Hinkuyskä aikuisilla kurkun punoitus. Taudin yleiset ominaisuudet

Huolimatta siitä, että tautia pidetään puhtaasti lapsuuden tartuntatautina, aikuisten hinkuyskä ei ole niin harvinaista, ja sitä esiintyy ajoittain kliinisessä käytännössä. Sen ilmentymä on akuutti, syklinen, ja sillä on tyypillisiä erityisiä oireita.

Taudin aiheuttaa bordetell-suvun (Bordetell) Borde-Zhang-sauva. Joutuminen ihmisen hengityselinten limakalvolle aiheuttaa kehitystä tulehdusprosessit, jotka provosoivat lisääntynyttä liman erittymistä, samalla kun heikentävät limakalvokudoksen värepitoisen epiteelin toimintaa ja toimintoja, mikä edistää nekroosipesäkkeiden muodostumista siihen.

Patologia kehittyy aktiivisesti keuhkoputkien kudoksissa, mikä vaikuttaa ylempään hengitysteihin. Keho kehittyy yliherkkyys(herkistyminen) patogeenimyrkyille, mikä johtuu hengityselinten limakalvokerroksen reseptorien ärsytyksestä, joka ilmenee kohtauksellisesta kouristusyskästä - tällaiset hinkuyskän oireet aikuisilla ja lapsilla ovat taudin "käyntikortti".

Tartunta tapahtuu henkilön suorassa kosketuksessa sairaaseen tai tartunnan kantajaan eli kosketuksella ja aerosolilla. Yksinkertainen aivastelu tai yskiminen 1-2 metrin etäisyydellä voi siirtää tartunnan sairaalta terveelle. Bakteerin virulenssin (tarttuvuuden) huippu osuu ensimmäisille seitsemälle sairauspäivälle ja piilevän jakson viimeisille päiville.

Tänä aikana sairaat on eristettävä. Potilaat, joilla on epäselviä, lieviä oireita, ovat vaarallisimpia.

Ensimmäiset hinkuyskän merkit voivat ilmaantua viikon tai puolentoista viikon kuluttua tartunnasta. Taudin kulku johtuu kolmesta kehitysvaiheesta - katarraalinen (alkuperäinen), kohtauksellinen (spasmodinen) ja paranemisaste (käänteinen kehitys).

Aikuisten hinkuyskän ensimmäisillä oireilla taudin alkuvaihe alkaa - kataraalinen vaihe.

Taudin tärkein oire tässä vaiheessa ilmenee jatkuvana kuivana yskänä, jota mikään lääke ei pysäytä. Oireet muistuttavat hyvin akuuttien hengitystiesairauksien klinikkaa:

• kuumetila, jossa on erittäin korkea lämpötila;
• yleinen heikkous ja ruokahaluttomuus;
• vuotava nenä, yskä ja kyynelvuoto.

Juuri tästä syystä aikuiset aloittavat usein hinkuyskän hoidon yksin keskittyen katarraalisten patologioiden noudattamiseen - se ei yleensä tuo helpotusta.

Paroksismaalisen kauden aika(spastinen) vaihe on vakavin, ja siihen liittyy häiriöitä hengitystoimintoja. Yskä voimistuu, saa tukehtuvan luonteen. Samalla vapautuu paksua viskoosia limaa ja viheltäviä ääniä. Kohtauksia voi esiintyä jopa 50 kertaa päivässä. Potilaan kasvot muuttuvat punaisiksi, kehittyvät kohdunkaulan lymfadeniitti. Hänen alueellaan havaitaan ihon syanoosia.

Usein yskän aikana voi esiintyä epämiellyttäviä hetkiä spontaanin virtsaamisen ja ulostamisen yhteydessä. Jos sinulle ei tänä aikana tehdä asianmukaista hinkuyskän tutkimusta ja hoitoa, oireita voidaan täydentää:

• kouristukset koko kehossa;
• neurogeeninen pyörtyminen;
• aivokalvon oireet;
• aivoverenkierron häiriöt.

Ratkaisuvaihe(käänteinen kehitys) - taudin viimeinen vaihe. Terveydentila paranee, hengitys palautuu normaaliksi, yskäkohtaukset häiritsevät yhä vähemmän. Potilas on parantumassa.

Riittävällä oikea-aikainen hoito, hinkuyskän kokonaiskesto aikuisella ei ylitä puolitoista, kahta kuukautta.

Miksi tauti on vaarallinen aikuisille?

ensimmäiset merkit hinkuyskästä aikuisilla (kuva), ne ovat samanlaisia ​​kuin flunssa

Hinkuyskän suurin vaara aikuisilla on komplikaatioiden kehittyminen mahdollisilla patologiset prosessit kuten:

• akuutit tulehdusprosessit keuhkoissa;
• osallistuminen keuhkoputkien kudosten tulehdusprosessiin;
• kehitystä eksudatiivinen pleuriitti ja emfyseema;
• märkivä tulehdusprosessi keskikorvan rakenteessa.

Joskus hinkuyskän vaikutukset näkyvät keuhkojen atelektaasi, toistuvat yskäkohtaukset voivat aiheuttaa:

• hyposfagmus - verenvuoto sidekalvossa;
• tyrän napa- ja nivusulokkeet;
• perforaatio (reikä tai repeämä) tärykalvoissa;
• peräsuolen esiinluiskahdus ().

Kun pääpatologiaan lisätään toinen diagnoosi, tämä tarkoittaa taudin komplikaatiota, tässä tapauksessa hinkuyskää. Jopa aiemmin rokotetut ihmiset ovat alttiita tartunnalle.

Tässä tapauksessa tauti voi kulkea kiihtyvällä tahdilla, ilman yskärefleksiä, ilman mitään ulkoisia merkkejä ja tyypillisiä oireita. Tässä tapauksessa taudin diagnosointi on mahdollista vain havaitsemalla luokan "M" vasta-aineita verestä - (IgM).

Hinkuyskän diagnoosi

Monien nykyaikaisten diagnostisten tekniikoiden ansiosta kliinikoilla on nykyään kaikki mahdollisuudet havaita tämä infektio missä tahansa sen kulkuvaiheessa. Hinkuyskätestit suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

1. Suunielun limakalvolta otetun liman bakteriologinen tutkimus (kylvö).
2. Reaktiotestit RNHA, RPHA ja RA ovat serologisia menetelmiä, joita käytetään taudinaiheuttajan havaitsemiseen taudin myöhäisissä vaiheissa.
3. ELISA-analyysi on entsyymi-immunomääritys, joka havaitsee bakteerivasta-aineet taudin varhaisessa vaiheessa (IgM) ja myöhäisessä vaiheessa (IgG).
4. Pikadiagnostiikka - RNIF on tekniikka, jonka avulla voit havaita vasta-aineen ja vahvistaa patologian kahdessa tunnissa. Samanaikaisesti eriytetyn diagnoosin suorittaminen samanlaisilla patologioilla. Ja LMA-menetelmä, joka määrittää taudin puolen tunnin sisällä.
5. Molekyyli- ja hematologiset tutkimukset.

Hinkuyskän hoito ja ehkäisy

Hinkuyskän hoidossa aikuisilla käytetään tavanomaista hoito-ohjelmaa, mukaan lukien:

1. Etiotrooppinen hoito - taudin ensimmäisellä viikolla määrätään penisilliiniryhmän lääkkeitä, jotka voivat olla Amoxiclav tai Flemoklav. Seuraavien neljän päivän aikana lisätään makrolidiantibiootteja - Erythromycin, Macropen tai Azithromycin, Rulid, Klabaks tai niiden analogit. Hinkuyskän hoitoa antibiooteilla 10 päivän jälkeen ei suositella. Heidän nimittämisensä on perusteltua vain märkivien komplikaatioiden vuoksi.
2. Selkeillä hengitysvajausprosesseilla, keuhkopöhöllä, aivoverenkierron vajaatoiminnalla määrätään tippa. suonensisäinen anto eufilliiniliuos.
3. Vakaviin yskäkohtauksiin määrätään anksiolyyttisiä lääkkeitä Seduxenin, Relaniumin tai Sibazonin muodossa.
4. Glukokortikoidilääkkeitä (prednisoloni) ja diureetteja (Lasix) määrätään keuhkoödeemaan.
5. Happihoito on erittäin tehokasta happihoitoa (keinohengitys tai erikoisosastoilla).

Lämpötilan puuttuessa potilaiden suositellaan kävelemään ilmassa milloin tahansa vuoden aikana vähintään tunnin ajan. Aterioiden tulee olla säännöllisiä, osittaisia ​​ja väkeviä.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Ennaltaehkäisyn tärkein mittari on rokotuksen oikea-aikaisuus. Rokotteen vaikutus suojaa henkilöä hinkuyskältä viidentoista vuoden ajan. Sitten se on tehtävä uudelleen. Immuniteetti taudinaiheuttajaa vastaan ​​säilyy kehossa läpi elämän.

Vaikka rokotettu potilas saisi tartunnan, tauti etenee lievemmässä muodossa. estää uudelleeninfektio Voi vain vahva immuunisuoja. Tätä varten sitä on vahvistettava kaikin mahdollisin tavoin.

Hinkuyskä on akuutti tartuntatauti, joka tarttuu ilmassa olevien pisaroiden kautta ja sille on ominaista pitkä kurssi tiettyjen vaiheiden läsnäololla.

Patologian nimi tulee ranskan sanasta coqueluche, joka tarkoittaa voimakasta kohtauksellista yskää. Itse asiassa taudin pääoire on kivuliaat yskäkohtaukset (ns. reprises), jotka tapahtuvat potilaan suhteellisen tyydyttävän yleistilan taustalla.

Muutama tilasto
Hinkuyskä on läsnä kaikkialla, mutta sitä diagnosoidaan useammin kaupungeissa kuin maaseudulla. Tämä johtuu useista syistä: väestön suuri ahtautuminen suurilla suurkaupunkialueilla, ympäristön kannalta epäsuotuisa kaupunkiilma ja tarkempi diagnostiikka (kaupungeissa ja kylissä usein pyyhittyjä muotoja ei diagnosoida epidemiologisen valppauden vähenemisen vuoksi).

Kuten muillekin hengitystieinfektioille, hinkuyskälle on ominaista kausiluonteinen ilmaantuvuus ja lisääntynyt ilmoitettujen infektiotapausten esiintyvyys siirtymäkausia(syksy-talvi ja kevät-kesä).

Epidemiologiset tiedot osoittavat jonkinlaisen hinkuyskän miniepidemian esiintymisen kolmen tai neljän vuoden välein.

Yleisesti ottaen hinkuyskän ilmaantuvuus maailmassa on melko korkea: jopa 10 miljoonaa ihmistä sairastuu vuosittain, kun taas 600 tuhannella potilaalla infektio päättyy traagisesti. Rokotusta edeltävänä aikana Neuvostoliitossa noin 600 000 ihmistä sairastui vuosittain ja noin 5 000 kuoli (kuolleisuus oli keskimäärin yli 8 %). Hinkuyskäkuolleisuus oli korkein ensimmäisen elinvuoden lapsilla (joka toinen lapsi kuoli).

Nykyään hinkuyskän ilmaantuvuus sivistysmaissa on vähentynyt jyrkästi laajalle levinneen pitkäaikaisen rokotuksen ansiosta. On kuitenkin huomattava, että hinkuyskärokote ei anna immuniteettia parapertussis-infektiolle, joka tarttuu samalla tavalla ja kliinisesti kuin lievä hinkuyskä.

AT viime vuodet hinkuyskän ilmaantuvuus nuorten keskuudessa on lisääntynyt, lääkärit pitävät näitä lukuja yleisen immuniteetin heikkenemisen, lasten rokotussääntöjen rikkomisen sekä rokotuksesta kieltäytyvien tapausten lisääntymisen vuoksi.

Pertussisin aiheuttaja ja tartuntareitit

Hinkuyskä on infektio, joka siirtyy ilmassa olevien pisaroiden välityksellä sairaalta henkilöltä terveelle. Hinkuyskän aiheuttaja on hinkuyskäbasilli Borde-Jangu (bordetella), joka on nimetty sen löytäneiden tutkijoiden mukaan.
Hinkuyskäbasilli Borde-Jangulla on "sukulainen" - parapertussis bordetella, joka aiheuttaa niin sanotun parapertussis -taudin, jonka klinikalla toistuu lievässä muodossa esiintyvä hinkuyskä.

Bordetella ovat epävakaita ulkoisessa ympäristössä ja kuolevat nopeasti korkean ja korkean vaikutuksen alaisena matalat lämpötilat, ultraviolettisäteily, kuivaus. Joten esimerkiksi avoin auringonvalo tuhoaa bakteerit tunnissa ja jäähdytys - muutamassa sekunnissa.

Siksi nenäliinat, taloustavarat, lasten lelut jne. eivät aiheuta epidemiavaaraa tartuntatekijöinä. Myöskään tiloissa, joissa potilas oleskeli, ei suoriteta erityistä hygieniahoitoa.

Infektion leviäminen tapahtuu yleensä suorassa kosketuksessa potilaaseen (pysymällä lähempänä kuin 1,5-2 m potilaasta). Useimmiten yskimisen yhteydessä ilmaan pudonneiden limahiukkasten hengittäminen tapahtuu, mutta taudinaiheuttaja voi vapautua ympäristöön ja aivastaessa, puhuessa jne.

Epidemiologisesti suurin vaara on potilas puuskittaisen yskän ensimmäisellä viikolla (tänä aikana hinkuyskän aiheuttaja eristetään 90–100 prosentista potilaista). Tulevaisuudessa vaara vähenee (toisella viikolla noin 60% potilaista eristää bordetellaa, kolmannella - 30%, neljännellä - 10%). Yleensä tartunta on mahdollista hinkuyskäpotilaiden kanssa kosketuksissa itämisajan viimeisistä päivistä taudin 5-6 viikkoon.

Hinkuyskällä on myös bakteerikantajia, eli tila, jossa ihminen vapautuu ympäristöön vaarallisia bakteereja ja hän ei tunne taudin merkkejä. Mutta hinkuyskän bakteerin kantaja on lyhytaikainen ja erityinen merkitys ei tarvitse levittää tautia. Suuri vaara on hinkuyskän lievät ja häviävät muodot, kun ajoittain yskivä lapsi tai aikuinen jää tiimiin.

Hinkuyskä on sairaus, jota kutsutaan yleisesti niin sanotuiksi lapsuustulehduksiksi. Lasten osuus hinkuyskätapauksista on noin 95-97 %. Suurin alttius tartunnalle on 1–7 vuoden iässä.

Aikuiset eivät kuitenkaan ole immuuneja hinkuyskän kehittymiselle. Joidenkin raporttien mukaan aikuisten tartunnan todennäköisyys perheessä, jossa on sairas lapsi, voi nousta 30 prosenttiin.

Samaan aikaan aikuisilla tauti esiintyy usein poistetussa muodossa. Nämä potilaat diagnosoidaan usein väärin Krooninen keuhkoputkentulehdus ja onnistumatta hoidettu olemattomasta sairaudesta. Siksi lääkärit neuvovat pitkittyneen yskän yhteydessä, varsinkin tapauksissa, joissa se ilmenee kivuliaiden kohtausten yhteydessä, kiinnittämään huomiota epidemiologiseen tilanteeseen - onko ollut yhteyttä lapseen, joka yski pitkään.

Hinkuyskästä toipuvilla potilailla on elinikäinen immuniteetti. Immuniteetti hinkuyskää vastaan ​​ei kuitenkaan sulje pois parapertussista, jota ei kliinisesti voida erottaa lievästä hinkuyskästä, kuten rokotuksen yhteydessä.

Hinkuyskän kehittymismekanismi

Hinkuyskän tartuntaportti on ylemmät hengitystiet. Hinkuyskäbacillus asuu kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien limakalvolla, tätä estävät epiteelin erittämät A-luokan immunoglobuliinit - ne vaikeuttavat bakteerien kiinnittymistä ja edistävät niiden nopeaa poistumista kehosta.

Yläosan limakalvojen toiminnallinen epäkypsyys hengitysteitä lapsilla nuorempi ikä johtaa siihen, että hinkuyskä vaikuttaa pääasiassa tähän väestön ikäryhmään. Infektio on erityisen vakava kahden ensimmäisen elinvuoden lapsilla.

Epiteeliin kiinnittyneet bakteerit alkavat erittää erityisiä aineita - myrkkyjä, jotka aiheuttavat tulehdusreaktion. Pienet keuhkoputket ja keuhkoputket kärsivät eniten. Patogeeni ei tunkeudu solujen sisään, joten patologiset muutokset ilmenevät minimaalisesti - siellä on runsaasti ja turvotusta pintakerroksia epiteeli, joskus yksittäisten solujen hilseily ja kuolema. Toissijaisen infektion myötä eroosioiden kehittyminen on mahdollista.

Bakteerien kuoleman ja tuhoutumisen jälkeen hinkuyskämyrkky pääsee limakalvon pinnalle, mikä johtaa puuskittaisen yskän kehittymiseen.

Tietyn yskän esiintymismekanismi hinkuyskässä on melko monimutkainen. Ensinnäkin yskävapina liittyy hinkuyskämyrkkyjen aiheuttamaan epiteelireseptorien suoraan ärsytykseen, sitten allerginen komponentti, joka liittyy tiettyjen aineiden - tulehdusvälittäjien - vapautumiseen, liittyy. Keuhkoputkissa ja keuhkoputkissa on kouristuksia, joten yskä alkaa muistuttaa astmaattisen keuhkoputkentulehduksen kliinistä kuvaa.
Tulevaisuudessa vagushermon jatkuvan ärsytyksen vuoksi keskushermoston hengityskeskuksen alueelle kehittyy kongestiivisen virityksen fokus, ja yskä saa erityisen paroksysmaalisen luonteen.

Juuri keskusmekanismin läsnäolo johtaa siihen, että yskäkohtauksia esiintyy, kun se altistuu monenlaisille hermoston ärsykkeille ( kirkas valo, kova ääni, voimakas emotionaalinen stressi jne.).

Kongestiivisen fokuksen hermohermo voi levitä ytimen viereisiin keskuksiin - oksentelua (tällaisissa tapauksissa kouristelevat yskäkohtaukset päättyvät kivuliaiseen oksentamiseen), vasomotorisia (yskäkohtaus johtaa verenpaineen vaihteluihin, sydämen sykkeen nousuun jne.), sekä muihin aivokuoren rakenteisiin, joissa kehittyy epilepsiaa muistuttavia kohtauksia.

Hyvin pienillä lapsilla kiihtyvyys voi levitä hengityskeskukseen kehityksen myötä erilaisia ​​rikkomuksia hengitysrytmi, jopa apnea (hengityksen pysähtyminen).

Voimakkaat pitkittyneet usein toistuvat yskäkohtaukset johtavat kohonneeseen paineeseen pään ja kaulan verisuonissa. Seurauksena on kasvojen turvotus ja syanoosi, silmän sidekalvon verenvuoto. Vakavissa tapauksissa aivokudoksessa voi esiintyä verenvuotoja.

hinkuyskän oireet

Hinkuyskän kliiniset jaksot

Kliinisesti hinkuyskän aikana erotetaan seuraavat jaksot:

• inkubointi;
• katarraalinen yskä;
• puuskittainen yskä;
• luvat;
• toipuminen (palauttava).

Itämisaika hinkuyskä on 3-20 päivää (keskimäärin noin viikko). Tämä on aika, joka tarvitaan hinkuyskän ylempien hengitysteiden täyttymiseen.

kataraalinen kausi alkaa vähitellen, joten taudin ensimmäistä päivää ei yleensä voida määrittää. Ilmenee kuivaa yskää tai yskää, vuotava nenä, jossa on lievä viskoosinen limainen vuoto, on mahdollista. Pienillä lapsilla katarraaliset oireet ovat selvempiä, joten taudin puhkeaminen voi muistuttaa ARVI:ta. runsaasti eritteitä nenästä.

Vähitellen yskä voimistuu, potilailla ilmaantuu ärtyneisyyttä ja ahdistusta, mutta yleinen tila on edelleen melko tyydyttävä.

Puuskittaisen yskän kausi alkaa toisesta viikosta ensimmäisten infektiooireiden alkamisesta ja kestää yleensä 3-4 viikkoa. Tälle ajanjaksolle on ominaista kohtauksellinen yskä. Vanhemmat lapset voivat raportoida kohtauksen varoittavista merkeistä, kuten kurkun raapimisesta, paineen tunteesta rinnassa ja pelon tai ahdistuksen tunteista.

Tyypillinen yskä
Hyökkäyksiä voi esiintyä mihin aikaan päivästä tahansa, mutta useimmiten häiriintyy yöllä. Jokainen tällainen hyökkäys koostuu lyhyistä, mutta voimakkaista yskimisiskuista, joihin on yhdistetty kouristelevia hengityksiä - toistoja. Hengitykseen liittyy viheltävä ääni, kun ilma kulkee voimakkaasti kouristuksen ahtautuneen äänikielen läpi.

Hyökkäys päättyy tyypillisen viskoosin läpinäkyvän ysköksen yskimiseen. Oksentelun esiintyminen, heikentynyt hengitys ja sydämen syke, kohtausten kehittyminen osoittavat taudin kulun vakavuudesta.

Hyökkäyksen aikana lapsen kasvot turpoavat, vaikeissa tapauksissa sinertävän sävyn, kaulan suonet turpoavat, silmät muuttuvat verisuoniksi, kyyneleitä ja syljeneritystä ilmaantuu. Tyypillinen piirre: kieli työntyy rajaan niin, että sen kärki on taipunut yläosaan, kun taas yleensä kielen frenulumi vaurioituu etuhampaisiin alaleuka. Vakavassa kohtauksessa voi esiintyä tahatonta virtsaamista ja vuotoa. jakkara.

Jatkuvan yskän komplikaatiot
Komplikaatioiden puuttuessa lapsen tila kohtausten välillä on tyydyttävä - lapset leikkivät aktiivisesti, eivät valita ruokahalusta, ruumiinlämpö pysyy normaalina. Ajan myötä kasvoille kuitenkin kehittyy turvotusta, ja hampaiden vaurioittaman kielen frenulumiin ilmestyy valkeahko pinnoite peitetty haava - erityinen merkki hinkuyskästä.

Lisäksi sidekalvon alla on mahdollisia verenvuotoja ja usein nenäverenvuototaipumus.

Ratkaisuvaihe
Vähitellen tauti etenee ratkaisuvaiheessa. Yskäkohtauksia esiintyy harvemmin, ja ne menettävät vähitellen spesifisyytensä. Kuitenkin heikkous, yskä, ärtyneisyys jatkuvat pitkään (resoluutioaika on kahdesta viikosta kahteen kuukauteen).

toipumisaika voi kestää jopa kuusi kuukautta. Tämä ajanjakso on ominaista väsymys ja tunnehäiriöt (oikeus, kiihtyvyys, hermostuneisuus). Merkittävä immuniteetin heikkeneminen johtaa lisääntyneeseen alttiuteen akuuteille hengitystieinfektioille, joita vastaan ​​kivuliaan kuivan yskän odottamaton uusiutuminen on mahdollista.

Hinkuyskän vakavuuskriteerit

Tyypillistä hinkuyskää on lieviä, keskivaikeita ja vakavia muotoja.

Lievässä muodossa yskäkohtauksia esiintyy enintään 10-15 kertaa päivässä, kun taas yskäshokkien määrä on pieni (3-5). Oksentelua yskimisen jälkeen ei yleensä tapahdu, lapsen yleinen tila on melko tyydyttävä.

Keskitasolla vakava kurssi hinkuyskä, kohtausten määrä voi olla 20-25 päivässä. Hyökkäyksillä on keskimääräinen kesto (jopa 10 yskäshokkia). Jokainen kohtaus päättyy oksentamiseen. Tällaisissa tapauksissa asteninen oireyhtymä kehittyy melko nopeasti (yleinen heikkous, ärtyneisyys, ruokahaluttomuus).

Vakavissa tapauksissa yskäkohtausten määrä on 40-50 tai enemmän päivässä. Hyökkäykset kestävät pitkään, etenevät yleisellä syanoosilla ( iho saada sinertävän sävyn) ja vakavia hengityselinten häiriöitä, kehittyy usein kouristuksia.

Vaikeassa hinkuyskässä kehittyy usein komplikaatioita.

Hinkuyskäkomplikaatiot

Kaikki hinkuyskän komplikaatiot voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

• liittyy perussairauteen;
• autoimmuuniprosessin kehittäminen;
• sekundaarisen infektion liittyminen.

Voimakkaiden pitkittyneiden yskäkohtausten yhteydessä aivojen hapen saanti häiriintyy merkittävästi - tämä liittyy sekä bronkospasmiin ja hengitysrytmihäiriöihin että heikentyneeseen verenkiertoon pään ja kaulan verisuonissa. Hypoksian seurauksena voi olla sellainen aivovaurio kuin enkefalopatia, joka ilmenee kouristusoireyhtymä ja ärsytyksen merkkejä aivokalvot. Vakavissa tapauksissa aivoissa esiintyy verenvuotoa.

Lisäksi voimakas yskä keuhkoputkien ja keuhkoputkien kouristuksen taustalla voi johtaa keuhkojen täyttymisen rikkoutumiseen ilmalla, joten joillakin alueilla esiintyy emfyseemaa (turvotusta) ja atelektaasia (keuhkokudoksen romahtaminen) muissa. Vaikeissa tapauksissa ilmarinta kehittyy (kaasun kerääntyminen keuhkopussin onteloon keuhkokudoksen repeämisen vuoksi) ja ihonalainen emfyseema (ilman tunkeutuminen keuhkopussin ontelosta kaulan ja ylävartalon ihonalaiseen kudokseen).

Yskäkohtauksiin liittyy lisääntyminen vatsansisäinen paine Siksi vaikeassa hinkuyskässä, napa- tai nivustyrässä voi esiintyä peräsuolen esiinluiskahduksia.

Yleisimmät toissijaiset infektiot ovat keuhkokuume ja märkivä otitis (välikorvan tulehdus).
Joskus kehittyy autoimmuuniprosesseja, jotka tapahtuvat pitkäaikaisen tulehduksen seurauksena, jossa on selvä allerginen komponentti. Hinkuyskän siirtymistä astmaattiseksi keuhkoputkentulehdukseksi ja keuhkoastmaan on rekisteröity.

Hinkuyskän epätyypilliset muodot

Epätyypilliset muodot hinkuyskä - abortoivaa ja poistunutta, yleensä havaitaan aikuisilla ja/tai rokotetuilla potilailla.
Poistuneessa muodossa tyypillisiä yskäkohtauksia ei synny, joten jatkuva kuiva yskä, jota tavanomaiset yskänlääkkeet eivät poista, on merkki taudista. Tällainen yskä voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia ilman, että se kuitenkaan huonontaa potilaan yleistä tilaa.

Abortiiviselle muodolle on ominaista taudin odottamaton paraneminen 1-2 päivää ensimmäisten hinkuyskäkohtaisten yskäkohtausten alkamisen jälkeen.

Hinkuyskä potilailla eri ikäryhmissä

Hinkuyskän tyypillinen kliininen kuva kehittyy pääsääntöisesti yli vuoden ikäisille lapsille ja nuorille. Aikuiset kantavat hinkuyskää poistuneessa muodossa.

Ensimmäisen elinvuoden lapsilla hinkuyskä on erityisen vaikeaa, ja sitä vaikeuttaa usein sekundaarisen keuhkokuumeen kehittyminen.

Samanaikaisesti kliinisen kuvan jaksoilla on erilainen kesto: itämisaika lyhenee 5 päivään ja kataraalinen ajanjakso on enintään yksi viikko. Samaan aikaan puuskittaisen yskän aika pitenee merkittävästi - jopa kahdesta kolmeen kuukauteen.

Lisäksi puuskittaisen yskän aikana pikkulapsilla ei ole kouristuksia, yskäkohtaus päättyy usein tilapäiseen hengityksen pysähtymiseen ja kouristukseen.

Hinkuyskän diagnoosi

Jos sinulla on jatkuva, kohtauksellinen yskä, joka kestää yli muutaman päivän, sinun tulee hakeutua yleislääkäriin, jos me puhumme lapsen suhteen sinun tulee kääntyä lastenlääkärin puoleen.

Lääkärien konsultaatiot

Yleislääkärin tai lastenlääkärin ajanvarauksella.
Lääkäri ottaa vastaanotolla selvää valituksistasi, hän saattaa olla kiinnostunut siitä, onko yskivien potilaiden (erityisesti hinkuyskän) kanssa ollut kontaktia, onko hinkuyskärokotusta tehty. Saattaa olla tarpeen kuunnella keuhkoja ja suorittaa täydellinen verenkuva. Diagnoosin varmuuden lisäämiseksi lääkäri lähettää sinut ENT-lääkärin tai infektiotautilääkärin konsultaatioon.

Kurssi- ja kurkkulääkärin ajanvarauksella
Lääkäri on kiinnostunut kurkunpään ja nielun limakalvojen tilasta. Tätä varten lääkäri tutkii kurkunpään limakalvon erityisellä heijastavalla peilillä tai taskulampulla.
Hinkuyskän merkkejä tarkastuksen aikana ovat limakalvon turvotus, verenvuoto niissä ja lievä limamäinen märkivä erite.

Tartuntatautilääkärin vastaanotolla
Lääkäri kuuntelee valituksiasi. Saattaa kysyä mahdollisista kosketuksista yskä- ja hinkuyskäpotilaiden kanssa. Lopullinen diagnoosi perustuu yleensä tuloksiin laboratoriokokeet, johon tartuntatautiasiantuntija lähettää sinut.

Hinkuyskän laboratoriodiagnoosi

Yleinen verianalyysi
paljastaa yleisiä merkkejä tulehdus kehossa.

1. Lisääntynyt leukosyyttitaso
2. Lisääntynyt lymfosyyttien taso
3. ESR on normaali

Bakteriologinen tutkimus
Ainetta otetaan useilla tavoilla: yskiessä erittynyt niukka yskös kerätään ja asetetaan ravintoalustaan.
Toinen tapa on nielun limakalvon sively. Se tehdään aamulla tyhjään vatsaan tai 2-3 tuntia aterian jälkeen.

Kerätty materiaali sijoitetaan erityiseen ravintoalustaan. Tulosta on kuitenkin odotettava pitkään, 5-7 päivää.

Serologiset testit

Suora hemagglutinaatioreaktio (RPHA), epäsuora hemagglutinaatioreaktio (RIHA) Tämän verikoemenetelmän avulla voit havaita vasta-aineita hinkuyskän aiheuttajalle. Tulos voi olla positiivinen (hinkuyskädiagnoosin vahvistus) tai negatiivinen (poissulkeminen).

ELISA (entsymaattinen immunomääritys) Nyt on olemassa pikatestejä, joiden avulla hinkuyskä voidaan tunnistaa ELISA-menetelmällä. Tulos voi olla positiivinen (hinkuyskädiagnoosin vahvistus) tai negatiivinen (poissulkeminen)

PCR (polymeraasiketjureaktio) Mahdollistaa taudinaiheuttajan tunnistamisen muutamassa päivässä. Tulos voi olla positiivinen (hinkuyskädiagnoosin vahvistus) tai negatiivinen (poissulkeminen).

Hinkuyskän hoito

Tarvitseeko hinkuyskäpotilas vuodelepoa?

Taudin lievässä kulussa vuodelepoa ei ole tarkoitettu hinkuyskäpotilaalle. Päinvastoin, potilas tarvitsee toistuvia kävelylenkkejä raittiissa ilmassa, jonka aikana on suositeltavaa välttää meluisia, ärsyttäviä paikkoja. Koska kostea ilma auttaa vähentämään kohtausten tiheyttä, on parempi kävellä vauvan kanssa vesistöjen lähellä, jos mahdollista.

Yskä sietää helpommin kylmässä, joten tilaa on tuuletettava usein, jotta vältetään ilman kuivuminen ja ylikuumeneminen (ihannetapauksessa potilashuoneen lämpötila ei saisi olla yli 18-20 astetta). On suositeltavaa käyttää ilmankostuttimia. Jotta lapsi ei jäädy, on parempi pukea hänet lämpimästi.

Kuinka leluja, palapelejä ja muita häiriötekijöitä käytetään lautapelit ei ole luonteeltaan aggressiivinen.
Lisäksi potilaan ravitsemukseen tulee kiinnittää riittävästi huomiota. Imetetyille imeväisille on toivottavaa lisätä ruokintakertoja vähentämällä kerralla syödyn ruoan määrää. Vanhemmille lapsille suositellaan runsaasti alkalisia juomia (mehut, hedelmäjuomat, tee, maito, emäksinen kivennäisvesi).

Milloin sairaalahoito on tarpeen?

Sairaalahoito on tarpeen keskivaikeiden ja vaikeiden sairauksien sekä niiden läsnä ollessa samanaikainen patologia mikä lisää komplikaatioiden riskiä. Alle kaksivuotiaat lapset joutuvat yleensä sairaalaan hinkuyskäepäilyn vuoksi taudin oireiden vakavuudesta riippumatta.

Mitä lääkkeitä ja fysioterapiatoimenpiteitä käytetään hinkuyskän hoitoon?

Kuten tutkimukset osoittavat, puuskittaisena aikana hinkuyskäinfektion lääketieteellinen tuhoaminen on epäkäytännöllistä, koska bordetella on jo tähän mennessä huuhtoutunut itsenäisesti ulos kehosta, ja yskäkohtaukset liittyvät kongestiiviseen kiihtymiskohtaukseen aivoissa.

Siksi antibiootteja määrätään vain katarraalikaudella. Ampisilliini ja makrolidit (erytromysiini, atsitromysiini) ovat melko tehokkaita, tetrasykliinejä voidaan määrätä yli 12-vuotiaille lapsille. Data antibakteerisia aineita otetaan keskisuurina annoksina lyhyinä jaksoina.

Hinkuyskäkohtausten tavanomaiset yskänlääkkeet ovat tehottomia. Nimitä aivojen virityskeskuksen toiminnan vähentämiseksi psykotrooppiset lääkkeet- neuroleptit (klooripromatsiini tai droperidoli sisällä ikäannokset). Koska nämä lääkkeet ovat rauhoittavia, ne on parasta ottaa ennen nukkumaanmenoa tai illalla. Samaan tarkoitukseen voit käyttää rauhoittavaa ainetta (Relanium - lihakseen tai suun kautta ikäannoksella).

Hinkuyskän lievissä muodoissa määrätään antihistamiineja estämään yskäkohtauksia - pipolfeenia ja suprastiniä, joilla on allergiaa ehkäiseviä ja rauhoittavia vaikutuksia. Difenhydramiinia ei käytetä, koska tämä lääke aiheuttaa limakalvojen kuivumista ja voi edistää yskän lisääntymistä.
Vaikeissa hinkuyskän muodoissa, joissa on voimakas allerginen komponentti, jotkut lääkärit raportoivat merkittävästä parantumisesta glukokortikoidien (prednisolonin) käytön myötä.

Kaikki edellä mainitut varat otetaan, kunnes puuskittaiset yskäkohtaukset katoavat (yleensä 7-10 päivää).

Lisäksi proteolyyttisten entsyymien - kymopsiinin ja kymotrypsiinin - inhalaatioita käytetään viskoosin ysköksen ohentamiseen, ja vakavissa yskäkohtauksissa käytetään lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa (pentoksifylliini, vinprosetiini) keskushermoston hypoksian estämiseksi.

Ysköksen erittymisen parantamiseksi hierotaan ja hengitysharjoituksia. Parantumis- ja toipumisjaksojen aikana määrätään yleisiä vahvistavia fysioterapiatoimenpiteitä ja vitamiinihoitokursseja.

Vaihtoehtoiset menetelmät hinkuyskän hoitoon

AT perinteinen lääke Hinkuyskän hoitoon käytetään perinteisesti lääkettä, kuten psylliumin lehtiä. Tunnetulla kasvilla on voimakas yskänlääke ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Yskäkohtausten estämiseksi ja ysköksen nesteyttämiseksi valmistetaan juoma nuorista jauhobanaanien lehdistä, jotka on täytetty kiehuvalla vedellä ja hunajalla.
Myös kansankasvitutkijat neuvovat pääsemään eroon kivuliaista yskistä tavanomaisten menetelmien avulla sipuli. Tätä varten 10 sipulin kuoret tulee keittää litrassa vettä, kunnes puolet nesteestä kiehuu pois, sitten kaada ja siivilöi. Juo puoli lasia kolme kertaa päivässä aterian jälkeen.

Ysköksen nesteyttämiseen hinkuyskän kanssa käytetään myös kolmivärisen violetin infuusiota: 100 g ruohoa kaadetaan 200 g:aan kiehuvaa vettä ja infusoidaan puoli tuntia. Suodata sitten ja ota 100 g kahdesti päivässä.

Hinkuyskä on yksi vakavimmista hengitysteitä koskevista sairauksista. Huolimatta siitä, että tätä sairautta pidetään menneiden vuosien ongelmana, sitä esiintyy joskus nykyään. Taudilla on tarttuva etiologia. Hinkuyskä on yleensä akuuttia tyypillisiä oireita- puuskittainen yskä. Tauti tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Useimmiten lapset kärsivät siitä. Mutta joskus aikuisilla on hinkuyskän merkkejä ja oireita, hoito tässä tapauksessa eroaa samassa sairauden muodossa lapsilla. Taudin jakso kestää noin 6 viikkoa ja tänä aikana sairaus estää ihmistä viettämästä normaalia elämää. Hinkuyskästä pääsee eroon vain ottamalla yhteyttä lääkäriin.

Taudin oireet

Sairauden kliininen kuva on melko selvä. Hinkuyskän tyypillisin oire on yskä. Alkuvaiheessa se on kuiva eikä aiheuta huolta. Monet potilaat pitävät sitä oireena vilustuminen. Ajan myötä yskä kuitenkin muuttuu kohtaukselliseksi ja muuttuu yhä tunkeilevammaksi. Lisäksi potilasta alkavat häiritä muut hinkuyskälle ominaiset ilmenemismuodot, kuten:

• verenpaineen vaihtelut;
• Epämiellyttävät tuntemukset kurkussa;
• Suurentuneet imusolmukkeet;
• Kasvojen punoitus;
• Yleinen huonovointisuus ja ruokahaluttomuus.
• lisääntynyt hikoilu;
• Subfebriili lämpötila.

Yskähyökkäykset voittavat potilaan yleensä yöllä. Joskus niitä edeltää kurkkukipu, aivastelu, raskauden tunne rinnassa. Ihminen yrittää ottaa mukavimman asennon yskiäkseen. Hän nojautuu eteenpäin, hänen kasvonsa punoittavat ja hänen niskansa suonet pullistuvat jännityksestä. Edellä mainittujen aikuisten hinkuyskän oireiden luonne ja voimakkuus sekä niiden hoito riippuvat suurelta osin potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tartunnan leviäminen tapahtuu yleensä henkilökohtaisen kosketuksen kautta sairaan kanssa. Infektiota varten 1,5-2 metrin etäisyys riittää. Provokaalit tekijät voivat lisätä taudin kehittymisen todennäköisyyttä, kuten:

• Heikentynyt immuniteetti;
• Syksy-talvi kausi;
• Muiden SARS-tautien esiintyminen.
• Hengitysteiden synnynnäiset patologiat;
• Pysy paikoissa suuri klusteri ihmisistä.

Hinkuyskän aiheuttaa Bordetella pertussis -bakteeri. Tartunnan lähde on sairas ihminen. Tarttumisreitti on ilmateitse. Infektio tapahtuu pienimpien limapisaroiden kautta, jotka erittyvät seuraavien aikana:

• aivastelu;
• yskä;
• Keskustelu;
• Repiminen.

On syytä sanoa, että patogeeninen mikro-organismi kuolee nopeasti korkeiden ja alhaisten lämpötilojen vaikutuksesta. Siksi nenäliinat ja muut henkilökohtaiset tavarat eivät aiheuta suurta uhkaa ympärillä oleville ihmisille.

Kuka lääkäri hoitaa?

Jos havaitset hinkuyskälle ominaisia ​​merkkejä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Siellä pätevät asiantuntijat tarjoavat apua. Ensinnäkin kysymys hinkuyskän hoitamisesta aikuisilla tulisi kysyä terapeutilta. Tämä lääkäri kuuntelee potilaan valituksia ja ohjaa hänet suppeamman profiilin erikoislääkärille. Hinkuyskä diagnosoidaan ja hoidetaan:

Hinkuyskän hoitojakson laatimiseksi oikein asiantuntijan on tutustuttava sairauden kliiniseen kuvaan ja tutkittava tietyn potilaan kehon yksilöllisiä ominaisuuksia. Tätä varten hän suorittaa suullisen kyselyn, jonka aikana hän kysyy:

1. Kuinka kauan olet ollut huolissasi epämukavuutta kurkussa?
2. Kärsitkö yskäkohtauksista?
3. Eikö se ollut sisällä viime aikoina kosketukseen mikro-organismin kantajan kanssa?
4. Kuinka usein sairastat SARS:ia?
5. Missä kunnossa suojatoiminnot kehosi?
6. Onko vuotava nenä?
7. Milloin yskäkohtaus on voimakkain?

Lääkäri voi myös tutkia silmän kovakalvon punoituksen ja repeytymisen varalta. verisuonet. Lisäksi hän mittaa valtimopaine ja syke. Vasta sen jälkeen asiantuntija kirjoittaa lähetteen laitteistodiagnostiikan kulkua varten.

Aikuisten hinkuyskän hoitovaihtoehdot

Heti kun testitulokset ovat valmiita, lääkäri, tutustunut niihin, laatii kurssin terapeuttisista toimenpiteistä, joiden tarkoituksena on poistaa taudin syyt ja oireet. Aikuisten hinkuyskän hoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden ottaminen:

• antibiootit;
• antihistamiinit;
• Antispasmodit;
• rauhoittavat lääkkeet;
• neuroleptit;
• Odottajat.

Lisäksi hengittäminen nopeuttaa paranemisprosessia. Taudin lievässä muodossa potilas ei tarvitse vuodelepoa. Päinvastoin, potilaan tulee liikkua ja kävellä raittiissa ilmassa niin usein kuin mahdollista. Yskäkohtaukset sietävät helpommin kylmässä, joten tilaa, jossa on hinkuyskää kärsivä henkilö, tulee tuulettaa mahdollisimman usein. Lisäksi potilasta suositellaan juomaan runsaasti alkalisia juomia, kuten mehuja, hedelmäjuomia, yrttiteet. Toipumisaikana suositellaan ryhmien A, B, C, E vitamiinien saantia. Sairaalahoitoa tarvitaan vain vaikean ja kohtalaisen hinkuyskän tapauksessa. Joskus se koostuu keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin.

Entä jos ei hoideta?

Taudin torjunnan tulee olla ammattimaista ja oikea-aikaista. Hinkuyskän oireiden poistamiseksi sinun tulee noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Muuten sairaus uhkaa vakavia seurauksia. Yleisin komplikaatio on keuhkokuume. Se kehittyy hinkuyskän tai sekundaarisen bakteeri-infektion taustalla. Muita komplikaatioita ovat tällaiset patologiat.

Pitkään hinkuyskää pidettiin lastentautina. Mutta viimeisten 5-7 vuoden aikana aikuisväestö on ollut yhä enemmän alttiina ylempien hengitysteiden infektioille. Itse sairaus ei ole niin vaarallinen kuin sen jälkeiset komplikaatiot. Harvinaisissa tapauksissa se on mahdollista kohtalokas lopputulos kun keho on heikentynyt ja on toissijainen Bakteeritulehdus. Diagnoosia vaikeuttavat SARSin kaltaiset oireet, ihmisen haluttomuus mennä lääkäriin yleisen yskän vuoksi. Hinkuyskän hoitamisen ja sen kehittymisen estämisen tietäminen voi auttaa estämään haitallisia terveysvaikutuksia.

Hinkuyskän yleiset ominaisuudet

Hinkuyskän aiheuttaja on bordatella pertussis tai Bordet-Gangu -bakteeri. Hän kuolee törmäyksessä. korkeita lämpötiloja, ultraviolettisäteilyltä ja desinfiointiaineet. Tartunnan lähde on itämisajan viimeisessä vaiheessa oleva henkilö. Tauti tarttuu kantajasta vain ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.. Tässä tapauksessa koskettimen on oltava vähintään 2 metrin etäisyydellä.

Tartunnan saanut henkilö tai kantaja aivastaessaan, puhuessaan, yskiessään suihkuttaa sylkipisaroita, joissa bakteeri sijaitsee. Edelleen kurkunpään limakalvolla terve ihminen sisään pääsee taudinaiheuttaja, joka tunkeutuu syvemmälle jokaisella hengityksellä. Bakteerin tuottama myrkky vaikuttaa ylempien hengitysteiden limakalvoihin. Tuloksena on keuhkoputkien reseptorien ärsytys.

Komplisoitumattomassa hinkuyskässä muutokset sisäelimissä ovat minimaaliset. Tämä johtuu siitä, että patogeeniset bakteerit lisääntyvät vain ylempien hengitysteiden limakalvoissa. Mikrobiaineet eivät pääse verenkiertoon, mutta tilanne voi pahentua dramaattisesti, jos sekundaarinen bakteeri-infektio ilmenee. Patogeeniset tekijät hinkuyskä provosoida allergiset reaktiot mikä johtaa pitkään, tuskalliseen yskään.

Hinkuyskän oireet aikuisilla

Infektion piilevä ajanjakso kestää 3-14 päivää. Hinkuyskässä on 3 vaihetta:

1. katarraalinen. Yskä, vuotava nenä, aivastelu näkyvät - kaikki merkkejä vilustumisesta. Kehon lämpötila voi nousta hieman.
2. Paroksismaalinen. Esiintyy puuskittaista yskää, johon liittyy limaisten eritteiden esiintymistä. Samaan aikaan kasvot muuttuvat violetiksi, keuhkoihin ilmestyy tyypillinen pilli.
3. Toipuva. Yskä lakkaa olemasta puuskittaista, yleinen hyvinvointi paranee. Tulee toipumisaika.

Aikuisten hinkuyskä on tunnusomaista taudin vaiheiden perusteella yleisiä oireita infektiot . Nämä sisältävät:

• kohtauksellinen yskä;
• kyynelvuoto, aivastelu;
• kurkkukipu ja kurkkukipu;
• nenän tukkoisuus;
• unihäiriöt;
• suorituskyvyn lasku.

Hinkuyskän diagnoosi

Oireet tarttuva yskä ensimmäisessä vaiheessa se muistuttaa vilustumista tai flunssaa, mikä vaikeuttaa hinkuyskän diagnosointia. Jopa kokeneet lääkärit tunnistavat taudin vasta sen kehitysvaiheessa. Keuhkokuumeen, tuberkuloosin poissulkemiseksi määrätään keuhkojen röntgenkuvaus. Leukosyyttien ja lymfosyyttien tason nousu verikokeessa ei vahvista hinkuyskän kehittymistä, se osoittaa vain infektion esiintymisen kehossa.

tehokkailla tavoilla puuskittaisen yskän syyn määrittäminen ovat nenäpuikko ja yskösviljelmä. Jälkimmäinen viittaa laboratoriotutkimus, jossa potilas yskii erityisellä lautasella, joka on peitetty ravintoaineella. Se asetetaan termostaattiin ja tietyn ajan kuluttua havaitaan hinkuyskäbakteeripesäkkeen ilmestyminen, mikä vahvistaa ensisijaisen diagnoosin.

Hinkuyskän hoito aikuisilla

Tarttuvan yskän hoito ilman komplikaatioita voidaan suorittaa avohoidossa lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti. Hinkuyskän hoito vaatii integroitua lähestymistapaa, joka sisältää lääkkeet, kansanlääkkeet ja noudattamisen yleiset säännöt. Jälkimmäisiin kuuluvat:

• potilaan eristäminen muista;
• päivittäinen märkäpuhdistus ja huoneen tuuletus tartunnan saaneen henkilön kanssa;
• kivuliasta yskää aiheuttavien tekijöiden poissulkeminen (tupakointi, liikenne höyryjä, tuuli).

Lääketieteellinen terapia

Ylempien hengitysteiden infektion hoitoon kuuluu antibioottien käyttö. Voimassa oleva aika lääkehoito- ensimmäiset 14 päivää. 3 viikon kuluttua hinkuyskän antibiootteja ei kannata käyttää, koska bakteerit kuolevat itsestään ja yskä jatkuu bordetellan tuottaman toksiinin vaikutuksesta. Aikuisten lievää hinkuyskää hoidetaan lääkkeillä Ampicillin, Flemoxin, Tetracycline. Makrolidien tehokas saanti:

• atsitromysiini;
• erytromysiini;
• Klaritromysiini.

Keskivaikeat ja vaikeat sairauden muodot vaativat lisähoitoa. Aikuisten hinkuyskän antibiootteja täydennetään kefalosporiinivalmisteilla - Ceftriaxone, Zinnat. Kurkunpään turvotuksen lievittämiseksi määrätään kortikosteroidiryhmän hormonaalisia aineita - Prednisoloni, Kenakort. Yskälääkkeet auttavat lievittämään yskää - Ascoril. Monimutkainen hoito hinkuyskä sisältää yskänlääkkeiden, ysköksen ohentimien käytön - Ambroxol, Bromhexine.

Antibiootit hinkuyskän hoitoon aikuisilla, monet lääkärit täydentävät homeopaattiset valmisteet. Ne eivät vaikuta Borde-Jangu -bakteeriin, mutta auttavat lievittämään oireita ja lyhentämään taudin kestoa. Vastaanottaja homeopaattiset lääkkeet hinkuyskästä ovat:

• Pulsatilla.
• Ukonhattu.
• Belladonna.
• Rikki.
• Sundew.

Kansanhoidot

Perinteisen lääketieteen käyttö hinkuyskän hoidossa edistää osaltaan Nopea palautuminen . eniten tunnetut keinot ovat auringonkukansiemeniä. Siemenet määränä 3 rkl. lusikat on pestävä ja kuivattava uunissa. Jauha sitten hienoksi. Sekoita 300 ml vettä ruokalusikalliseen hunajaa ja kaada tämä jauhe siemenistä. Keitä saatua seosta, kunnes tilavuus pienenee puoleen. Jäähdytä ja siivilöi liemi, ota 5-6 kertaa muutama kulainen annosta kohti.

Reseptit tarttuvan yskän hoitoon eivät riitä. Nämä sisältävät:

1. 2 rkl. ruokalusikallista hienonnettua valkosipulia tulee kaataa 100 g sulatettua voita. Kylmä seos tulee hieroa jalkoihin. Sitten sinun täytyy laittaa lämpimät sukat jalkaan.
2. kuusi ja kamferiöljy on sekoitettava 1:1 etikan kanssa. Kastele saadussa liuoksessa puuvillalautasliina, tee kompressi potilaan keuhkoputkien alueelle, kääri hänet lämpimällä huovalla.
3. 100 ml kasviöljyä on sekoitettava 5 jauhetun valkosipulinkynteen kanssa. Seosta tulee keittää 5-7 minuuttia, jäähdyttää ja ottaa 3 tunnin välein teelusikalliseen 3 päivän ajan.

hinkuyskä raskauden aikana

Epämiellyttävä sairaus ei ohita raskaana olevia naisia. Hinkuyskän oireet kehittyvät vähitellen 2-3 viikkoon. Infektio voi aiheuttaa sikiön kehityksen patologioita:

• sydän-ja verisuonitaudit;
• kuulon heikkeneminen, synnynnäinen kuurous;
• poikkeavuuksia virtsa- ja ruoansulatuskanavan kehityksessä;
• näön hämärtyminen (kaihi);
• tappio luusto;
• hemorraginen oireyhtymä;
• keskushermoston häiriö.

Raskauden alkuvaiheessa, erityisesti ensimmäisten 8 viikon aikana, hinkuyskä on vaarallisinta. Syntymättömän lapsen poikkeavuuksien riski on lähes 100 %. Tämä voi johtaa keskenmenoon tai kuolleena syntymiseen. Tällaisissa tilanteissa lääkärit suosittelevat raskauden keskeyttämistä. Jakson pidentyessä mahdollisten patologioiden riski pienenee. Jos lasta odottava nainen on ollut kosketuksissa sairaan hinkuyskän kanssa, on tarpeen tehdä jatkuvat tutkimukset tilan seuraamiseksi.

Hinkuyskän hoito raskaana olevilla naisilla suoritetaan käyttämällä hellävaraisia ​​antibiootteja (Sumamed), yskänlääkkeitä kasviperäinen(Mukaltin) ja kansantapoja hoidot, jotka ovat hyväksyttäviä tässä asennossa. Tartunnan saaneelle äidille syntynyt vauva tulee hoitaa Azithromycin-valmisteella 1 kuukauden iässä. Tämä antibiootti on pienin lista sivuvaikutukset.

Myös kansanlääkkeiden käyttö raskaana oleville naisille on mahdollista. Kotitekoisia reseptejä hinkuyskän hoitoon:

1. 1 g muumiota tulee liuottaa 5 rkl. lusikat lämmintä vettä. Se tulee ottaa kerran päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa 10 päivän ajan.
2. Puoli kiloa hienonnettua sipulia on sekoitettava 500 g hunajaa ja kaada 400 g vettä. Keitä miedolla lämmöllä noin 2 tuntia. Jäähdytä, ota useita kertoja päivässä, 5 teelusikallista kerrallaan.
3. 3 teelusikallista männyn silmut sekoita 2 tl jauhobanaania ja coltsfoot kanssa. Kaada seos 600 g kiehuvaa vettä, vaadi tunnin ajan. Ota 3 teelusikallista kolme kertaa päivässä.

Hinkuyskän jälkeiset komplikaatiot aikuisilla

Epäaikaisella hoidolla tartunnan jälkeen on kielteisiä terveysvaikutuksia.. Nämä sisältävät:

• aivojen patologia - kohtaukset, tajunnan menetys;
• keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume toissijaisena infektiona;
• verenvuoto, napatyrä johdosta vaikea yskä;
• sydän- ja keuhkojen vajaatoiminta jatkuvien hengityskatkosten vuoksi;
• kuolema heikentyneen immuniteetin ja taudin vakavan kehittymisen vuoksi.

Komplikaatiot voidaan välttää, jos aikuisten hinkuyskä todetaan ajoissa ja tarpeellista hoitoa. On tärkeää estää taudin siirtyminen terminaalivaiheeseen. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan ensimmäisissä pahoinvoinnin oireissa, noudatettava selvästi lääkärin ohjeita.

Ennaltaehkäisy

Koska hinkuyskä tarttuu ilman välityksellä, kontaktia tartunnan saaneiden ihmisten kanssa tulee välttää. Tämän noudattaminen yksinkertainen sääntö monimutkaistaa se, että itämisaikana tauti ilmenee tavallisena flunssana, potilas itse ei välttämättä ole tietoinen tulehduspisteen läsnäolosta kehossa. Kosketustilastojen mukaan mahdollisen hinkuyskätartunnan riski on 96 %.

järkevin ja tehokas ennaltaehkäisy aikuisten sairaus on rokotus. Alkaen lapsuus, on tarpeen pistää hinkuyskäseerumia kolme kertaa. Se on osa DPT:tä – kattavaa rokotetta hinkuyskää, kurkkumätä ja tetanusta vastaan. Aikuinen väestö on rokotettu. Se koostuu immunoglobuliinin käyttöönotosta, joka sisältää tämän taudin vasta-aineita.

Video

Hinkuyskä luokitellaan akuutiksi tartuntataudiksi, jolle on tunnusomaista vaikea kohtauksellinen yskä. Taudin aiheuttaja on hinkuyskä (bordetella-bakteeri). Tautia voidaan hoitaa sekä lääkkeillä että kansanlääkkeillä, mutta sairaalahoito on tarkoitettu vain vakavassa tilassa oleville potilaille.

Hinkuyskä muodostuu

Lääketieteessä ajatellaan kolmea muotoa tarttuva tauti:

• tyypillinen- taudin kehittymisprosessi kulkee klassisen järjestelmän mukaisesti;
• epätyypillinen- kirkas vakavia oireita hinkuyskä puuttuu, potilas on huolissaan vain kohtauksellisesta yskästä, joka katoaa ajoittain;
• bakteerikantaja- potilas on hinkuyskäviruksen kantaja, mutta hän ei itse sairastu tähän infektioon (ei oireita).

Tartunnan tavat

Hinkuyskätartunta esiintyy vain sairaalta henkilöltä tai bakteerin kantajalta (kun virusta on kehossa, mutta henkilöllä itsellään ei ole hinkuyskää) - virus leviää ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Samanaikaisesti henkilöä pidetään tarttuvana paitsi välittömästi taudin huipulla, myös 30 päivän kuluessa täyden hoidon jälkeen. Hinkuyskän itämisaika on 5–14 päivää.

hinkuyskän oireet

Kyseisen tartuntataudin osalta tunnusmerkki on oireiden asteittainen lisääntyminen/lisääntyminen. Koko taudin aika on jaettu useisiin vaiheisiin:

1. Itämisaika- ajanjakso tartunnan hetkestä taudin ensimmäisten merkkien ilmaantumiseen.
2. Taudin esiasteiden aika- prodromaalijakso:

• ilmestyy yskä - kuiva, huomaamaton, mutta voimistuu illalla ja yöllä;
• kehon lämpötila nousee subfebriiliindikaattoreihin (37-38 astetta);
• yleinen hyvinvointi ei huonone.

merkintä: taudin esiastejakson kesto on 1-2 viikkoa.

merkintä:puuskittaiselle ajanjaksolle on ominaista apnea - lyhytaikainen hengityksen pysähtyminen (30-60 sekuntia).

1. Lupaaika(käänteinen kehitys). Oireet alkavat hävitä - ensinnäkin apneakohtaukset ja kehon kouristavat liikkeet pysähtyvät, kehon lämpötila vakiintuu.

Myös hinkuyskän täydellisen parantumisen jälkeen potilasta voi vaivata yskä, mutta sille on ominaista kohtausten ja kouristuksen puuttuminen. Jos samanlainen oire ilmenee 3 viikon sisällä hinkuyskädiagnoosin poistamisesta, ei ole mitään syytä huoleen - tämä on normi.

Miten hinkuyskä diagnosoidaan?

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri käyttää useita diagnostisia menetelmiä:

Hinkuyskän hoitomenetelmät lapsille ja aikuisille

Tärkeä:hinkuyskä hoidetaan kotona, sairaalahoito on aiheellista vain kyseessä olevan tartuntataudin vakavan etenemisen yhteydessä, kun potilaalla on häiriöitä hengityselinten toiminnassa ja aivojen verenkierrossa.

Lääketieteellinen terapia

Koska potilas kokee hinkuyskän kehittymisen aikana todellista piinaa jokaisesta yskimisestä, lääkärit yrittävät lievittää hänen tilaansa mahdollisimman paljon. Kyseisen tartuntataudin hoito-ohjelma koostuu seuraavien lääkkeiden määräämisestä:

• keuhkoputkia laajentavat lääkkeet- ne laajentavat keuhkoputkien luumenia ja estävät kouristuksen kehittymisen;
• mukolyyttiset lääkkeet- useimmiten niitä käytetään inhalaatioina, toiminnan ydin: laimenna yskös, varmista sen vapaa ulosvirtaus;
• yskänlääkkeitä- lääkärit määräävät niitä harvoin, koska tällaisten lääkkeiden tehokkuus hinkuyskää varten on minimaalinen;
• rauhoittavat ja vasodilataattorit- ne pystyvät parantamaan aivojen verenkiertoa, työskentelemään "käyrän edellä" estäen hapen nälän kehittymisen.

Hinkuyskän hoito tehdään yksilöllisesti, koska taudin kulku on erilainen jokaisella potilaalla. Esimerkiksi vakavan taudin kulun tai hinkuyskäviruksen aiheuttaman infektion varhaislapsuudessa riski saada hypoksia (aivojen happinälkä) kasvaa. Siksi on suositeltavaa:

• happiterapiaa- erityisen maskin tai teltan kautta (vastasyntyneille ja vauvoille) ilmaa syötetään lasten kehoon korkea sisältö puhdasta happea;
• nootrooppinen lääkehoito- ne paranevat aineenvaihduntaprosesseja kulkee aivoissa;
• kahden päivän hoito glukokortikosteroidihormoneilla- ne vähentävät nopeasti ja tehokkaasti kouristavan yskän kohtausten voimakkuutta, lievittävät apneaa (lyhytaikainen hengityksen pysähtyminen).

Jos potilaalla on yliherkkyys tai yksilöllinen suvaitsemattomuus kaikki lääkkeet, psykoemotionaalinen kiihottuminen havaitaan, niin lääkärit voivat määrätä ja. Toipumisen ja kuntoutuksen aikana potilaiden tulee käydä vitamiinihoidolla - ryhmien B, C ja A vitamiinit auttavat palauttamaan kehon nopeasti ja lisäämään immuniteetin tasoa. merkintä: antibakteeriset lääkkeet(antibiootit) on tarkoituksenmukaista määrätä vain taudin ensimmäisten 10 päivän aikana tai komplikaatioiden yhteydessä ylempien hengitysteiden tulehduksen muodossa () ja.

etnostiede

Kansanlääketieteessä on useita reseptejä, jotka auttavat parantamaan hinkuyskää nopeammin. Ne on hyväksytty virallinen lääketiede, mutta sitä tulisi käyttää vain lisätoimenpiteinä - et tule toimeen ilman lääkkeitä. Joten, kun diagnosoidaan hinkuyskä sekä lapsilla että aikuisilla, on käytettävä seuraavia reseptejä:

1. Ota 5 neilikkaa (niiden tulee olla keskikokoisia), jauha ja keitä lasillisessa pastöroimatonta maitoa. Sinun on keitettävä lääkettä 5-7 minuuttia ja otettava se 3 tunnin välein 3 päivää peräkkäin.
2. Kaada kaksi ruokalusikallista hienonnettua valkosipulia sulatetulla voilla 100 grammaa. Anna seoksen kovettua hieman - se on hierottava jalkapohjiin yöllä, jalkoja tulee lämmittää jollakin päällä (käyttää villasukkia).
3. Sekoita kamferi ja kuusen öljy, pöytäetikkaa yhtä paljon. Kostuta mikä tahansa rievu tuloksena olevassa seoksessa, purista se ulos ja levitä se sairaan henkilön rinnan yläosaan. Tällainen pakkaus tehdään yöllä, päälle sinun on peitettävä potilas jollain lämpimällä. Tämä resepti sopii aikuisille ja yli 13-vuotiaille lapsille.
4. Ota tavalliset auringonkukansiemenet, kuivaa ne uunissa tai pannulla (älä paista!), jauha ja kaada vettä hunajalla (suhteet: 3 rkl siemeniä, ruokalusikallinen hunajaa, 300 ml vettä). Tuloksena oleva tuote on kiehuva ja keitettävä, kunnes jäljellä on tarkalleen puolet liemestä. Täällä se on jäähdytettävä, suodatettava ja otettava päivän aikana pienissä kulauksissa.

Potilaan, jolla on diagnosoitu hinkuyskä, tulee käydä säännöllisesti kävelyllä raittiissa ilmassa - on suositeltavaa kävellä vähintään 2 tuntia joka päivä. Tällaiset kävelyt lievittävät yskäkohtauksia, estävät aivojen hapen nälänhätää. Joillakin klinikoilla perinteiset parantajat on olemassa tällainen suositus: hinkuyskäpotilaiden tulee joka aamu kävellä lähellä jokea ja hengittää sen höyryjä 20 minuuttia. Parantajat väittävät, että 5 päivän säännöllisten toimenpiteiden jälkeen kyseisen tartuntataudin oireet häviävät. Joten voit yhdistää ulkona kävelyt tämän suosituksen toteuttamiseen.
Päivittäisen hoito-ohjelman tulee olla mahdollisimman "oikea", sen tulee:

• välttää hermostoreita;
• tarkkaile selvästi lepo- ja hereilläolojaksojen vuorottelua;
• sulje pois kaikki fyysinen aktiivisuus (vaikka tarvitset kävelyä, yritä sitten istua penkillä puistossa yli "kävely" kilometriä).

Hinkuyskän hoidon aikana määrätään ruokavalio:

• ulkopuolelle alkoholijuomat, vahva ja tee;
• ruoka sisältyy ruokavalioon runsaasti vitamiinia AT - kanan maksa, kananmunat, raejuusto;
• paistetut ja savustetut ruoat eivät sisälly;
• etusija olisi annettava soseutetuille keitoille;
• aterioiden määrä päivässä - vähintään 6, mutta pieninä annoksina.

Hinkuyskän mahdolliset komplikaatiot

Huolimatta siitä, että hinkuyskää ei pidetä hengenvaarallisena sairautena, komplikaatioita voi kehittyä myös asianmukaisella hoidolla. Nämä sisältävät:

• keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume;
• enkefalopatia - aivovaurio, johon liittyy kouristuskohtauksia;
• navan ja/tai nivustyrän kehittyminen;
• verenvuoto silmissä ja/tai aivoissa;

merkintä:tyrän kehittyminen, erilaiset verenvuodot ja peräsuolen esiinluiskahdukset tapahtuvat vain voimakkaan yskän taustalla - lihakset ja nivelsiteet ovat ylikuormitettuja, ne ovat heikentyneet.

Hinkuyskän ehkäisy

Suosittelemme lukemaan:

Ainoa tapa suojautua hinkuyskäviruksen aiheuttamalta tartunnalta on rokottaminen. Se annetaan maksutta osana yleistä lasten rokotusta. On tarpeen tehdä kolme rokotusta 3 kuukauden välein. Ensimmäinen rokote annetaan 3 kuukauden iässä ja uusintarokotus (viimeinen) jo 18 kuukauden iässä.

Alueellisesti on mahdollista muuttaa uudelleenrokotusjärjestelmää - esimerkiksi Sverdlovskin alueella suoritetaan vielä yksi uusintarokotus 6-vuotiaana.

Jos hinkuyskän aiheuttama infektio on jo tapahtunut, tällainen potilas on kiireellisesti eristettävä lasten ja aikuisten ryhmästä 30 päivän ajaksi. Siinä tapauksessa sisään lasten laitos(esikoulu tai koulu) kahden viikon karanteeni asetetaan välittömästi. Hinkuyskä on hyvin tunnettu infektio, joka on hoidettavissa ja menee usein ohi ilman komplikaatioita. Mutta lääkäreiden valvonta terapeuttisten toimenpiteiden aikana on pakollista - tämä auttaa estämään kehityksen monenlaisia seurauksia ja komplikaatioita. Jos henkilö on sairastanut hinkuyskää vähintään kerran, hän kehittää elinikäisen immuniteetin. Hinkuyskän oireista, hoidosta tämä sairaus ja sen ehkäisystä tässä videokatsauksessa kertoo lastenlääkäri, tohtori Komarovsky.