Kohdunkaulan nopea valmistelu lapsen syntymää varten. Kuinka valmistaa kohdunkaulasi synnytystä varten

Tärkein hetki naisen kehon valmiudessa synnytykseen on kohdunkaulan kypsyysaste, koska jos se on epäkypsä ja valmistautumaton, synnytys ei välttämättä ala tai vaaditaan kirurgista toimenpidettä.

Mitä "kohdunkaulan luonnollinen valmistelu synnytystä varten" tarkoittaa? Tämä prosessi johtuu erityisistä hormoneista - progesteronista, jonka taso laskee, ja estrogeenin, jonka määrä vastaavasti kasvaa. Viimeksi mainitut yhdessä prostaglandiinien (hormonin kaltaisten aineiden ryhmän edustajat) kanssa vastaavat kohdunkaulan pehmentämisestä, mikä on välttämätöntä, jotta synnytys sujuisi helposti vahingoittamatta lasta ja synnyttäneen naisen liiallista verenhukkaa. Prostaglandiineja löytyy lähes kaikista ihmiskehon elimistä, ja niitä löytyy myös siemennesteestä. Siksi, jos jatkat seksuaalista elämää raskauden aikana, kehosi saa ylimääräisen ulkoisen ärsykkeen kohdunkaulan normaalia kypsymistä varten.

Miten kohdunkaulan kypsyysaste synnytykseen määritetään?

Kohdunkaulan kypsyysasteen määrittäminen tapahtuu erityisellä asteikolla ottaen huomioon seuraavat neljä merkkiä:

1. kohdunkaulan pituus;
2. sen johdonmukaisuus;
3. kohdunkaulan kanavan läpinäkyvyys;
4. sen sijainti suhteessa lantion lankalinjaan.

Sitten jokainen merkki "määritetään" 0 - 2 pistettä, joiden summa määrittää kohdunkaulan kypsyysasteen. Nimittäin kohtu katsotaan kypsäksi, jos se saa 5-6 pistettä, kohtu, jossa on 3-4 pistettä, ei ole riittävän kypsä ja kohtu, jossa on 0-2 pistettä, on epäkypsä. On ymmärrettävä, että tämä arviointi on subjektiivinen ja riippuu lääkärin pätevyydestä ja kokemuksesta.

38. raskausviikolla naisen tulee tutkia sairaalassa lääkärin toimesta, jotta voidaan määrittää, onko kohdunkaula valmis synnytykseen. Tämä tapahtuu tutkimalla emätintä. Saatujen tulosten perusteella määritetään likimääräinen syntymäaika. Normaalisti kohdunkaulan ennen supistuksia tulee olla pehmeä, hieman lyhennetty ja sijaita pienen lantion keskellä.

Jos raskautesi on jo 38-39 viikkoa ja lääkäri on arvioinut kohdunkaulan kypsyyden 0-2 pistettä, älä huoli - sinulla on vielä aikaa kypsyä kokonaan (joskus se tapahtuu päivää tai kaksi ennen synnytystä ).

Mitkä merkit ovat indikaattoreita kohdunkaulan keinotekoiselle valmistelulle synnytystä varten?

Valitettavasti se, mikä kehossamme on luonnon itsensä suunnittelemaa ja määräämää ja joka pitäisi tehdä luonnollisesti, ei aina tapahdu itsestään. Joskus sinun on silti tehtävä päätös valmistella kohdunkaula synnytystä varten keinotekoisin keinoin, joita osoittavat seuraavat tekijät:

• sikiön epätyydyttävä tila (esimerkiksi sen kohdunsisäisen kehityksen viivästyminen);
• preeklampsia - komplikaatiot, jotka vaikuttavat normaaliin raskauden kulkuun. Tulevalla äidillä voi olla verenpaineen nousu, turvotuksen esiintyminen, munuaiset alkavat toimia huonosti, minkä seurauksena istukassa ja kohdussa voi esiintyä kouristuksia, joista myös vauva voi kärsiä. Tämä komplikaatio soveltuu lääketieteelliseen hoitoon, mutta jos se ei auta, sinun on turvauduttava toimitukseen;
• kohdunkaulan keinotekoinen valmistelu synnytystä varten voi johtua sikiön hemolyyttisestä sairaudesta, jonka kehittyminen aiheuttaa Rh-konfliktin sikiön ja äidin välillä (naisen elimistössä alkaa muodostua vasta-aineita, joilla on haitallinen vaikutus lapsen punasolut). Jos näitä vasta-aineita on liikaa ja ne häiritsevät vauvan normaalia kohdunsisäistä kehitystä, päätetään myös suunnitellusta synnytyksestä;
• raskauden pidentyminen.

Mitkä keinotekoiset menetelmät valmistelevat kohdunkaulan synnytystä varten?

Ensinnäkin luomalla sopiva hormonaalinen tausta estrogeenilääkkeillä. Useimmiten tähän käytetään Sinestrolia, joka annetaan lihakseen (injektiot) kahdesti päivässä useiden päivien ajan (2 - enintään 12 päivää). Ulkomaalaiset lääkärit eivät käytä estrogeeneja näihin tarkoituksiin.

Toiseksi tämä tehdään prostaglandiinien antomenetelmällä, jotka ruiskutetaan kohdunkaulan kanavaan intraservikaaligeelin muodossa ("Prepidil") tai suonensisäisesti liuoksen muodossa ("Enzaprost"). Lääkärin tulee säännöllisesti arvioida kohdunkaulan tila 3 tunnin välein, seurata naisen verenpainetta, pulssia ja hengitystiheyttä.

Kolmas (suosituin) viime aikoina on sellainen mekaaninen menetelmä kohdunkaulan valmistelemiseksi synnytystä varten, kuten merilevän, joka tunnetaan myös merilevänä, käyttöönotto.

Laminarialla on laaja vaikutusalue, ja niitä käytetään monilla lääketieteen aloilla, mukaan lukien synnytys, jossa niitä käytetään erityisten tikkujen muodossa, joita kutsutaan bourgesiksi (ne työnnetään kohdunkaulan kanavaan).

Ne on asetettava niin, että ne ovat kokonaan kohdunkaulan kanavassa, mutta työntyvät samalla hieman ulkonielun ulkopuolelle. Kohdunkaulan kanavassa ne ovat kyllästyneet limalla, samalla kun ne turpoavat voimakkaasti, mikä saa aikaan sen mekaanisen avautumisen.

Tämä rakkolevän vaikutus johtuu tietyn aineen - arakidonihapon - sisällöstä, joka vaikuttaa prostaglandiinien tuotantoon. Yhdessä istunnossa saa esitellä yhdestä viiteen porvarillista tikkua. Lääkäri arvioi tulokset päivässä. Tämä turvallinen toimenpide voidaan toistaa tarpeen mukaan.

Missä tapauksissa kohdunkaulan keinotekoinen valmistelu synnytystä varten on vasta-aiheista?

Et voi käyttää yllä olevia kohdunkaulan valmistelumenetelmiä naisille, jotka ovat vasta-aiheisia emättimen kautta tapahtuvassa synnytyksessä (suunniteltu keisarileikkaus).

Päätöksen tekeminen kohdunkaulan lääkevalmisteesta synnytystä varten on erittäin vastuullista ja vaatii vakavaa lähestymistapaa. Tämä pätee erityisesti tapauksissa, joissa synnyttävä nainen kärsii keuhkoastmasta, epilepsiasta, munuaisten (tai maksan) toimintahäiriöstä, verisuoni- ja sydänsairauksista.

Kohtu synnytykseen? Luonto itse huolehti siitä, että kaikki naisen kehon elimet ja sisäiset järjestelmät valmistautuivat 9 kuukauden raskauskuukauden aikana synnytykseen. Mutta tämä ei tarkoita, että odottavan äidin ei pitäisi huolehtia mistään. Jos synnytyksen aikana ilmenee vaikeuksia, joita tapahtuu hyvin usein, niin valmistautumaton naisen keho ei välttämättä suorita kaikkia toimintojaan täysin ja turvallisesti.

On monia vinkkejä ja temppuja kohdunkaulan valmistelemiseksi synnytystä varten. Jos lääkärit diagnosoivat raskaudenaikaisten tutkimusten aikana "epäkypsän kohdunkaulan", tässä tapauksessa määrätään lääkkeitä ja menettelyjä. Niiden päätarkoitus on stimuloida kohdunkaulan kypsymisprosessia. Joskus määrätään lääkkeitä, joita kutsutaan prostaglandiineiksi. Ne viedään kohdunkaulan kanavaan, ja niillä on suora vaikutus kohdun kypsymiseen. Joskus myös rakkoleväkynttilöitä ruiskutetaan kohtuun, mikä stimuloi kollageenin tuotantoa. Se edistää joustavamman kudoksen muodostumista. Valmistettu kohtu lievittää naisen kipua synnytyksen aikana.

Tapahtuu, että voimakas lihasjännitys estää kohdunkaulan normaalin kypsymisen, joten viimeisinä viikkoina ennen synnytystä lääkäri voi määrätä kouristuksia lääkkeitä (erityisesti No-Shpu, Papaverine). Niitä voidaan käyttää joko injektioina, kynttilöiden tai tablettien muodossa.

Joillekin naisille määrätään kohdunkaulan hierontaa tai nännihierontaa, joskus jopa akupunktiota. Mutta kaikki nämä toimenpiteet kohdun valmistelemiseksi synnytystä varten on suoritettava vain ohjeiden mukaan ja vain lääkintähenkilöstön tiukassa valvonnassa.

muita menetelmiä

On olemassa muita, yksinkertaisempia tapoja valmistaa kohtu synnytystä varten. Jokainen nainen voi suorittaa ne yksin tai jonkun sukulaisensa avulla, mutta vain ilman vasta-aiheita.

Esimerkiksi tällainen kohdunkaulan stimulaatiomenetelmä tunnetaan raskaana olevan naisen säännölliseksi intiimiksi suhteeksi mieheensä raskauden viimeisinä viikkoina. Seksuaalisen kontaktin tehokkuus keinona stimuloida naiselimiä ennen synnytystä on todistettu jo pitkään.

Seksuaaliseen kanssakäymiseen liittyy useita tekijöitä, jotka vaikuttavat positiivisesti naisen kehoon kerralla.

1. Ensinnäkin, kun tunnet orgasmin, perineumin ja kohdunkaulan lihakset harjoitellaan. Mutta tässä sinun on oltava erittäin varovainen (etenkin ennenaikaisen synnytyksen uhalla), koska. erittäin vahvoilla tunnetuntemuksilla nainen voi aloittaa synnytysprosessin.
2. Toinen tekijä on itse miehen siittiö, jolla on myönteinen vaikutus kohdunkaulaan stimuloiden sen kypsymisprosessia, koska siemenneste sisältää valtavan määrän prostaglandiinia. Siksi seksiä kannattaa harrastaa ilman kondomia.

On tietysti pidettävä mielessä, että raskaana olevan naisen aviomiehen on oltava ehdottoman terve, jotta hän ei vahingossa tartuttaisi vaimoaan jollakin niin ratkaisevalla hetkellä.

Kohdunkaulan valmistelu kotona

Muiden tapojen joukossa valmistaa naisen kehoa synnytykseen on helokkiöljyn käyttö. Usein tämä lääke määrätään kapseleina kuukautta ennen toimitusta. Ne tulee ottaa yksi kapseli päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa runsaan veden kera. Tämän lääkkeen ottamisen tarkoitus on, että öljy sisältää suuren määrän rasvahappoja, jotka stimuloivat prostaglandiinien tuotantoa. Mutta et missään tapauksessa saa ottaa tätä lääkettä oman harkintasi mukaan ilman lääkärin määräämää reseptiä!

Kuka on vasta-aiheinen kohdunkaulan keinotekoisessa valmistuksessa

Kaikki naiset ja kaikki menetelmät eivät ole sallittuja. Jokaisessa yksittäistapauksessa lääkärin tulee määrätä tietyt valmistusmenetelmät, ja ne tulisi suorittaa hänen valvonnassaan.

Kaikki raskaana olevat naiset eivät tiedä, että hänen kehonsa on valmisteltava synnytystä varten. Monet ihmiset ajattelevat, että tämän prosessin tulisi tapahtua ilman heidän osallistumistaan, mutta viime aikoina on esiintynyt enemmän lääketieteellisiä altistustapauksia, koska kohdunkaula ei ole valmis syntymäprosessiin.

Miksi kohdunkaula ei ole valmis ja milloin se tulisi valmistaa synnytystä varten?

Kohdunkaula on naisen lisääntymisjärjestelmän anatominen rakenne, jonka läpi sikiö välttämättä kulkee luonnollisen synnytyksen aikana. Tämän prosessin normaalissa kulussa raskauden viimeisinä viikkoina odottavan äidin kehossa tapahtuu monia muutoksia. Tämä rakenne käy läpi sarjan muodonmuutoksia, jolloin se ei vahingoitu sikiön karkotuksen aikana. Kun hän on täysin valmis synnytysprosessiin, tämä osoittaa hänen kypsyyttään. Tämän määrittää vain lääkäri gynekologisen tutkimuksen aikana.

Pistetaulukko:

Indikaattorit	Pisteet
	0	1	2
Johdonmukaisuus	tiheä	Pehmenemistä havaitaan, tiivistettynä sisäisen nielun lähellä	pehmennetty
Mitat ja sileysaste	Yli 2 cm	Lyhennetty 1-2 cm	Lyhennetty 1 cm tai kokonaan litistetty
Kohdunkaulan kanavan, nielun läpikulku	Ulkoinen käyttöjärjestelmä on suljettu tai kulkee yhden sormen kärjen ohi	Kohdunkaulan kanava on läpikäytävä, mutta sisänielu on tiivistetty	Ohitamme kanavan ja nielun useamman kuin yhden sormen ajan
Miten se sijaitsee	Nojasi selkään	Kallista eteenpäin	keskiasento

Lääkäri tekee yhteenvedon tutkimuksessa saaduista pisteistä ja määrittää kohdunkaulan valmiuden synnytykseen. Arvioinnin tulokset:

• enintään 2 pistettä - kaula on epäkypsä;
• 3-4 pistettä - riittämätön kypsyys;
• 5-8 pistettä - osoittavat kypsää kaulaa.

Kohdunkaulan tulee ennen synnytystä olla pehmeä, lyhyt, sisäisen suuaukon aukeama ja sen tulee olla keskiasennossa. Tällaisilla indikaattoreilla on suuri kliininen merkitys määritettäessä raskaana olevan naisen jatkohoitoa. Suunnitellulla tavalla lääkäri alkaa tutkia kohdunkaulaa jokaisella käynnillä 38. viikosta alkaen.

Jos ensimmäistä kertaa kävi ilmi, että normaalia kypsyysastetta ei ole, sinun ei pitäisi huolehtia. Muutoksia voi tapahtua myöhemmin kehon yksilöllisistä ominaisuuksista johtuen. Kohdunkaulan pehmeneminen ennen synnytystä voi tapahtua melko nopeasti. Tarvittavan dynamiikan puuttuessa gynekologi antaa yleisiä suosituksia ja reseptejä, jotka nopeuttavat tätä prosessia.

Tämä on tärkeää sekä äidin että sikiön synnytysvammojen ehkäisemiseksi. Kun kohdunkaula on epäkypsä, repeämisen riski sikiön karkotuksen aikana on erittäin korkea. Kaikki toimenpiteet tähtäävät sen vähentämiseen.

Epäkypsä kohdunkaula 40 viikon kohdalla voi liittyä useisiin syihin:

Tärkeää kohdunkaulan paljastamiselle ja sen kypsymiselle on hermoston muutosten säätely. Myöhemmissä vaiheissa synnytyksen dominantti muodostuu raskaana olevaan naiseen, jossa nainen on henkisesti valmistautunut synnytysprosessiin. Paniikkikohtauksissa ja äärimmäisessä pelossa hermosto voi epäsuorasti estää tarvittavia muutoksia.

Kaikki raskaana olevat naiset eivät aina tarvitse valmistautua synnytykseen keinotekoisesti. Miksi kohdunkaula ei aukea, on vaikea sanoa. Kaikilla ulkopuolelta tulevilla häiriöillä on oltava tiettyjä merkkejä:

Vasta-aihe on luonnollisen synnytyksen mahdottomuus raskaana olevalla naisella (suunniteltu tai hätäkeisarileikkaus). Vain lääkäri voi määrittää, onko prosessia tarpeen nopeuttaa keinotekoisesti ja kuinka pehmentää kohdunkaulaa turvallisimmalla tavalla.

Huumeille altistuminen ja kuinka valmistautua synnytykseen kotona?

Lääkemenetelmät kohdunkaulan valmistelemiseksi synnytystä varten voidaan suorittaa alustavana vaiheena ennen synnytystä tai heti niiden alkaessa.

Jos ajanjakso on jo tullut ja kohdunkaula on epäkypsä ennen synnytystä, lääkärit käyttävät seuraavia menetelmiä:

Määrätyistä lääkkeistä:

• prostaglandiinivalmisteet;
• kouristuksia estävät lääkkeet.

Prostaglandiineja käytetään geelien muodossa - Prepidil, Prostin E2. Ne eivät vain edistä parempaa "kypsymistä", vaan myös aktivoivat työtoimintaa. Siksi kohdunkaulan pehmennysgeeliä annetaan vaginaalisesti vain sairaalaympäristössä.

Indikaatioita heidän nimittämiseensä on kypsyys, jonka lääkäri arvioi 0-4 pisteellä. Niiden tehokkuudesta huolimatta lääkärit eivät kuitenkaan usein määrää niitä korkeiden kustannusten ja lukuisten vasta-aiheiden vuoksi. Antispasmodeista Buscopan-peräpuikkojen käyttö on hyväksyttävää, mutta viime vuosina niiden käyttö on ollut vähäistä. Tämä johtuu alhaisesta tehokkuusasteesta.

Laminaria-tikut työnnetään kohdunkaulan kanavaan. Ne ovat pieniä merileviä. Kosteassa ympäristössä rakkolevä imee vesimolekyylejä ja lisääntyy. Siten sisäinen nielu avautuu mekaanisesti, mikä myötävaikuttaa kaulan nopeampaan lyhenemiseen ja pehmenemiseen. Vaikutus havaitaan päivässä. Kaikilla yrityksillä keinotekoisesti nopeuttaa "kypsymistä", synnyttävällä naisella on voimakkaampia supistuksia kuin luonnollisen prosessin aikana.

Jos syntyy tilanne, kun vedet ovat katkenneet, synnytys on alkanut eikä kohdunkaula aukea, lääkärit ryhtyvät nopeasti hätätoimenpiteisiin kypsyttääkseen sen. Nämä sisältävät:

• Prostenonin (prostaglandiinin) nimittäminen suonensisäisesti;
• Foley-katetrin asennus kohdunkaulan kanavaan sikiön pään yläpuolelle;
• kohdunkaulan manuaalinen avaaminen (kaikkien yllä olevien menetelmien tehottomuudella).

Tällaisten tilanteiden vaara on:

• työtoiminnan heikkous;
• patologiset kohdun supistukset;
• korkea verenvuotoriski;
• sikiö kärsii hypoksiasta.

Ennen kohdun valmistamista synnytykseen kotona, alustava neuvonta lääkärin kanssa on aiheellinen!

Hän kertoo ja selittää, mikä on kussakin tapauksessa sallittua ja mikä on vasta-aiheista. Kohdunkaulan valmistelu synnytystä varten sisältää:

Menetelmän valinta kohdunkaulan kypsymisen parantamiseksi on melko suuri. Kannattaa tutustua joihinkin niiden ominaisuuksiin.

Säännöllinen seksielämä ilman kondomin käyttöä merkitsee kumppanin ehdotonta terveyttä, jotta raskaana oleva nainen ei tartuttaisi. Seksin aikana emättimeen kohdistuvan mekaanisen vaikutuksen lisäksi on myös hormonaalinen vaikutus. Siemenneste sisältää luonnollisia prostaglandiineja, jotka stimuloivat sileän lihaksen supistumista, mikä nopeuttaa kohdunkaulan kypsymisprosessia.

Vasta-aiheet:

• limatulpan ja veden vuoto;
• ennenaikaisen synnytyksen riski.

Ruokavalio johtuu siitä, että tietyissä elintarvikkeissa on aineita, jotka edistävät prostaglandiinien tuotantoa. Näitä ovat rasvainen kala, pellavansiemenöljy, mustaherukka. Säilöntäaineiden, margariinia sisältävien tuotteiden kieltäytyminen, jotka häiritsevät tarvittavien aineiden tuotantoa.

Helokkiöljyä määrätään usein 34 viikosta lähtien, annosta nostetaan asteittain 3 kapseliin.

Ennen kuin käytät niitä, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa. On muistettava, että monet lääkeyrtit eivät vaikuta kohdun kypsymiseen, vaan aktivoivat synnytysprosessin.

Fysioterapeuttiset vaikuttamismenetelmät suoritetaan erityiskoulutetun henkilöstön huolellisessa valvonnassa.

Antispasmodisista lääkkeistä, jos kohdunkaula ei ole valmis synnytykseen, määrätään papaveriinia sisältävät peräpuikot. Ne ovat turvallisia vauvalle, mutta auttavat pehmentämään kohdunkaulaa paremmin.

Kohdunkaulan epäkypsyys vaikeuttaa synnytyksen luonnollista kulkua. Tähän tilanteeseen liittyy useita epämiellyttäviä komplikaatioita. Vain lääkäri osaa valmistella kohdunkaulaa synnytystä varten! Tiettyjen menetelmien itsehoito voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Kohdunkaulan kypsyys määrää riittävän ja vähemmän traumaattisen synnytyksen kulun. Kukaan ei kuitenkaan ole turvassa vammoista vauvan syntymän yhteydessä, mutta kypsä kohdunkaula vähentää niiden syntymisen riskiä.

Synnytyksen aloittamiseksi kohdunkaula on "kypsytettävä" ennen synnytystä. Tämä prosessi tarkoittaa naisen kehon biologista valmiutta synnytykseen, eli synnytyksen dominantti toimii oikein. Gynekologit ovat hyvin tietoisia siitä, kuinka kohdunkaula valmistetaan synnytystä varten, mutta nämäkään menetelmät eivät aina toimi, sinun on suoritettava keisarileikkaus.

Naisen kehon valmistelu synnytystä varten ja sen myötä kohdunkaulan avaaminen ennen synnytystä on hyvin monimutkainen. Se riippuu keskushermoston toiminnasta, hormonaalisista vaikutuksista sekä paikallisten biologisten aineiden aktiivisuudesta.

Kohdun tulee kypsyä ennen synnytystä. Itse asiassa tämä on kohdunkaulan muodostavien sidekudoskuitujen hajoamista, lihaskuitujen spastisen tilan vähenemistä. Siten raskauden loppuun mennessä kohdunkaulan toiminnallinen tila muuttuu, kohtu pehmenee ennen synnytystä. Jos ennen täysiaikaista raskautta kohdunkaulan piti suorittaa lukitustoiminto, toisin sanoen estää abortti ja suojata kalvojen ennenaikaiselta repeytymiseltä, niin raskauden lopussa kohdunkaulan pitäisi avautua ja myötävaikuttaa normaali synnytyksen kulku.

Geneerinen dominantti, joka sijaitsee aivoissa, auttaa rentouttamaan kohdunkaulan pyöreitä lihaksia ja lisää myös prostaglandiinien muodostumista kehossa, mikä johtaa siihen, että sidekudos pystyy sitomaan vesimolekyylejä suuria määriä. . Tämän seurauksena kohdunkaula lyhenee ennen synnytystä, avautuu ja pehmenee - kohtu valmistautuu vauvan syntymään ennen synnytystä.

Synnytyksen aattona tehdyn emättimen tutkimuksen avulla voit arvioida kohdunkaulan kypsyysastetta ja sitä, kuinka kohtu valmistautuu synnytykseen. Kaikki tuntemukset perustuvat kosketusherkkyyteen.

Emättimen tutkimuksen aikana synnytyslääkäri-gynekologin tulee arvioida seuraavat parametrit:

- kohdunkaulan pituus;

- sen johdonmukaisuus;

- kohdunkaulan kanavan läpinäkyvyys;

- kohdunkaulan suhde lantion lanka-akseliin (lantion lanka-akseli on linja, joka yhdistää lantion kaikkien suorien mittojen keskipisteet);

- sikiön pään sijainti (pienen lantion sisäänkäynnin yläpuolella tai painettuna sisäänkäyntiä vasten tai pieni segmentti pienen lantion sisäänkäynnissä).

Emättimen tutkimuksessa saatujen parametrien kattavan arvioinnin perusteella on mahdollista arvioida kohdunkaulan kypsyysaste. Esimerkiksi:

- kypsä;

- riittämättömästi kypsä;

- Epäkypsä kohdunkaula.

Ennusteet kohdunkaulan avautumisesta ennen synnytystä riippuvat saaduista tuloksista.

On mahdotonta tuntea merkkejä kohdun laajentumisesta ennen synnytystä. Epäkypsä kohdunkaula tai valmis synnytykseen - vain gynekologi voi määrittää tutkimuksen aikana.

Synnytyksessä käytetään kohdunkaulan kypsyysasteen objektiivisempaa arviointia varten erityisiä taulukoita, joissa otetaan huomioon kaikki edellä mainitut indikaattorit. Nämä ovat kaksi asteikkoa:

- Piispavaaka (helppokäyttöinen);

— Khechinashvili-asteikko (aikaa vievämpi).

Emme käsittele yksityiskohtaista kuvausta jokaisesta näistä asteikoista, vaan kuvaamme pääpiirteet, jotka luonnehtivat kypsää kohdunkaulaa ennen synnytystä. Sen tulee olla keskitetty, eli lantion lanka-akselia pitkin, pehmeä, lyhennetty 1-2 cm, ohita 1,5-2 cm, pää on hyvin painettu lantion sisääntuloa vasten tai jopa pieni segmentti lantion kohdalla sisääntulo. Jos kohdunkaula on epäkypsä, se sijaitsee lantion lanka-akselin takana, sikiön pää on korkealla pienen lantion sisäänkäynnin yläpuolella, kohdunkaula ennen synnytystä on tiheä, suljettu tai hieman avoin, sen pituus on yli 2 cm.

Epäkypsä kohdunkaula ennen synnytystä osoittaa, että naisen keho ei ole valmis synnytykseen. Sen kypsymisen nopeuttamiseksi on kuitenkin tarpeen arvioida synnytyksen induktion indikaatiot, toisin sanoen ennen synnytyksen spontaanin kehityksen alkamista. Ilman tätä kohdunkaulan kypsymisen stimulointimenetelmiä ei suoriteta.

Tärkeimmät indikaatiot ovat:

- preeklampsia, johon liittyy synnytys luonnollisen synnytyskanavan kautta;

- istukan vajaatoiminta, jossa raskauden pidentäminen on vasta-aiheista;

- taipumus raskauden pitkittymiseen;

- ekstragenitaalisten sairauksien esiintyminen, jotka edellyttävät varhaista synnytystä, koska raskaus on vaara äidin keholle.

Kaikissa tapauksissa, kun päätetään nopeuttaa kypsymistä ja valmistella kohdunkaula synnytystä varten, on tarpeen arvioida synnytyksen mahdollisuus luonnollisen synnytyskanavan kautta. Jos itsenäinen synnytys on vasta-aiheinen, kohdunkaulan valmistelumenetelmiä synnytystä varten ei tarvita, koska tämä liittyy materiaalikustannuksiin ja tiettyihin riskeihin sikiölle.

Jos kohdunkaula ei avaudu normaalisti, edellytykset synnytyksen valmistelun aloittamiselle ovat:

- sikiön pään esittely (pää kulkee ensimmäisenä äidin synnytyskanavan läpi);

- sikiön keskikoko, eli sikiö ei saa olla suuri (yli 4 kg) ja liian pieni (alle 2,5 kg);

- istukan normaali sijainti;

- vasta-aiheiden puuttuminen kohdunkaulan kypsymisen nopeuttamiseksi.

Kun päätös synnytyksen valmistelun aloittamisesta on tehty, on päätettävä sen menetelmästä. Kohdunkaulan kypsymisen nopeuttaminen voi olla seuraavanlaisia:

- prostaglandiinilääkkeiden (prepidiiligeeli, misoprostoli) käyttö;

- rakkolevän käyttö (kohdunkaulan kanavaan joutuneet levät);

- Foley-katetrin käyttö, joka asetetaan kohdunkaulaan;

- mifepristonin käyttö - progesteronireseptorien antagonisti.

Nämä ovat moderneja menetelmiä kohdunkaulan valmistelemiseksi synnytystä varten. Muutama vuosikymmen sitten käytettiin kohdunkaulan pehmentämiseen ennen synnytystä vitamiini-glukoosi-kalsiumkompleksia, joka annettiin suonensisäisesti. Alhaisen tehokkuuden vuoksi sitä ei kuitenkaan käytetä tällä hetkellä.

Kohdunkaulan kypsymisen nopeuttamiseen viittaavia merkkejä ei voi olla vain raskauden aikana koko sikiön virtsarakon kanssa, vaan myös lapsivesien ulosvirtauksen yhteydessä. Siksi synnytyksessä käytetään hieman erilaisia ​​​​menetelmiä. Se voi olla:

- enzaprostin suonensisäinen anto (hieman tehokas tapa);

- prostinonin suonensisäinen anto (modernin menetelmä, jolla on korkea tehokkuus);

- Foley-katetrin käyttö, joka asetetaan esittelypään yläpuolelle kohdunkaulan kanavaan (käytännössä ei aiheuta sivuvaikutuksia).

Synnytyksen saaminen epäkypsällä kohdunkaulalla on typerää, joten lääkärit käyttävät menetelmiä kohdunkaulan kypsymiseen.

Synnytyksen alkaminen sikiön virtsarakon repeämällä säännöllisen synnytystoiminnan puuttuessa epäkypsän kohdunkaulan taustalla liittyy tiettyihin synnytyskomplikaatioihin, joihin kuuluvat:

- työvoiman heikkous;

- kohdun supistumistoiminnan epäkoordinaatio;

- sikiön hypoksia;

- hypotoninen verenvuoto ja muut.

Edellä kuvattujen lääkevalmisteiden puuttuessa vanhat synnytyslääkärit-gynekologit turvautuivat kohdunkaulan kypsymisen nopeuttamiseen käyttämällä Buscopaniin (antikolinerginen lääke, joka rentouttaa kohdunkaulan pyöreitä kuituja) perustuvia peräpuikkoja, risiiniöljyperäruiskeita, jne. Näitä samoja menetelmiä käytetään laajalti vastauksissa, jotka koskevat kohdunkaulan valmistelua kotona. Nämä menetelmät eivät kuitenkaan ole kovin tehokkaita. Kotona, yksin, ne ovat vielä mahdottomia suorittaa.

Ainoa fysiologinen prosessi, joka nopeuttaa kohdunkaulan kypsymistä, on sukupuoliyhdyntä, koska siemenneste sisältää pienen määrän prostaglandiineja, joilla on edellä käsitelty myönteinen vaikutus (avautuminen, pehmeneminen, lyhentäminen, pään painaminen jne.). Joten jos sinulla on epäkypsä kohdunkaula ennen synnytystä, vain yhdyntää voidaan suositella kotimenetelmäksi sen kypsymiselle.

Vadelmanlehdistä kannattaa puhua erikseen kohdunkaulan valmistelemiseksi synnytystä varten. He ovat saaneet paljon huomiota monissa Internet-resursseissa. Monet raskaana olevat naiset ovat viime viikkoina etsineet keinoja pehmentää kohtua ennen synnytystä. Ja he törmäävät raportteihin, joiden mukaan vadelmanlehtien keite auttoi joitain. Se on vain sattumaa. vadelman lehdillä ei ole mitään tekemistä kohdunkaulan kypsymisen nopeuttamisen kanssa.

Siten kypsä kohdunkaula ennen synnytystä on avain onnistuneeseen synnytykseen. Päinvastoin on myös totta, että epäkypsässä kohdunkaulassa synnytykseen liittyy usein komplikaatioita, jotka voivat olla merkki leikkauksesta, eli jos sinulla on epäkypsä kohdunkaula ennen synnytystä, keisarileikkauksen mahdollisuus kasvaa.

Synnytyslääkäri-gynekologi Marina Slavina

Luultavasti kaikki tietävät, että synnytykseen on valmistauduttava erittäin huolellisesti. Tämä ei koske vain ostoksia ja henkistä valmistautumista, vaan myös fyysistä. Välttämätön osa valmistautumista on kohdun valmistelu synnytystä varten, jossa vauva kehittyy koko raskauden ajan. Tietenkin elimet voivat valmistautua itsenäisesti lapsen syntymään. Mutta silti on erittäin hyvä, jos autat kehoasi, koska se ei aina onnistu tekemään sitä yksin.

Ja yksi tärkeimmistä merkkejä lähestyvästä synnytyksestä on muutokset kohdunkaulan muodossa. Synnytyksessä hänestä tulee täysin erilainen, kun taas nainen ei näe näitä muutoksia ollenkaan. Mutta asiat eivät aina mene suunnitelmien mukaan. Tämä on ainutlaatuinen naiselin, josta olisi hyvä tietää hieman enemmän.

Aikuinen kohdunkaula

Kun synnytyksen aika koittaa, on erittäin tärkeää, että kohtu täyttää kaikki sijainnin, pituuden ja pehmeyden vaatimukset. Lisäksi sen pehmeys synnytyksen aikana mitataan viemällä gynekologin kaksi sormea. Tällä pehmeyden tasolla nainen useimmissa tapauksissa jättää korkin. Samalla myös sen pituus muuttuu. Jos uskot useimpien ultraäänien tuloksiin, niin sen pituus ennen syntymää ei saisi ylittää 1 cm. Lisäksi sen tulisi vähitellen asettua lantion keskelle, eikä sitä hylätä takaisin, kuten kuukautta aiemmin. Näiden kolmen merkin perusteella kohdunkaulan kypsyysaste määräytyy.

Valmistelematon synnytykseen kohtu

Kohtu koostuu lihas- ja sidekudoksesta, ja sen muoto on pitkänomainen ja päättyy alareunaan kaulaan. Kun lapsen syntymä hetki koittaa, kohtu alkaa aktiivisesti supistua, mikä aiheuttaa naisessa supistuksia. Ensimmäisellä jaksolla, eli kun nainen on synnytyksen aikana, kohdunkaulan on avauduttava täysin, jotta vauva voi syntyä. Samaan aikaan naisen kehossa tapahtuu mielenkiintoinen tapahtuma. Kohtu supistuu ja nousee hieman, ja sikiön muna ja lapsen kanssa laskeutuvat hyvin hitaasti kohdunkaulan kanavaan.

Milloin vauvan pää pääsee kulkemaan sen läpi. Sitten lääkärit sanovat, että kohtu on täysin auki ja valmis synnytykseen. Ja tämä tarkoittaa, että alkaa toinen synnytyksen jakso, jossa tapahtuu maanpakoa ja yrityksiä. Kun lapsi syntyy, hänen täytyy käydä läpi erittäin vaikea polku. Esimerkiksi, jos kohdunkaula ei ole täysin auki, vauva kulkee silti tiensä ja tällaisissa tapauksissa seurauksena on usein kyyneleitä.

Nämä komplikaatiot syntyvät, koska Että kohdunkaulan lihakset eivät ole tarpeeksi joustavia. Tietenkin on muita syitä aukkoihin, mutta joustavuudella on merkittävä rooli. Mielenkiintoinen tosiasia on, että raskauden aikana kohtu valmistautuu itsenäisesti tulevaa synnytystä varten.

Jo raskauden viimeisillä viikkoilla kohtu alkaa aktiivisesti lisätä kollageenikuituja kudoksiinsa, jotta se voi venyä riittävästi synnytyksen aikana. Tätä kohdun ja sen kohdunkaulan tilaa kutsutaan kypsyydeksi. Kohdun kypsyys voidaan määrittää jo 39 raskausviikolla. Tässä tapauksessa kohdunkaulan tulee olla pehmeä ja joustava. Ja sen pituus ei saa ylittää 2 senttimetriä.

On erittäin tärkeää, että kohdunkaula on emättimen keskellä. Jos edellä mainituista normeista on poikkeamia, lääkärit alkavat puhua kohdunkaulan epäkypsyydestä. Tällaisissa tapauksissa keho tarvitsee apua valmistautumisessa.

Kuinka valmistaa kohtu synnytystä varten?

On monia tapoja valmistaa kohdunkaula ja kohtu synnytystä varten. Jos lääkärit toteavat, että kohtu on epäkypsä, he alkavat määrätä paljon erilaisia ​​​​lääkkeitä ja lääkkeitä. Niiden pitäisi stimuloida prosesseja, jotka ovat vastuussa lisääntymiselimen kypsymisestä. Mutta jotta et käyttäisi lääketieteellisiä menetelmiä, voit valita useita menetelmiä itse. Mutta vain, jos sinulla ei ole vasta-aiheita.

Esimerkiksi monet raskaana olevat naiset harjoittavat aktiivista seksiä raskauden viimeisinä viikkoina. Orgasmin myötä kohtu ei vain ala supistua. Mutta se myös harjoittelee lihaksia. Siittiöllä on myös erittäin hyvä vaikutus, joka pehmentää kohdunkaulaa. Jotkut naiset ottavat myös helokkiöljyä, joskus lääkärit määräävät myös sen, koska tämä lääke on täysin vaaraton eikä sillä ole kielteisiä vaikutuksia kehoon.

Kannattaa huolehtia harjoituksista, joissa vuorotellen jännität ja rentoutat intiimilihaksia niiden harjoittelua ja aktiivista synnytykseen valmistautumista varten.

Kohdunkaulan stimulaatio

Stimulaatiota käytetään vain, kun vesi on katkennut, eikä supistuksia ole vieläkään. Stimuloinnin aikana on otettava huomioon raskaana olevan naisen tila. Valitse tästä riippuen stimulaation tyyppi: lääkitys vai ei-lääke. Jos naisella on diabetes mellitus tai histoosi, stimulaatio suoritetaan epäonnistumatta. Indikaattori on myös monisikiöinen raskaus, venynyt kohdunkaula tai lapsen suuri koko. Jos supistukset ovat erittäin heikkoja tai ei ollenkaan. Sydämen toimintahäiriöihin. Stimulaatiota käytetään myös, jos raskautta lykätään. Kaikki toimenpiteet on suoritettava lääkärin tiukassa valvonnassa.

Stimuloinnin tyypit

Lääkestimulaatio voi olla Sinestrol-lääkkeen injektioiden muodossa, mikä vaikuttaa suuremmassa määrin kohdunkaulan avautumiseen, mutta ei itse supistuksiin. Vaihtoehto on myös mahdollinen, kuten rakkolevätikut. Ne asetetaan kohtuun, jossa ne turpoavat ja jonkin ajan kuluttua avaavat kohdunkaulan tällä tavalla.

Hyvin usein lääkärit käyttävät geelejä, jotka myös ruiskutetaan kohdunkaulaan. Tämä menetelmä saa aikaan nopeamman avautumisen. Toisessa tapauksessa käytetään sikiön virtsarakon ei-lääkkeellistä lävistystä. Sitä käytetään vain, jos supistukset lopetettiin 2 cm:n aukossa. Se on yksi turvallisimmista stimulaatiomenetelmistä, koska sen uskotaan olevan vähiten haitallinen vauvalle. Sitä käytetään myös melko usein välttämään vauvan happinälkää tai istukan ennenaikaista vanhenemista. Nykyään tällaisia ​​ongelmia esiintyy lähes puolella kaikista synnyttäneistä naisista.

Mutta mikä se oli, naisen ei pitäisi itsenäisesti päättää, onko hän valmis synnytykseen vai ei. Tämä on lääkärin velvollisuus, jonka on määritettävä kaikki indikaattorit mahdollisimman tarkasti, jotta vältytään epämiellyttäviltä komplikaatioilta sekä odottavan äidin että hänen lapsensa kanssa.