemenmäki(colliculus seminalis). Siemenmäen huipulla on painauma - eturauhasen kohtu(utriculus prostaticus), jonka sivut avautuvat oikea ja vasen siemensyöksykanava(ductus ejaculatorius). Eturauhasten erityskanavat virtaavat virtsaputken eturauhasosaan. kalvomainen osa(pars membranacea) virtsaputken, 1-1,5 cm pitkä, kulkee eturauhasen yläosasta peniksen sipuliin. sieniosa(pars spongiosa) 15 cm pitkät kulkevat peniksen sienimäisessä rungossa. Peniksen päässä virtsaputki laajenee muodostaen navikulaarinen kuoppa(fossa navicularis). Miesten virtsaputki muodostaa ylemmän ja etuosan kaarevuuden. Ylempi käyrä on kovera eteenpäin ja ylöspäin, ja sen muodostavat virtsaputken eturauhas- ja kalvoosat. Anteriorinen mutka on kovera alaspäin ja taaksepäin, ja se sijaitsee rintamaisen (tuki) nivelsiteen kiinnittymisalueella. Kalvon ympärillä

Riisi. 353.Virtsarakko, virtsaputki, eturauhanen, bulbourethral rauhaset. Edestä. Leikkaus edestä.

1 - eturauhanen, 2 - oikea virtsanjohdin, 3 - virtsarakon limakalvon taitokset, 4 - napanuoran mediaani, 5 - lihaskalvo, 6 - limakalvo, 7 - vasen virtsanjohdin, 8 - limakalvonalainen, 9 - virtsanvälinen poimu, 10 - virtsanjohdin aukko,

11 - virtsan kolmio, 12 - virtsarakon uvula, 13 - virtsaputken sisäinen aukko, 14 - bulbourethral rauhanen, 15 - peniksen sipuli, 16 - peniksen kanta, 17 - peniksen kavernous runko, 18 - albuginea sienimäinen vartalo, 19 - peniksen pää, 20 - peniksen esinahka, 21 - sukupuolielinten ulkoinen aukko, 22 - nivelkuoppa, 23 - virtsaputken aukot, 24 - peniksen sieninen runko, 25 - bulbourethral rauhanen kanava, 26 - virtsaputken kalvoosa, 27 - eturauhasen urat, 28 - siemenmäki.

että osa virtsaputkesta sijaitsee mielivaltaisesti ulkoinen virtsaputken sulkijalihas(m. sphincter urethrae).

naisen virtsaputki, tai naisen virtsaputki(urethrae feminina), on 2,5-3,5 cm pitkä ja avautuu ulkoaukollaan emättimen eteiseen. Naisen virtsaputki kiertää häpyluun symfyysin pohjan ja alareunan takana, kulkee urogenitaalisen pallean läpi. Käytössä taka seinä virtsaputkessa on kohouma - virtsaputken harja(crista urethralis). Urogenitaalisen pallean alueella on naisen virtsaputki mielivaltainen sulkijalihas(m. sphincter urethrae).

Sukupuolielimet

Sukupuolielimet(organa genitalia) edustavat sisäiset ja ulkoiset miehen ja naisen sukuelimet, jotka suorittavat lisääntymistoimintoa ja määrittävät sukupuoliominaisuudet.

Miesten lisääntymiselimet

Vastaanottaja miehen ulkoiset sukuelimet sisältää kivespussin ja peniksen. Vastaanottaja miehen sisäiset lisääntymiselimet sisältävät parilliset: kives ja sen lisäkives, suonijohtimet, siemenrakkula, suonikalvot, bulbourethral rauhaset ja pariton eturauhanen (kuva 354, kuva 348).

Miesten sisäiset lisääntymiselimet

Kives(kives, kreikaksi - orchis) on miehen sukupuolirauhanen, joka suorittaa eksokriinisia ja endokriininen toiminta. Eksokriininen toiminta on siittiöiden muodostumisessa, endokriininen toiminto on miessukupuolihormonin - testosteronin - synteesissä. Kivekset sijaitsevat välilihassa kivespussissa. Kivekset ovat kalvojen ympäröimiä ja erotettu toisistaan ​​väliseinällä. Kives erottuu sivupinta(facies lateralis) ja mediaalinen pinta(facies medialis), Etureuna(margo anterior) ja takareuna(margo posterior). Edidymis on takareunan vieressä. Kives erittyy yläpää(extremitas superior) ja alapää(extremitas inferior). Kiveksen yläpäästä löytyy usein pieni prosessi - kivesten painonnousu(liite kives). Ulkopuolella kives on peitetty proteiinikalvolla, jonka alla on kivesten parenkyymi(parenchyma kives). Albuginean takaosasta sidekudoksen kasvu tuodaan parenkyymiin - kivesten välikarsina(välikalvon kives). Kiveksen väliseinä(septula testis) jakaa parenkyymin 250-300 kartion muotoiseen lohkoon, joiden yläosat ovat kiveksen välikarsinaa kohti. Jokainen lohko sisältää kaksi tai kolme kiertyneet siemenputket(tubuli seminiferi contorti), jossa siittiöitä tuotetaan. Lobulusten yläosissa kierteiset tubulukset sulautuvat yhteen ja muodostuvat lyhyet suorat siemenputket(tubuli semiferi recti), jotka virtaavat sisään kivesten verkko(rete testis), joka sijaitsee sen välikarsinassa. 12-15 lähtee kivesverkostosta kiveksen efferentit tubulukset(ductuli efferentes testis), suuntaa lisäkiveskivekseen, jossa ne virtaavat lisäkiveskanavaan.

epididymis

epididymis(epididymis) sijaitsee kiveksen takareunaa pitkin. Lisäyksessä erottuu ylempi paksuuntunut osa - epididymiksen pää(caput epididymidis), joka menee alas kapeampaan osaan - epididymiksen runko(corpus epididymidis) ja sitten - epididymiksen häntä(cauda epididymidis). Päässä liite sijaitsee epididymiksen pieni jälkilisäke(umpilisäke epididymidis). Pitkä lisäkiveskanava(ductus epididymis), johon kiveksen efferenttitiehyet virtaavat, toistuvasti kiertyneenä, lisäkkeen pyrstössä, siirtyvät verisuoniin.

Riisi. 354.Miesten lisääntymiselimet (kives, suonikalvot, eturauhanen, rakkulat, bulbourethral rauhaset, penis). Kaavio.

1 - virtsarakko, 2 - siemenrakkulat (oikealla auki), 3 - siemensyöksytie, 4 - virtsaputken kalvomainen osa, 5 - peniksen varsi, 6 - peniksen sipuli, 7 - vas deferens, 8 - peniksen sienimäinen runko , 9 - peniksen onkaloiset kappaleet, 10 - lisäkives, 11 - efferentit kivesten tubulukset, 12 - kivesten verkko, 13 - suorat siementiehyet, 14 - kierteiset siementiehyet, 15 - albuginea, 16 - alemmat taipuvat penis17 urat, , 18 - bulbourethral rauhaset, 19 - eturauhanen, 20 - ampulla verisuonten deferens, 21 - virtsanjohdin.

Kiveksen ja sen lisäkiveksen hermotus: sympaattinen - alemmasta hypogastrisesta plexuksesta, parasympaattinen - lantion splanchnisia hermoja pitkin.

verivarastokives ja lisäkives esiintyy kivesvaltimon varrella (vatsa-aortasta). Deoksigenoitu veri valuu kiveslaskimoihin.

Lymfaattiset verisuonet virtaa lannerangan imusolmukkeisiin.

vas deferens

vas deferens (ductus deferens) - parillinen putkimainen elin, noin 50 cm pitkä, suunniteltu poistamaan siittiöitä (kuvat 348, 352, 354). Se alkaa lisäkivesputkesta (lisäkiveksen pyrstöstä) ja päättyy yhtymäkohtaan siemenrakkulan eritystiehyen kanssa. Suon deferensissä kivekset, napanuora, nivus ja lantio on eristetty. Kivesosa sijaitsee kivespussissa kiveksen takana, sen lisäkiveskivespussissa. Napaosa nousee siittiönauhassa pinnalliseen nivusrenkaaseen. Nivusosa sijaitsee nivuskanavassa (spermaattisessa johdossa) ja päättyy nivuskanavan syvään renkaaseen. Lantion osa menee alas pienen lantion sivuseinämää pitkin retroperitoneaalisesti virtsarakon pohjalle eturauhasen tyveen. Suonjohtimen terminaalinen osa laajenee muodostaen suonijohtimen ampullan. Alaosa ampulla kapenee, menee eturauhaseen, yhdistyy siemenrakkulan erityskanavaan, jolloin muodostuu siemensyöksytie.

siemenrakkula

siemenrakkula (vesicula seminalis), höyryhuone, joka erittää siittiöiden nestemäisiä komponentteja, sijaitsee eturauhasen yläpuolella, virtsarakon pohjan takana, verisuonten ampullan sivussa. Siemenrakkulassa laajennettu keskiosa (runko) ja alempi, joka menee sisään ulostuskanava(ductus excretorius), joka muodostaa yhteyden verisuonen viimeiseen osaan siemensyöksykanava(ductus ejaculatorius). Tämä kanava rei'ittää eturauhasen ja avautuu miehen virtsaputken eturauhasosaan, miehen kohdun puolelle.

Verisuonten hermotus ja siemenrakkula(sympaattiset ja parasympaattiset) ovat peräisin alemmasta hypogastrisesta plexuksesta.

Suonten deferensin verenkierto: verisuon deferens-valtimon nouseva haara, keskimmäinen peräsuolen valtimo ja alemman rakkulavaltimo (sisäisestä suoliluun valtimosta); siemenrakkula- ylemmät ja keskimmät peräsuolen valtimot, alemmat rakkulavaltimot. Siemenrakkuloiden suonet virrata virtsarakon laskimoplexukseen, vas deferens- sisäisen suolilaskimon sivujokiin.

Lymfaattiset verisuonet siemenrakkulat ja verisuonet virtaavat sisäisiin suoliluun imusolmukkeisiin.

Eturauhanen

Eturauhanen, tai eturauhasen(eturauhanen) on pariton rauhas-lihas-elin, jonka salaisuus on osa siittiötä (kuvat 265, 368). Eturauhanen sijaitsee lantion alaosassa virtsarakon alla. Eturauhanen erottuu ylösalaisin pohja(basis prostatae), virtsarakon pohjan vieressä. alempi, kapea osa, eturauhasen kärki(apex prostatae) on suunnattu alas urogenitaaliseen palleaan. Etupinta eturauhanen kohtaa häpylihaksen. Takapinta peräsuolen ampullan vieressä. Inferolateraaliset pinnat eturauhanen kohti lihaksia, joka nostaa peräaukkoa. Eturauhanen erottuu oikea ja vasen lohko(lobis dexter et sinister), jonka välissä sijaitsee

rauhasen kannas(isthmus prostatae). Virtsaputki kulkee eturauhasen läpi.

Eturauhasen hermotus: on peräisin alemmista hypogastrisista hermoplexuksista.

Verivarasto:alempien vesikaalisten ja keskimmäisten peräsuolen valtimoiden haarat (sisäisestä suoliluun valtimosta). Laskimoveri virtaa alempiin vesikaalilaskimoihin (sisäisen suolilaskimon sivujoet) eturauhasen laskimoplexuksen kautta.

Lymfaattiset verisuonet virrata suoliluun sisäisiin imusolmukkeisiin.

bulbourethral rauhaset

bulbourethral, tai Cooperin rauhanen(glangula bulbourethralis) höyrysauna, sen salaisuus neutraloi virtsan happamuutta, suojaa virtsaputken limakalvoa. Noin herneen kokoiset bulbouretraaliset rauhaset sijaitsevat perineumin paksuudessa, virtsaputken kalvoosan takana. Rauhasten erityskanavat avautuvat virtsaputken sienimäiseen osaan.

hermotustarauhaset ovat peräisin alemmista hypogastrisista plexuksista.

verivarastopeniksen sipulin valtimon oksat (sisäisestä häpäisyvaltimosta). Laskimoveri virtaa sisäiseen pudendaaliseen laskimoon (sisäisen suolilaskimon sisäänvirtaus). Lymfaattiset verisuonet virrata suoliluun sisäisiin imusolmukkeisiin.

Miesten ulkoiset sukuelimet

Penis(penis) poistaa virtsan virtsarakosta ja vie siittiöitä naisen sukupuolielimiin. Peniksessä erotetaan pää, runko ja juuri (kuvat 348, 352). Peniksen runko(corpus penis), joka muodostaa sen keskiosan, päättyy eteen pää(glans penis), jonka päällä on viiltomainen ulkoinen virtsaputken aukko. Päässä erotetaan leveä osa - pään kruunu ja kapeampi osa - pään kaula. Taaksepäin vartalo loppuu peniksen juurta(radix penis). Kehon etu-ylempi pintaa kutsutaan peniksen selkäpuolelle. Alapinnan iholla peniksen ompele kulkee keskiviivaa pitkin. Pään alueella iho muodostaa pyöreän laskoksen - peniksen esinahka(preputium), joka sulkee pään ulkopuolen. Esinahan ja pään välissä on kapea esinahan ontelo(cavum preputii).

Penis muodostuu kahdesta onkalomaisesta rungosta ja sienimäisestä rungosta. Kavernoiset kappaleet, joilla on lieriömäinen muoto ja yhteinen proteiinikuori, sijaitsevat sienimäisen rungon yläpuolella. Cavernouskappaleiden takapäät on kiinnitetty häpyluiden alahaaroihin. Pehmeä runko, joka on peitetty omalla proteiinikalvollaan, muodostaa pään eteen ja taakse peniksen polttimo(bulbus penis). Kavernomainen ja sienimäinen ruumis ovat yhdessä peniksen pinnallisen ja syvän fascia ympäröimänä. Kavernoiset ja sienimäiset kehot koostuvat lukuisista sidekudostrabekuleista, jotka ulottuvat albugineasta ja muodostavat soluseinät(cavarnae), jotka ovat leveitä verisuonia.

Hermotus:peniksen selkähermo (huomiohermosta), alemman hypogastrisen plexuksen haarat (sympaattinen) ja lantion splanchnisia hermoja (parasympaattinen).

Verivarasto:peniksen selkä- ja syvien valtimoiden haarat (sisäisestä häpäisyvaltimosta). Laskimoveri virtaa peniksen syvien ja selkälaskimoiden kautta sisäiseen häpäisylaskimoon.

Lymfaattiset verisuonet virtaa suoliluun ja pinnallisiin nivusimusolmukkeisiin.

Kivespussi

Kivespussi(kivespussi), joka on kivesten säiliö, sijaitsee alaspäin ja taaksepäin peniksen juuresta välilihassa (kuva 352). Kivespussissa on iho ulkopuolelta.

Sitten tulee mehevä kalvo, ulkopuolinen siemenfaski, kivestä kohottava lihas fasciallaan. Syvempi on kiveksen sisäinen siemenfaski ja emättimen kalvo Lihas, joka nostaa kivestä(m. cremaster), muodostuu vatsan poikittaisten ja sisäisten vinojen lihasten lihaskimpuista. Emättimen kalvon parietaalisen ja viskeraalisen muovin välissä on kapea seroosiontelo.

siittiöjohto

siittiöjohto (funiculus spermaticus) on 15-20 cm pitkä pyöreä säie, joka sijaitsee kiveksen yläpään ja syvän nivusrenkaan välissä. Osa siittiöjohto sisältää verisuonten deferensin, kivesvaltimon, verisuonten valtimon, pampiniformisen (laskimopunoksen), kiveksen ja sen lisäkiveksen imusuonet, hermot, vatsakalvon emättimen prosessin (ohut kuitunauha). Spermaattista johtoa ympäröivät kuoret, jotka jatkuvat kivespussin kuoriin (kerroksiin) (kuva 352).

Kivespussin hermotuksessa anterioriset kiveshermot (hermohermosta) ja posterioriset kivespussin hermot (hermohermosta) ovat mukana.

Verivarasto:anterioriset kivespussin oksat (ulkopuolisesta häpäisyvaltimosta) ja posterioriset kivespussin oksat (perineaalivaltimosta).

Deoksigenoitu verivirtaa reisiluun suonien anteriorisia kivespussin sivujokia pitkin ja sisäisten sukupuolielinten suonien posteriorisia kivespussin sivujokia pitkin.

Lymfaattiset verisuonet virtaa pinnallisiin imusolmukkeisiin.

Naisten lisääntymiselimet

Naisten lisääntymiselimet jaettu sisäisiin (munasarjat, munanjohtimet, kohtu ja emätin), jotka sijaitsevat lantion ontelossa, ja ulkoiset (naisen sukuelinten alue ja klitoris) (kuva 366).

Naisten sisäiset lisääntymiselimet

Munasarja (ovarium) on naispuolinen sukupuolirauhanen, joka suorittaa ekso- ja endokriinisiä toimintoja (kuva 355). Munasarjoissa naisen sukusolut (munasolut) muodostuvat ja kypsyvät. Munasarja sijaitsee lantion ontelossa, kohdun sivusuunnassa, munanjohtimen alla, kohdun leveän nivelsiteen takana. Se on muodoltaan munamainen, litistetty anterior-posterior-suunnassa. Munasarjassa on mediaaliset ja lateraaliset pinnat. mediaalinen pinta päin pienen lantion onkaloa, sivupinta - lantion seinämiin. Munasarjassa on munanjohtimen ja kohdun päät. Putken pää munanjohtimeen päin. äiti loppu liitetty kohtuun oman munasarjan nivelsiteen kautta. Munasarja erittää suoliliepeen reuna, jossa on syvennys munasarjan portti jonka kautta valtimo ja hermot tulevat munasarjoihin ja suonet ja imusuonet poistuvat. Munasarjan kiinnityslaitteisto sisältää myös nivelside, joka ripustaa munasarjan(lig. suspensorium ovarii), joka kulkee lantion seinämästä munasarjan munanjohtimen päähän. Munasarja on peitetty yksikerroksisella epiteelillä (idulla), jonka alla sijaitsee munasarjaparenkyymi, jossa erotetaan aivokuori ja ydin. Munasarjan kuori sisältää lukuisia follikkeleja, keltasolua ja arpia (kuva 356). munasarjan ydin, sijaitsee lähempänä elimen portteja, sisältää verisuonia ja hermoja, joita ympäröivät sidekudos. Kypsän follikkelin sisällä on ontelo, joka sisältää follikulaarista nestettä. Kypsä munarakkula, jonka sisällä muna sijaitsee, saavuttaa vähitellen munasarjan pinnan, nostaa sitä, munarakkulan seinämä katkeaa ja muna menee vatsaonteloon (ovulaatio) ja sieltä munanjohtimeen. Arvet, laskokset ja painaumat jäävät munasarjojen pinnalle repeytyneiden follikkelien paikoille.

Riisi. 355.Munasarjat, kohtu, munanjohtimet ja yläemätin (osastossa). Takanäkymä. 1 - kohdun pohja, 2 - kohdun runko, 3 - kohdun putken aukko, 4 - munanjohtimen kannas, 5 - munasarjan lisäke, 6 - munanjohtimen ampulla, 7 - munanjohtimen suppilo , 8 - munanjohtimen fimbria, 9 - munasarjan ripustusside , 10 - munasarja, 11 - munasarjan pyöreä nivelside, 12 - kohdun valtimo, 13 - emätin, 14 - kohdun aukko, 15 - emättimen osa kohdunkaula, 16 - kohdunkaulan supravaginaalinen osa, 17 - kohdun leveä nivelside, 18 - munasarjan oma nivelside, 19 - munasarjan suoliliepe, 20 - munanjohtimen suoliliepe, 21 - kohdun ontelo.

Munasarjan lisäkkeet

Munasarjan lisäkkeisiin kuuluvat supraovary, periovary, rakkulaaririipus, parauterine kanava. supraovary useiden lyhyiden putkien (kanavien) muodossa sijaitsee munasarjan ja munanjohtimen välissä munanjohtimen suoliliepeen paksuudessa. Munasarja koostuu useista erillään olevista tubuluksista, jotka sijaitsevat munanjohtimen suoliliepessä lähellä munasarjan munanjohtimen päätä.

vesikulaariset riipukset, tai varrelliset hydatidit ovat yksi tai useampi pitkävartinen rakkula, joka on kiinnittynyt munasarjaan.

parauterine kanava, tai gartnerin liike, sijaitsee kohdun sidekudoksessa.

Riisi. 356.Munasarja osiossa (kaavio).

1 - primordiaalinen (primaarinen) follikkeli, 2 - primaarinen (kypsyvä) follikkeli, 3 - sekundaarinen [kuplamainen, kypsä munarakkula (Graaffin rakkula)], 4 - ovulaatio, 5 - keltarauhas, 6 - atretic body, 7 - arpi paikallaan corpus luteum, 8 - munasarjojen strooma, 9 - verisuonet.

Munasarjan hermotus: vatsa-aortta ja alempi hypogastrinen plexus.

Verivarasto:munasarjavaltimon (vatsa-aortasta) ja munasarjojen oksat (kohdun valtimosta). Oikeanpuoleinen munasarjalaskimo virtaa alempaan onttolaskimoon, vasen - vasempaan munuaislaskimoon.

Lymfaattiset verisuonet virtaa lannerangan imusolmukkeisiin. Kohtu

Kohtu(kohtu) on pariton ontto elin, johon sikiö syntyy raskauden aikana. Kohtu sijaitsee pienen lantion ontelossa virtsarakon välissä edessä ja peräsuolen takana. Kohtu on päärynän muotoinen, litistynyt etu-posterior-suunnassa (kuva 357). Laajentunut kohdun yläosa - kohdun pohja menee alas kohdun vartalo, jatkuen kapeaksi pyöristetyksi kohdunkaula, työntyy emättimen yläosaan (kuva 355). Kohdunkaulan emättimessä on aukko - kohdun os, yhteys emättimeen kohdunkaulan kanavaan. Kohdun aukkoa rajoittavat etu- ja takahuuli. kohdun ontelo on kolmion muotoinen, yläosassa se on yhteydessä munanjohtimien luumeniin.

Kohtu erottuu etuosa(kuplamainen) ja takaisin(suoli) pinnat. Kohdun reunoista lähtee kaksi vatsakalvon levyä oikealle ja vasemmalle, jotka muodostavat kohdun leveä nivelside sijaitsee edestä, menee pienen lantion sivuseinään, jossa se siirtyy sivun vatsakalvon parietaalilevyyn. Leveän nivelsiteen lehtien välissä (munanjohtimesta) menee alas, sivuttain ja eteenpäin kohdun pyöreä nivelside(lig.teres uteri), joka kulkee nivuskanavan läpi ja päättyy häpyalueen ihon alle.

Kohtu on ulkopuolelta peitetty seroosikalvolla - ympärysmitta(perimetrium), joka kohdun sivuilla siirtyy sen leveisiin nivelsiteisiin. lihaksikas tuppi - myometrium(myometrium), paksu, koostuu monimutkaisesti kietoutuvista sileistä lihaskimpuista. Kohdulla ei ole submukoosia. Limakalvo - endometrium - sisältää lukuisia kohdun rauhasia.

Kohdun hermotus on peräisin alemmasta hypogastrisesta plexuksesta.

Verivarasto:kohdun valtimot (sisäisistä suolivaltimoista). Deoksigenoitu veri virtaa kohdun laskimopunoksen kautta kohdun suoniin.

Lymfaattiset verisuonet virtaa lannerangan ja suoliluun sisäisiin imusolmukkeisiin.

Munajohdin(munanjohdin) höyryhuone, joka ohjaa munasolun munasarjasta kohtuonteloon. Munaputki sijaitsee kohdun leveän nivelsiteen yläosassa ja avautuu vatsaonteloon munanjohtimen vatsa-aukon kanssa. Munanjohtimessa erotetaan sivusuunnassa sijaitseva suppilo, ampulla, kannas ja kohdun osa. Munajohtimen suppilo on kalteva munasarjaa kohti ja päättyy pitkiin ja kapeisiin prosesseihin - putken reunoihin. Mediaalisesti suppilo kulkee munanjohtimen ampullaan, sitten kannakseen ja kohdun osaan, joka sijaitsee kohdun seinämässä ja avautuu sen onteloon munanjohtimen kohdun aukon avulla. Munajohtimen seinämät muodostuvat limakalvoista, lihaksista ja seroosikalvoista. Limakalvo muodostaa pitkittäisiä poimuja.

Munajohtimien hermotus niiden alempi hypogastrinen plexus esiintyy.

Verivarasto:kohdun valtimon munanjohdinhaara ja munasarjavaltimon haarat. Laskimoveri virtaa kohdun suoniin.

Lymfaattiset verisuonet virtaa lannerangan imusolmukkeisiin.

Emätin

Emätin(emätin), joka sijaitsee pienen lantion ontelossa, yhdistää sukuelinten ulosteen ja kohdun (kuva 357). etuseinä ylemmässä kolmanneksessa se on kiinnitetty virtsarakon pohjaan, muualla se on sulautunut virtsaputken seinämään. Taka seinä emätin yläosassa on peitetty vatsakalvolla, alaosassa se on peräsuolen etuseinän vieressä. Yläosa Emätin muodostaa kaarensa, joka ympäröi kohdunkaulan emätinosaa. Alakerrassa vagina

Riisi. 357.Kohdun sijainti lantion ontelossa ja sen suhde naapurielimiin. Lantion vasen puolisko on poistettu. Keskisagitaalinen osa.

1 - kohtuontelo, 2 - kohdun kannas, 3 - kohdunkaula, 4 - peräsuolen kohdun poimu, 5 - peräsuole, 6 - peräsuolen syvennys, 7 - peräsuolen ampulla, 8 - peräsuolen poikittaispoimu, 9 - posterior emättimen fornix, 10 - kohdun aukko, 11 - emättimen anterior fornix, 12 - peräaukon ulkoinen sulkijalihas, 13 - peräaukon sisäinen sulkijalihas, 14 - peräaukko, 15 - emättimen aukko, 16 - suuri häpyhuulet, 17 - pienet häpyhuulet, 18 - klitoriksen pää, 19 - klitoriksen runko, 20 - virtsaputki, 21 - emätin, 22 - häpysimfyysi, 23 - rakko, 24 - kohdunkaulan etuhuuli, 25 - takahuuli kohdunkaula, 26 - vesiko-kohunontelo, 27 - endometriumi (limakalvo), 28 - kohdun pyöreä nivelside, 29 - myometrium (kohdun lihaskalvo), 30 - perimetria (kohdun seroosikalvo), 31 - munanjohdin, 32 - psoas iso lihas, 33 - ulkoinen suolivaltimo ja -laskimo, 34 - munasarja, 35 - munasarjan ripustusside, 36 - munanjohdin fimbria, 37 - virtsanjohdin, 38 - ??????? ???????????????????????? .

kulkee urogenitaalisen pallean läpi ja avautuu emättimen aukosta. Emättimen seinämät muodostuvat limakalvoista, lihaksista ja satunnaisista kalvoista. Limakalvo muodostaa poikittaisia ​​taitoksia sekä pitkittäisiä etu- ja takalaskoksia taita sarakkeet.

Emättimen hermotus: alemmasta hypogastrisesta plexuksesta ja pudendaalisen hermon haaroista.

Verivarasto:kohdun, rakkuloiden ja keskimmäisten peräsuolen valtimoiden emättimen haarat. Deoksigenoitu veri virtaa suoliluun sisäisen laskimon sivujokeen.

Lymfaattiset verisuonet virtaa sisäisiin suoliluun imusolmukkeisiin (emättimen yläosasta) ja nivusimusolmukkeisiin (emättimen alaosasta).

Ulkoiset naisen sukuelimet (organa genitalia feminina externa) sisältävät naaraan sukuelinten alueella ja klitoris. Naisten sukupuolielinten alueelle kuuluvat häpy, suuret ja pienet häpyhuulet, emättimen eteinen (kuva 358).

Riisi. 358.Ulkoiset naisen sukuelimet.

1 - häpy, 2 - huulten etuosa, 3 - klitoriksen esinahka, 4 - klitoriksen pää, 5 - suuret häpyhuulet, 6 - pienet häpyhuulet, 7 - emättimen aukko, 8 - emättimen eteinen, 9 - huulten takalukko, 10 - peräaukko (peräaukko), 11 - perineum, 12 - kalvonkalvo, 13 - virtsaputken ulkoinen aukko, 14 - klitorisfrenulum.

Pubiskarvan peitossa, erotettu lantiosta lonkkauolla, vatsasta häpyuolla. Suuret häpyhuulet- parillinen ihopoimu, joka rajoittaa sukupuolielinten aukkoa. Oikean ja vasemman häpyhuulet yhdistävät edestä huulten etuosa ja takaa kapeampi huulten takaosa. Pienet häpyhuulet- pari pitkittäistä ohutta ihopoimua, jotka sijaitsevat mediaalisesti suurista häpyhuuletista. Pienten häpyhuulien takareunat on yhdistetty poikittaisella poimulla - häpyhuulien frenumilla. Jokaisen häpyhuulettien etupää on jaettu kahteen jalkaan, jotka lähetetään klitorikseen. Sivujalka taipuu sivulta klitoriksen ympärille, peittää sen edestä, yhdistyy vastakkaiseen lateraaliseen jalkaan ja muodostaa klitoriksen esinahan. Mediaalinen jalka on lyhyempi, lähestyy klitorista alhaalta, yhdistyy samaan jalkaan toisella puolella, muotoutuu klitoriksen frenulum. Klitoris(klitoris) on 2,5-3,5 cm pitkä vartalo, pää ja kaksi jalkaa. Klitoriksen jalat(crures clitoridis) on kiinnitetty häpyluiden alahaaroihin.

Emättimen eteinen on painauma, jota rajoittaa pienten häpyhuulien mediaalinen pinta. Eteisen syvyydessä on emättimen aukko. Emättimen aukon ja klitoriksen välissä virtsaputken ulkoinen aukko avautuu. Eteisen seinämien paksuudessa on pieniä eteisen rauhasia. Niiden erityskanavat avautuvat emättimen eteiseen.

Eteisen suuri rauhanen, eli Bartholinin rauhanen, herneen kokoinen höyrysauna, sijaitsee häpyhuulettien juurella, eteisen sipulin takana. Eteisen suurten rauhasten kanavat avautuvat pienten häpyhuulien tyvestä.

Lampun eteinen (bulbus vestibuli) koostuu sidekudoksen ympäröimästä suonipunoksesta, joka sijaitsee suurten häpyhuulien tyvessä ja jonka oikea ja vasen lohko on yhdistetty kapealla kannaksella.

Naisten ulkoisten sukuelinten hermotus: suuret ja pienet häpyhuulet - etummaiset labiaaliset oksat (ilioinguinaalisesta hermosta), taka-apuhaarat (hämähäkkihermosta), sukuelinten oksat (reisi-sukupuolihermosta); klitoris - klitoriksen selkähermo (podendaalhermosta), klitoriksen paisuvat hermot (alemmasta hypogastrisesta plexuksesta).

Verivarasto:labiaaliset etuhaarat (ulkoisesta häpyvaltimosta), takahuulihaarat (perineaalivaltimosta); klitoris ja eteisen sipuli - klitoriksen syvä valtimo, klitoriksen dorsaalinen valtimo, eteisen sipulin valtimo (sisäisestä hämähäkkivaltimosta). Deoksigenoitu veri virtaa suurista ja pienistä häpyhuulista sisäisten suoliluun suonien sivujokiin.

Lymfaattiset verisuonet lähetetään pinnallisiin nivusimusolmukkeisiin. Haara

Haara(perineum) on pehmytkudosten kompleksi, joka sulkee ulostulon pienestä lantiosta (kuva 359). Rombin muotoista perineumia rajoittavat edestä häpyluun alareuna, takaa häpyluun kärki, sivuilta häpyluiden alahaarat, istuinluiden oksat ja lonkkatukokset. Perineumin ihon keskiviivalla on tumma kaistale - perineumin sauma. Ischial mukuloiden väliin vedetty poikittaisviiva jakaa perineumin kahteen kolmion muotoiseen osaan. Etuosa on virtsan alue, tai virtsan pallea. Selkä muotoutuu peräaukon tai anaalialueen(lantion pallea). Perineumin keskellä on sen jännekeskus, joka naisilla sijaitsee sukupuolielinten raon ja peräaukon takareunan välissä, miehillä - kivespussin takareunan ja peräaukon välissä. peräaukko. Miehillä virtsaputki kulkee urogenitaalisen pallean läpi ja naisilla virtsaputken ja emättimen läpi.

Urogenitaalisen pallean lihakset on jaettu parillisiin, enimmäkseen pinnallisiin ja syviin. Pintalihaksiin kuuluvat välilihasten pinnallinen poikittaislihas

Riisi. 359.Perineum on uros (A) ja nainen (B).

A. 1 - sipuli-sienilihas, 2 - ischiocavernosus lihas, 3 - urogenitaalinen pallea, 4 - pinnallinen poikittainen välilihas, 5 - levator ani -lihas, 6 - gluteus maximus -lihas, 7 - peräaukko, 8 - peräaukko - nivelside, 9 - häntäluu, 10 - peräaukon ulkoinen sulkijalihas, 11 - pakarafaski, 12 - lantion pallean alafaski, 13 - ischio-anal fossa, 14 - istuintuberkkeli, 15 - fascia lata, 16 - perineumin pinnallinen sidekalvo, 17 - kivespussi.

B. 1 - ischiocavernosus lihas, 2 - urogenitaalisen pallean alafaski, 3 - perineumin syvä poikittaislihas, 4 - urogenitaalisen pallean ylempi faski, 5 - perineumin pinnallinen poikittaislihas, 6 - peräaukko, 7 - ulkoinen peräaukon sulkijalihas, 8 - sacrotuberous ligament, 9 - levator ani -lihas, 10 - peräaukon-särmäluun side, 11 - pakaralihas, 12 - lantion pallean alafaski, 13 - bulbospongios lihas, 14 - fascia lata, 15 aukko, 16 - perineumin pinnallinen faski, 17 - virtsaputken ulkoinen aukko, 18 - klitoriksen pää.

nosti-, ischiocavernosus- ja sipuli-sienilihakset. Urogenitaalisen pallean syviä lihaksia ovat syvä poikittainen välilihas ja virtsaputken sulkijalihas. Pinnallinen poikittaislihas perineaalinen höyrysauna, alkaa istuimen haarasta, kulkee mediaalisesti ja yhdistyy vastakkaisen puolen samannimiseen lihakseen vahvistaen perineumin jännekeskusta. Ischiocavernosus ja bulbospongius lihakset kudottu miesten peniksen albugineaan tai naisten klitorikseen. Supistumisen yhteydessä erektio edistää.

syvä poikittainen välilihas, alkaen haaraan istuin ja alemman häpyluun ja fuusioitu pitkin keskiviivaa samanniminen lihaksen vastakkaisella puolella, vahvistaa jänne keskustaa välilihan. Sulkijalihas virtsaputken pariton lihas, joka ympäröi virtsaputkea naisilla ja sen kalvomainen osa miehillä, on mielivaltainen sulkijalihas.

Miehillä ja naisilla lantion pallean läpi kulkee peräsuolen viimeinen osa (peräaukko). Lantion pallean pinnallisia lihaksia ovat peräaukon ulkoinen sulkijalihas, syvät lihakset ovat levator ani -lihas ja häntälihas. Ulkoinen peräaukon sulkijalihas ympäröi peräsuolen viimeistä osaa ja on mielivaltainen peräaukon dekompressori. Lihas, joka nostaa peräaukkoa höyrysauna, alkaa pienen lantion sivuseinästä, häpyluun alahaaran sisäpinnalta, obturator fasciasta. Oikean ja vasemman lihaksen niput menevät alas ja taaksepäin peittäen peräsuolen silmukan tavoin.

Perineumin lihakset on peitetty kerroksittain faskialla. Perineumin pinnallinen fascia on heikosti ilmentynyt. Sen alla perineumin takana sijaitsee lantion pallean alempi fascia, joka peittää levator ani -lihaksen ulkopinnan ja peräaukon ulkoisen sulkijalihaksen. Ylhäältä (lantionontelon sivulta) peitetään lihas, joka nostaa peräaukkoa lantion pallean ylempi fascia, joka on osa lantion sisäistä fasciaa.

Urogenitaalialueen syvät lihakset sijaitsevat välissä alkuun ja urogenitaalisen pallean alempi fascia, jotka yhdistyvät istuinluun ja häpyluiden alahaaraan. Häpyluun symfyysin alla nämä sidekudokset yhdistyvät muodostaen perineumin poikittaisen nivelsiteen.

Ischiorectal fossa höyryhuone on peräsuolen sivuilla oleva ja rasvakudoksella täytetty syvennys, jossa suonet ja hermot kulkevat. Miehen ja naisen perineum ovat erilaisia. Naisten urogenitaalinen pallea on leveämpi, sen lihakset ovat vähemmän korostuneet kuin miehillä. Naisten urogenitaalisen pallean faskiat ovat kehittyneempiä.

Sanasta "urogenitaalinen" käy selväksi, että tämä järjestelmä koostuu kahdesta osasta: virtsa- ja sukuelinten. Näiden kahden järjestelmän yhdistäminen yhdeksi termiksi osoittaa läheistä suhdetta näiden kahden järjestelmän elinten välillä urogenitaalinen järjestelmä liittyä:
munuaiset,
virtsaputket,
Virtsarakko,
Virtsaputki,
Eturauhanen (eturauhanen),
siemenrakkulat, siemenputket,
Kivekset ja penis (miehillä) ja häpy (naisilla).

MUUNAUSET

1. Ydin- ja munuaispyramidit (Pyramides renales)
2. Efferent glomerulaarinen arterioli (Arteriola glomerularis efferens)
3. Munuaisvaltimo (Arteria renalis)
4. Munuaislaskimo (Vena renalis)
5. Munuaisportti (Hilus renalis)
6. Munuaislantio (Pelvis renalis)
7. Virtsanjohdin
8. Pieni munuaiskuppi (Calices minores renales)
9. Munuaisen kuitukapseli (Capsula fibrosa renalis)
10. Munuaisen alanapa (Extremitas inferior)
11. Munuaisen ylänapa (Extremitas superior)
12. Afferentti glomerulaarinen arterioli (Arteriola glomerularis afferens)
13. Nefroni
14. Munuaisontelo (Sinus renalis)
15. Suuri munuaiskuppi (Calices majores renales)
16. Munuaispyramidin huippu (Papillae renales)
17. Munuaispylväs (Columna renalis)

Tämä on parillinen elin, joka sijaitsee niin sanotussa retroperitoneaalisessa tilassa. Munuaiset muistuttavat muodoltaan papuja (tai papuja). Keskimäärin aikuisen munuaisten koko on 10 x 6 cm. Munuaiset eivät sijaitse tiukasti pituussuunnassa, vaan muodostavat tietyn kulman. Oikea munuainen johtuu siitä, että se on alle eniten isot urut ihmisillä - maksassa - sijaitsee yleensä hieman vasemmalla. Munuaisia ​​ympäröi rasvakudos, joka yhdessä ympäröivien lihasten ja nivelsiteiden kanssa pitää ne paikoillaan. Tämä selittää miksi ohuita ihmisiä, ja myös jyrkän painonpudotuksen yhteydessä voi esiintyä sairaus, kuten nefroptoosi - munuaisten prolapsi.

Munuaiset koostuvat kahdesta kerroksesta. Pinnallinen - kortikaalinen ja syvempi - aivo. Leikkaamalla munuaisen kahtia voit nähdä, että se on tubulusjärjestelmä. Näiden putkien tehtävänä on kerätä virtsaa ja johtaa se lantioon. Lantio on ikään kuin munuaisten kaikkien tubulusten yhdistetty kerääjä. Se sijaitsee ns. munuaisen porteissa, joissa on lantion lisäksi myös valtimo ja laskimo.

Munuaisen perusyksikkö on nefroni. Tämä on sellainen glomerulus, joka koostuu tubuluksen viimeisimmästä "kupin muotoisesta" osasta, johon kapillaarit virtaavat. Näiden kapillaarien kautta glomerulukseen on verta. Kapillaarin seinämien kalvoominaisuuksien vuoksi plasma pääsee verestä glomerulukseen - eli veren nestemäiseen osaan, jossa ei ole punasoluja, leukosyyttejä jne. Normaalisti jotkin veren komponentit eivät saa kulkea glomeruluskalvon läpi: nämä ovat leukosyytit, punasolut sekä proteiini ja sokeri. Mutta tietyllä munuaisten ja muiden elinten patologialla nämä veren komponentit suodatetaan glomeruluskalvon läpi ja joutuvat virtsaan.

Joten munuaisten päätehtävä on "suodattaa" verta. Munuaiset - päärunko, joka puhdistaa veren kaikista myrkkyistä ja aineenvaihduntatuotteista. Heidän sairautensa vuoksi tämä suodatustoiminto häiriintyy, mikä ilmenee aineenvaihduntatuotteiden kertymisenä veressä. On huomattava, että monet erittyvät munuaisten kautta. lääkkeet sekä puhtaana että muunneltuna.

Munuaispatologian päätyypit ovat:
- Munakerästen patologia: glomerulonefriitti.
- Munuaisten komponenttien tulehdus: pyelonefriitti, pyeliitti jne.
-Anomaliat munuaisten kehityksessä: kaksinkertaistuminen, alikehittyneisyys jne.
- Kasvainsairaudet: munuaissyöpä.

URETER

Virtsanjohtimet ovat lantion alaspäin suuntautuva jatke ja ne ovat noin 30 cm pitkä putki, jonka ontelo on 5–6 mm. Mutta tämä leveys ei ole vakio ja virtsanjohtimen ontelo kapenee kolmessa paikassa - niin sanottu fysiologinen kaventuminen. Näiden kaventumien merkitys on siinä, että pienet munuaiskivet voivat juuttua niihin. Virtsaputket tyhjenevät virtsarakkoon.

RAKKO

Virtsarakko on pussi, jonka seinämä koostuu erityisestä lihaskudoksesta. Tämän pussin sisällä on limakalvo. Virtsanjohtimet virtaavat virtsanjohtimeen (molemmilla puolilla). Keskimäärin virtsarakon kapasiteetti on 300-500 ja joskus 600 ml. Tapaukset kuvataan milloin erilaisia ​​sairauksia jopa 10 litraa virtsaa kertyy rakkoon (mutta tämä on tietysti harvinaista).

Virtsarakon tärkeimmät patologiat ovat: sen limakalvon tulehdus - kystiitti, virtsarakon kivet sekä neoplastiset sairaudet(esimerkiksi virtsarakon syöpä tai papillooma). Lisäksi virtsarakon kehityksessä voi olla poikkeavuuksia. Virtsarakon poikkeavuuksia ovat: virtsarakon eksstrofia, urakuksen poikkeavuudet, agenesis (alikehitys), virtsarakon kaksinkertaistuminen, virtsarakon divertikulaatio (pussimainen ulkonema), virtsarakon kaulan synnynnäinen kontraktuura (kapeneminen) (Marionin tauti).

Virtsaputki (virtsa)

Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsan ulos virtsarakosta. Miesten ja naisten virtsaputki on erilainen: miehillä se on pitkä ja kapea (20-40 cm pitkä, noin 8 mm leveä) ja naisilla lyhyt ja leveä (3-4 cm pitkä, 1-1,5 cm leveä) . Nämä naisten virtsaputken rakenteen piirteet ovat tärkein syy, jonka he usein kokevat tulehdukselliset sairaudet virtsarakko - kystiitti, koska infektio pääsee helposti lyhyeen naisen virtsaputkeen virtsarakkoon. Periaatteessa virtsaputken seinämä, kuten virtsanjohdin, koostuu useista kalvoista. Sen paksuus on lihaksikas kalvo, ja virtsaputken luumen on peitetty limakalvolla. Tämän kalvon tulehdus - virtsaputken tulehdus - tapahtuu infektion seurauksena, sekä banaalin että spesifisen (gonorrea, klamydia, trichomoniasis jne.).

PROSTATE (PROSTATE)

Eturauhanen on miehen "toinen" sydän. Jokainen on luultavasti kuullut tämän ilmaisun. Syy tällaiseen tunnolliseen asenteeseen tähän elimeen on se, että eturauhanen osallistuu moniin prosesseihin: normaali siittiö, seksuaalisessa toiminnassa jne. Eturauhanen sijaitsee suoraan virtsarakon alla kaulassa ja peittää paksuudellaan virtsaputken. Eturauhanen on rauhasmainen elin, eli suurin osa sen kudoksesta koostuu rauhaskudoksesta. Muodoltaan ja kooltaan eturauhanen muistuttaa kastanjaa.

Eturauhasen päätehtävänä on tuottaa erityistä kirkas neste- eturauhasen mehu, joka on noin 10 - 30 % siemennesteen tilavuudesta. Toinen osa siittiöstä muodostuu nesteestä, jota siemenrakkulat tuottavat. Eturauhasmehulla on emäksinen reaktio, joka on välttämätöntä emättimen ympäristön happaman reaktion neutraloimiseksi ja siten siittiöiden liikkuvuuden varmistamiseksi.

Kuten jo mainittiin, eturauhanen peittää paksuudellaan virtsaputken alkuosan. Tämä on niin kutsuttu eturauhasen virtsaputki. Siihen avautuu kaksi eturauhasen kanavaa. Huomaa, että sekä eturauhasen kanavat että siemenrakkuloiden tiehyet avautuvat näihin aukkoihin. Tällaisella eturauhasen järjestelyllä, jonka paksuus peittää miehen virtsaputken, on tärkeä rooli sellaisen sairauden, kuten eturauhasen adenooman, ilmenemismuodoissa. Adenooman kanssa, kuten luultavasti tiedät, kun eturauhaskudoksen hyvänlaatuinen kasvu tapahtuu. Tämä johtaa virtsaputken puristumiseen ja virtsaamisvaikeuksiin. Lisäksi muut eturauhaselle tyypilliset patologiat ovat sen tulehdus - eturauhastulehdus ja pahanlaatuinen kasvain- eturauhassyöpä.

rakkularauhaset

Siemenrakkulat ovat eräänlaisia ​​kiertyneitä pusseja pitkin eturauhasen posterolateraalista pintaa. Siemenrakkuloiden päätehtävä on siemennesteen säiliö. Siemenrakkuloissa siemenneste myös käy läpi joitain muutoksia tullakseen täysivaltaiseksi siittiöksi. Siemenrakkulasta poistuvan siemensyöksyn aikana siemennestettä poistuu kanavien kautta virtsaputkeen sekoittuen eturauhasen mehun kanssa.

VAS deferens

Suon deferens ovat ohuita putkia, jotka kulkevat kiveksistä ja tyhjenevät siemenrakkuloihin. Niiden kautta kiveksistä tuleva siemenneste tulee siemenrakkuloihin.

kivekset

Kivekset ovat parillinen elin. Ne sijaitsevat kivespussissa. Kivekset ovat "tehdas" siittiöiden muodostumiselle. Lisäksi kivekset ovat pääelin, jossa tuotetaan tärkein miessukupuolihormoni, testosteroni. On huomattava, että mielenkiintoinen fakta että yleensä vasen kives sijaitsee hieman alempana kuin oikea.

Kuten jo todettiin, päätoiminto kivekset - siittiöiden tuotanto. Erityiset solut - Sertolli-solut - tuottavat niissä siittiöitä. Näiden solujen lisäksi kiveksissä on myös Leydig-soluja, jotka tuottavat testosteronia.

Jokainen kives koostuu lobuluksista, jotka ovat täynnä kierteisiä siemenputkia. Jokaisen kiveksen päällä on lisäke, joka kulkee vas deferensiin. Kiveksen toiminnot ovat aivolisäkkeen etuosan hallinnassa. On syytä huomata, että tällainen kivesten järjestely - lisääntymisen kannalta tärkeimmät sukuelimet - liittyy erityiseen lämpötilajärjestelmä, joka on välttämätön siittiöiden kypsymiselle niissä.

Lisäksi jokainen kives kivespussissa on kalvojen peitossa. Joskus, jos kiveksen syvimmän kuoren levyjen väliin kertyy - viskeraalinen - esiintyy vesipuhallusta (hydrosele).

Kivesten tärkeimmistä sairauksista voidaan mainita niiden tulehdus - orkiitti sekä kasvainsairaudet.

PENIS

Peniksen rakenne:
1 - virtsaputken ulkoinen aukko;
2 - esinahan frenulum;
3 - peniksen pää;
4 - esinahka;
5 - peniksen runko;
6 - peniksen pinnallinen fascia;
7 - peniksen syvä fascia;
8 - sieninen runko;
9 - peniksen jalka;
10 - urogenitaalinen pallea;
11 - peniksen polttimo;
12 - häpyluun.

Miehen penis toimii sukupuoliyhteyden suorittajana ja mahdollistaa hedelmöittymisen, ja myös hänen sienimäisen kehonsa paksuudessa kulkee virtsaputki, jonka kautta virtsa tai siittiöt voivat erittyä. Peniksellä on monimutkainen rakenne.

Sen yläosassa on kaksi onkalaista ruumista ja niiden alla - sienimäinen runko. Kavernoiset ruumiit ovat peitetty sidekudosproteiinikalvolla. Sinun nimesi kavernoiset ruumiit saivat erityisestä solurakenteestaan, joka näyttää luolalta. Tällainen rakenne on välttämätön erektion ja sukupuoliyhteyden varmistamiseksi. Tutkimukset osoittavat, että erektio syntyy penikseen verta tuovien valtimoiden laajentumisen, suonten kouristuksen seurauksena, joiden kautta tämä veri poistuu peniksestä, ja peniksen onkaloisten elinten solujen rentoutumisesta. Corpora cavernosan valtimot, suonet ja solut koostuvat sileistä lihaksista. Näihin lihaksiin vaikuttavat niin sanotut välittäjäaineet – aineet, joita vapautuu erektioprosessia säätelevien hermojen stimulaation aikana.

Asianmukaisen seksuaalisen stimulaation jälkeen nämä aineet johtavat rentoutumiseen (relaksaatioon) sileä lihas peniksen kavernoiset elimet, niiden valtimosolujen laajeneminen, mikä ilmenee peniksen verenvirtauksen voimakkaana lisääntymisenä. Sitten solut täyttyvät verellä, laajenevat ja puristavat suonet, jotka normaalisti tyhjentävät verta.